Traitement de la plexite du plexus brachial. Les symptômes de la maladie sont des douleurs dans les articulations du coude. Méthodes de laboratoire pour diagnostiquer la maladie

La plexite, ou plexopathie, est appelée inflammation du faisceau. nerfs spinaux causé par un certain nombre de raisons. La plexite brachiale est une maladie inflammatoire du plexus brachial, affectant parfois le plexus cervical en raison de la proximité de la localisation. La plexite est diagnostiquée articulation de l'épaule chez des patients de tous âges. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une immobilisation complète de l'articulation de l'épaule et de l'ensemble du bras.

Qu'est-ce que la plexite du plexus brachial

Par localisation, la plexopathie peut être du côté droit ou gauche, et une plexite bilatérale est également fréquente.

La plexite doit son apparition à l'influence de facteurs internes et externes, selon lesquels elle est divisée en les types suivants:

Traumatisme causé par des dommages au faisceau neurovasculaire brachial avec des fractures. La même forme comprend la plexite, reçue par un nouveau-né lors d'un passage compliqué dans le canal génital avec accouchement pathologique... La plexite résultant de l'exposition à des facteurs provocateurs professionnels est également considérée comme traumatique.
Infectieux, lorsque les toxines des infections affectent la fibre nerveuse - tuberculose, virus de l'herpès, grippe, cytomégalovirus.
Infectieuse-allergique, qui apparaît lors d'une réaction au vaccin injecté.
Toxique. Ce type de pathologie du plexus brachial survient lors d'une intoxication par des substituts alcooliques, des sels de mercure et des métaux lourds.
Troubles endocriniens dysmétaboliques accompagnant - Diabète, goutte, maladie de la thyroïde.
Compression-ischémique, dont le mécanisme consiste en une compression du faisceau neurovasculaire en raison de la position longue non physiologique de l'épaule - avec immobilisation illettrée de la main blessée, dans un état narcotique après traitement chirurgical, avec l'utilisation de béquilles. En outre, les nerfs peuvent être comprimés par des tumeurs de la région articulaire et périarticulaire, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, un hématome après une blessure. Une mauvaise posture peut également être à l'origine de cette forme de plexite de l'épaule.

En plus de ce qui précède, une plexite de l'articulation de l'épaule peut également être causée lorsque des corps vertébraux déformés serrent les racines des nerfs rachidiens; anévrismes des artères dans la région de l'épaule, hypothermie fréquente et prolongée, syndrome costoclaviculaire (lorsque des côtes cervicales supplémentaires sont formées), syndrome d'hyperabduction (avec une abduction brutale de l'articulation de l'épaule, le faisceau nerveux est pincé).

Comment se déroule la plexite du plexus brachial ?

L'évolution de la plexite se déroule en deux étapes:

Névralgique, lorsque les symptômes comprennent des douleurs cutanées et musculaires qui s'aggravent avec le mouvement.
Paralytique quand la douleur cède faiblesse musculaire, œdème, atrophie tissulaire. Cette étape survient généralement en l'absence de traitement pour les premiers symptômes.

Le tableau clinique de la plexite de l'épaule comprend les symptômes suivants :

forte au repos et en mouvement, même légère. La douleur peut être paroxystique, avec un retour au membre supérieur et à la clavicule ;
l'atrophie tissulaire s'exprime par un gonflement et une pâleur de la peau, la peau autour de l'articulation devient froide, bleuâtre, brillante, des ongles cassants, observés transpiration excessive palmiers.
réduction de la sensibilité de la surface externe de la main avec paralysie d'Erb-Duchenne et syndrome de Klumpke-Dejerine externe;

les muscles du membre supérieur sont affaiblis, jusqu'à l'impossibilité de lever normalement le bras, de le déplacer, il y a aussi une violation de la motricité de la main, ce qui rend difficile l'exécution des tâches ménagères ordinaires;
des symptômes, à première vue, non associés à l'articulation de l'épaule, sont notés : essoufflement et hoquet sévère si le nerf phrénique est affecté, parfois une pupille rétrécie et un globe oculaire enfoncé du côté affecté.

Selon la localisation de la douleur, la plexite de l'articulation de l'épaule est divisée en:

Supérieur, lorsque la douleur est ressentie dans la région supraclaviculaire.
Abaisser, avec, et.
Total - avec la capture de toute la zone de l'épaule et du bras.

Si les signes de plexopathie sont bilatéraux, cela provoque l'impuissance pratique des patients et leur dépendance vis-à-vis de leurs proches. Si elle n'est pas traitée, la plexite de l'articulation de l'épaule entre dans la phase de récupération, qui dure environ un an, tandis que les fonctions fibre nerveuse peut ne pas récupérer complètement, ce qui devient finalement la cause d'une parésie persistante, d'une atrophie musculaire.

Diagnostic de la plexite du plexus brachial

Le diagnostic de la maladie est assez difficile, il implique donc l'utilisation d'une liste de méthodes:

enquête et inspection visuelle pour Consultation médicale;
neuromyographie et électromyographie;
et tomodensitométrie;
et radiographie des articulations;
test sanguin.

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la plexite de l'épaule sont effectués par un neurologue. Afin de différencier la plexite brachiale de ses autres types et manifestations similaires d'autres maladies, un traumatologue, un gynécologue, un urologue peuvent être impliqués dans le diagnostic, ainsi qu'une radiographie de la colonne vertébrale, une échographie des organes internes.

Elena Malysheva explique plus en détail et comment déterminer la plexite:

Traitement de la plexite du plexus brachial

Cette maladie est généralement traitée avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, il est recommandé de fixer l'épaule malade avec une attelle en plâtre ou afin d'assurer l'immobilité.

Il est nécessaire de traiter la plexopathie avec des médicaments, lorsque le patient se voit prescrire un certain nombre de médicaments pour éliminer les symptômes de l'inflammation nerveuse:

... Parmi eux se trouvent Analgin, Oxadol, Aspizol,;
et à base de diclofénac, d'indométacine, de nimésulide et autres. Ils peuvent être utilisés à la fois sous la forme et, et pour un impact local sur le foyer de la douleur ;
les groupes B, A, C, E sous forme de médicaments Neurovitan, Milgamma, Aevit et autres;
substances anticholinestérase pour améliorer la transmission neuromusculaire. Parmi eux se trouvent Kalimin, Proserin, Invalin;

anti-œdèmes - urée, Manit;
médicaments qui améliorent la nutrition des tissus - Acide nicotinique, Lidaza, Nerobol, Orotate de potassium;
médicaments pour stimuler la microcirculation sanguine - Complamin et Trental.

Après la disparition des symptômes aigus et pendant la période de rééducation, le patient se voit prescrire un traitement de rééducation, comprenant des méthodes physiothérapeutiques et des techniques manuelles :

Réflexologie, le plus souvent acupuncture.
Électrophorèse, phonophorèse, UHF, magnétothérapie, courants dynamiques, ozokérite, balnéothérapie et autres méthodes de traitement.
Hirudothérapie.
Massage et gymnastique de rattrapage.

Le médecin-chef, un médecin avec une vaste expérience Nikonov N.B. et son patient parlent du massage éméndique pour la plexite :

La gymnastique thérapeutique, si elle est utilisée correctement et en temps opportun, peut donner un bon effet et accélérer la récupération. Les exercices sont effectués en position assise ou debout et comprennent approximativement les mouvements suivants :

réduction et dilution des omoplates avec épaules redressées;
soulèvement et abaissement lent des épaules;
rotation circulaire dans l'articulation de l'épaule avec les coudes pliés et les bras écartés ;
torse latéral avec rotations circulaires de l'articulation vers l'avant et vers l'arrière ;
flexion et extension des bras au niveau des coudes avec le corps incliné vers l'avant ;
tourner les paumes de haut en bas avec les bras tendus.

Les exercices sont effectués lentement, 8 à 12 fois, avec une augmentation progressive des répétitions jusqu'à 20 à 25 fois. Le cours de gymnastique est recommandé d'être convenu avec votre médecin.

Le traitement peut également être chirurgical, par plastie nerveuse, si indiqué - les tumeurs, les hématomes, les plexites post-traumatiques sont également traités chirurgicalement, compte tenu de la présence de fragments d'os dans les fractures, de contractures prononcées dans la maladie avancée.

Remèdes populaires

Traiter la plexite remèdes populaires peut être avec le complexe médicaments et des traitements de physiothérapie. Habituellement, des recettes de frottement et de pommades sont utilisées pour soulager la douleur et l'enflure:

La vaseline (¼ verre) est mélangée à des herbes hachées : millepertuis, houblon et mélilot. Le point sensible est frotté avec ce mélange 3 à 4 fois par jour;
0,5 tasse de miel est mélangé avec des feuilles d'aloès broyées, de la racine de raifort, de la guimauve et de la racine d'Adam. La composition est versée dans 0,5 litre de vodka et infusée pendant trois jours. L'infusion est frottée dans la zone de l'articulation malade 3 fois par jour;
hacher et verser de l'eau bouillante sur la racine d'angélique, laisser reposer le mélange pendant 2 heures. Frottez plusieurs fois par jour;

la graisse de porc est mélangée à de la propolis, dans un rapport de 50 à 100 g pour 3 à 6 g, frottez la main douloureuse avec le mélange;
la térébenthine, l'ammoniac et les œufs sont mélangés dans un rapport de 30 ml à 30 ml pour 2 pcs. (pré-battez les œufs en mousse), frottez la zone touchée avec ce mélange avant d'aller au lit;
l'écorce de saule hachée est versée avec de l'eau bouillante pendant 2 heures, filtrée. Cette infusion est utilisée pour réchauffer les compresses sur la zone articulaire;
une infusion alcoolisée de momie peut être utilisée comme broyage.

En outre, les bains à base de plantes et les décoctions pour administration orale sont considérés comme des remèdes populaires efficaces pour traiter la plexite à la maison. La liste herbes utiles, en plus de ceux énumérés, comprennent la menthe, la camomille, l'origan, l'écorce de chêne, les feuilles de cassis.

La plexite due à un traumatisme à la naissance doit être prévenue avant qu'elle ne se manifeste. Les enfants se voient prescrire une thérapie par l'exercice, des moyens de renforcer le système immunitaire, une attention particulière est accordée au régime alimentaire.

Médecin-rhumatologue, l'académicien Evdokimenko explique comment soigner les douleurs à l'épaule grâce à la gymnastique et à des exercices simples :

La plexite de l'épaule est un trouble de l'articulation de l'épaule qui affecte les nerfs du plexus brachial. La maladie se manifeste par une douleur aiguë dans la clavicule, cette douleur irradie vers le bras, l'omoplate, le cou. Dans la plupart des cas, la plexite brachiale affecte le bras qui travaille : la plupart des patients ont une plexite main droite, gauchers - main gauche. Souvent, la plexite de l'articulation de l'épaule entraîne l'incapacité de vivre pleinement - le patient ne peut pas bouger son bras, s'allonge sur l'épaule douloureuse, devient impuissant dans de nombreuses situations de la vie quotidienne et perd sa capacité à travailler.

Symptômes

Douleur aiguë à l'épaule, à la clavicule, au bras, en règle générale, la douleur s'intensifie la nuit. Au fil du temps, la douleur progresse et s'aggrave.
Lors du déplacement de la main, la douleur survient également, en particulier lors de l'exécution d'une charge ou de la levée de poids.
La main s'engourdit souvent, gonfle, une sensation de froid, un teint bleuâtre apparaît dessus.
Violation de la sensibilité cutanée.
Augmentation de la transpiration des paumes.
Difficulté à effectuer des mouvements brusques dans des situations de la vie courante (déplacer une fourchette en mangeant, défaire un bouton, travailler avec une souris et un clavier d'ordinateur).
Diminution des réflexes, de la force musculaire (biceps, triceps).

Causes d'occurrence

La cause la plus fréquente de plexite de l'épaule est une blessure résultant d'un effort physique accru, au travail, lors d'un entraînement sportif, lors d'un accident de la route. Avec de telles blessures, le plexus brachial est étiré ou même rompu avec des dommages aux artères.

Autres raisons possibles :

Exposition prolongée au froid - hypothermie des terminaisons nerveuses.
Formes aiguës de divers maladies infectieuses.
Traumatisme de naissance.
L'émergence de tumeurs.
Coup de feu, coups de couteau.
Ostéochondrose de la colonne cervicothoracique.

Les facteurs de risque supplémentaires de cette maladie sont :

Fracture de la clavicule, luxation de l'épaule.
Séjour prolongé de la main dans une position inconfortable et pincée, par exemple pendant le sommeil ou chez les patients alités.
Troubles métaboliques, goutte, diabète sucré.
Travailler avec un instrument à vibration.
Anévrisme de l'artère sous-clavière.

Il existe 3 formes de plexite de l'épaule : inférieure, supérieure et totale.

La plexite brachiale inférieure (Dejerine-Klumpke) est causée par des dommages aux troncs inférieurs du plexus brachial, irradiant généralement vers l'avant-bras et le coude. La plexite brachiale supérieure (Duchenne-Erb) est causée par des dommages aux troncs supérieurs du plexus brachial, généralement reflétés dans la partie supraclaviculaire de l'épaule. La plexite totale de l'épaule est causée par une combinaison de symptômes des deux formes précédentes.

Diagnostique

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la plexite de l'épaule:

Examen initial du patient.
Examen aux rayons X.
IRM de l'articulation de l'épaule, ainsi que des tissus mous de l'épaule.
Procédure d'échographie.
tomodensitométrie.

Lors du diagnostic, il est très important de distinguer la plexite de la périarthrite de l'omoplate, de la névrite du plexus brachial, de la sciatique cervicale.

Traitement

Si vous ressentez une douleur aiguë dans l'articulation de l'épaule, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Plus le traitement de la plexite est commencé tôt, plus le pronostic de guérison est favorable. Selon médecins américains, si vous retardez d'un an et ne commencez pas le traitement de la plexite, alors, en raison de l'atrophie musculaire, la récupération se produit extrêmement rarement (pas plus de 10% des cas).

Le traitement de la plexite de l'épaule est assez long, il est effectué selon un schéma individuel pour chaque patient. Si la cause de la plexite est une blessure à la main, la main est fixée avec un pansement. Au fil du temps, des exercices spéciaux pour les mains commencent à être effectués: d'abord simples, puis de plus en plus complexes. La chirurgie est parfois nécessaire pour les blessures graves.

Souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques, des vitamines et autres pour traiter la plexite de l'épaule. médicaments... Cependant, l'accent est mis sur la physiothérapie, le massage et la gymnastique corrective.

Également utilisé pour le traitement:

Bains de boue chauffants.
Traitement thermique - compresses de paraffine, utilisation d'ozokérite.
Électrophorèse.
Thérapie Amplipulse - stimulation électrique de la zone touchée.
Thérapie diadynamique.
Douche de guérison.
Acupuncture.

Traitement avec des remèdes populaires

Infusion d'airelles - versez 2 cuillères à café d'airelles avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser 15 à 20 minutes, buvez 1 à 2 gorgées plusieurs fois par jour.
Compresse de chou - prenez une feuille de chou, vaporisez-la un peu, mettez-la sur l'épaule pendant la nuit, en l'enveloppant d'un bandage et par-dessus avec une écharpe en laine chaude.
Solution Mumiyo - solution d'alcool à 8-10% frotter pendant 5-7 minutes dans la zone touchée pendant 3 semaines, puis une pause de 1 semaine et le cours peut être répété à nouveau.
Compresse avec du saule - hacher 15 g d'écorce de saule blanc, verser un verre d'eau bouillante pendant 1 heure, puis filtrer, appliquer une compresse sur l'articulation touchée.
Pommade à la propolis - mélangez 3 g de propolis avec 50 g de graisse de porc et frottez l'épaule, l'omoplate, le bras.
Solution de térébenthine - 2 c. cuillères à soupe de mélange de térébenthine avec 2 c. cuillères d'ammoniaque 5% et 2 œufs crus. Battre le mélange obtenu jusqu'à consistance épaisse et frotter l'épaule pendant la nuit.

Prophylaxie

Éviter les blessures.
Traitement rapide des maladies infectieuses aiguës, du diabète sucré, de la goutte.
Activité physique moins intense.
Exercices matinaux réguliers.
La natation est un excellent entraînement des épaules.
S'il y a un coup douleur aiguëà l'épaule, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon des complications et une progression de la maladie peuvent survenir.

Par localisation, la plexopathie peut être du côté droit ou gauche, et une plexite bilatérale est également fréquente.

La plexite doit son apparition à l'influence de facteurs internes et externes, selon lesquels elle est divisée en les types suivants:

Traumatique, causé par des dommages au faisceau neurovasculaire brachial avec des fractures, des luxations, des entorses des ligaments de l'articulation de l'épaule. La même forme comprend la plexite, reçue par un nouveau-né lors d'un passage compliqué dans le canal génital lors d'un accouchement pathologique. La plexite résultant d'une exposition à des facteurs provocateurs professionnels est également considérée comme traumatique.
Infectieux, lorsque les toxines des infections affectent la fibre nerveuse - tuberculose, virus de l'herpès, grippe, cytomégalovirus.
Infectieuse-allergique, qui apparaît lors d'une réaction au vaccin injecté.
Toxique, ce type de pathologie du plexus brachial survient lors d'intoxications par des substituts alcooliques, des sels de mercure et des métaux lourds.
Troubles endocriniens dysmétaboliques accompagnant - diabète sucré, goutte, maladie de la thyroïde.
Compression-ischémique, dont le mécanisme consiste en une compression du faisceau neurovasculaire en raison de la position longue et non physiologique de l'épaule - avec immobilisation illettrée de la main blessée, dans un état narcotique après un traitement chirurgical, l'utilisation de produits mal choisis béquilles. En outre, les nerfs peuvent être comprimés par des tumeurs de la région articulaire et périarticulaire, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, un hématome après une blessure. Une mauvaise posture peut également être à l'origine de cette forme de plexite de l'épaule.

L'évolution de la plexite se déroule en deux étapes:

Névralgique, lorsque les symptômes comprennent des douleurs cutanées et musculaires qui s'aggravent avec le mouvement.
Paralytique, lorsque la douleur est remplacée par une faiblesse musculaire, un œdème, une atrophie tissulaire. Cette étape survient généralement en l'absence de traitement pour les premiers symptômes.

Le tableau clinique de la plexite de l'épaule comprend les symptômes suivants :

Douleur intense à l'articulation de l'épaule, au repos et au mouvement, même légère. La douleur peut être paroxystique, avec un retour au membre supérieur et à la clavicule.
L'atrophie des tissus s'exprime par un gonflement et une pâleur de la peau, la peau autour de l'articulation devient froide, bleuâtre, brillante, les ongles sont cassants, la transpiration des paumes augmente.
Diminution de la sensibilité de la surface externe de la main, avec paralysie d'Erb-Duchenne et syndrome de Klumpke-Dejerine externe.

Les muscles du membre supérieur sont affaiblis, jusqu'à l'impossibilité de lever normalement le bras, de le déplacer, il y a aussi une violation de la motricité de la main, ce qui rend difficile l'exécution des tâches ménagères ordinaires.
D'après les symptômes, à première vue, non associés à l'articulation de l'épaule, on note les suivants : difficultés respiratoires et hoquet sévère si le nerf phrénique est touché, parfois une pupille rétrécie et un globe oculaire enfoncé du côté affecté.

Selon la localisation de la douleur, la plexite de l'articulation de l'épaule est divisée en:

Supérieur, lorsque la douleur est ressentie dans la région supraclaviculaire.
Inférieur, avec douleur dans l'articulation du coude, l'avant-bras et la main.
Total - avec la capture de toute la zone de l'épaule et du bras.

Le diagnostic de la maladie est assez difficile, il implique donc l'utilisation d'une liste de méthodes:

Entretien et examen visuel lors d'une consultation médicale;
Neuromyographie et électromyographie;
IRM et tomodensitométrie ;
Échographie et radiographie des articulations;
Test sanguin.

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la plexite de l'épaule sont effectués par un neurologue. Afin de différencier la plexite brachiale de ses autres types et manifestations similaires d'autres maladies, un traumatologue, un gynécologue, un urologue peuvent être impliqués dans le diagnostic, ainsi qu'une radiographie de la colonne vertébrale, une échographie des organes internes.

Cette maladie est généralement traitée avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, il est recommandé de fixer l'épaule malade avec un plâtre afin d'assurer l'immobilité.

« Les médecins cachent la vérité !

Même les problèmes articulaires « négligés » peuvent être guéris à la maison ! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour ...

Analgésiques, y compris analgine, oxadol, aspizol, blocage de la novocaïne.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de diclofénac, indométhacine, nimésulide et autres. Ils peuvent être utilisés aussi bien sous forme de comprimés et d'injections, que de pommades, pour une action locale sur le foyer de la douleur.
Vitamines du groupe B, A, C, E sous forme de préparations neurovitan, milgamma, aevit et autres.
Substances anticholinestérase pour améliorer la transmission neuromusculaire, y compris Kalimin, Proserin, Invalin.

Des moyens qui soulagent l'enflure - l'urée, fait signe.
Médicaments qui améliorent la nutrition des tissus - un acide nicotinique, lidaza, nérobol, orotate de potassium.
Médicaments pour stimuler la microcirculation sanguine, tels que Complamine et Trental.

Après la disparition des symptômes aigus et pendant la période de récupération, le patient se voit prescrire un traitement de rééducation comprenant des méthodes de physiothérapie et des techniques manuelles :

Réflexologie, le plus souvent acupuncture.
Électrophorèse, phonophorèse, UHF, cryothérapie, magnétothérapie, courants dynamiques, ozokérite, balnéothérapie et autres méthodes de traitement.
Hirudothérapie.
Massage et gymnastique de rattrapage.

Réduction et dilution des omoplates avec épaules redressées;
Élever et abaisser lentement les épaules ;
Rotation circulaire dans l'articulation de l'épaule, avec les coudes pliés et les bras écartés ;
Le torse latéral se plie avec des rotations circulaires de l'articulation vers l'avant et vers l'arrière ;
Flexion et extension du bras au niveau des coudes, avec le corps incliné vers l'avant ;
Élargir les paumes de haut en bas avec les bras tendus.

Les exercices sont effectués lentement, 8 à 12 fois, avec une augmentation progressive des répétitions jusqu'à 20 à 25 fois. Un cours de gymnastique est recommandé en consultation avec votre médecin.

Remèdes populaires

Il est possible de traiter la plexite avec des remèdes populaires associés à un complexe de médicaments et de méthodes de traitement physiothérapeutiques. Habituellement, des recettes de frottement et de pommades sont utilisées pour soulager la douleur et l'enflure:

Le verre de vaseline est mélangé à des herbes hachées : millepertuis, houblon et mélilot. Le point sensible est frotté avec ce mélange 3 à 4 fois par jour.
0,5 tasse de miel est mélangé avec des feuilles d'aloès broyées, de la racine de raifort, de la guimauve et de la racine d'Adam. La composition est versée dans 0,5 litre de vodka et infusée pendant trois jours. L'infusion est frottée dans la zone de l'articulation malade 3 fois par jour.
Broyer et verser de l'eau bouillante sur la racine d'angélique, laisser le mélange pendant 2 heures. Frottez plusieurs fois par jour.

La graisse de porc est mélangée à de la propolis, dans un rapport de 50 à 100 grammes pour 3 à 6 grammes, frottez la main douloureuse avec le mélange.
La térébenthine, l'ammoniaque et les œufs sont mélangés dans un rapport de 30 ml à 30 ml pour 2 pièces. (pré-battez les œufs dans une mousse), frottez la zone touchée avec ce mélange avant d'aller au lit.
L'écorce de saule hachée est versée avec de l'eau bouillante pendant 2 heures, filtrée et cette infusion est utilisée pour réchauffer des compresses sur la zone articulaire.
Une infusion alcoolisée de momie peut être utilisée comme broyage.

En outre, les bains aux herbes et les décoctions pour administration orale sont considérés comme des remèdes populaires efficaces pour traiter la plexite à la maison. La liste des herbes utiles, en plus de ce qui précède, comprend la menthe, la camomille, l'origan, l'écorce de chêne, les feuilles de cassis.

La plexite causée par un traumatisme à la naissance doit être prévenue avant même ses manifestations. En règle générale, les enfants se voient prescrire une thérapie par l'exercice, des moyens de renforcer le système immunitaire, une attention particulière est accordée au régime alimentaire.

Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et une vie épanouie...
Vous avez peur des inconforts, des craquements et des douleurs systématiques...
Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et d'onguents ...
Mais à en juger par le fait que vous lisez ces lignes, elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Mais l'orthopédiste Valentin Dikul affirme qu'en effet recours efficace car les douleurs articulaires existent !

Après une mauvaise chute, blessure, infection virale ou sans raison apparente, soudainement il y a une douleur dans l'articulation de l'épaule, une incapacité à bouger les doigts ou à lever un bras. De quel type de maladie s'agit-il - la plexite de l'articulation de l'épaule, à quel point est-elle dangereuse et comment récupérer rapidement et éviter les complications?

Comment se déroule la plexite du plexus brachial?

Le tableau clinique de la plexite brachiale est généralement classique avec un ensemble standard de symptômes, ce qui ne peut pas être dit sur la source principale de la maladie. Un grand nombre de plexus de fibres nerveuses sont concentrés dans l'épaule, cette partie du corps elle-même a une structure complexe et des tailles relativement importantes, c'est pourquoi les causes d'inflammation nerveuse peuvent être nombreuses et très diverses. Ainsi, parmi les plus courantes figurent :

fractures osseuses, entorses ou luxations antérieures des os de l'articulation de l'épaule ou de la clavicule ;

Même les nouveau-nés sont sensibles à cette maladie, leur plexite est généralement causée par un traumatisme lors de l'accouchement. Un étirement ou une compression des fibres nerveuses peut survenir en raison d'un accouchement difficile, d'un travail inapproprié du personnel médical, d'un passage prolongé de l'enfant dans le canal génital ou d'une chute;

de graves contusions ou blessures par balles ;
ostéochondrose, affectant les vertèbres thoraciques et cervicales;
compression mécanique du nerf due à la présence prolongée du corps dans une position inconfortable ou monotone (souvent retrouvée chez les patients alités);
pénétration de tout type d'infection dans le corps;
le développement de processus inflammatoires dans les organes situés à proximité;
violation du métabolisme normal due à une maladie.

Infection Blessures et traumatismes Mode de vie sédentaire

Quant aux manifestations symptomatiques, elles diffèrent selon la forme d'évolution de la maladie. Ainsi, la plexite névralgique s'accompagne de douleur sévère qui se produisent de manière inattendue et sont grandement améliorés par le mouvement. Dans la forme paralytique, la paralysie et la parésie des muscles, une violation de la sensibilité naturelle de la zone touchée sont ajoutées au tableau clinique.

Les symptômes courants par lesquels la maladie est diagnostiquée comprennent:

la fonction de flexion des doigts est altérée;
la douleur survient non seulement dans la zone d'inflammation directe, mais irradie également vers la partie inférieure du bras;
la sensibilité de l'intérieur du bras affecté est altérée.

Le rétrécissement de la pupille de l'œil du côté de l'épaule douloureuse peut indiquer une plexite

Parfois, la plexite de l'articulation de l'épaule peut être déterminée par le comportement de l'œil situé du côté de l'épaule malade: il peut y avoir des perturbations dans le travail des muscles de la paupière, approfondissant globe oculaire et la constriction de la pupille.

Avec la plexite, les patients décrivent la douleur comme douloureuse, ennuyeuse ou cassante. Lorsque la cause de la maladie est un processus infectieux actif, les réflexes sont perdus, il y a une augmentation de la transpiration, des modifications de l'état de la plaque à ongles et un gonflement de la main.

Sans aucun doute, le syndrome douloureux complique grandement la vie, mais le principal danger de la maladie ne réside pas dans un inconfort constant. Sans traitement approprié, les fibres nerveuses sont de plus en plus endommagées, ce qui menace d'abord d'une violation de la motricité fine, puis de l'arrêt de toutes les fonctions et d'une atrophie du tissu musculaire.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous ne devez pas reporter une visite chez un spécialiste, le retard menace de difficultés de traitement et de récupération. Le médecin peut prescrire ce qui suit tests diagnostiques:

procédure d'échographie;
neuromyographie superficielle (à l'aide d'un appareil spécial, l'état des nerfs et le processus de transmission des impulsions avec une stimulation supplémentaire sont examinés);
test sanguin.

Lors du diagnostic de plexite de l'épaule, le traitement doit être commencé immédiatement.

Il existe de nombreuses raisons, il est donc préférable de les diviser en les types suivants :

Post-traumatique- surviennent après des fractures, des luxations et des entorses de l'articulation de l'épaule. Souvent après une fracture de la clavicule, car le faisceau passe directement sous la clavicule.

Les ecchymoses à l'épaule, les traumatismes à la naissance causés par l'application de forceps, la chute sur un bras tendu entraînent des dommages aux nerfs du plexus.

Une production nocive associée à des vibrations constantes, dans ce cas, un microtraumatisation des nerfs du plexus se produit. Les blessures par balle et par arme blanche dans la région de l'épaule peuvent accrocher le faisceau nerveux.

Infectieux et infectieux-allergique- grippe transférée, tuberculose, amygdalite, plexite post-vaccination - ce sont les causes de plexite bactérienne ou virale

Le cytomégalovirus et le virus de l'herpès sont capables d'infecter le plexus, surtout si nous le portons sur nos pieds et qu'il y a une hypothermie.

Compression-ischémique- survient après compression prolongée plexus, par exemple, chez une personne en forte intoxication alcoolique, le site du plexus peut mourir pendant le sommeil.

Traumatisme constant de la région axillaire avec des béquilles en cas de fracture de la jambe, postures longues forcées chez les patients alités, excroissances ressemblant à des tumeurs - autant de causes de compression des nerfs et, par conséquent, de violation de leur nutrition.

Échange-dystrophique- survient dans le contexte de maladies courantes existantes: diabète sucré, goutte, ostéochondrose.

Dans le plexus, des modifications secondaires se produisent progressivement, associées à un manque de son apport sanguin. Les troubles végétatifs-trophiques se développent sous forme de cyanose ou pâleur de la main, gonflement et raideur de la main, transpiration, troubles nutritionnels des ongles, etc.

Souvent, la plexite survient chez les femmes après 40 ans dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Les nerfs sortent des ouvertures osseuses étroites de la colonne vertébrale, lorsque des sels se déposent dans la colonne vertébrale, l'ouverture se rétrécit encore plus, le nerf est pincé, un engourdissement et un frisson de la main apparaissent, surtout la nuit. Après un certain temps, un spasme des muscles adjacents se produit, dans l'épaisseur duquel passent les vaisseaux alimentant les nerfs, la nutrition du nerf commence à souffrir et la plexite progresse.

Lorsqu'une maladie ne présente que des symptômes qui lui sont inhérents, cela facilite la tâche de poser un diagnostic correct et assure un succès de 50 % du traitement.

Pour la plexite, ces caractéristiques sont la nature de la douleur et les symptômes qui l'accompagnent.

Pour l'inflammation du plexus nerveux, une douleur ennuyeuse, rappelant une morsure, est caractéristique. J'ai involontairement envie de serrer ma main, de l'étirer. Parallèlement à la douleur, il y aura un engourdissement, une perte de sensibilité dans la main douloureuse, en particulier dans les doigts de la main.

Si nous passons la main avec un garrot ou une ceinture, la douleur s'intensifie à un point tel qu'elle est impossible à supporter - c'est un signe certain de plexite.

Une autre chose importante lors de l'établissement d'un diagnostic est de trouver les points douloureux. Avec la plexite, les points douloureux seront dans la région supraclaviculaire (t. Erba), les creux sous-claviers et axillaires.

Si la plexite est causée par une ostéochondrose cervicale, la douleur sera alors dans le cou et les muscles adjacents.

Si les ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires sont agrandis en combinaison avec les plaintes ci-dessus, c'est un signe certain de plexite infectieuse de l'articulation de l'épaule.

Dans de tels cas, la douleur survient de manière aiguë, a un lien avec le refroidissement et s'accompagne de symptômes généraux: faiblesse, malaise, fièvre.

Période aiguë dure 7 à 10 jours. Dans les cas favorables, la douleur disparaît progressivement, les mouvements de la main sont restaurés et une récupération complète se produit.

Le pronostic est souvent bon.

Il est d'usage de dire que la plexite est passée du stade névralgique au stade paralytique.

La plexite, ou plexopathie, est une inflammation du faisceau de nerfs rachidiens causée par un certain nombre de raisons. La plexite brachiale est une maladie inflammatoire du plexus brachial, affectant parfois le plexus cervical en raison de la proximité de la localisation.

La plexite de l'articulation de l'épaule est diagnostiquée chez des patients de tous âges ; en l'absence de traitement, elle peut entraîner une immobilisation complète de l'articulation de l'épaule et de l'ensemble du bras.

Remèdes populaires

1. Traumatisme - dû à des entorses, des ecchymoses, une luxation de l'articulation, une fracture de la ceinture scapulaire.

La plexite de la région de l'épaule est considérée comme une affection polyfactorielle et polyétiologique. En pratique, cela signifie que le processus pathologique se compose de nombreux facteurs.

Un quart de toutes les visites chez des spécialistes avec des plaintes de douleur dans l'articulation de l'épaule du membre provoquent des maladies infectieuses. En deuxième lieu se trouvent diverses blessures, et en troisième - les violations de le système immunitaire.

Le facteur le plus courant de la plexite de l'épaule est la blessure. Ils surviennent à la maison ou au travail, lors de sports, d'accidents de la circulation.

Le traumatisme provoque un étirement des faisceaux nerveux et, dans le pire des cas, les vaisseaux sanguins sont endommagés par une rupture nerveuse. Les blessures à l'épaule les plus courantes sont les chutes, les ecchymoses, les fractures de la clavicule, les luxations, les ruptures et les foulures des ligaments de l'épaule.

Dans d'autres cas, une plexite de l'articulation de l'épaule se développe en raison de:

compression des faisceaux nerveux;
cervicale et ostéochondrose mammaire;
microtraumatisation;
dommages à la naissance;
maladies métaboliques et endocriniennes;
hypothermie;
maladies infectieuses;
blessures;
tumeurs.

Ce mécanisme de plexite de l'épaule survient après un sommeil prolongé ou chez des patients allongés qui restent longtemps dans une posture monotone avec des soins inadéquats.

Traitement avec des remèdes populaires

Qu'est-ce que la plexite de l'épaule ? Il s'agit d'un processus inflammatoire qui peut provoquer une douleur intense et même des mouvements limités.

Il peut se développer en raison de nombreux facteurs qui le provoquent.

Le danger de la maladie réside dans le fait qu'en l'absence de traitement à part entière, vous pouvez perdre complètement la capacité de bouger votre main, ainsi que d'effectuer diverses actions complexes associées à la motricité fine.

Formes de la maladie

Cette maladie peut avoir trois formes de développement: gauche et droite, ainsi que bilatérale. Cette dernière forme est considérée comme la plus difficile et la plus douloureuse ; il faut souvent beaucoup plus de temps pour la traiter.

En outre, selon la base d'occurrence, la plexite peut être divisée sous les formes suivantes:

Toxique. Il est caractéristique que la maladie ait été précédée d'un empoisonnement ;
Traumatique. Se produit après une blessure au plexus nerveux;
Infectieux. Il se développe à la suite de la pénétration de l'infection dans le plexus des nerfs;
Dismétabolique. Associé à un trouble métabolique grave;
Infectieux et allergique. Elle est due à la réaction de l'organisme (les terminaisons nerveuses en particulier) à un certain type de vaccin ;
Ischémique de compression. Cela se produit lorsque les nerfs sont pressés pendant une longue période ou lorsque vous êtes dans une position inconfortable. De ce fait, les processus nutritionnels sont perturbés dans les tissus, qui jouent un rôle clé.

La plexite de l'articulation de l'épaule a les raisons suivantes qui peuvent provoquer son développement:

Position inconfortable à long terme. Dans ce cas, le nerf est comprimé ;
Blessures. Ils peuvent survenir à la suite de lésions des racines cervicales, d'entorses ou de luxations, ainsi qu'à la suite de contraintes mécaniques ou de chocs ;
L'apparition de microtraumatismes associés à activités professionnelles;
Mauvaise position. Curieusement, mais cela peut aussi provoquer l'apparition d'une maladie aussi désagréable. Un nerf pincé peut se produire en raison de la courbure des épaules, car dans le petit espace entre la clavicule et la côte, il est possible d'obtenir cette compression;
Syndrome d'hyperabduction. Cela se produit en raison d'une abduction brutale de l'épaule, à la suite de laquelle tout un faisceau de terminaisons nerveuses peut être pincé;
Névrite brachiale. Elle se manifeste par une inflammation dans la région de l'humérus ou l'apparition réaction allergique... Survient après la vaccination.

Les enfants sont également sensibles à cette maladie. Les causes de la plexite de l'articulation de l'épaule chez les nouveau-nés peuvent être une blessure à la naissance ou une infection qui a provoqué maladies inflammatoiresà proximité d'organes ou de tissus.

Pathogénèse

Cette maladie comporte deux stades :

Névralgique. Avec cette forme, la gravité des symptômes est caractéristique, associée à une irritation des terminaisons nerveuses. Ceux-ci incluent, par exemple, des douleurs musculaires, cutanées, qui augmentent considérablement si même les mouvements les plus simples sont effectués;
Paralytique. Les symptômes associés à une altération du fonctionnement des fibres nerveuses prédominent. Dans ce cas, la manifestation d'une faiblesse musculaire, la présence d'un œdème, ainsi qu'une diminution significative de la fonction de nutrition des tissus sont caractéristiques.

Après le début du développement de la plexite de l'articulation de l'épaule, ses symptômes deviennent de plus en plus perceptibles.

En règle générale, il a les caractéristiques suivantes:

Engourdissement de la main, perte partielle de sensibilité possible ;
Violation de certaines fonctions du membre (incapacité de se plier, d'utiliser les doigts, etc.);
Syndrome douloureux... Sa manifestation devient particulièrement plus lumineuse lorsque vous essayez de soulever un membre ou de le conduire derrière le dos;
La motricité fine est altérée;
Paralysie de la main ou parésie. Les signes les plus graves de plexite. Elle s'accompagne également d'une atrophie musculaire et d'une altération de la circulation sanguine dans le membre.

Un diagnostic précis n'est posé qu'en présence de plusieurs formes d'examen du patient, car il est assez difficile d'identifier cette maladie. Les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées sont :

Inspection visuelle;
Enquête;
Neuromyographie;
Radiographie;
Imagerie informatique et par résonance magnétique;
Tests sanguins;
Électroneuromyographie;
Consultation avec un neurochirurgien.

Procédures de guérison

En présence d'exacerbation de la plexite de l'articulation de l'épaule, il n'est pas recommandé de traiter la maladie à l'aide de certaines procédures physiothérapeutiques, car les membres doivent être totalement immobilisés.

Il est préférable de réparer l'épaule endommagée avec un plâtre, puis de commencer à prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Thérapie médicamenteuse. Il est effectué sans faute, car vous ne pouvez pas vous passer de médicaments. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques sont prescrits. Il peut s'agir à la fois de pommades et de comprimés, ainsi que d'injections;
Blocage paraarticulaire. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés pour eux;
Physiothérapie. Il consiste en l'utilisation d'un certain nombre de mesures visant à soulager la douleur, à améliorer la circulation sanguine. Le cours des procédures physiothérapeutiques comprend des applications avec de la boue et de la paraffine, l'électrophorèse et la phonophorèse, la magnétothérapie, les courants dynamiques, ainsi que d'autres méthodes d'influence;
Physiothérapie... Une méthode très efficace visant à effectuer un ensemble spécifique d'exercices. L'objectif de la thérapie par l'exercice pour la plexite est de développer les articulations et les muscles des épaules, d'accélérer la circulation sanguine. Utilisation interdite lors d'une exacerbation ;
Massage. Le cours est sélectionné individuellement afin de prévenir l'atrophie musculaire, ainsi que d'améliorer la nutrition, l'apport d'oxygène, etc.
Méthodes de thérapie balnéologique. Traitement avec eau minérale qui est obtenu naturellement ou artificiellement. Le pic de la popularité de cette technique est tombé au 19ème siècle, cependant, même maintenant, ces procédures peuvent apporter une aide significative à la récupération.
Acupuncture. Impact à l'aide d'aiguilles d'une structure spéciale pour améliorer le fonctionnement des tissus;
Hirudothérapie. Le traitement avec des sangsues médicinales peut également donner certains résultats.

Méthodes traditionnelles le traitement par les médecins n'est pas prescrit, mais peut être utilisé pour renforcer l'effet des médicaments.

ethnoscience

Les procédures de médecine traditionnelle méritent un examen séparé, car plusieurs mesures peuvent considérablement aider dans le traitement de la plexite.

Écorce de saule blanc;
Mumiyo ;
Menthe;
millepertuis;
Camomille;
Origan;
Écorce de chêne;
Feuille de cassis.

Il convient de garder à l'esprit que l'efficacité augmentera si vous utilisez plusieurs types de frais et d'herbes dans un complexe, cela augmentera considérablement l'effet du bouillon obtenu sur le corps.

Tous sont capables de réduire le développement du processus inflammatoire.

La plexite causée par un traumatisme à la naissance se manifestera certainement avec le temps. C'est pourquoi il est nécessaire de porter une attention particulière à un ensemble de mesures pouvant empêcher le développement de la maladie.

Nutrition fractionnée;
Ne pas trop refroidir ;
Renforcement du système immunitaire;
Durcissement;
Traitement rapide des maladies;
Régime équilibré.

Avec la plexite de l'articulation de l'épaule, vous pouvez également recourir à des méthodes de médecine alternative:

dans la zone touchée par l'inflammation, il est recommandé de frotter la momie (10%);
réduire l'intensité la douleur des bains à la menthe vous aideront. L'herbe peut être achetée et séchée indépendamment. Avant la procédure, vous devez préparer une décoction à partir des feuilles de la plante, puis la filtrer et la verser dans la salle de bain en la diluant avec de l'eau propre. La température de l'eau doit être moyenne - environ 40 degrés. Après la procédure, il est recommandé de s'envelopper chaudement et de se détendre;
pour frotter les épaules peut également être préparé infusion d'herbes : racine d'Adam, racine de raifort et guimauve médicinale, feuille d'aloès(en proportions égales - 15 grammes chacun). Tous les ingrédients sont mélangés, versés avec du miel (environ 100 grammes) et un demi-litre d'alcool. Le remède est insisté pendant trois jours, après quoi il est utilisé comme onguent pour une épaule douloureuse;
feuilles de saule blanc contribuera également à la lutte contre la maladie. Ils sont utilisés comme suit: lavés (frais) et broyés, après quoi le gruau obtenu est appliqué pendant un quart d'heure sur le point sensible;
compresses d'avoine... 30 grammes de flocons sont versés dans 400 ml d'eau pure et bouillis ensemble pendant 10 minutes. La compresse est prête ;
onguent de cône de houblon(les bourgeons broyés doivent être mélangés avec de la vaseline dans un rapport de un à quatre);
teinture pour frotter de romarin sauvage, racine de bardane et agropyre, thym, mélilot, cônes de houblon et baies de genièvre... Tous les ingrédients sont mélangés en quantités égales, placés dans un bocal et versés avec de la vodka. La teinture est préparée pendant 10 jours dans un endroit à l'abri de la lumière ;
décoction de fraise des bois... Pour préparer le produit, la plante entière est prélevée. 1 cuillère à soupe de fraises hachées est versée avec un verre d'eau bouillante et bouillie pendant un quart d'heure à feu doux. Vous pouvez boire un tel remède au lieu du thé ordinaire.

Les procédures de médecine traditionnelle méritent un examen séparé, car plusieurs mesures peuvent considérablement aider dans le traitement de la plexite.

Le traitement de la maladie peut être effectué avec une variété de pommades, infusions, décoctions, lotions, compresses, bains et autres méthodes de médecine traditionnelle.

La gymnastique dans le traitement de la plexite de l'épaule

Dans cette condition, les mouvements peuvent être difficiles et certains exercices peuvent causer de la douleur.

Il existe une gymnastique spéciale qui vous permet de rendre la mobilité aux membres, mais en même temps, elle est totalement sûre et indolore.

Soulevez vos épaules, puis abaissez-les lentement. Commencez par 5 répétitions et travaillez progressivement jusqu'à 15 ;
Rapprochez les omoplates, gardez cette position quelques secondes, puis revenez à la position de départ ;
Levez vos bras, tandis que vos mains doivent être tournées vers vos épaules. Les coudes doivent être écartés, puis pressés contre le corps. Effectuez des mouvements circulaires dans l'articulation de l'épaule pendant environ une minute;
Pliez votre bras en alternance, puis mettez-le sur le côté. Répétez plusieurs fois. Pour le bras blessé, faites l'exercice avec précaution ;
Penchez-vous en avant et pliez votre bras au niveau du coude, puis redressez-le. Répétez environ 10 fois;
Tournez la main et l'avant-bras vers vous et loin de vous 10 à 12 fois.

Thérapie par l'exercice et prévention des maladies

Pour le traitement de la plexite, des séances spéciales d'éducation physique et de massage sont en outre prescrites. Tant dans le premier que dans le second cas, un ensemble d'exercices est compilé individuellement pour chaque patient afin d'atteindre meilleur effet... Voici un exemple de formation pour un patient atteint de plexite à l'épaule :

le premier exercice est de soulever et d'abaisser avec les épaules, il doit être répété jusqu'à 10 fois;
alors vous devez ramener soigneusement les omoplates et revenir à leur position d'origine. Le nombre de répétitions est le même ;
le bras douloureux doit être plié au coude, abaissé à nouveau et mis sur le côté;
vous devez également étirer l'épaule elle-même, pour cela, vous devez effectuer des mouvements circulaires avec une main pliée au coude;
penchez-vous un peu en avant et détendez le bras douloureux. Ensuite, vous devez effectuer de légers mouvements circulaires avec votre main dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre ;
vous devez vous positionner de la même manière et plier le bras douloureux à l'aide d'un bras en bonne santé;
De plus, vous devez vous réchauffer pour les doigts et l'articulation du poignet.

En ce qui concerne le massage, cela vaut la peine de commencer la procédure par des séances professionnelles, puis vous pourrez continuer seul. Le processus se résume généralement à un pétrissage approfondi de la nuque, des bras et de la ceinture scapulaire, souvent avec une méthode d'action ciblée sur les zones biologiquement actives.

La natation modérée est un excellent moyen de prévenir la plexite

Après la récupération, il est impératif d'observer mesures préventives pour éviter le re-développement de la maladie.

Le pronostic de la plexite est au maximum favorable lorsque étapes initiales le flux du processus. Si le traitement est commencé en temps opportun, la probabilité récupération complète le travail et la fonction physique sont élevés.

La fonction de la main sera partiellement perdue, le degré d'altération dépend de la gravité du processus.

En plus du traitement choisi, les enfants doivent absolument effectuer un complexe de thérapie par l'exercice intensif.

Sinon, l'épaule affectée par la suite peut accuser un retard considérable dans le développement. Des limitations dans la production de mouvements passifs peuvent également apparaître.

Le plus mieux prévenir la progression de la maladie est un diagnostic et un traitement rapides. Après avoir traité la maladie, vous devez suivre des directives simples pour prévenir la récurrence de la maladie.

Les principales mesures préventives comprennent :

prévention des blessures à l'épaule;
fournir une température confortable;
durcissement;
activité physique régulière;
nager;
traitement en temps opportun maladies virales et infectieuses;
traitement du diabète sucré, de la goutte et d'autres troubles métaboliques.

Un peu d'anatomie

Le plexus brachial est formé de fibres nerveuses émergeant des régions cervicale et thoracique moelle épinière... Avec les vaisseaux sanguins, ils forment les faisceaux nerveux postérieur, externe et interne, qui créent une sorte de cocon autour de l'artère axillaire.

Les fibres nerveuses innervent les muscles et la peau de la ceinture scapulaire et assurent l'activité motrice des membres supérieurs, se terminant par de petites branches nerveuses dans les mains. Les faisceaux sont formés de nerfs de deux types : moteur et sensitif. Par conséquent, en cas de lésion du plexus brachial, non seulement un engourdissement du membre est noté, mais également une perte de mobilité (parésie, paralysie).

La plexite de l'articulation de l'épaule ou brachioplexite est une maladie dans laquelle les plexus nerveux de l'articulation sont affectés. Les dommages se produisent partiellement ou complètement, affectant les branches nerveuses. La maladie progresse si le traitement de la plexite de l'articulation de l'épaule n'est pas commencé à temps ou n'est pas effectué complètement. Le développement d'une pathologie peut même conduire à une invalidité complète du membre supérieur.

Le signe principal de la plexite est une douleur aiguë - elle pénètre dans le bras sur toute la longueur du membre et irradie vers le cou et la clavicule. C'est ce symptôme qui pousse les patients à se rendre à la clinique pour obtenir de l'aide. Le processus inflammatoire dans les nerfs menace le patient de modifications destructrices des troncs nerveux eux-mêmes, ce qui entraîne une réduction significative de la sensibilité de la main. atrophie musculaire... Tout cela conduit finalement à la perte de fonctionnalité du membre.

Les statistiques indiquent que la plexite brachiale affecte dans la plupart des cas les personnes en âge de travailler - la maladie survient le plus souvent dans le groupe d'âge des patients de 30 à 50 ans. Le nombre de cas dans le groupe à risque augmente particulièrement lorsque les patients effectuent un travail physique, mènent une vie active, pratiquent un sport de manière professionnelle - ces patients reçoivent souvent un diagnostic de plexopathie post-traumatique.

Un fait intéressant est que la maladie peut affecter un membre, quelle que soit la main avec laquelle une personne travaille - la plexite survient à la fois à gauche et à membre droit... Et dans certains cas, la plexite est le résultat d'une blessure à la naissance. Si la position naturelle de l'articulation de l'épaule était perturbée chez l'enfant pendant le travail, un pincement ou une subluxation se produisait, ce qui contribuait au développement de la plexite.

Causes

La principale raison pour laquelle une personne développe une plexite de l'articulation de l'épaule est une blessure dans la région de l'épaule. Cela peut arriver dans les cas les plus inattendus, et même une blessure domestique mineure est la cause d'une pathologie de l'épaule. La plexite peut être provoquée par une chute d'une échelle, un coup à l'épaule à la suite d'une bagarre, un tour de main infructueux pendant l'entraînement, etc. Des situations non standard, comme un accident, une lésion professionnelle, provoquent également le développement de plexite.

IMPORTANT! La maladie se développe et à la suite d'une luxation, d'une fracture, d'ecchymoses graves, à la suite desquelles les terminaisons nerveuses sont comprimées par un hématome ou leur déchirure se produit.

En plus des blessures, la plexite de l'articulation de l'épaule se développe pour un certain nombre d'autres raisons :

à la suite de maladies de la colonne vertébrale, lorsque la charge est redistribuée à la clavicule et à l'articulation de l'épaule. Habituellement, l'ostéochondrose cervicale ou thoracique la colonne vertébrale;
si une personne Longtemps est dans une position inconfortable et les nerfs de l'articulation de l'épaule sont pincés;
microtraumatisme du plexus brachial qui se produit sur une longue période de temps (par exemple, lors de l'utilisation de béquilles);
avec hypothermie, lorsque les terminaisons nerveuses se refroidissent;
si le patient a des pathologies métaboliques, par exemple, diabète sucré ou goutte;
maladies des vaisseaux lymphatiques;
avec une blessure à l'épaule, qui s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la peau et des tissus mous - il peut s'agir d'une blessure par balle ou d'un couteau, d'une plexite et d'une fracture ouverte ou d'une luxation;
si le patient a un anévrisme de l'artère sous-clavière - un vaisseau qui alimente les terminaisons nerveuses de l'articulation de l'épaule. Dans ce cas, l'anévrisme provoque des troubles circulatoires et une ischémie du plexus (syndrome costoclaviculaire) ;
si le patient a une tumeur (cancer de Pancoast), qui comprime les terminaisons nerveuses de l'épaule ;
à la suite d'un transfert infectieux ou maladies virales- syphilis, paludisme, grippe, herpès, cytomégalovirus ;
avec une scoliose, des anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale.

Dans certains cas, la pathologie est provoquée par un syndrome d'hyperabduction ─ le faisceau nerveux de l'articulation de l'épaule est pincé à la suite d'une forte abduction de l'épaule sur le côté.

Classification

La plexite du plexus brachial peut être de trois types - inférieure, supérieure et totale. Avec la plexite inférieure, la douleur est principalement ressentie au niveau du coude et de l'avant-bras. La plexite supérieure s'accompagne de douleurs dans les vertèbres cervicales et la clavicule. La défaite totale comprend tous les types de sensations pathologiques.

Selon les raisons qui ont provoqué l'apparition de la plexite, la classification distingue les types de maladie suivants:

plexite traumatique, qui est causée par des dommages de toute nature;
infectieuse-allergique - ce type de plexite est causé par une réaction anormale du corps au vaccin injecté;
infectieux - est une conséquence d'un processus infectieux dans le corps;
dysmétabolique - le résultat d'un métabolisme anormal;
toxique - la maladie est le résultat de l'accumulation et de l'empoisonnement du corps par des toxines;
compression-ischémique - se produit à la suite d'une compression nerveuse et de troubles circulatoires.

Symptômes

La maladie dans son développement passe par deux étapes, chacune différant par un certain ensemble de symptômes. Au premier stade neurologique, les patients développent une plexalgie - une douleur dans le plexus nerveux. Il apparaît d'abord au centre du faisceau nerveux lui-même, puis se propage à la périphérie. La douleur apparaît généralement dans le bras, après quoi le patient est incapable de travailler normalement.

Selon les plaintes typiques, le médecin peut facilement déterminer la pathologie.

Si vous exercez une pression sur votre épaule ou essayez de la masser, la douleur s'intensifie encore plus. Les symptômes apparaissent le matin, si une personne a mal dormi du côté affecté. La douleur est lancinante et ennuyeuse; quand elle s'atténue, l'inconfort douloureux persiste, comme dans l'arthrose. La partie inférieure du membre subit une paresthésie, le pouls au poignet s'affaiblit et des changements caractéristiques apparaissent sur les ongles.

La deuxième étape de la plexite est appelée paralytique. Il se développe après que les troncs nerveux sont complètement affectés et perdent leur capacité à conduire des signaux. En raison de la perte de fonctionnalité, la douleur est ressentie beaucoup plus fort - certains patients ne peuvent même pas écrire ou mettre leur main derrière leur dos. Chez un certain nombre de patients, dans le contexte du stade paralytique, une parésie ou une paralysie musculaire se développe - la zone cervico-brachiale devient engourdie. Les faisceaux musculaires ne reçoivent pas de signaux d'action des neurones, par conséquent, la contraction musculaire active ne se produit pas, le tonus des fibres est perdu et une hypotrophie se développe. Après un certain temps, les réflexes musculaires sont perdus.

Avec la perte de la communication normale entre les nerfs et les tissus, le résultat naturel est une détérioration de la circulation sanguine. La peau autour de la clavicule et de l'épaule devient pâle en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. Les symptômes des vaisseaux sanguins se développent généralement aux derniers stades de la maladie.

RÉFÉRENCE! La violation du trophisme tissulaire s'accompagne d'une légère cyanose et d'un aspect brillant caractéristique de la peau, qui devient plus fine et plus sèche.

Parmi les symptômes les plus courants de la plexite, les patients notent ce qui suit :

douleur aiguë dans la zone de lésion des plexus nerveux;
augmentation de la douleur dans le membre pendant l'effort physique;
sensation de froid, engourdissement;
avec une activité physique accrue, un gonflement des tissus mous apparaît;
les muscles deviennent faibles et lents;
la sensibilité dans le membre est considérablement réduite;
la peau pâlit;
la transpiration augmente, ce qui est particulièrement visible sur les paumes.

Si vous n'ignorez pas les symptômes de la plexite de l'articulation de l'épaule et contactez la clinique en temps opportun, il y a de fortes chances de soulager la douleur et d'empêcher la progression de la maladie.

Diagnostique

Le médecin peut poser un diagnostic préliminaire de plexopathie du plexus brachial en fonction des plaintes du patient. Les plaintes de plexite sont assez typiques, elles sont difficiles à confondre avec d'autres maladies. La différenciation est réalisée avec une polyneuropathie, une périarthrite de l'omoplate de l'épaule. Cependant, pour plus de clarté, d'autres méthodes de diagnostic sont également réalisées, qui permettent de concrétiser les dommages dans la zone scapulo-humérale.

Tout d'abord, les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique aideront le médecin. Les radiographies sont obligatoires et fournissent une imagerie informative, en particulier pour les blessures traumatiques, s'il y a une luxation ou une fracture de l'épaule. Si nécessaire, il est également effectué :

électroneurographie,
électromyographie,
tomodensitométrie,
procédure échographique.

Traitement

Le traitement productif de la plexite n'est possible que sur stade précoce maladies lorsque les terminaisons nerveuses ne sont pas complètement affectées et que le faisceau nerveux conserve sa fonctionnalité. Si le patient s'est retourné à un stade tardif, alors en aucun cas, même les médicaments, le travail des terminaisons nerveuses ne peut être restauré.

Traitement médical

En tant que médicaments pour le traitement de la maladie, les médecins prescrivent aux patients des préparations vitaminées pour aider à restaurer le tonus musculaire. Tout d'abord, on prescrit aux patients des vitamines du groupe B. Elles améliorent la circulation sanguine et activent le trophisme à la périphérie, grâce auquel les terminaisons nerveuses sont mieux approvisionnées en sang.

Un médicament efficace pour le traitement est Neurobion

Les préparations de vitamine B comprennent le Neurobion, le complexe B, le Combipen, le Magne B6 et d'autres. médicaments... Vous pouvez également acheter de la vitamine B dans le cadre des complexes multivitaminés médicinaux Undevit, Complivit, Neurovitan, etc. Afin d'améliorer la nutrition des tissus, les patients prennent du Nerobol, du Lidaza, de l'orotate de potassium, de l'acide nicotinique.

Aux fins de l'action anti-inflammatoire, des médicaments antibactériens sont recommandés et des anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de nimésulide, de kétoprofène et de diclofénac aideront à soulager la douleur. Parmi les analgésiques, un tel remède est recommandé - Oxadol, Analgin, Aspizol, blocage de la novocaïne. Les médicaments obligatoires sont des médicaments pour activer la circulation sanguine dans la zone périphérique, par exemple, les médicaments Trental ou Complamin. Afin d'améliorer la transmission de l'influx nerveux aux faisceaux musculaires, les médecins prescrivent les médicaments Invalin, Kalimin, Proserin.

Si la plexite brachiale est provoquée par un hématome ou une tumeur tumorale, le traitement médicamenteux ne sera pas efficace. Dans ce cas, les patients subissent intervention chirurgicaleéliminer la cause de la compression des terminaisons nerveuses. Si le nerf est libéré et que son intégrité n'est pas violée, la fonctionnalité du membre est restaurée.

Physiothérapie

En tant que thérapie de la maladie, les médecins utilisent activement des techniques de physiothérapie. Ils aident les patients à éliminer les principales manifestations de la plexite - douleur à l'épaule et au bras, ainsi qu'à améliorer l'état des terminaisons nerveuses. Les types de physiothérapie suivants sont recommandés pour les patients :

physiothérapie,
massage,
échauffement,
douche thérapeutique,
ozokérite,
hirudothérapie,
balnéothérapie,
thérapie amplipulsée.

Une telle thérapie peut être effectuée à la fois dans un hôpital et être référée à un sanatorium spécialisé dans le traitement des maladies de ce profil.

Gymnastique

Avec la plexite de l'articulation de l'épaule, le complexe de Popov sera utile, qui est également réalisé avec la périarthrite huméroscapulaire. Le complexe comprend plus de deux douzaines d'éléments différents qui aident à développer l'épaule et à activer les processus métaboliques et de récupération dans le membre supérieur. L'ensemble d'exercices pour restaurer la fonctionnalité des membres comprend les mouvements suivants:

en position assise avec les épaules redressées, il faut amener et écarter les omoplates. Pour le développement, 10 à 15 mouvements sont effectués;
dans la même position, les épaules doivent être relevées et abaissées;
il est nécessaire de faire des mouvements circulaires avec l'épaule avec les bras pliés au coude, l'exercice est effectué 10 fois;
en position debout, vous devez vous pencher 10 à 15 fois dans différentes directions, en essayant de vous étirer tout en pliant l'épaule vers l'avant;
dans la même position, les bras sont pliés aux coudes et inclinent le corps vers l'avant, essayant d'atteindre simultanément avec deux coudes un plan imaginaire;
avec les bras tendus tendus vers l'avant, il est nécessaire de tourner les paumes vers l'intérieur et dans le sens opposé, l'exercice est effectué 20 fois.

CONSEIL! Tous les exercices de gymnastique pour la ceinture scapulaire supérieure sont effectués à la fois en clinique sous la supervision d'un médecin de thérapie par l'exercice et de manière indépendante à la maison, mais en accord avec le médecin.

Traitement traditionnel

Le traitement avec des remèdes populaires n'est possible qu'en combinaison avec thérapie médicamenteuse... Les méthodes non conventionnelles n'ont pas la capacité d'affecter la cause de la maladie, ce n'est qu'une méthode de traitement supplémentaire, mais elle soulage bien les symptômes douloureux et douloureux. Les Narodniks recommandent d'utiliser les moyens suivants :

mélanger un quart de verre de vaseline avec une petite quantité de mélilot et de houblon écrasés, puis lubrifier l'épaule avec la pommade obtenue trois à quatre fois par jour;
des feuilles d'aloès hachées, de la racine de raifort et de la racine d'adam sont versées avec un demi-verre de miel, mélangées et frottées sur l'épaule douloureuse trois fois par jour;
La racine d'angélique est idéale pour la teinture - une cuillère à soupe d'ingrédient sec est versée avec un verre d'eau bouillante et infusée pendant deux heures. Peut être appliqué comme compresse ou utilisé comme un frottement;
graisse de porc à la propolis - médecine efficace pour le traitement de la plexite de l'épaule. Pour 50 g de matières grasses, 3 g de propolis sont pris. Tous les ingrédients sont mélangés puis frottés dans les os de l'épaule;
la térébenthine avec des œufs aide bien - deux blancs d'œufs sont fouettés en mousse. Après cela, 30 ml de térébenthine et d'ammoniac y sont ajoutés, mélangez et frottez cette masse dans l'épaule;
l'écorce de saule hachée doit être versée avec de l'eau bouillante et insistée pendant deux heures, puis réalisée sous forme de compresse avec isolation sur l'épaule;
pour frotter, vous pouvez également utiliser une momie pour l'alcool.

Bains avec herbes medicinales- menthe, camomille, origan, feuilles de cassis et écorce de chêne. A partir de ces plantes, des infusions sont réalisées à raison d'un litre d'infusion pour 10 litres d'eau. Vous devez prendre un bain égal à la température corporelle ou 2-3 degrés plus haut, la durée de la procédure est de 15 minutes, la fréquence est de deux à trois fois par semaine.

La prévention de la plexite de l'articulation de l'épaule est d'une grande importance. Pour cela, il est utile de s'adonner à l'éducation physique, de tempérer le corps. Lorsque des pathologies telles que la spondylose ou la sciatique apparaissent, il est nécessaire de les traiter à temps pour qu'elles ne deviennent pas provocatrices de plexite.

Le plus important

La plexopathie de l'épaule est une pathologie des plexus nerveux de l'épaule qui touche les personnes en âge de travailler. Le principal symptôme de la maladie est une douleur intense au bras et à la clavicule. Si des signes de la maladie apparaissent, une consultation immédiate avec un neurologue est nécessaire, car si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner un handicap. Avec la défaite des deux mains, une personne devient complètement dépendante des autres.

Craignez-vous des douleurs persistantes à l'épaule? Votre main s'engourdit ? Vous rendez-vous compte avec horreur que vous ne pouvez pas faire face à certaines tâches quotidiennes qui nécessitent l'utilisation de la motricité fine ? Ne retardez pas votre visite chez le médecin! La plexite, comme toute autre maladie, est beaucoup plus facile à traiter pour étapes préliminaires développement. Tout symptôme de douleur doit être pris au sérieux.

Plexite de l'épaule

Le terme « plexite » ou « plexalgie » désigne une inflammation des tissus nerveux de l'épaule. L'étendue de la lésion peut varier d'une petite section de nerfs à une branche entière d'une fibre nerveuse. Très souvent, la maladie se manifeste par une douleur non seulement directement dans l'épaule, mais également dans tout le bras, le cou et les omoplates. En règle générale, la main principale souffre. Ce schéma mine grandement l'autonomie d'une personne dans la vie de tous les jours et, bien sûr, la rend handicapée.

Symptômes de la plexite de l'épaule

Douleur aiguë dans la ceinture scapulaire qui peut s'étendre à tout le bras ainsi qu'au cou. Le plus prononcé la nuit, pendant le mouvement, les charges de puissance. Plus le traitement est retardé, plus la douleur s'aggrave.
Engourdissement régulier du bras affecté, gonflement, mauvaise circulation sanguine (sensations de froid, peau bleue).
Sensibilité cutanée réduite.
Augmentation de la transpiration des paumes.
Problèmes d'exécution d'actions brusques avec la main affectée, détérioration de la motricité fine.
Détérioration des réflexes, faiblesse des muscles du bras.

Les patients souffrant de plexalgie décrivent leurs sensations comme ennuyeuses, cassantes ou douloureuses. Bien que la douleur en soi motive suffisamment pour demander l'aide d'un médecin, son intensification n'est pas la pire des choses.

La plexite lancée passe progressivement de violations mineures à une atrophie complète des tissus musculaires du bras.

D'ici un an, la restauration des zones touchées sera impossible.

La principale source de plexalgie peut être trouvée dans une grande variété de domaines. Mais le plus "populaire" est la blessure due au dépassement de la limite autorisée activité physique dans le sport ou dans le domaine du travail. Cette blessure peut également être causée par un accident. Il y a un fort étirement du tissu musculaire, et peut-être même une rupture, accompagné de lésions des artères.

Mais il peut y avoir d'autres raisons :

hypothermie;
ostéochondrose de la colonne vertébrale (région cervico-thoracique);
maladies infectieuses aiguës;
tumeurs;
blessures au couteau ou par balle.

La plexite de l'épaule peut être observée chez les nouveau-nés. Dans ce cas, il est d'usage de parler de traumatisme à la naissance. Cela peut être causé par un déroulement problématique de l'accouchement, une sortie excessivement difficile du bébé par le canal génital ou, au contraire, une chute. L'incompétence du personnel soignant est la troisième raison.

Causes de la plexite de l'articulation de l'épaule

Le risque de gagner la plexalgie augmente avec :

luxation de l'épaule, fracture de la clavicule;
compression du nerf lors d'un séjour prolongé dans une position inconfortable (par exemple, chez les patients alités);
inflammation d'organes étroitement localisés;
métabolisme altéré.
anévrisme de l'artère sous-clavière.

Il convient de noter que la plexite et la névralgie sont des maladies différentes, bien que, sans aucun doute, soient étroitement liées. La névralgie est caractérisée par une inflammation des tissus entourant le nerf, tandis que la plexalgie est une pathologie du nerf lui-même.

Formes de plexite de l'articulation de l'épaule

La plexite de Dejerine-Klumpke (inférieure) est une inflammation des plexus nerveux inférieurs de l'épaule. La douleur s'étend à l'avant-bras et au coude.
La plexite de Duchenne-Erb (supérieure) est une inflammation des parties supérieures du plexus brachial. Dans ce cas, la douleur s'étend souvent à la région supraclaviculaire.
Plexite totale. Combine les caractéristiques des deux autres formes.

Plexite de l'épaule: traitement

La plexite de l'épaule est une maladie grave et son traitement doit donc être convenu avec un médecin. Vous devez d'abord déterminer : de quel type de médecin avons-nous besoin ?

Un examen pour rechercher la cause des symptômes de la douleur, ainsi qu'un traitement ultérieur, si le diagnostic est confirmé, est effectué par un traumatologue ou un orthopédiste.

Diagnostic de la plexite de l'articulation de l'épaule

Pour confirmer le diagnostic, on peut vous prescrire :

procédure d'échographie;
radiographie;
tomodensitométrie;
neuromyographie (étude de l'état des fibres nerveuses);
test sanguin.

Si la plexite brachiale est confirmée, le traitement est commencé immédiatement.

Médicament pour la plexalgie

Le traitement commence par des traitements de soulagement de la douleur. Des anti-inflammatoires sont prescrits: comprimés, fluides injectables. Si la maladie est avancée, des agents hormonaux plus efficaces pour soulager l'inflammation et affecter la régénération tissulaire peuvent être nécessaires.

Médicaments

La poursuite du traitement dépend en grande partie de la cause de la maladie. Par exemple, dans le cas d'une source de maladie infectieuse, on vous prescrira les antibiotiques appropriés. Des vitamines sont également couramment prescrites.

Si la situation est vraiment mauvaise et ça arrive sur la façon de prévenir l'atrophie musculaire, la prochaine étape sera la stimulation électrique. L'exposition du tissu musculaire à un courant électrique le fera se contracter. Ainsi, les muscles sont artificiellement maintenus en bonne forme.

En un mot, le traitement médicamenteux est aussi variable que les causes d'apparition de la maladie. Chaque cas individuel nécessite une approche individuelle.

Plexite de l'articulation de l'épaule: traitement avec des remèdes populaires

Il est fort possible qu'une visite immédiate chez un médecin ne soit pas possible. Mais cela ne signifie pas qu'il n'y a aucun moyen de s'aider soi-même à la maison. ethnoscience guérit souvent à l'aide de ces outils qui peuvent être trouvés dans la cuisine ou dans la trousse de premiers soins de chaque personne. Vous trouverez ci-dessous quelques recettes.

Moyens à usage externe

Avec la plexalgie de l'articulation de l'épaule, de nombreuses pommades et teintures peuvent être fabriquées. Voici quelques-uns d'entre eux.

Compresse de chou. Un moyen très simple. La feuille de chou est cuite à la vapeur et fixée avec un pansement à l'épaule douloureuse. La compresse est isolée et laissée toute la nuit.
Massage avec huile essentielle... Vous pouvez prendre n'importe quelle huile à votre goût. Versez un peu sur votre paume et massez doucement votre épaule jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée.
Pommade à la graisse de porc. Pour le préparer, vous devez faire fondre 50 g de graisse de porc, puis le mélanger avec des rhizomes de cheremitsa broyés (10 g) et de la fleur de romarin (10 g). Après 12 heures d'infusion, la pommade est prête à l'emploi ! Il doit être appliqué 2 fois par jour, matin et soir.

Moyens d'administration orale

Bouillon de fraise. Une cuillère à soupe de fraises est cuite pendant 15 minutes, le volume d'eau est de 1 verre. Le bouillon est filtré, bu tiède.
Shilajit avec du lait et du miel. Un verre de lait chaud représente 1 comprimé de momie et 1 cuillerée de miel. Tout est bien mélangé. Il se boit deux fois par jour.
Teinture sur jeunes pousses de pin. Un excellent moyen pour la saison printanière. Il est nécessaire de collecter les jeunes pousses de pin (à la fois - 10 g), puis de les faire bouillir pendant 10 minutes dans 250 g d'eau. Une fois l'infusion refroidie, elle doit être filtrée et bue en 3 prises par jour.

Physiothérapie

Une maladie aussi grave que la plexite de l'épaule nécessite un traitement complexe. Les exercices de gymnastique montrent une grande efficacité. Vous pouvez les faire debout ou assis - une question de commodité. Il y a au moins 8 répétitions de chaque exercice.

Gardez votre dos droit. Haussez les épaules de haut en bas. Choisissez le rythme qui vous convient le mieux, voyez comment vous vous sentez.
Essayez de rapprocher et d'écarter vos omoplates. S'il n'y a pas de douleur, répétez l'exercice 8 fois. Il n'est pas nécessaire de l'exécuter par la douleur.
Avec vos doigts sur vos épaules, faites des mouvements circulaires vers l'avant puis vers l'arrière.
Le bras douloureux est plié au niveau du coude, puis redressé et rétracté sur le côté. Répétez ensuite dans le sens inverse.
En vous penchant vers l'épaule affectée, déplacez votre main en cercle vers l'avant puis vers l'arrière.
Se pencher en avant. Pliez et dépliez le bras affecté.

Prévention de la plexite

Après avoir terminé le traitement, vous devrez observer régulièrement des mesures préventives. Et, par conséquent, ils sont parfaits pour ceux qui ne veulent jamais faire face à cette maladie.

Nager. L'eau en général grande aide dans la prévention de nombreuses maladies des tendons, l'arthrite.
Exercice physique. Ils aideront à prévenir "l'ossification" des articulations, augmenteront la résistance du corps à de nombreuses maladies.

Conclusion

Nous vous rappelons que la plexalgie doit être traitée avec un médecin qualifié.

Afin de mieux représenter l'ensemble du tableau, nous vous suggérons de vous familiariser avec cette vidéo.