Urologie prostatita. Urolog: „Tratamentul eficient al prostatitei trebuie individualizat. Simptome conform rezultatelor cercetării

Prostatita Amestecați 3:1 în volum polen de flori și pudră de cărbune activ. Luați 1 linguriță de 3 ori pe zi. Curs: 1 lună, se repetă de 2 ori pe an Se amestecă pulbere de cărbune activ și argilă în părți egale în volum, se amestecă pentru

Aceasta este o boală infecțioasă-inflamatoare a glandei prostatei, un organ asemănător ca formă și mărime cu un castan, situat direct sub vezică. Prostata produce lichid seminal, care hrănește și participă la transferul spermatozoizilor.

La prostatita Pot apărea următoarele simptome: nevoia frecventă și insuportabilă de a urina, arsuri și dureri la urinare, însoțite de dureri la nivelul pelvisului, inghinal sau spatelui inferior.

Clasificat de National American Institutes of Health în 4 categorii.

• Categoria 1 - prostatita bacteriana acuta.
• Categoria 2 - .
• Categoria 3 - include condiții cunoscute anterior ca prostatita bacteriana, prostatodinia și sindromul durerii pelvine cronice.
• Categoria 4 - prostatita asimptomatica.

Pentru tratament prostatita Tipurile 1 și 2, de origine bacteriană, necesită de obicei utilizarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antibiotice. De asemenea, folosit pentru a ameliora starea diverse metode tratament, precum și autoprevenire. Tratament prostatita a treia categorie este variată și preponderent simptomatică. Categoria 4 este de obicei o constatare accidentală în timpul examinării de rutină și adesea nu necesită tratament specific.

Simptomele prostatitei

semne si simptome prostatita diferă în funcție de categorie.

• Febră și frisoane
• Simptome asemănătoare gripei
• Durere în zona prostatei, în zona inghinală sau în partea inferioară a spatelui
• Fenomene dizurice: nevoia crescută de a urina, dificultate și durere la urinare, senzație de golire incompletă Vezica urinara, sânge în urină.
• Ejaculare dureroasă

Prostatita acuta aceasta este o boală gravă care necesită contact imediat cu un urolog pentru ajutor și tratament. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Prostatita bacteriana cronica(categoria 2)

Cu acest tip prostatita simptomele se dezvoltă mai treptat și nu sunt la fel de severe ca în cazul acut prostatita. De asemenea, cursul bolii este de tip val, iar perioadele de calm sunt urmate de exacerbări cu manifestarea simptomelor clinice.

Simptomele prostatitei cronice:

• Nesuferit frecvent, insuportabil de a urina.
• Durere și arsură la urinare (fenomene disurice).
• Dureri pelvine.
• Nevoia de a urina noaptea (nicturie).
• Durere în partea inferioară a spatelui și a organelor genitale.
• Dificultate la începerea urinării sau slăbirea fluxului de urină.
• Prezența ocazională a sângelui în sperma sau urină (hematurie).
• Ejaculare dureroasă.
• Creșteri ușoare ale temperaturii corpului.
• Cistită recurentă.

(categoria 3)

În general, semne de bacterii prostatita similar cu simptomele bacteriene cronice prostatita, deși această categorie prostatita poate apărea fără febră. Singura modalitate de a distinge bacteriile prostatita de la bacteriene constă în efectuarea unor teste speciale de laborator care au ca scop identificarea unui agent infecțios în secreția urinară sau prostatică.

Alte condiții similare cu prostatita

Poate fi dificil de diagnosticat din cauza simptomelor prostatita similar cu semnele altor boli, cum ar fi cistita, cancerul vezicii urinare, hiperplazia benignă de prostată.

Cauzele prostatitei

Cel mai frecvent motiv prostatita este o bacterie care se găsește în intestinul gros. Cel mai adesea, infecția se dezvoltă direct în prostată, dar uneori se răspândește la prostată din vezică sau uretră.

Prostatita bacteriana cronica(categoria 2)

Nu este complet clar ce cauzează cronicizarea prostatita. Uneori cronice prostatita este o consecință a acută Cateterizarea vezicii urinare, traumatisme ale sistemului genito-urinar (de exemplu, ciclism, călărie) sau infecția altor organe pot fi o sursă de infecție.

Prostatita bacteriana cronica(categoria 3)

Motiv sau motive de acest tip prostatita nu este complet definit. Există mai multe teorii despre asta:

• Alți agenți infecțioși: Unii experți consideră că este nebacterian prostatita este de fapt cauzată de agenți infecțioși care nu sunt detectați în testele de laborator.
• Ridicarea greutăților. Ridicarea obiectelor grele cu vezica plină poate duce la curgerea urinei în prostată, provocând astfel modificări inflamatorii.
• Cistită interstițială. Această boală, mai des diagnosticată ca o cauză a durerii pelvine cronice la femei, apare din ce în ce mai mult la bărbați.
• Activitate fizica. Deși exercițiile fizice regulate sunt foarte benefice pentru organism în ansamblu, mersul cu bicicleta și călăria pot provoca iritații la nivelul prostatei.
• Spasm al mușchilor pelvieni. Urinarea din cauza necoordonării cu mușchii planșeului pelvin, în timpul spasmului acestora, duce la creșterea presiunii în prostată, ceea ce poate duce la inflamație.
• Tulburări anatomice ale tractului genito-urinar. Îngustarea (stricturile) uretrei duc la creșterea presiunii în timpul urinării, care din nou poate duce la prostatita.

Nu este o boală de contact sau cu transmitere sexuală.

Factori de risc pentru prostatita

Spre deosebire de alte boli de prostată, șansele de a obține prostatita mai mult la bărbații mai tineri, chiar mai tineri de 40 de ani. Există, de asemenea, un risc ridicat de boală dacă:

• Ați avut o infecție a uretrei sau a vezicii urinare în trecutul recent?
• Vi s-a instalat recent un cateter uretral
• Nu vă goliți vezica urinară la timp și lucrați din greu cu vezica plină.
• Faceți în mod regulat ciclism sau călărie.

Bărbații cu HIV/SIDA prezintă, de asemenea, un risc ridicat de îmbolnăvire prostatita. Nu este complet clar de ce.

De ce trebuie să vedeți un medic dacă bănuiți prostatita

Vizitați medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre simptome prostatita precum disconfort persistent sau durere la urinare, sânge în urină sau material seminal, durere în timpul ejaculării, mai ales dacă toate aceste simptome au apărut brusc. Prostatita netratată duce la complicații mai complexe, cum ar fi sepsisul. De asemenea, este necesar să consultați un medic pentru a exclude afecțiunile care ar putea provoca leziuni ale rinichilor și vezicii urinare.

Dacă urmați un tratament pentru acută prostatita, asigurați-vă că vizitați medicul dumneavoastră la finalizare pentru a evalua eficacitatea tratamentului. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră măsurile de prevenire a recidivelor bolii.

Trebuie menționat că bărbații ar trebui să fie supuși unei examinări rectale digitale a prostatei, ca parte a examinării lor de rutină de către un medic.

Cercetare și diagnostic pentru prostatita

La diagnosticare prostatita multe afecțiuni cu simptome similare ar trebui excluse și determinată o categorie prostatita.

Diagnosticul începe de obicei cu o interogare și o examinare generală. Vi se vor pune o serie de întrebări cu privire la simptomele și plângerile dumneavoastră. Inspecție generală include examinarea și examinarea abdomenului, zonei pelvine, examenul rectal digital al prostatei.

În timpul acestei proceduri, urologul palpează prostata în timp ce poartă o mănușă și introduce ușor un deget în rect folosind un anumit tip de lubrifiant. Deoarece prostata este situată anterior de rect, suprafața sa posterioară este accesibilă la palpare. Dacă la examinare pare mărită sau dureroasă, acest lucru poate indica prostatita.

Analize de suc de prostată, urină și/sau ejaculat pentru prostatită

Este necesar să se evalueze sucul de prostată, urina și/sau ejaculatul pentru prezența bacteriilor și a celulelor albe din sânge responsabile de răspunsul imun - toate acestea vor ajuta la stabilirea unui diagnostic de prostatita.

Dacă aceste studii dezvăluie bacterii, atunci sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene este de mare ajutor în alegerea tratamentului pentru prostatita.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete) pentru prostatita

Dacă bănuiești prostatita medicul va prescrie ultrasonografie(ultrasunete) ale sistemului urinar - rinichi, vezica urinara, prostata cu determinarea urinei reziduale. Ecografia este folosită nu numai pentru a confirma diagnosticul de prostatita, ci și pentru a exclude alte patologii ale sistemului urinar, care pot da simptome similare. O imagine mai informativă este oferită de examinarea cu ultrasunete transrectal (TRUS) a glandei prostatei. În acest test, o sondă cu ultrasunete este introdusă în rectul pacientului direct în spatele glandei prostatei. Datorita faptului ca distanta dintre senzorul cu ultrasunete si prostata este minima, poza obtinuta in timpul studiului este mai informativa.

Semne prostatita la ecografie este:

• Creșterea dimensiunii prostatei.
• Prezența unei structuri eterogene a prostatei.
• Prezența calicinaților și a pietrelor în prostată.

Dar ultrasunetele prostatei pentru prostatita nu este o metodă absolută de diagnosticare prostatita. Ecografia dă doar semne cu ultrasunete prostatita. Medicul cu ultrasunete nu poate pune un diagnostic prostatita- acest lucru poate fi făcut doar de către un medic urolog, care trebuie să evalueze toate datele obținute în timpul studiului.

Testarea infecției urogenitale în prostatită

Destul de des, cauza prostatitei bacteriene este o infecție urogenitală. Prin urmare, medicul prescrie un test pentru prezența unei infecții cu transmitere sexuală.

Complicațiile prostatitei

Nu există dovezi care să fie acute sau cronice prostatita crește riscul de cancer de prostată, dar prezența unui proces inflamator în prostată poate influența o creștere a nivelului de antigen prostatic specific (PSA) în sânge. PSA este o substanță produsă în glanda prostatică și poate fi, dar nu întotdeauna, un semn al cancerului de prostată. Prin urmare, ar trebui să efectuați un test repetat după tratamentul pentru prostatită dacă aveți un nivel ridicat de PSA din cauza prostatitei.

Deoarece prostata este direct legată de ejaculare, prostatita poate duce la probleme de fertilitate. În plus, prostatita netratată poate duce la dificultăți de urinare, iar în cazuri deosebit de dificile poate duce la bacteriemie, prezența bacteriilor în sânge.

Articolul are doar scop informativ. Pentru orice probleme de sănătate, nu vă autodiagnosticați și consultați un medic!

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, editor științific

10 minute de citit. Vizualizări 1,3k. Publicat 05.07.2017

Prostatita este o boală pur masculină a glandei prostatei de natură inflamatorie. Majoritatea bărbaților știu că au un organ precum prostata, dar nu toată lumea înțelege ce rol joacă acesta în corpul lor. Glanda prostatică este un organ mic, dar important la bărbat Sistem reproductiv. Ea este sub vezica urinarași înconjoară partea superioară a uretrei. Glanda prostatică are mai multe funcții.

Funcția secretorie este principalul pentru glanda prostatică. Produce o secreție care constituie două treimi din lichidul care este ejaculat în timpul orgasmului și asigură activitatea motorie a spermatozoizilor. Acest secret este o soluție nutritivă pentru celulele reproducătoare masculine și conține tot ce este necesar pentru călătoria lor dificilă către ou - fructoză pentru nutriție, apă, minerale sodiu, potasiu, zinc și magneziu.

Funcția motorului rezidă în capacitatea prostatei de a reține urina datorită fibrelor musculare netede. Și în timpul ejaculării, previne amestecul spermatozoizilor și urinei.

Funcția de barieră constă în împiedicarea pătrunderii microorganismelor patogene din uretra inferioară în vezică și rinichi.

Boli de prostată

Prostata, ca orice alt organ, este vulnerabilă. Boala de prostată este orice problemă medicală care se găsește în glanda prostatei.

Aceste probleme includ:

• prostatita;
• hiperplazia benignă de prostată (HBP), numită și adenom de prostată;
• pietre în prostată;
• cancer de prostată.

Tipuri de prostatita

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei cauzată de infecție sau alte cauze. Acesta este cel mai mult motiv comun declinul prematur al funcțiilor sexuale. Tratamentul prostatitei este determinat de tipul acesteia. Există 4 tipuri principale ale acestei boli. Fiecare dintre ele are propriul său set de simptome și cauze.

1. Prostatita bacteriana acuta.
2. Prostatita bacteriana cronica.
3. Prostatita cronică nebacteriană.
4. Prostatita cronică asimptomatică.

Prostatita bacteriana acuta

Un tip relativ rar de prostatita. Acest tip de prostatita este întotdeauna asociat cu un atac bacterian al țesutului prostatei. Afectează bărbații de vârstă reproductivă între 35 și 50 de ani. Prostatita acută se caracterizează printr-un debut brusc, un curs acut cu simptome pronunțate, care implică o deteriorare rapidă a stării pacientului.

Prostatita bacteriană acută este mai ușor de identificat decât prostatita bacteriană cronică datorită prezentării sale clinice uniforme. Motivul este pătrunderea organismelor patogene în glanda prostatică. Acestea sunt aceleași bacterii care provoacă infecții tractului urinarși boli cu transmitere sexuală. Acestea includ următorii agenți patogeni:

1. Escherichia coli (Escherichia coli), care este întotdeauna prezentă pe organele genitale externe și este agentul cauzal al infecțiilor în majoritatea cazurilor;
2. Chlamydia și micoplasma, boli cu transmitere sexuală;
3. Klebsiella și Pseudomonas aeruginosa;
4. Enterococi, enterobacteri;
5. Gonococi.

Cauzele prostatitei bacteriene acute

Acești agenți patogeni intră în glanda prostatică din uretră prin canalele excretoare sau din alte organe învecinate: vezică urinară, rinichi și rect. Majoritatea acestor microorganisme sunt oportuniste, adică trăiesc pe pielea și membranele mucoase ale oamenilor și nu reprezintă un pericol pentru ele.

Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase este suficient de puternic pentru a preveni multiplicarea microorganismelor. Chiar și o infecție a glandei prostatei poate trece neobservată. Pentru ca o infecție să se manifeste sub formă de prostatita bacteriană, sunt necesari factori provocatori, așa-numiții declanșatori. Și anume:

• scăderea imunității din cauza unui stil de viață sedentar, abuz obiceiuri proaste, utilizare pe termen lung antibiotice;
• hipotermie;
• ore lungi de muncă sedentară;
• promiscuitate, prezența bolilor inflamatorii cronice la partener (vaginoză bacteriană, salpingooforită cronică);
• abstinență sexuală prelungită sau activitate sexuală excesivă;
• focare cronice de infecție;
• infecții venerice și urologice anterioare;
• intervenții chirurgicale la nivelul uretrei;
• stres constant, surmenaj, lipsa somnului;
• disfuncție intestinală (constipație, diaree).

Simptome

Tip acut Prostatita este identificată prin următoarele caracteristici:

• frisoane, febră, stare generală de rău;
• durere în partea inferioară a spatelui, în zona genitală, în rect, uneori în tot corpul;
• nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea;
• urinare dureroasă, flux slab, arsură, miros puternic de urină;
• sânge în urină sau spermă;
• ejaculare dureroasă;

Tratamentul prostatitei bacteriene acute

O infecție a tractului urinar este confirmată de prezența celulelor albe din sânge și a bacteriilor în urină.
Cursul terapiei pentru prostatita bacteriană acută implică:

1. Mod staționar;
2. Cura de slabire;
3. Încetarea completă a alcoolului și a tutunului;
4. Antibiotice cu spectru larg (ampiciline, cefalosporine, macrolide);
5. Analgezice și antiinflamatoare (intravenos sau intramuscular);
6. Dacă este necesar, detoxifiere cu soluții saline.

Durata terapiei este de la două până la patru săptămâni.

Complicaţie

Forma acută nu durează mai mult de 1-2 luni. Dacă tratamentul nu se efectuează în acest timp, boala va deveni cronică. Cea mai frecventă complicație a prostatitei acute este evoluția într-o formă cronică.
Este posibil să se dezvolte un abces de prostată - focal inflamație purulentă cu temperatura crescând la 40°C.

Prostatita bacteriana cronica

Prostatita cronica, de regulă, procedează fără pronunțat trasaturi caracteristice. Spre deosebire de forma acută, care se caracterizează prin slăbiciune generală, stare generală de rău, febră și durere în zona inghinală, cu prostatita bacteriană cronică tabloul clinic este neclar și slab exprimat. Dacă în formă acută senzație de rău literalmente obligă pacientul să vadă un urolog, apoi cu forma cronică totul este diferit.

Exacerbarea prostatitei este înlocuită cu perioade de remisie, uneori foarte lungi, iar vizita la medic este amânată pe termen nelimitat. Foarte des, semnele de prostatită sunt percepute de un bărbat ca inevitabilitatea legată de vârstă, și nu un motiv pentru a vedea un medic. Fără a întâmpina niciun obstacol pe drum, boala „înflorește”.

Simptomele prostatitei bacteriene cronice

Urinare frecventă, ceea ce provoacă durere. Un flux slab apare numai după mai multe încercări.

Există o senzație de golire incompletă a vezicii urinare.

• Durere sâcâitoare în abdomenul inferior, în spate, în perineu.
• Dorința sexuală slăbește.
• Somnul și atenția sunt perturbate, se dezvoltă apatia, pot apărea dureri de cap și țiuit în urechi.
• Transpirația excesivă este unul dintre simptomele atipice ale acestei boli la care trebuie să fii atent.

Complicații

Dacă nu te lupți cu prostatita cronică, va trebui să faci față consecințelor ei mult mai severe, care sunt greu de tratat. Prostatita cronică poate avea următoarele complicații:

• cistita;
• pielonefrită;
• orhiepididimita (inflamația testiculelor și a anexelor acestora);
• veziculita (inflamația veziculelor seminale);
• disfuncție erectilă, infertilitate.

Diagnostic și tratament

Tratamentul prostatitei cronice este prescris pe baza unor teste de laborator. Acestea includ:

• analize generale de sânge;
• mostră de urină din trei pahar;
• examinarea microbiologică a urinei;
• ecografia transrectală a glandei prostatei;
• examen rectal digital;
• microscopie și examen microbiologic al secrețiilor prostatei;
• microscopia frotiurilor uretrale pentru detectarea gonococilor.

Medicamentele pentru prostatită inhibă flora patogenă și acționează asupra bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Complexul de terapie include nu numai tratament medicamentos, dar și kinetoterapie. Tratamentul prostatitei include:

• terapie antibacteriană;
• terapie antiinflamatoare;
• terapie imunomodulatoare;
• fizioterapie;
• terapie cu laser;
• fizioterapie;
• ozonoterapia.

Durata tratamentului este de la 8 la 12 săptămâni.

Prostatita cronică nebacteriană

Acest tip se mai numește și sindrom de durere pelvină. Caracterizat prin spasme ale mușchilor planșeului pelvin. Există o versiune despre originea sa neurologică.

Simptomele prostatitei non-bacteriene

1. Dureri în zona pelviană și în partea inferioară a spatelui, tot în timpul urinării;
2. Dureri la nivelul articulațiilor și pe tot corpul;
3. Disconfort și mâncărime în timpul sexului;
4. Tulburări gastrointestinale.

Tipuri de prostatita nebacteriană

Prostatita cronică nebacteriană are 2 forme: inflamatorie și neinflamatoare.

O concentrație crescută de leucocite și o creștere a sedimentării eritrocitelor indică natura inflamatorie a bolii.

Forma neinflamatoare este mai dificil de diagnosticat. Se descoperă după ce pacientul se plânge de dureri la nivelul pelvisului în timpul actului sexual.

Cauzele prostatitei cronice non-bacteriene

• dieta dezechilibrata, monotona;
• stil de viata sedentar;
• viața sexuală neregulată;
• predispozitie genetica;
• leziuni ale organului genital;
• modificări difuze în glanda prostatică.

Cu acest tip de prostatita, secretia glandei prostatei contine un numar mare de celule inflamatorii, dar nu există antecedente de infecție a tractului genito-urinar.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica tipul bacterian, sunt necesare următoarele indicații:

• Analiza urinei;
• analize generale de sânge;
• urocultură pentru identificarea microorganismelor;
• Ecografia glandei prostatei;
• CT și RMN;
• frotiu bacterian.

Tratamentul prostatitei bacteriene

Antibioticele sunt uneori eficiente chiar și atunci când testele nu arată semne de bacterii. Din acest motiv, ele sunt adesea prescrise ca primă etapă de tratament pentru prostatita cronică non-bacteriană. Alfa-blocantele ajută la relaxarea țesutului muscular neted al glandei prostatei și al gâtului vezicii urinare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, ajută la ameliorarea durerii și a febrei. Acestea pot fi, de asemenea, supozitoare pentru prostatită.

Masajul regulat al prostatei efectuat de un medic poate ajuta la scurgerea lichidului din canalele inflamate de prostată și la eliberarea presiunii.

Prostatita cronică asimptomatică

Puțin studiată, asimptomatică și deci cea mai periculoasă specie. De regulă, este descoperit întâmplător în timpul unei examinări.

Simptome conform rezultatelor cercetării

• niveluri crescute de PSA (antigen specific prostatic);
• leucocite în urină.

Complicațiile prostatitei asimptomatice sunt adenomul și cancerul de prostată.

Medicamentul pentru prostatita asimptomatică este selectat în funcție de etiologia bolii. Când este infectată, boala este tratată cu antibiotice sau agenți antivirale. Și dacă cauza bolii nu este bacteriile, atunci medicul se poate limita la a prescrie terapie cu ultrasunete sau masaj.

Tratamentul prostatitei cu remedii populare

Tratamentul prostatitei trebuie abordat individual și cuprinzător.

1. Amestecul de vindecare.
   Pentru a pregăti amestecul miraculos, veți avea nevoie de:
   • castravete proaspăt;
   • sfecla rosie;
   • morcov.

   Trebuie să stoarceți sucul din aceste legume și să le amestecați în părți egale. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa. Vă recomandăm, în paralel cu luarea amestecului, să folosiți lumânări cu propolis. Introduceți în rect noaptea.

2. Spirulina.
   Cumpărați pulbere de spirulina la farmacie și adăugați în sucul de afine, amestecați bine. Pentru 100 ml. suc 2 g pulbere. Bea amestecul rezultat pe tot parcursul zilei.
   Cursul de tratament este de 7 zile, apoi o pauză de 3 zile și repetați din nou. Pentru un efect pozitiv, trebuie să urmați 3-4 astfel de cursuri.
3. Un amestec de lobaznik și miere.
   Măcinați tuberculii cruzi de dulciuri de luncă cu miere. Se ia amestecul rezultat de 2 ori pe zi (dimineața și seara) 1 lingură.
4. Un amestec de patrunjel si miere.
   Trebuie să stoarceți sucul de pătrunjel și să îl amestecați în proporții egale cu miere. Amestecul rezultat se ia de 3 ori pe zi, câte 2 linguri.

Prevenirea prostatitei

Vechiul adevăr bun că este prevenirea cel mai bun tratament, sa dovedit a fi cel mai bun în raport cu prostatita. La urma urmei, prostatita este promovată prin încălcarea regulilor de bază imagine sănătoasă viaţă. Lipsa de somn, dieta dezechilibrata, igiena precară, refuzul de a face mișcare, activitate motorie, fumatul, alcoolul - aceasta este calea cea mai sigură către inflamația glandei prostatei. Pentru a nu experimenta niciodată toate necazurile pe care prostatita le „recompensează” bărbaților, este suficient să urmați următoarele măsuri preventive:

1. Nu abuzați de alcool și nu mai fumați. Fumatul, conform medicilor, este principala cauză a stagnării sângelui în pelvis;
2. Gimnastica si exercițiu fizic, în special pentru întărirea mușchilor pelvieni. Alergarea sănătoasă are un mare efect asupra sănătății glandei prostatei și menține potența până la vârsta adultă;
3. Alimentele ar trebui să conțină alimente bogate în vitamine, minerale și fibre. Zincul este benefic în special pentru prostată. Există mult în nuci de pin și semințele de floarea soarelui. Este mai bine să evitați alimentele prăjite și grase;
4. Bea multă apă curată (2l);
5. În sezonul rece, folosiți lenjerie de corp caldă;
6. Consultați un medic o dată pe an.

Toate aceste puncte sunt destul de simple și sunt abordate împotriva prostatitei - o boală insidioasă care se deghizează în bătrânețe, impotență și poate duce la consecințe care pun viața în pericol.

Glanda prostatică (prostata), localizarea ei și ce funcție îndeplinește?

Prostata este un organ glandular nepereche, cam de dimensiunea Nuc sau castan. Este situat sub vezica urinara si inconjoara uretra. Funcția sa principală este de a produce secreție (sucul), care face parte din lichidul seminal, participă la urinare la bărbați și afectează indirect comportamentul sexual.

În prezent, prostatita este numită procesul inflamator care are loc în glanda prostatică. În funcţie de durata bolii, acută şi forma cronica prostatita bacteriana. Dacă simptomele persistă mai mult de trei luni, se pune diagnosticul de prostatită cronică.

Sindromul durerii pelvine cronice este o boală caracterizată printr-un tablou clinic asemănător cu prostatita, dar fără un factor infecțios.

Clasificarea prostatitei (NIH, 1995)

Ce poate provoca prostatita și ce predispune la dezvoltarea prostatitei cronice?

Cauza prostatitei bacteriene acute și cronice (categorii I și II) este o infecție care pătrunde în prostată. Cele mai frecvente infecții care provoacă prostatita includ Escherichia coli, streptococ, stafilococ, Klebsiella, Citrobacter și alte bacterii intestinale. Capacitatea chlamidiei, micoplasmei, ureaplasmei, trichomonasului și a altor infecții cu transmitere sexuală de a provoca inflamarea prostatei nu a fost dovedită. Cu toate acestea, inflamația uretrei (uretrită) cauzată de aceste infecții este ea însăși un factor de cronicizare a inflamației la nivelul prostatei și necesită tratament obligatoriu. Prostatita este cauzată și menținută de factori neinfecțioși. Printre acestea, rolul principal în anul trecut este atribuit de majoritatea cercetătorilor spasmului cronic al uretrei prostatice, care duce la refluxul de urină din uretra în prostată, perturbarea golirii normale a prostatei și veziculelor seminale și susține activ inflamația cronică. Ele pot susține inflamația prostatei și prezența pietrelor, sclerozei și microabceselor (chisturi). Apariția prostatitei este favorizată de infecția cronică a tractului urinar, a dinților (carii) și a organelor ORL (amigdalita), activitate fizică insuficientă și un stil de viață sedentar, activitate sexuală neregulată, hipotermie frecventă, fumat și consum de alcool, viață sexuală promiscuă cu diferite parteneri sexuali fără a folosi prezervativ.

Cum se manifestă cel mai adesea prostatita?

Adesea, boala este asimptomatică. Cel mai simptom comun Prostatita este durere în perineu, scrot, regiunea suprapubiană și abdomenul inferior, zona inghinală și sacrum. Cu prostatita, apar adesea urinarea frecventă și dureroasă și slăbirea fluxului de urină. Libidoul scăzut și ejacularea precoce apar. Uneori, în prezența uretritei concomitente, există scurgeri din uretră. Apariția acestor simptome este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări speciale.

Diagnosticianika

Examinarea pacienților cu prostatită cronică:

Necesar:

• Istoricul bolii.
• Examen fizic, inclusiv examen rectal digital.
• Analiza secreției prostatei.

Posibil:

• Studiul ejaculatului, inclusiv microbiologic.
• Un frotiu din uretra pentru a identifica bacteriile tipice, gonococii, chlamydia, micoplasmele și alte microorganisme care pot provoca uretrita.
• TRUS (ecografia prostatei prin rect).
• Scanarea CT a pelvisului.
• Antigenul specific prostatic (PSA).

Care este tratamentul pentru prostatita?

medicamentele din grupul blocanților alfa-adrenergici, care normalizează tonusul mușchilor netezi ai uretrei prostatice, capsulei de prostată și veziculelor seminale, sunt foarte eficiente în toate formele de prostatita cronică. Alături de alfa-blocante, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și antihistaminice sunt utilizate cu succes în tratamentul prostatitei cronice. Trebuie remarcat faptul că principala dificultate în tratamentul prostatitei este livrarea medicamentelor către un organ în care circulația sângelui este afectată, structura țesutului glandular este modificată și imunitatea locală este redusă. Pentru a finaliza cu succes această sarcină, complexul de tratament include diverse proceduri, de la masajul prostatei până la efectele fizioterapeutice asupra acesteia cu echipamente cu laser, laser magnetic și laser vibromagnetic. Tehnica terapiei LLND este utilizată cu succes, creând o presiune negativă locală laser în corpurile cavernose ale penisului, ceea ce contribuie la o îmbunătățire bruscă a circulației sângelui, la creșterea imunității locale, la consolidarea erecției și la reducerea simptomelor de ejaculare precoce.

Care sunt cele mai frecvente complicații ale prostatitei?

• Prostatita cronică pe termen lung poate duce la scleroza prostatei și tulburări urinare. Poate provoca scăderea fertilităţii şi chiar infertilitate masculină. Prostatita cronică și, mai presus de toate, durerea asociată cu aceasta pot provoca scăderea libidoului și lipsa dorinței de a face sex. În cazul prostatitei, apare adesea ejacularea precoce.

este o boală inflamatorie a glandei prostatei. Se manifestă prin urinare frecventă, senzații dureroaseîn zona penisului, scrot, rect, tulburări sexuale (disfuncție erectilă, ejaculare precoce etc.), uneori retenție urinară, sânge în urină. Diagnosticul de prostatită este stabilit de un urolog sau androlog pe baza unui tablou clinic tipic și a rezultatelor unui examen rectal. În plus, se efectuează o ecografie a prostatei și o cultură a secrețiilor prostatice și a urinei. Tratamentul este conservator - terapie antibacteriană, imunoterapie, masaj de prostata, corectarea stilului de viata.

ICD-10

N41.0 N41.1

Informații generale

Prostatita este o inflamație a glandei seminale (prostată) - prostată. Este cea mai frecventă boală a sistemului genito-urinar la bărbați. Cel mai adesea afectează pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-50 de ani. Potrivit diverselor date, prostatita afectează 30-85% dintre bărbații cu vârsta peste 30 de ani. Posibilă formare de abces a glandei prostatei, inflamație a testiculelor și a anexelor, care amenință infertilitatea. Infecția ascendentă duce la inflamarea părților superioare ale sistemului genito-urinar (cistita, pielonefrită).

Patologia se dezvoltă odată cu pătrunderea unui agent infecțios care pătrunde în țesutul prostatic din organele sistemului genito-urinar (uretra, vezică urinară) sau dintr-un focar inflamator îndepărtat (pneumonie, gripă, dureri în gât, furunculoză).

Cauzele prostatitei

Poate acționa ca agent infecțios într-un proces acut Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella și Escherichia coli (E. Coli). Majoritatea microorganismelor aparțin în mod condiționat flora patogenăși provoacă prostatita numai în prezența altor factori predispozanți. Inflamație cronică de obicei din cauza asociaţiilor polimicrobiene.

Riscul de a dezvolta boala crește odată cu hipotermie sau antecedente de infectii specificeși afecțiuni însoțite de congestie în țesutul prostatic. Se identifică următorii factori predispozanți:

• Hipotermie generală (o singură dată sau permanentă, asociată cu condițiile de muncă).
• Un stil de viață sedentar, o profesie care obligă o persoană să stea mult timp în poziție șezând (operator computer, șofer etc.).
• Constipație constantă.
• Tulburări în ritmul normal al activității sexuale (activitate sexuală excesivă, abstinență prelungită, ejaculare incompletă în timpul actului sexual „obișnuit”, lipsit de accent emoțional).
• Disponibilitate boli cronice(colecistită, bronșită) sau focare infecțioase cronice în organism (osteomielita cronică, carii netratate, amigdalite etc.).
• Boli urologice trecute (uretrită, cistita etc.) și boli cu transmitere sexuală (chlamydia, trichomonasis, gonoree).
• Condiții care provoacă depresie sistem imunitar(stres cronic, alimentație neregulată și proastă, lipsă regulată de somn, supraantrenament la sportivi).

Se presupune că riscul de dezvoltare a patologiei crește odată cu intoxicația cronică (alcool, nicotină, morfină). Unele studii din domeniul andrologiei moderne demonstrează că factorul provocator este traumatismele cronice ale perineului (vibrații, șoc) la șoferi, motocicliști și bicicliști. Cu toate acestea, numărul covârșitor de specialiști consideră că toate circumstanțele de mai sus nu sunt cauzele reale ale bolii, ci doar contribuie la exacerbarea procesului inflamator latent în țesuturile prostatei.

Un rol decisiv în apariția prostatitei îl joacă congestia în țesutul prostatic. Întreruperea fluxului sanguin capilar determină creșterea peroxidării lipidelor, umflarea, exudarea țesutului prostatic și creează condiții pentru dezvoltarea unui proces infecțios.

Simptomele prostatitei

Prostatita acuta

Gradul de tulburare sexuală este determinat de mulți factori, inclusiv de constituția sexuală și starea psihologică a pacientului. Potența afectată și disuria pot fi cauzate atât de modificări ale glandei prostatei, cât și de sugestibilitatea pacientului, care, dacă este diagnosticat cu prostatita cronică, se așteaptă la dezvoltarea inevitabil a tulburărilor sexuale și a tulburărilor urinare. Dispotența psihogenă și disuria se dezvoltă în special la pacienții anxioși, sugestivi.

Impotența și, uneori, însăși amenințarea unor posibile tulburări sexuale, este greu de suportat de către pacienți. Adesea există o schimbare a caracterului, iritabilitate, morocănos, îngrijorare excesivă pentru propria sănătate și chiar „boală”.

Complicații

Cu absenta tratament în timp util prostatita acută există un risc semnificativ de a dezvolta un abces de prostată. Când se formează un focar purulent, temperatura corpului pacientului crește la 39-40 ° C și poate deveni agitată în natură. Perioadele de febră alternează cu frisoane severe. Durerea ascuțită în perineu îngreunează urinarea și face imposibilă defecarea.

Creșterea umflăturii prostatei duce la retenție acută de urină. În cazuri rare, abcesul se rupe spontan în uretră sau rect. Când este deschisă, urina purulentă, tulbure, cu un miros neplăcut, înțepător, apare în uretră când este deschisă, fecalele conțin puroi și mucus în rect;

Prostatita cronică se caracterizează printr-o evoluție în formă de undă, cu perioade de remisiuni lungi, timp în care inflamația la nivelul prostatei este latentă sau se manifestă cu simptome extrem de reduse. Pacienții care nu sunt deranjați de nimic opresc adesea tratamentul și se întorc numai dacă apar complicații.

Răspândirea infecției de-a lungul tractului urinar provoacă apariția pielonefritei și cistitei. Cel mai complicatie comuna proces cronic - inflamația testiculelor și a epididimului (epdidimo-orhită) și inflamația veziculelor seminale (veziculită). Rezultatul acestor boli este adesea infertilitatea.

Diagnosticare

Tabloul clinic caracteristic simplifică procesul de diagnosticare a prostatitei acute și cronice. Este obligatoriu să:

• prelevarea de probe de secreție de prostată pentru a determina sensibilitatea microflorei (cultura de secreție de prostată și cultura bacteriană de urină).
• Se efectuează ecografie a prostatei pentru identificarea modificărilor structurale (tumori, chisturi, adenom) și diferențierea prostatita de alte boli.
• spermograma pentru a exclude sau confirma dezvoltarea infertilității.

Tratamentul prostatitei cronice

Tratamentul prostatitei cronice trebuie să fie cuprinzător, inclusiv terapie etiotropă, fizioterapie, corectarea imunității:

• Terapia cu antibiotice. Pacientului i se prescriu cursuri lungi medicamente antibacteriene(în decurs de 4-8 săptămâni). Selectarea tipului și a dozei de medicamente antibacteriene, precum și determinarea duratei cursului de tratament se efectuează individual. Medicamentul este selectat pe baza sensibilității microflorei pe baza rezultatelor culturii de urină și secreții de prostată.
• Masajul prostatei. Masajul glandelor are un efect complex asupra organului afectat. În timpul masajului, secreția inflamatorie acumulată în glanda prostatică este presată în canale, apoi intră în uretră și este îndepărtată din corp. Procedura îmbunătățește circulația sângelui în prostată, ceea ce minimizează congestia și asigură o mai bună penetrare a medicamentelor antibacteriene în țesutul organului afectat.
• Fizioterapie. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se utilizează expunerea cu laser, unde ultrasonice și unde electromagnetice. Dacă este imposibil să se efectueze proceduri fizioterapeutice, pacientului i se prescriu microclisme medicinale calde.

În caz de inflamație cronică, de lungă durată, este indicată consultarea unui imunolog pentru a alege tactica terapiei imunocorectoare. Pacientului i se oferă recomandări pentru modificări ale stilului de viață. Efectuarea anumitor modificări în stilul de viață al unui pacient cu prostatita cronică este atât o măsură terapeutică, cât și preventivă. Pacientului i se recomandă să normalizeze somnul și starea de veghe, să ajusteze dieta și să se angajeze într-o activitate fizică moderată.

Prognostic și prevenire

Prostatita acută este o boală care are o tendință pronunțată de a se croniciza. Chiar și cu un tratament adecvat în timp util, prostatita cronică devine rezultatul la mai mult de jumătate dintre pacienți. Recuperarea nu se realizează întotdeauna, însă, cu o terapie consecventă corectă și urmând recomandările medicului, este posibil să se elimine simptome neplăcuteși obținerea unei remisiuni stabile pe termen lung într-un proces cronic.

Prevenirea constă în eliminarea factorilor de risc. Este necesar să se evite hipotermia, să se alterneze munca sedentară cu perioadele de activitate fizică și să se mănânce regulat și nutritiv. Pentru constipație, trebuie utilizate laxative. Unul dintre măsuri preventive este normalizarea vieții sexuale, deoarece atât activitatea sexuală excesivă, cât și abstinența sexuală sunt factori de risc în dezvoltarea prostatitei. Dacă apar simptome ale unei boli urologice sau cu transmitere sexuală, trebuie să consultați prompt un medic.