Cerber este unul dintre cei mai răi, teribili și agresivi monștri din mitologia greacă veche. Se mai numește Kerber, care în latină înseamnă „devorator” și „sufletele morților”. Este considerat cel mai groaznic descendent al Echidnei și al Tifonului. Comparativ cu restul copiilor lor, hidra Lernaeană și leul nemean, Cerberus este cel mai periculos și mai puternic. El slujește cu fidelitate numai stăpânului său, zeul Hades, și păzește intrarea în lumea interlopă a morților.

Cum arăta Cerberus

Cerberus sau Cerberus este un câine uriaș cu trei capete. Deși unele surse spun că a avut cincizeci de capete, altele spun despre un Cerber cu o sută de capete. Șerpii șuieră fără milă la gât. Are o coadă lungă, reprezentată și ca un șarpe. Toată blana, burta, labele uriașe, absolut toate părțile corpului său sunt pline de șerpi. Ochii animalului sunt răi și înspăimântători, înfricoșători și insuflați frică.

Din gurile lui Cerber, pline de colți uriași ascuțiți, o spumă albă otrăvitoare iese în evidență constant și curge. Potrivit uneia dintre legende, când Cerberus era pe pământ, din spuma sa a răsărit aconitul din plante otrăvitoare, care a devenit componenta principală a poțiunii mortale din Medea.

Potrivit unor surse ale mitologiei grecești antice, Cerberus era chiar reprezentat ca un om cu un singur cap de câine. Într-una din mâinile sale se afla capul tăiat al unui taur, care l-a ajutat pe Cerberus să câștige și a ucis adversarii cu respirația. Cealaltă mână a ținut un cap de capră, care a ucis cu aspectul său înfricoșător.

Uneori, Cerberus a fost descris ca un câine obișnuit sau un câine ciobanesc. Câinele, care stătea de pază în regatul morților, a salutat cu căldură pe toți cei care au ajuns acolo. Dând din coadă, îi văzu pe oaspeții care soseau. Cel mai rău lucru s-a întâmplat când cineva era pe punctul de a scăpa din acel loc. Cerber a devenit înspăimântător, agresiv și i-a devorat pe toți fugarii care au încercat să se întoarcă în lumea celor vii. La urma urmei, toată lumea știa că nu se mai întoarce din temnița morților.

De asemenea, câinele s-a asigurat că nimeni din lumea vie nu poate intra într-o temniță întunecată. Aceasta a fost una dintre cerințele principale ale Hades. Nimeni nu putea face față animalului datorită forței sale fizice și a instilării fricii în toate viețuitoarele. Cu toate acestea, unii eroi ai mitologiei grecești s-au remarcat în lupta împotriva lui Cerber. Fiecare dintre ei s-a luptat cu fiara folosind propriile metode unice.

Lupta cu Cerberus

Primul care s-a remarcat a fost Hercule, care a reușit să-l învingă pe Cerber. Potrivit legendei, Hercule a trebuit să-l aducă pe Cerber la regele Euristeu, după care l-a înapoiat la gardă și i s-a acordat frunzișul unui plop argintiu pentru isprava sa. În acel moment, iarba otrăvitoare a crescut din spuma sa de pe sol.

Orfeu a reușit, de asemenea, să facă față acestui monstru, a cărui artă muzicală a adormit animalul. Enea și Psyche l-au udat pe Cerber cu amestecuri narcotice, cu ajutorul cărora fiara a plonjat într-un somn profund și în intoxicație.

Cerberul din mitologia greacă veche era creatura pe care toată lumea se temea să o întâlnească și, dacă se întâmpla acest lucru, nu puteau evita o moarte teribilă din colții lui ascuțiți și spuma otrăvitoare.

În mitologia greacă, Cerber sau, așa cum s-a mai spus și, Kerberus, este o creatură teribilă care păzea intrarea în cealaltă lume a Hadesului. Cerber nu s-a eliberat din tărâmul morților în lumea celor vii și invers. I-a devorat pe cei care au încercat să scape din lumea interlopă.

Cerber era un câine cu trei capete, cu capul unui balaur la capătul unei cozi de serpentină. Blana de pe spate a fost înlocuită de șerpi otrăvitori. În loc să saliveze, otravă îi curgea din gură.

Potrivit uneia dintre legende, prăjiturile cu miere au fost lăsate în sicriul răposatului pentru a-l potoli pe formidabilul monstru. În unele mituri, Cerber avea 50 sau chiar 100 de capete. Și în alte descrieri, avea un corp uman cu un cap de câine pe umeri și cu două brațe, în care se aflau capetele unei capre și ale unui taur.

Capul unui taur a lovit o persoană cu respirația sa mortală, iar capul unei capre ucis cu o privire.

Cerberus este cel mai coșmar descendent al Echidnei și Tifonului, descendenții lor includ și hidra Lernaeană și leul nemean.

Cerber și Orfeu

Primul care a reușit să liniștească teribilul monstru a fost legendarul Orfeu, fiul lui Apollo. El trebuia să intre în lumea interlopă pentru a-și întoarce regretata soție Euridice. Orfeu a reușit să-l fermece pe Cerber cu muzica lui frumoasă și l-a lăsat să treacă.

Dar, din păcate, Orfeu nu a putut să o scoată din cealaltă lume a Hadesului, deoarece a încălcat o condiție. Fiul lui Apollo se uită înapoi pentru a vedea dacă iubitul său îl urmărea. Prin urmare, Euridice este întemnițat pentru totdeauna în regatul morților.

Cerber și Enea

Prințul troian Enea, fiul lui Venus, a mers în lumea interlopă pentru a se întâlni cu părintele Anchise și a se consulta cu el despre locul în care este cel mai bine să construim un nou oraș de troieni. Conform mitologiei grecești, Enea a vrut să lupte împotriva lui Cerber, luând o sabie, a intrat în posesia zeului morților, Hades.

Dar ghicitorul Sibyl l-a oprit, susținând că există o altă modalitate de a trece de formidabilul câine. Pentru a o ajuta pe Enea, ea a făcut prăjituri cu miere, pe care apoi le-a înmuiat în vin făcut dintr-o plantă adormită.

Și când au ajuns la porțile lumii interlope, Sibila a aruncat aceste prăjituri către Cerber. Le-a mâncat și a adormit. În cealaltă lume, Aeneas a întâlnit umbra tatălui lui Anchise, care i-a prezis un mare viitor.

Lupta lui Cerber și Hercule

Hercule a coborât de două ori în tărâmul morților. Prima dată a trebuit, din ordinul regelui Euristeu, să-l aducă pe Cerber din cealaltă lume. Aceasta a fost ultima sa doisprezecea ispravă.

Apărând în fața zeului morților, Hades, Hercule s-a întors cu respect cu o cerere de a-i permite să livreze câinele cu trei capete la Micene pentru a-l demonstra regelui Euristeu. Hades era crud și mohorât, dar tot nu putea să-l refuze pe fiul celui mai mare zeu al tunetului și al fulgerului Zeus.

Cu toate acestea, Hades i-a spus că îi va da lui Cerber doar o singură condiție: Hercule avea nevoie să pacifice un monstru malefic fără arme. Multă vreme, Hercule Cerber îl căuta în cealaltă lume și l-a găsit pe malul râului Acheron.

Un abces (abces, abces) este o inflamație purulentă, însoțită de topirea țesuturilor și de formarea unei cavități umplute cu puroi. Se poate forma în mușchi, țesut subcutanat, oase, organe interne sau în țesutul înconjurător.

Formarea abcesului

Cauzele abcesului și factorii de risc

Cauza abcesului este microflora piogenă, care pătrunde în corpul pacientului prin deteriorarea membranelor mucoase sau a pielii sau este adusă cu fluxul sanguin dintr-un alt focar primar al inflamației (cale hematogenă).

Agentul cauzal în cele mai multe cazuri este o floră microbiană mixtă, care este dominată de stafilococi și streptococi în combinație cu tipuri diferite coli, cum ar fi Escherichia coli. În ultimii ani, rolul anaerobilor (clostridia și bacteroizii), precum și asocierea microorganismelor anaerobe și aerobe în dezvoltarea abceselor, a crescut semnificativ.

Uneori există situații în care puroiul obținut în timpul deschiderii abcesului atunci când este inoculat pe medii nutritive tradiționale nu dă creșterea microflorei. Acest lucru indică faptul că, în aceste cazuri, boala este cauzată de agenți patogeni necaracteristici, care nu pot fi detectați prin metode convenționale de diagnostic. Într-o anumită măsură, acest lucru explică cazurile de abcese cu un curs atipic.

Abcesele pot apărea ca o boală independentă, dar mai des sunt o complicație a oricărei alte patologii. De exemplu, pneumonia poate fi complicată de un abces pulmonar, iar amigdalita purulentă poate fi complicată de un abces paratonsilar.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente, sistemul de apărare al corpului tinde să o localizeze, ceea ce duce la formarea unei capsule limitative.

Formele bolii

În funcție de locație:

abces subfrenic;
paratonsillar;
periofaringian;
tesuturi moi;
plămân;
creier;
glanda prostatică;
parodontală;
intestine;
pancreas;
scrot;
Spațiul Douglas;
apendicular;
ficat și subhepatic; si etc.

Abcesele țesutului subcutanat duc de obicei la recuperarea completă.

În funcție de particularitățile cursului clinic, se disting următoarele forme de abces:

Fierbinte sau picant. Este însoțit de o reacție inflamatorie locală pronunțată, precum și de o încălcare a stării generale.
Rece. Diferă de un abces normal în absența semnelor generale și locale ale procesului inflamator (febră, roșeață a pielii, durere). Această formă a bolii este tipică pentru anumite stadii ale actinomicozei și tuberculozei osteoarticulare.
Indentat. Formarea unui loc de acumulare de puroi nu duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute. Formarea unui abces are loc pe o perioadă lungă de timp (până la câteva luni). Se dezvoltă pe fundalul formei osteoarticulare de tuberculoză.

Simptomele unui abces

Tabloul clinic al bolii este determinat de mulți factori și, în primul rând, de locul de localizare a procesului purulent, cauza abcesului, dimensiunea acestuia și stadiul de formare.

Simptomele unui abces localizat în țesuturile moi superficiale sunt:

umflătură;
roşeaţă;
durere ascuțită;
o creștere a temperaturii locale și, în unele cazuri, a temperaturii generale;
disfuncție;
fluctuaţie.

Abcese cavitate abdominală se manifestă prin următoarele semne:

febră intermitentă (intermitentă) cu un tip de curbă de temperatură agitată, adică supusă unor fluctuații semnificative în timpul zilei;
frisoane severe;
durere de cap, dureri musculare și articulare;
lipsa poftei de mâncare;
slăbiciune severă;
greață și vărsături;
întârziere la trecerea gazului și a scaunului;
tensiunea musculaturii peretelui abdominal.

Atunci când un abces este localizat în regiunea subfrenică, pacienții pot fi deranjați de dificultăți de respirație, tuse, durere în abdomenul superior, care se intensifică în momentul inhalării și radiază către scapula și umăr.

La abcesele pelvine apare iritația reflexă a rectului și Vezică, care este însoțit de apariția tenesmului (dorință falsă de a defeca), diaree, urinare frecventă.

Abcesele retroperitoneale sunt însoțite de dureri la nivelul spatelui inferior, a căror intensitate crește odată cu flexia picioarelor în articulațiile șoldului.

Simptomele unui abces cerebral sunt similare cu cele ale oricărei alte mase (chisturi, tumori) și pot varia într-o gamă foarte largă, variind de la o durere de cap minoră până la simptome cerebrale severe.

Un abces pulmonar se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii corpului, însoțită de frisoane severe. Pacienții se plâng de durere în zonă cufăr crescând la încercare respiratie adanca, dificultăți de respirație și tuse uscată. După deschiderea unui abces în bronhie, tuse cu descărcare abundentă de spută, după care starea pacientului începe să se îmbunătățească rapid.

Abcesele din orofaringe (retrofaringian, paratonsilar, parafaringian) se dezvoltă în majoritatea cazurilor ca o complicație a amigdalitei purulente. Acestea se caracterizează prin următoarele simptome:

durere severă care iradiază la dinți sau ureche;
senzaţie corp strainîn gât;
spasm muscular care previne deschiderea gurii;
durere și umflare a ganglionilor limfatici regionali;
temperatura corpului crescută;
slăbiciune;
voce nazală;
apariția unui miros putrid neplăcut din gură.

Diagnosticul unui abces

Abcesele țesuturilor moi localizate superficial nu cauzează dificultăți în diagnostic. Cu o locație mai profundă, poate fi necesară efectuarea unei puncții cu ultrasunete și / sau diagnostic. Materialul obținut în timpul puncției este trimis spre examinare bacteriologică, ceea ce face posibilă identificarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acesteia la antibiotice.

Abcesele orofaringiene sunt detectate în timpul unui examen otolaringologic.

Abcesele pot apărea ca o boală independentă, dar mai des sunt o complicație a oricărei alte patologii. De exemplu, pneumonia poate fi complicată de un abces pulmonar, iar amigdalita purulentă poate fi complicată de un abces paratonsilar.

Este mult mai dificil de diagnosticat abcesele creierului, cavității abdominale, plămânilor. În acest caz, se efectuează o examinare instrumentală, care poate include:

Ecografia organelor abdominale și pelvine;
imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;

Tratamentul abcesului

În stadiul inițial al dezvoltării unui abces al țesuturilor moi superficiale, este prescrisă terapia antiinflamatoare. După ce abcesul s-a maturizat, acesta este deschis, de obicei în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai în cazul unei stări generale grave a pacientului, a naturii anaerobe a procesului infecțios.

Ca ajutor în tratament, precum și pentru prevenirea complicațiilor abceselor de grăsime subcutanată, se recomandă utilizarea unguentului Ilon. Unguentul trebuie aplicat pe zona afectată sub un bandaj sau un plasture steril de tifon. În funcție de gradul de supurație, pansamentul trebuie schimbat o dată sau de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea procesului inflamator, dar, în medie, pentru a obține un rezultat satisfăcător, trebuie să aplicați unguentul timp de cel puțin cinci zile. Unguentul Ilon K se vinde în farmacii.

Tratamentul abcesului pulmonar începe cu antibiotice cu spectru larg. După primirea antibioticogramei, terapia cu antibiotice este corectată luând în considerare sensibilitatea agentului patogen. În prezența indicațiilor, spălarea bronhoalveolară se efectuează pentru a îmbunătăți fluxul de conținut purulent. Ineficiența tratamentului conservator al unui abces este o indicație pentru intervenție chirurgicală- rezecția (îndepărtarea) zonei afectate a plămânului.

Tratamentul abceselor cerebrale în majoritatea cazurilor este chirurgical, deoarece acestea pot duce la luxarea creierului și pot provoca moartea. O contraindicație pentru îndepărtarea abceselor este localizarea lor în structuri profunde și vitale (nuclei subcorticali, trunchi cerebral, tubercul optic). În acest caz, recurg la puncția cavității abcesului, îndepărtarea conținutului purulent printr-o metodă de aspirație, urmată de clătirea cavității cu o soluție antiseptică. Dacă este necesară spălarea multiplă, cateterul prin care este administrat este lăsat în cavitate pentru o vreme.

Profilaxie

Prevenirea dezvoltării abceselor vizează prevenirea pătrunderii microflorei piogenice patogene în corpul pacientului și include următoarele măsuri:

respectarea atentă a asepsiei și antisepticelor în timpul intervențiilor medicale însoțite de afectarea pielii;
efectuarea în timp util a tratamentului chirurgical primar al rănilor;
igienizarea activă a focarelor de infecție cronică;
crescând apărarea organismului.

Videoclip YouTube legat de articol:

Un abces este o acumulare limitată de puroiîn diferite țesuturi și organe. Un abces ar trebui să se distingă de flegmon (inflamație purulentă difuză a țesuturilor) și (acumularea de puroi în cavitățile corpului și organele goale).

Agentul cauzal al acestei forme de proces purulent este cel mai adesea (ca singură sursă sau în asociere cu streptococ, Escherichia coli, Proteus și alte tipuri de microflorei).

Căi de intrare microbiene iar căile de dezvoltare a abceselor sunt numeroase: leziuni ale pielii (microtraumatism), răspândirea infecției din focarul primar (), supurația hematomului (acumularea limitată de sânge care curge), (acumularea de lichid limitată de capsulă), introducerea de soluții concentrate de medicamente în țesuturile moi, metastaze limfogene ale infecției purulente și altele.

O caracteristică a abcesului este prezența unei membrane piogene - peretele interior al unei cavități purulente create de împrejurimi focarul inflamațieițesuturi (manifestarea unei reacții protectoare normale a corpului). Membrana piogenă este căptușită cu țesut de granulație, delimitează procesul purulent-necrotic și produce exsudat.

În funcție de localizare, există abcese superficiale (subcutanate) și profunde (în organe, țesuturi și cavități). Abcesele superficiale se caracterizează prin simptome clasice inflamație acută: înroșirea pielii, umflături, durere locală, febră locală și disfuncție. Cu spondilita tuberculoasă, puroiul se răspândește adesea prin fisurile interstițiale departe de locul apariției inițiale (de exemplu, pe suprafața medială a coapsei), formând un abces sinuos (scurgeri).

Clinic general manifestări ale abceselor tipic pentru procesele inflamatorii purulente ale oricărei localizări: o creștere a temperaturii corpului de la subfebril la 41 ° (în cazuri severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, cefalee. În sânge, se observă leucocitoza cu neutrofilie și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Gradul acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic. În tabloul clinic, abcesele diferitelor organe au semne specifice datorită localizării procesului. Rezultatul unui abces poate fi o deschidere spontană cu o descoperire spre exterior (abces al țesutului subcutanat, paraproctită etc.); descoperire și golire în cavități închise (cavitatea abdominală, pleurală, articulară etc.); o descoperire în lumenul organelor care comunică cu mediul extern (intestin, stomac, vezică, bronhii etc.). Cavitatea abcesului golit, în condiții favorabile, scade în dimensiune, se prăbușește și suferă cicatrici. Odată cu golirea incompletă a cavității abcesului și drenajul său slab, procesul poate deveni cronic cu formarea unei fistule. Descoperire de puroi în cavități închise duce la dezvoltarea proceselor purulente în acestea (peritonită etc.).

Tratamentul abcesului

Un factor indispensabil în lupta cu succes împotriva diferitelor abcese este diagnosticul și tratamentul lor timpuriu. Acest lucru este posibil numai cu trimiterea la timp specialist calificat lucrează într-o clinică multidisciplinară cu un laborator modern de diagnosticare.

Diagnosticul unui abces este o indicație pentru intervenția chirurgicală, al cărei scop (indiferent de localizarea procesului) este de a deschide cavitatea purulentă, de a o goli și de a o scurge. Tratamentul micilor abcese superficiale ale țesutului subcutanat se efectuează în ambulator.

Dacă bănuiți abces de organ intern pacienții sunt supuși spitalizării urgente în secția chirurgicală. În unele abcese, de exemplu, ficatul, plămânul, puncția se realizează uneori cu aspirația de puroi și introducerea ulterioară de antibiotice și preparate enzimatice în cavitatea abcesului. Rezecția unui organ (de exemplu, un plămân) împreună cu un abces ca metodă radicală de curgere este utilizată numai pentru abcese cronice. În cazul abceselor cerebrale formate cu o capsulă bine definită, este posibil să se îndepărteze abcesul împreună cu capsula sa.

Tratament după deschiderea abcesului este același cu tratamentul rănilor purulente. Pacienților li se oferă o dietă echilibrată completă, li se poate prezenta transfuzie de produse din sânge, înlocuitori de sânge. Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei la acestea. Utilizați mijloace de terapie specifică - toxoid stafilococic, gamma globulină specifică. În cazul abceselor care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, este necesară corectarea metabolismului afectat.

Prognosticul pentru tratarea în timp util a abceselor localizate superficial, ușor accesibile pentru operație, este favorabil în majoritatea cazurilor. Cu o operație târzie, drenaj inadecvat al abcesului, procesul poate deveni cronic și generalizat.

Inflamația purulentă este un subiect destul de relevant pentru discuții, deoarece recent tot mai mulți oameni au început să meargă la medici cu probleme similare. Motivele unei astfel de deteriorări accentuate a stării de sănătate a populației pot fi diverși factori. Vrem să vorbim despre ele și multe alte lucruri în articolul nostru. Informațiile colectate au ca scop ajutarea celor afectați de această boală.

Ce este inflamația

Inflamația purulentă este una dintre ele și, înainte de a începe să ne ocupăm de tipurile sale, trebuie să înțelegem ce este. Chiar și vindecătorii antici au stabilit că aceasta este o reacție de protecție a corpului uman la un iritant. Atât un virus, cât și un splinter pot acționa ca un iritant. Există mulți termeni care caracterizează acest proces, dar cel mai de bază este fagocitoza, despre care a vorbit celebrul Mechnikov, adică procesul de distrugere a unui agent iritant în interiorul unei celule.

Cauzele inflamației purulente

În medicină, sunt cunoscute mai multe motive posibile atunci când începe putrezirea. Unele dintre cele mai frecvente opțiuni includ:

pătrunderea infecțiilor și a toxinei acestora în corpul uman;
consecințele expunerii la factori externi, cum ar fi arsuri, radiații, degerături;
consecințele vânătăilor sau altor tipuri de leziuni;
contactul cu iritanti chimici;
procesele interne din corp, cum ar fi sau depunerea de sare.

Ce se întâmplă în momentul în care începe inflamația țesutului purulent? Pentru a înțelege esența, să luăm cel mai simplu exemplu: a fi lovit de o așchie. Când tocmai a intrat în piele, este absolut imposibil să-l scoatem, dar după o vreme îl putem îndepărta cu ușurință împreună cu puroiul, care are timp să se adune. Ce s-a întâmplat și de ce s-a adunat puroiul, cum a început inflamația purulentă? O așchie care pătrunde în piele este percepută de corp ca un corp străin și o amenințare. Cum reacționează corpul? Crește fluxul de sânge către zona afectată, sângele aduce cu sine multe elemente utile care funcționează ca un ceas și fiecare dintre ele își îndeplinește sarcina:

trombocitele se lipesc de felul său propriu și formează, astfel, un strat protector pe rană;
eritrocitul alimentează cu oxigen zona afectată a pielii sau a organului;
plasma aduce substanțe nutritive pentru vindecarea precoce a rănilor;
corpurile albe (leucocite) intră direct în luptă cu un corp străin.

De unde vine puroiul? Faptul este că în procesul luptei, celulele albe din sânge mor, rolul lor este de a apuca un corp străin, de a-l absorbi și de a-l distruge. Dar, distrugând inamicul, leucocitul în sine este distrus, în timp ce dobândește o culoare gălbuie, acesta este puroi. Dacă, în procesul de combatere a iritantului, unele părți ale pielii sau ale organului mor, atunci leucocitul prinde și părțile moarte pentru a le împiedica să dezvolte procesul în organism. Astfel, leucocitele așează puroiul în sus. Dacă aveți durere atunci când apăsați pe o inflamație purulentă, înseamnă că terminațiile nervoase, care sunt imense în corp, au fost afectate. În acest caz, trebuie să examinați cu atenție zona afectată pentru a nu obține o complicație.

Forme de inflamație

Având în vedere unde a început procesul și cât de puternică sau slabă este imunitatea unei persoane, putem distinge următoarele forme de inflamație purulentă:

Abces - acesta este numele unei formațiuni purulente care se formează în țesut, în timp ce este alocată într-o capsulă separată. Formarea unui abces indică una bună.În jurul său începe imediat să se formeze o crustă de protecție, prevenind răspândirea infecției. Adesea, aceasta se caracterizează prin inflamația purulentă a dintelui.
Flegmon - caracterizat printr-o consistență mai slabă a educației, care apare cel mai adesea în spațiul dintre mușchi. Este un indicator că o persoană nu are o imunitate foarte bună. Cel mai adesea, pacientul este internat la spital pentru a rezolva problema.
Empyema este colecția de puroi din organele cu o structură goală. În acest caz, țesutul natural al organului este granița abcesului.

Cursul inflamației purulente

Acest tip de inflamație este de două tipuri: acută și cronică. Inflamația acută purulentă se răspândește destul de repede și, în curând, putem observa o stropire de exsudat spre exterior, fie pe suprafața pielii, fie în cavitatea adiacentă a organului. O cantitate mare de puroi poate duce la intoxicația corpului și, ca urmare, la epuizarea acestuia. Inflamația purulentă cronică modifică compoziția celulei, iar limfocitele și microfagele încep să apară în compoziția sa. De asemenea, această formă se caracterizează prin formarea de cicatrici și întăriri, dar toate acestea sunt posibile numai cu o decizie greșită.

Rezultatul bolii

Desigur, rezultatul bolii, ca orice altă boală, depinde de tratamentul corect și de natura plăgii. Ce trebuie temut în primul rând?

Cicatricarea. Cicatricile sunt rareori împodobite după o luptă nereușită împotriva inflamației.
Sângerare. Dacă boala a ajuns la ganglionii limfatici, atunci poate exista o astfel de variantă a rezultatului.
Cangrenă. Aceasta este una dintre cele mai cumplite opțiuni, începe moartea țesutului, adică necroza.

Inflamația purulentă a pielii

Cel mai adesea, cu toții ne confruntăm doar cu acest tip de inflamație. În ce opțiuni îl putem vedea?

Pioderma - apare datorită manipulării necorespunzătoare a mușcăturilor de insecte, inciziilor mici la nivelul pielii etc. Pe piele arată ca niște bule mici în jurul plăgii.
Folicul - în acest caz, sacul de păr este expus riscului, începe să se estompeze.
O fierbere este topirea unui folicul de păr. Un factor periculos este că se dezvoltă foarte ușor într-o boală a furunculozei, atunci când multe astfel de formațiuni sunt deja observate.
Carbuncle - de asemenea, dar mare, tratat de obicei cu tehnici chirurgicale, după care rămâne o mare cavitate goală în piele, apoi apar cicatrici la locul plăgii.
Hidradenita este o formațiune purulentă în zona inghinală sau a axilei în locul în care se află glandele sebacee.

Complicații

Modul în care se termină procesul de descompunere depinde de câțiva factori importanți:

gradul de agresivitate al elementului enervant;
adâncimea de penetrare a infecției;
calitatea imunității victimei.

După terminarea tratamentului și golirea cavității cu puroi, țesutul moale rămâne la locul său, care este apoi înlocuit cu pielea proaspătă, dar pot apărea cicatrici. Dacă tratamentul nu a fost efectuat corect, atunci poate începe un proces de complicație, care nu reflectă bine starea persoanei:

puroiul se poate răspândi în alte țesuturi și organe;
în procesul de descompunere, infecția poate pătrunde în sânge și, ca urmare, se poate începe septicemia, sângerarea și tromboza;
moartea pielii și a țesuturilor organelor;
slăbirea imunității și starea generală a corpului uman, care poate duce la subdezvoltarea organelor.

Tratament

În funcție de gravitatea bolii, tratamentul are loc. Sunt permise atât tratamentul la domiciliu, cât și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul internat.

Luați în considerare opțiunile pentru un tratament posibil:

cu un abces, unei persoane i se face o incizie și cavitatea în care a existat puroi este spălată, rana este închisă de efectele mediului;
cu flegmon, este necesar să se utilizeze medicamente după deschiderea abceselor și curățarea profundă;
în caz de epimă, este necesară intervenția chirurgicală, atunci când țesutul organului este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este curățată, apoi se efectuează tratament îmbunătățit, care vizează creșterea imunității și vindecarea rănilor.

Este important să știm că atunci când se tratează tot felul de abcese, trebuie evitat contactul cu apa, nu trebuie făcute comprese sau masaje pentru a nu provoca răspândirea infecției. Pielea trebuie tratată cu produse speciale în același scop. Zelenka și iodul sunt cele mai frecvente soluții alcoolice care sunt utilizate în acest scop.

Dacă vă confruntați cu o scindare elementară, atunci, desigur, puteți face față acasă, dar trebuie, de asemenea, să fiți foarte atenți. Înainte de a îndepărta așchia, trebuie să tratați cu atenție atât zona afectată a pielii, cât și instrumentul cu care o veți îndepărta. După îndepărtare, trebuie să tratați imediat pielea cu alcool și să sigilați rana cu un tencuială până când se vindecă sau se formează o crustă de protecție.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Auto-medicația nu este permisă, deoarece acest lucru poate agrava semnificativ starea pacientului. Înainte de a începe să luați un medicament, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane la componentele sale. Desigur, nu se recomandă utilizarea antibioticelor decât dacă sunt urgent necesare. Este important să ne amintim că utilizarea antibioticelor, în special utilizarea necontrolată, poate dăuna funcționării normale a organismului. După ce aveți suspiciunea prezenței unei inflamații purulente, contactați de urgență un specialist pentru ajutor. Dacă ați fost supus unei intervenții chirurgicale și rămân cicatrici, atunci chirurgia plastică modernă poate corecta orice deficiențe.

Acumularea de puroi- (ruocele) umflături cauzate de acumularea de puroi în orice parte a corpului ... Dicționar explicativ de medicină

Umflarea cauzată de acumularea de puroi în orice parte a corpului. Sursa: Dicționar medical ... Termeni medicali

Acumularea de puroi într-un spațiu restrâns fără local și manifestări comune o reacție inflamatorie (durere, roșeață a pielii, creșterea temperaturii corpului), caracteristică unui abces comun. Se observă în principal în anumite faze ... ...

Acumularea de puroi, gaze sau aer în cavitatea pleurală. Această condiție se poate dezvolta dacă gazul produs de bacteriile care formează gaz face parte din empiem sau dacă cavitatea pleurala am aer când încerc să scot din ... ... Termeni medicali

O acumulare de puroi, adesea cu gaz, sub obstrucția abdominală (vezi Obstrucția abdominală) (de către diafragmă); complicația bolilor inflamatorii acute ale organelor abdominale (apendicită, colecistită, ulcer stomacal perforat sau ... ... Marea Enciclopedie Sovietică

Acumularea de puroi în jurul rinichiului, de obicei secundară pionefrozei. Sursa: Dicționar medical ... Termeni medicali

Acumularea de puroi în spațiul de sub diafragmă, cel mai adesea pe partea dreaptă dintre ficat și diafragmă. Abcesul subfrenic poate fi cauzat de infecția postoperatorie (mai ales după o intervenție chirurgicală pe stomac sau intestine) ... ... Termeni medicali

Acumularea de puroi în camera anterioară a ochiului, chiar în fața irisului.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este un abces faringian?

Abces retrofaringian- Aceasta este o acumulare limitată de puroi în țesutul situat în spațiul faringian. Boala se dezvoltă atunci când microorganismele piogene intră în spațiul faringian, care poate apărea cu leziuni ale gâtului și gâtului, cu boli purulente-inflamatorii ale nazofaringelui, orofaringelui sau urechii.

Spațiul faringian este o fantă îngustă (de câțiva milimetri grosime) situată în partea din spate a gâtului și umplută cu țesut conjunctiv liber.

Spațiul faringian este limitat:

În față- partea din spate a faringelui.
In spate- fascia prevertebrală (teacă de țesut conjunctiv), delimitând-o de mușchii gâtului și cervical coloanei vertebrale.
De mai sus- baza craniului.
De desubt- fibra paraesofagiana.
Pe laterale- partiții de țesut conjunctiv, delimitându-l de spațiile periofaringiene.

Pe toată lungimea sa, spațiul retrofaringian este traversat de un sept de țesut conjunctiv, îndreptându-se de la peretele faringian posterior la fascia prevertebrală. Această partiție împarte spațiul în două părți izolate una de alta, ceea ce în caz de infecție împiedică răspândirea puroiului. La copiii din primii ani de viață, ganglionii limfatici unici sunt întotdeauna situați lângă acest sept, care colectează limfa din nazofaringe, cavitatea nazală și urechea medie (la adulți, uneori sunt absenți). În cazul leziunilor purulente ale acestor zone anatomice, o infecție cu flux limfatic poate pătrunde cu ușurință în ganglionii limfatici faringieni și îi poate distruge, afectând țesutul spațiului faringian. Acest lucru explică apariția mai frecventă a abceselor retrofaringiene la copii decât la adulți.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că marginea inferioară indicată anterior a spațiului retrofaringian este foarte condiționată. De fapt, țesutul spațiului faringian trece în țesutul peri-esofagian și mai departe în țesutul mediastinului - spațiul care este situat în piept (între plămâni) și conține inima, esofagul, traheea, vasele de sânge mari și nervii. În cazul dezvoltării unei infecții purulente, puroiul în fibră într-un timp scurt poate pătrunde în mediastinul posterior și poate deteriora organele și țesuturile situate acolo.

Cauzele abcesului faringian

După cum sa menționat deja, cauza abcesului faringian este pătrunderea microorganismelor piogene în țesutul spațiului faringian, care provoacă inflamație și formarea puroiului.

Microorganismele piogene includ:

meningococi;
haemophilus influenzae și altele.

Când aceste microorganisme și toxinele lor intră în țesutul spațiului faringian, se dezvoltă în el o reacție inflamatorie. Leucocite (limfocite, neutrofile și alte celule sistem imunitar responsabil cu identificarea și distrugerea microorganismelor străine). Leucocitele secretă o serie de substanțe biologic active (histamină, interleukine, serotonină) în țesuturile din jur, care au efect vasodilatator (vasele de sânge se extind, ceea ce contribuie la afluxul de și mai multe leucocite).

Principalele celule responsabile de distrugerea microorganismelor piogene sunt neutrofilele. Ei pătrund în focarul infecției, absorb bacteriile patogene și le procesează, după care mor. Neutrofilele moarte secretă o serie de enzime în țesuturile din jur care distrug (digeră) particulele bacteriene situate acolo, precum și celulele deteriorate ale țesuturilor inflamate. Neutrofilele moarte, împreună cu fragmente de celule distruse din focul inflamației, formează puroi.

Pentru a limita răspândirea infecției în jurul focarului purulent, leucocitele se acumulează și, ulterior, așa-numitul țesut de granulație (format din multe vase de sânge mici) crește și se formează o membrană a țesutului conjunctiv (adică abces). Bacteriile piogene din cavitatea abcesului sunt distruse și ucise treptat, după care abcesul este deschis și puroiul este eliberat. În cazul unei deschideri anterioare a abcesului (când este stors, dacă pereții acestuia sunt deteriorați de microorganisme patogene în special), puroiul care conține forme vii de bacterii se poate revărsa în țesut, ceea ce va duce la reluarea inflamației procesul și intoxicația corpului.

Cauzele abcesului faringian la adulți

Cauza formării unui abces retrofaringian poate fi o leziune purulentă-inflamatorie a cavității nazale sau a urechii medii, precum și traume, însoțite de deteriorarea pereților spațiului faringian.

Cauza unui abces retrofaringian la adulți poate fi:

rinită purulentă;
faringită purulentă;
otita medie purulentă;
tuberculoza coloanei cervicale;
leziuni la nivelul gâtului.

Rinită purulentă
Acest termen se referă la inflamația mucoasei nazale, însoțită de formarea și descărcarea de puroi. În majoritatea cazurilor, cauza bolii este o infecție virală. Virusul infectează celulele mucoasei nazale și superioare tractului respirator, făcându-i practic lipsiți de apărare împotriva diferiților agenți infecțioși. Dacă în perioada infectie virala o persoană se infectează cu bacterii piogene (și pot fi infectate în aproape orice loc aglomerat), pătrund cu ușurință în membrana mucoasă și provoacă dezvoltarea inflamației purulente. În acest caz, o parte din bacterie poate pătrunde în vasele limfatice și, odată cu fluxul limfatic, poate fi livrată către ganglionii limfatici regionali, inclusiv ganglionii limfatici ai spațiului faringian. Dacă agenții infecțioși sunt prea puternici și corpul uman este slăbit, bacteriile pot distruge țesutul ganglionului limfatic și se pot răspândi în țesutul înconjurător, ceea ce va duce la supurația acestuia și poate duce la formarea unui abces.

Faringita purulentă
O boală infecțioasă și inflamatorie a faringelui, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu microorganisme piogene (în principal stafilococi) și se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase și a țesutului limfoid din această zonă. Cu faringita purulentă, partea din spate a faringelui devine acoperită cu un strat albicios, care poate conține neutrofile și o anumită cantitate de bacterii piogene. În absența unui tratament adecvat și în timp util, este foarte probabil ca bacteriile să se răspândească în spațiul faringian și să se formeze un abces.

Sinuzită
Acest termen se referă la inflamația sinusurilor maxilare - cavități osoase situate în osul maxilar pe părțile laterale ale nasului. Suprafețele interioare ale acestor sinusuri sunt căptușite cu membrane mucoase, drept urmare bacteriile se pot răspândi cu ușurință în diferite boli infecțioase ale nasului. Sinusurile maxilare comunicați cu cavitatea nazală prin găuri mici. Odată cu umflarea mucoasei nazale (care însoțește orice boală infecțioasă și inflamatorie din această zonă), această intrare este blocată. Ventilația sinusurilor este afectată, ceea ce creează condiții optime pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor piogene, care pot pătrunde în spațiul faringian prin sistemul limfatic.

Purulent otita medie
Este o boală inflamatorie infecțioasă în care este afectată urechea medie (cavitatea timpanică). Urechea medie este cavitatea în care se află osiculele auditive. Afară, această cavitate este limitată de membrana timpanică. Timpan iar osiculele auditive asigură percepția sunetului.

Urechea medie nu este un spațiu închis, comunică cu cavitatea faringiană prin așa-numitele tuburi auditive (eustachiene) (sunt necesare pentru a egaliza presiunea dintre cavitatea timpanică și atmosferă). Cu diferite boli infecțioase și inflamatorii ale faringelui (cu angină, sinuzită, rinită), infecția poate pătrunde cu ușurință în cavitatea timpanică prin aceste conducte și poate afecta țesuturile situate acolo. Odată cu fluxul limfatic, microorganismele piogene pot pătrunde în ganglionii limfatici ai spațiului faringian și pot duce la formarea unui abces.

Tuberculoza coloanei cervicale
Tuberculoza este boala cronica, care este cauzată de mycobacterium tuberculosis și poate afecta aproape orice organe și țesuturi ale corpului uman. Înfrângerea coloanei vertebrale în tuberculoză se caracterizează prin distrugerea vertebrelor și a discurilor intervertebrale, în locul cărora se pot acumula mase purulente (se formează abcese). Deoarece spațiul faringian este separat de vertebrele cervicale numai de fascia prevertebrală, distrugerea acestuia poate duce la infecția țesutului faringian și la formarea unui abces.

Gâtul rănit
Dacă, atunci când gâtul este rănit prin tăierea sau înjunghierea obiectelor, apar deteriorarea spațiului faringian, infecția de la obiectul rănit se poate răspândi în țesut și poate provoca formarea unui abces.

Cauzele abcesului faringian la copii

Toate patologiile descrise mai sus sunt principalele cauze ale unui abces retrofaringian la adulți, cauzând mult mai rar această boală la copii. În același timp, există o serie de boli care apar în principal în copilărieși poate fi complicată prin supurația țesutului spațiului faringian și formarea unui abces.

Cauza infecției spațiului faringian la copii poate fi:

adenoidită;
traumatisme la partea din spate a gâtului;
intervenție chirurgicală în regiunea faringiană.

scarlatină
O boală infecțioasă cauzată de streptococ hemolitic. Se manifestă clinic ca durere în gât, simptome de intoxicație generală și o erupție cutanată cu punct mic în față, trunchi, inghină.

Infecția se transmite de picături aeropurtate(atunci când vorbești sau doar în timp ce stai cu o persoană bolnavă în aceeași cameră), precum și prin mâncare. Intrarea streptococului pe membrana mucoasă a faringelui duce la inflamația acestuia, care este însoțită de deteriorarea aparatului limfatic din această zonă și de răspândirea în continuare a bacteriilor în tot corpul. Pătrunderea lor în ganglionii limfatici faringieni poate provoca formarea unui abces.

La copiii slăbiți (de exemplu, la pacienții cu SIDA), boala poate fi mai severă, deoarece sistemul imunitar nu răspunde (sau reacționează foarte slab) la introducerea unui microorganism străin. În acest caz, creșterea și reproducerea streptococilor pe suprafața membranei mucoase duce la necroza acesteia (adică necroză tisulară în zona afectată), ca urmare a căreia bacteriile pot pătrunde direct în țesutul spațiului faringian.

Adenoidita
Adenoidele sunt creșteri ale țesutului limfoid al nazofaringelui, întâlnite la mai mult de jumătate dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani. Cauza inflamației adenoizilor (adenoidită) poate fi infecția cu diferite microorganisme (bacterii, viruși și altele).

În cazul unei infecții bacteriene, adenoidele inflamate cresc și mai mult în dimensiune. Temperatura corpului copilului crește și apare un curgeri nas, care este însoțit de descărcarea de puroi din cavitatea nazală. Odată cu progresia bolii, infecția poate trece de la adenoizi la membrana mucoasă a nasului și faringelui, care, conform mecanismelor descrise anterior, poate duce la infectarea ganglionilor limfatici ai spațiului faringian și la formarea unui abces.

Amigdalită
Amigdalita este o inflamație a amigdalelor (amigdalelor), cauzată cel mai adesea de microorganisme piogene (streptococi și stafilococi). Glandele sunt acumulări de țesut limfoid care sunt implicate în formarea sistemului imunitar al corpului copilului. Când sunt infectate cu bacterii piogene, acestea cresc în dimensiuni, se umflă, devin roșu aprins, ceea ce indică severitatea proceselor inflamatorii care apar în ele. După un timp, pe suprafața amigdalelor apar o placă purulentă sau dopuri purulente, care este o consecință a luptei sistemului imunitar cu agentul cauzal al infecției.

Dacă amigdalita acută (durere în gât) nu este vindecată prompt, boala poate deveni cronică și, dacă apărarea corpului este slăbită, o infecție din glande poate pătrunde în sistemul circulator și limfatic, provocând dezvoltarea diferitelor complicații (inclusiv abcesul faringian). ).

Difterie
O boală infecțioasă care afectează membrana mucoasă a orofaringelui, a căilor respiratorii superioare și a pielii. Agentul cauzal al infecției este bacilul difteric, care în procesul activității vitale eliberează substanțe toxice în țesuturile din jur. Aceasta determină severitatea proceselor inflamatorii în țesuturile afectate și apariția simptomelor extrem de pronunțate ale intoxicației generale (febră, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare etc.). Tipic pentru această boală este înfrângerea ganglionilor limfatici ai gâtului (în special sub forma toxică a difteriei), care este însoțită de creșterea și durerea lor. Abcesul retrofaringian în acest caz se poate dezvolta odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici faringieni.

Leziuni ale peretelui faringian posterior
Deteriorarea peretelui faringian posterior la copii este de obicei cauzată de înghițirea sau împingerea obiectelor străine ascuțite în nas. Lezarea membranei mucoase poate fi însoțită de infecția țesuturilor, care, fără un tratament adecvat în timp util, poate duce la răspândirea infecției și la deteriorarea spațiului faringian.

Chirurgie faringiană
De obicei, în copilărie, amigdalele sunt îndepărtate (cu exacerbări frecvente ale amigdalitei) sau adenoide crescute care interferează cu respirația nazală normală. Chiar și cu respectarea tuturor regulilor de asepsie (care vizează prevenirea pătrunderii infecției în rană), poate apărea infecția membranei mucoase în zona suprafeței plăgii. În caz de asistență prematură, acest lucru poate provoca dezvoltarea unor complicații purulente, inclusiv formarea unui abces faringian.

Clasificarea abceselor retrofaringiene

După cum sa menționat mai devreme, spațiul retrofaringian este situat în spatele peretelui posterior al faringelui de la baza craniului până la tranziția în spațiul peri-esofagian. În acest caz, abcesul retrofaringian poate fi localizat la orice nivel, care se va manifesta cu anumite simptome.

Din punct de vedere anatomic, există:

Nasofaringe- secțiunea superioară, în care se deschid pasajele nazale.
Orofaringe- secțiunea din mijloc, care comunică cu cavitatea bucală.
Laringofaringele- secțiunea inferioară, la nivelul căreia se află intrarea în laringe.

În funcție de localizare, abcesul faringian poate fi:

Nasofaringian- localizat în părțile superioare ale faringelui (adică în nazofaringe) și se manifestă în principal printr-o încălcare a respirației nazale.
Orofaringian- se află în zona orofaringelui și se manifestă prin înghițire afectată.
Hipofaringian- localizat în regiunea laringofaringelui și poate provoca dificultăți de respirație, înghițire și tulburări de vorbire.
Amestecat- poate fi localizat în mai multe zone anatomice simultan.

Simptome și semne ale unui abces faringian

Principalii factori care determină manifestările clinice ale bolii sunt dezvoltarea procesului inflamator și apariția unei mase în spațiul faringian. De asemenea, este demn de remarcat faptul că majoritatea pacienților vor avea semne ale bolii de bază care a cauzat infecția spațiului faringian.

Un abces faringian se poate manifesta:

Durere de gât;
tulburare de înghițire;

dificultăți de respirație;
schimbarea vocii;
umflarea ganglionilor limfatici în gât;
simptome de intoxicație generală.

Durere de gât
Sindromul durerii este o manifestare constantă și cea mai pronunțată a bolii. Pentru prima dată, o durere în gât poate apărea chiar înainte de formarea unui abces, care este adesea cauzată de o boală de bază (durere în gât, scarlatină și așa mai departe). Când infecția intră în spațiul faringian și afectează fibra localizată acolo, începe procesul inflamator. Leucocitele care migrează spre focul inflamației eliberează substanțe biologic active, care, pe lângă efectul vasodilatator, afectează terminațiile nervoase, provocând durere. De asemenea, aceste substanțe modifică proprietățile țesuturilor înconjurătoare, crescând sensibilitatea terminațiilor nervoase dureroase situate în ele. Rezultatul este așa-numitul fenomen de hiperalgezie - orice atingere sau mișcare, însoțită de iritarea țesuturilor inflamate, duce la o creștere bruscă a durerii în zona afectată.

Sindromul durerii în timpul formării unui abces poate fi atât de pronunțat încât pacienții nu pot vorbi și înghiți alimente. Adesea își asumă o poziție forțată cu capul înclinat înainte și aplecat. Cu orice încercare de a întoarce capul în lateral sau de a-l arunca înapoi, durerea se intensifică, deoarece se produc întinderea și stoarcerea țesuturilor inflamate ale peretelui faringian posterior.

Dacă un copil mic este bolnav și nu își poate descrie în mod adecvat simptomele, o durere în gât va fi indicată de lacrimă (agravată prin întoarcerea capului), refuzul de a mânca (inclusiv din laptele matern), tulburări de somn și trezire frecventă noaptea.

Tulburare de înghițire
Tulburările de înghițire sunt cauzate, în primul rând, de severitatea durerii, care este maximă atunci când se înghite alimente solide, dar apare și atunci când se iau lichide, se înghite saliva și așa mai departe.

De asemenea, ca urmare a progresului procesului inflamator în spațiul faringian, apare umflarea mucoasei faringiene, iar în procesul de formare, abcesul crește și se umflă. Toate acestea determină o îngustare a lumenului faringelui (în special în cazul abcesului orofaringian sau hipofaringian) și creează un obstacol în calea bolusului alimentar în timpul înghițirii.

Dificultăți de respirație
Principala cauză a insuficienței respiratorii este umflarea abcesului faringian în cavitatea nazofaringiană (cu abces nazofaringian) sau în cavitatea laringofaringiană (cu abces hipofaringian). În primul caz, acest lucru se datorează faptului că abcesul de mărire se suprapune peste canane (găuri prin care aerul din nas trece în nazofaringe). În acest caz, respirația poate fi dureroasă, pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer), dureri de cap, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, semne de insuficiență respiratorie (o afecțiune în care țesuturile corpului nu au suficient oxigen) nu sunt de obicei observate.

Cu o locație hipofaringiană, ca urmare a abcesului care bombează în lumenul faringelui și edemul membranei mucoase inflamate, poate apărea compresia laringelui localizată aici și suprapunerea parțială sau completă a lumenului căilor respiratorii. Această afecțiune este însoțită de dispnee inspiratorie (când numai inhalarea este dificilă) sau de tip mixt (când atât inhalarea, cât și expirația sunt dificile). În absența timpului ingrijire medicala insuficiența respiratorie va progresa, ceea ce poate duce la apariția semnelor de insuficiență respiratorie (dificultăți severe de respirație, piele albastră, dureri de cap, tulburări de conștiență până la pierderea acesteia).

Schimbarea vocii
Odată cu localizarea nazofaringiană a abcesului, acesta se poate umfla în lumenul nazofaringelui și poate bloca complet intrarea în pasajele nazale. Deoarece nasul și sinusurile sunt implicate în formarea sunetelor (îndeplinesc o funcție rezonantă, amplificatoare), „excluderea” lor din acest proces se va manifesta printr-o schimbare a timbrului vocii, pronunția nazală, neclară a sunetelor „m "," n "și așa mai departe.

Cu un abces hipofaringian, cauza schimbării vocii este diferită. După cum sa menționat deja, un abces în continuă creștere poate ieși în cavitatea faringiană și poate bloca parțial căile respiratorii. De asemenea, un proces inflamator progresiv se poate răspândi de la membrana mucoasă a laringofaringelui la mucoasa laringiană, care, pe lângă riscul de asfixie (sufocare), poate fi însoțită de o modificare a vocii (răgușeală, răgușeală). În timpul unei conversații, astfel de pacienți simt dureri severe, prin urmare, atunci când intervievează, încearcă să răspundă la întrebările medicului pe scurt și cu acuratețe.

Umflarea ganglionilor limfatici în gât
În zona gâtului există mai multe grupuri de ganglioni limfatici care „filtrează” limfa care curge din țesuturile capului și gâtului. Nodul limfatic este o acumulare de celule ale sistemului imunitar (limfocite) care asigură distrugerea agenților străini care au pătruns în ei (fie că este vorba de bacterii sau toxine bacteriene). În procesul de combatere a infecției, numărul de limfocite din ganglionul limfatic crește, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii sale.

Orice boală inflamatorie purulentă a faringelui, gurii sau nasului poate fi însoțită de pătrunderea bacteriilor și a toxinelor acestora în sistemul limfatic și de transferul acestora la ganglionii limfatici ai gâtului. În acest caz, ganglionii limfatici submandibulari și faringieni se vor inflama în primul rând, deoarece limfa curge în ei în primul rând. Dacă funcția lor de barieră este perturbată, bacteriile și toxinele lor se pot răspândi mai departe, pătrunzând în ganglionii limfatici cervicali profuni, ducând la inflamația și mărirea lor.

Simptomele intoxicației generale
În orice boală infecțioasă, unele microorganisme patogene pătrund în vasele de sânge și intră în circulația sistemică. Acest lucru duce la activare celule imuneîn diferite organe și țesuturi ale corpului pentru a distruge agenții infecțioși sau toxinele acestora. Substanțele biologic active (serotonina, histamina, bradikinina și altele) eliberate în timpul acestui proces provoacă apariția manifestărilor sistemice ale infecției.

Simptomele intoxicației generale a corpului includ:

o creștere a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade și peste;
slăbiciune generală;
oboseală crescută;
„Ruptură”;
durere de cap;
dureri musculare;
respirație rapidă;
tulburări de conștiență (în cazuri severe).

Diagnosticul abcesului retrofaringian

Un otorinolaringolog (ORL) este implicat în diagnosticul și tratamentul unui abces retrofaringian. Diagnosticarea unui abces retrofaringian la un adult este destul de simplă, deoarece pacientul este capabil să descrie simptomele bolii. În același timp, în diagnosticul acestei boli la copii, pot apărea anumite dificultăți din cauza absenței unor plângeri specifice și a prevalenței manifestărilor bolii de bază.

Diagnosticul abcesului retrofaringian include:

sondaj pacient;
examinare clinică;
faringoscopie;

analiza generală a sângelui;
chimia sângelui;
examen bacterioscopic;
cercetare bacteriologică;

Studiu
Scopul sondajului este de a clarifica natura și timpul apariției plângerilor, precum și de a identifica boala care sta la baza care ar putea provoca formarea unui abces. De obicei, perioada de formare a unei cavități purulente durează câteva zile, timp în care simptomele locale (dureri în gât, respirație și probleme de înghițire) se vor agrava. De asemenea, este demn de remarcat faptul că abcesul faringian este extrem de rar format fără o boală purulentă-infecțioasă anterioară a faringelui sau a zonelor din apropiere, astfel încât majoritatea pacienților se vor plânge de un nas curat, recent transferat (sau disponibil în prezent), cu curgere nazală purulentă, durere în gât și așa mai departe.

Dacă un copil este bolnav vârstă fragedă, și nu este posibil să-l intervievați, ar trebui să verificați cu părinții când au apărut primele simptome, dacă copilul era bolnav înainte, ce tratament a luat, cât de des suferă de răceli și alte boli infecțioase (acest lucru este important pentru evaluarea starea generală a sistemului imunitar al organismului).

Examinare clinică
Scopul examinării clinice este de a identifica semne obiective care ar indica prezența unui proces purulent-infecțios în organism sau direct la prezența unui abces în spațiul faringian.

Atunci când examinează un pacient cu un abces faringian, medicul poate dezvălui:

Hiperemie (roșeață) a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Acest lucru se datorează dezvoltării procesului inflamator în acesta și se poate datora atât bolii de bază, cât și răspândirii inflamației din țesutul faringian. În timpul examinării, membrana mucoasă este roșu aprins, edematoasă și poate ieși în lumenul faringelui.
Sensibilitate la palpare. Pentru a efectua această manipulare, medicul îmbracă o mănușă sterilă și, cu degetul arătător introdus în gura pacientului, sondează ușor partea din spate a faringelui. Durerea ascuțită, agravată de presiune, mărturisește în favoarea formării unui abces. Anestezia înainte de procedură nu este de obicei aplicată, deoarece aceasta poate afecta evaluarea rezultatelor studiului.
Mărirea ganglionilor limfatici cervicali. După cum sa menționat deja, cu un abces retrofaringian, ganglionii limfatici cervicali submandibulari și adânci pot fi inflamați. La palpare, acestea sunt mărite, dureroase. Pielea de deasupra lor este, de asemenea, inflamată, de culoare roșie și poate fi ușor umflată.
Decolorarea pielii. Acest simptom poate fi observat în cazuri severe, când o creștere pronunțată a abcesului duce la insuficiență respiratorie și la dezvoltarea insuficienței respiratorii. În acest caz, sângele este slab îmbogățit cu oxigen, ca urmare a căreia cea mai mare parte a hemoglobinei (un pigment conținut în celulele roșii din sânge și responsabil pentru legarea și transportul oxigenului) intră într-o formă redusă, care conferă pielii și mucoaselor vizibile membranele o nuanță albăstruie sau violet.

Faringoscopie
O metodă simplă de cercetare, în timpul căreia medicul introduce un mic speculum în gura pacientului și îl avansează în spatele faringelui, care vă permite să examinați și să evaluați vizual starea membranei mucoase a peretelui posterior al nazofaringelui și laringofaringelui . Ajută la identificarea abceselor în părțile superioare și inferioare ale faringelui care nu sunt vizibile în timpul examinării normale.

Numărul complet de sânge (CBC)
După cum sa menționat mai devreme, prezența unui proces purulent-infecțios în regiunea faringiană va afecta cu siguranță starea generală a corpului. Intrarea bacteriilor și a toxinelor acestora în sânge va duce la activarea sistemului imunitar, care se va reflecta în datele testului general de sânge.

În prezența puroiului în spațiul faringian, UAC poate dezvălui:

Leucocitoza. Există o creștere a numărului total de leucocite din sânge de peste 9,0 x 10 9 / l, ceea ce indică activarea sistemului imunitar.
Deplasarea numărului de leucocite la stânga. Așa cum am menționat anterior, principalele celule ale sistemului imunitar care distrug microorganismele piogene sunt neutrofilele. Aceste celule se formează în măduva osoasă roșie, din care sunt secretate într-o formă imatură (neutrofile înjunghiate). După câteva zile, ele se transformă în celule mature (segmentate) capabile să își îndeplinească pe deplin funcțiile. În condiții normale, neutrofilele segmentate din sângele uman reprezintă 47-70% din toate leucocitele, în timp ce formele imature nu reprezintă mai mult de 5%. În prezența unui focar de infecție purulentă, neutrofilele mature migrează către ea și mor, ceea ce este însoțit de activare măduvă osoasăși formarea unui număr mare de neutrofile noi (înjunghiate). Drept urmare, procentul formelor mature și imature din sângele periferic se schimbă în favoarea acestuia din urmă, ceea ce se numește o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga.
Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Acest indicator de laborator determină timpul în care eritrocitele plasate într-o eprubetă se vor așeza la fund. În condiții normale, acest proces are loc cu o viteză de 10-15 mm pe oră, cu toate acestea, în prezența unui proces inflamator sistemic sau local, o serie de substanțe biologice sunt eliberate în fluxul sanguin, ceea ce reduce severitatea sarcinii negative pe suprafața eritrocitelor, ceea ce contribuie la aderența lor și la sedimentarea mai rapidă.

Test biochimic de sânge (BAC)
După cum sa menționat mai devreme, în prezența unui proces inflamator purulent, o serie de substanțe biologic active sunt eliberate în fluxul sanguin. Concentrația lor depinde în mod direct de severitatea inflamației, care poate fi utilizată pentru a evalua severitatea stării pacientului și pentru a planifica tratamentul.

Cu un abces retrofaringian, LHC poate dezvălui:

O creștere a concentrației de proteină C reactivă peste 5 mg / l.
Niveluri crescute de fibrinogen de peste 4 g / l.
Creșterea nivelului de lactoferină peste 250 ng / ml.
O creștere a nivelului de ceruloplasmină mai mare de 600 mg / l.

Examen bacterioscopic
Esența bacterioscopiei este identificarea microorganismelor patogene folosind un microscop. Materialul pentru cercetare poate fi un frotiu din membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, cavității nazale sau gurii, descărcare purulentă din nas (cu rinită purulentă) sau de pe suprafața amigdalelor faringiene (cu angină). Acest studiu vă permite să determinați prezența microorganismelor patogene în faringe, dar nu oferă informații despre tipul de agent patogen.

Examenul bacteriologic
Esența acestei metode este creșterea coloniilor de bacterii patogene pe medii nutritive speciale. Faptul este că fiecare microorganism aflat în proces de creștere eliberează în mediu anumite substanțe chimice și biologice, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a tipului de agent infecțios. Pentru cercetare, o parte din materialul biologic (puroi, sânge, mucus) este aplicată pe un mediu nutritiv și plasată într-un incubator pentru o anumită perioadă de timp. Dacă bacteriile patogene sunt prezente în materialul testat, după câteva zile coloniile lor vor apărea pe suprafața mediului nutritiv, ceea ce va confirma diagnosticul.

CT și RMN
Metode moderne de cercetare care permit obținerea unei imagini structurale strat cu strat a țesuturilor cavității nazale, faringelui și spațiului faringian. Cu ajutorul lor, este posibil să se identifice prezența puroiului în spațiul faringian, să se determine dimensiunea și locația abcesului și să se evalueze gradul de răspândire a procesului purulent către țesuturile adiacente.

Metode de tratare a abcesului faringian

Tratamentul abcesului faringian ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare, deoarece, în caz de întârziere, crește riscul de deschidere spontană a abcesului și răspândirea puroiului către țesuturile adiacente. Principalul metoda medicala este deschiderea abcesului și îndepărtarea puroiului. Terapia medicamentoasă antibioticele sunt utilizate doar ca adjuvant la tratamentul chirurgical.

Lansarea abcesului faringian

Abcesul este deschis sub anestezie locală (adică conștiința pacientului este păstrată în timpul operației). Utilizarea medicamentelor care „opresc” conștiința sau adorm pacientul este posibilă la copiii mici, atunci când nu este posibilă efectuarea operației în timp ce copilul este încă conștient.

Pregătirea pentru operație
În etapa pregătitoare, se clarifică dacă pacientul este alergic la medicamente (în special la anestezicele locale - lidocaină sau novocaină). Cu o zi înainte de operație, pacientul este sfătuit să nu ia cina (puteți bea un pahar de chefir sau alte alimente lichide), iar dimineața să nu luați alimente sau lichide. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul operației, pot apărea greață sau vărsături (ca reacție la administrarea de medicamente). Dacă în același timp stomacul pacientului este plin, este posibil ca conținutul gastric să pătrundă în cavitatea plăgii sau în căile respiratorii, ceea ce poate duce la apariția unor complicații formidabile.

De asemenea, cu o seară înainte și dimineața înainte de operație, pacientul este sfătuit să se spele pe dinți și să clătească gura cu soluție salină sau sodă (în proporție de 1 lingură de sare sau sodă la 200 ml apă fiartă caldă). Acest lucru ajută la reducerea numărului de bacterii din cavitatea bucalăși reduce riscul de a dezvolta complicații infecțioase în perioada postoperatorie.

Tehnica de lansare a abcesului
Operația în sine se efectuează într-o sală de operații sterilă, sub rezerva tuturor regulilor aseptice. Pacientul se așează pe un scaun, după care este înfășurat în foi sterile, lăsându-și doar fața liberă. Pentru anestezierea câmpului operațional, peretele faringian posterior este infiltrat (ciobit) cu o soluție de lidocaină sau novocaină - anestezice locale care blochează transmiterea impulsurilor de durere în terminațiile nervoase ale țesuturilor.

După anestezie, medicul ia un bisturiu și îi înfășoară capătul tăietor cu tifon steril, astfel încât lungimea părții libere de tăiere să nu depășească 1 cm (acest lucru se face pentru a preveni o incizie prea profundă și deteriorarea fasciei prevertebrale). Cu o spatulă metalică, limba pacientului este presată în jos, după care bisturiul face o incizie în peretele faringian posterior deasupra celei mai proeminente părți a abcesului. Lungimea inciziei este de la 1 la 2 cm (în funcție de dimensiunea focalizării purulente). Imediat după deschiderea peretelui abcesului, pacientul este rugat să încline capul înainte și în jos, astfel încât puroiul care scapă să nu pătrundă în căile respiratorii superioare. După aceea, marginile plăgii sunt extinse cu un instrument special și resturile de puroi și mase necrotice sunt îndepărtate. Cavitatea abcesului este spălată cu soluții antiseptice și uscată cu tampoane sterile uscate, după care pacientul este transferat în secție. Sutura plăgii nu se realizează, deoarece membrana mucoasă a faringelui are capacități pronunțate regenerative (restaurative), ca urmare a plăgii se vindecă singură după câteva ore.

Dacă în procesul de diagnostic se constată că puroiul s-a răspândit în țesutul peri-esofagian, deschiderea abcesului utilizând metoda descrisă nu va permite îndepărtarea tuturor maselor purulente. În acest caz, deschiderea focarului infecției poate fi efectuată utilizând un acces extern. Operația se efectuează sub anestezie generală (pacientul doarme și nu își amintește nimic). În primul rând, se face o incizie cutanată de-a lungul suprafeței anterolaterale a gâtului. Țesuturile superficiale, vasele de sânge și nervii se îndepărtează, după care medicul are acces la țesutul peri-esofagian. După identificarea abcesului, acesta este deschis, puroiul este îndepărtat și un tub de drenaj este instalat în cavitatea abcesului, cu care este posibil să se determine dacă a început o acumulare repetată de puroi sau sângerare în perioada postoperatorie.

Perioada postoperatorie
În prima zi după operație, pacientului i se interzice să ia orice alimente, deoarece acest lucru poate duce la infectarea plăgii. După 4 - 5 ore după operație, puteți începe să beți apă în cantități mici.

În termen de 3 - 5 zile de la deschiderea abcesului, se recomandă să vă clătiți gura și gâtul cu soluție salină sau sodă de 4 - 6 ori pe zi și de fiecare dată după mese, ceea ce reduce riscul apariției complicațiilor infecțioase.

După deschiderea unui abces faringian necomplicat, pacientul poate fi externat din spital după 1 până la 3 zile, dar trebuie să viziteze medicul ORL săptămânal timp de 1 lună pentru a monitoriza procesul de vindecare a rănilor și detectarea în timp util posibile complicații... Când un abces este eliminat prin acces extern, perioada de spitalizare poate dura până la 10 zile sau mai mult (în funcție de gravitatea stării pacientului).

Antibioticele fac parte integrantă din tratamentul oricărei boli infecțioase. Cu toate acestea, trebuie amintit doar acest lucru tratament medicamentos cu un abces faringian, este ineficient și inacceptabil, deoarece antibioticul nu va putea pătrunde în capsula țesutului conjunctiv din jurul abcesului și nu va ajunge la microorganisme patogene.

Medicamentele antibacteriene trebuie prescrise imediat după diagnostic. Inițial, când agentul cauzal exact al infecției nu este cunoscut, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg care sunt active împotriva unui număr mare de bacterii. După primirea datelor analize de laborator medicamentele respective sunt prescrise la care microorganismul specific care a cauzat boala este cel mai sensibil.

Tratamentul abcesului faringian cu antibiotice

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice	Mod de administrare și dozare
*Cefalosporine*	*Ceftriaxonă*	Acestea inhibă sinteza componentelor peretelui celular bacterian, ceea ce duce la moartea lor.	Copii sub 2 săptămâni - 10 - 25 mg / kg la fiecare 12 ore. Copii sub 12 ani - 10-40 mg / kg la fiecare 12 ore. Adulți - 500 până la 1000 mg la fiecare 12 ore.
*Cefalosporine*	*Cefepim*		*Intravenos:* Copii - 50 mg / kg de 2 ori pe zi. Adulți - 1 - 2 grame de 2 ori pe zi.
*Macrolide*	*Eritromicina*	Blocați componentele bacteriene ( ribozomi), responsabil pentru formarea de noi proteine, oprind astfel procesul de reproducere bacteriană.	Adulți - intravenos, 250 - 500 mg de 3-4 ori pe zi. Copii peste 4 luni -în interior la 7 - 12 mg / kg de 2 - 4 ori pe zi.
*Macrolide*	*Claritromicina*		*Ingerare:* Copii - 7,5 mg / kg de 2 ori pe zi. Adulți - 250 - 500 mg la fiecare 12 ore.
*Lincosamide*	*Lincomicină*	Acestea blochează sinteza proteinelor bacteriene, ceea ce încetinește procesul de diviziune celulară.	*Intravenos:* Copii - 5-10 mg pe kilogram de greutate corporală de 2 ori pe lovitură. Adulți - 600 - 1200 mg de 2 ori pe zi.
*Lincosamide*	*Clindamicina*		*Intravenos sau intramuscular:* Copii - 3 - 10 mg / kg de 3-4 ori pe zi. Adulți - 300 mg la fiecare 12 ore.

Dacă este necesar, pe lângă antibiotice, pot fi prescrise medicamente antiinflamatorii și antipiretice, dar acestea trebuie luate cu precauție, deoarece inhibă activitatea sistemului imunitar în centrul inflamației și pot provoca răspândirea infecției în țesuturile vecine .

Tratamentul abcesului faringian cu metode alternative

Un abces retrofaringian este o afecțiune medicală gravă care necesită o intervenție medicală calificată. niste rețete populare poate elimina temporar simptomele bolii și poate opri progresia infecției, cu toate acestea, este foarte descurajat să începeți automedicația fără a consulta un medic.

Cu un abces retrofaringian, puteți utiliza:

Gargară cu soluții antiseptice. Soluțiile saline și sodice au proprietatea de a deteriora celulele bacteriene, provocându-le moartea. Pentru a prepara soluția, dizolvați 1 lingură de sare sau bicarbonat de sodiu într-un pahar (200 ml) de apă fiartă caldă și faceți gargară de 5 - 6 ori pe zi timp de 2-3 minute. După clătire, evitați să mâncați sau să beți cel puțin 1 oră.
Infuzie de plante pentru gargară. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să amestecați 1 lingură de flori de mușețel, tei și frunze de eucalipt. Colecția rezultată trebuie turnată cu apă clocotită și insistată timp de 1-2 ore, apoi utilizată pentru clătirea gâtului de 2-3 ori pe zi (înainte de utilizare, trebuie încălzită la temperatura corpului). Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar, are efecte antibacteriene și de restaurare.
Suc de Kalanchoe. Posedă antiinflamator local și acțiune antibacteriană... Promovează îndepărtarea plăcii purulente de pe pereții faringelui și accelerează vindecarea rănilor după operație. Pentru a pregăti o soluție pentru gargară, 50-100 ml de suc Kalanchoe trebuie diluați în aceeași cantitate de apă fiartă caldă. Aplicați de 2-3 ori pe zi cu 2 ore înainte sau cu o oră după masă.
Decoct de scoarță de salcie. Coaja de salcie conține taninuri, flavonoide și rășini care au efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Pentru a pregăti o soluție, 1 lingură de materii prime zdrobite trebuie turnată cu 200 ml de apă, adusă la fierbere și fiartă timp de 30 de minute. Se da la frigider la temperatura camerei, se scurge si se aplica de 3-4 ori pe zi.

Complicații ale abcesului faringian

Abcesul faringian este o boală pioinflamatorie periculoasă care, fără tratament în timp util și cuprinzător, poate duce la o serie de complicații formidabile, uneori care pun viața în pericol.

Un abces retrofaringian poate fi complicat prin:

mediastinita;
sufocare;

Conștiință afectată. Pacienții sunt agitați sau, dimpotrivă, letargici, somnolenți, inactivi.
Transpirație abundentă (pielea pacientului este acoperită cu o transpirație rece lipicioasă).
Palpitații cardiace (peste 100 - 120 bătăi pe minut).
Respirație rapidă (mai mult de 20 - 25 pe minut).
O scădere a tensiunii arteriale până la valori extrem de scăzute (o scădere a presiunii sub 70/50 milimetri de mercur necesită spitalizare și asistență medicală urgentă).

Tratamentul mediastinitei constă în deschiderea mediastinului, eliminarea maselor purulente-necrotice și spălarea plăgii cu soluții antiseptice. Operația se efectuează urgent, deoarece întârzierea poate duce la moartea pacientului în câteva ore din cauza complicațiilor în curs de dezvoltare (leziuni ale inimii, esofagului, vaselor de sânge mari). Concomitent cu tratamentul chirurgical, sunt prescrise cel puțin 2 - 3 antibiotice cu spectru larg, pe care pacientul trebuie să le ia cel puțin 10 - 14 zile după operație.

Sufocare (asfixiere)
Insuficiența respiratorie acută se poate dezvolta atunci când un abces mărit se suprapune peste intrarea în laringe sau atunci când procesul inflamator se răspândește pe membrana mucoasă a tractului respirator superior și edemul acestuia. De asemenea, insuficiența respiratorie acută poate apărea atunci când un abces mare izbucnește în cavitatea faringiană și o cantitate mare de puroi intră în căile respiratorii.

Ca urmare a unei încălcări acute a alimentării cu oxigen a plămânilor, toate țesuturile și organele (în principal creierul) încep să experimenteze foamete de oxigen, care în unele cazuri (cu blocarea completă a căilor respiratorii) poate duce la moartea pacientului în interiorul 3 până la 5 minute.

Dacă căile respiratorii se suprapun parțial, deficitul de oxigen este mai puțin pronunțat. Astfel de pacienți se plâng de dificultăți de respirație (senzație de respirație), frică de moarte. La examinare, acestea au o culoare caracteristică albăstruie a pielii (care este asociată cu o modificare a proprietăților hemoglobinei cu un deficit de oxigen în sânge). Respirația lor este zgomotoasă, auzită de la distanță. Adesea iau o poziție forțată, sprijinindu-și mâinile pe o noptieră sau un scaun (acest lucru le face mai ușor să respire).

Dacă sunt detectate semne de insuficiență respiratorie acută, pacientul trebuie internat urgent în secția de terapie intensivă. După o examinare amănunțită și stabilirea cauzei tulburării de respirație, se efectuează un tratament adecvat (deschiderea abcesului, eliminarea inflamației și edemului căilor respiratorii superioare și așa mai departe).

Tromboza venei jugulare interne
Intern vena jugulară colectează sângele venos din cavitatea craniană și din toate organele și țesuturile gâtului. Progresia unui proces inflamator purulent în spațiul faringian poate duce la pătrunderea puroiului în acest vas, ca urmare a acestuia, sub influența bacteriilor piogene și a toxinelor acestora, deteriorarea și încălcarea integrității suprafeței interioare a se va produce peretele venos. Trombocitele (celulele sanguine responsabile de oprirea sângerării) vor începe să adere la locul afectării, ca urmare a căruia, în timp, se poate forma un cheag de sânge destul de mare (tromb), care va perturba fluxul de sânge prin vas (clinic , acest lucru se va manifesta ca fiind ascuțit durere acutăîn gât).

În timp sau sub influența factorilor provocatori (de exemplu, în cazul unei leziuni minore), trombul se poate desprinde și cu fluxul de sânge ajunge la inimă, de unde va fi transferat la vasele pulmonare. Un cheag de sânge care intră într-un vas pulmonar va duce la blocarea acestuia (embolie pulmonară), ca urmare a porțiunii de plămân furnizate de acest vas va înceta să mai participe la schimbul de gaze (adică oxigenul va înceta să curgă în sânge ), care poate duce la moartea pacientului în câteva minute ...

Tratamentul tromboembolismului constă în spitalizarea urgentă a pacientului în secția de terapie intensivă și numirea medicamentelor trombolitice (streptokinază, urokinază), care au capacitatea de a distruge cheagurile de sânge și de a restabili fluxul de sânge prin vasele deteriorate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest tratament este eficient numai în primele ore după tromboembolism, prin urmare, aproape jumătate dintre pacienții cu acest diagnostic mor.

Meningita purulentă
Meningita (inflamația coroidei) se poate dezvolta odată cu răspândirea microorganismelor piogene din spațiul faringian cu fluxul de sânge, limfă sau direct (prin fuziunea purulentă a țesuturilor din jur). Din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă prin cele mai puternice, dureri de cap insuportabile și simptome de intoxicație generală (febră, frisoane, vărsături, fotofobie). Pot exista, de asemenea, crampe, rigiditate (tensiune) a mușchilor occipitali, afectarea conștiinței (până la pierderea acestuia). Tratamentul constă în numirea de antibiotice cu spectru larg și terapie simptomatică (utilizarea de medicamente antiinflamatoare, antipiretice, anticonvulsivante și alte).

Abces cerebral
Un abces în țesuturile creierului se poate forma atunci când o infecție piogenă se răspândește din spațiul faringian sau din zonele anatomice adiacente (de exemplu, din urechea medie cu otită medie purulentă). Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă prin cefalee, semne de meningită (cu implicarea meningelor creierului), convulsii, tulburări de conștiență. Tratamentul poate fi chirurgical (dacă localizarea abcesului permite îndepărtarea acestuia) sau medicamente, care constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Pneumonie
Dezvoltarea pneumoniei (inflamația plămânilor) este facilitată de insuficiența respiratorie, care se observă la pacienții cu abces faringian. În același timp, ventilația părților periferice a plămânilor este întreruptă, ceea ce creează condiții favorabile dezvoltării infecției. De asemenea, dezvoltarea pneumoniei poate duce la o descoperire a abcesului și la pătrunderea puroiului în căile respiratorii.

Clinic, pneumonia se manifestă printr-o creștere a simptomelor de intoxicație generală (temperatura corpului poate crește la 38 - 39 de grade sau mai mult), dificultăți de respirație progresive, tuse, deteriorarea stării generale a pacientului. În absența unui tratament antibacterian în timp util și adecvat, se poate dezvolta insuficiență respiratorie, ceea ce va duce la moartea unei persoane.

Septicemie
Această afecțiune se caracterizează prin pătrunderea unui număr mare de microorganisme piogene și a toxinelor acestora în circulația sistemică. Acest lucru duce la activarea sistemului imunitar și la dezvoltarea unui proces inflamator sistemic, însoțit de o încălcare a funcțiilor multor organe vitale, care, în cele din urmă, pot provoca moartea pacientului.

Din punct de vedere clinic, sepsisul se manifestă prin simptome extrem de pronunțate de intoxicație generală, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conștiență (până la pierderea acesteia), respirație și funcționarea sistemului cardiovascular, hemoragii multiple. Cercetări de laborator relevă leucocitoză pronunțată și o creștere a VSH (până la 50 mm pe oră și peste).

Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă, unde sunt utilizate medicamente antibacteriene și funcțiile organelor vitale sunt susținute. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical (deschiderea focarului infecției și îndepărtarea puroiului) sunt determinate în funcție de gravitatea stării pacientului.

Prevenirea unui abces faringian

Un abces retrofaringian (ca orice altă boală) este mai ușor de prevenit decât de vindecat. După cum urmează din cele de mai sus, cauza formării unui abces retrofaringian este pătrunderea microorganismelor piogene din alte focare de infecție în țesutul spațiului faringian. Prin urmare, prevenirea acestei boli constă într-un tratament adecvat al tuturor boli infecțioase cavitatea bucală, nasul și faringele.

Principiile de prevenire a abcesului faringian sunt:

Identificarea la timp a focarelor cronice de infecție. Mulți oameni suferă sinuzită cronică, otita medie sau rinita. În acest caz, anumite microorganisme patogene sunt prezente în țesuturile organelor afectate, dar creșterea și reproducerea lor este suprimată de activitatea sistemului imunitar. Cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, cu hipotermie, malnutriție, lipsă cronică de somn), infecția poate deveni activă, ceea ce va duce la o exacerbare a bolii. Examinările medicale preventive regulate (de 1-2 ori pe an) permit identificarea în timp util a focarelor cronice de infecție și eliminarea acestora.

Tratamentul la timp al bolilor infecțioase. Când primele semne ale unui proces purulent apar în gură, nas sau gât, se recomandă consultarea imediată a unui medic. Numai el va fi capabil să evalueze în mod adecvat toate simptomele și manifestările bolii, să efectueze cercetările necesare și să prescrie medicamente antibacteriene eficiente.
Tratamentul complet al bolilor infecțioase. Chiar și în prezența unor boli purulente-infecțioase grave, multe persoane încetează să mai ia antibiotice prescrise de un medic la 1-2 zile după dispariția simptomelor bolii (adică după normalizarea temperaturii corpului și îmbunătățirea bunăstării generale). Cu toate acestea, cu această abordare, o anumită parte a bacteriilor supraviețuiește și rămâne în organism într-o formă latentă, latentă și, atunci când imunitatea este slăbită, poate provoca un nou accent al infecției purulente. De aceea, antibioticele trebuie luate pe parcursul întregului tratament prescris de medic (adică cel puțin 7 până la 10 zile la rând sau în decurs de 4 până la 6 zile după dispariția completă manifestari clinice boli).
Alimentatie buna. Lipsa proteinelor, vitaminelor și microelementelor din dietă poate duce la afectarea funcționării sistemului imunitar, ceea ce va reduce rezistența organismului în fața bacteriilor patogene. De aceea, o dietă rațională și echilibrată (inclusiv consumul zilnic de legume și fructe) este o condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase.
Somn adecvat. S-a dovedit științific că după 24 de ore fără somn, activitatea sistemului imunitar al organismului este redusă semnificativ și, cu lipsa cronică de somn, crește riscul apariției diferitelor boli infecțioase și tumorale. Acest lucru este deosebit de important în legătură cu corpul copiilor care necesită cel puțin 8 până la 9 ore de somn pe zi pentru a-și reveni complet.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Formarea abcesului

Cauzele abcesului și factorii de risc

Agentul cauzal în cele mai multe cazuri este o floră microbiană mixtă, în care stafilococii și streptococii predomină în combinație cu diferite tipuri de bacili, de exemplu, Escherichia coli. În ultimii ani, rolul anaerobilor (clostridia și bacteroizii), precum și asocierea microorganismelor anaerobe și aerobe în dezvoltarea abceselor, a crescut semnificativ.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente, sistemul de apărare al corpului tinde să o localizeze, ceea ce duce la formarea unei capsule limitative.

Formele bolii

În funcție de locație:

abces subfrenic;
paratonsillar;
periofaringian;
tesuturi moi;
plămân;
creier;
glanda prostatică;
parodontală;
intestine;
pancreas;
scrot;
Spațiul Douglas;
apendicular;
ficat și subhepatic; si etc.

Abcesele țesutului subcutanat duc de obicei la recuperarea completă.

În funcție de particularitățile cursului clinic, se disting următoarele forme de abces:

Fierbinte sau picant. Este însoțit de o reacție inflamatorie locală pronunțată, precum și de o încălcare a stării generale.
Rece. Diferă de un abces normal în absența semnelor generale și locale ale procesului inflamator (febră, roșeață a pielii, durere). Această formă a bolii este tipică pentru anumite stadii ale actinomicozei și tuberculozei osteoarticulare.
Indentat. Formarea unui loc de acumulare de puroi nu duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute. Formarea unui abces are loc pe o perioadă lungă de timp (până la câteva luni). Se dezvoltă pe fundalul formei osteoarticulare de tuberculoză.

Simptomele unui abces

Tabloul clinic al bolii este determinat de mulți factori și, în primul rând, de locul de localizare a procesului purulent, cauza abcesului, dimensiunea acestuia și stadiul de formare.

Simptomele unui abces localizat în țesuturile moi superficiale sunt:

umflătură;
roşeaţă;
durere ascuțită;
o creștere a temperaturii locale și, în unele cazuri, a temperaturii generale;
disfuncție;
fluctuaţie.

Abcesele abdominale se manifestă prin următoarele simptome:

febră intermitentă (intermitentă) cu un tip de curbă de temperatură agitată, adică supusă unor fluctuații semnificative în timpul zilei;
frisoane severe;
cefalee, dureri musculare-articulare;
lipsa poftei de mâncare;
slăbiciune severă;
greață și vărsături;
întârziere la trecerea gazului și a scaunului;
tensiunea musculaturii peretelui abdominal.

În cazul abceselor pelvine, apare iritarea reflexă a rectului și a vezicii urinare, care este însoțită de apariția tenesmului (dorință falsă de a defeca), diaree și urinare frecventă.

Abcesele retroperitoneale sunt însoțite de dureri la nivelul spatelui inferior, a căror intensitate crește odată cu flexia picioarelor în articulațiile șoldului.

Un abces pulmonar se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii corpului, însoțită de frisoane severe. Pacienții se plâng de dureri în zona pieptului, agravate prin încercarea de a respira adânc, dificultăți de respirație și tuse uscată. După deschiderea abcesului în bronhie, apare o tuse puternică cu descărcare abundentă de spută, după care starea pacientului începe să se îmbunătățească rapid.

durere severă care iradiază la dinți sau ureche;
senzație de corp străin în gât;
spasm muscular care previne deschiderea gurii;
durere și umflare a ganglionilor limfatici regionali;
temperatura corpului crescută;
slăbiciune;
voce nazală;
apariția unui miros putrid neplăcut din gură.

Diagnosticul unui abces

Abcesele orofaringiene sunt detectate în timpul unui examen otolaringologic.

Abcesele pot apărea ca o boală independentă, dar mai des sunt o complicație a oricărei alte patologii. De exemplu, pneumonia poate fi complicată de un abces pulmonar, iar amigdalita purulentă poate fi complicată de un abces paratonsilar.

Este mult mai dificil de diagnosticat abcesele creierului, cavității abdominale, plămânilor. În acest caz, se efectuează o examinare instrumentală, care poate include:

Ecografia organelor abdominale și pelvine;
imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;

Tratamentul abcesului

Tratamentul abcesului pulmonar începe cu antibiotice cu spectru larg. După primirea antibioticogramei, terapia cu antibiotice este corectată luând în considerare sensibilitatea agentului patogen. În prezența indicațiilor, spălarea bronhoalveolară se efectuează pentru a îmbunătăți fluxul de conținut purulent. Ineficiența tratamentului conservator al unui abces este o indicație pentru intervenția chirurgicală - rezecția (îndepărtarea) zonei afectate a plămânului.

Profilaxie

Prevenirea dezvoltării abceselor vizează prevenirea pătrunderii microflorei piogenice patogene în corpul pacientului și include următoarele măsuri:

respectarea atentă a asepsiei și antisepticelor în timpul intervențiilor medicale însoțite de afectarea pielii;
efectuarea în timp util a tratamentului chirurgical primar al rănilor;
igienizarea activă a focarelor de infecție cronică;
crescând apărarea organismului.

Videoclip YouTube legat de articol:

Simptome și tratamentul abceselor

Un abces este o cavitate plină de puroi din țesuturi, adică un fel de coș purulent gigant care arată ca un furuncul. Corpul construiește o capsulă în jurul acestui abces, care ar trebui să prevină răspândirea în continuare a inflamației. Unguente de farmacie pentru primele etape Vă puteți ajuta cu un abces, cu toate acestea, cu un abces pronunțat, acestea sunt complet ineficiente.

Ce este un abces?

Un abces (latina abscessus - un abces) este o cavitate umplută cu puroi, de obicei ca urmare a inflamației pielii sau a organului.

Un abces poate apărea oriunde (țesut subcutanat, mușchi, oase, în organe sau între ele), de exemplu, locuri frecvente de localizare a abcesului:

țesuturile moi ale capului (partea din spate a capului, bărbie);
în gură, gât (abces paratonsilar);
în zona intimă (perineu);
în plămâni (în consecință);
pe fese (fese);
în axilă;
în creier (abces cerebral).

Cel mai adesea, un abces apare direct sub piele, intrând mai întâi în contact cu agenții patogeni (viruși, bacterii, ciuperci etc.). Adesea, un abces se formează și în zone supuse frecării constante, cum ar fi coapsele interioare.

Abces rectal

Un abces rectal, cunoscut și sub numele de abces anal, este o colecție de puroi în zona anusului (deschidere anală). Mai des, un abces în această zonă apare între 20 și 40 de ani, în special la bărbați.

Un abces anal este de obicei cauzat de inflamația glandelor mici din canalul anal, așa-numitele glande proctodiale. Motivul este iritarea membranei mucoase a canalului anal prin frecvente deplasări la toaletă sau hârtie igienică foarte dură, ca urmare, bacteriile pătrund cu ușurință prin zonele iritate în corp și provoacă infecția glandelor proctodiale.

Edemul inflamator înfundă canalele glandelor, astfel încât puroiul nu se poate scurge. Dacă presiunea din glandele proctodiale devine prea mare, puroiul se poate răspândi în țesuturile din jur și poate provoca un abces dureros pe fese.

Cauze

În majoritatea cazurilor, abcesele sunt cauzate de bacterii care intră în organism prin leziuni minuscule pe piele și provoacă un proces inflamator.

Bacteriile responsabile de abces sunt de obicei:

Stafilococi (în special);
Streptococi;
Escherichia coli.

De îndată ce agenții patogeni invadează corpul, aceștia sunt întâmpinați de leucocite (globule albe din sânge, gardieni ai sistemului imunitar). În timpul reacției de apărare, se formează puroi, format din țesut mort, bacterii și celule albe din sânge. Apoi corpul construiește o capsulă de țesut conjunctiv în jurul sacului puroiului pentru a preveni răspândirea abcesului.

Agenții patogeni invadează corpul:

prin diferite abraziuni pe genunchi;
prin diverse tăieturi de uz casnic (de exemplu, la bărbierit);
cu bacteriene (de exemplu, cu carii).

Într-un abces anal, infecția este cauzată de membranele mucoase iritate din jurul canalului anal - de exemplu, de la călătorii frecvente la toaletă sau hârtie igienică foarte dură.

La femei, în timpul alăptării, glanda mamară se poate de asemenea inflama. Aceasta este așa-numita mastită puerperală, este de obicei inofensivă și, cu un tratament adecvat, dispare rapid. Cu toate acestea, dacă inflamația sânului continuă să progreseze, în cel mai rău caz, se poate forma un abces mamar.

Vești bune: abcesul dureros apare rar din cauza leziunilor minore și a fisurilor... Practic, abcesele apar numai atunci când bacteriile pătrund în organism prin răni grave și tăieturi și, mai mult decât atât, numai atunci când bacteriile sunt create condiții favorabile.

Factorii care contribuie la dezvoltarea unui abces sunt:

cronic boli inflamatorii intestine (de exemplu, și);
boli care afectează pielea (sau);
răni netratate sau prost tratate;
articole de îmbrăcăminte strânse și de frecare;

Dacă abcesul reapare, în cazuri rare, poate apărea imunodeficiență congenitală sau dobândită. Cea mai frecventă cauză este purtarea constantă a hainelor strânse și lipsa igienei personale - în special în cazul abceselor recurente în zona genitală.

Un abces poate apărea și după injecții. Așa-numitul abces post-injecție (una dintre complicațiile injecțiilor, vaccinărilor, setarea picăturilor, în care apare supurația în țesuturile moi subcutanate), dacă nu sunt respectate regulile de asepsie.

Datorită regulilor înalte de igienă din instituțiile medicale și cabinetele medicilor, aceste abcese practic nu se găsesc astăzi. Acest tip de supurație apare adesea la dependenții de droguri sau la sportivii care se injectează singuri.

Bacteriile nu sunt întotdeauna cauza unui abces. Bolile inflamatorii cronice, cum ar fi tuberculoza, pot duce, de asemenea, la abcese. Dintre aceste așa-numite „abcese reci”, în principal organe interne... Spre deosebire de abcesele cauzate direct de bacterii, „abcesele reci” conțin cu greu puroi.

Simptome

Primul semn al unui abces superficial este un sentiment vag de presiune și durere sub piele. În viitor, simptomele cresc, iar cele clasice apar (durere, roșeață a pielii, frisoane și febră).

Simptome tipice ale deteriorării țesuturilor moi:

roşeaţă,
umflături, edem (vezi foto).

Uneori stadiul inițial abces poate avea o culoare alb-gălbuie, asemănătoare cu un cos mare. Cu toate acestea, caracteristica distinctivă este o culoare roșiatică mult mai puternică decât acneea normală. Umflarea și pustulele umplute cu puroi apar, de asemenea, semnificativ mai mari.

Se poate găsi și un abces pe sub piele... Supurarea poate fi presupusă numai.

Ca urmare a inflamației sub piele, ulcerele sunt de obicei extrem de dureroase - mai ales atunci când se mișcă sau se ating. Cu un abces pe fese, va fi foarte dureros ca victima să se așeze. Uneori durerea pulsează.

În cazul răspândirii agentului patogen prin noduli limfatici, există o așa-numită nocardioză cutanată-limfatică (inflamația vaselor limfatice).

Cu toate acestea, abcesele subcutanate nu sunt întotdeauna asociate cu durerea - în unele cazuri, febra este singurul simptom vizibil.

Diagnostic

Dacă abcesul este localizat direct sub piele, nu este necesar un diagnostic pe termen lung. Medicul identifică abcesele superficiale prin semne tipice de inflamație. Cu un abces superficial, diagnosticul este necesar pentru a identifica agentul cauzal al inflamației - și, prin urmare, un abces, pentru aceasta, se examinează un frotiu purulent.

Abcesele profunde nu pot fi recunoscute sau detectate prin examinare externă. De exemplu, dacă s-a format un abces în rinichi sau plămâni, medicul va fi capabil să îl recunoască și să îl diferențieze de alte boli folosind teste imagistice. Acestea includ:

examen cu ultrasunete (ultrasunete);
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
tomografie computerizată (CT).

În plus față de diagnosticul imagistic al unui abces, luați analize generale sânge. Medicul examinează sângele pentru semne de inflamație și pentru anticorpi responsabili de inflamație.

O creștere a numărului de leucocite și, în sânge, sunt semne suplimentare ale unui abces.

Abces, empiem, furuncul, carbuncul, chist: care sunt diferențele?

Abces- este o acumulare de puroi în organe sau țesuturi formată ca urmare a procesului inflamator. Abcesele, spre deosebire de furuncule, pot apărea la o persoană oriunde în corp și organ.
Empyema- o acumulare semnificativă de puroi în interiorul unui organ gol, de exemplu, în vezica biliară sau ficat cu inflamația vezicii biliare.
Furuncul(fierbe) - inflamație acută purulentă-necrotică a foliculului de păr. În consecință, fierberea poate apărea numai pe zonele păroase ale corpului, de obicei pe față, gât, axile și zone intime.
Carbuncle- apare din fuziunea mai multor furuncule într-un abces mare.
Chist- este o cavitate încapsulată predominant benignă într-un organ sau țesut, care poate fi umplută cu diverse substanțe, în principal conținut mucos și apos.

Tratament

Singurul metodă eficientă tratamentul este îndepărtarea abcesului. Din acest motiv, medicii se bazează pe tratamentul chirurgical, iar cuvântul „operație” pentru abcese superficiale sună prea sălbatic - chirurgul trebuie doar să facă o mică incizie pentru a deschide abcesul, a aspira puroiul și a îndepărta particulele de țesut inflamat.

De exemplu, dacă puroiul se află sub piele, medicul va amorți mai întâi zona afectată local.
Apoi, o mică secțiune este formată din zona în care abcesul iese cel mai puternic.
Apoi, puroiul este pompat, țesutul inflamat este îndepărtat și rana este spălată.
Pentru a preveni restul agenților patogeni de a provoca o recidivă a bolii, rana nu este suturată.
Pansamentele trebuie curățate și schimbate în mod regulat după tratament.

Foarte important: nu încercați să tăiați sau să vă înțepați abcesul! Dacă apăsați prea tare pe abces, agenții patogeni intră în sânge și inflamația se răspândește. În cazuri foarte rare, o astfel de „vindecare” poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi (sepsis).

Remedii naturale, antibiotice(Cefalexină, Amoxicilină) sau unguente(Ilon K, Triderm) poate ajuta cel mai bine în etapele incipiente și cu abcese foarte mici. Motiv: abcesele sunt încapsulate (se creează o membrană de protecție). Ca urmare, ingredientele active ale unguentelor și ale altor agenți nu pătrund în cavitatea abcesului și nu pot combate agentul patogen.

Nu străpungeți niciodată un abces. Doar specialiștii medicali calificați trebuie implicați în tratament. În caz contrar, agenții patogeni vor intra în fluxul sanguin, iar inflamația se va răspândi în tot corpul.

Predicția și prevenirea abcesului

Care va fi prognosticul unui abces, depinde în primul rând de:

dimensiunea abcesului,
Locație;
tratament.

Dacă abcesul nu este tratat corespunzător, există riscul ca agenții patogeni să rămână în rană și abcesul să reapară. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, nu încercați să deschideți singur abcesul.

Cu tratamentul în timp util de către un medic, prognosticul este favorabil, abcesele se vindecă fără probleme. În funcție de dimensiunea cavității abcesului, poate dura câteva săptămâni pentru recuperarea completă.

Este important să curățați zilnic rană deschisăși schimbă bandajul. După îndepărtarea chirurgicală a unui abces anal, băile de șezut pot accelera procesul de vindecare - în special, ar trebui să se acorde mai multă atenție igienei după mișcarea intestinului.

Interesant

Acumularea de puroi sub piele: modalități de a extrage conținutul unui abces. Care sunt diferitele tipuri de inflamații purulente și de ce se dezvoltă? Acumularea de puroi

Cum arăta Cerberus

Lupta cu Cerberus

Cauzele abcesului și factorii de risc

Formele bolii

Simptomele unui abces

Diagnosticul unui abces

Tratamentul abcesului

Profilaxie

Tratamentul abcesului

Ce este inflamația

Cauzele inflamației purulente

Forme de inflamație

Cursul inflamației purulente

Rezultatul bolii

Inflamația purulentă a pielii

Complicații

Tratament

Antibiotice

Ce este un abces faringian?

Cauzele abcesului faringian

Cauzele abcesului faringian la adulți

Cauzele abcesului faringian la copii

Clasificarea abceselor retrofaringiene

Simptome și semne ale unui abces faringian

Diagnosticul abcesului retrofaringian

Metode de tratare a abcesului faringian

Lansarea abcesului faringian

Tratamentul abcesului faringian cu metode alternative

Complicații ale abcesului faringian

Prevenirea unui abces faringian

Cauzele abcesului și factorii de risc

Formele bolii

Simptomele unui abces

Diagnosticul unui abces

Tratamentul abcesului

Profilaxie

Simptome și tratamentul abceselor

Ce este un abces?

Abces rectal

Cauze

Simptome

Diagnostic

Abces, empiem, furuncul, carbuncul, chist: care sunt diferențele?

Tratament

Predicția și prevenirea abcesului