Dispozitiv intrauterin (DIU) - principiu de funcționare, tipuri (hormonal, cupru), indicații și contraindicații, care sunt cele mai bune dispozitive (Mirena, Juno etc.), ce se întâmplă după instalarea dispozitivului, recenzii. Dispozitiv intrauterin (DIU) Aparatul costă mai mult de 20 de lei

Una dintre cele mai metode eficiente Contracepția feminină este dispozitivul intrauterin. Fiabilitatea acestei metode de contracepție este de aproximativ 98%, ceea ce este un rezultat foarte ridicat.

Să aruncăm o privire mai atentă pe ce se bazează acțiunea dispozitivelor intrauterine, ce recenzii au femeile despre ele, ce examinări trebuie făcute înainte de instalare, cine poate face un DIU și cine nu, care sunt indicațiile și contraindicațiile, precum și posibile complicații.

Acțiunea și eficacitatea dispozitivului intrauterin

Un dispozitiv intrauterin este un mic dispozitiv din plastic (cel mai adesea), care, atunci când este introdus în uter, blochează posibilitatea ca un ovul fertilizat să intre în cavitatea uterină și dezvoltarea ulterioară a embrionului. Unele femei consideră că DIU este o metodă de contracepție abortivă, deoarece fecundarea încă are loc. Pentru unii oameni religioși acest lucru este inacceptabil. Pentru astfel de persoane, din punct de vedere moral, dispozitivul intrauterin Mirena este mai potrivit.

Nu numai că previne mecanic sarcina, dar previne și apariția fertilizării din cauza modificărilor nivelurilor hormonale (acest dispozitiv eliberează zilnic o cantitate mică de hormon levonorgestrel - 20 mcg la 24 de ore, această acțiune este similară cu acțiunea contraceptivelor orale). Recenziile despre dispozitivul intrauterin Mirena sunt pozitive, nu există „puncții” datorită acțiunii sale duale. Citiți mai multe despre opiniile și discuțiile femeilor în comentariile din partea de jos a acestei pagini.

Se recomandă instalarea de contraceptive intrauterine pentru femeile care au un partener sănătos, deoarece acestea nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Și în caz de infecție, acestea pot deveni un catalizator al procesului inflamator din uter.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Există mai multe tipuri de sisteme intrauterine. Se deosebesc unul de celălalt prin materialul din care sunt fabricate, ca mărime și formă. Doar un medic poate alege dispozitivul intrauterin potrivit. Cele mai populare dispozitive intrauterine: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Dar a vorbi despre care dintre aceste dispozitive intrauterine este cel mai bun este greșit. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. În plus, DIU trebuie selectat individual pentru fiecare femeie. Puteți cumpăra un dispozitiv intrauterin la aproape orice farmacie. Dar înainte de a cumpăra, vă recomandăm să sunați la mai multe farmacii deodată pentru a afla prețul acestora, deoarece acesta poate varia foarte mult.

Spirala Nova T (preț aproximativ 2.500 de ruble) are o formă de T. Ramurile sale orizontale sunt foarte elastice, ceea ce face instalarea DIU mai usoara si netraumatica. Acest dispozitiv poate rămâne în uter până la 5 ani.

Dispozitivul intrauterin Multiload (preț - aproximativ 3.500 de ruble) are forma unui semi-oval, la capetele ramurilor sale există proeminențe în formă de vârfuri care permit dispozitivului să se atașeze mai bine de pereții uterului. Această caracteristică reduce riscul de prolaps spontan (expulzare) al DIU.

DIU Mirena este considerat unul dintre cele mai eficiente, dar și scumpe DIU. Costul acestui dispozitiv intrauterin este de aproximativ 7.000-10.000 de ruble. Perioada de valabilitate a Mirena este de 5 ani. Instalarea bobinei Mirena pentru fibroamele mici este, de asemenea, acceptabilă, iar unii experți chiar cred că această „coilă hormonală” poate încetini creșterea acestui neoplasm benign.

Marele avantaj al steriletelor scumpe este că materialele pe care le conțin (aur, argint, cupru) au efect antiinflamator.

Juno Bio

Spiralele Juno au apărut în Rusia în urmă cu mai bine de 20 de ani. Au fost inventate de medicii din Belarus. DIU care conțin cupru au devenit o adevărată descoperire în domeniul contracepției. Acum, în farmacii puteți găsi mai multe varietăți ale acestui contraceptiv - atât pentru cele care au născut, cât și pentru cele care au născut. femei nulipare.

Opțiunea cea mai bugetară. Costul său este de aproximativ 250 de ruble. Aceasta este o spirală în formă de T, în formă de ancoră. Este confectionat din material inert si acoperit cu sarma de cupru foarte subtire. Cuprul are un efect contraceptiv suplimentar. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Juno Bio-T Super

Cost aproximativ - 300 de ruble. Diferența sa față de modelul anterior este compoziția antimicrobiană specială cu care este tratată spirala. Această compoziție include propolis. Potrivit producătorului, aceasta servește ca prevenire a endometritei și a inflamației ovariene - complicații frecvente atunci când se utilizează un DIU. Perioada de utilizare este de 5 ani.

Juno Bio-T Ag cu argint

Preț - aproximativ 450 de ruble. Argintul face parte din „înfășurarea” piciorului spiralat, împreună cu cuprul. Acest metal prețios previne oxidarea cuprului și astfel îi îmbunătățește eficiența. Poate rămâne în uter până la 7 ani.

Prețul este de aproximativ 550 de ruble, cu cupru. Se distinge printr-o formă în formă de F, margini zimțate și o dimensiune puțin mai mare decât steriletele descrise anterior. Prin urmare, acest DIU trebuie utilizat de mamele cu mulți copii, femeile care au făcut mai multe avorturi, precum și cele care au avut deja cazuri de cădere din uter a unui contraceptiv intrauterin. Durată de viață - 5 ani.

Costă aproximativ 800 de ruble. Compoziția include nu numai cupru, ci și argint. Afișat acelorași femei ca și Juno Bio Multi. Dar durata de viață este mai lungă - 7 ani.

Juno Bio-T în formă de inel

Cost aproximativ - 300 de ruble. Acesta este singurul DIU care poate fi recomandat pentru utilizare la femeile nulipare. Are o dimensiune relativ mică (18 mm) și o formă care minimizează riscul de perforare a peretelui uterin de către spirală. Al doilea tip de spirală are o dimensiune ceva mai mare - 24 mm. Este recomandat femeilor care au nascut, dar celor care din anumite motive nu pot folosi un DIU clasic in forma de T. Dacă după instalarea sa a apărut sângerări severe, dureri etc. Poate rămâne în uter până la 5 ani. Conține cupru.

Juno Bio-T AG în formă de inel

Costă aproximativ 450 de ruble. Proprietățile sunt aceleași, dar conține argint. Înființat pe o perioadă de până la 7 ani.

Aceasta este o spirală scumpă cu aur, costă aproximativ 5.000 de ruble. Are formă de T. Această bobină este folosită de cei care au o reacție alergică la cupru. Poate duce la respingerea și pierderea contraceptivelor. Spirala cu aur are mult mai puține efecte secundare, deoarece are un efect antiinflamator, chiar mai mare decât argintul. Perioada de valabilitate - 7 ani. Aspectul este exact ca Juno Bio-T obișnuit.

Apropo, pe piața noastră există DIU mai scumpe, de exemplu T de Oro 375 Gold - o spirală cu miez de aur, costul său este de peste 10.000 de ruble. Producator - Spania.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin

Înainte de a instala un dispozitiv intrauterin, trebuie să faceți un examen ginecologic și să luați frotiuri. DIU se instalează numai la femeile sănătoase care au născut mai des și care nu au DIU la momentul instalării. procese inflamatorii Sistem reproductiv. De asemenea, se recomandă efectuarea unei ecografii pentru depistare posibile contraindicații la acest tip de contracepție.

Instalarea dispozitivului intrauterin se efectuează la 5-7 zile de la început ciclu menstrual, când canalul cervical este ușor deschis, acest lucru va ușura întregul proces. Un contraceptiv poate fi, de asemenea, instalat imediat după un avort, la 5-6 săptămâni după naștere (dacă până în acel moment uterul s-a contractat și chiar dacă ciclul menstrual nu a revenit încă) și în 3-4 zile după actul sexual neprotejat în acest scop. a contracepției post-coitale.

Înainte de instalarea DIU, medicul ginecolog efectuează un examen ginecologic și măsoară lungimea uterului folosind instrumente speciale. Instalarea în sine nu durează mai mult de 5-7 minute sau chiar mai puțin. În acest moment, o femeie poate experimenta senzații neplăcute de tragere în abdomenul inferior.

Schematic, instalarea unui contraceptiv intrauterin arată astfel.

Imediat după instalare și timp de 7-10 zile, durerea ușoară poate persista. La fel ca spotting și spotting. Dacă nu vă provoacă mult disconfort, atunci aceasta este în limitele normale. Este posibil, dacă este necesar, să luați analgezice (ibuprofen, paracetamol etc.) sau antispastice (No-spa).

Dupa 8-10 zile, poti relua activitatea sexuala fara teama de sarcina. Dar înainte de această oră este mai bine să ai grijă. De asemenea, ar trebui să evitați grele activitate fizica, acestea includ nu numai ridicarea de greutăți, ci și mersul lung. Amânați sportul și vizitarea unei băi sau saună pentru câteva săptămâni.

La 10 zile de la instalarea contraceptivei intrauterine, trebuie să vizitați un medic și este indicat să faceți o ecografie de control dacă nu a fost făcută imediat în ziua procedurii. Vizitele la ginecolog trebuie, de asemenea, programate după 1, 3, 6 luni, apoi mergi la examinări de 2 ori pe an.

Ce ar trebui să-și amintească mereu femeile care au un DIU

1. Este necesar să se verifice periodic în mod independent prezența firelor spiralate care ies din colul uterin. Lungimea lor ar trebui să rămână aceeași. Dacă nu puteți simți firele, acestea au devenit prea lungi sau invers - scurte, atunci trebuie să consultați urgent un medic, aceasta înseamnă că DIU s-a mutat din locul său. Și dacă nu există fire, atunci este foarte posibil să fi avut loc expulzarea - prolapsul spontan al DIU sau spirala se pierde undeva în cavitatea uterină.

2. Chiar dacă totul este în regulă, trebuie să mergi la ginecolog o dată la șase luni.

3. În niciun caz nu trebuie să purtați DIU mai mult decât perioada recomandată, deoarece DIU poate „crește” în cavitatea uterină și poate fi îndepărtat de acolo doar chirurgical. Medicii recomandă, de obicei, îndepărtarea dispozitivului intrauterin cu câteva luni înainte de data expirării, pentru a evita complicațiile.

4. Din păcate, nici măcar steriletul nu garantează 100% non-sarcină. În medie, din 100 de femei cu DIU instalat, 1 rămâne însărcinată. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați ciclul menstrual la fel de atent ca înainte de a instala DIU.

5. Dacă aveți dureri abdominale severe, un miros neplăcut de la organele genitale, slăbiciune bruscă sau sângerare, mergeți imediat la medic sau chemați o ambulanță.

6. Dacă plănuiți o sarcină, atunci îndepărtarea DIU este obligatorie. Ea (înlăturarea), precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, este efectuată numai de un medic ginecolog.

Indicații și contraindicații pentru DIU, avantaje și dezavantaje, pro și contra

1. DIU este indicat femeilor care au născut ca mijloc de contracepție sigur.

2. Fiabilitatea DIU nu depășește 98%.

3. Există riscul (deși scăzut) de perforare a peretelui uterin, atât în ​​timpul instalării, cât și după instalare, de cădere (expulzare) a DIU.

4. Menstruație mai abundentă, sângerare intermenstruală este posibilă și, ca urmare, anemie. Când utilizați Mirena, acest lucru este practic imposibil.

5. DIU nu trebuie instalat la femeile cu inflamație, boli infecțioase organe genitale externe și interne, neoplasme în uter care îi deformează cavitatea, anemie (hemoglobina sub 90 g/l). Un istoric de sarcină extrauterină este, de asemenea, o contraindicație relativă, deoarece riscul acesteia crește întotdeauna la femeile care folosesc acest tip de contracepție.

6. În ciuda tuturor acestor dezavantaje, dispozitivele intrauterine au, de asemenea, avantaje neîndoielnice - sunt una dintre cele mai fiabile metode de contracepție modernă (împreună cu prezervativele și contraceptivele orale), și au o perioadă lungă de valabilitate (până la 7 ani).

Sarcina și contraceptiv intrauterin

Dacă totuși sarcina are loc în timpul utilizării unui contraceptiv intrauterin, atunci femeia are două opțiuni - fie să încerce să salveze copilul, fie să facă un avort. În cele mai multe cazuri, puteți încerca să salvați copilul. Sunt multe femei care au purtat și au născut copii sănătoși concepuți folosind acest tip de contracepție.

Dacă o femeie alege un avort, metoda de efectuare a acestuia va depinde numai de durata sarcinii, de dorința ei și de capacitățile financiare. Mai întâi, medicul scoate dispozitivul din uter, îl trage de antene, apoi extinde canalul cervical și îndepărtează conținutul acestuia fie folosind o chiuretă, fie un aspirator cu vid.

Dacă sarcina trebuie continuată, medicul cântărește argumentele pro și contra și decide ce ar fi mai sigur - să scoată imediat DIU sau să-l lase până la naștere. Locația specifică în care a fost implantat ovulul este de mare importanță. Îndepărtarea DIU poate provoca avort spontan. Și un corp străin în uter poate deveni întotdeauna o sursă de inflamație.

Dacă se decide părăsirea DIU, atunci acesta va fi „născut” împreună cu postnașterea (placentă) sau va fi îndepărtat din uter în timpul unei operații cezariane.

Discuție: 416 comentarii

Ce spune medicul despre sarcina? Tratamentul cervical variază foarte mult... Care ai fost supus? Ce este în neregulă cu colul uterin acum?
Riscurile după „cauterizare” și conizare sunt că colul uterin, din cauza cicatricilor formate ca urmare a tratamentului, poate fie să se deschidă prost în timpul nașterii, fie, mai rău, să înceapă să se deschidă mult mai devreme decât PDR, adică există o risc de avort spontan sau de naștere prematură.
Medicul trebuie să stabilească aceste riscuri și perioada de amânare a sarcinii pentru tine individual.

Buna ziua! Acum un an am fost tratată pentru eroziune, acum sunt însărcinată Care sunt riscurile dacă las copilul, deoarece după eroziune nu pot rămâne însărcinată timp de 2 ani?

Fetelor, amintiți-vă: ORICE contraceptive provoacă daune ireparabile organismului dumneavoastră. Și nu numai a ta.
Voi împărtăși cu voi amărăciunea mea experienta personalași dacă acest lucru vă ajută pe cel puțin unul dintre voi să „decidă cu privire la alegerea contracepției”, atunci recenzia mea nu a fost în zadar. Prima mea sarcină a fost neplanificată, am născut un copil la o vârstă destul de fragedă. Ginecologul meu m-a sfătuit să-mi pun imediat un DIU la scurt timp după naștere, pentru că... „Poziția joasă a uterului favorizează sarcina.” Am considerat spirala o opțiune contraceptivă ideală, pentru că... Nu a trebuit să iau pastile de prostii etc. De asemenea, steriletul meu a fost convenabil de utilizat, nu am avut probleme cu el, cu excepția perioadelor abundente. Am fost fericit! Mai ales din faptul că nu omor pe nimeni + că voi rămâne însărcinată când vreau!.. După primul DIU, nu am ezitat să-mi iau al doilea. Drept urmare, am avut două spirale de câte 5 ani fiecare. Acum despre sănătate. Aceasta este a doua mea căsătorie și, bineînțeles, eu și soțul meu ne-am dorit să avem un copil/copii împreună. Suntem căsătoriți de 9 ani, dar încă nu avem copii împreună. În acești 9 ani am avut o ectopică de două ori și atât. Ambele au fost examinate în nicio patologie, totul a fost normal; În urmă cu câțiva ani, soțul meu, în timpul liber la serviciu, a început să traducă o carte despre avort, „Dreptul la viață”, în germană, trăim în Germania. Într-o zi am primit un telefon de la el: „Ai spus că ai instalat o spirală pentru tine? Cât timp ai avut-o? Cinci ani??? Asta e mult!.. O să aduc o carte și o poți citi...” L-am mințit atunci. Nu puteam să recunosc că am avut câte 5 ani fiecare... Se pare că pur și simplu se ASCUNDE multe de noi - mai ales informații despre consecințe, despre cum mor embrionii concepuți... Cel mai rău lucru este ignoranța. Din neștiință exact câte suflete am stricat cu steriletele mele.. După ce am recitit literatura veridică despre dispozitivul intrauterin, mi-am dat seama de greșeala mea teribilă.. Vă scriu pentru că nicio instituție „medicală” nu vă va spune așa ceva. consecințele dispozitivului intrauterin ca patologie a sarcinii extrauterine și a infertilității. În ceea ce privește infertilitatea de la DIU: acum există o mulțime de cupluri infertile în rândul tinerilor și există deja o opinie printre oameni că steriletele franceze pentru export sunt impregnate cu o substanță care duce la infertilitate.
În încheiere, aș dori să le reamintesc femeilor care au o sarcină neplanificată zicala mea preferată: „Dumnezeu a dat un copil, el va da pentru un copil!” Și asta nu este nici măcar o vorbă, ci o lege fizică a vieții care funcționează 100%, crede-mă!...

Mi-au oferit o gamă de 2 spirale, Nova pentru 4700 de ruble și Juno pentru 1500 de ruble. Medicul ginecolog spune că nu este nicio diferență, deci de ce este prețul de 3 ori mai mare? Poate cineva stie?

Buna ziua. De asemenea, vreau să instalez o spirală. Doctorul a recomandat cupru. Pastile hormonale Nu e bun. Ma simt rau cand le iau. Nu vreau să am relații sexuale și sunt deprimat.

Natalya, ai încercat vreodată să iei pilule contraceptive? Cele pentru contracepția obișnuită? Dacă da, cum te descurcai cu greutatea ta?
Și nu înțeleg, Mirena este prescrisă pentru contracepție sau pentru ce?

Fetelor, ginecologul meu m-a sfătuit să o pun pe Mirena, dar am citit atât de multe despre efectele secundare - este groaznic, creșterea în greutate, chelie și schimbări de dispoziție sălbatice (cum ar fi depresia) ... tocmai mi-am vindecat părul, am pierdut 35 de ani. kg în 2010, mă țin eu sunt încă la această greutate, m-am căsătorit și nu vreau să devin isteric cu soțul meu, caracterul meu oricum nu este angelic, dar nu am nevoie de protecție. Si ce ar trebui sa fac? Cum să iei decizia corectă?

Eva, da, nimeni nu poate alege o spirală mai bine decât un ginecolog.

Am observat spirala Juno Bio-T AG. Va rog sa-mi spuneti daca imi este potrivit daca nu am nascut, dar am facut un avort in saptamana a 11-a de sarcina? Și cum rămâne cu dimensiunea spiralei: în acest caz, este mai bine să folosiți 18/24 mm sau este individual și ar trebui să consultați un medic ginecolog?

Știi, sunt mamă a patru copii, toată speranța mea era în DIU, dar vai, am fost însărcinată de 6 luni și nu am îndrăznit să nasc. Copiii sunt mici, ei bine, pe cât posibil, e greu, desigur, îmi pare rău. Ce acum, ce să faci...

Există mai multe tipuri de Juno (consultați articolul pentru informații). Termenul de valabilitate al spiralelor este de 5-7 ani, aceasta este perioada maximă pentru cât timp pot fi păstrate fără schimbare. Dar medicul poate scoate DIU la prima cerere.
Potrivit statisticilor, din 100 de femei care folosesc un DIU, 3 rămân însărcinate. Dacă te uiți la comparație, numărul sarcinilor neplanificate este mai mare când folosești prezervativul și mai mic când folosești prezervativul.

Poate că una dintre cele mai comune metode de control al nașterii din Rusia este folosită de fiecare a patra femeie.

Dispozitiv intrauterin(DIU) este un dispozitiv mic care este introdus în cavitatea uterină.

Spiralele diferă între ele ca mărime, formă și materialul din care sunt făcute.

Cel mai simplu dispozitiv este un DIU din polietilenă care arată ca o literă dublă S (numită buclă pentru buze).

Există spirale cu un design mai complex - arată ca litera T sau numărul 7 și conțin o tonă de sârmă de cupru (ca antiseptic).

În plus, există DIU și inele vaginale care conțin hormonul.

Efectul contraceptiv al DIU se realizează prin prevenirea atașării unui ovul fertilizat de mucoasa uterină. DIU este un contraceptiv abortiv, deoarece , dar dezvoltarea sarcinii nu este posibilă, deoarece embrionul nu se poate atașa în uter.

Apare o întrebare firească: de ce atât de multe femei folosesc acest contraceptiv?

Cel mai probabil, majoritatea femeilor pur și simplu nu știu despre mecanismul de acțiune abortiv, iar medicii din clinicile prenatale de obicei nu vorbesc despre asta. Deci, ce ascunde spirala în spatele ei și este atât de inofensivă pe cât pare la prima vedere?

Dispozitiv intrauterin: principiu de funcționare

Spirala este instalată (și îndepărtată) de către un medic într-o unitate medicală. După introducerea DIU în uter, DIU împiedică creșterea ciclică a endometrului și.

În mod normal, în prima fază a ciclului menstrual a unei femei, membrana mucoasă interioară a uterului (endometrul) crește. Membrana mucoasă devine mai moale și mai groasă, astfel încât să poată fi implantat un ovul fecundat.

Când este instalat DIU, aceste procese naturale nu apar în corpul femeii, ca rezultat; inflamație cronicăşi subţierea endometrului.

Concepție cu stabilită dispozitiv intrauterin apare, dar ovulul fertilizat nu se poate atașa de endometrul subțire și inflamat. Cu toate acestea, în ciuda dificultăților întâmpinate, uneori are loc implantarea unui ovul fecundat - embrionul poate zăbovi mai mult de o săptămână.

În astfel de cazuri, se dezvoltă tabloul clinic clasic al avortului spontan precoce, sau femeia poate observa semne de sarcină și poate merge la medic (rezultând o indicație de avort medical).

Toate steriletele, inclusiv cele care conțin hormoni, nu interferează cu concepția. Cu activitate sexuală regulată, o femeie care utilizează DIU în mod regulat concepe, urmată de întreruperea sarcinii la 1 săptămână de la dezvoltarea acesteia. Până la 13 microavorturi – avorturi spontane într-un stadiu incipient al sarcinii – pot apărea anual. O femeie își pune un DIU pentru a evita sarcina și avortul, dar în realitate, avorturile au loc aproape în fiecare lună!

Microavorturile au un tablou clinic neclar, simptomele au grade diferite de severitate: volum crescut fluxul menstrual, menstruații puțin mai dureroase sau neregulate.

Dispozitiv intrauterin: consecințe

Spirala este un corp străin pentru uter, DIU nu numai că provoacă procese inflamatorii, dar duce și la mici contracții uterine constante, care perturbă peristaltismul trompelor uterine.

În mod normal, când ovulul se maturizează, trompele uterine mută ovulul în uter (adică mișcările contractile ale trompelor uterine de la periferie la centru). Când spirala este în poziție, trompele uterine se contractă în direcția opusă, uneori ovulul fertilizat pur și simplu nu poate intra în uter. Astfel, se dezvoltă o sarcină extrauterină.

Designul spiralei include fire excretoare (sunt necesare pentru a elimina spirala), aceste fire ies din canalul cervical în vagin, colul uterin rămâne întotdeauna ușor deschis.

În condiții fiziologice naturale, cea mai mare parte a uterului este închisă în siguranță cu mucus cervical dens (aceasta oferă protecție împotriva infecțiilor ascendente). Doar de 2 ori in timpul ciclului menstrual se deschide usor - in timpul menstruatiei si in timpul ovulatiei - pentru ca spermatozoizii sa poata patrunde in cavitatea uterina.

Când DIU este la locul lui, colul uterin este întotdeauna ușor deschis, ceea ce duce la o răspândire în sus a microflorei vaginale. Riscul de infectare a membranelor mucoase ale colului uterin și a uterului în sine crește, precum și răspândirea în continuare a infecției în trompele uterine, cavitate abdominală, ovare. În acest caz, poate apărea inflamația cronică a colului uterin, adesea în combinație cu polipi.

Odată cu utilizarea prelungită a DIU, endometrul uterului devine mai subțire. Principalul efect contraceptiv este subțierea endometrului, făcând sarcina imposibilă.

În mod normal, o femeie experimentează creșterea endometrului în fiecare lună, iar apoi se retrage sub formă de menstruație.

Spirala perturbă acest proces fiziologic ciclic de creștere și descărcare a endometrului. După îndepărtarea bobinei, aceste tulburări în procesele fiziologice persistă perioadă lungă de timp. Uneori, acest lucru poate provoca avort spontan sau chiar infertilitate.

Nimeni nu poate garanta dacă organismul va fi capabil să se recupereze după endometrită cronică lentă sau inflamație în uter pe termen lung.

Colul uterin îndeplinește o funcție foarte importantă - glandele sale secretă mucus fetal specific în fiecare ciclu, care este atât de necesar pentru concepție (este condiție prealabilă pentru a avea loc fertilizarea).

Dacă DIU rămâne pe loc ani de zile, apare inflamația cronică, există riscul de perturbare a funcționării glandelor cervicale și, de asemenea, există riscul ca, după îndepărtarea DIU, funcția acestora să nu fie restabilită. Aceasta poate fi o consecință tristă a utilizării steriletului dacă o femeie dorește să se pregătească pentru concepție și să dea naștere unui copil după îndepărtarea sterilului.

Perforația uterină este o consecință rară a utilizării DIU. Perforarea este creșterea în interior a unei spirale în stratul muscular al uterului, poate fi parțială sau completă. Odată cu perforarea completă, spirala crește și intră în cavitatea abdominală prin pereții uterului. Astfel de complicații pot fi rezolvate chirurgical.

Pe lângă consecințele de mai sus ale utilizării dispozitiv intrauterin Notă:

Modificarea volumului fluxului menstrual (foarte mult sau foarte puțin),

În loc de menstruație, spotting,

Prelungirea sau scurtarea ciclului menstrual,

Menstruație dureroasă,

amenoree (lipsa menstruației),

Chisturi în ovare (apar la 12% dintre femei),

Greață, durere în abdomen, spate, pelvis, retenție de lichide în organism, creștere în greutate, dureri de cap, dispoziție instabilă, stări depresive, ingurgitarea glandelor mamare, secreții (leucoree) sau inflamație a canalului cervical (observată la 10% dintre femei),

Scăderea libidoului, infecții genitale, mâncărimi ale pielii, creșterea excesivă a părului sau căderea părului (afectează 1% dintre femei).

Dispozitiv intrauterin: caracteristici

• instalat și îndepărtat numai în instituții medicale, nu îl puteți instala singur;
• instalat timp de 3-7 ani, nu necesită costuri suplimentare;
• metodă de contracepție foarte eficientă, fiabilitate 97-99,1%;
• risc crescut de a dezvolta o sarcină extrauterină;
• Deoarece spirala duce la procese inflamatorii, componentele antiinflamatorii (antibiotice sau sârmă de cupru) au început să fie incluse în compoziție. Cu cât este mai simplu și mai ieftin DIU, cu atât este mai mare riscul de complicații inflamatorii la o femeie;
• nu este recomandat femeilor nulipare;
• daca o femeie a nascut sau a facut avorturi de mai multe ori, steriletul creste riscul de perforare a uterului;
• are contraindicații de utilizare: tumori ale organelor genitale, polipi în canalul cervical, anemie, tulburări de sângerare, orice inflamație a organelor genitale (disbioză, vaginită, infecții cu transmitere sexuală etc.), malformații ale organelor genitale interne etc.

Alegerea dispozitiv intrauterin pentru contraceptie, o femeie trebuie sa inteleaga ca va trebui sa plateasca cu sanatatea pentru efectul contraceptiv. Dacă plata este atât de justificată, rămâne la latitudinea femeii însăși să decidă.

Fii sănătos!

Unul dintre cele mai comune și eficiente mijloace de contracepție feminină este dispozitivul intrauterin (DIU), al cărui principiu este prevenirea concepției și atașarea embrionului la uter.

Un DIU este un dispozitiv de dimensiuni mici și diferite forme, realizat din plastic moale, flexibil, cu adaos de metale, de obicei cupru. Există și spirale cu argint și aur, care, pe lângă faptul că previn sarcinile nedorite, au și un efect terapeutic antiinflamator.

Eficacitatea dispozitivelor intrauterine este de 99%. Spirala este un produs cu acțiune prelungită, iar femeile nu trebuie să-și facă griji cu privire la contracepție în fiecare zi.

Efectul principal al spiralelor este deteriorarea spermatozoizilor care intră în uter din cauza modificărilor mediului intern, care are loc sub influența metalelor din dispozitiv. Rata de avansare a ovulului eliberat încetinește, de asemenea, astfel încât de obicei intră în uter nemaifiind capabil de fertilizare. Dacă fertilizarea are loc, din cauza prezenței spiralei în uter, embrionul nu se va putea atașa de peretele uterului și va începe să se dezvolte.

DIU hormonal modifică compoziția mucusului cervical, îngroșându-l foarte mult, ceea ce încetinește și progresul spermatozoizilor. Orice tip de dispozitiv intrauterin este un corp străin pentru organism și, prin urmare, endometrul care căptușește uterul se modifică de obicei, ceea ce poate provoca complicații.

Termeni de folosire

Durata de viață a spiralei depinde direct de tipul acesteia și de instalarea corectă. Deci, dacă dispozitivul intrauterin s-a mutat, acesta va trebui scos înainte de program, deoarece în acest caz nu va exista nicio garanție a efectului contraceptiv.

Majoritatea spiralelor sunt instalate timp de 5 ani, dar există tipuri a căror valabilitate este de 10 și chiar 15 ani, acestea includ spirale cu aur, deoarece acest metal nu este supus coroziunii. Când să scoateți dispozitivul intrauterin depinde de sănătatea femeii și de plasarea corectă a dispozitivului în interiorul uterului.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Înainte de a pune un dispozitiv intrauterin, este necesar să se consulte cu un medic care va stabili starea de sănătate a femeii și posibilitatea de a utiliza acest tip de contracepție. Medicul este cel care îl va alege pe cel potrivit.

Multe femei sunt chinuite de întrebarea dacă este dureros să introduci un dispozitiv intrauterin - nu există un răspuns cert la acesta, deoarece depinde de caracteristicile structurii interne a sistemului reproducător și pentru fiecare femeie este individual. În general, procedura de instalare a spiralei este destul de neplăcută, dar destul de tolerabilă.

Înainte de a alege tipul de dispozitiv intrauterin, specialistul va prescrie analize pentru pacient. Decizia cu privire la posibilitatea instalării unui DIU și tipul acestuia va depinde de rezultatele examinării.

Analize și cercetări:

• examinarea completă a organelor genitale;
• examen ginecologic cu colectare obligatorie de frotiuri pentru oncocitologie si flora vaginala;
• colposcopie de expansiune;
• toate analizele de sânge;
• Ecografia organelor pelvine.

Spiralele sunt de obicei instalate pe femeile care au copii. Pentru femeile nulipare, dispozitivul intrauterin nu este de obicei folosit ca mijloc de contracepție, cu excepția modelelor speciale. Pentru femeile nulipare, este periculos să se instaleze un DIU, deoarece poate provoca infertilitate suplimentară.

Pregătirea pentru inserarea unui DIU presupune abținerea de la activitatea sexuală cu câteva zile înainte de procedură. De asemenea, nu trebuie să utilizați supozitoare vaginale, spray-uri speciale, dușuri sau să luați pastile fără permisiunea medicului dumneavoastră.

Introducerea DIU este efectuată numai de un specialist. Procedura se efectuează cu 3-4 zile înainte de începerea următoarei menstruații, deoarece în această perioadă colul uterin se deschide ușor, ceea ce facilitează foarte mult procesul de instalare a dispozitivului. În plus, în această perioadă este deja posibilă excluderea completă a unei posibile sarcini. Perioada de timp în care un dispozitiv intrauterin este plasat într-o anumită femeie este, de asemenea, determinată de medic, pe baza indicațiilor disponibile și a rezultatelor examinării.

Dacă un specialist instalează corect dispozitivul intrauterin, viața intimă poate fi restabilită în 10 zile, timp în care ar trebui să apară menstruația. În timpul actului sexual, dispozitivul nu este simțit de parteneri. Descărcarea după instalarea unui dispozitiv intrauterin este posibilă în primele luni, ceea ce se datorează modificărilor mucoasei uterine și încercărilor acesteia de a se adapta la corpul străin introdus. Secreția este de obicei neregulată și neregulată.

După instalarea unui DIU, nu trebuie să:

• luați medicamente pe bază de acid acetilsalicilic;
• în primele 10 zile, folosește tampoane și fii activ sexual;
• stați mult timp la soare deschis;
• vizitați băi, saune, faceți băi fierbinți;
• ridicați greutăți și implicați-vă într-o muncă fizică intensă.

Doar un medic ar trebui să scoată steriletul. Îndepărtarea se efectuează în primele două zile după începerea menstruației și, dacă nu există procese inflamatorii, îndepărtarea practic nu provoacă durere. Dacă firul se află în vagin și dispozitivul în sine nu este deteriorat, îndepărtarea spiralei nu va fi dificilă. Dacă DIU este distrus, este necesară o procedură de histeroscopie pentru a-l îndepărta.

Complicațiile și efectele secundare ale instalării DIU

Efectele secundare, complicațiile și consecințele cu un dispozitiv intrauterin sunt destul de rare, dar într-un fel sau altul sunt posibile și ar trebui să fii conștient de ele. Următoarele simptome necesită asistență medicală urgentă:

• DIU a căzut din uter sau a fost dislocat. Uneori iese în timpul menstruației, așa că este necesar să se verifice lungimea firului în vagin în fiecare lună (după menstruație).
• O parte din DIU a fost găsită în vagin.
• Nu există fir de DIU în vagin.
• Au început sângerări abundente.
• Menstruația devine neregulată sau dispare complet.
• În timpul actului sexual, o femeie experimentează dureri severe sau crampe. Acest lucru poate fi cauzat de diverse motive, de exemplu, sarcina ectopică, creșterea în interior a dispozitivului în peretele uterului sau ruperea peretelui uterin de către orice parte a dispozitivului instalat.
• Temperatura a crescut, a început febra și au apărut dureri abdominale și secreții vaginale - acesta poate fi un simptom al diferitelor infecții cu transmitere sexuală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin pot fi nu numai absolute, ci și relative.

Contraindicatii absolute:

• sarcina suspectată sau confirmată;
• orice inflamație, procese cronice sau acute în organele genitale externe sau interne;
• sângerare uterină de cauză necunoscută;
• tumoare malignă în sistemul reproducător, confirmată sau suspectată;
• orice patologie a colului uterin;
• modificări patologice în uter.

Contraindicații relative:

• sarcina intrauterina anterioara;
• defecte cardiace;
• tulburări de sângerare;
• risc ridicat de a avea orice infecție cu transmitere sexuală;
• perioade neregulate sau foarte dureroase.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Există mai multe tipuri de sisteme intrauterine. Se deosebesc unul de celălalt prin materialul din care sunt fabricate, ca mărime și formă. Doar un medic poate alege dispozitivul intrauterin potrivit. Cele mai populare dispozitive intrauterine: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Dar a vorbi despre care dintre aceste dispozitive intrauterine este cel mai bun este greșit. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. În plus, DIU trebuie selectat individual pentru fiecare femeie. Puteți cumpăra un dispozitiv intrauterin la aproape orice farmacie. Dar înainte de a cumpăra, vă recomandăm să sunați la mai multe farmacii deodată pentru a afla prețul acestora, deoarece acesta poate varia foarte mult.

Spirala Nova T (preț aproximativ 2.500 de ruble) are o formă de T. Ramurile sale orizontale sunt foarte elastice, ceea ce face instalarea DIU mai usoara si netraumatica. Acest dispozitiv poate rămâne în uter până la 5 ani.

Dispozitivul intrauterin Multiload (preț - aproximativ 3.500 de ruble) are forma unui semi-oval, la capetele ramurilor sale există proeminențe în formă de vârfuri care permit dispozitivului să se atașeze mai bine de pereții uterului. Această caracteristică reduce riscul de prolaps spontan (expulzare) al DIU.

DIU Mirena este considerat unul dintre cele mai eficiente, dar și scumpe DIU. Costul acestui dispozitiv intrauterin este de aproximativ 7.000-10.000 de ruble. Perioada de valabilitate a Mirena este de 5 ani. Instalarea bobinei Mirena pentru fibroamele mici este, de asemenea, acceptabilă, iar unii experți chiar cred că această „coilă hormonală” poate încetini creșterea acestui neoplasm benign. Marele avantaj al steriletelor scumpe este că materialele pe care le conțin (aur, argint, cupru) au efect antiinflamator.

Juno Bio

Spiralele Juno au apărut în Rusia în urmă cu mai bine de 20 de ani. Au fost inventate de medicii din Belarus. DIU care conțin cupru au devenit o adevărată descoperire în domeniul contracepției. Acum, în farmacii puteți găsi mai multe varietăți ale acestui contraceptiv - atât pentru femeile care au născut, cât și pentru femeile care nu au născut.

Opțiunea cea mai bugetară. Costul său este de aproximativ 250 de ruble. Aceasta este o spirală în formă de T, în formă de ancoră. Este confectionat din material inert si acoperit cu sarma de cupru foarte subtire. Cuprul are un efect contraceptiv suplimentar. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Cost aproximativ - 300 de ruble. Diferența sa față de modelul anterior este compoziția antimicrobiană specială cu care este tratată spirala. Această compoziție include propolis. Potrivit producătorului, aceasta servește ca prevenire a endometritei și a inflamației ovariene - complicații frecvente atunci când se utilizează un DIU. Perioada de utilizare este de 5 ani.

Preț - aproximativ 450 de ruble. Argintul face parte din „înfășurarea” piciorului spiralat, împreună cu cuprul. Acest metal prețios previne oxidarea cuprului și astfel îi îmbunătățește eficiența. Poate rămâne în uter până la 7 ani.

Prețul este de aproximativ 550 de ruble, cu cupru. Se distinge printr-o formă în formă de F, margini zimțate și o dimensiune puțin mai mare decât steriletele descrise anterior. Prin urmare, acest DIU trebuie utilizat de mamele cu mulți copii, femeile care au făcut mai multe avorturi, precum și cele care au avut deja cazuri de cădere din uter a unui contraceptiv intrauterin. Durată de viață - 5 ani.

Costă aproximativ 800 de ruble. Compoziția include nu numai cupru, ci și argint. Afișat acelorași femei ca și Juno Bio Multi. Dar durata de viață este mai lungă - 7 ani.

Juno Bio-T în formă de inel

Cost aproximativ - 300 de ruble. Acesta este singurul DIU care poate fi recomandat pentru utilizare la femeile nulipare. Are o dimensiune relativ mică (18 mm) și o formă care minimizează riscul de perforare a peretelui uterin de către spirală. Al doilea tip de spirală are o dimensiune ceva mai mare - 24 mm. Este recomandat femeilor care au nascut, dar celor care din anumite motive nu pot folosi un DIU clasic in forma de T. Dacă după instalarea sa a apărut sângerări severe, dureri etc. Poate rămâne în uter până la 5 ani. Conține cupru.

Costă aproximativ 450 de ruble. Proprietățile sunt aceleași, dar conține argint. Înființat pe o perioadă de până la 7 ani.

Aceasta este o spirală scumpă cu aur, costă aproximativ 5.000 de ruble. Are formă de T. Această bobină este folosită de cei care au o reacție alergică la cupru. Poate duce la respingerea și pierderea contraceptivelor. Spirala cu aur are mult mai puține efecte secundare, deoarece are un efect antiinflamator, chiar mai mare decât argintul. Perioada de valabilitate - 7 ani. Aspectul este exact ca Juno Bio-T obișnuit.

Apropo, pe piața noastră există DIU mai scumpe, de exemplu T de Oro 375 Gold - o spirală cu miez de aur, costul său este de peste 10.000 de ruble. Producator - Spania.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin

Înainte de a instala un dispozitiv intrauterin, trebuie să faceți un examen ginecologic și să luați frotiuri. Spirala se instaleaza doar la femeile sanatoase care au nascut mai des si care nu prezinta procese inflamatorii in sistemul reproductiv in momentul instalarii DIU. De asemenea, se recomandă efectuarea unei ecografii pentru a depista eventualele contraindicații la acest tip de contracepție.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin se efectuează la 5-7 zile de la începutul ciclului menstrual, când canalul cervical este ușor deschis, acest lucru va ușura întregul proces. Un contraceptiv poate fi, de asemenea, instalat imediat după un avort, la 5-6 săptămâni după naștere (dacă până în acel moment uterul s-a contractat și chiar dacă ciclul menstrual nu a revenit încă) și în 3-4 zile după actul sexual neprotejat în acest scop. a contracepției post-coitale.

Înainte de instalarea DIU, medicul ginecolog efectuează un examen ginecologic și măsoară lungimea uterului folosind instrumente speciale. Instalarea în sine nu durează mai mult de 5-7 minute sau chiar mai puțin. În acest moment, o femeie poate experimenta senzații neplăcute de tragere în abdomenul inferior.

Schematic, instalarea unui contraceptiv intrauterin arată astfel.

Imediat după instalare și timp de 7-10 zile, durerea ușoară poate persista. La fel ca frotiurile. Dacă nu vă provoacă mult disconfort, atunci aceasta este în limitele normale. Este posibil, dacă este necesar, să luați analgezice (ibuprofen, paracetamol etc.) sau antispastice (No-spa).

Dupa 8-10 zile, poti relua activitatea sexuala fara teama de sarcina. Dar înainte de această oră este mai bine să ai grijă. De asemenea, ar trebui să evitați activitatea fizică grea, aceasta include nu numai ridicarea greutăților, ci și mersul lung. Amânați sportul și vizitarea unei băi sau saună pentru câteva săptămâni.

La 10 zile de la instalarea contraceptivei intrauterine, trebuie să vizitați un medic și este indicat să faceți o ecografie de control dacă nu a fost făcută imediat în ziua procedurii. Vizitele la ginecolog trebuie, de asemenea, programate după 1, 3, 6 luni, apoi mergi la examinări de 2 ori pe an.

Ce ar trebui să-și amintească mereu femeile care au un DIU

1. Este necesar să se verifice periodic în mod independent prezența firelor spiralate care ies din colul uterin. Lungimea lor ar trebui să rămână aceeași. Dacă nu puteți simți firele, acestea au devenit prea lungi sau invers - scurte, atunci trebuie să consultați urgent un medic, aceasta înseamnă că DIU s-a mutat din locul său. Și dacă nu există fire, atunci este foarte posibil să fi avut loc expulzarea - prolapsul spontan al DIU sau spirala se pierde undeva în cavitatea uterină.

2. Chiar dacă totul este în regulă, trebuie să mergi la ginecolog o dată la șase luni.

3. În niciun caz nu trebuie să purtați DIU mai mult decât perioada recomandată, deoarece DIU poate „crește” în cavitatea uterină și poate fi îndepărtat de acolo doar chirurgical. Medicii recomandă, de obicei, îndepărtarea dispozitivului intrauterin cu câteva luni înainte de data expirării, pentru a evita complicațiile.

4. Din păcate, nici măcar steriletul nu garantează 100% non-sarcină. În medie, din 100 de femei cu DIU instalat, 1 rămâne însărcinată. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați ciclul menstrual la fel de atent ca înainte de a instala DIU.

În unele cazuri, de obicei cu perforarea incompletă a uterului, patologia se poate manifesta la ceva timp după instalarea bobinei cu dureri severe, neîncetate, în abdomenul inferior.

Dacă se suspectează perforarea uterină, se prescrie histeroscopie sau ecografie pentru a clarifica diagnosticul. În cazul unei perforații incomplete, este posibilă îndepărtarea dispozitivului prin vagin și utilizarea terapiei conservatoare.

Dacă există o perforație completă a peretelui uterin, spirala este îndepărtată prin acces abdominal, iar defectul uterin este suturat. În acest caz, cel mai des este folosită metoda laparoscopică (o fibră optică este introdusă printr-un mic orificiu în peretele abdominal cu o cameră video care transmite imaginea pe ecranul monitorului și instrumentele cu care se efectuează operația).
În cazuri extrem de grave, se recurge la amputarea uterului.

Ruptura cervicală

Tactica de tratament depinde de profunzimea rupturii (sutura chirurgicala sau terapia conservatoare).

Sângerare care a apărut în timpul instalării DIU

Reacție vasovagală

Dacă apare o reacție vasovagală, este necesar să se întrerupă introducerea DIU și să se liniștească pacientul. Când încep simptomele de leșin, se pune o compresă rece pe frunte, capătul capului este coborât și picioarele sunt ridicate, asigurând astfel fluxul de sânge către cap.

La leșin, capul pacientului este întors într-o parte pentru a evita aspirarea conținutului stomacului în stomac în caz de vărsături. Căile aeriene. In caz de durere severa se administreaza analgezice (analgin sau ibuprofen).

Reacția vasovagală nu necesită tratament medicamentos, dar este necesară o observație suplimentară pentru a exclude prezența unor astfel de complicații grave precum perforația uterină.

Pentru a preveni o reacție vasovagală, este recomandabil ca femeile cu risc să se supună anesteziei locale (paracervicale) la instalarea DIU.

Efecte secundare și complicații care pot apărea la utilizarea oricărui tip de DIU

Boala inflamatorie pelvina (BIP)

De regulă, aceste complicații apar atunci când contraindicațiile pentru utilizarea DIU sunt subestimate, cum ar fi procesele inflamatorii acute și subacute în zona genitală feminină la momentul instalării dispozitivului sau un risc crescut de a dezvolta boli cu transmitere sexuală din cauza prezenței. a mai multor parteneri sexuali.

Conform unui studiu pe scară largă asupra femeilor cu BIP care s-a dezvoltat datorită utilizării unui dispozitiv intrauterin, s-a dovedit că, în 65% din cazuri, agentul cauzal al procesului inflamator a fost infecțiile cu transmitere sexuală și numai în 30% din cazuri. - microflora nespecifica.

PID este periculoasă din cauza complicațiilor severe, cum ar fi: sindromul durerii pelvine cronice, sarcina extrauterina (apare ca urmare a obstructiei trompelor uterine), . Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii în pelvis, ar trebui să consultați urgent un medic.

Cele mai frecvente semne ale BIP sunt:

• durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care se intensifică în timpul sau după menstruație;


• febră, greață, vărsături (în proces acut);


• disurie (dorință frecventă de a urina, durere la urinare);


• scurgeri vaginale purulente cu miros neplăcut.

Dezvoltarea PID acute este o indicație pentru îndepărtarea DIU, care se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice.

Expulzare

Femeile tinere nulipare sunt cele mai susceptibile la această complicație. Odată cu vârsta, precum și cu creșterea numărului de sarcini (inclusiv cele care s-au încheiat cu avort), probabilitatea expulzării scade.

Cel mai adesea, această complicație se dezvoltă în primele zile sau primele trei luni după instalarea DIU. Adesea, mai ales în primele zile și săptămâni după instalare, expulzarea este însoțită de dureri intense de crampe în abdomenul inferior, care practic nu sunt ameliorate de analgezice și antispastice.

În astfel de cazuri, este necesară diferențierea cu alte complicații, cum ar fi bolile inflamatorii ale organelor pelvine, sarcina ectopică, sarcina fiziologică întreruptă.

Dacă este intens și nu este ameliorat de analgezice și antispastice sindrom de durere apare în primele zile după instalarea DIU, poate indica o poziție incorectă a DIU, o discrepanță între DIU și dimensiunea cavității uterine sau o complicație atât de gravă precum perforația uterină.

Pentru a clarifica cauzele durerii, de obicei este prescrisă ecografie sau histeroscopie. În cazul expulzării DIU, femeia este sfătuită să aleagă o altă metodă de contracepție.

Cu toate acestea, DIU poate cădea relativ fără durere, așa că femeile care folosesc un DIU ar trebui să verifice în mod regulat (după fiecare menstruație) prezența firelor de DIU la colul uterin.

În cazurile în care antenele spiralei nu pot fi simțite, este necesar să consultați urgent un medic. De regulă, se prescrie o ultrasunete pentru a determina locația spiralei. Dacă studiul arată că nu există DIU în uter, ar trebui fie să introduceți un nou DIU, fie să alegeți o altă metodă de contracepție.

Senzație de mustăți în timpul actului sexual

Efecte secundare care apar la utilizarea DIU care conțin cupru

Sângerare prelungită și/sau abundentă

Sângerarea prelungită și/sau abundentă la utilizarea DIU care conțin cupru apare cel mai adesea în primele luni după instalarea bobinei. De regulă, acestea nu necesită terapie specială.

Cu toate acestea, în caz de sângerare severă și/sau abundentă, trebuie să consultați un medic, deoarece poate fi un simptom al unei patologii, de exemplu, o sarcină ectopică, perforație uterină sau o sarcină fiziologică întreruptă spontan.

Dacă au trecut mai mult de trei până la șase luni de la instalarea DIU, iar sângerarea continuă să fie prelungită și/sau abundentă, astfel încât să apară semne de deficit de fier, atunci este mai bine să scoateți DIU și să alegeți o altă metodă de contracepție.

Dacă o femeie dorește, steriletul care conține cupru poate fi înlocuit cu un sistem hormonal, atunci gestagenele care intră în cavitatea uterină vor ajuta la reducerea pierderii de sânge menstrual.

Dureri de crampe în abdomenul inferior

Dacă sindromul dureros atinge o intensitate ridicată, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude patologii precum sarcina ectopică, întreruperea spontană a unei sarcini fiziologice, respingerea DIU, perforația uterină, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine etc.

Cu toate acestea, experiența clinică arată că, în majoritatea cazurilor, durerea severă este un efect secundar neplăcut al unui DIU care conține cupru.

Dacă durerea este foarte severă și/sau continuă să deranjeze femeia la trei până la patru luni de la instalarea DIU, atunci este mai bine să înlocuiți steriletul care conține cupru cu un sistem hormonal sau să scoateți DIU și să alegeți o altă metodă de contraceptie.

Efecte secundare care apar la utilizarea unui DIU hormonal

amenoree

O femeie care folosește un DIU hormonal ar trebui să știe că amenoreea care se dezvoltă în timpul utilizării DIU este complet reversibilă și nu reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea reproductivă.

Cu toate acestea, imediat după dezvoltarea amenoreei, trebuie să consultați un medic pentru a exclude sarcina (inclusiv ectopică).

Spotting, ciclu menstrual aciclic, sângerare prelungită și intensă

Aciclicitatea ciclului menstrual și apariția de spotting între sângerările menstruale sunt efecte secundare destul de frecvente ale DIU hormonal. Dacă astfel de simptome sunt observate mai mult de 3 luni după instalarea DIU, este necesar să se excludă patologia ginecologică.

Sângerările prelungite și intense în timpul utilizării unui DIU hormonal sunt extrem de rare, deoarece gestagenii care intră în cavitatea uterină ajută la reducerea severității sângerării menstruale.

În cazurile în care sângerarea lunară abundentă duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, este necesar să se scoată DIU și să se selecteze un alt tip de contracepție.

Simptome ale acțiunii sistemice ale gestagenilor

• ingurgitarea și sensibilitatea glandelor mamare;


• acnee (acnee adolescentă);


• atacuri de cefalee;


• greață, vărsături;


• dureri de spate care amintesc de;


• scăderea apetitului sexual;
• deteriorarea stării emoționale până la dezvoltarea uşoare.

Complicații care apar după îndepărtarea bobinei

Procesele infecțioase acute în pelvis pot duce la dezvoltarea unui abces tubo-ovarian (topirea purulentă a anexelor uterine), peritonita sau devin cronice (anexită cronică etc.).

În astfel de cazuri, după îndepărtarea DIU, se pot dezvolta sarcini extrauterine din cauza obstrucției trompelor uterine deformate de inflamație. Adesea, infertilitatea sau sindromul durerii pelvine cronice este o consecință a bolilor inflamatorii pelvine.

Aflați mai multe despre acest subiect:

Sănătatea unei femei este una dintre cele mai mari valori, trebuie protejată și îngrijită. Prin urmare, atunci când iei orice decizie cu privire la corpul tău, ar trebui să cântărești întotdeauna cu atenție toate consecințele pozitive și negative ale acțiunilor tale. Pentru a înțelege modul în care anumiți factori vor afecta o femeie, trebuie să aflați mai multe informații, să vă consultați cu specialiști și să monitorizați starea corpului dumneavoastră.

Atunci când alege o metodă contraceptivă, o femeie ar trebui, de asemenea, să fie atentă și atentă. În primul rând, trebuie să înțelegeți că există o singură modalitate de a preveni sarcina nedorită, care oferă o garanție de 100% - sterilizarea. Toate celelalte metode sunt mai mult sau mai puțin fiabile, dar nu ideale.

Aspecte pozitive ale DIU

Fiabilitatea utilizării unui dispozitiv intrauterin este de aproape 90%, acesta este un grad de protecție destul de bun împotriva sarcinii nedorite. Majoritatea celorlalte metode de contracepție oferă aproximativ aceeași garanție. Caracteristica sa pozitivă este că începe să acționeze imediat după instalare.

Dispozitivul intrauterin este un bețișor de plastic în formă de T cu un înveliș metalic. Când este instalat în vaginul unei femei, împiedică intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină și îi împiedică să interacționeze cu ovulul. Acesta este modul în care DIU protejează împotriva sarcinii.

Este posibil să instalați un DIU în corpul unei femei pentru o perioadă destul de lungă, de la 3 la 5 ani, dar examinările preventive de către un ginecolog trebuie făcute cel puțin o dată la 6 luni. Deși trebuie să vizitați un medic în mod regulat, chiar dacă femeia nu este purtătoare a unui DIU.

Un alt avantaj este reversibilitatea destul de simplă a acestei metode. Atunci când o femeie decide să rămână însărcinată, dispozitivul intrauterin este îndepărtat cu ușurință, iar întâlnirea eficientă a spermatozoizilor cu ovulul poate avea loc în prima lună după aceea.

Dacă o femeie nu vrea să-i spună partenerului despre contracepția ei, ea poate să nu facă acest lucru, deoarece el nu va avea de unde să știe că spirala este absolut imposibil de simțit. Astfel, o femeie poate lua propria decizie cu privire la protecția împotriva sarcinii nedorite.

DIU-ul instalat în corpul unei femei nu este un obstacol în calea luării oricăror medicamente sau medicamente și, de asemenea, nu interferează cu operațiile.

Un avantaj important al dispozitivului intrauterin, în comparație, de exemplu, cu contraceptivele orale, este că nu afectează în niciun fel starea de bine sau starea generală a femeii. Și prezența sa în organism nu poate provoca dezvoltarea vreunei boli.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin este o opțiune bugetară pentru contracepție, astfel încât fiecare femeie își poate permite această metodă. DIU-urile de cea mai înaltă calitate sunt cele fabricate în India. Și prețul lor este, de asemenea, rezonabil.

DIU nu necesită metode suplimentare de protecție fiabilitatea și protecția acestuia sunt suficiente pentru a nu vă face griji cu privire la apariția unei sarcini neplanificate.

Consecințele negative ale utilizării DIU

Printre dezavantajele care pot apărea la instalarea unui DIU, este de menționat posibila afectare a colului uterin sau sângerare. Cel mai adesea, acest lucru se poate întâmpla dacă o femeie apelează la un medic neprofesionist. Un specialist calificat cu experiență semnificativă în lucrul cu femei va instala dispozitivul intrauterin în mod eficient și fiabil.

După instalare, durerea poate apărea în abdomenul inferior, aceasta apare la femeile cu sensibilitate crescută a uterului sau dacă DIU este plasat incorect. Este imperativ să contactați un medic ginecolog și să vă consultați în acest sens. În unele situații, spirala poate fi înlocuită cu alta și, uneori, apare o situație când această metodă de protecție va trebui să fie abandonată cu totul.

Un alt moment nu foarte plăcut care însoțește folosirea unui DIU este cursul special al menstruației aceste zile devin mai lungi și pot fi mai abundente decât înainte.

Trebuie amintit că dispozitivul intrauterin nu protejează corpul unei femei de bolile cu transmitere sexuală. Și chiar și invers, prezența unui DIU poate complica situația, boala va fi mai gravă.

Foarte rar, în 5% din cazuri, DIU cade în timpul menstruației. Este necesar să acordați atenție acestui lucru și să luați în considerare în continuare metodele contraceptive pentru a evita o sarcină neplanificată.

Unul dintre cele mai grave dezavantaje ale instalației este riscul de a dezvolta o sarcină extrauterină. DIU împiedică spermatozoizii să intre în uter, dar viața în curs de dezvoltare poate începe să se dezvolte pe pereții trompelor uterine. Aceasta este o situație destul de periculoasă care va presupune o intervenție chirurgicală.

În al doilea rând, nu trebuie să utilizați spirala mai mult decât timpul indicat, altfel pot apărea complicații. După 3-5 ani, acesta trebuie îndepărtat, iar după câteva luni se va putea instala un nou stick pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, dacă este necesar.

Un stil de viață sănătos și o viață sexuală moderată vor garanta sănătatea femeilor mulți ani.

În zilele noastre, nu este greu să găsești un mijloc eficient de contracepție. Un cuplu căsătorit are dreptul de a alege o metodă independent, ținând cont de toate avantajele și dezavantajele. Este foarte important să vizitați un medic și să consultați această problemă. La urma urmei, sănătatea unei femei care vrea să devină mamă sau are deja copii depinde în primul rând de asta. Una dintre cele mai populare metode este dispozitivul intrauterin. Să ne uităm mai departe la avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin.

Cum funcționează DIU?

Scopul DIU este de a proteja împotriva sarcinii neplanificate. Denumirea sugerează că este introdus în cavitatea uterină și a fost obținută datorită aspectului anterior al produsului, întrucât arăta ca o spirală. În prezent, DIU este un bețișor în formă de T din plastic inert flexibil. Acest material este complet sigur pentru sănătatea femeilor.

Există două tipuri de spirale:

1. Partea superioară a spiralei este sub forma unui fir subțire de cupru.
2. Spirala conține un recipient cu hormoni care intră în uter pe toată durata de viață.

Are atât primul cât și al doilea tip de argumente pro și contra. Fotografia de mai sus arată cum arată în prezent acest tip de contracepție.

Principiul de funcționare a spiralei:

Cine poate instala o spirală:

• O femeie care a născut și are peste 35 de ani.
• Femei care au copii după un avort fără complicații.
• Fără patologii cervicale.
• Dacă vă protejați cu contraceptive orale, nu este recomandat.
• Femeile care au o rată scăzută de infecții cu transmitere sexuală.

Contraindicații la DIU

Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, este necesar să se ia în considerare toate avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin.

Și, de asemenea, asigurați-vă că nu există următoarele contraindicații:

• Nu a fost încă o naștere.
• Schimbarea constantă a partenerului sexual.
• Cancerele organelor pelvine.
• Prezența leziunilor și a cusăturilor pe colul uterin.
• Sarcina extrauterina.
• Boli de sânge. Anemie.
• Infertilitate.
• Infecții vaginale.
• Prezența proceselor inflamatorii în sistemul reproducător.

Cum să vă pregătiți pentru instalarea unei spirale

În primul rând, trebuie să selectați o spirală adecvată și să treceți la o examinare, care include:

Apoi, medicul trebuie să sondeze cavitatea uterină și să determine distanța dintre unghiurile uterine. Și numai după o examinare amănunțită și absența contraindicațiilor este instalat un dispozitiv intrauterin. Avantajele și dezavantajele BMC ar trebui să fie deja luate în considerare de dvs.

Caracteristici ale primelor zile cu o spirală

Este de remarcat faptul că numai un medic poate instala și elimina un dispozitiv intrauterin. În câteva zile după instalarea bobinei, pot apărea următoarele: efecte secundare:

• Dureri abdominale inferioare.
• Descărcări de sânge.

De asemenea, ar trebui să evitați creșterea activității fizice. Trebuie respectat alimentație adecvată, odihnește-te mai mult, culcă-te.

Manifestarea efectelor secundare poate fi observată timp de șase luni și va dispărea complet în timp.

Este necesar să fiți supus unor examinări medicale regulate după ce vi s-a introdus un DIU. După instalare, o lună mai târziu, apoi după 3 luni, apoi o dată la șase luni.

Care sunt avantajele DIU?

Dacă ați ales o metodă contraceptivă, cum ar fi un dispozitiv intrauterin, trebuie să cunoașteți toate avantajele și dezavantajele.

Să ne uităm la aspectele pozitive:

• Nu necesită îngrijire specială. După instalare, după o perioadă de reabilitare, practic nu se simte.
• Eficiența este de 95-98%.
• Poate fi instalat câțiva ani.
• Pentru multe femei, ciclul menstrual devine mai scurt, iar perioadele în sine devin aproape nedureroase.
• Are un efect terapeutic pozitiv pentru fibromul uterin și alte patologii ginecologice.
• Poate fi folosit în timpul alăptării.
• Nu afectează funcția de reproducere a organismului.
• Eficacitatea rămâne indiferent de a lua oricare medicamente.
• Economic și convenabil. Nu este nevoie să urmați un program de dozare sau să cheltuiți bani pentru achiziționarea regulată a contraceptivelor.

Care sunt dezavantajele DIU?

Există, de asemenea, aspecte negative în utilizarea DIU:

• Există un risc ridicat de sarcină ectopică.
• Nu există protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Riscul de boli inflamatorii crește.
• Nu poate fi folosit de femeile nulipare.
• Perioade dureroase în primele șase luni.
• Sunt posibile pierderi mari de sânge.

Am analizat avantajele și dezavantajele unui contraceptiv, cum ar fi un dispozitiv intrauterin. Vom lua în considerare în continuare consecințele BMC.

Ce complicații pot apărea atunci când utilizați un DIU?

Calificările și experiența medicului sunt de mare importanță, deoarece instalarea sau îndepărtarea corectă de către un specialist fără experiență poate duce la îndepărtarea uterului. Cunoscând avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin, trebuie să știți ce complicații sunt posibile atunci când îl utilizați.

Complicații posibile la utilizarea DIU:

• Perforarea pereților uterini.
• Ruptura cervicală.
• Sângerare după instalare.
• DIU poate crește în uter.
• Antenele pot irita pereții colului uterin.
• Spirala se poate mișca sau cădea dacă este selectată și instalată incorect.
• Durere în abdomenul inferior.

Trebuie să vizitați urgent un specialist dacă:

• Durerea severă a apărut în abdomenul inferior.
• Există o suspiciune de sarcină.
• Sângerarea continuă pentru o perioadă lungă de timp.
• Există semne de infecție: creșterea temperaturii corpului, secreții vaginale neobișnuite.
• Durerea sau sângerarea apar în timpul actului sexual.
• Corzile DIU au devenit mai lungi sau mai scurte.

Ne-am uitat la ce este un dispozitiv intrauterin, avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție, precum și posibilele complicații. Apoi, luați în considerare recenziile pacienților.

Dintre toate metodele de contracepție, DIU este cea mai fiabilă și populară. Aplicarea acestei tehnici include respectarea strictă a regulilor de funcționare, dintre care una este perioada de valabilitate a spiralei, prezența contraindicațiilor sau restricțiilor.

Cât timp este plasată spirala, depinde de producătorul produsului și de materialele folosite la fabricarea acestuia. DIU hormonal durează 6 ani (plus sau minus câțiva ani în funcție de producător), versiunea care conține cupru este mai puțin reglementată - DIU durează 10 ani fără a fi nevoie de înlocuire. Având în vedere că contraceptivul este de fapt un corp străin, o femeie ar trebui să monitorizeze cu atenție cât timp este plasat DIU și să nu îl depășească, deoarece acest lucru poate duce la reacții adverse grave.

Instalarea DIU

DIU este introdus de către ginecolog la aproximativ 3-4 zile după începerea menstruației, deoarece în acest moment colul uterin este ușor deschis, ceea ce face procedura mai ușoară. În unele cazuri, cel mai bun moment va fi 5-9 zile după încheierea menstruației. Cea mai bună opțiune medicul va stabili.

În primele zile după instalare, este posibilă sângerare minoră. După 1-1,5 luni, trebuie să vizitați din nou medicul ginecolog pentru examinare. Ar trebui să contactați imediat un specialist în următoarele cazuri:

1. durere neobișnuită, în special după actul sexual;
2. sângerare severă;
3. durere spasmodică în abdomenul inferior;
4. absența menstruației;
5. incapacitatea de a detecta firele contraceptive;
6. palparea părții dure a contraceptivului;
7. pierderea produsului;
8. dacă se utilizează o spirală a cărei perioadă de valabilitate a expirat deja;
9. alte simptome atipice.

Când pot scoate dispozitivul intrauterin?

Indiferent de tipul și vechimea dispozitivului, acesta trebuie îndepărtat în condiții sterile de către un medic ginecolog, după o examinare preliminară. Nu ar trebui să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece există riscul de a deteriora mucoasa uterină și de a introduce infecție în organism.

Dacă nu au existat complicații sau infecții în timpul utilizării DIU, atunci procesul de îndepărtare va fi rapid și complet nedureros. Dacă este imposibil să găsiți firele produsului sau apar alte complicații, se efectuează histeroscopie pentru a obține o imagine mai completă a locației contraceptivului intrauterin. Procesul de îndepărtare constă din două etape principale:

• Inspecția și evaluarea stării în care se află dispozitivul intrauterin, a perioadei de utilizare a produsului în momentul de față etc.
• Șterge. Momentul optim pentru a îndepărta un DIU este în timpul menstruației. Acest lucru se face folosind anestezie locală. Dacă despre care vorbim despre histeroscopie, apoi se folosește anestezia. În unele cazuri, în special, dacă durata de viață a dispozitivului intrauterin este depășită semnificativ, este imposibil să se scoată produsul prin canalul cervical, astfel încât contraceptivul este îndepărtat prin cavitatea abdominală.

În ceea ce privește momentul în care puteți îndepărta dispozitivul intrauterin, acest lucru se poate face înainte de data de expirare:

1. la cererea personală a femeii;
2. cu respingerea parțială a medicamentului de către organism;
3. când DIU este deplasat, ceea ce poate fi determinat de antenele dispozitivului, care au devenit fie mai lungi, fie mai scurte;
4. în prezența proceselor inflamatorii acute în organele pelvine;
5. sângerare foarte abundentă;
6. boli canceroase;
7. debutul menopauzei;
8. sarcina;
9. alte patologii.

Dacă DIU rămâne pe loc mai mult timp, există posibilitatea ca dispozitivul să fi fost strâns atașat de pereții uterului sau chiar să fi crescut. De aceea, femeile care folosesc acest tip de contraceptiv ar trebui să fie supuse unei examinări regulate de către un medic ginecolog, care ajută la depistarea problemei în stadiile incipiente. Sunt cazuri cu pacienți la care spirala durează 20 de ani sau chiar mai mult. Îndepărtarea produsului în astfel de circumstanțe este destul de dificilă și se efectuează de obicei într-un spital.

Prevenirea sarcinii nedorite sau contracepția ajută o femeie să-și mențină sănătatea:

• reduce frecvența avorturilor;
• ajută la planificarea sarcinii și la pregătirea pentru aceasta;
• în multe cazuri are un efect terapeutic suplimentar.

Un tip de contracepție este intrauterin. Este folosit cel mai des în China, Federația Rusă iar în Scandinavia. În vorbirea de zi cu zi, conceptul „dispozitiv intrauterin” este adesea folosit.

Avantajele contracepției intrauterine:

• cost relativ scăzut;
• perioadă lungă de utilizare;
• restabilirea rapidă a fertilităţii după îndepărtarea DIU;
• Posibilitate de utilizare în timpul alăptării și cu boli concomitente;
• efect terapeutic asupra endometrului (folosind un sistem hormonal intrauterin);
• păstrarea fiziologiei actului sexual, lipsa de pregătire, plenitudinea senzațiilor în timpul intimității.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Există două tipuri de contracepție intrauterină:

• inert;
• medicinal.

Contraceptivele intrauterine inerte (DIU) sunt produse din plastic de diferite forme care sunt introduse în cavitatea uterină. Utilizarea lor a fost descurajată din 1989, când Organizația Mondială a Sănătății le-a declarat ineficiente și periculoase pentru sănătatea femeilor.

În prezent, se folosesc doar spirale care conțin metale (cupru, argint) sau hormoni. Au o bază din plastic de diferite forme, apropiată de forma spațiului interior al uterului. Adăugarea de metale sau agenți hormonali poate crește eficacitatea spiralelor și poate reduce numărul de efecte secundare.

În Rusia, următoarele VMK-uri au câștigat cea mai mare popularitate:

• Multiload Cu 375 – are forma literei F, acoperit cu înfășurare de cupru cu o suprafață de 375 mm 2, proiectat pentru 5 ani;
• Nova-T - în forma literei T, are o înfășurare de cupru cu o suprafață de 200 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
• Cooper T 380 A – în formă de T cu conținut de cupru, durează până la 8 ani;
• Sistemul hormonal intrauterin "Mirena" - conține levonorgestrel, care este eliberat treptat în cavitatea uterină, oferind un efect terapeutic; proiectat pentru 5 ani.

Mai puțin utilizate sunt DIU care eliberează medroxiprogesteron sau noretisteron.

Ce dispozitiv intrauterin este mai bun?

La această întrebare se poate răspunde numai după o consultație individuală, luând în considerare vârsta femeii, starea ei de sănătate, fumatul, prezența bolilor ginecologice, planificarea unei sarcini viitoare și alți factori.

Mecanism de acțiune

Principiul de funcționare al dispozitivului intrauterin este distrugerea spermatozoizilor și perturbarea procesului de atașare a embrionului în cavitatea uterină. Cuprul, care face parte din multe DIU, are un efect spermatotoxic, adică ucide spermatozoizii care intră în uter. În plus, îmbunătățește captarea și procesarea spermatozoizilor de către celule speciale - macrofage.

Dacă are loc fertilizarea, începe efectul avortiv al contraceptivului, împiedicând implantarea ovulului fertilizat:

• contracțiile trompelor uterine se intensifică, în timp ce ovulul fecundat intră prea repede în uter și moare;
• Disponibilitate corp strainîn cavitatea uterină duce la inflamație aseptică (neinfecțioasă) și tulburări metabolice;
• ca urmare a producerii de prostaglandine ca răspuns la un corp străin, contractilitatea pereților uterin este activată;
• Când se utilizează un sistem hormonal intrauterin, apare atrofia endometrială.

Sistemul intrauterin Mirena eliberează constant hormonul levonorgestrel dintr-un rezervor special la o doză de 20 mcg pe zi. Această substanță are un efect gestagenic, suprimă proliferarea regulată a celulelor endometriale și provoacă atrofie endometrială. Ca urmare, menstruația devine rară sau dispare complet. Ovulația nu este perturbată, nivelurile hormonale nu se modifică.

Este posibil sa ramai insarcinata daca ai un dispozitiv intrauterin?? Eficacitatea contracepției intrauterine ajunge la 98%. Când se utilizează produse care conțin cupru, sarcina apare la 1-2 femei din o sută în decurs de un an. Eficacitatea sistemului Mirena este de câteva ori mai mare sarcina apare doar la 2-5 femei din o mie în decurs de un an.

Cum se plasează un dispozitiv intrauterin

Înainte de a introduce un DIU, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină. Procedura poate fi efectuată indiferent de faza ciclului menstrual, dar cel mai bine este în zilele 4-8 ale ciclului (numărând din prima zi a menstruației). Este necesar să se analizeze frotiurile pentru microfloră și gradul de puritate, precum și o examinare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea uterului.

Procedura are loc în ambulatoriu, fără anestezie. Aceasta este o procedură practic nedureroasă. În primele zile după introducerea DIU, este posibil să aveți dureri dureroase în abdomenul inferior, cauzate de contracțiile uterului. Prima și 2-3 menstruații ulterioare pot fi grele. În acest moment, este posibilă expulzarea spontană a spiralei.

După un avort indus, DIU se instalează de obicei imediat după manipulare, după naștere - 2-3 luni mai târziu.

Introducerea unui DIU după o operație cezariană se efectuează șase luni mai târziu pentru a reduce riscul de complicații infecțioase. Spiralele pot fi folosite în timpul alăptării, ceea ce este marele lor avantaj.

După introducerea unui DIU timp de o săptămână, femeii i se interzice:

• activitate fizică intensă;
• băi fierbinți;
• luarea de laxative;
• viata sexuala.

Următoarea examinare este programată pentru 7-10 zile, iar apoi, dacă nu apar complicații, după 3 luni. După fiecare menstruație, o femeie ar trebui să verifice în mod independent prezența firelor DIU în vagin. Este suficient să fii supus unei examinări de către un ginecolog o dată la șase luni, dacă nu există plângeri.

Scoaterea dispozitivului intrauterin

Îndepărtarea DIU se efectuează după dorință, cu dezvoltarea anumitor complicații sau după expirarea perioadei de utilizare. În acest din urmă caz, un nou contraceptiv poate fi introdus imediat după îndepărtarea celui precedent. Pentru a îndepărta DIU, se efectuează mai întâi un examen cu ultrasunete și se determină locația spiralei. Apoi, sub controlul unui histeroscop, canalul cervical este extins și spirala este îndepărtată prin tragerea de „antene”. Dacă „antenele” se rupe, procedura se repetă în spital. Dacă dispozitivul intrauterin pătrunde în peretele uterului și nu provoacă plângeri, nu se recomandă îndepărtarea acestuia decât dacă este necesar, deoarece acest lucru poate duce la complicații.

Complicațiile contracepției intrauterine

Efecte secundare ale dispozitivului intrauterin:

• durere în abdomenul inferior;
• infecție genitală;

Aceste simptome nu se dezvoltă la toți pacienții și sunt considerate complicații.

Durere în abdomenul inferior

Apare la 5-9% dintre pacienți. Durerile de crampe însoțite de scurgeri de sânge sunt un semn al expulzării spontane a DIU din cavitatea uterină. Pentru a preveni această complicație, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în perioada post-injectare.

Durerea intensă constantă apare dacă contraceptivul nu se potrivește cu dimensiunea uterului. În acest caz, se înlocuiește.

Durerea bruscă și ascuțită poate fi un semn de perforare a uterului cu pătrunderea unei părți a spiralei în cavitatea abdominală. Incidența acestei complicații este de 0,5%. Perforația incompletă rămâne adesea nedetectată și este diagnosticată după încercări nereușite de a îndepărta DIU. În cazul perforației complete, se efectuează laparoscopie sau laparotomie de urgență.

Infecție genitală

Frecvența complicațiilor infecțioase și inflamatorii (și altele) variază de la 0,5 la 4%. Sunt greu de tolerat și sunt însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, febră și scurgeri purulente din tractul genital. Astfel de procese sunt complicate de distrugerea țesutului uterului și a anexelor. Pentru a le preveni, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise timp de câteva zile după introducerea DIU.

Sângerare uterină

Sângerarea uterină se dezvoltă în 24% din cazuri. Cel mai adesea se manifestă ca menstruație abundentă (menoragie), mai rar – pierdere de sânge intermenstruală (metroragie). Sângerarea duce la dezvoltarea cronică anemie cu deficit de fier, manifestată prin paloare, slăbiciune, dificultăți de respirație, păr și unghii fragile, modificări distrofice ale organelor interne. Pentru a preveni sângerarea, se recomandă să luați contraceptive orale combinate cu două luni înainte de introducerea DIU și timp de 2 luni după aceea. Dacă menoragia duce la anemie, DIU este îndepărtat.

Debutul sarcinii

DIU reduce probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare, riscul este mai mare decât în ​​cazul altor femei.

Dacă sarcina are loc în timpul utilizării DIU, există trei scenarii:

1. Întreruperea artificială, deoarece o astfel de sarcină crește riscul de infectare a embrionului și în jumătate din cazuri se termină cu avort spontan.
2. Îndepărtarea DIU, care poate duce la avort spontan.
3. Păstrarea sarcinii, în timp ce dispozitivul nu dăunează copilului și este eliberat împreună cu membranele în timpul nașterii. Acest lucru crește riscul de complicații ale sarcinii.

Capacitatea de a concepe și a avea un copil este restabilită imediat după îndepărtarea contracepției intrauterine, sarcina are loc în decurs de un an la 90% dintre femeile care nu au folosit alte metode de contracepție.

Indicatii de utilizare

Acest tip de contracepție la femeile nulipare poate provoca complicații grave care împiedică viitoarele sarcini. Dispozitivul intrauterin pentru femeile nulipare poate fi utilizat numai dacă este imposibil sau nu se dorește să folosească alte metode. Pentru astfel de pacienți, sunt destinate mini-spirale care conțin cupru, de exemplu, Flower Cuprum.

Nu are sens să instalezi un DIU pentru o perioadă scurtă de timp, așa că o femeie nu ar trebui să planifice o sarcină pentru anul următor sau mai mult.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Se crede că, dimpotrivă, acestea cresc riscul de a dezvolta și agravează cursul unor astfel de boli.

DIU-urile sunt utilizate cel mai adesea în următoarele situații:

• fertilitate crescută, sarcini frecvente pe fondul unei vieți sexuale active;
• reticența temporară sau permanentă de a avea copii;
• boli extragenitale în care sarcina este contraindicată;
• prezența unor boli genetice severe la o femeie sau la partenerul ei.

Contraindicații pentru dispozitivul intrauterin

Contraindicatii absolute:

• sarcina;
• endometrita, anexita, colpita și alte boli inflamatorii ale organelor pelvine, în special acute sau cronice cu exacerbări constante;
• cancer al colului uterin sau al corpului uterin;
• sarcina ectopică anterioară.

Contraindicații relative:

• sângerare uterină, inclusiv menstruație abundentă;
• hiperplazie endometrială;
• deformarea congenitală sau dobândită a uterului;
• boli de sânge;
• boli inflamatorii severe organe interne;
• expulzarea spontană (expulzarea) care a avut loc anterior a DIU;
• intoleranță la componentele DIU (cupru, levonorgestrel);
• absența nașterii.

În aceste situații, utilizarea unui sistem hormonal intrauterin este adesea justificată. Utilizarea sa este indicată pentru patologia endometrială, sângerări abundente, menstruații dureroase. Prin urmare, medicul ginecolog va putea alege dispozitivul intrauterin potrivit după examinarea și examinarea pacientului.

Continut:

„Pro” și „contra” ale spiralei. Care sunt avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin ca metodă de contracepție?

Datorită avantajelor sale, dispozitivul intrauterin ocupă un loc special printre toate celelalte metode de contracepție:

• Eficacitatea ridicată a DIU în prevenirea sarcinii nedorite este comparabilă cu eficacitatea pilulelor hormonale contraceptive și atinge 99% sau mai mult.
• DIU este mult mai fiabil decât pilulele contraceptive, deoarece femeile care iau pilule contraceptive uită adesea să ia pilula la timp, ceea ce reduce semnificativ fiabilitatea acestei metode. Când se utilizează DIU, nu este necesară absolut nicio acțiune din partea femeii pentru a menține efectul contraceptiv și, prin urmare, orice posibilitate de eroare sau accident este eliminată.
• Comparativ cu toate celelalte metode contraceptive, dispozitivul intrauterin este cea mai ieftina metoda contraceptiva. În ciuda faptului că costul unui DIU este de multe ori mai mare decât costul unui pachet de pilule anticoncepționale sau al unui pachet obișnuit de prezervative, recalcularea costului acestuia pentru 3-5 ani (perioada obișnuită de purtare a unui DIU) arată că este incontestabil. superioritate din punct de vedere economic.
• Spre deosebire de pilulele contraceptive, steriletele din metal sau plastic, care nu conțin hormoni, nu au absolut niciun efect „hormonal” general asupra organismului, de care multe femei (în unele cazuri în mod justificat) se tem. Din acest motiv, steriletele care nu conțin hormoni sunt recomandate ca mijloc principal de control al nașterii pentru femeile după vârsta de 35 de ani, în timpul alăptării, cu fumat activ, sau cu alte afecțiuni care fac imposibilă utilizarea pilulelor contraceptive, dar necesită foarte nivel inalt protectie impotriva sarcinii nedorite.
• DIU care conțin hormoni (de exemplu, Mirena) reduc riscul de a dezvolta o sarcină ectopică și de inflamare a sistemului reproducător feminin (vezi. ), și, de asemenea, reduce semnificativ pierderile de sânge în timpul menstruației.
• Spirala nu se simte deloc în timpul actului sexual și nu interferează cu partenerii.

În ciuda avantajelor descrise mai sus, utilizarea dispozitivelor intrauterine este în prezent destul de limitată, în mare parte din cauza dezavantajelor acestei metode:

• Instalarea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin este efectuată numai de un medic ginecolog;
• De regulă, dispozitivele intrauterine nu sunt instalate la femeile care nu au încă copii;
• După instalarea unui dispozitiv intrauterin, pot apărea o serie de reacții adverse care pot cauza femeii un anumit disconfort (vezi mai jos);
• Dispozitivul intrauterin nu oferă nicio protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. cm.

Cum funcționează dispozitivul intrauterin?

Bobinele din plastic sau metal (cupru, argint) au un efect dăunător asupra spermei și îi fac incapabili de fertilizare. Spirala modifică, de asemenea, proprietățile mucoasei uterine, făcând-o nepotrivită pentru implantarea unui embrion. (cm.)

Efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin rămâne constant (inclusiv în zilele menstruației) și poate slăbi numai după data de expirare a dispozitivului. Spiralele moderne sunt proiectate să reziste câțiva ani de utilizare.

Ce tipuri de dispozitive intrauterine există? Care spirale sunt mai bune?

Dispozitivele intrauterine moderne sunt dispozitive mici din plastic sau plastic-metal. Dimensiunile lor ajung la aproximativ 3x4 cm. În mod obișnuit, cuprul sau argintul este folosit pentru a face spirale.

Aspectul majorității spiralelor seamănă cu forma literei „T”. Forma în formă de T a spiralelor este cea mai fiziologică, deoarece corespunde formei cavității uterine.

În prezent, cele mai des sunt utilizate spirale formate din plastic, cupru, argint cu adaos de hormoni:

• T Cu 380 A– spirală de cupru în formă de T. Efectul contraceptiv al acestui tip de DIU se explică prin eliberarea lentă a unei cantități mici de cupru, care suprimă activitatea spermatozoizilor și are alte efecte care împiedică dezvoltarea sarcinii. Spiralele cu cupru pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp (până la 5-10 ani).
• Multiload Cu 375 (Multiload) - Dispozitivele de acest tip au o formă semi-ovală cu proeminențe care ajută la fixarea sigură a DIU în cavitatea uterină și reduc riscul pierderii acestuia și, prin urmare, fiabilitatea efectului contraceptiv.
• Nova – T (Nova-T), T de Plata 380 NOVAPLUS- Acestea sunt spirale în formă de T formate din plastic și cupru (și argint) care nu conțin hormoni.
• T de Oro 375 Gold este o spirală care conține un miez de aur din aur 99/000.
• Mirena- Acesta este un dispozitiv intrauterin cu hormoni. DIU conține un recipient care eliberează continuu, dar foarte lent, levonorgestrel (o substanță similară cu hormonul eliberat în timpul sarcinii). Durata de utilizare a unei astfel de spirale este de 5 ani.

Nu există „cea mai bună” spirală care să se potrivească în mod ideal tuturor femeilor. Pentru fiecare femeie, spirala este selectată individual. Adică, fiecare femeie are propria ei „cea mai bună spirală”.

Dacă vă confruntați cu necesitatea de a alege o spirală:

• Discutați această problemă cu medicul ginecolog, în a cărui părere aveți încredere. Întreabă cu ce bobine lucrează și ce bobine ți-ar recomanda. Experiența medicului este întotdeauna mai precisă decât descrierile pe care le puteți citi pe ambalaj sau în instrucțiuni.
• Nu ar trebui să alegeți o spirală pe baza prețului, deoarece cele mai scumpe spirale nu sunt întotdeauna cele mai de încredere. În general, toate spiralele descrise mai sus sunt foarte eficiente. Prin urmare, nu este nevoie să plătiți în exces.
• Acordați atenție posibilelor reacții adverse ale utilizării diferitelor tipuri de DIU (vezi mai jos) și asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră, de exemplu, dacă vă este frică de „dispariția menstruației” care poate apărea atunci când utilizați DIU cu hormoni. Dimpotrivă, dacă ai tendința de a avea menstruații lungi și grele, ar trebui să acordați o atenție deosebită posibilității de a folosi un DIU cu hormoni.

Ce efecte secundare și consecințe sunt posibile după instalarea unui dispozitiv intrauterin?

Instalarea unui dispozitiv intrauterin poate duce la unele complicații, dar nu toate femeile care poartă dispozitivul dezvoltă complicații. Cercetările moderne arată că peste 95% dintre femeile care poartă DIU le consideră o metodă de contracepție foarte bună și convenabilă și sunt mulțumite de alegerea lor.

Complicații posibile:

În timpul sau imediat după instalare (pentru toate tipurile de spirale):

• Perforarea uterului (extrem de rară);
• Dezvoltarea endometritei (foarte rar);

Pe toată perioada de utilizare a bobinei (pentru bobine de cupru sau plastic fără hormoni)

• Creșterea durerii în timpul menstruației;
• Creșterea volumului de sângerare în timpul menstruației;
• Apariția unor scurgeri sângeroase din vagin după menstruație sau în perioada dintre menstruații.

Pe toată perioada de utilizare a spiralei (pentru spiralele hormonale, de exemplu, Mirena):

• Dispariția completă a menstruației la câteva luni după instalarea DIU;
• Secreții de sânge între menstruații.

Citiți mai jos despre impactul unui DIU asupra capacității unei femei de a concepe un copil în viitor.

Vezi și paragraful de mai jos Modificări ale stării de bine și ale menstruației după instalarea DIU.

Utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca principală metodă de contracepție nu este posibilă pentru toate femeile. La fel ca multe alte metode contraceptive, steriletele au contraindicațiile lor.

Deci, utilizarea este interzisă sau nedorită:

• La femeile cu infecție cu transmitere sexuală confirmată sau inflamație a organelor genitale, eroziune cervicală;
• La femeile cu tumori ale organelor genitale (cancer uterin, cancer de col uterin);
• La femeile cu malformații ale uterului sau colului uterin;
• La adolescente;
• La femeile nulipare;
• Dacă aveți un număr mare de parteneri sexuali.

Contraindicațiile pentru instalarea DIU sunt determinate de un medic ginecolog. Doar un specialist poate determina exact cât de sigur este instalarea unei spirale în cazul tău.

Unul dintre cele mai comune și eficiente mijloace de contracepție feminină este dispozitivul intrauterin (DIU), al cărui principiu este prevenirea concepției și atașarea embrionului la uter.

Un DIU este un dispozitiv de dimensiuni mici și diferite forme, realizat din plastic moale, flexibil, cu adaos de metale, de obicei cupru. Există și spirale cu argint și aur, care, pe lângă faptul că previn sarcinile nedorite, au și un efect terapeutic antiinflamator.

Eficacitatea dispozitivelor intrauterine este de 99%. Spirala este un produs cu acțiune prelungită, iar femeile nu trebuie să-și facă griji cu privire la contracepție în fiecare zi.

Efectul principal al spiralelor este deteriorarea spermatozoizilor care intră în uter din cauza modificărilor mediului intern, care are loc sub influența metalelor din dispozitiv. Rata de avansare a ovulului eliberat încetinește, de asemenea, astfel încât de obicei intră în uter nemaifiind capabil de fertilizare. Dacă fertilizarea are loc, din cauza prezenței spiralei în uter, embrionul nu se va putea atașa de peretele uterului și va începe să se dezvolte.

DIU hormonal modifică compoziția mucusului cervical, îngroșându-l foarte mult, ceea ce încetinește și progresul spermatozoizilor. Orice tip de dispozitiv intrauterin este un corp străin pentru organism și, prin urmare, endometrul care căptușește uterul se modifică de obicei, ceea ce poate provoca complicații.

Termeni de folosire

Durata de viață a spiralei depinde direct de tipul acesteia și de instalarea corectă. Deci, dacă dispozitivul intrauterin s-a mutat, acesta va trebui scos înainte de program, deoarece în acest caz nu va exista nicio garanție a efectului contraceptiv.

Majoritatea spiralelor sunt instalate timp de 5 ani, dar există tipuri a căror valabilitate este de 10 și chiar 15 ani, acestea includ spirale cu aur, deoarece acest metal nu este supus coroziunii. Când să scoateți dispozitivul intrauterin depinde de sănătatea femeii și de plasarea corectă a dispozitivului în interiorul uterului.

Introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Înainte de a pune un dispozitiv intrauterin, este necesar să se consulte cu un medic care va stabili starea de sănătate a femeii și posibilitatea de a utiliza acest tip de contracepție. Medicul este cel care îl va alege pe cel potrivit.

Multe femei sunt chinuite de întrebarea dacă este dureros să introduci un dispozitiv intrauterin - nu există un răspuns cert la acesta, deoarece depinde de caracteristicile structurii interne a sistemului reproducător și pentru fiecare femeie este individual. În general, procedura de instalare a spiralei este destul de neplăcută, dar destul de tolerabilă.

Înainte de a alege tipul de dispozitiv intrauterin, specialistul va prescrie analize pentru pacient. Decizia cu privire la posibilitatea instalării unui DIU și tipul acestuia va depinde de rezultatele examinării.

Analize și cercetări:

• examinarea completă a organelor genitale;
• examen ginecologic cu colectare obligatorie de frotiuri pentru oncocitologie si flora vaginala;
• colposcopie de expansiune;
• toate analizele de sânge;
• Ecografia organelor pelvine.

Spiralele sunt de obicei instalate pe femeile care au copii. Pentru femeile nulipare, dispozitivul intrauterin nu este de obicei folosit ca mijloc de contracepție, cu excepția modelelor speciale. Pentru femeile nulipare, este periculos să se instaleze un DIU, deoarece poate provoca infertilitate suplimentară.

Pregătirea pentru inserarea unui DIU presupune abținerea de la activitatea sexuală cu câteva zile înainte de procedură. De asemenea, nu poți folosi supozitoare vaginale, spray-uri speciale, dușuri și luare de pastile fără permisiunea medicului.

Introducerea DIU este efectuată numai de un specialist. Procedura se efectuează cu 3-4 zile înainte de începerea următoarei menstruații, deoarece în această perioadă colul uterin se deschide ușor, ceea ce facilitează foarte mult procesul de instalare a dispozitivului. În plus, în această perioadă este deja posibilă excluderea completă a unei posibile sarcini. Perioada de timp în care un dispozitiv intrauterin este plasat într-o anumită femeie este, de asemenea, determinată de medic, pe baza indicațiilor disponibile și a rezultatelor examinării.

Dacă un specialist instalează corect dispozitivul intrauterin, viața intimă poate fi restabilită în 10 zile, timp în care ar trebui să apară menstruația. În timpul actului sexual, dispozitivul nu este simțit de parteneri. Descărcarea după instalarea unui dispozitiv intrauterin este posibilă în primele luni, ceea ce se datorează modificărilor mucoasei uterine și încercărilor acesteia de a se adapta la corpul străin introdus. Secreția este de obicei neregulată și neregulată.

După instalarea unui DIU, nu trebuie să:

• luați medicamente pe bază de acid acetilsalicilic;
• în primele 10 zile, folosește tampoane și fii activ sexual;
• stați mult timp la soare deschis;
• vizitați băi, saune, faceți băi fierbinți;
• ridicați greutăți și implicați-vă într-o muncă fizică intensă.

Doar un medic ar trebui să scoată steriletul. Îndepărtarea se efectuează în primele două zile după începerea menstruației și, dacă nu există procese inflamatorii, îndepărtarea practic nu provoacă durere. Dacă firul se află în vagin și dispozitivul în sine nu este deteriorat, îndepărtarea spiralei nu va fi dificilă. Dacă DIU este distrus, este necesară o procedură de histeroscopie pentru a-l îndepărta.

Complicațiile și efectele secundare ale instalării DIU

Efectele secundare, complicațiile și consecințele cu un dispozitiv intrauterin sunt destul de rare, dar într-un fel sau altul sunt posibile și ar trebui să fii conștient de ele. Următoarele simptome necesită asistență medicală urgentă:

• DIU a căzut din uter sau a fost dislocat. Uneori iese în timpul menstruației, așa că este necesar să se verifice lungimea firului în vagin în fiecare lună (după menstruație).
• O parte din DIU a fost găsită în vagin.
• Nu există fir de DIU în vagin.
• Au început sângerări abundente.
• Menstruația devine neregulată sau dispare complet.
• În timpul actului sexual, o femeie experimentează dureri severe sau crampe. Acest lucru poate fi cauzat de diverse motive, de exemplu, o sarcină ectopică, DIU care crește în peretele uterului sau o ruptură a peretelui uterin de către orice parte a DIU instalat.
• Temperatura a crescut, a început febra și au apărut dureri abdominale și secreții vaginale - acesta poate fi un simptom al diferitelor infecții cu transmitere sexuală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin pot fi nu numai absolute, ci și relative.

Contraindicatii absolute:

• sarcina suspectată sau confirmată;
• orice inflamație, procese cronice sau acute în organele genitale externe sau interne;
• sângerare uterină de cauză necunoscută;
• tumoare malignă în sistemul reproducător, confirmată sau suspectată;
• orice patologie a colului uterin;
• modificări patologice în uter.

Contraindicații relative:

• sarcina intrauterina anterioara;
• defecte cardiace;
• tulburări de sângerare;
• risc ridicat de a avea orice infecție cu transmitere sexuală;
• perioade neregulate sau foarte dureroase.

Dispozitivul intrauterin este considerat unul dintre cele mai fiabile și convenabile mijloace de contracepție. Dar pentru ca utilizarea sa să fie însoțită doar de „avantajele” acestui tip de contracepție, este necesar să selectați și să instalați corect dispozitivul și, de asemenea, să vă monitorizați cu atenție starea dumneavoastră pe întreaga perioadă de utilizare a DIU.

Consultație cu un specialist despre DIU

Imi place!

În ciuda faptului că astăzi ginecologii pot oferi femeilor multe metode de contracepție, steriletul (spiral) rămâne destul de solicitat, mai ales dacă o femeie nu vrea să se deranjeze să ia pastile în fiecare zi sau să cheltuiască constant pe prezervative. Să încercăm să ne dăm seama care sunt avantajele și dezavantajele acestui produs?

Ce este un DIU (spiral)?

Un DIU este un dispozitiv intrauterin, care, în consecință, este instalat în interiorul uterului. Acest dispozitiv este realizat din diverse materiale, dar cel mai adesea femeilor li se oferă să introducă o spirală din plastic și cupru. Scopul principal al DIU este de a servi drept contraceptiv, care este instalat pentru o perioadă lungă de timp și este eficient în proporție de aproape 99%.

Este mai bine când copiii devin o bucurie planificată, așa că, chiar și pentru femeile căsătorite, problema contracepției rămâne întotdeauna relevantă. În acest caz, steriletul pare a fi o metodă foarte convenabilă pentru ei, deoarece au o viață sexuală activă, dar sunt împovărați și de alte griji: deci metode de contracepție precum luarea de pastile, calcularea zilelor „sigure”, care necesită stricte disciplina, nu sunt potrivite pentru ei. În același timp, DIU nu pune o presiune asupra bugetului familiei, cum ar fi prezervativele sau gelurile, se instalează pe o perioadă de 3 ani și poate fi îndepărtat oricând dacă proprietarul dorește acest lucru. Dacă nu au existat complicații în timpul purtării DIU, funcția de reproducere a uterului este restabilită în aproximativ 3 luni.

Această „plăcere” va costa aproximativ 30 USD. Totul depinde de materialul și de clinica pe care o alege femeia. Cu toate acestea, nu orice pacientă poate avea acest dispozitiv instalat în uter, deoarece un astfel de contraceptiv are multe contraindicații. Este necesar să se consulte cu un medic cu experiență, care nu numai că va putea să-și dea seama dacă pacientul său are nevoie de o spirală, dar va instala corect dispozitivul în uter.

Acțiunea dispozitivelor intrauterine

DIU este un contraceptiv care acționează de fapt ca un abortiv.

Cert este că DIU nu împiedică în niciun fel spermatozoizii să intre în cavitatea uterină. Deși creatorii spiralelor susțin că împiedică înaintarea celulelor reproducătoare masculine, acesta nu este întotdeauna cazul. Scopul principal al spiralei este de a preveni fixarea unui ovul deja fecundat în cavitatea organului.

Acest efect al DIU se datorează faptului că atunci când este introdus în uter, provoacă inflamația epiteliului. Dacă stratul de suprafață al uterului este inflamat, atunci ovulul fertilizat nu poate fi îmbogățit cu calitățile necesare și se poate atașa de peretele uterului. Ca urmare a acestui fapt, ovulul fertilizat este forțat să părăsească cavitatea uterină odată cu menstruația.

Dacă numești pică o pică, DIU provoacă în mod constant avorturi spontane. De aceea, nu se poate garanta că, după îndepărtarea DIU, o femeie va fi 100% capabilă să rămână însărcinată. Medicii nu ascund faptul că un rezultat negativ al sarcinii devine un obicei, iar pentru unele femei perioada de recuperare durează de la șase până la douăsprezece cicluri. Dar în circumstanțe nefavorabile, încercarea de a rămâne însărcinată poate dura mulți ani. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă folosirea DIU pentru pacienții care și-au îndeplinit deja datoria maternă și nu mai plănuiesc să aibă copii.

Istoria creării Marinei

Spirala DIU și-a sărbătorit cea de-a 100-a aniversare în 2009, deoarece în 1909 omul de știință Richter a fost primul care a menționat-o în lucrările sale. Chiar și atunci, problemele contracepției erau foarte acute: o schimbare a moravurilor, o revoluție sexuală, un demers al feminismului. Relațiile dintre sexul opus au devenit mai libere, femeile au început să fie interesate de mult mai multe lucruri în afară de familie și, ca urmare, a avea șapte sau mai mulți copii, chiar dacă doamna era căsătorită legal, era incomod.

Medicii ginecologi au început să dezvolte diferite metode de contracepție și, ca opțiune, a luat naștere dispozitivul intrauterin. Adevărat, în acele zile nu era o spirală care era introdusă în cavitatea uterină, ci un inel legat în centru cu multe fire de mătase. În anii 30 Inelul Richetra a fost îmbunătățit de omul de știință Gräfenberg, care a întărit atât cadrul inelului, cât și firele în sine cu aliaje de zinc și cupru.

„Boom-ul” în spirală a început puțin mai târziu - în anii 60. Instalarea lor a fost practicată și în Uniunea Sovietică. Exista chiar și un tip de spirală în forma literei S, care ulterior a fost abandonată din cauza multor inconveniente asociate introducerii și purtării unui astfel de produs.

Proprietățile contraceptive ale cuprului au devenit cunoscute abia în anii 70. Atunci au apărut primele modele de spirale de cupru, care sunt folosite și astăzi. Puțin mai târziu, la cupru a fost adăugat și argint, menit să crească efectul anti-sperma.

Tipuri de spirale DIU

Cine s-ar fi gândit, dar astăzi se cunosc aproximativ 100 de tipuri de DIU. Tipurile de spirale DIU diferă unele de altele nu numai prin materialul din care sunt fabricate, ci și prin dimensiune, rigiditate și formă.

Nu vom lua în considerare toate soiurile. Să ne uităm la cele mai populare.

DIU cu conținut hormonal are forma litera „T”. Are umerașe flexibile și este echipat și cu un inel de eliberare. Tija spiralei conține un recipient special care conține medicamente hormonale. În fiecare zi, acest medicament este eliberat în cavitatea uterină într-un volum de 24 mcg și creează o barieră suplimentară de protecție împotriva spermei. Instalat timp de 5 ani. Preț mediu: șapte mii de ruble.

Următorul tip comun de DIU este bobina de argint. Recenziile femeilor care au experimentat efectele spiralelor argintii variază foarte mult. Medicii recomandă spiralele de argint, susținând că ameliorează procesele inflamatorii. Un DIU obișnuit de cupru nu are astfel de proprietăți și, în plus, își pierde rapid proprietățile contraceptive.

Există și o spirală „Multiload”, care are o formă semi-ovală și, datorită proeminențelor, este bine atașată de pereții uterului. O astfel de spirală nu va cădea niciodată spontan.

DIU Vector este un produs destul de comun în farmacii și clinici. „Vector-extra” este o companie care produce spirale de orice formă din orice material. Cel mai adesea, medicii ginecologi recomandă produse de la acest producător.

Indicatii de utilizare

Înainte de a instala DIU, medicul ginecolog trebuie să se asigure că femeia nu are boli inflamatorii ale organelor pelvine. Un corp străin introdus în uter nu va face decât să agraveze cursul bolii. Prin urmare, prima indicație pentru utilizarea DIU ar trebui să fie sănătatea bună, mai ales în ginecologie.

Spirala devine singura cale de ieșire dacă pacientul are o relație intimă regulată cu un partener și, în același timp, suferă de o alergie la prezervative. Desigur, puteți înlocui prezervativele cu contraceptive orale, dar acest lucru nu este lipsit de contraindicații. Uneori, DIU este ultima opțiune care este mai mult sau mai puțin potrivită pentru o femeie individuală.

O femeie care are un DIU instalat trebuie să înțeleagă că acest dispozitiv nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, așa că ar trebui să se limiteze la un singur partener de încredere.

DIU nu prinde bine la femeile nulipare. Cel mai probabil, medicul nu va risca instalarea unui DIU la un astfel de pacient. Dar acele doamne care au născut deja și nu mai plănuiesc să aibă copii ar putea bine să acorde preferință DIU și să nu-și facă griji cu privire la consecințele asociate cu efectul avortiv al contraceptivului.

Contraindicatii

Orice boli ginecologice sunt contraindicații foarte semnificative pentru instalarea DIU. Având în vedere că DIU irită suplimentar mucoasa uterină, nu trebuie să sperați că introducerea unui corp străin în el va trece fără urmă.

O formă neregulată a uterului sau alte patologii ale organelor feminine pun la îndoială eficacitatea utilizării DIU, iar dacă o femeie suferă de sângerare uterină de natură necunoscută, atunci este mai bine să uiți de DIU pentru totdeauna.

Există și situații în care pacienta a avut o boală cu transmitere sexuală, dar a vindecat-o cu succes. Înainte de a instala DIU, trebuie să așteptați 12 luni pentru a vă asigura că nu se așteaptă nicio recidivă.

Există și contraindicații relative, care în unele cazuri pot fi trecute cu vederea. Astfel de contraindicații includ sarcina ectopică, pe care pacienta a avut-o în trecut, boli inflamatorii de ginecologie asociate cu nașterea recentă.

Cine s-ar fi gândit, dar o contraindicație la instalarea unui DIU este boala cardiacă și Diabet. În general, orice boli care au un efect negativ asupra sistemului imunitar devin un motiv de gândire, deoarece după introducerea steriletului, o femeie devine vulnerabilă la bolile cu transmitere sexuală.

Un DIU introdus incorect poate provoca sângerare uterină. Pentru a preveni terminarea tragică a problemei, este necesar să vă asigurați că pacientul care insistă să pună un DIU nu are probleme cu coagularea sângelui.

Medicii spun deschis că DIU nu are cel mai bun efect asupra naturii menstruației. Dacă o femeie suferă deja de perioade dureroase, este puțin probabil ca DIU să o facă să se simtă mai bine - dimpotrivă, nu va face decât să înrăutățească situația.

Pregătirea pentru procedura de instalare

Chiar dacă o femeie nu se plânge de sănătatea ei, medicul curant trebuie să joace în siguranță și să efectueze o serie întreagă de studii pentru a nu dăuna sănătății pacientului.

Desigur, primul pas este să colectezi însăși o anamneză de la femeie: medicul o întreabă despre starea ei de bine și starea de sănătate. Apoi, trebuie să faceți analize standard de sânge și urină, dar este recomandabil să vă verificați și sângele pentru zahăr și coagulare.

Nu puteți face fără o examinare externă a organelor genitale și fără frotiu. Dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, atunci ar trebui să uitați de instalarea spiralei. Cel puțin până când femeia este complet vindecată.

Veți avea nevoie și de o ecografie a uterului pentru a-i evalua dimensiunea, forma și starea generală. Numai după toate aceste proceduri puteți decide în sfârșit de ce fel de spirală va avea nevoie o anumită femeie.

Procedura de instalare

DIU se instalează numai într-un cabinet medical. Este indicat să vă faceți timp alegând un specialist care va instala spirala și să căutați o persoană profesionistă cu o vastă experiență. Uneori, un DIU introdus incorect în uter se termină cu sarcină, sângerare internă sau pur și simplu disconfort teribil. Deci, această problemă trebuie abordată cât mai serios posibil.

Este dureros să ai un DIU inserat? Totul depinde din nou de medicul care va face acest lucru și de pragul de durere al femeii. Persoanele deosebit de sensibile pot simți disconfort și uneori chiar leșin, dar majoritatea femeilor tolerează inserarea sterilului fără durere.

Procedura în sine nu durează mai mult de două minute. DIU se introduce pe un scaun ginecologic folosind dispozitive speciale de unică folosință, care se vând complet cu spirală.

Momentul cel mai favorabil pentru procedură este sfârșitul menstruației, adică la 5-7 zile de la începerea acestora. În această perioadă, canalul cervical este suficient de deschis pentru a instala DIU cât mai nedureros posibil.

Înainte de introducerea DIU, colul uterin este tratat cu un antiseptic. Apoi medicul evaluează vizual adâncimea și direcția canalului uterin și începe introducerea DIU. După procedură, firele spiralate sunt tăiate puțin, lăsând doar antene mici - vor fi necesare atunci când DIU trebuie îndepărtat.

Efecte secundare

Ce efecte secundare poate provoca DIU? Din păcate, această listă este lungă și adesea sperie femeile care intenționează să instaleze un DIU.

În primul rând, este important să vă monitorizați sentimentele timp de 3 luni după procedura de instalare: spirala poate cădea și acest lucru trebuie observat cu siguranță până când provoacă leziuni ale canalului uterin. Dacă primiți spirala căzută la timp, aceasta nu va cauza rău.

La ce să vă mai așteptați dacă a fost instalat un DIU? Efectele secundare sub formă de menstruații dureroase și grele în primele opt luni sunt frecvente. Dar sângerarea uterină poate apărea nu numai în timpul menstruației, ci și în intervalele dintre ele. Nu ar trebui să așteptați mult pentru rezultatul evenimentelor cu astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Indicațiile pentru îndepărtarea DIU sunt, de asemenea, mâncărimea vaginală, arsurile, actul sexual dureros și durerea care apare brusc în partea inferioară a abdomenului și a spatelui. Toate aceste simptome pot fi însoțite de frisoane, febră și o senzație de rău.

Instalarea spiralei ar trebui abandonată în etapa de inserare dacă apar dificultăți și procesul este prea dureros.

Cel mai periculos lucru care se poate întâmpla la introducerea sau îndepărtarea unui DIU este o puncție a uterului. Este dificil să nu observați puncția, astfel încât pacientul primește îngrijiri de urgență imediate.

În plus, spirala provoacă adesea formarea de fibrom și, în cazuri rare, perforarea uterului.

DIU te îngrașă? O spirală din aur sau cupru nu afectează în niciun fel greutatea unei femei. Cu toate acestea, dacă este instalat un DIU hormonal, atunci orice se poate întâmpla.

Spirala DIU: recenzii

Producătorii de DIU susțin că este aproape imposibil să rămâi însărcinată cu el, dar recenziile de pe forumuri spun o poveste diferită. A fost un mare șoc pentru o fată când, după instalarea DIU Vector, a descoperit brusc că este însărcinată și chiar în 5 săptămâni. Embrionul a crescut la o anumită dimensiune și, deplasat de spirală, a părăsit uterul. Dar un avort spontan în a cincea săptămână nu dispare complet fără urmă. Fata a fost „curățată”, apoi a trecut la medicamente hormonale și i s-a interzis să rămână însărcinată timp de 2 ani. Și acesta nu este un caz izolat.

O plângere comună este problemele cu menstruația: la unele paciente devin prea grele, iar la altele dispar cu totul. Sentimentele de disconfort în abdomenul inferior nu sunt, de asemenea, neobișnuite.

Au existat cazuri când, din cauza instalării spiralelor, s-au dezvoltat probleme boli suplimentare organele feminine, s-au format fibroame, iar anexele s-au inflamat. Există, de asemenea, plângeri că disconfort se simte în timpul actului sexual dacă partenerul merge prea „adânc”, dar acestea sunt cazuri izolate. Sângerarea uterină este, de asemenea, rară, dar apare.

Așadar, se dovedește că femeile discută constant despre DIU între ele, se uită la fotografii de pe internet și de mult nu îndrăznesc să obțină acest dispozitiv, deoarece, de fapt, pacienții pentru care purtarea DIU au trecut fără urmă pot fi numărați. pe de o parte. Există, fără îndoială, recenzii bune, dar sunt prea puține dintre ele pe fondul corului general de plângeri și dezamăgiri.

spirală DIU: care este mai bine?

În orice caz, o femeie nu poate decide singură care spirală este necesară. După cum s-a menționat mai sus, este necesar să treceți la o serie de examinări pentru a vă asigura că instalarea unui DIU ar fi deloc adecvată.

Să spunem că testele s-au dovedit a fi favorabile, femeia a născut deja cel puțin o dată, iar medicul ginecolog a fost de acord să-i pună un DIU. De regulă, medicii oferă mai multe opțiuni pentru spirale, astfel încât pacientul să poată alege una care este convenabilă pentru ea. De exemplu, ar trebui să instalez un DIU de cupru sau argint? Cum să alegi?

O spirală de cupru va costa mai puțin, dar durata sa efectivă este limitată, deoarece cuprul se corodează rapid. O spirală argintie va costa mai mult, dar va dura mai mult și, potrivit producătorilor, va ajuta la reducerea proceselor inflamatorii din uter. Spirala aurie diferă puțin de cea argintie în ceea ce privește proprietățile medicinale și contraceptive, dar este unul dintre cele mai scumpe DIU datorită costului ridicat al metalului nobil.

Dacă întrebați ce formă are o spirală DIU, fotografiile vor arăta că, pe lângă forma în formă de T, ele produc și semi-ovale, țepi, etc. Forma în formă de T este mai organică pentru organ, dar dacă există este o îndoire a uterului sau ce - alte caracteristici fiziologice, atunci această problemă este rezolvată în tandem cu un medic.

Astfel, DIU este un mijloc de contracepție care ridică multe întrebări și îngrijorări, dar în unele cazuri, când sarcina nu mai este planificată, când o alternativă este greu de găsit, spirala se transformă într-un „salvator de viață”. Într-o astfel de combinație de circumstanțe, vă puteți asuma un risc și, dacă DIU nu prinde rădăcini, îl îndepărtați oricând.