doma » Zdravljenje

Geotar v medicinskem priročniku. Zdravilo Amiodaron - ocene. Negativne, nevtralne in pozitivne ocene Uradna navodila za uporabo zdravila Amiodarone

Mir in napetost (Recenzije si lahko preberete na koncu članka).

Preprečevanje ponovitve paroksizmalnih motenj ritma se izvaja tudi:

  • ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija in druge življenjsko nevarne ventrikularne aritmije;
  • supraventrikularne aritmije, vključno z organsko boleznijo srca, z neučinkovitostjo in nezmožnostjo uporabe druge terapije proti aritmijam;
  • dokumentirani napadi ponavljajoče se trajne paroksizmalne supraventrikularne tahikardije pri bolnikih s Wolff-Parkinson-White sindromom;
  • atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje.

Kako naj vzamem tablete?

Tablete je treba vzeti pred obroki z nekaj tekočine. Odmerjanje predpiše zdravnik individualno in ga po potrebi prilagodi.

Nakladalni odmerek

V bolnišnici je začetni odmerek, ki je razdeljen na večkratni sprejem, 600-800 mg na dan (največ 1200 mg). Jemlje se, dokler skupni odmerek 10 g ne doseže 5-8 dni.

Ambulantni odmerek na začetku, ki je razdeljen na več odmerkov, je 600-800 mg na dan, ko dosežemo skupni odmerek 10 g za 10-14 dni.

Uporabite najmanjši učinkovit odmerek, ki temelji na individualnem odzivu pacienta, in je 100-400 mg (1-2 tableti) na dan v enem ali dveh odmerkih.

Če se zdravilo uporablja dlje časa, si lahko vzamete odmor in naslednji dan pijete naslednji odmerek ali pa zdravila ne vzamete dvakrat na teden.

Povprečni enkratni terapevtski odmerek je 200 mg.

Povprečni dnevni odmerek je 400 mg.

Največji odmerek (enkratni) je 400 mg.

Največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Oblika sproščanja, sestava

Proizvaja se v obliki belih tablet okrogle ploščate valjaste oblike, z enostranskim poševkom in tveganjem.

Amiodaron hidroklorid - 1 zavihek. 200 mg.

Vsebuje naslednje pomožne snovi: povidon, koruzni škrob, Mg stearat, kaloidni silicijev dioksid, Na škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih (10 kosov), v kartonski embalaži.

Koristne lastnosti

Zdravilo ima naslednje lastnosti:

  • antiaritmično;
  • antianginalno;
  • koronarno dilatacijo;
  • blokatorji adrenergičnih receptorjev alfa in beta;
  • stimulacija ščitnice;
  • hipotenzivna.

Za antiaritmično delovanje je značilen učinek na elektrofiziološki proces v miokardu. Zdravilo lahko podaljša akcijski potencial kardiomiocitov, poveča učinkovito refrakcijsko obdobje prekatov in atrijev.

Antianginalni učinek je razložen z učinkom koronarne ekspanzije, zmanjšanjem potrebe po kisiku srčne mišice. Ima zaviralni učinek na receptorje: alfa in beta adrenergične receptorje srca in krvnih žil. Zmanjšana občutljivost na stimulacijo simpatikov živčni sistem in odpornost koronarnih žil, se poveča koronarni pretok krvi, srčni utrip postane manj pogost, poveča se zaloga energije miokarda.

Stranski učinki

Pogostost: zelo pogosto (več kot 10%), pogosto (več kot 1%in manj kot 10%), redko (več kot 0,1%in manj kot 1%), redko (več kot 0,01%in manj kot 0,1%), zelo redko (manj kot 0,01% + posamezni primeri), pogostnost ni znana.

Srčno -žilni sistem:

  • pogosto - od odmerka odvisna zmerna bradikardija;
  • redko - sinoatrijska in AV blokada različnih stopenj, povečanje obstoječe aritmije ali pojav nove, vključno s srčnim zastojem);
  • zelo redko - bradikardija, suspenzija sinusnega vozla;
  • neznana pogostost - poslabšanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja.

Prebavni sistem:

  • zelo pogosto - bruhanje in slabost, oslabljen apetit, slab okus, občutek teže v želodcu, povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz;
  • pogosto - strupeni hepatitis v akutni fazi (možna je odpoved jeter, vključno s smrtjo);
  • zelo redko - kronična insuficienca jeter, vključno s smrtnim izidom.

Dihalni sistem:

  • pogosto - alveolarni ali intersticijski pnevmonitis, plevritis, obliteracijski bronholitis skupaj s pljučnico, vključno s smrtnim izidom, pljučna fibroza;
  • zelo redko - krči v bronhih s hudo dihalno odpovedjo, akutnim respiratornim sindromom, vključno s smrtjo;
  • pogostnost neznana - krvavitev v pljučih.

Občutki:

  • zelo pogosto - odlaganje lipofuscina v epiteliju roženice;
  • zelo redko - optični nevritis ali optična nevropatija.

Endokrini sistem:

  • pogosto - povečanje T4 z zmanjšanjem T3. Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavi hipotiroidizem, manj pogosto - hipertiroidizem (zdravilo se prekliče);
  • zelo redko - oslabljeno izločanje ADH.

Dermatološka reakcija:

  • zelo pogosto - fotosenzitivnost;
  • pogosto - pigmentacija kože v modrih odtenkih;
  • zelo redko - eritem, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, alopecija, vaskulitis.

Živčni sistem:

  • pogosto - tresenje, motnje spanja, nočne more;
  • redko - periferna nevropatija, miopatija;
  • zelo redko - cerebelarna ataksija, benigna intrakranialna hipertenzija, glavobol.

Zelo redko so pri dolgotrajni uporabi možne trombocitopenija, hemolitična in aplastična anemija.

Zelo redko se pojavi epididimitis, zmanjšana moč, vaskulitis.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja:

  • znižati oceno krvni pritisk;
  • sinusna bradikardija;
  • atrioventrikularna blokada;
  • motnje delovanja jeter;
  • poslabšanje simptomov srčnega popuščanja;
  • odpoved srca.

V primeru prevelikega odmerjanja morate izprati želodec in vzeti aktivno oglje, če ste pred kratkim jemali zdravilo. V nasprotnem primeru je predpisana simptomatska terapija.

V primeru bradikardije je možna uporaba adrenergičnih receptorjev beta, atropina ali namestitev srčnega spodbujevalnika. Pri pritahikardiji je predpisano intravensko dajanje soli Mg ali izvedena srčna stimulacija.

Kontraindikacije

  • sindrom bolnega sinusa;
  • atrioventrikularna blokada 2-3 stopinje, blokada z dvema in tremi žarki brez srčnega spodbujevalnika;
  • arterijska hipotenzija;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost in dojenje;
  • hkratna uporaba z zdravili, ki podaljšajo interval QT in povzročijo pojav paroksizmalne tahikardije (kinidin, disopiramid, prokainamid, dofetilid, sotalol, ibutilid, bretilij tozilat, ibutilid, sotalol in druga nearitritična zdravila, vinkamin, bepridil, nekateri nevroleptiki, antipsihotiki; eritromicin, spiramicin; azoli; kinin, meflokin, klorokin, halofantrin; pentamidin; difemanil metil sulfat; astemizol, mizolastin, terfenadin in fluorokinoloni;
  • hipokalemija in hipomagneziemija;
  • prirojeno (pridobljeno) podaljšanje intervala QT;
  • intersticijska pljučna bolezen;
  • jemanje zaviralcev monoaminooksidaze v kompleksu;
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze (malabsorpcija glukoze-galaktoze);
  • visoka občutljivost na jod in amiodaron, na druge sestavine zdravila.

Lahko se uporablja previdno v primeru: odpovedi jeter, bronhialne astme, starejših bolnikov, kroničnega srčnega popuščanja, AV blokade 1. stopnje.

Interakcije z zdravili

Kombinacije so kontraindicirane:

  • z antiaritmiki razredov Ia in III, sotalol;
  • z drugimi antiaritmičnimi zdravili: bepridil, vinkamin, nekateri nevroleptiki: fenotiazin (klorpromazin, cijamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, flufenazin), benzamidi (amisulprid, galoprid, sulpirid, seroperidinol), dultopridol, dultopridol, dultopridol, dultopridom triciklični antidepresivi, cisaprid, makrolidi (intravenski eritromicin, spiramicin), azoli; antimalarična zdravila (kinin, klorokin, meflokin, halofantrin, lumefantrin); pentamidin (parenteralno), difemanil metil sulfat, mizolastin, astemizol, terfenadin, fluorokinoloni (vključno z moksifloksacinom).

zdravilo nastala leta 1960. Klinična preskušanja so zaključena. Uporablja se kot antiaritmično zdravilo. Amiodaron ima antiaritmične in antianginalne funkcije. Njegov antiaritmični učinek temelji na zmanjšanju toka kalijevih ionov, ki delujejo na celične membrane - kardiomiocite. Zmanjša sinusno vozlišče, ki tvori bradikardijo.

Uporaba zdravila v tabletah poveča ognjevzdržni segment srčnega ožičenja. Zavira prevodnost po sekundarnih poteh pri bolnikih z akutnim Wolff-Parkinson-White sindromom. In antianginalna lastnost temelji na zmanjšanju porabe kisika v miokardu in zmanjšanju njegovega učinka na arterijske mišice. Sestava zdravila farmakološka skupina vsebuje jod, ki spreminja količino ščitničnih hormonov, kar zmanjšuje stopnjo njihovega vpliva na miokard.

Farmakološka skupina

Amiodaron ima akumulacijsko lastnost, zato se učinek njegove uporabe pojavi po enem tednu redne uporabe.

V notranjosti se absorbira do 40% zdravila, Cmax v krvi se pojavi po 7 urah. Učinek traja več tednov. Presnovni proces se v večji meri pojavi v jetrih in tvori aktivni element desetilamiodaron, ki je glavni presnovek... Iz telesa se izloči z žolčem in urinom, T ½ - po enem odmerku zdravila 7 ur, z dolgotrajno terapijo - v enem dnevu.

Amiodaron: indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja v takih primerih:

Amiodaron: oblika sproščanja in sestava

Prodano v obliki tablet bele in smetane barve, imajo obliko ploščatega valja, z dvostransko posneto in enostransko črto. Vsebujejo 0,2 grama glavne snovi hidroklorida.

Poleg hidroklorida izdelek vsebuje naslednje sestavine:

Izdala v kartonski škatli, v treh vrstah pretisnih omotov in v steklenem kozarcu. Vsi paketi so zaščiteni pred neposredno sončno svetlobo.

Največje število tablet je 60.

Obstaja tudi 5% raztopina 0,003 grama učinkovine, kar ustreza 0,15 grama za injiciranje v veno. Prodano v konturni embalaži. Količina - 100 kosov. V notranjosti vsebuje navodila.

Neželeni učinki amiodarona

Odvisno od učinka zdravila na različne telesne sisteme se sproščajo različni stranski učinki.

Srčno -žilni sistem:

  • povečane nepravilnosti;
  • pojav nove aritmije, ki vodi do usodne posledice;
  • resnost izražanja bradikardije;
  • ustavitev sinusnega vozla (če je v njem kakšna kršitev ali v primeru starejšega bolnika);
  • pojav kroničnega srčnega popuščanja.

Prebava:

Dihalni sistem:

  • obstaja alveolarni in intersticijski pnevmonitis, ki izzove bronholitis s pljučnico;
  • plevritis, pljučna fibroza;
  • redko se pojavi bronhospazem, če so prisotne težave z dihanjem, je možen akutni respiratorni sindrom s smrtnimi posledicami;
  • občasno se lahko pojavijo rahle krvavitve, bolečine v prsih, tahipneja.

Občutki:

  • lipofuscin se lahko odlaga v roženici na epiteliju, kar povzroči okvaro vida, in sicer barvne halo, nejasne konture;
  • občasno se pojavi nevritis vidnega živca.

Kožna reakcija:

  • pri dolgotrajni uporabi zdravila se pojavi fotosenzibilizacija, sivkasto modra, modrikasta pigmentna obarvanost;
  • eritem, izpuščaj po telesu, eksfoliativni dermatitis, vaskulitis, alopecija.

Endokrini sistem:

  • raven T4 narašča z zmerno in nizko stopnjo T3;
  • pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo hipotiroidizem, hipertiroidizem, sindrom motnje izločanja ADH.

Živčni sistem:

  • obstajajo različne ekstrapiramidne motnje, motnje spanja, nočne more;
  • občasno se pojavi periferna nevropatija in miopatija, cerebelarna ataksija, cerebralni psevdotumor, bolečina pri templjih.

Vaskularni simptomi: včasih vaskulitis skrbi.

Krvni sistem: Trombocitopenija se pojavi redko.

Imuniteta: možen je Quintov edem.

Indikacije iz laboratorija: pri dolgotrajni uporabi se pojavi trombocitopenija, hemolitična in aplastična anemija.

Lokalna reakcija- pri parenteralni uporabi zdravila se lahko pojavi flebitis.

Drugo: pojav moči, toplota v telesu, povečano potenje, povečanje telesne mase, driska, omotica, razdražljivost.

Vsa zdravila imajo stranske učinke. Pojavijo se predvsem, če zdravilo dolgo časa v največjem odmerku ali sočasno z drugimi zdravili. Lahko pride do individualne nestrpnosti do ene od snovi, ki lahko včasih povzroči precej hudo škodo telesu. Če je zdravilo povzročilo stranski učinek, potem morate takoj prenehati z jemanjem in iti k zdravniku.

Amiodaron: kontraindikacije

Zdravilo predpisuje individualno in le zdravnik. Pred uporabo obvezno preberite navodila, da se izognete škodi, ki jo lahko povzroči zdravilo.

Uporaba amiodarona je prepovedana v naslednjih primerih:

Uporaba: metode in odmerek

Pri uporabi injekcij se osebi intravenozno injicira od 0,3 do 0,45 grama zdravila. Novo injekcijo se uvede ne prej kot vsak drugi dan v odmerku 0,6 do 1,2 grama.

Če se zdravilo uporablja za preprečevanje ponovitve aritmije, se odmerek giblje od 0,45 do 1,2 grama na dan. Odvisno od zdravnikovega recepta in stanja telesa se lahko uporablja 3 dni, po tem času je priporočljivo preiti na tablete.

Tablete se vzamejo najmanj 15 minut po obroku. V primeru ventrikularnih aritmij se dnevni odmerek zdravila giblje od 0,8 do 1,2 grama, zdravilo se pije v 4 odmerkih. Potek zdravljenja je do 10 dni, vendar se v akutnem poteku bolezni uporaba zdravila podaljša. V primeru podaljšanja jemanja zdravila se dnevni odmerek zmanjša na 0,6-0,8 grama.

Če morate v obdobju po rehabilitaciji le podpirati telo, je treba zdravilo jemati do 14 dni v odmerku 0,2 do 0,4 grama.

Z razvojem angine pektoris je treba zdravilo jemati 2 -krat na dan, 0,2 grama. Po 14 dneh se vnos zmanjša na 1 -krat na dan. Največji odmerek na odmerek je 0,4 grama, dnevni odmerek 1,2 grama.

Pri predpisovanju otrokom se zdravilo daje glede na težo otroka, saj nanj deluje hitreje kot na odraslo osebo. Odmerjanje: za 1 kilogram - 10 mg zdravila. Uporabljajte do 10 dni med zdravljenjem ali dokler ni bolje. Nato se odmerek zmanjša na 5 mg. Za preprečevanje in vzdrževanje 2,4 mg.

Cena

Cena zdravila niha glede na spletno mesto, če ga naročite prek interneta ali v lekarni, v kateri se prodaja, ker vsak določi svojo ceno.

Poleg tega je cena odvisna od količine in oblike sproščanja kupljenega zdravila.

Povprečna cena se v Rusiji giblje od 53 do 397 rubljev.

Ocene

Večina ljudi, ki so kratek čas in v majhnih odmerkih jemali amiodaron, komentira učinkovitost zdravila učinki na telo brez kakršnega koli stranski učinki.

Če so zdravilo jemali dlje časa, so nekateri ljudje po pregledih razvili zasoplost, povečan srčni utrip, živčnost in depresijo, razpoloženje se je dramatično spremenilo, povečali so se ščitnični hormoni, pojavile so se prebavne motnje, slabost in bruhanje.

Mnogi ljudje so zdravilo uporabljali za zdravljenje angine pektoris in odgovorili, da je zdravilo enako dobro kot tuje. analogi.

Po mnenju pregledov jih je malo, da je treba zdravilo uporabiti le, če je ogroženo življenje.

Tu je nekaj pregledov od zgoraj navzdol:

Amiodaron je bil uporabljen za zmanjšanje simptomov kronične tahikardije. Če sem iskren, nisem res verjel v rezultat, glede na to, koliko podobnih izdelkov sem že preizkusil, poleg tega pa so bili številni precej dražji. Toda veliko presenečenje zame je bilo, ko sem začutila izboljšanje, celo postalo mi je veliko lažje dihati.

Larisa, stara 46 let.

Ko sem dopolnil 30 let, so zdravniki diagnosticirali koronarno bolezen. Če sem iskren, sem mislil, da bo to konec mojega življenja, saj je bilo ogromno omejitev in seveda ne moremo pobegniti od stalne uporabe drog. Preizkusil sem jih toliko, da preprosto ni besed. In potem sem nekega dne naletel na Amiodarone. Po večdnevnem jemanju zdravila sem opazil nekaj izboljšav, ki so bile žal združene z razdraženim želodcem. Ko sem se odločil tvegati, sem še naprej uporabljal zdravilo in pri naslednjem zdravnikovem pregledu je rekel, da se je verjetnost za razvoj ishemične kapi neverjetno zmanjšala in če bi še naprej uporabljal zdravilo, bi lahko pozabil na bolezen za vedno. Srečen sem.

Anastasia, stara 34 let.

Na žalost mi amiodaron sploh ni pomagal. Edino, kar sem dosegel pri zdravljenju svoje tahikardije z amiodaronom, je razvoj občutka slabosti in bruhanja.

Semyon, star 56 let

Analogi

Če amiodarona ni mogoče vzeti ali ni na voljo, potem to ni problem, saj obstaja veliko analogov:

  • Amiodaron Belupo ali Aldarone;
  • Atlansil;
  • Cordinil;
  • Medakoron in Palpitin delujeta na enak način;
  • Sedakoron se uporablja občasno;
  • Sandoz.

Navedena zdravila ali jih imajo učinkovina ali podobno antiaritmično delovanje. Analogi običajno izhajajo v tujini in njihova cena je veliko dražja.


Uporabo amiodarona je treba izvajati pod nadzorom splošnega zdravnika in v skladu z navodili. Priporočljivo je, da ga uporabite po rentgenskem pregledu jeter, pljuč in elektrokardiogramu, potem ko ste predhodno prebrali navodila. Med in po nanosu zdravilo opraviti morate tudi preglede in, kar je najpomembneje, poslušati pričevanje kardiologa. Kako težko bo stranski učinki, odvisno od uporabljenega odmerka. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate redko in v minimalnih odmerkih. Ko prenehate uporabljati zdravilo, lahko opazite odpoved srčnega ritma.

Ker tablete vsebujejo jod, ki prispeva k zvišanju ravni radioaktivnega joda v ščitnici, je treba pred, med in po terapiji testirati količino ščitničnih hormonov.

Med terapijo se morate manj zadrževati na soncu, ne morete se sončiti. Starejši ljudje s splošno anestezijo ali terapijo s kisikom, motoristi ali ljudje, katerih poklici potrebujejo koncentracijo pozornosti, morajo biti previdni.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko opazimo poslabšanje neželenih učinkov, hipotenzijo, aritmijo in disfunkcijo jeter. Potem morate nujno sprati želodec, piti aktivno oglje in raztopine s soljo. Pri bradikardiji se injicira atropite, uporabljajo se agonisti adrenergičnih receptorjev beta in izvede se srčna stimulacija.

Skladiščenje

Amiodaron lahko hranite 3 leta na hladnem, zaščitenem pred soncem, izven dosega otrok. Le zdravnik lahko predpiše recept za uporabo.... Samozdravljenje je prepovedano.

Interakcija z drugimi zdravili

Če se hkrati uporabljajo antiaritmična zdravila iz različnih razredov, je to mogoče doseči boljši učinek med terapijo, vendar to zdravnik individualno določi za vsak posamezen primer in šele po kliničnem in EKG spremljanju.

Hkratna uporaba antiaritmiki istega razreda so strogo prepovedani.

Vse nianse so opisane v navodilih.

Amiodaron je antiaritmično zdravilo. Predpisuje se bolnikom z ishemično boleznijo srca s sindromom počitka in napetostne angine.

Za antiaritmično delovanje je značilen učinek na elektrofiziološki proces v miokardu. Zdravilo lahko podaljša akcijski potencial kardiomiocitov, poveča učinkovito refrakcijsko obdobje prekatov in atrijev. Antianginalni učinek je razložen z učinkom koronarne ekspanzije, zmanjšanjem potrebe po kisiku srčne mišice.

Na tej strani boste našli vse informacije o Amiodaronu: popolna navodila glede uporabe tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter preglede ljudi, ki so že uporabljali amiodaron. Želite pustiti svoje mnenje? Napišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Antiaritmično zdravilo razreda 3 ima antianginalno delovanje.

Pogoji izdaje v lekarnah

Oddano na recept.

Cene

Koliko stane amiodaron? Povprečna cena v lekarnah je 80 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvaja se v obliki belih tablet okrogle ploščate valjaste oblike, z enostranskim poševkom in tveganjem.

  • Amiodaron hidroklorid - 1 zavihek. 200 mg.
  • Vsebuje naslednje pomožne snovi: povidon, koruzni škrob, Mg stearat, kaloidni silicijev dioksid, Na škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih (10 kosov), v kartonski embalaži.

Farmakološki učinek

Amiodaron je antiaritmično zdravilo razreda III. Ima tudi zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa in beta, antianginalne, antihipertenzivne in koronarne učinke.

Zdravilo blokira neaktivirane kalijeve kanale v celičnih membranah kardiomiocitov. V manjši meri deluje na natrijeve in kalcijeve kanale. Z blokiranjem inaktiviranih "hitrih" natrijevih kanalov povzroči učinke, značilne za antiaritmična zdravila razreda I. Amiodaron povzroča bradikardijo, zavira počasno depolarizacijo celične membrane sinusnega vozla in zavira tudi atrioventrikularno prevodnost (učinek antiaritmičnih zdravil razreda IV).

Antiaritmični učinek zdravila je posledica njegove sposobnosti povečanja trajanja akcijskega potenciala kardiomiocitov in ognjevzdržnega (učinkovitega) obdobja prekatov in atrijev srca, snop His, AV vozlišča in Purkinjevih vlaken. od tega se avtomatizem sinusnega vozla upočasni, razdražljivost kardiomiocitov in AV prevodnost.

Antianginalni učinek zdravila je posledica zmanjšanja odpornosti koronarnih arterij in zmanjšanja potrebe po miokardnem kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa, kar na koncu vodi do povečanja koronarnega krvnega pretoka. Zdravilo ne vpliva pomembno na sistemski krvni tlak.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Amiodaron indiciran za preprečevanje paroksizmalnih motenj ritma, in sicer:

  • (atrijska fibrilacija), atrijsko trepetanje;
  • Življenjsko nevarne ventrikularne aritmije (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija);
  • Supraventrikularne aritmije (tudi pri organski bolezni srca ali pri nezmožnosti uporabe alternativne antiaritmične terapije);
  • Napadi ponavljajoče se trajne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije pri bolnikih s Wolff-Parkinson-White sindromom.

Kontraindikacije

To zdravilo je kontraindicirano pri SA in AV blokadi 2-3 stopinje, sinusni bradikardiji, kolapsu, preobčutljivosti, kardiogenem šoku, hipokalemiji, pljučnih intersticijskih boleznih, hipotiroidizmu, tirotoksikozi, med nosečnostjo, dojenjem in jemanjem zaviralcev MAO.

Poleg tega je v skladu z navodili Amiodaron previdno predpisan ljudem, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, kroničnega srčnega popuščanja in bronhialna astma... Prav tako morajo to zdravilo previdno jemati otroci, mlajši od 18 let, in starejši bolniki.

Navodila za uporabo amiodarona

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete amiodarona jemati peroralno, pred obroki, s potrebno količino vode za požiranje. Navodila za uporabo amiodarona predlagajo individualni režim odmerjanja, ki ga mora določiti in prilagoditi zdravnik.

Standardni režim odmerjanja:

  • Naložen (na drug način nasičen) začetni odmerek za bolnišnično zdravljenje, ki je razdeljen na več odmerkov, je 600-800 mg na dan, največji dovoljeni dnevni odmerek pa do 1200 mg. Upoštevati je treba, da mora biti skupni odmerek 10 g, običajno ga dosežemo v 5-8 dneh.
  • Za ambulantno zdravljenje je predpisan začetni odmerek v razponu 600-800 mg na dan, ki je razdeljen na več odmerkov, pri čemer skupni odmerek ne presega 10 g, vendar v 10-14 dneh.
  • Za nadaljevanje zdravljenja z amiodaronom je dovolj, da vzamete 100-400 mg na dan. Pozor! Uporablja se najmanjši učinkovit vzdrževalni odmerek.
  • Da bi se izognili kopičenju zdravila, je treba tablete jemati vsak drugi dan ali z 2 -dnevnim odmorom enkrat na teden.
  • Povprečni enkratni odmerek s terapevtskim učinkom je 200 mg.
  • Povprečni dnevni odmerek je 400 mg.
  • Največji dovoljeni odmerek je največ 400 mg naenkrat, največ 1200 mg na udarec.
  • Za otroke je odmerek običajno v območju 2,5-10 mg na dan.

Stranski učinki

Uporaba amiodarona lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • Živčni sistem: ekstrapiramidne motnje, tresenje, nočne more, motnje spanja, periferna nevropatija, miopatija, cerebelarna ataksija, glavobol, psevdotumor možganov;
  • Kožne reakcije: občutljivost na svetlobo, s podaljšano uporabo zdravila - svinčeno modra ali modra pigmentacija kože, eritem, eksfoliativni dermatitis, kožni izpuščaj, alopecija, vaskulitis;
  • Dihalni sistem: intersticijski ali alveolarni pnevmonitis, pljučna fibroza, plevritis, obliteracijski bronhitis s pljučnico, vključno s smrtnimi, akutni respiratorni sindrom, pljučna krvavitev, bronhospazem (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo);
  • Čutila: nevritis optični živec, odlaganje lipofuscina v epiteliju roženice;
  • Endokrini sistem: zvišanje ravni hormona T4, ki ga spremlja rahlo znižanje T3 (ne zahteva prekinitve zdravljenja z amiodaronom, če delovanje ščitnice ni moteno). Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvije hipotiroidizem, redkeje - hipertiroidizem, ki zahteva umik zdravila. Zelo redko se lahko pojavi sindrom oslabljenega izločanja ADH;
  • Kardiovaskularni sistem: zmerna bradikardija, sinoatrijski blok, proaritmogeni učinek, AV blok različnih stopenj, zaustavitev sinusnega vozla. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je možno napredovanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja;
  • Prebavni sistem: slabost, bruhanje, motnje okusa, zmanjšan apetit, povečana aktivnost jetrnih encimov, teža v epigastriju, akutni toksični hepatitis, zlatenica, odpoved jeter;
  • Laboratorijski kazalci: aplastična ali hemolitična anemija, trombocitopenija;
  • Drugi neželeni učinki: zmanjšana moč, epididimitis.

Preveliko odmerjanje

Jemanje velikih odmerkov amiodarona lahko privede do naslednjih stanj:

  • Hipotenzija;
  • Bradikardija;
  • AV blok;
  • Asistola;
  • Kardiogeni šok;
  • Disfunkcija jeter;
  • Odpoved srca.

Bolnika je treba takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo. Zdravljenje prevelikega odmerjanja amiodarona je namenjeno razstrupljanju telesa (izpiranje želodca, vnos enterosorbentov) in odpravi simptomov.

Posebna navodila

Jemanje zdravila je možno le po imenovanju zdravnika, ki na podlagi podatkov klinične študije in EKG določi režim zdravljenja in odmerek. Prav tako je nujno upoštevati takšna posebna navodila:

  1. Pred uporabo zdravila je priporočljivo opraviti študijo funkcionalne aktivnosti ščitnice in ravni njenih hormonov v krvi.
  2. Pri dolgotrajni uporabi je obvezno spremljanje srca na EKG -ju, določitev ravni ščitničnih hormonov in jetrnih encimov v krvi.
  3. Z večjo previdnostjo in ob stalnem spremljanju srca na EKG-ju se tablete amiodarona predpisujejo v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, odvajali in diuretiki, ki odstranjujejo kalijeve ione iz telesa (diuretiki, ki ne varčujejo s kalijem-furosemid), antikoagulanti (varfarin), nekateri antibiotike (rifampicin) in protivirusna zdravila (zlasti zdravila, ki zavirajo reverzno transkriptazo virusa).
  4. Nemogoče je kombinirati uporabo tablet amiodarona z drugimi antiaritmiki, saj bo to povzročilo povečanje njegovih učinkov in razvoj motenj v funkcionalni aktivnosti srca. Izključena je tudi kombinacija z antimalaričnimi zdravili, makrolidnimi antibiotiki, fluorokinoloni.
  5. V primeru kašlja in zasoplosti se opravi rentgenski pregled organov prsnega koša za razlikovanje vnetne patologije dihal.
  6. Med jemanjem tablet amiodarona je treba opustiti dejavnosti, povezane z povečana koncentracija pozornost in zahteva veliko hitrost psihomotoričnih reakcij.

V lekarnah se zdravilo izdaja le na zdravniški recept.

Interakcije z zdravili

  • Fluorokinoloni;
  • Zaviralci beta;
  • Odvajala
  • Antiaritmiki razreda 1;
  • Antipsihotiki;
  • Triciklični antidepresivi;
  • Makrolidi;
  • Antimalarično.

Sočasna uporaba teh zdravil z amiodaronom lahko povzroči hude stranske učinke, pogosto smrtno nevarne.

Na farmakokinetiko zdravila vplivajo:

  • Zaviralci holinesteraze;
  • Orlistat;
  • Holestiramin;
  • Antikoagulanti;
  • Srčni glikozidi;
  • Protivirusna zdravila;
  • Cimetidin.

Amiodaron sam lahko vpliva na koncentracijo ciklosporina, lidokaina, statinov, natrijevega jodida.

Ena tableta amiodarona vsebuje 200 mg amiodaron hidroklorid in pomožne snovi, kot so laktoza, koruzni škrob, alginska kislina, povidon z nizko molekulsko maso in magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Amiodaron je na voljo v pretisnih omotih po 10 ali v stekleni posodi, zaščiteni pred svetlobo, po 30. Zdravilo je pakirano v kartonske škatle, v katerih je 30 ali 60 tablet.

Rešitev za intravensko dajanje(recept v latinščini): Rp.: Sol. 300 mg amiodaroni razredčevalca dekstrozuma 5% - 20 ml.

farmakološki učinek

Ima antiaritmične, koronarne vazodilatacijske in antianginalne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Amiodaron - učinkovina, ki lahko olajša delo srca, ne da bi se bistveno spremenila srčni izhod in kontraktilnost srčne mišice miokard ... Hkrati zdravilo povečuje koronarni pretok krvi z zmanjšanjem upora v srčnih arterijah, prav tako pa zmanjšuje srčni utrip in krvni tlak zaradi perifernih vazodilatacijski učinek ... To znatno zmanjša raven porabe kisika v miokardu in hkrati poveča zaloge energije miokarda s povečanjem vsebnosti kreatin fosfat in glikogen .

Indikacije za uporabo amiodarona

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje paroksizmalne motnje ritma :

  • ventrikularna ki so življenjsko nevarne, pa tudi pri bolnikih z Chagasov miokarditis ;
  • ventrikularno ;
  • preprečevanje ventrikularna fibrilacija med drugim - po dogodkih kardioverzija ;
  • paroksizem utripanja ;
  • atrijsko trepetanje ;
  • atrijska ekstrasistola ali ventrikularno ;
  • aritmije ki nastajajo v ozadju kronični srčni ali koronarna insuficienca ;
  • parasistola ;

Indikacije za uporabo amiodarona so tudi supraventrikularne aritmije v primerih neučinkovitosti ali nezmožnosti uporabe druge terapije, ki je običajno povezana s sindromom WPW.

Kontraindikacije

  • sinusna bradikardija ;
  • sindrom šibkega sinusa ;
  • sinoatrijski ali 2. in 3. stopnja (brez prijave srčni spodbujevalnik );
  • kardiogeni šok ;
  • propad ;
  • hipokalemija ;
  • arterijska hipotenzija ;
  • (nezadostno izločanje ščitničnih hormonov);
  • intersticijska pljučna bolezen ;
  • sprejem Zaviralci MAO ;
  • obdobje in;
  • preobčutljivost za sestavine amiodarona ali za;
  • previdno pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Stranski učinki

Uporaba tablet amiodarona lahko povzroči naslednje stranski učinki glede nekaterih organov in sistemov:

  • Srčno -žilni sistem: sinusna bradikardija (neodporno na m-antiholinergiki ), AV blok , vaskulitis , pri dolgotrajni uporabi - napredovanje CHF , ventrikularna aritmija kot " pirueta ", Krepitev obstoječega aritmije ali njegov pojav s parenteralno uporabo - znižanje krvnega tlaka .
  • Endokrini sistem: v razvoju hipo - oz hipertiroidizem .
  • Dihalni sistem: lahko povzroči dolgotrajna uporaba kašelj , intersticijska pljučnica ali pa tudi pljučna fibroza , plevritis. S parenteralnim dajanjem je možno bronhospazem , zlasti pri ljudeh s hudo dihalno stisko.
  • Prebavni sistem: najpogosteje se pojavi slabost , bruhanje , ali, težo v epigastrij , zmanjšuje, občutki okusa so otupljeni, manj pogosto - povečanje aktivnosti jetrna transaminaza , v primeru dolgotrajne uporabe - strupeni hepatitis , holestaza , ikterično obarvanje kože , in.
  • Centralni in periferni živčni sistem: možno, astenija , slušni. V primeru dolgotrajne uporabe - periferna nevropatija , ekstrapiramidne manifestacije, motnje spomina, spanja, ataksija , nevritis optični živec ... Pri parenteralni uporabi se lahko razvije intrakranialna hipertenzija .
  • Čutni organi: uveitis (vnetje očesne žilnice različne lokalizacije), odlaganje glikolipoprotein — lipofuscin v roženica očesa , ki se lahko pokaže v močni svetlobi v obliki kršitev: pritožbe na svetlečih točkah ali tako imenovani "tančici pred očmi", poleg tega je možno mikro odmik mrežnice .
  • Hematopoetski organi: trombocitopenija , hemolitično ali aplastična anemijo .
  • Koža: izpuščaj , poraz v obliki piling , fotosenzitivnost , redko so se pojavile manifestacije v obliki modro-sivega obarvanja kože.
  • Drugi: epididimitis in upad, miopatija , s parenteralnim dajanjem je možno in povečala potenje .

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih znatno poveča tveganje za razvoj težke oblike bradikardija .

Tablete amiodarona, navodila za uporabo (način in odmerek)

Tablete amiodarona je treba jemati peroralno, pred obroki, s potrebno količino vode za požiranje. Navodila za uporabo amiodarona predlagajo individualni režim odmerjanja, ki ga mora določiti in prilagoditi zdravnik.

Standardni režim odmerjanja:

  • Naložen (na drug način nasičen) začetni odmerek za bolnišnično zdravljenje, ki je razdeljen na več odmerkov, je 600-800 mg na dan, največji dovoljeni dnevni odmerek pa do 1200 mg. Upoštevati je treba, da mora biti skupni odmerek 10 g, običajno ga dosežemo v 5-8 dneh.
  • Za ambulantno zdravljenje je predpisan začetni odmerek v razponu 600-800 mg na dan, ki je razdeljen na več odmerkov, pri čemer skupni odmerek ne presega 10 g, vendar v 10-14 dneh.
  • Za nadaljevanje zdravljenja z amiodaronom je dovolj, da vzamete 100-400 mg na dan. Pozor! Uporablja se najmanjši učinkovit vzdrževalni odmerek.
  • Da bi se izognili kopičenju zdravila, je treba tablete jemati vsak drugi dan ali z 2 -dnevnim odmorom enkrat na teden.
  • Povprečni enkratni odmerek s terapevtskim učinkom je 200 mg.
  • Povprečni dnevni odmerek je 400 mg.
  • Največji dovoljeni odmerek je največ 400 mg naenkrat, največ 1200 mg na udarec.
  • Za otroke je odmerek običajno v območju 2,5-10 mg na dan.

Preveliko odmerjanje

En sam pomemben odmerek lahko povzroči:

  • zmanjšanje;
  • bradikardija ali;
  • kršitev normalnega delovanja jeter;
  • atrioventrikularna blokada .

Kot zdravljenje so predpisani izpiranje želodca , simptomatski ukrepi, z razvojem bradikardija — , β1-adrenergični agonisti , v skrajnih primerih - korakanje .

Specifično ne obstaja, se izkaže za neučinkovito.

Interakcija

Pri uporabi tega zdravila z naslednjimi zdravili se lahko pojavijo različne reakcije:

  • Antiaritmiki razreda 1A in Disopiramid , Prokainamid , Kinidin povečati srčni interval QT in povečati tveganje za razvoj "pirouette" ventrikularne tahikardije.
  • Odvajala, ki povzročajo hipokalemija , in diuretiki , kortikosteroidi, vklj. i / v, Tetrakozaktid v kombinaciji z amiodaronom poveča tveganje za ventrikularne aritmije.
  • Splošna sredstva anestezijo , kisikova terapija - tveganje za razvoj bradikardije, motnje srčne prevodnosti, arterijsko hipotenzijo in zmanjšanje šoka V srca.
  • Triciklični antidepresivi, fenotiazini , Astemizol povzročajo tudi podaljšanje intervala QT in tveganje za nastanek ventrikularnih aritmij (najpogosteje tipa "pirouette").
  • , Fenprokumon , Acenokumarol poveča antikoagulantni učinek in poveča tveganje za krvavitev.
  • Vincamine , Sultoprid ,

Amiodaron je antiaritmično zdravilo razreda III (zaviralec repolarizacije). Poveča pretok krvi skozi žile srca, zmanjša delovanje srčne mišice, zniža srčni utrip in krvni tlak.

Antianginalni učinek je posledica koronarnega dilatatorja in antiadrenergičnega delovanja, zmanjšanja potrebe po miokardu po kisiku.

Ima zaviralni učinek na alfa in beta adrenergične receptorje CCC (brez njihove popolne blokade). Zmanjša občutljivost na hiperstimulacijo simpatičnega živčnega sistema, ton koronarnih žil. Poveča koronarni pretok krvi, zmanjša srčni utrip, poveča zaloge energije miokarda (s povečanjem vsebnosti kreatin sulfata, adenozina in glikogena). Zmanjša OPSS in sistemski krvni tlak (z intravensko uporabo).

Antiaritmični učinek je posledica vpliva na elektrofiziološke procese v miokardu - podaljšuje akcijski potencial kardiomiocitov, povečuje učinkovito refrakcijsko obdobje atrijev, prekatov, AV vozlišča, snopa His in Purkinjevih vlaken, pomožnih poti vzbujanja.

Z blokiranjem inaktiviranih "hitrih" natrijevih kanalov ima učinke, značilne za antiaritmična zdravila razreda I. Zavira počasno (diastolično) depolarizacijo celične membrane sinusnega vozla, kar povzroča bradikardijo, zavira AV prevodnost (učinek antiaritmikov razreda IV).

Njegova struktura je podobna ščitničnim hormonom. Vpliva na izmenjavo ščitničnih hormonov, zavira pretvorbo T4 v T3 (blokada tiroksin-5-deiodinaze) in blokira zajem teh hormonov s strani kardiocitov in hepatocitov, kar vodi v oslabitev stimulativnega učinka ščitničnih hormonov na miokard .

Začetek delovanja (tudi pri uporabi "nakladalnih" odmerkov) je od 2-3 dni do 2-3 mesece, trajanje delovanja se giblje od nekaj tednov do mesecev (določeno v plazmi 9 mesecev po prekinitvi vnosa).

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga amiodaron? V skladu z navodili je zdravilo predpisano za srčno patologijo, ki jo spremlja kršitev ritma in pogostosti krčenja:

  • Supraventrikularne aritmije so motnje ritma, ki nastanejo zaradi sprememb v generiranju impulzov v atriju in sinusnem vozlišču.
  • Ventrikularne aritmije so hude motnje ritma, pri katerih v sistemu za prevodnost srca v prekatih nastanejo presežni živčni impulzi (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija).
  • Aritmije, ki se razvijajo v ozadju ishemična bolezen(nezadostna oskrba s krvjo) srca, kronično srčno popuščanje.
  • Ekstrasistola je nastanek dodatnih izrednih kontrakcij srca, ki so ventrikularnega ali atrijskega izvora.
  • Srčna aritmija, ki se razvija v ozadju miokarditisa.
  • Napetostna angina ali nestabilna angina srca.

Navodila za uporabo amiodarona, odmerki

Tablete so namenjene za peroralno dajanje. Vzemite pred obroki z veliko čiste vode.

Polnilni odmerek amiodarona je v skladu z navodili za uporabo:

  • Ambulantno - od 600 do 800 mg na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler ni dosežen skupni odmerek 10 g (10-14 dni).
  • V bolnišnici je začetni odmerek 600-800 mg na dan. Največja dovoljena količina je 1200 mg na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler ni dosežen skupni odmerek 10 g (za 5-8 dni).

Vzdrževalni odmerek zdravila doseže 100-400 mg na dan. Da bi se izognili kopičenju, se tablete jemljejo vsak drugi dan. Prav tako si lahko vzamete odmor od recepcije - 2 dni v tednu.

Po navodilih je povprečni terapevtski enkratni odmerek 1 tableta amiodarona 200 mg. Povprečni terapevtski dnevni odmerek je 400 mg.

  • Največji enkratni odmerek zdravila je 400 mg.
  • Največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Glede na angino pektoris je začetni odmerek 400-600 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke, ki se po 1-2 tednih zmanjša na 200 mg na dan.

Intravensko

Za lajšanje akutnih motenj ritma se daje intravensko s hitrostjo 5 mg / kg, pri bolnikih s CHF - 2,5 mg / kg.

Kratkotrajne infuzije se izvajajo 10-20 minut v 40 ml 5% raztopine dekstroze, po potrebi ponovljeno infuzijo po 24 urah.

Pri dolgotrajnih infuzijah-0,6-1,2 g na dan v 0,5-1 L 5% raztopine dekstroze s hitrostjo 150 mg na 250 ml raztopine (nezdružljivo z drugimi zdravili v raztopini).

Stranski učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih stranskih učinkov pri predpisovanju amiodarona:

  • Iz živčnega sistema: glavobol, šibkost, omotica, depresija, utrujenost, parestezije, slušne halucinacije, pri dolgotrajni uporabi - periferna nevropatija, tremor, motnje spomina, spanje, ekstrapiramidne manifestacije, ataksija, optični nevritis, pri parenteralni uporabi - intrakranialna hipertenzija.
  • Iz čutov: uveitis, odlaganje lipofuscina v epiteliju roženice (če so usedline pomembne in delno zapolnijo zenico - pritožbe na svetlečih točkah ali tančici pred očmi pri močni svetlobi), mikrodetacija mrežnice.
  • S strani CCC: sinusna bradikardija (neodporna na m -antiholinergične zaviralce), AV blokada, s podaljšano uporabo - napredovanje CHF, tahikardija tipa "pirouette", povečanje obstoječe aritmije ali njen pojav s parenteralno uporabo uporaba - znižanje krvnega tlaka.
  • S strani metabolizma: zvišanje ravni T4 z normalno ali rahlo znižano vrednostjo T3, hipotiroidizem, tirotoksikoza (potreben je umik zdravila).
  • Od strani dihalni sistem: pri dolgotrajni uporabi - kašelj, zasoplost, intersticijska pljučnica ali alveolitis, pljučna fibroza, plevritis, pri parenteralni uporabi - bronhospazem, apneja (pri bolnikih s hudo dihalno odpovedjo).
  • Od strani prebavni sistem: slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, otopelost ali izguba okusa, občutek teže v epigastriju, bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje, driska, redko - povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, pri dolgotrajni uporabi - toksični hepatitis, holestaza, zlatenica , ciroza jeter.
  • Laboratorijski kazalniki: pri dolgotrajni uporabi - trombocitopenija, hemolitična in aplastična anemija.
  • Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis.
  • Lokalne reakcije: s parenteralno uporabo - flebitis.
  • Drugi: miopatija, epididimitis, zmanjšana moč, alopecija, vaskulitis, fotosenzibilizacija (hiperemija kože, šibka pigmentacija odprtih kožnih površin), svinčeno modra ali modrikasta pigmentacija kože, pri parenteralni uporabi - zvišana telesna temperatura, povečano znojenje.

Posebna navodila

Pred začetkom terapije je treba opraviti rentgenski pregled pljuč ter oceniti delovanje ščitnice in jeter. Pri dolgotrajni terapiji je priporočljivo, da se letno opravi rentgenski pregled pljuč.

Med zdravljenjem je za preprečitev fotosenzitivnosti priporočljivo, da se izogibate daljšemu izpostavljanju soncu.

Z ukinitvijo amiodarona so možne ponovitve motenj ritma.

Kontraindikacije

Amiodaron je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • sinusna bradikardija;
  • sindrom šibkega sinusa;
  • sinoatrijska ali AV blokada 2. in 3. stopnje (brez uporabe srčnega spodbujevalnika);
  • kardiogeni šok;
  • propad;
  • hipokalemija;
  • arterijska hipotenzija;
  • hipotiroidizem (nezadostno izločanje ščitničnih hormonov);
  • tirotoksikoza;
  • intersticijska pljučna bolezen;
  • jemanje zaviralcev MAO;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost za sestavine amiodarona ali joda;
  • previdno pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so atrioventrikularni blok, bradikardija, poslabšanje simptomov obstoječega kroničnega srčnega popuščanja, paroksizmalna in ventrikularna tahikardija tipa "pirouette", srčni zastoj, disfunkcija jeter.

V primeru prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca, predpiše se aktivno oglje in simptomatska terapija. Pri tahikardiji tipa "pirueta" se izvaja srčna stimulacija in intravensko predpisujejo magnezijeve soli.

Hemodializa ni učinkovita.

Analogi amiodarona, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko amiodaron 200 mg zamenjate z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

  1. Ritmorest,
  2. Kardiodaron,
  3. Amiocordin,
  4. Vero-Amiodaron,
  5. Cordaron.

Po kodi ATX:

  • Kardiodaron,
  • Kordaron,
  • Opakorden,
  • Ritmiodaron.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo amiodarona, cena in ocene zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne zamenjate zdravila sami.

Cena v ruskih lekarnah: Amiodaron 200 mg tablete 30 kosov. - od 108 do 150 rubljev, 50 mg / ml koncentrat za prig. raztopina za injiciranje 3 ml 10 kosov. - od 190 rubljev, glede na 492 lekarn.

Shranjujte v suhem, temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti. Pogoji izdajanja v lekarnah - na recept.