Prebavni sistem je zbirka prebavnih organov in z njimi povezanih prebavnih žlez. Prebavni sistem predstavlja prebavni kanal in številne žleze, ki se nahajajo zunaj njega (jetra, trebušna slinavka in velike žleze slinavke). Prebavni kanal se začne z ustno votlino, sledijo žrelo, požiralnik, želodec, dvanajstnik, tanko in debelo črevo. Njegova dolžina pri odrasli osebi je 8-10 m, proces prebave v njej lahko traja približno 2 dni.
Prebava je kompleksen fiziološki proces, pri katerem hrana, ki vstopi v telo, doživi fizikalne in kemične spremembe, hranila pa se absorbirajo v kri in limfo.
Fizične spremembe v hrani so njeno drobljenje, otekanje, raztapljanje, kemično - v encimski razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov do končnih produktov, ki se absorbirajo. Najpomembnejšo vlogo pri tem imajo encimi izločkov prebavnih žlez.
Funkcije prebavni sistem
- 1. Motor (mehanski) - mehansko mletje hrane (žvečenje), premikanje hrane po prebavnem traktu (požiranje, peristaltika, mešanje kaše iz hrane s prebavnim sokom), izločanje neprebavljenih proizvodov (iztrebljanje).
- 2. Sekretorni (kemični) - proizvodnja encimov prebavnih sokov (želodca, črevesja, trebušne slinavke), sline in žolča.
- 3. Absorpcija - absorpcija produktov prebave beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, pa tudi vode, mineralnih soli in vitaminov.
- 4. Endokrini - izločanje številnih hormonov, ki uravnavajo prebavo in vplivajo na živčni in obtočni sistem.
Trenutno se proces prebave obravnava kot tri stopnje: prebava v votlini -? parietalna in znotrajcelična prebava -> absorpcija. Prebava votline je sestavljena iz začetne hidrolize polimerov do stopnje oligomerov, parietalnih in znotrajceličnih - zagotavlja nadaljnje encimsko cepitev oligomerov do monomerov, ki se nato absorbirajo - tako imenovani transportni transportni transporter.
Prebava in absorpcija vzdržuje stalno raven hranil v telesu. Zmanjšanje vsebnosti hranilnih snovi v telesu refleksno z vzbujanjem mehanoreceptorjev želodca in kemoreceptorjev prebavil, krvnih žil in tkiv ter receptorjev za mraz in humoralno vodi v vzbujanje dela prehranjevalnega centra , središče lakote, ki se nahaja v stranskih jedrih hipotalamusa. To navdušenje vodi do:
- 1) sproščanje rezervnih hranil iz depoja;
- 2) njihova prerazporeditev na pomembnejša telesa;
- 3) zmanjšanje ravni porabe hranil in presnovnih procesov v celicah in tkivih.
Ta notranja povezava samoregulacije lahko le nekaj časa ohranja konstantnost hranil. Potreben je vnos hrane iz zunanjega okolja. Obstaja oblikovanje motivacije za hrano in njeno izvajanje v obliki prehranjevalnega vedenja: iskanje in uživanje hrane.
Od trenutka, ko jeste, do vnosa hranil v kri, se čas porabi za prebavo in absorpcijo. Obnovitev normalne ravni hranil v krvi pa se začne takoj, ko hrana vstopi v usta in želodec. To se zgodi kot posledica prejemanja impulzov iz receptorjev. ustne votline in želodec v center nasičenja, ki se nahaja v ventromedialnih jedrih hipotalamusa. Ko hranila vstopijo v kri, pride do nasičenja - končne stopnje samoregulacije, ki vodi v obnovo prvotne ravni hranil v telesu.
Prebavni sistem v času rojstva je anatomsko oblikovan, vendar je tako morfološko kot funkcionalno nezrel. Zorenje tega sistema se intenzivno dogaja v prvih petih letih, zlasti v 1-3 letih, ko pride do prehoda iz mlečne prehrane v umetno, mešano. V prihodnosti razvoj prebavnega sistema ne poteka le po poti zorenja njegovih posameznih povezav, ampak tudi v smeri razvoja dejavnosti predelave hrane. Zorenje funkcionalnega prebavnega sistema se zaključi do 12. leta starosti.
38. Starostne značilnosti prebavni sistem
Prebavni kanal je sestavljen iz sistema organov, ki proizvajajo mehanske in kemična obdelava hrana in njena absorpcija. V njem se razlikujejo naslednji oddelki:
a) ustna votlina;
b) žrelo;
c) požiralnik;
d) želodec;
e) tanko črevo; vključuje tri dele, ki prehajajo drug v drugega: dvanajstnik, jejunum in ileum;
f) debelo črevo - tvorijo ga slepi celik, deli debelega črevesa (naraščajoče, prečno, padajoče in sigmoidno debelo črevo) in danka.
Ustne votline
Zobje so položene v maternici in se razvijejo v debelini čeljusti. Pri starosti 6-8 mesecev pri otroku začnejo izraščati mlečni ali začasni zobje. Zobje se lahko pojavijo prej ali kasneje, odvisno od tega individualne značilnosti razvoj. Najpogosteje najprej izbruhnejo srednji sekalci spodnje čeljusti, nato se pojavijo zgornji srednji in zgornji stranski; ob koncu prvega leta običajno izbruhne 8 mlečnih zob. V drugem letu življenja, včasih pa tudi na začetku tretjega, se izbruh vseh 20 mlečnih zob konča.
Pri starosti 6-7 let začnejo izpadati mlečni zobje, stalni zobje pa postopoma rastejo, da jih nadomestijo. Pred spremembo se raztopijo korenine mlečnih zob, nato pa zobje izpadejo. Majhni in tretji veliki molarji ali modrostni zobje rastejo brez predhodnikov mleka. Izbruh stalen premik zobje se končajo pri 14-15 letih. Izjema so modrostni zobje, katerih videz se včasih odloži do 25-30 let; v 15% primerov jih na zgornji čeljusti sploh ni. Razlog za menjavo zob je rast čeljusti.
S starostjo se količina ločevanja sline povečuje; najpomembnejši skoki so opaženi pri otrocih od 9 do 12 mesecev in od 9 do 11 let. Skupaj je od otrok dnevno ločenih do 800 kubičnih metrov. glej slino.
Pri otrocih je sluznica požiralnika občutljiva, zlahka se poškoduje zaradi grobe hrane, bogate s krvnimi žilami. Dolžina požiralnika pri novorojenčkih je približno 10 cm, pri starosti 5 let - 16 cm, pri 15 letih - 19 cm.
Želodec dojenčkov ima precej vodoraven položaj in se skoraj v celoti nahaja v levem hipohondriju. Šele ko otrok začne stati in hoditi, je želodec bolj pokončen.
S starostjo se spreminja tudi oblika želodca. Pri otrocih, mlajših od 1,5 leta, je zaokrožen, do 2-3 leta-hruškaste oblike, do starosti 7 let ima želodec obliko odrasle osebe.
Z leti se zmogljivost želodca povečuje. Če je pri novorojenčku 30–35 ml, se do konca prvega leta življenja poveča 10 -krat. Pri starosti 10–12 let zmogljivost želodca doseže 1,5 litra.
Mišična plast želodca pri otrocih je slabo razvita, zlasti v predelu dna. Pri novorojenčkih je žlezni epitel želodca slabo diferenciran, glavne celice še niso dovolj zrele. Diferenciacija celic žlez želodca pri otrocih se zaključi do sedmega leta starosti, vendar dosežejo popoln razvoj šele ob koncu pubertete.
Splošna kislost želodčnega soka pri otrocih po rojstvu je povezana s prisotnostjo mlečne kisline v njegovi sestavi.
Funkcija sinteze klorovodikove kisline se razvije v obdobju od 2,5 do 4 leta. Relativno nizka vsebnost klorovodikove kisline v želodčnem soku pri otrocih, starih od 4 do 6 let, vodi do zmanjšanja njegovih protimikrobnih lastnosti, kar se kaže v nagnjenosti otrok k bolezni prebavil.
Prebava v črevesju
Pri odraslih je črevo razmeroma krajše kot pri otrocih: dolžina črevesja pri odraslem je 4-5 krat večja od njegovega telesa, pri dojenčku pa 6 -krat. Črevesje še posebej intenzivno raste v dolžino od 1 do 3 let zaradi prehoda iz mlečne hrane v mešano hrano in od 10 do 15 let.
Mišična plast črevesja in njegova elastična vlakna so pri otrocih manj razvita kot pri odraslih. V zvezi s tem so peristaltična gibanja pri otrocih šibkejša. Že v prvih dneh otrokovega življenja prebavni sokovi črevesja vsebujejo vse glavne encime, ki zagotavljajo proces prebave.
Rast in razvoj trebušne slinavke traja do 11 let, najbolj intenzivno raste v starosti od 6 mesecev do 2 let.
Jetra so pri otrocih relativno večja kot pri odraslih. Pri 8-10 mesecih se njegova masa podvoji. Jetra rastejo še posebej intenzivno pri starosti 14-15 let in dosežejo maso 1300-1400 g. Izločanje žolča opazimo že pri trimesečnem plodu. Izločanje žolča se s starostjo povečuje.
39. Presnova in energija - osnova vitalne dejavnosti telesa. Starostne značilnosti različnih vrst metabolizma in njihova regulacija. Značilnosti presnove na skrajnem severu
Presnova in energija - sklop procesov preoblikovanja snovi in energije v živih organizmih ter izmenjave snovi in energije med organizmom in okoljem. Presnova in energija sta osnova življenja organizmov in je eden najpomembnejših posebnih znakov žive snovi, ki ločuje živo od neživega. Pri presnovi ali presnovi, ki jo zagotavlja najbolj zapletena regulacija na različnih ravneh, sodeluje veliko encimskih sistemov. V procesu presnove se snovi, ki vstopijo v telo, pretvorijo v lastne tkivne snovi in v končne produkte, ki se izločijo iz telesa. Med temi transformacijami se sprošča in absorbira energija.
Beljakovine so naravni biopolimeri, sestavljeni iz aminokislin. F-ii: gradbeni, transportni, katalitsko / encimski, regulacijski, zaščitni, motorni, signalni.
Ogljikovi hidrati so kompleksni organski oksigenati. Delimo jih na mono - di - in polisaharide. F-ii: energijski, strukturni, skladiščni, zaščitni, nevtralizacija strupov.
Maščobe so kompleksne organske snovi, sestavljene iz glicerola in karboksilnih kislin. F-ii: skladiščenje, gradnja, energija, mehanska zaščita, nadzor temperature, encimsko.
Vitamini sodelujejo pri katalitičnih reakcijah. Obstajajo v vodi topni - B, C in topni v maščobah - A, D, E, K.
Presnovni proces lahko pogojno razdelimo na tri stopnje:
Prva stopnja je encimska razgradnja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v vodotopne aminokisline, mono- in disaharide, glicerol, maščobne kisline in druge spojine, ki se pojavi v različnih delih prebavil, in njihova absorpcija v kri in limfe.
Druga stopnja je transport hranil s krvjo v tkiva in celični metabolizem, kar je posledica njihove encimske razgradnje do končnih produktov. Nekateri od teh izdelkov se uporabljajo za izgradnjo sestavnih delov membran, citoplazme, za sintezo biološko aktivnih snovi in razmnoževanje celic in tkiv. Razdelitev snovi spremlja sproščanje energije, ki se uporablja za proces sinteze in zagotavlja delo vsakega organa in organizma kot celote.
Tretja stopnja je izločanje presnovnih končnih produktov v sestavi urina, blata, znoja, skozi pljuča v obliki CO2 itd.
Anabolizem in katabolizem
Presnova je sestavljena iz dveh nasprotnih, hkrati potekajočih procesov. Prva - anabolizem - združuje vse reakcije, povezane s sintezo potrebnih snovi, njihovo asimilacijo in uporabo za rast, razvoj in vitalno aktivnost organizma. Drugi - katabolizem - vključuje reakcije, povezane z razgradnjo snovi, njihovo oksidacijo in izločanjem razpadnih produktov iz telesa. Predvsem skozi reakcije anabolizma poteka proces asimilacije (asimilacije) hranil, reakcije katabolizma pa so osnova disimilacije - sproščanje telesa iz snovi, ki ga sestavljajo.
Anabolizem - zagotavlja rast, razvoj, obnovo bioloških struktur, pa tudi kopičenje energije. Anabolizem je kemična sprememba in prestrukturiranje molekul, dobavljenih s hrano, v druge kompleksnejše biološke molekule.
Katabolizem - zagotavlja pridobivanje kemične energije iz molekul, ki jih vsebuje hrana, in uporabo te energije za zagotavljanje potrebnih funkcij.
Procesi anabolizma in katabolizma so v stanju dinamičnega ravnovesja v telesu. Prevlada anaboličnih nad katabolnimi procesi vodi do rasti, kopičenja tkivne mase, prevlada kataboličnih procesov pa do delnega uničenja tkivnih struktur. Stanje ravnotežnega ali neravnovesnega razmerja anabolizma in katabolizma je odvisno od starosti (v otroštvo prevladuje anabolizem, ravnovesje običajno opazimo pri odraslih, katabolizem prevladuje v starosti), zdravstveno stanje, ki ga telo izvaja zaradi fizičnega ali psihoemocionalnega stresa.
Starostne značilnosti:
Glavne stopnje presnove pri otrocih od rojstva do nastanka odraslega organizma imajo številne lastne značilnosti. Hkrati se spreminjajo količinske značilnosti, pride do kvalitativnega prestrukturiranja presnovnih procesov. Pri otrocih za razliko od odraslih pomemben del energije porabijo za rast in plastične procese, ki so največji pri novorojenčkih in otrocih. zgodnja starost.
V zadnjih tednih nosečnosti se pri plodu močno aktivirajo anabolični procesi. Takoj po rojstvu pride do aktivnega prilagajanja presnove prehodu na dihanje z atmosferskim kisikom. Pri dojenčku že v prvih letih življenja opazimo največjo intenzivnost presnove in energije, nato pa se rahlo zmanjšajo bazalne presnove.
Bazalni metabolizem pri otrocih se spreminja glede na starost otroka in vrsto prehrane. V primerjavi s prvimi dnevi življenja se do enega leta in pol presnova več kot podvoji.
Od drugega tedna otrokovega življenja je za presnovo beljakovin značilna pozitivna bilanca dušika in povečana potreba po beljakovinah. Otrok potrebuje 4-7 krat več aminokislin kot odrasel. Otrok ima tudi veliko potrebo po ogljikovih hidratih. Na njihove stroške se pokrivajo predvsem potrebe po kalorijah. Presnova ogljikovih hidratov je tesno povezana s presnovo beljakovin. Energija reakcij presnove ogljikovih hidratov je potrebna za polno uporabo maščob. Maščoba predstavlja 1/8 otrokovega telesa in je nosilec energije, spodbuja asimilacijo vitamini topni v maščobah, ščiti telo pred hlajenjem, je strukturni del številnih tkiv. Nekatere nenasičene maščobne kisline so bistvene za rast in normalne funkcije kožo.
Otroci imajo fiziološko nagnjenost k ketozi, pri kateri imajo lahko vlogo manjše zaloge glikogena. Vsebnost vode v otroških tkivih je visoka in znaša 3/4 teže pri dojenčkih in se s starostjo zmanjšuje.
Do pubertete se poraba energije za bazalni metabolizem zmanjša za 300 kcal / m3. Hkrati imajo fantje za kilogram telesne mase večjo porabo energije za osnovni metabolizem kot dekleta. Z rastjo se poraba energije za mišično aktivnost povečuje.
Novo prestrukturiranje presnove pride pod vpliv spolnih hormonov.
Zaradi delovanja spolnih hormonov pride do tako imenovane pubertetske rasti. Rastni hormon nima pomembne vloge v procesu pospeševanja pubertetne rasti; v vsakem primeru se njegova koncentracija v krvi v tem obdobju ne poveča. Nedvomno spodbuden učinek na presnovo v puberteta aktivira delovanje ščitnice. Predpostavlja se tudi, da se v puberteti intenzivnost lipolitičnih procesov zmanjšuje.
Regulacija homeostaze postane najbolj stabilna v adolescenci, zato skoraj ni hudih kliničnih sindromov, povezanih z disregulacijo presnove, ionsko sestavo telesnih tekočin, kislinsko-bazično ravnovesje v tej starosti.
Življenjska aktivnost telesa pri nizkih temperaturah zahteva visoko oskrbo z energijo. V zvezi s tem se povečuje vloga prehrane, bogate z maščobami in beljakovinami. Hkrati se zmanjša energetska vloga ogljikovih hidratov. Vitamina A in E, ki sodelujeta pri presnovi maščob, sta zelo pomembna pri prehrani.
Obstoj v ekstremnih razmerah na severu tvori polarni metabolični tip. Zanj so značilne kompleksne spremembe v vseh vrstah presnove. V tem primeru ima vodilno vlogo prehod energetske presnove iz ogljikovih hidratov v maščobne.
Na visokih zemljepisnih širinah imajo ljudje pomanjkanje v vodi topnih vitaminov B1, B2, B6, C, PP. Eden od njegovih razlogov je pomanjkanje elementov v sledovih, zlasti magnezija, ki sodeluje pri absorpciji vodotopnih vitaminov. Pomanjkanje mikrohranil pa je povezano s povečanim izločanjem urina - tako imenovano hladno diurezo, ki jo opazimo med prilagajanjem na sever. Izguba vode in elementov v sledovih je posledica endokrinih premikov v hipotalamusu in nadledvičnih žlezah. Izginotje hladne diureze je eden od kazalcev razvoja prilagajanja na nizke temperature.
40. Starostne značilnosti krvnega in limfnega sistema. Imuniteta kot zaščitna reakcija telesa, vrste imunosti in njene starostne značilnosti. Strjevanje krvi
Kri je notranji tekoči medij telesa, ki zagotavlja določeno konstantnost osnovnih fizioloških in biokemičnih parametrov ter izvaja humoralno komunikacijo med organi. Kri je svojevrstna oblika tkiva, za katero so značilne številne značilnosti: tekoči medij telesa je v stalnem gibanju, sestavni deli krvi imajo različen izvor, nastajajo in se uničujejo predvsem zunaj njega. Kri je sestavljena iz eritrocitov (rdečih krvnih celic), levkocitov (belih krvnih celic) in trombocitov (trombocitov) in tekočega dela - plazme. Krvna plazma brez fibrinogena se imenuje serum. Pri odraslih je skupna količina krvi 5-8% telesne mase, kar ustreza 5-6 litrov.
Eritrociti so rdeči, brez jedra. Prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Vsebuje hemoglobin. V krvi novorojenčka je povečana vsebnost rdečih krvnih celic, ki so nestabilne (spremenijo obliko)
Trombociti so bele, majhne, jedrske ploščice nepravilne oblike. F -Ia - zaščitna (tvorba tromba). Koagulacija krvi pri otrocih v prvih dneh po rojstvu je počasna.
Levkociti so bele krvničke amebe, ki imajo jedro. F -Ia - zaščitni (fagocitoza - absorpcija in prebava bakterij in drugih tujih beljakovin. Število levkocitov pri novorojenčkih je večje kot pri odraslih.
Kri v telesu opravlja različne fiziološke funkcije.
1) Transportna funkcija krvi je prenos vseh snovi, ki so potrebne za vitalno aktivnost telesa (hranila, plini, hormoni, encimi, presnovki).
2) Dihalna funkcija je dovajanje kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča. 3) Prehranska funkcija krvi je posledica prenosa aminokislin, glukoze, maščob, vitaminov, encimov in mineralov iz prebavnega sistema v tkiva, sisteme in skladišča
4) Termoregulacijsko funkcijo zagotavlja sodelovanje krvi pri prenosu toplote iz organov in tkiv, v katerih se proizvaja, v organe, ki oddajajo toploto, kar ohranja homeostazo temperature.
5) Izločevalna funkcija je namenjena prenosu presnovnih produktov (sečnina, kreatin, indikan, sečna kislina, voda, soli itd.) Za prenos njihove tvorbe v izločevalne organe (ledvice, pljuča, znojne in slinaste žleze).
6) Zaščitna funkcija je oblikovanje imunosti, ki je lahko prirojena in pridobljena. 7) Regulativna funkcija
Imuniteta je kompleks reakcij, katerih cilj je ohraniti homeostazo, ko se telo sreča s povzročitelji, ki veljajo za tuje, ne glede na to, ali nastanejo v telesu samem ali vstopijo od zunaj.
Vrste imunosti:
Prirojeno (naravno pasivno)
Pridobljeno pasivno - uvedba že pripravljenih protiteles
Naravno aktivne - na primer ošpice
· Pridobljeno aktivno cepivo.
Starostne značilnosti: V prvem letu življenja protitelesa, pridobljena iz materinega mleka, "delujejo". Intenziven razvoj imunološkega aparata poteka od 2. leta življenja do 10 let. Od 10. do 20. leta starosti se intenzivnost imunske obrambe nekoliko zmanjša.
Koagulacija krvi (hemokoagulacija, koagulacija, del hemostaze) je kompleksen biološki proces nastajanja fibrinskih beljakovinskih filamentov v krvi, ki tvorijo krvne strdke, zaradi česar kri izgubi fluidnost in pridobi strjeno konsistenco.
Številna stanja vplivajo na strjevanje krvi. Na primer kationi pospešijo proces, anioni pa ga upočasnijo. Poleg tega obstajajo snovi, ki popolnoma blokirajo strjevanje krvi (heparin, hirudin itd.) In ga aktivirajo (strup gyurza, feracril).
Prirojene motnje strjevanja krvi imenujemo hemofilija.
41. Starostne značilnosti obtočil. Samoregulacija srčno-žilnega sistema in njegove značilnosti pri otrocih na skrajnem severu. Rezervna zmogljivost krvnega obtoka
Starostne značilnosti: Pri novorojenem otroku se povezava z materinim telesom prekine in njegov obtočni sistem prevzame vse potrebne funkcije. Pri otrocih sta relativna masa srca in skupni lumen žil večja kot pri odraslih, kar močno olajša procese krvnega obtoka.
Najintenzivnejšo rast srca opazimo v prvih letih razvoja in ob koncu adolescencije.
Spreminja se tudi oblika in položaj srca prsni koš... Pri novorojenčkih je srce sferično in se nahaja veliko višje kot pri odraslih. Te razlike se odpravijo šele pri desetem letu starosti.
Funkcionalne razlike v srčno -žilnem sistemu otrok in mladostnikov trajajo do 12. leta starosti. Srčni utrip otrok je višji kot pri odraslih. Srčni utrip pri otrocih je bolj dovzeten za vpliv zunanjih vplivov: telesne vadbe, čustveni stres itd. Krvni tlak je pri otrocih nižji kot pri odraslih. Volumen kapi pri otrocih je bistveno manjši kot pri odraslih. S starostjo se minutni volumen krvi poveča, kar daje srcu prilagodljive sposobnosti telesna aktivnost.
V puberteti vplivajo hitri procesi rasti in razvoja v telesu notranji organi in predvsem na srčno -žilni sistem. V tej starosti obstaja razlika med velikostjo srca in premerom krvnih žil. S hitro rastjo srca krvne žile rastejo počasneje, njihov lumen ni dovolj širok in v zvezi s tem srce mladostnika nosi dodatno obremenitev, ki potiska kri skozi ozke žile. Iz istega razloga ima lahko najstnik začasno podhranjenost srčne mišice, povečano utrujenost, blago težko dihanje in nelagodje v predelu srca.
Še ena značilnost srčno-žilnega sistema mladostnik je, da srce najstnika zelo hitro raste, razvoj živčnega aparata, ki uravnava delo srca, pa mu ne sledi. Posledično se pri mladostnikih včasih pojavi palpitacija, nepravilen srčni ritem itd. Vse te spremembe so začasne in nastanejo zaradi posebnosti rasti in razvoja, ne pa kot posledica bolezni.
Starejši kot je človek, več mišičnih vlaken v srčni mišici atrofira. Razvija se tako imenovano "senilno srce". Obstaja progresivna skleroza miokarda, namesto atrofiranih mišičnih vlaken srčnega tkiva se razvijejo vlakna nedelujočega vezivnega tkiva. Moč krčenja srca se postopoma zmanjšuje, pojavlja se vedno večja kršitev presnovnih procesov, kar ustvarja pogoje za energijsko-dinamično srčno popuščanje v pogojih intenzivne aktivnosti,
Zaradi vseh zgoraj navedenih procesov se telesna zmogljivost srca s starostjo zmanjšuje. To vodi do omejitve obsega rezervnih zmogljivosti organizma in do zmanjšanja učinkovitosti njegovega dela.
Samoregulacija srčno-žilnega sistema.
Vsi živčni in humoralni mehanizmi, ki uravnavajo delovanje srca v živem biološkem sistemu, delujejo tako, da zagotavljajo stabilno stanje organizma in njegovo najboljšo prilagoditev različnim zunanjim vplivom. Če je na primer v telesu nastalo vztrajno povečanje krvni pritisk ali povečanje števila srčnih utripov, potem se aktivirajo samoregulacijski mehanizmi, ki zagotavljajo zmanjšanje srčnega utripa, zagotavljajo zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Refleksi, vključeni v samoregulacijo, se imenujejo lastni refleksi srčno-žilnega sistema.
Humoralna samoregulacija srčno-žilnega sistema.
Številni humoralni dejavniki, tako hormonskega kot tkivnega izvora, vplivajo na srce, krvne žile in centre, ki na različne načine uravnavajo njihovo delovanje. Adrenalin, ki deluje neposredno na srce, povzroča povečanje in povečanje njegovih kontrakcij. Če pa se količina adrenalina v krvi znatno poveča, potem ta kri z visoko vsebnostjo adrenalina, ki opere celice srčnega centra, povzroči zvišanje tona središča vagusnega živca. V tem primeru se aktivnost srca normalizira.
Kalijevi ioni pri vbrizgavanju v veno zmanjšajo število srčnih utripov. Isti ioni, ko se vnesejo v možganske komore, delujejo na centre, ki uravnavajo aktivnost srca, in povzročajo povečanje srčnega utripa.
Znano je, da krvni tlak narašča s povečanjem vsebnosti natrijevih ionov v krvi. Če se količina natrija zmanjša, bi se moral tlak znižati, vendar se to ne zgodi, saj v ledvicah obstajajo posebne celice, ki so občutljive na vsebnost natrija. Z zmanjšanjem količine natrija v krvi te celice močno sproščajo renin, ki posledično vpliva na skorjo nadledvične žleze in spodbuja nastanek aldosterona, ki zadrži natrij v krvi. S povečanjem vsebnosti natrija v krvi se poveča žilni tonus in krvni tlak. Hkrati se pojavljajo nasprotne spremembe v mehanizmih regulacije: nastane manj renina, zmanjša se tvorba aldosterona, odstrani se natrij iz krvi in zniža se krvni tlak.
Humoralni dejavniki so lahko spodbuda za izvajanje refleksne samoregulacije srčno-žilnih sistemov. Torej, v aortnem telesu, ki se nahaja na naraščajoči veji aorte, in v karotidnem telesu, ki se nahaja na veji karotidne arterije, se nahajajo receptorji, ki so občutljivi na kemično sestavo krvi. Plovila, ki gredo skozi karotidno telo, se razširijo in skozi stene prehajajo različne snovi, ki so v krvi v presežku. Te snovi delujejo na kemoreceptorje in povzročajo refleksno spremembo delovanja srca in vrednosti krvnega tlaka.
Refleksne reakcije, ki zagotavljajo samoregulacijo srčno-žilnega sistema, se pojavijo tudi, ko so razdraženi kemoreceptorji žil vranice, ledvic, kostnega mozga, nadledvičnih žlez itd.
Krvni depo - rezervoarji organov, v katerih se lahko shrani približno 50% vse krvi, izolirano od splošnega krvnega obtoka. Glavni skladišča krvi: vranica, jetra, koža, pljuča.
O stališču kot najvišji stopnji človekove kognitivne dejavnosti se v nasprotju z vsakodnevnim, vsakodnevnim znanjem, religijo in filozofijo razpravlja tudi o njunem medsebojnem odnosu. Razkrivajo se glavni trendi v razvoju znanstvene in filozofske misli od 9. do 10. stoletja. do zdaj. Ivanovsky je predlagal zanimivo klasifikacijo znanosti. Vse znanosti je razdelil na teoretične in praktične, uporabne. ...
Načini celostnega znanstvenega spoznanja osebe, ki bi v sodobnih razmerah moralo ustrezati sistemu humanističnih ved, ki združuje različna področja naravoslovja in družboslovja. Klasiki marksizma so predvidevali ponovno združitev zgodovine in naravoslovja pri preučevanju človeka, oblikovanje zgodovinske naravoslovne znanosti o človeku v prihodnosti. Celoten razvoj družboslovja in naravoslovja ...
Prebavni sistem se začne razvijati pri 3 tednih intrauterinega življenja. V tem času se zarodni sloj (endoderm) koagulira v cev, ki tvori primarno črevo. Iz endoderme se dodatno oblikuje epitelni pokrov organov. Jetra in trebušna slinavka se razvijejo iz endoderme. Ustna votlina in njeni organi ter analni kanal nastanejo kot posledica izbokline ektoderme s strani glave in s strani repa. Po rojstvu otroka organi prebavnega sistema še naprej rastejo.
Imeti novorojenčka ustna votlina je majhna. Od 4. leta maščobno telo atrofira, postopoma se zmanjšuje. Trda palatalna, malo žlez. Slinjenje se pojavi refleksno. Ko hrana deluje na receptorje, živčni impulzi iz njih vstopijo v možganska središča sline, odzivi pa se pošljejo iz možganov v žleze slinavke vzdolž simpatičnih in parasimpatičnih vlaken vegetativni sistem... V simpatičnih koncih se sprošča norepinefrin, pod vplivom katerega se sprošča gosta slina, v parasimpatičnih koncih se sprošča acetilholin, zaradi česar se sprošča velika količina tekoče sline. Slina se ne izloča le pod vplivom hrane, ampak tudi pogojno-refleksno.
Žrela pri novorojenčku je kratek, spodnji rob je na ravni med telesi 3. in 4. vratnega vretenca, do starosti 11-12 let - na ravni 5-6 vratnih vretenc, v mladosti pa na ravni od 6-8.
Požiralnik malo več kot grlo. Do starosti 11-12 let se dolžina požiralnika podvoji (20-22 cm), mišična plast raste šibko, do 12-15 let raste, kasneje se malo spremeni.
Želodec- ima fusiformno obliko, do konca prvega leta življenja se podaljša, v obdobju od 7-11 let pa dobi obliko odraslega, želodec novorojenčka zadrži 50 cc hrane, do 4 leta poveča na 750 ccm. Do konca 12 let se zmogljivost poveča na 1300-1500 cm3. Pri otrocih, hranjenih s stekleničko, je želodec napihnjen. Mišična plast želodca je slabo razvita.
Tanko črevo- ima dolžino (1,2-2,8 m). Raste v 2-3 gnezdih in ima 2,8 m. jak, star 10 let, kot odrasel (5-6 m)
Dvanajstnik-novorojenček ima obliko obroča. Intenzivno rast opazimo v prvih letih življenja.
Debelo črevo- kratki, približno 6,5 cm, gaustra in omentalni procesi so odsotni. Prve haustre se pojavijo pri 6 mesecih, omentalni procesi pri starosti 2 let.
Jejunum- šibko izraženo, prisotne so že številne resice. Mišična plast je slabo razvita.
Vprašanje 2. Struktura izločevalnih organov.
Lupina, ki pokriva zunanjo stran ledvice, se imenuje vlaknasta kapsula... Na sagitalnem odseku sta vidni dve različni plasti snovi. Tista, ki je bližje površini, se imenuje korkovym, snov, ki zaseda osrednji položaj, pa je možganski.
Nimajo le zunanjih razlik, ampak tudi funkcionalne. Na strani konkavnega dela so vrata ledvic in medenice, in sečevod.
Skozi ledvična vrata ledvica komunicira s preostalim telesom skozi prihajajočo ledvično arterijo in živce, pa tudi izhodne limfne žile, ledvično veno in sečevod.
Zbiranje teh plovil se imenuje ledvični pedik... V notranjosti se razlikujejo ledvice ledvični režnji. Vsaka ledvica vsebuje 5 kosov. Ledvični režnji so med seboj ločeni s krvnimi žilami.
Za jasno razumevanje delovanja ledvic je potrebno poznati njihove mikroskopska struktura.
Glavna strukturna in funkcionalna enota ledvic jenefron .
Število nefronov v ledvicah doseže 1 milijon.Nefron je sestavljen iz ledvično telo ki se nahaja v skorji in cevni sistemi ki sčasoma pritečejo v zbiralno cev.
Izloča tudi nefron 3 segmenti:
proksimalno,
vmesni,
distalno.
Segmenti skupaj z naraščajočimi in padajočimi koleni zanke Henle ležijo v meduli ledvic.
Če želite zagotoviti, da vas ledvice bolijo, morate vedeti kje so ledvice pri ljudeh.
Podvojitev ledvic je dedna motnja, ki lahko povzroči težave, če pravilno zdravljenje... Zakaj se pojavi patologija in kako jo zdraviti - preberite o tem tukaj.
Mehur
Organ, ki shranjuje urin skozi sečnice in ven iz sečnice, se imenuje mehur... To je votli organ, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha, tik za sramnico.
Prebavni sistem pri otrocih se bistveno razlikuje od tistega pri odraslih. Zato je treba nekatere izdelke dajati otrokom od določene starosti in to je odmerjeno. Na primer gobe. Kako se s starostjo spreminja ta sistem otrokovega telesa?
Starostne značilnosti prebavnega sistema
Značilnost otroškega prebavnega sistema je občutljivost sluznice prebavil, obilna oskrba s krvjo in nerazvitost njihove elastičnosti.
Žleze otrokovega črevesja in želodca so do šolske starosti popolnoma razvite in jih je malo. Zato ima otrokov želodčni sok nizko koncentracijo klorovodikove kisline, to pa zmanjša baktericidne lastnosti prebave in seveda poveča občutljivost otrok na okužbe prebavil. Število žlez v želodcu se do 10. leta intenzivno povečuje, pri 14-15 letih pa skoraj ustreza ravni odrasle osebe.
Sestava encimov v želodčnem soku se spremeni v prvih letih življenja. Tako encim kimozin, ki deluje na mlečne beljakovine, želodčne žleze aktivno proizvajajo v prvih 2 letih življenja, nato pa se njegova proizvodnja zmanjša. Pri odraslih je ta encim skoraj odsoten. Aktivnost drugih encimov želodčnega soka se poveča v starosti 15-16 let in v tej starosti že doseže raven odraslih. Starostna značilnost otrokovega prebavnega sistema je, da absorpcijski procesi v želodcu potekajo zelo aktivno do 10. leta. Pri odraslih se ti procesi izvajajo le v tankem črevesju.
To pomeni, da se razvoj prebavnih organov pri otrocih pojavlja vzporedno z razvojem celotnega organizma. In ta razvoj je razdeljen na obdobja prvega leta življenja, predšolsko starost in mladost.
V tem času delo prebavnega sistema nadzira živčni sistem in je odvisno od stanja možganske skorje. V procesu nastajanja prebavnega sistema pri otrocih se refleksi zlahka razvijejo v času prehranjevanja, njegove sestave in količine.
Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri majhnih otrocih
Požiralnik pri majhnih otrocih ima obliko vretena. Je kratek in ozek. Pri otrocih v enem letu življenja je njegova dolžina 12 cm. Na sluznici požiralnika ni žlez. Njegove stene so tanke, vendar dobro preskrbljene s krvjo.
Želodec pri majhnih otrocih se nahaja vodoravno. Ko se otrok razvija, zavzame pokončen položaj. Pri starosti 7-10 let je želodec že nameščen kot pri odraslih. Želodčna sluznica je debela, pregradna aktivnost želodčnega soka pa je nizka v primerjavi z odraslimi.
Glavni encim v želodčnem soku je sirilo. Omogoča strjevanje mleka.
Pankreasa majhnega otroka je majhna. Pri novorojenčku je 5-6 centimetrov. Že pri 10 letih se bo potrojil. Ta organ je dobro oskrbljen s krvnimi žilami. Trebušna slinavka proizvaja sok trebušne slinavke.
Največji organ prebavnega sistema v zgodnji mladosti, ki zaseda tretjino trebušna votlina, je jetra. Pri 11 mesecih se njegova masa podvoji, za 2-3 leta se potroji. Zmogljivosti jeter v tej starosti so precej nizke.
Žolčnik v zgodnji starosti doseže velikost 3 centimetre. V 7 mesecih dobi hruškasto obliko. Že pri 2 letih otroški žolčnik doseže rob jeter.
Za otroke, mlajše od enega leta, so snovi, ki prihajajo z materinim mlekom, zelo pomembne. Z uvedbo dopolnilnih živil se aktivirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov.
Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema pri predšolskih otrocih
V predšolski dobi otroci še naprej rastejo in razvijajo prebavni sistem. Vendar pa zaradi različnih stopenj splošne rasti in razvoja do 3. leta starosti jetra zapustijo območje desnega hipohondrija, se zlahka palpira 1-2 cm pod lokom reber.
Dojenčkova trebušna slinavka se zelo aktivno razvija do 1 leta, nato pa se v 5-7 letih pojavi preskok v njenem razvoju. Po svojih parametrih ta organ doseže raven odraslih šele pri 16 letih. Enaka stopnja razvoja je značilna za otrokova jetra in vse dele črevesja.
V zvezi z razvojem prebavnega sistema otroci, mlajši od 3 let, potrebujejo prehranske omejitve.
Treba je opozoriti, da pri predšolskih otrocih akutne motnje prebava je zelo pogosta. Najpogosteje pa jih je lažje nadaljevati kot pri otrocih prvega leta življenja. Pomembno je, da starši predšolskih otrok pravilno prehranjujejo svoje otroke ob upoštevanju rasti zob, režima in prehranskega ravnovesja. Težave za želodec, ki jih želodec odraslega zlahka prenese, otrokovo telo pogosto zavrne in povzroči prebavne motnje.
Prebava pri mladostnikih in njene značilnosti
V adolescenci so prebavni organi že dobro razviti. Aktivno delujejo, sam proces prebave pa je skoraj enak kot pri odraslih. Pogostost črevesnih gibov v adolescenci je 1-2 krat na dan.
Pri 12 letih se na prej gladki površini trebušne slinavke pojavi gomolj. Te izbokline nastanejo zaradi izločanja mešičkov trebušne slinavke.
Jetra otrok se tudi aktivno povečujejo. Tako do starosti 8 let zraste 5-krat v primerjavi z velikostjo ob rojstvu, do starosti 16-17 let se njegova teža poveča 10-krat. Treba je opozoriti, da že od sedmega leta starosti spodnji rob tega organa v ležečem položaju ni otipljiv. Do 8. leta je histološka zgradba otrokovih jeter enaka kot pri odraslih. Žolčnik do starosti 10-12 let se poveča skoraj 2-krat.
Pri organizaciji njihove prehrane je treba upoštevati posebnosti strukture prebavil mladostnikov. Gre za vsakodnevno upoštevanje prehrane in njeno organizacijo v šoli. Navsezadnje nutricionisti navajajo, da morajo otroci za razvoj zdravega prebavnega sistema jesti štirikrat na dan zaradi stroškov energije.
Prebavne motnje pri otrocih
Težave z prebavila se pri otrocih pojavljajo precej pogosto. To še posebej velja v zgodnji mladosti. Driska ali zaprtje ne le pokvarijo dobro počutje otrok, ampak tudi prisilijo starše, da prilagodijo svojo prehrano. Če ima vaš otrok v predšolski dobi takšne motnje pogosto, se ne zanašajte nase, ampak se posvetujte z izkušenim pediatrom. Starši se morajo posvetovati tudi z zdravnikom, ker le zdravnik lahko ugotovi začetek resne patologije.
Okužba lahko povzroči drisko in celo otroški stres lahko sproži funkcionalno drisko. Potem je njegovo blato kašasto ali tekoče. Pojavlja se 2-4 krat na dan, vendar brez nečistoč gnoja in krvi.
Glavni razlogi za črevesne okužbe pri otrocih so neoprane roke in umazana voda, tudi če so jih med kopanjem pomotoma pogoltnili, zastarela hrana ali premalo predelana.
Simptomi črevesnih okužb so bruhanje in pogosta driska, bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Ko ima otrok drisko, lahko le zdravnik izključi kirurško patologijo in okužbo v črevesju.
Glavna nevarnost črevesnih okužb pri otrocih je dehidracija. Otrok z drisko izgubi veliko tekočine in zaradi bruhanja ne more piti dovolj.
Preprečevanje črevesnih okužb pomeni spoštovanje preprostih higienskih pravil:
- Pitje samo kuhane ali mineralne namizne vode.
- Umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča.
- Tabu o nakupu izdelkov s spontanih trgov, zlasti tistih, ki se prodajajo na terenu. Pomanjkanje sanitarnega nadzora lahko povzroči resne prebavne težave. Na primer, na teh trgih pogosto prodajajo mleko od levkemičnih krav.
- Pravilno skladiščenje izdelkov in nadzor nad roki uporabe.
- Pred jedjo zelenjavo in sadje temeljito umijte.
Dietna hrana je zelo pomembna pri preprečevanju prebavnih motenj. Otroke, stare vsaj šest mesecev, je treba hraniti z materinim mlekom. To je njihova imuniteta in nekakšno cepljenje za prebavni trakt. Otroci, mlajši od treh let, se ne smejo hraniti z maščobno in začinjeno hrano, čokolado in bogatimi juhami. Hrano za te dojenčke je treba kuhati na pari. Dobro je, če ga spečete in ne ocvrtite.
Zaprtje je enako pogosta težava pri prebavnih motnjah pri otrocih. Običajno ga izzove zgodnji prehod na umetno hranjenje, uvedba dopolnilnih živil vnaprej, pomanjkanje tekočine pri otroku.
Starši bi se morali zavedati še ene značilnosti zaprtja pri otrocih. To je zatiranje želje po iztrebljanju zunaj doma. Ta pojav je značilen za sramežljive otroke in se lahko pojavi na primer v obdobju prilagajanja vrtcu. Sčasoma takšna negativna navada vodi do utrjevanja blata, poškodbe rektalne sluznice. Posledica tega je strah pred iztrebljanjem.
In zaprtje je lahko posledica kroničnih patologij prebavnega in endokrinega sistema, pogoste uporabe nekaterih zdravil. Zato morajo starši spremljati otrokovo blato, spremembe v njegovem vedenju in pravočasno poiskati pomoč pri pediatrih, da se izognejo razvoju kroničnih prebavnih težav.
Še posebej za - Diano Rudenko
Prebavni organi otroka imajo številne morfološke in fiziološke značilnosti. Te lastnosti so najbolj izrazite pri majhnih otrocih, pri katerih je prebavni aparat prilagojen predvsem za asimilacijo materinega mleka, katerega prebava zahteva najmanj encimov.
Pri novorojenčkih in dojenčkih je ustna votlina popolnoma majhna. Ustnice novorojenčkov so debele, na njihovi notranji površini so prečni grebeni. Orbicularisna ustna mišica je dobro oblikovana. Lica pri novorojenčkih in majhnih otrocih so zaobljena in izbočena zaradi prisotnosti zaobljenega maščobnega telesa (Bišine maščobne grudice) med kožo in dobro razvito bukalno mišico, ki od 4. leta dalje postopoma atrofira. Trdo nebo je ravno, njegova sluznica tvori rahlo izrazite prečne gube, revne z žlezami. Mehko nebo je razmeroma kratko, skoraj vodoravno. Palatinska zavesa se ne dotika zadnjega dela žrela, kar otroku omogoča, da med sesanjem diha. S pojavom mlečnih zob se znatno poveča velikost alveolarnih procesov čeljusti in streha trdega neba se tako rekoč dvigne. Jezik pri novorojenčkih je kratek, širok, debel in sedeč; na sluznici so vidne izrazite papile. Jezik zaseda celotno ustno votlino - ko je ustna votlina zaprta, pride v stik z ličnicami in trdim nebom, štrli naprej med čeljustmi v preddverju ust. Sluznica ustne votline pri otrocih, zlasti majhnih, je tanka in zlahka ranljiva, kar je treba upoštevati pri zdravljenju ustne votline. Sluznica dna ustnice tvori opazno gubo, ki je prekrita z velikim številom resic. Izboklina v obliki valjčka je prisotna tudi na sluznici ličnic v reži med zgornjo in spodnjo čeljustjo. Poleg tega so na trdem nebu prisotne tudi prečne gube (zvitki), na dlesni pa zvitki v obliki zvitkov. Te tvorbe zagotavljajo tesnjenje ustne votline med sesanjem. Na sluznici v predelu trdega neba na srednji črti pri novorojenčkih se nahajajo Bonovi vozlički - rumenkaste tvorbe - zadrževalne ciste žlez slinavk, ki izginejo do konca prvega meseca življenja. Sluznica ustne votline pri otrocih v prvih 3-4 mesecih življenja je razmeroma suha, kar je posledica nezadostnega razvoja žlez slinavk in pomanjkanja sline. Za žleze slinavke (parotidne, submandibularne, podjezične, majhne žleze ustne sluznice) pri novorojenčku je značilna nizka sekretorna aktivnost in izločajo majhno količino goste, viskozne sline, ki je potrebna za lepljenje ustnic in tesnjenje ustne votline med sesanjem. Funkcionalna aktivnost žlez slinavk se začne povečevati v starosti 1,5-2 mesecev; pri 3-4-mesečnih otrocih pogosto izteka slina iz ust zaradi nezrelosti regulacije slinjenja in požiranja sline (fiziološko slinjenje). Najintenzivnejša rast in razvoj žlez slinavk se pojavi med 4. mesecem in 2. letom starosti. Do 7. leta otrok proizvede enako količino sline kot odrasla oseba. Reakcija sline pri novorojenčkih je pogosto nevtralna ali rahlo kisla. Že od prvih dni življenja slina vsebuje osemilazo in druge encime, ki so potrebni za razgradnjo škroba in glikogena. Pri novorojenčkih je koncentracija amilaze v slini nizka; v prvem letu življenja se njegova vsebnost in aktivnost znatno povečata in dosežeta najvišjo raven pri 2-7 letih.
Žrelo pri novorojenčku je v obliki lijaka, njegov spodnji rob pa je projiciran na ravni medvretenčne ploščice med CVI in CIV. In do mladostništvo sestopi na raven CVI-CVII. Grlo pri dojenčkih ima tudi obliko lijaka in se nahaja drugače kot pri odraslih. Vhod v grlo se nahaja visoko nad spodnjim zadnjim robom palatinske zavese in je povezan z ustno votlino. Hrana se premakne na stranice štrlečega grla, zato lahko dojenček takoj zadiha in pogoltne, ne da bi prekinil sesanje.
Sesanje in požiranje sta že prirojena brezpogojna refleksa. Pri zdravih in zrelih novorojenčkih se oblikujejo do rojstva. Otroške ustnice med sesanjem tesno primejo bradavico dojke. Čeljusti ga stisnejo in komunikacija med ustno votlino in zunanjim zrakom se ustavi. V otrokovi ustni votlini nastane negativen pritisk, ki ga olajša spuščanje spodnje čeljusti skupaj z jezikom navzdol in nazaj. Poleg tega materino mleko vstopi v redki prostor ustne votline. Vsi elementi žvečilnega aparata novorojenčka so prilagojeni procesu sesanja dojk: gingivalna membrana, izrazite palatinske prečne gube in maščobna telesa na licih. Prilagoditev ustne votline novorojenčka na sesanje je fiziološka retrognacija dojenčka, ki se kasneje spremeni v ortognatijo. Med sesanjem otrok to počne ritmični gibi spodnja čeljust od spredaj nazaj. Odsotnost sklepnega tuberkuluma olajša sagitalne premike spodnje čeljusti otroka.
Požiralnik je fusiformna mišična cev, obložena s sluznico od znotraj. Ob rojstvu se oblikuje požiralnik, njegova dolžina pri novorojenčku je 10-12 cm, pri starosti 5 let - 16 cm, pri 15 letih pa že 19 cm. Razmerje med dolžino požiralnika in dolžino telo ostane relativno konstantno in je približno 1: 5. Širina požiralnika pri novorojenčku je 5-8 mm, pri enem letu-10-12 mm, pri 3-6 letih-13-15 mm in pri 15 letih-18-19 mm. Pri (FEGDS), duodenalni intubaciji in izpiranju želodca je treba upoštevati velikost požiralnika. Anatomsko zoženje požiralnika pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je rahlo izrazito in se s starostjo oblikuje. Stena požiralnika pri novorojenčku je tanka, mišična membrana je slabo razvita, intenzivno raste do 12-15 let. Sluznica požiralnika pri dojenčkih je slaba z žlezami. Vzdolžne gube se pojavijo v starosti 2-2,5 let. Submukoza je dobro razvita, bogata s krvnimi žilami. Zunaj dejanja požiranja je prehod žrela v požiralnik zaprt. Med požiranjem se pojavi peristaltika požiralnika.
Želodec novorojenčka je v obliki valja, govejega roga, oz Trnek in visoko postavljen (vstop v želodec je na ravni TVIII-TIX, odprtina pilorusa pa na ravni TXI-TXII). Ko otrok raste in se razvija, želodec potone in do starosti 7 let je njegov vstop (s pokončnim položajem telesa) projiciran med TXI in TXII, izhod pa med TXII in L. Pri dojenčkih je želodec nahaja vodoravno, vendar takoj, ko otrok začne hoditi, postopoma zavzame bolj pokončen položaj. Srčni del, fundus in pilorični del želodca pri novorojenčku so slabo izraženi, pilorus je širok. Vhod v želodec se pogosto nahaja nad diafragmo, kot med trebušnim delom požiralnika in sosednjo steno fundusa želodca je slabo izražen, tudi mišična membrana srčnega dela želodca je slabo razvita. Gubarev ventil (guba sluznice, ki štrli v požiralnikovo votlino in preprečuje vračanje hrane) skoraj ni izrazita (razvije se do 8-9 mesecev življenja), srčni sfinkter je funkcionalno okvarjen, ko je pilorični želodec funkcionalno dobro razvit ob rojstvu otroka. Te lastnosti določajo možnost metanja vsebine želodca v požiralnik in razvoj peptičnih lezij njegove sluznice. Poleg tega je nagnjenost otrok v prvem letu življenja k bruhanju in bruhanju povezana s pomanjkanjem tesnega oprijema požiralnika z nogami prepone in kršitvijo inervacije s povečanim intragastričnim tlakom. Regurgitacijo olajša tudi požiranje zraka pri sesanju (aerofagija) z nepravilno tehniko hranjenja, kratek frenulum jezika, lakomno sesanje, pretirano hitro sproščanje mleka iz materinih dojk. V prvih tednih življenja se želodec nahaja v poševni čelni ravnini, spredaj je popolnoma prekrit z levim režnjem jeter, zato se fundus želodca v ležečem položaju nahaja pod antralopiloričnim prerezom, zato , da bi preprečili aspiracijo po hranjenju, je treba otrokom dati dvignjen položaj. Do konca prvega leta življenja se želodec podaljša in že v obdobju od 7 do 11 let dobi obliko, podobno kot pri odrasli osebi. Do osmega leta je dokončano oblikovanje njegovega srčnega dela. Anatomska zmogljivost želodca novorojenčka je 30-35 kubičnih metrov. cm, do 14. dneva življenja se poveča na 90 kubičnih metrov. glej Fiziološka zmogljivost je manjša od anatomske in je prvi dan življenja le 7-10 ml; Četrti dan po začetku enteralne prehrane se poveča na 40-50 ml, 10. dan pa do 80 ml. Nadalje se zmogljivost želodca mesečno poveča za 25 ml in do konca prvega leta življenja znaša 250-300 ml, za 3 leta pa 400-600 ml. Intenzivno povečanje zmogljivosti želodca se začne po 7 letih in za 10-12 let znaša 1300-1500 ml. Mišična membrana želodca pri novorojenčku je slabo razvita, največjo debelino doseže šele pri starosti 15-20 let. Sluznica želodca novorojenčka je debela, gube so visoke. V prvih 3 mesecih življenja se površina sluznice poveča za 3 -krat, kar prispeva k boljši prebavi mleka. Do 15. leta se površina želodčne sluznice poveča 10 -krat. S starostjo se povečuje število želodčnih jam, v katere se odpirajo odprtine želodčnih žlez. Želodčne žleze ob rojstvu so morfološko in funkcionalno nerazvite, njihovo relativno število (na 1 kg telesne mase) pri novorojenčkih je 2,5 -krat manj kot pri odraslih, vendar se z začetkom enteralne prehrane hitro poveča. Izločevalni aparat želodca pri otrocih prvega leta življenja je premalo razvit, njegove funkcionalne sposobnosti so nizke. Želodčni sok dojenčka vsebuje enake sestavine kot želodčni sok odraslega: klorovodikova kislina, kimozin (sesuje mleko), pepsini (razgrajujejo beljakovine v albumoze in peptone) in lipaza (razgrajujejo nevtralne maščobe v maščobne kisline in glicerin) . Za otroke v prvih tednih življenja je značilna zelo nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku in nizka skupna kislost. Znatno se poveča po uvedbi dopolnilnih živil, tj. pri prehodu z laktotrofne prehrane na normalno. Vzporedno z zmanjšanjem pH želodčnega soka se povečuje aktivnost karboanhidraze, ki sodeluje pri tvorbi vodikovih ionov. Pri otrocih prvih 2 mesecev življenja vrednost pH v glavnem določajo vodikovi ioni mlečne kisline, nato pa klorovodikova kislina. Sinteza proteolitičnih encimov v glavnih celicah se začne v predporodnem obdobju, vendar je njihova vsebnost in funkcionalna aktivnost pri novorojenčkih nizka in se s starostjo postopoma povečujeta. Vodilno vlogo pri hidrolizi beljakovin pri novorojenčkih ima fetalni pepsin, ki ima večjo proteolitično aktivnost. Pri dojenčkih so pomembna nihanja v aktivnosti proteolitičnih encimov odvisna od narave hranjenja (pri umetnem hranjenju so kazalci aktivnosti višji). Pri otrocih prvega leta življenja (za razliko od odraslih) opazimo pomembno aktivnost želodčne lipaze, ki zagotavlja hidrolizo maščob v odsotnosti žolčnih kislin v nevtralnem okolju. Nizke koncentracije klorovodikove kisline in pepsinov v želodcu pri novorojenčkih in dojenčkih določajo zmanjšano zaščitno funkcijo želodčnega soka, hkrati pa prispevajo k ohranjanju Ig, ki prihajajo z materinim mlekom. V prvih mesecih življenja se motorična funkcija želodca zmanjša, peristaltika je počasna, plinski mehurček se poveča. Pogostnost peristaltičnih kontrakcij pri novorojenčkih je najnižja, nato se aktivno povečuje in po 3 letih se stabilizira. Do 2. leta starosti se strukturno in fiziološke značilnostiželodec ustreza želodcu. Pri dojenčkih je verjetno povečanje tonusa želodčnih mišic v piloričnem odseku, katerega največja manifestacija je pilorospazem. V starejši starosti včasih opazimo kardiospazem. Pogostnost peristaltičnih kontrakcij pri novorojenčkih je najnižja, nato se aktivno povečuje in po 3 letih se stabilizira.
Črevo se začne od želodčnega pilorusa in konča z anusom. Razlikovati med tankim in debelim črevesjem. Tanko črevo je razdeljeno na dvanajstnik, jejunum in ileum; debelo črevo - v slepo, debelo črevo (naraščajoče, prečno, padajoče, sigmoidno) in danko. Relativna dolžina tankega črevesa pri novorojenčku je velika: 1 m na 1 kg telesne teže in le 10 cm pri odraslih.
Dvanajstnik novorojenčka ima obročasto obliko (ovinki nastanejo kasneje), njegov začetek in konec se nahajata na ravni L. Pri otrocih, starejših od 5 mesecev, je zgornji del dvanajstnika na ravni TXII; padajoči del postopoma pade za 12 let na raven LIMLIV. Pri majhnih otrocih je dvanajstnik zelo gibljiv, vendar se do 7. leta okoli njega pojavi maščobno tkivo, ki fiksira črevo in zmanjša njegovo gibljivost. V zgornjem delu dvanajstnika se kisli želodčni himus alkalizira, pripravi na delovanje encimov, ki prihajajo iz trebušne slinavke in nastanejo v črevesju, ter jih pomešajo z žolčem. Gube sluznice dvanajstnika pri novorojenčkih so nižje kot pri starejših otrocih, žleze dvanajstnika so majhne in so šibkejše razvejane kot pri odraslih. Dvanajstnik vpliva na celoten prebavni sistem preko hormonov, ki jih izločajo endokrine celice njegove sluznice.
Tanko črevo je približno 2/5, ileum pa 3/5 dolžine tankega črevesa (brez dvanajstnika). Ileum se konča z ileocekalnim ventilom (ventil Bauhinia). Pri majhnih otrocih opazimo relativno šibkost ileocekalne zaklopke, zato se lahko vsebina cekuma, ki je zelo bogat z bakterijsko floro, vrže v ileum in povzroči visoka frekvenca vnetne lezije njegovega odseka. Tanko črevo pri otrocih zaseda spremenljiv položaj, odvisno od stopnje napolnjenosti, položaja telesa, tonusa črevesja in mišic sprednje trebušne stene. V primerjavi z odraslimi so črevesne zanke bolj kompaktne (zaradi razmeroma velike velikosti jeter in nerazvitosti male medenice). Po 1 letu življenja, ko se medenica razvije, postane lokacija zank tankega črevesa bolj konstantna. V Tanko črevo dojenček obstaja relativno veliko plinov, katerih volumen se postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izginejo do starosti 7 let (pri odraslih običajno v tankem črevesju ni plinov). Sluznica je tanka, bogato vaskularizirana in ima povečano prepustnost, zlasti pri otrocih prvega leta življenja. Črevesne žleze pri otrocih so večje kot pri odraslih. Njihovo število se v prvem letu življenja znatno poveča. Na splošno histološka struktura sluznice postane podobna tisti pri odraslih do starosti 5-7 let. Pri novorojenčkih so v debelini sluznice prisotni enojni in skupinski limfoidni mešički. Sprva so razpršeni po črevesju, nato pa so združeni predvsem v ileum v obliki skupinskih limfnih mešičkov (Peyerjevi madeži). Limfne žile so številne in imajo širši lumen kot pri odraslih. Limfa, ki teče iz tankega črevesa, ne gre skozi jetra, produkti absorpcije pa takoj vstopijo v krvni obtok. Mišična plast, zlasti njena vzdolžna plast, je pri novorojenčkih slabo razvita. Mezenterij pri novorojenčkih in majhnih otrocih je kratek in se v prvem letu življenja znatno podaljša. V tankem črevesju potekajo glavne faze kompleksnega procesa cepitve in absorpcije hranil s kombiniranim delovanjem črevesnega soka, žolča in izločkov trebušne slinavke. Razgradnja hranil s pomočjo encimov poteka tako v votlini tankega črevesa (votlina v prebavilih) kot neposredno na površini njegove sluznice (parietalna ali membranska prebava, ki prevladuje v otroštvu v obdobju hranjenja mleka) . Izločilni aparat tankega črevesa se na splošno oblikuje ob rojstvu. Tudi pri novorojenčkih je v črevesnem soku mogoče določiti enake encime kot pri odraslih (enterokinaza, alkalna fosfataza, lipaza, amilaza, maltaza, nukleaza), vendar je njihova aktivnost nižja in se s starostjo povečuje. Posebnosti asimilacije beljakovin pri majhnih otrocih vključujejo visok razvoj pinocitoze v epitelnih celicah črevesne sluznice, zaradi česar lahko mlečne beljakovine pri otrocih prvih tednov življenja v nespremenjeni obliki preidejo v kri, kar lahko vodi do pojava AT v beljakovinah kravjega mleka. Pri otrocih, starejših od enega leta, se beljakovine hidrolizirajo in tvorijo aminokisline. Že od prvih dni otrokovega življenja imajo vsi deli tankega črevesa precej visoko hidrolitično aktivnost. Disaharidaze v črevesju se pojavijo v prenatalnem obdobju. Aktivnost maltaze je ob rojstvu precej visoka in takšna ostaja pri odraslih; nekoliko kasneje se aktivnost saharaze poveča. V prvem letu življenja obstaja neposredna povezava med starostjo otroka in aktivnostjo maltaze in sukraze. Aktivnost laktaze se v zadnjih tednih gestacije hitro povečuje, po rojstvu pa se povečuje aktivnost. V obdobju dojenja ostaja visok, do starosti 4-5 let se znatno zmanjša, najmanjši je pri odraslih. Treba je opozoriti, da se laktoza v materinem mleku absorbira počasneje kot laktoza kravjega mleka in delno vstopi v debelo črevo, kar prispeva k nastanku gram-pozitivne črevesne mikroflore pri otrocih, ki so na dojenje... Zaradi nizke aktivnosti lipaze je proces prebave maščob še posebej intenziven. Fermentacija v črevesju dojenčkov dopolnjuje encimsko razgradnjo hrane. V črevesju zdravih otrok v prvih mesecih življenja ni gnitja. Absorpcija je tesno povezana s parietalno prebavo in je odvisna od strukture in delovanja celic v površinski plasti sluznice tankega črevesa.
Debelo črevo pri novorojenčku ima povprečno dolžino 63 cm. Do konca prvega leta življenja se podaljša na 83 cm, nato pa je njegova dolžina približno enaka višini otroka. Debelo črevo ne zaključi svojega razvoja z rojstvom. Novorojenček nima omentalnih procesov (pojavijo se v 2. letu otrokovega življenja), trakovi debelega črevesa so rahlo začrtani, haustra debelega črevesa odsotna (pojavi se po 6 mesecih). Kolonski trakovi, haustra in omentalni procesi se končno oblikujejo do 6-7 let.
Sluznica debelega črevesa pri otrocih ima številne značilnosti: kripte se poglobijo, epitelij je bolj raven in stopnja njegovega razmnoževanja je višja. Izločanje debelega črevesa v normalnih pogojih ni veliko; močno pa se poveča z mehanskim draženjem sluznice.
Rektum pri novorojenčku ima obliko valja, nima ampule (njegova tvorba se pojavi v prvem obdobju otroštva) in se upogne (nastane takoj s sakralnimi in kokcigealnimi ovinki hrbtenice), njegove gube niso izrazite. Pri otrocih prvih mesecev življenja je danka relativno dolga in slabo fiksirana, ker maščobno tkivo ni razvito. Rektum zavzame svoj končni položaj za 2 leti. Pri novorojenčku je mišična membrana slabo razvita. Zaradi dobro razvite submukoze in slabe fiksacije sluznice glede na submukozo, pa tudi nezadostnega razvoja sfinktra anus pri majhnih otrocih se pogosto pojavi njegova izguba. Analna odprtina pri otrocih se nahaja dorzalno v primerjavi z odraslimi, na razdalji 20 mm od trtice.
Motorna funkcija črevesja (gibljivost) je sestavljena iz gibov nihala, ki se pojavljajo v tankem črevesju, zaradi katerih se njegova vsebina meša, in peristaltičnih gibov, ki poganjajo himus proti debelemu črevesu. Za debelo črevo so značilni tudi antiperistaltični gibi, ki se zgostijo in tvorijo iztrebke. Motorne sposobnosti pri majhnih otrocih so bolj aktivne, kar prispeva k pogostemu gibanju črevesja. Pri dojenčkih je trajanje prehoda kaše skozi črevesje od 4 do 18 ur, pri starejših otrocih pa približno en dan. Visoka motorična aktivnost črevesja v kombinaciji z nezadostno fiksacijo njegovih zank določa nagnjenost k intuvaciji.
V prvih urah življenja pride do izpusta mekonija (prvotni iztrebki) - lepljive mase temno zelene barve s pH približno 6,0. Mekonij je sestavljen iz deskvamiranega epitelija, sluzi, ostankov plodovnice, žolčnih pigmentov itd. Na 2-3. Dan življenja se iztrebki pomešajo z mekonijem, od 5. dneva pa blato dobi obliko, značilno za novorojenčka. Pri otrocih prvega meseca življenja se gibanje črevesja običajno pojavi po vsakem hranjenju - 5-7 krat na dan, pri otrocih od 2. meseca življenja - 3-6 krat, v enem letu - 1-2 krat. Pri mešanem in umetnem hranjenju je črevesno gibanje redkejše. Iztrebki pri dojenih otrocih, kašast, rumen, kisel in kisel vonj; pri umetnem hranjenju imajo iztrebki gostejšo konsistenco (kiti), svetlejše, včasih s sivkastim odtenkom, nevtralno ali celo alkalno reakcijo, ostrejši vonj. Zlato rumena barva blata v prvih mesecih otrokovega življenja je posledica prisotnosti bilirubina, zelenkastega - biliverdina. Pri dojenčkih se defekacija pojavi refleksno, brez sodelovanja volje. Od konca prvega leta življenja zdrav otrok se postopoma navadi, da je iztrebljanje samovoljno dejanje.
Mikroflora prebavil je vključena v prebavo, preprečuje razvoj patogene flore v črevesju, sintetizira številne vitamine, sodeluje pri inaktivaciji fiziološko aktivnih snovi in encimov, vpliva na hitrost obnove enterocitov, črevesno jetrno cirkulacijo 20 ur (aseptična faza). Nato se začne kolonizacija črevesja z mikroorganizmi (druga faza), tretja faza - stabilizacija mikroflore - pa traja vsaj 2 tedna. Oblikovanje mikrobne biocenoze črevesja se začne od prvega dne življenja, do 7-9. Dne pri zdravih dojenčkih je bakterijsko floro običajno predstavljeno predvsem z Bifidobacterium bifidum, Lactobacillusacidophilus. Pri naravnem hranjenju med črevesno mikrofloro prevladuje bifidum, pri umetnem hranjenju so v skoraj enakih količinah prisotni acidofil, bifidum in enterokoki. Prehod na prehrano, ki je značilen za odrasle, spremlja sprememba sestave črevesne mikroflore.
Pankreasa je parenhimski organ zunanjih in notranja sekrecija... Pri novorojenčkih je majhen: njegova teža je približno 23 g, dolžina pa 4-5 cm. Že do 6 mesecev se masa žleze podvoji, za 1 leto se poveča 4 -krat, za 10 let pa 10 -krat. Pri novorojenčku se trebušna slinavka nahaja globoko v trebušni votlini na ravni TX, to je višje kot pri odraslih. Zaradi šibke fiksacije na zadnjo steno trebušne votline pri novorojenčku je bolj mobilna. Pri majhnih in starejših otrocih je trebušna slinavka na ravni LN. Žleza intenzivneje raste v prvih 3 letih in v puberteti. Pankreasa po rojstvu in v prvih mesecih življenja ni dovolj diferencirana, obilno vaskularizirana in revna v vezivnem tkivu. V zgodnji starosti je površina trebušne slinavke gladka, do 10-12 let pa se pojavi gomoljastost, ki je posledica sproščanja meja rež. Režnji in režnji trebušne slinavke pri otrocih so manjši in jih je malo. Endokrini del trebušne slinavke ob rojstvu je bolj razvit kot eksokrini del. Sok trebušne slinavke vsebuje encime, ki zagotavljajo hidrolizo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi bikarbonate, ki ustvarjajo alkalno reakcijo okolja, potrebno za njihovo aktivacijo. Pri novorojenčkih se po stimulaciji sprosti majhen volumen soka trebušne slinavke, aktivnost amilaze in zmogljivost bikarbonata sta nizka. Aktivnost amilaze od rojstva do enega leta se večkrat poveča. Pri prehodu na običajno prehrano, pri kateri več kot polovico potreb po kalorijah pokrivajo ogljikovi hidrati, se aktivnost amilaze hitro poveča in doseže največje vrednosti za 6-9 let. Aktivnost lipaze trebušne slinavke pri novorojenčkih je nizka, kar določa pomembno vlogo lipaze žlez slinavk, želodčnega soka in lipaze materinega mleka pri hidrolizi maščob. Aktivnost lipaze v dvanajstniku se poveča do konca prvega leta življenja in doseže starost odraslih do 12. leta. Proteolitična aktivnost izločanja trebušne slinavke pri otrocih v prvih mesecih življenja je precej visoka, največ doseže v starosti 4-6 let. Vrsta hranjenja pomembno vpliva na aktivnost trebušne slinavke: pri umetnem hranjenju je aktivnost encimov v duodenalnem soku 4-5 krat večja kot pri naravnem.
Do rojstva so jetra eden največjih organov in zasedajo 1/3-1 / 2 volumna trebušne votline, spodnji rob močno štrli izpod hipohondrija, desni reženj pa se lahko celo dotakne iliak greben. Pri novorojenčkih je jetrna masa več kot 4% telesne mase, pri odraslih pa 2%. V postnatalnem obdobju jetra še naprej rastejo, vendar počasneje kot telesna teža: začetna teža jeter se podvoji za 8-10 mesecev in potroji za 2-3 leta. Zaradi različne stopnje povečanja teže jeter in telesa pri otrocih, starih od 1 do 3 let, rob jeter prihaja izpod desnega hipohondrija in se zlahka palpira 1-3 cm pod obalnim lokom vzdolž srednja klavikularna črta. Od 7. leta spodnji rob jeter ne izstopa izpod obalnega loka in v mirnem položaju ni otipljiv; vzdolž srednje črte ne presega zgornje tretjine razdalje od popka do ksifoidnega procesa. Tvorba jetrnih mešičkov se začne pri plodu, vendar do rojstva jetrne lobule niso jasno razmejene. Njihova končna razlika se konča v poporodnem obdobju. Lobularna struktura se razkrije šele ob koncu prvega leta življenja. Veje jetrnih žil so postavljene v kompaktne skupine in niso prepredene z vejami portalne vene. Jetra so polnokrvna, zaradi česar se hitro povečujejo z okužbami in zastrupitvami, motnjami krvnega obtoka. Jetrna vlaknasta kapsula je tanka. Približno 5% volumna jeter pri novorojenčkih pade na delež hematopoetskih celic, nato pa se njihovo število hitro zmanjša. Jetra novorojenčka vsebujejo več vode, vendar manj beljakovin, maščob in glikogena. Do osmega leta starosti morfološka in histološka zgradba jeter postane enaka kot pri odraslih.
Tvorba žolča se začne že v predporodnem obdobju, vendar se tvorba žolča v zgodnji starosti upočasni. S starostjo se sposobnost žolčnika koncentrira žolč. Koncentracija žolčnih kislin v jetrnem žolču pri otrocih prvega leta življenja je pomembna, zlasti v prvih dneh po rojstvu, kar povzroča pogost razvoj subhepatične holestaze (sindrom zgoščevanja žolča) pri novorojenčkih. Do starosti 4-10 let se koncentracija žolčnih kislin zmanjša, pri odraslih pa se spet poveča. Nezrelost vseh faz hepato-črevesnega obtoka žolčnih kislin je značilna za obdobje novorojenčkov: neustreznost njihovega zajema s hepatociti, izločanje skozi cevasto membrano, upočasnitev pretoka žolča, disholija zaradi zmanjšanja sinteze sekundarnega žolča kisline v črevesju in nizka stopnja njihove reabsorpcije v črevesju. Otroci proizvajajo bolj netipične, manj hidrofobne in manj strupene maščobne kisline kot odrasli. Kopičenje maščobnih kislin v intrahepatičnih žolčnih kanalih določa povečano prepustnost medceličnih stikov in povečano vsebnost žolčnih sestavin v krvi. Žolč otroka v prvih mesecih življenja vsebuje manj holesterola in soli, kar določa redkost nastanka kamnov. Pri novorojenčkih se maščobne kisline združujejo predvsem s tavrinom (pri odraslih z glicinom). Tavrinski konjugati so bolj topni v vodi in manj strupeni. Nedvomno večja vsebnost tauroholne kisline v žolču, ki ima baktericidni učinek, določa redkost razvoja bakterijskega vnetja žolčevodov pri otrocih prvega leta življenja. Encimski sistemi jeter, ki zagotavljajo ustrezno presnovo različnih snovi, niso dovolj zreli za rojstvo. Umetno hranjenje spodbuja njihov prejšnji razvoj, vendar vodi v njihovo nesorazmernost. Po rojstvu se otrokova sinteza albumina zmanjša, kar vodi v zmanjšanje razmerja albuminoglobulinov v krvi. Pri otrocih se transaminacija aminokislin v jetrih pojavlja veliko bolj aktivno: ob rojstvu je aktivnost aminotransferaz v otrokovi krvi 2 -krat večja kot v materini krvi. Poleg tega procesi transaminacije niso dovolj zreli, število esencialnih kislin pri otrocih pa je večje kot pri odraslih. Torej, pri odraslih jih je 8, otroci, mlajši od 5-7 let, potrebujejo dodaten histidin, otroci v prvih 4 tednih življenja pa potrebujejo tudi cistein. Funkcijo jeter, ki tvori sečnino, tvorijo 3-4 meseca življenja, pred tem imajo otroci visoko izločanje amoniaka v urinu z nizko koncentracijo sečnine. Otroci v prvem letu življenja so odporni na ketoacidozo, čeprav prejemajo prehrano, bogato z maščobami, pri starosti 2-12 let pa so do tega nagnjeni. Pri novorojenčku je vsebnost holesterola in njegovih estrov v krvi bistveno nižja kot pri materi. Po začetku dojenja se hiperholesterolemija pojavi 3-4 mesece. V naslednjih 5 letih je koncentracija holesterola pri otrocih nižja kot pri odraslih. Pri novorojenčkih v prvih dneh življenja opazimo nezadostno aktivnost glukuronil transferaze, pri kateri pride do konjugacije bilirubina z glukuronsko kislino in nastajanja vodotopnega "neposrednega" bilirubina. Oviranje izločanja bilirubina je glavni vzrok fiziološke zlatenice pri novorojenčkih. Jetra opravljajo pregradno funkcijo, nevtralizirajo endogene in eksogene škodljive snovi, vključno s toksini, ki prihajajo iz črevesja, in sodelujejo pri presnovi zdravil. Pri majhnih otrocih je razstrupljevalna funkcija jeter premalo razvita. Žolčnik pri novorojenčkih običajno skrivajo jetra, njegova oblika je lahko drugačna. Njegova velikost se s starostjo povečuje, do starosti 10-12 let pa se njegova dolžina poveča za približno 2-krat. Stopnja sproščanja cističnega žolča pri novorojenčkih je 6 -krat manjša kot pri odraslih. ...
Tako starostne značilnosti prebavnega sistema, značilne za otroke, določajo potrebo po ločenem kuhanju v prvem letu življenja, do 1,5 leta, od 1,5 do 3 let in od 3 do 7 let. Hrana, ki jo otrokovo telo lahko predela pri 5-7 letih, ni primerna za otroke v prvem letu življenja. Starostne značilnosti motorične funkcije želodca in črevesja otrok določajo posebnosti prehranjevalnih vzorcev v različnih starostnih obdobjih.
