Učinkovito zdravljenje atrofije optičnega živca. Zdravljenje optičnega živca zaradi očesne atrofije - vzroki. Simptomi očesne bolezni

(optična nevropatija) - delno ali popolno uničenje živčna vlakna prenašanje vizualnih dražljajev iz mrežnice v možgane. Atrofija vidnega živca vodi do zmanjšanja ali popolne izgube vida, zožitve vidnih polj, poslabšanja barvnega vida in bledice diska vidnega živca. Optična atrofija se diagnosticira, ko značilne lastnosti bolezni s pomočjo oftalmoskopije, perimetrije, barvnega testiranja, določanja ostrine vida, kraniografije, CT in MRI možganov, ultrazvoka očesa B-skeniranja očesa, angiografije žil mrežnice, študij vidnega VP itd. Je ta zaplet.

ICD-10

H47.2

Splošne informacije

Različne bolezni vidnega živca v oftalmologiji se pojavijo v 1-1,5% primerov; od teh 19 do 26% vodi do popolne atrofije vidnega živca in neozdravljive slepote. Za patomorfološke spremembe atrofije optičnega živca je značilno uničenje aksonov ganglijskih celic mrežnice z njihovo glialno-vezno tkivno transformacijo, izbrisom kapilarne mreže optičnega živca in njegovim redčenjem. Atrofija vidnega živca je lahko posledica velikega števila bolezni, ki se pojavijo z vnetjem, stiskanjem, edemom, poškodbo živčnih vlaken ali poškodbo očesnih žil.

Vzroki za atrofijo optičnega živca

Dejavniki, ki vodijo do atrofije optičnega živca, so lahko očesne bolezni, lezije CŽS, mehanske poškodbe, zastrupitev, splošne, nalezljive, avtoimunske bolezni itd.

Vzroki za poškodbe in posledično atrofijo optičnega živca so pogosto različne oftalmopatologije: glavkom, pigmentna distrofija mrežnice, okluzija osrednje arterije mrežnice, kratkovidnost, uveitis, retinitis, optični nevritis itd. Nevarnost poškodbe optičnega živca je lahko povezana s tumorji in boleznimi orbite in meningiomom: gliom optičnega živca, nevroma, nevrofibrom, primarni rak orbite, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidoza itd.

Med boleznimi osrednjega živčevja imajo vodilno vlogo tumorji hipofize in zadnje lobanjske jame, stiskanje presečišča optičnega živca (hiasma), gnojno -vnetne bolezni (možganski absces, encefalitis, meningitis), multipla skleroza, kraniocerebralna poškodbe in poškodbe obraznega okostja, ki jih spremlja poškodba optičnega živca.

Pogosto pred atrofijo vidnega živca sledijo potek hipertenzije, ateroskleroza, stradanje, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev (zastrupitev z nadomestki alkohola, nikotinom, klorofosom, zdravilnimi snovmi), velika enostopenjska izguba krvi (pogosteje z maternico in prebavili) krvavitev), diabetes mellitus, anemija. Degenerativni procesi v vidnem živcu se lahko razvijejo z antifosfolipidnim sindromom, sistemskim eritematoznim lupusom, Wegenerjevo granulomatozo, Behcetovo boleznijo, Hortonovo boleznijo.

Prirojena atrofija vidnega živca se pojavi pri akrocefaliji (lobanja v obliki stolpa), mikro- in makrocefaliji, kraniofacialni disostozi (Crusonova bolezen), dednih sindromih. V 20% primerov etiologija atrofije vidnega živca ostaja nejasna.

Razvrstitev

Optična atrofija je lahko dedna in ne-dedna (pridobljena). Dedne oblike atrofije optičnega živca vključujejo avtosomno dominantno, avtosomno recesivno in mitohondrijsko. Avtosomno dominantna oblika ima lahko hud in blag potek, včasih v kombinaciji s prirojeno gluhostjo. Avtosomno recesivna oblika atrofije optičnega živca se pojavi pri bolnikih s sindromom Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Mitohondrijsko obliko opazimo z mutacijo mitohondrijske DNA in spremljamo Leberjevo bolezen.

Pridobljena optična atrofija je glede na etiološke dejavnike lahko primarna, sekundarna in glavkomatozna. Mehanizem razvoja primarne atrofije je povezan s stiskanjem perifernih nevronov vidne poti; Hkrati se disk optičnega živca ne spremeni, njegove meje ostajajo jasne. V patogenezi sekundarne atrofije obstaja edem optičnega diska zaradi patološkega procesa v mrežnici ali samem vidnem živcu. Zamenjava živčnih vlaken z nevroglijo je bolj izrazita; Disk optičnega živca se poveča v premeru in izgubi jasne meje. Razvoj glavkomatozne atrofije vidnega živca je posledica propada etmoidne plošče beločnice v ozadju povečanega očesnega tlaka.

Glede na stopnjo razbarvanja diska vidnega živca ločimo začetno, delno (nepopolno) in popolno atrofijo. Za začetno stopnjo atrofije je značilno rahlo blanširanje optičnega diska ob ohranjanju normalne barve vidnega živca. Z delno atrofijo se v enem od segmentov opazi razbarvanje. Popolna atrofija se kaže z enakomerno bledo in tanjšanjem celotne glave optičnega živca, zožitvijo žil fundusa.

Po lokalizaciji ločimo naraščajočo (s poškodbo celic mrežnice) in padajočo (s poškodbo vlaken optičnega živca) atrofijo; za lokalizacijo-enostransko in dvostransko; glede na stopnjo napredovanja - stacionarno in progresivno (določeno med dinamičnim opazovanjem oftalmologa).

Simptomi atrofije vidnega živca

Glavni znak atrofije vidnega živca je zmanjšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti z očali in lečami. S progresivno atrofijo se zmanjšanje vidne funkcije razvije v obdobjih od nekaj dni do več mesecev in lahko povzroči popolno slepoto. V primeru nepopolne atrofije vidnega živca patološke spremembe dosežejo določeno točko in se ne razvijejo dalje, zato se vid delno izgubi.

Z atrofijo vidnega živca se lahko motnje vidne funkcije manifestirajo kot koncentrično zožitev vidnih polj (izginotje stranskega vida), razvoj "tunelskega" vida, motnja barvnega vida (pretežno zeleno-rdeča, manj pogosto) - modro-rumeni del spektra), pojav temnih madežev (govedo) na območjih vidnega polja. Običajno se na strani lezije zazna aferentna zenicna napaka - zmanjšanje reakcije zenice na svetlobo ob ohranjanju prijazne reakcije zenic. Takšne spremembe je mogoče opaziti na enem ali obeh očeh.

Objektivni znaki atrofije vidnega živca se odkrijejo med oftalmološkim pregledom.

Diagnostika

Pri pregledu bolnikov z atrofijo optičnega živca je treba ugotoviti prisotnost sočasnih bolezni, dejstvo jemanja zdravil in stik s kemikalijami, prisotnost slabih navad ter pritožbe, ki kažejo na možne intrakranialne lezije.

Med fizičnim pregledom oftalmolog ugotovi odsotnost ali prisotnost eksoftalmusa, pregleda gibljivost zrkla, preveri reakcijo zenic na svetlobo, roženice refleks. Nujno je treba preveriti ostrino vida, perimetrijo in preučiti zaznavanje barv.

Osnovne informacije o prisotnosti in stopnji atrofije optičnega živca dobimo z oftalmoskopijo. Glede na vzrok in obliko optične nevropatije se bo oftalmoskopska slika razlikovala, vendar obstajajo značilne značilnosti, ki jih različni tipi atrofija vidnega živca. Ti vključujejo: blanširanje optičnega diska različnih stopenj in razširjenosti, spremembo njegovih kontur in barve (od sivkastega do voskastega odtenka), izkopavanje površine diska, zmanjšanje števila majhnih žil na disku (Kestenbaumova simptom), zožitev kalibra mrežničnih arterij, spremembe v venah itd. Optični disk je določen s tomografijo (optično koherentno, lasersko skeniranje).

Da bi preprečili atrofijo optičnega živca, je potrebno pravočasno zdravljenje očesne, nevrološke, revmatološke, endokrine, nalezljive bolezni; preprečevanje zastrupitve, pravočasna transfuzija krvi z obilno krvavitvijo. Ob prvih znakih okvare vida je potreben posvet oftalmologa.

Optični živec (optični živec) je živec, ki povezuje oko s sivo snovjo skozi jedra diencefalona. Ne gre za živec v običajnem pomenu, ki je veriga nevronov, povezanih z aksoni - dolgimi procesi, temveč za belo medullo, ki se nahaja zunaj lobanje.

Struktura optičnega živca je debel sveženj nevronov, prepletenih z optično veno in arterijo, ki gre skozi možgansko skorjo neposredno v možgansko skorjo. Glede na to, da ima oseba 2 očesa, ima tudi 2 optična živca - po 1 za vsako oko.

Kot vsak živec je nagnjen k specifičnim boleznim in motnjam, ki jih skupaj imenujemo nevralgija in nevritis. Nevralgija je bolezen, ki je dolgotrajna boleča reakcija živca na kakršne koli dražljaje brez spreminjanja notranje strukture. In nevritis je uničenje ali poškodba živčnega vlakna pod različnimi vplivi.

Vizualna nevralgija se pri ljudeh praktično ne pojavlja, saj njena struktura prenaša vizualne signale in jih ob poti analizira, kar pojasnjuje njeno podobnost z možgansko snovjo, druga vlakna pa so odgovorna za otipne ali boleče občutke. Tudi če oseba razvije nevralgijo neposrednega glavnega optičnega debla, je najverjetneje preprosto ne bo opazil, česar pa ne moremo reči o nevralgiji odhajajočih stranskih vej.

Nevritis je kršitev strukture živčnega vlakna ali njegova poškodba na določenem področju. V polovici primerov nevralgija preide v nevritis, v drugem pa škodo povzročijo zelo resnični fizični razlogi, o katerih bomo govorili malo kasneje. Optični nevritis se najpogosteje imenuje optična atrofija.

Razvrstitev atrofije vidnega živca vključuje: primarno, sekundarno, popolno, progresivno, delno, popolno, dvostransko in enostransko, subatrofijo, naraščajočo in padajočo itd.

• Začetno, ko je poškodovanih le nekaj vlaken.
• Progresivna atrofija je atrofija, ki kljub poskusom ustavitve bolezni še naprej napreduje.
• Dokončano - bolezen, ki se je na neki stopnji ustavila.
• Delna atrofija vidnega živca je delno uničenje živčnega tkiva, pri čemer se ohrani en ali drug vidni del, včasih imenovan tudi PASN.
• Popolno - živec je popolnoma atrofiran in obnova vida je nemogoča.
• Enostranska - poškodba enega očesa in dvostranska - poškodba živcev obeh očes.
• Primarno - ni povezano z drugimi boleznimi, na primer strupeno škodo zaradi gorenja alkohola.
• Sekundarna - atrofija, ki se kaže kot zaplet po bolezni, na primer vnetje zrklo membrane možganov in drugih tkiv.
• Subatrofija optičnega živca je neenakomerna lezija nevronov, zaradi katere se zaznane informacije popačijo.
• Naraščajoča atrofija je nevronska motnja, ki se začne z mrežnico in se postopoma premika navzgor.
• Descendentna atrofija vidnega živca je bolezen, ki se začne v možganih in se postopoma razširi na oči.
• Nevropatija je disfunkcija živčnega vlakna brez znakov vnetja.
• Nevritis - vnetje vidnega živca s boleče občutke povzročajo manjši konci vidnega živca ali območje okoli glavnega optičnega živca.

V medicinski literaturi je nekaj zmede v pojmih nevritis, nevropatija in atrofija vidnih živcev: nekje je rečeno, da sta to ena in ista, nekje pa, da so to popolnoma trije različne bolezni... Vsekakor pa imajo skupno bistvo, simptome in zdravljenje.

Če je opredelitev nevritisa zelo široka - kršitev strukture živca, pod katero padejo številne motnje in vnetja iz povsem različnih razlogov, potem sta atrofija in nevropatija bolj verjetni podvrsti nevritisa in ne obratno.

V medicinsko terminologijo v ICD (medicinska klasifikacija bolezni, od katerih je najnovejša ICD 10) je veliko različnih imen, pravzaprav je isti proces, odvisno od resnosti, značilnosti poteka, načina pridobivanja itd. . to zdravnikom omogoča bolj informativen prenos podatkov in pacientu je precej težko razumeti vse zapletenosti terminologije.

Atrofija kode ICD optičnega živca 10 - H47.2, kot je navedeno na bolniškem listu, medicinske referenčne knjige ali v bolnikovem kartonu. Mednarodni kodeks se uporablja za ohranjanje zdravniške skrivnosti pred tujci, nevednimi ljudmi. Deseta različica ICD je najnovejša.

Simptomi optične atrofije

Simptomatska optična atrofija je videti kot hiter padec vida, ki ga ni mogoče popraviti ali popraviti. Začeti proces lahko zelo hitro privede do absolutne, nepopravljive slepote od le nekaj dni do več mesecev, odvisno od vzroka in resnosti bolezni.

Znaki atrofije vidnega živca so lahko videti kot vizualne spremembe brez izgube vidne ostrine. To je:

• Vizija postane tunelska.
• Sprememba vidnih polj, najpogosteje v smeri njihovega enakomernega zoženja.
• Prisotnost trajnih nespremenjenih temnih madežev pred očmi.
• Asimetrične spremembe vidnih polj. Na primer: stranska je leva, osrednja pa manjka.
• Barvna ali svetlobna občutljivost.

Vrsta spremembe vida je odvisna od tega, katero območje je prizadeto, zato videz tako imenovanega goveda (temne lise) kaže na poškodbe v osrednjem delu mrežnice, zožitev polj pa na obrobnih vlaknih.

Diagnostika

Če se sumi na diagnozo atrofije vidnega živca, jo najprej opravi oftalmolog, h kateremu pridejo bolniki s prvimi težavami z vidom. Optometrist izvaja predvsem raziskave za ločitev te bolezni od periferne katarakte, pa tudi ambliopije, ki ima podobne manifestacije.

Začetni pregled za postavitev diagnoze je precej preprost: pregled ostrine vida s širino vidnega polja in oftalmoskopija.

Z oftalmoskopijo (neboleč pregled samega očesa skozi poseben aparat neposredno v pisarni na recepciji) je vidna glava vidnega živca, če zbledi, pomeni, da je atrofirana ali poškodovana. S celo normalnimi mejami diska je bolezen primarna in če so meje kršene, je to sekundarna posledica druge bolezni.

Test reakcije zenice: pri oslabljeni občutljivosti se zenice zaradi svetlobe krčijo veliko počasneje.

Po potrditvi diagnoze se nevrolog pridruži zdravljenju in začne ugotavljati vzroke degenerativnega procesa:

• Splošni testi za vnetne procese in virusne okužbe.
• Tomografija.
• Radiografija.
• elektrofiziološke raziskave (EPI) so študije delovanja vseh očesnih sistemov z registracijo reakcij na posebne impulze.
• fluorescentna angiografska metoda - študija z vnosom posebne snovi označevalca v kri in preverjanjem žilne prevodnosti očesa z njo.

Vzroki bolezni

Razlogi za to diagnozo atrofije optičnega živca so lahko tako raznoliki, da je mogoče sestaviti celotno znanstveno razpravo o medicini, vendar je izpostavljen majhen krog najpogostejših.

• Toksična slepota:

Strupena atrofija vidnega živca, katere vzroki so v smrti nevronov pod vplivom strupov. V devetdesetih letih v Rusiji je bila na prvem mestu strupena poškodba vidnih nevronov pod vplivom zažganega alkohola ali celo tekočin, ki niso bile namenjene za notranjo uporabo, ki vsebujejo metilni alkohol. Laiku je skoraj nemogoče razlikovati metilni alkohol od etilnega alkohola, vendar je ta snov za razliko od zabavne kolegice izjemno smrtno nevarna.

Skupaj od 40 do 250 ml metanola lahko povzroči smrt ali zelo hudo invalidnost, če so bili ukrepi oživljanja pravočasno sprejeti. Da bi nevroni umrli, je dovolj le od 5 do 10 mililitrov, tudi če jih zmešamo z drugimi snovmi. Pri njegovi uporabi ne umrejo samo optični živci, vendar to pri pacientu ni tako opazno kot ostra izguba vida. Poleg tega se toksična slepota pogosto pojavi zelo pogosto po velikem času - do šest dni po zaužitju, ko se metanol v jetrih razgradi na sestavine, od katerih je ena formaldehid - strašen strup. Mimogrede, izdelki za kajenje so strupeni tudi za nevrone.

• Prirojene patologije.

Zaradi prirojenih ali dednih razlogov se optična atrofija pri otrocih najpogosteje pojavi zaradi zanemarjanja otrokovega zdravja med materino nosečnostjo ali genetske okvare.

• Rane.

Atrofija, ki jo povzročijo prejšnji udarci v glavo ali poškodba zrkla, pa tudi operacija možganov.

• Vnetje.

Vnetni proces, ki je povzročil smrt vidnih nevronov, se lahko pojavi iz več razlogov, preprosto zaradi pikice, ki je prišla v oko, ki je povzročila vnetje zrkla, in zaradi nalezljivih bolezni: meningitisa (nalezljivega vnetja možganov), ošpice, norice, črne koze, sifilis, encefalitis (virusna možganska poškodba), mononukleoza, sinusitis, tonzilitis in celo karies.

• Splošne patologije celotnega živčnega sistema pacienta.
• Poškodbe oči, ki so povzročile atrofijo živca kot nepotrebno, na primer distrofija mrežnice. Ti dve bolezni se medsebojno pospešujeta.
• Motnje krvnega obtoka.

Bolezen lahko povzroči obstrukcijo dovodnih žil in njihovo aterosklerozo, visok krvni tlak ali poškodbe s krvavitvami

• Onkologija.

Vse vrste tumorjev z abscesi v možganih stisnejo sam živec, uničijo območje, na katerega pošlje signal, izzovejo okvare v celotnem nevronskem sistemu, kar povzroči očesne zaplete ali celo nastane prav v očesnem jabolku.

• Druge bolezni: glavkom, hipertenzija, ateroskleroza, diabetes, alergijske reakcije, pomanjkanje vitaminov ali njihov presežek, avtoimunske motnje in mnoge druge.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Zdravljenje atrofije optičnega živca izvajata dva zdravnika hkrati - oftalmolog in nevrolog, v velikih mestih pa obstajajo nevro -oftalmološki centri, specializirani za tovrstne bolezni. Zdravljenje se vedno izvaja nepremično in nujno že v fazi predhodne nepotrjene diagnoze, saj je bolezen neverjetno minljiva in človek lahko izgubi vid v le nekaj dneh.

Ali je mogoče ozdraviti optično atrofijo? Nemogoče je popolnoma ozdraviti bolezen. Zdravljenje se zmanjša na zaustavitev širjenja škode in poskuša čim bolj normalizirati delo preživelih nevronov.

To je posledica pomanjkanja sposobnosti delitve nevronov. Velika večina nevronov človeškega živčnega sistema je položena v materin trebuh in se med razvojem otroka nekoliko poveča. Nevroni se sami ne morejo deliti, njihovo število je strogo omejeno, novi nevroni so zgrajeni le iz matičnih celic kostnega mozga, ki predstavljajo stabilizacijski sklad telesa, ki ima strogo omejeno število celic - pomočnikov, položenih med embrionalnim razvojem in se počasi porabljajo v proces vitalne dejavnosti. Dodatni zaplet je v tem, da se matične celice lahko spremenijo v nevrone le z oblikovanjem novih kaotičnih povezav in ne morejo postati madeži za poškodovano tkivo. To načelo delovanja je dobro za obnovo možganov, vendar bo telo popravilo ločen živec tako, da preprosto zamenja mrtve živčne celice s celicami vezivnega tkiva, ki popolnoma zapolnijo vse celične plešaste lise v človeškem telesu, vendar ne zmorejo funkcije.

Zdaj potekajo poskusi z izvornimi celicami, pridobljenimi iz zarodkov, ki so bili ubiti med splavi ali splavi, kar daje odlične rezultate pri pomlajevanju in obnavljanju različnih tkiv, tudi živčnih, v resnici pa se ta metoda ne uporablja, ker je preveč preobremenjena z rakom, za zdravljenje, česar zdravniki še niso pripravili.

Kraj, kjer lahko ozdravite atrofijo, je izključno bolnišnica, v tem primeru ni dovoljeno niti ambulantno (domače) zdravljenje, v katerem se lahko izgubijo dragocene sekunde.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni le nesprejemljiv dogodek, ampak preprosto ne obstaja. V ljudski medicini ni tako težkih učinkovitih sredstev za natančno diagnozo in zelo hitro zdravljenje.

S popolno ali delno atrofijo vidnega živca se zdravljenje začne z diagnozo vzrokov bolezni, nato pa zdravnik izbere ustrezen potek, vse do operacije.

Poleg uporabe posebnih sredstev se bolniku pogosto predpisuje biogeni stimulans, ekstrakt aloe, ki preprečuje zamenjavo telesnih tkiv s vezivnimi celicami. To zdravilo se daje v injekcije po vsaki operaciji ali po vnetju priveskov pri ženskah kot zdravilo proti adheziji.

Kirurško se odstranijo vse vrste ščipanja, stiskanja, tumorjev, žilnih anevrizm v bližini vidnega živca in drugih podobnih vzrokov za atrofijo.

Vnetni proces, ki ga povzroči posledica nalezljiva okužba, se ustavi z uporabo antibiotikov ali protivirusnih in protivnetnih zdravil.

Strupena atrofija živec zdravimo tako, da odstranimo toksine ali jih nevtraliziramo, kar ustavi nadaljnje uničenje nevronov. Protistrup za metilni alkohol je hrana - etilni alkohol. Torej, v primeru zastrupitve je treba želodec sprati z raztopino natrijevega bikarbonata (prodaja se v lekarni, ne smemo ga zamenjati z natrijevim bikarbonatom - sodo bikarbono), piti 30-40% raztopino, na primer visoko -kakovostna vodka v količini 100 mililitrov in ponovite po 2 urah, pri čemer se volumen zmanjša za polovico.

Distrofijo in druge motnje mrežnice zdravimo z oftalmološkimi metodami: lasersko kirurgijo, tečaji vitaminov ali zdravil, odvisno od vzroka. Če se živec začne atrofirati kot nepotreben, se bo po obnovi mrežnice kmalu začel okrevati.

Prirojena in genetska atrofija vidnega živca pri otrocih se popravi glede na vrsto patologije in pogosto kirurško.

Poleg specifičnega zdravljenja, ki temelji na vzroku bolezni, zdravljenje vključuje imunostimulacijo, vazodilatacijo, biogeno stimulacijo, hormonska zdravila za preprečitev najmanjšega namiga vnetja (prednizolon, deksametazon), zdravila, ki pospešujejo resorpcijo (pirogenal, preduktal), nekatera sredstva za vzdrževanje delovanja živčnega sistema (emoksipin, fezam itd.), fizioterapijo, lasersko, električno ali magnetno stimulacija vidnega živca.

Hkrati je telo nujno nasičeno z vitamini, minerali in hranila... Na tej stopnji amaterji tradicionalne medicine lahko izberejo zdravilo po svojih željah med krepilnimi, imunostimulacijskimi in protivnetnimi zdravili. Pomembno je le, da od zdravnika ne ukrepate na skrivaj, saj mora biti vse, kar bolnik uporablja, pravilno kombinirano z ogromnim številom predpisanih zdravil, sicer lahko tvegate izgubo ne le vida, ampak tudi življenja.

Tako velik kompleks postopkov, ki včasih traja več kot eno leto, je potreben, da se ne obnovi vid, ampak preprosto ustavi njegova izguba.

Atrofija vidnega živca pri otroku

Atrofija vidnega živca pri otroku je precej redka bolezen, značilna za starejše ljudi in se pri odraslih skoraj ne razlikuje od iste bolezni. Glavna razlika je v tem, da se pri majhnih otrocih nevroni še vedno lahko delno okrevajo in v začetnih fazah je povsem mogoče ne le ustaviti bolezen, ampak jo tudi obrniti. Izjema je dedna atrofija vidnega živca pri otrocih, katere zdravljenje še ni bilo ugotovljeno - Liberova atrofija, ki se prenaša po moški liniji.

Možne posledice in napovedi

Ali je vredno slišati paniko, ko slišite takšno diagnozo? Na začetnih stopnjah ni posebnega razloga za paniko, v tem času se bolezen precej enostavno ustavi. In ne močno poškodovani nevroni celo obnovijo svoje funkcije. Ob nepravilnem zdravljenju, samozdravljenju in neodgovornem odnosu je možen še en izid: poleg vida lahko v nekaterih primerih človek izgubi tudi življenje, saj je optični živec zelo velik in je neposredno povezan z možgani. Ob njem se lahko kot most vnetje iz očesa zlahka razširi na možgansko tkivo in povzroči nepopravljive posledice. Še bolj nevarno je, če je atrofija posledica vnetja samih možganov, tumorjev ali težav s krvnimi žilami. Pojavi se lahko tudi popolna ali delna atrofija vidnih živcev z atrofijo vidnega živca (glavno deblo).

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate spomniti, da si človek gradi svojo prihodnost, in od njegovih pravilnih dejanj bo odvisno, ali bo zdrav, ali se mu bo vid obnovil, ali bo normalno deloval celoten živčni sistem. telo bo ostalo ali pa bo neprecenljiv čas raje porabil za ne najpomembnejše razrede, na primer, ker se boji zapustiti službo, poskuša prihraniti denar za zdravljenje, zanemariti nekatere recepte ali prihraniti čas za dolgo rehabilitacijo.

Atrofija vidnega živca je bolezen, pri kateri pride do zmanjšanja vida, včasih do njegove popolne izgube. To se zgodi, ko delno ali v celoti odmrejo živčna vlakna, ki prenašajo informacije o tem, kaj človek vidi od mrežnice do vidnega dela možganov. Takšna patologija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, saj se lahko oseba sooči z njo v kateri koli starosti.

Pomembno! Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, če je smrt živca delna, pomaga ustaviti izgubo vidne funkcije in jo obnoviti. Če je živec popolnoma atrofiran, vida ni mogoče obnoviti.

Optični živec je aferentno živčno vlakno, ki poteka od mrežnice do okcipitalnega vidnega področja možganov. Zahvaljujoč temu živcu so informacije o vidno ljudem sliko in se prenese v vizualni oddelek, v njem pa se že spremeni v znano podobo. Ko pride do atrofije, živčna vlakna začnejo odmirati in jih nadomešča vezivno tkivo, ki je podobno brazgotinskemu. V tem stanju se delovanje kapilar, ki hranijo živec, ustavi.

Kako je bolezen razvrščena

Do trenutka pojava je prirojena in pridobljena atrofija vidnega živca. Po lokalizaciji je lahko patologija:

1. naraščajoče - prizadeta je plast živčnih vlaken, ki se nahajajo na očesni mrežnici, lezija pa se pošlje v možgane;
2. padajoče - vidni del možganov je prizadet, lezija pa je usmerjena na disk na očesni mrežnici.

Odvisno od stopnje lezije je lahko atrofija:

• začetno - prizadeta so le nekatera vlakna;
• delno - prizadet je premer živca;
• nepopolno - lezija je pogosta, vendar vid ni popolnoma izgubljen;
• popolno - optični živec odmre, kar vodi do popolne izgube vidne funkcije.

Pri enostranski bolezni je poškodovan en živec, zaradi česar eno oko začne slabo videti. Ko so živci obeh oči poškodovani, govorijo o dvostranski atrofiji. Glede na stabilnost vidne funkcije je lahko patologija stacionarna, pri kateri ostrina vida pade, nato pa ostane na isti ravni in napreduje, ko se vid slabša in slabša.

Zakaj lahko optični živec atrofira

Vzroki za optično atrofijo so različni. Prirojena oblika bolezni pri otrocih se pojavi zaradi genetskih patologij, kot je Leberjeva bolezen. V tem primeru najpogosteje pride do delne atrofije vidnega živca. Pridobljena oblika patologije se pojavi zaradi različnih bolezni sistemske in oftalmološke narave. Smrt živca lahko nastane zaradi:

• stiskanje žil, ki hranijo živec ali sam živec z neoplazmo v lobanji;
• kratkovidnost;
• ateroskleroza, ki vodi do oblog v posodah;
• tromboza živčnih žil; v
• vnetje žilnih sten med sifilisom ali vaskulitisom;
• kršitve strukture krvnih žil zaradi sladkorna bolezen ali zvišan krvni tlak;
• poškodbe oči;
• zastrupitev telesa med virusnimi okužbami dihal, z uporabo velikih odmerkov alkohola, drog ali zaradi pretiranega kajenja.

Naraščajoča oblika bolezni se pojavi pri očesnih boleznih, kot sta glavkom in kratkovidnost. Vzroki za padajočo atrofijo optičnega živca:

1. retrobulbarni nevritis;
2. travmatična poškodba mesta, kjer se križajo optični živci;
3. neoplazma v možganski hipofizi.

Enostranska bolezen se pojavi zaradi bolezni oči ali očesnih votlin, pa tudi zaradi začetna faza lobanjske bolezni. Obe očesi naenkrat lahko trpita zaradi atrofije zaradi:

• zastrupitev;
• sifilis;
• neoplazme v lobanji;
• slaba prekrvavitev v žilah v času ateroskleroze, diabetes mellitus, hipertenzija.

Kakšna je klinična slika bolezni

Simptomi optične atrofije so odvisni od oblike bolezni. Ko pride do te bolezni, vida ni mogoče popraviti z očali. Najosnovnejši simptom je zmanjšana ostrina vida. Drugi simptom je sprememba področij vidne funkcije. Na tej podlagi lahko zdravnik razume, kako globoko je nastala lezija.

Pacient razvije "tunelski vid", to pomeni, da človek vidi tako, kot bi videl z pritrditvijo cevi na oko. Periferni (stranski) vid je izgubljen in bolnik vidi le tiste predmete, ki so neposredno pred njim. V večini primerov ta vid spremljajo skotomi - temne lise kjerkoli v vidnem polju. Kasneje se začne motnja zaznavanja barv, bolnik najprej preneha razlikovati zelene barve, nato rdeče.

Ko so živčna vlakna poškodovana, koncentrirana čim bližje mrežnici ali neposredno v njej, se na sredini vidne slike pojavijo temne lise. Pri globlji leziji lahko polovica slike s strani nosu ali templja izgine, odvisno od tega, na kateri strani je lezija nastala. Pri sekundarni atrofiji, ki je nastala zaradi katere koli oftalmološke bolezni, se pojavijo naslednji simptomi:

• vene oči se razširijo;
• posode so zožene;
• meje območja optičnega živca se zgladijo;
• disk mrežnice postane bled.

Pomembno!Če se v očesu (ali obeh očesih) pojavi celo rahla motnost, morate čim prej obiskati oftalmologa. Le s pravočasnim odkrivanjem bolezni jo je mogoče ustaviti v fazi delne atrofije in obnoviti vid, ne da bi omogočili popolno atrofijo.

Kakšne so značilnosti patologije pri otrocih

S prirojeno obliko bolezni je mogoče ugotoviti, da se zenice otroka ne odzivajo dobro na svetlobo. Ko otrok odraste, lahko starši opazijo, da se ne odziva na predmet, ki mu ga prinese z določene strani.

Pomembno! Otrok, mlajši od dveh ali treh let, ne more poročati, da slabo vidi, starejši otroci, ki imajo prirojeno težavo, pa se morda ne zavedajo, da vidijo drugače. Zato je treba otroka letno pregledati pri oftalmologu, čeprav starši nimajo vidnih simptomov.

Starši bi morali otroka peljati k zdravniku, če si drgne oči ali nezavedno nagne glavo na eno stran in poskuša nekaj pregledati. Prisilni nagib glave do neke mere kompenzira delovanje prizadetega živca in rahlo izostri vid. Glavna klinična slika atrofije optičnega živca pri otroku je enaka kot pri odraslih.

Če se diagnostika in zdravljenje izvedeta pravočasno, pod pogojem, da bolezen ni genetska, med katero se živčna vlakna tudi med intrauterinim razvojem popolnoma nadomestijo z vlaknastim tkivom, je napoved za obnovo vidnega živca pri dojenčkih ugodnejša od pri odraslih bolnikih.

Kako se bolezen diagnosticira?

Diagnozo atrofije optičnega živca opravi oftalmolog, predvsem pa vključuje pregled fundusa in določitev vidnih polj z računalniško peripetrijo. Določa tudi, katere barve lahko pacient loči. TO instrumentalne metode diagnoza vključuje:

• Rentgenski pregled lobanje;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• angiografija očesnih žil;
• video oftalmološki pregled;
• Ultrazvok žil glave.

Zahvaljujoč tem študijam je mogoče ne le ugotoviti smrt optičnega živca, ampak tudi razumeti, zakaj se je to zgodilo. Morda se boste morali posvetovati tudi s povezanimi strokovnjaki.

Kako se zdravi optična atrofija?

Kako zdraviti atrofijo optičnega živca, se mora odločiti zdravnik na podlagi raziskave. Takoj je treba opozoriti, da je zdravljenje te bolezni zelo težko, saj se živčna tkiva zelo slabo obnavljajo. Treba je izvesti kompleksno sistematično terapijo, ki mora upoštevati vzrok patologije, njen recept, starost pacienta in njegovo splošno stanje. Če je proces, ki poteka v lobanji (na primer tumor ali vnetje), povzročil smrt živca, bi morali nevrokirurg in nevropatolog začeti zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Z uporabo droge možno je izboljšati krvni obtok in trofiko živca ter spodbuditi vitalno aktivnost zdravih živčnih vlaken. Zdravila vključujejo:

• vazodilatacijska zdravila - No -Shpy in Dibazol;
• vitamin B;
• biogeni stimulansi, na primer ekstrakt aloe;
• zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, na primer Eufillin in Trental;
• steroidna protivnetna zdravila - hidrokortizon in deksametazon;
• antibakterijska zdravila, ate atrofija ima infekcijsko in bakterijsko patogenezo.

Poleg tega bo morda potrebna fizikalna terapija za stimulacijo optičnega živca, na primer laserska stimulacija, magnetna terapija ali elektroforeza.

Mikrokirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju stiskanja živca in povečanju premera žil, ki ga hranijo. Lahko se ustvarijo tudi pogoji, v katerih lahko rastejo nova plovila. Operacija lahko pomaga le pri delni atrofiji, če živci popolnoma odmrejo, potem tudi s kirurškim posegom ni mogoče obnoviti vidne funkcije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje atrofije optičnega živca z ljudskimi zdravili je dovoljeno le v začetni fazi bolezni, vendar ni namenjeno izboljšanju vida, temveč odpravi temeljnega vzroka bolezni.

Pomembno! Samozdravljenje brez predhodnega zdravniški posvet lahko le poslabšajo stanje in povzročijo nepopravljive posledice.

Če je bolezen posledica povečane krvni pritisk, potem se v terapiji uporabljajo rastline s hipotenzivnimi lastnostmi:

• astragalus volnenocvetni;
• manjši zelenjak;
• glog (cvetje in sadje);
• aronija;
• Bajkalska kapica (koren);
• Daurski črni kohoš;
• magnolija z velikimi cvetovi (listi);
• močvirje posušeno.

Borovnice so koristne za vid, vsebujejo veliko vitaminov, pa tudi antocianozid, ki pozitivno vpliva na vidni aparat. Za zdravljenje je treba kilogram svežih jagod zmešati z enim kilogramom sladkorja in ohladiti. Takšno zmes vzamemo v pol kozarca mesec dni. Tečaj je treba ponoviti dvakrat letno, kar bo koristno tudi pri dobrem vidu.

Če se v očesni mrežnici pojavijo distrofični procesi, zlasti tisti, ki se pojavijo v ozadju nizkega krvnega tlaka, bodo koristne tinkture, za pripravo katerih se uporabljajo:

1. listi kitajske limonske trave;
2. korenine vabljivosti;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleutherococcus;
6. rakitovec (sadje in cvetni prah).

Če pride do nepopolne nekroze živcev ali se pojavijo senilne degenerativne spremembe v očeh, je treba jemati rastline proti sklerozi:

1. Oranžna;
2. Češnja;
3. glog;
4. zelje;
5. koruza;
6. morske alge;
7. regrat;
8. aronija;
9. česen in čebula.

Koristne lastnosti imajo korenje (vsebuje veliko karotena) in pesa (bogata s cinkom)

Kakšna je napoved atrofije vidnega živca in njeno preprečevanje

Pri diagnosticiranju in začetku terapije v zgodnji fazi razvoja je mogoče ohraniti in celo nekoliko izboljšati ostrino vida ter razširiti njena področja. Nobeno zdravljenje ne more v celoti obnoviti vidne funkcije. Če bolezen napreduje in ni zdravljenja, potem to vodi v invalidnost zaradi popolne slepote.

Da bi preprečili nekrozo živčnih vlaken, je treba pravočasno zdraviti oftalmološke bolezni, pa tudi endokrine, nevrološke, nalezljive in revmatološke bolezni. Zelo pomembno pri preprečevanju je preprečevanje zastrupitve telesa.

Optični živec vsebuje veliko prepletenih vlaken. V središču tega sistema je kanal mrežnice, skozi katerega se prenaša slika, ki jo človek vidi. Med glavkomom se ta živčna vlakna poškodujejo, kar povzroči popolno izgubo vida.

Večina primerov slepote je posledica atrofije vidnega živca, ker je nemogoče popraviti poškodovana vlakna. V vsakem primeru se je treba obrniti na dobrega specialista, zlasti pri prvih manifestacijah bolezni.

Po statističnih podatkih ljudje trpijo za glavkomom po 45. letu starosti, vendar obstajajo primeri v mladosti. Ta članek se bo osredotočil na atrofijo optičnih živcev, razloge za pojav, simptome in metode zdravljenja tako grozne bolezni.

Glavkom

Glavkom je pogosta huda bolezen vidnega organa. Glavkom nastane zaradi motenj v naravnem obtoku intraokularne tekočine, kar povzroči povečanje očesnega tlaka (IOP), ki lahko poškoduje optični živec, ki prenaša informacije iz očesa v možgane.

Če glavkoma ne zdravimo, potem bolnik opazi, da postopoma izgublja sposobnost videnja po robovih vidnega polja (izgubi se periferni vid). Napredovanje bolezni vodi do popolne izgube vida.

Ugotovljena dedna nagnjenost k glavkomu. Če ima eden od staršev glavkom, so otroci v večji nevarnosti.

Med povečanimi dejavniki tveganja so tudi:

1. kratkovidnost (kratkovidnost),
2. starost nad 60-65 let,
3. sladkorna bolezen,
4. hipotenzija,
5. bolezni ščitnice itd.

Glavkom je drugi najpogostejši vzrok slepote na svetu.

Optični živec

Optični živec je edinstvena entiteta, katere struktura in funkcionalnost se razlikujeta od vseh drugih živcev v telesu. Pravzaprav so to živčna vlakna, ki se med seboj prepletajo.

V središču tega tkanja je arterijski kanal mrežnice. Skozinjo se slika prenaša v možgane v obliki elektronskih impulzov, kar postane nemogoče, ko se ta vlakna uničijo.

Več kot dvajset odstotkov primerov skupnega števila slepote in slabovidnosti se pojavi zaradi atrofije. Atrofija je izčrpavanje organov in tkiv v telesu ali njihovo zmanjšanje, ki se pojavi v življenju. Atrofija vidnega živca nastopi, ko njegova sestavna vlakna začnejo odmirati, namesto njih pa nastane vezivno tkivo.

Razlogov za to je veliko, vendar vsak poseben primer le oftalmolog jih lahko natančno določi in izbere zdravljenje.

Glavne spremembe pri glavkomu so povezane z atrofijo (smrtjo) optičnih živčnih vlaken, ki povezujejo oko z možgani. Optični živec novorojenčka vsebuje 1,5 milijona prevodnih vlaken. 500 tisoč stalno dela, 1 milijon pa je rezervnih.

Prenatalno polaganje teh vlaken lahko primerjamo s polaganjem novega telefonskega kabla - vedno so rezervne linije. V 60-70 letih življenja od rojstva postopoma odmre 1 milijon "rezervnih" vlaken.

Preostalih 500 tisoč zagotavlja popolno ostrino in vidno polje. Če je zaradi nekaterih okoliščin proces "načrtovanega" zaustavitve optičnih vlaken hitrejši, se to odraža v vidu.

Razmerje med očesnim tlakom (IOP) in intrakranialnim tlakom (ICP) ima posebno vlogo pri "načrtovani" atrofiji vidnega živca. Če je več kot 2, se proces atrofije optičnega živca zaplete s stiskanjem mehansko šibke točke v očesu - etmoidne plošče beločnice.

IOP pri glavkomu ni nujno povečan, za razvoj takšnega izkopavanja pa zadošča zmanjšanje ICP (z znižanim IOP), kar bo povečalo njihovo razmerje na več kot 2. Tako glaukom z nizkim (ali normalnim) očesnim tlakom razvija. Od preproste oblike glavkoma se razlikuje po neopaznem in vztrajnem poteku.

S preprosto obliko glavkoma se IOP poveča. Lahko ga merimo, na nek način vplivamo, kontroliramo. Znižanje ICP običajno nikogar ne moti. Poleg tega je zmanjšanje ICP tudi težko ugotoviti, kaj šele, kako ga spremljati.

Najpogostejši vzrok za to je padec krvnega tlaka zaradi kronične srčne ali žilne odpovedi. Zdravljenje takih bolnikov poteka skupaj s terapevtom in nevropatologom.

Resna nepopravljiva bolezen vidnih organov je atrofija vidnega živca. Bolezen je posledica smrti živčnih vlaken, skozi katere človeški možgani sprejemajo živčne impulze in jih nato pretvorijo v podobe.

Bistvo patološkega procesa

Optični živec je preplet živčnih vlaken. V središču tega prepletanja je arterijski kanal mrežnice. Po tem kanalu informacije vstopijo v človeške možgane v obliki živčnih impulzov, ki se pretvorijo v sliko.

S porazom in smrtjo procesov nevronov se na njihovem mestu oblikuje vezivno tkivo in pride do atrofije vidnega živca. Možgani prenehajo prejemati informacije iz svetlobno občutljivih celic mrežnice in razvije se slepota. Bolezen delno ali v celoti prizadene oko.

Faze bolezni

• Povečanje kazalcev očesnega tlaka prispeva k stiskanju in poškodbi tkiva živčnih vlaken.
• Jasnost vida se zmanjša, temni krogi pred tvojimi očmi.
• Meje vida so zožene, funkcije optičnega sistema pa motene.
• Pojavi se odmiranje vidnega živca in v prizadetem očesu pride do popolne izgube vida.

Bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. Popolna atrofija vidnega živca je neozdravljiva.

Vzroki bolezni

Dednost ali prirojena patologija je glavni vzrok atrofije vidnega živca. Poleg tega se lahko pojavi zaradi bolezni vidnih organov, in sicer zaradi patologij vidnega živca in mrežnice. Vzrok za to bolezen je lahko tudi bolezen živčnega sistema ali bolezni, ki niso povezane z vidnimi organi.

Glavni vzroki optične atrofije so:

1. Nalezljive bolezni.
2. Travmatična možganska poškodba in poškodba oči.
3. Bolezni centralnega živčnega sistema.
4. Zastrupitev s kemikalijami ali alkoholom.
5. Motnje krvnega obtoka organov vida.
6. Fizični vpliv na organe vida, zaradi česar se dotakne optični živec.
7. Povečan intrakranialni tlak.

Obstaja več klasifikacij atrofije:

• popolna ali popolna in progresivna, odvisna od stopnje smrti vidnega živca: najprej ima bolnik možnost obnoviti vid, če je atrofija popolna, so posledice nepopravljive;
• dedno in pridobljeno;
• delno ali popolno;
• enostranski in dvostranski.

Povečuje se pogostnost in resnost travme zrkla, ki v večini primerov postane glavni vzrok primarne okvare vida.

Optična atrofija ni neodvisna bolezen. Njegov razvoj je povezan z zapleti in posledicami drugih bolezni. Bolezen je pogosto dedna ali prirojena.

Znaki

Prvi znak atrofije je okvara vida. V tem primeru zrklo morda nima patologij, vendar elektronski impulzi pri prenosu slik ne dosežejo možganov.

Atrofija se zgodi:

• primarni, pri katerem je oslabljen osrednji vid in pogosto videz goveda, torej temne lise pred očmi,
• in sekundarno, ki vpliva na periferni vid in izhaja iz različnih patologij.

Pacient ima težave pri branju, zaznavanje barv je lahko poslabšano in lahko se začne izguba prostora. Znaki sekundarne atrofije vidnega živca so posledica vzrokov za njen nastanek.

S pozno stopnjo sifilisa ali paralize pri bolniku se vid postopoma zmanjšuje. Če ima na primer sklerozo, je možna izguba osrednjega vidnega polja.

Pri hipertenziji je prizadet periferni vid. Tudi ta bolezen je lahko posledica obilne izgube krvi, potem so prizadete spodnje meje vidnosti. Če je optični živec stisnjen, so manifestacije verjetno v različnih znakih, odvisno od območja, na katerega se izvaja pritisk.

Zdravljenje je predpisano glede na razlog za nastanek. Če odkrijete znake atrofije vidnega živca, na primer amaurozo, to je nenadno izgubo vida, skotom, meglo v očeh in slepoto, morate nujno pregledati oftalmologa, da se izognete katastrofalnim posledicam.

Na začetni stopnji razvoja je bolezen asimptomatska. Simptomi bolezni so odvisni od stopnje poškodbe živcev, vzroka bolezni in resnosti njenega poteka. Glavni simptomi atrofije vključujejo:

1. izguba meja vida (anopsija);
2. zmanjšana jasnost in ostrina vida (ambliopija);
3. izguba vida.

Anopsijo povzroča sprememba meja vida proti njihovemu zožitvi. Razvija se "predorski vid", v katerem oseba ne vidi stranskih podob. Na začetni stopnji ambliopije oseba ne vidi oddaljenih predmetov, slika je zamegljena, vendar so bližnji predmeti jasno vidni.

Z razvojem bolezni se poškodujejo nevroni, oseba ne vidi predmetov v bližini. S popolno smrtjo živčnih vlaken pride do slepote.

Diagnostika

Preden se opravi celovit oftalmološki pregled, se ugotovi bolnikova prisotnost bolezni, ki vodijo do atrofije vidnega živca, obdelajo se podatki o življenjskem slogu, stikih s kemikalijami in alkoholom.

Glavna metoda za odkrivanje atrofije je oftalmoskopija, to je študija notranja struktura oči. Izvaja se z oftalmoskopom, med postopkom se žarek svetlobe usmeri v pacientovo oko.

Obstaja več vrst te diagnoze:

• Pri obratni metodi se fundus pregleda na glavo.
• Neposredna oftalmoskopija je možna, če v bolnikovo oko najprej spustite posebno raztopino vazodilatatorja, študija se izvede s povečavo slike petnajstkrat.

Poleg oftalmoskopije se za diagnosticiranje atrofije uporablja tudi perimetrija. Razkriva vidni prostor, ki je dostopen očesu, in njegove meje ter s tem razkriva stopnjo okvare perifernega vida. Uporablja se kinetična oblika perimetrije in statistična, torej računalniška.

Resnost atrofije je lahko drugačna; pozitiven rezultat pri zdravljenju te bolezni je mogoče doseči le z delno odmiranjem tkiva. Prilagoditev poteka zdravljenja za bolnika z atrofijo optičnega živca ni lahka naloga za specialiste, saj izgubljena živčna vlakna praktično niso obnovljena.

Pri terapiji živčnega tkiva obstajajo možnosti, vendar pod pogojem, da se izvede pravočasno.

1. Fizični pregled - vključuje pregled in palpacijo organov vida, delovanje vidnega sistema, določi se raven zaznavanja barve, izmeri se očesni tlak.
2. Perimetrija - določa meje vidnega območja, ki je dostopno očesu.
3. Oftalmoskopija. S pomočjo elektronskega oftalmoskopa se pregledajo odseki živčnega debla, šarenica očesa in samo zrklo.
4. Fluorescenčna angiografija. V veno se injicira obarvana tekočina. S pretokom krvi se premika skozi očesne žile. Skozi napravo z oddajanjem svetlobe različnih frekvenc se oceni dotok krvnih žil, stopnja poškodbe tkiva in struktura zrkla.
5. Laserska tomografija očesnega diska. Pregledajo se fundus in spremembe v sprednjem delu živčnega debla.
6. Optična koherentna tomografija. Stanje tkiv nevronskih procesov se oceni z infrardečim sevanjem.

Zdravljenje optičnega živca za glavkom

Zdravljenje poteka na naslednji način: odpravimo vnetje in otekanje živčnih vlaken, obnovimo prehrano in krvni obtok vidnega živca. Takšen potek zdravljenja traja precej dolgo in pogosto ne prinaša pričakovanega učinka, če se ne začne takoj po postavitvi diagnoze.

Glavni poudarek je na zdravljenju bolezni, ki je privedla do atrofije vidnega živca. Vzporedno se izvaja potek terapije za odpravo posledic te bolezni, ki je otežila vid: kapljice, injekcije in zdravila za peroralno dajanje. Ta tečaj običajno obsega številne dejavnosti:

• Spodbujanje krvnega obtoka z vazodilatacijskimi zdravili.
• Uporaba biogenih stimulansov, ki pospešujejo presnovo tkiv.
• Upočasnitev vnetja s hormonskimi sredstvi.
• Aktiviranje živčnega sistema z emoksipinom.
• Poleg fizioterapije se uspešno uporablja tudi refleksoterapija.

Nekateri posamezni primeri zahtevajo kirurški poseg.

Omeniti velja, da zdravljenje atrofije vidnega živca z ljudskimi zdravili ni le neučinkovito, ampak je pogosto tudi škodljivo, poleg tega pacientu jemlje dragocen čas. Prav tako ne morete prezreti znakov začetka bolezni. Hiter stik z zaupanja vredno zdravstveno ustanovo bo povečal možnosti za ozdravitev.

Zdravljenje atrofije optičnega živca je za zdravnike precej zapleten in dolgotrajen proces, saj se je treba spomniti, da mrtvih optičnih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti. Poleg tega obstaja veliko vzrokov za atrofijo optičnega živca, zato lahko diagnostično iskanje traja dolgo.

Zdravljenje bolezni se lahko izvaja v treh smereh:

1. konzervativno zdravljenje
2. fizioterapevtsko zdravljenje
3. operacija

Zdravljenje atrofije optičnega živca je za zdravnike zelo težka naloga. Vedeti je treba, da uničenih živčnih vlaken ni mogoče obnoviti.

Učinkovitost zdravljenja lahko pričakujemo šele, ko se obnovi delovanje živčnih vlaken, ki so v procesu uničenja, ki so še ohranila svojo vitalno aktivnost. Če ta trenutek zamudite, se lahko vid na vnetem očesu za vedno izgubi.

Pri zdravljenju atrofije je treba upoštevati, da pogosto ne gre za samostojno bolezen, ampak za posledico drugih patoloških procesov, ki vplivajo na različne dele vidne poti. Zato je treba zdravljenje atrofije optičnega živca kombinirati z odpravo vzroka, ki ga je povzročil.

V primeru pravočasne odprave vzroka in če se atrofija še ni razvila, se v 2-3 tednih do 1-2 mesecih slika fundusa normalizira in vidne funkcije se obnovijo.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju edema in vnetja vidnega živca, izboljšanju njegovega krvnega obtoka in trofizma (prehrane), obnavljanju prevodnosti ne popolnoma uničenih živčnih vlaken.

Vendar je treba opozoriti, da je zdravljenje atrofije optičnega živca dolgotrajno, učinek je šibek in včasih popolnoma odsoten, zlasti v naprednih primerih. Zato bi se moralo začeti čim prej.

Kot je navedeno zgoraj, je glavna stvar zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katere se kompleksno zdravljenje izvaja neposredno z atrofijo optičnega živca. Če želite to narediti, določite različne oblike zdravila: solze, splošne in lokalne injekcije; tablete, elektroforeza.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje simptomatskega zdravljenja, ki vključuje:

• vazodilatacijska zdravila;
• zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo v optičnem živcu (aminofilin, trental, no-shpa, nikotinska kislina, papaverin)
• antikoagulanti (tiklid, heparin)
• zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v živčnih tkivih (biogeni stimulansi, encimi, aminokisline, imunostimulansi)
• zdravila, katerih delovanje je namenjeno spodbujanju presnovnih procesov in resorpciji patoloških procesov (preductal), zaustavitvi vnetnega procesa (hormoni), izboljšanju delovanja živčnega sistema (kavinton, nootropil, emoksipin)

Kot fizioterapevtski postopki je predpisana elektro-, magneto- in laserska stimulacija vidnega živca.

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca vključuje operacijo odstranitve tvorb, ki jo stisnejo, ligacijo temporalne arterije, ki izboljša prekrvavitev in vaskularizacijo živca.

Če odpravite patologijo očesna bolezen v nekaj tednih od začetka bolezni se vid popolnoma obnovi.

Vioftani so oftalmološki agensi, tako imenovani bioregulatorji živalskega in rastlinskega izvora.

Zdravila za zdravljenje zdravil

Zdravila za zdravljenje z zdravili:

1. Zdravila, ki vplivajo na očesne žile in pospešujejo njihovo okrevanje: "Cavinton", "Pentoksifilin", "Agapurin", "Mexidol".
2. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v prizadetih tkivih: "Histochrome", "Emoxipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Multivitaminski kompleksi: Lutein Forte, Ecomir; Vitamini skupine B.

Po diagnozi morate jemati zdravila po navodilih zdravnika. Zdravnik bo izbral optimalno zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni. Če ni sočasne somatske patologije, lahko samostojno jemljete no-shpa, papaverin, vitaminske pripravke, aminokisline, emoksipin, nootropil, fezam.

Toda s samozdravljenjem s to resno patologijo se ne bi smeli ukvarjati. Uporablja se tudi fizioterapija, akupunktura; so bile razvite metode magnetne, laserske in električne stimulacije optičnega živca. Potek zdravljenja se ponovi po nekaj mesecih.

Prehrana za atrofijo optičnega živca mora biti popolna, raznolika in bogata z vitamini. Uživati ​​je treba čim več sveže zelenjave in sadja, mesa, jeter, mlečnih izdelkov, žit itd.

Slabovidnim in slepim je dodeljen rehabilitacijski tečaj, namenjen odpravi ali kompenzaciji invalidnosti, ki je nastala zaradi izgube vida.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nevarno, ker se izgubi dragocen čas, ko je še mogoče ozdraviti atrofijo in obnoviti vid. Treba je opozoriti, da s to boleznijo ljudska zdravila neučinkovita.

Operacija

Kirurško zdravljenje - ligacija časovne arterije in implantacija različnih biogenih materialov izboljšajo vaskularizacijo in krvni obtok živca, operacija dekompresije optičnega živca pa odstrani njegovo prekomerno stiskanje.

Poškodovanih vlaken ni mogoče obnoviti, s tem pa zdravljenje ta bolezen se osredotoča na ohranjanje razpoložljivih vidnih kazalcev in zaustavitev napredovanja bolezni.

Terapija se najprej začne z odpravo vzroka atrofije, če ne gre za dedni dejavnik. Po tem je predpisan tradicionalni režim zdravljenja, sestavljen iz vazodilatatorjev, tonizirajočega krvnega obtoka, atrofije vidnega živca, operacije in vitaminov.

Poleg tega se na optični živec izvaja magnetni, laserski ali električni učinek. To prispeva k pospešitvi regeneracije tkiva, aktiviranju presnovnih procesov in povečani oskrbi s krvjo.

Ena najnovejših metod za zdravljenje te patologije je implantacija elektrostimulatorja neposredno v očesno orbito. Kljub visoka učinkovitost ta metoda zahteva velike finančne naložbe, vključuje dolgo obdobje rehabilitacije, sam vsadek pa deluje le nekaj let.

Atrofija vidnih živcev se diagnosticira na podlagi ustreznih sprememb v očesnem očesu in okvare vida. Z atrofijo vedno pride do blanširanja glave vidnega živca, zožitve meja vidnega polja in zmanjšanja ostrine vida.

Resnost atrofije ni določena le z oftalmoskopsko sliko in stopnjo okvare vidnih funkcij v času študije, temveč tudi s tem, ali je proces stabilen, popoln ali je v teku.

Zato je pri pregledu bolnikov z atrofijo vidnih živcev treba upoštevati podatke dinamičnega opazovanja, ki odražajo naravo sprememb perifernih meja vidnega polja in ostrino vida.

Stanje optičnega diska, spremembe fundusa in drugi simptomi so odvisni od etiologije atrofije. Etiologija bolezni v veliki meri določa resnost patologije, klinično in napoved poroda.

Klinična diagnoza atrofije optičnega živca mora odražati etiologijo bolezni, obliko kliničnega poteka (progresivno ali stabilno, nepredvidljivo), lokacijo lezije (optični živci, hiasma, optični trakt), stanje vida funkcije.

Pri stabilni, progresivni obliki atrofije optičnega živca, ki je posledica zastrupitve, krvavitve in drugih (včasih neznanih) razlogov, so zlasti bolniki kontraindicirani pri delu, povezanem z nevarnostjo zastrupitve, zlasti nevrotropnimi strupi.

Nevrokirurška operacija za atrofijo optičnega živca se izvede, če je patologija posledica stiskanja te anatomske tvorbe. Dejavnik, ki je povzročil stiskanje, se odstrani in normalizira delovanje živca ter prepreči nadaljnji razvoj atrofije.

V pooperativno obdobje bolnikom je predpisan tečaj zdravljenje z zdravili, fizioterapija, nežen režim za oči.

Kadar se uporablja atrofija vidnega živca kirurške tehnike, vključno z vazorekonstruktivnimi operacijami, kateterizacijo subtenonskega prostora z uvedbo na to področje zdravila, implantacijo elektrod v glavo optičnega živca, pa tudi presaditev različnih biomaterialov.

Metoda kirurške korekcije hemodinamike (ločeno ali skupaj s konzervativnim potekom zdravljenja) očesa. Taka korekcija se izvaja z lokalno anestezijo.

Kolagenska goba "Xenoplast" se vnese v subtenonski prostor za vazodilatacijo zaradi razvijajočega se aseptičnega vnetja v okoliških tkivih mikrovaskulature. To spodbuja rast vezivnega tkiva z novonastalimi žilami.

Po 1-2 mesecih po operaciji se na mestu injiciranja gobice pojavi tvorba granulacijskega tkiva. Po 2-3 mesecih se goba popolnoma raztopi, stopnja vaskularizacije novonastalih episkleralnih tkiv pa ostaja precej visoka.

Izboljšanje pretoka krvi v žilnici, ki sodeluje pri oskrbi s krvjo v mrežnici in glavi optičnega živca, bo postalo dejavnik, ki vodi do povečanja ostrine za 61,4%, pa tudi do povečanja 75,3% na tem področju. pogleda. Operacijo je mogoče izvesti večkrat, vendar največ 2 meseca po prejšnji.

Potek operacije: Kolagenski vsadek (širina - 6 mm, dolžina - 20 mm) je impregniran z antioksidantom ali vazodilatatorjem in se skozi rez na veznici vstavi v subtenonski prostor (spodnji nosni ali spodnji časovni kvadrant, 8 mm od limbusa) brez šivanja.

Indikacije:

• Ostrina vida s korekcijo do 0,4
• z atrofijo (glavkomatozno) vidnega živca s stabiliziranim očesnim tlakom;
• s posteriorno in anteriorno ishemično nevropatijo nevnetne geneze;

Kontraindikacije bodo:

1. Starejši od 75 let;
2. Vid, če je njegova ostrina manjša od 0,02 D;
3. Hude nekompresirane somatske bolezni (kolagenoze, onkološka hipertenzija stopnje III itd.);

Nemogoče je popolnoma obnoviti ostrino vida, vendar bo brez zdravljenja bolezen vodila v slepoto. Primarna terapija bo odvisna od vzroka atrofije vidnega živca.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so sredstva za izboljšanje oskrbe živcev s krvjo, izboljšanje presnove, vazodilatatorji, multivitamini, biostimulansi.

Ta sredstva zmanjšujejo edem, vnetje v glavi optičnega živca, izboljšajo njeno prehrano, oskrbo s krvjo in spodbujajo aktivnost preostalih živčnih vlaken.

Delni vidni živec pri glavkomu

• Atrofija, ki jo povzročajo kronične ali akutne motnje krvnega obtoka. Dokazana je uporaba vazoaktivnih zdravil (Tanakan, Cavinton, Sermion) in antioksidantov (Mildronat, Mexidop, Emoxipin).
• Atrofija v ozadju patologij centralnega živčnega sistema. Zahteva agresivno nootropno terapijo (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) in fermenoterapijo (Phpogenzym, Wobenzym).
• Descendentna atrofija. Predpisana je bioregulacijska terapija s peptidnimi zdravili (Epitalamin, Cortexin).
• Strupena atrofija. Prikazani so ukrepi za razstrupljanje, vazoaktivna, nootropna in peptidna zdravila.
• Atrofija postinflamatorne, prirojene in posttravmatske geneze. Zahteva uporabo citomedinov (retinalamin, korteksin) in tečaje laserske, magnetne in svetlobne izpostavljenosti.

Polna oblika

Popolne atrofije vidnega živca praviloma ni mogoče popraviti. V primeru potekajočega degenerativnega procesa je mogoče rešiti vid. Terapija za bolezni atrofične narave se izvaja v več smereh:

1. Antikoagulanti (heparin, nizki odmerki aspirina). To farmakološka skupina pomaga izboljšati reološke lastnosti krvi (izboljša njeno fluidnost), preprečuje nastanek krvnih strdkov, prispeva k boljši oskrbi tkiv s kisikom in hranili.
2. Vazodilatatorji (trental, aktovegin, pentoksifilin). Začasno razširite lumen krvnih žil in povečajte količino krvi, ki teče skozi njih na enoto časa. Na ta način je mogoče doseči antiishemični učinek in izboljšati oskrbo tkiv s krvjo.
3. Presnovni stimulansi (vitamini B, aloe, ginseng). Zdravila pomagajo okrepiti regenerativne procese na območju prizadetega živca in v telesu kot celoti.
4. Kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon). Imajo izrazit protivnetni in proti edem učinek, lajšajo vnetja, tudi v paraorbitalni regiji.
5. Nootropi (Piracetam, Ceraxon, Cerepro). Prispevajo k izboljšanju delovanja centralnega in perifernega živčnega sistema.

Kako učinkovita so zdravila za atrofijo optičnega živca?

Odmrlih živčnih celic in vlaken optičnega živca ni mogoče obnoviti. Cilj zdravljenja je povečati odpornost na škodljive dejavnike še ne poškodovanih živčnih celic in obnoviti funkcije tistih od njih, ki še niso popolnoma odmrle, a so v depresivnem stanju.

Tako lahko zdravljenje odloži ali ustavi nadaljnje poslabšanje vida in celo izboljša vidno funkcijo pri nekaterih bolnikih z glavkomom.

Predpisujte zdravila, ki krepijo krvni obtok in presnovne procese v vidnem živcu in mrežnici, zdravila z anti-sklerotičnim delovanjem, vitamine.

• sredstva, ki vplivajo na očesne žile: pentoksifilin (Trental, Hoechst, Nemčija; Agapurin, Biotics, Češka), vinpocetin (Cavinton, Richter, Madžarska);
• zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v očesnih tkivih: retinalamin (Geropharm, Rusija), histohrom (Rusija), emoksipin (Rusija), deproteinizirani hemoderivati ​​(solkoseril, Solco, Švica, aktovegin, Hafslund Nycomed, Avstrija);
• kompleksni vitaminski pripravki z mikroelementi (zlasti s selenom): multivitaminski kompleksi, kot so antocianin forte, lutein forte (Ecomir, Rusija), okuvit (Bausch & Lomb, ZDA).

Ugoden učinek je bil opažen pri vdihavanju mešanice kisika (95%) in ogljikovega dioksida (5%) - terapije z ogljikom. Pri vdihavanju te mešanice ogljikov dioksid razširi žile možganov in oči, kisik pa spodbudi energetske procese v istih strukturah.

Terapija z ogljikom pomaga razširiti vidno polje in izboljšati ostrino vida pri bolnikih z glavkomom.
V zadnjem času so se razširile takšne fizioterapevtske metode zdravljenja, kot sta električna stimulacija in magnetoterapija.

Ena od novih metod zdravljenja atrofije optičnega živca z zdravili je, da s kirurškim načinom pripeljemo poseben sistem v zadnji del očesa (torej bližje mrežnici in optičnemu živcu).

Kirurško zdravljenje atrofije optičnega živca vključuje operacijo na krvnih žilah za prerazporeditev krvnega obtoka v arteriji optičnega živca in disekcijo gostega skleralnega obroča okoli izhoda živca iz očesa za lajšanje pritiska na živčna vlakna.

Napoved okrevanja

Če ni pravočasnega in učinkovitega zdravljenja, se patologija bolezni hitro razvija in spremembe v tkivih optičnega živca postanejo nepopravljive. Atrofirana živčna vlakna se zato ne obnovijo pozitiven rezultat v boju proti bolezni se doseže le z delno odmiranjem tkiva živčnih vlaken.

Pri ugotavljanju znakov bolezni na zgodnje faze in odpravo vseh vzrokov patologije je mogoče delno ali v celoti obnoviti vidne funkcije.

Kakšnemu delovnemu in življenjskemu režimu mora slediti bolnik z glavkomom?

Atrofija vidnega živca se razvije kot posledica popolne ali delne smrti vlaken tega živca. Nekrotični procesi v tkivih nastanejo kot posledica prenesenih patologij nalezljive in neinfekcijske narave.

Optična atrofija: vzroki

Ta patologija je redko zabeležena v oftalmološki praksi. Glavni vzroki za atrofijo optičnega živca so naslednji dejavniki:

Atrofijo optičnega živca spremljajo vnetne reakcije, disfunkcija krvnega obtoka, kar na koncu vodi do uničenja nevrocitov, njihove zamenjave z glialnim tkivom. Poleg tega se s povečanim očesnim tlakom razvije kolaps membrane optičnega diska.

Optična atrofija: simptomi

Klinični znaki patologije so odvisni od oblike atrofije. Brez ustrezne in pravočasne terapije napreduje optična atrofija in lahko povzroči razvoj popolne slepote. Osnovno klinični znak predstavljena patologija - močno zmanjšanje ostrine vida, ki je ni mogoče popraviti.

Delno atrofijo vidnega živca spremlja delno ohranitev vida. Ostrina vida se zmanjša in je ni mogoče obnoviti z lečami ali očali. Klinika bolezni se lahko kaže z različnimi stopnjami resnosti. Delna atrofija vidnega živca se kaže z naslednjimi simptomi:

• spremembe zaznavanja barve;
• zmanjšana ostrina vida;
• pojav "tunelskega vida";
• kršitev orientacije v prostoru;
• zmanjšan periferni in osrednji vid;
• videz goveda (slepe pege);
• težave pri branju ali drugem vizualnem delu.

Objektivni simptomi zgornje patologije se določijo le v procesu oftalmološkega pregleda.

Značilnosti razvoja bolezni v otroštvu

Atrofija vidnega živca pri otrocih je lahko prirojena in pridobljena. V prvem primeru se otroci že rodijo s slabim vidom. Glede na stanje zenic in njihovo reakcijo na svetlobo lahko to patologijo diagnosticiramo pri zgodnje faze njen razvoj. Razširjene zenice in njihov odziv na močno svetlobo so ključni posredni simptomi enostranske ali dvostranske atrofije vidnega živca. Med budnim otrokom opazimo kaotične plavajoče premike oči. Prirojene bolezni pri otrocih praviloma najdemo med rutinskimi pregledi, mlajšimi od enega leta. Treba je opozoriti, da atrofija vidnega živca pri otrocih, mlajših od 2 let, pogosto ostane neopažena.

Diagnoza bolezni

Če ugotovite, da imate težave z vidom, se morate obrniti na oftalmologa. Pomembno je ugotoviti, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni. Če želite postaviti diagnozo "atrofija očesnega živca", morate storiti naslednje:

• oftalmološki pregled (testiranje ostrine vida, računalniška perimetrija, pregled fundusa, video oftalmografija, sferoperimetrija, Dopplerjeva sonografija, študija zaznavanja barv);
• Rentgenski pregled lobanje;
• tonometrija;
• fluorescentna angiografija;
• slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija;
• laboratorijski krvni test.

Konzervativno zdravljenje

Po diagnozi atrofije vidnega živca je treba zdravljenje začeti takoj. Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je pri nekaterih mogoče upočasniti in celo ustaviti potek patološkega procesa. Za zdravljenje pacientov zdravniki uporabljajo različne skupine zdravil, ki izboljšajo krvni obtok. Najpogosteje se uporabljajo vazodilatatorji (Papaverin, Amylnitrite, Kompalamin, No-shpa, Stugeron, Galidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulanti (Heparin "," Kalcijev nadroparin "," Tiklid "), vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, askorutin), encimi (lidaza, fibrinolizin), aminokisline (glutaminska kislina), hormoni ("prednizolon", "deksametazol") imunomodulatorji ("eleutherococcus", "ginseng").

Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila "Cavinton" kot vazodilatator intraokularnih žil. To zdravilo ne poveča oftalmotonusa, zato se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov z normalnim krvnim tlakom in zmerno hipertenzijo.

Zdaj se aktivno uporabljajo biogeni pripravki ("Torfot", "Aloe", "Peloidodistilat" "FiBS"), angioprotektorji ("Emoxipin", Mildronat "," Doxium "), vitamini, topni v vodi. Dobre rezultate dobimo, če zdravilo "Emochipin" kombiniramo z vitaminom E (tokoferol). Zdravila Dekaris, Sodium Nucleinate, Timalin so predpisana kot imunokoregirajoča sredstva.

Tradicionalni režimi zdravil za zdravljenje bolezni so neučinkoviti, zato se v zadnjem času aktivno uvaja kompleksna terapija v kombinaciji s kirurškimi in fizioterapevtskimi metodami. Praktični zdravniki priporočajo, da se bolnikom z diagnozo atrofije optičnega živca predpiše zdravljenje v kombinaciji z blokado pterigopalatinskega ganglija. Kljub široki uporabi terapije z zdravili obstajajo nekatere pomanjkljivosti, ki se pokažejo pri vnosu zdravil v telo. Pri uporabi para- in retrobulbarnih injekcij se lahko pojavijo številni zapleti.

Fizioterapevtski tretmaji

V sodobni oftalmologiji se veliko pozornosti posveča metodam zdravljenja brez zdravil. Za to se uporablja laserska, elektro- in refleksoterapija. Uporaba električnega toka je povezana z vzbujanjem aktivnosti nekaterih sistemov človeškega telesa. Magnetna terapija je našla široko uporabo v oftalmologiji. Prehod magnetnega polja skozi tkiva poveča gibanje ionov v njih, nastanek znotrajcelične toplote, aktivira redoks in encimske procese. Za odpravo bolezni morate iti skozi več sej.

Kompleksna terapija atrofije optičnega živca vključuje uporabo fonoforeze, elektroforeze in ultrazvoka. Čeprav je po literaturi učinkovitost takšnega zdravljenja le 45-65%. Poleg zgoraj navedenih metod terapije zdravniki uporabljajo tudi galvanizacijo, hiperbarično oksigenacijo in elektroforezo z zdravili (iontoforeza, ionoterapija, ionogalvanizacija, dieletroliza, ionoelektroterapija). Tudi če je po nekaj mesecih pozitiven rezultat, je treba potek zdravljenja ponoviti.

Terapije se nenehno izboljšujejo. V zadnjem času se za boj proti atrofiji živčnih vlaken uporabljajo matične celice in regenerativna mikrokirurgija tkiva. Stopnja izboljšanja ostrine vida je različna in se giblje v razponu od 20% do 100%, kar je odvisno od različnih dejavnikov (stopnja poškodbe vidnega živca, narava procesa itd.).

Kirurške metode hemodinamske korekcije

Če vam je bila diagnosticirana atrofija optičnega živca, operacijo v kombinaciji z zdravljenje z zdravili- večina učinkovito zdravilo zdravljenje bolezni. Obstaja več znanih metod kirurškega izboljšanja krvnega obtoka v repnem delu zrkla. Vse metode kirurškega posega so razdeljene v več skupin:

• ekstraskleralno;
• vazokonstrikcijski;
• dekompresija.

Ekstraskleralna kirurgija

Ta vrsta kirurškega posega je namenjena ustvarjanju aseptičnega vnetja v tenonskem prostoru. Obstaja veliko načinov, kako se skleroplastični materiali vbrizgajo v prostor Tenon. Za dosego želenega rezultata se uporabljajo beločnice, kolagenska goba, hrustanec, tkivo dojk, dura mater, avtofascija itd. Večina teh operacij izboljša presnovo, stabilizira hemodinamiko v zadnjem delu očesa. Za krepitev beločnice in izboljšanje krvnega obtoka v očesu se v tenonski prostor vbrizga avtologna kri, krvne proteinaze, hidrokortizon, smukec, 10% raztopina trikloroocetne kisline.

Vasokonstruktivna kirurgija

Namen teh metod je prerazporeditev pretoka krvi v očesnem predelu. Ta učinek je bil dosežen z vezanjem zunanje karotidne arterije (arteria carotis externa). Za uporabo te tehnike je treba opraviti karotidno angiografijo.

Dekompresijske operacije

Ta metoda se uporablja za zmanjšanje venskega zastoja v žilah vidnega živca. Tehniko disekcije skleralnega kanala in kostnega kanala optičnega živca je zelo težko izvesti in se trenutno šele začenja razvijati, zato se le redko uporablja.

Tradicionalne metode zdravljenja

V primeru delne atrofije je priporočljivo uporabiti rastline, ki imajo anti-sklerotični učinek: glog, pomaranča, šipkov, morske alge, borovnice, koruza, črna aronija, jagode, soja, česen, ajda, podbeti, čebula. Korenje je bogato z beta-karotenom, vodotopnimi vitamini (askorbinska, pantotenska, folna kislina, tiamin, piridoksin), vsebuje veliko količino makro- (kalij, natrij, kalcij, fosfor, klor, žveplo) in elementov v sledovih (baker , krom, cink, železo, jod, molibden, bor). Izboljša vid, poveča imunsko odpornost telesa. Za boljšo absorpcijo vitamina A je treba korenje vzeti naribano skupaj z maščobami (na primer s kislo smetano ali smetano).

Spomnimo se, da ima delna atrofija vidnega živca, ki se zdravi s tradicionalno medicino, svoje pomanjkljivosti. S tako resno patologijo zdravniki zelo ne priporočajo samozdravljenja. Če se odločite za uporabo ljudski recepti, potem se posvetujte s specialisti: oftalmologom, terapevtom, fitoterapevtom ali nevrokirurgom.

Preprečevanje

Optična atrofija je resno zdravstveno stanje. Da bi to preprečili, morate upoštevati nekatera pravila:

• redno pregledujte pri onkologu in oftalmologu;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• ne zlorabljajte alkohola;
• spremljati krvni tlak;
• preprečiti poškodbe oči in glave;
• ponavljajoča se transfuzija krvi z obilno krvavitvijo.