Prednizolon je hormon. Kakšni so stranski učinki prednizona? Indikacije za intravensko in intramuskularno dajanje raztopine prednizolona

Sestava Prednizolon v ampulah: aktivna snov v koncentraciji 30 mg / ml, pa tudi natrijeva pirosulfurna kislina (dodatek E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / i.

Sestava Prednizolon v tabletah: 1 ali 5 mg aktivne snovi, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kislina, škrob (krompir in koruza), smukec, laktoza monohidrat.

Prednizolonsko mazilo vsebuje 0,05 g aktivne snovi, mehki beli parafin, glicerin, stearinsko kislino, metil in propil parahidroksibenzoat, kremofor A25 in A6, prečiščeno vodo.

Obrazec za sprostitev

• Raztopina za i / v in i / m dajanje 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
• Tablete 1 in 5 mg.
• Mazilo za zunanjo terapijo 0,5% (oznaka ATX - D07AA03).
• Kapljice za oko 0,5% (oznaka ATX - S01BA04).

farmakološki učinek

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina zdravil - I, to pomeni, da je prednizolon kortikosteroidi šibke aktivnosti).

Prednizon - hormonski ali ne?

Prednizolon je hormonsko zdravilo za lokalno in sistemsko uporabo srednje dolgega delovanja.

Je dehidrirani analog hormona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze ... Njegova aktivnost je štirikrat večja od aktivnosti hidrokortizona.

Preprečuje razvoj alergijska reakcija (če se je reakcija že začela, jo ustavi), zavira aktivnost imunski sistem , lajša vnetje, poveča občutljivost β2-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine, deluje proti šoku.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolon - kaj je to?

Mehanizem delovanja prednizolona je povezan z njegovo sposobnostjo interakcije z nekaterimi znotrajceličnimi (citoplazemskimi) receptorji. Ti receptorji se nahajajo v vseh telesnih tkivih, večina pa jih je v jetrih.

Zaradi te interakcije nastanejo beljakovine, ki inducirajo sintezo beljakovin (vključno ki uravnavajo vitalne znotrajcelične procese) komplekse.

Deluje na vseh stopnjah razvoja vnetnega procesa: zavira sintezo Pg na ravni arahidonske kisline in preprečuje tudi nastanek vnetnih citokinov-IFN-β in IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin ; poveča odpornost plazemskih membran na škodljive dejavnike.

Vpliva na presnovo lipidov in beljakovin ter v manjši meri tudi na izmenjavo vode in elektrolitov.

Imunosupresivni učinek se uresniči zaradi sposobnosti zdravila, da povzroči involucija limfoidnega tkiva , zatirati širjenje , Migracija celic B in interakcija B- in T-limfociti , zavirajo sproščanje IFN-γ, IL-1 in IL-2 iz makrofagi in limfociti , zmanjšati izobrazbo .

Zaviranje alergijska reakcija izvedeno z zmanjšanjem izločanja in sinteze mediatorjev , zmanjšanje števila obtokov bazofilni levkociti , zatiranje sproščanja histamina iz preobčutljivih mastocitov in bazofilni levkociti zaviranje razvoja vezivno in limfoidno tkivo , zmanjšanje števila mastocitov, B- in T-limfociti , zmanjšanje občutljivosti T-efektorjev na mediatorje alergije zatiranje izobraževanja protiteles , spremembe imunskega odziva.

Zavira sintezo in izločanje kortikotropin in - sekundarni - endogeni GCS.

Pri zunanji uporabi lajša vnetje, zavira razvoj alergijska reakcija , lajša srbenje in vnetje, zmanjšuje izločanje , zavira aktivnost imunski sistem v zvezi s preobčutljivostnimi reakcijami tipa III-IV.

Farmakokinetika

Po zaužitju tablete se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. TSmax - 60 do 90 minut. Do 90% sprejetega odmerka prednizolona se veže na beljakovine v plazmi.

Snov se v jetrih podvrže biotransformaciji. Od 80 do 90% presnovnih produktov se izloči z urinom in žolčem, približno 20% odmerka se izloči v čisti obliki. T1 / 2 - od 2 do 4 ure.

Indikacije za uporabo prednizolona

Za kaj so tablete in injekcije?

Sistemska uporaba je priporočljiva, če:

• alergijske bolezni (tudi kdaj ali , toksikoderma , serumska bolezen , / kontaktni dermatitis , , , , Stevens-Johnsonov sindrom , );
• majhna horea , , revmatične bolezni srca ;
• akutni in kronične bolezni, ki jih spremlja vnetje v sklepih in periartikularnem tkivu (, nespecifični tendosinovitis , seronegativni spondiloartritis , epikondilitis , (vključno s posttravmatskimi) itd.);
• razpršene bolezni vezivnega tkiva ;
• astmatični status in BA;
• pljučni rak (zdravilo je predpisano v kombinaciji s citostatiki);
• intersticijske bolezni pljučnega tkiva ( fibroza , itd.);
• eozinofilna in aspiracijska pljučnica , tuberkulozni meningitis , pljučna tuberkuloza (kot dodatek k specifični terapiji);
• primarni in sekundarni hipokortizem (vključno po adrenalektomija );
• prirojeno nadledvično hiperplazijo (ADH) ali disfunkcijo njihove skorje ;
• granulomatozni tiroiditis ;
• avtoimunske bolezni ;
• hepatitis ;
• vnetne bolezni prebavil ;
• hipoglikemična stanja ;
• nefrotski sindrom ;
• bolezni hematopoetskih organov in krvi ( , anemijo in povezana s porazom sistemi za hemostazo bolezni);
• možganski edem (po obsevanju, ki se razvije s tumorjem, po kirurškem posegu ali poškodbi; v opombah in priročniku Vidal navaja, da se v primeru možganskega edema zdravljenje začne s parenteralnimi oblikami zdravila);
• avtoimunske in druge kožne bolezni (vključno Duhringova bolezen , , , , Lyellov sindrom , eksfoliativni dermatitis );
• očesne bolezni (vključno z avtoimunskimi in alergijskimi; vključno z uveitis , alergijski ulcerozni ,alergijski konjunktivitis , simpatična oftalmija , horoiditis , iridociklitis , ne-gnojni keratitis itd.);
• razvija v ozadju onkološke bolezni hiperkalcemija .

Indikacije za uporabo injekcij so nujne medicinske pomoči, kot je akutni napad. alergije na hrano ali anafilaktični šok ... Po nekaj dneh parenteralne uporabe bolnika običajno preidejo v tabletirano obliko prednizolona.

Indikacije za uporabo tablet so kronične in hude patologije (npr. ).

Prav tako se raztopina in tablete prednizolona uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presadka in lajšanje slabosti / bruhanja pri bolnikih, ki prejemajo citostatiki bolnikov.

Prednizolonsko mazilo: za kaj in kdaj je indicirana zunanja uporaba zdravila?

Kot zunanje sredstvo se prednizolon uporablja za alergije in za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni nemikrobne etiologije. Indikacije za uporabo mazila:

• (kontaktni, alergični in atopični);
• diskoidni eritematozni lupus ;
• luskavica ;
• ekcem ;
• eritrodermija ;
• panjev .

Prednizolon: za kaj so predpisane kapljice za oko?

Kapljice za oko so predpisane za lajšanje vnetja, ki prizadene prednji segment očesa. neinfekcijski, pa tudi vnetje, ki se razvije po poškodbi oči ali oftalmološki operaciji.

Lokalna uporaba prednizolona je upravičena pri naslednjih očesnih boleznih:

• uveitis ;
• iritis ;
• alergijski konjunktivitis ;
• keratitis (še posebej, diskoidno in parenhimsko ; v primerih, ko epitelno tkivo roženice ni poškodovano);
• sclerit ;
• episkleritis ;
• blefaritis ;
• blefarokonjunktivitis ;
• simpatična oftalmija.

Kontraindikacije

Če je potrebno, je sistemska uporaba zdravila iz zdravstvenih razlogov kontraindikacija lahko le intoleranca za eno ali več njihovih sestavin.

Bolniki s hude nalezljive bolezni Tablete in injekcije prednizolona so predpisane le ob ozadju posebne terapije.

Kontraindikacije za intraartikularno dajanje zdravila so:

• patološke krvavitve (zaradi uporabe antikoagulanti ali endogeni );
• piogeni artritis in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino);
• transartikularni zlom kosti ;
• sistemske okužbe ;
• "Suh" sklep (brez znakov vnetja v sklepu: na primer, kdaj osteoartritis brez znakov vnetja sinovij );
• huda deformacija sklepa , uničenje kosti ali periartikularna osteoporoza ;
• razvili v ozadju nestabilnost sklepov;
• aseptična nekroza epifiz kosti ki tvorijo spoj;
• nosečnost.

Na koži se prednizolona ne sme uporabljati za:

• mikoze, virusne in bakterijske kožne lezije ;
• kožne manifestacije ;
• kožni tumorji ;
• tuberkuloza ;
• (zlasti pri rožnatih in pogostih aknah);
• nosečnost.

Kapljice za oko niso predpisane za bolnike z glivična in virusne lezije oči , oslabljena celovitost epitelija roženice, s trahoma , akutno gnojno in virusni konjunktivitis ,gnojna okužba vek in sluznica , gnojni ulkus roženice ,tuberkuloza očesa , pa tudi v pogojih, ki so se razvili po odstranitvi tujega predmeta iz roženice.

Neželeni učinki prednizolona

Na pogostost razvoja in resnost neželenih učinkov prednizolona vplivajo uporabljeni odmerek, trajanje, metoda, pa tudi možnost opazovanja cirkadianega ritma zdravila.

Sistemska uporaba zdravila lahko povzroči:

• zadrževanje tekočine in Na + v telesu, razvoj pomanjkanja dušika , hipokalemična alkaloza , hipokalemija , glukozurija , hiperglikemija , povečanje telesne mase;
• sekundarni hipokortizem in hipopituitarizem (zlasti če vnos GCS sovpada z obdobji stresa - travma, operacija, bolezen itd.), zatiranje rasti pri otrocih, Cushingov sindrom , kršitve menstrualni ciklus, manifestacije s aharična LADA-diabetes , zmanjšana toleranca za glukozo, povečana potreba po peroralni uporabi hipoglikemična sredstva in pri diabetikih;
• zvišanje krvnega tlaka, CHF (ali povečanje njegove resnosti), hiperkoagulabilnost značilno za hipokalemija Spremembe EKG -ja, , distribucija nekrotično žarišče in upočasnitev nastanka brazgotine z možnimi razpokana srčna mišica pri bolnikih z akutnim / subakutnim MI, obliteracijski endarteritis ;
• steroidna miopatija mišična oslabelost, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice, izguba mišične mase, kompresijski zlom hrbtenica in patološki zlomi cevastih kosti, osteoporoza ;
• ulcerozni ezofagitis , , prebavne motnje, bruhanje, slabost, povečan apetit, razvoj steroidni ulkus z možni zapleti v obliki perforacije in krvavitve iz razjede, ;
• hipo- ali hiperpigmentacija kože, atrofija kože in / ali podkožja , pojav aken, atrofičnih črt, abscesi , zapoznelo celjenje ran, ekhimoza , petehij redčenje kože, povečano znojenje, eritem ;
• duševne motnje (možne so halucinacije, delirij , , ), možganski sindrom psevdotumora (najpogosteje se razvije pri otrocih s prehitrim zmanjšanjem odmerka in se kaže v obliki zmanjšane ostrine vida, glavobolov, diplopije), motenj spanja, vrtoglavica , omotica, glavobol, razvoj z lokalizacijo motnosti na zadnji strani leče, očesna hipertenzija (čeprav obstaja verjetnost poškodbe optični živec ), steroidni eksoftalmos , , nenadna slepota (z uvedbo raztopine d / in v predelu nosnih sinusov, glave in vratu);
• preobčutljivostne reakcije (lokalne in generalizirane);
• splošna šibkost;
• omedlevice.

Učinki uporabe na kožo:

• telangiektazija ;
• purpura ;
• steroidne akne ;
• pekoč občutek, draženje, suhost in srbenje kože.

Pri nanašanju na velike površine kože in / ali pri dolgotrajni uporabi mazila se razvijejo sistemski učinki, hipertrihoza so tudi možne atrofične spremembe in sekundarna okužba kože .

Zdravljenje z očesnimi kapljicami lahko spremlja očesna hipertenzija , poškodbe vidnega živca , oslabljena ostrina / zožitev vidnih polj, povečana verjetnost perforacija roženice , razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti na zadnji strani leče. V redkih primerih je možno širjenje glivic ali virusna očesna bolezen .

Odtegnitveni simptomi

Ena od posledic uporabe GCS je lahko Odtegnitveni sindrom ... Njegova resnost je odvisna od funkcionalno stanje skorja nadledvične žleze ... V blagih primerih se lahko po prekinitvi zdravljenja s prednizolonom pojavijo slabo počutje, šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah, izguba apetita, hipertermija, poslabšanje osnovne bolezni.

V hudih primerih se lahko razvije pacient hipoadrenalna kriza spremlja bruhanje, konvulzije , propad ... Brez uvedbe kortikosteroidov pride v kratkem času smrt od akutna srčno -žilna odpoved .

Navodila za uporabo prednizolona (način in odmerek)

Navodila za uporabo prednizolona v injekcijah

Raztopino dajemo intravensko, intramuskularno in intraartikularno.

Način uporabe in odmerjanje prednizolona ( Prednizolon Nycomed , Prednizolon hemisukcinat ), ki jih zdravnik individualno izbere ob upoštevanju vrste patologije, resnosti bolnikovega stanja, lokalizacije prizadetega organa.

V hudih in življenjsko nevarnih stanjih je bolniku za kratek čas predpisana pulzna terapija z uporabo ultra visokih odmerkov. V 3-5 dneh se intravensko kapljično infuzira dnevno 1-2 g prednizolona. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Med zdravljenjem se odmerek prilagodi glede na bolnikov odziv na terapijo.

Optimalno je uvesti prednizolon IV. Za intraartikularno dajanje se ampule s prednizolonom uporabljajo le v primerih, ko patološki proces prizadene tkiva v sklepu.

Pozitivna dinamika je razlog za prehod bolnika na tablete ali svečke s prednizonom. Zdravljenje s tabletami se nadaljuje, dokler se ne razvije stabilna remisija.

Če prednizolona IV ni mogoče uporabiti, je treba zdravilo injicirati globoko v mišico. Vendar je treba upoštevati, da se pri tej metodi absorbira počasneje.

V človeškem telesu sproščanje nadledvični hormoni krvni obtok se pojavi med 6. in 8. uro zjutraj, zato je treba v tem času dati tudi injekcije. Celoten dnevni odmerek se običajno daje takoj. Če to ni mogoče, se vsaj ⅔ predpisanega odmerka da v jutranjih urah, preostalo tretjino pa v času kosila (okoli 12.00).

Odvisno od patologije se lahko odmerek giblje od 30-1200 mg / dan. (z naknadnim zmanjšanjem).

Otrokom, starim od dveh mesecev do enega leta, se daje od 2 do 3 mg / kg. Odmerjanje za otroke od enega do 14 let-1-2 mg / kg (v obliki počasne, 3-minutne intramuskularne injekcije). Po potrebi se zdravilo po 20-30 minutah ponovno da v istem odmerku.

Če je prizadet velik sklep, se vanj injicira 25 do 50 mg prednizolona. V srednje velike sklepe se injicira 10 do 25 mg, v majhne - od 5 do 10 mg.

Prednizolonske tablete: navodila za uporabo

Bolnika preidejo na jemanje tablet po načelu postopne odprave GCS.

V primeru HNZ je bolniku predpisano od 20 do 30 mg prednizona na dan. Vzdrževalni odmerek je 5 do 10 mg / dan. Za nekatere patologije - na primer s nefrotično sindrom - priporočljivo je predpisati višje odmerke.

Za otroke je začetni odmerek 1-2 mg / kg / dan. (treba ga je razdeliti na 4-6 odmerkov), ki podpira - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Pri predpisovanju upoštevajte dnevni sekrecijski ritem endogenih steroidnih hormonov .

Priporočila za uporabo zdravil različnih proizvajalcev so enaka. Se pravi, navodilo za tablete Nycomed se ne razlikuje od navodil za tablete proizvajalca Biosintez.

Prednizolonsko mazilo: navodila za uporabo

Mazilo je sredstvo zunanje terapije. Nanesite ga na prizadeta področja kože s tanko plastjo od 1 do 3 r. / Dan. Na omejenih patoloških žariščih lahko za okrepitev učinka nanesemo okluzivno oblogo.

V primeru uporabe pri otrocih, starejših od enega leta, je treba zdravilo uporabiti čim krajši tečaj. Izključiti morate tudi dejavnosti, ki povečujejo absorpcijo in resorpcijo prednizona (okluzivne, fiksirne, segrevalne obloge).

Kapljice za oko: navodila za uporabo

Vdihavanje z zdravilom se izvaja 3 r. / Dan, vbrizgavanje konjunktiva v votlino prizadetega očesa 1-2 kapljici raztopine. V akutni fazi bolezni se postopek vkapanja lahko ponovi vsake 2-4 ure.

Bolnikom, ki so bili podvrženi oftalmološki operaciji, se kapljice predpišejo 3-5 dni po operaciji.

Kako dolgo lahko jemljete Prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidi Cilj je doseči največji učinek z najmanjšimi možnimi odmerki.

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze bolnika in individualnega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih tečaj traja do 6 dni, pri HRT se razteza na mesece. Trajanje zunanje terapije z mazilom Prednizolon je običajno od 6 do 14 dni.

Odmerjanje za živali

Odmerjanje za pse in mačke je izbrano posamično, odvisno od indikacij.

Tako na primer za infekcijski peritonitis mački je treba dati peroralno 1 stran / dan. 2-4 mg / kg prednizona, s kronična panleukopenija - 2 rubljev na dan 2,5 mg vsak.

Standardni odmerek za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Zdravljenje traja 14 dni. Po zaključku tečaja je potrebno opraviti teste in pregledati zdravnika. Če se zdravilo prekine, je treba odmerek za pse zmanjšati za 25% vsakih 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je možno pri dolgotrajni uporabi zdravila, zlasti če so bolniku predpisani visoki odmerki. Ona se pojavi periferni edem ,zvišanje krvnega tlaka , povečani stranski učinki.

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja takoj izperite želodec ali pacientu dajte bruhanje. Prednizolon nima posebnega protistrupa. Če se pojavijo simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja, je treba zmanjšati uporabljeni odmerek.

Interakcija

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili opazimo le pri sistemski uporabi prednizolona.

, antiepileptična zdravila , barbiturati pomagajo pospešiti presnovo prednizolona in oslabiti njegov učinek. Učinkovitost zdravila se zmanjša tudi v kombinaciji z antihistaminiki .

Zaviralci ogljikove anhidraze, tiazidni diuretiki poveča verjetnost hudega razvoja hipokalemija , sredstva, ki vsebujejo natrij - zvišanje krvnega tlaka in edema.

V kombinaciji z tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov se poveča v kombinaciji z triciklični antidepresivi možno je povečati duševne motnje, povezane z vnosom prednizona (vključno z resnostjo) depresija ), v kombinaciji z imunosupresivi - povečano tveganje za razvoj okužbe in limfoproliferativni procesi .

V kombinaciji z ASA, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in alkoholom je verjetnost razvoja peptična razjeda in krvavitev zaradi ulceroznih napak.

Peroralni kontraceptivi sredstva spremenijo farmakodinamične parametre prednizolona in s tem okrepijo njegove terapevtske in toksične učinke.

Prednizon oslabi antikoagulantni učinek antikoagulantov in tudi dejanje inzulina in peroralna hipoglikemična zdravila .

Uporaba prednizolona v imunosupresivnih odmerkih v kombinaciji z živimi cepivi lahko povzroči razmnoževanje virusov, zmanjšanje proizvodnje protiteles, razvoj virusne bolezni... Pri uporabi z inaktiviranimi cepivi se poveča tveganje za zmanjšanje proizvodnje protiteles in nevrološke poškodbe.

Z dolgotrajno uporabo poveča vsebino folna kislina , v kombinaciji z diuretiki lahko povzroči motnje presnove elektrolitov.

Pogoji prodaje

Za nakup Prednizolona morate imeti recept za zdravilo.

Recept za prednizolon v latinščini (za intramuskularno dajanje otroku, mlajšemu od enega leta):

Rp: Sol. Prednizolonijev klorid 3% - 1,0

D.t.d. N 3 v ojačevalniku.

S. intramuskularno 0,7 ml (intramuskularno - 2 mg / kg / dan; intravensko - 5 mg / kg / dan)

Pogoji skladiščenja

Mazilo ohranja svoje lastnosti pri temperaturi 5-15 ° C, tablete in raztopina za sistemsko uporabo - pri temperaturah do 25 ° C, kapljice za oko - pri temperaturi 15-25 ° C.

Vsebino odprte steklenice s kapljicami je treba porabiti v 28 dneh.

Rok uporabnosti

Za mazila, tablete in raztopino za sistemsko uporabo - dve leti, za solze- tri leta.

Posebna navodila

Zdravljenje s prednizolonom je treba počasi prekiniti, odmerek pa postopoma zmanjševati.

Bolniki z anamnezo psihoze , visoke odmerke je dovoljeno predpisati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako odstraniti Prednizolon?

Zdravljenje s prednizolonom je treba zaključiti postopoma. Zmanjšanje odmerka se izvede tako, da se tedensko zmanjša odmerek, porabljen za ⅛, ali da se zadnji odmerek vzame vsak drugi dan in zmanjša za ⅕ (ta metoda je hitrejša).

S hitro metodo na dan brez prednizolona je bolniku prikazana stimulacija nadledvičnih žlez z uporabo UHF ali DHQ na njihovi projekciji, jemanje askorbinske kisline (500 mg / dan), uvajanje insulina v naraščajočih odmerkih (od začetka - 4 U, nato za vsako vnos se poveča za 2 U; najvišji odmerek je 16 U).

Insulin injiciranje je treba opraviti pred zajtrkom, 6 ur po injiciranju mora biti oseba pod nadzorom.

Če je prednizolon predpisan bronhialna astma , priporočljivo je iti na inhalacijski steroidi ... Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen - vklopljeno mehki citostatiki .

Značilnosti prehrane pri jemanju prednizolona

Poleg tega je treba omejiti količino visokokalorične hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob (njihova poraba v ozadju zdravljenja z GCS prispeva k zvišanju ravni glukoze v krvi in ​​hitremu povečanju telesne mase), namizna sol in tekočina.

Pri kuhanju morate uporabljati živila, ki vsebujejo kalijeve soli, kalcij in beljakovine (dietno meso, mlečni izdelki, sadje, trdi siri, pečen krompir, suhe slive, marelice, oreški, bučke itd.).

Kaj lahko nadomesti prednizolon?

Sestavni analogi za dozirne oblike za sistemsko uporabo: Prednizolon Nycomed (v ampulah), Prednizolon Nycomed ,Dexoftan , Prenacid , Deksametazonlong , Ozurdeks .

Združljivost z alkoholom

Alkohol in GCS sta nezdružljiva.

Prednizon med nosečnostjo

Nosečnost in dojenje sta kontraindikaciji za imenovanje GCS. Uporaba teh sredstev je dovoljena le iz zdravstvenih razlogov.

Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo prejele prednizolon, zaradi verjetnosti razvoja hipokortizem mora biti pod zdravniškim nadzorom.

V poskusih na živalih, teratogenost zdravila .

Prednizon, pri čem pomaga to hormonsko zdravilo? Orodje ima antialergijski, protivnetni, imunosupresivni učinek. Navodila za uporabo zdravila "Prednizolon" predlagajo uporabo pri alergijah, dermatitisu, bronhialni astmi.

Sestava in oblika sproščanja

Proizvaja se v obliki mazila, kapljic za oko, tablet, raztopine za injiciranje v veno ali mišično tkivo. Zdravilo "Prednizolon", od katerega pomaga pri različnih indikacijah, vsebuje istoimensko zdravilno učinkovino. Njegov delež v raztopini je 30 mg na ml, v tabletah - 1 ali 5 mg, mazilo 0,05 g.

Pomožne sestavine zdravila, odvisno od oblike sproščanja, so natrijeva pirosulfurna kislina, stearinska kislina, propil parahidroksibenzoat, nikotinamid in druge komponente.

farmakološki učinek

Zdravilo "Prednizolon", iz katerega se kaže njegov učinek, spada v skupino kortikosteroidov. To je glukokortikosteroidno sredstvo, ki ima šibko aktivnost, kar mu omogoča uspešno uporabo pri zdravljenju številnih alergijskih, vnetnih in avtoimunskih patologij.

Je prednizolon hormonsko zdravilo ali ne? Zdravniki odgovarjajo, da je zdravilo hormonsko sredstvo za sistemsko ali lokalno uporabo s povprečnim trajanjem delovanja. Zdravilna učinkovina je analog hormona hidrokortizona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze.

Zdravilo ustavi ali prepreči pojav alergij, zavira imunski sistem, ustvari učinek proti šoku in ustavi vnetni proces.

Zdravilo "Prednizolon": kaj pomaga

Indikacije za uporabo tablet in raztopine za injiciranje vključujejo naslednje sistemske bolezni:

• alergijske patologije; seneni nahod;
• revmatična mrzlica;
• vnetne bolezni sklepov in tkiv (osteoartritis, sinovitis, spondiloartritis, tendosinovitis);
• multipla skleroza;
• pljučni rak (v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili);
• razpršene anomalije vezivnega tkiva;
• sarkoidoza, pljučnica, fibroza;
• majhna horea, revmatična srčna bolezen;
• tuberkuloza, meningitis;
• akutni alveolitis, hipokortizem;
• prirojena nadledvična hiperplazija;
• hepatitis, granulomatozni tiroiditis;
• vnetje prebavnega trakta;
• avtoimunske patologije, nefrotski sindrom;
• levkemija, anemija in druge bolezni krvnega obtoka;
• otekanje možganov;
• kožne nepravilnosti avtoimunske in druge etiologije (luskavica, eksfoliativni dermatitis, ekcem itd.);
• očesne bolezni (keratitis, konjunktivitis, uveitis, horoiditis, keratitis iridociklitis itd.) alergijske ali avtoimunske narave;
• hiperkalcemija, ki jo povzroča rak.

Še vedno so predpisane tablete in injekcije "prednizolona"? Za nujne šoke se dajejo injekcije. Po nekaj dneh dajanja raztopine se bolnikom predpišejo tablete.

Notranja uporaba zdravila je indicirana za hude ali kronične bolezni (bronhialna astma itd.). Injekcije in tablete so predpisane med presaditvijo, da se prepreči zavrnitev vsadka, da se ustavi bruhanje, ki se pojavi med jemanjem citostatikov.

Mazilo "Prednizolon": kaj je predpisano

Zdravilo se uporablja zunaj za zdravljenje vnetnih in alergijskih kožnih bolezni, ki nimajo mikrobnega vzroka. Indikacije za uporabo mazila Prednizolon vključujejo:

• luskavica;
• panjev;
• omejen nevrodermatitis;
• eritrodermija;
• ekcem;
• dermatitis;
• eritematozni lupus;
• toksikoderma.

Za kaj so predpisane kapljice za oko?

"Prednizolon" je indiciran za uporabo pri neinfekcijskem vnetju oči, ki prizadene njegov sprednji segment. Kapljice so predpisane za razvoj vnetnega procesa zaradi poškodbe in operacije. Zdravilo se uporablja za naslednje očesne patologije:

• alergijski konjunktivitis;
• blefarokonjunktivitis;
• irit;
• blefaritis;
• iridociklitis;
• simpatična oftalmija;
• sclerate;
• keratitis;
• uveitis;
• episklerit.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo zdravila "Prednizolon", kadar:

• razjede na želodcu in črevesju;
• Starim ljudem;
• sladkorna bolezen;
• akutni endokarditis;
• hipertenzija;
• nosečnost;
• duševne nepravilnosti;
• žad;
• tromboflebitis;
• osteoporoza;
• trombembolija;
• dekompenzacija srca;
• po operaciji.

Bolniki v obdobju menstruacije so previdni nalezljive bolezni, dejanja cepljenja proti herpesu in virusnim obolenjem.

Zdravilo "Prednizolon": navodila za uporabo

Odmerjanje, oblika in način dajanja zdravila so odvisni od kompleksnosti bolezni, učinkovitosti terapije in bolnikovega stanja.

Tablete prednizolona se jemljejo takoj po obroku ali med njim. Dnevni odmerek v skladu z navodili je 0,025-0,05 g. Zdravilo se popije 2-3 krat. V prihodnosti se odmerek zmanjša na 0,005 g. Piti ga je treba 4-6 krat na dan.

Največja dnevna količina zdravila ne sme presegati 0,1 g, enkrat-0,015 g. Največji odmerek je mogoče povečati na 0,3-1,2 g na dan v hudih primerih. Tablete prednizolona so predpisane za otroke, mlajše od 4 let, glede na njihovo težo. Dnevni odmerek je razdeljen na naslednji način:

• Do 4 leta - 0,001 g / kg;
• 5-6 let - po 0,02 g;
• 7-9 let-0,025-0,03 g;
• 10-14 let-0,025-0,04 g.

Uporaba raztopine

Injekcije se izvajajo v mišico, pri čemer se ampula razredči v 5 ml vode za injiciranje, segreje na telesno temperaturo. Zdravilo se daje v prostornini 0,03-0,06 g. Za injekcijsko ali kapalno intravensko dajanje je odmerek 0,015-0,03 g.

Kapljica se namesti na bolnike, potem ko so ampulo razredčili v fiziološki raztopini, glukozi, 5% ali poliglucinu (250-500 ml). Bolniki v šoku z akutno insuficienco nadledvične žleze intravenska injekcija 0,03 g

Navodila za uporabo mazil in kapljic

Lokalno se uporablja prednizolonsko mazilo. Zdravilo se nanese na prizadeto območje v tanki plasti. Velikih lezij ne smemo zdraviti, da ne bi povzročili prevelikega odmerjanja.

Za zdravljenje oftalmoloških bolezni se v vsako oko vbrizga 1-2 kapljici 0,3% raztopine. Zdravljenje traja do 2 tedna. Med zdravljenjem bolezni ENT se 4-5 enot kaplja v ušesno votlino ali nosnice. raztopino 4-5 krat na dan.

Stranski učinki

Zdravilo "Prednizolon", pregledi in navodila to kažejo, lahko povzroči negativne reakcije telesa:

• diabetes mellitus, erozivni ezofagitis;
• povečan ali zmanjšan apetit;
• omotica;
• disfunkcija nadledvičnih žlez;
• slabost, bruhanje, zvišan krvni tlak;
• namige, razjede na želodcu in črevesju;
• spremembe trofizma roženice, prebavne motnje;
• počasno celjenje ran, napenjanje;
• glavobol, aritmija;
• dezorientacija, kolcanje;
• depresivna psihoza; bradikardija;
• hipokalemični sindrom, osteoporoza;
• povečan intrakranialni tlak, akne;
• živčnost, kožni izpuščaj;
• povečanje telesne mase, pretrganje tetive;
• anafilaktični šok, konvulzije;
• povečan očesni tlak, povečano znojenje;
• strije, sekundarne okužbe oči, srbenje;
• upočasnitev rasti ali zapozneli spolni razvoj pri otrocih, odtegnitveni sindrom.

Analogi

Kaj lahko nadomesti prednizolon? Zdravila imajo podoben mehanizem delovanja:

1. Zdravstveni zastopnik.
2. Flosteron.
3. Betametazon.
4. Deksametazon.
5. Triamcinolon.
6. Hidrokortizon.
7. Deltason.
8. Deksazon.
9. Medrol.

Cena kje kupiti

Pripravki "Prednizolon" (mazilo, raztopina, injekcije, tablete) imajo nizko ceno. V Moskvi lahko zdravilo kupite za 30-250 rubljev, v Kijevu za 16-30 grivna. V Minsku stroški sredstev dosežejo 0,3-6 bel. rubljev, v Kazahstanu - za 395-1200 tenge.

Mnenja bolnikov in zdravnikov

Mnenja bolnikov in strokovnjakov o zdravilu "Prednizolon" se razlikujejo. Učinkovitost zdravila je potrjena, vendar jih je veliko stranski učinki... Pri dolgotrajni uporabi zdravilo povzroča odtegnitvene simptome.

Kaj je odtegnitveni sindrom? Stanje opazimo po uporabi zdravila "Prednizolon" in drugih hormonskih sredstev. Pojavlja se v blagih primerih slabosti, mišičnih bolečinah, utrujenosti. V težkih situacijah se lahko po dolgotrajni uporabi zdravila pojavi hipoadrenalna kriza, ki jo spremljajo krči, bruhanje. Bolnik lahko umre brez dajanja glukokortikosteroidov.

Kako odstraniti Prednizolon?

Režim zdravljenja vključuje postopno zmanjšanje odmerka. Če želite to narediti, se tedensko količina zdravila zmanjša za 1/8 dela. Hitrejši izhod iz sindroma dosežemo z nanosom izdelka vsak drugi dan, hkrati pa zmanjšamo njegov volumen za 1/5 dela. To zahteva stimulacijo nadledvičnih žlez. Bolniku je prikazana uporaba insulina, askorbinske kisline.

Med zdravljenjem bronhialne astme se zdravilo "Prednizolon" v zadnji fazi nadomesti z inhalacijskimi steroidi. Pri avtoimunskih patologijah se citostatična zdravila preklopijo na blago delovanje.

Bolniki se na mazilo in raztopino za zunanjo uporabo popolnoma pozitivno odzovejo. Opažajo odsotnost resnih stranskih učinkov, hkrati pa potrjujejo učinkovitost zdravila.

13541 0

Prednizolon
Glukokortikoidna zdravila

Obrazec za sprostitev

Mehanizem delovanja

Stabilizira celične membrane, zavira nastanek prostih kisikovih radikalov in lipidnih peroksidov, zoži žile v žarišču vnetja in zmanjša njihovo prepustnost, zavira izločanje, zmanjša sintezo mukopolisaharidov in beljakovin, zavira procese limfopoeze, zmanjša število in aktivnost T-limfocitov, ki krožijo v krvi, zmanjšuje število in aktivnost bazofilcev v obtoku, zmanjšuje sproščanje iz senzibiliziranih celic mediatorjev alergije takojšnjega tipa (histamin, heparin, serotonin itd.), vpliva na presnovo vode in soli ter poveča občutljivost krvnih žil na kateholamine. Odvisno od odmerka se lahko učinki GCS uresničijo na različnih ravneh.

Glavni učinki
■ protivnetno.
■ Antialergijsko.
■ Proti šoku.
■ Desenzibilizacija.
■ Imunosupresivno.
■ Proti strupu.
■ Antimetabolični.

Farmakokinetika

Presnavlja se z oksidacijo predvsem v jetrih, deloma v ledvicah, Tanko črevo, bronhije. Oksidirane oblike so glukuronizirane ali sulfatirane. T1 / 2 - 2-4 ure Izločajo ledvice - 20% nespremenjeno.
Z vnosom / v uvodu je Cmax dosežen po 0,5 ure.
T1 / 2 - 2-3 ure.

Indikacije

Sistemska terapija:
■ Quinckejev edem;
■ sistemski eritematozni lupus, bulozni pemfigoid, lichen planus, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom (v kombinirani terapiji);
■ nujna oskrba v šoku (opekline, travmatične, operativne, strupene, kardiogene) z neučinkovitostjo druge terapije;
■ astmatični status;
■ alergijske bolezni (preobčutljivost, tudi na zdravila in kemikalije, serumska bolezen, urtikarija, alergijski rinitis, Quinckejev edem).

Parenteralno dajanje:
■ opeklina;
■ travmatični šok;
■ obratovalni šok ali šok zaradi zastrupitve;
■ šok z miokardnim infarktom;
■ alergijske reakcije(hude oblike);
■ anafilaktični šok;
■ transfuzijski šok;
■ astmatični status;
■ zastrupitev v ozadju nalezljivih bolezni (pri dolgotrajnem zdravljenju se prednizolon kombinira z ustreznim antibiotikom);
■ akutna adrenalna insuficienca;
■ jetrna koma;
■ v pediatriji - vse vrste anafilaksije, alergije, laringotraheobronhitis, laringitis, bronhialna astma (huda oblika), šok.

Način uporabe in odmerjanje

Navzven: mazilo se nanese na prizadeto kožo ali sluznico s tanko plastjo 1-3 r / dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

Kontraindikacije

Za sistemsko uporabo:
■ preobčutljivost;
■ generalizirana mikoza, herpesne bolezni;
■ Infekcijske lezije sklepov in periartikularnih mehkih tkiv;
■ debelost (III-IV stopnja);
■ divertikulitis, novonastala črevesna anastomoza, razjeda na želodcu in dvanajstniku;
■ kronična odpoved ledvic;
■ sistemska osteoporoza;
■ miastenija gravis;
■ arterijska hipertenzija;
■ dekompenzirana sladkorna bolezen;
■ mentalna bolezen;
■ glavkom;
■ hipoalbuminemija;
■ Itsenko-Cushingov sindrom;
■ tuberkuloza (aktivna oblika).

Za lokalno uporabo:
■ preobčutljivost;
■ tuberkuloza;
■ sifilis;
■ bakterijske, virusne, glivične kožne lezije;
■ kožni tumorji;
■ nosečnost;
■ vulgarne akne in rozacea (možno je poslabšanje bolezni).

Previdnostni ukrepi, nadzor terapije

Klinični pregled mora vključevati raziskave srčno-žilnega sistema, Rentgenski pregled pljuč, pregled želodca in dvanajstnika, sečil, organov vida.

Med zdravljenjem morate:
■ nadzor splošna analiza kri, glukoza v krvi in ​​urin, elektroliti v plazmi;
■ v primeru sočasnih okužb, septičnih obolenj in tuberkuloze izvajajte antibiotično terapijo;
■ izključiti imunizacijo;
■ otroci, ki so bili v stiku z bolniki z ošpicami oz norice, profilaktično predpisujejo specifične imunoglobuline;
■ uporabite anabolične steroide za zmanjšanje stranskih učinkov in povečanje vnosa K + s hrano;
■ v primeru Addisonove bolezni izključite hkraten sestanek barbiturati - tveganje za nastanek akutne nadledvične insuficience (addisonova kriza);
■ pri lokalna uporaba potek zdravljenja ne sme presegati 14 dni.

Z nenadno odpovedjo, zlasti v primeru predhodne uporabe velikih odmerkov, je možen "odtegnitveni" sindrom - anoreksija, slabost, letargija, splošna mišično -skeletna bolečina, splošna šibkost.

Po večmesečni odpovedi je treba upoštevati, da relativna insuficienca nadledvične skorje ostaja: če se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, jih predpišemo (glede na indikacije) za čas GCS, po potrebi v kombinaciji z mineralokortikosteroidi.

Uporaba med nosečnostjo v prvem trimesečju in med dojenjem: predpisana je ob upoštevanju pričakovanega terapevtskega učinka in negativnega učinka na plod in otroka. Pri dolgotrajni terapiji med nosečnostjo je lahko plod moten, v tretjem trimesečju nosečnosti - tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu (možna je nadomestna terapija pri novorojenčku).

V zgoraj navedenih ekstremnih pogojih absolutne kontraindikacije lahko gledamo kot relativno.

Stranski učinki

S strani centralnega in perifernega živčnega sistema:
■ epilepsija;
■ krči;
■ lobanjska hipertenzija;
■ povečana utrujenost;
■ motnje razpoloženja;
■ psihoza;
■ omotica;
■ glavobol.

Na strani srčno -žilnega sistema:
■ bradikardija;
■ povišan krvni tlak;
■ aritmije;
■ srčni zastoj;
■ poslabšanje pojavov srčnega popuščanja;
■ miokardna distrofija;
■ steroidni vaskulitis;
■ hiperkoagulabilnost;
■ trombembolija.

Iz endokrinega sistema:
■ dismenoreja;
■ Itsenko-Cushingov sindrom;
■ zaostajanje v razvoju otrok;
■ atrofija skorje nadledvične žleze;
■ hiperlipoproteinemija;
■ hiperglikemija;
■ steroidna sladkorna bolezen;
■ hirzutizem;
■ nadledvična insuficienca, zlasti med stresom (travma, operacija, sočasne bolezni).

S strani metabolizma:
■ kršitev presnove dušika;
■ katabolni učinek;
■ bulimija;
■ povečanje telesne mase;
■ zadrževanje tekočine, natrij;
■ hipokalemija.

S strani mišično -skeletnega sistema:
■ mišična oslabelost;
■ steroidna miopatija;
■ zmanjšanje mišične mase;
■ osteoporozni zlomi;
■ aseptična nekroza glave stegnenice.

S strani kože in njenih derivatov:
■ upočasnitev celjenja ran;
■ redčenje kože;
■ potenje;
■ hiperemija kože obraza;
■ petehije;
■ ekhimoza;
■ strije;
■ alergijski dermatitis;
■ akne.

Na delu vidnega organa:
■ razvoj subkapsularne katarakte;
■ povečan očesni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca;
■ razvoj sekundarnih virusnih in glivičnih očesnih bolezni;
■ steroidni eksoftalmos. Drugi učinki:
■ imunosupresija;
■ pogostejši pojav okužb in povečanje resnosti njihovega poteka.

Pri uporabi mazil in / ali kreme:
■ steroidne akne;
■ vijolična;
■ telangiektazija;
■ pekoč občutek;
■ srbenje;
■ draženje;
■ suha koža.

Pri dolgotrajni uporabi in / ali pri uporabi na velikih površinah sistemsko stranski učinki.

Interakcija

Sopomenke

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Prednizolon je sintetično hormonsko zdravilo, ki ima izrazit protivnetni učinek. To zdravilo lahko po 2 dneh lajša neprijetne simptome, zdi se, da je zdravilo za vse bolezni.

Toda o njegovi uporabi obstaja veliko polemik in razprav, pri čemer se navajajo stranski učinki tega zdravila. V tem članku vam bomo povedali, zakaj se prednizolon jemlje, kako deluje, ali je predpisan otrokom in nosečnicam, kakšne so kontraindikacije zdravila in zakaj je nevaren.

Lastnosti, delovanje in uporaba zdravila

Če jemljete zdravilo dolgo časa, potem se aktivnost fibroblastov zavira, združuje se ne le kolagen, ampak tudi vezivno tkivo, beljakovine v mišicah se uničijo, sinteza beljakovin v jetrih se poveča.

Zaradi zaviranja rasti limfocitov pri dolgotrajni uporabi se zavira proizvodnja protiteles, kar pozitivno vpliva na imunosupresivne in antialergijske lastnosti.

Zaradi učinka zdravila se reakcija žil na vazokonstrikcijsko snov poveča, zaradi tega žilni receptorji postanejo bolj občutljivi, spodbuja se odvzem soli in vode iz telesa, kar vpliva na učinek proti šoku droga.

V jetrih se stimulira sinteza beljakovin, poveča se odpornost celične membrane, kar vodi do dobrega antitoksičnega učinka.

Zaradi vnosa prednizolona se sinteza glukoze v jetrih poveča. Zvišane ravni glukoze v krvi povečajo proizvodnjo insulina.

Prednizolon ima naslednje učinke:

Pomembno je, da to zdravilo jemljete pravilno, zaradi nepravilne uporabe opazimo kopičenje maščob, poslabšanje absorpcije kalcija v črevesju, povečuje se njegovo izpiranje iz kosti in izločanje skozi ledvice. Visok odmerek zdravila poveča razdražljivost možganov, zniža prag konvulzivne pripravljenosti, spodbudi povečano izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodcu.

Veliko ljudi zanima vprašanje, kako dolgo traja zdravilo. Seveda zdravilo za tablete učinkuje dlje. Tablete imajo 2 vrsti odmerkov po 1 in 5 mg.

Delovanje prednizolona se začne od trenutka vstopa iz prebavil v obtočni sistem in tvori vez z beljakovinami. Če kri vsebuje manj beljakovin, ima prednizolon negativen učinek na telo kot celoto, zato je pri zdravljenju s tem zdravilom potrebno redno spremljanje krvi.

Povprečen aktivni vpliv zdravilo oteka po 1,5 ure po uporabi, ki se nadaljuje ves dan, nato pa se razgradi v jetrih in se izloči z ledvicami in črevesjem. Injekcije prednizolona z intramuskularno uporabo začnejo delovati po 15 minutah, z intravensko uporabo - v 3-5 minutah.

V tabletah

Zdravilo v obliki tablet je učinkovito pri naslednjih stanjih:

Prednizolon pomaga pri hudih alergijskih boleznih, kot so:

1. Bronhitis.
2. Bronhialna astma.
3. Ekcem.
4. Anafilaktični šok.

Prednizolon vzemite za bolezni, ki so povezane z nizko proizvodnjo kortikosteroidov, na primer:

1. Motnje v delovanju nadledvičnih žlez.
2. Addisonova bolezen.
3. Adrenogenitalni sindrom.

Somatske indikacije za jemanje tega zdravila:

V injekcijah

Indikacije za uporabo injekcij prednizolona so povezane s hudimi stanji, ki zahtevajo nujno pomoč. Injekcije se injicirajo intramuskularno in intravensko pod naslednjimi pogoji:

1. Oteklina možganov.
2. Stanje šoka.
3. Pomanjkanje nadledvičnih žlez.
4. Toksična kriza.
5. Laringealni edem.
6. Zastrupitev.

Lokalna aplikacija

Indikacije za lokalno uporabo so naslednje:

Pravilno je uporabljati prednizon med nosečnostjo le v primerih, ko je potreba po uporabi pri ženskah večja kot možno tveganje za otroka. To sredstvo prehaja skozi placentno pregrado in vpliva na plod, odmerek pa je izbran individualno glede na bolnikovo stanje.

Indikacije za predpisovanje prednizolona za bronhitis

Prednizolon je dober pri kroničnem bronhitisu, ki ga zaplete obstrukcija. Seveda je to zdravilo resno zdravilo, toda ko bronhodilatacijska terapija ne deluje, je to zdravilo predpisano v tabletah v ozadju stalnega zdravljenja z bronhodilatacijskimi zdravili.

Pri kroničnem bronhitisu, ki ga poslabša zvišana telesna temperatura, se prednizolon uporablja dolgo časa. Le tako lahko računate na uspešen rezultat.

Mnogi se bojijo uporabe tega zdravila, seveda je to resno zdravilo, vendar z njegovo pomočjo lahko hitro odstranite oviro in se vrnete k običajnemu načinu življenja.

Odmerjanje, neželeni učinki in kontraindikacije prednizolona

Pomembno pa je, da večino popijete zjutraj. Tako, da imajo stranski učinki minimalen učinek prebavila, tablete morate piti med obroki, z majhno količino vode. Upoštevati je treba naslednje smernice:

Intervali med zmanjšanjem odmerka ne smejo biti daljši od 3 dni, če se je uporaba zdravila podaljšala, je treba dnevni odmerek zmanjšati počasneje.

Nemogoče je nenadoma prekiniti zdravljenje s prednizolonom, do odpovedi naj bi prišlo počasneje kot predpisovanje.

Če je med zdravljenjem s tem sredstvom prišlo do poslabšanja bolezni, alergijske manifestacije, operacije, stresne obremenitve, je treba odmerek zdravila povečati za 2-3 krat, in sicer:

V kritičnih situacijah se injekcija lahko ponovi po pol ure.

Kapljice za oko Prednizolon za odrasle se vkapa 2 kapljici trikrat, za otroke 1 kapljico. Lokalna uporaba mazila je možna 1 do 3 -krat s tanko plastjo na poškodovanem predelu kože.

Tako kot vsa zdravila ima prednizolon kontraindikacije za uporabo, in sicer:

Zdravilo ima učinkovit učinek na telo kot celoto, vendar je v kombinaciji s precejšnjim številom neželenih učinkov. Spodaj bomo obravnavali najbolj znane stranske učinke, ki vplivajo na številne sisteme.

Endokrini sistem

To zdravilo povzroča motnje v delovanju endokrine žleze, ki se kažejo v obliki uničenja beljakovin, ki jih telo uporablja za pridobivanje glukoze, kar negativno vpliva na presnovne procese. Dolgotrajna uporaba prednizolona vodi v pomanjkanje beljakovin v krvi. Zaradi tega telo proizvaja škodljiv progesteron.

Če v plazmi primanjkuje beljakovin, se pri otrocih pojavi motnja rasti in spolni razvoj.

V ozadju motenj endokrinega sistema se raven sladkorja v krvi dvigne, kar seveda negativno vpliva na ljudi s sladkorno boleznijo. Hkrati se tvorijo maščobe, ki se odlagajo v tkivih, kar vodi v pojav prekomerne teže.

Obstaja kršitev mineralnega ravnovesja, pride do prekomernega odvzema kalcija in kalija, zaradi česar se nabirajo soli in voda. Vse to vodi v nastanek edema, redčenje kosti. Če jemljete prednizolon dlje časa, potem pri ženskah pride do okvare menstrualnega cikla, pri moških pa do kršitve spolne funkcije.

Srčno-žilnega sistema

Kršitve srčno -žilnega sistema. Zaradi odstranjevanja kalija iz telesa miokard pogosto trpi, kar vodi do odpovedi srčnega ritma. Lahko se razvije prepočasen ritem, ki vodi do zastoja srca, razvije se srčno popuščanje in nastane stagnacija krvi v žilah. Razmere se poslabšajo zaradi zadrževanja vode in natrija v telesu, kar vodi v nastanek večje količine krvi in ​​v povečanje stagnacije.

Živčni sistem

Pogosto med jemanjem tega zdravila opazimo kršitev živčnega sistema, kar vodi do povečanja pritiska, vazospazma. Vse to povzroča nastanek krvnih strdkov - glavni vzrok kapi in srčnih napadov. Zato pri ljudeh s srčnim infarktom obstaja počasno brazgotinsko tkivo.

Neželeni učinki živčnega sistema vplivajo na krče krvnih žil, zastoje krvnih žil, kar vodi v glavobole, povišan možganski tlak, nespečnost, krče in omotico.

Drugi sistemi

Dolgotrajna uporaba prednizolona negativno vpliva tudi na:

Prednizolon je precej resno zdravilo, ki je predpisano v težkih primerih, ko terapija z drugimi metodami ne daje želenih rezultatov.

Ker ima veliko stranskih učinkov, zdravila ne smete uporabljati dolgo časa. Odmerjanje zdravila, trajanje terapevtskega tečaja in končni čas tečaja je treba izvesti v skladu s formulo, razvito za posameznega bolnika, glede na značilnosti njegovega telesa.

Injekcije prednizolona - zdravilo, ki sestavljajo skupino hormonov, glukokortikosteroidov. Uporablja se lahko le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo injekcije veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov. Najpogosteje so predpisani v primerih, ko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljena ali ni pokazala ustrezne učinkovitosti.

Mehanizem delovanja

Prednizolon je raztopina za injiciranje, ki ima močne protivnetne, protišokne, analgetične in imunosupresivne učinke. Ko zdravilo vstopi v telo, tvori glukokortikoidni receptor. Hitro vstopi v celično jedro, kjer sodeluje z geni. Zaradi tega pride do velikih sprememb pri proizvodnji beljakovin in RNA. Prednizolon je cenjen zaradi visokega protivnetnega učinka, ki je posledica naslednjih dejavnikov:

• Aktivne sestavine povečajo proizvodnjo lipokortina, ki preprečuje nadaljnjo proizvodnjo fosfolipaze. Zaradi tega poškodovana tkiva ne morejo več proizvajati arahidonske kisline. Vse to vodi v nemožnost sinteze prostaglandinov.
• Aktivne snovi motijo ​​izmenjavo genov COX-2 in s tem tudi zmanjšajo proizvodnjo prostaglandinov.
• Prednizolon ustavi presnovne procese med molekulami v krvnih žilah, tako da nevtrofilci in monociti ne prodrejo v žarišče vnetja.

Prednizolon je zdravilo z močnim protivnetnim, analgetičnim in imunosupresivnim učinkom.

Indikacije za uporabo

Prednizolon je močno zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom. Običajno ga predpišejo strokovnjaki:

• Za postoperativne, travmatične, strupene in opekline.
• Za akutne in hude alergije.
• Z anafilaktičnim ali transfuzijskim šokom.
• S možganskim edemom, ki ga povzroča radioterapija, poškodbe glave ali otekline.
• S hudo bronhialno astmo.
• Pri resnih kožnih lezijah: luskavica, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jonesov sindrom.
• Z alergijskim konjunktivitisom.
• Za resne motnje in prirojene anomalije nadledvičnih žlez.
• S hudim uveitisom, optičnim nevritisom.
• Z jetrno komo.
• S tirotoksično krizo.
• Z akutnim hepatitisom.
• Za hude bolezni krvi in ​​obtočil.
• Z Lefflerjevim sindromom, berilijem.
• Z multiplo sklerozo.
• S hiperkalcemijo, ki jo povzročajo maligne neoplazme.
• As preventivni ukrepi o zavrnitvi presajenega organa.
• Za zmanjšanje vnetja.
• Za preprečevanje cicatricialnega zoženja.

Način uporabe

Navodila za uporabo injekcij prednizolona navajajo, da je dovoljeno uporabljati zdravilo le po posvetovanju s kvalificiranim zdravnikom. To zdravilo ima velik učinek na telo, zato zaradi nepravilno izbrane terapije obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Prednizolon v obliki injekcij je treba injicirati v mišice, sklepe ali v obliki impregnacije tkiva. Zelo pomembno je, da pred posegom kožo zdravimo z alkoholom, da ubijemo vse patogene mikroorganizme.

Za lajšanje bolečih sklepov je treba injicirati 25-50 mg v velike, 10 mg v majhne. Z izrazitim sindromom se lahko postopek ponovi večkrat. Po takšni terapiji je zelo pomembno oceniti terapevtski učinek, da se po potrebi poveča odmerek. učinkovina ali zamenjajte zdravilo. Da se zdravilo pravilno razporedi po sklepu, ga je treba po injiciranju večkrat upogniti in upogniti. Losjoni iz raztopine bodo pripomogli tudi k zmanjšanju bolečih občutkov - uporabljajo se za zdravljenje majhnih površin prizadetih površin.

Ukvarjajte se s različne vrste konjunktivitisu bodo pomagale injekcije ali vkapanje zdravila v oči. To je treba narediti 1-3 kapljice trikrat na dan 2 tedna. Da bi zagotovili, da terapija ne prinaša zapletov ali stranskih učinkov, je treba redno meriti raven krvni pritisk in dajati anabolična zdravila. Prav tako vas mora zdravnik enkrat na dva tedna poslati na pregled krvi, blata in urina. Med terapijo je treba spremljati vodno ravnovesje v telesu, po potrebi jemati diuretike.

Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna uporaba prednizolona povzroči znižanje ravni kalija v krvi. Da bi to preprečili, je priporočljivo upoštevati posebno prehrano in jemati to makrohranilo v obliki tablet. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za osteoporozo - lezije kostno tkivo, zaradi česar je izredno krhek.

Terapevtski odmerek

Ne pozabite, da lahko predpisovanje terapevtskega odmerka prednizolona in trajanje njegove uporabe predpiše le zdravnik. Seznaniti se mora z rezultati diagnostične raziskave in šele nato predpiše zdravljenje. Injekcije se lahko injicirajo v telo s kapljico ali curkom, vendar se v praksi v enem postopku hkrati uporabljata dve od teh metod hkrati.

Kljub splošno sprejetim odmerkom mora zdravljenje s prednizolonom predpisati izključno lečeči zdravnik na podlagi podatkov razširjene diagnostike.

Odtegnitveni sindrom

Pri dolgotrajni uporabi raztopine za injiciranje prednizolona se telo začne navajati na sestavine. Poleg tega zdravilo vpliva in spreminja delovanje nadledvičnih žlez. Z ostro zavrnitvijo zdravljenja s tem zdravilom se lahko oseba sooči s slabostjo, povečano utrujenostjo, visoka temperatura telo. Ta stanja izginejo brez dodatne terapije v nekaj dneh. Če pa se visoki odmerki prednizolona nenadoma prekličejo, obstaja tveganje za hipoadrenalinsko krizo. Prepoznamo ga po naraščajočih krčih, bruhanju in kolapsu. Če osebi ne zagotovite pravočasno zdravniško pomoč, možen srčni zastoj zaradi akutne srčno -žilne odpovedi.

Kontraindikacije

Da bi zmanjšali tveganje zapletov pri jemanju prednizolona, ​​se morate vedno spomniti, da obstajajo kontraindikacije. Tudi v nujnih primerih je prepovedano injicirati to injekcijo, če obstaja povečana občutljivost na sestavine zdravila. Upoštevati je treba tudi, da zdravilo vsebuje laktozo, na katero imajo nekateri ljudje vztrajno intoleranco. Z izjemno previdnostjo je dovoljeno zdravljenje s prednizolonom v naslednjih primerih:

Prednizolon je zdravilo, ki ima številne stranske učinke. Da bi preprečili njihov pojav, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Najbolj nevarne so naslednje posledice:

• Zmanjšana toleranca za glukozo je še posebej nevarna za ljudi s sladkorno boleznijo. Snovi, ki vstopajo v telo, upočasnijo jetra, kar moti proizvodnjo insulina.
• Zatiranje nadledvične funkcije - to vodi v hormonsko neravnovesje. Prav tako zavira odstranjevanje toksinov in toksinov iz telesa.
• Itsenko-Cushingov sindrom je stanje, ki ga opazimo z močno spremembo hormonskih ravni.
• Pojav slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu.
• Nastanek krvavitev v prebavilih: erozivni gastritis, perforacija črevesnih sten, razjede.
• Slaba prebava v obliki sprememb apetita, zaprtje in driska, napenjanje.
• Poslabšanje srčno -žilnih patologij.
• Pojav dolgotrajnega kolcanja.
• Spremembe v živčni sistem: TIR, depresija, evforija, paranoja, dezorientacija.
• Pogosti napadi, zlasti ponoči.
• Glavoboli in omotica.
• Znatno povečanje tlaka v očeh.
• Povišan očesni tlak, trofične spremembe v strukturi roženice.
• Hiperhidroza, pojav posebnega telesnega vonja.
• Izguba teže, atrofija mišičnega tkiva.
• Dolgotrajno celjenje ran.
• Nastanek aken in strij na telesu.
• Lokalne alergijske reakcije.