Mnoge ženske zanima, ali je lahko analiza hCG napačna. Horionski gonadotropin se običajno pojavi v urinu med nosečnostjo. Ta hormon nastane, ko se oplojeno jajčece pritrdi na stene maternice. Takšna študija razkrije nosečnost v nekaj dneh.
Test na traku temelji tudi na količini gonadotropina, vendar se pogosto ugotovi, da je okvarjen. Zato je bolje darovati kri za hCG, saj je ta študija bolj zanesljiva in daje pravilne rezultate v 99% primerov. V nekaterih primerih lahko test daje lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat. Zato je bolje razumeti, ali je krvni test za hCG lahko napačen.
Razlogi za lažno negativen rezultat
Ta analiza je zelo natančna. Hkrati pa človeškega faktorja ni mogoče izključiti, saj se lahko oseba, ki vodi raziskavo, zmoti. So pa redki primeri, ko se laboratorijski tehniki motijo. Zdravniki pogosto pozitiven rezultat testa razlagajo kot dokaz nosečnosti, kar ni povsem pravilno. Za natančen rezultat je bolje darovati kri večkrat (približno 1 -krat na teden). Pri nosečnicah se bo količina hCG z vsako analizo povečala 2-3 krat. Če koncentracija horionskega gonadotropina ostane na isti ravni, lahko to kaže na zunajmaternično ali zamrznjeno nosečnost.
Horionski gonadotropin najdemo v krvi vseh ljudi. Vendar imajo nosečnice 2-3 krat višje ravni tega hormona kot nosečnice.
Nepravilen rezultat testa z nizko vsebnostjo hormonov je lahko v naslednjih primerih:
- Nosečnost je prekratka. Krvni testi za hormone imajo določeno stopnjo občutljivosti na gonadotropin. Običajno se zahtevana koncentracija hormona pojavi šele 5. dan po zamudi menstruacije. Pred tem časom večina testov ne bo pokazala nosečnosti. Obstajajo nekatere študije, ki ugotavljajo prisotnost oplojenega jajčeca v maternici že 10 dni po spočetju. Izvedejo se lahko 1. dan zamujene menstruacije. Toda pred tem obdobjem nosečnosti ni mogoče zaznati, saj je količina hCG v krvi prenizka.
- Patološki potek razvoja ploda. Če je nosečnost zunajmaternična ali obstaja nevarnost splava, se tvori zelo majhna količina hormona, ki je ni mogoče določiti.
- Placentalna insuficienca ali slaba implantacija ploda v steno maternice. V teh primerih telo proizvaja zelo malo horionskega gonadotropina, zato analiza kljub prisotnosti ne more zaznati nosečnosti. Enak rezultat je možen s pozno pritrditvijo zarodka na stene maternice.
Razlogi za lažno pozitiven rezultat
Test hCG je lahko napačen tudi v primerih, ko se v telesu nosečnice tvori preveč horionskega gonadotropina. To je resna hormonska motnja. Potem lahko krvni test za nosečnost da napačno pozitivne rezultate.
Žensko telo lahko proizvede povečano količino horionskega gonadotropina pri boleznih hipofize, pa tudi pri tumorjih drugih organov.
Visoke ravni tega hormona lahko opazimo z adenomom hipofize. Običajno so ti tumorji hormonsko aktivni. Tisti, ki imajo adenome, pogosto trpijo zaradi endokrinih motenj, ki vodijo do povečanja gonadotropina. V tem primeru hormona ne proizvajajo horionska tkiva (embrionalne membrane), ampak celice hipofize.
Lažni rezultat testa in povečana vsebnost horionskega gonadotropina, ki nista povezani z nosečnostjo, je mogoče opaziti pri maligni tumorji... Analiza hCG je pogosto tumorski marker. Povečanje gonadotropina lahko kaže na naslednje bolezni:
- rak dojke;
- pljučni rak;
- rak jajčnikov;
- rak želodca in jeter.
Poleg tega lahko povečanje hormona kaže na neoplazme, kot sta horionski karcinom in cistični premik. Horionski karcinom je tumor maternice, ki nastane po prejšnji nosečnosti. V tem primeru v maternici ostanejo horionske resice, ki se nato degenerirajo v maligno tvorbo. Horionski delci lahko še naprej proizvajajo hormone.
Odlaganje mehurčkov je patologija v razvoju nosečnosti, ki se začne pri zgodnje faze... Zaradi neustreznega oploditve jajčeca namesto posteljice tkivo raste v maternici v obliki mehurčkov. Hkrati zarodek odmre, vendar patološka tvorba raste in še naprej proizvaja hormon.
To kaže, da lahko povečanje človeškega horionskega gonadotropina, ki ni povezano z nosečnostjo, kaže na resne patologije, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Seveda lažno pozitiven rezultat testa ne kaže vedno na tumorje in druge nevarne bolezni. Najpogosteje je povečanje horionskega gonadotropina povezano s hormonskimi motnjami. Pri ženskah srednjih let se ta hormon poveča v obdobju pred menopavzo.
Ženska, ki je pred kratkim doživela umetno prekinitev nosečnosti, ima lahko napačen rezultat testa. V tem primeru se hormonsko ozadje še ni normaliziralo.
Rezultat testa je napačno opredeljen kot pozitiven, če ga jemljemo peroralno ali z injekcijami zdravil, ki vsebujejo horionski gonadotropin. Ta zdravila vključujejo:
- Profazi;
- Pregnyl;
- Humani gonadotropin;
- Humani horionski gonadotropin;
- Choriogonin;
- Horagon;
- Ovitrel.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju neplodnosti in pred postopkom IVF, zato je verjetnost napake zaradi jemanja zdravil precej velika. Če je bolnik opravil terapijo s podobnimi zdravili, je treba o tem obvestiti laboratorijskega sodelavca. Drugo zdravila vključno s hormonskimi kontraceptivi, običajno ne izkrivljajo rezultatov testa nosečnosti.
Kaj storiti, če je rezultat analize napačen
Vedeti morate, kaj storiti, če je vaš krvni test pozitiven ali negativen, kar je v dvomih.
Preskus se lahko ponovi. V tem primeru je treba izključiti vnos zdravil s horiogoninom. Običajno se ponovna analiza opravi po nekaj tednih.
Lahko naredite tudi več raziskav. Na primer, naredite urinski test za horionski gonadotropin. Uporabite lahko test z dvema trakoma. Ultrazvočni pregled bo pomagal potrditi ali zavrniti nosečnost. Nosečnost kaže v 5-7 porodniških tednih.
Če nosečnost ne potrdi noben drug test, vendar horionski gonadotropin v krvi še naprej ostaja visok, mora bolnica opraviti celovit pregled. Posvetujte se z endokrinologom, ginekologom, mamologom in onkologom. Potrebno je opraviti vrsto testov, ki bodo razkrili delovanje hipofize in jajčnikov. Poleg tega lahko zdravnik predpiše ultrazvok medenice in mamografijo.
Visoka raven proizvodnje gonadotropina pri nosečnicah je lahko posledica začasne hormonske motnje. Toda včasih lahko to kaže na resne bolezni, ki zahtevajo zdravljenje. Poleg tega velika količina tega hormona ne mine, ne da bi telesu pustila sled. Povišan nivo HCG vodi do pojava lutealnih cističnih tvorb v jajčnikih. Najpogosteje izginejo sami. Toda v nekaterih primerih lahko ciste zrastejo do velikih velikosti, kar jim grozi z rupturo in sindromom akutne bolečine.
V stiku z
Zunanje manifestacije, ki se pojavijo v poznejših fazah, je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi. Zato je veliko odvisno od rezultatov. laboratorijske raziskave... Toda tudi ta veja medicine še ne more ponuditi univerzalne analize za preverjanje sifilisa.
Preskusi sifilisa: diagnostični pristopi
Vse metode, ki se uporabljajo za odkrivanje sifilisa, spadajo v dve različni kategoriji.
Ključna razlika med obema je naslednja:
- Poiščite patogen neposredno. To so tako imenovani neposredni testi. Material je fragment tkiva, pridobljen iz sumljivega žarišča.
- Študija za identifikacijo specifičnih protiteles - imunoglobulinov - ki jih imunski sistem proizvede kot odgovor na zaužitje treponeme v krvi. Krvna plazma je material za raziskave.
Obe kategoriji imata svoje prednosti in slabosti. V prvem primeru je pomembno, da celice spirohete pridejo v preiskovani vzorec (visoka specifičnost, vendar ne vedno sprejemljiva občutljivost).
Metode iz druge kategorije so, nasprotno, zelo občutljive, vendar njihova posebnost pušča veliko želenega. Torej je pravi odgovor na vprašanje ali je lahko analiza sifilisa napačna, je nedvoumno: da. In v obe smeri - ali lažno negativno. Še posebej, če je bila študija izvedena z uporabo samo ene metode.
Test sifilisa: neposredni testi
To vključuje teste za sifilis, ki odkrijejo treponemo ali njen edinstven genski material.
V ta namen se v medicinski praksi uporabljajo:
- Pregled vzorca pod mikroskopom v temnem polju - mikroskopija temnega polja.
- Neposredna imunofluorescenca. To je sprememba mikroskopije temnega polja.
- Poiščite fragmente DNA treponeme s polimerazno verižno reakcijo (PCR).
Pri mikroskopiji temnega polja se izcedek vzame iz dostopnega sumljivega žarišča. Ob pozitiven rezultat, v okularju so vidne žive mobilne spirohete. Neposredna fluorescenca uporablja isti material kot mikroskopija v temnem polju. Vzorec pritrdimo s parafinom. Nanj se nanesejo protitelesa proti treponemam, predhodno označena s fluorescentnim barvilom. Če material vsebuje povzročitelja sifilisa, se imunoglobulini trdno vežejo na beljakovine na površini mikroba in svetijo v ultravijolični svetlobi. Preprosto je opaziti takšen sijaj.
Te študije so poceni in imajo visoko specifičnost, vendar nizko občutljivost.
Za zanesljiv rezultat je potrebno, da vzorec vsebuje vsaj 1000 - 100.000 mikrobnih teles. Za mikroskopijo temnega polja je pomembno, da so živi in se premikajo. Metoda PCR vam omogoča natančen rezultat, če je v preskusnem vzorcu najmanj 10 spirohet. Specifičnost doseže 100%, zato dvomite ali je lahko test za sifilis lažno pozitiven v tem primeru ne bi smelo.
Če pa ne upoštevate tehnike vzorčenja ali naredite tehnične napake v študiji, lahko dobite lažno negativen rezultat. In to je pomembna pomanjkljivost. Stroški raziskav so tudi precej visoki.
Ne pozabite, da obstaja lažno pozitiven rezultat, zato je treba takšne rezultate ponovno preveriti. Navsezadnje je hepatitis C najhujša oblika bolezni, pozitiven test pa se dojema kot smrtna obsodba.
Številni razlogi lahko povzročijo napačno testiranje bolezni. Lažno pozitiven test za hepatitis C, čeprav redek, je treba upoštevati pri diagnozi. Napaka zdravnikov v tej zadevi lahko povzroči resne psihološke travme osebi.
Diagnostične metode
Le specializirani zdravniki lahko ugotovijo bolezen in predpišejo zdravljenje: zdravnik nalezljive bolezni - v fazi akutnega hepatitisa in hepatolog ali gastroenterolog - s kronično obliko.
Za primarno diagnozo hepatitisa se uporablja encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA). Ta metoda ugotavlja markerje prisotnosti virusa HCV v venski krvi človeka z odkrivanjem in določanjem koncentracije protiteles proti virusu.
Diagnoza z metodo ELISA ima določene težave. Prisotnost protiteles ne more nedvoumno navesti prisotnosti patogenega virusa v telesu v tem trenutku: virus je morda že uničen ali pa so protitelesa nastala kot posledica reakcije imunski sistem za drugo okužbo. Če dobimo negativen rezultat, je vse jasno: telo nikoli ni imelo stika z virusom hepatitisa. Druga stvar je pozitiven rezultat, ki lahko napačno kaže na bolezen.
Za pojasnitev diagnoze obstajajo druge raziskovalne metode. Najenostavnejše študije so splošna analiza kri, biokemični krvni test, določitev PCR polimerazne verižne reakcije, vranice, žolčnika in trebušne slinavke. Pozitiven rezultat primarne študije se preveri z dodatnim rekombinantnim imunobloting testom RIBA.
Analiza rezultatov ELISA
Metoda ELISA določa skupno vsebnost protiteles proti virusu hepatitisa C. Na splošno so protitelesa razdeljena na tip IgM, ki nastaja v akutni obliki bolezni, in tip IgG, ki je značilen za kronični proces. Protitelesa IgM lahko odkrijemo 10-14 dni po okužbi telesa in obstajajo 3-5 mesecev. Protitelesa IgG nastanejo veliko kasneje, vendar so še vedno v telesu 8-10 let tudi po uničenju virusa.
Negativni rezultat testa ELISA kaže na odsotnost obeh vrst protiteles. Ne smemo pozabiti, da ne upošteva možnosti vstopa virusa v telo v zadnjih dveh tednih pred študijo, saj protitelesa niso imela časa za razvoj.
Pozitiven rezultat kaže na prisotnost obeh vrst protiteles ali enega od njih. Najpogosteje to kaže na nastanek akutne virusne oblike hepatitisa C ali potek kronične oblike bolezni. Vendar je lahko tak kazalnik posledica že ozdravljene bolezni ali kaže, da je oseba le nosilec virusa. Včasih test daje dvomljiv rezultat testa za hepatitis C, ki ga lahko povzročijo številni dejavniki.
Razlogi za lažno pozitiven rezultat
V praksi uporabe metode ELISA je lažno pozitiven rezultat do 15% vseh pozitivnih rezultatov, pri nosečnicah pa je ta odstotek veliko večji.
Naslednji razlogi lahko povzročijo ta kazalnik:
- avtoimunske oblike bolezni;
- benigne in maligne tvorbe;
- okužba z drugimi kompleksnimi patogeni.
Pogosto se pri nosečnicah diagnoza postavi napačno. To je posledica dejstva, da med nosečnostjo poteka proces brejosti, ki ga spremlja tvorba specifičnih beljakovin, sprememba hormonsko ozadje sestava krvi in mikroelementov v krvi, povečanje vsebnosti citokinov. Tako postanejo vzorci krvne plazme nosečnic težki za nedvoumno analizo in zmotno kažejo na prisotnost protiteles proti različnim nalezljivim virusom, vklj. virus hepatitisa C.
Lažno pozitivne rezultate lahko najdemo pri ljudeh z drugimi okužbami. To je posledica posameznih značilnosti človeškega imunskega sistema, ki se je dvoumno odzval na prodor patogenega virusa. Stanje se poslabša zaradi uživanja imunosupresivov.
Na pojav dvomljivega rezultata lahko vpliva človeški dejavnik. Razlogi so najbolj prozaični:
Trenutno so na splošno priznani naslednji razlogi za lažne teste:
- Malo raziskane navzkrižne reakcije.
- Nosečnost; prisotnost ribonukleoproteinov v telesu.
- Akutna zgornja okužba dihalnega trakta.
- Kompleksne oblike gripe, različni retrovirusi.
- Nedavna cepljenja proti gripi, hepatitisu B ali tetanusu.
- Bolezni v obliki tuberkuloze, herpesa, malarije, nekaterih vrst zvišane telesne temperature, artritisa, skleroderme, multiple skleroze, kile, odpovedi ledvic.
- Nedavno izvajanje terapije z interferonom alfa.
- Izboljšanje posamezne vsebine.
- Manifestacija lipemičnega seruma, individualne značilnosti imunski sistem, izražen v naravni proizvodnji protiteles in aktivnosti imunskih kompleksov, in nekaterih drugih.
Značilnosti bolezni
Hepatitis C je akutna oblika okužbe človeških jeter. Povzroča ga virus HCV, ki ima več genotipov in veliko sort.
Mutacijske sposobnosti virusa povzročajo težave pri diagnozi in zdravljenju ter vodijo v dejstvo, da do zdaj cepivo proti tej bolezni ni bilo razvito.
Začetno obdobje bolezni je počasno in običajno ne kaže opaznih simptomov. Inkubacijska doba tak hepatitis lahko doseže 5 mesecev (najpogosteje 50 dni). Počasna faza (do 10 dni) se lahko kaže le v rahli splošni šibkosti telesa in nespečnosti. Aktivno kopičenje protiteles in aktiviranje aminotransferaz vodi do zatemnitve urina in zlatenice na telesu in beljakih oči. Nadaljnje napredovanje bolezni povzroči belino blata, srbenje in izrazito povečanje jeter. Vsebnost bilirubina in aminotransferaz v krvi se močno poveča.
Hepatitis C je neozdravljiva bolezen in le približno 20% ljudi se popolnoma ozdravi brez zdravil. Skoraj enako število ljudi, ki so bili podvrženi akutna bolezen, pridobite status. Običajno ne zbolijo (t.j. jetra ostanejo normalna), vendar jih je mogoče diagnosticirati z naključnim pregledom na hepatitis ali, še huje, postati vir okužbe za druge.
Kot kaže praksa, pri skoraj dveh tretjinah ozdravljenih bolezen postane kronična. Ta oblika bolezni lahko traja dolgo časa brez resnih zapletov, vendar se je značilni simptomi, kot naprimer:
- periodična slabost;
- bolečine v trebuhu;
- dolgočasne bolečine v sklepih;
- pogosta driska.
Dodatne analize
Če je z metodo ELISA dosežen pozitiven rezultat, ga je treba preveriti na druge načine. Najprej se izvaja. Uporablja se metoda PCR:
- za pojasnitev rezultata ELISA;
- ločevanje hepatitisa C od drugih vrst hepatitisa;
- določitev stopnje razvoja bolezni;
- nadzor medicinskih postopkov.
Ta metoda vam omogoča neposredno določanje vsebnosti, koncentracije in aktivnosti virusa hepatitisa C, kar vam omogoča natančnejšo diagnozo bolezni. Hkrati lahko metoda PCR povzroči tudi lažno pozitiven rezultat zaradi navzkrižnih reakcij. Odsotnost dodatnih seroloških označevalcev ne more v celoti odpraviti napake pri diagnozi.
Z vsemi razpoložljivimi metodami je treba določiti raven transaminaze, koncentracijo virusa HCV, genotip virusa, raven viremije v krvi in histološke procese v jetrih.
Celoten kompleks diagnostike mora vključevati nekatere študije:
- Analiza za IL-28V določa genotip virusa.
- Splošni krvni test se opravi za preverjanje vsebnosti eritrocitov, hematokrita, levkocitov, trombocitov, monocitov, ESR in drugih sestavin krvi.
- Biokemični krvni test je namenjen odkrivanju vsebnosti bilirubina, ALT, AST, serumskega železa in drugih spojin.
- Delovanje jeter ocenjujemo z beljakovinskimi frakcijami, albuminom, koagulogramom.
Za druge je treba opraviti teste virusni hepatitis pa tudi HIV. Stadij bolezni se oceni z biopsijo jeter, elastometričnimi metodami in fibrotesti. Uporabljajo se možnosti ultrazvoka. Izvajajo se kvantitativne raziskave s PCR za odkrivanje protiteles proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi, ščitnično stimulirajoči hormon... Poleg PCR se uporablja tudi ultrazvok ščitnice.
1. december je svetovni dan boja proti aidsu. Na predvečer tega datuma je Ministrstvo za zdravje Rusije navedlo zastrašujoče statistike, po katerih se bo število primerov v samo 15 letih povečalo 2,5 -krat. Preprečevanje virusa HIV je danes eno glavnih področij sodobne medicine, katerega cilj je ustaviti širjenje virusa. Najprej morate začeti z analizami. AiF.ru je ugotovil, kje se lahko testirate na HIV in kako to storiti pravilno, da ne dobite lažnega rezultata.
Dve vrsti preverjanja
Obstajata dve glavni vrsti testov za HIV / AIDS: encimski imunski test in PCR diagnostika. Oba sta informativna in točna.
Encimski imunosorbentni test je danes najbolj razširjen. Temelji na odkrivanju protiteles proti virusu HIV v pacientovem krvnem serumu. Pri večini bolnikov se pojavijo približno 4-6 tednov po okužbi, pri 10% - po 3-6 mesecih in pri 5% - kasneje. V idealnem primeru bi bilo treba ta test opraviti trikrat na 3 mesece.
PCR diagnostika je študija z uporabo verižne reakcije s polimerazo, ki lahko preveri krvni serum, protivirusno RNA ali DNA, kvantitativno oceno limfocitov CD-4. Hkrati zdravniki PCR analizo pogosto imenujejo edina možna zgodnja diagnoza okužbe s HIV, ki se izvaja, tudi pri dojenčkih prvega leta življenja. Prednost te raziskovalne metode je dejstvo, da lahko odkrije virus v inkubacijskem in zgodnjem kliničnem obdobju, ko v krvi ni protiteles. To pomaga zgodnje začeti zdravljenje in zmanjšati negativne posledice bolezni.
Kako se pripraviti?
Pripraviti se morate na testiranje na HIV / AIDS. Krv je treba darovati na tešče, zadnji obrok pa najpozneje 8 ur vnaprej. Seveda je priporočljivo ohraniti nekakšno prehrano in nekaj dni pred darovanjem krvi iz alkohola in "škodljivih" jedi - maščobnega, ocvrtega, prekajenega mesa, marinad in drugih rafiniranih izdelkov - zavrniti.
Upoštevati je treba, da je bolje, če ne počutite dobro tudi pri kateri koli virusni ali nalezljivi bolezni, ne darovati krvi ali se vrniti na analizo 35-40 dni po okrevanju. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost lažno pozitivnega rezultata.
Test HIV / AIDS gre skozi več stopenj testiranja. Zato se pripravlja 2-10 dni.
Negativni plus
Rezultat je lahko pozitiven, negativen ali vprašljiv. V slednjem primeru je vredno analizo ponoviti nekoliko kasneje.
Zdravniki pravijo, da s pozitivnim rezultatom ni mogoče takoj razglasiti, da ima oseba HIV ali AIDS. Dejansko se lahko v nekaterih primerih kazalniki precenijo iz drugih razlogov. V tem primeru je treba ponoviti analizo - vsi, ki imajo rezultat s predznakom "+", gredo skozi ta postopek.
Od kod prihaja "lažni signal"? Zaradi določenih bolezni in stanj, ki lahko povzročijo navzkrižne reakcije. Na primer, zaradi alergij v krvi lahko nastanejo za telo nerazumljivi antigeni, ki jih prepozna kot tuje.
Podobna reakcija se lahko pojavi tudi zaradi ostre spremembe v sestavi krvi - na primer zaradi skoka holesterola (s prekomerno porabo maščobne hrane, ocvrte hrane, semen), hormonskega neravnovesja (zlasti med menstruacijo) pri ženskah), okužbe (bolezni dihal, prisotnost virusov hepatitisa in gripe, nedavna cepljenja, tuberkuloza), prekomerna gostota krvi, artritis, onkologija. K slabim podatkom lahko prispevajo tudi glive, virusi in bakterije. Poleg tega se lahko zaradi zdravniških napak pojavi lažno pozitiven rezultat: v nasprotju s pravili odvzema in prevoza krvi, uporabo nekvalitetnega seruma in nepravilnim shranjevanjem materiala.
Stopnje anonimnosti
Če želite, se lahko kadar koli testirate na virus imunske pomanjkljivosti. Vendar pa obstajajo številne določbe, ko je to priporočljivo narediti. Zato je vredno krvodajaliti pri načrtovanju nosečnosti, pred načrtovano operacijo, po dvomljivih injekcijah, nezaščitenem spolnem stiku z neznano osebo z močnim poslabšanjem zdravja.
Lahko se pregledate v kateri koli kliniki, zasebnih klinikah in diagnostičnih centrov kot tudi specializirani centri za boj proti aidsu. Poleg tega bo v državnih zdravstvenih ustanovah ta postopek popolnoma brezplačen. Vsak državljan države lahko opravi teste v centru za boj proti aidsu, ne glede na to, kje živi.
Obstajata dve vrsti testiranja: zaupno in anonimno. V prvem primeru oseba da svoje ime laboratorijskim tehnikom. V drugem primeru mu dodeli identifikacijsko številko. Vsi rezultati so izdani izključno v pacientove roke in tudi če je rezultat pozitiven, laboratorij ne more nikjer poročati - to se bo štelo za kršitev zdravniške zaupnosti. V plačljivih klinikah se načelo opravljanja testov ne razlikuje, le v tem primeru je storitev zagotovljena za denar. Stroški - od 400 do 3400 rubljev, odvisno od zahtevnosti in možnosti preverjanja.
Namen krvnega testa za sifilis je ugotoviti protitelesa, ki bi jih telo lahko proizvedlo za boj proti povzročitelju treponema pallidum.
Lažno pozitiven test na sifilis je lahko v primerih, ko je prišlo do proizvodnje antigenov iz drugih razlogov.
Zakaj pride do lažno pozitivne reakcije na sifilis?
Lažno pozitivni sifilis se diagnosticira v 10% primerov.
Ker je analiza na sifilis predpisana ne le, kadar ima bolnik pritožbe, ampak tudi pri zdravniškem pregledu, pred zaposlitvijo, med nosečnostjo, pred hospitalizacijo, je visok odstotek okužbe pri ljudeh, ki sploh niso vedeli za prisotnost takšnega bolezen.
Če želite izključiti napako, se morate prepričati, da so dobljeni rezultati zanesljivi.
Pozitivni rezultati za sifilis so razdeljeni v dve skupini: akutni in kronični. Akutno lažno pozitiven rezultat se pojavi v 6 mesecih po rednem testiranju.
- akutne nalezljive motnje;
- travma;
- kakršno koli cepljenje 1-7 dni pred vzorčenjem;
- akutna zastrupitev.
Ob prisotnosti katerega od dejavnikov v telesu se aktivira proces proizvodnje protiteles, kar se odraža v rezultatih testa.
Če kateri kronične motnje, lahko test pokaže napačne rezultate 6 mesecev ali več.
- motnje vezivnega tkiva;
- katera koli oblika tuberkuloze;
- kronična disfunkcija jeter;
- HIV, hepatitis B, C, D in druge virusne bolezni;
- avtoimunskih procesov v telesu.
Napačen rezultat je posledica sistematične proizvodnje nespecifičnih protiteles kot odziva na eno od navedenih motenj.
Kaj storiti, če odkrijete lažni sifilis
Da bi ugotovili, ali je test za sifilis lahko napačen, je treba oceniti prisotnost drugih dejavnikov pri manifestaciji bolezni in verjetnost okužbe.
Treponema pallidum je povzročitelj bolezni, ki se spolno prenaša skozi sluznico genitalij, ust in danke ob stiku z okuženo osebo. Možen je tudi prenos okužbe z okužene matere na otroka.
Inkubacijsko obdobje, v katerem se bolezen ne čuti, je 2-6 tednov. Po tem se na mestih možnega prodiranja okužbe tvorijo sifilitični ulkusi z gosto podlago.
Po 1-2 tednih se bezgavke, ki so najbližje mestu lezije, povečajo in postanejo boleče.
Ko je postavljena diagnoza - lažno pozitiven sifilis, se morate ponovno obrniti na zdravstveno ustanovo. V tem primeru obvestite o vseh zdravilih, ki ste jih vzeli pred analizo, kroničnih in akutnih boleznih.
Če ste imeli nezaščiten spolni odnos z nepreverjenim partnerjem ali ste odkrili prve znake bolezni, o tem obvestite svojega zdravnika.
Po zbiranju anamneze in opravljenem pregledu vam bo zdravnik predpisal vrsto testov, ki vam bodo omogočili, da ugotovite natančen rezultat z napako manj kot 1%.
Vrste testov za sifilis
Analize so dveh vrst: netreponemalne in treponemalne. Prva možnost vključuje uporabo umetnih analogov blede treponeme, v drugem primeru se uporabljajo prave treponeme.
Ne-treponemalne metode
Takšne tehnike so zelo razširjene in se najpogosteje uporabljajo pri rutinskih zdravniških pregledih.
Prednost so nizki stroški, hitri rezultati, možnost izvajanja raziskav na standardni laboratorijski opremi.
Za njegovo izvedbo se bolniku odvzame kri, manj pogosto - cerebrospinalna tekočina... Kri se lahko vzame iz prsta ali vene. Napaka pri izvedbi takšne študije je lahko do 7%.
Mikroreakcija padavin (MR ali RMP)
Lahko vključuje dve vrsti testov sifilisa RPR in VDRL. Zaradi razpada celic pod vplivom treponeme nastanejo protitelesa proti lipidom.
Lipidi se lahko uničijo pod vplivom drugih motenj, zato je stopnja napake pri izvajanju VDRL in RPR 1-3%.
Treponemalni testi
Takšne študije se ne izvajajo v vseh klinikah in zahtevajo drago opremo.
Zato se uporabljajo, kadar obstaja sum na prisotnost bolezni na podlagi rezultatov netreponemalnih testov. Napaka takšnih študij je manjša od 1%.
REEF
Omogoča identifikacijo antigenov in protiteles. Za določitev rezultata pacient darovati kri iz prsta ali vene. Posledično se s testi lahko ugotovi tudi stopnja bolezni.
RPGA
Analiza za sifilis RPHA vam omogoča, da določite odstotek adhezije eritrocitov. Natančen rezultat reakcije pasivne hemaglutinacije je mogoče dobiti 28 dni po okužbi.
ELISA
Encimski imunski test določa prisotnost in stopnjo bolezni glede na raven različnih vrst imunoglobulinov.
ELISA za pozitiven sifilis vam omogoča, da določite vrste imunoglobulinov, ki nastanejo po okužbi v 14 dneh, 14-28 dneh, več kot 28 dneh.
PCR
Najbolj natančen test za identifikacijo patogene DNK. Uporablja se v redkih primerih, saj zahteva kompleksne reagente.
Verjetnost napake pri testih RIF, RPGA, ELISA je manjša od 1%. Pri PCR je lahko napaka 0-1%.
Test pozitiven na sifilis pri nosečnicah
Pri nosečnicah lahko v 1,5% primerov opazimo napačen rezultat, ko se izvajajo netreponemalni testi. Analiza te vrste bolezni je obvezna med nosečnostjo.
Prvi test na sifilis se opravi pri 12 tednih, nato pri 30 tednih in pred porodom. Rezultat je lahko napačen zaradi naravnih sprememb v telesu in zlasti imunosti za zaščito rastočega ploda.
Zato se lahko med nosečnostjo predpiše ponovljeni test, pogosto je predpisan tudi z negativnimi rezultati prvega, če je obstajal dejavnik tveganja.
Predpišejo se lahko tudi treponemalni testi, saj je učinek bolezni na otrokovo telo bolj uničujoč kot zdravljenje z antibiotiki, če je diagnoza potrjena.
Slabo pozitivna analiza
Če je v obrazcu, ki ste ga prejeli z rezultatom 1-2, to lahko kaže na prisotnost majhne količine protiteles. Takšni rezultati se lahko pojavijo v več primerih:
- nepopolna inkubacijska doba;
- pozna oblika, po 2-4 letih;
- preostala protitelesa po ozdravitvi bolezni.
V tem primeru je drugi pregled obvezen po 2 tednih.
Kako se pravilno pripraviti na analize
Če je bil proizveden napačna analiza za sifilis vam bo dodeljen drugi. Da bi bili rezultati čim bolj natančni, se morate ustrezno pripraviti.
- pred analizo je dovoljeno piti samo vodo, prepovedano je jesti;
- opustite alkohol in kajenje 1 uro na dan;
- če krvodajate iz vene, pred tem preživite 10 minut v mirovanju;
- če se poslabša nalezljive bolezni, menstruacija mine ali pa je bila bolnica dan prej izpostavljena rentgenskim žarkom, se krvni test za sifilis ne opravi.
Na seznamu kontraindikacij so tudi številna zdravila, zato o zdravljenju, ki ga jemljete, obvestite svojega zdravnika.
Če je bolezen potrjena
Če se je po več pregledih, vključno s treponemalnimi, izkazal pozitiven rezultat, je treba sprejeti številne ukrepe:
- o tem obvestite svojega spolnega partnerja, nujno je, da opravi tudi pregled;
- treba je pregledati bližnje sorodnike;
- treba držati preventivno zdravljenje ljubljeni;
- med celotnim zdravljenjem je treba izdati bolniško odsotnost in se izogibati tesnemu stiku z drugimi ljudmi, da bi se izognili prenosu okužbe;
- na koncu zdravljenja se izda potrdilo, ki ga je treba priložiti zdravniškemu kartonu in ga posredovati pri izvajanju testov na protitelesa, tako da diagnostiki ne bodo imeli vprašanj o pojavu antigenov v izvidih.
Ko se postavi diagnoza, so podatki zaupni. Pri bolniški odsotnosti se ne razkrije, v vseh dokumentih, ki jih izda bolnišnica, je ime bolezni šifrirano, ljudje, ki nimajo tesnega stika s pacientom, niso obveščeni o diagnozi.
Po opravljenem zdravljenju je bolnik popolnoma varen, prisotnost sifilisa v preteklosti ne more postati razlog za zavrnitev zaposlitve ali uresničevanje drugih človekovih pravic.
Če je diagnoza potrjena v zgodnjih fazah, je verjetnost popolnega ozdravitve 100%. Bledo treponema, ena redkih, ki je dolgoletno zdravila bolnike s penicilinom, do njega ni razvila obrambe.
Zato se bolniki zdravijo z zdravili na osnovi derivatov penicilina. Če obstaja primarna oblika bolezni, je treba diagnosticirati in zdraviti vse spolne partnerje, ki so imeli okužena oseba v 3 mesecih.
Sifilis po zdravljenju začetna faza ne pušča zapletov. Bolezen lahko privede do invalidnosti, če je v maternici kroničen potek ali okužba.
