Inkubacijsko obdobje uretritisa. Uretritis pri moških in ženskah. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje uretritisa. Vrste uretritisa: akutni, kronični, nespecifični, posebne vrste uretritisa. Bakterijski, kandidozni, Trichomonas uretritis. NS

Uretritis Je bolezen, povezana z razvojem vnetnega procesa v steni sečnice. Je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Pri moških se uretritis pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ženskah in vedno več hude oblike... To je posledica anatomskih značilnosti moškega in ženskega sečnega sistema.

Anatomija sečnice pri ženskah in moških

Moški sečnica lahko doseže dolžino 22 cm, širina njenega lumena pa je le 0,8 mm. Poleg tega po svoji dolžini tvori ovinke. Zato se okužba v njej lažje zadržuje, vnetni edem sluznice pa vodi do izrazite kršitve odtoka urina, vse do akutne zastajanja urina.

Deli sečnice pri moških:

• Del prostate... Prehaja skozi debelino prostate (prostata). Dolga je 3-4 cm in predstavlja najširši segment moške sečnice.
• Spletni del... Dolžina je 1,5 do 2 cm. Prehaja od prostate do začetka penisa. Ta del moške sečnice je najožji in se praktično ne razteza.
• Gobasti del. Prehaja v penis. Za razliko od prostate in membranskih delov, ki so trdno pritrjeni v medenični votlini, je gobast gibljiv.

Vzroki za uretritis

Vloga okužbe

Infekcijski uretritis je najpogostejša in jo povzročajo patogeni mikroorganizmi.

Neinfekcijski uretritis se pojavi, ko sečnico dražijo neinfekcijski dejavniki.

Razlogi ne infekcijski uretritis:

• urolitiaza: majhni kamni, ki nastanejo v ledvicah, se lahko premikajo skupaj s tokom urina, prodrejo v sečevod, nato pa v mehur in sečnico ter s svojimi ostrimi robovi poškodujejo in dražijo njegovo sluznico;
• travma v sečnici med cistoskopijo (endoskopski pregled sečnice in mehurja), kateterizacijo, med masturbacijo z vnosom različnih predmetov v lumen sečnice;
• tumorji sečnice - maligne novotvorbe skoraj vedno spremljajo vnetne reakcije;
• zoženje sečnice(tumorji, prostatitis, benigna hiperplazija prostate), ki jo spremlja zoženje sečnice in stagnacija urina;
• stagnacija krvi v venah medenice.

Patogeni, ki povzročajo infekcijski uretritis

Nespecifični uretritis je klasično gnojno vnetje. Njegovi simptomi so neodvisni od vrste mikroorganizma, ki ga povzroča.

Mikroorganizmi, ki povzročajo nespecifični infekcijski uretritis:

• manj pogosto - drugi

Vrste specifičnega infekcijskega uretritisa:

Načini okužbe z nalezljivim uretritisom

Spolna pot realiziran med spolnim stikom z bolno osebo. Tako se najpogosteje pojavi okužba s specifičnimi okužbami.

Hematogene in limfogene poti se izvaja, ko se okužba širi s krvjo ali limfnim tokom iz drugih žarišč kronično vnetje v organizmu. Na primer iz vnetih tonzil ali karioznih zob.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju uretritisa:

• upad zaščitne sile organizem zaradi resnih bolezni, lakote in podhranjenosti, pomanjkanja vitaminov in drugih razlogov;


• nezadostno upoštevanje pravil osebne higiene;


• prisotnost žarišč kroničnega vnetja v telesu;


• druge sočasne bolezni organov genitourinarni sistem ;


• hipotermija;


• genitalne travme;


• zloraba alkohola;


• pogost stres, nezdrava prehrana, hipovitaminoza itd..

Simptomi uretritisa

Pritožbe pacienta

V skoraj 50% primerov je akutni uretritis asimptomatski. Pacient se ne pritožuje. Najpogosteje se ta slika dogaja pri ženskah. Okužba z asimptomatsko boleznijo se lahko prenese spolno in povzroči zaplete, značilne za uretritis.

Za uretritis pri moških je značilno krajše inkubacijsko obdobje, močnejši začetek in hujši simptomi.

Na splošno razlike med simptomi akutnega specifičnega in nespecifičnega uretritisa niso zelo izrazite.

Pogosti znaki akutnega uretritisa:

• srbenje in drugo nelagodje med uriniranjem;
• bolečine v sramnem predelu - občasne, boleče;
• pri moških - kršitev uriniranja, težave pri odvajanju urina, do akutnega zadrževanja;
• gnojni izcedek iz sečnice;
• nečistoče krvi v urinu - hematurija;
• zunanja odprtina sečnice se zjutraj zlepi.

S takšnimi pritožbami bolnik praviloma obišče urologa. Najpogosteje pa niso vsi prisotni hkrati. Nekateri so zelo izraziti, drugi pa popolnoma odsotni. Potek akutnega uretritisa je lahko zelo različen.

Kljub dejstvu, da je akutni uretritis vnetna bolezen, ne spremlja kršitev splošnega stanja pacienta. Telesna temperatura se skoraj nikoli ne dvigne.

S prehodom v kronično obliko simptomi bolezni izzvenijo ali popolnoma izginejo. V prihodnosti se lahko pojavijo občasno, to pomeni, da bolezen nenehno prehaja skozi stopnje poslabšanj in remisija(začasno počutje).

Specifičnost simptomov določenih vrst uretritisa

Vzrok specifičnega uretritisa	Specifičnost
Gonoreja	Med ženskami: V akutni fazi se med uriniranjem pojavljajo predvsem bolečine in krči. V kronični fazi ni simptomov, le pregled in laboratorijske metode pomagajo diagnosticirati bolezen. Pri moških: V akutni fazi se simptomi malo razlikujejo od nespecifičnega uretritisa. V kronični fazi se pojavi srbenje in pekoč občutek med uriniranjem, gnojni izcedek iz sečnice, ki se zjutraj, po pitju alkohola, po spolnem odnosu okrepi.
Trihomonijaza	Inkubacijska doba bolezni je približno 10 dni. Včasih se skrči na 5 dni, včasih pa se razteza na 1 do 2 meseca. Med ženskami: V glavnem je srbenje in pekoč občutek na območju sečnice in zunanjih genitalij. V 26% - 30% primerov opazimo asimptomatski prevoz. Pri moških: pekoč občutek, srbenje, občutek "plazenja" na območju zunanje odprtine sečnice; rahel bel ali siv izcedek; nečistoče krvi v semenu; bolečine in srbenje med uriniranjem, zadrževanje. Če se ne zdravi, po 3 do 4 tednih vsi simptomi izzvenijo. Bolezen prehaja v kronično fazo, ki je podobna kronični gonorejski uretritis.
Kandidiaza	Kandidni uretritis - glivična okužba, eden od pogojev za nastanek katerega je zmanjšanje obrambe telesa. Inkubacijska doba bolezni je 10 - 20 dni. Simptomi pri moških in ženskah so približno enaki. Na začetku bolezni se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni občutki, predvsem med uriniranjem. Obstaja rahel belkasto-roza izcedek. Lahko so zelo viskozne in debele. Pri moških se vnetje pogosto razširi na glavico penisa in kožico - razvije se postitis in balanopostitis. Simptomi pri kandidoznem uretritisu od samega začetka niso tako izraziti kot pri drugih vrstah akutnega uretritisa. Zato se pogosto govori, da se patologija sprva razvije v subakutni obliki.
Mikoplazmoza	Bolezen se redko začne akutno. Akutni potek opazimo pri največ 5% bolnikov. Najpogosteje se začne kot subakutna ali kronična, simptomi so šibki ali pa jih sploh ni. Med ženskami: med uriniranjem je rahlo srbenje in nelagodje, majhen izcedek iz sečnice, ki hitro mine. Večina bolnikov sploh ne poišče zdravniške pomoči. Pri moških: v akutni obliki bolezen poteka na enak način kot gonoreja. Potem, ko mikoplazmoza postane kronična, se njeni simptomi znatno zmanjšajo ali izginejo. Med uriniranjem je le rahlo srbenje in pekoč občutek, zjutraj iztisnjen majhen izcedek iz sluznice.
Klamidija	Inkubacijska doba za klamidijski uretritis je ocenjena na 1 do 2 do 3 tedne. Simptomi se praktično ne razlikujejo od simptomov uretritisa drugega izvora. So pa manj izraziti. Še posebej pacienta veliko manj skrbi bolečina, srbenje in drugi neprijetni občutki. Razlog za odhod k zdravniku je najpogosteje pojav izcedka iz sečnice. Lahko so jasni ali gnojni. Po 2-3 tednih lahko bolezen mine sama, brez zdravljenja. Obstaja pa velika verjetnost, da se bo v prihodnje to ponovilo.

Kaj zdravnik razkrije pri pregledu bolnika z uretritisom?

• pordelost na območju zunanje odprtine sečnice;
• pri ženskah opazimo pordelost velikih in malih sramnih ustnic, vulvo;
• pri moških, če uretritis spremljajo balanitis in balanopostitis, je opaziti pordelost glave in kožice penisa;
• ko začutite penis, postane vroč in boleč;
• zdravnik lahko neposredno vidi izcedek iz sečnice ali skorje, ki je nastal, ko se posuši;
• palpacija območja zunanje odprtine sečnice je najpogosteje boleča.

Pri moških se lahko izvaja prstni pregled prostate skozi danko: zdravnik vstavi kazalec v danko in preiskuje prostato skozi njeno steno. V tem primeru se odkrije prostatitis - širjenje vnetja na prostato.

Diagnoza uretritisa

Splošna analiza urina

Da bi študija pokazala zanesljiv rezultat, je treba urin vzeti zjutraj, prvi del, potem ko bolnik ni uriniral vsaj 4 ure.

Skupaj s splošnim urinskim testom se običajno predpiše splošni krvni test. Določa tudi povečano vsebnost levkocitov.

Preskus občutljivosti na kulturo urina in antibakterijsko občutljivost

Bistvo tehnike

Urin, zbran za raziskave, se dostavi v mikrobiološki laboratorij, kjer se postavi na hranilni medij, ugoden za rast mikroorganizmov. Če se domneva nespecifična narava uretritisa, se agar uporablja kot hranilni medij. Če je vnetje posebne narave, se uporabljajo posebni hranilni mediji.

Bakteriološke raziskave so lahko ne le kvalitativne (pozitivne / negativne), ampak tudi kvantitativne. Število patogenov se meri v enotah, ki tvorijo kolonije CFU. To je število bakterij ali gliv, ki lahko povzročijo novo kolonijo. Kvantitativna ocena omogoča oceno resnosti okužbe in vnetnega procesa.

Občutljivost na antibiotike

Da bi ugotovili občutljivost ugotovljenih patogenov na delovanje antibiotikov, antibakterijska zdravila... Če antibiotik zavira rast kolonije, bo učinkovit tudi pri tem bolniku.

Kako pravilno zbirati in darovati urin za bakteriološki pregled z uretritisom?

Za bakteriološki pregled zberite jutranji povprečni del urina v količini 3 - 5 ml. Zbira se v plastični sterilni posodi, ki jo vnaprej pridobijo v laboratoriju. Nato ga je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah.

Pregled brisov sečnice

Vrste preiskav brisov, pridobljenih iz sečnice:

• mikroskopski pregled: material pregledamo pod mikroskopom, v njem pa zaznamo povečano vsebnost levkocitov;


• bakteriološki pregled in določitev občutljivosti na antibakterijska zdravila: izvedeno na enak način z ustreznimi preiskavami urina.

Gradivo vzame urolog s posebno sterilno žlico (Volkmannova žlica) ali sondo ("krtača"). Postopek je precej neprijeten, zlasti za moške. Material se zbere v sterilni posodi in takoj pošlje v laboratorij.

Priprava na odvzem brisa iz sečnice:

• izključite spolne odnose v 12 urah pred odvzemom materiala;


• teden dni pred študijo je priporočljivo ne jemati nobenih antibakterijskih zdravil;


• ne urinirajte 2 uri

Študija izcedka iz sečnice

PCR (verižna reakcija s polimerazo)

Kot material za raziskave se uporablja urin ali bris iz sečnice. V laboratoriju se izvaja polimerazna verižna reakcija, zaradi katere se genetski material patogena (DNA ali RNA) večkrat reproducira v velikih količinah. Zaradi tega je veliko lažje prepoznati.

Vzorec iz treh stekel

Test s tremi stekli se izvede, da se ugotovi lokalizacija patološkega procesa, kadar je to potrebno diferencialna diagnoza med uretritisom, cistitisom, prostatitisom, pielonefritisom.

Priprava na raziskave

Pred izvedbo testa iz treh stekel bolnik ne sme urinirati 3 do 5 ur. Študija se izvaja zjutraj.

Napredek raziskav

Bolnik urinira v treh posodah:

• v prvem - približno 1/5 celotnega urina;


• v drugem - približno 3/5 celotnega urina;


• v tretjem - preostala 1/5 urina.

Vrednotenje rezultatov po vzorcu tri stekla urina:

• povečanje vsebnosti le v prvem delu urina- uretritis, poleg tega je lezija v glavnem sprednjem delu sečnice;
• povečanje levkocitov le v tretjem delu urina- prostatitis in po možnosti posteriorni uretritis (poškodba tistega dela sečnice, ki prehaja skozi debelino prostate);
• povečanje levkocitov v prvem in tretjem delu urina- kombinacija uretritisa in prostatitisa;
• povečanje vsebnosti levkocitov v vseh treh delih urina- najverjetneje obstaja cistitis (vnetje sluznice mehurja) ali pielonefritis (vnetje ledvičnega pielokalcealnega sistema).

Več o tej anketni metodi preberite v članku: Test s tremi stekli.

Ureteroskopija

Priprava na uretroskopijo:

• tedenski tečaj zdravljenja z antibiotiki se običajno opravi pred študijo;
• tik pred manipulacijo naredite injekcijo močan antibiotik da se prepreči širjenje vnetnega procesa;
• pred uretroskopijo mora bolnik urinirati;
• majhni otroci, zlasti nemirni, imajo ureteroskopijo pod splošno anestezijo.

• pregled sluznice sečnice od znotraj;
• sposobnost biopsije (vzemite majhen košček sluznice sečnice za pregled pod mikroskopom);
• sposobnost izvajanja manipulacij: odpraviti zožitev sečnice, odstraniti tumor ali brazgotino itd.

• suho- hkrati zdravnik v pacientovo sečnico vstavi uretroskop, namazan z vazelinom, in lahko vseskozi pregleda sečnico;


• namakanje- hkrati se tekočina nenehno dovaja v sečnico za izpiranje, zaradi česar se razteza in je mogoče pregledati njene zadnje odseke.

Dodatne študije za uretritis, ki jih zdravnik predpiše glede na indikacije:

• Ultrazvočni pregled medeničnih organov.


• Poklicna cistouretrografija- rentgenski pregled, pri katerem se v votlino mehurja vbrizga radioaktivna snov.


• Uretrocistoskopija- endoskopski pregled, pri katerem se ne pregleda le kanal sečnice, ampak tudi mehur s posebno opremo - uretrocistoskop

Zdravljenje uretritisa

Terapija z antibiotiki

Izbira antibiotika za uretritis mora opraviti le zdravnik. Če je antibakterijsko zdravilo izbrano napačno, potem ne bo delovalo na patogen in lahko povzroči neželene učinke. Pravilna izbira antibiotične terapije je možna po opravljeni bakteriološki študiji in ugotavljanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Načini uporabe antibakterijskih zdravil za uretritis:

• v obliki tablet;


• v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij;


• v obliki vaginalnih svečk;


• v obliki vkapanj (infuzija zdravilne snovi) v sečnico s posebnim katetrom.

Vir informacij: M. D. Mashkovsky „Zdravila. Vodnik za zdravnike. " 15. izdaja, revidirana, popravljena in povečana. Moskva, "Novi val", 2005.
Pri akutnem nespecifičnem uretritisu najpogosteje zadostuje le imenovanje antibakterijskih zdravil. Zdravljenje lahko traja od 5 do 10 dni.

• omejiti uporabo mastne, začinjene, kisle, zelo slane hrane;
• čez dan zaužijte zadostno količino tekočine, najmanj 1,5 litra
• izogibajte se hipotermiji
• vzdržite se spolnih odnosov do popolnega okrevanja
• natančno upoštevajte pravila osebne higiene

Zdravljenje kroničnega uretritisa

Področja zdravljenja kroničnega uretritisa:

• uporaba antibakterijskih zdravil- enako kot pri akutnem uretritisu, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike (občasno se izvaja kontrola - odvzamejo se brisi iz sečnice za bakteriološki pregled in ugotavljanje občutljivosti mikroorganizmov na protibakterijska sredstva);
• vkapanje (pranje) sečnica z antiseptičnimi raztopinami, na primer furacilinom;
• imunokorektorji – zdravila ki povečajo obrambo telesa;
• vitaminsko -mineralni kompleksi- so potrebni za vzdrževanje obrambe in obnovo sluznice sečnice.

• Pri kroničnem gonorejskem uretritisu - vkapanje antibiotikov v lumen sečnice.
• Z mehkimi granulacijami (izrastki sluznice sečnice) se v lumen sečnice vbrizga raztopina srebrovega nitrata in kolargola.
• S trdnimi granulacijami in rastjo brazgotin - bougienage lumena sečnice (širitev z izmeničnim vnosom bougieja različnih premerov).
• Z izrazitimi granulacijami - kauterizacija z 10% - 20% raztopino srebrovega nitrata.

Dodatni načini zdravljenja Trichomonas uretritisa

Dodatna zdravila za klamidijski uretritis

Tradicionalne metode zdravljenja uretritisa

Ljudska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju uretritisa:

• Peteršilj... Žlico zdrobljenih listov rastlin namočite v 500 ml hladna voda... Vztrajajte ponoči, nato pa vsake 2 uri vzemite 3 žlice nastale infuzije.


• Zelenchuk rumena... Žličko zelišč skuhajte v 1 kozarcu vrele vode. Vztrajajte nekaj časa, nato pijte. Zjutraj, med kosilom in zvečer popijte 1 kozarec infuzije.


• Črni ribez... Ta rastlina ima izrazit protivnetni učinek na organe genitourinarnega sistema. Tri čajne žličke listov prelijemo s 500 ml vrele vode, vzamemo kot čaj.


• Modri ​​koruznik... Vzemite rože brez košare. Nalijte 200 ml vrele vode. Infuzijo vzemite 2 žlici zjutraj in zvečer, pred obroki.

Možni zapleti uretritisa (običajno s podaljšanim potekom in odsotnostjo ustreznega zdravljenja):

• prostatitis- še posebej pogosto se razvije z uretritisom, ki ga povzroča klamidija


• cistitis- vnetje mehurja


• vnetje moških reproduktivnih žlez: moda, semenski mehurčki


• vulvovaginitis, vaginitis- vnetje nožnice


• orhitis- vnetje testisov


• vnetje ženskih notranjih spolnih organov: kolpitis, endometritis, adneksitis



• moška in ženska neplodnost

Uretritis pri moških je bolezen, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa v sečnici. Okužbo povzročajo bakterijski, virusni ali glivični povzročitelji. Najpogosteje se patološki proces v genitourinarnem sistemu diagnosticira pri moških, ki so spolno aktivni, ne da bi uporabljali metode pregradne kontracepcije.

Pri močnejšem spolu je bolezen pogostejša in veliko hujša kot pri ženskah. To je razloženo z anatomskimi značilnostmi strukture sečnice.

Uretritis pri moških - klasifikacija

Vnetni proces v sečnici je lahko:

1. ostro;
2. kronično.

Uretritis delimo na nalezljive in nenalezljive. V prvem primeru je vzrok bolezni prodor patogene mikroflore. Ob upoštevanju povzročitelja okužbe zdravniki razlikujejo naslednje vrste patologije:

• bakterijski uretritis;
• virusna;
• glivični ali kandidalni uretritis pri moških;
• uretritis, ki ga povzročajo povzročitelji genitalnih okužb (gonoreja, trihomonas, klamidija, mikoplazma);
• mešano;
• tuberkulozna.

Vzrok neinfekcijskega vnetnega procesa je lahko alergijski proces, poškodba ali zastoj v majhni medenici.

Ob upoštevanju posebnosti razvoja je lahko patologija primarna, ki se razvije kot neodvisna bolezen, ali sekundarna, ki nastane ob ozadju sočasnih bolezni. Glede na vrsto patogena se uretritis razdeli na:

• nespecifični uretritis pri moških je posledica patogene mikroflore, ki je stalno prisotna v telesu;
• specifični uretritis - vnetni proces izzovejo povzročitelji tuberkuloze ali spolno prenosljive okužbe - trihomonijaza, gonoreja, mikoplazmoza, klamidija.

Da bi razumeli, kako pravilno zdraviti vnetni proces, je treba ugotoviti, kaj povzroča njegov razvoj.

Anatomija moške sečnice

Moški sečni kanal je tanka, votla cev z ovinkom v obliki črke S. Njegova dolžina je od 16 do 24 cm, širina lumena do 0,8 cm. Ženska sečnica je veliko širša in krajša, njena dolžina je le 3-4 cm. Zato se patogeni na tem odseku ne zadržujejo in takoj zapustijo žensko telo s pretokom urina ali vstopi v mehur. Posledično je pri ženskah veliko manj možnosti kot pri moških za uretritisom, vendar so bolj nagnjene k cistitisu (vnetju mehurja).

Posebnosti strukture moške sečnice pojasnjujejo, zakaj se okužba zadrži v tem delu sečnega sistema in povzroči vnetni proces. Razmnoževanje patogene mikroflore prispeva k edemu sluznice, kar vodi v kršitev odtoka urina, do akutne zastajanja urina in povečanja značilnih simptomov zastrupitve. Razvoj uretritisa pri ženskah je pogosto asimptomatičen, medtem ko pri močni polovici človeštva vnetni proces vodi do intenzivnega sindrom bolečine in hitro širjenje okužbe v odsotnosti pravočasno zdravljenje.

Vzroki bolezni

Glavni načini prenosa okužbe z uretritisom so spolni, limfogeni, hematogeni. Iz klasifikacije bolezni je že razvidno, da je glavni vzrok infekcijskega uretritisa prodor patogenov v sečnico.

Dobro je vedeti, da je nespecifični uretritis gnojno vnetje, ki ga povzročajo bakterijski povzročitelji - stafilokoki, streptokoki, E. coli in se razvije v ozadju prehladi, težave z prebavni sistem in druge sorodne bolezni. Povzročitelji okužbe se s pretokom krvi in ​​limfe razširijo po telesu in, ko pridejo v sečnico, izzovejo vnetni proces.

Genitalne okužbe so vzrok za razvoj določenega vnetnega procesa. Ta vrsta uretritisa je diagnosticirana pri mladih moških, ki pogosto menjajo spolne partnerje in imajo spolne odnose brez kontracepcijske zaščite. V tem primeru so glavni povzročitelji okužbe gonokoki, trihomonade, klamidija, mikoplazma, glive iz rodu Candida itd.

Med drugimi razlogi, ki povzročajo razvoj uretritisa, zdravniki razlikujejo naslednje dejavnike:

• huda hipotermija - prispeva k nastanku akutnega vnetnega procesa ali poslabša kronični potek patologije;
• urolitiaza - povzroči poškodbo sluznice sečnice pri premikanju kamnov ali peska;
• zapletov, ki se razvijejo po diagnostični oz postopki zdravljenja na sečnici (kateterizacija, cistoskopija);
• alergijski faktor - vnetni proces se razvije v ozadju alergijske reakcije in prodiranje tujih povzročiteljev v telo;
• sočasne bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, prostatitis, pielonefritis);
• prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu, iz katerih patogeni prodrejo v druge organe in tkiva;
• zastoji v medeničnih organih;
• nezadostno upoštevanje pravil osebne higiene.

Pogosto je vzrok bolezni, ki prispeva k nastanku, oslabitev imunosti v ozadju pogostega stresa, psihoemocionalnega stresa, podhranjenosti, hipovitaminoze, spoštovanja slabih navad. Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik zagotovo ugotovil vzrok vnetnega procesa. Samo ta pristop zagotavlja učinkovitost terapije in popolno okrevanje.

Simptomi uretritisa pri moških

Značilni simptomi uretritisa se pojavijo po koncu inkubacijske dobe, katere trajanje je odvisno od vrste patogena. Torej, pri alergijskem uretritisu je to obdobje le nekaj ur, pri genitalnih okužbah - od 3 dni do 2-3 tednov, pri virusni obliki bolezni - več mesecev.

Za akutni uretritis pri moških so značilni nenaden, silovit začetek in hudi simptomi. Tipične pritožbe:

• srbenje in pekoč občutek v sečnici;
• boleče občutke pri uriniranju;
• nastanek gnojni izcedek ali kri v urinu;
• povečana želja po uriniranju;
• oviran odtok urina do akutnega zadrževanja;
• otekanje, oprijem in pordelost sečnice zaradi izcedka.

V tem primeru splošno stanje bolnika običajno ostane normalno. Toda v hudih primerih se slabost, šibkost pridružijo značilnim simptomom uretritisa, pride do zvišanja temperature, bolečih sklepov in utrujenosti.

Hkrati se lahko uretritis izbriše brez izrazitih simptomov, zato se moški ne ozirajo na nekatere manifestacije bolezni, saj se imajo za zdrave. Kljub temu bolezen napreduje in v odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja hitro postane kronična.

Za kronični uretritis pri moških je značilen valovit potek: obdobja remisije nadomesti poslabšanje vnetnega procesa z blagimi simptomi - nelagodje in rahlo srbenje vzdolž sečnice, manjši izcedek in blage bolečine med uriniranjem. Po 7-10 dneh simptomi vnetnega procesa popustijo in spet se začne obdobje začasnega počutja.

Možni zapleti

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja postane vzrok zanemarjenega vnetnega procesa, ki vodi v razvoj nevarnih zapletov. Iz žarišča kronične okužbe patogeni s pretokom krvi prodrejo v druge organe in tkiva in povzročijo razvoj pielonefritisa (vnetje ledvic), cistitisa (vnetje mehurja), orhitisa (vnetje testisa), balanopostitisa, prostatitisa. Vnetje prostate pa vodi do bolezni reproduktivnega sistema in povzroči spolno disfunkcijo in moško neplodnost.

Potek gonokoknega uretritisa pogosto spremljajo zožitev sečnice, zastoji v sečnici, hude bolečine med akutnim zadrževanjem urina. Klamidijski uretritis povzroča kompleksne poškodbe sklepov, organov sečnega sistema, nepopravljive poškodbe sečnice.

Moški mora biti bolj pozoren na svoje zdravje in ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, ki kažejo na razvoj uretritisa, poišče nasvet pri urologu. Po obsežnem pregledu bo specialist izbral učinkovita shema zdravljenje z zdravili in pojasnilo, kako zdraviti uretritis pri moških.

Diagnostika

Zdravnik bo ob prvem sestanku prisluhnil pritožbam pacienta, opravil fizični pregled z oceno videz, prisotnost otekline, bolečine in induracije sečnice bo ugotovila, ali so dimeljske bezgavke povečane.

Laboratorijske metode so izrednega pomena pri diagnozi uretritisa. Pacientu so predpisani naslednji testi:

• splošna analiza kri in urin;
• tri stekleni vzorec urina;
• pregled brisov iz sečnice;
• bakteriološka kultura brisa za identifikacijo povzročiteljev okužbe;
• PCR (polimerazna verižna reakcija) je zelo natančna metoda za določanje katere koli vrste povzročitelja okužbe.

Poleg tega se uporabljajo strojne raziskovalne metode - uretroskopija, ultrazvok, uretrografija ali uretrocistoskopija. Na podlagi rezultatov pregleda urolog postavi končna diagnoza in izbere ustrezne terapevtske metode.

Zdravljenje

Zdravljenje uretritisa pri moških mora biti celovito. Vsi postopki se izvajajo ambulantno, zdravila izbere specialist. Bolnik mora v času zdravljenja skrbno upoštevati vse sestanke in upoštevati nekatera priporočila. Tej vključujejo:

• začasna zavrnitev spolnega odnosa;
• strogo upoštevanje higienskih standardov;
• izpolnjevanje vseh zdravniških priporočil glede trajanja zdravljenja in jemanja zdravil;
• opustitev slabih navad (kajenje, alkohol);

Obvezno je prilagoditi prehrano, katere namen je odpraviti maščobno, ocvrto, začinjeno hrano, prekajeno meso, marinade, kisle kumarice, gazirane pijače, z eno besedo, vse izdelke, ki lahko povečajo resnost vnetnega procesa. Bolniku svetujemo, naj pije več tekočine, upošteva dnevni režim, se izogiba podhladitvi, stresu in vplivu drugih negativnih dejavnikov.

Zdravljenje uretritisa pri moških z zdravili

Terapija z zdravili zdravnik izbere ob upoštevanju individualne značilnosti bolnika, resnost simptomov, prisotnost sočasnih bolezni in možne kontraindikacije... Vsak infekcijski uretritis je mogoče zdraviti z antibiotiki. Priprave se izberejo ob upoštevanju vrste patogena. V akutno obdobje prednost imajo antibiotiki s širokim spektrom protimikrobnega delovanja; pri zdravljenju kroničnega uretritisa se imenovanje izvede ob upoštevanju rezultatov antibiotikograma.

Pri zdravljenju nespecifičnega uretritisa se uporabljajo zdravila iz skupine cefalosporinov (Ceftriakson, Cefazolin), tetraciklini (Doksiciklin), makrolidi (Azitromicin, Eritromicin). Po potrebi so predpisani antibiotiki iz skupine sulfonamidov ali fluorokinolonov.

Zdravljenje bolezni, ki se razvije v ozadju genitalnih okužb, se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

• gonorejski uretritis - Fuzidin, Eritromicin, Spiramicin, Cefaclor;
• klamidni - pripravki iz skupine tetraciklina, fluorokinolonov, levomicetin ,;
• Trichomonas -, Natamicin, Nitazol, Trichomonasid, antiseptiki ,.

Režim zdravljenja trihomonasnega uretritisa mora vključevati namestitve (vnos) v sečnico 1% raztopine trihomonacida. Postopek se izvaja vsak dan 5-6 dni.

Pri kroničnem gonorejskem uretritisu se raztopine antibiotikov injicirajo v sečnico. Terapijo s klamidijskim uretritisom dopolnjuje vnos zdravil, ki vsebujejo nadledvične hormone (prednizolon, deksametazon).

Pri zdravljenju kandidalnega uretritisa se uporabljajo protiglivična sredstva - nistatin, levorin, klotrimazol. Terapija patologije, ki jo povzročajo virusna sredstva, zahteva uporabo protivirusnih sredstev - aciklovir, valaciklovir, famciklovir. Vse odmerke, optimalni režim in trajanje zdravljenja izbere urolog.

Pri zdravljenju kroničnega uretritisa se antibiotična terapija dopolni z izpiranjem sečnice z antiseptičnimi raztopinami, za vzdrževanje obrambe telesa so predpisani imunokorektorji in multivitaminski kompleksi. Metode fizioterapije se uporabljajo le za kronični uretritis zunaj stopnje poslabšanja. Pacientu so na voljo seje magnetoterapije, elektroforeze, UHF, laserske terapije.

Ljudska zdravila

Zdravljenje uretritisa pri moških doma se lahko dopolni ljudska zdravila, vendar šele po dogovoru z zdravnikom. Namen tega zdravljenja je vzdrževanje imunosti, boj proti vnetjem in lajšanje neprijetnih simptomov uretritisa.

Infuzija peteršilja

Sveže liste peteršilja je treba sesekljati, izmeriti 1 žlico. l. rastlinske surovine in jo prelijemo s 500 ml vrele vode. Sestavek vztraja več ur pod zaprtim pokrovom, nato filtrira in v akutnem obdobju vzame 50 ml vsake 2 uri za lajšanje vnetnih simptomov.

Juha Zelenchuk

Zelenchuk rumena je zdravilna rastlina z antiseptičnimi in protimikrobnimi lastnostmi, kuhati jo je treba in piti kot čaj. Če želite to narediti, je dovolj, da v kozarec vrele vode vzamete eno majhno žlico zdrobljenih listov rastlin. Zelišče kuhamo, infundiramo 15-20 minut in ga čez dan porabimo na toplem.

Čaj iz ribeza

Listi in jagode ribeza vsebujejo veliko količino vitamina C, imajo močan protivnetni učinek, krepijo imunski sistem. Zato je pri poslabšanju bolezni priporočljivo, da namesto čaja skuhate zdrobljene liste ribeza in to pijačo pijete ves dan. Po želji lahko v kozarec s toplo juho dodamo svež ribez, med, sladkor po okusu.

Odvarjanje iz hrastovega lubja

Hrastovo lubje ima izrazit adstrigentni in antiseptični učinek. Z razvojem akutnega uretritisa, ki ga spremlja izcedek, oteklina, srbenje, se priporoča 1 žlica. l. prahu iz hrastovega lubja, skuhajte 200 ml vrele vode, vztrajajte, precedite in uporabite za kopeli in izpiranje sečnice.

Infuzija koruznice

Pomaga obnoviti ravnovesje koristne mikroflore in pomaga uničiti patogene mikroorganizme. Rožnate cvetove (1 žlica) prelijemo s kozarcem vrele vode, infundiramo eno uro, filtriramo in popijemo 50 ml pred vsakim obrokom.

Preprečevanje uretritisa pri moških

• upoštevajte osebno higieno;
• izogibajte se promiskuitetnim spolnim odnosom;
• nujno je uporabiti metode pregradne kontracepcije, da se prepreči prodor patogene mikroflore v sečnico;
• ne prenašajo želje po uriniranju, pogosteje izpraznite mehur;
• izogibajte se hipotermiji;
• izboljšati imuniteto, temperament, igrati šport;
• izogibajte se stresnim dejavnikom;
• prenehajte piti alkohol, kaditi;
• jesti pravilno in uravnoteženo, povečati vsebnost beljakovinskih izdelkov, sveže zelenjave in sadja v prehrani.

Ob prvih znakih vnetnega procesa se obrnite na urologa, da preprečite prehod bolezni v kronično stopnjo in se izognete razvoju sočasnih zapletov.

Uretritis (oznaka ICD 10 - N34) je najpogostejša patologija genitourinarnega sistema, zlasti pri moških. Za akutni uretritis bolezni je značilno vnetje sten sečnice.

Akutni uretritis pri moških lahko povzročijo različni dejavniki. Bolezen sprožijo okužbe, predvsem spolno prenosljive. Nespecifični uretritis povzroča pogojno patogena mikroflora, ki je v določenih količinah prisotna v telesu vsake zdrave osebe in le pod določenimi okoliščinami postane nevarna za zdravje. Pri akutnem uretritisu se zdravljenje izvaja glede na vzrok vnetnega procesa.

Vzroki bolezni

Akutni uretritis praviloma povzročajo povzročitelji bolezni - predstavniki patogene mikroflore.

• Poseben vnetni proces povzročajo okužbe, ki se večinoma prenašajo s spolnim stikom. To so lahko trihomonas, klamidija, mikoplazma, kandida in drugi mikroorganizmi patogene flore. Včasih je lahko povzročitelj herpes virus.
• Nespecifično obliko vnetja povzroča pogojno patogena flora: Escherichia coli, stafilokok, streptokok in nekateri drugi mikroorganizmi, ki nenehno naseljujejo telo zdrave osebe, vendar imajo svoj količinski okvir. Kršitev tega ravnovesja se lahko pojavi celo zaradi banalnega kariesa ali tonzilitisa.

Treba je opozoriti in neinfekcijske narave vnetni proces. Ti razlogi vključujejo naslednje bolezni ali stanja:

• urolitiazna bolezen. Pesek in majhni drobci ledvičnih kamnov se občasno izločajo z urinom iz telesa. Premikajo se po sečevodih do mehurja, od koder vstopijo v sečnico. Med uriniranjem ti trdi drobci poškodujejo sluznico sečnice, kar povzroči vnetje;
• endoskopski postopki in kateterizacija. Nekateri diagnostični postopki, ki zahtevajo vstavljanje pregledovalnih instrumentov v sečnico ali vstavitev urinskega katetra, lahko poškodujejo tudi sečnico;
• alergijske reakcije različne narave. Strupene snovi, ki jih telo izloči kot odgovor na vdor tujih povzročiteljev, se izločijo z urinom. Lahko okužijo sluznico, kar povzroči vnetje;
• krčne žile v medeničnem predelu. Stagnacija venske krvi vodi do povečanja venskih žil, ki stisnejo sečni trakt in zožijo njegov lumen;
• zožitev lumena sečnice zaradi tumorjev različnega izvora, prostatitisa, adenoma. Pojavi se stagnacija urina, kar prispeva tudi k nastanku vnetnih procesov.

Takoj zdravite akutni uretritis. Toda samozdravljenje je nesprejemljivo, saj se pri izbiri zdravil upošteva vrsta okužbe, ki je povzročila vnetni proces.

Dejavniki tveganja

Poleg neinfekcijskih vzrokov patologije, povezane nalezljive flore in načina okužbe obstajajo še nekateri dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Mnogi od njih so izključno subjektivni in so odvisni od načina življenja osebe. Drugo skupino lahko imenujemo pogojno subjektivna. To so določene bolezni, ki se ne zdravijo ustrezno ali neustrezno. Dejavniki tveganja vključujejo:

• zanemarjanje pravil intimne higiene;
• promiskuitetni ali naključni spolni odnosi z neznanimi ali neznanimi partnerji brez uporabe pregradne kontracepcije;
• Razpoložljivost kronične bolezni vnetna narava;
• neupoštevanje ustne higiene;
• oslabljena imunost zaradi pomanjkanja vitaminov (lahko se razvijejo vitamini različnega izvora), podhranjenost, dolgotrajno zdravljenje drugih patologij z zdravili, ki imajo imunosupresivni učinek, pa tudi nekatera druga stanja;
• neupoštevanje temperaturnega režima - hipotermija ali prekomerno pregrevanje telesa;
• poškodbe medenice;
• prisotnost kroničnih ali akutnih patologij sečnega sistema ali genitalnega področja;
• zasvojenosti, zlasti - zloraba alkoholnih pijač;
• izpostavljenost rednim ali dolgotrajnim stresnim situacijam;
• sindrom kronične utrujenosti.

Ti dejavniki niso absolutno jamstvo za razvoj bolezni, kot je akutni uretritis. Vendar se ob sotočju več njih in prisotnosti neinfekcijskih razlogov možnost te bolezni znatno poveča.

Preberite tudi o temi

Učinkovito zdravljenje in simptomi nespecifičnega uretritisa pri moških

Pogosti simptomi akutnega uretritisa pri moških

Simptomi se ne pojavijo takoj po okužbi. Določeno inkubacijsko obdobje mora preteči, dokler okužba "ne pridobi polne moči in se ne manifestira". To obdobje lahko traja od nekaj ur (v nekaterih primerih celo minut) do nekaj mesecev. Ta manifestacija je bolj značilna za nespecifično obliko vnetnega procesa.

Akutni uretritis posebne narave ima oznake za mednarodna klasifikacija deseta revizija A50-A64. To so predvsem spolno prenosljive bolezni. Simptomi bodo odvisni od vrste povzročitelja okužbe. Inkubacijsko obdobje je za isti parameter jasno opredeljeno.

Skoraj polovica vseh primerov začetnega obdobja razvoja bolezni je asimptomatskih ali z manjšim nelagodjem, čemur bolniki ne posvečajo ustrezne pozornosti. Ignoriranje takšnih signalov lahko vodi do napredovanja bolezni in razvoja hudih zapletov. Pogosti simptomi akutnega uretritisa so:

• na področju genitalij je srbenje precej močne intenzivnosti, ki se pojavlja občasno;
• med uriniranjem in nekaj časa po njem se v sečnici pojavi pekoč občutek in bolečina;
• pogosta uporaba stranišča. Količina izločenega urina je zanemarljiva, a želja je močna;
• prisotnost krvi v urinu in spermi;
• bolečina se pojavi med spolnim odnosom, saj penis oteče in je zelo občutljiv na mehanske obremenitve;
• zjutraj se pojavi izcedek iz genitalnega organa v obliki sluzno -gnojnih snovi, ki imajo oster neprijeten vonj;
• kožica penisa se zaradi kopičenja izločkov zlepi skupaj.

Simptomi akutnega uretritisa pri moških so lokalne narave. Splošno stanje ne trpi. Oseba se počuti precej zdrava, telesna temperatura se ne dvigne normalno delovanje celo nekaj stopinj (kar je nenavadno za vnetne procese). Splošne šibkosti ali izgube moči se ne čuti.

To stanje ob prisotnosti bolezni gospodom dela medvedjo storitev. Predstavniki močnejšega spola tako ali tako niso pripravljeni obiskati zdravnikov. In še bolj pri tako intimnih vprašanjih. To vodi do negativnih posledic. Bolezen lahko postane kronična ali povzroči zaplete.

Značilnosti klinične slike s specifičnim akutnim uretritisom

Ob vnetne bolezni sečnice, ki so posebne narave, se simptomi razlikujejo glede na vrsto patogena.

• Gonorejska okužba. Pri moških se ta oblika bolezni glede na znake nekoliko razlikuje od nespecifične vrste bolezni. Zanj je značilno srbenje v genitalijah, pekoč občutek med uriniranjem, izločanje mukopurulentnih izločkov. Simptomi so slabši zjutraj, po pitju ali po spolnem odnosu.
• Inkubacijska doba trihomonijaznega uretritisa je do 10 dni. V nekaterih primerih se lahko zmanjša do 5 dni, v nekaterih primerih pa se lahko poveča do enega meseca ali celo več. Pri moških bodo znaki enaki srbenje, pekoč občutek, nelagodje v sečnici. Za izcedek je značilen sivkast ali belkast odtenek sluznice. V semenski tekočini so opazne krvave proge, včasih celo strdki. Po enem mesecu brez zdravljenja simptomi izzvenijo, kar kaže na prehod bolezni v kronično obliko.
• Gliva iz rodu Candida povzroča razvoj kandidoznega vnetja sečil. Inkubacijska doba traja od 10 do 20 dni. Značilne lastnosti ta uretritis bo belkast izcedek skutaste konsistence s specifičnim kislim vonjem. Prvi simptomi so precej zamegljeni in blagi - rahlo nelagodje pri praznjenju mehurja. Nato je povezan pekoč občutek in bolečina... Včasih je izcedek rožnate barve. Pri moških so znaki bolezni v celotnem obdobju slabo izraženi.
• Mikoplazmično vnetje sečnice se v akutni obliki razvije zelo redko - le v 5% primerov. Pogosto se takoj opazi kronična ali subakutna oblika. Simptomi bolezni so zelo blagi, med praznjenjem mehurja je rahlo nelagodje in pekoč občutek. Izcedek je zelo redek in hitro izgine.
• Za klamidijski uretritis je značilno inkubacijsko obdobje 1 do 3 tedne. Prvi simptomi so tako šibki, da pri pacientu ne povzročajo strahu. To je rahlo nelagodje in pekoč občutek pri uriniranju. Razlog za iskanje pomoči je lahko pojav izcedka. Po tem trenutku, še 2-3 tedne, se bolezen postopoma umiri in izgine tudi brez posebne terapije. Toda nevarnost pomanjkanja ustreznega zdravljenja je možnost ponavljajočih se manifestacij.

Uretritis pri moških je razdeljen na nalezljiv in nenalezljiv. Infekcijski uretritis je lahko posledica delovanja specifičnih mikroorganizmov (gonokoki, gardnerela) in nespecifičnih (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli).

Neinfekcijski uretritis pri moških je posledica travme sečil. Pogosto se to zgodi med cistoskopijo, kateterizacijo, izhodom kamna.

Drugi vzroki za uretritis:

• alergija;
• zožitev kanala;
• stagnacija v majhni medenici.

Pri neinfekcijskem uretritisu v sečnem kanalu delujejo oportunistične bakterije, zato se neinfekcijska bolezen precej hitro spremeni v sekundarni nespecifični uretritis z bakterijsko naravo.

Uretritis lahko diagnosticiramo pri vsakomur. Najpogosteje se okužba izvede med spolnim odnosom. Bolezen poteka na različne načine, nekateri bolniki ne opazijo nelagodja, drugi doživljajo vse zaplete uretritisa.

Prvi simptomi se ne pojavijo takoj po okužbi. Potreben je čas, da povzročitelji uretritisa začnejo delovati. Nespecifični bakterijski uretritis se pojavi po nekaj urah ali celo nekaj mesecih. To obdobje se imenuje inkubacijsko obdobje.

Vrste uretritisa

Najpogosteje zdravniki uretritis delijo na gonorejski in ne-gonorejski. Prve izvirajo iz aktivnosti gonokokov, druge pa predstavljajo nalezljive in neinfekcijske oblike uretritisa.

Infekcijski uretritis imenujemo tudi bakterijski, razdeljeni so na specifične in nespecifične.

Glede na patogene se delijo na:

• Trichomonas uretritis (Trichomonas);
• candida (kvasovkam podobne glive kandide);
• klamidija (klamidija).

Neinfekcijska oblika uretritisa se razvije z mehanskim delovanjem na sečnico pri diagnozi in zdravljenju bolezni reproduktivnega sistema. Če je vzrok uretritisa alergija, se poveča število oportunističnih mikroorganizmov in bolezen preide v nespecifično nalezljivo obliko.

Po vrsti klinične slike ločimo akutni in kronični uretritis. Ob akutno vnetje pojavijo se izcedek, srbenje in pekoč občutek, včasih simptomi zastrupitve.

Za kronično obliko vnetja sečnice so značilni blagi simptomi, ki se poslabšajo brez zdravljenja. Relapsi so lastni tej obliki.

Vzroki uretritisa pri moških

Po okužbi s povzročitelji infekcijskega uretritisa se simptomi ne pojavijo v celoti. Za delovanje škodljivih mikroorganizmov potrebujemo določene pogoje.

Dejavniki tveganja:

• enojna ali občasna hipotermija;
• poškodbe penisa;
• težka telesna aktivnost;
• kronično vnetje katere koli lokalizacije;
• urolitiaza (prisotnost peska in kamnov, ki se izločajo skozi sečnico in poškodujejo njene stene);
• neuravnotežena prehrana (zloraba začinjene, slane, kisle in kisle hrane, alkohola; te snovi dražijo urogenitalni kanal, ko prehajajo skozi njega v predelani obliki);
• kaotično spolno življenje, pogosta menjava spolnih partnerjev, prekomerna spolna aktivnost;
• pomanjkanje vode, ki povzroči neuspeh režima uriniranja (ko se urin izloči, izpere bakterije iz sluznice mehurja, ščiti pred vnetjem sečnice; tveganje se poveča z več urnim intervalom med uriniranjem);
• kirurške manipulacije v majhni medenici.

Ko pride do kombinacije več dejavnikov, se uretritis razvije hitreje in traja dlje časa.

Simptomi vnetja urogenitalnega trakta

Glavni simptomi, po katerih je mogoče prepoznati uretritis pri moških, so: bolečina ali rezanje pri uriniranju, pekoč občutek, izcedek iz sečnice. Z nespecifično bakterijsko okužbo bo izcedek obilen, mukopurulenten. Običajno so modro-zelene barve in imajo neprijeten vonj.

Tudi izpust ni mogoč. V tem primeru bolezen spremljajo le neprijetni občutki med uriniranjem.

Pri moških je sečnica ožja in daljša, manifestacije uretritisa čutijo prej. Tudi pri moških so simptomi običajno hujši. Pri ženskah simptomi bolezni niso tako izraziti, pogosto potek uretritisa ostane neopažen.

Značilna značilnost uretritisa pri moških je adhezija in pordelost robov odprtine sečnega kanala. Takšne simptome pogosto opazimo zjutraj.

Obstajajo časi, ko se uretritis pri moških nikakor ne manifestira. Bolnik nima bolečin in znakov poškodbe sečnice. Odsotnost simptomov ne pomeni, da morate ignorirati težavo in počakati, da se sama pozdravi. Vnetje sečnice ne mine samo od sebe.

Kljub obilici neprijetnih simptomov pri uretritisu ni značilnih manifestacij vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavoboli).

Diagnoza uretritisa

Če se pojavijo simptomi, značilni za uretritis, se mora moški obrniti na urologa, ženska pa na ginekologa. Zdravnik usmerja pacienta k kulturi izcedka iz sečnice. Če bolezen ne povzroči izcedka, se za analizo vzame vzorec urina.

Povzročitelj uretritisa je mogoče določiti le v laboratorijskih pogojih. Hkrati se preiskuje občutljivost bakterij na protibakterijska sredstva, kar omogoča izbiro pravilno zdravljenje... Na splošno je to glavna in edina metoda za diagnosticiranje uretritisa.

Če želite izključiti vnetje v bližnjih organih, vam bo zdravnik morda naročil druge teste. Pri moških se preveri prostata in semenski mehurčki, pri ženskah pa mehur.

Metode za diagnosticiranje uretritisa:

• makroskopija brisa;
• mikroskopija brisa;
• splošna analiza urina;
• uretrografija (rentgenski pregled sečnice);
• ureteroskopija;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• verižna reakcija polimeraze.

Antibiotsko zdravljenje uretritisa

Osnova zdravljenja uretritisa pri moških je zdravljenje z antibiotiki... Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik izbere sredstva, ki bodo pomagala določenemu bolniku.

Podatki laboratorijske raziskave vam omogočajo, da takoj predpišete ustrezno zdravljenje in ne izgubljate časa za oceno učinka določenega zdravila. Pri uretritisu je to izredno pomembno, saj se brez ustrezne terapije bolezen zelo hitro zelo zaplete.

Odvisno od resnosti uretritisa je lahko potek zdravljenja nekaj dni ali tednov. Pogosto lahko terapijo opravimo doma brez počitka v postelji. Hospitalizacija zaradi uretritisa je potrebna, ko se razvije hud gnojni zaplet.

Zdravljenje različnih vrst uretritisa

1. Bakterijsko. Pri manjših manifestacijah uretritisa zdravniki predpišejo zdravilo Monural za upočasnitev vnetja. Zdravilo je predpisano za en dan, nato so predpisana močnejša zdravila. Če ima bolnik kronični uretritis, so potrebni močni antibiotiki.
2. Candidal. Pri uretritisu, ki ga povzročajo glivice, morate jemati protiglivična sredstva. Terapijo dopolnjujejo vitamini in imunomodulatorna zdravila.
3. Alergijsko. Pred predpisovanjem terapije je treba opraviti pregled in ugotoviti vzrok vnetja. Najprej morate izključiti vse stike z alergenom. Če se škodljivi učinki nadaljujejo, tudi najmočnejša terapija ne bo pozdravila vnetja.
4. Posledica travme. Če je moški močno vplival na spolne organe, morate najprej izključiti spolni stik, da se poškodbam omogoči samozdravljenje. Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik upošteva vzroke uretritisa.

Po preučitvi patogenih mikroorganizmov, ki so pri določenem bolniku povzročili vnetje, lahko zdravnik razume posebnosti bolezni in izbere zdravilo.

Najboljši antibiotiki za uretritis

1. Ofloksacin. Sestavine zdravila lahko prodrejo v DNK mikroorganizmov in vplivajo na proces njihove delitve. To načelo vam omogoča uničenje patogenih bakterij in boj proti vnetju v sečnici. Ofloksacin se dobro absorbira, zato je aktiven le eno uro po zaužitju. Zdravljenje z antibiotiki traja 7-10 dni.
2. ... To je zdravilo iz skupine tetraciklinskih antibiotikov. Preprečuje razmnoževanje mikrobov z blokiranjem sinteze beljakovin v njihovih celicah. Doksiciklin se lahko bori proti številnim vrstam bakterij, mikrobov in okužb. Delovanje zdravila se začne šele dve uri po zaužitju.
3. Ciprofloksacin. Zdravilne učinkovine zdravila se borijo z mikroorganizmi tako, da vplivajo na razvojni proces. Ta protimikrobni antibiotik ima veliko stranski učinki zato je dodeljen previdno. Potek zdravljenja s ciprofloksacinom je v povprečju 10 dni.

Pri akutnem in kroničnem uretritisu zdravniki predpisujejo različne antibiotike, zato je samozdravljenje kategorično nemogoče. Vsa zdravila lahko jemljete šele po temeljitem pregledu in pojasnitvi diagnoze.

Kronični uretritis pri moških

Med prvim spolnim stikom z okuženo osebo majhna količina bakterij pride na sluznico sečnice. Pri osebi z močno imunostjo ali jemanjem antibiotikov bodo povzročitelji uretritisa šibki in ne bodo mogli izzvati simptomov.

Vendar tudi pri močni obrambi telesa patogeni ne odmrejo popolnoma. Oseba bo občasno ob uriniranju doživela blago nelagodje in zjutraj opazila majhno količino izcedka.

Akutni uretritis se lahko spremeni tudi v kronično obliko. To se zgodi, če zdravljenje ni bilo zadostno, nepravilno ali sploh ne.

Vnetje sečnice lahko traja več let, postopoma poslabša simptome in prisili osebo, da gre k zdravniku. Najpogosteje se to zgodi že v fazi zapletov uretritisa s kroničnim prostatitisom.

Pri kroničnem uretritisu, ki se ne zdravi, se lahko razvije striktura sečnice. To je stanje, v katerem se lumen sečil se zoži. Zoženje povzroči bolečino in oslabi tok urina.

Zdravljenje kroničnega uretritisa

Kronični uretritis je težje zdraviti kot akutno obliko vnetja sečnice. Terapija mora vključevati antibakterijska zdravila, vkapanje zdravil (vnos zdravil v sečnico). Poleg tega je potrebna imunoterapija.

Ko se razvije striktura sečnice, je potrebna bougienage ali razširitev kanala.

Težje je izbrati antibiotike za kronični uretritis. Najbolje je, da začnete jemati antibiotike širokega spektra (levomicitin, gentamicin).

Ob kronični potek vnetje, antibiotično terapijo je zaželeno kombinirati z lokalnimi sredstvi za zdravljenje sečnice. Ne smemo pozabiti, da je treba potek antibiotikov spiti do konca, tudi če so simptomi izginili pred koncem zdravljenja.

Po zdravljenju z antibiotiki je priporočljivo obnoviti črevesno mikrofloro. Prav tako je bolje izbrati zdravila s svojim zdravnikom.

Preprečevanje vnetja sečnice

V primeru uretritisa lahko rečemo, da je to le bolezen, ki jo je lažje preprečiti. Treba je skrbno izbrati partnerje in upoštevati spolno higieno.

Priporočljivo je imeti stalnega partnerja in v primeru nenačrtovanih stikov uporabljati kondome. Če imate pri spolnem partnerju simptome uretritisa, se morate vzdržati seksa in ga prepričati, naj obišče zdravnika.

Če bolnik potrebuje cistoskopijo ali kateri koli drug poseg v sečnico, se je treba odločiti izkušen zdravnik ki bo postopek skrbno izvedel. Če se kanal poškoduje med operacijo, se lahko razvije uretritis.

Ko nosite urinski kateter, morate nenehno spreminjati napravo in izvajati antibiotično terapijo.

Možni zapleti

Uretritis je bolezen, ki je po svojih posledicah nevarna. Mnogi bolniki se sploh ne zavedajo prisotnosti bolezni in ne morejo preprečiti zapletov.

Zapleti pri moških:

• prehod v kronično obliko;
• (vnetje celotne strukture testisov in njihovih membran);
• vesikulitis (nalezljiva patologija semenskih mehurčkov, ki je vedno zaplet druge bolezni genitourinarnega sistema);
• (vnetni žarišče v prostati);
• , balanopostitis (vnetje glave penisa in kožice);
• striktura sečnice (zožitev sečnice).

Zapleti pri ženskah:

• neravnovesje vaginalne mikroflore;
• cistitis;
• vnetne patologije genitourinarnega sistema.

Telo se lahko spopade z vnetjem in bakterijsko aktivnostjo. Vendar je ta patologija precej zapletena in imunost se ne more vedno znebiti patogenov.

Ponavljajoči se uretritis redko vključuje le sečnico. Bakterije povzročajo prostatitis, vesikulitis in epididimitis. Če se te bolezni ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo neplodnost.

Uretritis je vnetna lezija sluznice sečnice. Diagnosticira se pri bolnikih katerega koli spola in starosti in je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Zaradi posebnosti anatomije penisa ima vnetje sečnice pri moških značilno klinično sliko o poteku bolezni in njenem zdravljenju. Zapleti uretritisa imajo lokalni značaj in vplivajo na vse dele reproduktivnega in sečnega sistema.

V tem članku bomo podrobneje preučili vzroke, vrste, simptome, diagnozo in zdravljenje uretritisa na primeru moškega sečnega sistema. Preberete lahko tudi članke o:

• Nastanek uretritisa.

Anatomske značilnosti strukture moške sečnice

Sečnica se nahaja med izhodom mehurja in odprtino glavice penisa. Ta kanal ima majhen premer, znotraj je obložen s sluznico.

Odvisno od posameznih značilnosti je moška sečnica dolga 15-25 cm, ženska pa precej krajša-le 3-4 cm. Te razlike vplivajo na manifestacije patologije pri osebah obeh spolov. Če ženske pogosto ne opazijo manifestacij uretritisa, potem bolečine v sečnici pri večini moških ne morejo ostati neopažene.

Delitve sečnice:

Prostata (prostata).

Nahaja se v prostati in je 3-4 cm.

Membranous (membranski).

Tu ima moški sečnica najmanjši premer, odsek se nahaja med prostate in osnova penisa je 2 cm.

Spongy (spužvasto).

Nahaja se med dnom penisa in izhodom (meatus) in ima visoko mobilnost.

Na vse zgornje odseke moške sečnice lahko vpliva vnetni proces.

Vzroki za uretritis

Glavni razlogi za pojav simptomov akutnega vnetnega procesa so okužbe sluznice sečil s patogenimi bakterijami, glivami, praživali, virusi.

Nadaljnji razvoj klinične manifestacije odvisno od številnih dejavnikov: pogojev imunski sistem, prehranske navade, stres in fizični stres. Zaradi teh dejavnikov je opazen tako širok razpon, v katerem inkubacijsko obdobje traja - od nekaj ur do več mesecev.

Najpogostejši vzroki uretritisa pri moških so:

• Okužba s spolno prenosljivimi patogeni - gonokoki, klamidija, virus herpesa, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma. V tem primeru je vnetje sečnice le eden od simptomov resne genitalne okužbe, ki grozi s hudimi zapleti;
• Okužba s kvasovkami - najpogosteje se diagnosticira po spolnem stiku s partnerjem, ki trpi za vaginalno kandidiazo (drozgom);
• Okužba s streptokokom, stafilokokom, E. coli - se pojavi kot posledica kateterizacije, neupoštevanja higienskih pravil, po analnem spolnem odnosu;
• Presnovne motnje - vnetje se lahko pojavi kot zaplet sladkorne bolezni;
• Izhod in z urolitiazo, ki poškoduje sluznico med gibanjem;
• Poškodbe penisa;
• Splošna hipotermija telesa;
• Draženje sluznice zaradi uporabe velike količine vročih začimb, kisle, slane hrane;
• Stagnacija venske krvi v submukozi sečnice - nastane kot posledica hemoroidov, prekinitve spolnega stika, pogostega zaprtja;
• Zastrupitev telesa z alkoholom, nikotinom, kemikalijami;
• Preobčutljivost (alergija) zaradi uporabe določenih zdravil, izdelkov, izdelkov za nego kože;
• Patološko;

Najpogosteje uretritis povzročajo razlogi, kot so okužba z genitalnimi okužbami in vdor patogenih bakterij v sečnico. Na drugem mestu je pomanjkanje osebne higiene v ozadju zmanjšane imunosti.

Vrste uretritisa, kode ICD

Po ICD-10 nespecifični uretritis spada v razred XIV "Bolezni genitourinarnega sistema", interval N0-N99... Dodeljen je bil oznaka N34.1 v intervalu N30-N39 "Druge bolezni sečil". Uretritis, ki ga povzročajo bakterijske okužbe, ima odvisno od povzročitelja, ki ga je povzročil, dodatno oznako v območju B95-B97.

Zelo pomembno je, da je bila klasifikacija uretritisa natančno izvedena, saj je od tega odvisna taktika njegovega zdravljenja. Bolezen je razvrščena iz različnih razlogov: po etiologiji, po resnosti, po poteku bolezni, po posebnostih. Glede na etiologijo nastanka ločimo infekcijski in neinfekcijski uretritis.

Nalezljivi uretritis - vrste:

• Virusna;
• (stafilokokni);
• Gardnerella;
• Mikoplazma;
• (gnojno);
• Ureaplazma.

Neinfekcijski uretritis:

Razvija se v ozadju prekrivanja sečnice s poraščeno sluznico.

Atopično.

Pojavlja se pod vplivom alergenov, za katero je značilno zadrževanje urina zaradi hudega otekanja sluznice.

Pojavi se po kateterizaciji in kot posledica poškodbe penisa.

Zastojno.

Pojavi se zaradi venskega zastoja.

Zadaj.

Lokaliziran je v prostati, v membranski regiji.

Oblike uretritisa med potekom bolezni:

• Subakutna;
• Torpid - značilni so počasni simptomi;
• Desquamative - se razvije kot posledica kroničnega degenerativnega procesa;

Stopnje uretritisa glede na resnost simptomov:

• Visoka;
• Zmerno;
• Slabo aktiven.

Bolezen je lahko primarna, ko pride do vnetja sečnice pri moških, kot samostojna bolezen, in sekundarna, kadar je posledica ali zaplet drugih patologij.

Kako se kaže uretritis različnih vrst?

Značilni znaki uretritisa pri moških so pekoč občutek in bolečina med uriniranjem, srbenje v sečnici in izcedek iz nje. Obdobje, preden se pojavijo prvi simptomi, so značilnosti vsake vrste odvisne od povzročitelja patologije.

Trichomonas uretritis.

Latentno obdobje traja od enega tedna do 2 mesecev, običajno 10-14 dni. Ves ta čas lahko bolnik med uriniranjem čuti rahlo nelagodje, srbenje in pekoč občutek v sečnici, manjši izcedek.

Za prehod v akutno obliko so značilni povečani simptomi, pogosto in boleče uriniranje, primes krvi s semenom, povečan izcedek, bele barve.
Po prehodu bolezni v kronično obliko se bodo obdobja remisije izmenjevala s poslabšanji.

Kandidni uretritis.

Po stiku z nosilcem kandidiaze lahko latentno obdobje traja do 20 dni. Po tem obdobju se glava penisa in kožica obarvata rdeče, pokrita sta z belim cvetom.

Tem znakom se pridružijo srbenje v sečnici, oteklina, pekoč občutek med uriniranjem, nelagodje med spolnim odnosom. Zjutraj iz odprtine sečnice izstopajo bele nitaste tvorbe.

Klamidijski uretritis.

Inkubacijsko obdobje traja do 3 tedne ali več, nato se pojavi jasen, steklen izcedek gnoja. Zjutraj se lahko diagnosticira lahek, voden izcedek. Vsi simptomi izginejo po 10-20 dneh. Okužba je pogosto zapletena zaradi razvoja prostatitisa.

Gonorejski uretritis.

Patogeni uničujejo in spreminjajo sluznico sečnice. Značilen simptom- izločanje gnoja 3-5 dni pred okužbo. Poraz sprednje sečnice spremljajo šibki občutki in blaga bolečina.

Če so gonokoki v zadnji regiji, se bolnik počuti huda bolečina se mu temperatura dvigne na 38-39,5⁰C, pojavijo se znaki zastrupitve (šibkost, glavobol mrzlica).

In uretritis.

Okužbo sečnice lahko povzročijo bakterije in različni alergeni. Simptomi te vrste so zelo svetli - to so hudi krči in bolečine med spolnim odnosom, izcedek drugačne narave.

S prehodom večine vrst patologije v kronično obliko se izraziti simptomi zgladijo ali popolnoma izginejo. Ponovno postanejo intenzivni v obdobjih poslabšanja, ki jih povzročijo alkohol, spolni odnosi, hipotermija.

Diagnoza uretritisa

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo na podlagi rezultatov pojasnil vrsto uretritisa laboratorijske analize in instrumentalne raziskave. Vizualno lahko urolog odkrije otekanje in pordelost okoli sečnice, povečanje dimeljskih bezgavk.

Najverjetneje se bo bolnik pritožil, da ga med spolnim odnosom boli sečnica. Pri palpaciji odkrijemo stiskanje sečničnega kanala, odvajanje kapljic gnoja ali sluzi iz sečnice.

Laboratorijske diagnostične metode:

• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• PCR študija krvi za določanje protiteles proti povzročitelju patologije;
• določiti patogen;
• Bakterijska kultura urina in izcedek iz sečnice za določitev občutljivosti patogena na antibiotike;
• Vzorec urina po Nechiporenku;
• Biokemični krvni test.

Če sumite na širjenje vnetja in prisotnost zapletov, opravite ultrazvok genitourinarnega sistema.

Zdravila za zdravljenje uretritisa pri moških

Pred zdravljenjem uretritisa pri moških zdravnik bolnika med zdravljenjem svari pred spolnim odnosom in samozadovoljevanjem. Če je bolezen posledica okužbe spolnih organov, se hkrati zdravi partner.

Potreben ukrep- spoštovanje prehrane, razen začinjene, ocvrte hrane, kislih kumar in marinad, alkohola. Zdravljenje bolezni, ki ga spremlja režim pitja - pijte vsaj 2 litra čiste vode ali drugih pijač, da sperite sečnico in izboljšate presnovo.

Konzervativno zdravljenje uretritisa pri moških - glavna zdravila:

Glavni zdravilo, tablete izberemo glede na vrsto patogena, upoštevamo občutljivost mikroorganizmov na protibakterijska sredstva, najpogosteje uporabljamo cefalosporine, makrolide, fluorokinolone.

Sulfonamidi.

Uporabljajo se za lajšanje vnetja (Urosulfan, Sulfazol).

Antiseptiki.

Uporabljajo se lokalno za izpiranje sečnice (furacilin), uporablja se to zdravljenje - klorheksidin se injicira v sečnico in v mehur v obliki vkapavanja.

Mazila in sveče.

Pospeši proces celjenja (mazilo aciklovir), rektalne svečke z uretritisom so enakovredne injekcijam (indometacin, metronidazol, heksikon, cifran).

Imunomodulatorji.

Zdravilo ni posebno zdravilo za uretritis, uporablja se za povečanje imunosti (timalin, mielopid), pa tudi za zmanjšanje učinka antibakterijska sredstva na imunski sistem.

Vitaminsko -mineralni kompleksi.

Odpravite pomanjkanje vitaminov.

Učinkovit postopek za oteženo uriniranje.

Za učinkovito zdravljenje uretritisa pri moških se vsa zdravila uporabljajo na kompleksen način v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Komplementarna zdravljenja

Uporaba ljudski recepti brez pomoči konzervativne medicine ne bo pomagalo ozdraviti uretritisa. Ta sredstva se uporabljajo poleg glavnega zdravljenja za preprečevanje ponovitve.

Zeliščne infuzije za odpravo simptomov bolezni:

Infuzija cvetov koruze.

Nalijte 1 žličko. suhe surovine 200 ml vrele vode, pustite 45-60 minut, vzemite 2 žlici. pred obroki, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Infuzija hrastovega lubja.

Lajša draženje in bolečine v sečnici. 1 žlico prelijemo z 200 ml vrele vode. hrastovo lubje, pustite 3 ure, uporabite za kopeli, losjone in za peroralno dajanje 1 žlica. pred jedjo.

Infuzija listov črnega ribeza.

Nalijte 200 ml vrele vode 30 g suhih surovin, pustite 60 minut, odcedite. Četrt ure pred obroki vzemite sveže sadje.

Infuzija lekarniške kamilice za zdravilne kopeli.

Lajša rdečico in vnetje sečnice. 3 žlice prelijemo z 200 ml vrele vode. suhe cvetove kamilice, vztrajajte 1 uro v termosu, ohladite po preceditvi. Nanesite dvakrat na dan po pranju v obliki 20-minutne kopeli, dokler rdečina ne izgine.

S koktajlom iz sokov viburnuma, redkvice, korenja, pese in zelene lahko spodbudite izpiranje sečnice, da hitro odpravite uretritis in glavne simptome bolezni. Sokove zmešamo tako, da vzamemo ¼ kozarca vsake komponente. Zmes se vzame na tešče, 200 ml zjutraj in zvečer. Kontraindicirano pri boleznih želodca.

Preprečevanje uretritisa

Da bi preprečili nastanek uretritisa, morate vnaprej skrbeti za preventivne ukrepe. Zapleti te bolezni so lahko kršitev reproduktivne in spolne funkcije moškega, balanopostitis, vesikulitis, orhitis.

Ugodno preprečevanje uretritisa in njegovih zapletov:

• Zavračanje nezaščitenega in priložnostnega seksa;
• Upoštevanje higienskih pravil, uporaba predvsem bombažnega perila, uporaba samo izdelkov za osebno higieno, perilo, brisače;
• Pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni, genitalnih in glivičnih okužb;
• Redno praznjenje mehurja;
• Zavrnitev pitja alkohola;
• Odprava prekomernega fizičnega stresa, stresnih situacij;
• Redni obiski urologa za rutinski pregled;
• Skladnost s režimom pitja.

Da uretritis ne postane kroničen, ne povzroči zapletov, je treba njegove manifestacije pravočasno zdraviti pod vodstvom urologa. Ustrezna diagnoza, skrbno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika, zavrnitev samozdravljenja bodo pomagali obnoviti in obnoviti zdravje genitourinarnega sistema.

Odličen video na to temo, izkušen urolog z devetletnimi izkušnjami jasno razloži, kateri simptomi se pojavijo pri boleznih genitourinarnega sistema in kako se obnašati v dani situaciji. Priporočljivo za ogled vsem moškim.