Najpogostejše bolezni pri odraslih in otrocih so bolezni organov ORL, in sicer grla in žrela. Razvijajo se predvsem v jesensko-zimskem obdobju, ko se zmanjša imuniteta in poveča pogostost prehladov in bolezni dihal.

Bolezni žrela in grla: vrste in simptomi

Patologije žrela in grla so ene najpogostejših in povzročajo veliko nelagodje pacientu. ORL bolezni se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki.

Bolezni žrela in grla vključujejo:

• Epiglotitis. To je vnetje epiglotisa. Vnetni proces se razvije po stiku z epiglotisom patogenov. Njihov prenos se izvede s kapljicami v zraku. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: vročina, edem grla.
• ... To je vnetje sluznice žrela. Ko se pojavi faringitis, bolečina pri požiranju, zvišanje temperature ,. Sluznica je otekla in pordela.
• Rinofaringitis. Bolezen, pri kateri sta žrelo in nos vključena v vnetni proces. Najpogosteje se pojavi v ozadju prehlada oz. Poleg simptomov faringitisa se pojavijo srbenje v nosu, otekle bezgavke.
• ... Vnetni proces opazimo v sluznici grla. Ta patologija se kaže v obliki praskanja, suhosti, lajajočega kašlja.
• ... Za to patologijo je značilno vnetje tonzil. Simptomi so svetli: zvišana telesna temperatura, bolečine pri požiranju, splošno slabo počutje. Majhni otroci lahko doživijo slabost in bruhanje.
• ... To je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeto območje faringealne tonzile. Z adenoiditisom postane nosno dihanje oteženo, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se sluzni gnojne narave, smrčanje.
• Rak grla velja za resnejšo bolezen.

Bolezni se razvijejo, ko v telo vstopijo virusi in bakterije. Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj teh bolezni: podhladitev, vnetni procesi v bližnjih tkivih, endokrine bolezni, bolezni prebavil itd.

Načela zdravljenja z zdravili

Po ugotovitvi vzroka in vrste bolezni je predpisano zdravljenje:

• Za faringitis, laringitis, tonzilitis, izpiranje z antiseptiki: Rotokan itd. Za zmanjšanje vnetja grla se uporabljajo aerosoli, razpršila, vpojne tablete (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept itd.).
• Za namakanje grla se uporabljajo medicinski spreji: Ingalipt, Rotokan, Stopangin itd.
• Za rinofaringitis je indicirana uporaba vazokonstriktorska zdravila za olajšanje dihanja: itd.
• Če je bolezen grla in žrela alergijske narave, se jemljejo antihistaminiki: Suprastin, Diazolin itd.

Terapevtska terapija vključuje tudi uporabo vitaminsko -mineralnih kompleksov, imunomodulatorjev. V celotnem obdobju zdravljenja bi morali zaužiti več tekočine, jesti hrano obrisano in toplo.

Uporaba antibiotikov: ali so potrebni

Najpogosteje zdravljenje bolezni žrela in grla obsega antibiotično terapijo

Faringitis, laringitis, tonzilitis, virusni epiglotitis se zdravijo brez uporabe antibiotikov. Če pa se pridruži bakterijska okužba, je patologija zelo težka. V tem primeru je možen razvoj resnih zapletov.

Antibiotiki za bolezni žrela in grla so predpisani v naslednjih primerih:

• nizko temperaturo več kot 6 dni
• znaki pljučnice in obstruktivnega bronhitisa
• simptomi trajajo več kot 10 dni
• gnojna oblika

Pomembno je vedeti, da lahko nepravilna uporaba in izbira antibiotikov povzroči nastanek kronične oblike, zato je prepovedano samostojno uporabljati antibiotike.

Od antibakterijska zdravila imenovati:

• penicilini -, oksacilin, karbenicilin itd.
• makrolidi - klaritromicin itd.
• cefalosporini - cefadroksil, ceftriakson, cefotaksim itd.
• Od aerosolnih antibiotikov se uporabljajo Hexoral, Cameton, Orasept itd.

Antibiotiki so izbrani glede na vrsto patogena.

Vdihavanje kot metoda zdravljenja

Inhalacijska terapija je ena od metod zdravljenja bolezni žrela, grla in dihalnih organov. Po vdihavanju se vnetni proces zmanjša, žrelo se zmehča, sluz se utekočini in bolečina se zmanjša. Zahvaljujoč razpršilniku se zdravilo razprši na majhne delce in prodre v vse vogale žrela in tonzil.

Ko se uporablja kot raztopina, lahko uporabite mineralno vodo, protivnetna zdravila (tinktura evkaliptusa, Rotokan itd.), Antiseptike (itd.), Imunomodulatorje (, interferon itd.).

Če ni razpršilnika, lahko naredite inhalacijo s paro. Za vdihavanje s paro lahko uporabite zdravilna zelišča, sodo itd. Domači recepti za inhalacijo s paro:

• Čebula in česen. Vzemite majhno glavo čebule in pol glave česna. Naredite kašo in nalijte liter vode. Vdihnite zdravilne hlape, zavite v frotirno brisačo.
• Vdihavanje sode. 4 žlice sode raztopite v litru vroče vode. to dobro zdravilo za redčenje sluzi v žrelu.
• Raztopina joda. Zavremo pol litra vode in dodamo 2-3 kapljice joda. Nato vodo ohladite na temperaturo 60-65 stopinj in vdihnite.
• Zeliščna zbirka. V enakih količinah vzemite borove, brinove in jelkove iglice. Rezultat mora biti 50 g surovine. Zalijemo z litrom vroče vode in uporabimo za inhalacijo.
• Učinkovit pri boleznih vdihavanja žrela esencialna olja: bor, brin, jelka. 20 kapljic zadostuje za kozarec vode.

Vdihavanje ima izrazit terapevtski učinek, vendar se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Grgranje: kako izvesti postopek

Za izpiranje lahko uporabite tako zdravila kot zdravilne rastline. Od zdravila lahko uporabiš:

• Rotokan
• rešitev
• tinktura propolisa

Slana raztopina je priljubljena in že dolgo znana (v kozarcu vode, žlički soli in malo sode). Če niste alergični na jod, lahko raztopini dodate 3 kapljice joda.

Najpogostejši in učinkoviti recepti za grgranje:

• Limonin sok. Vzemite svežo limono, iztisnite sok. Nato razredčite čajno žličko soka v kozarcu vode. Izperite večkrat na dan.
• Rešitev pese. Peso naribamo, iztisnemo sok in ji dodamo žlico jabolčnega kisa.
• Decokcija cvetov kamilice. Vzemite žlico surovin in prelijte s kozarcem vrele vode. Nato pustite 20 minut, nato precedite in uporabite po navodilih. Na enak način se pripravi decokcija cvetov, šentjanževka.
• Kurkuma in sol. Vzemite pol žličke soli in kurkume ter prelijte 260 ml vrele vode, pustite 20-30 minut. Nato ga lahko uporabite za izpiranje.

Postopek je treba izvesti največ 5 -krat na dan po obroku 30 minut. Po tem ne jejte eno uro.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vnetne procese v žrelu in grlu je mogoče odpraviti le s pomočjo metode zdravil... Alternativne metode bodo pomagale zmanjšati simptome laringitisa, faringitisa, tonzilitisa in drugih patologij žrela in grla.

Priljubljeni recepti za zdravljenje bolezni nazofarinksa:

• Med in limona. Zmešajte med in limonin sok v razmerju 2: 1. Nastalo mešanico je treba čez dan zaužiti v žlici.
• Med in aloja. Zmešajte 100 g medu in 0,25 ml soka aloe. Ta zdravilni sestavek se jemlje peroralno trikrat na dan.
• Odvark iz vrbovega lubja. Žlico lubja vlijemo v 260 ml vrele vode in oblečemo vodna kopel za pol ure. Nato precedimo in prilijemo vrelo vodo. Vzemite 2 žlici 3-4 krat na dan 20-30 minut pred obroki. Ta recept se lahko uporablja za zdravljenje laringitisa pri otrocih.
• Čebulni sok. Pri ORL boleznih je priporočljivo uživanje čajne žličke svežega čebulnega soka 4-5 krat na dan.
• Alkoholni obkladek. Vodko razredčite z vodo v razmerju 1: 3. V raztopino namočite krpo in čez noč nanesite na predel grla. Na koži se lahko pojavi draženje, zato pred nanosom obkladka na predel vratu namažite z otroško kremo.
• Stiskalnica iz katrana. Območje mandljev namažite z otroško kremo. Krpo navlažite z 2 kapljicama katrana in nanesite na označeno območje. Na vrh položite vato, plastično folijo in povoj.
• Mazilo na osnovi soka zlatih brkov in Kalanchoe. Vzemite eno žličko soka zlatih brkov, Kalanchoe, mast. Sestavine temeljito premešajte in namažite grlo. Po treh postopkih mora vneto grlo izginiti.

Tradicionalne metode z redno uporabo zmanjšujejo žgečkanje in vneto grlo, kar močno olajša bolnikovo stanje.

Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje in odpravo simptomov bolezni žrela in grla, lahko to povzroči neprijetne posledice. Akutna oblika laringitisa lahko povzroči poslabšanje bronhitisa

Vnetje obloge zadnje stene žrela lahko privede do peritonzilarnega abscesa. Okužba se razširi na bližnje organe, kar povzroči razvoj faringitisa in laringitisa. To običajno sprožijo streptokoki.

Če je vzrok akutnega faringitisa hemolitični streptokok skupine A, potem to izzove razvoj sklepnega revmatizma. Z zmanjšanjem imunosti je možen razvoj virusne pljučnice.Izogniti se neprijetne posledice in možni zapleti, se je treba pravočasno obrniti in ne odlašati z zdravljenjem.

AKUTNE IN KRONIČNE BOLEZNI žrela

Adenoidi.

To je proliferacija nazofaringealne tonzile. Pojavi se v starosti od 2 do 15 let, do 20. leta začnejo atrofirati. Vnetje adenoidnega tkiva se imenuje adenoiditis.

Obstajajo tri stopnje povečanja adenoidov:

• - 1. stopnja - odpirač in čoane so zaprti za 1/3;
• - 2. stopnja - odpirač in čoane se zapreta za 1/2;
• - 3. stopnja - odpirač in choanae se zapreta za 2/3.

Simptomi:

• 1. Stalne težave pri nosnem dihanju, odprta usta;
• 2. Otroci spijo z odprtimi usti, smrčijo, nemirno spijo;
• 3. izguba sluha zaradi disfunkcije slušne cevi;
• 4. Pogosto prehladi, dolgotrajen rinitis, pogost vnetje srednjega ušesa;
• 5. Podlost;
• 6. Trpi splošno stanje: letargija, apatija, utrujenost, glavoboli in posledično duševni in telesni zaostanek;
• 7. Deformacija obraznega okostja v obliki značilnega "adenoidnega" obraza, malokluzija.

Diagnostika:

• - zadnja rinoskopija;
• - Pregled prstov nazofarinksa;
• - rentgen s kontrastnim sredstvom (za izključitev novotvorb).

1. metoda - konzervativno zdravljenje.

Izvaja se pri 1 in 2 stopinjah povečanja adenoidov in v obdobju vnetnih procesov v nosni votlini.

Metoda 2 - kirurško zdravljenje- adenotomija. Izvaja se v bolnišnici, instrument je adenotom. Indikacije za operacijo: stopnja 3, stopnja 2 za pogoste prehlade in vnetje srednjega ušesa ter brez učinka konzervativnega zdravljenja, stopnja 1 za okvaro sluha.

Nega v pooperativno obdobje:

• - posteljni počitek, položaj otroka ob strani;
• - Pojasnite, da občasno pljuvate slino v plenico za spremljanje krvavitve;
• - Krmite s tekočo hladno hrano, lahko dajete sladoled v majhnih količinah;
• - Omejitev telesne aktivnosti.
• Metoda 3 - klimatoterapija, za povečanje zaščitne sile organizem.

Glavni zapleti adenoidov in adenoiditisa: izguba sluha, razvoj kroničnega rinitisa, deformacija okostja obraza in malokluzija.

1. Hipertrofija tonzil. Povečanje je lahko za tri stopinje, vendar v tonzilih ni vnetnega procesa. Tonzile lahko motijo ​​dihanje, hrano in govor. S tretjo stopnjo povečanja se izvede operacija - tonzilotomija - delno rezanje palatinskih tonzil.

Tonzilotomija se uporablja za odrezovanje dela amigdale, ki štrli izven palatinskih lokov.

2. Akutni faringitis. To je akutno vnetje sluznice zadnje stene žrela.

• 1) hipotermija;
• 2) Bolezni nosu in paranazalnih sinusov;
• 3) akutne nalezljive bolezni;
• 4) Dražilni dejavniki: kajenje, prah, plini.

Klinične manifestacije:

• - suhost, potenje, vneto grlo, kašelj;
• - zmerne bolečine pri požiranju;
• - neprijetni občutki v nazofarinksu, zamašen ušes;
• - Redko nizka telesna temperatura, poslabšanje splošnega zdravja.

S faringoskopijo: hiperemija, edem, mukopurulentni izcedek na zadnji strani žrela. Okužba lahko pokrije nazofarinks in se spusti navzdol Airways.

Zdravljenje: odprava dražilnih dejavnikov, nežna prehrana, topli napitki, grgranje, namakanje z raztopinami ("Cameton", "Ingalipt"), inhalacija, oroseptiki ("Faringosept", "Septolete"), mazanje zadnje stene grla z Lugolovo raztopino in oljnimi raztopinami, ogrevalni obkladki, FTL.

3. Kronični faringitis. to kronično vnetje sluznica zadnje stene žrela. Razdeljen je na 3 vrste: kataralne ali preproste, hipertrofične in atrofične.

• - pogost akutni faringitis;
• - prisotnost kroničnih žarišč okužbe v nosu, obnosnih votlinah, ustni votlini (kariozni zobje), palatinskih tonzil;
• - Dolgotrajna izpostavljenost dražilnim snovem (zlasti pri kajenju).

Klinične manifestacije:

• - suhost, potenje, pekoč občutek, žgečkanje;
• - občutek tujka v grlu;
• - stalni kašelj;
• - kopičenje viskoznega sluzničnega izcedka, zlasti zjutraj.

S faringoskopijo:

• 1. Kataralna oblika - hiperemija in odebelitev sluznice zadnje stene žrela;
• 2. Hipertrofična oblika - hiperemija, odebelitev sluznice, zrnatost in zrnca na sluznici;
• 3. Atrofična oblika - sluznica, prekrita z viskozno sluzjo.

• - Odstranite razlog;
• - prehrana (izključuje dražilno hrano);
• - izpiranje, namakanje zadnjega dela žrela;
• - Vdihavanje, mazanje z antiseptiki.
• 4. Paratonsillitis je vnetje periaminalnega vlakna, pri katerem proces preseže meje kapsule tonzil in to kaže na prenehanje njegovega zaščitnega delovanja. Proces je enostranski, pogosteje se nahaja v sprednjem in zgornjem delu. Paratonsillitis je največ pogosti zapleti vneto grlo.

• - zmanjšana imuniteta;
• - nepravilno ali zgodnje prekinitev zdravljenja angine.

Klinične manifestacije:

• - hude, vztrajne bolečine, ki se poslabšajo pri požiranju in obračanju glave;
• - obsevanje bolečine v ušesu, zobeh;
• - slinjenje;
• - Trismus (krč žvečilnih mišic);
• - Nejasen, nazalni govor;
• - prisilni položaj glave (na eno stran) zaradi vnetja mišic vratu, žrela;
• - cervikalni limfadenitis;
• - Simptomi zastrupitve: toplote, glavobol itd .;
• - Spremembe krvnega testa.

S faringoskopijo: ostro otekanje ene tonzile, premik mehkega neba in uvule (asimetrija žrela) na zdravo stran, hiperemija sluznice, gnilen vonj iz ust. Med tečajem ločimo dve stopnji: infiltracijo in nastanek abscesa.

Zdravljenje: - antibiotiki širokega spektra:

• - grgranje;
• - antihistaminiki;
• - vitamini, antipiretiki;
• - ogrevalni obkladki.

Ko absces dozori, se na mestu največje izbokline s skalpelom opravi obdukcija (lokalna anestezija - namakanje z raztopino lidokaina), votlina pa se spere z antiseptiki. V naslednjih dneh se robovi rane razredčijo in sperejo. Bolniki s paratonzilitisom so registrirani z diagnozo kroničnega tonzilitisa in jih morajo prejeti preventivno zdravljenje... Pri ponavljajočem se paratonzilitisu se odstranijo tonzile (operacija tonzilektomije).

Kronični tonzilitis.

To je kronično vnetje tonzil. Pogosteje se pojavlja pri otrocih srednjih let in odraslih, mlajših od 40 let. Vzrok kroničnega tonzilitisa je: nalezljivo-alergijski proces, ki ga povzročajo stafilokoki, streptokoki, adenovirusi, virus herpesa, klamidija, toksoplazma.

Predisponirajoči dejavniki:

• - zmanjšana imuniteta;
• - kronična žarišča okužbe: adenoiditis, sinuitis, rinitis, kariozni zobje;
• - pogoste vneto grlo, akutne respiratorne virusne okužbe, prehladi, otroške okužbe;
• - struktura tonzil, globoko razvejane praznine (dobri pogoji za razvoj mikroflore);
• - dedni dejavnik.

Razvrstitev:

• 1. I.B. Soldatov: kompenziran in dekompenziran;
• 2. B.S. Preobrazhensky: preprosta oblika, toksično-alergijska oblika (1 in 2 stopinji).

Klinične manifestacije delimo na lokalne in splošne.

Pritožbe: zjutraj vneto grlo, suhost, mravljinčenje, občutek tujka v grlu, slab zadah, zgodovina pogostih vneto grlo.

Lokalne manifestacije s faringoskopijo:

• 1. hiperemija, valjasto odebelitev in otekanje robov sprednjega in zadnjega loka;
• 2. adhezije palatinskih lokov z mandlji;
• 3. neenakomerno obarvanje tonzil, njihovo popuščanje ali zbijanje;
• 4. prisotnost gnojno-kazeoznih čepov v prazninah ali tekočega kremastega gnoja, ko jih pritisnemo z lopatico na sprednji nepčani lok;
• 5. povečanje in bolečina regionalnih bezgavk (submandibularno).

Pogoste manifestacije:

• 1. subfebrilna temperatura ob večerih;
• 2. povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• 3. občasne bolečine v sklepih, v srcu;
• 4. funkcionalne motnje živčni sistem, urinarni itd .;
• 5. palpitacije, aritmije.

Kompenzirana ali preprosta oblika - prisotnost pritožb in lokalnih manifestacij. Dekompenzirana ali toksično -alergijska oblika - prisotnost lokalnih znakov in splošnih manifestacij.

Kronični tonzilitis ima lahko povezane bolezni (pogost etiološki dejavnik) - revmo, artritis, bolezni srca, urinarni sistem itd.

Zdravljenje. Vse bolnike s kroničnim tonzilitisom je treba registrirati v ambulanti.

Zdravljenje je razdeljeno na konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje vključuje lokalno in splošno.

Lokalno zdravljenje:

• 1. Izpiranje praznin tonzil in izpiranje z antiseptiki: furacilinom, jodinolom, dioksidinom, klorheksidinom);
• 2. Dotikanje (mazanje) praznin in površine tonzil z Lugolovo raztopino, tinkturo propolisa;
• 3. Uvod v praznine antiseptičnih mazil in past, antibiotikov in antiseptičnih pripravkov;
• 4. Oroseptiki - "pharyngosept", "septolete", "anti -angina";
• 5. FTL - UHF, NLP, fonoforeza z zdravili.

Splošno zdravljenje.

• 1. Splošna krepilna terapija, imunostimulansi;
• 2. Antihistaminiki;
• 3. Vitamini.

Takšno zdravljenje se izvaja 2-3 krat na leto. V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in prisotnosti pogostih poslabšanj bolezni je indicirano kirurško zdravljenje - tonzilektomija je popolna odstranitev palatinskih tonzil, izvedena pri bolnikih s kroničnim dekompenziranim tonzilitisom.

Kontraindikacije za tonzilektomijo so:

• 1. Hude bolezni srca in ožilja;
• 2. Kronična ledvična odpoved;
• 3. Bolezni krvi;
• 4. Diabetes mellitus;
• 5. Hipertenzija visoke stopnje;
• 6. Bolezni raka.

V tem primeru se izvaja pol -kirurško zdravljenje - krioterapija ali galvanokavstika. Priprava bolnikov na operacijo tonzilektomije vključuje: krvni test za strjevanje krvi in ​​število trombocitov, pregled notranji organi, sanacija žarišč okužbe. Pred operacijo medicinska sestra meri krvni tlak, pulz, skrbi, da bolnik ne je.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo s pomočjo posebnega nabora instrumentov.

Nega bolnika v pooperativnem obdobju vključuje:

• - posteljni počitek, položaj pacienta na boku na nizki blazini;
• - prepovedano je govoriti, vstajati, se aktivno premikati v postelji;
• - pod lice se položi plenica in slina se ne pogoltne, ampak pljune v plenico;
• - Spremljanje bolnikovega stanja in barve sline v 2 urah;
• - Popoldne lahko bolniku date nekaj požirkov hladne tekočine;
• - v primeru krvavitve takoj obvestite zdravnika;
• - bolnika hranite s tekočo, hladno hrano 5 dni po operaciji; adenoidna tonzilektomija po operaciji
• - Večkrat dnevno namakajte grlo z aseptičnimi raztopinami.

Preventivno delo je zelo pomembno: prepoznavanje oseb s kroničnim tonzilitisom, njihovih ambulantno opazovanje in zdravljenje, dobri higienski delovni pogoji in drugi dejavniki.

Angina je akutna okužbe z lokalno lezijo limfoidnega tkiva palatinskih tonzil. Vnetje se lahko pojavi tudi v drugih tonzilah žrela.

Patogeni mikroorganizmi, običajno beta-hemolitični streptokok, stafilokoki, adenovirusi.

Manj pogosto so povzročitelji glive, spirohete itd.

Načini prenosa okužbe:

• - v zraku;
• - Prehransko;
• - z neposrednim stikom z bolnikom;
• - avtoinfekcija.

Predisponirajoči dejavniki: podhladitev, travma tonzil, struktura tonzil, dedna nagnjenost, vnetni procesi v nazofarinksu in nosni votlini.

Razvrstitev: pogostejša - kataralna, folikularna, lacunarna, fibrinozna.

Manj pogosti - herpetični, flegmanski, glivični.

Bibliografija

• 1. Ovchinnikov YM, Priročnik otorinolaringologije. - M.: Medicina, 1999.
• 2. Ovchinnikov, YM, Priročnik otorinolaringologije. - M.: Medicina, 1999.
• 3. Ševrygin, BV, Priročnik otorinolaringologije. - M.: "TRIADA-X", 1998.
• 4. V.F. Antoniv et al., Ed. I.B. Soldatov, ur. NS. Khrapko, recenzent: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Vodnik po otorinolaringologiji. - M.: Medicina, 1997.

Vsakdo v svojem življenju se je moral srečati z različnimi boleznimi ORL organov, najpogosteje so virusne ali bakterijske okužbe v obliki ARVI, gripe ali tonzilitisa. Obstajajo pa številne druge patologije, katerih simptome je treba poznati, da lahko bolezen pravočasno diagnosticiramo.

Struktura žrela in grla

Da bi razumeli bistvo bolezni, bi morali imeti minimalno razumevanje strukture grla in žrela.

Kar zadeva žrelo, je sestavljeno iz treh odsekov:

• zgornji del nazofarinksa;
• orofarinks, srednji del;
• hipofarinks, spodnji del.

Grlo, organ, ki ima več funkcij. Grlo je kanal za prehrano do prebavne cevi in ​​je odgovorno tudi za pretok zraka v sapnik in pljuča. Poleg tega se glasnice nahajajo v grlu, zahvaljujoč kateri ima oseba možnost oddajanja zvokov.

Grlo deluje kot aparat za gibanje, ki ima hrustanec povezan z ligamenti in sklepi mišic. Na začetku organa je epiglotis, katerega funkcija je ustvariti ventil med sapnikom in žrelom. V trenutku požiranja hrane epiglotis blokira vhod v sapnik, tako da hrana vstopi v požiralnik in ne v dihalni sistem.

Kakšne so patologije ENT organov

Glede na potek bolezni delimo na: kronične in akutne. V primeru akutnega poteka bolezni se simptomi razvijejo takoj, so izraziti. Patologijo težje prenašamo kot pri kroničnem poteku, vendar okrevanje nastopi hitreje, v povprečju v 7-10 dneh.

Kronične patologije nastanejo v ozadju stalnega, nezdravljenega vnetnega procesa. Z drugimi besedami, akutna oblika postane kronična brez ustreznega zdravljenja. V tem primeru se simptomi ne pojavijo tako hitro, proces je počasen, vendar do popolnega okrevanja ne pride. Ob najmanjših izzivalnih dejavnikih, na primer podhladitvi ali zaužitju virusa, pride do recidiva kronična bolezen... Zaradi stalnega nalezljivega žarišča je človeška imuniteta oslabljena, zaradi česar virusom ali bakterijam ni težko prodreti.

Bolezni žrela in grla:

• epiglotitis;
• faringitis;
• tonzilitis;
• laringitis;
• rinofaringitis;
• adenoidi;
• rak grla.

Epiglotitis

Bolezni grla vključujejo vnetje epiglotisa (epiglotitis). Vzrok vnetnega procesa je vdor bakterij v epiglotis s kapljicami v zraku. Najpogosteje epiglotis vpliva na hemofilus influenco in postane vzrok vnetnega procesa. Bakterija ne more povzročiti le epiglotisa, ampak je tudi povzročitelj meningitisa, pljučnice, pielonefritisa in drugih patologij. Poleg hemofilusne influence lahko vnetje epiglotisa povzroči tudi:

• streptokoki;
• pnevmokoki;
• glivica candida;
• opekline ali vdor tujka v epiglotis.

Simptomi bolezni se hitro razvijajo, med glavnimi so:

• težko dihanje s piščalko. V epiglotisu se pojavi edem, ki vodi v delno prekrivanje grla in sapnika, kar otežuje možnost normalnega pretoka zraka;
• bolečine pri požiranju, težave pri požiranju hrane z občutkom, da je nekaj v grlu;
• pordelost grla, bolečina v njem;
• zvišana telesna temperatura in vročina;
• splošna šibkost, slabo počutje in tesnoba.

Epiglotitis se pogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 12 let, večinoma pri dečkih. Glavna nevarnost, ki jo povzroča vnetje epiglotisa, je možnost zadušitve, zato se morate ob prvih simptomih bolezni nemudoma posvetovati z zdravnikom. Obstajajo akutna in kronična vnetja epiglotisa. Če se je razvila akutna oblika patologije, je treba otroka nujno odpeljati v bolnišnico, prevoz pa je treba opraviti v sedečem položaju.

Zdravljenje je sestavljeno iz antibiotične terapije in vzdrževanja zgornjih dihalnih poti. Če življenjsko nevarnih simptomov ni mogoče ustaviti, se izvede traheotomija.

Nazofaringitis

Vnetje nazofarinksa, ki nastane zaradi okužbe grla in nosu z virusom, imenujemo rinofaringitis. Simptomi vnetja nazofarinksa:

• zamašen nos, posledično oteženo dihanje;
• akutno vneto grlo, pekoč občutek;
• težave pri požiranju;
• neprijeten glas;
• zvišanje temperature.

Otroci težje prenašajo vnetni proces v nazofarinksu kot odrasli. Pogosto se žarišče vnetja iz nazofarinksa razširi na uho, kar vodi v akutna bolečina v uho. Tudi ko se okužba spusti v spodnje dihalne poti, simptome spremljajo kašelj, hripavost.

V povprečju potek nazofaringealne bolezni traja do sedem dni, s pravilno zdravljenje, kronična oblika rinofaringitisa ne jemlje. Terapija je namenjena odpravljanju bolečih simptomov. Če okužbo povzroči bakterija, so predpisana antibakterijska zdravila, v primeru virusne lezije pa protivnetna zdravila. Prav tako je treba izpirati nos s posebnimi raztopinami in po potrebi vzeti antipiretike.

Bolezni grla vključujejo akutni in kronični laringitis. Akutna oblika patologije, redko se razvije izolirano, pogosteje postane laringitis posledica bolezni dihal... Poleg tega se lahko akutni laringitis razvije zaradi:

• hipotermija;
• z dolgim ​​bivanjem v prašni sobi;
• kot rezultat alergijska reakcija za kemična sredstva;
• posledica kajenja in pitja alkoholnih pijač;
• poklicna preobremenitev glasilk (učitelji, igralci, pevci).

Za simptome grla, kot je laringitis, so značilni:

Akutni laringitis z mirovanjem glasu in potrebno zdravljenje izgine v 7-10 dneh. Če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila glede zdravljenja, simptomi bolezni ne izginejo, sam laringitis pa postane kroničen. Ko se priporoča laringitis:

• alkalno vdihavanje;
• glasovni mir;
• topla pijača;
• antitusična zdravila;
• protivirusna in imunomodulacijska sredstva;
• antihistaminiki za hudo otekanje;
• grgranje;
• vroče kopeli za noge, za odvajanje krvi iz grla in zmanjšanje otekline itd.

Faringitis

Bolezni žrela se najpogosteje izražajo v obliki faringitisa. Ta nalezljiva patologija se pogosto razvije v ozadju virusne ali bakterijske lezije zgornjih dihalnih poti. Izolirani faringitis se pojavi kot posledica neposredne izpostavljenosti dražilcu sluznici žrela. Na primer, če se dolgo časa pogovarjate na hladnem zraku, jeste prehladno ali, nasprotno, vročo hrano, pa tudi kadite in pijete alkohol.

Simptomi faringitisa so naslednji:

• vneto grlo;
• bolečine pri požiranju sline;
• občutek odrgnine;
• bolečine v ušesu pri požiranju.

Vizualno je sluznica žrela hiperemična, ponekod je mogoče opaziti kopičenje gnojnih izločkov, tonzile so povečane in prekrite z belkasto oblogo. Pomembno je razlikovati akutni faringitis od kataralne vneto grlo. Zdravljenje je predvsem lokalne narave:

• grgranje;
• vdihavanje;
• obkladki na predelu vratu;
• vpojne pastile za vneto grlo.

Kronični faringitis se razvije iz akutnega, pa tudi v ozadju kroničnega tonzilitisa, sinusitisa, zobnega kariesa itd.

Bolezni žrela se lahko izrazijo kot vneto grlo. Vnetje limfoidnega tkiva tonzil se imenuje vneto grlo ali tonzilitis. Tako kot druge bolezni žrela je lahko tonzilitis akuten ali kroničen. Patologija pri otrocih je še posebej pogosta in akutna.

Vzrok za razvoj tonzilitisa so virusi in bakterije, predvsem naslednje: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, glive iz rodu Candida, anaerobi, adenovirusi, virusi gripe.

Sekundarni tonzilitis se razvije v ozadju drugih akutnih nalezljivih procesov, na primer ošpic, davice ali tuberkuloze. Simptomi vnetja grla se začnejo akutno, podobni so faringitisu, vendar imajo določene razlike. Tonzile se močno povečajo, na dotik so boleče, odvisno od oblike tonzilitisa, so pokrite z gnojno oblogo ali so njihove praznine napolnjene z gnojno vsebino. Materničnega vratu Limfne vozle povečan, ob pritisku je lahko boleč. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj. Pri požiranju se pojavi bolečina v grlu in srbenje.

Razvrstitev tonzilitisa je precej obsežna, ločimo naslednje oblike:

• kataralno - pride do površinskega poraza tonzil. temperatura se rahlo dvigne, znotraj 37-37,5 stopinj. Blaga zastrupitev;
• lacunar, tonzile so pokrite z rumenkasto belo oblogo, vsebnost gnojnega izločka opazimo v lakunah. Vnetni proces ne presega limfoidnega tkiva;
• folikularni, tonzile so svetlo škrlatne, edematozne, odkrijejo se gnojni mešički v obliki belkasto rumenkastih tvorb;
• flegmonozna oblika, pogosto zaplet prejšnjih vrst tonzilitisa. Prizadete niso le tonzile, ampak tudi peri-tonzilo tkivo. Patologija poteka akutno, z ostro bolečino, pogosteje se pojavi absces na eni strani. Kar zadeva zdravljenje, je potrebno odpreti gnojno vrečko in naprej antibiotično terapijo.

Zdravljenje je predvsem z zdravili, antibakterijskimi in lokalnimi učinki na sluznico žrela. V primerih, ko patologija postane kronična, so sistematično ponavljajoči se tonzilitis ali prisotnost abscesa indikacija za odstranitev tonzil. Kirurško izrezovanje limfoidnega tkiva se uporablja v skrajnih primerih, če terapija z zdravili ne prinese želenih rezultatov.

Adenoidna vegetacija

Adenoidi so hipertrofija nazofaringealne tonzile, ki se pojavi v nazofarinksu. Najpogosteje diagnosticirano pri otroštvo od 2 do 12 let. Zaradi širjenja adenoidne vegetacije je zamašeno nosno dihanje in pride do bruhanja glasu, s podaljšano prisotnostjo adenoidov pa pride do okvare sluha. Hipertrofija nazofaringealnega tonzila ima tri stopnje, druga in tretja nista primerni zdravljenje z zdravili in zahteva kirurški poseg - adenotomijo.

Tujka v grlu ali žrelu

Razlog za vdor tujka v žrelo je najpogosteje nepazljivost ali naglica pri prehranjevanju. Otroci brez starševskega nadzora lahko poskusijo pogoltniti različne majhne predmete, na primer rezervne dele za igrače.

Takšne situacije so lahko izredno nevarne, vse je odvisno od oblike in velikosti tujega predmeta. Če predmet vstopi v grlo in delno blokira njegov lumen, obstaja nevarnost zadušitve. Simptomi zadušitve so:

To stanje zahteva nujno zdravstvena oskrba do žrtve. Nujna pomoč jih je treba nuditi takoj, sicer obstaja velika nevarnost zadušitve.

Rak žrela ali grla

Bolezni žrela so lahko različne, vendar je najbolj grozen in vsekakor smrtno nevaren rak. Maligna rast v žrelu ali grlu, naprej zgodnje faze se lahko nikakor ne manifestira, kar vodi v pozno diagnozo, zato je imenovanje terapije nepravočasno. Simptomi tumorja v grlu so:

• vztrajen občutek tujka v grlu;
• želja po kašljanju, moteči predmet;
• hemoptiza;
• stalne bolečine v žrelu;
• oteženo dihanje, ko tumor doseže veliko velikost;
• disfonija in celo afonija z lokalizacijo izobraževanja v bližini glasilk;
• splošna šibkost in invalidnost;
• pomanjkanje apetita;
• izguba teže.

Onkološke bolezni so zelo smrtno nevarne in imajo napoved razočaranje. Zdravljenje raka grla je predpisano glede na stopnjo patologije. Glavna metoda je operacija in odstranitev maligna tvorba... Uporabljajo se tudi sevanje in kemoterapija. Imenovanje ene ali druge metode zdravljenja je povsem individualno.

Vsaka bolezen, ne glede na zapletenost poteka, zahteva pozornost. Ne smete se samozdraviti in še bolj sami postaviti diagnozo. Patologija je lahko veliko bolj zapletena, kot si mislite. Pravočasna diagnoza in izpolnjevanje vseh zdravniških receptov vam omogoča popolno okrevanje in odsotnost zapletov.

Ostro vnetne boleznižrela in grla

Akutno vnetje žrela Akutno vnetje nazofarinksa TO linika. Glavne pritožbe bolnikov so nelagodje v nazofarinksu - pekoč občutek, mravljinčenje, suhost, pogosto kopičenje sluzničnih izločkov; glavobol, lokaliziran v okcipitalni regiji. Težave z dihanjem in nosni zvoki so pogosti pri otrocih. S prevladujočo lokalizacijo procesa v predelu ust ustnic se pojavijo bolečine v ušesih, izguba sluha po vrsti zvočne prevodnosti. Pri odraslih ta bolezen poteka brez močnega poslabšanja splošnega stanja, pri otrocih pa je temperaturna reakcija pomembna, zlasti v primerih, ko se vnetje razširi na grlo in sapnik. Povečane so tudi boleče vratne in okcipitalne bezgavke. Diferencialna diagnoza je treba izvesti z dafteričnim nazofaringitisom (pri davici se ponavadi vizualizirajo umazano sivi plaki; pregled nazofaringealnega brisa ponavadi omogoča jasno ugotovitev davice narave lezije); s prirojenim sifilitičnim in gonokoknim procesom (tukaj pridejo do izraza drugi znaki - gonorejski konjunktivitis, z luesom - hepatosplenomegalija, značilne kožne spremembe); z boleznimi celic sfenoidnega sinusa in etmoidnega labirinta (tukaj rentgenski pregled pomaga postaviti pravilno diagnozo). Zdravljenje. Infuzijo v vsako polovico nosu izvedemo 2% (za otroke) in 5% (za odrasle) raztopino protargola ali kolargola 3 -krat na dan; pri hudem vnetju se v nosno votlino vlije 0,25% raztopina srebrovega nitrata, nato pa kaplje vazokonstriktor. Izvajanje splošnega protivnetnega in protibakterijskega zdravljenja je upravičeno le z izrazito temperaturno reakcijo in razvojem zapletov. Prikazuje imenovanje multivitaminov, fizioterapijo - kremen na podplatih, UHF na nosu.

Akutno vnetje žrela (faringitis) Klinika. Pri akutnem faringitisu se najpogosteje bolniki pritožujejo nad suhostjo, suhostjo in bolečino v žrelu. Pri požiranju se lahko bolečina razširi v uho. S faringoskopijo se določi hiperemija in otekanje sluznice orofarinksa, povečana in svetla hiperemija limfoidnih zrnc, ki se nahajajo na zadnji steni žrela. Hude oblike akutnega faringitisa spremlja povečanje regionalnih bezgavk, pri otrocih v nekaterih primerih temperaturna reakcija. Proces se lahko razširi navzgor (vključuje nazofarinks, ustje slušnih cevi) in navzdol (na sluznico grla in sapnika). Prehod v kronične oblike je običajno posledica stalnega vpliva patogenega dejavnika (poklicna škoda, kronična somatska patologija). Diferencialna diagnoza pri otrocih se izvaja z gonorejskim faringitisom, sifilitičnimi lezijami. Pri odraslih je treba faringitis (v primeru neinfekcijskega izvora) obravnavati kot manifestacijo poslabšanja kronične somatske patologije, predvsem bolezni prebavil (ker je žrelo nekakšno "ogledalo", ki odraža težave pri spodnji organi). Zdravljenje sestoji iz izključevanja dražilne hrane, uporabe inhalacij in brizganja toplih alkalnih in antibakterijskih raztopin, s splošno reakcijo telesa je indicirano imenovanje paracetamola, pa tudi obilna pijača tekočine, bogate z vitaminom C. hud edem, je indicirano imenovanje antihistaminikov.

Angina

Med zdravniki je običajno razdeliti vse razpoložljive oblike angine na vulgarne (banalne) in atipične.

Vulgarne (banalne) vneto grlo Vulgarno (banalno) vneto grlo prepoznamo predvsem po faringoskopskih znakih. Za vulgarno vneto grlo obstajajo štirje skupni znaki: 1) hudi simptomi splošne zastrupitve telesa; 2) patološke spremembe tonzil; 3) trajanje postopka ni daljše od 7 dni; 4) bakterijska ali virusna okužba kot primarni dejavnik v etiologiji. Obstaja več njihovih oblik: Kataralna vneto grlo se začne akutno, pojavi se pekoč občutek, potenje, rahla bolečina pri požiranju. Pri pregledu se odkrije razpršena hiperemija tkiva tonzil, robovi palatinskih lokov, tonzile so povečane, na mestih prekrite s filmom mukopurulentnega eksudata. Jezik suh, premazan. Regionalne bezgavke so zmerno povečane. Folikularni tonzilitis običajno se začne akutno - s povišanjem telesne temperature na 38-39 0 C, ostro bolečino v grlu, ki jo poslabša požiranje, splošni simptomi zastrupitve so izrazitejši - glavobol, včasih bolečina v hrbtu, zvišana telesna temperatura, mrzlica, splošna šibkost. V krvi izrazite vnetne spremembe-nevtrofilija do 12-15 tisoč, zmerni prebadanje v levo, eozinofilija, ESR doseže 30-40 mm / h. Regionalne bezgavke so povečane in boleče. S faringoskopijo - razpršeno hiperemijo in infiltracijo mehkega neba in lokov, povečanjem in hiperemijo palatinskih tonzil, se na njihovi površini določijo številni gnojni mešički, ki se običajno odprejo 2-3 dni od začetka bolezni. Lacunar vneto grlo napreduje huje. Pri pogledu na hiperemično površino palatinskih tonzil opazimo rumenkasto bele plošče, ki jih zlahka odstranimo z lopatico, dvostranske lokalizacije. Pojav zastrupitve je bolj izrazit. Fibrinozni (fibrinozno-membranski) tonzilitis je vrsta dveh prejšnjih vnetih žrelov in se razvije, ko razpokajoči gnojni folikli ali fibrinozne usedline tvorijo film. Tu je treba izvesti diferencialno diagnozo z davico (na podlagi podatkov bakteriološkega pregleda brisa). Zdravljenje. Osnova za racionalno zdravljenje angine je skladnost z varčnim režimom, lokalno in splošna terapija... V prvih dneh je potreben posteljni počitek, dodelitev posameznih jedi, sredstev za nego; hospitalizacija na infekcijskem oddelku je potrebna le v hudih in diagnostično nejasnih primerih bolezni. Hrana mora biti mehka, ne draži, hranljiva, pitje veliko tekočine pa bo pripomoglo k razstrupljanju. Pri imenovanju droge potreben je celosten pristop. Osnova zdravljenja je antibiotična terapija (prednost imajo antibiotiki širokega spektra delovanja - polsintetični penicilini, makrolidi, cefalosporini), tečaj je 5 dni. Imenovanje antihistaminikov bo pomagalo ustaviti pojav edema, ki v glavnem povzroča bolečino. V primeru hude zastrupitve je potrebno spremljati stanje srčno -žilnega in dihalnega sistema. Pri lokalnem zdravljenju je priporočljivo uporabljati zdravila, ki imajo lokalni protivnetni, analgetični in antiseptični učinek (Septolete, Strepsils, Neo-angin). Izpiranja z zdravili s kompleksnim učinkom (OCI, tekstidin) so prav tako zelo učinkovita. Flegmonous angina (Intratonzilarni absces) je razmeroma redek, ponavadi kot posledica gnojnega zlitja območja tonzil; ta lezija je običajno enostranska. V tem primeru je amigdala hiperemična, povečana, njena površina je napeta in palpacija je boleča. Majhni intratonzilarni abscesi se običajno spontano odprejo in so lahko asimptomatski, vendar se to večinoma pojavi, ko absces izbruhne v ustno votlino, ko se izprazni v paratonzilarno tkivo, se razvije klinika za paratonzilarni absces. Zdravljenje obsega široko odpiranje abscesa; v primeru ponovitve je indicirana tonzilektomija. Herpetično vneto grlo se razvije predvsem pri majhnih otrocih, je zelo nalezljiv in se običajno širi s kapljicami v zraku, redkeje s fekalno-oralno. Povzročajo ga adenovirusi, virus gripe, virus Coxsackie. Bolezen se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo do 38-40 0 C, vneto grlo pri požiranju, glavoboli in bolečine v mišicah, bruhanje in driska nista redki znaki splošne zastrupitve. S faringoskopijo - na območju mehkega neba je razpršena hiperemija, na celotni površini sluznice orofarinksa so majhni rdečkasti mehurčki, ki se razrežejo po 3-4 dneh. Za atipični tonzilitis predvsem skrbi angina Simanovsky-Vincent(povzročitelj je simbioza vretenastega bacila in spirohete ustne votline), podlaga za pravilno diagnozo je tu mikrobiološki pregled brisa. Diferencialna diagnoza tak tonzilitis je treba izvesti s faringealno davico, sifilisom vseh stopenj, tuberkuloznimi lezijami tonzil, sistemskimi boleznimi hematopoetskih organov, ki jih spremlja tvorba nekrotičnih mas v tonzilih, s tumorji tonzil. Angina nazofaringealne tonzile(akutni adenoiditis) se pojavlja predvsem pri otrocih, kar je povezano z rastjo te amigdale v otroštvu. Povzročitelj je lahko virus ali mikroorganizem. Pri starejših otrocih z akutnim adenoiditisom pride do rahle kršitve splošnega stanja, subfebrilnega stanja, prvi simptom je pekoč občutek v nazofarinksu, nato pa bolezen poteka kot akutni rinitis, t.j. oteženo je nosno dihanje, voden, sluzast in nato gnojni izcedek iz nosu. Obstajajo bolečine v ušesih, nazalnost, v nekaterih primerih je možen dodatek akutnega vnetja srednjega ušesa. S faringoskopijo in zadnjo rinoskopijo pride do svetle hiperemije sluznice zadnje stene žrela, po kateri teče mukopurulentni izcedek iz nazofarinksa. Nazofaringealni tonzil se poveča v velikosti, je hiperemičen, na njegovi površini so koničasti ali trdni plaki. Pri otrocih zgodnja starost akutni adenoiditis se nenadoma začne s povišanjem telesne temperature na 40 0 ​​C, pogosto z izrazitimi simptomi zastrupitve - bruhanje, ohlapno blato, simptomi draženja možganskih ovojnic. Po 1-2 dneh je težko dihanje iz nosu, izcedek iz nosu, povečanje regionalnih bezgavk. Zapleti adenoiditisa - kataralni ali gnojni vnetje srednjega ušesa, retrofaringealni absces, suppuration regionalnih bezgavk. Diferencialna diagnoza pri otrocih se izvaja z otroškimi nalezljivimi boleznimi, pri katerih je možen razvoj vnetja v nazofaringealni tonzili. Zdravljenje, splošni in lokalni, se izvajajo po istih načelih kot pri angini, akutnem rinitisu. V otroštvu je treba pred vsakim hranjenjem predpisati vazokonstriktorske kapljice za nos. Manj pogosti vneti grli so naslednji. Poraz stranskih valjev- običajno v kombinaciji z akutnim adenoiditisom ali se pojavi po operaciji tonzilektomije. Za to vrsto vnetja grla je značilen pojav na začetku razvoja procesa vnetja grla z obsevanjem v ušesa. Ob vneto grlo jajcevodnih tonzil(kar opazimo tudi pri akutnih vnetnih boleznih žrela), skupaj z vneto grlo, ki seva v ušesa, je značilen simptom zamašen ušes. Pravilno diagnozo je enostavno postaviti z zadnjo rinoskopijo. Angina jezikovne tonzile pojavlja se predvsem v srednjih in starejših letih, značilna pa je bolečina pri izstopanju jezika in palpaciji. Diagnozo postavimo z laringoskopskim pregledom. Pomembno je, da se tukaj spomnimo tako močnih zapletov jezikovne vneto grlo, kot so edem grla in stenoza, včasih glositis in flegmon v ustih. Pomembno je, da splošni zdravnik pravilno in pravočasno prepozna lokalne zaplete angine, kar zahteva posvet in zdravljenje otorinolaringologa. To je v prvi vrsti paratonzilitis, ki se razvije nekaj dni po končanem poslabšanju kroničnega tonzilitisa ali tonzilitisa. Postopek je najpogosteje lokaliziran v sprednjem ali anteroposteriornem delu med kapsulo tonzil in zgornjim delom sprednjega nepčanega loka. Njegova zadnja lokalizacija je med amigdalo in zadnjim lokom, spodnja je med spodnjim polom in stransko steno žrela, stransko - med srednjim delom amigdale in stransko steno žrela. Za kliniko je značilen pojav enostranske bolečine pri požiranju, ki z razvojem procesa postane trajna in se pri požiranju močno poveča. Pojavi se trizmus - tonični krč žvečilnih mišic, govor postane nazalni in nejasen. Zaradi regionalnega cervikalnega limfadenitisa se pri obračanju glave pojavi boleča reakcija. Prehod paratonsilitisa iz edematozne, infiltrativne faze v absces se običajno pojavi 3-4. Na 4-5 dan lahko pride do neodvisnega odpiranja abscesa - bodisi v ustni votlini ali v parafaringealnem prostoru, kar vodi v razvoj resnega zapleta - parafaringitisa. Na začetku bolezni, preden absces izbruhne med faringoskopijo, opazimo asimetrijo žrela zaradi izbokline, najpogosteje nad-amigdala, hiperemije in infiltracije teh tkiv. Na območju največje izbokline je pogosto mogoče videti redčenje in rumenkast edem - mesto nastajajočega prodora gnoja. V nejasnih primerih se izvede diagnostična punkcija. Diferencialna diagnoza se izvaja z davico (vendar je za to okužbo trikkus neznačajen in pogosto obstajajo plaki) in škrlatinko, pri kateri se razvije značilen izpuščaj, obstajajo pa tudi znaki tipične epidemiološke anamneze. Tumorske lezije žrela običajno potekajo brez povišane telesne temperature in hude vneto grlo. Z erizipelami, ki potekajo tudi brez povišane telesne temperature in hude vneto grlo. Pri erizipelah, ki potekajo tudi brez trizma, prihaja do razpršene hiperemije in edema na sluznici s sijočim ozadjem sluznice, v bulozni obliki pa se mehurčki izlivajo na mehko nebo. Zdravljenje paratonzilitisa v fazi infiltracije in nastanka abscesa, kirurško - odpiranje abscesa, njegovo redno praznjenje, glede na indikacije - absces -tonzilektomija. Shema kompleksnega zdravljenja gnojne patologije je podana prej.

Retrofaringealni absces Običajno se pojavi pri majhnih otrocih zaradi dejstva, da je retrofaringealni (retrofaringealni) prostor napolnjen z ohlapnim vezivnim tkivom z bezgavkami, ki so najbolj izrazite v otroštvu. Po 4-5 letih se te bezgavke zmanjšajo. Simptomi- bolečine pri požiranju, ki pa ne dosežejo iste stopnje kot pri paratonzilarnem abscesu. Pri majhnih otrocih te bolečine povzročajo hudo tesnobo, solzljivost, jok, motnje spanja itd. Majhni bolniki nočejo dojiti, kašljati, bruhati mleko skozi nos, kar zelo kmalu vodi v podhranjenost. Nadaljnji simptomi so odvisni od reaktivnosti telesa in lokacije abscesa. Ko se nahaja v nazofarinksu, pridejo do izraza motnje dihanja, pojavi se cianoza, vdihavanje prsni koš, glas dobi nosni ton. Ob nizkem položaju retrofaringealnega abscesa se z vse večjo okvaro dihanja razvije zožitev vhoda v grlo, ki ima značaj smrčanja, kar lahko v prihodnosti privede do simptomov zadušitve. Pri še nižji lokaciji abscesa se pojavijo simptomi stiskanja požiralnika in sapnika. Pri pregledu žrela je mogoče videti okroglo ali ovalno otekanje zadnje stene žrela v obliki blazine, ki se nahaja na eni (stranski) strani in daje nihanje. Če se absces nahaja v nazofarinksu ali bližje vhodu v grlo, potem ni dostopen neposrednemu opazovanju, odkrijemo ga lahko le z zadnjo rinoskopijo ali laringoskopijo ali s palpacijo. Pri sekundarnih retrofaringealnih abscesih te simptome spremljajo spremembe v hrbtenici, nezmožnost obračanja glave vstran in togost zatilja. Diagnostično palpacijski pregled je dragocen. Diferencialna diagnoza se izvaja s tumorjem retrofaringealnega prostora (na primer lipomom), tukaj bo punkcija pomagala pri pravilni diagnozi. Zdravljenje kirurški.

Parafaringealni absces Ta vrsta abscesa je razmeroma redek zaplet vnetnega procesa v amigdali ali periaminalnem tkivu. Najpogostejši parafaringealni absces je zaplet paratonzilarnega abscesa. Obstaja slika dolgotrajnega nerazrešljivega paratonzilarnega abscesa, ko do spontanega odpiranja abscesa ni prišlo ali pa ni bil narezan rez ali pa ni pripeljal do želenega rezultata. Splošno stanje bolnika se še naprej slabša. Temperatura je visoka, v krvi se poveča levkocitoza in poveča ESR. Pri faringoskopiji je v številnih primerih opaziti zmanjšanje otekline in izbokline mehkega neba, vendar se v amigdali pojavi izboklina stranske stene žrela. Protruzije v parafaringealni regiji spremljajo spremembe v vratu. Skupaj s povečanimi in bolečimi bezgavkami se pri palpaciji pojavi bolj razpršena in boleča oteklina na območju kota spodnje čeljusti (tako pod kotom spodnje čeljusti kot na območju maksilarne jame). Če se bolečina vzdolž žilnega snopa pridruži tej oteklini v ozadju poslabšanja splošnega stanja pacienta, potem je treba razmišljati o začetku razvoja septičnega procesa. Parofaringealni absces, ki se ne odpre pravočasno, povzroči dodatne zaplete: sepsa je najpogostejša zaradi vpletenosti v proces notranjega jugularna vena... Z abscesom v parafaringealnem prostoru se lahko proces razširi na dno lobanje. Širjenje procesa navzdol vodi v mediastinitis. Gnojni mumps se lahko pojavijo tudi kot posledica preboja v posteljo parotidne žleze. Zdravljenje parafaringealni absces je samo kirurški.

Laringealno vneto grlo- Akutno vnetje limfadenoidnega tkiva grla (v predelu zajetih supraglotičnih gub, medkranialnega prostora, v morganskih prekatih, piriformnih sinusih in posameznih foliklih). Bolezen se lahko razvije kot posledica travme (zlasti tujka), pa tudi zaradi zapleta ARVI. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine pri požiranju, bolečine pri spreminjanju položaja glave, suhega grla. Pojav splošne zastrupitve je zmerno izražen. Določa ga regionalni limfadenitis, običajno enostranski. Laringoskopija odkrije hiperemijo in infiltracijo sluznice grla na eni strani ali na omejenem območju. Z dolgotrajnim potekom procesa je možna tvorba abscesov na mestih lokalizacije limfoidnega tkiva. Zdravljenje je enako kot pri akutnem kataralnem laringitisu, v hudih primerih pa je potrebna obsežna antibiotična terapija. Pri pomembni stenozi je indicirana traheostomija. Bolnik mora upoštevati blago prehrano, koristne so alkalne inhalacije. Protivnetna terapija vključuje vnos sulfonamidov, antibiotikov v telo; uporaba antihistaminikov je obvezna.

Laringitis Akutni kataralni laringitis Akutno vnetje sluznice grla lahko opazimo tudi kot samostojno bolezen (mrzla, prevroča ali hladna hrana), kemična ali mehanska dražila (nikotin, alkohol, prašen in zadimljen zrak), poklicne nevarnosti, na primer pretiran glas stres (glasno kričanje, glasen ukaz) in na splošno bolezni, kot so ošpice, oslovski kašelj, gripa, tifus, revma itd. Klinični akutni laringitis se kaže s pojavom hripavosti, potenja, vneto grlo, bolnika skrbi suh kašelj. Kršitev glasu se izraža v različnih stopnjah disfonije, vse do afonije. Diagnozo akutnega laringitisa je enostavno postaviti na podlagi zgodovine, simptomov in značilne hiperemije sluznice grla. Diferencialno diagnozo je treba izvesti z lažnim krupom (pri otrocih) in lezijami grla z davico, tuberkulozo, sifilisom. Zdravljenje mora vključevati predvsem strog glasovni režim, prehrano, ki omejuje začinjeno, toplo, hladno hrano, alkohol in kajenje. Inhalacije z raztopino antibiotika so zelo učinkovite (fusafungin, 2 vdiha 4 -krat na dan), pri čemer edematozna komponenta prevlada nad vnetjem, priporočljivo je predpisati inhalacije s hidrokortizonom ali uporabo inhalatorja beklometazon dipropionata 2 vdiha 3 enkrat na dan se uporabljajo tudi antihistaminiki, od lokalnega zdravljenja - infuzije v grlu rastlinskega olja (breskev, oljka), suspenzija hidrokortizona.

Flegmonozni (infiltrativno-gnojni) laringitis Flegmonski (infiltrativno -gnojni) laringitis je razmeroma redek - bodisi zaradi poškodbe bodisi po nalezljivi bolezni (pri otrocih - ošpice in škrlatinka). Patološki proces vključuje submukozno plast, manj pogosto mišični in ligamentni aparat grla. Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine pri požiranju, še posebej, če se infiltrat nahaja v epiglotisu in aritenoidnem hrustancu. Regionalni limfadenitis se palpira. Laringoskopija odkrije hiperemijo in infiltracijo sluznice grla, povečanje volumna prizadetega območja, včasih s področji nekroze. Obstaja omejitev gibljivosti elementov grla. Izražen je splošni vnetni odziv. Zdravljenje poteka v bolnišnici ob upoštevanju resnosti slike. Z naraščajočimi simptomi stenoze se izvede traheostomija. Potrebna je kompleksna terapija z vključitvijo antibiotikov, antihistaminikov in po potrebi mukolitikov. V prisotnosti abscesa je njegovo zdravljenje le kirurško v specializirani bolnišnici.

Hondroperihondritis hrustanca grla Pojav te patologije je povezan z okužbo hrustanca in perihondrija okostja grla zaradi njegove poškodbe (tudi po operaciji). Zaradi prenesenega vnetja lahko pride do nekroze hrustančnega tkiva, brazgotinjenja, kar vodi v deformacijo organa in zožitev njegovega lumena. Klinično sliko določa lokalizacija vnetnega procesa in stopnja njegovega razvoja; laringoskopija razkrije hiperemično območje z odebelitvijo spodnjih tkiv, njihovo infiltracijo, pogosto z nastankom fistule. Pri zdravljenju imajo poleg masivne antibiotične terapije in hiposenzibilizacije pomembno vlogo fizioterapevtsko zdravljenje - UV, UHF, mikrovalovna pečica, ionogalvanizacija na grlu s kalcijevim kloridom, kalijevim jodidom. Zdravljenje hondroperihondritisa grla je treba izvajati v specializirani bolnišnici.

Podrejen laringitis Sublinirni laringitis (lažni krup) je vrsta akutnega kataralnega laringitisa, ki se razvije v podrejenem prostoru. To opazimo pri otrocih, starih od 2 do 5 let, v ozadju akutno vnetje sluznico nosu ali žrela. Klinika lažni krup je precej značilen - bolezen se nenadoma razvije sredi noči z napadom lajajočega kašlja. Dihanje postane hripavo, močno oteženo, izražena je inspiracijska dispneja. Nohti in vidne sluznice pridobijo cianotičen odtenek. Pri pregledu se ugotovi umik mehkih tkiv vratne jame, nad- in podklavičnih prostorov. Napad traja od nekaj minut do pol ure, nato se pojavi obilno znojenje in stanje se izboljša, otrok zaspi. Diagnoza temelji na klinični sliki bolezni in podatkih laringoskopije, kadar jo je mogoče izvesti. Diferencialna diagnoza se izvaja z resničnim (davico) krupom. V zadnjem primeru se zadušitev razvija postopoma in ne nastopi z akutnim rinofaringitisom. Izražen je regionalni limfadenitis. Tipične manifestacije so umazano sive usedline v žrelu in grlu. Starše otrok, ki razvijejo takšna stanja, je treba naučiti določene vedenjske taktike. Običajno so to otroci, nagnjeni k laringospazmu, ki trpijo zaradi diateze. Splošni higienski ukrepi - vlaženje in prezračevanje zraka v prostoru, kjer je otrok; priporočljivo je dati toplo mleko, Borjomi. Uporabljajo se motnje: gorčični ometi na vratu, vroče kopeli za noge (največ 3-5 minut). Če je neučinkovita, je indicirana traheostomija. Laringealni edem ni samostojna bolezen, ampak le ena od manifestacij številnih patoloških procesov. Edem grla je vnetne in ne vnetne narave. Vnetni edem grla lahko spremlja naslednje patološke procese: grlo vneto grlo, flegmonozni laringitis, epiglottis absces, gnojni procesi v žrelu, stranski periofaringealni in faringealni prostor v predelu materničnega vratu hrbtenica, koren jezika in mehka tkiva dna ust. Eden od pogostih vzrokov edema grla je poškodba - strelna, topa, zbadajoča, rezalna, toplotna, kemična, tujka. Travmatični edem grla se lahko razvije kot odziv na operacijo grla in vratu, kot posledica dolgotrajne zgornje traheobronhoskopije, kot posledica dolgotrajne in travmatične intubacije grla, po radioterapiji za bolezni vratu. Nevnetni edem grla kot manifestacija alergije se pojavi pri neskladju z nekaterimi živili, zdravili in kozmetičnimi pripravki. Sem spada tudi angioedem Quincke, pri katerem se edem grla kombinira z edemom obraza in vratu. Edem grla se lahko razvije pri boleznih srčno-žilnega sistema, ki jih spremlja odpoved krvnega obtoka II-III stopnje; ledvična bolezen, ciroza jeter, kaheksija. Zdravljenje edema grla je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila edem, in vključuje dehidracijo, hiposenzibilizacijo in pomirjevala. Najprej so pri vnetni naravi edema grla priporočljivi naslednji recepti: 1) parenteralna antibakterijska terapija (po ugotovitvi tolerance zdravil; 2) raztopina promethazina 0,25%, 2 ml v mišici 2 -krat na dan ; 10% raztopina kalcijevega glukonata intramuskularno, odvisno od resnosti edema; 20 ml 40% raztopine glukoze, 5 ml raztopine askorbinske kisline intravensko enkrat na dan; rutin 0,02 g peroralno 3 -krat na dan; 3) vroče (42-45 ° C) kopeli za noge 5 minut; 4) ogrevalni obkladek na vratu ali gorčični ometi 10-15 minut 1-2 krat na dan; 5) pri kašlju, skorjah in debelem izpljunku - odkašljevalci in sredstva za redčenje sputuma (karbocistein, acetilcistein). Vdihavanje: 1 steklenica kimotripsina + 1 ampula efedrina + 15 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, dihajte 2 -krat na dan 10 minut. Zdravljenje je treba vedno izvajati v bolnišničnem okolju, saj če se težave z dihanjem skozi grlo povečajo, bo morda potrebna traheostomija.

Akutni traheitis

... Običajno se bolezen začne z akutnim kataralnim rinitisom in nazofaringitisom in se hitro razširi navzdol, zajema sapnik, pogosto velike bronhije. V drugih primerih so hkrati s sapnikom v bolezen vključeni tudi veliki bronhi. V tem primeru klinična slika dobi značaj akutni traheobronhitis... Najbolj značilen klinični znak akutnega banalnega traheitisa je kašelj, ki pacienta še posebej moti ponoči in zjutraj. Z izrazitim vnetnim procesom, na primer s hemoragični traheitis gripe, kašelj ima boleč paroksizmalni značaj in ga spremlja dolgočasna, surova bolečina v grlu in za prsnico. Zaradi bolečine v globok vdih bolniki poskušajo omejiti globino dihalnih gibov, zato je dihanje pogostejše, da bi nadomestili pomanjkanje kisika. Hkrati splošno stanje odraslih malo trpi, včasih pride do subfebrilnega stanja, glavobola, občutka šibkosti, bolečine po vsem telesu. Pri otrocih je klinična slika akutna s povišanjem telesne temperature na 39 ° C. Zasoplost se običajno ne zgodi, razen akutnih hudih generaliziranih virusnih lezij zgornjih dihal, pri katerih je izrazita splošna zastrupitev, oslabljena srčna aktivnost, depresija dihalnega centra.

Sputum na začetku bolezni je skop, težko se loči, kar je razloženo s stopnjo "suhega" kataralnega vnetja. Postopoma pridobi mukopurulentni značaj, postane bolj obilen in se lažje loči. Kašelj preneha povzročati neprijetne strgajoče bolečine, splošno stanje se izboljša.

Z običajnim kliničnim potekom in pravočasnim začetkom zdravljenja se bolezen konča v 1-2 tednih. V neugodnih razmerah, neupoštevanju predpisanega režima, nepravočasnem zdravljenju in drugih negativnih dejavnikih se okrevanje zavleče in proces lahko preide v kronično fazo.

Diagnostika akutni banalni traheitis ne povzroča težav, zlasti v primeru sezonskega prehlada ali epidemije gripe. Diagnoza se postavi na podlagi značilne klinične slike in značilnih simptomov kataralnega vnetja sluznice sapnika. Težave nastanejo pri toksičnih oblikah gripe, ko je treba vnetje dihal razlikovati od pljučnice.

Zdravljenje skoraj enaka kot pri akutnem laringitisu. Velik pomen pripisujemo preprečevanju zapletov pri hudih oblikah traheobronhitisa, pri katerem je bolniku predpisano protibakterijsko, imunomodulacijsko, obnovitveno zdravljenje z intenzivno vitaminsko (A, E, C) in razstrupljevalno terapijo. Preventivni ukrepi so še posebej pomembni v prašnih industrijah in v obdobjih epidemije gripe.

Kronični banalni traheitis

Kronični traheitis je sistemska bolezen, ki v takšni ali drugačni meri prizadene vse dihalne poti, je bolezen predvsem odrasle populacije velikih industrijskih mest, ljudi škodljivih panog in zlorab slabih navad. Kronični traheobronhitis lahko deluje kot zaplet otroških okužb (ošpice, davica, oslovski kašelj itd.), Katerih klinični potek sta spremljala akutni traheitis in bronhitis.

Simptomi in klinični potek... Glavni simptom kroničnega traheitisa je kašelj, ki je močnejši ponoči in zjutraj. Ta kašelj je še posebej boleč, ko se na območju trupa nabira sluz, ki se posuši v goste skorje. Z razvojem atrofičnega procesa, pri katerem je prizadeta le površinska plast sluznice, se refleks kašlja vztraja, vendar se pri globljih atrofičnih pojavih, vznemirljivih in živčnih končičih resnost kašlja zmanjša. Potek bolezni je dolg, izmenično z obdobji remisije in poslabšanja.

Diagnoza nameščen s fibroskopijo. Vendar vzrok te bolezni pogosto ostaja neznan, razen tistih primerov, ko se pojavi pri osebah škodljivih poklicev.

Zdravljenje določeno z obliko vnetja. Pri hipertrofičnem traheitisu, ki ga spremlja sproščanje mukopurulentnega sputuma, se uporablja vdihavanje antibiotikov, katerih izbira se izvede na podlagi antibiotikograma, v času vdihavanja pa puhajo adstrigentni praški. V primeru atrofičnih procesov se v sapnik vkapajo vitaminska olja (karotolin, olje šipka in rakitovca). Skorice se odstranijo z vlivanjem raztopin proteolitičnih encimov v sapnik. V bistvu zdravljenje ustreza zdravljenju banalnega laringitisa.

Vnetne bolezni požiralnika vključujejo:

Akutni ezofagitis.

Kronični ezofagitis.

Refluksni ezofagitis.

Peptični ulkus požiralnika.

Zadnji dve bolezni sta posledica sistematičnega draženja sluznice požiralnika s kislo vsebino želodca, kar povzroča vnetje in degeneracijo tkiva.

Akutni ezofagitis.

Akutni ezofagitis je akutna posledica akutne bakterijske ali virusne okužbe. Nimajo praktične vrednosti med potekom bolezni in izginejo skupaj z drugimi znaki bolezni, če ne pridobijo neodvisnega kroničnega poteka.

Akutni ezofagitis je lahko:

Kataralni ezofagitis.

Hemoragični ezofagitis.

Gnojni ezofagitis (absces in flegmon požiralnika).

Vzroki za akutni ezofagitis so kemične opekline (eksfoliativni ezofagitis) ali travma (drobljena kost, poškodba pri požiranju ostrih predmetov, kosti).

Klinična slika akutni ezofagitis... Bolniki se pritožujejo zaradi akutnega ezofagitisa zaradi bolečine za prsnico, ki se poslabša pri požiranju, včasih opazimo disfagijo. Bolezen se pojavi akutno. Spremljajo ga tudi drugi znaki, značilni za glavni proces. Pri gripi gre za zvišano telesno temperaturo, glavobol, bolečine v grlu itd. Pri kemični opeklini obstajajo znaki zaužitja alkalije ali kisline, sledi kemične opekline najdemo na ustni sluznici, v žrelu. Za absces ali flegmon požiralnika je značilna huda bolečina za prsnico pri požiranju, težave pri požiranju goste hrane, medtem ko se topla in tekoča hrana v njej ne zadržuje. Pojavijo se znaki okužbe in zastrupitve - zvišanje telesne temperature, levkocitoza v krvi, povečanje ESR in pojav proteinurije.

Rentgenski pregled vam omogoča, da odkrijete infiltrat, ki povzroči nekaj zamika v grudici hrane, da ugotovite njeno lokalizacijo in stopnjo poškodbe stene požiralnika.

Ezofagoskopija: sluznica na območju infiltracije je hiperemična, edematozna. Ob natančnem pregledu lahko najdete drobcek - ribjo kost ali ostro kost, zataknjeno v tkivu požiralnika. S pinceto odstranimo tujek. Z robom naprave je mogoče občutiti gostoto infiltrata. Če je absces dozorel, se na sredini odkrije mehko tkivo.

Difuzni ezofagitis spremlja hiperemija in edem sluznice. Pokrita je z belo-sivo oblogo, zlahka krvavi. Erozija ima nepravilno obliko, pogosto vzdolžno, prekrito s sivim cvetom. Peristaltika je ohranjena.

Akutni ezofagitis lahko poteka brez posledic. Po kemični opeklini se razvijejo močne brazgotine, zaradi katerih se požiralnik zoži.

Pri otrocih.

V strukturi žrela se običajno razlikujejo 3 oddelki: nazofarinks, orofarinks in grlo.

Patološki procesi, ki se pojavljajo v žrelu, so tudi razdeljeni glede na lokalizacijo. Pri akutnem virusnem ali bakterijskem vnetju je prizadeta sluznica vseh delov žrela. Pri kronični patologiji je običajno prizadeta sluznica enega anatomskega odseka.

Etiologija

V redkejših primerih sta povzročitelja faringitisa respiratorni sincicijski virus in človeška imunska pomanjkljivost.

1. Vzrok nespecifičnega bakterijskega faringitisa je običajno mikoplazma, klamidija ,.
2. Posebne oblike faringitisa so povezane s specifičnim patogenom: gonokokni faringitis povzročajo gonokoki, leptotrihoza žrela - Leptotrix buccalis.
3. Povzročitelj glivičnega faringitisa je kvasovkam podoben rod Candida.
4. Protozojske lezije žrela so redke, kar kaže na disfunkcijo imunskega sistema.
5. Alergijski faringitis je povezan s prodiranjem alergenov v telo skupaj z vdihanim zrakom. Alergije na hrano so pogosto vzrok bolezni.

Dražilni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• Hladno,
• Kajenje,
• Kemikalije - alkohol,
• Groba, začinjena in vroča hrana
• Nalezljiva žarišča v telesu - karies,
• Dolg pogovor
• Industrijske emisije,
• Alergijska nagnjenost
• Snemljiv, teče po zadnjem delu žrela, s kroničnim sinusitisom.

Kronični faringitis se razvije v odsotnosti ustreznih in pravočasno zdravljenje akutna oblika patologije.

Glavni dejavniki, ki povzročajo bolezen, so naslednji:

1. Značilnosti anatomske strukture žrela in prebavnega trakta,
2. Okužba - bakterije, virusi,
3. Slabe navade,
4. Hipo- in pomanjkanje vitaminov,
5. Alergija,
6. Moteno dihanje skozi nos
7. Menopavza,
8. Endokrine bolezni - sladkorna bolezen, hipotiroidizem,
9. Stanje po tonzilektomiji,
10. Dražilne snovi - kemikalije, dim, prah,
11. Kronična patologija prebavnega sistema,
12. Oslabitev imunosti
13. Kardiovaskularna in jetrno-ledvična patologija.

Razvrstitev

Faringitis je razdeljen na dve glavni obliki - akutno in kronično.

• Akutna oblika bolezni se razvije kot posledica hkratnega učinka povzročitelja na sluznico žrela.
• Kronični faringitis je patologija, ki se razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti dražilnim dejavnikom.

Po izvoru je faringitis razvrščen v naslednje vrste:

1. Virusne,
2. Bakterijski,
3. Glive,
4. Praživali,
5. Alergijski,
6. Posttravmatsko,
7. Reaktivno.

Glede na naravo lezije in morfološke spremembe:

• Enostavno ali kataralno
• Hipertrofična ali zrnata
• Subatrofična ali atrofična.

Simptomi

Glavni klinični znak vneto grlo je vneto grlo, ki se poslabša zaradi kašlja. Pogosto je pojavu bolečine pred potenjem, ki traja več dni. Bolj kot je izrazito otekanje sluznice, bolj intenzivna je bolečina. Močna bolečina daje ušesom in postane razlog za zavrnitev bolnikov od hrane. Po nastanku sindroma trajne bolečine se pojavi boleče, suho, "praskajoče" grlo.

Splošni simptomi faringitisa so: poslabšanje splošnega stanja, šibkost, slabo počutje, utrujenost, zvišana telesna temperatura. Ti znaki zastrupitve trajajo tri dni in postopoma izginejo.

ORL zdravnik pri pregledu bolnika odkrije hiperemijo zadnje stene žrela z območji mukopurulentnega plaka, pa tudi otekanje neba, tonzil in uvule. Submandibularne in vratne bezgavke so pri večini bolnikov boleče in povečane.

Faringoskopija vam omogoča, da odkrijete vneto sluznico zadnje stene žrela z značilnimi manifestacijami - hiperemijo, edemom, limfoidnimi zrnci na sluznici.

Gonokokni faringitis- simptom urogenitalne gonoreje, v nekaterih primerih - neodvisna patologija. Gonorejski faringitis se razvije po nezaščitenem orogenitalnem dejanju s okužena oseba... V večini primerov je patologija asimptomatska in se po naključju odkrije med mikrobiološkim pregledom. Nekateri bolniki razvijejo klasične simptome faringitisa. Na hiperemični in edematozni sluznici orofarinksa so območja s rumeno-sivo cvetenje in posamezni mešički v obliki rdečih zrn. Vnetje se pogosto razširi iz žrela na tonzile, dlesni, nebo, grlo z razvojem ustreznih patologij.

Alergijski faringitis- vnetje žrela, ki se razvije po izpostavitvi alergenu na sluznici. Alergeni so lahko: prah, cvetni prah, dlake hišnih ljubljenčkov, perje, zdravila, hrana, kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju in pri delu. Vsi simptomi alergijskega faringitisa so povezani z otekanjem sluznice žrela. Bolezen se kaže z lokalnimi simptomi - suhost, ostra, povečana. Poleg simptomov vnetja žrela se pojavi zamašen nos in drugi znaki, povezani z učinkom alergena na zgornje dihalne poti. Če se pravočasno ne odpravi, lahko akutni faringitis preide v kronični.

S kroničnim vnetjem žrela splošno stanje bolnikov ostaja stabilno: temperatura se ne dvigne, ni zastrupitve.

Lokalni znaki kataralnega vnetja:

1. Suhost sluznice žrela,
2. Vneto grlo,
3. Mučen in suh kašelj
4. Stalna želja po kašljanju, povezana z dražilnim učinkom nakopičenega izcedka na sluznico žrela.

Bolniki postanejo razdražljivi, moti se spanec in normalen življenjski ritem.

Pri odraslih se lahko nekatere oblike kroničnega faringitisa razlikujejo po morfoloških spremembah in kliničnih znakih.

• Zrnati faringitis pogosto otežuje potek vnetnih bolezni nosu, sinusov, tonzil, kariesa. Če ni ustrezne in pravočasne terapije, se na sluznici žrela tvorijo rdeči vozlički, ki povzročajo paroksizmalni kašelj. Patologija se kaže kot boleče občutke in vneto grlo, paroksizmalni kašelj z obilnim sputumom.
• Subatrofični faringitis- posledica redne izpostavljenosti snovem, ki dražijo žrelo. Ta oblika bolezni pogosto otežuje potek kroničnih patologij prebavnega sistema - trebušne slinavke, žolčnika, želodca. Zdravljenje je sestavljeno iz odprave glavnega etiološkega dejavnika.
• Hipertrofični faringitis se kaže z odebelitvijo in hiperemijo sluznice žrela, pa tudi z nastankom gnojnih izločkov. Za to patologijo je značilno nastajanje limfoidnih kopičenja v žrelu in sproščanje viskoznega sputuma.

Značilnosti vnetja žrela v otroštvu

Faringitis je patologija, ki pogosto prizadene otroški organizem priteka različne oblike in pogosto manifestacija druge bolezni - adenoiditis, tonzilitis. V rizično skupino spadajo otroci, ki malo hodijo in spijo v sobi s suhim in toplim zrakom.

Da bi se izognili resnim zapletom in prehodu bolezni v atrofično ali subatrofično obliko, bolnim otrokom v vlažnem vremenu en teden ni dovoljeno hoditi ven in jim grliti v grlu. Izpiranje sode tudi ni priporočljivo za otroke s kroničnim faringitisom, saj soda izsuši sluznico, kar lahko povzroči razvoj hudih zapletov.

Prepoznati patologijo pri dojenčkih je precej težko. To je posledica blagega klinične manifestacije, ki ne omogoča prepoznavanja bolezni "na oko". Po zaslišanju pritožb specialist pregleda grlo otroka. Orofarinks s to boleznijo je rdeč, otekel, otekel s prisotnostjo sluznice ali gnojnega izcedka, zadnja stena je zrnata z natančnimi krvavitvami ali mehurčki, napolnjenimi s krvjo.

Glavne pritožbe otroka:

1. Vneto grlo,
2. Znojenje ali srbenje
3. Lahek kašelj
4. Bolečina in srbenje v ušesih
5. Smrkav nos,
6. Konjunktivitis.

Lokalni znaki trajajo nekaj dni in postopoma izginejo. Telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Otrokom je ponavadi bolj boleče požiranje sline kot hrane.

Z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem zapletov (tonzilitis ali adenoiditis) začne rasti splošni simptomi s hudo zastrupitvijo.

Dojenčki ne morejo izraziti svojih pritožb, zato zelo težko prepoznajo faringitis. Bolni otroci postanejo nemirni, zviša se jim temperatura, moti se spanec in apetit. Ti simptomi niso specifični: lahko kažejo na katero koli drugo zdravstveno stanje. Če se pojavijo takšni znaki, se morate nemudoma posvetovati s pediatrom.

Faringitis med nosečnostjo

Faringitis je, tako kot vsaka druga bolezen, nevaren za telo nosečnice in ustvarja številne neprijetnosti, povezane z nezmožnostjo uporabe običajnih metod zdravljenja.

Bolezen se kaže pri nosečnicah s klasičnimi lokalnimi simptomi, nizko temperaturo, limfadenitisom, hripavostjo in hekerskim kašljem.

Faringitis pogosto otežuje nosečnost. V odsotnosti ustreznega zdravljenja za zgodnji zmenki lahko povzroči splav, pozno pa - prezgodnji porod.

Diagnostika

Diagnostika faringitisa vključuje instrumentalni pregled bolnika - faringoskopija, imunodiagnostika, mikrobiološki pregled izcedek iz nazofarinksa, določanje streptokoknih antigenov v krvi.

Ko se pojavi prvi sum vnetja žrela, ga je treba pregledati. Izpit žrela je preprost postopek, ki se pogosto izvaja doma in ne zahteva posebnih veščin ali spretnosti. Bolnika je treba pripeljati do svetlobe in z ročajem žlice pritisniti na osrednji del jezika. Globino pomika žlice je treba nadzorovati, da ne povzroči bruhanja.

Pri bolnikih se sluznica injicira in oteče. Če bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj so simptomi faringitisa v marsičem podobni kliniki za angino pektoris. Akutna je močna patologija, ki pogosto vodi do hudih zapletov.

Značilnosti angine pri otrocih so:

• Gnojni čepi na tonzilih;
• Plošča v obliki rumenih pik, otokov, niti;
• Huda zastrupitev - pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura;
• Sindrom hude bolečine.

Diferencialna diagnoza faringitisa se izvaja z laringitisom in tonzilitisom.

Vnetje žrela in grla

Faringitis je bolezen z lokalizacijo patološkega procesa na sluznici žrela. Kaže se z lokalnimi vnetnimi znaki in splošnimi simptomi zastrupitve - utrujenost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, glavobol. Patologija otežuje potek rinitisa in ARVI.

Vnetna bolezen sluznice grla in glasilk bakterijskega ali virusnega izvora se imenuje. Lokalni simptomi laringitisa: hripavost, hripavost ,. Sistemski znaki vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in sklepih, slabo počutje in šibkost. Vzroki za laringitis so poleg nalezljivih dejavnikov: prenapetost glasilk, travma grla in njihove posledice.

Vnetje žrela in grla se razlikuje po lokalizaciji patološkega procesa, etiologiji in patogenezi. Terapija laringitisa se v večini primerov izvaja z uporabo antibiotikov in se pri zdravljenju faringitisa praktično ne uporabljajo. Obe patologiji sta spremljevalca ARVI in se čutita že od samega začetka bolezni.

Vnetje žrela in tonzil

Tonsilitis- akutna nalezljiva in vnetna patologija, ki prizadene sluznico palatinskih tonzil. Vneto grlo povzročajo oportunistične bakterije iz skupine kapljic okužbe - streptokoki in stafilokoki, ki jih prenašajo kapljice v zraku od bolne osebe. V redkejših primerih bolezen povzročajo virusi, glive in celo klamidija. Angina otežuje potek okužb dihal.

Vnetje žrela in tonzil ima podobne klinične znake.

S faringitisom- jutranje vneto grlo, hiperemija in otekanje sluznice, pekoč občutek in suhost, kašelj, gruda v grlu. Splošni znaki zastrupitve so šibki ali popolnoma odsotni.

Ob- vneto grlo je intenzivnejše,
dajanje v ušesa in še huje po večerji. Tonzile so pokrite z gnojnim cvetenjem. Bolniki se razvijajo značilni simptomi zastrupitev - glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, slabost, bruhanje.

Terapevtska načela, ki se uporabljajo za vneto grlo in vnetje tonzil, se močno razlikujejo. Pri akutnem tonzilitisu so predpisani antibiotiki, pri kroničnem tonzilitisu pa kirurški poseg... Pri faringitisu se antiseptične raztopine običajno uporabljajo za izpiranje, aerosole, inhalacijo in pitje veliko tekočine.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega faringitisa

V primeru akutnega faringitisa se hospitalizacija ne opravi, bolnike pa zdravimo doma. Napoved je ugodna: okrevanje se pojavi v približno 7 dneh.

Patološko zdravljenje vključuje:

• Skladnost z varčnim režimom, v katerem je prepovedano jesti vročo in začinjeno hrano, piti alkoholne pijače, močno kavo in čaj. Ti izdelki dražijo sluznico žrela, kar med zdravljenjem zahteva popoln počitek.
• mora biti v celotnem akutnem obdobju redna. Idealna možnost je, da sperite vsako uro, do 6 -krat na dan. Odraslim svetujemo grgranje z raztopinami furacilina ali sode.
• Vdihavanje z nebulatorjem z decokcijami zdravilnih zelišč, alkalnimi raztopinami, mineralna voda, esencialna olja.
• Antiseptiki v obliki - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Cameton".
• Pastile za vneto grlo z protimikrobnimi sestavinami - "Faringosept", "Septolete". Pastile z zeliščnimi sestavinami in mentolom očistijo sluznico pred okužbo in povečajo odpornost telesa.

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Zdravljenje kroničnega faringitisa je treba začeti z odpravo vzročnih dejavnikov in neugodnih razmer, ki upočasnijo proces celjenja.

Med poslabšanjem je prikazana uporaba lokalnih antibakterijskih zdravil. Sistemsko zdravljenje z antibiotiki se izvaja le ob prisotnosti hudih simptomov bolezni in znakov zastrupitve.

Patologija z izrazitimi trofičnimi spremembami v sluznici se ne odziva dobro na terapijo, atrofičnega faringitisa pa ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Osnovna načela zdravljenja:

1. Grgranje, uporaba zdravil v obliki razpršil, pastil, pastil.
2. Uporaba mukolitičnih sredstev za čiščenje sluznice iz skorj, usedlin in sluzi,
3. Mehansko zdravljenje sluznice žrela,
4. Redno vlaženje sluznice z namakanjem grla z rastlinskimi olji,
5. Multivitamini in imunostimulansi,
6. Fizioterapija- ultrazvok, inhalacija z nebulatorjem, UHF.

Dopolnilo zdravljenje z zdravili kronični faringitis je lahko sredstvo tradicionalne medicine.

etnoznanost

Za zdravljenje akutnega faringitisa se pogosto uporabljajo decokcije in infuzije zdravilnih zelišč. Uporabljajo se za lizanje vnetega grla ali za vdihavanje.

Fitoterapija

• Vdihavanje. Glavne sestavine raztopin za inhalacijo: infuzije in decokcije sivke, mete, viburnuma, lipe, vrvice.
• Grgranje topla juha iz žajblja, trpotca, čaja iz kamilice, ognjiča.

• Čaji in decokcije za peroralno dajanje. Za boj proti kronični obliki vnetja žrela je priporočljivo redno jemati ingverjev čaj, čaj iz limonine trave in mete, čaj iz kamilice, toplo juho črnega ribeza in žajblja z dodatkom eteričnih olj.

Zdravljenje faringitisa pri otrocih

Zdravljenje patologije pri otrocih se izvaja doma. Glavni terapevtski ukrepi za faringitis:

Edino zdravljenje faringitisa pri dojenčkih je pitje veliko tekočine, saj lahko antiseptični spreji povzročijo refleks in še vedno ne morejo grgrati in raztapljati pastil.

Če se po izvajanju vseh opisanih dejavnosti doma stanje otroka poslabša in telesna temperatura naraste, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje faringitisa pri nosečnicah

Vsakdo, ki je noseč z vnetim grlom, mora obiskati specialista. V tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo prihaja o ohranjanju zdravja in življenja ženske in nerojenega otroka. Specialist bo ob upoštevanju posebnosti bolezni in stanja nosečnice določil vzrok patologije in predpisal ustrezno zdravljenje.

Terapevtski ukrepi pri nosečnicah so upoštevanje osnovnih načel:

• Mir,
• Varčna prehrana,
• Redno prezračevanje prostora in vlaženje zraka v prostoru,
• Grgranje z zeliščnimi decokcijami,
• Vdihavanje z eteričnimi olji - evkaliptusom, borovimi iglicami, jelko,
• Uporaba pastil, pastil in aerosolov.

Tradicionalna zdravila za zdravljenje faringitisa pri nosečnicah - propolis, med, česen, zeliščna zdravila.

Profilaksa

Preprosta pravila bodo pomagala preprečiti razvoj bolezni:

Zapleti faringitisa

Zaplet akutne oblike bolezni je kronično vnetje žrela, ki sčasoma vodi do razvoja številnih resnih patologij.

Streptokokni faringitis je zapleten zaradi nastanka, ki se kaže z enostranskimi simptomi: otekanjem mehkih tkiv, bolečino in eritemom.

S faringitisom se okužba razširi navzdol, kar vodi v razvoj vnetja grla, sapnika in bronhijev. Poleg laringitisa se pri bolnikih s podaljšanim streptokoknim vnetjem žrela pojavi sklepni revmatizem.

Glavni zaplet faringitisa je splošno zmanjšanje kakovosti življenja. Za osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana s potrebo po govoru, ta bolezen postane resen problem. Dolgotrajno vnetje vodi v spremembo tona glasu.

• Med lokalnimi zapleti faringitisa so: tonzilitis, abscesi, flegmon, vnetje žlez slinavk, cervikalni limfadenitis.
• Pogosti zapleti faringitisa: škrlatinka, revma, glomerulonefritis, miokarditis, sepsa, šok, zastoj dihanja.

Video: vneto grlo pri otroku, "zdravnik Komarovsky"