علاج أمراض الجهاز الهضمي. رابيبرازول أم أوميبرازول أم أورتانول - أيهما أفضل؟ موانع لاستخدام الرابيبرازول

رابيبرازول دواء مضاد للقرحة من مجموعة المثبطات مضخة البروتون(H + / K + ATPases).

مثبط مضخة البروتونويمنع المرحلة النهائية من إنتاج الحمض. هذا التأثير يعتمد على الجرعة ويؤدي إلى قمع كل من إفراز الحمض القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن المثير. لا يحتوي على خصائص مضادات الكولين.

يمتلك قابلية عالية للدهون ، يتغلغل بسهولة في الخلايا الجدارية للمعدة ويتركز فيها ، مما يوفر تأثيرًا واقيًا للخلايا ويزيد من إفراز البيكربونات.

تأثير مضاد للإفراز بعد عن طريق الفم 20 مجم يحدث في غضون ساعة واحدة ويصل إلى الحد الأقصى بعد 2-4 ساعات. إن تثبيط إفراز الحمض القاعدي والمحفز للغذاء بعد 23 ساعة من تناول الجرعة الأولى هو 62 و 82٪ على التوالي ، ومدة العمل 48 ساعة.

بعد نهاية المدخول ، يتم تطبيع النشاط الإفرازي في غضون 2-3 أيام. في أول 2-8 أسابيع من العلاج ، يزيد تركيز الجاسترين في الدم ويعود إلى مستويات خط الأساس في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف.

لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. أثناء تناول الدواء ، تغيرات مستمرة في التركيب المورفولوجي للخلايا الشبيهة بالمعوية ، أو في شدة التهاب المعدة ، أو في تواتر التهاب المعدة الضموري ، أو حؤول الأمعاء ، أو انتشار العدوى هيليكوباكتر بيلوريلم يتم الكشف عن.

في بداية العلاج بكبسولات الرابيبرازول ، يزداد تركيز الجاسترين في بلازما الدم ، وهو انعكاس للتأثير المثبط على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يعود تركيز الجاسترين إلى مستوياته الأساسية ، عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف عن العلاج.

مؤشرات للاستخدام

بماذا يساعد رابيبرازول؟ حسب التعليمات يوصف الدواء في الحالات التالية:

• قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك في مرحلة تفاقم المرض ؛
• فرط الإفراز المرضي
• ارتجاع معدي مريئي؛
• قرحة المعدة؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• التهاب المعدة (استئصال جرثومة الملوية البوابية) ، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن (جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا);
• انتكاس أمراض القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.

تعليمات لاستخدام رابيبرازول ، الجرعات

في الداخل ، في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، بدون مضغ أو سحق.

الجرعات القياسية للتعليمات:

• في حالة قرحة المعدة في مرحلة التفاقم - رابيبرازول 20 مجم / مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع ، مع عدم كفاية الشفاء - بالإضافة إلى ذلك لمدة 4 أسابيع أخرى ؛
• مع قرحة الاثني عشر - 10 أو 20 مجم / مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع ، مع عدم كفاية الشفاء - 6 أسابيع أخرى ؛
• لمرض الجزر المعدي المريئي - رابيبرازول 20 مجم \ مرة واحدة في اليوم لمدة 4-8 أسابيع ، مزيد من العلاج الداعم ممكن: 10-20 مجم مرة واحدة في اليوم.

في علاج القرحة الهضمية أو التهاب المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori ، يتم وصفه بشكل صارم كجزء من أنظمة استئصال معينة ، 20 مجم مرتين في اليوم مع الأدوية المضادة للبكتيريا ، وربما نازعات البزموت تريبوتاسيوم.

بسبب المقاومة المختلفة للمضادات الحيوية المختلفة والخصائص الجينية للسكان في مناطق مختلفة ، تم تطوير خطط الاستئصال من قبل المنظمات الوطنية.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من احتمال حدوث الآثار الجانبية التالية عند وصف رابيبرازول:

• الإسهال ، انخفاض الشهية ، التهاب الفم ، القيء والغثيان ، الإمساك ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، انتفاخ البطن.
• الدوخة والوهن والنعاس وعدم وضوح الرؤية ومستقبلات التذوق والصداع.
• قلة الكريات البيض ، وكذلك قلة الصفيحات.
• التشنجات ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.
• التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والسعال والتهاب الأنف.
• ألم في الظهر؛
• حمى؛
• رد فعل تحسسيفي شكل طفح جلدي.

موانع

يمنع وصف رابيبرازول في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية),
• فرط الحساسية لرابيبرازول الصوديوم أو البنزيميدازول المعوض.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة - صداع ودوخة ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إمساك.

للعلاج ، يتم استخدام العلاج الداعم للأعراض. غسيل الكلى غير فعال.

النظير رابيبرازول ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال رابيبرازول بتناظرية للعمل العلاجي - وهذه هي الأدوية:

1. أوميبرازول.
2. أوميز.
3. بيريت.
4. باريت.

عند اختيار النظير ، من المهم أن نفهم أن التعليمات الخاصة باستخدام رابيبرازول لا تنطبق على السعر والمراجعات للأدوية ذات الإجراء المماثل. من المهم استشارة الطبيب وعدم استبدال الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: رابيبرازول 20 مجم 28 كبسولة. - من 270 روبل ، 10 ملغ - من 170 روبل ، حسب 740 صيدلية.

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية لمدة سنتين. الاستغناء عن الصيدليات بوصفة طبية.

رابيبرازول الصوديوم (رابيبرازول)

تكوين وإطلاق شكل الدواء

أقراص مغلفة معوية من الأصفر الفاتح إلى الأصفر ، مستدير ، محدب من الجانبين.

سواغ: أكسيد المغنيسيوم ، هيدروكسي (هيدروكسي بروبيل السليلوز) ، هيدروكسي بروبيل ، الصوديوم ستيريل فومارات.

تكوين غلاف الجهاز اللوحي 1:أوبادري عديم اللون 03K19229 (هيدروكسي بروبيل ، تريسيتين ، التلك) ، أكسيد المغنيسيوم.
تكوين غلاف الجهاز اللوحي 2: shureliz عديم اللون E-7-19040 (إيثيل سلولوز ، هيدروكسيد الأمونيوم ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة ، حمض الأوليك).
تكوين غلاف الجهاز اللوحي 3:أكريليسيس II أصفر 493Z220000 (حمض الميثاكريليك وكوبوليمر إيثيل أكريلات (1: 1) ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، بولوكسامير 407 ، سيليكات الكالسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم ، صبغة صفراء لأكسيد الحديد).

7 قطع - عبوات كفاف الخلية (1) - عبوات من الورق المقوى.
7 قطع - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
7 قطع - عبوات خلية كفافية (4) - عبوات كرتونية.
7 قطع - عبوات كفاف الخلايا (8) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (1) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (3) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (5) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (6) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (9) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - حزم الخلايا الكنتورية (10) - عبوات الكرتون.
14 قطعة - عبوات كفاف الخلية (1) - عبوات من الورق المقوى.
14 قطعة - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
14 قطعة - عبوات خلية كفافية (4) - عبوات كرتونية.
14 قطعة - علب (1) - عبوات كرتون.
28 قطعة - علب (1) - عبوات كرتون.
30 حبة - علب (1) - عبوات كرتون.
60 حبة - علب (1) - عبوات كرتون.

التأثير الدوائي

عامل مضاد للقرحة ، مثبط لـ H + -K + -ATPase (مضخة البروتون). ترتبط آلية العمل بتثبيط إنزيم H + -K + -ATPase في الخلايا الجدارية للمعدة ، مما يؤدي إلى إعاقة المرحلة النهائية من تكوين حمض الهيدروكلوريك. يعتمد هذا الإجراء على الجرعة ويؤدي إلى تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن طبيعة المنبه.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي. بجرعة 20 مجم ، يتم تحقيق C max بعد 3.5 ساعة.التغييرات في C max و AUC تكون خطية (في نطاق الجرعة من 10 إلى 40 مجم). يبلغ التوافر البيولوجي المطلق حوالي 52٪ بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. لا يزيد التوافر البيولوجي للرابيبرازول مع الإعطاء المتكرر.

لا يؤثر تناول الطعام ووقت تناوله خلال النهار على امتصاص الرابيبرازول.

بروتين ملزم 97٪.

يخضع رابيبرازول الصوديوم لتأثير "المرور الأول". يتم استقلابه في الكبد بمشاركة أنزيمات نظام CYP.

توجد المستقلبات الرئيسية (ثيويستر وحمض الكربوكسيل) ومستقلبات ثانوية (سلفون وثنائي ميثيل ثيويستر وحمض مركابتوبوريك) بتركيزات منخفضة.

في المتطوعين الأصحاء ، T 1/2 حوالي 1 ساعة ، والتصفية الكلية حوالي 283. يتم إفراز حوالي 90٪ في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبين: مركب حمض مركابتوبوريك وحمض الكربوكسيل. في الدراسات السمية التي أجريت على حيوانات المختبر ، تم العثور على مستقلبين آخرين غير معروفين. يفرز الباقي في البراز.

في المرضى الذين يعانون من المرحلة النهائية المستقرة المزمنة الفشل الكلويتتطلب غسيل الكلى (CC أقل من 5 مل / دقيقة / 1.73 م 2) كانت AUC و C max أقل بنسبة 35 ٪ من المتطوعين الأصحاء. في المتوسط ​​، كان T 1/2 من الرابيبرازول 0.82 ساعة في المتطوعين الأصحاء ، 0.95 ساعة في المرضى أثناء غسيل الكلى ، و 3.6 ساعة بعد غسيل الكلى. في أمراض الكلى ، كان التخلص من الرابيبرازول في مرضى غسيل الكلى أعلى مرتين تقريبًا من المتطوعين الأصحاء.

في مرضى القصور الكبدي المزمن وضعف أو واسطةبعد جرعة واحدة من الرابيبرازول ، لوحظ زيادة في C max ، T 1/2 ، AUC.

في حالة التمثيل الغذائي البطيء لـ CYP2C19 بعد تناول الرابيبرازول عند 20 مجم / يوم لمدة 7 أيام ، كانت AUC و T 1/2 1.9 و 1.6 ، على التوالي ، مع التمثيل الغذائي الشامل ، بينما زاد C max بنسبة 40٪ فقط.

في المرضى المسنين ، يتم إبطاء التخلص من الرابيبرازول إلى حد ما.

دواعي الإستعمال

القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة. القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛ الارتجاع المعدي.

موانع

الحمل ، الإرضاع (الرضاعة الطبيعية) ، فرط الحساسية لرابيبرازول الصوديوم أو البنزيميدازول البديل.

الجرعة

يؤخذ داخليا. جرعة واحدة 10-20 ملغ. يعتمد تواتر ومدة الاستخدام على المؤشرات ونظام العلاج.

آثار جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإمساك. نادرا - جفاف الفم وعسر الهضم والتجشؤ. في حالات معزولة - فقدان الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب الفم ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الجهاز العصبي: الصداع والوهن والدوخة والأرق. نادرا - العصبية والنعاس. في حالات منعزلة - الاكتئاب وضعف البصر والذوق.

من الجانب الجهاز التنفسي: ممكن - التهاب الأنف والتهاب البلعوم والسعال. نادرا - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - طفح جلدي. في حالات منعزلة - الحكة.

آحرون:آلام الظهر ، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا. نادرا - ألم عضلي ، ألم في الصدر ، قشعريرة ، تقلصات عضلات ربلة الساق ، عدوى المسالك البولية ، ألم مفصلي ، حمى. في حالات معزولة - زيادة في وزن الجسم ، زيادة التعرق ، زيادة عدد الكريات البيض.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن زيادة (من صغير إلى متوسط) تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي.

تعليمات خاصة

قبل البدء في العلاج ، من الضروري استبعاد الأورام الخبيثة في المعدة ، لأن يمكن أن يؤدي استخدام الرابيبرازول إلى إخفاء الأعراض وتأخير التشخيص الصحيح.

المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة ، ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يوصى باستخدام الرابيبرازول بحذر.

مع الاستخدام المتزامن مع الرابيبرازول ، يجب تعديل الجرعة والديجوكسين.

الخامس البحوث التجريبيةلم يتم إثبات التأثير السرطاني للرابيبرازول ، ومع ذلك ، عند دراسة الطفرات ، تم الحصول على نتائج مختلطة. كانت الاختبارات التي أجريت على خلايا سرطان الغدد الليمفاوية في الفئران إيجابية ، مع اختبار النوى الصغيرة في الجسم الحي واختبار إصلاح الحمض النووي في الجسم الحي وفي المختبر سلبيًا.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة ، ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يوصى باستخدام الرابيبرازول بحذر.

في هذه المقالة الطبية ، يمكنك أن تقرأ المخدراترابيبرازول. ستوضح تعليمات الاستخدام في الحالات التي يمكنك فيها تناول الكبسولات أو الأقراص ، وما الذي يساعده الدواء ، وما هي مؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال ، و آثار جانبية... يعرض التعليق التوضيحي شكل إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقالة ، يمكن للأطباء والمستهلكين ترك مراجعات حقيقية فقط حول رابيبرازول ، والتي يمكن من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج التهاب المعدة والقرحة لدى البالغين والأطفال ، والتي يتم وصفها أيضًا. قائمة الإرشادات نظائر رابيبرازول ، وأسعار الأدوية في الصيدليات ، وكذلك استخدامها أثناء الحمل.

الدواء المضاد للإفراز هو رابيبرازول. تصف تعليمات الاستخدام تناول كبسولات أو أقراص من 10 ملغ و 20 ملغ لأمراض الجهاز الهضمي.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات معوية (10 مجم) ، يمكن أن يختلف عددها في عبوة واحدة من 5 إلى 60 قطعة.

يحتوي التركيب الكيميائي لكبسولة معوية واحدة من رابيبرازول على 10 ملغ من مركب الدواء الفعال ، رابيبرازول الصوديوم.

التأثير الدوائي

رابيبرازول دواء مضاد للإفراز يحتوي على مشتق بنزيميدازول. يمنع الدواء المرحلة الأخيرة من إنتاج حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، بغض النظر عن المثير.

رابيبرازول الصوديوم شديد الدهن ، يخترق الخلايا ، ويركز فيها ، ويزيد من إنتاج البيكربونات ، وله تأثير واقي للخلايا. يأتي التأثير بعد تناول الدواء في غضون ساعة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 3 ساعات ، ويستمر حتى 23-48 ساعة. بعد إلغاء المدخول ، يتم استعادة النشاط في 1-2 أيام. أثناء تناول رابيبرازول ، لم يتم الكشف عن انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

يتم امتصاص العامل بسرعة في الأمعاء ، ويتوافر بيولوجيًا بنسبة 52٪ مع عمر نصف ساعة. مع تلف الكبد المزمن ، تتباطأ الحرائك الدوائية. لا تتأثر خصائص الدواء بوقت إدارته ، والاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة أو الأطعمة الدهنية.

مؤشرات للاستخدام

بماذا يساعد رابيبرازول؟ تستخدم الكبسولات في علاج:

• انتكاسات أمراض القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ؛
• التهاب المعدة (استئصال جرثومة الملوية البوابية) ، بما في ذلك التهاب المعدة المزمن (جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا) ؛
• ارتجاع معدي مريئي؛
• قرحة المعدة؛
• قرحة الاثني عشر ، بما في ذلك في مرحلة تفاقم المرض ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• فرط الإفراز المرضي.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ رابيبرازول عن طريق الفم ، في الصباح ، قبل وجبات الطعام ، بدون مضغ أو سحق ، 20 مجم مرة في اليوم. فترة العلاج:

• مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة - في غضون 4-6 أسابيع ، إذا لزم الأمر - حتى 12 أسبوعًا ؛
• مع التهاب المريء الارتجاعي - 4-8 أسابيع ، يمكن إجراء مزيد من العلاج الوقائي: 10-20 مجم مرة واحدة في اليوم ؛
• مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ؛
• مع عدوى الملوية البوابية كجزء من علاج الاستئصال باستخدام توليفات مناسبة من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة للدواء هي الحمل ، وكذلك الإرضاع ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، عادة للرابيبرازول أو البنزيميدازول البديل.

آثار جانبية

عند تناول رابيبرازول ، قد تحدث آثار جانبية:

• مشاكل بصرية؛
• الإسهال وآلام البطن واضطرابات التذوق وانتفاخ البطن والتهاب المعدة والغثيان والتهاب الفم والقيء وجفاف الفم والإمساك والتجشؤ وعسر الهضم وفقدان الشهية.
• قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات.
• الأرق والصداع والنعاس والدوخة والعصبية والارتباك والاكتئاب.
• الانفجارات الفقاعية ، حمامي ، شرى ، تنخر.
• فقدان الشهية ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم.
• ألم عضلي ، تشنجات ، ألم مفصلي ، كسر في العظام.
• التهاب الكلية ، التهاب المسالك البولية.
• الالتهابات؛
• فقد القوة؛
• تورم في الوجه ، وضيق في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم.
• التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والسعال والتهاب الأنف.
• التثدي.
• حمى؛
• اليرقان ، التهاب الكبد ، اعتلال الدماغ ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

لا يستخدم رابيبرازول أثناء الحمل والرضاعة. في الدراسات التجريبية ، وجد أن الرابيبرازول بكميات صغيرة يخترق حاجز المشيمة ، ولكن لم تكن هناك انتهاكات للخصوبة أو عيوب نمو الجنين. تفرز في حليب الجرذان المرضعة.

لا توجد خبرة سريرية مع الرابيبرازول عند الأطفال ، لذلك لا ينصح باستخدامه.

تعليمات خاصة

في التعليمات من المفيد دراسة قسم التعليمات الخاصة:

• يزيد العلاج بالأدوية من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور الوركين والعمود الفقري والمعصم.
• يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى التي تسببها السالمونيلا ، العطيفة ، المطثيات.
• من غير المحتمل أن يؤثر المنتج سلبًا على قدرة السيارة على القيادة. إذا كان المريض يعاني من النعاس ، فمن الأفضل عدم القيادة.
• أثناء تناول الدواء ، نادراً ما يتم ملاحظة حالات نقص مغنسيوم الدم. من الآثار الجانبية الخطيرة ، لوحظ أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، وتكزز ، والتشنجات. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الديجوكسين ومدرات البول من أجل المغنيسيوم في الدم.
• قبل العلاج ، يجب استبعاد وجود الأورام الخبيثة في المعدة.

تفاعل الأدوية

لا يتفاعل مركب الدواء الفعال رابيبرازول الموجود في التركيب الكيميائي للدواء مع مضادات الحموضة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر المادة على تركيز البلازما من الكيتوكونازول ، وكذلك الديجوكسين.

يمكن استخدام الدواء مع ديازيبام ، وارفارين ، وثيوفيلين ، بالإضافة إلى الفينيتوين. إذا لزم الأمر طبيًا ، يمكن تناول الدواء في وقت واحد مع عقار مثبط لمضخة البروتون مثل بانتوبرازول.

نظائرها من عقار رابيبرازول

حسب الهيكل ، يتم تحديد النظير:

1. الجداري.
2. زولبيكس.
3. رابيبرازول OBL ؛
4. خيرابيزول.
5. زوليسبان.
6. رابيلوك.
7. رازو.
8. نوفلوكس.
9. رابيبرازول الصوديوم
10. رابيبرازول س.
11. في الوقت المحدد؛
12. بيريت.

تشمل مثبطات مضخة البروتون نظائرها:

1. سانبراز.
2. زولسر.
3. بيبتازول.
4. قاتل.
5. نيكسيوم.
6. نولبازا.
7. رومسيك.
8. أوميبرازول.
9. جاستروزول.
10. زوليسبان.
11. بانتوبرازول.
12. إيمانير.
13. بيلوباكت.
14. هضم.
15. أولسول.
16. لانسوبرازول.
17. إيزوميبرازول.
18. مبيد صفري.
19. أبيقور.
20. لانزاب.
21. دكسيلانت.
22. ديميبرازول.
23. ألتر.
24. كريسميل.
25. أوميز إنستا
26. فيموفو.
27. أولكوزول.
28. في الوقت المحدد؛
29. كونترولوك.
30. زيبانتول.
31. لانسيد.
32. بانتاز.
33. في نهاية المطاف.
34. صليب.
35. يفقد.
36. هيلول.
37. الجداري.
38. سيساجاست.
39. أوميفيز.
40. هيليتريكس.
41. أكريلان.

على الرغم من أن العقارين متشابهان في تركيبتهما الكيميائية ويستخدمان في علاج أمراض متشابهة ، وفقًا للخبراء في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في مرض الجزر المعدي المريئي ، فإن عقار مثل الرابيبرازول أكثر فعالية في مكافحة الأعراض ، وكذلك السرعات. حتى عملية استعادة الأداء الطبيعي للمريء.

شروط الاجازة والسعر

متوسط ​​تكلفة Rabeprazole-SZ (20 ملغ كبسولات معوية ، 14 قطعة) في موسكو هو 190 روبل. الدواء دواء وصفة طبية.

تعليمات الاستخدام توصف رابيبرازول في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة ثلاث سنوات ، بعيدًا عن الأطفال.

المشاهدات بعد: 336

على الإنترنت ، توجد أحيانًا معلومات غير دقيقة حول هذه المشكلة ، لذلك دعونا نلقي نظرة عليها بمزيد من التفصيل.

أوميبرازولو رابيبرازولتشير إلى مثبطات مضخة البروتون(API). مرادف - حاصرات مضخة البروتون... هذه هي الأدوية التي تثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك (HCl) في المعدة ، لذا فهي تنتمي العوامل المضادة للإفرازوتستخدم لعلاج زيادة حموضة المعدة. مثبطات مضخة البروتون (حاصرات مضخة البروتون) تقلل من الإفراز أيونات الهيدروجين(H + ، أو البروتون) بطانة (الجدارية) خلايا المعدة. آلية الإفراز هي دخول أيون البوتاسيوم خارج الخلية (K +) إلى الخلية مقابل إفراز أيون الهيدروجين (H +).

التصنيف والتوصيف

المطبقة حاليا 3 مجموعاتالأدوية التي تقلل الحموضة في المعدة:

1. مثبطات مضخة البروتون- هي أقوى العوامل المضادة للإفراز التي تثبط تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة. تؤخذ 1-2 مرات في اليوم ؛
2. H 2 - بلوكرز(اقرأ "الرماد 2") - لها فعالية مضادة للإفراز منخفضة وبالتالي لا يمكن وصفها إلا في الحالات الخفيفة. مقبولة مرتين في اليوم. كتلة مستقبلات الهيستامين (H 2 -) من الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. تشمل حواجز H 2 رانيتيدينو فاموتيدين.

   كمرجع: ح 1- تستخدم حاصرات ضد الحساسية ( لوراتادين ، ديفينهيدرامين ، سيتريزينوإلخ.).

3. مضادات الحموضة(في الترجمة " ضد الحمض") - الأموال التي تعتمد على المغنيسيوم أو مركبات الألومنيوم ، والتي تعمل على تحييد (ربط) حمض الهيدروكلوريك في المعدة بسرعة. وتشمل هذه المعجل ، الفوسفالوجيل ، المالوكسوغيرهم ، يتصرفون بسرعة ، ولكن لفترة قصيرة (في غضون ساعة واحدة) ، لذلك يجب تناولهم كثيرًا - بعد تناول الطعام بساعة ونصف إلى ساعتين وقبل النوم. على الرغم من أن مضادات الحموضة تقلل الحموضة في المعدة ، إلا أنها في نفس الوقت تزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الآلية نفي استجابة حيث يحاول الجسم إعادة الرقم الهيدروجيني (مستوى الحموضة ، يمكن أن يكون من 0 إلى 14 ؛ أقل من 7 - بيئة حمضية ، أعلى من 7 - قلوي ، بالضبط 7 - متعادل) إلى القيم السابقة (الرقم الهيدروجيني الطبيعي في المعدة هو 1.5- 2).

إلى مثبطات مضخة البروتونترتبط:

• (الأسماء التجارية - أوميز ، موسيك ، أولتراتوب);
• (الأسماء التجارية - نيكسيوم ، امانيرا);
• لانسوبرازول(الأسماء التجارية - لانسيد ، لانزوبتول);
• بانتوبرازول(الأسماء التجارية - nolpaza ، السيطرة ، sanpraz);
• رابيبرازول(الأسماء التجارية - pariet، noflux، ontime، zulbex، hairabezol).

مقارنة الأسعار

أوميبرازولعدة مرات أرخص من رابيبرازول.

يتراوح سعر الأدوية الجنيسة (نظائرها) 20 مجم 30 كبسولة في موسكو اعتبارًا من 14 فبراير 2015 من 30 إلى 200 روبل. لمدة شهر من العلاج ، هناك حاجة إلى علبتين.

سعر الدواء الأصلي باريت (رابيبرازول) 20 مجم 28 قرص. - 3600 روبل. 1 حزمة مطلوبة لمدة شهر من العلاج.
(نظائرها) من الرابيبرازول أرخص بكثير:

• في الوقت المحدد 20 مجم 20 قرص. - 1100 روبل.
• زولبيكس 20 مجم 28 قرص. - 1200 روبل.
• خيرابيزول 20 مجم 15 قرص. - 550 روبل.

هكذا، تكلفة العلاج كل شهرحوالي 200 روبل (40 ملغ / يوم) ، رابيبرازولاستخدام هايرابيزولا- حوالي 1150 روبل. (20 مجم / يوم).

الاختلافات بين أوميبرازول وإيزوميبرازول

وهو عبارة عن إيزومر إس (ايزومير ليفوجييراتي البصري ) ، والذي يختلف عن أيزومر ديكستروتوري بنفس طريقة اليسار و اليد اليمنىأو الحذاء الأيسر والأيمن. اتضح أن شكل R. يتم تدمير أكثر بكثير (من شكل S) عند المرور عبر الكبد وبالتالي لا تصل إلى الخلايا الجدارية للمعدة. أوميبرازولعبارة عن مزيج من هاتين الأيزومرات الفراغية.

وفقا للأدب ، له مزايا جدية أكثر ، ومع ذلك ، هو أكثر تكلفة. تؤخذ بنفس جرعة .

سعرالأسماء التجارية يكون:

• نيكسيوم 40 مجم 28 قرص. - 3000 روبل.
• ايمانيرا 20 مجم 28 قرص. - 500 روبل (يلزم علبتان لمدة شهر).

فوائد رابيبرازول بالمقارنة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى

1. التأثير رابيبرازوليبدأ في غضون ساعة واحدة بعد الابتلاع ويستمر لمدة 24 ساعة. يعمل الدواء في نطاق pH أوسع (0.8-4.9).
2. الجرعةرابيبرازول أقل مرتين من أوميبرازول ، مما يعطي تحملاً أفضل للأدوية وآثارًا جانبية أقل. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، الآثار الجانبية ( صداع ، دوار ، اسهال ، غثيان ، طفح جلدي) في 2% أثناء العلاج رابيبرازولوعلى 15% أثناء العلاج .
3. سماح بالدخول رابيبرازولفي الدم من الأمعاء (التوافر البيولوجي) لا يعتمد على وقت الوجبة.
4. رابيبرازول أكثر موثوقيةيمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك ، لأن تدميره في الكبد لا يعتمد على التنوع الجيني لمتغيرات إنزيم السيتوكروم P450. وبالتالي ، من الممكن التنبؤ بشكل أفضل بتأثير الدواء في المرضى المختلفين. يؤثر الرابيبرازول على التمثيل الغذائي (تدمير) الأدوية الأخرى أقل من الأدوية الأخرى.
5. بعد التوقف عن تناوله رابيبرازول لا توجد متلازمة الارتداد(الإلغاء) ، أي لا توجد زيادة تعويضية حادة في مستوى الحموضة في المعدة. يتم استعادة إفراز حمض الهيدروكلوريك ببطء (خلال 5-7 أيام).

مؤشرات لأخذ مثبطات مضخة البروتون

• مرض الجزر المعدي المريئي (ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء) ،
• فرط الإفراز المرضي لحمض الهيدروكلوريك (بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون) ،
• في العلاج المركب ، يتم استخدامه لاستئصال (القضاء) على عدوى هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري) ، التي تسبب القرحة والتهاب المعدة المزمن.

ملحوظة. جميع مثبطات مضخة البروتون دمرت في بيئة حمضية، لذلك فهي متوفرة في شكل كبسولات أو أقراص معوية كلها ابتلع(لا يمكنك مضغ).

الاستنتاجات

موجز: رابيبرازول ، إيزوميبرازول> أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول.

بالتفصيل: رابيبرازوللديها العديد من المزاياقبل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ومن حيث الفعالية يمكن مقارنتها فقط مع لكن العلاج رابيبرازوليكلف 5 مرات أكثر من وأغلى قليلاً مقارنةً بـ .

وفقًا للأدبيات ، لا تعتمد فعالية استئصال هيليكوباكتر بيلوري على اختيار مثبط معين لمضخة البروتون (أي شيء ممكن) ، أثناء العلاج ارتجاع معدي مريئييوصي معظم المؤلفين بالضبط رابيبرازول.

التشابه مع الأدوية الخافضة للضغط

من بين مثبطات مضخة البروتون 3 عقاقير مخصصة:

• (الدواء الأساسي مع الآثار الجانبية) ،
• (التحضير المحسن على أساس الأيزومير الفراغي S لأوميبرازول) ،
• رابيبرازول(أسلم).

توجد نسب مماثلة بين تلك المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم:

• أملوديبين(مع الآثار الجانبية)
• ليفاملوديبين(دواء محسن يعتمد على الأيزومر S مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية) ،
• ليركانديبين(الأكثر أمانًا).

اقرأ أيضا:

من التعليقات 7 على الملاحظة "أيهما أفضل - أوميبرازول أم رابيبرازول؟ فوائد رابيبرازول "

فوائد Hayrabesol:
ينصح باستخدام Khairabezol للأطفال من سن 12 سنة !!!
العمر الافتراضي لـ Khairabezol هو 3 سنوات.
تغليف فريد بطريقة برايل.
لا يعتمد تناول Khairabezol على تناول الطعام

قصتي هي كالتالي: وصف لي الطبيب Ultop. بعد استخدام واحد ، كانت هناك آثار جانبية خطيرة: صداع شديد. احمر خجلاً وبدأت ترى ضعفًا في عين واحدة ؛ الخفقان والحمى. لقد أخبرت الطبيب عن هذا ، لكنها لا تصدقني - تقول إنه لا يمكن أن تكون هناك عواقب من هذا القبيل من Ultop وعين Omez-insta. لقد عدت إلى المنزل ، وقررت قراءته ، واتضح أنه نفس الشيء ، فقط تحت اسم مختلف!

بشكل عام ، بفضلك ، أصبحت مستنيرًا وسأبحث عن نفسي بديلاً عاديًا بدون آثار جانبية رهيبة. لماذا سيجد الآن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الجيد ... ((

1. قبل 4 سنوات ، عالجت التهاب المعدة باستخدام جهاز ultratop ، على ما يبدو ، لم يساعد ، حيث تم اكتشاف تآكل المعدة هذا العام. وصفه zulbex. كدت أذهب إلى العالم التالي مع حبتين: بعد ساعة من تناول الدواء في اليوم الأول ، كان حلقي يؤلمني وبدأ السعال ، واختفت شهيتي ، وفي صباح اليوم الثاني كان هناك ألم في أسفل البطن ، كما هو الحال مع التهاب المثانة. قررت أن تأخذ حبة أخرى. مرة أخرى ، بعد ساعة من تناول الطعام ، ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38.5 ، وألم أسفل الظهر ، ولم يفهم رأسي أي شيء على الإطلاق ، وآلام في جميع أنحاء جسدي ، وكان كل شيء بداخله يدق. قرأت في الآثار الجانبية لاحقًا فقط أن Zulbex غالبًا ما يسبب أمراضًا والتهابات تشبه الأنفلونزا نظام الجهاز البولى التناسلى... ومازال هذا هو الدواء الأكثر أمانا تقصد ؟؟؟ مع الفائق ، لم يكن هذا هو الحال ، أقصى جفاف في الفم وفقدان الشهية. بالمناسبة ، ربما تكون جرعة 20 ملغ أكثر من اللازم بالنسبة لي ، لأن وزني 39 كجم

   لسوء الحظ ، فإن Zulbex (الرابيبرازول) ، على الرغم من مزاياها ، ليس آمنًا كما بدا في البداية. من ناحية أخرى ، فإن Ultop (omeprazole) قادر أيضًا على التسبب في التعب العام والضعف العام وزيادة الوزن والحمى. هذه التأثيرات موصوفة في تعليمات الدواء. بالنسبة للجرعة ، عادةً ما يتم استخدام 10 أو 20 مجم من الرابيبرازول يوميًا (لا يزيد عن 20 مجم). لذا فإن الرابيبرازول ليس مناسبًا لك ، لذلك عليك العودة إلى أوميبرازول أو تجربة إيزوميبرازول.

2. شكرا على التعليق. قرأتها ، لكن الطبيب وصفها لي ، بينما قال إن الدواء جيد التحمل وأنه ساعدني جيدًا. هل يمكن أن تخبرني إلى متى يتم إفرازه تمامًا من الجسم؟ اليوم لم أتناول أي حبوب ، لكن درجة الحرارة لا تزال حوالي 37.3 ، وتلاشى الألم في أسفل ظهري ، وألم حلقي أقل ، ولا يوجد مثل هذا الضعف ، وعادت شهيتي للطعام. آخر مرة تناولت فيها الدواء قبل يوم. حول ultop ، تذكرت أن شعري بدأ يتساقط كثيرًا منه (وهذا موضح أيضًا في التعليمات).

   في حد ذاته ، يتم إفراز الرابيبرازول من الجسم بسرعة كبيرة ، وبعد يوم واحد تبقى آثار فقط ، لكن تأثير الدواء يستمر لمدة يوم تقريبًا. من المرجح أن تختفي الآثار الجانبية تمامًا في غضون 4-5 أيام. كبديل ، يمكنك إما تجربة إيزوميبرازول ، أو التبديل إلى حاصرات H 2 ، لكنها تمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك بشكل أضعف بكثير.

3. أهلا! قرأت مراجعة جين وكنت سعيدًا بعض الشيء :) في الربيع كان هناك التهاب معدي تآكلي ، تم وصف الجداري - كان يعاني من ضعف شديد ، تم استبداله بنقطة الصفر - كان مريضًا جدًا في منطقة الضفيرة الشمسية ورؤية غير واضحة . تم استبدال القطارات بـ Nexium. في البداية كان هناك شعور بالبرد والاهتزاز ، ثم شعور بأن الرمل يخرج من الكلى ، وفي اليوم الثاني كان حلقي يؤلمني وكانت درجة الحرارة 37 ، وبعد يومين كانت لا تزال ترتفع ، وتقرحات في الحنك. لقد وجدت هذا في ملاحظاتي - طُلب مني أن أحمل مثل هذه اليوميات.

   اختفت الأعراض الجانبية تدريجيًا ، وتم إلغاء الدواء ، لكنني اتبعت النظام الغذائي طوال الصيف ، حيث تسبب خطأ بسيط في إحساس حارق في منطقة الكتف الأيسر. منذ أسبوع ، بدأت تحترق مرة أخرى ، غالبًا في الكتف ، على خلفية ليلة واحدة (على ما يبدو بسبب الرياضة على معدة فارغة). ثم أصيب الجانب الأيمن بألم شديد وبدأ الضعف. حاولت مساعدة سيتا مع Iberogast ، الشاي الصيني ، لكن كان علي اللجوء إلى الطب. بالأمس بدأت في شرب Nexium - بحلول المساء ، آلام الجسم وضعف. اليوم ليس لدي قوة طوال اليوم ، ضعف رهيب ، بالكاد أستطيع المشي. أصيب الحلق مرة أخرى وارتفعت درجة الحرارة إلى 37-37.5. في البداية اعتقدت أنني مريض ، لكن لا توجد علامات أخرى للمرض والشطف لا يساعد. في الربيع بدا لي أنه لم يكن هناك الكثير من الآثار الجانبية ، على الأقل لم يكن هناك مثل هذا الضعف القوي. ما هو الدواء الذي يمكن استبداله؟ ماذا يمكنك أن تقول عن فاموتيدين؟ عن آثاره الجانبية؟

   تنتمي Pariet (rabeprazole) و nolpaza (pantoprazole) و nexium (esomeprazole) إلى مجموعة حاصرات مضخة البروتون ويمكن أن تسبب آثار جانبية: الحمى والمتلازمة الشبيهة بالأنفلونزا. من غير المرجح أن تسبب حاصرات H2 (فاموتيدين ، رانيتيدين ، روكساتيدين ، نيزاتيدين) الحمى ، لذلك يجب أن تجربها. لها آثار جانبية أخرى ، ولكن هناك احتمال ألا تكون لديك أو ستصاب بها إلى حد ضئيل. لأعراض جانبية معينة للأدوية ، راجع الموقع الإلكتروني. rlsnet.ruجرب حاصرات H2 مقابل السعر أولاً. بشكل عام ، تكون حاصرات H2 أضعف من حاصرات مضخة البروتون. فقط لا تستخدم السيميتيدين ، فهو دواء عفا عليه الزمن مع عدد كبير من ردود الفعل السلبية.

4. ما هو التناظرية الأكثر أمانًا لـ Rabeprozole (pariet ، noflux ، ontime ، zulbex ، highrabezole)؟

   من الناحية النظرية ، يجب أن تكون جميع النظائر متساوية. Pariet هو دواء العلامة التجارية (المرجع ، أول من يدخل السوق). بشكل عام ، يُعتقد أن أفضل الأدوية هي من الشركات المصنعة الأوروبية والأمريكية والإسرائيلية. لكن ضع في اعتبارك أن المنتجات المقلدة تُباع أحيانًا في روسيا. لذلك يمكنك استخدام أي نظير (عام) إذا كان يساعدك ولا يسبب أعراض جانبية.

5. أنا مريض منذ 1994. أعاني من فتق حجابي نزلي ثابت ، التهاب المريء الارتجاعي النزلي ، تآكل الغار ، التهاب المعدة والأمعاء السطحي. في السابق ، كان هناك قرحة في المعدة وتم العثور على ندبة في الاثني عشر. كانت تعالج بانتظام في مكان الإقامة. بما في ذلك باستمرار (كل يوم تقريبًا) كنت أتناول أوميبرازول ، والذي ساعدني بشكل ضئيل ولفترة قصيرة (في بعض الأحيان كان علي أن أتناول عدة أقراص في وقت واحد لتخفيف الحموضة الشديدة). الحموضة المعوية عمليا لا تتوقف أبدا. في نفس الوقت تقريبًا ، كان لدي التهاب الأنف الحركي... لم يكن هناك شيء للتنفس. أرش البخاخات الهرمونية حسب التوجيهات. بالكاد يساعدون. على مدى 4-5 سنوات الماضية ، تعافت بشكل كبير (من الحجم 46 إلى 56-58). قريباً لن يتبقى شيء من الشعر. على مدى العامين الماضيين ، بدأت أختنق. كان هناك نوبة اختناق لدرجة أنني كنت أزرق بنفسجي. لسبب ما ، وصف المعالج مضادًا حيويًا يحتوي على البنسلين ، والذي دائمًا ما أعاني من رد فعل تحسسي رهيب مثل وذمة كوينك (لقد حذرتك). علاج الحساسية منذ فترة طويلة مع الحبوب وقطرات الأدوية الهرمونية(في المستشفى). العام الماضيبدأت في الاختناق أكثر وأكثر. انخفض الهيموجلوبين إلى 88 والبروتين إلى 72-73. الآن أعالج من قبل أخصائي أمراض الدم: فقر دم معتدل ، فقر دم في القلب. (أجبر على تناول sorbifer. نهى Maltofer اختصاصي أمراض الدم بشكل قاطع ، وهو لا يعالج). وصف طبيب الجهاز الهضمي الآن Pariet. كنت أشك كثيرًا في الحاجة إلى تناول مثل هذا الدواء الغالي الثمن. لكنني قرأت المعلومات الموجودة على موقع الويب الخاص بك حول فعالية الأدوية والمضاعفات الناتجة عنها ، أدركت أنه ربما هو الوحيد الذي يمكنه مساعدتي. وجميع المضاعفات في شكل ضيق شديد في التنفس ، وتشنج قصبي ، وزيادة الوزن ، وتساقط الشعر ، وعدم وضوح الرؤية (بدأت أرى بشكل سيء سواء بالنظارات أو بدون نظارات) ، وضعفت بشكل كبير وأكثر من ذلك بكثير ، لا يمكنك وصف كل شيء ، من أوميبرازول . لم أتخيل حتى أن أوميبرازول يمكن أن يضر أكثر مما ينفع ، وأن يكون خطرًا على الصحة ، بدا لي أنه موثوق للغاية ، والأهم من ذلك أنه رخيص.

   هل سأكون قادرًا على التنفس بشكل طبيعي الآن ، وهل سيتم استعادة بصري ، وهل سيعود وزني إلى طبيعته ، ...؟ (اختبارات الحساسية سلبية ، لا يمكنني طلب الإحالة إلى أخصائي أمراض الرئة). هل يمكن لأي شخص أن يجيب علي بشكل احترافي ، ويقدم لي أي نصيحة حول كيفية التعامل مع هذا؟

   رابيبرازول وأوميبرازول من نفس المجموعة ، لذا فإن لهما آثار جانبية متشابهة. لا داعي للأمل في تحسن جذري.

   غالبًا ما يرتبط الربو والتهاب الأنف الحركي بارتجاع الحمض من المريء إلى الشعب الهوائية. هذه مضاعفات نموذجية.

   لماذا لا يعمل أوميبرازول بشكل جيد؟ للتحقق ، يجب عليك عمل مقياس الأس الهيدروجيني يوميًا.

   ومع ذلك ، أنا متأكد من أن أوميبرازول يعمل ، والسبب الحقيقي لمشاكلك هو فتق الحجاب الحاجز. الخيار الوحيد للقضاء عليه (ومن ثم ستبدأ الحياة على الأرجح في التحسن) هو الخيار الجراحي. وضعك مهمل إلى حد ما ، لذلك ستحتاج إلى تحضير قبل العملية (زيادة الهيموجلوبين ، إلخ). ومع ذلك ، فمن الضروري العمل ، لأنه سيكون أسوأ.

تنتمي الأدوية التي تقلل إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة إلى فئة مثبطات مضخة البروتون (PPIs). أول عقار في هذه المجموعة هو أوميبرازول ، الذي تم تطويره في الثمانينيات من القرن الماضي. تقوم شركات الأدوية الآن بتصنيع عدة أنواع من مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك الرابيبرازول. دعونا نرى كيف يختلف أوميبرازول عن الرابيبرازول.

ميثوتريكسات. أو الوارفارين. ... قد تتفاعل أدوية أخرى مع الرابيبرازول ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا. يأتي هذا الدواء أيضًا في شكل كبسولة فموية ، والتي لا تتوفر إلا كدواء يحمل علامة تجارية. هذا يعني أن الدواء يتم إطلاقه ببطء في جسمك بمرور الوقت. يستخدم الرابيبرازول لعلاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي. كل هذا ناتج عن ارتفاع مستويات الأحماض التي تفرزها المعدة. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك براز مائي ، أو ألم في المعدة ، أو حمى مستمرة. يجب استخدامه أيضًا لأقصر وقت ممكن. تحذير من انخفاض المغنيسيوم: رابيبرازول يمكن أن يسبب مستويات منخفضة في جسمك من معدن يسمى المغنيسيوم. يحدث هذا عادة بعد عام واحد من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا بعد تناول الرابيبرازول لمدة 3 أشهر أو أكثر. قد لا تسبب مستويات المغنيسيوم المنخفضة أي أعراض ، ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة. يمكن أن تشمل هذه التشنجات العضلية أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات. الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة الحمامية الجهازية تحذر: رابيبرازول يمكن أن يسبب الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة الحمامية الجهازية. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك.

• يتوفر قرص رابيبرازول عن طريق الفم كدواء عام وعلامة تجارية.
• يتم وضع كل من أقراص وكبسولة الرابيبرازول جانبًا.
• تحذير من الإسهال الشديد: يزيد رابيبرازول من خطر الإصابة بالإسهال الشديد.
• يحدث هذا الإسهال بسبب البكتيريا الموجودة في الأمعاء.
• يجب استخدام هذا الدواء بأقل جرعة.

رابيبرازول أم أوميبرازول - أيهما أفضل؟

لمقارنة الفعالية ، تم إجراء ونشر دراسة علمية شارك فيها 227 مريضًا يعانون من قرحة المعدة الحادة من 25 مدينة أوروبية. كجزء من العلاج المعقد ، تلقوا 20 ملغ من أوميبرازول أو 20 ملغ من الرابيبرازول لمدة ثلاثة أو ستة أسابيع من العلاج (حسب سرعة الشفاء). تم التحقق من فعالية العلاج بالمنظار.

عادة ما تكون تكلفة الأدوية أقل. في بعض الحالات ، قد لا تكون متوفرة في كل قوة أو شكل كإصدار ذي علامة تجارية. يأتي الرابيبرازول أيضًا في كبسولة فموية متوفرة فقط كدواء يحمل علامة تجارية. كل من أقراص وكبسولة الرابيبرازول هي أشكال مستدامة الإطلاق.

• حرقة الفؤاد والأعراض الأخرى المصاحبة لمرض الجزر المعدي المريئي.
• وتشمل هذه حالة نادرة تسمى متلازمة زولينجر إليسون.

في حالة الجفاف ، بعد 3 أسابيع ، تم تسجيل شفاء كامل في 61 ٪ من المرضى الذين تناولوا أوميبرازول و 58 ٪ الذين عولجوا بالرابيبرازول. بعد 6 أسابيع ، لوحظ الشفاء في 91٪ من المرضى في كلا المجموعتين. كلا الدواءين كانا جيد التحمل ؛ لم تختلف المعايير المختبرية بشكل كبير أيضًا. أما بالنسبة للمظاهر المؤلمة والأعراض الأخرى ، فإن الرابيبرازول له ميزة في القضاء عليها. على وجه الخصوص ، بالمقارنة مع أوميبرازول ، في الأسبوع الثالث كانت هناك شكاوى أقل من الألم أثناء النهار ، وبحلول الأسبوع السادس لم تكن هناك آلام ليلية.

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج هذه الحالات. يعمل الرابيبرازول عن طريق تقليل كمية الحمض المنتجة في معدتك. قرص رابيبرازول عن طريق الفم لا يسبب النعاس. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا آثارًا جانبية أخرى.

نظائرها أرخص من رابيبرازول

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للرابيبرازول. صداع ، التهاب الحلق ، عدوى ، إمساك ، إسهال. ... إذا كانت هذه الآثار خفيفة ، يمكن أن تختفي في غضون أيام أو أسابيع. إذا كانت أكثر حدة أو استمرت ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

وفقًا لنتائج الدراسة ، تم التوصل إلى الاستنتاج التالي: فعالية أوميبرازول ورابيبرازول بجرعات متطابقة مكافئة عمليًا (أوميبرازول أكثر فعالية بنسبة 3 ٪). ومع ذلك ، مع سرعة بدء العمل ، وكذلك تخفيف والقضاء على أعراض المرض ، يتكيف الرابيبرازول بشكل أسرع.

في الصيدليات الخاصة بنا ، يمكن العثور على الرابيبرازول تحت الأسماء التجارية:

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 112 إذا كانت أعراضك مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طبية طارئة. الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها قد تشمل ما يلي.

قد تشمل الأعراض: نوبات دوخة ، عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها ، رعشة ، رعشة ، ضعف عضلي ، تشنجات في الذراعين والساقين ، تشنجات أو تشنجات ، ألم في عضلات الغرفة الصوتية ، مع أعراض مثل ضيق التنفس والسعال. أزيز ، صوت أجش أو حلق ... طفح جلدي على الجلد وأنف مرتفع ، طفح جلدي أحمر أو متقشر أو أحمر أو أرجواني على جسمك.

• مستويات منخفضة من المغنيسيوم.
• ألم مائي في المعدة.
• الحمى ، التعب ، فقدان الوزن ، الجلطات الدموية ، الحموضة المعوية.

• Pariet (اليابان) ،
• أون تايم (إسرائيل) ،
• Zulbeks (سلوفينيا) ،
• رابيلوك (الهند).

الأدوية القائمة على الرابيبرازول

الأدوية المدرجة ستكلف أكثر من عقار أوميبرازول الأجنبي الصنع (على سبيل المثال ،

تعليمات الرابيبرازول

التأثير الدوائي

الدواء هو عامل مضاد للقرحة ، تهدف آلية عمله إلى تثبيط الإنزيم في الخلايا الجدارية للمعدة ، مما يؤدي إلى منع تكوين حمض الهيدروكلوريك. يعتمد هذا الإجراء على الجرعة ويمنع الإفراز الأساسي والمحفز لحمض الهيدروكلوريك ، بغض النظر عن نوع المنبه. بعد تناول الدواء بحوالي 20 ملغ ، يحدث التأثير المضاد للإفراز خلال ساعة واحدة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، فلا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات لا تعوضك عن النصائح الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

قد يتفاعل رابيبرازول مع أدوية أخرى

قد يتفاعل قرص رابيبرازول عن طريق الفم مع أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أخرى قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يتعارض مع عمل الدواء.

لا يؤثر تناول الطعام على مدار اليوم على التوافر البيولوجي بأي شكل من الأشكال. الدواء يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 97٪. في تركيبة الرابيبرازول ، يوجد في التركيزات المنخفضة مستقلبات رئيسية وثانوية مثل ثيويستر ، وحمض الكربوكسيل ، وكذلك الكبريتات وثنائي ميثيل ثيويستر ، وحمض مركابتوبوريك المتقارن.

تطبيق رابيبرازول

هذا الدواء مخصص لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر ، والتي لها شكل حاد ، مع مرض الجزر المعدي المريئي ، وكذلك متلازمة زولينجر إليسون ، التي تتميز بمرض فرط الإفراز.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

لتجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

الأدوية التي لا يجب أن تستخدمها مع الرابيبرازول

لا تأخذ هذه الأدوية مع الرابيبرازول. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في الجسم. من أمثلة هذه الأدوية. عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية مثل أتازانافير أو نلفينافير أو ريلبيفيرين. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية مع الرابيبرازول إلى مستويات منخفضة جدًا من هذه الأدوية في جسمك.

التفاعلات التي تزيد من مخاطر الآثار الجانبية

يوصى باستخدام الدواء مع المضادات الحيوية للاستئصال الذي يحدث في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة أو التهاب المعدة المزمن. بمساعدة الدواء ، يتم منع الانتكاسات وعلاج القرحة في المرضى المرضى.

رابيبرازول أثناء الحمل

يُنصح بعدم وصف الرابيبرازول للنساء أثناء الحمل ؛ عند وصف الدواء أثناء الرضاعة ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات التي قد تجعل الأدوية الخاصة بك أقل فعالية

قد تكون لديك آثار جانبية متزايدة بسبب المستويات العالية من الديجوكسين في جسمك.

• هذا يمكن أن يسبب نزيف غير طبيعي.
• قد يراقب طبيبك مستويات الميثوتريكسات في الدم. - الديجوكسين.
• قد يراقب طبيبك مستويات الديجوكسين في الدم.

قيود على استخدام الرابيبرازول

قد ينصحك طبيبك باستخدام مشروب حمضي مثل الكولا لمساعدة معدتك على امتصاص هذه الأدوية. أو ، قد يوقف طبيبك علاج الرابيبرازول أثناء تناول هذه الأدوية للتأكد من أنها تعمل بشكل جيد. ميكوفينولات ميكوفينولات. من المحتمل أن يراقب طبيبك علاجك باستخدام mycophenolate mycophenolate وقد يقوم بتعديل الجرعة. أملاح الحديد. من المرجح أن يراقب طبيبك مستويات الحديد لديك للتأكد من بقائها في نطاق آمن. أدوية السرطان مثل إرلوتينيب وداساتينيب ونيلوتينيب. من المرجح أن يراقب طبيبك استجابة جسمك لهذه الأدوية للتأكد من أنها تعمل بشكل جيد.

• يجب ألا تتناول نلفينافير أو ريلبيفيرين إذا كنت تتناول الرابيبرازول.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول.

الآثار الجانبية رابيبرازول

أثناء تناول الدواء ، قد تحدث بعض الاضطرابات في أعضاء الجهاز الهضمي على شكل غثيان وقيء وإسهال وإمساك وألم في البطن. الشعور بجفاف الفم والتجشؤ ، وعسر الهضم في بعض الأحيان. نادرًا ما يتم إزعاج أحاسيس التذوق وزيادة نشاط الترانساميناز ، وفقدان الشهية والتهاب المعدة ، وكذلك التهاب الفم.

تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية الموصوفة والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها. يأتي قرص رابيبرازول الفموي مع عدة تحذيرات.

يمكن أن يسبب رابيبرازول رد فعل تحسسي خطير. تورم في الوجه. ... إذا كان لديك رد فعل تحسسي ، فاتصل بطبيبك أو بالمركز المحلي لمكافحة السموم على الفور. إذا كانت أعراضك شديدة ، فاتصل بالرقم 112 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

قد يصبح الصداع أكثر تواترا ، وقد يحدث في بعض الأحيان الدوخة والوهن والأرق. نادرا ولكن هناك حالة عصبية للمريض ونعاس قد تضعف الرؤية.

يمكن أن يعاني الجهاز التنفسي من التهاب أو التهابات في الجهاز التنفسي ، سعال حاد. في حالات نادرة ، يظهر التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

لا تأخذ هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي من أي وقت مضى. يمكن أن يؤدي التكرار المتكرر إلى الوفاة. للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو تاريخ من أمراض الكبد ، فقد لا تتمكن من إزالة هذا الدواء تمامًا من جسمك. يمكن أن يزيد من مستويات الرابيبرازول في الجسم ويسبب المزيد من الآثار الجانبية. إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان هذا الدواء آمنًا لك.

قد تظهر الطفح الجلدي وحكة شديدة على الجلد.

تشمل الآثار الجانبية للدواء أيضًا ألمًا في الظهر والصدر والأطراف وظهور الوذمة والتهابات في المسالك البولية والحمى والقشعريرة والمتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا. نادرًا ما يزداد تعرق الجسم ويزداد وزن الجسم كله ، يتجلى زيادة عدد الكريات البيضاء.

للنساء الحوامل: تحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل. لا توجد معلومات متاحة حول ما إذا كان الرابيبرازول سيؤذي الحمل. يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة. اتصل بطبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء.

النساء المرضعات: يمكن أن ينتقل رابيبرازول إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الرضاعة الطبيعية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت مرضعة. قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.

تفاعل رابيبرازول

مع تناول الدواء ، ينخفض ​​تركيز الكوتوكونازول في البلازما ، ويزيد تركيز الديجوكسين. الدواء غير متوافق مع مضادات الحموضة السائلة ، والعكس صحيح مع نظام CYP450 القابل للتمثيل الغذائي. تشمل هذه الأدوية الوارفارين والديازيبام وكذلك الثيوفيلين والفينيتوين.

لكبار السن: قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات الرابيبرازول. معلومات الجرعة هذه لقرص رابيبرازول عن طريق الفم. لا يمكن تضمين جميع الجرعات وأشكال الجرعات الممكنة هنا. ستعتمد جرعتك وشكل جرعتك وعدد مرات تناول الدواء على.

جرعة لمرض الجزر المعدي المريئي

عمرك - الحالة التي يتم علاجك فيها ، ومدى خطورة حالتك في الحالات الطبية الأخرى ، وكيف تتفاعل مع الجرعة الأولى.

• الشكل: أقراص فموية القوة: 20 ملغ.
• الشكل: كبسولات فموية القوة: 5 ملغ ، 10 ملغ.
• الجرعة النموذجية: 20 مجم مرة في اليوم.
• مدة العلاج تعتمد على حالتك.

جرعة زائدة من الدواء

إذا كان هناك اشتباه في جرعة زائدة من رابيبرازول ، يتم إجراء العلاج بعلاج الأعراض ، لأن غسيل الكلى لا يعطي التأثير المطلوب.

رابيبرازول: الاستخدامات والجرعات

يتم وصف الدواء عن طريق الفم في الصباح وقبل وجبات الطعام ، مع عدم المضغ ، ولكن البلع كله. لقرحة المعدة الحادة ، تناول 20 مجم من وردة واحدة يوميًا. تستغرق مدة العلاج 4 أسابيع ، إذا لم يكن التئام القرحة فعالاً بما فيه الكفاية ، يتم أخذ العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى.

في حالة أمراض الاثني عشر ، تؤخذ جرعة واحدة من 10-20 ملغ من الدواء. المدة - 6 أسابيع ، إذا لم يكن الشفاء فعالًا بدرجة كافية ، فاستمر في تناوله لمدة 6 أسابيع أخرى.

يُعالج مرض الارتجاع المعدي المريئي بالأدوية - 20 مجم في اليوم ، حتى 8 أسابيع ، حسب حالة المرض. في بعض الأحيان ، يلزم علاج داعم إضافي مع تناول الدواء مرة واحدة يوميًا ، 20 مجم.

لعدوى بكتيريا الملوية البوابية ، يؤخذ رابيبرازول مرة واحدة في اليوم ، 20 ملغ ، مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. مدة التقديم: سبعة أيام.

رابيبرازول: احتياطات

عند بدء العلاج ، من الضروري استبعاد أورام المعدة ذات الطبيعة الخبيثة.

إذا كان المريض يعاني من اضطرابات شديدة في الكبد ، فمن الضروري توخي الحذر مع أول وصفة للعلاج من تعاطي المخدرات. إذا أظهر المريض أثناء تناول الدواء نعاسًا متكررًا ، فمن الضروري التخلي عن الأنشطة التي تتطلب تركيز الانتباه ومن قيادة السيارة. يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يتناولون أدوية مثل الكيتوكونازول والديجوكسين في نفس الوقت من قبل الطبيب.

نظائر رابيبرازول

هناك العديد من نظائرها أدويةرابيبرازول ، التي لها اسم دولي ولكن ليس براءة اختراع.

لذلك يتم استخدام بارول لعلاج قرحة الاثني عشر والقرحة الهضمية في المعدة ، والارتجاع المعدي المريئي ، وعسر الهضم غير التقرحي ، ولعلاج القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بولوري ، وكذلك متلازمة زولينجر إليسون وشكل مزمن من التهاب المعدة مع زيادة حموضة وظيفة المعدة عند حدوثها. في مرحلة التفاقم.

فيلوز مخصص لعلاج الاثني عشر والارتجاع المعدي المريئي وعسر الهضم غير التقرحي والتهاب المعدة المزمن ومتلازمة زولينجر إليسون.

جيردين مخصص لعلاج القرحة الهضمية وتآكل المعدة مع مضاعفات في شكل نزيف ، وكذلك تآكل الاثني عشر مع مضاعفات في شكل نزيف ، للوقاية من الطموحات الحمضية ومرض الجزر المعدي المريئي ، إذا كان ذلك مستحيلاً تناول الأدوية على شكل أقراص ولعلاج استئصال هيليكوباكتر بولوري إذا كان من المستحيل تناول أقراص ...

الباريت فعال في علاج القرحة الهضمية النشطة التي تظهر في الاثني عشر والقرح المعدية الحميدة النشطة ، في علاج تآكل أو قرحة مرض الجزر المعدي المريئي ، وكذلك في علاجها طويل الأمد والأعراض مع متلازمة زولينجر إليسون. يمكنك تناول الدواء مع أنظمة المضادات الحيوية لعلاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على نظائرها من الرابيبرازول مثل Ramsazole و Rezol و Rabifin و Razo و Rabelok و Rabidge وغيرها الكثير. قبل تناولها ، يجب عليك استشارة طبيبك.