التأثير الدوائي

الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) - مشتق ميثلي من الفلوروبريدنيزولون ، يمنع إطلاق إنترلوكين -1 وإنترلوكين -2 ، إنترفيرون جاما من الخلايا الليمفاوية والضامة. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومزيل للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للسموم ومثبطة للمناعة.

يمنع إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) وبيتا ليبوتروبين من الغدة النخامية ، ولكنه لا يقلل من محتوى تعميم بيتا إندورفين. يمنع الإفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية(TSH) وهرمون تحفيز الجريب (FSH).

يزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، ويقلل من عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات ، ويزيد من كريات الدم الحمراء (يحفز إنتاج الإريثروبويتين).

يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة ، ويشكل معقدًا يخترق نواة الخلية ، ويحفز تخليق mRNA ، مما يؤدي إلى تكوين البروتينات ، بما في ذلك. ليبوكورتين ، الذي يتوسط التأثيرات الخلوية. ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك ويثبط تخليق إندوبيروكسيدات ، Pg ، leukotrienes ، التي تعزز الالتهاب ، والحساسية ، إلخ.

استقلاب البروتين:يقلل من كمية البروتين في البلازما (بسبب الجلوبيولين) مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى ؛ يعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

التمثيل الغذائي للدهون:يزيد من تخليق الأحماض الدهنية العالية والدهون الثلاثية (TG) ، ويعيد توزيع الدهون (تراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، ويؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات:يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي (GIT) ؛ يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم ؛ يزيد النشاط
phosphoenolpyruvate carboxylases وتخليق aminotransferases مما يؤدي إلى تنشيط تكوين الجلوكوز.

تبادل الماء بالكهرباء:يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز K + (نشاط MCS) ، ويقلل من امتصاص Ca2 + من الجهاز الهضمي ، "يتدفق" Ca2 + من العظام ، ويزيد من إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى .

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات. تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا وأغشية العضيات (خاصة الليزوزومات).

يتطور التأثير المضاد للحساسية نتيجة لقمع تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين وغيره من المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، وانخفاض عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، وقمع تطور النسيج الليمفاوي والضام ، انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية T و B ، الخلايا البدينة ، تقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، تثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، تغيرات في الاستجابة المناعية للجسم.

في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يعتمد الإجراء بشكل أساسي على تثبيط العمليات الالتهابية ، وتثبيط تطور أو الوقاية من وذمة الأغشية المخاطية ، وتثبيط تسلل اليوزينيات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية ، وترسب المناعة المنتشرة معقدات في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، وكذلك تثبيط التآكل والتقشر ... يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية في القصبات ذات العيار الصغير والمتوسط ​​إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تثبيط أو تقليل إنتاجه.

يرتبط التأثير المضاد للصدمة والمضاد للسموم بزيادة ضغط الدم (بسبب زيادة تركيز الكاتيكولامينات المنتشرة واستعادة حساسية المستقبلات الأدرينالية لها ، وكذلك تضيق الأوعية) ، وانخفاض في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، الخصائص الواقية للأغشية ، تنشيط إنزيمات الكبد المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للجنين الداخلي والغريب.

التأثير المثبط للمناعة ناتج عن تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 ، إنترلوكين 2 ، إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة.

يمنع تركيب وإفراز ACTH ، وثانيًا - تخليق GCS الداخلي. يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

خصوصية الإجراء هو تثبيط كبير لوظيفة الغدة النخامية وغياب شبه كامل لنشاط محطة الفضاء الدولية. جرعات من 1-1.5 ملغ / يوم تمنع قشرة الغدة الكظرية. T1 / 2 - 32-72 ساعة (مدة تثبيط الغدة النخامية - الغدة الكظرية).

من حيث قوة نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، فإن 0.5 ملغ من ديكساميثازون تقابل ما يقرب من 3.5 ملغ من بريدنيزون (أو بريدنيزولون) ، أو 15 ملغ من الهيدروكورتيزون ، أو 17.5 ملغ من الكورتيزون.

الدوائية

يمتص الديكساميثازون بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله عن طريق الفم. يبلغ التوافر البيولوجي لأقراص الديكساميثازون حوالي 80٪. Cmax في بلازما الدم ويتم تحقيق أقصى تأثير بعد تناوله عن طريق الفم في 1-2 ساعة ؛ بعد تناول جرعة واحدة ، يستمر التأثير لمدة 2.75 يومًا تقريبًا.

في بلازما الدم ، يرتبط 77٪ تقريبًا من الديكساميثازون بالبروتينات ، وخاصة الألبومين. كمية صغيرة من ديكساميثازون ترتبط بالبروتينات غير الألبومين. الديكساميثازون مادة تذوب في الدهون ويمكن أن تخترق الفراغات داخل وخارج الخلايا. في الجهاز العصبي المركزي (الوطاء ، الغدة النخامية) ، ترجع آثاره إلى الارتباط بمستقبلات الغشاء. في الأنسجة المحيطية ، يرتبط بالمستقبلات السيتوبلازمية. يتم تفككه في مكان عمله ، أي. في قفص. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة. تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام الدواء

العلاج البديل لقصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي (الغدة النخامية) ، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي ، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد والأشكال الشديدة من التهاب الغدة الدرقية التالي للإشعاع. الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل الروماتويدي (بما في ذلك التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال) والآفات خارج المفصل في التهاب المفاصل الروماتويدي (الرئتين والقلب والعينين والتهاب الأوعية الدموية الجلدية).

أمراض النسيج الضام الجهازية والتهاب الأوعية الدموية والداء النشواني (كجزء من الجمع بين العلاج): الذئبة الحمامية الجهازية (علاج التهاب العضلات والآفات اعضاء داخلية) ، متلازمة سجوجرن (علاج آفات الرئتين والكلى والدماغ) ، التصلب الجهازي (علاج التهاب العضل ، التهاب التامور والتهاب الأسناخ) ، التهاب العضلات ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الداء النشواني (العلاج البديل لقصور الغدة الكظرية) ، تصلب الجلد.

أمراض الجلد:شبيه الفقاع ، التهاب الجلد الفقاعي ، التهاب الجلد الحلئي الشكل ، التهاب الجلد التقشري ، حمامي نضحي (أشكال حادة) ، حمامي عقدة ، التهاب الجلد الدهني (أشكال حادة) ، الصدفية (أشكال حادة) ، حزاز ، فطريات فطرية ، وذمة تلامسية ، ربو مرض في الجلد، داء المصل، التهاب الأنف التحسسي، أمراض المخدرات (فرط الحساسية للأدوية) ، الشرى بعد نقل الدم ، أمراض المناعة الجهازية (الساركويد ، التهاب الشرايين الصدغي).

أمراض العيون:تغيرات تكاثرية في المدار (اعتلال عين الغدد الصماء ، أورام كاذبة) ، عيون متعاطفة ، علاج مثبط للمناعة في زرع القرنية.

التهاب القولون التقرحي (التفاقم الشديد) ، مرض كرون (التفاقم الشديد) ، التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن ، تفاعل الرفض بعد زراعة الكبد.

أمراض الدم:فقر الدم اللاتنسجي الحاد الخِلقي أو المكتسب ، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات الثانوية عند البالغين ، قلة الكريات الحمر ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد (العلاج التعريفي) ، متلازمة خلل التنسج النقوي ، ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية المناعية الوعائية (بالاشتراك مع التثبيط الخلوي) بعد التليف النقوي مع الحؤول النخاعي أو ورم الخلايا المناعية اللمفاوية ، كثرة المنسجات الجهازية (عملية جهازية).

مرض كلوي:التهاب كبيبات الكلى الأولي والثانوي (متلازمة Goodpasture) ، تلف الكلى في أمراض النسيج الضام الجهازية (جهازية حمراء في.

الأمراض الخبيثة:العلاج الملطف لسرطان الدم والأورام اللمفاوية عند البالغين ، ابيضاض الدم الحاد عند الأطفال ، فرط كالسيوم الدم في الأورام الخبيثة.

مؤشرات أخرى:التهاب السحايا السلي مع الحصار تحت العنكبوتية (بالاشتراك مع العلاج المناسب لمكافحة السل) ، دودة الخنزير مع المظاهر العصبية أو عضلة القلب.

نظام الجرعات

يتم تحديد الجرعات بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، والمدة المتوقعة للعلاج ، وتحمل الدواء واستجابة المريض للعلاج.

داعم منتظمالجرعة - من 0.5 مجم إلى 3 مجم / يوم.

الحد الأدنى من الفعالية- الجرعة اليومية 0.5-1 مجم.

الحد الأقصى يومياالجرعة 10-15 ملغ.

يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-4 جرعات.

بعد تحقيق التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً (عادة بمقدار 0.5 مجم كل 3 أيام حتى الوصول إلى جرعة المداومة).

مع الاستخدام المطول لجرعات عالية في الداخل ، يوصى بتناول الدواء مع وجبات الطعام ، وفي الفترات الفاصلة بين الوجبات ، من الضروري تناول مضادات الحموضة. تعتمد مدة استخدام الديكساميثازون على طبيعة العملية المرضية وفعالية العلاج وتتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر أو أكثر. توقف العلاج تدريجيًا (في النهاية ، يتم وصف عدة حقن من الكورتيكوتروبين).

في الربو القصبيوالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي - 1.5-3 ملغ / يوم.

في الذئبة الحمامية الجهازية- 2-4.5 مجم / يوم ؛

في أمراض الأورام- 7.5 - 10 مجم.

لعلاج أمراض الحساسية الحادة ، من المستحسن الجمع بين الحقن عن طريق الفم والحقن: 1 يوم - 4-8 ملغ بالحقن ؛ اليوم 2 - عن طريق الفم ، 4 مجم 3 مرات في اليوم ؛ 3 ، 4 أيام - عن طريق الفم ، 4 مجم مرتين في اليوم ؛ 5 ، 6 أيام - 4 ملغ / يوم ، من الداخل ؛ اليوم السابع - الانسحاب من المخدرات.

الجرعات عند الأطفال

يتم وصف الأطفال (حسب العمر) 2.5-10 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم / يوم ، وتقسيم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات.

الاختبارات التشخيصية لفرط وظائف قشرة الغدة الكظرية

اختبار قصير ديكساميثازون 1mg: 1 ملغ ديكساميثازون شفويا في الساعة 11.00 ؛ أخذ عينات الدم لتحديد الكورتيزول في الدم في الساعة 8.00 في اليوم التالي.

اختبار خاص لمدة يومين مع 2 مجم ديكساميثازون: 2 ملغ ديكساميثازون عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة يومين ؛ يتم جمع البول يوميًا لتحديد تركيز 17 هيدروكسي كورتيكوستيرويدات.

اعراض جانبية

تصنيف تردد التنمية آثار جانبية(منظمة الصحة العالمية): غالبًا> 1/10 ، غالبًا> 1/100 إلى< 1/10, нечасто от >من 1/1000 إلى< 1/100, редко от >من 1/10000 إلى< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

من الجانب الجهاز المناعي: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية ، انخفاض الاستجابة المناعية وزيادة التعرض للعدوى.

من جهاز الغدد الصماء:في كثير من الأحيان - قصور عابر في الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وقصور الغدة الكظرية وضمورها (انخفاض الاستجابة للتوتر) ، ومتلازمة Itsenko-Cushing ، والضعف الدورة الشهرية، الشعرانية ، انتقال داء السكري الكامن إلى ظاهر سريريًا ، الحاجة المتزايدة للأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من السكرى، احتباس الماء والصوديوم ، زيادة فقدان البوتاسيوم. نادرًا جدًا - قلاء نقص بوتاسيوم الدم ، توازن نيتروجين سلبي بسبب تقويض البروتين.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:في كثير من الأحيان - انخفاض تحمل الكربوهيدرات ، وزيادة الشهية وزيادة الوزن ، والسمنة ؛ نادرا - زيادة شحوم الدم.

من الجهاز العصبي:غالبا - اختلالات عقلية؛ نادرا - تورم في الحليمات العصب البصريوزيادة الضغط داخل الجمجمة (ورم كاذب في المخ) بعد التوقف عن العلاج ، والدوخة ، والصداع. نادرًا جدًا - التشنجات ، النشوة ، الأرق ، التهيج ، فرط الحركة ، الاكتئاب ؛ نادرا - الذهان.

نادرا - القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس الحاد ، الغثيان ، الفواق ، قرحة المعدة أو الاثني عشر. نادرا جدا - التهاب المريء ، انثقاب القرحة ونزيف الجهاز الهضمي (hematomesis ، melena) ، التهاب البنكرياس ، ثقب في المرارة والأمعاء (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة في الأمعاء الغليظة).

من الحواس:نادرا - إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، زيادة ضغط العين ، الميل لتطوير عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية ثانوية بالعين ، تغيرات غذائية في القرنية ، جحوظ.

نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع ضغط الدم الدماغي. نادرًا جدًا - انقباضات البطين متعددة البؤر ، بطء القلب العابر ، قصور القلب ، تمزق عضلة القلب بعد نوبة قلبية حادة حديثة.

من جانب الجلد:في كثير من الأحيان - حمامي ، ترقق وهشاشة الجلد ، تأخر التئام الجروح ، السطور ، نمشات وكدمات ، زيادة التعرق ، حب الشباب الستيرويد ، قمع تفاعلات الجلد أثناء اختبارات الحساسية ؛ نادرا جدا - وذمة وعائية ، التهاب الجلد التحسسي ، الشرى.

من جانب الجهاز الحركي:في كثير من الأحيان - ضمور العضلات ، هشاشة العظام ، ضعف العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد (ضعف العضلات بسبب تقويض الأنسجة العضلية) ؛ نادرا - نخر العظام العقيم. نادرًا جدًا - كسور انضغاطية للفقرات ، تمزق الأوتار (خاصة عند استخدام بعض الكينولونات معًا) ، تلف الغضروف المفصلي ونخر العظام (المرتبط بالحقن المتكررة داخل المفصل).

من نظام المكونة للدم:نادرًا - مضاعفات الانصمام الخثاري ، انخفاض في عدد الخلايا الوحيدة و / أو الخلايا الليمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فرط الحمضات (كما هو الحال مع الستيرويدات القشرية السكرية الأخرى) ، قلة الصفيحات وفرفرية غير نقص الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، صدمة الحساسية.

من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى: نادرا - العجز الجنسي.

علامات وأعراض متلازمة انسحاب الجلوكوكورتيكوستيرويد

إذا كان المريض يأخذ الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة ، فقم بسرعة بتقليل جرعة الدواء ، وقد تظهر علامات قصور الغدة الكظرية وانخفاض ضغط الدم الشرياني والموت.

في بعض الحالات ، قد تكون أعراض الانسحاب مشابهة لأعراض وعلامات تفاقم أو تكرار المرض الذي يعالج المريض منه. مع تطور الأحداث السلبية الشديدة ، والعلاج من تعاطي المخدرات ديكساميثازون يجب إنهاؤها.

موانع لاستخدام الدواء

للاستخدام على المدى القصير للاستطبابات "الحيوية" ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الإضافية للدواء.

العقار ديكساميثازون هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم ، ونقص اللاكتيز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، بسبب حقيقة أن الدواء يحتوي على اللاكتوز.

أمراض الجهاز الهضمي:قرحة هضمية و 12 قرحة اثني عشرية ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، مفاغرة معوية حديثة الإنشاء ، التهاب القولون التقرحي مع خطر حدوث انثقاب أو تكوين خراج ، التهاب الرتج.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي.بما في ذلك. احتشاء عضلة القلب الأخير (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، من الممكن نشر بؤرة النخر ، وإبطاء تكوين النسيج الندبي ، ونتيجة لذلك ، تمزق عضلة القلب) ، قصور القلب المزمن غير المعوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع شحوم الدم.

أمراض الغدد الصماء:داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض إيتسينكو كوشينغ.

الفشل الكلوي المزمن الشديد و / أو الكبد ، تحص الكلى. نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه ؛ هشاشة العظام الجهازي ، الوهن العضلي الوبيل ، الذهان الحاد ، السمنة (الصف الثالث والرابع) ، شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) ، الزرق مفتوح الزاوية والزاوية المغلقة ، فترة الرضاعة.

استخدم الدواء أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، الدواء ديكساميثازون يمكن استخدامه فقط عندما يفوق التأثير العلاجي المتوقع المخاطر المحتملة على الجنين. مع العلاج المطول بالديكساميثازون أثناء الحمل ، لا يتم استبعاد احتمال ضعف نمو الجنين. في حالة استخدام الدواء ديكساميثازون في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، هناك خطر حدوث ضمور في قشرة الغدة الكظرية في الجنين ، مما قد يتطلب علاجًا بديلاً عند الوليد.

إذا تلقت المرأة جلايكورتيكوستيرويد أثناء الحمل ، يوصى باستخدام إضافي للكورتيكوستيرويدات أثناء الولادة. إذا تأخر المخاض أو تم التخطيط له العملية القيصريةخلال فترة ما قبل الولادة ، يوصى بحقن 100 ملغ من الهيدروكورتيزون في الوريد كل 8 ساعات. ديكساميثازون يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بالديكساميثازون ، بعد التوقف عن العلاج ، قد تظهر متلازمة "الانسحاب" (أيضًا بدون علامات واضحة لقصور الغدة الكظرية): حمى ، إفرازات من الأنف ، احتقان في الملتحمة ، صداع ، دوار ، خمول وتهيج ، عضلات و آلام المفاصل ، قيء ، فقدان الوزن ، ضعف ، تشنجات. لذلك ، يجب إيقاف الديكساميثازون عن طريق التخفيض التدريجي للجرعة. يمكن أن يكون الانسحاب السريع للمخدرات قاتلاً.

في المرضى الذين تلقوا علاجًا طويل الأمد بالديكساميثازون وتعرضوا للإجهاد بعد انسحابه ، من الضروري استئناف استخدام الديكساميثازون ، نظرًا لحقيقة أن قصور الغدة الكظرية المحرض يمكن أن يستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن يخفي العلاج بالديكساميثازون علامات العدوى الموجودة أو الجديدة وعلامات ثقب الأمعاء لدى مرضى التهاب القولون التقرحي. يمكن أن يؤدي الديكساميثازون إلى تفاقم مسار الالتهابات الفطرية الجهازية أو داء الأميبات الكامن أو السل الرئوي.

بالنسبة للمرضى المصابين بالسل الرئوي الحاد ، يمكن وصف الديكساميثازون (مع الأدوية المضادة للسل) فقط في حالة حدوث عملية انتشار خاطفية أو شديدة. المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي غير النشط الذين يتلقون العلاج بالديكساميثازون ، أو المرضى الذين يعانون من اختبارات السل الإيجابية يجب أن يتلقوا في نفس الوقت الوقاية الكيميائية المضادة للسل.

مرضى هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب ، السل ، الجلوكوما ، الكبد أو الفشل الكلوي، داء السكري ، القرحة الهضمية النشطة ، المفاغرة المعوية الطازجة ، التهاب القولون التقرحي والصرع. بحرصيوصف الدواء في الأسابيع الأولى بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، للمرضى الذين يعانون من الجلطات الدموية ، الوهن العضلي الشديد ، الجلوكوما ، قصور الغدة الدرقية ، الذهان أو الاضطرابات النفسية ، وكذلك للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

أثناء العلاج بالديكساميثازون ، من الممكن إزالة المعاوضة من داء السكري أو انتقال داء السكري الكامن إلى داء السكري الظاهر سريريًا.

مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري التحكم في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

يُمنع التطعيم بلقاحات حية أثناء العلاج بالديكساميثازون.

لا يعطي التحصين باللقاحات الفيروسية أو البكتيرية المقتولة الزيادة المتوقعة في عيار الأجسام المضادة المحددة وبالتالي لا يكون له التأثير الوقائي الضروري. لا يُعطى ديكساميثازون عادة قبل 8 أسابيع من التطعيم ولمدة أسبوعين بعد التطعيم.

يجب على المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الديكساميثازون لفترة طويلة تجنب الاتصال بمرضى الحصبة ؛ في حالة الاتصال العرضي ، فمن المستحسن العلاج الوقائيالمناعي.

يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية أو كسر في العظام ، حيث يمكن أن يبطئ الديكساميثازون من التئام الجروح والكسور.

يتم تعزيز تأثير الجلوكورتيكوستيرويدات في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو قصور الغدة الدرقية.

يستخدم ديكساميثازون في الأطفال والمراهقين فقط للإشارات الصارمة. أثناء العلاج ، يلزم وجود رقابة صارمة على نمو وتطور الطفل أو المراهق.

معلومات خاصة عن بعض مكونات الدواء

تشتمل تركيبة عقار ديكساميثازون على اللاكتوز ، وبالتالي فإن استخدامه في المرضى الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز هو بطلان.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة الأخرى

لا يؤثر الديكساميثازون على القدرة على قيادة المركبات والعمل بالأجهزة التقنية التي تتطلب تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

لا يؤدي الاستخدام الفردي لعدد كبير من الأجهزة اللوحية إلى تسمم مهم سريريًا.

أعراض:زيادة محتملة في الآثار الجانبية التي تعتمد على الجرعة. في هذه الحالة ، يجب تقليل جرعة الدواء.

علاج او معاملة:داعمة وأعراض.

لا يوجد ترياق محدد.

غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل الأدوية

يزيد الاستخدام المتزامن للديكساميثازون والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) من خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي وتشكيلها.

يتم تقليل تأثير الديكساميثازون مع الاستخدام المتزامن لمحفزات إنزيم CYP3A4 (على سبيل المثال ، الفينيتوين ، الفينوباربيتون ، كاربامازيبين ، بريميدون ، ريفابوتين ، ريفامبيسين) أو الأدوية التي تزيد من التصفية الأيضية للجلوكوكورتيكويد (الإيفيدرين والأمينوغلوتيثيميد) ؛ في مثل هذه الحالات ، من الضروري زيادة جرعة الديكساميثازون.

يمكن أن يؤدي التفاعل بين الديكساميثازون والأدوية المذكورة أعلاه إلى تشويه نتائج اختبارات قمع الديكساميثازون. إذا كان من المقرر إجراء اختبارات مع ديكساميثازون أثناء العلاج بأحد الأدوية المدرجة ، فيجب أن يؤخذ هذا التفاعل في الاعتبار عند تفسير نتائج الاختبار.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للديكساميثازون ومثبطات الإنزيم المتماثل CYP3A4 (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول والمضادات الحيوية ماكرولايد) إلى زيادة تركيز الديكساميثازون في الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP3A4 (على سبيل المثال ، إندينافير ، إريثروميسين) إلى زيادة تصفيتها ، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض في تركيزاتها في المصل.

يقلل الديكساميثازون من فعالية الأدوية الخافضة للضغط ، والأدوية الخافضة للضغط ، والبرازيكوانتيل ومركبات الصوديوم (من الضروري زيادة جرعة هذه الأدوية) ؛ يزيد من نشاط مدرات البول الهيبارين والألبيندازول والبوتاسيوم (إذا لزم الأمر ، قلل من جرعة هذه الأدوية).

يمكن أن يغير الديكساميثازون تأثير مضادات التخثر الكومارين ، لذلك يوصى بمراقبة أكثر تواترًا لوقت البروثرومبين أثناء العلاج. تقلل مضادات الحموضة من امتصاص الديكساميثازون في المعدة. لا يؤثر التدخين على الحرائك الدوائية للديكساميثازون.

مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية ، قد يزيد T1 / 2 من الجلوكورتيكوستيرويدات ، مع زيادة مقابلة في آثارها البيولوجية وزيادة في حدوث الآثار الجانبية الضارة.

الاستخدام المتزامن للريتودرين والديكساميثازون أثناء المخاض هو بطلان ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم بسبب الوذمة الرئوية. يمكن أن يسبب الاستخدام المشترك للديكساميثازون والثاليدومايد انحلال البشرة السمي.

التفاعلات المحتملة والمفيدة علاجياً:الاستخدام المتزامن للديكساميثازون والميتوكلوبراميد ، ديفينهيدرامين ، بروكلوربيرازين ، أو مضادات مستقبلات 5-HT3 (مستقبلات السيروتونين أو 5-هيدروكسي تريبتامين من النوع 3) ، مثل أوندانسيترون أو جرانيزيترون ، فعال في الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، ...

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الدواء متوفر بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

احفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في عبوته الأصلية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 5 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

fl.rf

أصناف

يتم اختيار لقاح الحقن بناءً على الخصائص المراد تحقيقها. الفئتان الرئيسيتان اللتان تنقسم إليهما الأدوية هما اللقاحات التي تحتوي على هرمونات - واللقاحات التي تعمل بدونها.

إذا تم اختيار الخيار مع الأدوية الهرمونية ، فإنها تعتمد على عمل الكورتيكوستيرويدات. هذه نظائر اصطناعية للمواد التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية.

لا تركز هذه الأدوية على العلاج المقرر بسبب كثرة الآثار الجانبية. يمكن أن تضر الجهاز الهضمي والغدد الصماء. مثل هذا اللقاح ضروري عندما تكون هناك حاجة إلى تأثير قوي لمرة واحدة ، عندما تكون هناك حاجة إلى إجراء عاجل.

من الأمثلة الشائعة على عقار بهذه الخصائص ديكساميثازون ، لكن ديكساميثازون هو مجرد واحد من العديد من الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب. أمثلة على المواقف التي تتطلب مثل هذه الحقن هي:

1. انخفاض حاد ضغط الدم;
2. حالة الصدمة
3. تورم الحنجرة.

النوع الآخر من اللقاح هو ببساطة سائل مكافئ لحبوب منع الحمل. إذا لم يكن من الممكن تناول الدواء في شكل أقراص ، فقد تكون الحقن هي الخيار الأفضل ، بينما لن يكون هناك تأثير كبير ، مثل الأدوية مثل ديكساميثازون ، عند استخدام اللقاحات غير الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الحساسية ، تتباطأ عملية الامتصاص في الأمعاء ، بسبب تدهور الدورة الدموية ، وبالتالي فإن الحقن ستعمل ببساطة أسرع من الأقراص.

عادة ، لا توجد مكونات خطيرة في مثل هذه الخيارات ، فقط لها تأثير إيجابي ، على الرغم من أن التأثير لن يكون قويًا وحادًا كما هو الحال عند استخدام الأدوية الهرمونية.

الأدوية الشعبية

أي لقاح سيتم استخدامه - يتم هذا الاختيار حصريًا من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة والإشارات المحددة. ومع ذلك ، فإن بعض اللقاحات أكثر شيوعًا نسبيًا وتستخدم في المزيد من الحالات. وتشمل هذه:

• سوبراستين. عادة ، يتم وصف مثل هذا الحقن فقط في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، عندما تظهر صدمة الحساسية. يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. يتم حقن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بربع الأمبولة فقط ، ويمكن أن تصل جرعة البالغين إلى 2 مل في اليوم.
• روزام. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، ويمكن أن يقلل من الوذمة على الأغشية المخاطية وعلى الجلد. لا يمكن تناوله من قبل النساء الحوامل والأطفال الصغار والمرضعات ، أما الباقي فيؤخذ بشكل أساسي دون قيود.
• ديبروسبان. اللقاح يساعد في حالات الصدمة والحساسية والالتهابات. يعمل بسرعة كبيرة. هو بطلان النساء الحوامل. بالنسبة للباقي ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي بناءً على مؤشرات وخصائص تطور الحساسية.
• بريدنيزولون. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. يتم استخدامه نظريًا أثناء الحمل والرضاعة ، ولكن في مثل هذه الحالات يجب تناوله بحذر شديد ، تحت إشراف الطبيب الدقيق.
• جلوكونات الكالسيوم. من المهم جدًا تعويض وجود الكالسيوم في الدم ، لأنه إذا لم يكن كافيًا ، فإن نفاذية جدران الأوعية الدموية تقل. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم تناول غلوكونات الكالسيوم. فهو لا يزيد من مستويات الكالسيوم فحسب ، بل يساعد أيضًا في استعادة الأنسجة الضامة. عادة ما يستغرق ما يصل إلى أسبوعين.
• ديكساميثازون. ديكساميثازون هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة. يتم إعطاء لقاح ديكساميثازون عن طريق الوريد والعضل. ديكساميثازون له تأثيرات مضادة للوذمة ومضادة للحساسية. إنه هرموني. يوصف ديكساميثازون بجرعة فردية.

privivkainfo.ru

وجد هذا الدواء تطبيقًا واسعًا في علاج عدد كبير من الأمراض.

ولكن غالبًا ما يتم استخدامه لمظاهر الأمراض التالية:

1. مرض الانسداد الرئوي والربو القصبي أثناء التفاقم.
2. بداية صدمة الحساسية.
3. وذمة كوينك.
4. تشكيل التهاب الملتحمة التحسسي.
5. أمراض الجلد الحادة التي يتم التعبير عنها عن طريق التهاب الجلد التحسسي أو التأتبي.
6. شدة مختلفة من وذمة السحايا.
7. الأمراض المعدية في شكل معقد ، وكذلك أمراض الحلق والأنف والأذن ذات الطبيعة الالتهابية.
8. مع الشرى وأعراض الحساسية الشديدة الأخرى.

مع الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام ديكساميثازون بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الحقن أولاً ، متبوعًا بالإعطاء عن طريق الفم. تسمح لك هذه الطريقة بالتحكم في تدفق الهرمونات إلى الجسم ولا تسبب آثارًا جانبية.

عند استخدام ديكساميثازون كعلاج لتفاعلات الحساسية ، يجب اتباع تعليمات الاستخدام. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث آثار جانبية ومضاعفات المرض.

من المهم جدًا عدم الخلط بين جرعات الدواء ، لذلك يتم وصفه تحت إشراف أخصائي طبي. يعتمد مقدار الجرعة التي يجب أن تكون على الحالة العامة للمريض ، وشدة المرض ، ووجود المضاعفات والخصائص الفردية للكائن الحي.

اعتمادًا على شكل الدواء ، هناك تعليمات خاصة:

1. يشار إلى طريقة الإعطاء عن طريق الفم لجميع الأشخاص ويمكن استخدامها من قبل كل من البالغين والأطفال. الحد الأدنى للجرعة هو 2-6 مجم ، وأعلى 10-15 مجم ، وتنقسم إلى 3 مرات في اليوم. في بداية التطبيق ، يتم شرب كمية صغيرة من ديكساميثازون مرة واحدة يوميًا خلال اليوم. بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً كل يوم بمقدار 0.5 مجم لتصل إلى 4.5. في نهاية تعاطي المخدرات ، يتم حقن المرضى بالكورتيكوتروبين. الخامس مرحلة الطفولةيجب إستعمال الدواء بحذر ، المقدار الدوائي أقل من 1 ملغ ويحدد من قبل الطبيب المعالج.
2. تعليمات استخدام الحقن الداخلي - يستخدم الديكساميثازون أيضًا على نطاق واسع في العضل ، عن طريق الوريد. تتراوح جرعة الدواء من 4 إلى 80 مجم ، يتم تناولها 3-4 مرات خلال اليوم. يجب ألا يزيد مسار العلاج بالديكساميثازون عن 4 أيام. يستخدم القطارة أيضًا للأغراض الوقائية عند 0.2-9 مجم.
3. دواء للاستخدام داخل المفصل. يستخدم الدواء كحقن في المناطق المصابة من الجسم ، أو منديل ناعم... تتراوح الجرعة من 2 إلى 8 مجم. يتم إعطاء حقن الحساسية في غضون 3-21 يومًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 80 مجم للبالغين. يمكنك أيضًا وخز المراهقين.
4. تعليمات لاستخدام القطرات. يستخدم ديكساميثازون في شكل جرعات هذا الأمراض الالتهابيةالأنف والحنجرة. مدة العلاج 2-5 أيام. يتم تطبيق القطرات 3 مرات على الأقل في اليوم. يمكن تخصيصها للأطفال والبالغين.

ووصفه الذي يحتوي على تعليمات يساعد في تحديد الجرعة الصحيحة.

إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، فقد يعاني الأشخاص من آثار جانبية على عقار ديكساميثازون الهرموني ، في حين أن الحساسية يمكن أن تتطور بشكل كبير وتكون معقدة بسبب أمراض إضافية.

تتأثر بشكل رئيسي ما يلي:

• عصبي - مصحوب بضعف البصر ، وزيادة الإثارة ، والاكتئاب ، والمواقف العصيبة ، والارتباك في الوعي. قد يتطور الجلوكوما.
• القلب والأوعية الدموية - الناجم عن ضعف معدل ضربات القلب ، وتطور الأمراض المزمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، ونقص البوتاسيوم في عضلة القلب ؛
• الجهاز الهضمي - يتم التعبير عنه عن طريق الغثيان والقيء وآلام البطن والفواق المحتمل وفقدان الشهية أو الزيادة المفرطة في الشهية ؛
• نظام الغدد الصماء - إذا تم انتهاكه بسبب الاستخدام غير السليم للدواء ، فإن المرضى يعانون من تقلبات حادة في الوزن وفترات غير منتظمة ونمو ضعيف في مرحلة الطفولة ؛
• اضطرابات الجلد - تتميز بطفح جلدي ، حكة ، احمرار. من الممكن حدوث التهاب الجلد ، لذلك ، مع مثل هذا المرض التحسسي ، قد يعاني المرضى من صدمة الحساسية ، وتورم في الوجه والجسم.

لا ينبغي استخدام ديكساميثازون لأمراض الكلى والكبد ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والتهاب القولون ، والقرحة. يعتبر فشل القلب والتعصب الفردي أيضًا من موانع الاستعمال.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم استخدام الدواء أيضًا. في هذه الحالة ، يجب إجراء استشارة إلزامية مع أخصائي طبي.

الحساسية 1.ru

التأثير الدوائي

عند دخوله إلى جسم المريض ، يكون للدواء الإجراءات التالية:

• بسبب استخدام ديكساميثازون ، يتم تحسين عملية البروتين في العضلات ؛
• يتم تقليل التمعدن بشكل ملحوظ أنسجة العظام;
• تنخفض الجلوبيولين في الدم.
• استقرار وظيفة أغشية الخلايا ؛
• تزداد عمليات التوليف الكلوي والكبدي.
• يعزز الحقن بمحلول الدواء من ارتداد الأنسجة اللمفاوية ؛
• تحت تأثير الدواء ، يتم إعادة توزيع الدهون ويرتفع مستوى السكر في الجسم ؛
• تخليق وإفراز الوسطاء في حالة الحساسية ؛
• تنخفض نفاذية الشعيرات الدموية ، ويتم التخلص من وذمة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ؛
• إذا كانت جرعة الدواء لا تقل عن 1-1.5 مجم ، فإنها تقلل من وظائف الغدد الكظرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديكساميثازون قادر على تعزيز امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي.

مؤشرات للاستخدام

توصي تعليمات استخدام الجلوكورتيكوستيرويد بما يلي:

حبوب الدواء

• التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.
• فقر الدم المناعي الذاتي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• نوبة ربو (إذا كانت الأقراص غير فعالة ، يتم إعطاء حقنة بمحلول جلوكورتيكوستيرويد) ؛

• قصور الغدة الدرقية ، احمرار الجلد ، الأكزيما ، الأورام الخبيثة.
• اعتلال العين التدريجي ، داء المصل.
• تورم السحايا (في حالة الطوارئ ، يتم إجراء الحقن بمحلول الدواء) ؛
• الاضطرابات التناسلية الخلقية.

ديكساميثازون في محلول

• حالات الصدمة من أصول مختلفة ؛
• متلازمة الربو ، رد فعل تحسسي شديد.
• نوبات حادة من فقر الدم الانحلالي ، وذمة السحايا.
• قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، أمراض المفاصل.
• الأمراض المعدية المعقدة والتهاب الحنجرة والجهاز التنفسي العلوي.

حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد

• توصف لعلاج ابيضاض الدم الحاد المصحوب بآفة نخاع العظموالطحال والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية.

قطرات

• التهاب الملتحمة غير القيحي والحساسية ، التهاب القرنية.

• التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن.
• التهاب الصلبة
• رمد متعاطفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام القطرات بنشاط في الأمراض الالتهابية نتيجة التدخلات الجراحية.

موانع

تعليمات استخدام الدواء تحظر استخدام ديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من حساسية فردية لمكونات الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الجلوكوكورتيزويد بحذر في أمراض الجهاز الهضمي (القرحة ، التهاب المعدة ، التهاب الرتج ، التهاب البلعوم ، إلخ).

موانع الاستعمال هي حالات نقص المناعة ، مشاكل الجهاز القلبي الوعائي ، الفشل الكلوي والكبدي الحاد. لا ينصح باستخدام الدواء لمشاكل الغدد الصماء ، وشلل الأطفال ، والذهان الحاد ، والزرق وهشاشة العظام الجهازية.

آثار جانبية

تعتمد شدة هذه الظواهر بشكل مباشر على مدة الاستخدام والجرعة الموصوفة وكذلك الامتثال للنظام العلاجي.

• من جانب الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة الارتباك والسلوك المضطرب والإثارة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من الهلوسة والاكتئاب والارتباك. قد يكون استخدام الديكساميثازون مصحوبًا بزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مصحوبًا باحتقان العصب البصري. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة هذه الأعراض بسبب الانخفاض المبكر في جرعة الدواء. في الوقت نفسه ، لوحظ صداع مؤلم ، وانخفاض الإدراك البصري مع زيادة ضغط العين وإمكانية الإصابة بالزرق ؛

• من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، هناك زيادة في ضغط الدم ، تجلط الدم ، تغيرات في مخطط القلب الكهربائي ، تتميز بانخفاض في إمداد عضلة القلب بالبوتاسيوم. يمكن أن يؤدي حقن الديكساميثازون إلى فشل القلب المزمن ، وحثل عضلة القلب ، وزيادة تخثر الدم لدى المرضى.
• يمكن التعبير عن اضطرابات الجهاز الهضمي عن طريق الغثيان ، القرحة التآكلي ، الفواق ، منعكس الكمامة ، التهاب البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يفتقر المريض (أو على العكس من ذلك يزيد) الشهية ؛
• يمكن التعبير عن اضطرابات الغدد الصماء عن طريق الوذمة ، وزيادة الوزن ، واضطرابات في الدورة الشهرية ، وتأخر النمو في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحقن بالستيرويدات القشرية السكرية أن يقلل من تحمل الجلوكوز في مرض السكري ؛
• يتم التعبير عن الاضطرابات العضلية الهيكلية عن طريق ضعف العضلات ، وانخفاض كتلة العضلات ، وهشاشة العظام ، وتمزق أربطة الأوتار ، وآلام المفاصل ؛
• على جزء من الجلد ، قد يكون هناك بطء في التئام سطح الجرح ، والشرى ، والطفح الجلدي وغيرها من مظاهر وجود حساسية المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث تورم في الوجه. تعتبر وذمة Quincke وتطور صدمة الحساسية من الخطورة بشكل خاص. تتطلب هذه الحالات علاجًا فوريًا. رعاية طبية.

مع الاستخدام بالحقن ، يمكن ملاحظة الأعراض الموضعية ، والتي تتجلى في الإحساس بالحرقان ، والألم ، والتنمل ، والتنميل في موقع الحقن ، والندوب. يمكن للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للديكساميثازون ، وكذلك كلوريد البنزالكونيوم ، الإصابة بالتهاب الجفن والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد والحساسية.

تعليمات خاصة

توصي الشروح المرفقة بالدواء باستخدام ديكساميثازون بحذر أثناء الحمل. خاصة في الثلث الأول من الحمل ، حيث يتم وضع أهم أنظمة جسم الطفل. لا يمكن استخدام الدواء إلا عندما تتجاوز النتائج المتوقعة للعلاج الخطر المحتمل على الجنين. يجب أن تكون التدابير العلاجية قصيرة الأجل ، حيث أن التعرض الطويل للدواء أثناء الحمل لا يستبعد احتمال حدوث اضطرابات في وظائف الطفل الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التدابير العلاجية التي تشمل الديكساميثازون في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى عمليات ضامرة في قشرة الغدة الكظرية للجنين. قد يؤدي هذا التعرض إلى الحاجة إلى علاج إضافي عند الطفل المولود.

في حالة وجود حاجة للعلاج عن طريق إعطاء الحقن أو تناول الحبوب أثناء الرضاعة الطبيعية ، فمن الضروري التحول إلى الرضاعة الصناعية. عند العلاج في مرحلة الطفولة ، من الضروري تقييم ديناميكيات نمو الطفل و الخصائص المقارنةالتطور البدني. في حالة وجود اتصال بالحصبة و جدري الماء، يتم وصفها للوقاية المناعية المحددة للأغراض الوقائية.

يحتاج مرضى السكر والمرضى الذين يعانون من مسار كامن من أمراض الكلى المعدية إلى التشخيص والتحكم في مستويات السكر في الدم في الوقت المناسب.

تعليمات الاستخدام

عند وصف الكورتيكوستيرويدات ، يكون الاختيار الصحيح للجرعة أمرًا مهمًا ، ويجب اختياره على أساس فردي. يعتمد على حالة المريض وحساسية الجسم للتأثير العلاجي.

تعليمات للاستقبال في الأماكن المغلقة

تؤخذ الأجهزة اللوحية وفقًا للنظام:

• جرعة صغيرة (من 2 مجم إلى 6) - في الصباح ؛
• كبير (من 10 إلى 15 مجم) - 2-3 مرات في اليوم ؛
• بعد الحصول على النتيجة المرجوة ، يتم تقليل الجرعة إلى 0.5-4.5 مجم في اليوم ؛
• يتوقف العلاج بسلاسة ، وينتهي بـ 2-3 حقنة بالكورتيكوتروبين ؛
• عمر الأطفال - من 0.0833 إلى 0.3333 مجم. لكل كيلوغرام أو من 0.0025 مجم إلى 0.0001 مجم 3-4 مرات في اليوم.

تعليمات للاستخدام بالحقن

في الوريد ، العضل ، التسريب (بالتنقيط):

• 4 مجم إلى 20-80 مجم حتى 4 مرات كل 24 ساعة ؛
• جرعة الصيانة - 0.2 إلى 9 مجم في 24 ساعة ؛
• يجب ألا تتجاوز دورة العلاج أربعة أيام ، ثم الانتقال إلى الاستقبال الداخلي ؛
• للأطفال خلال 24 ساعة ، الجرعة الموصى بها هي من 0.02776 مجم إلى 0.16665 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

استخدام داخل المفصل

يتم حقن الدواء مباشرة في الآفة المصابة بالمرض أو في الأنسجة الرخوة (حول المفصل):

• للبالغين ، ينصح بتناول 2 إلى 8 مجم ؛
• المراهقون: 0.2 الى 6 ملغ. المخدرات؛
• يوصى بالإعطاء الثانوي على فترات تتراوح من 3 أيام إلى ثلاثة أسابيع ؛
• يعتمد التوقيت على فعالية العلاج ؛
• يجب ألا تزيد الجرعة القصوى للمرضى البالغين عن 80 مجم في 24 ساعة.

تعليمات لاستخدام القطرات

• مع التهاب الأذن الوسطى - 2-4 قطرات في الأذن المؤلمة ثلاث مرات على الأقل في 24 ساعة ؛
• تتطلب الحالة الحادة 1-2 قطرات ، أولاً بعد ساعتين ، ثم بعد 6 ساعات ؛
• دورة العلاج من يومين إلى خمسة أيام. يعتمد ذلك على شدة حالة المريض.

الحساسية

تعليمات ل الاستخدام الطبيالمخدرات

اسم المستحضر الطبي:

الاسم التجاري للدواء:

ديكساميثازون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

ديكساميثازون

شكل جرعات:

حقنة

تكوين

المادة الفعالة:
ديكساميثازون فوسفات الصوديوم (ملح ديكساميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم) من حيث مادة 100٪ - 4.0 مجم

سواغ:
الجلسرين (الجلسرين المقطر) - 22.5 ملغ
إيديتات ثنائي الصوديوم (تريلون ب) - 0.1 مجم
فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدراتي (فوسفات الصوديوم غير محلول 12 مائي) - 0.8 ملغ
ماء للحقن - حتى 1 مل

مجموعة العلاج الدوائي:

الجلوكوكورتيكوستيرويد

كود ATX:

وصف:

سائل شفاف عديم اللون أو أصفر فاتح.

التأثير الدوائي

الجلوكوكورتيكوستيرويد الاصطناعي هو مشتق ميثلي من الفلوروبريدنيزولون. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومزيل للحساسية ومضادة للصدمات ومضادة للسموم ومثبطة للمناعة.

يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة ويشكل معقدًا يخترق نواة الخلية ويحفز تخليق mRNA ؛ هذا الأخير يؤدي إلى تكوين البروتينات ، بما في ذلك. يتوسط ليبوكورتين الآثار الخلوية. يثبط ليبوكورتين فسفوليباز A2 ، ويمنع إفراز حمض الأراكيدونيك ، ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، والبروستاجلاندين ، والليوكوترينات ، التي تعزز الالتهاب والحساسية وغيرها.

استقلاب البروتين: يقلل من كمية البروتين في البلازما (بسبب الجلوبيولين) مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى. يعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تخليق الأحماض الدهنية المرتفعة والدهون الثلاثية ، ويعيد توزيع الدهون (تراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، ويؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases ، مما يؤدي إلى تنشيط استحداث السكر.

تأثير مضاد فيما يتعلق بفيتامين د: "غسل" الكالسيوم من العظام وزيادة إفرازه الكلوي.

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات. تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا وأغشية العضيات (خاصة الليزوزومات).

يرجع التأثير المضاد للحساسية إلى انخفاض عدد الحمضات المنتشرة ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق وسطاء الحساسية الفوريين ؛ يقلل من تأثير وسطاء الحساسية على الخلايا المستجيبة.

يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 وإنترلوكين 2 ، إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة.

يمنع تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر ، وثانياً ، تخليق الجلوكوكورتيكوستيرويدات الذاتية. خصوصية الإجراء هو تثبيط كبير لوظيفة الغدة النخامية وغياب شبه كامل لنشاط القشرانيات المعدنية.

جرعات من 1-1.5 ملغ / يوم تمنع وظيفة قشرة الغدة الكظرية. نصف العمر البيولوجي - 32-72 ساعة (مدة تثبيط الغدة النخامية - الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية).

من حيث قوة نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، فإن 0.5 ملغ من ديكساميثازون تقابل ما يقرب من 3.5 ملغ من بريدنيزون (أو بريدنيزولون) ، أو 15 ملغ من الهيدروكورتيزون ، أو 17.5 ملغ من الكورتيزون.

الدوائية
في الدم ، يرتبط (60-70٪) ببروتين معين - ناقل - ترانسكورتين. يمر بسهولة عبر الحواجز النسيجية الدموية (بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي وحاجز المشيمة). كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد (بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك) إلى المستقلبات غير النشطة. تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

يستخدم الدواء للأمراض التي تتطلب إدخال الجلوكوكورتيكوستيرويد سريع المفعول ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناوله عن طريق الفمالدواء غير ممكن:

- أمراض الغدد الصماء (قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية الأولية أو فشل ثانويقشرة الغدة الكظرية ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد) ؛
- مقاومة الصدمات للعلاج القياسي ؛ صدمة الحساسية؛
- وذمة دماغية (مع ورم في المخ ، إصابات دماغية رضحية ، تدخل جراحي عصبي ، نزيف دماغي ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، إصابة إشعاعية) ؛
- حالة الربو. تشنج قصبي حاد (تفاقم الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن) ؛
- تفاعلات حساسية شديدة.
- أمراض الروماتيزم.
— أمراض جهازيةالنسيج الضام؛
- الأمراض الجلدية الحادة.
- الأمراض الخبيثة (العلاج الملطفة لسرطان الدم والأورام اللمفاوية في المرضى البالغين ؛ اللوكيميا الحادة عند الأطفال ؛ فرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة، إذا كان العلاج عن طريق الفم مستحيلًا) ؛
— البحث التشخيصيفرط نشاط الغدد الكظرية.
- أمراض الدم (فقر الدم الانحلالي الحاد ، ندرة المحببات ، فرفرية نقص الصفيحات عند البالغين) ؛
- الأمراض المعدية الشديدة (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) ؛
- الإعطاء داخل المفصل وداخل الزليلي: التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، هشاشة العظام ، التهاب الجراب الحاد وتحت الحاد ، التهاب الأوتار الحاد ، التهاب اللقيمة ، التهاب الغشاء المفصلي.
- التطبيق الموضعي (في مجال التربية المرضية): الجدرة ، الذئبة الحمامية القرصية ، الورم الحبيبي الحلقي.

موانع الاستعمال:

للاستخدام على المدى القصير للاستطبابات "الحيوية" ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية.

للإعطاء داخل المفصل: تقويم مفصل سابق ، نزيف مرضي (داخلي أو ناجم عن استخدام مضادات التخثر) ، كسر عظم داخل المفصل ، عملية التهابية معدية (إنتانية) في التهاب المفصل وحوالي المفصل (بما في ذلك في التاريخ) ، وكذلك مرض معدي عام ، هشاشة العظام حول المفصل ، عدم وجود علامات التهاب في المفصل (ما يسمى بالمفصل "الجاف" ، على سبيل المثال ، في هشاشة العظام بدون التهاب الغشاء المفصلي) ، تدمير واضح للعظام وتشوه في المفصل (تضيق حاد في مساحة المفصل ، القسط) ، عدم استقرار المفصل نتيجة لالتهاب المفاصل ، نخر معقم لمشاش العظام المكونة للمفصل.

بحرص:

فترة ما بعد التطعيم (فترة تستمر 8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده) ، التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم بي سي جي. حالات نقص المناعة (بما في ذلك عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).

أمراض الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، المفاغرة المعوية التي تم إنشاؤها حديثًا ، التهاب القولون التقرحي مع خطر حدوث ثقب أو تكوين خراج ، التهاب الرتج).

أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك. احتشاء عضلة القلب الأخير (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، من الممكن نشر بؤرة النخر ، وإبطاء تكوين النسيج الندبي ، ونتيجة لذلك ، تمزق عضلة القلب) ، قصور القلب المزمن غير المعوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع شحوم الدم.

أمراض الغدد الصماء - داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الكربوهيدرات) ، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية ، مرض إيتسينكو كوشينغ.

الفشل الكلوي المزمن الشديد و / أو الكبد ، تحص الكلى. نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه.

هشاشة العظام الجهازي ، الوهن العضلي الوبيل ، الذهان الحاد ، السمنة (الصف الثالث والرابع) ، شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ البصلي) ، الزرق المفتوح والمغلق الزاوية ، الحمل ، الإرضاع.

للإعطاء داخل المفصل: حالة خطيرة عامة للمريض ، عدم فعالية (أو مدة قصيرة) لعمل حقنتين سابقتين (مع مراعاة الخصائص الفردية للجلوكوكورتيكوستيرويدات المستخدمة).

طريقة الإعطاء والجرعة:

داخل المفصل ، في بؤرة الآفة - 0.2-6 مجم ، مع تكرار 1 كل 3 أيام أو 3 أسابيع.

عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي - 0.5-9 مجم / يوم.

لعلاج الوذمة الدماغية - 10 ملغ في الحقنة الأولى ، ثم 4 ملغ في العضل كل 6 ساعات حتى تختفي الأعراض. يمكن تقليل الجرعة بعد 2-4 أيام مع الإلغاء التدريجي خلال 5-7 أيام بعد التخلص من الوذمة الدماغية. جرعة المداومة 2 مجم 3 مرات / يوم.

لعلاج الصدمة - عن طريق الوريد 20 مجم في الحقن الأول ، ثم 3 مجم / كجم على مدار 24 ساعة في شكل تسريب في الوريد أو تيار في الوريد - من 2 إلى 6 مجم / كجم على شكل حقنة واحدة أو 40 مجم في شكل حقنة واحدة ، تعطى كل 2 6 ساعات ؛ يمكن الوريد 1 مجم / كجم كجرعة وحيدة. يجب إلغاء العلاج بالصدمة بمجرد استقرار حالة المريض ، والمدة المعتادة لا تزيد عن 2-3 أيام.

أمراض الحساسية - في العضل في أول حقنة 4-8 ملغ. يتم إجراء مزيد من العلاج بأشكال جرعات فموية.

في حالة الغثيان والقيء ، أثناء العلاج الكيميائي - عن طريق الوريد 8-20 مجم 5-15 دقيقة قبل جلسة العلاج الكيميائي. يجب إعطاء مزيد من العلاج الكيميائي بأشكال جرعات فموية.

لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة - 4 حقن عضلي من 5 ملغ كل 12 ساعة لمدة يومين.

الجرعة اليومية القصوى 80 مجم.

للأطفال: لعلاج قصور الغدة الكظرية - عضليًا عند 23 ميكروجرام / كجم (0.67 مجم / متر مربع) كل 3 أيام ، أو 7.8-12 ميكروجرام / كجم (0.23-0.34 مجم / متر مربع) .م / يوم) أو 28-170 ميكروجرام / كجم (0.83-5 مجم / متر مربع) كل 12-24 ساعة.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

الأطفال الذين هم على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء خلال فترة العلاج يتم وصفهم وقائيًا من الغلوبولين المناعي الخاص.
في الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات فقط للإشارات المطلقة وتحت إشراف دقيق من الطبيب.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، تنخفض إزالة الجلوكورتيكوستيرويدات ، وفي المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، تزداد.

جرعة مفرطة

أعراض:زيادة ضغط الدم ، وذمة ، وقرحة هضمية ، وارتفاع السكر في الدم ، وضعف الوعي.
علاج او معاملة:أعراض ، لا ترياق محدد.

اعراض جانبية

يعتمد تواتر التطور وشدة الآثار الجانبية على مدة الاستخدام وحجم الجرعة المستخدمة وإمكانية مراقبة الإيقاع اليومي للموعد.

من ناحية التمثيل الغذائي:احتباس الصوديوم والماء في الجسم. نقص بوتاسيوم الدم. داء الكحوليات الناقص بوتاسيوم الدم. توازن النيتروجين السلبي الناتج عن زيادة تقويض البروتين ، زيادة الشهية ، زيادة الوزن.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:ارتفاع خطر تكوين الجلطات (خاصة في المرضى الذين لا يتحركون) ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، تطور أو تفاقم قصور القلب المزمن ، ضمور عضلة القلب ، التهاب الأوعية الدموية الستيرويدية.

من الجهاز الحركي:ضعف العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، انخفاض في كتلة العضلات ، هشاشة العظام ، كسور انضغاطية في الفقرات ، تنخر معقم في رأس الفخذ وعظم العضد ، كسور مرضية في العظام الطويلة.

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وآفات التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي (التي يمكن أن تسبب ثقوب ونزيف) ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس ، التهاب المريء التقرحي.

ردود الفعل الجلدية:ترقق وهشاشة الجلد ، نمشات ونزيف تحت الجلد ، كدمات ، خطوط ، حب الشباب الستيرويد ، تأخر التئام الجروح ، زيادة التعرق.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:زيادة التعب والدوخة والصداع والاضطرابات العقلية والنوبات والأعراض الكاذبة لورم الدماغ (زيادة الضغط داخل الجمجمة مع رأس العصب البصري الاحتقاني).

من جهاز الغدد الصماء:انخفاض تحمل الجلوكوز ، داء السكري "الستيرويد" أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ، تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing (وجه القمر ، السمنة النخامية ، الشعرانية ، زيادة ضغط الدم ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، الوهن العضلي الشديد ، السطور) ، تأخر النمو في الأطفال.

من جانب أجهزة الرؤية:إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، زيادة ضغط العين ، جحوظ.

الآثار الجانبية المصاحبة للتأثيرات المثبطة للمناعة:تكرار حدوث الالتهابات وتفاقم شدة مسارها.

آحرون:ردود الفعل التحسسية.

ردود الفعل المحلية (في موقع الحقن):فرط تصبغ و ابيضاض جلدي ، ضمور في الأنسجة والجلد تحت الجلد ، خراج معقم ، احتقان في موقع الحقن ، اعتلال مفصلي.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال أو الريفامبيسين أو الفينيتوين أو الإيفيدرين إلى تسريع التحول الحيوي للديكساميثازون ، وبالتالي إضعاف تأثيره. تعمل موانع الحمل الهرمونية على تعزيز تأثير الديكساميثازون.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول (خاصة "العروة") إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم.

مع الإدارة المتزامنة مع جليكوسيدات القلب ، تزداد احتمالية عدم انتظام ضربات القلب.

يضعف الديكساميثازون (غالبًا ما يعزز) تأثير مشتقات الكومارين ، الأمر الذي يتطلب تعديل الجرعة.

يعزز الديكساميثازون اعراض جانبيةالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وخاصة تأثيرها على الجهاز الهضمي (زيادة خطر الإصابة بآفات التآكل والتقرح والنزيف من الجهاز الهضمي). بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقلل من تركيز العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مصل الدم وبالتالي فعاليتها.

مثبطات الأنهيدراز الكربونية: تزيد من مخاطر فرط صوديوم الدم ، وذمة ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وهشاشة العظام.

يقلل من فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأدوية الخافضة للضغط.

مضادات الحموضة تضعف تأثير الديكساميثازون.

بالاشتراك مع الباراسيتامول ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالسمية الكبدية ، بسبب تحفيز إنزيمات الكبد وتكوين مستقلب سام من الباراسيتامول.

يساهم الاستخدام المتزامن للأندروجين والستيرويدات الابتنائية في ظهور الوذمة والشعرانية وحب الشباب. هرمون الاستروجين ، موانع الحمل الفموية - يؤدي إلى انخفاض في التصفية ، وزيادة التأثيرات السامة للديكساميتازون.

يزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين عند استخدام مضادات الذهان (مضادات الذهان) والآزاثيوبرين على خلفية الديكساميثازون.

الموعد المتزامنمع مضادات الكولين M (بما في ذلك مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) والنترات تعزز تطور الجلوكوما.

عند استخدامه في وقت واحد مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وعلى خلفية أنواع أخرى من التطعيمات ، فإنه يزيد من خطر تنشيط الفيروس وتطور العدوى.

يزيد أمفوتريسين ب من خطر الإصابة بفشل القلب.

بالاشتراك مع مضادات التخثر ومزيلات التخثر ، يزداد خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي والنزيف.

يقلل من تركيز الساليسيلات في البلازما (يزيد من إفراز الساليسيلات).

يزيد من التمثيل الغذائي للميكسيليتين ، ويقلل من تركيزه في البلازما.

إمكانيات وخصائص استخدام الدواء أثناء الحمل

(خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، لا يمكن استخدام الدواء إلا عندما يفوق التأثير العلاجي المتوقع المخاطر المحتملة على الجنين. مع العلاج المطول أثناء الحمل ، لا يتم استبعاد احتمال ضعف نمو الجنين. إذا تم استخدامه في نهاية الحمل ، فهناك خطر حدوث ضمور في قشرة الغدة الكظرية في الجنين ، مما قد يتطلب علاجًا بديلاً عند الوليد.

إذا كان من الضروري إجراء علاج دوائي أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات

شكل الافراج:

محلول للحقن 4 مجم / مل.

1 مل في أمبولات زجاجية محايدة.

يتم وضع 10 أمبولات ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام وسكين لفتح أمبولات أو أداة خدش أمبولة ، في صندوق من الورق المقوى.

5 أمبولات في نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلوريد.

يتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام وسكين لفتح أمبولات أو أداة خدش أمبولة ، في صندوق من الورق المقوى.

عند استخدام الأمبولات ذات الشقوق والحلقات ونقاط الانكسار ، يُسمح بعدم إدخال أداة خدش أمبولة أو سكين لفتح الأمبولات.

مدة الصلاحية:

سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

شروط التخزين:

في مكان مظلم عند درجة حرارة من 5 إلى 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:

يصرف بوصفة طبية.

اسم وعنوان الشركة المصنعة وعنوان مكان تصنيع المنتج / المنظمة الطبية التي تقبل المطالبات

هيئة الأوراق المالية "DALKHIMFARM" ، 680001 ، الاتحاد الروسي، إقليم خاباروفسك، خاباروفسك، شارع. طشقند ، 22.

يتم إنتاج الدواء المعني في روسيا والخارج.

متوسط ​​السعر 200 روبل.

يتم توفير وصفة طبية لتوصيل الأدوية من الصيدلية.

مدة الصلاحية 2 سنة.

مخزنة في مكان محمي من أشعة الشمس بعيدًا عن متناول الأطفال.

نطاق درجة الحرارة - من 5 درجات إلى 25 درجة مئوية.

الدواء مشتق ميثلي من الفلوروبريدنيزولون. يتميز بدرجة عالية من الاختراق في الوسط الجهاز العصبي، بسبب وجود تأثير معقد على الجسم.

كونه عقارًا هرمونيًا واسع الانتشار ، فإنه لا يعالج أي مرض معين ، ولكنه يحسن الحالة العامة للمريض. في كثير من الأحيان ، ينقذ الدواء حياة الشخص عندما تحدث صدمة مفاجئة أو تحدث وذمة كوينك مع خطر الاختناق ، وذمة دماغية.

يوفر ديكساميثازون للتسريب تسريبًا بطيئًا لطريقة النفث أو بالتنقيط. كما أنها تستخدم في العضل ، حول المفصل (داخل المفاصل).

إنه سائل وشفاف وعديم اللون وأحيانًا أصفر شاحب. يباع في أمبولات زجاجية محايدة تحتوي على 1 مل. معبأة مع تعليمات للاستخدام وسكين لفتح أمبولات في صندوق من الورق المقوى من 10 قطع أو في شريط نفطة مصنوع من فيلم بولي فينيل كلوريد ، 5 أمبولات لكل منهما.

يحتوي 1 مل من المحلول على 4 ملغ من ديكساميثازون فوسفات الصوديوم والمكونات الإضافية - الجلسرين ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدراتي ، ماء للحقن.

يتم تحديد جرعات الدواء مع مراعاة شدة المرض ونوعه وعمر المريض ووجود ردود فعل سلبية محتملة. الجرعة الأولية أعلى من بعد ذلك.

يسمح للبالغين بحقن الدواء داخل العضلات والأوردة. جرعة واحدة تتراوح من 4 إلى 20 مجم ، المعدل اليومي لا يتجاوز 80 مجم. يتم إجراء الحقن 3 أو 4 مرات في اليوم. في الظروف التي تهدد الحياة ، يمكن زيادة الجرعة.

مدة العلاج 3-4 أيام. في المستقبل ، يأخذ المريض حبوبًا. يمكن تقليل جرعة المحلول الطبي - ويرجع ذلك إلى درجة تحقيق نتيجة إيجابية. تحديد الكمية المثلى من المحلول المحقون ، وقرار الإلغاء من اختصاص الطبيب المعالج.

للتنقيط في الوريد ، يجب عليك أولاً تحضير محلول عن طريق الجمع بين ديكساميثازون مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول دكستروز 5٪. الجرعة الزائدة ومعدل التسريب غير مقبول. هذا يسبب ضعف القلب. عن طريق الحقن العضلي ، يتم أيضًا حقن المحلول ببطء.

يمكن الحقن داخل المفصل في المناطق الملتهبة بمساعدة الحقن. يوصف الشخص البالغ من 2 إلى 8 مجم ، والمراهق - 0.2-6 مجم. يتم إعطاء الحقنة الثانية ما بين 3 أيام و 3 أسابيع. الحد الأقصى لمقدار الدواء الذي يتم إعطاؤه لشخص بالغ هو 80 مجم على مدار 24 ساعة.

يُنصح بإجراء علاج لهذه الأمراض معًا - عن طريق الحقن والأقراص. المخطط الموصى به لاستخدام الدواء - 1 يوم - 4-8 ملغ في العضلات ؛

• اليوم 2 - 4 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛
• 3 ، 4 أيام - 4 مجم مرتين في اليوم ؛
• 5 ، 6 أيام - 4 مجم مرة واحدة ؛
• في اليوم السابع ، يتم إلغاء الدواء.

الجرعة الأساسية لانتفاخ السحايا هي 10 ملغ. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء على النحو التالي - 4 ملغ في الوريد أو العضل كل 6 ساعات حتى يحدث اتجاه إيجابي.

في الأيام 2-4 ، يجب تقليل الجرعة ، وفي الأيام 5-7 ، في حالة عدم وجود علامات للوذمة الدماغية ، يتم إلغاء الحقن. ربما تعيين جرعة صيانة - 2 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا تم إجراء الجراحة على الدماغ ، تزداد مدة العلاج.

استقبال طويل الأمديؤدي الدواء إلى انخفاض الضغط داخل الجمجمة الناجم عن ورم في المخ.

حالة من الصدمة

يحدث إخراج الضحية من الصدمة على النحو التالي - يتم إعطاء 20 مجم في البداية.

• 3 مجم / كجم من وزن الجسم خلال 24 ساعة عن طريق الحقن الوريدي ؛
• طائرة - من 2 إلى 6 مجم / كجم بحقنة واحدة ؛
• 40 مجم كحقنة واحدة كل 2-6 ساعات ؛
• يُسمح بحقنة واحدة في الوريد بمعدل 1 مجم / كجم من وزن الجسم.

يستمر العلاج من يومين إلى ثلاثة أيام ويلغى عندما تتحسن صحة المريض.

العلاج الكيميائي

للتخلص من أعراض الغثيان والقيء ، التي تظهر أثناء العلاج الكيميائي ، فإن إعطاء الوريد من 8-20 مجم قبل 5-15 دقيقة من الجلسة يساعد. ثم يستخدمون الحبوب.

يتم تحديد جرعة الدواء مع عدم كفاية وظائف قشرة الغدة الكظرية بطريقتين:

• يتم إعطاء 0.0233 مجم / كجم من وزن الجسم أو 0.67 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم ، موزعة على 3 جرعات ، كل يومين ؛
• 0.00776 - 0.01165 مجم / كجم من وزن الجسم أو 0.233 - 0.335 مجم / م 2 من مساحة الجسم كل يوم.

عندما يتم تشخيص إصابة طفل بمتلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي ، يتم إعطاء 4 حقن عضليًا كل 12 ساعة لمدة 48 ساعة.

مدة العلاج ، يجب أن تكون الجرعة أقل ما يمكن.

عندما تحمل المرأة طفلًا وترضعه ، يتعرض جسمها لتأثيرات سلبية ، ويفسر ذلك انخفاض مستوى الدفاع المناعي.

ثم يمكن تعيين ديكساميثازون ، ولكن بحذر شديد ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. تم تعيين حالة الدواء من الفئة C ، مما يشير إلى احتمال وجود تأثير سلبي على نمو الجنين. يُسمح باستخدام الدواء عندما تفوق الفائدة المقصودة المخاطر على الجنين.

يحظر على الأم المرضعة استخدام الدواء. إذا ظهرت حاجة ملحة ، يجب عليك إطعام الطفل بالتغذية الاصطناعية.

استخدام ديكساميثازون محفوف بالمضاعفات بالنسبة للطفل:

• اضطراب قشرة الغدة الكظرية.
• العيوب الخلقية؛
• تشكيل غير لائق للرأس والأطراف.

الدواء متوفر في الأشكال التالية:

• حبوب الدواء. هي في خلية التعبئة من 10 قطع. اللون - أبيض أو قريب منه. في صندوق من الورق المقوى ، 50 حبة من 500 ميكروغرام.
• حقنة. في صندوق من الورق المقوى 5 ، 10 ، 25 أمبولة من 1 مل أو 10 أمبولات 2 ملغ.
• قطرات للعين. 0.1٪. متوفر في قوارير 5 أو 10 ملغ مع أغطية. يتم تغليف كل منهم على حدة.

تكوين الاقراص

يتوفر ديكساميثازون على شكل أقراص في 50 و 100 قطعة في صندوق من الورق المقوى ، بجرعة 0.5 مجم.

• المادة الفعالة: 0.0005 جم (0.5 مجم) ديكساميثازون.
• سواغ:السكر ونشا البطاطس وحمض دهني.

تكوين الحل

يكون محلول الحقن صافياً ، عديم اللون أو أصفر شاحب. متوفر في أمبولات 1 و 2 مل.

• المادة الفعالةفوسفات الصوديوم (من حيث فوسفات ديكساميثازون) في 4 و 8 ملغ.
• سواغ:ميثيل بارابين ، بروبيل بارابين ، ميتابيسلفيت الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

تكوين القطرة

قطرة للعين بنسبة 0.1 في المائة على شكل معلق سائل ، المكون النشط منه هو ديكساميثازون -21-فوسفات.

شروط التخزين

القائمة ب. حسب التعليمات ، يجب تخزين الدواء بجميع أشكاله في مكان محمي من الضوء والأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ورطوبة طبيعية. العمر الافتراضي للأمبولات مع محلول للحقن والأقراص هو سنتان ، وقطرات العين في شكل محكم الإغلاق هي 3 سنوات ومن لحظة فتح الزجاجة - 28 يومًا.

يتوفر عقار ديكساميثازون الاصطناعي الجلوكوكورتيكوستيرويد في شكل أقراص وقطرات للعين ومحلول للحقن.

• قطرات العين (تستخدم كعلاج ل تطبيق موضعي). معلق أبيض يحتوي على 0.1٪ ديكساميثازون فوسفات. التعبئة والتغليف - زجاجات البوليمر القطارة. يُسمح بوجود الرواسب التي تذوب مع اهتزاز طفيف للحاوية البلاستيكية ؛
• محلول للحقن (يستخدم في الوريد أو العضل أو الاستنشاق). المكون النشط للدواء هو ديكساميثازون فوسفات الصوديوم (من حيث فوسفات ديكساميثازون) - 4.0 مجم ، 1 مل في أمبولة واحدة مصنوعة من الزجاج الشفاف. يمكن أن تحتوي العبوة التي تحتوي على منتج طبي على 5 أو 10 أمبولات في عبوة كفاف.

بغض النظر عن شكل الإصدار ، يجب أن تحتوي كل عبوة على تعليمات للاستخدام. لا يمكن شراء الدواء إلا بوصفة طبية من الطبيب.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl Enter

في أشكال شديدةتوصف الحساسية بالكورتيكوستيرويدات مع تأثير نشط مضاد للالتهابات. الديكساميثازون دواء هرموني فعال للتخفيف من مظاهر العديد من أمراض الحساسية.

الدواء يخفف من أعراض ردود الفعل التحسسية الخطيرة نتيجة ايجابيةمع العلاج المعقد. وصف الدواء ، وخصائص أشكال الجرعات ، وقواعد الاستخدام ، وردود الفعل السلبية ، وموانع الاستعمال - معلومات مفيدة للأشخاص في أي عمر.

المكون النشط للدواء الهرموني هو ديكساميثازون. تُظهر جميع أشكال الدواء تأثيرًا واضحًا مضادًا للحساسية ومضادًا للنضحي ومضادًا للالتهابات.

بعد إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل أو تناول الكورتيكوستيرويد الاصطناعي عن طريق الفم ، يتجلى تأثير على جميع مراحل الاستجابة المناعية:

• يتناقص تكوين الأنسجة اللمفاوية والتلامس ؛
• يتم قمع تكوين الأجسام المضادة.
• المستقبلات تستجيب بشكل أضعف للتلامس مع المهيج ؛
• تغيرات الاستجابة المناعية للجسم.
• هجرة الخلايا الليمفاوية B و T ، تقل الخلايا البدينة ؛
• هناك تثبيط لإنتاج كمية كبيرة من الوسطاء الالتهابيين.

تعرف على أسباب وعلاجات حساسية المعدة لدى الأطفال والبالغين.

هل يمكن أن يكون الطفل مصابًا بالحساسية تجاه Aquadetrim وكيفية علاج الأمراض؟ اقرأ الجواب في هذا المقال.

تتلقى سلاسل الصيدليات عدة أنواع من الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية:

• حقن ديكساميثازون. العامل الهرموني سريع المفعول لا غنى عنه لصدمة الحساسية ، ومرض المصل ، والأرتكاريا المعممة ، وذمة كوينك. محتوى فوسفات ديكساميثازون في 1 مل هو 4 ملغ. تقلل المادة الفعالة من خطر الاختناق أثناء تشنج القصبات ، مع ردود فعل شديدة ، مصحوبة بتشنجات في العضلات الملساء ، وتورم في الأنسجة الرخوة.
• أقراص ديكساميثازون. مستحضر عن طريق الفم لتفاعلات الحساسية الحادة والحالات المتقدمة من التهاب الجلد والتهاب الأنف والربو والشرى. محتوى المادة الفعالة 0.5 مجم في كل قرص. يتم وصف العامل الهرموني للبالغين والأطفال وفقًا للجرعة اليومية لعمر معين. تحتوي العبوة على 10 أقراص.
• قطرات ديكساميثازون. يوصف الدواء لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي. تركيز المادة الفعالة 0.1٪. بعد تقطير العين ، يستمر التأثير العلاجي لمدة تصل إلى 8 ساعات. يمكن شراء الحل بوصفة طبية. حجم الدواء 5 و 10 مل. تستخدم قطرات ديكساميثازون للتقطير في الأذن لأمراض الحساسية ، مثل التهاب الأذن الوسطى.

• احتفظ بالأقراص والأمبولات التي تحتوي على محلول طبي وزجاجة قطارة بعيدًا عن متناول الأطفال ؛
• تأكد من أن الحاويات التي تحتوي على المحلول والتعبئة والتغليف مع أقراص لا تتعرض لأشعة الشمس ؛
• يجب حفظ حقن وقطرات الديكساميثازون عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة ، ولا يمكنك تجميد الشكل السائل للدواء ؛
• لا تزيد درجة الحرارة المثلى لأقراص الكورتيكوستيرويد عن 25 درجة مئوية ؛
• تأكد من التحقق من العمر الافتراضي للقطرات والأمبولات بمحلول طبي - 24 شهرًا ، أقراص - 5 سنوات.

• يُنصح الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا بحقن قطرة واحدة حتى ثلاث مرات في اليوم.
• يتم وصف المرضى البالغين والأطفال بعد سن 12 عامًا قطرتين تصل إلى 5 مرات في اليوم. بعد يومين ، يتم تقليل وتيرة الاستخدام إلى 2-3 مرات.

كيفية استخدام حقن ديكساميثازون

يتم التعامل مع العمليات الالتهابية في الطب الحديث بالأدوية الهرمونية ، وهي نظائر لهرمون قشرة الغدة الكظرية.

تشمل هذه الأدوية حقن ديكساميثازون ، مما يسمح باستخدامها لعلاج أمراض المفاصل وتخفيف ردود الفعل التحسسية.

ديكساميثازون له خصائص مضادة للالتهابات ، ومزيل للحساسية (يقلل من الحساسية لمسببات الحساسية) ، ومضاد للحساسية ، ومضاد للصدمات ، ومضاد للسموم. يسمح لك استخدام ديكساميثازون بزيادة حساسية بروتينات غشاء الخلية الخارجية

تشير تعليمات ديكساميثازون إلى أنه يمكن استخدام الحقن بالفعل من السنة الأولى من العمر ، وليس فقط في العضل ، ولكن أيضًا عن طريق الوريد. يعتمد تحديد الجرعة على شكل المرض وشدته ، ووجود ومظاهر الآثار الجانبية ، وعمر المريض.

بالنسبة للبالغين ، يمكن إعطاء ديكساميثازون بكمية من 4 مجم إلى 20 مجم ، بينما يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 80 مل ، أي يتم إعطاء الدواء ثلاث أو أربع مرات في اليوم. في حالة الحالات الحادة والخطيرة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بموافقة الطبيب وتحت إشرافه.

في شكل الحقن ، لا يتم استخدام ديكساميثازون عادة أكثر من 3-4 أيام ، وإذا كان من الضروري مواصلة العلاج ، فإنهم يتحولون إلى تناول الدواء على شكل أقراص.

عندما يحدث التأثير المتوقع ، تبدأ جرعة الدواء في الانخفاض تدريجيًا إلى جرعة المداومة ، ويصف الطبيب المعالج سحب الدواء.

الأهمية! مع الوريد و الإدارة العضليةلا تسمح للإدخال السريع للديكساميثازون بجرعة كبيرة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في القلب.

مع الوذمة الدماغية ، جرعة الدواء في المرحلة الأوليةيجب ألا يزيد العلاج عن 16 مجم. بعد ذلك ، كل 6 ساعات ، يتم حقن 5 ملغ من الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي حتى يحدث تأثير إيجابي.

يستخدم ديكساميثازون ، محلول للحقن ، 4 ملغ / مل ، في الحالات الحادة والعاجلة التي يكون فيها الإعطاء بالحقن ضروريًا. الدواء مخصص للاستخدام على المدى القصير لأسباب صحية

يتم إعطاء ديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي للأطفال. يتم تحديد الجرعة وفقًا لوزن الطفل - 0.2-0.4 مجم في اليوم لكل كيلوغرام من الوزن. عند علاج الأطفال ، لا ينبغي إطالة فترة العلاج بالعقاقير ، وتقليل الجرعة إلى الحد الأدنى ، حسب طبيعة المرض وشدته.

يجب استخدام ديكساميثازون بحذر شديد أثناء الحمل. الأشكال النشطة للدواء قادرة على اختراق أي حواجز. يمكن أن يكون للدواء تأثير سلبي على الجنين ويسبب مضاعفات ، سواء في الجنين أو عند الولادة. لذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل ، وذلك بسبب يُنصح به فقط عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم.

عندما لا يحقق علاج أمراض المفاصل باستخدام العقاقير غير الستيرويدية التأثير المتوقع ، يضطر الأطباء إلى استخدام حقن ديكساميثازون.

يُسمح باستخدام الديكساميثازون في ظل الشروط التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب كيسي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• الذئبة.
• سينوفيت.
• تصلب الجلد مع الآفات المفصلية.
• مرض لا يزال
• متلازمة مفصلية في الصدفية.

ملحوظة! للقضاء على العمليات الالتهابية في المفاصل ، يمكن في بعض الحالات حقن ديكساميثازون مباشرة في كبسولة المفصل. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد داخل المفاصل غير مقبول ، لأن يمكن أن يسبب تمزق الأوتار.

في منطقة المفاصل ، لا يمكن حقن الدواء أكثر من مرة واحدة لكل دورة. لا يمكن إعادة إدخال الدواء بهذه الطريقة إلا بعد 3-4 أشهر ، أي في السنة ، يجب ألا يتجاوز استخدام الديكساميثازون داخل المفصل ثلاث إلى أربع مرات. يمكن أن يؤدي تجاوز هذه القاعدة إلى تدمير أنسجة الغضاريف.

يمكن أن تختلف الجرعة داخل المفصل من 0.4 إلى 4 ملغ ، حسب عمر المريض ووزنه وحجم مفصل الكتف وشدة المرض.

يستخدم الدواء للأمراض التي تتطلب إدخال جلايكورتيكوستيرويد سريع المفعول ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء عن طريق الفم غير ممكن

إذا كانت الحساسية مصحوبة بعمليات التهابية شديدة ، فلن تتمكن مضادات الهيستامين التقليدية من تخفيف هذه الحالة. في هذه الحالات ، يتم استخدام ديكساميثازون ، وهو مشتق من بريدنيزولون ، مما يقلل من ظهور أعراض الحساسية.

عند استخدام الحقن:

• التهاب الجلد والأكزيما وغيرها من مظاهر الحساسية الجلدية.
• ردود الفعل التحسسية الالتهابية للغشاء المخاطي للأنف.
• وذمة كوينك.
• صدمة وعائية عصبية وصدمة تأقية.

يشير وصف استخدام الحقن إلى أنه في حالة الحساسية ، يُنصح باستخدام الحقن مع الأدوية الفموية. عادة ، يتم إعطاء الحقن فقط في اليوم الأول من العلاج - عن طريق الوريد 4-8 ملغ. علاوة على ذلك ، يتم وصف تناول الحبوب لمدة 7-8 أيام.

التأثير الدوائي

أساس الدواء المقدم هو مادة تكبح الالتهابات الأكثر شدة ، مما يؤثر بقوة على الآفة. لذلك ، يحتوي ديكساميثازون على الخصائص التالية:

• يخفف الالتهاب
• يزيل مظاهر وعواقب الحساسية ؛
• يزيل من حالة الصدمة.
• يستقر في نسبة كمية السائل المستهلك والمفرز ؛
• يحسن تبادل الجليكوجين.
• ينظم مستويات السكر في الدم.
• تطبيع تركيز الصوديوم والبوتاسيوم.
• يثبط المركب ، وإفراز هرمون قشر الكظر ، وثانيًا ، التوليف الداخلي للجلوكوكورتيكوستيرويدات ؛
• يثبط وظيفة الغدة النخامية ، ويقلل من نشاط الكورتيكوستيرويدات المعدنية ؛
• يعرض نشاط مثبط للمناعة.
• يزيل الحكة وتورم الجلد والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• ينشط عمليات التمثيل الغذائي.
• يقلل من نفاذية الأوعية الدموية والشعيرات الدموية.
• يبطئ إنتاج الكريات البيض.
• يسرع انهيار البروتينات.
• يعزز استحداث السكر - تخليق الجلوكوز في الكبد ؛
• يمنع تكوين وإفراز هرمون قشر الكظر ، الذي ينظم عمل الغدد الكظرية.

ينتمي عقار ديكساميثازون إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية (الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية). القطرات الرئيسية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. مباشرة بعد تقطير الدواء في كيس الملتحمة ، يبدأ مفعوله ويستمر لمدة 8 ساعات. الدواء فعال للغاية للآفات الالتهابية في العين على خلفية الإصابة أو إصابة جسم غريب بالغشاء المخاطي.

يتغلغل الديكساميثازون جيداً في الملتحمة وظهارة القرنية. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في الخلط المائي.

توضح تعليمات الاستخدام أن ديكساميثازون عبارة عن جلوكوكورتيكويد اصطناعي (GCS) ، وهو مشتق ميثلي من فلوروبريدنيزولون. يحتوي الدواء على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

عند تناول الدواء للعلاج ، يتفاعل الدواء مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات مماثلة في كل نسيج من جسم الإنسان ، ولكن أكبر عدد منها موجود في الكبد) لتكوين مركب يحفز تكوين البروتينات ، بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم الحيوية. العمليات في الخلايا.

استقلاب البروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما. يزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى ، وهذا ينطبق أيضًا على زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين. يقلل من تخليق البروتين ويعزز تقويض البروتين العضلي.

التمثيل الغذائي للدهون: يزيد الدواء من تخليق الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية. يوزع الديكساميثازون الدهون ، ويتراكم معظمها بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن ، ويؤدي إلى الإصابة بفرط كوليسترول الدم.

استقلاب الكربوهيدرات: يزيد الدواء من امتصاص الكربوهيدرات من المعدة والأمعاء. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز. يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases ، ويسمح بالتطور النشط لارتفاع السكر في الدم.

استقلاب الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويساعد على إزالة البوتاسيوم ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من المعدة والأمعاء ، ويقلل من تمعدن العظام.

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى تكوين الليبوكورتين وتقليل عدد الخلايا البدينة المسؤولة عن إنتاج حمض الهيالورونيك. يقلل الديكساميثازون من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويطبيع أغشية الخلايا ، وخاصة الأغشية الليزوزومية والعضوية.

يؤثر على كل مرحلة من مراحل العملية الالتهابية: يمنع تخليق البروستاجلاندين (Pg) على مستوى حمض الأراكيدونيك (يثبط ليبوكورتين phospholipase A2 ، ويمنع تحرير حمض الأراكيدونيك ويثبط التخليق الحيوي للاندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في عمليات الالتهاب والحساسية وغيرها).

يرجع التأثير المثبط للمناعة في العلاج بالديكساميثازون إلى ارتداد الأنسجة اللمفاوية ، وانخفاض تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وانخفاض هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية. ، انخفاض في إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، 2 ؛ جاما-إنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة.

يتطور التأثير المضاد للحساسية بعد تناول الدواء بسبب انخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وانخفاض في إطلاق الهيستامين والمواد الفعالة الأخرى من الخلايا البدينة المحسّنة والخلايا القاعدية ، وانخفاض عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، T- والخلايا الليمفاوية ب ، الخلايا البدينة.

في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، يرجع تأثير الديكساميثازون إلى تثبيط الالتهاب ، وانخفاض في شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض في ارتشاح الحمضات في الطبقة تحت المخاطية من الظهارة القصبية وترسب جهاز المناعة. معقدات في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي.

عند دخوله إلى جسم المريض ، يكون للدواء الإجراءات التالية:

• بسبب استخدام ديكساميثازون ، يتم تحسين عملية البروتين في العضلات ؛
• يتم تقليل تمعدن العظام بشكل ملحوظ ؛
• تنخفض الجلوبيولين في الدم.
• استقرار وظيفة أغشية الخلايا ؛
• تزداد عمليات التوليف الكلوي والكبدي.
• يعزز الحقن بمحلول الدواء من ارتداد الأنسجة اللمفاوية ؛
• تحت تأثير الدواء ، يتم إعادة توزيع الدهون ويرتفع مستوى السكر في الجسم ؛
• تخليق وإفراز الوسطاء في حالة الحساسية ؛
• تنخفض نفاذية الشعيرات الدموية ، ويتم التخلص من وذمة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ؛
• إذا كانت جرعة الدواء لا تقل عن 1-1.5 مجم ، فإنها تقلل من وظائف الغدد الكظرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديكساميثازون قادر على تعزيز امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي.

الخصائص الدوائية للدواء

مادة ديكساميثازون هي نظير اصطناعي لإفراز قشرة الغدة الكظرية ، والذي ينتج عادة في البشر ، ولها التأثيرات التالية على الجسم:

1. يتفاعل مع بروتين المستقبل ، والذي يسمح للمادة بالاختراق مباشرة في نوى الخلايا الغشائية.
2. ينشط عددًا من عمليات التمثيل الغذائي عن طريق تثبيط إنزيم فسفوليباز.
3. يحجب وسطاء التهابات في جهاز المناعة.
4. يمنع إنتاج الإنزيمات التي تؤثر على تكسير البروتين ، وبالتالي تحسين التمثيل الغذائي لأنسجة العظام والغضاريف.
5. يقلل من إنتاج خلايا الدم البيضاء.
6. يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، وبالتالي يمنع انتشار العمليات الالتهابية.

نتيجة لهذه الخصائص ، فإن مادة ديكساميثازون لها تأثير قوي مضاد للحساسية ، مضاد للالتهابات ، مضاد للصدمات ، مثبط للمناعة.

الأهمية! الخاصية الإيجابية المميزة للدواء هي أنه عند إعطائه عن طريق الوريد ، يكون له تأثير فوري تقريبًا (عند تناوله في العضل - بعد 8 ساعات).

يستخدم ديكساميثازون في أمبولات العلاج الجهازيالأمراض ، في الحالات التي لم يسفر فيها العلاج المحلي والأدوية الداخلية عن أي نتائج ، أو يكون استخدامها مستحيلًا.

ينظم الديكساميثازون عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يقلل من تخليق البروتين ويعزز هدم البروتين في الأنسجة العضلية ، ويقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى

يمكن شراء حقن ديكساميثازون أو استبدالها بنظائرها ، بما في ذلك Oftan Dexamethasone و Maxidex و Metazone و Dexazon

• تطور القصور الحاد في قشرة الغدة الكظرية.
• أمراض الروماتيزم.
• أمراض الأمعاء ذات الطبيعة غير المبررة.
• حالات الصدمة
• الأشكال الحادة من قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، أنواع شديدة من الالتهابات ذات الطبيعة المعدية ؛
• أمراض الجلد: الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد.
• التهاب الجراب ، التهاب حوائط المفصل العضدي الكتفي ، هشاشة العظام ، تنخر العظم.
• التهاب الحنجرة والحنجرة عند الأطفال الحاد.
• تصلب متعدد؛
• وذمة الدماغ المصحوبة بصدمات دماغية ، التهاب السحايا ، أورام ، نزيف ، إصابات إشعاعية ، تدخلات جراحة الأعصاب ، التهاب الدماغ.

ملحوظة! لحقن الديكساميثازون تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، وهو 35 مرة أعلى من فعالية الكورتيزون.

يستخدم ديكساميثازون في الحقن في تطوير الحالات الحادة والعاجلة ، عندما تعتمد حياة الإنسان على فعالية وسرعة عمل الدواء. عادة ما يستخدم الدواء في دورة قصيرة الأجل ، مع مراعاة المؤشرات الحيوية.

آلية العمل

تتمثل إحدى مهام الدواء في القضاء على العملية الالتهابية. هذا الإجراء بسبب القدرة:

• تنشيط تخليق الليبوكورتين - البروتينات التي تعمل داخل الخلية ، وتنظم عملية التمثيل الغذائي ؛
• تقليل تركيز الخلايا البدينة التي تشكل حمض الهيالورونيك ، وهو وسيط للاستجابة الالتهابية.

الدواء نشط في جميع مراحل تطور الالتهاب:

• يضعف تخليق البروستاجلاندين ، وتوسيع الأوعية الدموية ، وزيادة التورم ، وتهيج مستقبلات الألم ، وتسريع حركة الكريات البيض إلى المنطقة المرضية ؛
• يمنع تكوين السيتوكينات.
• يمنع تلف غشاء الخلية.

يمكن محاربة الحساسية بالخصائص التالية:

1. التوليف ضعيف، إفراز المواد الفعالة بيولوجيا التي تثير رد فعل لمسببات الحساسية.
2. عدد الخلايا البدينة يتناقص، الخلايا القاعدية ، وبالتالي قمع تكاثر النسيج الضام اللمفاوي ، ويقلل من قابلية الألياف للماء ، مما يقلل بشكل كبير من وذمة الأنسجة.
3. انخفاض مستويات الهيستامين، يؤدي محتواها المتزايد إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة ، ونفاذية جدرانها ، وتهيج النهايات العصبية للجلد ، ونتيجة لذلك ظهور حكة وطفح جلدي.
4. يقلل من تكوين الأجسام المضادة، استجابة الجهاز المناعي للتغيرات المسببة للحساسية.

أساس التأثير المثبط للمناعة هو:

• انحلال الأنسجة اللمفاوية - عملية انتقالها إلى حالتها الصحية السابقة ، ومنع تكاثر الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور الأورام ؛
• قمع التفاعل الدقيق للخلايا الليمفاوية.
• انخفاض في إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، 2 ؛ إنترفيرون جاما) ، مما يزيد من المكون الالتهابي لاستجابة الجهاز المناعي للمستضد.

حركية الدواء

في البلازما ، يرتبط الديكساميثازون بنسبة 60-70٪ بالبروتين الناقل - الترانسكورتين. كونها قابلة للذوبان في الدهون ، فإنه يتغلب بسهولة على الحاجز النسيجي المنشأ.

يحدث تفكك المادة الطبية حيث تعمل - في الخلية.

يتم الأيض في الكبد عن طريق الجمع بين أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك ، ونتيجة لذلك تنتقل المادة إلى حالة المستقلبات غير النشطة.

يتم الإفراز عن طريق الكلى ، ونسبة صغيرة بواسطة الغدد المرضعة. يتراوح عمر النصف للتخلص من الدم من 3 إلى 5 ساعات.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

يمكن أن يعبروا عن أنفسهم بعلاج مشابه بشكل غير صحيح ، واستخدام طويل للغاية للدواء.

المستطاع:

• اضطرابات ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تجلط الدم ، ضمور عضلة القلب ، نقص بوتاسيوم الدم.
• أمراض الغدد الصماء - زيادة الوزن عند النساء - فشل الدورة الشهرية ، قد يتباطأ النمو عند الأطفال ؛
• اضطرابات عصبية- فرط الاستثارة ، صداع ، هلوسة ، اكتئاب ، تشوش الرؤية ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما. فقدان الشهية ممكن.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والتآكل وقرح الأمعاء وزيادة الشهية والتهاب البنكرياس وآلام البطن والفواق.
• مفصلي و ألم عضلي، ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، آلام الظهر.
• ظهور حب الشباب ، الحكة ، الاحمرار ، ترقق الجلد ، زيادة التعرق ، بطء تجدد الجروح. مع زيادة الجرعة بشكل خطير - الشرى ، والتورم ، وضيق شديد في التنفس ، وزيادة مظاهر الحساسية - أي بدلاً من علاج مثل هذه الحالات ، يبدأ الدواء في العمل بالطريقة المعاكسة.

في حالة الجرعة الزائدة ، تزداد الآثار الجانبية ، من الضروري تقليل الجرعة. القطرات متوفرة في زجاجة موزع ، لذلك من غير المحتمل تناول جرعة زائدة عرضية.

إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة وخطر الإصابة بأمراض خطيرة ، فإن الموانع الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون هو وجود عدم تحمل المريض الفردي لمكونات الدواء.

تطور نقص المناعة (المكتسب والخلقي) ؛

• هشاشة العظام الشديدة.
• التهاب المريء.
• داء السكري؛
• كسور المفاصل
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفيروسية والفطرية والبكتيرية في المرحلة النشطة ؛
• السل الحاد.
• القرحة الهضمية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي؛
• اختلالات عقلية.

ينبغي النظر في جدوى استخدام ديكساميثازون في وجود موانع في كل حالة على حدة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء لأي موانع إلى ظهور آثار جانبية.

يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. أثناء العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يجب مراقبة الأطفال المولودين لأمهات تلقين جرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل عن كثب بحثًا عن علامات قصور وظيفة الغدة الكظرية

للديكساميثازون تأثير معين على الجسم يمكن أن يسبب آثارًا جانبية:

1. له تأثير محبط على جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام وتطور الأمراض المعدية الشديدة ؛
2. يتعارض مع تكوين العظام الصحية بسبب يمنع امتصاص الكالسيوم.
3. يعيد توزيع رواسب الخلايا الدهنية ، ولهذا تترسب الأنسجة الدهنية على الجذع ؛
4. يحتفظ بأيونات الصوديوم والماء في الكلى ، وهذا هو سبب ضعف إفراز هرمون قشر الكظر من الجسم.

يمكن أن تسبب خصائص الدواء ردود فعل جانبية سلبية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• انخفاض مستويات الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.
• الأرق والاضطرابات العقلية والهلوسة والاكتئاب.
• قرحة المعدة والغثيان والقيء والنزيف الداخلي والفواق والتهاب البنكرياس.
• بطء التئام الجروح ، حمامي ، حكة ، كدمات ، زيادة التعرق;
• تطور العجز الجنسي.
• التهاب الجلد التحسسي ، الشرى ، الطفح الجلدي.
• أمراض القلب وفشل القلب.
• اعتلال الدماغ.
• اضطرابات النوم والتشنجات والدوخة.
• ضمور الغدة الكظرية
• تورم القرص البصري.
• زيادة الوزن ، اضطرابات الدورة الشهرية ، مشاكل النمو عند الأطفال.
• هشاشة العظام ، ضعف العضلات ، تلف الغضروف المفصلي ، تمزق الأوتار.
• الجلوكوما ، زيادة ضغط العين ، إعتام عدسة العين ، تفاقم العمليات المعدية في العين.

في موقع الحقن ، يمكن الشعور بألم وظهور أعراض موضعية - تندب ، ضمور في الجلد.

ملحوظة! من الممكن تقليل التأثير السلبي للدواء عن طريق تقليل الجرعة ، ولكن في بعض الحالات فقط يساعد إلغاء الدواء. على أي حال ، إذا كنت تعاني من أي أمراض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور.

يمكن أن تحدث عواقب سلبية مع نهاية مفاجئة لدورة العلاج دون موافقة طبية. في مثل هذه الحالات ، لوحظ تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وقصور الغدة الكظرية ، والموت في بعض الأحيان.

يمكن أن يحدث فرط من هذا الدواء في الجسم إذا تم المبالغة في تقدير جرعة ديكساميثازون للحساسية أو مع العلاج لفترات طويلة. تحدث مظاهر الجرعة الزائدة في شكل أعراض الآثار الجانبية. على هذا النحو ، لا يوجد ترياق في هذه الحالة ، ويتم العلاج في هذه الحالة وفقًا للأعراض.

غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية عند تناول ديكساميثازون في شكل:

• تفاعلات تأقية من الجسم.
• احمرار الوجه والرقبة بسبب تدفق الدم الحاد.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ظروف متشنجة
• اضطرابات التوازن النفسي والعاطفي.
• مظاهر الحساسية على سطح الجلد.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• زيادة ضغط العين
• بداية العمى المؤقت.
• عدم الراحة في منطقة إعطاء الدواء الألم والحرق).

إذا تم استخدام ديكساميثازون بشكل متكرر ، تبدأ الآثار الجانبية في الظهور. يعتمد عددهم على عدد الأيام التي يتم فيها استخدام الدواء.

تحدث الآثار الجانبية عندما لا يتم اتباع تعليمات الاستخدام.

1. لاحظ بعض المرضى الهلوسة في حد ذاتها ، ويظهر الاكتئاب ، والشخص دائمًا في حالة هياج. في الوقت نفسه ، يشكو الكثير من الصداع الشديد ، وانخفاض حدة البصر. قد يتطور الجلوكوما.
2. إذا تم اختيار جرعة الدواء بشكل غير صحيح ، فمن الممكن زيادة ضغط الدم وتكوين جلطات دموية. يمكن أن يؤدي حقن الدواء إلى زيادة تخثر الدم.
3. يمكن أن يسبب هذا الدواء اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل التهاب البنكرياس ، والقرح التآكلي ، وقلة الشهية.
4. من الممكن حدوث اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء ، فهناك احتمال للسمنة وتأخر النمو إذا كنا نتحدث عن طفل.
5. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، وهي: آلام المفاصل ، وتمزق الأربطة ، وانخفاض كتلة الأنسجة العضلية.
6. لا ينبغي استبعاد المشاكل المرتبطة بالتكوينات على الجلد. من الآثار الجانبية الخطيرة وذمة Quincke. مع تطورها ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي طبي.

إذا تم استخدام الطريقة الوريدية لاستخدام الدواء ، فمن الممكن حدوث مظاهر مثل الأحاسيس المؤلمة في موقع الحقن ، والإحساس بالحرقان ، وظهور الندبات.

في أغلب الأحيان ، يكون لاستخدام الدواء المعني تأثير إيجابي على رفاهية المرضى بسبب انخفاض درجة التأثير على استقلاب الماء بالكهرباء. هذا هو السبب في أن الجرعات المقابلة للقاعدة تستبعد إفراز البوتاسيوم المفرط ، واحتباس الصوديوم والماء.

لكن مع ذلك ، في بعض الأحيان ، يثير الدواء تأثيرًا غير مرغوب فيه على الجسم:

• صدمة الحساسية؛
• الشرى ، التهاب الجلد العصبي التحسسي ، وذمة وعائية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب القلب وتوقفه أو تمزق عضلة القلب ؛
• دوخة؛
• تشنج وعائي دماغي
• التشنجات.
• الاكتئاب ، تفاقم الفصام ، جنون العظمة ، حالة من النشوة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• داء السكري؛
• اضطراب وظيفي في قشرة الغدة الكظرية.
• عسر الطمث وانقطاع الطمث.
• بدانة؛
• الكالسيوم الزائد
• اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب البنكرياس ، والآفات التقرحية للمريء والاثني عشر ، وانثقاب جدران المعدة والأمعاء ، وتشكيل الغازات ، والفواق ، والغثيان ، والقيء.
• انخفاض وكذلك زيادة الشهية.
• فقدان مفاجئ للرؤية ، زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، انتكاسات أمراض العيون.
• الضعف والتعب والتعرق المفرط.
• هشاشة العظام ، آفات الغضروف المفصلي ، نخر أنسجة العظام ، ضمور العضلات.
• انتهاك للعنة.

مؤشرات للاستخدام

توصي تعليمات استخدام الجلوكورتيكوستيرويد بما يلي:

• التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.
• فقر الدم المناعي الذاتي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• نوبة ربو (إذا كانت الأقراص غير فعالة ، يتم إعطاء حقنة بمحلول جلوكورتيكوستيرويد) ؛

• قصور الغدة الدرقية ، احمرار الجلد ، الأكزيما ، الأورام الخبيثة.
• اعتلال العين التدريجي ، داء المصل.
• تورم السحايا (في حالة الطوارئ ، يتم إجراء الحقن بمحلول الدواء) ؛
• الاضطرابات التناسلية الخلقية.

ديكساميثازون في محلول

• حالات الصدمة من أصول مختلفة ؛
• متلازمة الربو ، رد فعل تحسسي شديد.
• نوبات حادة من فقر الدم الانحلالي ، وذمة السحايا.
• قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، أمراض المفاصل.
• الأمراض المعدية المعقدة والتهاب الحنجرة والجهاز التنفسي العلوي.

حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد

• توصف لسرطان الدم الحاد مع تلف نخاع العظام والطحال والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية.

• التهاب الملتحمة غير القيحي والحساسية ، التهاب القرنية.

• التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب الجفن.
• التهاب الصلبة
• رمد متعاطفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام القطرات بنشاط في الأمراض الالتهابية نتيجة للتدخلات الجراحية.

ما هو وصف ديكساميثازون؟ يستخدم العامل الهرموني على شكل أقراص ، وحقن ، وقطرات للعديد من الأمراض التي تسببها عوامل التهيج. مع وجود شكل خفيف ومتوسط ​​من الأمراض ، تساعد مضادات الهيستامين ، هناك حاجة إلى الجلوكورتيكوستيرويدات لأشكال الحساسية الشديدة التي يصعب علاجها.

يحظى الديكساميثازون بشعبية في العديد من مجالات الطب. يستخدم الدواء لعلاج أمراض المفاصل ، وكذلك لتخفيف مظاهر الحساسية. مؤشرات استخدام ديكساميثازون هي الأمراض والأمراض التالية:

1. ظروف الصدمة للمريض.
2. انتفاخ الدماغ الناجم عن الأعراض التالية: الأورام ، الرضوض القحفية الدماغية ، التدخلات الجراحية العصبية ، التهاب السحايا ، النزيف ، التهاب الدماغ والأضرار الإشعاعية.
3. مع تطور القصور الحاد في قشرة الغدة الكظرية.
4. الأنواع الحادة من فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، وكذلك الأمراض المعدية الشديدة.
5. التهاب الحنجرة في شكل حاد عند الأطفال.
6. أنواع الأمراض الروماتيزمية.
7. أمراض الجلد: الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد.
8. تصلب متعدد.
9. أمراض الأمعاء مع نشأة غير مفسرة.
10. التهاب حوائط المفصل الكتفي والتهاب الجراب والتهاب العظم الغضروفي وهشاشة العظام وغيرها.

يستخدم محلول الحقن ديكساميثازون في تطور الحالات الحادة والعاجلة ، عندما تعتمد حياة الشخص على سرعة التعرض للدواء. المنتج الطبي مخصص في المقام الأول للاستخدام قصير المدى فيما يتعلق بالمؤشرات الحيوية.

تعتبر فترة الحمل والرضاعة في حياة كل امرأة مرحلة مهمة للغاية. أثناء الحمل ، يكون جسم المرأة أكثر عرضة للعوامل السلبية ، وذلك بسبب انخفاض جهاز المناعة.

السمة الرئيسية للديكساميثازون هي حقيقة أن أشكاله النشطة والتمثيل الغذائي للدواء لديها القدرة على اختراق أي حواجز. ويترتب على ذلك أنه يجب استخدام الدواء بحذر شديد أثناء الحمل. عند حمل طفل ، يأخذ الطبيب الحاجة إلى استخدام ديكساميثازون في كل حالة على حدة.

حددت المنظمة الدولية حالة الفئة C لعقار Dexamethasone ، وهذا يعني أن الدواء يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين ، ولكن إذا كان هناك خطر على صحة الأم ، فمن الممكن استخدامه.

يجب أن تعلم الأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن بالحليب الطبيعي أنه خلال هذه الفترة يحظر استخدام الدواء بأي شكل من الأشكال. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن استخدام ديكساميثازون لعلاج المرض ، فيجب نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية. عند استخدام ديكساميثازون أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، قد تحدث المضاعفات التالية في الجنين والطفل المولود بالفعل:

• قصور قشرة الغدة الكظرية.
• تشكيل العيوب الخلقية.
• تطور غير طبيعي في الرأس والأطراف.
• تدهور النمو والتنمية.

عند وصف عقار ديكساميثازون أثناء الحمل والرضاعة ، يتحمل الطبيب المسؤولية.

باستخدام هذا الدواء ، لا يتم علاج البالغين فحسب ، بل الأطفال أيضًا. وفقًا للتعليمات ، يتم حقن المحلول الطبي عن طريق الحقن العضلي والوريد عن طريق التنقيط بالطريقة النفاثة.

لا توصف قطرات ديكساميثازون العينية لعلاج أمراض العيون لدى النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، لأنه على الرغم من الكميات الصغيرة ، لا يزال الدواء يمتص في مجرى الدم العام. نظرًا لأنه في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، يحدث زرع جميع أعضاء وأنظمة الجنين ، فإن استخدام أي أدوية غير مرغوب فيه.

لا يمكن استخدام الدواء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل إلا بعد إجراء تقييم شامل لمؤشرات فائدة الأم والمخاطر المحتملة على الجنين. يتم العلاج وفقًا للإشارات وتحت إشراف دقيق من الطبيب.

لا ينصح باستخدام قطرات ديكساميثازون أثناء الرضاعة الطبيعية. الخبراء ، كقاعدة عامة ، يصرون على وقف عملية الرضاعة لفترة العلاج الدوائي.

المميزات والعيوب

ما هي مزايا وعيوب ديكساميثازون؟ بعد تلقي الإجابة على هذا السؤال ، يمكننا أن نستنتج مدى استصواب استخدام الدواء. لكن عندما يتعلق الأمر بالحياة ، لا يفكر الطبيب في وجود موانع وأعراض جانبية ، ويصف الدواء بشكل عاجل. شيء آخر هو عندما يتم التخطيط للعلاج طويل الأمد ، فمن المهم في هذه الحالة تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات.

المزايا الرئيسية للديكساميثازون هي:

1. تأثير إيجابي سريع وواضح بعد تناول الدواء.
2. مجموعة واسعة من التأثيرات.
3. إمكانية استخدام الدواء بأشكال مناسبة مختلفة. الدواء في شكل حقنة له أسرع تأثير ممكن.
4. انخفاض تكلفة الدواء ، لأن العبوة ستكلف 200 روبل.
5. إمكانية استخدام الدواء بجرعة واحدة ومع جرعة صيانة.

من المهم أيضًا مراعاة عيوب الدواء ، وهي ليست قليلة جدًا:

1. قائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
2. محدودية إمكانية وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية وأثناء الحمل.
3. الحاجة إلى اختيار أقل جرعة ممكنة من الدواء.
4. الحاجة للسيطرة على تناول الدواء.
5. قلة أشكال الجرعات على شكل مراهم ومواد هلامية ، والتي من شأنها أن تكون مفيدة لأمراض المفاصل.

عند وصف الدواء ، من المهم مراعاة جميع الإيجابيات والسلبيات التي هي نفس العدد. في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من القائمة الكبيرة من الآثار الجانبية ، إلا أنها تحدث بشكل رئيسي في حالات نادرة ، خاصة إذا لم تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال قبل استخدام الدواء.

تشير تعليقات الأطباء على استخدام الديكساميثازون إلى أن خطورة الأدوية الهرمونية مبالغ فيها إلى حد ما ، وأن استخدامها فعال للغاية في علاج حالات الحساسية ، والوذمة الدماغية ، والآفات المفصلية.

المزايا الرئيسية للدواء هي:

• مجموعة واسعة من الإجراءات ؛
• سعر منخفض؛
• أعرب عن تأثير إيجابي وسريع.
• إمكانية استخدام الدواء في العلاج المركب.

تشمل عيوب الدواء ما يلي:

• الاستخدام المحدود أثناء الحمل ؛
• الحاجة إلى السيطرة خلال فترة استخدام الدواء ؛
• قائمة كبيرة آثار جانبية;
• الحاجة إلى اختيار أقل جرعة ممكنة.

لتجنب الآثار السلبية للدواء ، يكفي مراعاة وجود أو عدم وجود موانع ، واختيار الجرعة مع مراعاة عمر المريض ووزنه ونتائج الاختبار.

ميزات التطبيق لأمراض المفاصل

الديكساميثازون هو نوع اصطناعي من مواد الجلوكورتيكوستيرويد (الهرمونية) ، وهو مشتق من الفلوروبريدنيزولون. الدواء له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ، ويسمح لك أيضًا بزيادة حساسية مستقبلات الأدرينالية. يتم تقديمه في شكل محلول للحقن في أمبولات من 1 و 2 مل.

• ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 4 ملغ ؛
• كلوريد الصوديوم؛
• edatate ثنائي الصوديوم
• فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدراتي ؛
• ماء.

يتم تحديد فعالية الدواء من خلال آلية عمله. ترتبط هذه الآلية بالعديد من التأثيرات الأساسية ، وهي:

1. بعد دخول المواد الفعالة للدواء إلى جسم الإنسان ، لوحظ تفاعلها مع بروتين المستقبل. بعد الدخول في التفاعل ، تخترق المواد الفعالة مباشرة نواة خلايا الغشاء.
2. يتم تنشيط عدد من عمليات التمثيل الغذائي عن طريق تثبيط إنزيم الفوسفوليباز.
3. هناك انسداد في استخراج وسطاء التهابات من جهاز المناعة.
4. تثبيط عمل الإنزيمات المسؤولة عن تكسير البروتينات. هذا الإجراء له تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي للغضاريف وأنسجة العظام.
5. حجب البروتينات التي تشارك في العملية الالتهابية.
6. تقليل نفاذية الأوعية الصغيرة مما يساعد على تثبيط إفراز الخلايا الالتهابية.
7. انخفاض في كثافة إنتاج الكريات البيض.

من خلال جميع العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن عقار ديكساميثازون له الخصائص التالية:

• مضاد التهاب؛
• كبت المناعة؛
• مضاد الأرجية.
• ضد الصدمات.

مثل أي دواء آخر ، فإن عقار ديكساميثازون له خصائص سلبية ، يتأثر من خلالها جسم الإنسان سلبًا.

يعد علاج أمراض المفاصل بمساعدة عقار ديكساميثازون إجراءً ضروريًا عندما لا تتمكن أنواع الأدوية غير الستيرويدية من توفير التأثير العلاجي اللازم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكساميثازون في أمراض المفاصل هي:

• التهاب الفقرات التصلبي.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• متلازمة مفصلية في تطور الصدفية.
• الذئبة وتصلب الجلد مع إصابة المفاصل.
• التهاب كيسي.
• مرض لا يزال.
• التهاب المفاصل.
• التهاب الغشاء المفصلي.

في مثل هذه الأمراض ، من المفترض أن يستخدم ديكساميثازون في العلاج المحلي والعامة.

تتراوح جرعة الاستخدام داخل المفصل من 0.4 إلى 4 مجم. تتأثر الجرعة بخصائص مثل عمر المريض وحجم مفصل الكتف والوزن. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الأولي للمريض. يوجد أدناه جدول يوضح الجرعات الإرشادية لعلاج أمراض المفاصل.

البيانات الواردة في الجدول إرشادية ، لذلك من المهم جدًا عدم وصف الجرعات بنفسك.

تُباع الأداة في عبوات بلاستيكية بوظيفة قطارة بخمسة مليلتر.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لا ينصح بتناول "ديكساميثازون" أثناء الحمل. ولكن من المفارقات أن هذا الدواء يوصف في أغلب الأحيان من قبل أخصائيي الحساسية للنساء في وضع يحافظ على الطفل على وجه التحديد.

يعيّن "ديكساميثازون" فقط إذا كان جسم المرأة الحامل ينتج كمية كبيرة بما فيه الكفاية من هرمونات الذكورة - الأندروجينات. هذه الحالة خطيرة لأن الإنهاء المبكر للحمل ممكن.

علامات فرط الأندروجين:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• مظهر من مظاهر الزهم الدهني وحب الشباب.
• نمو الشعر الزائد في الأطراف والوجه.
• الحالة العصبية والاكتئاب.

عقار هرموني مثل "ديكساميثازون" ، بالإضافة إلى قمع رد الفعل السلبي لمسببات الحساسية ، يقلل بشكل كبير من إنتاج الأندروجينات ، وبالتالي يقلل من خطر الإجهاض.

نظرًا للجرعة المحددة جيدًا ، من الممكن عمليًا تقليل الآثار الجانبية للجنين أثناء العلاج. بشكل عام ، يجب على الطبيب فحص النتائج. التحاليل المعملية، والأهم من ذلك ، مؤشر الأندروجين ، وبعد ذلك فقط يجب وصف نظام العلاج الدوائي الأنسب.

ديكساميثازون للحساسية دواء هرموني شائع. يعطي الدواء تأثيرًا علاجيًا عاليًا ، ويساعد على تخفيف أعراض المرض ، وتورم الأنسجة. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للصدمات. ملائم للاستخدام ، حيث أنه متوفر بأشكال عديدة - أقراص بجرعات مختلفة أو محاليل حقن.

جرعة مفرطة

شدة ما ورد أعلاه أعراض جانبيةيتم تحديده بمعايير مثل مدة العلاج والامتثال لنظام الجرعات.

غالبًا ما تكون عواقب تجاوز الجرعة هي تثبيط وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية.

في حالة تناول جرعة زائدة من ديكساميثازون ، لا يوجد ترياق خاص - الترياق ، غسيل الكلى غير فعال أيضًا. في مثل هذه الحالة ، يلزم علاج الأعراض - حيث يتم إيقاف استخدام المحلول الطبي أو تقليل الجرعة.

في علاج الحساسية

على الرغم من حقيقة أن الشركات المصنعة الحديثة تقدم مجموعة كبيرة من مضادات الهيستامين القوية ، إلا أن ديكساميثازون يعتبر أحد أكثر الأدوية موثوقية وسريعة المفعول.

عند إدخال حقن الديكساميثازون للحساسية ، يتم إجراء عمليات مثل:

• تطبيع عمليات البروتين في الأنسجة ؛
• تنخفض كمية الجلوبيولين في الدم.
• تم تحسين التوليف الكبدي ؛
• تنخفض نفاذية جدران الشعيرات الدموية.

ومع ذلك ، يزيد الديكساميثازون من مستويات الجلوكوز في الدم عند علاج الحساسية. لا يتم وصفه أبدًا للدورات الطويلة ، لأنه يمكن أن يثير العديد من العمليات غير المرغوب فيها في الجسم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عقار ديكساميثازون على شكل قطرات للعين قادر على تقليل التأثير العلاجي للباربيتورات والفينيتوين بشكل طفيف.

لا تستخدم عدة قطرات للعين مرة واحدة. إذا تم وصف عدة أنواع من الأدوية للمريض ، فمن الضروري الحفاظ على فاصل زمني بين عمليات التقطير لمدة 10 دقائق.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لـ Dexametozone مع الأدوية الأخرى إلى إبطاء تأثيره أو ، على العكس من ذلك ، تعزيزه. هذا غالبا ما يؤدي إلى ردود فعل سلبية من الجسم:

1. استخدم مع الفينوباربيتال ، ريفامبيسين ، الفينيتوين ، أو الايفيدرينيضعف التأثير ، وتزيد موانع الحمل الهرمونية من التأثير.
2. يزيد الاستخدام المتزامن لمدرات البول من إطلاق البوتاسيوم من الجسم.
3. عندما تستهلك جليكوسيدات القلبيحدث فشل ضربات القلب.
4. بازدياد التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، وخاصة على الجهاز الهضمي.
5. يقلل من تأثير الأنسولين عن طريق الفم سكر الدمالأدوية الخافضة للضغط.
6. تقلل مضادات الحموضة أيضًا من تأثير العلاج.
7. أخذ مع أدوية أخرى من المجموعة الستيرويدات القشرية السكريةيزيد من احتمالية الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم.
8. لا ينبغي أن تستهلك مضادات الذهان والآزاثيوبرين- هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.
9. الأدوية، تحتوي على الصوديوم، عند استخدامها معًا ، تثير الوذمة وزيادة ضغط الدم.
10. Ritodrinum خطير لاستخدامه بطريقة مصاحبة بسبب احتمال الوفاة.

يقل التأثير عند دمج ديكساميثازون مع ريفامبيسين أو فينوباربيتال أو كاربامازيبين أو فينيتوين أو بريميدون أو إيفيدرين أو أمينوغلوتيثيميد. يزيد نشاط الحالب الهيبارين والألبيندازول والبوتاسيوم.

الاستخدام المتزامن مع GCS بجرعات عالية يزيد من احتمال الإصابة بنقص البوتاسيوم في الجسم. عند استخدام موانع الحمل الفموية ، يزداد خطر الآثار الجانبية.

عندما يقترن بالديكساميثازون مع أدوية السكر في الدم ، والأدوية الخافضة للضغط ، والمضادات الحيوية ومضادات التخثر ، فإنه يقلل بشكل كبير من تأثيرها.

يمكن أن يكون الإعطاء المتزامن مع الريتودرين قاتلاً.

في العلاج الكيميائي ، يوصف مع ميتوكلوبراميد ، ديفينهيدرامين ، بروكلوربيرازين أو أوندانسيترون لتحسين فعاليتها.

يمكن أن يؤخذ كجزء من العلاج المعقد. الموانع الوحيدة هي الجمع بين الريتودرين في العلاج ، لأن هذا يمكن أن يكون قاتلاً.

يستخدم ديكساميثازون كجزء من علاج إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي. يمكن أن يزيد من فعالية بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، الهيباترين والبوتاسيوم الحالب ، ويقلل ، على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للشيخوخة والأدوية الخافضة لسكر الدم.

يقل تأثير الديكساميثازون عند تناوله مع الفينوباربيتال ، بريميدون.

في أي حالات يتم استخدامها

يوصف ديكساميثازون للحساسية عند الأطفال والبالغين في شكل محلول للحقن أو أقراص أو قطرات للعين. تتيح مجموعة متنوعة من الجرعات إيقاف علامات الحساسية المختلفة. يصبح الدواء لا غنى عنه في إزالة الحالات الشديدة. يمكن أن يؤدي علاج الحساسية بالديكساميثازون عن طريق الحقن إلى تقصير مسار الدواء إلى المنطقة المصابة بشكل كبير وتقليل وقت التعرض للأعراض الظاهرة.

يستخدم ديكساميثازون للتخفيف من مظاهر الحساسية مثل:

• مرحلة شديدة من حالة الربو.
• الانقباضات القصبية الرئوية.
• وذمة كوينك.
• الحساسية المفرطة؛
• أنواع مختلفة من الأمراض الجلدية الحادة.
• حالات حساسية العين.

يعتمد تأثير الديكساميثازون في الحساسية تجاه المظاهر الالتهابية في الجسم على تقليل إنتاج الوسائط الالتهابية ، والقدرة على تقليل نفاذية أغشية الخلايا وإطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة.

آراء حول الدواء

في الآونة الأخيرة ، حدثت لي مصيبة - في عيد ميلاد صديقي ، أكلت سلطة مع الفطر ، ارتكبت خطأً ، ولم أسأل عن المنتجات الموجودة فيها. لكن لدي حساسية من الفول السوداني والفطر. والنتيجة تورم في الفم والحنجرة واختناق. حقن سبا ديكساميثازون. بفضل فريق الإسعاف والدواء.

جورج ، 25 سنة

تتمثل مزايا الدواء في أنه يخفف بسرعة أعراض الحساسية مع تورم المفاصل في اليدين والركبتين. قبله ، تم حقن جلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد ، لكن المساعدة لم تدم طويلاً. كنت أخشى حقن ديكساميثازون ، لأنه عامل هرموني ، لكن الوضع أجبرني على اللجوء إلى هذا الإجراء. عندما حقنت ، شعرت بإحساس قوي بحرقان في العضلات. وحذر الطبيب من ضرورة استعمال الدواء في الحالات الطارئة ، فحصروا أنفسهم في حقنة واحدة.

ناديجدا ، 55 عامًا

أعاني من حساسية ناتجة عن شعر القطط. اضطررت لرعاية قريب لديه قطة. بعد ساعتين ، ظهرت الطفح الجلدي ، ثم بدأ الأنف والشفتين واللسان في الانتفاخ ، وكان البلع صعبًا. تحولت إلى طبيب حساسية ، وصفت موعدًا لمرة واحدة الحقن العضلي- 4 ملليغرام من ديكساميثازون. لقد ساعد ، خف التورم ، لكن الضغط زاد ، أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم.

تاتيانا ، 48 سنة

خضعت للعلاج بالديكساميثازون بسبب اضطراب في جهاز الغدد الصماء - أصبحت الغدة الدرقية ملتهبة. تعافت الصحة ، ومع ذلك ، كانت هناك مشاكل في التبويض ، ولكن بعد فترة قصيرة بعد العلاج ، عادت إلى طبيعتها. لقد اكتسبت 3 كيلوغرامات من الوزن ، لكنها ليست مخيفة - فالرياضة ستساعد.

فالنتينا ، 38 عامًا

شُخص أخي بسرطان المعدة من الدرجة الثانية وعولج عن طريق الوريد بالديكساميثازون. لقد ساعد ، وتراجع الألم ، وقل الغثيان ، وقل رد الفعل المنعكس.

أليكسي ، 33 عامًا

تم وصف هذه الحقن للزوج في الأسبوع 35 من الحمل ، لأنه تم الكشف عن زيادة في عيار الجسم المضاد. كنا قلقين بعد قراءة التعليمات حول العواقب. لكن وفقًا للإشارات ، كانت الحقن ضرورية. قمنا بثلاثة فقط ، وكان لدينا ابن سليم ، ولم يؤثر الدواء على حالة زوجتي أيضًا.

ميخائيل 28 سنة

لذلك ، مما سبق ، يترتب على أن ديكساميثازون دواء ضروري ومفيد ، ولكن فقط إذا تم استخدامه بشكل صحيح. يصبح مساعدًا لا غنى عنه في أصعب الحالات ، لكن استخدام هذه الأداة ليس مصممًا للتطبيب الذاتي. فقط متخصص مؤهليمكن أن يصف نظام العلاج الصحيح الذي سيساعد على تحسين رفاهية الشخص المريض.

استخدام ديكساميثازون - جرعات للأطفال والبالغين

تستخدم الأجهزة اللوحية حسب المخطط التالي:

1. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، تُحسب الجرعة بناءً على وزن الجسم. يمثل 1 كجم من وزن الجسم 0.08-0.3 مجم مرة في اليوم أو 0.0025-0.01 مجم في 3-4 مرات.
2. يتم وصف المراهقين 2-6 ملغ. من الضروري تناوله في الصباح.
3. ينصح البالغون باستهلاك 10-15 مجم. تواتر القبول من 2 إلى 3 مرات في اليوم. بعد الحصول على النتيجة المرجوة ، يتم تقليل الجرعة بمقدار 0.5-1 مجم في اليوم.

ينتهي العلاج بسلاسة في غضون 5-7 أيام. في النهاية ، يتم إعطاء 2-3 حقن بالكورتيكوتروبين.

يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد أو عضلة الألوية أو قطارة مع ديكساميثازون للحساسية.

نظام العلاج على النحو التالي:

1. يُحقن المراهقون بـ 4 ملغ من المادة الفعالة. عند البالغين ، يمكن أن تصل الجرعة إلى 20-80 مجم. معدل تكرار التطبيق - 4 مرات في اليوم. في المستقبل ، يتم تقديم جرعة صيانة ، يبلغ حجمها 0.2-1 مجم.
2. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، تُحسب الجرعة بناءً على وزن الجسم. 1 كجم من الوزن يمثل 0.03-0.17 مجم.

علاج بالعقاقيرلا تتجاوز 4 أيام.

قطرات للعين رد فعل تحسسيتستخدم وفقًا لمخطط مختلف:

1. في حالة التهاب الأذن الوسطى ، يتم حقن 2-4 قطرات في الأذن. معدل تكرار الاستخدام - 3 مرات في اليوم.
2. في حالة الإصابة الحادة للعضو البصري ، يتم حقن 1-2 قطرات. أولاً ، يتم أخذ استراحة لمدة ساعتين ، وبعد ذلك تزيد إلى 6 ساعات.

يتراوح العلاج من 2 إلى 5 أيام. كل هذا يتوقف على مسار المرض.

اعتمادًا على الأعراض ، قد يصف الأطباء ديكساميثازون عن طريق الحقن العضلي للأطفال المصابين بالحساسية ، على شكل قطرات للعين أو على شكل استنشاق. عادة لا يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد للأطفال.

يمكن أن يكون أساس اختيار هذا الدواء على شكل قطرات للأطفال من سن 6 سنوات عمليات مثل:

• التهاب ملتحمة العين (التهاب الملتحمة).
• التهاب يؤدي إلى عتامة القرنية (التهاب القرنية) ؛
• العمليات الالتهابية في أنسجة الجفن (التهاب الجفن) ؛
• التهاب العصب البصري (التهاب العصب).

يساعد استخدام عقار "ديكساميثازون" في علاج الحساسية وبعد الجراحة على استبعاد عملية غير مرغوب فيها في الجسم. لذلك ، غالبًا ما يتم وصفه في أنظمة العلاج لمختلف الأمراض.

في شكل استنشاق ، يستخدم ديكساميثازون للحساسية عند الأطفال بالاشتراك مع محلول ملحي بجرعة 1: 6 (1 مل من الدواء إلى 6 مل من كلوريد الصوديوم). يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الإجراء ويتم تطبيقه بكمية 3-4 مل. هذا يسمح لك بتحقيق النتيجة المثلى في تخفيف التشنج القصبي في مظاهر الربو واستبعاد احتمالية حرق الغشاء المخاطي البلعومي. عادة ما يتم حل علاج حساسية الديكساميثازون باستخدام البخاخات في غضون 7 أيام.

مبدأ الدواء

عند إدخال حقنة الحساسية ، تبدأ العمليات التالية في الجسم:

1. تتحسن عملية البروتين في الأنسجة العضلية.
2. ينخفض ​​تركيز الجلوبيولين في الأوعية الدموية.
3. عمل أغشية الخلايا مستقر.
4. تم تحسين عملية التوليف الكبدي.
5. إذا قمت بحقن ديكساميثازون ، فإن نسبة السكر في الدم لديك ترتفع.
6. في حالة الشرى وأمراض الحساسية الأخرى ، تتباطأ عملية سحب الوسطاء بعد الحقن.
7. تصبح نفاذية الشعيرات الدموية أقل.
8. إذا كانت جرعة المادة الفعالة أكثر من 1.5 ملليغرام ، فإن وظيفة الغدد الكظرية تقل.

يحسن ديكساميثازون امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي. هذا الدواء له تأثير مضاد للالتهابات. بعد تناول الدواء ، يعمل لمدة 72 ساعة. لا تنسى أن ديكساميثازون يقلل من فعالية مجموعة فيتامينات D. لهذا السبب ، بعد انتهاء دورة العلاج ، قد يكون هناك نقص في الكالسيوم في الجسم.

تؤدي عمليات التمثيل الغذائي المضطربة في الجسم إلى الحاجة إلى استخدام عقار هرموني.

ينظم التمثيل الغذائي للمعادن والكربوهيدرات والبروتين في الجسم. يعتمد عمل الدواء على العمليات التالية:

1. يؤدي دخول الدواء إلى الجسم إلى تفاعل بروتين مستقبِل موجود على أغشية الخلايا ، وفي اليوم الأول يخترق نواة الخلية.
2. يتم تشغيل عمليات التمثيل الغذائي بسبب تثبيط إنزيم الفوسفوليباز.
3. هناك تعليق للإنزيمات المحللة للبروتين ، مما يؤدي إلى تكسير البروتينات بشكل أبطأ بكثير.
4. يتم تقوية الأوعية ، ويتم تطبيع حالة أغشية الخلايا ، مما يساعد على منع إطلاق الخلايا الالتهابية.
5. يتم حظر نظام مجمع البروتينات الذي يسبب العملية الالتهابية.
6. ينخفض ​​إنتاج الكريات البيض بواسطة جهاز المناعة.

الدواء هو الجلوكورتيكوستيرويد. يحتوي على هرمونات قشرة الغدة الكظرية ونظائرها المصطنعة. العنصر النشط الرئيسي ، هرمون ديكساميثازون ، يشبه الهرمونات الطبيعية لجسم الإنسان ، الكورتيزون والهيدروكورتيزون. يساعد على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. للهرمونات المُصنَّعة تأثيرًا أقوى ، ولكنها تسبب أيضًا مضاعفات في كثير من الأحيان.

يحتوي الدواء على الخصائص الدوائية التالية:

• يعزز عملية البروتين في العضلات.
• يخفض محتوى الجلوبيولين في الدم.
• يساعد على تقليل تمعدن أنسجة العظام.
• يحفز عمل الكبد والكلى.
• يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويزيل الوذمة المخاطية.
• يزيد امتصاص الكربوهيدرات من المعدة والأمعاء.
• الجرعات العالية تقلل من وظائف الغدد الكظرية.

التأثير الرئيسي للديكساميثازون في الحساسية هو تقليل التكوين والعمل الإفرازي لوسطاء الحساسية ، لتقليل حساسية الخلايا المستجيبة تجاههم. مع وذمة الأغشية المخاطية ، تنخفض عملية الالتهاب ، وتقل كمية الإفراز المفرز.

الحمل والحساسية

يمكن استخدام عقار الستيرويد هذا أثناء الحمل ، ولكن فقط في الحالات الشديدة للمرأة ، عندما يتجاوز الخطر على صحتها الخطر الذي يتهدد الجنين. في هذه الحالة ، يتم حساب جرعة ديكساميثازون للحساسية وفقًا لشكل وشدة مسار رد الفعل التحسسي.

إذا تم وصف دواء الستيرويد للمرأة أثناء الرضاعة ، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء وجود الدواء في الجسم. الحقيقة هي أن ديكساميثازون يتغلغل بسهولة في حليب الثدي ويمكن أن يضر بصحة الطفل.

كيف يتم تطبيقه؟

يتم تحديد الجرعة وشكل الدواء ومدة الدورة من قبل الطبيب حصريًا. مأخوذ فى الإعتبار الخصائص الفرديةالكائن الحي والعمر ودرجة تفاقم علم الأمراض وعوامل أخرى.

حبوب الدواء

يمكن استخدامها من قبل كل من البالغين والأطفال. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 7-10 ملغ ، والحد الأقصى هو 15 ملغ. تنقسم الجرعة إلى 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال الصغار الذين يعانون من الحساسية ، يتم تحديد الجرعة أقل من 1-2 مجم ، ويتم تحديد قيمتها المثلى من قبل طبيب أطفال أو أخصائي حساسية. بعد تحقيق التأثير المطلوب ، يتم تقليل الجرعة إلى 0.5-4.5 مجم في اليوم. في النهاية ، يتم إعطاء 2-3 حقن بالكورتيكوتروبين.

لتجنب المضاعفات المحتملةيمكن إجراء اختبار Liddle مسبقًا. يأخذ المريض 0.5 مجم من الدواء كل 6 ساعات خلال اليوم. ثم تحتاج إلى التبول لتحليل محتوى الكورتيزون بشكل حر. ثم يأخذ الشخص 2 مجم من المادة كل 6 ساعات لمدة يومين ، ويعيد البول للتحليل مرة أخرى. بناءً على النتائج ، يقوم الطبيب بحساب الجرعة المثلى.

الحقن

يوصف حقن ديكساميثازون في حالة الطوارئ ، وكذلك إذا كان المريض لا يستطيع تناول الحبوب لسبب ما. يتم حقن البالغين في العضل 60-80 مجم (حتى 4 مرات في اليوم) ، والأطفال الصغار بجرعة محسوبة بدقة حسب الوزن: 0.02776-0.16665 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم. مسار العلاج بالحقن هو 4 أيام كحد أقصى. يتم إعطاء الدواء أيضًا عن طريق الوريد. يستخدم القطارة أيضًا للأغراض الوقائية عند 0.2-9 مجم.

يمكن إعطاء ديكساميثازون موضعياً. يتم الحقن في المفاصل والأنسجة الرخوة حيث توجد المنطقة المصابة. الجرعة 2-8 ملغ. للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بجرعة من 0.2 إلى 6 ملغ. يمكن أن تتراوح مدة الدورة من 3 إلى 21 يومًا.

وهي مخصصة للاستخدام الموضعي. في حالة الحساسية والالتهابات الحادة ، يتم غرس 1-2 قطرات خلال ساعتين ، ثم يتم إطالة الفترات حتى 6 ساعات. مدة الدورة تصل إلى 3 أسابيع. يتخذ الطبيب قرار التمديد. إذا تم استخدام مرهم ، يتم ضغط شريط بطول 1-1.5 سم ووضعه خلف الجفن السفلي. تتم العملية ثلاث مرات في اليوم.

يمكن غرس قطرات العين في الأنف والأذنين لأعراض الحساسية ، على الرغم من عدم الإشارة إلى هذا الاحتمال في التعليق التوضيحي الرسمي. يوصى باستخدامه بموافقة الطبيب وبجرعة محددة بدقة. يتم وصف الأطفال في الحالات القصوى.

للتخلص من أعراض الحساسية والسعال التحسسي ، يتم أيضًا استنشاق ديكساميثازون. يجب الطلاق بمحلول ملحي أو محلول جلوكوز 5٪. الاستخدام الخالص غير مسموح به ، قد تحدث صدمة. يتم الإجراء باستخدام البخاخات.

مع أي شكل من أشكال الاستخدام ، لا يمكنك التوقف فجأة عن تناول الدواء. يجب أن يكون تخفيض الجرعة تدريجيًا ، وإلا فقد تتطور متلازمة الانسحاب. يقل نشاط الشخص ، ويقل وزن الجسم ، وقد تتفاقم الآلام وردود الفعل التحسسية.

• الجسم الهدبي
• التهاب القرنية
• التهاب الملتحمة
• التهاب القزحية
• التهاب المشيمة والشبكي

نظائر المخدرات

يمكن استبدال الكورتيكوستيرويد الاصطناعي بأدوية هرمونية أخرى. يتم اختيار دواء له نفس التأثير من قبل الطبيب المعالج.

كورتيكوستيرويد اصطناعي يعتمد على معروضات ديكساميثازون كفاءة عاليةعند إيقاف تفاعلات الحساسية الشديدة. مع الحساسية المفرطة ، وذمة Quincke ، وهي استجابة حادة للأدوية ، يمنع العامل الهرموني الاختناق ، ويقلل من القوة حكة في الجلدوتورم. لمنع الآثار الجانبية ، يحظر الأطباء بشكل مستقل إطالة الدورة ، وإعطاء الحقن لفترة أطول من الوقت المحدد.

ماكسيدكس

يأتي هذا الدواء على شكل مرهم وقطرات للعين. له نطاق عمل أقل اتساعًا من الديكساميثازون ، على الرغم من احتوائهما على نفس المكون النشط. يحتوي على قائمة أقل شمولاً من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. غير معتمد للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

نظير ديكساميثازون - توبراديكس

يحتوي هذا الدواء على مكونين نشطين - ديكساميثازون وتوبراميسين. نموذج الافراج - قطرات للعين... يتم استخدامه لالتهاب الملتحمة وغيرها أمراض العيونوكذلك في فترة ما بعد الجراحة... له عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يجب ألا تختار التناظرية بنفسك. يمكنك استخدام كل من هذه الأدوية فقط بناءً على توصية أخصائي.

هناك نظائر للمحلول والأقراص - Dexamed ، Dexazon ، Dexamethasone-Vial وغيرها ، نظائر القطرات - Maxidex ، Dexamethasone-LENS ، Ozurdeks ، إلخ. يمكن استبدال المرهم بمرهم هيدروكورتيزون.

تختلف الأسعار بشكل كبير اعتمادًا على شكل الدواء ، وحجمه ، والشركة المصنعة له ، وهوامش سلسلة الصيدليات ، وما إلى ذلك. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تبلغ تكلفة الأقراص (10 قطع لكل عبوة) 20-40 روبل ، أمبولات من 1 مل (4 مجم) - 100-200 روبل ، قطرات للعين - 30-70 روبل.

يتم تخزين القطرات والمحلول في أماكن تصل درجات الحرارة فيها إلى 15 درجة ، ويحظر التجميد. أقراص - حتى 25 درجة. المنتج مناسب للاستخدام لمدة عامين. تحتفظ القطرات بخصائصها لمدة 28 يومًا بعد فتح الزجاجة.

قائمة نظائر قطرات العين في طب العيون حسب العنصر النشط والتأثير:

• Oftan Dexamethasone - لم يتم إجراء دراسات التسامح في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• Dexafar - موانع الاستعمال هي فترة الرضاعة الطبيعية (يمكن إجراء العلاج ، ولكن ليس أكثر من 7 أيام) ، مرض السل في العين ، تلف الظهارة.
• Dexoftan - المؤشرات والتوصيات الرئيسية هي نفسها.
• إكسافين.
• ديكادرون.
• ديكسون - تشتمل التركيبة على ديكساميثازون والمضاد الحيوي نيومايسين ، إلخ.

في مقالاتنا الأخرى ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة بقطرات العين Maxidex.

ديكسون = هرمون مضاد حيوي

نادرا ما تؤدي الأدوية الهرمونية المحلية إلى ظهور ردود فعل سلبية جهازية.

يتم تقديم تعليمات مرهم العين Floxal على الرابط.

متوسط ​​السعر على الإنترنت * ، 185 ص. (25 أمبولة)

هرمون "ديكساميثازون" للحساسية في حالات نادرة يمكن أن يسبب أعراض حساسية شديدة. في الواقع ، تعتبر هذه كارثة حقيقية ، لأن الدواء نفسه يعتبر نوعًا من "سيارات الإسعاف الطارئة" لفرط الحساسية. حساسية لأعراض "ديكساميثازون": يوجد تفاعل موضعي على شكل طفح جلدي ، شرى ، تنخر الأنسجة الرخوة في مكان إعطاء الدواء عن طريق العضل. صدمة الحساسية هي من المضاعفات.

اليوم يقترح شراء "ديكساميثازون" في أشكال مختلفةإفراج:

• محلول للتسريب الداخلي ، والذي يستخدم على نطاق واسع عن طريق الوريد والعضل ؛
• القطرات اللازمة لتقليل العملية الالتهابية المسببة للحساسية في الغشاء المخاطي البلعومي ؛
• الحبوب التي يُسمح للشخص بتناولها في مختلف الأعمار.

يجب أن يكون كل دواء مصحوبًا بتعليمات مفصلة للاستخدام.

الحقن بجلوكورتيكوستيرويد هو دواء سريع المفعول ، يحتوي 1 مل منه على 1 ملغ من فوسفات ديكساميثازون. يمكن إعطاء الحقن للمنطقة المصابة لتحقيق تأثير أكبر. الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية للدواء هي محلول عديم الرائحة واضح وعديم اللون. جرعة من 2-80 مجم تعتمد بشكل مباشر على شدة أعراض الحساسية. يجب أن يكون حقن "ديكساميثازون" عضليًا للحساسية 3-4 مرات يوميًا. يسمح بالحقن للمراهقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام محلول قطارة ديكساميثازون في التدابير الوقائية. الجرعة 0.2-10 مجم.

الطريق الفموي للدواء مناسب لجميع الأشخاص تقريبًا. العلاج الدوائي هو وسيلة متعددة الاستخدامات لتخفيف الحساسية. الجرعة القصوى الممكنة في هذه الحالة هي 10-15 مجم ، والحد الأدنى للجرعة هو 2-6 مجم في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية من الدواء إلى ثلاثة أجزاء متساوية ، يتم تناولها في الصباح وبعد الظهر والمساء. في الأيام التالية ، يتم تقليل جرعة "ديكساميثازون" بمقدار 0.5 ملغ يوميًا.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية للدواء هي أقراص بيضاء على شكل اسطوانة مسطحة. يحتوي قرص واحد على ما يصل إلى 0.5 ملغ من العنصر النشط الرئيسي - ديكساميثازون.

مع التهاب الملتحمة التحسسي ، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء كل ساعتين. يُسمح باستخدام نظام العلاج هذا في اليوم الأول فقط ، وفي الأيام التالية تزداد الفترة الفاصلة بين تناول "ديكساميثازون" تدريجياً إلى 4-6 ساعات. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، مدة الدورة العلاجية هي 2-5 أيام.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الرئيسية للدواء هي قطرات شفافة بدون أي ظل. يحتوي تركيب 1 مل من الدواء على 1 ملغ من ديكساميثازون فوسفات.

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة من قطرات العين ديكساميثازون. ومع ذلك ، مع استخدامه على المدى الطويل ، من الممكن ظهور بعض ردود الفعل الجانبية:

1. تفاقم الزرق مفتوح الزاوية. ظاهرة مماثلة تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
2. مشاكل في القرنية ، ويعبر عنها ترققها وانثقابها ، بسبب نقص العناصر الغذائية في القرنية.

من السهل الخلط بين أعراض التهاب الملتحمة التحسسي والعدوى الفيروسية.

حالات رد الفعل غير الكافي للجسم وأعضاء الرؤية لاستخدام الدواء على المدى القصير نادرة للغاية. يتم التعبير عن الآثار الجانبية المحتملة في:

• مظهر من مظاهر متلازمة جفاف العين أو التمزق الغزير غير المنضبط ؛
• شعور بوجود جسم غريب أو رمال في العين ؛
• احمرار الغشاء المخاطي.
• ظهور علامات إعتام عدسة العين أو زرق انسداد الزاوية ؛
• تحديد النباتات الفطرية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• قمع وظيفة الغدة الكظرية.
• انخفاض تحمل الجلوكوز.
• اضطرابات النوم
• دوخة؛
• قلة الشهية.

ما هو مد البصر درجة ضعيفةاقرأ المقال.

إعتام عدسة العين هو واحد من أكثر الآثار الجانبية حدة ونادرة

يعتبر فرط الحجاج المداري علامة على وجود مشاكل وراثية خطيرة لدى الطفل.

ردود الفعل التحسسية أشكال مختلفةتعالج بمضادات الهيستامين. إذا كانت العمليات الالتهابية قوية جدًا ، فإن مضادات الهيستامين لا تتعامل مع المهمة. يأتي الديكساميثازون ، وهو مشتق من بريدنيزولون ، إلى الإنقاذ. تعمل المواد الفعالة على الخلايا البدينة ، وتقلل من أعراض الحساسية ، مما يؤدي إلى اختفاء الأعراض.

يستخدم ديكساميثازون للقضاء على مظاهر الحساسية. إنه فعال لاضطرابات الحساسية التالية:

1. أمراض الجلد التحسسية مثل التهاب الجلد والأكزيما.
2. وذمة كوينك.
3. صدمة الحساسية.
4. تطور التفاعلات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف.
5. تظهر الوذمة الوعائية على الوجه والرقبة.

مع تطور تفاعلات الحساسية ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الحساسية الذي سيختار الجرعة المطلوبة من الدواء وسيكون قادرًا على تقديم المساعدة الصحيحة في الوقت المناسب للمريض.

إذا تم استخدام ديكساميثازون بشكل غير صحيح ، فقد تحدث التفاعلات الجانبية التالية:

1. خلايا النحل والتهاب الجلد التحسسي والطفح الجلدي و وذمة وعائية.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني واعتلال الدماغ.
3. فشل القلب أو توقف القلب أو تمزقه.
4. انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات ، وكذلك قلة الصفيحات.
5. تورم رأس العصب البصري. لا يتم استبعاد تطور الآثار الجانبية العصبية ، وكذلك النوبات والدوخة واضطرابات النوم.
6. الاضطرابات النفسية ، الأرق ، الذهان الاكتئابي ، الهلوسة ، البارانويا ، الفصام.
7. ضمور الغدة الكظرية ، مشاكل النمو عند الأطفال ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، زيادة الشهية وزيادة الوزن ، نقص كالسيوم الدم.
8. الغثيان والقيء والفواق وقرح المعدة والنزيف الداخلي في الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس وانثقاب المرارة.
9. ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، تلف الغضروف المفصلي ونخر العظام ، تمزق الأوتار.
10. تأخر التئام الجروح ، حكة ، كدمات ، حمامي ، تعرق مفرط.
11. ضغط العين المفرط ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، تفاقم التهابات العين البكتيرية والفيروسية.
12. تطور العجز الجنسي.
13. وجع موقع الحقن. ضمور الجلد ، تندب في موقع الحقن.

لا يتم استبعاد تطور نزيف الأنف ، وكذلك الزيادة المفي المفاصل. تطور الآثار الجانبية لدى المرضى الذين ، بعد خضوعهم لدورة العلاج ، إكمال العلاج فجأة ، لا يتم استبعادهم أيضًا. تشمل هذه الآثار الجانبية الأمراض التالية: قصور الغدة الكظرية وانخفاض ضغط الدم الشرياني والموت.

يتوفر ديكساميثازون من العديد من الشركات المصنعة. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الدواء له نظائر:

• ديكسافين.
• دكساميد
• ديكسون.
• ديكادرون.
• ديكسافار.

تعليمات إضافية

توصي الشروح المرفقة بالدواء باستخدام ديكساميثازون بحذر أثناء الحمل. خاصة في الثلث الأول من الحمل ، حيث يتم وضع أهم أنظمة جسم الطفل. لا يمكن استخدام الدواء إلا عندما تتجاوز النتائج المتوقعة للعلاج الخطر المحتمل على الجنين.

يجب أن تكون التدابير العلاجية قصيرة الأجل ، حيث أن التعرض الطويل للدواء أثناء الحمل لا يستبعد احتمال حدوث اضطرابات في وظائف الطفل الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التدابير العلاجية التي تشمل الديكساميثازون في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى عمليات ضامرة في قشرة الغدة الكظرية للجنين. قد يؤدي هذا التعرض إلى الحاجة إلى علاج إضافي عند الطفل المولود.

في حالة وجود حاجة للعلاج عن طريق إعطاء الحقن أو تناول الحبوب أثناء الرضاعة الطبيعية ، فمن الضروري التحول إلى الرضاعة الصناعية. عند العلاج في مرحلة الطفولة ، من الضروري تقييم ديناميكيات نمو الطفل والخصائص المقارنة للنمو البدني. في حالة حدوث تلامس مع الحصبة وجدري الماء أثناء العلاج ، يتم وصف الوقاية المناعية المحددة للأغراض الوقائية.

يحتاج مرضى السكر والمرضى الذين يعانون من مسار كامن من أمراض الكلى المعدية إلى التشخيص والتحكم في مستويات السكر في الدم في الوقت المناسب.

تشير تعليمات الدواء إلى أنه خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة استخدام ديكساميثازون بحذر. يجب استخدام الدواء في حالة تكون فيها الفائدة المحتملة أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الطفل. إذا تم استخدام الدواء ، فيجب أن يكون ذا طبيعة قصيرة الأجل ، وإلا فقد يصاب الطفل.

إذا كنت تعالج بالديكساميثازون ، فاستخدم المكملات الصناعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية. عندما يتعلق الأمر بعلاج الطفل ، يُنصح الأخصائيون الطبيون بإيلاء اهتمام إضافي لديناميكيات نمو المريض. إذا كان الطفل على اتصال به خلال فترة تناول الدواء أمراض معديةمثل الحصبة وجدري الماء ، يجب استشارة أخصائي رعاية صحية للوقاية من الجهاز المناعي.

إذا احتاج شخص يعاني من داء السكري إلى تناول ديكساميثازون ، فيجب مراقبة تركيز السكر في الأوعية الدموية.

ديكساميثازون دواء هرموني قوي. إذا لم يتم اتباع قواعد القبول ، فقد يؤدي ذلك إلى الإضرار بالجسم. يجب تناوله حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. سيحسب الطبيب بدقة جرعة الدواء المطلوبة لجرعة واحدة ويحدد مدة الدورة.

في أغلب الأحيان ، يبدأ العلاج بالحقن ، وبنهاية الدورة يتحولون إلى الحبوب. يسمح لك هذا المخطط بتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها على الدواء والتحكم في جرعة ديكساميثازون التي دخلت الجسم.

لا تستخدم الدواء لإدمان الكحول المزمن. يرجع الحظر إلى حقيقة أن الدواء لا يتم دمجه مع الكحول.

أثناء تناول الدواء ، يوصي الأطباء بتقليل تناول الكربوهيدرات والملح إلى الحد الأدنى المقبول. يُنصح بإثراء القائمة بالأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب أن تهيمن الأطعمة البروتينية على النظام الغذائي.

الحساسية عند الأطفال

غالبًا ما تظهر الحساسية أثناء الطفولة. في بعض الأحيان تتطلب مظاهره علاجًا جادًا. مضادات الهيستامين التقليدية ليست كافية.

يمكن للستيرويدات القشرية السكرية أن تؤخر النمو والتطور البدني للطفل. لذلك ، عند العلاج بالديكساميثازون ، خاصة عندما يستمر لفترة طويلة ، من الضروري إجراء تقييم مقارن دوري للحالة الجسدية للطفل.

قبل التطعيم وبعده ، يرفضون علاج الطفل بالديكساميثازون. قبل شهرين من التاريخ المتوقع للتطعيم وبعده بأسبوعين ، يتم إعطاء الدواء للأغراض الحيوية فقط مؤشرات مهمة.

إذا كان مريض صغير على اتصال مع مرضى الحصبة وجدري الماء ، يتم وصف الوقاية المناعية بالإضافة إلى ذلك. يتم ذلك لمنع تطور العدوى.

عندما يعاني الطفل ، بسبب الحساسية ، من انسداد في الأنف ، وصعوبة في التنفس ، والتهاب الأغشية المخاطية للأنف وتورمها ، فمن الممكن وصف محلول الحقن على شكل قطرات. هذا التطبيق يزيل الوذمة بسرعة ويخفف الالتهاب. يعمل الدواء بشكل أسرع مما لو تم حقنه في العضلات.

متوسط ​​تكلفة القطرات

لا ينبغي استخدام قطرات ديكساميثازون للعين إلا بعد الفحص الأولي والتشاور مع طبيب العيون. يوصف هذا الدواء من أجل:

• عملية التهابية حادة أو مزمنة في العين.
• جميع أشكال التهاب الجفن والتهاب القرنية.
• مع التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة.
• مع التهاب الصلبة والتهاب قزحية العين والتهاب القزحية والجسم الهدبي.
• التهاب الأوعية الدموية أو الجدار الخلفي للعين.

يساعد ديكساميثازون على استعادة صحة العين بسرعة بعد الأضرار السطحية للقرنية والإصابات الجسدية والكيميائية والجراحة.

من المفيد أن نلاحظ! وفقًا للإحصاءات ، يبلغ متوسط ​​السعر في المناطق حوالي 55 روبل لكل زجاجة قطرات ، ولكن من الناحية العملية يصعب العثور على هذا الدواء بسعر أقل من 65 روبل لكل وحدة.

علاوة على ذلك ، لم يتم تحديد الحد الأعلى لتكلفة هذا الدواء: في الوقت الحالي ، يبلغ الحد الأقصى لتكلفة قطرات الديكساميثازون 80 روبل ، ولكن هناك معلومات غير مؤكدة تفيد بأن ترميز الدواء في بعض الصيدليات أعلى.

المادة الفعالة في هذه الأدوية هي الهرمونات العمل المحليمن مجموعة الكورتيكوستيرويدات (هرمونات الغدة الكظرية).

مع التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب القرنية والملتحمة ، يقومون بقمع التفاعلات الالتهابية والحساسية.

يعمل بسرعة ، ويستمر التأثير لمدة 4-8 ساعات.

كما أنه يستخدم كعامل مضاد للالتهابات للالتهابات المختلفة في جهاز الرؤية.

لا يمكن استخدام المستحضرات العينية التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات في:

إصابات وأمراض القرنية والملتحمة.

الأمراض المعدية للعيون (الفطرية والبكتيرية والفيروسية ، بما في ذلك إفراز القيح) ؛

الزرق؛

زيادة ضغط العين.

لا توجد بيانات مثبتة علميًا حول سلامة القطرات أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، عند تناولها عن طريق الفم ، يمكن أن تسبب الجلوكورتيكوستيرويدات أمراضًا للنمو داخل الرحم ، لذلك من الأفضل اختيار الأدوية الآمنة بالتأكيد للأمهات الحوامل وذريتهن.

متوسط ​​مدة العلاج أسبوع واحد.

أثناء الدورة ، من الممكن حدوث تهيج وردود فعل تحسسية.

يمكن أن يؤدي العلاج الهرموني طويل الأمد إلى تطور الجلوكوما ، والتقرح ، والترقق ، والتعتيم ، وانثقاب القرنية ، وإعتام عدسة العين.

أوفتان ديكساميثازون

السعر: 270 فرك.

قطرات العين الفنلندية المضادة للحساسية والالتهابات.

العيب - أنها تتطلب التبريد.

في الحالات الحادة ، استخدم كل 1-2 ساعة. مع تحسن الحالة - من 3 إلى 5 مرات في اليوم.

الحد الأقصى للدورة هو 2-3 أسابيع.

ماكسيدكس

السعر: 350 فرك.

قطرات أمريكية على شكل معلق microdisperse من ديكساميثازون.

رج العبوة قبل الاستخدام.

مزايا القطرات - لا تتطلب التبريد.

السعر: من 40 روبل.

بدائل رخيصة لـ Oftan-dexamethasone و Maxidex.

من إنتاج شركات الأدوية الرومانية والروسية.

تختلف في التكلفة المعقولة.

Allergoferon

يتم تجفيفه 3 مرات في اليوم ، مما يقلل تدريجيًا من تكرار التطبيقات.

يُسمح بدفنها في الأنف للتخلص من التهاب الأنف التحسسي.

متوسط ​​مدة العلاج 7 أيام.

العواقب السلبية المحتملة لاستخدام القطرات - تهيج الأغشية المخاطية ، عدم وضوح الرؤية ، إعتام عدسة العين ، زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، تفاقم الأمراض المعدية ، إلخ.

لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:

الرضاعة والحمل.

إعتمام عدسة العين؛

وجود أسطح جرح وآفات متقرحة على بنية العين.

الالتهابات الفطرية والفيروسية والبكتيرية.

اعتلال الشبكية السكري.

الزرق.

تحت سن 18 ، يحظر استخدام الدواء.

السعر: من 60 روبل.

مبدأ العمل وقائمة المؤشرات وقيود الاستخدام مماثلة لأدوية هرمونية العيون الأخرى.

مرهم العين متوفر بتركيزات مختلفة - 0.5٪ ، 1٪ و 2.5٪.

يمكن استخدام المرهم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة وفقًا لوصفة الطبيب.

سلبيات:

رؤية غير واضحة

انتفاخ الجفون.

بالنسبة لبعض الشركات المصنعة ، تتطلب قاعدة المرهم التبريد.

يوضع المرهم في كيس الملتحمة السفلي مع إرجاع الرأس للخلف.

مفيد: حساسية من الغبار

يمكن استخدام القطرات لعلاج الأمراض وكوسيلة لتخفيف الالتهاب بعد الجراحة والإصابات والحروق.

من الضروري دفن ما لا يزيد عن قطرة واحدة من الدواء: هذه الكمية كافية حتى تعمل المكونات النشطة لمدة تصل إلى ثماني ساعات ، يتم خلالها قمع العمليات الالتهابية بنشاط.

يخترق الدواء بسرعة إلى الطبقة الخارجية من غشاء الملتحمة ويتم امتصاصه في القرنية ، وبعد فترة من العمل ، يتم امتصاص الدواء في الدم وينتقل إلى الكلى ، مما يعزز إفرازه في البول.

يعتمد على المضادات الحيوية واسعة الطيف والكورتيكوستيرويدات الموضعية (عادة ديكساميثازون).

الصناديق المجمعةلا يمكن استخدامه مع:

الالتهابات الفطرية في جهاز الرؤية.

آفات القرنية مع إفراز صديدي.

عدوى فيروسية.

القيود الأخرى المفروضة على استخدام هرمونات العين هي نفسها.

ديكسا جنتاميسين

السعر: 165 فرك.

مرهم الماني للعين وقطرات للعين.

في ممارسة طب الأطفال ، يمكن استخدام الدواء حسب توجيهات الطبيب.

يستخدم المرهم 2-3 مرات في اليوم ، قطرات - حتى 6 مرات في اليوم.

الحد الأقصى للعلاج هو 2-3 أسابيع.

عند استخدامه مع مستحضرات طب العيون الأخرى ، يجب الحفاظ على فاصل زمني مدته 15 دقيقة.

ديكساتوبروبت

السعر: 255 فرك.

قطرات العين الرومانية مع ديكساميثازون وتوبراميسين.

متوفر في قوارير سعة 5 مل.

لا توجد بيانات عن استخدامها في طب الأطفال ، لذلك فإن العامل موانع للأطفال.

إذا تم دمج الدواء مع أدوية أخرى للعين ، فيجب أن تكون الفاصل الزمني 5 دقائق بين التركيبات.

مجموع

السعر: 420 فرك.

يمكن استخدام مزيج ديكساميثازون وسيبروفلوكساسين للتقطير في الأذنين والعينين.

من إنتاج شركة أدوية هندية.

ماكسيترول

السعر: 550 فرك.

قطرات العين البلجيكية مع نيومايسين وديكساميثازون وبوليميكسين ب.

يُدفن 4-6 مرات في اليوم.

توبراديكس

عقار بلجيكي مع ديكساميثازون وتوبراميسين.

يمكن استخدام المحلول للتقطير في عيون الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

تطبيق للحوامل والمرضعات

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات سريرية كافية فيما يتعلق بتأثير الدواء على صحة المرأة ونمو الطفل. لذلك ، لا يُسمح باستخدام ديكساميثازون إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.

أثناء الرضاعة ، يتم استخدام القطرات بعناية فائقة. يمكن أن تنتقل المكونات النشطة للديكساميثازون إلى الطفل عن طريق حليب الثدي.

ولهذا السبب من الضروري الامتناع عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

جرعة الهرمون لردود الفعل التحسسية

تستخدم حقن الديكساميثازون في المواقف الخطرة بشكل خاص عندما يكون من المستحيل التردد. غالبًا ما يتم استخدامها في المستشفيات ومسعفي سيارات الإسعاف. كيف تدار ديكساميثازون بشكل صحيح للحساسية العضلية؟ أثناء التلاعب ، من المهم اتباع جميع القواعد المعقمة: استخدم فقط المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة ، وامسح الجلد بمناديل كحول معقمة ، واغسل يديك قبل الحقن. يمكن أن تكون جرعة الدواء من 1 إلى 5 أمبولات يوميًا. يستخدم الدواء على النحو التالي:

• في حالة الصدمة ، 5 أمبولات دفعة واحدة ، ثم يتم حساب الجزء وفقًا لوزن الجسم ؛
• خلال الوذمة الدماغية 2-3 أمبولات في الوريد ، وبعد حقنة واحدة مع انقطاع لمدة 6 ساعات.

بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام الدواء منذ الولادة ، ولكن فقط في حالة الطوارئ. تعتمد جرعة عقار "ديكساميثازون" على وزن جسم الطفل. مع الحساسية ، ما مقدار وخز الطفل الذي يزن 10 كيلوغرامات؟ عضليًا ، يتم حقن مثل هذا المريض بـ 0.25 مجم من الدواء يوميًا. معدل تكرار التطبيق - 3 مرات في اليوم (يجب تقسيم الجزء).

ديكساميثازون دواء هرموني فعال للغاية يمكنه تخفيف أعراض الحساسية الحادة. غالبًا ما يستخدم للحالات التي تتطلب عناية طبية عاجلة. له تأثير واضح مضاد للصدمات ومضاد للالتهابات.

مبدأ التشغيل

الدواء هو الجلوكورتيكوستيرويد. يحتوي على هرمونات قشرة الغدة الكظرية ونظائرها المصطنعة. العنصر النشط الرئيسي ، هرمون ديكساميثازون ، يشبه الهرمونات الطبيعية لجسم الإنسان ، الكورتيزون والهيدروكورتيزون. يساعد على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. للهرمونات المُصنَّعة تأثيرًا أقوى ، ولكنها تسبب أيضًا مضاعفات في كثير من الأحيان.

يحتوي الدواء على الخصائص الدوائية التالية:

• يعزز عملية البروتين في العضلات.
• يخفض محتوى الجلوبيولين في الدم.
• يساعد على تقليل تمعدن أنسجة العظام.
• يحفز عمل الكبد والكلى.
• يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويزيل الوذمة المخاطية.
• يزيد امتصاص الكربوهيدرات من المعدة والأمعاء.
• الجرعات العالية تقلل من وظائف الغدد الكظرية.

التأثير الرئيسي للديكساميثازون في الحساسية هو تقليل التكوين والعمل الإفرازي لوسطاء الحساسية ، لتقليل حساسية الخلايا المستجيبة تجاههم. مع وذمة الأغشية المخاطية ، تنخفض عملية الالتهاب ، وتقل كمية الإفراز المفرز.

نموذج الافراج

الدواء سهل الاستخدام ، حيث يأتي بعدة أشكال:

1. أقراص عن طريق الفم. المادة الفعالة 0.5 مجم في عبوة بها 10 أو 50 قرصاً.
2. محلول للحقن العضلي وداخل المفصل 0.4٪ في أمبولات من 1 و 2 مل.
3. قطرة للعين 0.1٪ في زجاجات من 5 و 10 مل.
4. مرهم للعين 0.1٪. لقد كان من الصعب مؤخرًا الشراء من الصيدليات ، لذلك يوصى باستخدام القطرات في كثير من الأحيان.

يسوق الدواء في سلاسل صيدليات بوصفة طبيب.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم ديكساميثازون لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض. ولكن في أغلب الأحيان يوصى به للأمراض التالية ذات الطبيعة التحسسية:

• تطوير صدمة الحساسية وذمة كوينك.
• قشعريرة؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• التهاب الجلد التحسسي الحاد أو التأتبي.
• الأمراض المعدية والتهابات ، إلى جانب أعراض الحساسية ؛
• الربو القصبي الحاد.
• وذمة في بطانة الدماغ متفاوتة الشدة.

عند وصف العلاج ، عادةً ما يتم استخدام الدواء أولاً في الحقن ، ثم الأقراص. هذا يسمح لك بتقليل الآثار الجانبية والتحكم في كمية الهرمونات التي تدخل الجسم.

كيف يتم تطبيقه؟

يتم تحديد الجرعة وشكل الدواء ومدة الدورة من قبل الطبيب حصريًا. تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للكائن الحي والعمر ودرجة تفاقم علم الأمراض وعوامل أخرى.

حبوب الدواء

يمكن استخدامها من قبل كل من البالغين والأطفال. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 7-10 ملغ ، والحد الأقصى هو 15 ملغ. تنقسم الجرعة إلى 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال الصغار الذين يعانون من الحساسية ، يتم تحديد الجرعة أقل من 1-2 مجم ، ويتم تحديد قيمتها المثلى من قبل طبيب أطفال أو أخصائي حساسية. بعد تحقيق التأثير المطلوب ، يتم تقليل الجرعة إلى 0.5-4.5 مجم في اليوم. في النهاية ، يتم إعطاء 2-3 حقن بالكورتيكوتروبين.

من أجل تجنب المضاعفات المحتملة ، يمكن إجراء اختبار Liddle مسبقًا. يأخذ المريض 0.5 مجم من الدواء كل 6 ساعات خلال اليوم. ثم تحتاج إلى التبول لتحليل محتوى الكورتيزون بشكل حر. ثم يأخذ الشخص 2 مجم من المادة كل 6 ساعات لمدة يومين ، ويعيد البول للتحليل مرة أخرى. بناءً على النتائج ، يقوم الطبيب بحساب الجرعة المثلى.

الحقن

يوصف حقن ديكساميثازون في حالة الطوارئ ، وكذلك إذا كان المريض لا يستطيع تناول الحبوب لسبب ما. يتم حقن البالغين في العضل 60-80 مجم (حتى 4 مرات في اليوم) ، والأطفال الصغار بجرعة محسوبة بدقة حسب الوزن: 0.02776-0.16665 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم. مسار العلاج بالحقن هو 4 أيام كحد أقصى. يتم إعطاء الدواء أيضًا عن طريق الوريد. يستخدم القطارة أيضًا للأغراض الوقائية عند 0.2-9 مجم.

يمكن إعطاء ديكساميثازون موضعياً. يتم الحقن في المفاصل والأنسجة الرخوة حيث توجد المنطقة المصابة. الجرعة 2-8 ملغ. للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بجرعة من 0.2 إلى 6 ملغ. يمكن أن تتراوح مدة الدورة من 3 إلى 21 يومًا.

قطرات للعين

وهي مخصصة للاستخدام الموضعي. في حالة الحساسية والالتهابات الحادة ، يتم غرس 1-2 قطرات خلال ساعتين ، ثم يتم إطالة الفترات حتى 6 ساعات. مدة الدورة تصل إلى 3 أسابيع. يتخذ الطبيب قرار التمديد. إذا تم استخدام مرهم ، يتم ضغط شريط بطول 1-1.5 سم ووضعه خلف الجفن السفلي. تتم العملية ثلاث مرات في اليوم.

يمكن غرس قطرات العين في الأنف والأذنين لأعراض الحساسية ، على الرغم من عدم الإشارة إلى هذا الاحتمال في التعليق التوضيحي الرسمي. يوصى باستخدامه بموافقة الطبيب وبجرعة محددة بدقة. يتم وصف الأطفال في الحالات القصوى.

للتخلص من أعراض الحساسية والسعال التحسسي ، يتم أيضًا استنشاق ديكساميثازون. يجب الطلاق بمحلول ملحي أو محلول جلوكوز 5٪. الاستخدام الخالص غير مسموح به ، قد تحدث صدمة. يتم الإجراء باستخدام البخاخات.

مع أي شكل من أشكال الاستخدام ، لا يمكنك التوقف فجأة عن تناول الدواء.... يجب أن يكون تخفيض الجرعة تدريجيًا ، وإلا فقد تتطور متلازمة الانسحاب. يقل نشاط الشخص ، ويقل وزن الجسم ، وقد تتفاقم الآلام وردود الفعل التحسسية.

موانع

لا ينبغي استخدام ديكساميثازون إذا كان هناك:

• الفشل الكلوي؛
• علم أمراض الغدد الصماء.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، القرحة ، إلخ) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• نقص ألبومين الدم.
• تطوير هشاشة العظام.
• إلى جانب الحساسية والالتهابات والأمراض الفطرية والبكتيرية في المرحلة الحادة.

لا يجوز إستعمال الدواء مباشرة قبل وبعد التطعيم. تأثير مناعي محتمل.

خلال فترة الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكنك حقن الدواء أو حبوب الشراب حصريًا للعلامات الحيوية. يجب أن تتجاوز النتائج المتوقعة من العلاج الخطر المحتمل على الجنين. يتم اتخاذ القرار بشكل فردي من قبل الطبيب. أثناء الرضاعة ، لا يتم استخدام الدواء.

آثار جانبية

يمكن أن يعبروا عن أنفسهم بعلاج مشابه بشكل غير صحيح ، واستخدام طويل للغاية للدواء.

المستطاع:

• اضطرابات ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تجلط الدم ، ضمور عضلة القلب ، نقص بوتاسيوم الدم.
• أمراض الغدد الصماء - زيادة الوزن عند النساء - فشل الدورة الشهرية ، قد يتباطأ النمو عند الأطفال ؛
• الاضطرابات العصبية - فرط الاستثارة ، الصداع ، الهلوسة ، الاكتئاب ، عدم وضوح الرؤية ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما. فقدان الشهية ممكن.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والتآكل وقرح الأمعاء وزيادة الشهية والتهاب البنكرياس وآلام البطن والفواق.
• آلام المفاصل والعضلات ، ضعف العضلات ، هشاشة العظام ، آلام الظهر.
• ظهور حب الشباب ، الحكة ، الاحمرار ، ترقق الجلد ، زيادة التعرق ، بطء تجدد الجروح. مع زيادة الجرعة بشكل خطير - الشرى ، والتورم ، وضيق شديد في التنفس ، وزيادة مظاهر الحساسية - أي بدلاً من علاج مثل هذه الحالات ، يبدأ الدواء في العمل بالطريقة المعاكسة.

في حالة الجرعة الزائدة ، تزداد الآثار الجانبية ، من الضروري تقليل الجرعة. القطرات متوفرة في زجاجة موزع ، لذلك من غير المحتمل تناول جرعة زائدة عرضية.

لا يمكن الجمع بين الدواء وعوامل علاجية أخرى ، حيث يمكن تكوين مركبات غير قابلة للذوبان. في وقت العلاج ، من الضروري الإقلاع عن الكحول.

نظائرها ، السعر

هناك نظائر للمحلول والأقراص - Dexamed ، Dexazon ، Dexamethasone-Vial وغيرها ، نظائر القطرات - Maxidex ، Dexamethasone-LENS ، Ozurdeks ، إلخ. يمكن استبدال المرهم بمرهم هيدروكورتيزون.

تختلف الأسعار بشكل كبير اعتمادًا على شكل الدواء ، وحجمه ، والشركة المصنعة له ، وهوامش سلسلة الصيدليات ، وما إلى ذلك. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تبلغ تكلفة الأقراص (10 قطع لكل عبوة) 20-40 روبل ، أمبولات من 1 مل (4 مجم) - 100-200 روبل ، قطرات للعين - 30-70 روبل.

يتم تخزين القطرات والمحلول في أماكن تصل درجات الحرارة فيها إلى 15 درجة ، ويحظر التجميد. أقراص - حتى 25 درجة. المنتج مناسب للاستخدام لمدة عامين. تحتفظ القطرات بخصائصها لمدة 28 يومًا بعد فتح الزجاجة.

Catad_pgroup الستيرويدات القشرية الجهازية

Catad_pgroup الاستعدادات لطب العيون

ديكساميثازون للحقن - تعليمات للاستخدام

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء

اسم المستحضر الطبي:

الاسم التجاري للدواء:

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

شكل جرعات:

تكوين

سواغ:
الجلسرين (الجلسرين المقطر) - 22.5 ملغ
إيديتات ثنائي الصوديوم (تريلون ب) - 0.1 مجم
فوسفات هيدروجين الصوديوم دوديكاهيدراتي (فوسفات الصوديوم غير محلول 12 مائي) - 0.8 ملغ
ماء للحقن - حتى 1 مل

مجموعة العلاج الدوائي:

كود ATX:

وصف:

التأثير الدوائي

يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة ويشكل معقدًا يخترق نواة الخلية ويحفز تخليق mRNA ؛ هذا الأخير يؤدي إلى تكوين البروتينات ، بما في ذلك. يتوسط ليبوكورتين الآثار الخلوية. يثبط ليبوكورتين فسفوليباز A2 ، ويمنع إفراز حمض الأراكيدونيك ، ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، والبروستاجلاندين ، والليوكوترينات ، التي تعزز الالتهاب والحساسية وغيرها.

استقلاب البروتين: يقلل من كمية البروتين في البلازما (بسبب الجلوبيولين) مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى. يعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تخليق الأحماض الدهنية المرتفعة والدهون الثلاثية ، ويعيد توزيع الدهون (تراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، ويؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases ، مما يؤدي إلى تنشيط استحداث السكر.

تأثير مضاد فيما يتعلق بفيتامين د: "غسل" الكالسيوم من العظام وزيادة إفرازه الكلوي.

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات. تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا وأغشية العضيات (خاصة الليزوزومات).

يرجع التأثير المضاد للحساسية إلى انخفاض عدد الحمضات المنتشرة ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق وسطاء الحساسية الفوريين ؛ يقلل من تأثير وسطاء الحساسية على الخلايا المستجيبة.

يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين 1 وإنترلوكين 2 ، إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة.

يمنع تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر ، وثانياً ، تخليق الجلوكوكورتيكوستيرويدات الذاتية. خصوصية الإجراء هو تثبيط كبير لوظيفة الغدة النخامية وغياب شبه كامل لنشاط القشرانيات المعدنية.

جرعات من 1-1.5 ملغ / يوم تمنع وظيفة قشرة الغدة الكظرية. نصف العمر البيولوجي - 32-72 ساعة (مدة تثبيط الغدة النخامية - الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية).

من حيث قوة نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد ، فإن 0.5 ملغ من ديكساميثازون تقابل ما يقرب من 3.5 ملغ من بريدنيزون (أو بريدنيزولون) ، أو 15 ملغ من الهيدروكورتيزون ، أو 17.5 ملغ من الكورتيزون.

الدوائية
في الدم يرتبط (60-70٪) ببروتين معين - ناقل - ترانسكورتين. يمر بسهولة عبر الحواجز النسيجية الدموية (بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي وحاجز المشيمة). كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد (بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك) إلى المستقلبات غير النشطة. تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

موانع الاستعمال: