أكثر الأدوية فعالية لعلاج التهاب الحويضة والكلية عند النساء. كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية بأدوية التهاب الحويضة والكلية

جمع ووصف كامل: ما الأدوية التي يجب أن تشربها لعلاج التهاب الحويضة والكلية؟ وغيرها من المعلومات لعلاج الشخص.

يتم تحديد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية حصريًا من قبل طبيب المسالك البولية ، ويعتمد اختيار الدواء على البكتيريا التي تسببت فيه. الحقيقة هي أن التهاب الحويضة والكلية متنوع تمامًا في مظاهره: هناك كلاهما أحادي الجانب وثنائي ، وقيحي ، وخطير ، وانسداد وغير انسداد ، ويستمر بطرق مختلفة: في شكل حاد ، مزمن ، هناك أيضًا التهاب الحويضة والكلية المزمن مع التفاقم ، وبالتالي ، يجب أن يأخذ العلاج في الاعتبار كل هذه العوامل.

من الصعب تجميع قائمة كاملة من الأدوية ، لأنه تظهر كل يوم تقريبًا حبوب وأدوية جديدة ، ولكن هناك أيضًا مخططات مألوفة يمكنك من خلالها علاج العمليات الالتهابية في الكلى بشكل فعال. يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد وتفاقم المزمن بنفس الطريقة ، وفي الشكل المزمن للمرض أثناء مغفرة ، من المهم منع التفاقم.

الأدوية المضادة للميكروبات

في علاج التهاب الكلى ، يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية هو المكون الرئيسي ، لأن المرض تسببه البكتيريا في الغالبية العظمى من الحالات. من الأفضل اختيار الأدوية بعد اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ، ولكن أثناء التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عندما لا يكون هناك وقت للتفكير ، يتم وصف الأدوية ذات الإجراء الأوسع. إذا لم تكن الأجهزة اللوحية فعالة للغاية ، يتم استبدالها بأخرى. يجب أن تؤدي الاستعدادات لالتهاب الحويضة والكلية وظيفتها الرئيسية - لعلاج الالتهاب ، أي لمواجهة مسببات الأمراض ، وليس لتفاقم حالة الكلى ، والعمل عليها بشكل سام ، وكذلك القدرة على الحصول على تركيز جيد المادة الفعالةفي البول. تسمى هذه الأدوية مجتمعة مطهرات البول.

أيضًا ، يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات إذا كان التهاب الحويضة والكلية في حالة مغفرة - لمنع ومنع الانتكاسات. إذا كان هناك خطر تفاقم ، يمكن وصف المضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الحويضة والكلية إلى عدة مجموعات. يجب النظر فيها بالتفصيل.

الفلوروكينولونات

تُعرف هذه الأدوية بتأثيرها المبيد للجراثيم وصناعاتها الدوائية الجيدة. إنها تعطل تخليق الحمض النووي للخلايا الميكروبية وتقتل البكتيريا موجبة الجرام (على سبيل المثال ، المكورات الرئوية) ومسببات الأمراض داخل الخلايا واللاهوائية. لعلاج الكلى ، عادة ما توصف الأقراص التالية:

• نورفلوكساسين.
• بيفلوكساسين.
• لوميفلوكساسين.
• سيبروفلوكساسين.
• أوفلوكساسين.
• الليفوفلوكساسين.

السلفوناميدات

يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل أقل تكرارًا من المضادات الحيوية. خصائصها الجراثيم ضرورية لمكافحة الكوتشي موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والكلاميديا ​​والقضبان سالبة الجرام. ومع ذلك ، ليس لها أي تأثير على اللاهوائية ، التي يمكن أن تسبب التهاب الحويضة والكلية ، وكذلك على المكورات المعوية والزائفة الزنجارية.

لعلاج التهاب الحويضة والكلية ، يوصف ما يلي:

• يوروسلفان.
• بيسيبتول (بكتريم) ؛
• جروسيبتول.
• يدابريم.

في الوقت الحاضر ، لا تحظى بشعبية كبيرة ، فقد تم استبدالها بالفلوروكينولونات والأدوية الحديثة الأخرى ، ولكن في بعض الأحيان يكون علاج التهاب الحويضة والكلية بهذه الأدوية مبررًا تمامًا. على سبيل المثال ، لمكافحة البكتيريا سالبة الجرام ، المشعرات واللمبلية. في علاج الكلى والمثانة ، يتم وصف الفورادونين الأكثر شيوعًا (نيتروفورانتوين) والفيورازيدين الأقل سمية (فورماج). وعادة ما يتم علاجهم من التهاب الحويضة والكلية المزمن.

لتلف الكلى الحاد ، يمكن وصف مشتقات حمض الناليكسيدك (مثل نيفيغرامون). كما العلاج الوقائييمكن وصف المطهرات العشبية ، على سبيل المثال ، Kanefron N.

أدوية أخرى

العلاج لا ينتهي بمكافحة البكتيريا - فهو مهم بنفس القدر لتخفيف أعراض الالتهاب والتسمم ، وكذلك تحسين الدورة الدموية في الكلى.

لإزالة السموم ، يتم استخدام الأدوية عن طريق الوريد ، على سبيل المثال ، reosorbilact ، وكذلك المواد الماصة المعوية. من المهم بنفس القدر قمع الالتهاب. مع التهاب الحويضة والكلية ، يتم وصف الباراسيتامول والنيميسوليد لهذه الأغراض.

أيضًا ، مع هذا المرض ، هناك حاجة إلى الأدوية لتحسين قوة الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، تروكسفاسين) ، والهيبارين لتقليل تخثر الدم. يمكن أن تكون مدرات البول القوية مفيدة أيضًا ، حيث يتم إجراء ما يسمى بالجمباز الكلوي.

اقرأ أيضا:

• كيف تعالج التهاب الحويضة والكلية بشكل صحيح في المنزل؟
• الوصفات الشعبية لالتهاب الحويضة والكلية
• علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية
• النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب غير محدد. لتحديد المضادات الحيوية التي يجب معالجتها ، من الضروري إجراء مزرعة بكتيرية للبول لتحديد مسببات الأمراض.

قد يستغرق الأمر أسبوعين قبل تحديد حساسية البكتيريا للعامل الممرض. حتى هذا الوقت ، يتم تنفيذ العلاج التجريبي بأدوية ذات طيف واسع من الإجراءات.

تقترح منظمة الصحة العالمية المخططات العقلانية. تصنف منظمة الصحة العالمية التهاب نظام الكأس والحوض إلى مجموعة التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial ، والتي تحدد التكوين المعدي للمرض.

لتحديد المضادات الحيوية التي يجب معالجتها ، تحتاج إلى معرفة الطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض. تحدد المسببات البكتيرية للمرض المسار الحاد. يحدث التأريخ في أشكال ثانوية.

لا يوجد تصنيف عام لعلم التصنيف. يحدد التدرج الأكثر شيوعًا وفقًا لـ Studenikin النشاط الأولي والثانوي والحاد والمزمن. عند تحديد العلاج ، يجب تحديد مرحلة عملية التهاب الحويضة والكلية (تصلب ، ارتشاحي).

بعد التشخيص الدقيق للأمراض وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه ، من الممكن تحديد المضادات الحيوية التي تعالج التهاب الحويضة والكلية.

علاج التهاب الحويضة والكلية: ما هي الأدوية

لا يمكن علاج التهاب نظام الكأس والحوض إلا بعد تحديد الروابط المرضية والمورفولوجية والأعراض. لا تحتاج إلى اختيار الأدوية فحسب ، بل إن جودة التغذية والنظام الغذائي ونظام الراحة مهمة.

يتم تحديد الحاجة إلى الاستشفاء من خلال حالة المريض ، واحتمال حدوث مضاعفات ، والمخاطر على حياة الشخص. الراحة في الفراش لمدة 7 أيام منطقية لمتلازمة الألم والحمى الشديدة.

النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية

يهدف النظام الغذائي للالتهاب في نظام كالكس الحوض إلى تقليل الحمل الكلوي. يصف الأطباء جدولًا رقم 5 وفقًا لـ Pevzner لعلم الأمراض. يوصف لتفاقم شكل مزمن أو نشاط حاد للمرض. يتمثل جوهر العلاج الغذائي في الحد من تناول الملح ، ويقل تناول السوائل مع انخفاض وظائف الكلى.

يتم تحقيق التوازن الأمثل للمكونات الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة عن طريق تناوب البروتين والأغذية النباتية. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية من الاستخراجية و الزيوت الأساسيةيجب التخلص منها.

الأساس العلاج من الإدمان- مضادات حيوية. يتم تحديد الأدوية التي يجب استخدامها وفقًا للمبادئ التالية:

1. زراعة البول البكتيرية لتحديد قابلية المضادات الحيوية ؛
2. العلاج التجريبي بالفلوروكينولونات لمدة أسبوعين ؛
3. تقييم البيلة الجرثومية طوال فترة العلاج ؛
4. يتم تقييم عدم تأثير العلاج على أنه فشل في العلاج ؛
5. الحفاظ على البيلة الجرثومية - فعالية منخفضة للعلاج ؛
6. يتم وصف دورات قصيرة من المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية الأولية ؛
7. يتم إجراء العلاج طويل الأمد مع إصابة الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي.
8. في حالة الانتكاسات ، فإن الثقافة البكتيرية مطلوبة لتحديد الفلورا والحساسية.

الخطوات الرئيسية العلاج المضاد للبكتيرياالتهاب الحويضة والكلية:

• قمع العملية الالتهابية.
• العلاج الممرض عندما تنحسر العملية الالتهابية ؛
• التصحيح المناعي بمضادات الأكسدة بعد 10 أيام من العلاج العوامل المضادة للبكتيريا;
• علاج مضاد لانتكاس الشكل المزمن.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بعوامل مضادة للبكتيريا على مرحلتين. الأول هو القضاء على العامل الممرض. يتكون من علاج تجريبي ، علاج موجه بعد نتائج زراعة بكتيرية ، علاج مدر للبول. تصحيح التسريب إجراءات الشفاءتساعد في التعامل مع الأعراض الإضافية. تتطلب اضطرابات الدورة الدموية تصحيحًا إضافيًا.

يعالج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالمضادات الحيوية بنجاح بعد نتائج الزرع. يسمح لك الاختبار بتقييم حساسية النباتات المدمجة. بالنسبة للطبيب ، تعتبر نتيجة الدراسة البكتريولوجية مهمة لتحديد المضادات الحيوية التي تعالج العملية الالتهابية لنظام الحوض والحوض.

المضادات الحيوية الأساسية لالتهاب الكلى

يتم اختيار المضاد الحيوي وفقًا للمعايير التالية:

• نشاط ضد العوامل المعدية الرئيسية ؛
• نقص السمية الكلوية.
• تركيز عالٍ في بؤرة الآفة.
• مبيد للجراثيم.
• نشاط في التوازن الحمضي القاعدي المرضي لبول المريض ؛
• التآزر مع العديد من الأدوية.

يجب ألا تقل مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن 10 أيام. في هذا الوقت ، يتم منع تكوين أشكال واقية من البكتيريا. يستمر علاج المرضى الداخليين لمدة 4 أسابيع على الأقل. يجب تغيير الدواء كل أسبوع تقريبًا. لمنع الانتكاسات المتكررة للمرض ، يوصي أطباء الكلى بدمج المضادات الحيوية مع مطهرات البول. تمنع الأدوية النوبات المتكررة.

العلاج التجريبي لالتهاب الحويضة والكلية: بدء المضادات الحيوية

بدء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الحويضة والكلية:

1. مزيج من مثبطات بيتا لاكتاماز مع البنسلين شبه الاصطناعية (أموكسيسيلين عندما يقترن بحمض الكلافولانيك) - أوجمنتين بجرعة يومية من 25-50 ميكروغرام ، أموكسيلاف - ما يصل إلى 49 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا ؛
2. الجيل الثاني من السيفالوسبورين: سيفاماندول ، 100 ميكروغرام لكل كيلوغرام ، سيفوروكسيم ؛
3. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات: سيفتازيديم 80-200 مجم ، سيفوبيرازون ، سيفترياكسون في الوريد 100 مجم ؛
4. أمينوغليكوزيدات: كبريتات الجنتاميسين - 3-6 مجم في الوريد ، أميكاسين - 30 مجم في الوريد.

الأدوية المضادة للبكتيريا عندما ينحسر نشاط العملية الالتهابية:

• الجيل الثاني من السيفالوسبورينات: vercef ، ceclor ، 30-40 مجم ؛
• البنسلينات شبه المصنعة بالاشتراك مع بيتا لاكتامازات (أوجمنتين) ؛
• الجيل الثالث من السيفالوسبورينات: cedex عند 9 مجم لكل كيلوغرام ؛
• مشتقات نيتروفوران: فيورادونين 7 ملغ ؛
• مشتقات الكينولون: حمض ناليديكسيك (نيفيغرامون) ، نيتروكسولين (5 نيتروكس) ، حمض بيبميديك (بيميدل) ، 0.5 جرام يوميًا ؛
• ميثوبريم ، سلفاميثوكسازول - 5-6 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

يتطلب الشكل الإنتاني الشديد من التهاب الحويضة والكلية مع وجود مقاومة متعددة الأدوية للنباتات للأدوية المضادة للبكتيريا بحثًا طويلًا عن الأدوية. العلاج الصحيحيشمل أيضًا الأدوية المبيدة للجراثيم والمضادة للجراثيم. الجمع بين العلاجخلال الشهر يتم إجراؤه في أشكال حادة ومزمنة من المرض.

الأدوية المبيدة للجراثيم لالتهاب الكأس الكلوي:

1. بوليميكسينس.
2. أمينوغليكوزيدات.
3. السيفالوسبورينات.
4. البنسلينات.

عوامل جراثيم:

1. لينكومايسين.
2. الكلورامفينيكول.
3. التتراسيكلين.
4. الماكروليدات.

عند اختيار تكتيك لعلاج مرض ما ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار تآزر الأدوية. أفضل تركيبات المضادات الحيوية: الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات والبنسلين والسيفالوسبورين والبنسلين والأمينوغليكوزيدات.

تم العثور على علاقات عدائية بين الأدوية التالية: الكلورامفينيكول والماكروليدات ، التتراسيكلين والبنسلين ، الكلورامفينيكول والبنسلين.

تعتبر الأدوية التالية منخفضة السمية وتسمم كلوي: التتراسيكلين ، الجنتاميسين ، السيفالوسبورينات ، البنسلين ، بوليميكسين ، مونوميسين ، كاناميسين.

لا ينبغي استخدام الأمينوغليكوزيدات لأكثر من 11 يومًا. بعد هذه الفترة ، تزداد سميتها بشكل ملحوظ عندما يصل تركيز الدواء في الدم إلى أكثر من 10 ميكروغرام لكل مليلتر. عندما يتم الجمع بين الأدوية والسيفالوسبورين ، يتم تحقيق نسبة عالية من الكرياتينين.

لتقليل السمية بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، يُنصح بإجراء علاج إضافي بمطهرات البول. يتم وصف مستحضرات حمض الناليديكسيك (السود) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. الأدوية لها تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم على تأثيرها على النباتات سالبة الجرام. لا تستخدم هذه المطهرات بالتزامن مع النيتروفوران التي تستمر لأكثر من 10 أيام.

الجرامورين لديه مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا. يتم وصف مشتق حمض الأكسولينك لمدة 10 أيام.

Pimidel له تأثير إيجابي على معظم البكتيريا سالبة الجرام. يمنع نشاط المكورات العنقودية. يتم العلاج بالدواء في دورة قصيرة تستمر من 7 إلى 10 أيام.

النيتروفوران والنيتروكولين لهما تأثير مبيد للجراثيم. للأدوية مجموعة واسعة من التأثيرات على البكتيريا.

Zanocin هو عامل احتياطي. يسمح الطيف الواسع لعمل الدواء على الفلورا داخل الخلايا باستخدام الدواء بتأثير منخفض من مطهرات البول الأخرى. استحالة وصف دواء على أنه الدواء الرئيسي عامل علاجيبسبب سميته العالية.

Biseptol هو دواء جيد لمكافحة الانتكاس لالتهاب الحويضة والكلية. يتم استخدامه للالتهابات طويلة الأمد في نظام كاليكس الحوض.

ما هي مدرات البول التي تستخدم لعلاج التهاب الحويضة والكلية

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، في الأيام الأولى ، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بمدرات البول سريعة المفعول. فيروشبيرون ، فوروسيميد - الأدوية التي تزيد من نشاط تدفق الدم الكلوي. تهدف الآلية إلى إزالة الكائنات الحية الدقيقة والمنتجات الالتهابية من الأنسجة المتورمة في الحوض. يعتمد حجم العلاج بالتسريب على شدة التسمم ، ومؤشرات إدرار البول ، وحالة المريض.

يوصف العلاج الممرض لعملية الالتهاب الجرثومي على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. مدة العلاج لا تزيد عن 7 أيام. عند الجمع بين العلاج والعلاج المضاد للتصلب ، وتقويم المناعة ، ومضاد الأكسدة ، والمضاد للالتهابات ، يمكنك الاعتماد على القضاء التام على الكائنات الحية الدقيقة.

يتم إجراء استقبال Surgam و Voltaren و Ortofen لمدة 14 يومًا. الإندوميتاسين هو مضاد استطباب للأطفال. لمنع التأثير السلبي لعقار الإندوميتاسين المضاد للالتهابات على الجهاز الهضمي للطفل ، لا ينصح باستخدام الأدوية لأكثر من 10 أيام. يوصى بشرب الكثير من السوائل لتحسين تدفق الدم إلى الكلى ، وزيادة الترشيح ، واستعادة توازن الشوارد والماء.

تستخدم الأدوية المزيلة للحساسية (كلاريتين ، سوبراستين ، تافجيل) في التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد. يتم تخفيف ردود الفعل التحسسية ، والوقاية من التحسس بمساعدة أسيتات توكوفيرول ، موديول ، بيتا كاروتين ، ترينتال ، سيناريزين ، إيفيلين.

يوصف العلاج المناعي للإشارات التالية:

• تلف خطير في الكلى (فشل أعضاء متعددة ، التهاب الحويضة والكلية الانسدادي ، التهاب صديدي، موه الكلية ، مقياس الضخامة) ؛
• سن الثدي
• مدة الالتهاب أكثر من شهر.
• عدم تحمل المضادات الحيوية.
• البكتيريا المختلطة أو العدوى المختلطة.

يوصف التصحيح المناعي فقط بعد التشاور مع أخصائي المناعة.

التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ما علاج المناعية:

1. ليسوزيم.
2. مييلوبيد.
3. سيكلوفرون.
4. فيفيرون.
5. لوكينفيرون.
6. ريفيرون.
7. إيمونوفان.
8. ليكوبيد.
9. ليفاميزول.
10. T- أكتيفين.

إذا تم الكشف عن كلى متعاقد بشكل ثانوي في مريض ، فيجب استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للتصلب الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع (delagil).

على خلفية مغفرة ، يتم وصف شاي الأعشاب (البابونج ، الورد البري ، اليارو ، براعم البتولا ، عنب الدب ، الكشمش ، حرير الذرة ، نبات القراص).

توصف المضادات الحيوية في مرحلة العلاج المضاد للانتكاس ، وتستمر حوالي عام مع فترات راحة دورية.

يتم دمج النظام الغذائي مع جميع المراحل المذكورة أعلاه. في الشكل الحاد ، من المهم الالتزام بالراحة في الفراش لمدة أسبوع.

يتم وصف الأدوية المضادة للانتكاس في العيادة الخارجية. يوصف Biseptol بجرعة 2 مجم لكل كيلوغرام ، سلفاميثوكسازول - مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. Furagin بمعدل 8 مجم لكل كيلوجرام من الوزن لمدة أسبوع. يتم العلاج بحمض pipemidic أو nalidixic لمدة 5-8 أسابيع. يتضمن نظام العلاج الزائد استخدام بيسبتول أو نيتروكسولين بجرعة من 2 إلى 10 مجم. لعلاج الأشكال المتكررة ، يمكن استخدام النيتروكولين في الصباح والمساء بجرعة مماثلة.

عند تقييم المضادات الحيوية التي تعالج التهاب الحويضة والكلية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل الناشئة عن التهاب نظام الحويضة والكلية الكلوي.

يعد التهاب الحويضة والكلية أحد أكثر أمراض الكلى شيوعًا. يؤثر هذا المرض على الحوض الكلوي وحمة الكلى ، ويسبب ضعفًا في التبول ، وألمًا في المنطقة القطنيةوقد ينتج عنه خراج. ليست النتيجة الأكثر إمتاعًا للشكل الحاد هو انتقاله إلى الشكل المزمن ، والذي يصعب علاجه كثيرًا. هذا هو السبب في أنه من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب والبدء في تناول الحبوب اللازمة من التهاب الحويضة والكلية إلى المضاعفات الخطيرة.

طرق العلاج

في المسار الحاد للمرض ، أعراضه الرئيسية هي الحمى والضعف ، ألم عضلي- كل تلك العلامات التي تصاحب أي عملية معدية في الجسم تقريبًا. في وقت لاحق ، يضاف الألم في منطقة أسفل الظهر إلى هذه الأعراض ، عادة في جانب واحد. لذلك ، يتم وصف أقراص التهاب الحويضة والكلية من أجل حل مشكلتين رئيسيتين:

• تخفيف الأعراض للتخفيف من حالة المريض.
• القضاء على العدوى.

سؤال آخر هو سبب المرض ، من المهم معرفة طبيعة حدوثه من أجل منع الانتكاسات.

علاج التهاب الحويضة والكلية بالأقراص ، كما هو مذكور أعلاه ، له اتجاهان.... للتخلص من الأعراض ، قم بتطبيق:

• المسكنات ، غالبًا ما تكون عقاقير مدمجة تشتمل على مكون مسكن ومضاد للتشنج. لا ينصح بتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بسبب تسممها الكلوي.
• خافضات الحرارة - عادة ما يستخدم الباراسيتامول. بالمناسبة ، بجرعة عالية بما فيه الكفاية (تصل إلى 1000 مجم) ، قد يخفف الألم.

مضادات حيوية

للقضاء على العامل المعدي ، يتم استخدام المضادات الحيوية والعوامل المضادة للميكروبات من مجموعات مختلفة. يجب اختيار المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية على أساس بيانات اختبار البول ، والتي ستظهر ليس فقط العامل المسبب للمرض ، ولكن يمكن أن تساعد أيضًا في إثبات حساسيتها لمضاد حيوي معين في هذا المريض بالذات. لسوء الحظ ، في بلدنا ، فإن طريقة اختيار المضادات الحيوية على أساس فعالية أو عدم فعالية العلاج قد ترسخت أكثر ، على الرغم من أن الدواء المختار بشكل صحيح في البداية يمكن أن يسرع بشكل كبير في علاج التهاب الحويضة والكلية. تنتمي المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لهذا المرض إلى المجموعات التالية:

• المضادات الحيوية للبنسلين (أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، إلخ) ، وهذا يشمل أيضًا مجموعات من البنسلين مع حمض clavulonic ، على سبيل المثال Amoxiclav. مع التهاب الحويضة والكلية ، تم استخدام هذه المجموعة من الأدوية لفترة طويلة وبنجاح كبير.
• المضادات الحيوية للسيفالوسبورين عن طريق الحقن من الأجيال الثانية والثالثة (سيفاتوكسيم ، سيفازولين).

من المهم استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وكذلك لغيرها أمراض معدية، في دورة إلزامية لا تقل عن 7 أيام ، وإذا لزم الأمر ، يمكن زيادة مدة العلاج بالمضادات الحيوية إلى أسبوعين.

مجموعة أخرى من الأدوية التي تقاوم العدوى في أمراض الجهاز البولي هي الأدوية المضادة للميكروبات. هذه مركبات تركيبية من الفئات الكيميائية التالية:

• الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، إلخ). وتجدر الإشارة إلى أن النورفلوكساسين هو الدواء المفضل في علاج أمراض المسالك البولية.
• نيتروفوران (فيورادونين ، فورماج ، إلخ). هذه أدوية قديمة جدًا ولكنها فعالة جدًا.
• أوكسيكوينولين (نيتروكسولين). وهي أيضًا مجموعة معروفة من الأدوية ، ولكن نظرًا لاستخدامها الفعال في علاج أمراض الجهاز البولي ، فقد انخفضت حساسية العديد من الكائنات الحية الدقيقة تجاهها بشكل كبير في السنوات الأخيرة.
• سودفانيلاميدات. هذا هو Biseptol المعروف ، والذي لا يتمتع حاليًا بالفعالية الكافية في مكافحة العدوى.
• مشتقات حمض الفوسفونيك. اليوم هذا هو الدواء الوحيد - فوسفوميسين. في الصيدليات ، يتم الاستغناء عنه تحت الاسم التجاري الأصلي Monural وفي حالة التهاب الحويضة والكلية ، لا يتم استخدام هذا الدواء كثيرًا ، وكقاعدة عامة ، يوصف لعلاج التهاب المثانة. لكن تجدر الإشارة إلى تأثيره القوي والسريع كمضاد للميكروبات في جميع أنحاء الجهاز البولي. أحادي - يكفي دواء فعالمن التهاب الحويضة والكلية ، والذي يمكن وصفه في العلاج المعقد للمرض.

تعد المطهرات البولية لالتهاب الحويضة والكلية واحدة من مجموعات الأدوية الرئيسية ، إلى جانب المضادات الحيوية ، فهي تؤثر على المسالك البولية. يمكن أن تُعزى جميع المضادات الحيوية تقريبًا إلى هذه المجموعة ، لأنها تمر عبر الكلى وتفرز في البول ، ولكن أفضل مطهر للبول هو الذي يحتفظ بالنشاط المضاد للبكتيريا قدر الإمكان عند إفرازه عبر المسالك البولية.

مستحضرات عشبية

يتم استخدامها أيضًا في العلاج المعقد لالتهاب الكلى الأدويةنباتي... يمكن أن تكون هذه الأعشاب الطبية المستقلة (عنب الدب ، عنب الثعلب ، براعم البتولا ، إلخ) ، أو مجموعات متعددة المكونات (مجموعة المسالك البولية) ، أو مستحضرات طبية تعتمد على أعشاب مختلفة. يعمل Fitolysin بشكل فعال للغاية مع التهاب الحويضة والكلية ، والدواء عبارة عن معجون نباتي يتم تخفيفه بالماء ويؤخذ عن طريق الفم. يحتوي Phytolysin على مقتطفات من أوراق البتولا وعشب ذيل الحصان وجذر البقدونس وعشب knotweed وما إلى ذلك. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات ومدر للبول ومضاد للتشنج.

يوجد اليوم العديد من العلاجات الدوائية المختلفة لالتهاب الحويضة والكلية. ولكن يمكن للطبيب فقط اختيارهم بشكل صحيح ، لذلك إذا ظهرت علامات عملية التهابية في الكلى أو آلام الظهر ، فاستشر أخصائيًا.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض خطير ، في حالة عدم وجود مساعدة و علاج فعاليؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

تعتمد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية على شكل المرض. تساعد الأدوية المختارة بشكل صحيح في تسريع الشفاء التام للمريض.

وصف علم الأمراض

التهاب الحويضة والكلية هو مرض يتميز بالتهاب الأنابيب والحمة الكلوية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، وهو مرتبط بعدد من الحالات التشريحية و الخصائص الفسيولوجيةالجهاز البولي.

يعتمد تصنيف الالتهاب البكتيري على طبيعة الدورة وأسباب حدوثها. تعتمد الصورة السريرية ونظام العلاج على هذا.

يتطور المرض الأولي الحاد كمرض مستقل مرتبط بعدوى الكلى. هذا التنوع شائع.

الثانوية الحادة هي نتيجة لتطور أمراض أخرى من أصل جرثومي.

يعتبر هذا المرض من المضاعفات ويتجلى في أمراض مختلفة. بادئ ذي بدء ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الثانوي مرتفع في حالات الإنتان.

يصبح الشكل المزمن لعلم الأمراض نتيجة لنقص العلاج أو خلل علاج بالعقاقيرفي .

يحدث في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية الحاد بدون أعراض. مثل هذه الحالات نادرة للغاية ، حيث يتميز هذا المرض بمظهر حي للصورة السريرية.

يميز التصنيف عدة أشكال من المرض ، والتي ترتبط بنوع العملية الالتهابية. التهاب الحويضة والكلية المصلي سهل ، والشكل النخر وخراج الكلى خطير.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص نتيجة المرض مواتياً. لهذا السبب ، من الأفضل عدم التأجيل ، ولكن اتصل بالطبيب على الفور عند ظهور الأعراض الأولى.

علاج المرض

• القضاء على البكتيريا في المسالك البولية.
• الوقاية من التغيرات المتصلبة في بنية الكلى.
• تطبيع عملية إنتاج البول.

لهذا ، يتم استخدام الأدوية مع أشكال مختلفةإطلاق ، بدءًا من الأقراص وتنتهي بالسوائل الوريدية.

المجموعات الرئيسية أدويةالتي يتم استخدامها للعلاج تعتبر:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• الأدوية المدرة للبول
• مضادات التشنج.
• السلفوناميدات.
• مشتقات النيتروفوران.

يعتمد اختيار مجموعات الأدوية على شدة حالة المريض وشدة الأعراض وخصائص مسار المرض.

في كثير من الأحيان ، يشمل نظام العلاج استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات التشنج ومضادات الالتهاب.

العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب الحويضة والكلية هو العلاج الرئيسي.

مع التهاب الحويضة والكلية ، لوحظ فعالية الجمع بين النيتروفوران وعقاقير السلفا.

في بعض الحالات ، يتم استخدام أنظمة العلاج المعقدة التي تستخدم فيها العديد من المضادات الحيوية والنيتروفيوران.

نادرا ما توصف أقراص التهاب الحويضة والكلية. يتم عرض معظم المرضى الحقن العضليالمخدرات.

تساعد الأدوية بالحقن على تحقيق التركيز المطلوب للمادة الفعالة في مجرى الدم.

في بعض الحالات ، عندما يتطور المرض ، وتظهر العملية البكتيرية ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

إن الإشارة إلى مثل هذه الإدارة للأدوية هي بداية تطور المضاعفات الإنتانية.

مضادات الالتهاب ومضادات التشنج

في كثير من الأحيان ، مع التهاب الحويضة والكلية ، هناك زيادة في حجم الكلى المصابة ، وهو انتهاك لتدفق البول ، والذي يرتبط بانتهاك سالكية الحالب.

تتطور هذه العمليات بسبب حقيقة أن العضلات الملساء للحالبين تتشنج ، مما يؤدي إلى انخفاض في التجويف.

استخدام مضادات التشنج ضروري لأن ركود البول في الكلى يحفز تكوين الحصى والرمل. وهذا يعني أن التهاب الحويضة والكلية ينتهي بتطور تحص بولي.

للقضاء على التشنج ، يتم وصف المرضى "بابافيرين" أو "دروتافيرين" أو نظائرها التجارية. من المفيد الاقتراب بعناية من اختيار الجرعة ، مع مراعاة موانع الاستعمال.

تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات في نظام العلاج لتسريع شفاء العضو المصاب ، لمنع تكاثر النسيج الضام.

ممثلو هذه المجموعة من الأدوية هم "ديكلوفيناك" ومشتقاته. يوصف على شكل أقراص ، وفي شكل مستقيمي أو.

الخيار الأخير أكثر أمانًا ، حيث يتم التخلص من التأثير السلبي على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.

مدرات البول

يتم وصف مدرات البول عندما يكون لدى المريض تدفق طبيعي للبول ، ويكون إخراج البول اليومي 80٪ على الأقل.

كمية البول اليومية هي النسبة بين كمية السوائل المستهلكة وكمية البول. يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى ضعف وظائف الكلى وتطور الوذمة.

في أغلب الأحيان ، يوصف المرضى "مانيتول" أو "فوروسيميد". تؤخذ هذه الأدوية في شكل أقراص.

يتم الجمع بين استخدام مدر للبول وزيادة تناول السوائل. لمنع الجفاف وعدم التوازن في توازن الماء والكهارل.

في مثل هذه الحالة ، تتسبب مدرات البول في انتقال المرض إلى مرحلة التعويض ، والتي تكون محفوفة بانقطاع البول أو غيبوبة اليوريم.

المستحضرات النباتية

الاستعدادات من المكونات العشبية التي تستخدم للعلاج الإضافي لأمراض الجهاز البولي. الأنسب لعلاج التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

الوسائل المعروفة لهذه المجموعة هي "Urolesan" و "Kanefron". هذه الأدوية لها تأثير خفيف مضاد للبكتيريا ومدر للبول ومضاد للالتهابات.

ميزة الأدوية أنها تستخدم حتى أثناء الحمل والرضاعة ، وهو أمر بالغ الأهمية. عند حمل الجنين ، يظهر التهاب الحويضة والكلية عند النساء في كثير من الأحيان.

هذه الأدوية ليست مناسبة للعلاج الكامل. تأكد من أن تتحد مع المضادات الحيوية وغيرها من وسائل العلاج الموجه للسبب.

يعتبر "Urolesan" و "Kanephron" مناسبين تمامًا كعامل وقائي لالتهاب الحويضة والكلية المزمن - لمنع التفاقم.

علاج مساعد

بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب علاج التهاب الحويضة والكلية استخدام الأدوية، مكمل غذائي ، نظام.

تلعب القاعدة الأخيرة دورًا مهمًا ، لأن البيئة الحمضية تحفز نمو البكتيريا وتكوين الأحجار والرمل.

يستخدم العلاج الطبيعي بشكل أكثر شيوعًا في الشفاء. يساعد الرحلان الكهربائي ، التسخين باستخدام الأجهزة على تحسين تدفق الدم في الأعضاء المصابة ، مما يسرع من إفراز المستقلبات المتراكمة في الكلى والبكتيريا الميتة.

في المرحلة الحادة من المرض ، لا يستحق استخدامه ، وهذا يؤدي إلى تكوين خراج في الكلى.

لا يمكن إجراء علاج كامل لالتهاب الحويضة والكلية إلا إذا اتبع المريض أنظمة العلاج التي يصفها الطبيب واتباع التوصيات المتعلقة بالروتين اليومي.

فيديو

هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية في المنزل وما الذي يجب تناوله للشفاء؟ الإجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى تهم الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكلى. وفقا للخبراء ، فإن العلاج الذاتي لالتهاب الحويضة والكلية على المراحل الأوليةيمكن أن تكون فعالة للغاية ، ولكن يجب توخي الحذر الشديد. بعد قراءة هذا المقال ستتلقى معلومات عامة حول طرق علاج المرض ومعرفة الحالات التي قد تحتاج فيها إلى مناشدة عاجلة مساعدة طبية.

أسباب المرض

أول شيء يجب الانتباه إليه عند بدء مكافحة هذا المرض أو ذاك هو المسببات. يتطور التهاب الحويضة والكلية عندما تدخل عدوى مختلطة أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (يمكن أن تكون الإشريكية القولونية ، وجميع أنواع المكورات ، وما إلى ذلك) في مجرى الدم البشري. قبل أن تتعلم كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية ، تحقق من قائمة العوامل المرتبطة بالعدوى:

• الحالات المزمنة للإرهاق / الضعف / الإجهاد ؛
• انخفاض المناعة
• نقص الفيتامينات
• مرور البول
• مرض تحص بولي.
• تورم الكلى.
• تضيق الحالب.

كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية عند البالغين

من المعروف أن علاج التهاب الحويضة والكلية عند النساء والرجال الناضجين عبارة عن مجموعة معقدة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى تطبيع حالة الكلى. يشمل برنامج مكافحة المرض استخدام الأدوية والإجراءات التي تهدف إلى القضاء على بؤر الالتهاب. تعتمد ميزات علاج الكلى على عمر الشخص وصحته العامة والشكل الحالي للمرض.

العلاج الغذائي

أول شيء يجب أن تعتني به هو النظام الغذائي ، لأن الجسم يتلقى جميع العناصر الغذائية مع الطعام. عند اختيار نظام غذائي ، يجب مراعاة طبيعة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض. لو يأتيفيما يتعلق بالتهاب الحويضة والكلية الحاد ، يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• الوجبات الخفيفة والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والمخللات.
• بهارات / توابل حارة
• قهوة؛
• مرق مع مرق
• البقوليات.
• كعك / كريمات
• الفطر؛
• مياه فوارة؛
• كحول.

• منتجات الألبان؛
• الفواكه الغنية بالبوتاسيوم (المشمش المجفف ، المشمش ، الزبيب) ؛
• خبز ابيض(الملح مجانا)؛
• زبدة (باعتدال) ؛
• الخضار المسلوقة والمبشورة.
• عصيدة؛
• السكر.

• مغلي الأعشاب;
• كومبوت / مشروبات فواكه / جيلي / عصائر؛
• الشاي (أخضر ، أسود ضعيف) ؛
• مياه الصودا المعدنية بدون غاز.

في عملية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن ، تظل قائمة الأطعمة التي يجب استبعادها دون تغيير. يعتمد الغذاء الغذائي على المنتجات التالية:

• أصناف قليلة الدهن من الأسماك / اللحوم / الدواجن (اللحم المفروم أو المسلوق) ؛
• حساء نباتي ومنتجات الألبان (فواكه / خضروات) ؛
• منتجات الألبان ومنتجات الألبان المخمرة.
• منتجات الدقيق؛
• بيض الدجاج؛
• المعكرونة (مسلوقة جيدا) ؛
• الحبوب.
• الحلوى.
• الخضار النيئة / المسلوقة (باستثناء الفجل والقرنبيط والثوم والبصل) ؛
• الفواكه والتوت بجميع أنواعه ؛
• البطيخ والقرع.
• المربى والعسل والسكر وبعض الحلويات الأخرى غير الضارة.

يجب الاتفاق على الفروق الدقيقة في النظام الغذائي لعلاج التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) مع الطبيب المعالج ، وإلا فقد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي. يجب أن تنسى المنتجات الموصى باستبعادها من النظام الغذائي حتى تلتئم الكلى تمامًا ، وإلا ستنخفض فعالية التدابير العلاجية بشكل كبير. كلما أسرع المريض في ضمان توازن المواد في الجسم ، قلت فرص الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.

علاج بالعقاقير

يهدف علاج الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية بالأدوية إلى القضاء بسرعة على بؤر الالتهاب في الكلى ومنع تقوية المرض. متوسط ​​مدة الدورة هو 12-16 يوم. مجمع عامتعتمد تدابير العلاج على المبادئ التالية:

• القضاء على العوامل التي تسبب عدوى الكلى.
• العلاج بالمضادات الحيوية بعد الثقافة.
• تقوية الجهاز المناعيلمنع تكرارها في المستقبل ؛
• العلاج الممرض / الأعراض.

للتخفيف من الحالة ، يتم وصف مضادات التشنج للمريض المصاب بالتهاب الحويضة والكلية الحاد (Drotaverin ، No-Shpa ، Spazmalgon). في سياق العلاج المباشر لالتهاب الكلى ، يقوم المتخصصون بعدد من التحاليل المعمليةووصف العلاج المعقد بأدوية من عدة مجموعات دوائية:

1. المضادات الحيوية: سيفاليكسين ، سيفاكلور ، أميكاسين ، جنتاميسين. الأدوية المضادة للبكتيريا عالية الفعالية ، ولكن في نفس الوقت منخفضة السمية لعلاج الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية. اعتمادًا على شكل الإفراز ، يتم إعطاؤهم عن طريق الفم والوريد.
2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): نيميسوليد ، فولتارين ، موفاليس. غالبًا ما يكون الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بالحمى. لتقليل درجة حرارة الجسم ومنع العمليات الالتهابية في الكلى أثناء علاج هذا المرض ، يتم وصف أقراص IVC.
3. البروبيوتيك: "Ecoflor" ، "Trilakt" ، "Bifidum BAG". توصف هذه الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية المتأثرة بعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بالمضادات الحيوية. تحتوي البروبيوتيك على كائنات دقيقة مفيدة تقلل من مستوى التسمم وتزيل السموم.
4. مضادات التخثر: "ديبيريدامولم" ، "هيبارين" ، "تروكسيفاسين". تعمل الأدوية في هذه الفئة على تطبيع تدفق الدم في الكلى ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

يتطلب علاج الشكل المزمن لالتهاب الحويضة والكلية نهجًا منهجيًا طويل الأمد. بعد الفحص ، يصف الأطباء علاجًا طويل الأمد بأدوية المجموعات الدوائية التالية:

1. البنسلين: كاربينيسيلين ، أزوسيلين ، أموكسيسيلين. يتم وصفها لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى) مع حد أدنى من التسمم بالنفور.
2. الفلوروكينول: أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلونساسين. يوصف في شكل حقن. يزيد التأثير القوي المضاد للبكتيريا لهذه الأدوية بشكل كبير من فعالية مكافحة التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى).
3. السيفالوسبورين 2 ، 3 أجيال: "سيفاكلور" ، "سيفاليكسين". عقاقير منخفضة السمية لمكافحة العمليات الالتهابية. المكونات النشطة لهذه السيفالوسبورينات تدمر جدران خلايا البكتيريا التي تسبب التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) وتقتلها ، وتستعيد الأداء الطبيعي للجهاز الأنبوبي.
4. نتروفوران: Furagin ، Furazolidone ، Furadonin. إنها فعالة في مكافحة التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع درجة السمية ، يتم وصفها في الحالات القصوى من أمراض الكلى.
5. Oxyquinolines: Nitroxoline، 5-Nok. يتحمل الجسم أدوية هذه الفئة جيدًا ، لكن فعاليتها في علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى) قد تدهورت بشكل ملحوظ بسبب انخفاض حساسية الكائنات الحية الدقيقة للبكتيريا.

تدخل جراحي

يوصف العلاج الجراحي لالتهاب الحويضة والكلية في الحالات القصوى ، عندما لا تستجيب العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأنسجة الداخلية للكلى للمضادات الحيوية وأدوية IVC. تدخل جراحييتم إجراؤه للوقاية من تصلب الكلية والتهاب الكلى. تؤدي المراحل المتقدمة من التهاب الحويضة والكلية إلى تجعد الكلى من جانب واحد.

لمنع حدوث المزيد من الالتهابات في أعضاء الجهاز البولي ، يتم وصف استئصال الكلية - عملية لإزالة الكلى (تحت التخدير العام ، يتم فتح مساحة خلف الصفاق للمريض ويتم قطع العضو المصاب). في حالات نادرة ، عند ملاحظة تدمير أحد نصفي الكلى المضاعفة ، يلجأ الجراحون إلى الاستئصال. تتضمن هذه العملية إزالة جزء من أنسجة الكلى المتأثرة بعمليات الالتهاب القيحي.

العلاجات الشعبية للعلاج المنزلي

الطرق التقليدية للتعامل مع التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) تنطوي على استخدام الأدويةفي المستشفى ، ولكن في الحقيقة لا توجد طريقة للاستغناء عن الأطباء. يقول خبراء الوصفات المنزلية: المراحل الأولىالعلاج الفعال لالتهاب الحويضة والكلية العلاجات الشعبيةفي المنزل هذا ممكن جدا. اكتب بعض وصفات جدتك لنفسك لتكون جاهزًا إذا كان هناك خطر من التهاب الكلى:

1. بروبوليس بالزبدة. تذوب 60-70 جرام من الزبدة ، يضاف 15 جرام من البروبوليس ويقلب. تستهلك العصيدة الناتجة 5-7 جرام على فترات من 7-8 ساعات.
2. ... علاج ممتاز لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة لالتهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى). اسلقي 170 جرام من الشوفان في لتر من الحليب. تحتاج إلى الغليان لفترة طويلة حتى يتبخر نصف السائل. برد الهلام الناتج واشربه على فترات من 5-6 ساعات. بعد 2-3 أسابيع ، سوف ينحسر مرض الكلى.
3. صلصة الملح. يُسكب 230 جرام من الملح على منشفة كبيرة سميكة وينقع في الماء. قبل الذهاب إلى الفراش ، اربطي حول أسفل ظهرك واذهبي إلى الفراش. من خلال القيام بذلك كل ليلة ، يمكنك تخفيف تفاقم التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) في أقل من أسبوعين.

العلاج بالنباتات

يساعد تناول الأعشاب الطبيعية على زيادة فعالية العلاج الدوائي لالتهاب الكلى. تساعد المكونات الطبيعية على تطبيع توازن المواد وتطهير الجسم من السموم. يتعرف الطب السائد على معظم العلاجات العشبية الموجودة. توفر الإستخلاصات الشعبية مجموعة كاملة من الآثار المفيدة:

• مطهر.
• مدر للبول.
• إزالة السموم.
• تحصين.

فيما يلي بعض وصفات العلاج النباتي التي ثبتت فعاليتها في علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد (أمراض الكلى):

1. المروج ، اليارو ، وبدرة. في وعاء معدني كبير ، اخلطي هذه الأعشاب بنسب متساوية ، أضيفي كمية صغيرة من الغافث ، الخلود ، الكرفس والمارشميلو. صب لترًا من الماء المغلي واتركه لمدة 1.5 - 2 ساعة. لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد (أمراض الكلى) بشكل فعال ، اشرب مغلي على فترات 12 ساعة ، 30-40 مل لكل منهما.
2. الأعشاب النارية والبابونج والبتولا. علاج فعال بشكل لا يصدق لعلاج التهاب الحويضة والكلية المزمن (أمراض الكلى). تخلط المكونات بكميات متساوية وتغطى بثلاثة أكواب من الماء المغلي. مخطط التطبيق بسيط بشكل غير عادي: اشرب 50-60 مل من المرق كل 8 ساعات ، وبعد 2-3 أسابيع يتراجع مرض الكلى إلى الأبد.

ملامح علاج المرض

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب الذي يصف الأدوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد / المزمن في تقييم الوضع الحالي بشكل صحيح ومراعاة جميع الفروق الدقيقة. يتم وصف العلاج لمعظم الأشخاص الذين يدخلون المستشفيات بسبب التهاب الكلى وفقًا للمخطط القياسي ، ولكن هناك فئات معينة من الأشخاص الذين تدابير علاجيةيتم اختيارهم مع مراعاة عوامل إضافية.

عند الأطفال

لا يستطيع جسم الطفل ، بحكم التعريف ، استيعاب الأدوية الفعالة بشكل طبيعي ، لذلك يتوخى الأطباء الحذر بشكل خاص عند اختيار المضادات الحيوية لعلاج الطفل حتى لا تتلف الأعضاء الجهاز الهضمي... في سن 12 عامًا ، لا يُنصح بالمشاركة في العلاجات الشعبية ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور. لا يتم منع استخدام المستحضرات المنزلية والصبغات ، ولكن إذا لم تساعد في علاج التهاب الحويضة والكلية (أمراض الكلى) في غضون 2-3 أيام ، فلا يمكنك تأجيل طلب المساعدة الطبية.

عند النساء الحوامل

يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا القوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل فقط بعد الفحص الكامل ووفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج فقط. يجب استبعاد أي مبادرة في مثل هذه الحالات. يمكن لجسد المرأة الحامل المنهك أن يتفاعل بشكل غير كاف مع الأدوية ، لذلك يجب أن تكون دائمًا تحت إشراف متخصصين.

هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن تمامًا

يهدف علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى منع العمليات الالتهابية وتطبيع وظائف الكلى. مع نتيجة ناجحة ، تختفي جميع الأعراض ، ويتم تطبيع صحة الشخص ، لكن المرض نفسه يبقى. تحت تأثير العوامل الخارجية / الداخلية السلبية ، سواء كان ذلك انخفاض في المناعة ، أو انخفاض حرارة الجسم ، أو الإجهاد ، أو أي شيء آخر ، سيظهر المرض مرة أخرى ، ومن ثم ستكون هناك حاجة إلى إعادة العلاج.

فيديو عن أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد

يحتوي الفيديو أدناه على نصائح الخبراء حول كيفية التصرف إذا كنت تشك في وجود التهاب في الكلى. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، ستتلقى الكثير من المعلومات القيمة حول تحديد وعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد. استفد من هذه المعلومات حتى لا ينقلك المرض المعدي الخطير إلى سرير المستشفى!

يهتم الطبيب بجميع جوانب المرض: المسببات ، الإمراضية ، الأعراض. باستخدام الأساليب العلاجية الخاطئة ، لا يمكن لأقراص التهاب الحويضة والكلية المساعدة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض.

المضادات الحيوية - أساس التهاب الحويضة والكلية

تعمل الأدوية المضادة للبكتيريا على المسببات والتسبب في المرض. هناك مجموعات عديدة من هذه الأدوية ، اعتمادًا على كيفية تقدم علم الأمراض ، يتم تحديد مسألة وصف الدواء.

الكينولين والبنسلين

تستخدم على نطاق واسع للتغيرات الالتهابية في الجهاز البولي ، وتستخدم بشكل وقائي في تحص بولي ، حيث أن لها تأثيرًا طفيفًا على الكلى ويتحملها المرضى جيدًا.

أما البنسلين فيقسم إلى مجموعتين:

• طبيعي (بنزيل بنسلين ، فينوكسي ميثيل بنسلين) ؛
• شبه اصطناعي (أمبيسيلين ، أموكسيسيلين ، أوكساسيلين).

المضادات الحيوية عبارة عن بيتا لاكتام تدمر الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تدمير جدار الخلية.

البنسلين الأكثر سطوعًا والأكثر شيوعًا المستخدم في التهاب الحويضة والكلية هو أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (أموكسيلاف). تقريبا كل النباتات غير النوعية حساسة لهذا الدواء ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الحمة الكلوية.

الميزة الرئيسية هي عدم وجود تأثير سلبي على الجنين والطفل الصغير ، مما يسمح للمرأة بتناول حبوب التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل والرضاعة. مثل الأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يتم إفراز Amoxiclav بواسطة أعضاء الجهاز البولي ، ولا يفسح المجال للتغييرات الأيضية.

من الكينولين ، يستخدم دواء واحد في الغالب - النيتروكولين. يمنع نمو البكتيريا ، وينشط ضد كل من النباتات موجبة الجرام وسالبة الجرام. لها ميزتان:

• منخفض الكلفة؛
• مجموعة الحد الأدنى آثار جانبية.

من بين موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي للمادة الفعالة ؛
• الحمل و الرضاعة الطبيعية;
• إعتمام عدسة العين؛
• التهاب العصب؛
• الكبد و الفشل الكلوي.

لا يوصف النيتروكولين كعلاج وحيد ، بل يتم دمجه مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية.

الفلوروكينولونات

تختلف آلية عملها عن الأنواع الأخرى من الأدوية. توصف في وجود مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض لبيتا لاكتام.

هناك أربعة أجيال:

• أولاً: حمض الناليديكسيك أو حمض الأكسولينيك ؛
• الثاني: سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين.
• الثالث: ليفوفلوكساسين.
• الرابع: موكسيفلوكساسين.

الفلوروكينولونات لها تأثير مبيد للجراثيم على العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية ، مما يثبط الإنزيمات الخلوية المسؤولة عن تخليق الحمض النووي البكتيري.

في الغالب يدمرون النباتات سالبة الجرام ، وهي:

• كوليباسيلوس.
• البروتياز.
• كليبسيلا.
• عصا الهيموفيليا.

قلل قليلاً من عدد بعض ممثلي الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية ، العقديات).

لمزيد من التوافر البيولوجي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي (نادرًا ما يتم الحقن في الوريد). يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب مع مراعاة شدة المرض ، الخصائص الفرديةجسم المريض.

السيفالوسبورينات

فهي قادرة على التركيز في أنسجة الكلى ، مما يزيد من وقت التعرض لمسببات الأمراض. توصف هذه المجموعة من المضادات الحيوية للعديد من الأمراض المعدية الأمراض الالتهابية، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية.

مثل الفلوروكينولونات ، فهي مقسمة إلى أربعة أجيال:

• أولاً: سيفازولين ، سيفاليكسال ؛
• الثاني: سيفوراكسيم ؛
• الثالث: سيفترياكسون ، سيفتازيديم.
• الرابع: Cefepim، Cefpir.

مع شدة المرض الخفيفة والمتوسطة ، يتم عرض أدوية الجيل الثاني والثالث ، مع مسار شديد أو معقد من التهاب الحويضة والكلية ، يتم وصف أقراص المجموعة الثالثة أو الرابعة.

من خلال تركيبها الكيميائي ، فإن السيفالوسبورينات هي بيتا لاكتام. آلية العمل مبيد للجراثيم ، المركب الكيميائي الحيوي يدمر جدار الخلية. يتم تحديد نشاط المادة الفعالة ضد بعض مجموعات مسببات الأمراض عن طريق التوليد ، وترد قائمة الكائنات الحية الدقيقة أدناه في شكل جدول.

غالبًا ما تسبب الأدوية عددًا من ردود الفعل التحسسية ، والتي تصبح سببًا لاستبدال المضاد الحيوي بمجموعة أخرى.

دواء قوي مضاد للجراثيم يحارب جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تقريبًا ، باستثناء بعض البكتيريا الفائقة.

تنتمي Carbapenems إلى المجموعة الاحتياطية ، على نطاق واسع في الممارسة السريريةلا تستخدم. استخدام مرة واحدة ، غير مناسب للعلاج طويل الأمد بسبب السمية العالية واحتمالية حدوث آثار جانبية. يمكن استخدامه مع خطر تعفن الدم وتعميم العملية الالتهابية.

أشهر أسماء هذه المجموعة:

• ارتابينيم.
• الميروبينيم.

الأهمية! يجب استخدام كل هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول.

أمينوغليكوزيدات

مجموعة من المضادات الحيوية مثيرة للجدل للغاية ، حيث لها تأثير سلبي إضافي على الكبيبات في الكلى وتعطل عمليات الترشيح في العضو. يخرج في الحالات القصوى في حالة وجود مضاعفات أو عدم تحمل للمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الأدوية.

طيف العمل أضيق بالمقارنة مع بيتا لاكتام. يقضي على النباتات سالبة الجرام وهي:

• كوليباسيلوس.
• بروتيوس.
• الزائفة الزنجارية ؛
• كليبسيلا.

• الجنتاميسين.
• أميكاسين.
• توبراميسين.

لا يتم استخدامها في شكل أقراص ، حيث يتم تدمير المادة الفعالة بسرعة عندما تدخل البيئة الحمضية للمعدة.

وفقًا للتصنيف والتجارب السريرية ، فإن ممثلي هذه المجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا هم الأدوية المختارة في علاج التهاب الحويضة والكلية ، حيث تتراكم في أعضاء الجهاز البولي بالكمية المناسبة.

يمتلك تأثير جراثيم ومبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. النيتروفوران نشطة ضد مسببات الأمراض التالية:

• كوليباسيلوس.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• المشعرات.
• الفطريات.

يسبب عددًا من الآثار الجانبية:

• تصل إلى الحساسية صدمة الحساسية;
• اضطراب في النشاط الوظيفي للجهاز الهضمي: الإسهال والقيء والغثيان.
• تعطيل العمل الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، ضعف.

يتم استخدام ثلاثة عقاقير بشكل شائع في الممارسة السريرية:

• فيورادونين.
• فورازوليدون.
• الفورازيدين.

في المسار الحاد لعلم الأمراض ، تكون هذه الأدوية غير فعالة عمليًا ، ولكنها تزيد بشكل كبير من مدة مغفرة في شكل مزمن من الالتهاب.

يتم استخدامها على شكل أقراص ، وتعتمد الجرعة على شدة المرض ونوع الدواء. مدة العلاج لا تتجاوز عشرة أيام.

السلفوناميدات

عمليا لا تستخدم لالتهاب الحويضة والكلية ، لأنها أقل فعالية من العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى. الأدوية فعالة ضد النباتات إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، ولكن ليس لها تأثير على اللاهوائية و Pseudomonas aeruginosa.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• بيسيبتول.
• ليدابريم.

غالبا ما تسبب آثارا جانبية مثل رد فعل تحسسيأو اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء المفرد.

الوسائل التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الكلى

مع التهاب الحويضة والكلية ، بسبب التغيرات الهيكلية في العضو ، يحدث توزيع غير متساوٍ لتدفق الدم الكلوي ، مما يؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. لهذا السبب ، في العلاج المحافظ ، من الضروري استخدام الحبوب التي تصحح هذه الاضطرابات.

يتم استخدام الأدوية التالية:

• Trental - يزيد من مرونة خلايا الدم الحمراء ومعدل الترشيح الكبيبي. مدة العلاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
• Curantil - يعزز دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.
• Troxevasin - يقلل من تورم الأنسجة ويحسن التدفق الوريدي ويزيل إصابة نقص ترويةالكلى.

الأهمية! يحظر استخدام مثل هذه الأدوية في حالة وجود نزيف أو ميل إلى ذلك ؛ وقد تحدث مضاعفات مثل الانهيار وصدمة نقص حجم الدم.

الحبوب المضادة للالتهابات

يشار إلى هذه المجموعة من الأدوية في المسار الحاد لالتهاب الحويضة والكلية ، عندما يتم التعبير عن الصورة السريرية (الحمى ، متلازمة الألم ، الضعف). من المستحيل تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأكثر من ثلاثة أيام ، يظهر الإدمان.

يعتبر Voltaren ، وهو نظير للديكلوفيناك ، الأقل سمية والأكثر فعالية في التهاب الحويضة والكلية. يقلل من تأثير المواد الفعالة بيولوجيا على النهايات العصبية والأنسجة وبالتالي يحسن حالة المريض.

تؤخذ الأقراص ثلاث مرات في اليوم ، كل منها 250 ملليغرام. يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية ، لذلك عليك أن تأخذها بحذر.

الحاجة إلى استخدام مدرات البول نسبية. استقبالهم له ما يبرره فقط لأول مرة ، عندما يعاني المريض من قلة البول أو انقطاع البول. ثم يتم دمجها مع المحاليل الملحية عن طريق الوريد. علاوة على ذلك ، يجب إلغاؤها ، نظرًا لاستقرار النشاط الوظيفي للكلى ، يتم تطبيع إدرار البول.

وفقًا لآلية العمل ، يتم تقسيمهم إلى المجموعات التالية:

• شبيه بالثيازيد (إنداباميد) ؛
• تناضحي (مانيتول) ؛
• مضادات الألدوستيرون (سبيرونالاكتون) ؛
• الاسترجاع (فوروسيميد).

يعتبر النوعان الأخيران الأكثر سهولة. هم في حالة سكر على شكل أقراص تحت إشراف الطبيب الذي يحدد جرعة الدواء.

العلاج بالأعشاب

في العلاج المعقد لالتهاب الحويضة والكلية ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي فقط على مكونات طبيعية. تم استعارة فكرة إنشاء مثل هذه الأدوات الطرق الشعبيةعلاج او معاملة.

متوفر بعدة أشكال:

• حبوب الدواء؛
• قطرات؛
• مساحيق ومخاليط نباتات مجففة (مستحضرات عشبية).

تختلف تأثيرات هذه الأدوية ، بما في ذلك التأثيرات الدوائية التالية:

• زيادة حجم البول الذي يفرز.
• انخفاض نشاط الالتهاب.
• انخفاض في شدتها متلازمة الألم;
• تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تستخدم كمواد خام:

• البقر.
• ذيل الحصان؛
• وصمات الذرة
• التوت روان
• عنب الدب.

من المستحضرات العشبية ، غالبًا ما يصف الأطباء Canephron N. كعامل مساعد للعلاج المحافظ ، ويتم إنتاج الدواء في شكل أقراص ، في شكل محاليل. إنه يحتوي على جميع التأثيرات المذكورة أعلاه بالإضافة إلى أنه يزيل التشنج الوعائي الكلوي ، مما يحسن توصيل الأكسجين وتغذية الخلايا واستعادة الأنسجة المصابة.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض كلوي معدي والتهابي غير محدد مع تلف لحمة الحوض والحوض والكأس وزيادة تطور تصلب الكلية الثانوي. إنه مرض الكلى الأكثر شيوعًا بين جميع الفئات العمرية. يمرض الرجال الصغار ومتوسطو العمر 6 مرات أقل من النساء. مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك تحقيق مغفرة مستقرة للمرض.

• عرض الكل

  مفاهيم أساسية

  التهاب الحويضة والكلية هو عملية التهابية غير محددة من المسببات البكتيرية مع تلف في الجهاز الأنبوبي للكلى ، وتلف لحمة الكلى (النسيج الخلالي بشكل رئيسي) ، والكيسات والحوض الكلوي (التهاب الحويضة).

  العوامل الرئيسية المسببة للمرض هي البكتيريا سالبة الجرام للمجموعة المعوية ، والمكورات المعوية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والزائفة الزنجارية ، والفيروسات ، والبروتياز ، والميكوبلازما ، والمبيضات وغيرها الكثير.

  تحدث العدوى بثلاث طرق:

  • الليمفاوية.
  • المسالك البولية (من خلال مجرى البول ، مثانةوالحالب) ؛
  • دموي.

  عند الرجال ، يسود الطريق الأخير للعدوى بسبب تجرثم الدم (إذا كان هناك مرض مزمن أو العدوى الحادة- التهاب العظم والنقي ، الزائدة الدودية ، إلخ).

  العوامل المساهمة هي:

  • تشوهات في تطور الكلى.
  • الأمراض المزمنة المصاحبة.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي ( داء السكريوالنقرس)
  • الجنس غير المحمي
  • انسداد المسالك البولية.
  • الجزر المثاني الحالبي.

  عواقب الجزر المثاني الحالبي

  الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الحويضة والكلية:

  • السموم الأيضية (فرط كالسيوم الدم ، النقرس ، بيلة أكسالات ، إلخ) ؛
  • السموم الخارجية (المعادن الثقيلة ، المسكنات ، العوامل المضادة للبكتيريا) ؛
  • اضطرابات الأوعية الدموية (تصلب الكلية ، نخر أنبوبي حاد) ؛
  • الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية ، المايلوما ، اللوكيميا) ؛
  • اضطرابات المناعة (الداء النشواني ، وتصلب الكبيبات ، ومرض سجوجرن) ؛
  • مرض الكلى الوراثي (متعدد الكيسات) ؛
  • أمراض مختلطة (الجزر المثاني الحالبي ، انسداد المسالك البولية ، التهاب الكلية الإشعاعي).

  

  تصنيف

  على أساس الخزعة الاستئصالية وخزعة أنسجة الكلى ، يتم تحديد 3 أنواع رئيسية من مسار المرض:

  • حار؛
  • مزمن؛
  • مزمن مع نوبات نادرة ومتكررة.

  اعتمادًا على المسببات ، يتم النظر في الأشكال الأولية والثانوية. عن طريق التوطين ، يتم تمييز التهاب الحويضة والكلية الفردي والثنائي. في الشكل - معرق وغير معرق. أسباب التهاب الحويضة والكلية الانسدادي هي دائمًا اضطرابات حركية البول (الارتجاع المثاني الحالبي) والعوامل الميكانيكية لانسداد المسالك البولية العلوية (المخلفات الالتهابية ، والحصوات ، وتضيق الحالب ، والضغط من الخارج ، والجلطات الدموية ، وما إلى ذلك) ، نتيجة التي يوجد بها اضطرابات في إفراز البول من الكلى إلى المسالك البولية. يتطور نوع من المرض غير الانسدادي في حالة عدم وجود أضرار هيكلية ووظيفية في الكلى والمسالك البولية.

  عادةً ما يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد الأولي والثانوي في شكل عملية مصلية ، ثم يتحول إلى شكل من أشكال الالتهاب الخلالي القيحي. كقاعدة عامة ، يتحول التهاب الحويضة والكلية المصلي ، في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، إلى صديدي. في هذا الصدد ، من المعتاد الاسترشاد بمصطلحي "التهاب الحويضة والكلية الحاد المصلي" و "التهاب الحويضة والكلية الحاد". يتم تقديم هذا الأخير في شكل خراج ، التهاب الكلية الوراثي وجمرة الكلى.

  يمكن أن تحدث نتيجة لعملية حادة أو تتطور إلى المزمنة الأولية.

  مع تطور المرض المزمن ، يتطور تصلب الشرايين والمزيد من ضمور حمة الكلى ، والذي ينتهي في النهاية بتجاعيد التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي.

  

  الاعراض المتلازمة

  أعراض المرض متنوعة تمامًا. يتميز المرض بالعديد من المتلازمات السريرية والمخبرية:

  المتلازمات	المظاهر
  مؤلم	تتميز بألم في منطقة أسفل الظهر على جانب الآفة: في أشكال الانسداد ، عادة ما تكون حادة ، طويلة الأمد ، انتيابية (على سبيل المثال ، مع انسداد حصى الحالب مع تطور التهاب الحويضة والكلية) ؛ مع التهاب الحويضة والكلية غير الانسدادي المشخصية باهتة ، متقلبة ، مؤلمة ، منخفضة الشدة أو تصل إلى شدة عالية ، تأخذ أحيانًا طابع انتيابي. عند النقر في منطقة أسفل الظهر () ، هناك انزعاج من الكلى المصابة
  التهابات	هي مميزة صداع الراس، زيادة الإرهاق ، الخمول ، انخفاض الأداء ، زيادة درجة حرارة الجسم حتى أعداد الحمى (في كثير من الأحيان في المساء) ، قشعريرة ، قشعريرة ، انخفاض الشهية ، الالم المؤلمفي أسفل الظهر
  يوريك	البيلة الجرثومية الشديدة وبيلة ​​الكريات البيض ، بولاكيوريا (كثرة التبول) ، بوال ، كثرة التبول أثناء الليل (الغلبة على النهار) ، بيلة دقيقة ، بيلة بروتينية طفيفة ، بيلة توزين
  متلازمة الفشل الكلوي المزمن	جلد جاف ، شحوب ، غثيان وقيء ، فقدان الشهية ، نزيف في الأنف ، حثل عظمي كلوي ، حماض ، رائحة أمونيا معينة من الفم (حلوة) ، بولينا
  تغييرات في الدم	فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء في التحول الأيسر ، اليوريا والنيتروجين المتبقي

  عند الفحص ، يتم تحديد انتفاخ الوجه ، شحوب الجلد مع مسحة صفراء ، انتفاخ أو عجينة في الجفون (خاصة بعد ليلة نوم). أيضا ، يتميز التهاب الحويضة والكلية بزيادة ضغط الدم(المزيد من الانبساطي أو "الكلوي").

  على عكس البالغين ، يتميز الأطفال بمظهر أكثر وضوحًا لاضطرابات التسمم ، فضلاً عن تطور متلازمة البطن (ألم شديد في البطن على خلفية الغياب أو الألم الخفيف في منطقة أسفل الظهر). ). يتميز كبار السن والشيخوخة بعيادة التهاب الحويضة والكلية المحو ، أو ظهور أعراض سريرية غير نمطية أو مسار المرض مع مظاهر عامة واضحة على خلفية غياب الأعراض المحلية.

  

  التشخيص

  هناك العديد من طرق البحث المختلفة. وتشمل هذه:

  • اختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية.
  • تحليل البول حسب Zimnitsky و Nechiporenko ؛
  • فحص المسالك البولية (بحث البروستات، إجراء تنظير المثانة) ؛
  • الموجات فوق الصوتية للكلى (زيادة الحجم ، تقييد الحركة أثناء التنفس ، تحديد صدى الحمة ، تحديد الحصوات) ؛
  • التصوير الشعاعي للبطن
  • نظرة عامة وتصوير الجهاز البولي (زيادة في الحجم ، عدم وضوح ملامح الكلى ، التشوهات ، ظلال الحصوات) ؛
  • تصوير المثانة (يسجل ارتداد الإحليل الحويصلي) ؛
  • التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.

  التحليل الأكثر موثوقية وانتشارًا هو دراسة رواسب البول مع تكوين البيلة الجرثومية (أكثر من 100000 في 1 مل) ومع تحديد حساسية المضادات الحيوية.

  

  مؤشرات نموذجية للكشف عن البيلة الجرثومية

  علاج او معاملة

  في علاج التهاب الحويضة والكلية عند الرجال ، يتم النظر في الأساليب المحافظة والجراحية. من بين طرق محافظةتخصيص العلاج الدوائي وتحسين تدفق البول.

  الرئيسية الطرق الطبيةالعلاج - العوامل المطهرة والمضادة للبكتيريا (المختارة مع مراعاة حساسية البكتيريا) ، إزالة السموم بالتسريب ، مضادات الالتهاب ، العلاج الطبيعي. يُنصح أيضًا بوصف مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.

  الإجراءات اللازمة قبل بدء العلاج:

  • تحديد نوع الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا ؛
  • تحديد درجة نشاط العملية المعدية والالتهابية ؛
  • استبعاد العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الحويضة والكلية (داء السكري ، وانسداد المسالك البولية ، والتشوهات التنموية ، وما إلى ذلك) ؛
  • توضيح حالة ديناميكا البول (وجود أو عدم وجود انتهاكات لإفراز البول) ؛
  • رتبة الحالة الوظيفيةالكلى.

  ينقسم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى مرحلتين:

  • علاج التفاقم
  • العلاج المضاد للانتكاس.

  يتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب حسب المؤشرات الفردية وحالة المريض.

  علاج بالعقاقير

  يجب أن تتميز الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في علاج التهاب الحويضة والكلية بالحد الأدنى من السمية الكلوية ، ولها مجموعة واسعة من الإجراءات ، وخصائص مبيد للجراثيم واضحة ويتم إفرازها في البول بتركيزات عالية.

  أنواع العوامل المضادة للبكتيريا:

  • المضادات الحيوية (الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات ، الأمينوغليكوزيدات المحمية) ؛
  • مشتقات 8-هيدروكسي كينولين.
  • نتروفوران.
  • السلفوناميدات.
  • الكينولونات (مشتقات حمض البيبميديك وحمض الناليديكسيك) ؛
  • المطهرات البولية من أصل نباتي.

  تعتبر البنسلينات المحمية (سولباكتام + أمبيسيلين ، كلافولانات + أموكسيسيلين) الأدوية المختارة كأدوية للعلاج التجريبي. إذا تم الكشف عن Pseudomonas aeruginosa ، وكذلك في أشكال معقدة من التهاب الحويضة والكلية ، يمكن وصف ureidopenicillins (azlocillin ، piperacillin) أو carboxypenicillins (ticarcillin ، carbenicillin).

  بالإضافة إلى أدوية سلسلة البنسلين ، تنتشر السيفالوسبورينات على نطاق واسع ، والتي لها سمية كلوية معتدلة وقادرة على التراكم في الحمة الكلوية والبول بجرعات عالية.

  يُفضل استخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثاني (سيفوروكسيم وغيره) كعلاج لأشكال غير معقدة من التهاب الحويضة والكلية في العيادات الخارجية. بالنسبة للأشكال المعقدة من المرض ، يوصى باستخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات المعوية (سيفتيبوتين ، سيفيكسيم ، إلخ) والإعطاء بالحقن (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، إلخ). فيما يتعلق بالمكورات الموجبة للجرام ، فإن الجيل الرابع من السيفالوسبورينات (سيفبيمي) أكثر فعالية.

  
  

  يجب أن تتضمن الأدوية المختارة لعلاج التهاب الحويضة والكلية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين الجيل الأول من الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، وبيفلوكساسين) ، والتي لها سمية منخفضة ، وتنشط ضد عدد كبير من العوامل الجرثومية للعدوى البولية التناسلية ويتحملها المرضى جيدًا.

  أسماء أدوية الجيل الثاني من الفلوروكينولونات: موكسيفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، لوميفلوكساسين. معقدة وخاصة أشكال شديدةيوصى بمعالجة التهاب الحويضة والكلية بالأدوية الاحتياطية - الكاربابينيم (Meropenem ، Imipenem).

  بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يستخدمون أيضًا عقاقير أخرى مضادة للميكروبات ، والتي يتم وصفها أحيانًا بالاشتراك معها ، وتستخدم كعلاج طويل الأمد للوقاية بعد انسحاب المضادات الحيوية. وتشمل هذه:

  • العوامل المضادة للميكروبات مجتمعة (Co-Trimoxazole) ؛
  • 8-هيدروكسي كينولين (نيتروكسولين) ؛
  • نتروفوران (فيورازيدين ، نتروفورانتوين) ؛
  • حمض الناليديكسيك والبيبيميديك.

  مبادئ العلاج

  بعد تصحيح كل شيء أسباب محتملةتبدأ اضطرابات إفراز المسالك البولية في علاج التهاب الحويضة والكلية.

  في البداية ، يتم إجراء العلاج حتى يتم الحصول على نتائج الدراسة البكتريولوجية للثقافة ويتم تمثيلها بواسطة عوامل مضادة للميكروبات ذات طيف واسع من الإجراءات. بعد ذلك ، بعد زراعة البول وحساسية المضادات الحيوية ، يأخذ شكلًا تجريبيًا ويتم تصحيحه باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات ضيقة المفعول. أثناء العلاج ، يجب أن تشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.

  تخصيص أدوية الخط الأول ، أو الأدوية المختارة ، والتي يتم تحديدها على أنها أدوية مثالية ، وأدوية من الدرجة الثانية ، أو أدوية بديلة.

  العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية في العيادات الخارجية للمرضى الذين يعانون من خفيفة و واسطةتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن:

  

  في الحالات الشديدة والمعقدة من التهاب الحويضة والكلية ، يوصى بدخول المستشفى على الفور. تم وصف علاج المرضى الداخليين لمثل هؤلاء المرضى في الجدول:

  الأدوية الأساسية

  الأدوية الاحتياطية

  أموكسيسيلين / كلافولانات - أول حقن في الوريد 1.0 جم / 0.2 جم 3 ص / يوم. - 5 أيام ، ثم بأقراص من عيار 500 مجم / 125 مجم 3 ص / يوم. يستمر 9 أيام. سيبروفلوكساسين IV 200 مجم مرتين / يوم ثم داخل 250 مجم مرتين / يوم. Ofloxacin IV 200 mg 2 r. / Day ، ثم 200 mg شفوياً 2 r. / يوم ليفوفلوكساسين عن طريق الوريد 500 مجم 1 ص / يوم ، ثم داخل 500 مجم 1 ص / يوم. بيفلوكساسين IV 400 مجم 2 مرات / يوم داخل 400 مجم مرتين / يوم يستمر 9 أيام. سيفوتاكسيم IV أو IM 1-2 جم 2-3 ص / يوم. سيفترياكسون IV أو IM 1-2 جم 1 ص / يوم. سيفتازيديم IV أو IM 1-2 جم 2-3 ص. / يوم يستمر لمدة 14 يومًا

  إيميبينيم / سيلاستاتين آي إم 500 مجم 2 ص. / يوم يستمر لمدة 14 يومًا. Ticarcillin / clavulanate IV 3.0 جم / 0.2 جم 3-4 ص. / يوم جنتاميسين IV أو IM 80 مجم 3 ص / يوم لمدة 14 يومًا

  مدة العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا في الفترة من 10 إلى 21 يومًا. بعد 30 يومًا من نهاية العلاج ، يتم إجراء فحص البول. إذا تم الحفاظ على العامل الممرض ، يوصى بتكرار الدورة التدريبية ، مع مراعاة الحساسية المضادة للبكتيريا.

  مع التهاب الحويضة والكلية في كلية واحدة ، يتم إجراء العلاج وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا ، ولكن هناك حاجة للتحكم في السمية الكلوية للأدوية (يجب استبعاد استخدام الكاربابينيمات والأمينوغليكوزيدات والجيل الأول من السيفالوسبورينات).

  معايير الأداء

  هناك 3 مجموعات رئيسية من مؤشرات فعالية العلاج بالمضادات الحيوية:

  اسم	وصف
  مبكرًا (بعد 48-72 ساعة)	الأعراض السريرية للديناميات الإيجابية: انخفاض في شدة مظاهر التسمم. انخفاض في درجة حرارة الجسم. تحسين الرفاهية العامة ؛ عقم البول في اليوم الثاني والثالث من العلاج ؛ تطبيع حالة وظائف الكلى
  متأخر (بعد 14-30 يومًا)	عيادة الديناميكيات الإيجابية المستمرة: لا قشعريرة في غضون أسبوعين بعد نهاية العلاج بالمضادات الحيوية ؛ الحصول على نتائج سلبية للفحص الجرثومي للبول في اليوم الثالث إلى السابع بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية ؛ عدم تكرار حدوث زيادة في درجة حرارة الجسم
  نهائي (بعد 1-3 أشهر)	الغياب خلال الأسابيع الـ 12 الأولى بعد العلاج الأدوية المضادة للبكتيريانوبات متكررة من التهاب الحويضة والكلية

  مراقبة ضغط الدم

  تعتبر صعوبة خفض ضغط الدم إلى القيم المستهدفة سمة مميزة لارتفاع ضغط الدم في التهاب الحويضة والكلية المزمن. عند اختيار العلاج الخافض للضغط ، يجب إعطاء الأفضلية للأدوية ذات النشاط الكلوي الأقصى.

  الأول في قائمة هذه الأدوية هو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي يكون لتأثيرها الكلوي اعتمادًا على جرعة معينة:هو الوقاية من القصور الكلوي الذي لا يمكن علاجه وتقليل تكرار المضاعفات ، وخاصة مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

  مع انخفاض وظائف الكلى ، تعتبر اضطرابات التوازن في شكل انتهاكات لتوازن الإلكتروليت ، وحالة القاعدة الحمضية ، واستقلاب الماء والملح ، ووظائف الغدد الصماء والمناعة ، وتأخير السموم النيتروجينية ، المضاعفات النزفية... في نهاية المطاف ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تطور الفشل الكلوي في نهاية المرحلة (RN) ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة ويتطلب النقل الفوري للمريض إلى غسيل الكلى أو عمليات زرع الأعضاء.

  تهدف الوقاية من تطور PN إلى تصحيح عوامل الخطر وعلاج المرض الأساسي وتطوير المضاعفات (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عمليات التمثيل الغذائي ، الاضطرابات النزفية ، إلخ). العلاج الوقائي للكلية مهم.

  مع مضاعفات التهاب الحويضة والكلية CRF ، هناك موانع ، لذلك ، يجب تنفيذ نهج العلاج الدوائي بحذر شديد.

  تم وصف علاج المرض على خلفية الفشل الكلوي المزمن في الجدول:

  إجراءات إحتياطيه

  بعد تخفيف أعراض تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يتم اتخاذ تدابير وقائية طويلة الأمد. يوصى باستخدام جرعات منخفضة من سيبروفلوكساسين أو أوفلوكساسين أو نتروفورانتوين على المدى الطويل ، وتدوم ستة أشهر على الأقل ، خاصة للمرضى المعرضين لتكرار المرض بشكل متكرر.

  في الفترات الفاصلة بين دورات المضادات الحيوية ، يظهر الموعد:

  • مغلي الأعشاب (أوراق عنب الثعلب ، الفراولة البرية ، عنب الدب ، البتولا ؛ التوت من التوت البري ، التوت البري ، إلخ) ؛
  • الأدوية العشبية المركبة (كانفرون وغيره).

  يعتبر Urolesan التحضير النباتي فعالاً للغاية ، حيث يمتلك تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر ومدر للبول ومضاد للتشنج ومفرز الصفراء.

  
  

  لا تختلف التغذية الخاصة بالتهاب الحويضة والكلية المزمن عن النظام الغذائي المعتاد ، فالحد من السوائل والملح ضروري فقط لمضاعفات مثل الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل الكلوي ، إلخ. ينصح بنظام شرب كافٍ - 1.5-2 لتر يومياً. المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن دون تفاقم ، دون زيادة واضحة في ضغط الدم (حتى 179/109 ملم زئبق) ولديهم وظائف كلوية كافية يمكن وصفهم للعلاج بالمنتجع الصحي في المدن مياه معدنية، جيليزنوفودسك ، تروسكافيتس ، كارلوفي فاري ، كيسلوفودسك.