كيف يتم علاج سرطان المثانة عند الرجال؟ أورام الجهاز البولي التناسلي. الأعراض عند الرجال والنساء. أعراض سرطان الجهاز البولي التناسلي

سرطان الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىنادر نسبيًا. سرطان المثانة أكثر شيوعًا بين الرجال بثلاث مرات تقريبًا منه لدى النساء. كقاعدة عامة ، يمرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.

أولا علامة التشخيصأمراض - ظهور الدم في البول. مع نزيف خفيف ، يكون للبول لون وردي باهت ، ومع نزيف أكثر حدة ، يصبح لونه أحمر داكن. غالبًا ما يحدث أن الشخص المريض لا ينتبه للنزيف ، حيث يظهر بشكل دوري على فترات طويلة. عاجلاً أم آجلاً ، يصبح إفراز الدم مؤلمًا ، أحيانًا بعد عام ونصف بعد النزيف الأول. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يكون المريض بالفعل المراحل الأولىيعاني سرطان المثانة من عدم الراحة والحاجة المتكررة للتبول. مع النزيف ، يمكن أن تحدث الآلام الحادة بسبب تجلط الدم في المثانة ، مما يؤدي إلى تقلصات شديدة ، والتي تتوقف بعد مرور الجلطات في البول.

ظهور الدم في البول هو سبب لفحص المثانة بمنظار المثانة. على سبيل المثال ، تكون الورم الحليمي ، التكوينات الكثيفة ، التي تتكون من الحليمات المتفرعة من الغشاء المخاطي للمثانة ، مرئية بوضوح. في البداية ، عادة ما تكون حميدة ، وقد يكون من الصعب جدًا التقاط انتقالها إلى شكل خبيث.

عند علاج سرطان المثانة ، يؤخذ في الاعتبار حجم الورم وحالة المريض. يتم الحصول على نتائج جيدة علاج إشعاعي، ولكن إذا لزم الأمر ، يلجأون أيضًا إلى التدخل الجراحي. غالبًا ما يتم استخدام كلتا الطريقتين في العلاج في نفس الوقت.

الدم في البول هو أيضًا أول علامة على الإصابة بسرطان الكلى. في بعض الأحيان ، يمكن أن يُفرز الدم القليل جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه إلا في اختبار البول. في حالات أخرى ، لوحظ نزيف حاد ، ولكن يحدث أيضًا أنه بسبب خصوصية مكان الورم ، فإن الدم في البول غائب تمامًا. قد يتم تصريف الدم بشكل غير منتظم ، على فترات طويلة ، أو كل بضعة أيام. في كثير من الأحيان ، يكون إفراز الدم مصحوبًا بآلام مغص ، وتوجد جلطات دموية تشبه الخيوط في البول. علامة أخرى على وجود مشاكل في الكلى هي آلام الظهر في المنطقة الواقعة أسفل الضلوع بالقرب من العمود الفقري. يتم إعطاء آلام التشنج لنفس المنطقة عندما تمر الجلطات الدموية عبر الحالب.

يشمل تشخيص سرطان الكلى الفحص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين وتحديد الخلايا السرطانية في بول المريض.

بعد التحديد الدقيق لمكان وحجم ورم الكلى ، يلزم إجراء عملية جراحية وإزالة الكلية المريضة. ثم يوصف العلاج الإشعاعي. كلما أسرع المريض في البحث عن طبيب ، كان العلاج أكثر نجاحًا. من أجل الكشف عن المرض في المرحلة الأولية ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب فور اكتشاف وجود دم في البول أو إذا كنت تشك في وجود دم في البول.

سرطان الخصية نادر جدًا ويصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. في بعض الأحيان يكون التورم على شكل كتلة ، وفي حالات أخرى يكون هناك تورم أو تضخم في إحدى الخصيتين. يمكن تكبير الخصية بالتساوي مع الحفاظ على شكلها الطبيعي. في حالة أخرى ، قد يتضخم جزء فقط من الخصية ويتغير شكلها. عند فحص الخصية المصابة ، يُلاحظ أنها أصبحت أكثر كثافة وأصعب عند اللمس ، وتختفي مرونة الخصية السليمة. يصبح أكثر حساسية ، يشعر المرضى بزيادة في وزنه.

في بعض الأحيان يتطور السرطان في الخصية ، والتي لم تنحدر منها أثناء التطور تجويف البطنفي كيس الصفن. لمنع احتمالية الإصابة بالسرطان ، يتم إنزال الخصية بالجراحة أو إزالتها.

علاج سرطان الخصية بالجراحة والعلاج الإشعاعي والكيماوي.

الوقاية من السرطان

تشمل التدابير الوقائية المطبقة على السرطان اتجاهين رئيسيين: 1) التعرف المبكر على التغيرات والحالات السابقة للتسرطن وعلاجها و 2) الكشف عن العوامل المسببة للسرطان في البيئة ، والقضاء عليها أو إضعاف عملها. تنقسم التدابير الوقائية إلى فردية ، ومجتمعية ، وطبية ، وتقنية ، وإدارية. تدابير الوقاية الفردية هي طبية في المقام الأول ويمكن أن تدار ذاتيا. في الوقت الحاضر ، عندما تكون بيئتنا مليئة بالعديد من المواد المسرطنة ، يجب أن تبدأ الوقاية في أقرب وقت ممكن. يجب إيلاء اهتمام خاص للنساء الحوامل والأمهات المرضعات ، لأن الجرعات الدقيقة من المواد المسرطنة يمكن أن تمر عبر المشيمة أو حليب الأم إلى الطفل ، الذي تكون أنسجته حساسة بشكل خاص للعوامل المسببة للسرطان.

11.1. سرطان المثانة

يعد سرطان المثانة من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الدول الغربية. يتطور سرطان المثانة بشكل رئيسي عند الرجال. في روسيا ، يبلغ معدل الإصابة بسرطان المثانة حوالي 9 لكل 100 ألف من السكان سنويًا. في هيكل المراضة ، يحتل سرطان المثانة المرتبة الثامنة بين الرجال والمرتبة 18 بين النساء ، ولكن يمكن أن يتقلب الاختلاف في الإصابة بمعامل 10 حسب منطقة روسيا.

في معظم الحالات ، يرتبط تطور سرطان المثانة بتعرض الظهارة البولية لمواد مسرطنة تفرز في البول. تم تحديد الارتباط بالمخاطر المهنية لهذا المرض في وقت مبكر من القرن التاسع عشر. (السرطان من التعرض لأصباغ الأنيلين). حاليًا ، تم إثبات التأثير المسرطنة للمواد التي يتلامس معها العاملون في إنتاج المطاط وتكرير النفط والمنسوجات وما إلى ذلك. الأدويةيزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة (الفيناسيتين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ). التدخين هو أهم مادة مسرطنة منزلية. يؤدي التهاب المثانة المزمن وحصوات المثانة وكذلك تأجيل تشعيع أعضاء الحوض لأي سبب من الأسباب إلى زيادة خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير. يزيد العلاج باليود المشع أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة. في الوقت نفسه ، فإن شرب الكثير من السوائل يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المثانة.

المظاهر الأولية لسرطان المثانة ليس لها السمات المميزةوتشبه تلك التي تحدث في التغيرات الالتهابية المختلفة في المسالك البولية السفلية: الرغبة في التبول ، التبول المتكرر والمؤلم. بعد ذلك ، ينضم الألم في منطقة بروز المثانة ، ومع ذلك ، فإن العَرَض الرئيسي الذي يجعل المرء يشك في مرض الورم هو بيلة دموية. هذا الأخير لا يعتمد على حجم آفة المثانة ويمكن أن يظهر في كلاهما

كمية صغيرة ، وعلى شكل بيلة دموية جسيمة ، حتى انسداد المثانة. أعراض فقدان الوزن ، والتعب ، وقلة الشهية ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة لتعميم العملية.

لسرطان المثانة عدة متغيرات. وفقًا للتركيب النسيجي ، غالبًا ما يكون لسرطان المثانة بنية خلوية انتقالية ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان غدي ، وسرطان غير متمايز موجود. وفقًا لشكل النمو ، يمكن أن يكون للورم عدة متغيرات: إما أن يشغل سطحًا كبيرًا من جدار المثانة ، أو يتطور على "جذع" (الشكل 11.1) في كثير من الأحيان ، يكون لسرطان المثانة هيكل سرطان حليمي شديد التباين فى الموقع،والتي يمكن أن تشغل مساحة كبيرة. في كثير من الأحيان ، يتطور السرطان الارتشاحي ، ويخترق جدار المثانة ، حيث يكون تكوين النقائل الإقليمية أمرًا معتادًا. الإقليمية هي الغدد الليمفاوية للحوض تقع تحت تشعب الشريان السباتي المشترك. لوحظ ورم خبيث بعيد في الرئتين وعظام الهيكل العظمي والكبد. أكثر عامل مهمالتكهن هو حصر الورم خارج المثانة. يعد اكتشاف النقائل مؤشرًا على سوء التشخيص. يتكون جدار المثانة من عدة طبقات: ظهارة وطبقة تحت المخاطية وطبقة عضلية ونسيج حويصلي.

أرز. 11.1.الموجات فوق الصوتية. سرطان المثانة. الورم "على الساق" ، عيب واضح في ملء المثانة (السهم)

التصنيف السريري لسرطان المثانة حسب نظام TNM.

ت - الورم الأولي.

ذ

T0- لم يتم الكشف عن الورم البدئي. الذي - التي- سرطان حليمي غير جائر. هذا- سرطان ما قبل التوغل (سرطان في الموقع).T1- يصيب الورم الغشاء المخاطي وتحت المخاطي.

T2- يصيب الورم نفس الطبقات + طبقة العضلات. pT2a- ورم به تلف في النصف الداخلي من طبقة العضلات.

pT2b- ورم به تلف في النصف الخارجي من طبقة العضلات.

T3- يصيب الورم كل الطبقات المذكورة أعلاه والأنسجة الدهنية حول الحويصلة.

pT3a- ورم به تلف في النسيج الدهني حول الحويصلة حسب الفحص المجهري.

pT3b- ورم به تلف في النسيج الدهني حول الحويصلة حسب الفحص العياني.

T4- يصيب الورم الأعضاء والأنسجة المجاورة (البروستاتا ، الرحم ، المهبل ، جدار الحوض ، جدار البطن).

T4a- يصيب الورم الأعضاء والأنسجة المجاورة (البروستات ، الرحم ، المهبل).

T4b- يصيب الورم الأعضاء والأنسجة المجاورة (جدار الحوض ، جدار تجويف البطن).

N0

N1- ورم خبيث في عقدة ليمفاوية إقليمية واحدة يصل حجمها إلى 2 سم في الحجم الأكبر.

N2- ورم خبيث في منطقة واحدة أو أكثر الغدد الليمفاويةيصل إلى 5 سم في الحجم الأكبر.

N3- النقائل في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الإقليمية أكبر من 5 سم في البعد الأكبر.

م - النقائل البعيدة.

مكس

م 0 م 1

للتحقق المورفولوجي للتشخيص ، يتم استخدام دراسة خلوية لرواسب البول ، ويتم التحقق كلما قل تمايز الورم (أكثر من 90٪). يوفر تنظير الحالب مع الخزعة فهماً أكثر شمولاً لمدى الضرر الذي يلحق بالمثانة والإحليل. يمكن استخدام أجهزة التحسس الضوئي في تنظير المثانة التشخيصي. لتقييم عمق الغزو ، ودرجة مرونة جدران المثانة ، وبالتالي ، قدرتها ، لتقييم حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، يتم استخدام طرق الإشعاع - الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

من سمات هذا التوطين للسرطان الموقع السطحي المتكرر للورم (في 70٪ من الحالات) والنمو متعدد البؤر (في 30٪ من الحالات) ، مما يجعل من الممكن إجراء استئصال الورم عبر الإحليل ، وهذا التدخل المتجنب وظيفيًا هو في كثير من الأحيان جذريًا تمامًا. في حالات الانتكاس مع النمو الارتشاحي أو سرطان المثانة الكلي في البداية ، يشار إلى استئصال المثانة. يستخدم العلاج الكيميائي في علاج الأشكال الشائعة لسرطان الخلايا الانتقالية. يتعرض سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الانتقالية للإشعاع إما بالاقتران مع المرحلة الجراحية للعلاج ، أو من حيث العلاج الذاتي الملطف إذا كان من المستحيل إجراء المرحلة الجراحية.

11.2. سرطان الكلى

يمثل سرطان الكلى 2-3٪ في بنية جميع الأورام الخبيثة عند البالغين. في معظم البلدان المتقدمة في العالم ، هناك اتجاه نحو زيادة الإصابة بسرطان الكلى. هذا المرض في المرتبة العاشرة من حيث الإصابة الأورام الخبيثة، حوالي 9.5 لكل 100 ألف نسمة. يمرض الأشخاص في سن متقدمة في كثير من الأحيان ، ويلاحظ حدوث الذروة في سن 70 عامًا. يمرض الرجال مرتين أكثر من النساء. أهمية التدخين ، السمنة (أورام الكلى التي يسببها هرمون الاستروجين) ، الشرايين

ارتفاع ضغط الدم ، بعض أدوية(مدرات البول ، نظائر الأدرينالين).

في معظم الحالات ، يكون لأورام الكلى هيكل السرطان الذي يتطور من ظهارة الأنابيب أو الحوض الكلوي. المرض بدون أعراض بالأحرى وقت طويل... المظاهر السريرية التي تعتبر نموذجية لسرطان الكلى (ألم ، بيلة دموية جسيمة ، ورم واضح) تظهر في مراحل متقدمة من العملية. يرجع ألم البطن إلى غزو الورم للأنسجة المحيطة أو ضغط الأعضاء المجاورة. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني بسبب ضغط الشرايين القطعية أو انسداد الحالب أو تكوين تحويلات شريانية وريدية أو زيادة إفراز ورم الرينين أو نقائل في الدماغ. أحيانًا يصاحب الداء النشواني في الكلى ، ثم في الأعضاء الداخلية الأخرى ، سرطان الكلى وهو علامة غير مواتية. في بعض الأحيان تتطور متلازمة ضغط الوريد الأجوف السفلي ، والتي تتجلى في وذمة الساقين ، دوالي الخصية ، تضخم الأوردة الصافنة في البطن ، تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، بيلة بروتينية. لا تقتصر المتلازمة على أورام الكلى فقط. يجب أن يؤخذ مظهره في الاعتبار في العديد من الأورام الأولية أو النقيلية ، مما يتسبب في ضغط الوريد الأجوف السفلي أو تجلطه. تعتبر الأعراض العامة مثل فقر الدم ، وارتفاع معدل ESR ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والضعف علامات المرض المتقدم.

تتضمن خوارزمية فحص سرطان الكلى حاليًا طرق إشعاع غير جراحية من الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم التعرف على آفة الورم في الكلى من خلال تشوه ملامح ، وزيادة في الحجم ، وتشوه في نظام الحوض ، وبتر كوب واحد أو أكثر. يمكن أن تكون ملامح العقدة ناعمة أو وعرة وغير واضحة وذات كثافة مختلفة ، وتقليد التكوينات الكيسية مع التكلسات في منطقة ظل الورم. تزداد دقة التشخيص عند استخدام التباين في سياق التصوير المقطعي المحوسب (الشكل 11.2 ، 11.3). إذا كان تراكم التباين يختلف عن منطقة الحمة الكلوية غير المتغيرة ، فهذا يشير عادةً إلى وجود ورم. تتيح هذه الدراسات التشخيص المناسب للورم والحجم والعلاقة مع الأعضاء المحيطة. تقييم الحالة الوظيفية للكلية المقابلة ضروري لتحديد خطة العلاج ، وإمكانية إزالة الكلى المصابة. يتم تحقيق ذلك عن طريق إجراء إعادة تصوير الإخراج.

أرز. 11.2.سرطان القطب السفلي للكلية (السهم). تصوير الأوعية الدموية

أرز. 11.3.سرطان الكلى الأوسط (السهم). تصوير الأوعية الدموية

في غالبية المرضى في وقت التشخيص ، يكون لسرطان الكلى شكل موضعي ، ولكن في أكثر من نصف المرضى لاحقًا ، بعد العلاج الجراحي ، تتحقق عملية النقائل. ينتقل سرطان الكلى عن طريق المسارات اللمفاوية والدمية. يمكن أن تكون النقائل الدموية كثيرة

كلاهما طبيعي وانفرادي. يتم ملاحظتها في الرئتين والعظام والكبد والدماغ وما إلى ذلك وتكون مصحوبة بالمظاهر السريرية المقابلة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتعرض النقائل الانفرادية للأعضاء البعيدة بنجاح العلاج الجراحي... هذا يدل على الحاجة إلى جمع دقيق لبيانات anamnestic. قد يكون هناك نقائل عظمي وعضوية في منطقة الوجه والفكين.

التصنيف السريري لسرطان الكلى حسب نظام TNM. ت - الورم الأولي.

ذ- من المستحيل تحديد مدى انتشار الورم البدئي.

T0- لم يتم الكشف عن الورم البدئي.

T1- ورم داخل الكلى لا يزيد حجمه عن 7 سم فى أكبر أبعاده.

T1a- ورم داخل الكلى لا يزيد طوله عن 4 سم.

T1b- ورم داخل الكلى لا يزيد طوله عن 7 سم.

T2- ورم داخل الكلى أكبر من 7 سم.

T3- يصيب الورم الأوردة الكبيرة والغدد الكظرية والأنسجة المحيطة بالكلية ولكنه لا ينتشر إلى اللفافة الكلوية.

T3a- يصيب الورم الغدد الكظرية والأنسجة المحيطة بالكلية ولكنه لا يخترق ما وراء اللفافة الكلوية.

T3b- يصيب الورم الوريد الكلوي الوريد الأجوف تحت الحجاب الحاجز.

T3c- الورم يصيب الوريد الأجوف فوق الحجاب الحاجز.

T4- الورم يمتد إلى ما بعد اللفافة الكلوية.

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية.

Nx - بيانات غير كافية لتقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

N0- لا توجد علامات تدل على تلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.

N1- وجدت ورم خبيث في عقدة ليمفاوية إقليمية واحدة.

N2- وجدت النقائل في العديد من العقد الليمفاوية الإقليمية.

م - النقائل البعيدة.

مكس- بيانات غير كافية لتحديد النقائل البعيدة.

م 0- لا توجد علامات على نقائل بعيدة. م 1- هناك نقائل بعيدة.

يعتبر علاج سرطان الكلى جراحيًا بشكل أساسي ، لأن هذا النوع من الورم غير حساس للإشعاع والعلاج الكيميائي. عند تشخيص الأشكال المبكرة للمرض ، يمكن إجراء عمليات جراحية للحفاظ على الأعضاء (استئصال الكلى). في علاج سرطان الخلايا الكلوية ، تم استخدام أدوية تثبيط الخلايا والأدوية الهرمونية مثل البروجستين ومضادات الإستروجين ، لكن فعالية هذا العلاج منخفضة للغاية.

بالنظر إلى حقائق الانحدار التلقائي للانبثاث ، وكذلك حقائق مغفرة طويلة الأجل في غياب علاج محدد ، بدأ علاج سرطان الخلايا الكلوية كمرض مناعي. يلعب العلاج المناعي حاليًا دورًا مهمًا في علاج الأشكال الشائعة لسرطان الكلى. لهذا الغرض ، يتم استخدام عقاقير السيتوكين interferon-alpha و interleukin-2 في وضع العلاج الأحادي. نظرًا لضعف التحمل ، يُمنع استخدام السيتوكين في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية (في 89٪ من المرضى). إلى حد كبير ، يجب على المرء أن يعتمد على النجاح عند استخدام العلاج الموجه. يستخدم العلاج الإشعاعي والبايفوسفونيت لعلاج النقائل العظمية.

يتم تسجيل التكوين الخبيث للمثانة في حوالي ثلاثة من كل مائة مريض. بين آفات الأورام ، هو النصف. يحدث هذا المرض عند الرجال 4-5 مرات أكثر من النساء. يظهر بشكل رئيسي في سن 50-70 سنة.

أسباب التطوير

كما هو الحال مع معظم الأورام ، فإن سبب المرض غير معروف. النظريات الحالية التي تشرح تطورها لم تحصل بعد على تأكيد كامل. يُعتقد أن المرض ناجم عن عيوب في المادة الوراثية تنشأ لأسباب متنوعة.

يعد التدخين أحد عوامل الخطر الموثوقة للمرض. يعاني أتباع هذه العادة السيئة من ورم خبيث في المثانة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من غير المدخنين من نفس العمر.

ينشأ الورم من الظهارة المبطنة للمثانة. لسبب غير معروف ، تبدأ خلايا الغشاء البولي في النمو محليًا وتفقد تمايزها تدريجيًا ، مع تسريع انقسامها. يتشكل سرطان الخلايا الحرشفية تدريجياً.

الصورة السريرية

يمكن أن يتكون الورم في أي مكان. غالبًا ما يؤثر على مثلث المثانة: قسم من الجدار يحده أفواه الحالب والفتحة الداخلية للإحليل ، الموجودة على الجدار الخلفي للمثانة ، أقرب إلى النصف السفلي من العضو.

تعتمد الأعراض على مكان الورم وعمق اختراقه في جدار العضو. تسمح العلامات الأولى التالية للشخص بالشك في المرض:

• عسر البول (انتهاك للتبول - مؤلم ليلي) ؛
• بيلة دموية - ظهور دم في البول مرئي للعين.
• ألم فوق العانة.

تطور المرض مصحوب بإضافة الشروط التالية:

• (شحوب الجلد ، الشفتين ، الملتحمة ، مع أقل مجهود ، ضعف) ؛
• التسمم (فقدان الشهية وفقدان الوزن والغثيان والقيء والشعور بالتوعك) ؛
• دنف (الهزال) ؛
• (التهاب ، حيث يتم تكثيف جميع الأعراض المتعلقة بالأعراض الأولية) ؛
• (الحمى وآلام الظهر).

تنتشر النقائل بشكل رئيسي إلى الأعضاء التالية:

• الغدد الليمفاوية في الحوض ، تسبب ألمًا مستمرًا في أسفل الظهر ، والعجز ، ومناطق الفخذ ؛
• كبد؛
• رئتين؛
• العظام.

لوحظ ورم خبيث في الأعضاء البعيدة في نصف المرضى ويؤدي إلى ظهور الشكاوى المقابلة.

في بداية المرض ، لا توجد عمليا أي علامات على وجود ورم ، والرجال لا ينتبهون للأعراض أو يشعرون بالحرج من التحدث عن مثل هذه المشكلة الدقيقة ، لذلك يتم الكشف عن ورم المثانة في نصف المرضى. بعد عام أو أكثر من ظهور أول شكاوى بسيطة. بحلول هذا الوقت ، يكون كل مريض عاشر غير قابل للشفاء بالفعل. في غضون عام بعد تأكيد التشخيص ، يموت ثلث المرضى ، ولهذا من المهم جدًا استشارة الطبيب عند أدنى علامات التوعك ، خاصة تلك المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي عند الرجال.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الشكاوى والأعراض والبيانات الإضافية.

طرق التشخيص الأساسية:

• تنظير المثانة بالخزعة: فحص تجويف العضو من الداخل بقطعة صغيرة من أنسجة الورم التي يتم أخذها للفحص المجهري ؛
• يشير استئصال الورم عبر الإحليل إلى كل من الطرق العلاجية والتشخيصية ، لأنه يسمح بتأكيد التشخيص بأثر رجعي ؛
• يكشف التحليل الخلوي للرواسب البولية في 85٪ من الحالات عن وجود خلايا خبيثة في البول ؛
• طرق التشخيص بالأشعة السينية: تصوير الجهاز البولي ، تصوير المثانة ، تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي المحوسب. المساعدة في تقييم مدى انتشار الورم ؛
• الموجات فوق الصوتية هي طريقة بسيطة وسريعة تسمح لك برؤية الأضرار التي لحقت بالمثانة والأعضاء المحيطة ، بما في ذلك العقد الليمفاوية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يقلل من تعرض المريض للإشعاع ويسمح لك ببناء نموذج ثلاثي الأبعاد للورم.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الاختبارات المعملية للمساعدة في التشخيص السريع:

• مستضد دم الورم النوعي - BTA ؛
• بروتين المصفوفة النووية - NMP-22 ؛
• تحديد الإنزيم تيلوميراز وهيموجلوبين كيميائي.

علاج او معاملة

تعالج المراحل المبكرة من المرض بالجراحة في المقام الأول. يتم استخدام الطرق التالية لإزالة الورم:

• استئصال عبر الإحليل (إزالة ورم صغير من خلال مجرى البول - مجرى البول) ؛
• التخثير الكهربي ("كي" الورم باستخدام منظار المثانة) ؛
• الاستئصال (إزالة الجزء المصاب من المثانة) ؛
• إزالة الفقاعة.

تتطلب إزالة المثانة إنشاء خزانات تشريحية اصطناعية تسمح بتخزين البول والتحكم فيه. إذا كانت مثل هذه العمليات مستحيلة ، يتم تشكيل فغرة (ثقب في جدار البطن) ، مما يتطلب ارتداء كيس بول.

غالبًا ما يتكرر المرض بعد جراحات الحفاظ على الأعضاء. لذلك ، بعد استئصال الإحليل بعد عام ، تم الكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان في 70-80٪ من المرضى. في الوقت نفسه ، في 10٪ منهم ، يصبح نمو الورم غازيًا ، أي أنه ينمو بسرعة في الأنسجة المحيطة وينتشر. هذا الظرف يؤدي إلى تفاقم التكهن بشكل كبير. لتحسين البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي لقتل الخلايا السرطانية المتبقية.

الطريقة الرئيسية للعلاج غير الجراحي هي العلاج الإشعاعي. يتم استخدامه في الحالات التالية:

• المرحلة 1-2 السرطان ، أي الأشكال المبكرة ؛
• استحالة العلاج الجراحي
• تكرار الورم.
• 3-4 مراحل للورم مع حالة مرضية عامة للمريض متى العلاج الجراحيفي أغلب الأحيان غير واعدة.

مع العلاج المعقد ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات للمرضى الذين يعانون من المرحلة T2 (بدون اختراق خارج الجدار) إلى 100٪. عندما تنبت في النسيج حول الحويصلة ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 85-60٪.

الورم الخبيث في المثانة هو مرض خطير يقصر بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع ويزيد من جودته. يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مراجعة طبيب المسالك البولية بانتظام لفحص البروستاتا والمثانة.

أي طبيب يجب عليك الاتصال

إذا كنت تشك في وجود ورم في المثانة ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية. سيجري تشخيصًا أوليًا. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم إحالة المريض إلى أخصائي أورام أو طبيب مسالك بولية.

أمراض السرطان أمراض قاتلة ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالمريض لديه فرصة للتخلص من تطور الورم.

في حالة عدم وجود نقائل ، ولكن بالفعل في التركيز التدريجي على السرطان ، يتم اختيار استئصال المثانة الجزئي. تتضمن العملية إزالة التكوين بجزء صغير من العضو.

تمارس مع تكوينات النقائل ، وكذلك مع مناطق واسعة وعميقة من الآفة. يُجبر الجراحون على التخلص من معظم العضو أو إجراء إزالته بالكامل.

هل يمكن استخدام الأساليب الشعبية؟

إن القدرة على التخلص من السرطان بالطرق الشعبية أمر مشكوك فيه ، لأن المرض خطير للغاية وفي بعض الحالات غير قابل للشفاء بشكل عام. كعلاج مساعد ، ستكون بعض الوصفات مفيدة ، لكن استخدامها كطريقة رئيسية للتخلص من السرطان يهدد الحياة.

مطلوب استشارة أولية مع الطبيب قبل استخدام مغلي ، صبغات و microclysters.

فترة إعادة التأهيل وما بعد الجراحة

بعد الجراحة ، يقوم الطبيب المعالج بوضع دورة من العلاج التأهيلي. ويشمل ذلك تناول الأدوية التي تمنع تطور العدوى والعمليات الالتهابية ، ومسكنات الألم مطلوبة ، والاختبارات المتكررة أو الأنسجة. تتم مراقبة حالة المريض ، وخاصة في اليوم الأول ، بواسطة معدات خاصة.

لاستبعاد الانتكاسات وتأكيد تعليق تطور الورم السرطاني ، يتم إجراء فحص شامل متكرر بعد فترة زمنية معينة.

التغذية السليمة

تصحيح التغذية لمثل هذا المرض الخطير في المثانة أمر حتمي. يتم اختيار النظام الغذائي مع مراعاة حالة المريض ، ويتم تنظيم كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية.

يعتبر تناول السوائل الكافية ، والنظام الغذائي المصنوع من المنتجات الطبيعية ، والتخلص من الوجبات السريعة هي التوصيات الرئيسية للنظام الغذائي. يمكن تخصيص قائمة العناصر للمريض ويتم تضمينها في عنصر العلاج الإلزامي.

الانتكاسات المحتملة للمرض

غالبًا ما يكون علاج السرطان معقدًا بسبب الأمراض المتكررة التي تحدث على فترات مختلفة. حتى في حالة عدم وجود مؤشرات لوجود الخلايا السرطانية ، يمكن أن تتشكل مرة أخرى في غضون خمس سنوات. لاستبعاد مثل هذه الحالات ، يحاول الأطباء إجراء العلاج الأكثر شمولاً باستخدام الأساليب التشغيلية والمحافظة على الفور.

التكهن والبقاء على قيد الحياة

علم الأورام على المراحل الأوليةقابل للعلاج ، لكن لا لبس فيه التأكيد على صعوبة التخلص من الشخص من المرض. وفقًا للإحصاءات ، في المرحلة 0-1 ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة 96-85 ٪ ، في المرحلة الثانية - ما يصل إلى 63 ٪ ، في المرحلة الثالثة ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 44 ٪ ، وتقلل المرحلة الرابعة من الفرص إلى 20 ٪.

إجراءات إحتياطيه

نظرًا لأنه لا يزال من الصعب تحديد سبب ظهور السرطان بشكل لا لبس فيه ، قم بعمل قائمة اجراءات وقائيةمن المستحيل أن تؤمن الشخص تمامًا. ومع ذلك ، فقد أثبت الخبراء وجود علاقة ما بين الأورام الخبيثة وعدد من العوامل المحفزة. كإجراءات وقائية للوقاية من الأورام ، يمكن للمرء أن يميز:

• القضاء على التبغ في أي استخدام ؛
• منظمة التغذية السليمة، استخدام المنتجات الطبيعية بشكل أساسي ، وكمية كافية من السائل ؛
• استبعاد تأثير البيئة العدوانية ، مثل المواد الكيميائية والإشعاعية ؛
• اجتياز الامتحان حتى في حالة الغياب أعراض واضحةإذا كان أقرب الأقارب لديهم بالفعل تشخيص متعلق بالسرطان.

للحفاظ على صحتك ، لا داعي للخوف من زيارة الطبيب مرة أخرى أو الخضوع للفحص أو الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، زادت فرص التخلص منه بنجاح ، والسرطان ليس استثناءً.

يعد الجهاز البولي التناسلي من أهم أنظمة حياة الإنسان. يشتمل هذا النظام على أهم الأعضاء ، فضلاً عن الهياكل الأخرى التي تشارك بشكل مباشر في عملية تصفية الدم ، وفي عملية التبول ، وكذلك في العمليات اللاحقة لتراكم وإخراج هذه الفضلات. أهم الأعضاء التي يمكن تمييزها في هذا النظام هي المثانة والكلى.

ظهور أورام خبيثة وحميدة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي

ظهور أورام حميدة في الجسم ، لحسن الحظ ، ليس حكماً بالإعدام ، ويمكن التعامل مع مثل هذه التكوينات بنجاح ، مما ينقذ حياة الشخص. الأورام الحميدة لا تنتشر ولا تصيب الأنسجة المحيطة ولا تظهر مرة أخرى بعد استئصالها جراحيًا. في الآونة الأخيرة ، من الشائع ملاحظة تطور الأورام الحميدة في الكلى. المثال الأكثر وضوحا على هذا النوع من الورم هو الورم الحميد. يظهر بشكل رئيسي عند الذكور بعد خمسة وأربعين عامًا. يمكن إزالة الورم الحميد ، كما أن فترة التعافي بعد الجراحة لا تدوم طويلاً ، وفرص استمرار الحياة الطبيعية الكاملة في معظم الحالات هي 100٪.

تشكيل آخر يشبه الورم يؤثر على الكلى هو ورم وعائي وعائي. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. سبب تطور ورم وعائي وعائي هو الاستعداد الوراثي. كما يعاني المرضى المصابون بهذا المرض من الصرع ، والمتخلفين عقلياً ، ومن تكوينات أورام أخرى (أورام المخ ، أورام الجلد ، إلخ).

هناك عدد من الأمراض الخبيثة مثل سرطان الكلى وسرطان الحالب وسرطان المثانة وسرطان الحوض الكلوي.

التكوين الخبيث - سرطان الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج

يكمن خطر الأورام الخبيثة ، بما في ذلك سرطان الكلى ، في أن المرض يمكن أن يتطور ، ويمكن أن تتشكل الخلايا السرطانية مرة أخرى بعد العلاج والجراحة ، ويمكن أيضًا أن تنتقل إلى الأعضاء والأنسجة القريبة. تنتشر الخلايا السرطانية التي تهاجم الكلى بسرعة في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي ، مما يتسبب في تلفها. وبالتالي ، ينتشر سرطان الكلى غالبًا إلى العظام والرئتين والكبد أو الكلى الأخرى.

يصيب سرطان الكلى الأشخاص بعد سن الأربعين. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء ، لكن الأطباء لا يستطيعون شرح مثل هذه الإحصائيات. إنهم يسلطون الضوء فقط على الأسباب الرئيسية التي أدت إلى تطور سرطان الكلى: هذه هي العادات السيئة والتدخين وتعاطي الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يتأرجح ضغط الدمكما أنها لا تمر دون أثر فهي تؤثر على عمل الكلى وتؤدي إلى تكوينات خبيثة في هذه الأنسجة. عرضة ل زيادة الوزنالأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى. وأولئك الذين يضطرون ، بسبب أنشطتهم المهنية ، إلى العمل بمركبات كيميائية خطرة ، أكثر عرضة بثلاث مرات لتشخيص سرطان الجهاز البولي التناسلي.

تشمل أعراض سرطان الكلى ما يلي:

مع مثل هذه الأعراض ، ليس من الضروري استنتاج أن سرطان الكلى يتطور ، ولكن من الضروري الاتصال بأخصائيين متخصصين من أجل تشخيص شامل. سيساعدك أطباء عيادتنا ، التي تحتوي على جميع المعدات الطبية عالية التقنية اللازمة ، على إجراء مثل هذه التشخيصات. على وجه الخصوص ، يوصف للمريض التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى والجسم كله ، وتشخيص الكمبيوتر ، وفحص الأشعة السينية ، ومسح جميع العظام للكشف عن تلفها من قبل الخلايا السرطانية. ستحتاج أيضًا إلى سلسلة البحوث المخبريةوهي فحوصات البول والدم والموجات فوق الصوتية.

يعتمد علاج سرطان الكلى على الاكتشاف المبكر للمرض وكذلك على مرحلة تطوره وحجم الورم التدريجي. يضطر معظم المرضى إلى الموافقة على الاستئصال الجراحي للكلية المصابة بالكامل ، وبعد ذلك يتم إجراء دورة العلاج الكيميائي والإشعاعي. يكتسب معظم المرضى فرصًا لحياة مرضية إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد.

سرطان المثانة: الأعراض والأسباب والعلاج

ورم المثانة الأكثر شيوعًا هو الورم الحليمي. وهي عبارة عن مجموعة من العديد من الزغابات المتفرعة على ساق رفيع. الأورام الحليمية هي تكوين حميد نسبيًا يتطور غالبًا إلى تكوين خبيث ، لذلك يجب إزالته جراحيًا.

غالبًا ما تصيب أورام المثانة جسم الذكر ، وخاصة الرجال بعد سن الخمسين. يتطور سرطان المثانة بسبب التعرض المطول للمواد والمواد الكيميائية المسببة للسرطان (المرتبطة بالأنشطة المهنية) ، بسبب تعاطي المسكنات ، بعد استخدام قسطرة طويلة ، بسبب تكوين حصوات في المثانة.

يمكن التعرف على سرطان المثانة من خلال الأعراض التالية: يأخذ البول صبغة دموية ، وهو أكثر ثراءً ، وكلما تقدم المرض. يشعر المريض بالألم ليس فقط أثناء التبول ، ولكن أيضًا خلال فترات أخرى.

لتشخيص سرطان المثانة ، التحليل المختبرياختبارات البول والدم التي سيقدمها المتخصصون في عيادتنا. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بجس منطقة الكلى والمثانة والبطن ، ويصف الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير اليوريا.

يشمل العلاج المعقد لسرطان المثانة تدخل جراحي، و العلاج من الإدمان... يختار الأطباء المؤهلون في عيادتنا طرقًا مختلفة لعلاج أورام المثانة ، بناءً على نتائج البحث ومرحلة تطور المرض. كما تظهر الممارسة ، تظل الأنسجة العضلية في معظم الحالات غير متأثرة ، لذلك يكون لدى المرضى كل فرصة لمواصلة حياة طبيعية كاملة بعد العلاج.

لإزالة التكوينات الحميدة ، يتم استخدام أجهزة التنظير الداخلي الحديثة ، ولكن إذا كانت حالة المريض تتطلب ذلك ، يتم إجراء شق فوق العانة ، يتم من خلاله إزالة الأنسجة المصابة بأدوات جراحية.

يمكن أن يؤدي استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى تحسين نتائج الجراحة.

أنواع غير شائعة من أورام الجهاز البولي التناسلي

أحد الأنواع النادرة من أورام الجهاز البولي التناسلي هو سرطان الحوض الكلوي. يسبقه ظهور أورام في القنوات الكلوية. يظهر مزيج من الدم في البول. يشعر المريض بعدم الراحة غير المبرر. يشبه الورم بعد الفحص تحت المجهر الورم الذي يتكون في المثانة - فهما لهما نفس البنية.

نوع نادر آخر من سرطان الجهاز البولي التناسلي هو السرطان الذي يصيب الحالب. في هذه الحالة ، يتم استخدام التدخل الجراحي مع العلاج الدوائي. الأسباب الرئيسية لحدوث أقل أنواع الأورام شيوعًا في أعضاء الجهاز البولي التناسلي هي الاستخدام المتكرر للمسكنات ، وكذلك الاستخدام المطول النشاط المهنيفي صناعة البتروكيماويات ، وإنتاج البلاستيك ، إلخ.

السرطان من هذا النوع يصيب نفسه بآلام تصيبه المنطقة القطنية... ينمو الورم ببطء شديد ، لذا فإن المرض خطير لأنه يمكن أن يستمر دون ظهور أعراض واضحة. يمكن أن ينبهك كثرة التبول وظهور الدم في البول وزيادة التعب وتدهور عام في الصحة على خلفية المؤشرات العادية الأخرى. عادة ما يكون العلاج هو إزالة جزء من الحالب والأنسجة المحيطة ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي.

في عيادتنا ، يتمتع المرضى بفرصة الخضوع لفحص شامل كامل لجميع أعضاء الجهاز البولي التناسلي للكشف عن الخلايا السرطانية. تذكر أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب تمنحك فرصة للتعافي التام ونشاط الحياة الكامل في المستقبل.

سرطان الإحليل

الأورام الخبيثة التي تظهر تحت مجرى البول ليست شائعة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء ، وينتج عن أمراض معديةوإصابات الأنسجة المقابلة. يمكن تشخيص المرض عن طريق الجس للكشف عن الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، في عيادتنا ، سيتم تقديم المرضى للخضوع لتنظير الإحليل ، التصوير المقطعي، تصوير مجرى البول إلى الوراء. يتم علاج سرطان الإحليل عن طريق الاستئصال الجراحي للورم وكذلك الأساليب الحديثة- الاستئصال بالليزر ، العلاج الإشعاعي. العلاج لا يكتمل بدون العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار علاج شامل يتم اختياره بناءً على نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها ومرحلة المرض. في بعض الحالات ، عندما يكون المرض متقدمًا ، يتم إجراء بتر كامل للأعضاء التناسلية عند الرجال ، وفي النساء ، يتم إجراء إزالة الأنسجة المصابة جنبًا إلى جنب مع الجدار الأمامي للمهبل.

ورم البروستات(سرطان البروستات)

في أغلب الأحيان ، يُشخَّص الرجال فوق الأربعين من العمر بورم في البروستاتا. إنه مرض يتطور ببطء ويستمر لفترة طويلة بدون أعراض. بمرور الوقت ، يظهر إحساس مؤلم في منطقة أسفل الظهر ، في منطقة الفخذ ، في العجان. عند التبول ، يشعر أيضًا بالألم والحرق وغيرها من الأعراض غير السارة.

يمكن أن يكون سبب تطور سرطان البروستاتا الورم الحميد في البروستاتا ، والتعرض للمواد المسرطنة ، وتأثير العوامل البيئية ، وكذلك استهلاك كميات زائدة من الدهون الحيوانية. لذلك ، يجب على الرجال المسنين مراقبة تغذيتهم والوضع البيئي المحيط بهم ، وحماية أنفسهم ، إن أمكن ، من الآثار الضارة للعوامل البيئية.

يتم تحديد سرطان البروستاتا عن طريق الجس ، باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وإجراء الخزعة باستخدام إبرة خاصة. وهكذا يتم العثور على الخلايا السرطانية عند فحصها تحت المجهر.

لعلاج سرطان البروستاتا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والأدوية المعقدة. في بعض الحالات ، يُعرض على مرضى عيادتنا استئصال غدة البروستاتا ، لكن هذه العملية تنقذ حياة المريض. للعلاج بالأدوية ، يتم استخدام الهرمونات. وذلك لأن نمو الورم يرجع إلى وجود هرمون التستوستيرون في الدم. عيادتنا متخصصة في التشخيص والعلاج أنواع مختلفةسرطان الجهاز البولي التناسلي. إن المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا والمعدات الحديثة عالية التقنية هم المفتاح للتشخيص الناجح وعلاج أورام الجهاز البولي التناسلي.