Лекарство с аналгетичен ефект - детски сироп Efferalgan: инструкции за употреба и общи препоръки за употреба. Efferalgan за новородени Специални инструкции за прием на сироп

Перорален разтвор под формата на леко вискозен разтвор с жълто-кафяв цвят с миризма на карамел-ванилия.

Помощни вещества:макрогол 6000, захарен сироп (захароза, вода), калиев сорбат, аромат на карамел-ванилия, пречистена вода, натриев захаринат.

90 ml - пластмасови бутилки (1) в комплект с мерителна лъжица - картонени кутии.
150 ml - пластмасови бутилки (1) в комплект с мерителна лъжица - картонени кутии.

Описание лекарствен продукт ЕФЕРАЛГАН сиропсъздаден през 2013 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус. Актуализирана дата: 24.01.2014

Фармакокинетика

Абсорбция на парацетамол при перорално приложениестава бързо и напълно. C max в плазмата се достига в рамките на 30-60 минути след приложението.

Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрациите в кръвта, слюнката и плазмата са сравними. Свързването с плазмените протеини е слабо. Парацетамол се метаболизира предимно в черния дроб и се екскретира с урината. 90%от приетата доза се екскретира от бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронидни конюгати (60-80%), както и сулфатни конюгати (20-30%). По -малко от 5% се показва непроменено. T 1/2 - 4-5 часа

Малка част от парацетамола, с участието на цитохром Р450, се превръща в метаболит, който влиза в комбинация с глутитион и се екскретира с урината.

В случай на предозиране количеството на този метаболит се увеличава.

В случай на тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min), екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

Режим на дозиране

Тази лекарствена форма - разтвор, е предназначена за деца с тегло от 4 до 32 kg (приблизително 1 месец - 12 години).

Разтворът може да се приема през устата неразреден или разреден в малко количество течност (напр. Вода, мляко, сок). При деца дозирането трябва да се наблюдава в съответствие с телесното тегло на детето. Възрастта и съответното телесно тегло са приблизителни. Препоръчителната дневна доза парацетамол е около 60 mg / kg / ден. Средната единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg телесно тегло на всеки 6 часа 4 пъти на ден.

За удобство и точност на дозиране е необходимо да се използва градуираната мерителна лъжица, прикрепена към препарата. На мерителната лъжица има раздели, обозначаващи единична доза за дете със съответното телесно тегло: 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 кг. Немаркираните участъци съответстват на междинната телесна маса:

• 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 кг.

Мерителната лъжица се пълни в съответствие с телесното тегло на детето и нивото на течността се регулира на разделения.

За дете с тегло от 4 до 16 кг:е необходимо да се напълни мерната лъжица според разделението, съответстващо на телесното тегло на детето, или да се използва най -близкото до телесното тегло на детето разделение.

Например, с телесно тегло на дете от 4 до 5 кг:

• напълнете мерителната лъжица до делението, съответстващо на 4 кг. Ако е необходимо, приемът на лекарството може да се повтори след 6 часа.

За дете с тегло от 16 до 32 кг:първо напълнете мерителната лъжица до определена степен и след това напълнете отново мерителната лъжица до делението, необходимо за получаване на желаното телесно тегло на детето.

Например, с телесно тегло на дете от 18 до 19 кг, първо напълнете мерителната лъжица до дипломирането от 10 кг, а след това я напълнете втори път до дипломирането от 8 кг. Ако е необходимо, приемът на лекарството може да се повтори след 6 часа.

Редовната употреба предотвратява колебанията в интензивността на болката или температурните нива. При деца трябва да се спазва редовен интервал между дозите, ден и нощ, за предпочитане 6 часа.

В случай на тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min), интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най -малко 8 часа.

Продължителност на лечението:

• 3 дни като антипиретик, 5 дни като болкоуспокояващо.

специални инструкции

За да избегнете риска от предозиране, преди да използвате лекарството, трябва да се уверите и да проверите дали другите лекарства, използвани заедно, не съдържат парацетамол.

• при деца с тегло до 37 кгобщата доза парацетамол не трябва да надвишава 80 mg / kg / ден;
• при деца с тегло от 38 до 50 кгобщата доза парацетамол не трябва да надвишава 3 g / ден;
• при възрастни и деца с тегло над 50 кгобщата доза парацетамол не трябва да надвишава 4 g / ден.

При лечение на дете с парацетамол в доза от 60 mg / kg / ден, едновременната употреба на друг антипиретик е оправдана само ако парацетамолът е неефективен.

При пациенти с диабет или диета с ниско съдържание на въглехидрати, захарта, съдържаща се в препарата, трябва да се вземе предвид при изчисляване на дневния прием на захар:

• 0,67 g захар в доза от лекарството на всеки 4 kg телесно тегло, според градуирането на мерителна лъжица.

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозно средство и потенциално опасни механизми

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, анорексия, коремна болка, обикновено се появяват на първия ден.

Предозирането на повече от 10 g парацетамол с еднократна доза при възрастни и 150 mg / kg телесно тегло с еднократна доза при деца може да причини хепатоцитна некроза, което да доведе до хепатоцелуларна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия и смърт. 12-48 часа след предозиране може да има повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, лактатдехидрогеназата и билирубина, както и намаляване на нивото на протромбина.

Лечение:ако се появят симптоми на предозиране, е необходима незабавна хоспитализация. Препоръчваме кръвен тест за определяне на нивото на парацетамол в плазмата, промиване на стомаха, приемане на антидота N-ацетилцистеин интравенозно или перорално в рамките на 10 часа след приема на лекарството, симптоматично лечение.

Съществува риск от отравяне при възрастни хора и особено при малки деца, което може да бъде животозастрашаващо.

Лекарствени взаимодействия

Перорални антикоагуланти

Когато приемате максималните дози парацетамол (4 g / ден) в продължение на поне 4 дни, съществува риск от увеличаване на ефекта на перорален антикоагулант и повишен риск от кървене. Терапията трябва да се следи за MHO (Международно нормализирано съотношение) на редовни интервали. Ако е необходимо, дозата на пероралния антикоагулант трябва да се коригира по време на лечението с парацетамол и след оттеглянето на парацетамол.

Въздействие върху резултатите от лабораторните тестове

При необичайно високи концентрации приемането на парацетамол може да повлияе на резултатите от определянето на кръвната захар чрез реакцията глюкоза оксидаза-пероксидаза.

Използването на парацетамол може да повлияе на резултатите от определянето на кръвната урея по метода, който използва фосфоволфрамова киселина.

Лекарството се прилага перорално 1-2 часа след хранене.

Средната единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg телесно тегло 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 60 mg / kg. Интервалът между дозите е 4-6 часа.

За удобство и точност на дозиране използвайте мерителна лъжица. Измервателната лъжица има градуировки, показващи единична доза (15 mg / kg) за деца с телесно тегло 4, 8, 12 или 16 кгсъответно. Немаркираните подразделения съответстват на телесно тегло 6, 10 или 14 кг.

Съотношението между възрастта и телесното тегло на детето е дадено приблизително.

Деца на възраст от 3 месеца до 6 години (телесно тегло 6-20 кг):напълнете мерителната лъжица до маркировката според таблицата. Например, ако телесното тегло на детето е от 6 до 8 кг, тогава мерителната лъжица трябва да се напълни до марката, съответстваща на 6 кг.

Деца на възраст от 6 до 12 години (телесно тегло 20-32 кг):Напълнете мерителната лъжица до марката от 16 kg, след това отново напълнете мерителната лъжица до маркировката според таблицата. Например, ако телесното тегло на детето е между 20 и 22 кг, тогава напълнете мерителната лъжица до знака 16 кг, след това напълнете отново мерителната лъжица до марката 4 кг.

Лекарството може да се дава на дете без разреждане или след разреждане с вода или мляко.

Продължителността на лечението е 3 дни, когато се използва като антипиретик и до 5 дни като аналгетик. Ако е необходимо, още дългосрочен приемлекарството изисква консултация с лекар.

На нашия уебсайт ще намерите подробна информация за лекарството EFFERALGAN (сироп) и инструкциите му за употреба на руски език. Инструкциите за употреба съдържат информация за състава, указания за употреба, противопоказания, дозировка, особености на приемане при деца, по време на бременност и кърмене, взаимодействие с други лекарства, около странични ефектии предозиране на лекарството EFFERALGAN. Можете също така да се запознаете с условията и срока на годност на лекарството EFFERALGAN и неговите аналози.

Най -често температурата на детето се повишава поради инфекциозни заболявания... Детето става летаргично, оплаква се, че нещо го боли. Така имунната система се бори срещу патогенни микроби, които са влезли в тялото. Биохимичните реакции се ускоряват, образуват се антитела, които унищожават вируси и бактерии. Интерфероните предпазват клетките от проникване на вредни микроорганизми, сигнализирайки за опасност за макрофагите.

Ако температурата на детето се колебае между 37 - 38 °, тогава не трябва да използвате антипиретици. Но ако тя се е повишила до 38 ° и повече, тогава трябва да предприемете действия.

Efferalgan е аналгетично и антипиретично лекарство, използвано за облекчаване на треска и постоянна болка. Има различни фармацевтични форми на лекарството, но не всички от тях са подходящи за деца.

Efferalgan: състав и свойства

Основният компонент на Efferalgan е парацетамол, лекарствените форми на лекарството се различават само по допълнителни компоненти:

Детски сироп:

• полиетилен гликол 6000;
• смес от захароза с вода;
• хранителна добавка E954;
• калиева сол на сорбинова киселина;
• хранителна добавка Е330;
• ароматни добавки „Карамел“ и „Ванилия“;
• дестилирана вода.

• твърди мазнини.

Хапчета:

• хранителна добавка Е330;
• калцинирана сода;
• сода бикарбонат;
• сорбитол;
• смес от захарин с вода;
• docusat натрий;
• поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло;
• натриева сол на бензоена киселина.

Лекарството под формата на таблетки с бял нюанс предизвиква ефервесцентна реакция при разтваряне, 1 бройка съдържа 50 mg активно вещество(парацетамол). Сиропът е гъста кехлибарена течност с миризма на ванилия и карамел. Той е в тъмна бутилка с измервателен съд. Супозитории в бял нюанс, опаковани в блистери. Концентрацията на активното вещество в супозиториите е различна: 80 mg и 150 mg.

Efferalgan е лекарство, което намалява температурата, облекчава болката и има лек противовъзпалителен ефект. Активната съставка навлиза в кръвта, блокира производството на простагландини. Парацетамолът засяга центровете на болка и терморегулация.

Клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на основното вещество върху циклооксигеназите в областта на възпалението. В резултат на това противовъзпалителният ефект е доста слаб. Лекарството не пречи на водно-солевия метаболизъм, не уврежда лигавицата на стомаха и червата.

Активната съставка бързо се абсорбира в стените тънко черво... Максималното му количество в кръвта се появява след половин час или час. Лекарството бързо се разпределя през тъканите и се екскретира с урината.

Предписване на лекарството

Съгласно инструкциите за употреба, Efferalgan под формата на таблетки се предписва за умерени болезнени усещания:

• Главоболие, зъбобол.
• Болка в лумбалния гръбначен стълб.
• Миалгия.
• Изгаряния и наранявания.
• Болезнена менструация.
• Треска с втрисане от настинки и други инфекциозни заболявания.

Сироп за деца се предписва на пациенти от 1 месец (с тегло от 4 до 32 кг) в такива случаи:

• Нормализиране на температурата при настинки, заразна болестили в периода след ваксинацията.
• Болка с различен генезис.

Супозиториите Efferalgan за деца се използват и за премахване на треска на фона на настинка или инфекция, както и за облекчаване на болката.

Приложение и дозировка

Лекарството в таблетки се приема през устата, но първо трябва да се разтвори в чаша вода. Стандартната дневна доза на лекарството е 1 или 2 броя два или три пъти на ден. Интервалът между дозите е 4 часа.

В случай на нарушения във функционирането на бъбреците или черния дроб, дневната доза се намалява, а интервалът се увеличава до 8 часа. Терапевтичният курс е 5 дни (за облекчаване на болката) или 3 дни (за намаляване на висока температура).

Преди да започнете да лекувате дете със сироп, трябва внимателно да проучите инструкциите. Единична доза зависи от теглото на пациента - 10 или 15 mg / kg, честотата на приложение е три пъти за 24 часа. Максималната дневна доза на лекарството е около 60 mg / kg.

Интервалът между приема на лекарството е от 4 до 6 часа. Мерителна лъжица, която се продава в комплект със сироп, ще помогне за точното измерване на подходящата доза. В случай на бъбречна дисфункция, интервалът между дозите е 8 часа.

Ако детето откаже да вземе сиропа, течността се разрежда с мляко или вода. Въпреки че най -често децата харесват вкуса на лекарството и го приемат с удоволствие.

За премахване на треска с втрисане Efferalgan се използва в продължение на 3 дни, а за облекчаване на болката - 5 дни. Решението за удължаване на терапевтичния курс се взема от лекаря.

Супозитории се инжектират в ануса, за лечение се използват супозитории с концентрация на активна съставка 150 и 80 mg.

Дневната доза за пациенти с тегло 60 kg или повече е 500 mg четири пъти. Свещите се използват системно в продължение на 5 или 7 дни. Забранено е използването на повече от 4 g от лекарството за 24 часа.

Дневната част от лекарството за деца на различна възраст:

• от 1 до 3 месеца - 10 mg / kg;
• от 4 до 12 месеца - от 60 до 120 mg / kg;
• 12 месеца - 5 години - от 120 до 250 mg / kg;
• 5 - 12 години - от 250 до 500 mg / kg.

Позволено е да се инжектират свещи не повече от 4 пъти на ден, курсът на лечение продължава 3 дни.

Крайната доза и продължителността на курса се определят от педиатъра за всеки пациент поотделно.

Предпазни мерки

Забранено е използването на лекарството в таблетки, ако има следните противопоказания:

• Хроничен алкохолизъм.
• Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Преди 13 гестационна седмица и след 27 седмици.
• Лактационен период.
• Деца под 15 години (ако детето тежи по -малко от 50 кг).
• Свръхчувствителност към съставките на лекарството.

В случай на нарушения на функционалността на черния дроб или бъбреците, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвния серум или хепатит с вирусен произход, Efferalgan се приема под наблюдението на лекар. Това ограничение се отнася за пациенти в напреднала възраст.

Понякога е забранено да се приема и лекарство под формата на супозитории и сироп:

• Новородено до 1 месец.
• Свръхчувствителност към компонентите.
• Нарушения във функционирането на черния дроб или бъбреците.
• Болести на кръвта.

Сиропът се приема под наблюдението на лекар от диабетици. Свещите не се използват за диария.

При противопоказания възникват негативни явления:

• гадене, пристъпи на повръщане;
• алергия под формата на кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем;
• дразнене на вътрешната обвивка на ректума;
• анемия, намаляване на нивото на тромбоцитите, левкоцитите, повишаване на нивото на метхемоглобина.

Когато се консумира сироп, болката в корема, анафилаксията намалява кръвно наляганеи т.н.

Предозирането на сироп или супозитории се проявява с гадене, пристъпи на повръщане, болезнени усещания, повишено изпотяване и бледа кожа. Тези симптоми се проявяват през целия ден след консумация. След прием на твърде високи дози от лекарството, детето развива хепатонекроза, функционална чернодробна недостатъчност, енцефалопатия и пр. Има заплаха от кома и смърт.

Ако се появят тези симптоми, не давайте на детето лекарства и спешно го хоспитализирайте. Лекарят ще изплакне стомаха (с перорални лекарства) и ще приложи антидот.

Подобни лекарства

Ако има противопоказания за приемането на Efferalgan, се препоръчва да изберете по -безопасно лекарства... Аналози на лекарства с подобно действие на базата на парацетамол:

• Санидол;
• Панадол;
• Стримол;
• Тиленол и др.

По този начин Efferalgan за деца е ефективно лекарство, който премахва треската с втрисане и облекчава умерената болка. Лекарството се използва за лечение на дете само по медицински причини. След употреба наблюдавайте състоянието на бебето. Ако се появи отрицателна реакция, спрете приема на лекарството и се свържете с вашия педиатър.

Аналгетичен антипиретик

Активно вещество

Форма на освобождаване, състав и опаковка

◊ Ефервесцентни таблетки бял, кръгъл, плосък, със скосени ръбове и линия от едната страна; когато се разтваря във вода, има интензивно отделяне на газови мехурчета.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 1114 mg, 942 mg, натриев карбонат безводен - 332 mg, сорбитол - 300 mg, натриев захаринат - 7 mg, натриев докузат - 0.227 mg, повидон К30 - 1.287 mg, натриев бензоат - 60.606 mg.

4 неща. - ленти (4) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и изключително слаб противовъзпалителен ефект, който се свързва с ефекта му върху центъра на терморегулация в хипоталамуса и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Лекарството няма отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на ефект върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика

Изсмукване

Когато се приема през устата, парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. С max (максималната концентрация на парацетамол в) се постига 10-60 минути след приема.

Разпределение

Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрацията в кръвта, слюнката и плазмата е еднаква. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. По -малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективната концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза 10-15 mg / kg. Свързването с плазмените протеини е незначително.

Метаболизъм

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последното се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.

Малко количество парацетамол се метаболизира от изоензима на цитохром Р450, за да образува междинното съединение N-ацетилбензохинон имин, което при нормални условия претърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптурова киселина. Въпреки това, с масивна интоксикация, съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава.

Оттегляне

Извършва се главно с урина. 90% от приетата доза парацетамол се екскретира от бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (60% до 80%) и сулфат (20% до 30%). По -малко от 5% се показва непроменено. T 1/2 е около 2 часа.

Фармакокинетика при специални групи пациенти

При тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min) екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

Показания

- като антипиретично средство при остри респираторни инфекции и други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура;

- като анестетик за синдром на болкалека до умерена интензивност: артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбни и главоболие, алгодисменорея, болка при травми и изгаряния.

Противопоказания

- тежка чернодробна недостатъчност или декомпенсирано чернодробно заболяване в остър стадий;

- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;

— детстводо 12 години.

- свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (парацетамол пролекарство) или към някой друг компонент на лекарството.

Внимателно:тежък бъбречна недостатъчност(QC<30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.

Дозировка

Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml). Не дъвчете и не поглъщайте таблетки.

Обикновено се използва в 1-2 раздела. 2-3 пъти на ден на интервали от поне 4 часа.

Максималната единична доза е 2 таба. (1 g), максималният дневен прием е 8 таб. (4 g), което съответства на еднократна доза от 10-15 mg / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 75 mg / kg телесно тегло.

По правило няма нужда да се превишава препоръчителната дневна доза парацетамол, равна на 3 г. Дневната доза може да се увеличи до максимум (4 g) само в случай на силна болка.

При нарушена бъбречна функцияинтервалът от време между дозите на лекарството трябва да бъде най -малко 8 часа с CC по -малко от 10 ml / min, най -малко 6 часа - с CC 10-50 ml / min.

Имам пациенти с хронични или компенсирани активни чернодробни заболявания, особено придружен от чернодробна недостатъчност, в пациенти с хроничен алкохолизъм, хронично недохранване(недостатъчно снабдяване с глутатион в черния дроб), Синдром на Гилбърт(наследствена хипербилирубинемия), дехидратация или тегло под 50 кгдозата на лекарството трябва да се намали или да се увеличи интервалът между дозите. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g, т.е. 4 раздел.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание деца и пациенти с тегло под 50 кгза елиминиране на риска от превишаване на препоръчителната доза.

Режим на дозиране деца над 12 години и с тегло над 43 кгсъщите като при възрастни, като за предпочитане интервалът трябва да бъде 6 часа (строго не по -малко от 4 часа).

Продължителността на приема без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик.

Странични ефекти

При използване на лекарството са отбелязани следните нежелани реакции (честотата не е установена).

Алергични реакции:реакции на свръхчувствителност, сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (еритема или уртикария), оток на Квинке, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), анафилактичен шок, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

От дихателната система:бронхоспазъм.

От нервната система(при прием на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето.

От храносмилателната система:гадене, диария, епигастрална болка, повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (зависим от дозата ефект), хепатит, тенезми, чернодробна недостатъчност.

От бъбреците и пикочните пътища:повишен креатинин.

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От хематопоетичната система:анемия (цианоза), сулфохемоглобинемия, метхемоглобинемия (задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа), тромбоцитопения, неутропения, левкопения.

Други:понижаване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия), промяна в протромбиновото време и международно нормализирано съотношение (INR).

Предозиране

В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца, пациенти с чернодробни заболявания (причинени от хроничен алкохолизъм), при пациенти с хранителни разстройства, както и при пациенти, приемащи ензимни индуктори, които могат да развият фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, холестатичен хепатит, цитолитичен хепатит, в горните случаи - понякога фатален. Клиничната картина на остро предозиране се развива в рамките на 24 часа след приема на парацетамол.

Симптоми:стомашно -чревни нарушения (гадене, повръщане, загуба на апетит, коремен дискомфорт и / или коремна болка), бледност на кожата, изпотяване, неразположение. Когато се прилага едновременно на възрастни 7,5 g и повече или деца над 140 mg / kg, цитолизата на хепатоцитите протича с пълна и необратима чернодробна некроза, развитие на чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза и енцефалопатия, което може да доведе до кома и смърт. 12-48 часа след въвеждането на парацетамол се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази, лактатдехидрогеназата, концентрацията на билирубин и намаляване на концентрацията на протромбин. Клиничните симптоми на увреждане на черния дроб се проявяват 1-2 дни след предозиране на лекарството и достигат максимум за 3-4 дни.

Лечение:незабавна хоспитализация; определяне на количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма преди започване на лечението възможно най -рано след предозиране; промиване на стомаха; въвеждането на донори на SH-групи и предшественици на синтеза на глутатион- и ацетилцистеин- в рамките на 8 часа след предозиране. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по -нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му; симптоматично лечение; чернодробните тестове трябва да се извършват в началото на лечението и след това на всеки 24 часа.В повечето случаи чернодробната трансаминазна активност ще се нормализира в рамките на 1-2 седмици. В много тежки случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

Лекарствени взаимодействия

Индукторите на микрозомални чернодробни ензими или потенциално хепатотоксични вещества (например етанол, изониазид, сънотворни и антиепилептични лекарства, включително фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повишават токсичността на парацетамол и могат да доведат до увреждане на черния дроб дори при нетоксични дози парацетамол, следователно , трябва да се следи чернодробната функция.

Фенитоин намалява ефективността на парацетамол и увеличава риска от развитие на хепатотоксичност, поради което пациентите, приемащи фенитоин, трябва да избягват честата употреба на парацетамол, особено във високи дози.

Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Парацетамол може да увеличи риска от повишаване на концентрацията на хлорамфеникол и вследствие на това рискът от развитие на неутропения може да се увеличи и затова трябва да се проследяват хематологичните параметри. Едновременната употреба на тези две лекарства е възможна само след консултация с лекар.

Пробенецид почти намалява наполовина клирънса на парацетамол, което изисква намаляване на дозата на парацетамол.

Многократният прием на парацетамол за повече от 4 дни увеличава антикоагулантния ефект. Международното нормализирано съотношение (INR) трябва да се следи по време и след края на едновременната употреба на парацетамол (особено във високи дози и / или за дълго време) и производни на кумарин. Ако е необходимо, се коригира дозата. Нередовният прием на парацетамол не влияе значително върху ефекта на антикоагулантите.

Пропантелин и други лекарства, които забавят евакуацията на стомаха, намаляват скоростта на абсорбция на парацетамол, което може да забави или намали появата на ефекта.

Метоклопрамид и домперидон увеличават скоростта на абсорбция на парацетамол и съответно появата на аналгетични и антипиретични ефекти.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамол.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Дългосрочната едновременна употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от развитие на аналгетична нефропатия и бъбречна недостатъчност.

Едновременното дългосрочно приложение на високи дози парацетамол и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.

Салициламидът може да повиши Т 1/2 на парацетамол.

специални инструкции

За да се избегне предозиране, трябва да се вземе предвид съдържанието на парацетамол в други лекарства, които пациентът приема едновременно с Efferalgan. Приемът на повече парацетамол от препоръчаното може да причини тежко увреждане на черния дроб.

При продължителен фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка за повече от 5 дни се изисква консултация с лекар.

Приемът на лекарството Efferalgan може да наруши лабораторните тестове при количествено определяне на съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в плазмата.

За да се избегнат токсични увреждания на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с алкохолни напитки, а също и от хора, склонни към хронична консумация на алкохол.

Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза. При пациенти с хранителни дефицити (ниски нива на чернодробния глутатион) парацетамол трябва да се използва с повишено внимание, като се намалява дневната доза и / или се увеличава интервалът между дозите.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се следи картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол може да причини сериозни кожни реакции като синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, която може да бъде фатална. При първото проявление на обрив или други реакции на свръхчувствителност, лекарството трябва да се преустанови.

Употребата на парацетамол трябва да се преустанови, ако при пациента се открие остър вирусен хепатит.

Efferalgan съдържа 412,4 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид при пациенти на строга диета с ниско съдържание на сол.

Тъй като лекарството съдържа сорбитол, не трябва да се използва при дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Когато се използва парацетамол в препоръчителния диапазон на дозата, ефектът върху концентрацията и скоростта на психомоторните реакции не е установен. Ако пациентът изпитва замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето, не се препоръчва да шофира кола или други механизми по време на лечението с лекарството.

Бременност и кърмене

В проучвания върху животни и хора няма риск от употреба на лекарството при бременни жени или вредните ефекти на лекарството върху развитието на ембриона и плода. Парацетамол може да се използва по време на бременност, но е препоръчително да се използва минималната ефективна доза и възможно най -краткият курс.

В малки количества преминава в кърмата. Проучванията не са установили вредните ефекти на парацетамола върху тялото на дете по време на кърмене.

Използване в детска възраст

Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 12 години.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност (CC<30 мл/мин).

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура 15-30 ° C. Срокът на годност е 3 години. Не използвайте след срока на годност.

• R50.0 Треска с втрисане
• R52.2 Други постоянни болки

Състав и форма на освобождаване

Efferalgan

в бутилки от полиетилен фталат от 90 ml (в комплект с мерителна лъжица); в опаковка от картон 1 бутилка.

в контурирани клетъчни опаковки 5 бр .; в опаковка от картон 2 опаковки.

в ленти от 4 бр .; в кутия с 4 или 25 ленти.

Efferalgan с витамин С

в туби по 10 бр., в кутия с 1 туба.

Описание на лекарствената форма

Efferalgan

Сироп:леко вискозен разтвор с жълто-кафяв цвят с миризма на карамел-ванилия.

Супозитории:гладки лъскави бели супозитории.

Хапчета:кръгла, плоска със скосени ръбове и прорез от едната страна, бяла. Когато се разтваря във вода, има интензивно отделяне на газови мехурчета.

Efferalgan с витамин С

Хапчета:плоски, бели, със скосени ръбове и прорези, при разтваряне във вода дават ефервесцентна реакция.

фармакологичен ефект

Фармакологично действие - аналгетик, антипиретик.

Фармакодинамика

Efferalgan, сироп, супозитории, таблетки

Efferalgan съдържа парацетамол, който блокира COX -1 и -2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху COX, което обяснява почти пълното отсъствие на противовъзпалителния ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на PG в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (Na + и задържане на вода) и стомашно-чревната лигавица.

Супозиториите имат аналгетичен, антипиретичен и лек противовъзпалителен ефект.

Допълнително за таблетки: вероятността от образуване на метхемоглобин е малко вероятна.

Efferalgan с витамин С

Efferalgan с витамин С е комбиниран препарат, който съдържа парацетамол и следователно има аналгетичен и антипиретичен ефект. Аскорбиновата киселина, която е част от Efferalgan с витамин С, участва в регулирането на окислително -възстановителните процеси, намалява съдовата пропускливост и повишава устойчивостта на организма към инфекции.

Фармакокинетика

Абсорбцията на парацетамол е пълна и бърза. Пиковата плазмена концентрация се достига в рамките на 30-60 минути след приема. Разпределението на парацетамол в тъканите е бързо. Постигат се сравними концентрации на лекарството в кръвта, слюнката и плазмата. Свързването с плазмените протеини е ниско, 10-25%. Прониква в BBB.

Метаболизмът настъпва в черния дроб, 80% влиза в реакции на конюгиране с глюкуронова киселина и сулфати за образуване на неактивни метаболити; 17% се подлагат на хидроксилиране, за да образуват 8 активни метаболита, които са конюгирани с глутатион, за да образуват вече неактивни метаболити. При липса на глутатион тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Изоензимът CYP2E1 също участва в метаболизма на лекарството. Т 1/2 - 1-4 ч. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати. По -малко от 5% се показва непроменено.

Показания за Efferalgan

Efferalgan

Сироп - за деца от 1 месец до 12 години (с тегло 4-32 кг); супозитории 80 mg - за деца от 3 месеца до 5 месеца (с тегло от 6-8 kg); супозитории 150 mg - за деца от 6 месеца до 3 години (с тегло 10-14 kg); супозитории 300 mg-за деца 5-10 години (с тегло 20-30 kg) със следните заболявания и състояния:

като антипиретично средство при остри респираторни заболявания, грип, детски инфекции, пост-ваксинални реакции и други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура;

като аналгетик при синдром на болка с лека или умерена интензивност (включително главоболие и зъбобол, мускулна болка, невралгия, болка при травми и изгаряния).

Efferalgan

Efferalgan с витамин С

умерен или лек болков синдром (главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулни болки, болки в гърба, болки с наранявания и изгаряния, възпалено гърло, болезнена менструация);

повишена телесна температура при настинки (остри респираторни инфекции, грип и др.) и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Efferalgan, супозитории, сироп

свръхчувствителност към парацетамол;

тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците;

кръвни заболявания;

дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

възраст до 1 месец (за сироп), до 3 месеца (за супозитории от 80 mg);

скорошно възпаление или кървене в ректума (противопоказание, свързано с начина на приложение - за супозитории).

Внимателно:

с нарушена чернодробна или бъбречна функция със синдром на Гилбърт. Преди приемането е необходимо да се консултирате с лекар;

в случай на нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по -малък от 10 ml / min), интервалът от време между приема на Efferalgan под формата на сироп трябва да бъде най -малко 8 часа;

Не използвайте Efferalgan под формата на супозитории за диария (диария).

Ефералган таблетки

свръхчувствителност към парацетамол или друг компонент на лекарството;

алкохолизъм;

дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

бременност (I и III триместър) и период на кърмене;

деца под 15 години (телесно тегло - най -малко 50 кг).

Внимателно- бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Гилбърт, Дубинин-Джонсън и Ротор), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно увреждане, старост.

Efferalgan с витамин С

свръхчувствителност към парацетамол и други компоненти на лекарството;

деца под 8 години.

Внимателно:бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Гилбърт), вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолизъм, бременност, кърмене, старост, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Приложение по време на бременност и кърмене

Efferalgan с витамин С

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и по време на кърмене.

Странични ефекти

Efferalgan

Общо за всички лекарствени форми:в редки случаи са възможни гадене, повръщане, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Квинке), дразнене на ректалната лигавица, тенезми; изключително редки - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия, левкопения, неутропения.

При продължителна употреба в големи дози са възможни хепатотоксични и нефротоксични ефекти.

Сироп допълнително:възможна диария, коремна болка, алергични реакции (анафилактичен шок), намаляване или повишаване на протромбиновия индекс, понижаване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия).

Таблетки допълнително:лекарството се понася добре в препоръчаните дози. При продължителна употреба в дози, значително по -високи от препоръчаните, е необходимо да се контролира картината на периферната кръв.

Efferalgan с витамин С

От страната на кожата:сърбеж, обрив по кожата и лигавиците (обикновено еритематозен или уртикариален), оток на Квинке, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Дисфункция на централната и периферната нервна система (обикновено се развива при прием на високи дози):замаяност, възбуда и дезориентация.

От стомашно -чревния тракт:гадене, болка в епигастриума, повишена активност на чернодробните ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (зависим от дозата ефект).

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на хематопоетичните органи:анемия (цианоза), сулфохемоглобинемия, метхемоглобинемия (задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа).

При продължителна употреба във високи дози - апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

От отделителната система (при прием на големи дози):нефротоксичност (бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

Взаимодействие

Когато Efferalgan се използва заедно с барбитурати, трициклични антидепресанти, антиконвулсанти (фенитоин), флумецинол, фенилбутазон, рифампицин и етанол, рискът от развитие на хепатотоксични ефекти се увеличава значително.

Приемът заедно със салицилати значително увеличава риска от нефротоксични ефекти.

Салициламидът може да удължи Т 1/2 на парацетамол.

При едновременна употреба с хлорамфеникол, токсичността на последния се увеличава.

Пробенецид води до почти двойно намаляване на клирънса на парацетамол поради потискане на свързването с глюкуронова киселина.

Парацетамолът, съдържащ се в Efferalgan, усилва ефекта на индиректните антикоагуланти и намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Парацетамол може да повлияе на резултатите от лабораторни тестове, които измерват пикочната киселина и кръвната захар.

Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Efferalgan с витамин С (по избор)

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантите (намаляване на синтеза на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Дългосрочната комбинирана употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от развитие на нефропатия и бъбречна папиларна некроза, риск от краен стадий на бъбречна недостатъчност.

Едновременното дългосрочно приложение на високи дози парацетамол и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

Витамин С увеличава усвояването на пеницилин, желязо, намалява ефекта на хепарин и непреки антикоагуланти, увеличава риска от кристалурия по време на лечение със салицилати. Абсорбцията на витамин С се намалява при едновременна употреба с орални контрацептиви.

Витамин С забавя отделянето на киселини от бъбреците, намалява реабсорбцията на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди).

Витамин С в комбинация с дефероксамин увеличава токсичния ефект на желязото върху тъканите (особено върху сърцето, причинявайки развитието на сърдечна недостатъчност), назначаването на лекарства, съдържащи аскорбинова киселина, се извършва след определяне на концентрацията на дефероксамин и определяне на екскрецията на желязо , не по-рано от 1-2 часа след инфузията на дефероксамин ...

Начин на приложение и дозировка

Efferalgan

Сироп: вътре, както без разреждане, така и след разреждане (с вода, мляко или сок).

Средната единична доза Efferalgan зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg / kg. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде 4-6 часа. Трябва да се спазват редовни интервали от време между приема на лекарството.

За удобство и точност на дозиране е необходимо да се използва мерителна лъжица.

Измервателната лъжица съдържа раздели, показващи телесното тегло на детето: 4, 6, 8, 10, 12, 14 или 16 кг. Немаркираните участъци съответстват на междинна телесна маса: 5, 7, 9, 11, 13 или 15 кг.

Деца с тегло от 4 до 16 кг:напълнете мерителната лъжица до знака, съответстващ на телесното тегло на детето, или до знака, най -близък по стойност до телесното тегло на детето. Например, ако детето тежи между 4 и 5 кг, напълнете мерителната лъжица до отметката от 4 кг.

Деца с тегло от 16 до 32 кг:напълнете мерителната лъжица до марката, съответстваща на 10 kg, след това отново - така че да се получи общото тегло на тялото на детето. Например, ако теглото на детето е между 18 и 19 кг, мерителната лъжица трябва да се напълни до знака 10 кг, а след това отново - до знака 8 кг.

Продължителност на лечението

Супозитории: ректално... След като освободите свещта от опаковката, я поставете в ануса на детето (за предпочитане след почистваща клизма или спонтанно изхождане).

Средната единична доза Efferalgan зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg / kg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg / kg.

Деца от 3 до 5 месеца (с тегло 6-8 kg) - 1 супозитория (80 mg); 6 месеца - 3 години (с тегло 10-14 кг) - 1 супозитория (150 mg); 5-10 години (с тегло 20-30 кг)-1 супозитория (300 mg) 3-4 пъти на ден след 4-6 часа.Не използвайте повече от 4 супозитории на ден.

Продължителност на лечението- 3 дни като антипиретик и до 5 дни като болкоуспокояващо.

Когато използвате лекарството за повече от седмица, е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб и картината на периферната кръв.

Хапчета. Вътреслед разтваряне в чаша вода (200 ml). Обикновено се използва в 1-2 таблици. 2-3 пъти на ден на интервали от поне 4 часа.

Максималната единична доза е 2 таблетки. (1 g), дневно - 8 таблетки. (4 г).

При пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция и при пациенти в старческа възраст интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най -малко 8 часа и дневната доза трябва да бъде намалена.

Продължителност на лечението- 3 дни като антипиретик и до 5 дни като болкоуспокояващо. Ако е необходимо да продължите приема на лекарството, е необходима консултация с лекар.

Efferalgan с витамин С

Вътреслед разтваряне в чаша вода (200 ml).

Деца. Средната единична доза Efferalgan с витамин С зависи от телесното тегло на детето и е 10-15 mg парацетамол на 1 kg телесно тегло 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg / kg.

Дозировката на лекарството, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето, е представена в таблицата.

Съотношението между възрастта и телесното тегло на детето е дадено приблизително.

Без лекарско наблюдение максималната продължителност на лечението за деца не трябва да надвишава 3 дни.

Възрастни и деца над 15 години (с тегло 50 kg или повече):

Обикновено - 2-3 маси. 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 3 таблетки. (990 mg парацетамол); максималната дневна доза е 12 таблетки. (3960 mg парацетамол.).

Интервалът между отделните дози на лекарството трябва да бъде най -малко 4 часа.При пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция, със синдром на Гилбърт и при пациенти в старческа възраст интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най -малко 8 часа, а дневната доза трябва да се намали.

Продължителността на лечението без лекарско наблюдение не трябва да надвишава 3 дни, когато се предписва като антипиретик, и 5 дни като обезболяващо.

Предозиране

Efferalgan, сироп, супозитории

Симптоми:признаци на остро отравяне с парацетамол са гадене, повръщане, анорексия, болка в епигастриума, изпотяване, бледност на кожата, появяваща се през първите 24 часа след приложението. Приемът на парацетамол в доза 140 mg / kg при деца причинява разрушаване на чернодробните клетки, което води до пълна и необратима хепатонекроза, чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, което от своя страна може да доведе до кома и смърт.

12-48 часа след приложението може да има повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, лактатдехидрогеназата и билирубина с едновременно намаляване на нивото на протромбин. Клиничната картина на увреждане на черния дроб обикновено се открива след 1 или 2 дни и достига максимум след 3-4 дни.

Лечение:спрете приема на лекарството, незабавно хоспитализирайте пациента. Трябва да се вземат кръвни проби за първоначално определяне на плазмените нива на парацетамол. Стомашна промивка се извършва в случай на перорално приложение на лекарството, прием на ентеросорбенти (активен въглен, хидролитичен лигнин), прилагане на антидота ацетилцистеин (IV или перорално) в рамките на 10 часа след приема на лекарството. Ацетилцистеинът може да бъде ефективен 16 часа след предозиране. Провежда се и симптоматично лечение.

Ефералган таблетки.

Симптоми:бледност на кожата, анорексия, гадене, повръщане; хепатонекроза (тежестта на некрозата директно зависи от степента на предозиране). Токсичният ефект при възрастни е възможен след прием на повече от 10-15 g парацетамол: повишена активност на чернодробните трансаминази, повишен PT (12-48 часа след приложение); подробна клинична картина на увреждане на черния дроб се появява след 1-6 дни. Рядко нарушената чернодробна функция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубулна некроза).

Лечение:в първите 6 часа след предозиране- стомашна промивка, въвеждане на донори на SH-групи и предшественици на синтеза на глутатион- метионин- 8-9 часа след предозиране и 14-ацетилцистеин- след 12 часа. Необходимостта за допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, в / при въвеждане на 14-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

Efferalgan с витамин С

Симптомиостро предозиране: стомашно-чревни нарушения (диария, намален апетит, гадене и повръщане, коремен дискомфорт и / или коремна болка), повишено изпотяване Клиничната картина на остро предозиране се развива в рамките на 6-14 часа след приема на парацетамол.

Симптомихронично предозиране: развива се хепатотоксичен ефект, характеризиращ се с общи симптоми (болка, слабост, слабост, повишено изпотяване) и специфични, характеризиращи увреждане на черния дроб. В резултат на това може да се развие хепатонекроза. Хепатотоксичният ефект на парацетамол може да бъде усложнен от развитието на чернодробна енцефалопатия (нарушено мислене, депресия на по -висока нервна дейност, възбуда и ступор), конвулсии, депресия на дишането, кома, мозъчен оток, нарушение на съсирването на кръвта, развитие на DIC, хипогликемия, метаболитни ацидоза, аритмия. Рядко чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубулна некроза) .Симптомите се появяват 2-4 дни след увеличаване на дозата на лекарството.

Лечение:въвеждането на донори на SH-групи и предшественици на синтеза на глутатион-метионин 8-9 часа след предозирането и 14-ацетилцистеин-след 12 ч. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, IV приложение на 14-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приемането му.

специални инструкции

Общо за всички лекарствени форми.

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Efferalgan

Сироп (по избор).Съдържа парацетамол, следователно, за да се избегне превишаване на максималната дневна доза, лекарството не трябва да се използва едновременно с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Ако лекарството се приема от деца, страдащи от захарен диабет или на диета с ниско съдържание на захар, трябва да се има предвид, че 1 ml от лекарството съдържа 0,335 g захар (0,67 g захар за всяко разделяне на измерване лъжица (обозначена с маркировки в кг).

Таблетки (по избор).За да се избегнат токсични увреждания на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с алкохолни напитки, а също и от хора, склонни към хронична консумация на алкохол.

Efferalgan съдържа 412,4 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид при пациенти на строга диета с ниско съдържание на сол. Тъй като лекарството съдържа сорбитол, не трябва да се използва в случай на непоносимост към фруктоза, лоша адсорбция на глюкоза и галактоза, изомалтазен дефицит.

Общи за таблетките Efferalgan и Efferalgan с витамин С

Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се следи картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Efferalgan с витамин С (по избор)

Поради стимулиращия ефект на аскорбиновата киселина върху образуването на кортикостероидни хормони е необходимо да се следи бъбречната функция и кръвното налягане. При продължителна употреба на големи дози витамин С е възможно да се потисне функцията на островния апарат на панкреаса.

При пациенти с повишено съдържание на желязо в организма аскорбиновата киселина трябва да се използва в минимални дози.

Предписването на лекарства, съдържащи аскорбинова киселина, на пациенти с бързо пролифериращи и силно метастатични тумори може да влоши процеса.

Аскорбиновата киселина, като редуктор, може да изкриви резултатите от различни лабораторни изследвания (кръвна захар, билирубин, трансаминазна активност, лактат дехидрогеназа).

Това лекарство съдържа 330 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид от хората на строга диета с ниско съдържание на сол. Тъй като лекарството съдържа сорбитол, не трябва да се използва в случай на непоносимост към фруктоза, лоша адсорбция на глюкоза и галактоза, изомалтазен дефицит.

Производител

Bristol-Myers Squibb (Франция). Дистрибуция в Русия - ЗАО "Авентис Фарма".

Условия за съхранение на лекарството Efferalgan

На сухо място, при температура не по -висока от 30 ° C. В запечатана опаковка.

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Efferalgan

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.