Здравейте. Сега съм в търсене на компетентен невролог, защото предишните консултации бяха неуспешни. Съвети „Пийте валериана“, „Намажете масло от мента върху уиски“ и т.н. Смятам го за аматьорско. Искрено се надявам на вашите съвети по отношение на намирането на правилния начин за решаване на моя проблем.
На 32 години съм, главоболието започна преди около 2-3 години, всичко беше някак незабележимо, влоши се. Не съм фен на хапчетата, но напоследък разбирам, че трябва да ги пия често. А главоболието през последните 2 месеца е просто упорито, т.е. от няколко дни ме боли главата, пия хапче (по -рано беше цитрамон, след това лекарят ми забрани да ги използвам, въпреки че ми помагаше по -добре и дълго време, сега нурофен, кетанов, новиган, пенталгин), главата отива далеч, а на следващия ден отново започва да боли, след това тя може да спре да се наранява, може да се успокои с помощта на хапче. Прекъснете от 1 до 7 около дни и отново на нов. Ако вземем последния месец, тогава главата боли (силно или слабо, но боли) общо 15-20 дни.
Започнах и да спя лошо през нощта, т.е. Заспивам добре, но през нощта или по -близо до сутринта се събуждам и такова ужасно чувство на безпокойство, сякаш нещо ще се случи, започвам да се притеснявам за близките си, тогава разбира се разбирам, че всичко това са глупости , но в този момент не мога да се сдържа. Това чувство на безпокойство се случва и през деня, някак внезапно, може да се каже изведнъж. Преди си мислех, че отначало съм нервен, а след това главата започва да ме боли, сега забелязах, че е точно обратното: отначало изведнъж се появява чувство на безпокойство, сърцето ми започва да бие, сякаш сега ще изскочи , има мъгла в главата ми, лошо започвам да мисля, сякаш няма достатъчно кислород, започвам да се изнервям, т.к. вътре всичко се тресе, някъде започвам да бързам, да бързам, естествено се оказва в това състояние точно обратното, всичко пада от ръцете ми и чак тогава главата започва да ме боли. И минава главоболие, веднага празнина в главата, усещането за безпокойство преминава.
Главоболие в областта на слепоочията и челото, няма друго. Минах през 2 сесии на мануална терапия (преди година и месец), дарих кръв за хормони на щитовидната жлеза (там всичко е нормално), ултразвук на щитовидната жлеза (всичко е нормално). Рентгенов лумбална областгръбначен стълб (всичко е наред), ЯМР шийката на матката(Също така, според лекарите, всичко е наред. Ще добавя описание по -късно.
Последни срещи: Фенибут (не усетих облекчение на фона му), милгама, новокаин към това, суха топлина в областта на шията, апликатор на Кузнецов. Той също беше предписан (но все още не се прилага): пирацетам 5 mg IM, Metaprom.
Много искам да намеря причина и да започна лечение, вече нямам сили, не живея, но съществувам като растение. Трябва да работя въпреки всичко и вкъщи бизнесът няма да отиде никъде без мен, с детето не излизам от вкъщи за третия уикенд и какво тогава?
Много благодаря предварително, на всеки, който отговори.

Болка –неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с реално или потенциално увреждане на тъканите или описано от гледна точка на такова увреждане.

Това е сложен феномен, който включва възприятие, емоционални, когнитивни и поведенчески компоненти.Физиологичната болка играе защитна сигнална стойност, предупреждава тялото за опасност и го предпазва от евентуални прекомерни увреждания. Подобна болка е необходима за нашия нормален живот и безопасност.

Психогенна или психосоматична болка
(психалгия) (гръцки psych + aldos - болка; синоним на умствена невралгия)- набор от нарушения, доминиращите симптоми на които са болка от психичен произход. Това са болки, произтичащи от психическа травма и придружени от чувство на тревожност или страх, най -често главоболие, болки в гърба, коремни болки, възникващи без видими органични дисфункции.

Психогенна болка
възникват при липса на органични лезии, които биха обяснили тежестта на болката и свързаните с нея функционални нарушения. Формирането на болка може да бъде повлияно от личностни черти (тревожност, демонстративност, хипохондрия, подозрителност), нагласи, установени от родителите и обществото, които определят отношението към болката; различни емоционални състояния(скръб, радост, гняв, негодувание, вина и т.н.). При пациенти със синдром на психогенна болка конфликтите се изместват до нивото на несъзнаваното и проблемите се избягват чрез типа „оттегляне в болест“.

Психогенна болкаможе да бъде едно от многото заболявания, характерни за соматоформните разстройства. Всяко хронично заболяване или заболяване, придружено от болка, засяга емоциите и поведението на индивида. За много хора болката е свързана с концепцията за наказание и вина. Болката често води до безпокойство и напрежение, които сами засилват възприемането на болката.

Възприемане на болкатасвързани с човешкия опит в ранна детска възраст. В зависимост от това преживяване личността формира нагласи, които определят отношението към болката. Болката и страданието се възприемат като противоположност на радостта и удоволствието.
За болка и депресиясъществуват общи механизми на формиране, свързани с ангеонията - невъзможността да изпитате удоволствие. Следователно депресията е една от формите психични разстройстватясно свързано с появата на психогенна болка. Тези нарушения могат да възникнат едновременно или едно преди проявите на другото. При пациенти с клинично тежка депресия прагът на болката се намалява и болката се счита за често оплакване при пациенти с първична депресия. Депресията е често срещана и при пациенти с хронична медицинска болка. От психодинамична позиция хроничната болка се разглежда като външна защитна проява на депресия, облекчаваща психическите импулси (вина, срам, психическо страдание, нереализирани агресивни тенденции и т.н.) и предпазваща пациента от по -тежки психически страдания или самоубийства. Болката често е резултат от защитен механизъм за репресия, типичен за истеричното обръщане. В много случаи комбинацията от симптоми на болка и депресия се разглежда като маскирана депресия, където болковият синдром или соматоформното болно разстройство излиза на преден план.

Механизъм на възникване : Обикновено психогенната болка възниква в резултат на промени функционално състояние нервна системаТази промяна се случва под въздействието на стресови фактори, които, въздействайки върху нервната система, променят състоянието и функциите на различни органи и системи на тялото. Промени в съдовия тонус, ритъма на сърдечната дейност и дишането, функцията стомашно-чревния тракти т.н. В резултат на това може да има повишаване на вибрационната подвижност на кръвоносните съдове, промяна в мозъчното кръвообращение, нарушение на метаболитните процеси и т.н. Вътречерепното налягане се увеличава, което води до напрежение в структурите на мозъка, които са чувствителни към болка, дразнене на рецепторите за болка, вградени в стените на кръвоносните съдове. При тези условия реактивността на нервната система се променя. В резултат на това импулсите, които обикновено не предизвикват реактивни промени, стават прагови или свръхпрагови за централния апарат на мозъка и причиняват болка.

Някои видове психогенна болка:

Психогенно главоболие ... Интензивна, мъчителна болка, често провокирана от стресови ситуации, психосоциални фактори. Такава болка възниква на фона на психични разстройства (истерия, хипохондрия, обсесивно-фобичен синдром, депресия и др.)

Психогенно главоболие назовете група синдроми, включително главоболие при психически стрес, главоболие при физически стрес и главоболие с тревожности депресия.

Психогенно главоболиеболката в повечето случаи кара да се прибегне до медицински грижисамо когато възниква ежедневно, продължава месеци или дори години. Много от тези пациенти имат депресия (чувство на безнадеждност, сълзливост, безсъние, липса на апетит, постоянно депресивно настроение). Те трудно могат да опишат чувствата си, да се оплакват от болки или притискащо главоболие, обикновено дифузно или локализирано в тилната, темпоралната или челната област и почти винаги двустранно. Едностранната пулсираща болка, характерна за мигрената, е рядка. Емоционално, стресиращо главоболие може да възникне при всеки човек, но по -често се случва при впечатляващи, чувствителни, тревожни, интелектуално развити, съпричастни, емоционални хора. Необходимо е да се разбере причината за главоболието и да се премахне източника на стрес.

Причини за възникване: Пренапрежение, преумора и хронична умора; чувство на страх, тревожност, безпокойство; страх от провал, ниско самочувствие; чувство на несигурност; прекомерен психоемоционален стрес; проблеми в отношенията значими хора; ситуации на отхвърляне на индивидуалността и потискане на личността; физическо и психическо насилие; разводи.

Психогенна коремна болка (коремна болка).

Психогенна коремна болка (от коремна - коремна болка)обикновено възникват на фона на невротични разстройства при индивиди с демонстративен радикал. Често придружени от невротични стомашно -чревни разстройства (спазъм на хранопровода, синдром на раздразнените черва, кардиоспазъм, дисфагия, анорексия, аерофагия, невротично повръщане, гастралгия, "чревни кризи")

Причини за възникване :

Психотравматични ситуации, стрес, емоционален стрес, тревожност, депресия; черти на личността, водещи до повишаване на емоционалността (егоцентричност, желание за привличане на внимание, подозрителност, тревожност, хипохондрия, нестабилност на психиката); конфликтни ситуации в семейството и екипа, колебания в самочувствието, прекъсвания в отношенията и др.

Установена е липса на зависимост на тези нарушения от приема на храна. Началото на болката се дължи на специфична травматична ситуация и зависи от емоционални и афективни фактори. Психотерапията се използва ефективно при лечението.

Психогенна болка в областта на сърцето (кардиалгия)

Основните причини за болка в областта на сърцето са исхемична болестпроблеми със сърцето, гръбначния стълб и психогенни състояния.

За да се идентифицира естеството на болката, е важно да се извърши диференциална диагноза на тези заболявания. Ако от гледна точка на кардиолог и невропатолог не се открият нарушения, можем да говорим за психогенна болка в сърцето.

Прояви психогенна болкаможе да е различно. По правило болката е повече или по -малко постоянна или повтаряща се. Нещо повече, всъщност идване за болката, която измъчва при "сериозни" заболявания, а за фиксирането на пациентите върху техните чувства, причиняващи тревожност и тревожност, които те описват като болка. Например „пробождащи болки, които не могат да бъдат облекчени с лекарства“, „пулсираща болка“, „сърце спира и спира“. С психовегетативен синдром или "панически атаки", чест вариант на курса е кардиофобия - страх от смърт от сърдечен удар... На фона на тревожност и страх може да се образува разнообразно усещане за болка (пробождане, рязане). Продължителност болкаварира от няколко секунди до няколко часа. При хронична болка соматоформно разстройство, естеството на болката е монотонно, локализацията му е същата - това е точкова, постоянна, монотонна болка. На практика няма други симптоми, липсват вегетативни разстройства.

Критерии за дефиниция на психогенна болка:

множество и продължителност на болката; липсата на органични промени или несъответствието между идентифицираните промени и оплакванията на пациента; временна връзка между болка и конфликт; използване на болката като средство за постигане на цел, която не може да бъде постигната по други начини; болката като форма за избягване на нежелани дейности.

Психогенна болка в гърба (дорзалгия)

Дорсалгия - болки в гърба -клиничен синдром поради много причини. Ако не е възможно да се открият неврологични нарушения и лезии на гръбначния стълб, говорим за психогенна болка.

Причини за психогенна болка в гърба

Стрес, конфликти, депресия, психопатия, пренапрежение на мускулите на гърба. Болковият синдром обикновено не може да бъде облекчен, докато не се разреши домакинска или друга конфликтна ситуация.

Без програма за болка! Молете се за невроза! Сбогом депресия!

Главоболие, тревожност, затруднено заспиване, паника

Пита: Вика

Пол Мъж

Възраст: 30

Хронични болести: неопределено

Здравейте! Помогнете ми да разбера. Разведен съм, отглеждам дете на 8 години. Преди 3,5 години започнаха натрапчиви мисли. Първо изпаднах в паника, после отидох в PT. Помислих малко, успокоих се и някак се справих. Около 2 години след това всичко беше горе -долу добре. Преди 1,5 години започнах отново да се изнервям и да се притеснявам, депресия, раздразнителност. Отново мания (но отново се справи сама). Необходимо е да се добави. Че работата е много нервна, стресираща (макар с помощта на нея малко или много да се разсейвах). Отношенията с родителите (майката) са напрегнати. През последните 1,5 години съм мъж, но връзката е сложна. С детето също стана трудно. Т.К. Преди 3 седмици имаше много силен стрес (свързан с детето), бяхме приети в болницата и там започнах да имам главоболие - не силно, но сякаш главата ми беше стегната, притисната от обръч, понякога - изтръпване на лицето - малко чело, близо до носа, бузата. Замайване. Тревожност, паника, треска, изпотяване. В първия ден имаше повръщане и диария, налягане 90/70. Те поставиха анти-канавка, nsd. Предписа мексидол. Афобазол. Прекарах една седмица на питие, отидох на невролог. Неврологът предписа Tanakan. Пия 10 дни. В продължение на 3 седмици - основните симптоми не изчезват (главоболие. Напрежение, бръмчене в ушите). Друго нещо, което смущава (периодично) - когато заспивам - въпреки че все още не съм заспал - рояк от мисли. Подобно на кратки сънища, много са много. Въпреки че все още съм буден. Опитвам се да се концентрирам върху тях и да запомня същността - не става. Преди седмица, през нощта, сърцето ми започна да бие лудо, дори можех да го усетя с ръка. По същия начин - треперене не само в тялото. Но и в очите (затворени). Вчера, след работен ден, се придвижвах вкъщи и сякаш ще започна да се държа неадекватно, страхувах се, че ще започна да се втурвам към хората. Прибрах се - не мога да се успокоя. Опитвам се дори да не се доближавам до детето. Лягане - отново "микросън". Истината взе хапчета за сън - заспа бързо. Но на сутринта се събудих да пия и не заспах. TK Отново, поток от мисли или сънища, дори не знам какво е това. Състоянието - сякаш води някъде, главата е чума (също бих искал да добавя. Че през тези 3 седмици се сблъсках с лекари, „открих“ и сифилис (отрицателно), и ХИВ (чакам резултатите, но теоретично той няма откъде да дойде) и повече Бог знае какво. Аз също в момента съм на курс на ваксинации против бяс, след контакт с непозната котка на улицата. В продължение на 3,5 години държах проблема в себе си и, Страхувам се, доведох го до критична точка. Може би шофирам и се тормозя, или може би проблемът е по -сериозен? Трябва ли да направя ЯМР? (Терапевтът засега изпраща само щитовидната жлеза за проверка), може би е писала хаотично, но се надявам като специалист нещо повече или по -малко ясно за вас

Тежки главоболия, замаяност, спадане на налягането, тревожно-депресивно разстройство, ПА Преди две седмици, след разпадане на семейството, както и дълго пътуване, от което много се страхувах, започнах да имам силно главоболие, чувство на страх и безпокойство, съмнение в себе си, замаяност и усещане, сякаш слепоочията и ушите ми бяха стискащи, както и шум в ушите. Имам работното си налягане 90/60, но когато се повиши до 110/80, започват тези ужасни усещания, които се развиват в пристъпи на паника и гадене-повръщане, а през нощта имам чувството, че падам някъде и тогава аз внезапно се върна и се уплаши и болезнено. С малкото си тегло от 45 кг започнах да отслабвам още повече! Беше изследван ЯМР и ултразвук на съдовете на мозъка и шията, нищо не беше разкрито на ЯМР, диагностициран ултразвук: Умерено намаляване на линейната скорост на кръвния поток в екстракраниалната част на гръбначната артерия вляво, невропатологът диагностицира VDD и тревожно-депресивно разстройство, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, хронично главоболие ... Предписан ми фенибут или вазобрал, атаракс, магнезий В 6 и ламотрин 1/4 табл., (Пия го от 5 години, защото на фона на неуспешен брак започнаха гърчове и тежка депресия, сега всичко е добре, слава Богу, дозата е намалена почти до минимум до пълно отмяна) Бих искал да знам за предписаното лечение от лекаря и да го коригирам, защото е страшно да се пие Фенибут, той има страничен ефектглавоболие и гадене и вазобрално повишаване на кръвното налягане, моля помогнете ми как да се отърва от тези симптоми.

1 отговор

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така, не забравяйте да благодарите на лекарите.

Здравей Вика.
Под диагнозата VSD невропатолозите имат предвид комплекс с обратими нарушения на автономната НС, който се проявява заедно с тревожност и някои други психогенни разстройства. Диагнозата вегетативно-съдова дистония сега не е включена в класификацията на заболяванията. Това се нарича невротично тревожно разстройство или соматоформно разстройство. Това е остро състояние и при правилен подход може да бъде напълно излекувано. Въпреки ярките прояви и силния дискомфорт, няма усложнения и увреждания на органите или човешката психика
не понася. Психотерапевт се занимава с такива състояния. Основното при лечението на невротични разстройства е психотерапията, тоест вътрешната работа на човек върху себе си и живота си. На психотерапевтичните сесии пациентът научава методи за регулиране на състоянието си, преразглежда възгледите си за значими ситуации, изгражда нови житейски стратегии. Понякога могат да се предписват лекарства: антидепресанти, транквиланти, антипсихотици и други. Спортуването, нормирането на ежедневието, масажът и водните процедури са важни. Може да се използва подсилваща терапия. За повече информация относно лечението на тревожно разстройство:http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Търсене в сайта

Ако не сте намерили информацията, която търсите сред отговорите на този въпрос, или ако проблемът ви е малко по -различен от представения, опитайте да попитате допълнителен въпросна лекаря на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. можете и вие задайте нов въпрос, и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите необходимата информация в подобни въпросина тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социални мрежи.

Сайт Medportalизвършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта можете да получите съвети в 43 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски хирург, детски ендокринолог, диетолог, имунолог, инфекциозен специалист, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург , проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, сексолог-андролог, зъболекар, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 97.89% от въпросите.

Останете с нас и бъдете здрави!

Сред различните емоционални разстройства тревожността най -често провокира световъртеж, който лекарите наричат психогенен. Атаките се проявяват с различни неприятни усещания: мъгла в главата, цефалалгия, страх от падане, изтръпване (шум) в ушите, състояние близко до лека интоксикация.

Отличителни черти на психогенното разстройство

Според приетата класификация, световъртежът може да бъде истински (вестибуларен) и въображаем. Вертиго, свързано с психични разстройства, се различава от вестибуларните разстройства по следните характеристики:

Няма усещане за въртене (движение) на собственото тяло и предмети, които са достъпни за зрение.
Тревожното световъртеж е спонтанен. По -често те се срещат на празно място, в метрото, при движение по мост, както и при изкачване на високи стълби, стръмни стъпала.
Те могат да възникнат както при ходене, така и при неактивност - в изправено положение, по време на почивка (дори много кратка) след тежък физически труд.
Замайването се проявява чрез съдови и вегетативни нарушения.
Първият записан случай на заболяване винаги започва с епизод, обхванат от чувство на силна тревожност, объркване.
Често замаяността, вдъхновена от страх и безпокойство, се комбинира с вродени или хронични вестибуларни аномалии.

Замаяността, причинена от тревожност и вълнение, е трудна за диагностициране, тъй като не се характеризира със структурни сривове в тялото. Всички системи функционират в рамките на установените показатели, анализите нямат отклонения, изследванията не показват засегнати огнища.

Въпреки това, на фона на общото благосъстояние, човек страда от пристъпи на импотентност, тревожност (често неразумна) и замаяност. Чувството на тревожност - често вървящо заедно с паника - е трудно за пациента да преодолее сам.

Симптоми, придружаващи замаяност с тревожност

Сред тревожност депресивно състояниеили пристъп на паника, виенето на свят има следните симптоми:

страдащ човек е обзет от чувство на загуба, дезориентация в пространството;
в ушите има непрекъснат шум (звънене, леко свистене, шумолене);
пациентът не винаги е в състояние трезво да оцени позицията си, има леко замъгляване на ума;
поддържа се постоянно усещане за скованост и напрежение;
наблюдаваното прекомерно изпотяване, включително глави, крака, длани;
възможно е болезнено, пароксизмално главоболие.

Важно е да се има предвид, че не само тревожността причинява замаяност. Често главоболието, включително леко замаяност, може да допринесе за тревожност, безпокойство и паника.

Пациентът може да изпита скокове на налягане, миокардна аритмия, емоционален дисбаланс, раздразнителност, безсъние. Често го обхваща чувството на приближаваща се опасност, има желание да избяга (да се скрие). В същото време няма проблеми със зрителната функция и остротата на слуха, нарушения (нестабилност) на походката, треперене в краката и други признаци на нарушения на вестибуларния апарат.

Идентифицирането на причините за безпокойството е ключът към победата над болестта

За да излекувате успешно световъртежа, свързан с тревогите и тревожността, е важно да разберете какво стои в основата на чувството на тревожност. Диагностиката на анормално състояние включва два важни етапа.

Етап 1.Отрицателна диагноза. Основната му задача е да изключи други фактори, които причиняват замаяност.

Те включват:

Повреда на вестибуларния анализатор на всяко ниво.
Соматично-неврологични нарушения.
Неврологични заболявания, водещи до нарушения в ходенето и баланса.

Този етап предвижда различни клинични тестове, включително ултразвук, томография. Важно е внимателно да попитате за патологията (поява и ход) на пациента - неговото виждане на ситуацията, усещания.

Етап 2.Положителна диагноза на невротични аномалии, причинени от стрес. При чувство на остра тревога, което изведнъж обзема човек, не винаги е възможно да се разкрият „първопричините“. При психогенно замайване факторът на тревожност е почти 30%.

Объркване, безпокойство в чист вид се записват доста рядко. При 65% от пациентите те са тясно свързани с депресивния период. Психичните „картини“ на тревожност и депресия са много сходни, те могат да се припокриват. Тревожно-депресивните разстройства са основните „виновници“ за въображаемото чувство на замаяност.

Методи за лечение

За преодоляване на психогенен замаяност провокиран повишена тревожност, най -ефективни са методите, които включват и фармакологични средства, и подход без наркотици.

Лечението без лекарства включва:

Специална гимнастика, която тренира вестибуларния апарат и намалява неговата възбудимост.
Тренировка за коремно дишане. Основното му правило е, че продължителността на издишването е два пъти по -дълго на вдишване.
Приложение на когнитивно-поведенческа психотерапия.

Във фармацевтичните препарати се предпочитат антидепресанти с анксиолитично действие, които могат да облекчат тревожността, напрежението, тревожността. Paxil (Paxil), Fevarin (Fevarin) са се доказали добре. По -рядко се предписва (понася се по -лошо, има номер странични ефекти) Амитриптилин (амитриптилин).

Лекарството Atarax (Atarax) има антихистамин, анти-тревожен ефект. Подобрява качеството на съня, намалява броя на нощните събуждания, намалява нервността и мускулното напрежение. Средства Бетахистин (Betahistin) има подчертан ефект върху централната нервна система, използва се като помощно средство.

Бъдете внимателни към здравето си, не давайте шанс на патологията да премине в хроничен стадий.