Абсорбция в тънките черва. Какво се абсорбира в тънките черва Какво вещество не се абсорбира в тънките черва

S.T. Метелски лекар биологични науки, Главен изследовател на Държавния институт Научноизследователски институт по обща патология и патофизиология на Руската академия на медицинските науки; информация за връзка за кореспонденция - Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да го видите.; Москва, 125315, Балтийско 8.

Ключови думи:
Абсорбция, йони, натрий, хранителни вещества, стомашно-чревен тракт, проста дифузия, улеснена дифузия, осмоза, филтрация, междуклетъчен транспорт, активен транспорт, конюгиран транспорт, транспорт с вторично захранване, ендоцитоза, трансцитоза, Р-гликопротеин.

Основни механизми на засмукване

Абсорбция в различни части на стомашно -чревния тракт

Стомахът абсорбира 20% от консумирания алкохол, както и мастни киселини с къса верига. V дванадесетопръстника- витамини А и В1, желязо, калций, глицерин, мастни киселини, моноглицериди, аминокиселини, моно- и дизахариди. V йеюнум- глюкоза, галактоза, аминокиселини и дипептиди, глицерин и мастни киселини, моно- и диглицериди, мед, цинк, калий, калций, магнезий, фосфор, йод, желязо, мастноразтворими витамини D, E и K, значителна част от В комплекса, остатъци от витамин С и алкохол. V илеум- дизахариди, натрий, калий, хлорид, калций, магнезий, фосфор, йод, витамини С, D, Е, К, В 1, В 2, В 6, В 12 и по -голямата част от водата. В дебелото черво - натрий, калий, вода, газове, някои мастни киселини, образувани по време на метаболизма на растителните влакна и неразградено нишесте, витамини, синтезирани от бактерии - биотин (витамин Н) и витамин К.

Основните функции на ентероцитите

Основните механизми на усвояване на съединенията в червата

Библиография:
1. Метелски С.Т. Транспортни процеси и мембранно храносмилане в лигавицата на тънките черва. Електрофизиологичен модел. - М.: Анахарсис, 2007.- 272 с.
2. Общ курс по физиология на човека и животните. - Книга. 2. Физиология на висцералните системи / Под ред. АДА. Ноздрачев. - М.: аспирантура, 1991. - С. 356–404.
3. Мембранно храносмилане. Нови факти и концепции / Под ред. A.M. Уголев. - М.: Издатели на МИР, 1989.- 288 с.
4. Танси Т., Кристи Д. А., Танси Е. М. Чревна абсорбция. - Лондон: Wellcome Trust, 2000.- 81 стр

статия, взета от сайта на Руското списание за гастроентерология, хепатология, колопроктология

Екскурзия във физиологията на храносмилането. Част две.

Днес ще говорим за това какво се случва с храната в тънките и дебелите черва.

Всичко, което се случи с храната в устната кухинаи стомаха, беше подготовка за по -нататъшни трансформации. На практика няма усвояване и усвояване на хранителни вещества. Истинската алхимия на храносмилането се осъществява в тънките черва, по -точно в началната му част - дванадесетопръстника, наречена така, защото дължината му се измерва от 12 сгънати заедно пръста - пръсти.

Храната, преработена от стомашен секрет, вече напълно различна от тази, която сме яли, се премества към изхода от стомаха, към пилоричната му част. Има сфинктер (клапан), който отделя стомаха от червата, който освобождава химус на порции в дванадесетопръстника (друго име за дванадесетопръстника), където средата вече не е кисела, както в стомаха, а алкална. Регулирането на клапаните е много сложен механизъм, което зависи, наред с други неща, от сигналите от рецепторите, които реагират на киселинността, състава, консистенцията и степента на преработка на храната, и от налягането в стомаха. Обикновено на изхода от стомаха храната вече трябва да има леко кисела реакция на околната среда, в която други протеолитични (разцепващи протеини) ензими продължават да работят. Освен това в стомаха винаги трябва да има свободно място за газове, които се образуват в резултат на ферментация и ферментация. Налягането на газа е особено полезно за отваряне на сфинктера. Ето защо се препоръчва да се яде такова количество храна, така че 1/3 от стомаха да се напълни с твърда храна, 1/3 от течността и 1/3 от пространството да се запазят свободни, което ще помогне да се избегнат много неприятни последици(оригване, образуване на рефлукси, преждевременно преминаване в червата на недостатъчно обработена храна и образуване на устойчиви, стават хронични разстройства). С други думи, по -добре е да не преяждате и за това трябва да се храните бавно, тъй като сигналите за ситост започват да навлизат в мозъка едва след 20 минути.

Храносмилане в тънките черва

Добре преработената хранителна каша (химус) в стомаха преминава през клапан в тънките черва, който се състои от три части, най-важната от които е дванадесетопръстника. Именно тук пълното усвояване на всички хранителни вещества в храната се осъществява под въздействието на чревни секрети, включително панкреатични сокове, жлъчка и секрети на самите черва. Хората могат да живеят без стомах (както се случва след подходящи операции) на строга диета, но изобщо не могат да живеят без тази важна част от тънките черва. Абсорбцията на разцепването (хидролизирано) до крайните съставки (аминокиселини, мастни киселини, глюкоза и други макро и микро молекули) на храните, които ядем, се случва в другите две части на тънките черва. Вътрешният слой, който ги облицова, виловидният епител, има обща повърхност, която е многократно по -голяма от размера на самото черво (чийто просвет е дебел като пръст). Такава структура на този невероятен чревен слой е предназначена за преминаване на крайните мономери (абсорбция) в чревното пространство - в кръвта и лимфата (кръвта и лимфните съдове преминават във всяка „папила“), откъдето те се втурват към черния дроб , се пренасят по цялото тяло и са включени в неговите клетки ...

Нека се върнем към процесите, протичащи в дванадесетопръстника, който с право се нарича „мозъкът“ на храносмилането, а не само храносмилането ... говорим в други теми.

В тънките черва трябва да има алкална среда и киселинен химус идва от стомаха, какво се случва? Обилната секреция в лумена на дванадесетопръстника на чревни сокове, панкреатични секрети и жлъчка, съдържаща бикарбонати, може бързо да неутрализира входящата киселина само за 16 секунди (през деня всяка от секретите се освобождава от 1,5 до 2,5 литра). Така в червата се създава необходимата слабо алкална среда, в която се активират панкреатичните ензими.

Панкреасът е жизненоважен орган. Той не само изпълнява секреторна храносмилателна функция, но също така произвежда хормони инсулин и глюкагон, които не се секретират в чревния лумен, но незабавно навлизат в кръвта и играят съществена роля в регулирането на захарта в организма.

Сокът на панкреаса е богат на ензими, които хидролизират (разграждат) протеини, мазнини и въглехидрати. Протеолитичните ензими (трипсин, химотрипсин, еластаза и др.) Разцепват вътрешните връзки на протеиновата молекула, образувайки аминокиселини и пептиди с ниско молекулно тегло, които могат да преминат през вилозния слой на тънките черва в кръвта. Ензимната хидролиза на мазнини се извършва от панкреатична липаза, фосфолипаза, холестеролова естераза. Но тези ензими могат да работят само с емулгирани мазнини (емулгирането е разделянето на големи мастни молекули на по -малки, извършвано от жлъчката, подготовка за обработка с липази). Крайният продукт на липидната хидролиза са мастните киселини, които по -нататък в чревното пространство навлизат в лимфните съдове.

Разграждането на хранителните въглехидрати (нишестета, захароза, лактоза), започнало в устната кухина, продължава в тънките черва под действието на панкреатичните ензими в слабо алкална среда до крайните монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза).

Всмукването е процес на прехвърляне на продуктите от хидролиза на хранителни вещества от кухината стомашно-чревния трактв кръвта, лимфата и междуклетъчното пространство. Както споменах, ензимите влизат в лумена на червата в неактивна форма. Защо? Защото ако първоначално бяха активни, щяха да усвоят самата жлеза, което се случва при остър панкреатит (от думата „панкреас“ - панкреас), който е придружен от непоносима болка и изисква незабавно медицински грижи... За щастие е по -често хронично възпалениепанкреаса, което възниква в резултат на храносмилателни разстройства, което води до недостатъчно производство на ензими, което може да се регулира чрез диети и нетравматично (нелекарствено) лечение.

Нека обърнем малко повече внимание на ролята на жлъчката. Жлъчката се произвежда от черния дроб, този процес продължава непрекъснато през деня и през нощта (произвеждат се 1-2 литра на ден), но се увеличава по време на хранене и се стимулира от определени химични съединения (медиатори) и хормони. Ще спомена само едно вещество - холецистокинин -панкреозимин - важен стимулатор на жлъчната секреция, произвеждан от клетките на тънките черва и навлизащ в черния дроб с притока на кръв. При възпалителни промени в червата този хормон може да не се произвежда. От продуктите основните стимуланти на жлъчната секреция са: масла (мазнини), жълтъци (съдържат жлъчни киселини), мляко, месо, хляб, магнезиев сулфат. Чрез жлъчните пътища на черния дроб жлъчката навлиза в общия жлъчен канал, където по пътя може да се натрупва жлъчния мехур(до 50 ml), при което водата се абсорбира отново, което води до удебеляване на жлъчката (друга причина да се пие достатъчно вода). Ако жлъчката е дебела и все още съществува анатомични особеностиместоположението на жлъчния мехур (извивки, усуквания), след това движението му се затруднява, което може да доведе до застой и образуване на камъни.

Какво има в жлъчката? Жлъчни киселини; жлъчни пигменти (билирубин); холестерол и лицетин; слуз; лекарствени метаболити (ако се приемат, черният дроб пречиства организма и ги екскретира в жлъчката). Жлъчката трябва да е стерилна и да има рН 7,8-8,2 (алкалната среда позволява бактерициден ефект).

Жлъчни функции: емулгиране на мазнини (подготовка за по -нататъшна хидролиза чрез панкреатични ензими); разтваряне на продуктите на хидролизата (което осигурява тяхното усвояване в тънките черва); повишена активност на ензимите в червата и панкреаса; осигуряване на усвояването на мастноразтворими витамини (A, D, E), холестерол, калциеви соли; бактерициден ефект върху гнилостната флора; стимулиране на процесите на образуване на жлъчка и жлъчна секреция, двигателна и секреторна дейност; участие в програмирана смърт и обновяване на еритроцитите (апоптоза и пролиферация на еритроцити); отстраняване на токсините.

Колко функции изпълнява! И ако поради възпаление, удебеляване и други причини секрецията на жлъчката е нарушена? И ако черният дроб (чиято многофункционалност трябва да бъде подчертана в отделна тема), с токсичните си натоварвания и нарушения, не произвежда достатъчно жлъчка? Колко храносмилателни механизми се провалят! И ние в по -голямата си част не искаме да обръщаме внимание на сигналите, които тялото използва, за да ни уведомява за храносмилателни разстройства: повишено производство на газове, подуване на корема след хранене, оригване, киселини в стомаха, лош дъх, миризма на отделяне, болка и спазми , гадене и повръщане и много други прояви на лошо храносмилане, причината за които трябва да се намери и коригира, а не да се „потискат“ симптомите чрез приемане на лекарства.

Храносмилане в дебелото черво

Освен това всичко, което не се усвоява в тънките черва, преминава в дебелото черво, където се абсорбира вода и се образуват фекални маси за дълго време. В дебелото черво живеят приятелски и неприветливи за нас микроорганизми, които споделят с нас останалата част от храненето, като се борят помежду си за местообитанието, а понякога и с тялото ни. Мислите ли, че никой не живее в нас? Това е цял свят и война на светове ... Тяхното разнообразие се противопоставя на точното изчисление. Само в червата живеят няколкостотин вида микроорганизми. Някои от тях са приятелски настроени към нас и имат полза, други - създават ни проблеми. Учените са доказали, че бактериите могат да предават информация помежду си и че по този начин бързо се натрупва резистентност (резистентност) към антибиотици и други. лекарства... Те могат да се скрият от имунни клеткитялото ни, освобождавайки определени вещества и ставайки невидими за тях. Те мутират и се адаптират.

Навсякъде по света съществува реален проблем: как да се предотврати повторното развитие на епидемии в условия на нечувствителност на микроорганизмите към наличните лекарства. Една от причините е неконтролираната употреба. антибактериални лекарстваи имуномодулатори, които често се използват за бързо премахване на симптомите на заболяването и не винаги се предписват оправдано, за всеки случай, за превенция.

Вътрешната среда играе важна роля в развитието на патогенна микрофлора. Приятелски (симбиотични) микроорганизми процъфтяват в леко алкална среда и обичат фибрите. Приемайки го, те произвеждат витамини за нас и нормализират метаболизма. Недружелюбни (условно патогенни), хранещи се с продукти на разграждането на протеини, причиняват гниене с образуването на токсични за човека вещества - т. Нар. Птомаини или „трупни отрови“ (индоли, скатоли). Първите ни помагат да останем здрави, вторите го отнемат. Имаме ли способността да избираме с кого ще бъдем приятели? За щастие, да! За да направите това, достатъчно е поне да сте придирчиви към храната.

Патогенните микроорганизми растат и се размножават, използвайки продуктите на разграждането на протеини като храна. А това означава, че колкото повече протеини, трудно смилаеми храни (месо, яйца, млечни продукти) и рафинирани захари в диетата, толкова по-активно ще се развият процесите на гниене в червата. В резултат на това ще настъпи подкисляване, което ще направи околната среда още по -благоприятна за развитието на опортюнистична микрофлора. Нашите приятели симбиоти предпочитат храни, богати на растителни влакна. Следователно, диета с ниско съдържание на протеини и изобилие от зеленчуци, плодове и пълнозърнести въглехидрати има благоприятен ефект върху състоянието на здрава човешка микрофлора, която през живота си произвежда витамини и разгражда фибри и други сложни въглехидрати до най -простите вещества, които могат да се използват като енергиен ресурс за чревния епител. ... В допълнение, храната, богата на фибри, насърчава перисталтичните движения в стомашно -чревния тракт, като по този начин предотвратява нежеланото застояване на хранителните маси.

Как гниенето на храната влияе върху човешкото здраве? Продуктите на разпадане на протеини са токсини, които лесно преминават през чревната лигавица и навлизат в кръвта, а след това в черния дроб, където се неутрализират. Но освен токсините, патогенните микроорганизми, които ги произвеждат, могат да влязат в кръвния поток, което се превръща в тежест не само за черния дроб, но и за имунната система. Ако потокът от токсини е много бърз, черният дроб няма време да ги неутрализира, в резултат на това отровите се разпространяват по цялото тяло, отравяйки всяка клетка. Всичко това не преминава без следа за човек, а поради хронично отравяне човек чувства хронична умора. При диета с високо съдържание на протеини, поради повишената активност на имунните клетки, може да се увеличи пропускливостта на капилярите и малките кръвоносни съдове, през които могат да преминат вредни бактерии и продукти на разпадане, което постепенно води до развитие на огнища на възпаление по време на вътрешни органи... И тогава възпалените тъкани се подуват, кръвоснабдяването и метаболитните процеси в тях се нарушават, което в крайна сметка допринася за развитието на голямо разнообразие патологични състоянияи болести.

Стагнацията на изпражненията в нарушение на перисталтиката и нередовното изпразване на червата също допринася за поддържането на гнилостните процеси, отделянето на токсини и образуването на възпалителни процеси, както в самото черво, така и в органите, разположени наблизо. Така например, увисналото, пренапрегнато дебело черво от изпражненията може да окаже натиск върху репродуктивните органи на жените и мъжете, причинявайки възпалителни промени в тях. Състоянието на нашето физическо и психоемоционално здраве директно зависи от състоянието на процесите в дебелото черво и редовното му изпразване.

Това, което искам да запомниш

Нашите храносмилателни органи работят строго според законите. Всеки участък от стомашно -чревния тракт има свои собствени процеси. Много е важно да помогнете на тялото си да бъде здраво. Много е важно да обърнете внимание на това как и какво ядете, тъй като ние трябва да ядем, за да живеем. Наистина е важно и физиологично да се поддържа правилното киселинно-алкално равновесие, което обикновено е слабо алкално, с изключение на стомаха. Преработката на храни е много сложен, енергоемък процес, който се подпомага не чрез преброяване на калориите и здравословните компоненти в оригиналния продукт, а чрез прости действия.

Те включват:

• редовен, за предпочитане по едно и също време, прием на балансирано хранене;
• внимателност по време на хранене (разберете какво правите, насладете се на вкуса, не „поглъщайте“ храната на парчета, не бързайте, не правете други неща, докато ядете, не смесвайте несъвместими храни, например протеинови и въглехидратни храни);
• следване на биоритмите на работата на органите (храносмилателните органи са най -активни през първата половина на деня и изобщо не са активни вечер, когато други органи вече се занимават с почистване и възстановяване на тялото).

Важно е да се уверите, че имате редовни движения на червата. И е много важно да се пие достатъчно вода, която е необходима не само за стартиране на ензимни системи, производство на слуз, но и за прочистване на организма като цяло.

Бъдете внимателни към себе си и здрави!

основни характеристики смукателни процесив храносмилателния тракт бяха очертани в първите теми на раздела.

Тънко червое основната част на храносмилателния тракт, където засмукванепродукти на хидролиза на хранителни вещества, витамини, минерали и вода. Висока скорост засмукванеи голям обем транспорт на вещества през чревната лигавица се обясняват с голямата площ на контакта му с химуса поради наличието на макро- и микровили и тяхната контрактилна активност, гъста мрежа от капиляри, разположени под базалната мембрана от ентероцити и с голям брой широки пори (фенестра), през които те могат да проникнат в големи молекули.

През порите на клетъчните мембрани на ентероцитите на лигавицата на дванадесетопръстника и йеюнума водата лесно прониква от химуса в кръвта и от кръвта в химуса, тъй като ширината на тези пори е 0,8 nm, което значително надвишава ширината на порите в други части на червата. Следователно съдържанието на червата е изотонично за кръвната плазма. По същата причина по -голямата част от водата се абсорбира в горните части на тънките черва. В този случай водата следва осмотично активни молекули и йони. Те включват йони на минерални соли, молекули на монозахариди, аминокиселини и олигопептиди.

С най -голямата скорост погълнат Na + йони (около 500 m / mol на ден). Има два начина на транспортиране на Na + йони - през мембраната на ентероцитите и през междуклетъчните канали. Те влизат в цитоплазмата на ентероцитите в съответствие с електрохимичен градиент. И от ентероцита до интерстициума и кръвта, Na + се транспортира с помощта на Na + / K + -Hacoca, локализиран в базолатералната част на мембраната на ентероцитите. В допълнение към Na +, K + и Cl йони се абсорбират през междуклетъчните канали чрез дифузионния механизъм. Висока скорост засмукване Cl се дължи на факта, че те следват Na + йони.

Транспорт HCO3 е свързан с Na + транспорт. В процеса на усвояването му, в замяна на Na +, ентероцитът отделя Н + в чревната кухина, която, взаимодействайки с НСО3, образува Н2СО3. H2CO3 под въздействието на ензима карбоанхидраза се превръща в молекула вода и CO2. Въглеродният диоксид се абсорбира в кръвта и се изхвърля от тялото чрез издишан въздух.

Йонна абсорбция Ca2 + се осъществява от специална транспортна система, която включва Ca2 + -свързващия протеин на четката на ентероцита и калциевата помпа на базолатералната част на мембраната. Това обяснява относително високата скорост на абсорбция на Са2 + (в сравнение с други двувалентни йони). При значителна концентрация на Са2 + в химуса, обемът на абсорбцията му се увеличава поради механизма на дифузия. Абсорбцията на Ca2 + се засилва от влиянието на паращитовидния хормон, витамин D и жлъчните киселини.

Изсмукване Fe2 + се извършва с участието на превозвач. В ентероцита Fe2 + се комбинира с апоферитин, за да образува феритин. Като част от феритин, желязото се използва в организма. Йонна абсорбция Zn2 + и Mg + се срещат според законите на дифузията.

При висока концентрация на монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза, пентоза) в химуса, изпълващ тънките черва, те се абсорбират чрез механизма на проста и улеснена дифузия. Смукателен механизъмглюкозата и галактозата са активни натриево зависими. Следователно, при липса на Na +, скоростта на абсорбция на тези монозахариди се забавя със коефициент 100.

Продуктите на хидролиза на протеини (аминокиселини и трипептиди) се абсорбират в кръвта главно в горната част на тънките черва - дванадесетопръстника и йеюнума (около 80-90%). Основен механизъм на усвояване на аминокиселини- активен натрий-зависим транспорт. По -малко аминокиселини се абсорбират чрез дифузионния механизъм... Процеси на хидролиза и засмукванепродуктите на разцепване на протеиновата молекула са тясно свързани. Малко количество протеин се абсорбира, без да се разгражда до мономери - чрез пиноцитоза. Така от чревната кухина в организма влизат имуноглобулини, ензими, а при новородено - протеини, съдържащи се в кърмата.

Процес на засмукванепродуктите на хидролиза на мазнини (моноглицериди, глицерол и мастни киселини) се извършват главно в дванадесетопръстника и йеюнума и се отличават със съществени характеристики.

Моноглицеридите, глицеролът и мастните киселини взаимодействат с фосфолипидите, холестерола и жлъчните соли, образувайки мицели. На повърхността на микровилите на ентероцита липидните компоненти на мицелата лесно се разтварят в мембраната и проникват в нейната цитоплазма, докато жлъчните соли остават в чревната кухина. Ресинтезата на триглицеридите протича в гладката ендоплазмена ретикулума на ентероцита, от която в гранулирания ендоплазмен ретикулум и апарата на Голджи, с участието на фосфолипиди, холестерол и гликопротеини, се образуват малки капчици мазнини (хиломикрони), чийто диаметър е 60-75 nm. Хиломикроните се натрупват в секреторните мехурчета. Тяхната мембрана е "вградена" в страничната мембрана на ентероцита, а през образувания хиломикрон отвор навлизат междуклетъчните пространства, а след това в лимфния съд (фиг. 11.15).

Абсорбцията е физиологичен процес, който водни разтворихранителните вещества, образувани в резултат на храносмилането на храната, проникват през лигавицата на стомашно -чревния канал в лимфните и кръвоносните съдове. Чрез този процес тялото получава хранителните вещества, които са му необходими за живота.

В горните части на храносмилателната тръба (устата, хранопровода, стомаха) абсорбцията е много ниска. В стомаха например се абсорбират само вода, алкохол, някои соли и продукти от разграждането на въглехидратите, и то в малки количества. Незначителна абсорбция възниква и в дванадесетопръстника.

По -голямата част от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва и абсорбцията се извършва в различни части на червата с различна скорост. Максималната абсорбция се наблюдава в горните участъци на тънките черва (Таблица 22).

Таблица 22. Абсорбция на вещества в различни части на тънките черва на кучето

В стените на тънките черва има специални органи на абсорбция - ворсинките (фиг. 48).

Общата повърхност на чревната лигавица при хората е приблизително 0,65 m 2, а поради наличието на вили (18-40 на 1 mm 2) достига 5 m 2. Това е приблизително 3 пъти външната повърхност на тялото. Според Верзар, едно куче има около 1 000 000 ворси в тънките си черва.

След ядене, ворсинките се движат в продължение на няколко часа. Честотата на тези движения е около 6 пъти в минута.

Контракциите на вилите възникват под въздействието на механични и химични дразнения на вещества в чревната кухина, например пептони, албумоза, левцин, аланин, екстрактивни вещества, глюкоза, жлъчни киселини. Движението на ворсинките се стимулира и от хуморалния път. Доказано е, че в лигавицата на дванадесетопръстника се образува специфичен хормон, виликинин, който се довежда до ворсинките от кръвния поток и стимулира техните движения. Действието на хормона и хранителните вещества върху мускулите на вилите се случва, очевидно, с участието на нервни елементи, вградени в самата вила. Според някои доклади в този процес участва плетението Майсенрог, разположено в подмукозния слой. Когато червата са изолирани от тялото, движенията на ворсинките спират след 10-15 минути.

В дебелото черво абсорбцията на хранителни вещества при нормални физиологични условия е възможна, но в малки количества, както и вещества, които лесно се разграждат и се абсорбират добре. Използването на хранителни клизми се основава на това в медицинската практика.

В дебелото черво водата се абсорбира доста добре и поради това изпражненията придобиват плътна консистенция. Ако процесът на абсорбция е нарушен в дебелото черво, се появяват хлабави изпражнения.

Е. С. Лондон разработи техниката на ангиостомия, с помощта на която беше възможно да се проучат някои важни аспекти на процеса на абсорбция. Тази техника се състои в това, че краят на специална канюла е пришит към дренажите на големи съдове, а другият край се извежда през кожната рана. Животните с такива ангиостомични тръби живеят със специални грижи дълго време и експериментаторът, пробивайки стената на съда с дълга игла, може да получи кръв от животното за биохимичен анализ във всеки момент от храносмилането. Използвайки тази техника, E.S. London установи, че продуктите от разграждането на протеините се абсорбират предимно в началните участъци на тънките черва; абсорбцията им в дебелото черво е малка. Обикновено животинският протеин се усвоява и абсорбира от 95 до 99%,

и зеленчукови - от 75 до 80%. Следните продукти на разграждане на протеини се абсорбират в червата: аминокиселини, ди- и полипептиди, пептони и албумози. Може да се абсорбира в малки количества и неразцепени протеини: протеини от кръвен серум, яйца и мляко - казеин. Количеството усвоени неразградени протеини може да бъде значително при децата ранна възраст(Р. О. Фейтелберг). Абсорбцията на аминокиселини в тънките черва е под регулаторно влияние нервна система... По този начин, прерязването на спланхничните нерви причинява повишена абсорбция при кучета. Прерязването на блуждаещите нерви под диафрагмата е придружено от инхибиране на абсорбцията на редица вещества в изолирана бримка на тънките черва (Я. П. Скляров). Повишена абсорбция се наблюдава след екстирпация на възлите на слънчевия сплит при кучета (Nguyen Tai Luong).

Скоростта на усвояване на аминокиселините се влияе от някои жлези с вътрешна секреция. Прилагането на тироксин, кортизон, питуитрин, АКТХ на животни води до промяна в скоростта на абсорбция, но естеството на промяната зависи от дозите на тези хормонални лекарства и продължителността на тяхната употреба (Н. Н. Калашникова). Променете скоростта на абсорбция на секретин и панкреозимин. Доказано е, че транспортът на аминокиселини се осъществява не само през апикалната мембрана на ентероцита, но и през цялата клетка. Този процес включва субклетъчни органели (по -специално митохондрии). Скоростта на усвояване на неразцепените протеини се влияе от много фактори, по-специално чревна патология, количеството на въведените протеини, вътрешно-чревно налягане и прекомерен прием на цели протеини в кръвта. Всичко това може да доведе до сенсибилизация на организма, развитие на алергични заболявания.

Въглехидратите, абсорбирани под формата на монозахариди (глюкоза, левулоза, галактоза) и частично дизахариди, директно влизат в кръвния поток, от който се доставят в черния дроб, където се синтезират в гликоген. Абсорбцията е много бавна и скоростта на усвояване на различни въглехидрати не е еднаква. Ако в стената на тънките черва монозахариди (глюкоза) се комбинират с фосфорна киселина (процес на фосфорилиране), абсорбцията се ускорява. Това се доказва от факта, че когато животното се отрови с монойодооцетна киселина, която инхибира фосфорилирането на въглехидратите, тяхното усвояване е значително

забавя. Абсорбцията в различни части на червата не е еднаква. Според скоростта на абсорбция на изотоничен глюкозен разтвор, частите на тънките черва при хората могат да бъдат подредени в следния ред: дванадесетопръстник> йеюнум> илеум. Лактозата се абсорбира в най -голяма степен в дванадесетопръстника; малтоза - при слаби; захароза - в дисталната част на йеюнума и илеума. При кучетата участието на различни части на червата е основно същото като при хората.

Кората на главния мозък участва в регулирането на усвояването на въглехидратите в тънките черва. По този начин, A. V. Rikkl разработи условни рефлекси както за подобряване на абсорбцията, така и за забавяне. Интензивността на усвояване се променя с възбуда от храната, с акта на хранене. При условията на експеримента беше възможно да се повлияе на усвояването на въглехидратите в тънките черва чрез промяна на функционалното състояние на централната нервна система, фармакологични средства, чрез текуща стимулация на различни кортикални области при кучета с имплантирани електроди във фронталната област, париеталната, темпоралната, тилната и задната лимбична област на кората на главния мозък (R. O. Feitelberg). Ефектът зависи от характера на промяната във функционалното състояние на кората на главния мозък, в експерименти с използването на фармакопрепарати, от областите на кората, изложени на стимулация от тока, както и от силата на стимулацията. По -специално беше разкрито по -голямо значение в регулирането на абсорбционната функция на тънките черва на лимбичната кора.

Какъв е механизмът на включване на мозъчната кора в регулирането на абсорбцията? Понастоящем има основание да се смята, че информацията за централната нервна система за процеса на усвояване в червата се пренася от импулси, възникващи както в рецепторите на храносмилателния тракт, така и в кръвоносните съдове, а последните се дразнят от химични вещества, които са влезли в кръвта от червата.

Подкорковите структури играят важна роля в регулирането на абсорбцията в тънките черва. При стимулиране на страничните и задните вентрални ядра на зрителния хълм промените в абсорбцията на захар са неравномерни: при дразнене на първия се наблюдава отслабване, при дразнене на последния - увеличение. Промени в интензитета на абсорбция се наблюдават, когато

дразнене от течението на суббуберната област (P.G. Bogach).

По този начин участието на подкорковите формации в повторно-

Абсорбционната активност на тънките черва се влияе от ретикуларната формация на мозъчния ствол. Това се доказва от резултатите от експериментите с използването на аминазин, който блокира адренореактивните структури на ретикуларната формация. Малкият мозък участва в регулирането на абсорбцията, допринасяйки за оптималното протичане на процеса на усвояване, в зависимост от нуждите на организма от хранителни вещества.

Според последните данни импулсите, възникващи в кората на главния мозък и подлежащите части на централната нервна система, достигат до смукателния апарат на тънките черва през автономната част на нервната система. Това се доказва от факта, че изключването или дразненето на блуждаещите или целиакичните нерви значително, но не еднопосочно, променя интензивността на абсорбция (по -специално глюкозата).

Ендокринните жлези също участват в регулирането на абсорбцията. Нарушаването на надбъбречните жлези се отразява в усвояването на въглехидратите в тънките черва. Въвеждането на кортин, преднизолон в тялото на животните променя интензивността на абсорбция. Отстраняването на хипофизната жлеза е придружено от отслабване на абсорбцията на глюкоза. Прилагането на ACTH към животното стимулира абсорбцията; отстраняването на щитовидната жлеза намалява скоростта на усвояване на глюкозата. Намаляване на абсорбцията на глюкоза се отбелязва и с въвеждането на антитиреоидни вещества (6-MTU). Има известни основания да се смята, че хормоните на панкреаса са способни да повлияят на функцията на абсорбционния апарат на тънките черва (фиг. 49).

Неутралните мазнини се абсорбират в червата, след като се разграждат до глицерол и по -високи мастни киселини. Абсорбцията на мастни киселини обикновено се случва, когато се комбинират с жлъчни киселини. Последните, влизащи в черния дроб през порталната вена, се секретират от чернодробните клетки с жлъчка и по този начин могат отново да участват в процеса на усвояване на мазнините. Абсорбираните продукти от разграждането на мазнините в епитела на чревната лигавица се синтезират отново в мазнини.

R.O. Feitelberg вярва в това процес на засмукванесе състои от четири етапа: транспортиране на продукти от кухината

Ориз. 49. Невроендокринна регулация на абсорбционните процеси в червата (според R.O. Feitelberg и Nguyen Tai Lyong): Черни стрелки - аферентна информация, бяла - еферентна импулсна трансмисия, засенчена - хормонална регулация

ного и париетална липолиза през апикалната мембрана; транспорт на мастни частици по мембраните на тубулите на цитоплазмения ретикулум и вакуолата на ламеларния комплекс; транспорт на хиломикрони отстрани и. основни мембрани; транспорт на хиломикрони през ендотелната мембрана на лимфните и кръвоносните съдове. Скоростта на усвояване на мазнините вероятно зависи от синхронизирането на всички етапи на конвейера (фиг. 50).

Установено е, че някои мазнини могат да повлияят на усвояването на други, а усвояването на смес от двете мазнини е по -добро от всяка поотделно.

Абсорбирани в червата, неутралните мазнини навлизат в кръвния поток през лимфните съдове в големия гръден канал. Мазнините като масло и свинска мазнина се абсорбират до 98%, а стеарин и спермацети - до 9-15%. Ако при животно 3-4 часа след поглъщане на мазна храна (мляко) коремната кухина се отвори, тогава е лесно да се видят с просто око лимфните съдове на чревната мезентерия, пълни с голямо количество лимфа. Лимфата има млечен вид и се нарича млечен сок или чил. Въпреки това, след усвояване, не всички мазнини навлизат в лимфните съдове; част от тях могат да бъдат изпратени в кръвта. Това може да се види, ако гръдният лимфен канал на животното е лигиран. Тогава съдържанието на мазнини в кръвта рязко се повишава.

Водата навлиза в стомашно -чревния тракт в големи количества. При възрастен дневната консумация на вода достига 2 литра. През деня човек отделя до 5-6 литра храносмилателни сокове в стомаха и червата (слюнка - 1 литър, стомашен сок - 1,5-2 литра, жлъчка - 0,75-1 литра, панкреатичен сок - 0,7-0, 8 л, чревен сок - 2 л). Само около 150 ml се отделят от червата навън. Абсорбцията на вода се осъществява частично в стомаха, по -интензивно в тънките и особено в дебелото черво.

Солни разтвори, главно трапезна солсе абсорбират доста бързо, ако са хипотонични. При концентрация на готварска сол до 1%абсорбцията е интензивна, а до 1,5%абсорбцията на сол спира.

Разтворите на калциевата сол се абсорбират бавно и в малки количества. При висока концентрация на соли водата се отделя от кръвта в червата.

Ориз. 50. Механизъм на храносмилане и усвояване на мазнините. Четири стъпки

дълговерижен липиден транспорт през ентероцити

(след R.O. Feitelberg и Nguyen Tai Lyong)

Ник. Използването на някои концентрирани соли като слабителни се основава на този принцип в клиниката.

Ролята на черния дроб в процеса на усвояване.Известно е, че кръвта от съдовете на стените на стомаха и червата навлиза през порталната вена в черния дроб, а след това през чернодробните вени в долната куха вена и по -нататък в общото кръвообращение. Отровните вещества, образувани в червата по време на гниене на храната (индол, скатол, тирамин и др.) И абсорбирани в кръвта, се обезвреждат в черния дроб чрез добавяне на сярна и глюкуронова киселина към тях и образуването на нискотоксични етер-серни киселини. Това е бариерната функция на черния дроб. Това е установено от И. П. Павлов и В. Н. Екк, които извършват следната оригинална операция върху животни, която се нарича операция Павлов-Екк. Порталната вена е свързана с долната куха вена чрез анастомоза и по този начин кръвта, изтичаща от червата, навлиза в общото кръвообращение, заобикаляйки черния дроб. Животните след такава операция умират за няколко дни поради отравяне с отровни вещества, абсорбирани в червата. Храненето с месо особено бързо води до смърт на животните.

Черният дроб е орган, в който протичат редица синтетични процеси: синтез на урея и млечна киселина, синтез на гликоген от моно- и дизахариди и др. Синтетичната функция на черния дроб е в основата на неговата антитоксична функция. Когато натриевият бензоат се въвежда в стомашно -чревния канал в черния дроб, той се неутрализира чрез образуването на хипурова киселина, която след това се отделя от тялото чрез бъбреците. Това е в основата на един от функционалните тестове, използвани в клиниката за определяне на синтетичната функция на черния дроб при хора.

Всмукателни механизми.Процесът на засмукване се състои от дфактът, че хранителните вещества проникват през клетките на чревния епител в кръвта и лимфата. В този случай една част от хранителните вещества преминава през епитела, без да се променя, другата се синтезира. Движението на веществата върви в една посока: от чревната кухина към лимфните и кръвоносните съдове. Това се дължи на структурните особености на лигавицата на чревната стена и състава на веществата, съдържащи се в клетките. Определете

От особено значение е налягането в чревната кухина, което отчасти определя процеса на филтрация на вода и разтворени вещества в епителните клетки. С увеличаване на налягането в чревната кухина с 2-3 пъти, абсорбцията, например, на разтвор на натриев хлорид, се увеличава

Едно време се смяташе, че процесът на филтрация напълно определя усвояването на вещества от чревната кухина в епителните клетки. Тази гледна точка обаче е механистична, тъй като разглежда процеса на усвояване, който е сложен физиологичен процес, първо, от чисто физически принципи, второ, без да се взема предвид биологичната специализация на органите на абсорбция, и накрая, трето , изолирано от целия организъм като цяло и регулаторната роля на централната нервна система и нейното висше отделение - кората на главния мозък. Несъответствието на теорията за филтрацията вече се вижда от фактите, че налягането в червата е приблизително 5 mm Hg. Чл., А стойността на кръвното налягане вътре в капилярите на ворсинките достига 30-40 mm Hg. Чл., Т.е. 6 - 8 пъти повече, отколкото в червата. Това се доказва от факта, че проникването на хранителни вещества при нормални физиологични условия е само в една посока: от чревната кухина до съдовете на лимфата и кръвта; накрая, опитите върху животни показват зависимостта на процеса на абсорбция от кортикалната регулация. Установено е, че импулсите, произтичащи от стимулирана рефлекторна стимулация, могат или да ускорят, или да забавят скоростта на усвояване на веществата в червата.

Теориите, обясняващи процеса на абсорбция само чрез законите на дифузия и осмоза, също са несъстоятелни и метафизични. Във физиологията са се натрупали достатъчен брой факти, които противоречат на това. Така например, ако въведете разтвор на гроздова захар в червата на кучето в концентрация, по -ниска от съдържанието на захар в кръвта, тогава първо не се абсорбира захар, а вода. Абсорбцията на захар в този случай започва едва когато концентрацията му в кръвта и чревната кухина е еднаква. Когато разтвор на глюкоза се вкарва в червата в концентрация, надвишаваща концентрацията на глюкоза в кръвта, първо се абсорбира глюкоза, а след това вода. По същия начин, ако в червата се въведат силно концентрирани разтвори

соли, след това първо водата влиза в чревната кухина от кръвта, а след това, когато концентрацията на соли в чревната кухина и в кръвта се изравни (изотония), соленият разтвор вече се абсорбира. И накрая, ако в превързаната част на червата се въведе кръвен серум, чието осмотично налягане съответства на осмотичното налягане на кръвта, скоро серумът се абсорбира напълно в кръвта.

Всички тези примери показват наличието на едностранна проводимост в лигавицата на чревната стена и специфичност за пропускливостта на хранителните вещества. Следователно е невъзможно да се обясни явлението абсорбция само чрез процесите на дифузия и осмоза. Тези процеси обаче несъмнено играят роля в усвояването на хранителните вещества в червата. Процесите на дифузия и осмоза, протичащи в жив организъм, са коренно различни от тези процеси, наблюдавани в изкуствено създадени условия. Чревната лигавица не може да се разглежда, както са направили някои изследователи, само като полупропусклива мембрана, мембрана.

Чревната лигавица, нейният вилозен апарат са анатомична формация, която е специализирана за процеса на усвояване и нейните функции са строго подчинени на общите закони на живата тъкан на целия организъм, където всеки процес се регулира от нервната и ендокринната система.

В тънките черва по -голямата част от усвоените хранителни вещества се транспортират (абсорбират) в кръвта и лимфата. При прехвърлянето на вещества в кръвта и лимфата важна роля играят контракциите на ворсинките, както и подвижността на стените на тънките черва.

Абсорбцията е активен процес, който изисква консумация на енергия; често това се случва срещу градиента на концентрацията, т.е. когато нивото на хранителните вещества в кръвта е по -високо от чревния сок.

Основните продукти на протеиновата хидролиза са аминокиселините. Тяхното усвояване в червата, както и транспортирането през други клетъчни мембрани, се извършва с помощта на специални транспортни системи за аминокиселини. Най -универсалната система е Na +, K + - ATphase (натриева помпа). По време на транспортирането на аминокиселини през мембраната на чревния епител, Na + йони навлизат с тях в клетката. Натрият отново се „изпомпва“ от клетката чрез Na +, K + - от АТ фазата, а аминокиселините остават вътре в клетката. В червата е възможна абсорбция на малки количества дипептиди и нехидролизирани протеини.

Някои аминокиселини и продукти от нуклеотидната хидролиза се абсорбират чрез дифузия.

Въглехидратите се транспортират в кръвта главно под формата на глюкоза (в слабо алкалната среда на чревния сок фруктозата се превръща частично в глюкоза). Галактозата се абсорбира най -бързо, следвана от глюкозата.

Абсорбцията на глюкоза става както чрез активен транспорт (натриева помпа), така и чрез дифузия.

Продуктите на храносмилане на липиди се абсорбират по различни начини. Глицерин, фосфорна киселина, холин и други разтворими компоненти се абсорбират чрез дифузия. Кратковерижните (до 10-12 въглеродни атома) мастни киселини могат да се абсорбират по същия начин.

Дълговерижните (повече от 14 въглеродни атома) мастни киселини, холестерол и мастноразтворими витамини се абсорбират през стената на тънките черва с участието на жлъчни киселини, с които образуват комплекси. Тези комплекси се наричат ​​холеинови киселини. Вътре в чревната стена холеиновият комплекс се разпада и жлъчните киселини отиват в кръвта на порталната вена и в черния дроб. От черния дроб те отново се връщат с жлъчката в червата.

Повечето от освободените мастни киселини, преди да влязат в лимфата, в чревната стена се синтезират в липиди, специфични за човешкото тяло (мазнини, фосфолипиди, холестерол). Те образуват мастни капчици - хиломикрони, които се абсорбират главно в лимфата, откъдето навлизат в кръвта, която става мътна. В кръвта хиломикроните се разцепват от липопротеиназа и кръвната плазма се изчиства.

Водоразтворимите витамини се абсорбират от тънките черва в кръвта чрез дифузия, където образуват комплекси със съответните протеини и в тази форма се транспортират до различни тъкани.

При усвояването на вода и минерали значителна роля играе активният им транспорт през мембраните на чревната стена. Тук средно на ден преминават 8-9 литра вода. Основните му източници са храносмилателните сокове на висшите дивизии. храносмилателната система, само около 1,5 литра вода идва отвън. Това е важен начин за поддържане на водния баланс на тялото. Жлъчните киселини са необходими за усвояването на калций и магнезий. Желязото се абсорбира като инхалиран йон.

Регулирането на функцията на тънките черва се извършва от централната нервна система. Стимулатори на функцията на тънките черва са соковете на стомаха и дванадесетопръстника.

Двигателната и секреторна активност на тънките черва се засилват от плътни парчета храна, главно от баластни вещества (фибри и др.), А относително грубите частици са по -ефективни от фино смлените (трениране на чревни мускули).

В тънките черва, освен храносмилателната, се извършват регулаторни и хомеостатични функции; в условия на недостатъчно снабдяване с пластмаса отвън, тънките черва участват в осигуряването на вътрешната среда с необходимите вещества. Протеините от храносмилателните сокове и ексфолираните клетки служат като източник на незаменими аминокиселини. В тази част на храносмилателния тракт се осъществява синтеза на фосфолипиди, образуването на ретинол (витамин А от каротени) и някои други биологично активни вещества, важни за организма, както и неутрализирането на някои токсични вещества.

След приключване на процеса на храносмилане на вещества в тънките черва, селективния им транспорт в кръвта и лимфата, цялата несмляна и неусвоена маса навлиза в дебелото черво.