Hitna prva pomoć za prijelome kralježnice. Prva pomoć pri ozljedama Prva prva pomoć za prodornu ranu kičme

Tehnike prve pomoći uče se osobi u školi, ali, kao i obično, u najkritičnijem trenutku, kada je to znanje potrebno, glava postaje prazna. Stoga se preporučuje povremeno iznova upoznavati s njima. Ako se prva pomoć ne pruži pravilno, ozlijeđena osoba može biti još više oštećena.... Zato ljekari preporučuju hitno pozivanje " ambulantna kola”I učinite nešto sami samo u najkritičnijim situacijama. Morate biti posebno oprezni ako je kičma oštećena. Prva pomoć u ovom slučaju treba biti posebno oprezna.

Prilikom pružanja prve pomoći važno je za početak, ako je moguće, razumjeti što je oštećeno u osobi. Povrede se klasifikuju prema raznim karakteristikama. I sa svakim od njih pomoć će biti specifična.

Tablica. Vrste ozljeda ovisno o prirodi lezije.

S obzirom na mjesto lokalizacije, ozljede se klasificiraju prema nazivu dijelova kralježnice, postoje i one koje zahvaćaju nekoliko njegovih dijelova odjednom.

Na napomenu! Najčešće su ozljede lumbalne i sakralne regije, a u otprilike ¼ svih slučajeva - torakalne i cervikalne.

Vrste prijeloma

Jedna od najopasnijih ozljeda kralježnice i tijela u cjelini je prijelom. S takvim oštećenjima često se javljaju problemi s leđnom moždinom. Ulomci kostiju nastali tijekom ozljede mogu lako oštetiti samu leđnu moždinu, živčane završetke i žile koje okružuju kralješke, kao i bilo koje mekana maramica nalazi u blizini.

Pažnja! Prijelom kralježnice može dovesti do paralize udova i tijela u cjelini, kao i do otkaza niza unutrašnjih organa.

Međutim, traumatski prijelom javlja se mnogo rjeđe od kompresijskog prijeloma. Ovo posljednje obično se javlja u pozadini uznapredovale osteoporoze i drugih bolesti kralježnice i kostiju. Kao rezultat toga, visina kralježaka se smanjuje, mogu teći jedan preko drugog. Ponekad se takvi prijelomi ne manifestiraju dugo i mogu uopće proći nezapaženo, otkrivajući se samo tijekom rutinskog pregleda. Najčešće kompresijski prijelom ograničeno prisutnošću simptoma poput bolnog bola.

Sredstva za liječenje ozljeda, bolova u mišićima i zglobovima

Na napomenu! obično se vidi kod starijih ljudi ili mladih ljudi koji vole sport ili ekstremne sportove.

Osim gore navedenog, postoje i:

• pojedinačni i višestruki prijelomi;
• sa oštećenim diskovima;
• sa oštećenjima kičmene moždine;
• nestabilni i stabilni prijelomi;
• prijelomi lukova ili pršljenova.

Glavni uzroci ozljeda

Poznavanje mehanizma ozljede može pružiti prikladniju pomoć. Najčešće do ozljeda kralježnice dolazi kao posljedica:

• pad s visine;
• porođaj;
• pogrešno dozirana fizička aktivnost;
• udarci u leđa;
• nesreće u domaćinstvu i industriji;
• neuspješan skok u vodu;
• rane od noža i metka;
• niz hroničnih bolesti.

Ako želite detaljnije saznati što je potrebno, kao i razumjeti je li kičma oštećena kod osobe, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Saobraćajne nesreće su jedan od najčešćih uzroka

Na napomenu! U nesreći je najčešće oštećen vratni dio kičmenog stuba, u proizvodnji - donji dio leđa ili križnica.

Znakovi ozljede kralježnice

Nije uvijek moguće od prvog puta shvatiti je li oštećena kralježnica oštećena - to može učiniti samo liječnik. No, ako do dolaska liječnika ima još dosta vremena, a pomoć je potrebna ovdje i sada, preporučuje se pažljivo pregledati žrtvu i potražiti sljedeće simptome:

Moguće je pretpostaviti oštećenje kičmenog stuba u prisutnosti kraniocerebralnih ozljeda, u slučaju snažnog udarca koji prethodi pojavi boli, opće slabosti žrtve i gubitka dijela funkcija unutarnjih organa, uključujući - Mjehur.

Što ne treba učiniti ako se sumnja na ozljedu kralježnice?

Prva pomoć kod ozljeda kralježnice jako se razlikuje od tehnike prve pomoći kod ozljeda drugih dijelova mišićno -koštanog sustava. Glavni zadatak ljudi koji pružaju pomoć je, ako je moguće, držati tijelo žrtve što je moguće mirnije do dolaska ljekara. Time ćete izbjeći pogoršanje situacije. Stoga se žrtvi ne smije dopustiti ustajanje, hodanje - oštećeni kralješci se mogu pomicati i stezati leđnu moždinu.

Strogo je zabranjeno sjediti osobu, stavljati je na noge, vući udove. Ne možete sami pokušati ispraviti dislokacije. Zabranjeno je davanje lijekova osobi koja je u nesvijesti ili ima oštećene funkcije gutanja i disanja.

Kako dalje?

U nekim slučajevima nemoguće je čekati dolazak ljekara - na primjer, ako osobi prijeti neka druga opasnost (požar, strujni udar itd.). Tada ćete morati preuzeti odgovornost za sebe i pokušati sami pomoći žrtvi. U tom slučaju, zajedno s drugim ljudima, morate odvući osobu na ravnu, tvrdu površinu i položiti je licem prema gore. Najbolje je koristiti široku dasku ili vrata. Nadalje, žrtva je fiksirana na oslonac kako bi se izbjeglo kretanje. Prilikom premještanja osobe, jedan pomoćnik ga uhvati za ramena, drugi u grudi, a treći u zdjelicu.

Ako je osoba u nesvijesti, može se položiti na trbuh, stavljajući je u područje gornjeg dijela prsa i ispod valjka za čelo, koji će pomoći da se izbjegne povlačenje jezika ili udisanje povraćanja ako žrtva povraća. Upotreba mekih nosila dopuštena je kao posljednja mjera; u ovom slučaju pacijenta treba prevoziti samo na trbuhu. Morate povući osobu, pokušavajući držati kralježnicu ravno.

Na napomenu! U tom položaju, na trbuhu, prevoze se ljudi koji su dobili prijelom kičme u lumbalnoj regiji.

Ako žrtva ima oštećenu vratnu kralježnicu, važno je popraviti ovaj dio i izgraditi čvrstu ogrlicu oko širine od ključne kosti do brade, možete jednostavno koristiti valjanu odjeću. Glavna stvar je popraviti glavu tako da je osoba ne može pomaknuti.

Shants Collar

U slučaju jake boli, žrtvi se ubrizgava bilo koji analgetik ili joj se daje pilula, ali važno je paziti da ne pije puno vode. To je zato što u bolnici može biti potrebna operacija, a u tom slučaju želudac mora biti ispražnjen.

Pažnja!Žrtvu treba što prije odvesti u najbližu bolnicu.

Važno je zapamtiti da se sve ove manipulacije izvode samo kada postoji neposredna dodatna prijetnja životu žrtve ili nemogućnost pozivanja i čekanja dolaska liječnika.

Tablica. Algoritmi djelovanja za ozljede različitih odjela.

Ako želite detaljnije znati simptome, kao i razmotriti metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Opći algoritam djelovanja u slučaju ozljede kralježnice

Korak 1. Potrebno je brzo procijeniti situaciju. Ako je osobi prijeti dodatna opasnost, važno ju je prvo zaštititi.

Redoslijed:

1. Pozovite hitnu pomoć.

2. Položite žrtvu na leđa na tvrdu površinu (štit) i pružite joj potpunu nepokretnost.

3. Uklonite pokretljivost vrata nošenjem ovratnika ili pričvršćivanjem valjka od mekane tkanine (odjeće, ćebadi itd.) Na bočne površine vrata.

4. Dajte žrtvi 2 tablete anestetika.

5. Pratite stanje žrtve do dolaska medicinskih radnika.

U slučajevima zastoja disanja i / ili prestanka rada srca, nastavite s umjetnom ventilacijom i / ili zatvorenom masažom srca.

Ako je potrebno očistiti usnu šupljinu žrtve od stranih sadržaja, glavu, vrat i prsa držite u jednoj ravnini, dok je druga osoba (pomoćnik) okreće.

Prebacivanje žrtve na tvrdu podlogu (nosila) izvodi se s najvećom pažnjom uz pomoć najmanje 3 osobe (slajd 4.5.43).

U tom slučaju jedna osoba stavlja ruke ispod ramena (u području lopatica) s obje strane, smještene sa strane glave, čime ga fiksira.

Druga osoba stavlja ruke (dlanove) u stražnjicu (ispod zdjeličnih kostiju) i donji dio leđa.

Treći drži noge u području koljena i gornjeg dijela potkoljenice.

Na komandu, sva trojica istovremeno podižu žrtvu i prebacuju je na čvrsta nosila ili štit.

Prva pomoć za ozljede grudnog koša

Opšte aktivnosti:

Pozovite hitnu pomoć

I. Da biste olakšali disanje:

1) dati žrtvi položaj tijela koji olakšava disanje: sjedenje, polusjedeće stanje (osim u slučaju ozljede povezane s prijelomom prsne kosti - u tim slučajevima žrtva mora biti položena na leđa)

2) obezbediti protok vazduha i otkopčati i / ili olabaviti odeću koja ograničava disanje;

3) obrišite viski pamučnim štapićem umočenim u amonijak i dopustite žrtvi da ga pomiriše;

4) ograničiti govorni režim (isključiti nepotrebnu komunikaciju sa žrtvom).

II. Za poboljšanje rada srca:

5) dajte žrtvi 15-20 kapi Corvalola (valocordin, valoserdin).

III. Mjere protiv šoka:

6) unutra dati 2 tablete anestetika (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin itd.);

7) nanijeti hladnoću na mjesto povrede (led, snijeg itd.);

8) isključiti kretanje žrtve (potpuni odmor);

9) po potrebi imobilizirati (ograničiti pokretljivost) povrijeđeno područje grudnog koša (rebra, ključna kost, grudna kost);

10) zagrijati (toplo pokriti) žrtvu;

11) pratiti stanje žrtve do dolaska medicinskih radnika.

Kada su grudi povređene pored mjera opće pomoći, trebate:

1) tretirati kožu oko rane antiseptikom (5% tinkture joda itd.);

2) zatvoriti ranu sterilnim materijalom (salvete);

3) staviti zavoj pod pritiskom (u slučaju prodorne rane, staviti okluzivni zavoj);

4) nanesite hladnoću na ranu.

U slučaju traume grudnog koša, najverovatnije je oštećenje koštanog okvira grudnog koša (rebra, ključna kost, grudna kost).

Prva pomoć za prijelom rebara:

1. Osigurati provođenje svih gore navedenih općih mjera koje se provode u slučaju ozljede prsnog koša, uzimajući u obzir posebnosti imobilizacije prijeloma rebra.

2. Ograničite pokretljivost fragmenata rebara nanošenjem nekoliko traka (10-15 cm) ljepljive žbuke na područje prijeloma.

Prva pomoć za prijelom ključne kosti:

1. Dovršite sve opšte aktivnosti izvodi se zbog traume grudnog koša.

2. Ograničite pokretljivost ključne kosti na mjestu prijeloma nanošenjem prstenova od gaze od pamuka ili objesite ruku savijenu u laktu na maramu do vrata i pričvrstite je kružnim trakama zavoja na tijelo (slajd 4.5.44).

Čekanje na dolazak medicinskih radnika ili transport žrtve vrši se u sjedećem položaju.

Prva pomoć pri prijelomu prsne kosti

Izvršite sve opće mjere poduzete u slučaju ozljede prsnog koša, uzimajući u obzir posebnosti položaja tijela žrtve s ovom ozljedom (žrtva mora biti položena na leđa, na tvrdu podlogu).

! Upamtite: u svim slučajevima ozljede prsnog koša žrtva se mora hitno odvesti u medicinsku ustanovu.

U slučaju bilo kakvog oštećenja kralježnice, prvu pomoć treba pružiti odmah. Ove ozljede nazivaju se teškim ozljedama jer bez odgovarajućeg liječenja dovode do paralize ili teškog invaliditeta. Razmotrite razliku između simptoma ozljeda u svakom dijelu kralježnice i one koja im je prva pomoć.

Vrste oštećenja

U slučaju ozljeda kralježnice, hitna pomoć pruža se vrlo pažljivo kako se ne bi ozlijedila žrtva. Njezin izbor temelji se na lokaciji i dubini ozljede. Način ozljede koštanog i mišićnog aparata također je važan. Ovisno o ovim kriterijima, ozljede kralježnice dijele se u sljedeće grupe:

Karakterizira ga promjena integriteta svih tkiva kralježnice: kralježaka, mišića, krvnih žila i živčanih završetaka. U tom slučaju osoba nepomično leži u neprirodnom položaju. Ozljeda može rezultirati invaliditetom ili smrću. Najviše od svega, vratna kralježnica je podložna takvim oštećenjima.

Razvoj patologije karakterizira ozljeda kralježaka zbog pomicanja zglobnog tkiva koje ih povezuje. Češće od drugih dijagnosticira se u predjelu vrata i donjeg dijela leđa.

Manje opasne ozljede. Nakon modrica ne primjećuju se strukturne promjene u leđnoj moždini i kralješcima. Znakovi i simptomi ozljede kralježnice najčešće su na koži. Izgledaju ovako:

1. Veliki broj izraženih modrica;
2. Odumiranje tkiva;
3. Stiskanje živčanih završetaka;
4. Problemi s kretanjem tekućine u kičmenom stubu.

Najviše od svega, kršenja se bilježe u dijelovima kralježnice koji se nalaze u prsima i slabinskom dijelu.

• Jaz.

Opasna patologija koja proizlazi iz puknuća kralješka, čiji dijelovi ozlijeđuju i iritiraju živčane završetke.

• Paraplegia.

Paraliza ruku i nogu, posljedica ozljede leđne moždine.

Uzroci

Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati opasne ozljede kičmenog stuba. Najčešće do njega dovode sljedeći faktori:

• Nepravilno uranjanje u vodu;
• Saobraćajne nesreće, nesreće ,;
• Porođajna trauma;
• Snažan udarac u;
• Povrede i eksplozije;
• Promjene u hrskavici i koštanog tkiva uzrokovane starošću;
• Bolesti kronične prirode, koje utječu na promjene u koštanom i zglobnom tkivu, koje se moraju liječiti kako bi se izbjegao prijelom kralježnice.

Razmislite kako se pruža prva pomoć za ozljede kralježnice različite lokalizacije.

Specifičnosti hitnog djelovanja

Žrtvi se pomaže nakon kratkog pregleda. Ako se pojave simptomi prijeloma, potrebno je odmah pozvati medicinski tim. Obratite pažnju na ove znakove:

• Jaki bolovi u području ozlijeđenog dijela leđa;
• Potpuno ili djelomično kršenje osjetljivosti udova;
• Neprirodan položaj tela;
• Moguć je nedostatak svijesti;
• Moguć je prestanak srčane i respiratorne aktivnosti;
• Nevoljni činovi mokrenja i defekacije.

Lezije kralježaka - opasne povrede, stoga prvu pomoć treba pružati izuzetno pažljivo. Postupci spasioca su jednostavni, ali zahtijevaju stalno prisustvo u blizini žrtve, strpljenje i psihološku podršku.

Razmotrimo osnovni algoritam hitne pomoći koji se sastoji od sljedećih koraka:

• Pregledajte pacijenta i provjerite funkcioniranje njegovih vitalnih sistema: disanje, srce, puls;
• U nedostatku znakova života, nastavite s reanimacijom;
• U nedostatku svijesti, žrtva bi trebala biti u položaju na svojoj strani kako bi isključila padanje Airways povraćanje;
• Ako je pacijent pri svijesti, pomozite mu da uzme analgetik;
• U slučaju jakog krvarenja, poduzmite mjere za njegovo uklanjanje: upotrijebite vezicu, zavoj pod pritiskom, stezanje.

Potrebno je cijelo vrijeme promatrati da je žrtva u mirovanju i da se ne pokreće.

Zapamtite! Određene radnje mogu imati suprotan učinak, uzrokujući ili oštećujući kičmenu moždinu.

Navedimo najvažnije:

• Ne pokušavajte promijeniti položaj tijela pacijenta, pomaknite ga sami;
• Ne stavljajte ga na meke površine;
• Ne pokušavajte sami postaviti kralješke;
• U nedostatku osjetljivosti, nemojte trljati, štipati niti trzati udove;
• Ne koristiti lijekovi osim analgetika.

Ako nije moguće pozvati medicinske radnike, sami odvedite pacijenta u zdravstvenu ustanovu. Upamtite da to treba učiniti vrlo pažljivo bez posebnih medicinskih uređaja i uređaja. Važno je pravilno slijediti ove korake:

• Pronađite čvrsti, ravni predmet, poput vrata;
• Fiksirajte glavu i vrat pacijenta;
• Pažljivo prenesite žrtvu na domaća nosila u položaj u kojem se prije nalazio;
• Pazite na položaj glave u trenutku prebacivanja.

Navedimo red hitna akcija s ozljedama različitih dijelova kralježnice.

Cervikalni

Povrede ovog odjela izuzetno su opasne. Često je popraćeno pomicanjem i pucanjem kralježaka. Razmotrite postupak za takvu lokalizaciju ozljede:

1. Pozovite hitnu pomoć.
2. Uvjerite pacijenta tako što ćete stalno razgovarati s njim.
3. Moguće je spriječiti oštećenje kičmene moždine u kičmi. Da biste to učinili, morate ograničiti kretanje glave što je više moguće postavljanjem posebne ogrlice na vrat.
4. Kako biste izbjegli daljnje pomicanje kralježaka, podmetnite predmet uvijen valjkom ispod ramena pacijenta.

Usredotočite svoje radnje na ublažavanje boli žrtve. Ne ostavljajte ga samog do dolaska medicinskog osoblja.

Torakalni odjel

Povreda ovog "područja" kičme manje je opasna od prethodne. Oni "ublažavaju" posljedice rebra, pa je rizik od invaliditeta ili smrti nakon takvog oštećenja izuzetno mali.

Međutim, s ovom ozljedom žrtva ne može tolerirati jaku bol, koja će utjecati na rad srca i respiratornog sistema. Morate djelovati brzo i u sljedećem slijedu:

• Pozivanje medicinskih radnika;
• Ako se transport obavlja neovisno, pažljivo premjestite pacijenta na tvrdu podlogu;
• Otkopčajte ili otpustite pritisne elemente odjeće;
• Ne dopustite pacijentu da pravi nagle pokrete koji mogu uzrokovati oštećenje kičmene moždine;
• Dajte pacijentu da popije 2 tablete protiv bolova;
• Ne ostavljajte žrtvu samu prije dolaska medicinskog osoblja.

Zapamtite da se šokovi javljaju uz jaku bol. Stoga, dok anestetik ne djeluje, možete nanijeti hladnoću na ozlijeđeno mjesto.

Lumbalni

Ozljeda lumbalnog i sakralnog područja uvijek je popraćena snažnim grčevitim kontrakcijama mišića. To dovodi do manifestacije jaka bol i mišićna slabost u udovima. Najčešće "pati" od podizanja teških predmeta i pada. Takve ozljede zahtijevaju posebnu pozornost pri liječenju kralježnice.

U tom se slučaju hitne radnje izvode prema sljedećoj shemi:

• Zvanje hitne brigade medicinsku njegu;
• Pomozite žrtvi da zauzme položaj na leđima ili trbuhu;
• Ako je pacijent odabrao položaj na trbuhu, pod grudi mu stavite smotanu odjeću ili veliki jastuk;
• Ponudite analgetik (najbolje su 2 tablete);
• Upotrijebite kruti pojas kako biste imobilizirali ozlijeđena leđa što je više moguće.

Karlična regija

Prijelomi zdjelične kralježnice i druge ozljede zdjeličnih kostiju izuzetno su opasni. Ovo područje sadrži mnoge unutrašnje organe koji su oštećeni fragmentima kostiju. Traumu uvijek prati obilno krvarenje i bolni šok.

Prijelom kostiju zdjelice vizualizira se na sljedeći način:

• Promjena oblika zdjelične kosti;
• Skraćivanje jedne noge;
• Bol u povrijeđenom području.

Kada je sakrum oštećen, živci se "stisnu", što dovodi do spontanog protoka urina.

Kod izoliranog prijeloma, traumatski šok "zahvati" 30% pacijenata. Tijekom više ozljeda uvijek se razvija opasan simptom. Druga opasnost od prijeloma zdjelice je oštećenje unutrašnjih organa fragmentima kostiju.

Većina karakteristična osobina prijelom zdjeličnih kostiju - adherentni sindrom. Žrtva je u položaju prisilne žabe. Ne može podići petu od tla.

Prva pomoć u slučaju oštećenja, to se svodi na sljedeće radnje:

• Pozivanje tima medicinskih radnika;
• Procjena opće dobrobiti pacijenta;
• Dajte sredstvo protiv bolova;

6993 0

Glavni princip postupnog liječenja ranjenika u kralježnici u identificiranju sindroma potpunog ili djelomičnog oštećenja provođenja leđne moždine je najbrža moguća evakuacija u VPIHG. Ako je moguće - zaobići fazu pružanja kvalificirane medicinske njege zračnim putem.

Prva pomoć. Na ranu kičme stavlja se aseptični zavoj. Sa izraženim sindrom boli Uvodi se 1 ml 2% -tne otopine promedola. U slučaju ozljede grudnog koša ili lumbalni kičme, uklanjanje ranjenika s bojnog polja vrši se u ležećem položaju uz pomoć nosila, vuča i kabanice.

Prva pomoć u slučaju ozljeda kralježnice i leđne moždine, to izvodi bolničar, koji kontrolira ispravnost ranije poduzetih mjera i otklanja njihove nedostatke. Daljnji transport ranjenika vrši se na nosilima sa štitom u ležećem položaju. U nedostatku štita, imobilizacija torakalne i lumbalne kralježnice izvodi se u položaju nosila na trbuhu. Kad je vratna kralježnica ozlijeđena, glava i vrat imobilizirani su ovratnikom od pamučne gaze ili Bašmakovom udlagom (slika 1).

Pirinač. 1. Vrsta Bašmakovljeve gume:

a - modeliranje Bašmakovljevog autobusa iz dva autobusa sa ljestvama,

b - imobilizacija vratne kralježnice

Prva pomoć. Tokom trijaže među ranjenicima s ozljedama kičme i kičmene moždine od metka i metka, razlikuju se sljedeće grupe:

1. Oni kojima je potrebno hitne radnje prva pomoć - ozlijeđen u kralježnici sa simptomima akutna respiratorna insuficijencija ili trajno vanjsko krvarenje - šalju se u svlačionicu. Kod akutnog respiratornog zatajenja utvrđuje se njegov uzrok; ako nema asfiksije ili pneumotoraksa s popratnom ozljedom prsnog koša, postoje znakovi ozljede vratne kralježnice - to znači da su poremećaji disanja uzrokovani oštećenjem i uzlaznim edemom leđne moždine - potrebno je postavljanje zračnog kanala, kruta imobilizacija glave i vrata, hitna evakuacija. Prognoza je nepovoljna. Uz nastavak krvarenja iz rane najbolji način zaustavljanje krvarenja je tamponada uske rane.

2. Povređen s kombiniranim torakospinalnim i abdominospinalnim ranama, kod kojih su vodeće ozljede koje određuju neposrednu prijetnju životu ozljede grudnog koša i trbuha. Za ove ranjenike instalirani su sustavi spremnika za infuziju, kičma se imobilizira u odjelu za sortiranje i evakuaciju, nakon čega se prvo evakuiraju u sljedeće faze medicinske evakuacije - u medicinsku bolnicu ili odmah u VPNhG.

3. Ranjen s akutnom retencijom urina - izvode kateterizaciju mjehura u jedinici za sortiranje.

4. Ozlijeđen u kičmi, u stanju umerene težine - šalju se na evakuaciju u drugoj fazi (po mogućnosti odmah u VPNhG) nakon pružanja pomoći na mjestu sortiranja.

5. Mučno - ranjeni s oštećenjem gornje vratne kralježnice i leđne moždine, koji su u terminalnom stanju s akutnim respiratornim i srčanim poremećajima.

Svim ranjenicima se u kičmu ubrizgavaju antibiotici, toksoid tetanusa, a u slučaju gubitka krvi i šoka ubrizgavaju se kristaloidne otopine. Glavna stvar je imobilizacija transporta. Transportna imobilizacija se vrši polaganjem ranjenika na nosila sa čvrstim štitom postavljenim ispod njegovih leđa. Kad je vratna kralježnica ozlijeđena, glava i vrat imobilizirani su Bašmakovljevom udlagom.

Humanenko E.K

Vojna terenska hirurgija

Prijelom kralježnice izuzetno je teška ozljeda opasna po život. Bilo koja, čak i najmanja ozljeda kralježnice, da ne spominjemo prijelom kostiju, može uzrokovati doživotne patnje žrtvi. Iz tog razloga, bez obzira na vrstu ozljede, briga o pacijentima pruža se s najvećom pažnjom, odmah i uz obavezno sudjelovanje stručnog medicinskog osoblja i suvremene dijagnostičke opreme.

Kako funkcionira ljudska kralježnica?

Kičma je potpora cijelom tijelu. Sastoji se od pojedinačnih kralježaka, čvrsto povezanih ligamentima i mišićima. Intervertebralni diskovi nalaze se između kralježaka. Oni su neka vrsta prirodnih amortizera. Sastoje se od želatinozne jezgre okružene gustim vezivnim tkivom. Ukupno u kralježnici ima 33 kralješka: 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 slabinskih, 5 sakralnih (spojeni su u jednu kost), 5 trtica.

Svaki kralježak se pak sastoji od tijela, luka i sedam procesa (bodljikavi, dva poprečna i četiri zglobna). Zglobni procesi povezani su odozgo i odozdo sa sličnim procesima gornjih i donjih kralježaka. Lukovi kralježaka tvore kralježak u kojem se nalazi kičmena moždina. Intervertebralni otvor nastaje između dva susjedna kralješka i služi kao izlazna točka korijena spinalni živci.

Uzroci prijeloma kralježnice:

• sudari automobila
• Povreda ronioca
• pada sa velike visine
• osteoporoza - bolest koja slabi koštano tkivo
• metastatska lezija kičme sa maligni tumori... Metastaze se nazivaju skriningom kancerogenih tumora na druge organe i tkiva u tijelu. Kada je tijelo kralježaka zahvaćeno metastazama tumora, dolazi do progresivnog uništavanja tijela kralježaka, dok se prijelom može dogoditi uz minimalan vanjski stres.

Neke vrste prijeloma kralježaka:

• • kompresijski prijelom- Ovo je najčešći tip ozljede kralježnice. Kod ove vrste prijeloma dolazi do smanjenja visine kralježaka. Tipično, mehanizam ozljede je kombinacija savijanja kralježnice prema naprijed u kombinaciji s aksijalnim opterećenjem. Postoji neka vrsta kompresije kičmenog stuba, kojoj kosti ne mogu odoljeti. Ova ozljeda vrlo je česta među starijim osobama, posebno ženama i mladima koji vole ekstremne sportove. Vrlo često prijelomi ove vrste ostaju nezapaženi i manifestiraju se kao stalni bolovi u leđima i progresivna deformacija kičmenog stuba. Najčešće kompresijski prijelom zahvaća 11. i 12. torakalni kralježak, kao i 1 lumbalni kralježak.

• usitnjeni prijelom je najteža ozljeda kralježnice. Kod ove vrste prijeloma dolazi do rascjepa tijela kralježaka. Kičmena moždina može biti ozlijeđena krhotinama kralježaka s bilo kojim manjim pomakom.

Osim gore navedenog, prijelomi kralježnice mogu se podijeliti u podgrupe na sljedeći način:

• prelomi mogu biti pojedinačni i višestruki
• sa i bez povrede kičmene moždine
• sa i bez oštećenja korijena spinalnih živaca i intervertebralnih diskova
• stabilan (cijela se kralježnica ne pomiče) i nestabilan (javlja se uz istovremeno oštećenje cijelog tijela kralježaka)
• možete pronaći prijelom tijela, lukova i procesa odvojenog kralješka

Znakovi prijeloma kralježnice:

• jaka bol, koja često dovodi do gubitka svijesti i pada krvni pritisak, u području povrede. Izuzetak su oni slučajevi kada je osoba "spremna" za prijelom zbog teških hronična bolest(osteoporoza, rak)
• u slučaju oštećenja nervna vlakna ili njihova kompresija edemom (sama leđna moždina, korijeni spinalnih živaca) javlja se slabost (paraliza) u udovima na razini ozljede, smanjenje ili potpuni gubitak svih vrsta osjetljivosti tkiva
• s prijelomom lumbalnih kralježaka javljaju se poremećaji mokrenja i defekacije (inkontinencija), može se dati bol u trbuhu
• s prijelomom sakralne regije, žrtva razvija edem, opsežan hematom i bol pri pritisku. Pacijent ne može stajati i hodati
• s prijelomom vratnih i torakalnih kralježaka disanje postaje otežano, do potpunog prestanka
• s prijelomima vratnih kralježaka, glava zauzima prisilni položaj s napetošću mišića vrata, javljaju se poremećaji disanja. Ova ozljeda gotovo uvijek uzrokuje trenutnu smrt.

Hitna prva pomoć za prijelome kralježnice:

• anestezija, bilo koji analgetik koji imate u maksimalnim dozama ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin", itd.)
• fiksacija zahvaćenog područja tijela

Naravno, jednostavno nije moguće popraviti bilo koji određeni dio kralježnice u uvjetima prve pomoći. Iz tog razloga, uobičajeno je imobilizirati cijeli kičmeni stub u cjelini. To se postiže uz pomoć čvrstih temelja u ljudskom rastu. Kruta nosila mogu se zamijeniti s dvije daske.

U krajnjem slučaju, možete koristiti mekana nosila, ali pod uvjetom da pacijent poželi samo na trbuhu. Ovo nije daleko od najbolje opcije za prijevoz žrtve, jer ne omogućuje stalno praćenje disanja i gledanje izraza lica osobe.

Bez obzira na stepen ozljede, preporučljivo je popraviti vratnu kralježnicu. Čak i ako nije oštećen, nepotrebni pokreti kičmenog stuba uznemirit će žrtvu. To se može učiniti pomoću domaće ogrlice za vrat. Ovratnik po visini trebao bi biti jednak dužini vrata, tj. prelaze iz donje vilice pacijenta u ključne kosti. Ogrlica može biti od kartona ili drugog tvrdog materijala: izrezati po veličini, prekriti pamukom ili mekom krpom, omotati zavojem na vrhu. Možete koristiti i druge alate pri ruci, na primjer: čvrsto valjanu odjeću, vreće s pijeskom, knjige itd.

Polaganje pacijenta na štit ili bilo koju drugu podlogu izvodi se vrlo pažljivo, sinhronim pokretima uz podršku svih dijelova kralježnice.

• posaditi bolesnu osobu
• stavi ga na noge
• povucite noge i ruke
• pokušajte sami postaviti vratne ili bilo koje druge kralješke
• dati lijek nekome s oštećenjem gutanja ili gubitkom svijesti
• za transport pacijenta u bolnicu dok sjedi