Lésion ischémique hypoxique du système nerveux central. Troubles cérébraux arachnoïdiens

Chez un nouveau-né, de tous les systèmes et organes, les structures du cerveau sont les plus vulnérables, ce qui s'explique par une relative immaturité système nerveux fœtus au moment de l'accouchement. Dans la période de travail de l'acte de travail, il y a toujours un manque d'oxygène (hypoxie) associé à la terminaison du placenta. L'enfant pourra en supporter une temporaire sans conséquences si elle ne dépasse pas 20 minutes. Par conséquent, il est si important de prévenir les complications lors de l'accouchement et immédiatement après la naissance d'aider le nouveau-né à respirer. Cependant, s'il y a eu une blessure à la naissance ou si le processus d'accouchement a été retardé, des complications sont possibles en raison de l'hypoxie et de l'ischémie cérébrale.

Causes de l'hypoxie

Les problèmes d'approvisionnement en oxygène du cerveau fœtal peuvent être longs avant l'accouchement. Les principales causes d'hypoxie intra-utérine sont les complications de grossesse suivantes :

• prééclampsie avec violation obligatoire du flux sanguin entre la mère et le fœtus;
• insuffisance fœtoplacentaire dans le contexte d'une pathologie du placenta ou de problèmes vasculaires chez la femme enceinte;
• hypertension chez une femme enceinte;
• actif et Tabagisme passif pendant la gestation;
• diabète sucré chez la femme enceinte;
• malformations du système cardio-vasculaire chez le bébé.

Lors de l'accouchement, les facteurs suivants jouent un rôle important dans la formation d'une ischémie des structures cérébrales chez un nouveau-né:

• prématurité avec naissance prématurée;
• présentation anormale du fœtus (pelvienne, transverse);
• traumatisme à la naissance chez un nouveau-né (déplacement des vertèbres cervicales);
• décollement prématuré du placenta, ce qui provoque une hypoxie aiguë.

Un traitement rapide et les conséquences de l'hypoxie aiguë ou chronique déterminent en grande partie la santé du bébé : les fonctions cérébrales du nouveau-né se rétablissent rapidement, mais seulement s'il n'y a pas eu de dommages profonds aux structures neurales.

Le degré d'ischémie cérébrale

Un néonatologiste dans la salle d'accouchement immédiatement après la naissance évaluera l'état du nouveau-né. L'état neurologique est nécessairement pris en compte, selon lequel le possible peut être assumé.

Il existe 3 degrés d'altération du flux sanguin et de carence en oxygène du cerveau :

• lumière (manifestations inexprimées d'excitation ou de dépression du système nerveux, se transmettant d'elles-mêmes au cours de la première semaine de vie);
• moyen gravité (le syndrome convulsif est toujours présent);
• sévère (les changements cérébraux sont si prononcés que le nouveau-né ne survivra pas sans réanimation).

Avec un degré léger, il n'y a pas lieu de s'inquiéter - il n'y aura aucune conséquence de l'ischémie vasculaire. Le cerveau de l'enfant fera face indépendamment à une carence temporaire en oxygène. Avec une gravité modérée, des conséquences à long terme sous forme de troubles neurologiques sont possibles. L'ischémie sévère est une situation extrêmement dangereuse pour la santé et la vie du bébé.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Les principales manifestations indiquant une hypoxie et une ischémie comprennent :

• tonus musculaire élevé des membres avec tendance aux crampes;
• faible activité physique et réflexes réduits;
• signes d'accumulation de liquide dans la tête (fontanelle bombée);
• violation de la fonction respiratoire;
• oppression de la conscience.

Il est possible qu'immédiatement après l'accouchement, il n'y ait que certains des symptômes (réflexes altérés, tonus musculaire élevé), mais si des dommages cérébraux se sont produits, les symptômes augmenteront. C'est au stade des manifestations minimes que le traitement (oxygénation, pharmacothérapie, massage) doit être initié afin d'éviter des conséquences désagréables.

Thérapie néonatale

Le traitement d'un état hypoxique léger dans les premiers jours après l'accouchement consiste en l'apport constant d'oxygène et de nutriments aux vaisseaux cérébraux. Thérapie médicamenteuse complété par un massage manuel, qui aide à corriger des problèmes neurologiques minimes. À l'avenir, après sa sortie de l'hôpital, la mère devra continuer seule le cours de massage.

Dans le cas d'une forme modérée, le traitement est effectué dans les conditions du service de néonatologie et de l'hôpital pour enfants. Des mesures actives sont nécessaires pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux des structures cérébrales saines et endommagées. Les plus efficaces sont toutes les activités qui sont effectuées dans les 2 premiers jours après l'accouchement. La rééducation ultérieure comprend tous les types de thérapie, des injections au massage.

Dans les cas graves, le traitement n'est possible qu'en unité de soins intensifs. Dans certains cas, il est possible de faire face à des symptômes neurologiques sévères, chez certains jeunes patients, les complications restent à vie. Cependant, même dans ce cas, la patience des parents, des exercices constants d'éducation physique spéciale et des cours réguliers de massage thérapeutique aideront à rétablir la santé du bébé.

Les changements arachnoïdiens dans le cerveau sont associés à une perturbation du fonctionnement de l'une des membranes du cerveau - sa membrane médiane, qui ressemble à une fine toile, en relation avec laquelle elle est appelée arachnoïde ou arachnoïde. Les changements dans la membrane arachnoïdienne entraînent un changement apparence coquilles - il devient trouble et épaissi, et en raison de la proximité avec d'autres membranes, le processus pathologique ne peut pas longue durée est limité et pour l'ensemble du système.

Parmi les arachnoïdes se trouvent :

• Inflammation ou arachnoïdite, qui entraîne une altération de la circulation liquide cérébro-spinal situé entre les coquilles;
• Les kystes arachnoïdiens, remplis de liquide, et qui sont des néoplasmes bénins, qui, cependant, peuvent conduire, sous la forme d'une rupture avec le remplissage du cerveau par un liquide sortant, ainsi qu'une compression des centres cérébraux, un kyste en croissance;
• Malformations arachnoïdiennes extrêmement rares.

Les arachnoïdes, selon les statistiques, sont assez rares et l'hypoxie est l'un des changements les plus courants dans le cerveau.

Le carburant sur lequel fonctionne le cerveau humain est l'oxygène. Avec son manque, les performances du cerveau tombent sous nos yeux et, après quelques minutes, sa structure change de manière irréversible, entraînant un dysfonctionnement complet. Cette condition est appelée manque d'oxygène. Le tissu cérébral est si sensible au manque d'oxygène dû au riche réseau de vaisseaux sanguins qui l'alimentent, car l'oxygène pénètre dans le sang par de nombreux vaisseaux.

Selon le déroulement du processus, on distingue trois formes d'hypoxie :

• Rapide comme l'éclair - se pose et se développe rapidement, le moment de l'apparition de changements cérébraux irréversibles n'est séparé que de quelques secondes ou minutes. Le plus dangereux de tous les types d'hypoxie;
• Aigu - survient soudainement en raison d'un empoisonnement grave, d'une perte de sang et d'une crise cardiaque. Dans ce cas, le sang devient incapable de fournir de l'oxygène aux tissus cérébraux. Il se développe un peu plus lentement que la forme ultra-rapide;
• Chronique - privation constante d'oxygène du cerveau au bord des valeurs admissibles, tandis que le cerveau équilibre entre les changements irréversibles et compensé un fonctionnement réduit. Il se produit sous l'influence de processus chroniques - insuffisance cardiaque, malformations cardiaques.

Le manque d'oxygène affecte négativement les cellules du cerveau, à la suite desquelles elles meurent et cessent de remplir leurs fonctions. L'hypoxie des nouveau-nés est particulièrement dangereuse et représente 30 à 35% de toutes les pathologies congénitales. Il apparaît en raison du traumatisme du bébé lors de l'accouchement ou de troubles du développement intra-utérin c. Un fœtus en manque d'oxygène ne se développe pas correctement. Son corps est soumis à un stress constant, à la suite duquel l'enfant naît avec diverses malformations, anomalies des organes et de leurs systèmes.

Les mères souffrant d'anémie sont à risque d'hypoxie. La circulation sanguine du fœtus pendant la grossesse dépend directement de la mère et si ses propriétés sanguines sont altérées, le bébé souffrira également d'un manque d'oxygène.

L'insuffisance placentaire est également raison commune l'apparition d'hypoxie chez les bébés. Placenta - le point de contrôle nutriments et l'oxygène de la mère à l'enfant et la perturbation de son fonctionnement conduit à un apport insuffisant des composants nécessaires au développement normal du fœtus. Parmi les causes de l'insuffisance placentaire figurent :

• Mauvaises habitudes de la mère - alcool, tabac, consommation de drogues;
• Maladies du système cardiovasculaire;
• Stress chronique;
• Grossesses multiples, lorsqu'un grand nombre de fœtus ont besoin d'une grande quantité d'oxygène et de nutriments et que le corps de la mère n'est pas en mesure de fournir aux bébés le nécessaire;
• Infections intra-utérines.

À mesures diagnostiques un facteur alarmant dans l'hypoxie du cerveau de l'enfant peut être:

• Le liquide amniotique vert est du méconium. En raison de l'hypoxie, l'enfant subit un stress constant, les intestins sont vidés par réflexe et les matières fécales primaires, le méconium, sont libérées dans le liquide amniotique, ce qui rend l'eau verte;
• Enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical, à la suite duquel un obstacle mécanique apparaît à l'apport d'oxygène au cerveau et une hypoxie se produit;
• Décollement placentaire prématuré, qui entraîne la perte prématurée de la capacité de la mère à fournir de l'oxygène au bébé.

Par conséquent, il est si important de subir un contrôle diagnostique pendant la grossesse et de suivre les recommandations du médecin pendant l'accouchement afin d'exclure les effets hypoxiques sur l'enfant et d'éviter les complications ultérieures sous forme de malformations d'organes, de handicap, de problèmes de développement associés à une diminution de la capacité de concentration, hyperréactivité, troubles de la parole, et dans le pire des cas, entraîner la mort.

Causes et symptômes de l'hypoxie

Les raisons qui conduisent à l'hypoxie cérébrale peuvent être divisées en plusieurs groupes par origine :

• Exogène - associée à des facteurs externes, l'hypoxie se produit en raison de la faible teneur en oxygène de l'air ambiant. De telles situations peuvent être associées à une montée en hauteur, à un séjour prolongé dans une pièce fermée et à une faible pression atmosphérique;
• Tissu - raisons associées non pas à un flux d'oxygène réduit, mais à un trouble métabolique dans le corps lui-même. En conséquence, le tissu cérébral devient incapable d'absorber suffisamment l'oxygène fourni ;
• Respiratoire - provoquer une hypoxie due aux pathologies des organes respiratoires qui se sont produites, à la suite de laquelle un obstacle mécanique apparaît à l'apport d'oxygène au cerveau;
• Circulatoire - causes qui sont causées par des perturbations du travail du système cardiovasculaire, le résultat est une fonction de pompage réduite du cœur, entraînant une réduction de l'apport de sang et d'oxygène associé au cerveau ;
• Hémique - causes causées par l'état du sang lui-même. Sa composition ne lui permet pas de remplir pleinement ses fonctions et de transporter l'oxygène vers le tissu cérébral. De tels troubles sanguins sont associés à diverses anémies.

L'état de carence en oxygène s'accompagne d'un spectre lumineux de symptômes qui indiquent sans équivoque le début de changements hypoxiques structurels dans le cerveau. Les premiers signes sont des symptômes d'hyperexcitabilité :

• Euphorie;
• Manque de capacité à contrôler pleinement les mouvements de votre corps ;
• La peau change de couleur - ou pâlit, acquérant une teinte bleuâtre, ou rougit intensément, dans laquelle se manifeste la tentative du cerveau d'augmenter l'apport sanguin en affectant le métabolisme;
• Sueurs froides, transpiration sur le corps.

La phase d'excitation est suivie d'une inhibition de l'activité active du système nerveux, qui se manifeste sous la forme de :

• Vertiges;
• Nausées et vomissements sévères;
• Troubles visuels avec diminution de l'acuité visuelle, assombrissement des yeux ;
• Perte de conscience;
• Perte des réflexes inconditionnés et conditionnés avec altération subséquente de la sensibilité ;
• Troubles des organes internes;
• Coma en phase finale.

Les conséquences de la privation d'oxygène du cerveau

Le danger de l'hypoxie cérébrale est l'apparition de complications qui accompagnent cette condition. Les conséquences sont principalement associées à une violation du système nerveux, à des troubles de la fonction motrice et de la parole. Plus une personne reste longtemps dans un état de manque d'oxygène, plus les conséquences seront importantes. La privation d'oxygène à court terme a de grandes chances de rééducation. Les patients qui ont échappé au coma ont plus de chances de récupérer, même si la récupération prend du temps. Les patients qui sont depuis longtemps dans un coma végétatif ont un pronostic moins rassurant.

En raison du risque élevé de complications, le patient doit être traité en urgence. Les premiers secours sont l'administration immédiate d'oxygène. Il est nécessaire de se débarrasser des vêtements gênants du patient et d'assurer un accès acceptable à l'oxygène en ouvrant les fenêtres et en se débarrassant de l'encombrement autour de la victime, ainsi qu'en appelant immédiatement une ambulance. Dans le cadre de la possibilité de fournir soins médicaux, le patient doit être muni d'un masque à oxygène qui lui fournira en permanence de l'oxygène.

Parmi médicaments traitement de l'hypoxie sécrètent des agents qui dilatent les bronches, des analeptiques respiratoires et des antihypoxants.

Transfusion sanguine sans médicament, ainsi que ventilation artificielle poumons. Il n'y a pas de prévention sans équivoque de la prévention de l'hypoxie.

Cependant, simplement aérer la pièce est déjà très bénéfique, permettant à l'oxygène de remplacer le dioxyde de carbone et d'améliorer la nutrition du cerveau. Entre autres, les règles de sécurité doivent être respectées lors de la montée à une grande hauteur et d'autres conditions associées au risque de manque d'oxygène. Et aussi contrôler la disponibilité conditions pathologiques, ce qui peut vraisemblablement provoquer une hypoxie.

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Le diagnostic d'encéphalopathie de gravité variable est posé aujourd'hui par 10 % des nouveau-nés. Cette pathologie occupe une place prépondérante en néonatologie moderne et représente une problématique importante. La médecine n'est pas en mesure de guérir complètement ses conséquences, car les dommages structurels au cerveau peuvent être irréversibles. Qu'est-ce que l'encéphalopathie hypoxique ischémique (EHI) du nouveau-né ?

Origine de HIE

Dans l'utérus, le fœtus "se nourrit" de ce qu'il reçoit du sang de la mère. L'oxygène est l'un des principaux composants de la nutrition. Sa carence affecte négativement le développement du système nerveux central de l'enfant à naître. Et les besoins en oxygène de son cerveau en développement sont encore plus élevés que ceux d'un adulte. Si une femme subit des influences néfastes pendant la grossesse, ne mange pas bien, est malade ou mène une vie malsaine, cela affectera inévitablement l'enfant. Il reçoit moins d'oxygène.

Le sang artériel à faible teneur en oxygène provoque des troubles métaboliques dans les cellules du cerveau et la mort de certains ou de groupes entiers de neurones. Le cerveau est hypersensible aux fluctuations de la pression artérielle, en particulier une baisse de la pression artérielle. Les troubles métaboliques provoquent la formation d'acide lactique et d'acidose. En outre, le processus augmente - un œdème cérébral se forme avec une augmentation de la pression intracrânienne et une nécrose des neurones.

Des lésions périnatales du système nerveux central peuvent se développer in utero, pendant l'accouchement et les premiers jours après la naissance. Les médecins tiennent compte de la période allant des 22 semaines complètes de grossesse à 7 jours à compter de la naissance. Risques intra-utérins :

• violations de la circulation utérine et placentaire, anomalies du cordon ombilical;
• effets toxiques du tabagisme et de la prise de certains médicaments;
• production nocive où travaille une femme enceinte;
• gestose.

Lors de l'accouchement, les facteurs de risque sont :

• faible activité du travail ;
• travail prolongé ou rapide;
• absence d'eau prolongée;
• blessure à la naissance;
• bradycardie et hypotension artérielle chez un enfant;
• décollement du placenta, enchevêtrement du cordon ombilical.

Immédiatement après la naissance, le développement de lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central chez les nouveau-nés est possible en raison de la faible pression artérielle, la présence d'un syndrome DIC (pathologie de l'hémostase, accompagnée d'une augmentation de la formation de thrombus dans les vaisseaux microcirculatoires). De plus, HIE peut être provoqué par des malformations cardiaques, des problèmes respiratoires chez un nouveau-né.

Périodes cliniques et degrés de lésions cérébrales

L'évolution clinique des lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central est divisée en périodes:

• aiguë survient dans les 30 premiers jours après la naissance;
• la récupération dure jusqu'à un an;
• après un an, des conséquences à long terme sont possibles.

Les lésions du système nerveux central au cours de l'hypoxie chez les nouveau-nés en période aiguë sont divisées en trois degrés, en fonction de la présence et de la combinaison de syndromes:

Premier degré

Sur le plan neurologique, il se manifeste par un syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue. En règle générale, à la fin de la première semaine de vie, les symptômes sont atténués, le bébé devient plus calme, son sommeil est normalisé et aucun développement ultérieur de pathologie neurologique n'est observé.

L'examen d'un neurologue après le premier mois est facultatif. Mais si même les symptômes les plus mineurs associés à la privation d'oxygène persistent chez l'enfant, un examen approfondi est nécessaire. Le médecin peut prescrire des médicaments ou de la physiothérapie. Au moment où l'enfant a un an, les fonctions sont entièrement restaurées.

Second degré

Une hypoxie plus profonde du cerveau provoque des lésions ischémiques de gravité modérée. Les symptômes neurologiques sont déterminés par une augmentation progressive de la pression intracrânienne. Ces bébés ont des réflexes altérés et une activité motrice involontaire - au tout début, ils peuvent ne pas le montrer du tout. Leur peau est de couleur bleuâtre, le tonus musculaire est diminué ou augmenté. Le système nerveux autonome est déséquilibré, ce qui se traduit par une accélération ou une décélération du rythme cardiaque, un arrêt respiratoire, un dysfonctionnement intestinal, une perte de poids due à une régurgitation constante.

Les principaux syndromes caractéristiques du deuxième degré de la maladie sont le syndrome de dépression hypertensive-hydrocéphalique. L'état du nouveau-né devient plus stable à la fin de la première semaine de vie. Plus loin pendant la période de récupération manifestations neurologiques peut se ramollir et diminuer avec un traitement intensif. Une évolution défavorable suggère leur aggravation jusqu'au coma.

Troisième degré

Cette forme d'ischémie est le plus souvent due à une gestose maternelle sévère, qui se déroule avec toutes les manifestations pathologiques défavorables - hypertension artérielle, œdème et excrétion de protéines par les reins. Les nouveau-nés présentant une lésion hypoxique-ischémique du troisième degré sans réanimation ne survivent généralement pas immédiatement après la naissance. L'une des options de développement est le coma.

Une autre manifestation grave de l'hypoxie sévère peut être le syndrome post-asphyxique. Elle se caractérise par une suppression des réflexes, une faible mobilité, un manque de réponse au toucher, une diminution de la température et une cyanose de la peau. L'ischémie cérébrale sévère conduit à l'incapacité de nourrir l'enfant naturellement, la vie est maintenue à l'aide de techniques de soins intensifs. Au 10e jour de vie, l'état peut se stabiliser, mais le plus souvent le pronostic reste défavorable.

En général, un processus pathologique aigu peut se dérouler avec des intensités différentes :

• Les symptômes de l'HIE disparaissent rapidement ;
• régression progressive des symptômes neurologiques au moment de la sortie de l'hôpital;
• évolution sévère avec préservation et développement ultérieur d'un déficit neurologique avec invalidité ultérieure;
• évolution latente, montrant des troubles nerveux (ralentissement du développement et diminution des fonctions cognitives) après 6 mois.

Période de récupération

Pendant la période de récupération, l'ischémie se manifeste principalement par le syndrome d'augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe. Des manifestations de syndrome convulsif et hydrocéphalique sont possibles. Les symptômes de l'insuffisance neurologique sont un retard de développement, des troubles de la parole et d'autres troubles. Un autre syndrome caractéristique de la période de récupération est végétatif-viscéral. Ses signes :

• violation de la thermorégulation;
• l'apparition de taches vasculaires;
• indigestion - vomissements, régurgitation, troubles des selles, ballonnements;
• faible prise de poids;
• troubles du rythme cardiaque;
• respiration rapide et superficielle.

Si un enfant commence plus tard à se tenir la tête, à sourire, à s'asseoir, à ramper et à marcher, cela signifie qu'il a un syndrome de développement psychomoteur tardif.

Traitement

Le traitement vise à restaurer les fonctions corporelles, car il est impossible de traiter le cerveau de manière isolée. La thérapie implique l'utilisation de médicaments, en fonction du syndrome le plus prononcé.

Le traitement dans la période aiguë consiste en l'utilisation de médicaments qui soulagent les convulsions, restaurent la respiration, diurétiques pour l'hydrocéphalie. Pour réduire l'hyperactivité, des sédatifs sont utilisés, notamment à base de plantes (valériane, menthe, mélisse). Pour augmenter le volume sanguin - plasma et albumine. Pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus nerveux, Piracetam et une solution de glucose sont utilisés.

Pendant la période de récupération, le traitement médicamenteux est associé à l'hydrothérapie et au massage, qui donnent de bons résultats. Le syndrome cerbrasténique est corrigé avec des sédatifs, des herbes sédatives et des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (Cinarizin, Cavinton).

L'hydrocéphalie persistante continue d'être traitée avec des diurétiques et des médicaments absorbables (Cerebrolysin, Lidaza, aloe). L'activité motrice altérée est restaurée avec les vitamines B, l'ATP, la prosérine. Avec un retard de développement psychomoteur, les vitamines B et les nootropiques sont également utilisés.

Un enfant diagnostiqué avec des lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central, au mieux, a besoin d'une surveillance constante. Si vous suivez strictement les prescriptions du médecin, au fil du temps, de nombreux syndromes disparaîtront et le bébé ne sera pas différent de ses pairs. L'essentiel est de ne pas perdre de temps.

L'ischémie du cerveau de la tête chez un nouveau-né est une pathologie qui provoque de graves déviations de l'état de santé et du développement de l'enfant. Même la médecine moderne n'a pas assez d'expérience et de connaissances pour faire face à cette maladie sans aucune conséquence. Les méthodes thérapeutiques utilisées ne peuvent que réduire la progression de la maladie et ses conséquences.

Ischémie cérébrale chez un nouveau-né

Tout le monde ne sait pas ce que c'est: l'ischémie cérébrale et comment cette maladie affecte l'état du nouveau-né.

La pathologie, en règle générale, survient même dans le développement intra-utérin de l'enfant, lorsque le cerveau subit une privation d'oxygène pour diverses raisons. Le blocage des artères cérébrales ou le rétrécissement de la lumière entre elles peuvent survenir sous l'influence de causes internes ou externes.

Avec une violation de la circulation sanguine dans le cerveau du bébé, cela conduit au fait que les dommages au système nerveux central commencent. Cette pathologie est assez rare chez l'enfant. S'il y a des dommages au système nerveux central, alors la pathologie est appelée "cérébrale", mais dans cette situation, les pathologies du cœur (AVC ischémique) en deviennent la cause. Lorsque seul le système circulatoire de la tête est affecté, le processus pathologique est appelé "encéphalopathie ischémique".

Attention! Selon les statistiques, l'ischémie cérébrale est observée principalement chez les bébés prématurés.

Causes

Afin de prévenir les changements ischémiques dans le cerveau ou de choisir le bon système de traitement, il est nécessaire d'identifier les raisons de la maladie. À raisons possibles les maladies qui se développent chez un nourrisson comprennent :

• asphyxie ou hypoxie survenant pendant l'accouchement (mauvais travail, insuffisance placentaire ou clampage du cordon) ;
• violation du processus respiratoire après l'accouchement (cardiopathie congénitale ou insuffisance respiratoire);
• abaissement de la tension artérielle après la naissance (saignements abondants ou septicémie).

Dans chaque cas, un résultat différent du processus pathologique est possible, cependant, la maladie ischémique est le plus souvent observée chez les nouveau-nés.

Facteurs provoquants

Les causes de l'AVC chez l'enfant apparaissent sous l'influence de divers facteurs. Un effet négatif sur la santé du bébé peut être provoqué par des facteurs internes et externes.

• Maladies de la mère :

1. maladies neurologiques (par exemple épilepsie);
2. infertilité traitée;
3. pathologie du système endocrinien (en particulier la glande thyroïde).

• Le déroulement de la grossesse :

1. éclampsie ou prééclampsie;
2. pathologies placentaires.

• Déviations pendant l'accouchement :

1. saignement chez la mère ou le fœtus;
2. naissance prématurée;
3. faible poids du nouveau-né;
4. forte fièvre chez un enfant ou une mère;
5. césarienne non programmée.

Important! Dans la plupart des cas, les lésions cérébrales sont causées par une combinaison de deux ou plusieurs facteurs provoquants.

Ainsi, selon les observations de spécialistes, chez 70% des nouveau-nés malades, les pathologies pendant la grossesse sont devenues la cause, chez 25% des enfants une ischémie est survenue au moment de la naissance et seulement 5% des bébés ont eu une maladie après leur naissance.

Ischémie chez les nouveau-nés symptômes

Toute anomalie chez le nourrisson peut être suspectée d'ischémie cérébrale. Les symptômes ne peuvent pas être diagnostiqués. Cependant, si votre enfant présente des signes suspects, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. En outre, le pédiatre doit également faire attention aux violations.

Le plus symptômes simples, ce qui devrait faire suspecter des atteintes à la santé d'un petit enfant : caprices fréquents, petit appétit, changement brusque de comportement, régurgitation excessive et autres.

Signes d'ischémie cérébrale :

• les tailles de tête sont plus grandes que les paramètres standard;
• une augmentation de la fontanelle due à l'afflux de fluide dans cette zone;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• violation activité cérébrale, qui se reflète dans la conscience du patient.

Symptômes du système nerveux :

• dépression du système nerveux central;
• faiblesse musculaire;
• affaiblissement des réflexes de déglutition et de succion;
• strabisme possible et asymétrie des traits du visage.

Signes opposés du système nerveux central :

• excitabilité excessive;
• tonus musculaire élevé;
• tremblement du menton ou des membres;
• tressaillement brusque;
• trouble du sommeil.

Selon la gravité des symptômes, le nourrisson peut avoir divers degrés de maladie coronarienne.

Diagnostique

Les symptômes sont la raison d'aller chez le médecin et de subir un examen diagnostique plus approfondi. Le diagnostic est réalisé à l'aide de toute une gamme d'études :

• examen par un médecin pour évaluer les signes de l'état des systèmes respiratoire, cardiaque et nerveux;
• NSG - examen échographique du GM pour analyse système circulatoire;
• IRM et CT pour détecter les processus pathologiques et la présence d'un excès de liquide.

De plus, ECHO-KG, ECG et radiographie sont également prescrits. Une prise de sang est obligatoire.

Important! Le diagnostic vous permet d'identifier la cause du processus pathologique existant.

Ischémie de 1 degré chez les nouveau-nés

Le traitement de la maladie et le pronostic dépendent du degré de pathologie. Un nouveau-né peut présenter une ischémie cérébrale à l'un des degrés suivants :

• le premier est la lumière ;
• le second est moyen ;
• le troisième est lourd.

Chaque forme de la maladie implique des caractéristiques de la symptomatologie.

La première

Une lésion ischémique légère chez un nouveau-né présente des signes qui peuvent être observés dès la première semaine après la naissance. Au grade 1, le bébé est surexcité ou, au contraire, déprimé. Le sommeil du bébé est trop long (court), il peut constamment être capricieux, refuser de téter et se retourner.

La deuxième

La gravité moyenne du processus pathologique a des symptômes plus intenses. Avec 2 degrés d'ischémie, le symptôme principal est des convulsions pendant une longue période. Le bébé a également constamment un tonus musculaire, il existe des symptômes de lésions du système nerveux central.

La troisième

Un degré sévère de maladie cérébrale ischémique présuppose que le nourrisson est dans un état critique, donc le patient est en soins intensifs. Le plus souvent, une forme sévère est diagnostiquée chez les bébés prématurés. Tous les signes de pathologie se manifestent avec une intensité maximale, la fonctionnalité des systèmes cérébral et cardiaque est altérée.

Attention! Si l'enfant souffre de lésions cérébrales légères à modérées, alors traitement en temps opportun est capable d'éliminer complètement les conséquences de la maladie, mais à un stade sévère, le pronostic de récupération est défavorable.

Ischémie cérébrale chez les nouveau-nés - conséquences

Le pronostic du traitement des troubles ischémiques du cerveau dépend entièrement du stade de la lésion observé chez l'enfant. La sélection correcte de la thérapie est tout aussi importante.

Le pronostic pour les grades 1 et 2 est assez favorable, mais ce n'est que si le bébé est sous traitement. Cependant, évitez parfois conséquences graveséchoue encore. À l'avenir, le bébé peut éprouver:

• irritabilité;
• trouble du sommeil;
• mal de tête;
• faible activité mentale.

Au troisième stade, le système nerveux central est endommagé, ce qui peut affecter la condition physique de l'enfant et ses capacités de développement général. Les bébés prématurés sont souvent diagnostiqués par la suite avec l'épilepsie.

Étant donné que les dommages ischémiques sont associés à une circulation sanguine altérée en raison d'une privation d'oxygène du cerveau, tout retard dans la fourniture de soins médicaux peut jouer un rôle décisif. Malheureusement, il y a des cas où l'ischémie transférée est fatale.

Ischémie cérébrale - traitement des nouveau-nés

Avec la maladie de la tête ischémique chez les nourrissons, il y a une violation du processus de circulation sanguine, à cause de laquelle les principales fonctions du corps souffrent. L'objectif des spécialistes est de restaurer le travail du système circulatoire et d'éliminer les conséquences de la maladie.

Le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la pathologie.

1. Avec un degré doux, il est appliqué thérapie médicamenteuse et des massages.
2. Avec un diplôme moyen, en plus de traitement médical et des massages, des procédures de physiothérapie sont effectuées. La récupération est effectuée dans un hôpital.
3. Dans les cas graves, l'enfant est dans l'unité de soins intensifs. L'opération est possible.

Le traitement n'implique nécessairement qu'une approche individuelle. La thérapie peut durer assez longtemps. De plus, la rééducation prendra beaucoup de temps (au moins un an).

Schéma thérapeutique

La thérapie médicamenteuse comprend la prise de médicaments de différents groupes :

• fortifiant et diurétique (uniquement sur prescription d'un médecin);
• anticonvulsivants (par exemple, "Phénobarbital");
• pour améliorer l'activité cardiaque ("Dobutamine", "Dopamine", etc.).

Groupes de médicaments non indiqués :

• vasculaire;
• homéopathique;
• nootropiques;
• sédatifs à base de plantes.

Attention! Ces médicaments sont souvent utilisés pour l'automédication. Cependant, leur action peut accélérer le processus pathologique.

Les bébés atteints d'ischémie GM légère se rétablissent assez rapidement. Mais la forme modérée et surtout sévère a peu de bons pronostics. Avec un degré sévère, l'enfant a dans la plupart des cas des écarts dans le développement ultérieur.

Éducation : État de Volgograd Université de médecine Niveau d'éducation : Supérieur. Faculté : Médecine. ...