Dommages cérébraux dans le VIH. Encéphalopathie VIH : le cerveau comme cible du virus. Mesures diagnostiques et thérapeutiques

La maladie du virus de l'immunodéficience humaine peut survenir sous la forme d'un portage caché du virus, ainsi que sous la forme d'un syndrome d'immunodéficience acquise, qui est un stade extrême du VIH.

Avec le développement du VIH et du SIDA, presque tous les systèmes du corps humain sont touchés et affectés. Les principaux changements pathologiques sont concentrés dans les systèmes nerveux et immunitaire. Défaite système nerveux dans le VIH, on l'appelle neuroSIDA.

In vivo, elle est observée chez environ 70 % des patients, et à titre posthume chez 90 à 100 %.

Causes et pathogenèse de la maladie

Jusqu'à présent, les mécanismes pathogéniques de l'influence du VIH sur le système nerveux n'ont pas été entièrement étudiés. On pense que le neuroSIDA résulte d'un effet direct et indirect sur le système nerveux.

Il existe également une opinion selon laquelle la raison réside dans la régulation altérée du processus de réponse du système immunitaire. Un effet direct sur le système nerveux s'effectue par pénétration dans les cellules porteuses de l'antigène CD4, à savoir la névroglie du tissu cérébral, les cellules de la membrane lymphocytaire.

Dans le même temps, le virus peut traverser la barrière hémato-encéphalique (la barrière physiologique entre les systèmes circulatoire et nerveux central). En effet, une infection virale augmente la perméabilité de cette barrière, et le fait que ses cellules contiennent également des récepteurs CD4.

Il existe une opinion selon laquelle le virus peut pénétrer dans les cellules du cerveau grâce à des cellules capables de capturer et de digérer des bactéries qui franchissent facilement la barrière hémato-encéphalique. En conséquence, seules les névroglies sont affectées, tandis que les neurones, du fait qu'ils n'ont pas de récepteurs CD4, ne sont pas endommagés.

Cependant, en raison du fait qu'il existe une connexion entre les cellules gliales et les neurones (les premières servent les seconds), la fonction des neurones est également altérée.

Quant à l'impact indirect du VIH, il se manifeste de diverses manières :

• à la suite d'une diminution rapide des défenses immunitaires, des infections et des tumeurs se développent;
• la présence dans le corps de processus auto-immuns associés à la production d'anticorps dirigés contre les cellules nerveuses contenant des antigènes du VIH intégrés ;
• effets neurotoxiques des produits chimiques produits par le VIH;
• à la suite de dommages à l'endothélium des vaisseaux cérébraux par les cytokines, ce qui entraîne des perturbations de la microcirculation, une hypoxie, qui provoque la mort des neurones.

À l'heure actuelle, il n'y a pas de clarté et de consensus sur les mécanismes d'origine et de développement du VIH et du neuroSIDA, des problèmes sont causés même avec l'isolement du virus dans des conditions de laboratoire. Cela a conduit à l'émergence d'un certain nombre de médecins et de spécialistes qui considèrent le VIH comme un concept incorrect, mais en même temps ne nient pas l'existence même Infection au VIH.

NeuroSIDA primaire et secondaire

Il y a deux groupes manifestations neurologiques associés à l'infection par le VIH : neuroSIDA primaire et secondaire.

Dans le neuro-SIDA primaire, le VIH affecte directement le système nerveux. Il existe plusieurs manifestations principales de la forme primaire de la maladie:

• vacuole;
• neuroSIDA vasculaire;
• plusieurs;
• neuropathie du nerf facial;
• épicé ;
• dommages au système nerveux périphérique;
• polyneuropathie sensorielle;
• démence liée au sida;
• polyneuropathie inflammatoire démyélinisante.

Le neuroSIDA secondaire est causé par des infections opportunistes et des tumeurs qui se développent chez un patient atteint du SIDA.

Les manifestations secondaires de la maladie sont exprimées comme suit :

Le plus souvent, les patients atteints de neuro-SIDA ont les tumeurs suivantes dans le système nerveux central :

• sarcome de Kaposi disséminé;
• lymphome de Burkitt ;
• primaire;
• tumeurs indifférenciées.

Caractéristiques du tableau clinique

Le neuroSIDA primaire est souvent asymptomatique. Dans de rares cas, des symptômes neurologiques peuvent apparaître 2 à 6 semaines après l'infection par le VIH. Pendant cette période, les patients ont de la fièvre d'origine inconnue, une augmentation de ganglions lymphatiques, éruptions cutanées. Dans ce cas, il y a :

1. ... Elle survient chez un petit nombre de patients infectés par le VIH (environ 10 %). Le tableau clinique est similaire à. Avec la méningite aseptique, le niveau de lymphocytes CD8 dans le liquide céphalo-rachidien augmente. Lorsque la méningite virale a une autre cause, le nombre de cellules CD4 augmente. Dans des cas rares et graves, elle peut entraîner maladie mentale, .
2. Radiculoneuropathie aiguë... Causée par des lésions inflammatoires sélectives de la gaine de myéline des racines du crâne et nerfs spinaux... Cette affection se manifeste par des troubles de la sensibilité de type polyneurique, syndrome radiculaire, facial et nerfs oculaires,. Les signes commencent à apparaître et deviennent progressivement plus intenses aussi bien après quelques jours qu'après quelques semaines. Avec le début de la stabilisation de l'état pendant environ 14 à 30 jours, une diminution de l'intensité des symptômes commence. Seuls 15 % des patients ont des séquelles après radiculonévrite aiguë.

Certaines formes de neuro-SIDA se font sentir au stade ouvert de l'infection par le VIH :

1. (démence du sida). La manifestation la plus courante du neuro-SIDA. On note la présence de troubles comportementaux, moteurs, cognitifs. Chez environ 5% des patients Encéphalopathie VIH est un symptôme principal, parlant de la présence de neuroSIDA.
2. myélopathie VIH... Elle s'exprime par un dysfonctionnement des organes pelviens et spastiques inférieurs. Une caractéristique est une évolution lente et des différences dans la gravité des symptômes. Cette maladie est diagnostiquée chez environ un quart des personnes vivant avec le VIH.

Établir le diagnostic

Le neuro-SIDA survient assez souvent, chez la plupart des patients séropositifs, il est donc conseillé à tous les porteurs de l'infection de se soumettre à un examen régulier par un neurologue. L'encéphalopathie du VIH se manifeste initialement par une altération des fonctions cognitives. Par conséquent, en plus d'étudier l'état neurologique, il est également nécessaire de procéder à un examen neuropsychologique.

En plus de la recherche fondamentale que subissent les patients séropositifs, pour le diagnostic du neuro-SIDA, il est nécessaire de se tourner vers des méthodes de recherche tomographiques, électrophysiologiques et alcoolologiques.

Les patients peuvent également être référés pour consultation à un neurochirurgien, un psychiatre et d'autres spécialistes. L'efficacité du traitement du système nerveux est analysée en grande partie à l'aide de méthodes de recherche électrophysique (électromyographie,).

Les troubles du système nerveux dans le neuro-SIDA, ainsi que l'étude de leur évolution et les résultats de la thérapie, sont étudiés à l'aide de et.

En outre, une analyse du liquide céphalo-rachidien est souvent prescrite, dont la collecte se fait à l'aide. Si le patient, en plus des manifestations neurologiques, une diminution du nombre de lymphocytes CD4, dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien, le niveau de protéines est augmenté, la concentration de glucose est réduite, la lymphocytose est modérée, alors nous parlons du probabilité de développer un neuro-SIDA.

Traitement complet

Le traitement du neuroSIDA et l'arrêt de son développement sont indissociables du traitement de l'infection par le VIH et en constituent la base. Les patients sont prescrits thérapie antirétrovirale avec des médicaments capables de traverser la barrière hémato-encéphalique et, par conséquent, de bloquer le développement du VIH, d'arrêter une augmentation de l'immunodéficience, de réduire l'intensité et la gravité des symptômes neurologiques du sida et de réduire la probabilité d'infections .

L'utilisation de la plasmaphérèse et de la corticothérapie est également efficace. Le traitement de la tumeur peut nécessiter intervention chirurgicale, et la consultation d'un neurochirurgien est nécessaire.

Dans la situation de détection précoce du neuro SIDA (aux stades primaires), et de la présence d'un traitement adéquat pour les manifestations d'une maladie neurologique, il existe une possibilité de ralentir le développement de la maladie. Souvent, la cause de décès chez les patients atteints de neuro-SIDA est un accident vasculaire cérébral, la présence d'infections opportunistes et de tumeurs malignes.

Le SIDA est transmis par un virus (VIH), qui possède des propriétés lymphotropes et neurotropes. Cela signifie que le virus peut endommager le système nerveux, provoquant des maladies telles que la neuropathie, l'encéphalopathie VIH, la démence, la psychose.

Une fois dans le corps humain, le virus se propage dans les tissus pendant plusieurs jours. Lorsque la phase inflammatoire aiguë disparaît, la maladie se transforme en un processus lent qui dure plusieurs années. Après la phase de repos, le virus commence à se multiplier de manière intensive. Au cours de cette période, le stade des manifestations cliniques d'autres maladies commence:

• fongique;
• bactérien;
• oncologique.

Le système immunitaire d'une personne infectée est progressivement détruit. La maladie se termine par la mort au bout de quelques années.

Troubles du système nerveux

En médecine, les symptômes de l'encéphalopathie VIH sont appelés différemment : syndrome SIDA-démence, neurospid, troubles neurocognitifs associés au VIH. Initialement, les patients ont été diagnostiqués avec des troubles du système nerveux associés à une infection à cytomégalovirus, à la tuberculose, à la candidose. Au cours de l'étude des mécanismes d'endommagement du système nerveux central, les principaux dommages au système nerveux ont commencé à être distingués.

Certains patients conservent leur santé mentale Longtemps... Cependant, les troubles s'aggravent progressivement et en conséquence, des troubles mentaux apparaissent. Les pathologies s'expliquent par plusieurs facteurs :

• stress du diagnostic;
• prendre des médicaments anti-VIH;
• pénétration rapide du virus dans le tissu cérébral.

La gravité de l'évolution des troubles neurocognitifs est divisée en plusieurs étapes:

1. Asymptomatique. Les patients ne peuvent pas effectuer des tâches professionnelles complexes. Sinon, les symptômes ont peu d'impact sur la qualité de vie.
2. Poumons. Les patients ont des problèmes de activité professionnelle, en communiquant avec les autres, en effectuant des travaux ménagers.
3. Lourd. Le patient devient invalide. Au fur et à mesure que la démence se développe, une personne perd la capacité de se servir elle-même.

En plus de les troubles mentaux, les patients développent des processus atrophiques et inflammatoires dans les tissus du cerveau. Une encéphalite ou une méningite à VIH se développe souvent. Un patient VIH atteint d'encéphalite présente des signes de ces pathologies. Les maladies sont souvent la cause de la mort des patients.

C'est important à savoir ! Le taux de destruction des neurones par le virus dépend de facteurs tels que : traumatisme, consommation de drogues, processus inflammatoires en cours, tuberculose, insuffisance rénale et hépatique.

Développement de l'encéphalopathie VIH

La démence se développe lorsque les cellules du tissu cérébral sont endommagées par un virus. Chez les patients, les cellules neurogliales (astrocytes) sont affectées, les cellules microgliales, qui participent activement à la lutte contre l'infection et l'inflammation, sont endommagées. Entre autres raisons, on distingue l'accélération de la mort neuronale (). Chez les patients, l'équilibre électrolytique dans les tissus cérébraux est perturbé.

Les processus pathologiques sont cycliques et dépendent de l'état du système immunitaire du patient. Cette circonstance explique peut-être le développement plus précoce de la démence chez certains patients.

À l'avenir, d'autres processus inflammatoires se joindront à la destruction des neurones. Les tissus cérébraux commencent à attaquer activement les microbes, les virus, infection fongique, le plus simple. Chez les patients, à la suite d'une intoxication, la microcirculation dans les tissus cérébraux est perturbée, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, une diminution de la teneur en oxygène dans le sang.

Le cerveau du patient commence à se détériorer. Ce processus peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Cependant, dans le contexte de la tuberculose, de la mycoplasmose et d'autres infections, le processus de destruction du cerveau est accéléré. Le pronostic pour la vie du patient est défavorable, qui se calcule en plusieurs jours ou semaines.

Manifestations de l'encéphalopathie VIH

Les patients développent un trouble obsessionnel-compulsif. Les patients peuvent étudier et examiner leur corps pendant longtemps, ils sont hantés par des souvenirs obsessionnels de rapports sexuels, qui ont conduit à une infection, ne laissent pas de pensées de mort, d'anxiété pour leurs proches.

Dans certains cas, un délire (folie) se développe. Habituellement, les premiers symptômes apparaissent la nuit et ne laissent pas partir le patient pendant plusieurs heures ou jours. Les principales manifestations du délire sont :

• désorientation;
• manque de reconnaissance de soi et des autres;
• diminution de la concentration de l'attention;
• distraction;
• agitation psychomotrice;
• la frayeur;
• agression.

Habituellement, le patient se sent mieux pendant la journée, mais le délire peut réapparaître la nuit. L'altération de la conscience chez un patient s'accompagne d'une perte temporaire de la mémoire. Pendant les crises, les patients subissent des actions répétitives sans signification, des fantasmes.

Important! Le délire se développe souvent chez les patients qui consomment des psychotropes, des médicaments anti-VIH, de l'alcool et des drogues. Le risque de trouble psychologique augmente si le patient développe une méningite, une encéphalite à cytomégalovirus, une bactériémie, un sarcome de Kaposi, une hypoxie.

En plus des troubles mentaux, un patient sur deux développe un syndrome convulsif. Habituellement observé chez les patients présentant une infection à cytomégalovirus, un manque d'oxygène, une maladie du foie et des reins. Dans certains cas, les crises provoquent médicaments... Les personnes infectées par le VIH peuvent développer une aphasie, des troubles de l'attention et de la mémoire.

L'une des complications graves de l'encéphalopathie est la démence. Survient généralement chez un patient sur cinq. Chez les patients atteints de démence, les symptômes suivants se manifestent:

• détérioration de la fonction cognitive;
• diminution de l'attention ;
• perte de mémoire;
• manque de coordination;
• apathie;
• fatigabilité rapide;
• irritabilité.

Démence dans Patients infectés par le VIH progresse rapidement, ne répond pas au traitement et est fatale. Dans les derniers stades de la maladie, le syndrome de démence du SIDA se développe dans le contexte d'une infection fongique ou infection virale... Les patients ont une intelligence diminuée.

Important! Le syndrome de démence du SIDA se développe plus souvent chez les personnes atteintes de toxoplasmose, de méningite, de lymphome.

La pathologie est une conséquence de l'encéphalopathie aiguë. Les patients présentent initialement une somnolence, un malaise et des convulsions. Viennent ensuite l'oubli, la démarche instable, l'incontinence urinaire, les sautes d'humeur, les troubles du mouvement, la dépression.

Les troubles de la personnalité des patients les incitent à poser des actes « déraisonnables ». Cela complique le traitement et le maintien de la qualité de vie du patient à un niveau approprié. La destruction du tissu cérébral conduit au fait que certains patients développent des comportements à risque qui mettent leur vie en danger.

D'autres déviations comportementales incluent la dépendance à l'alcool et aux drogues, un comportement sexuel à risque (conduisant à la transmission du VIH) et une tendance à la violence.

Conclusion

Alors, qu'est-ce qui sous-tend l'encéphalopathie du VIH et quel est le pronostic pour les patients ? Premièrement, les dommages causés au système nerveux par le VIH sont déjà un axiome, car le tissu nerveux est sujet aux dommages causés par le virus et souffre dès les premières années du développement de la maladie. Deuxièmement, dans tous les cas, le virus traverse la barrière hémato-encéphalique. Le pronostic vital des patients atteints de destruction cérébrale est sombre.

Le SIDA cérébral est une maladie dangereuse aux effets imprévisibles manifestations cliniques... Naturellement, les médecins spécialistes peuvent avoir une vue d'ensemble, mais en général, la situation dépend du comportement du système immunitaire. Le cerveau des personnes infectées par le VIH est particulièrement à risque. Il est non seulement sur les néoplasmes oncologiques progressifs, mais aussi sur la méningite et d'autres processus inflammatoires. Quelles sont les causes de ces pathologies, et lesquelles sont les plus courantes ?

Pourquoi les lésions cérébrales surviennent-elles avec le VIH et à quoi cela conduit-il ?

Les cellules infectées par le VIH pénètrent dans la tête par le sang. Au étapes préliminaires cela s'exprime par une inflammation de la muqueuse des hémisphères. La soi-disant méningite est exprimée dans ce cas la douleur aiguë qui ne s'atténue pas en quelques heures, ainsi qu'une forte fièvre. Tout cela se produit dans la phase aiguë du virus de l'immunodéficience. Comment le VIH affecte-t-il le cerveau, que peut-il se passer ensuite ? Les cellules infectées se multiplient et se divisent activement, provoquant une encéphalopathie complexe avec un tableau clinique peu clair. Dans les stades ultérieurs, les lésions cérébrales associées au VIH peuvent prendre une tout autre nature. Ils se transforment en maladies oncologiques qui sont asymptomatiques dans les premiers stades. C'est lourd de mort, car il est impossible de commencer le traitement rapidement dans ce cas.

Types courants de lésions cérébrales dans l'infection par le VIH

Voici les pathologies les plus courantes qui peuvent se développer chez les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience après que les cellules affectées ont pénétré les hémisphères et les tissus environnants :

Veuillez noter que si Maladie infectée par le VIH est allé au cerveau, il a besoin d'une surveillance médicale stricte, ainsi que du strict respect de toutes les prescriptions. Cela aidera à maintenir la qualité de vie et à la prolonger considérablement.

L'article décrit les caractéristiques de la pathogenèse et de l'évolution clinique des accidents vasculaires cérébraux chez les patients séropositifs.

Le système nerveux est l'un des organes cibles de l'infection par le VIH. Le virus pénètre dans le cerveau avec des cellules infectées. On sait que parmi les cellules sanguines, le virus de l'immunodéficience n'affecte qu'une cellule sur 10 000, et dans le tissu cérébral, le VIH infecte et tue chaque centième cellule.

Le système nerveux est affecté par le virus de l'immunodéficience humaine dans 80 à 90 % des cas, même en l'absence de modifications caractéristiques du sang périphérique et d'autres organes. De plus, dans 40 à 50 % des cas les complications neurologiques sont les premières manifestations des symptômes de l'infection par le VIH, c'est à dire. le patient apprend ses premières manifestations de neuro-SIDA précisément par l'apparition de problèmes avec le système nerveux (troubles graves de la mémoire, affaiblissement de l'attention et de la capacité de concentration, diminution de l'intelligence, démence progressive, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, etc.).
Plus de détails sur la perte de mémoire dans la maladie du SIDA peuvent être trouvés dans l'article: "8 principales causes de détérioration et de perte de mémoire dans la maladie du VIH SIDA"

De nombreuses complications chez les patients présentant des symptômes d'infection par le VIH peuvent être causées par :
- virus de l'immunodéficience
- Troubles métaboliques
- diverses infections opportunistes, et même
- effet secondaire médicaments antirétroviraux

Dans le cerveau des patients infectés par le VIH, on trouve des souches du virus qui infectent les cellules qui ont des récepteurs CD4 à leur surface. Ils font mal matière blanche le cerveau à l'aide de neurotoxines produites par un virus activé ou infecté avec leurs propres cellules... De plus, les cellules infectées inhibent la croissance de nouvelles cellules nerveuses dans le cortex cérébral, c'est-à-dire avoir un effet neurotoxique.

A titre d'exemple, nous présentons les statistiques d'observations de 1600 patients présentant des symptômes d'infection par le VIH âgés de 35 à 45 ans. Le nombre d'AVC chez les patients séropositifs a dépassé les statistiques des personnes non infectées plus de 30 fois !
Ainsi, on peut conclure que les patients présentant des symptômes d'infection par le VIH présentent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral.

Les principales formes de troubles observés chez les personnes séropositives sont un grand accident vasculaire cérébral ischémique de la matière blanche et grise du cerveau, ou de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux ischémiques qui régressent en 2-3 semaines.
Étant donné que les récepteurs CD4 sont situés dans diverses cellules du cerveau et moelle épinière, alors le VIH est attaqué par presque tout le système nerveux central d'une personne. Et après des accidents vasculaires cérébraux de gravité variable, la destruction produite contribue aux dommages secondaires du tissu nerveux.

Chez les patients consommant des drogues injectables, ces lésions se superposent à une allergie aux substances étrangères et à des lésions des parois des vaisseaux sanguins par de petites impuretés étrangères, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière du vaisseau et à sa thrombose avec d'autres AVC ischémiques possibles ou , rupture du vaisseau.
En raison de la négligence de la stérilité des injections, les complications purulentes-septiques ne sont pas rares.
Chez les patients qui consomment des médicaments depuis longtemps, on observe souvent une dilatation des petites veines dans toutes les parties du cerveau, les parois des vaisseaux sont obstruées et partiellement étirées et décoiffées, des hémorragies mineures et des thromboses sont fréquentes. On peut dire que la "préparation" à l'AVC ischémique a été réalisée à 5, rien n'a été manqué !

Chez les patients présentant des symptômes d'infection par le VIH, il est assez fréquent d'observer soit un accident vasculaire cérébral ischémique, soit la transformation de l'accident vasculaire cérébral ischémique en un accident hémorragique. En soi, un accident vasculaire cérébral hémorragique primaire est rare. Des hémorragies vertébrales spontanées surviennent également parfois.
L'AVC hémorragique est plus fréquent chez les patients présentant des métastases du sarcome de Kaposi au cerveau.
Des études menées dans une clinique américaine sur une période de 10 ans ont montré que le nombre d'accidents vasculaires cérébraux chez les personnes présentant des symptômes d'infection par le VIH a augmenté de 67 %. (Tous les AVC étaient ischémiques.) Dans le même temps, dans le groupe témoin (patients non infectés par le VIH), le nombre d'AVC a diminué de 7 %.
Tous les patients ont une immunité sévèrement réduite : 66,7% des patients avaient un taux de CD4 inférieur à 200 / L, 33,3% - 200-500 / L.

L'encéphalopathie du VIH est une pathologie qui affecte les systèmes immunitaire et nerveux d'une personne et détruit également son cerveau. De plus, d'autres organes internes du patient souffrent également, ce qui entraîne progressivement une grave perturbation de leur fonctionnement. La maladie progresse assez lentement, tuant les cellules immunitaires.

En conséquence, le corps perd la capacité de résister à divers facteurs externes qui l'affectent négativement. Dans la plupart des cas, les jeunes enfants souffrent d'encéphalopathie due au VIH, ce qui s'explique par leur système nerveux pas complètement formé. La maladie est extrêmement dangereuse, elle nécessite donc une surveillance médicale attentive.

Spécificité de la pathologie

La transmission du VIH chez les adultes se fait par contact sexuel ou par le sang. L'infection d'un enfant par un virus de l'immunodéficience est possible même dans l'utérus. L'agent causal de la maladie est très insidieux, car il peut non seulement ne pas se manifester pendant des années, mais également provoquer la progression rapide de la pathologie. Souvent, l'infection par le VIH affecte les systèmes suivants :

Le développement de l'encéphalopathie causée par le VIH a son propre mécanisme spécial, qui peut être déclenché à la fois immédiatement après la naissance et à un certain moment de la vie du patient. Il est presque impossible de prédire quand il commencera à progresser, mais vous pouvez essayer de l'empêcher si vous subissez un diagnostic et commencez le traitement à temps.

L'encéphalopathie VIH est également connue sous le nom de démence VIH. Il provoque la mort rapide des cellules du cerveau. Chez les patients, les astrocytes et la microglie sont endommagés, ce qui est responsable de l'activation des réactions de défense de l'organisme en réponse aux effets négatifs de facteurs externes et à l'entrée d'infections dans le sang.

Chez les patients infectés par le VIH, l'équilibre électrolytique du tissu cérébral est gravement perturbé. La maladie est de nature cyclique et peut se manifester périodiquement - en fonction de l'état du système immunitaire du patient. Ceci explique le risque de développer une démence chez certains patients.

Une fois que le tissu cérébral a personnes infectées par le VIH commencent à mourir, l'organe est soumis à une puissante attaque de la microflore pathogène - bactéries, champignons et autres micro-organismes. Cela conduit à une grave violation de la microcirculation dans le GM, ce qui provoque une augmentation importante de l'ICP (pression intracrânienne), un œdème cérébral et le développement d'une hypoxie cérébrale.

Sous l'influence de tous ces facteurs, le processus de destruction et de réduction de la taille du cerveau commence progressivement à se produire. Tel état pathologique elle peut durer des années, sans se faire sentir longtemps, mais à la fin, le patient commence à montrer les premiers signes alarmants d'encéphalopathie VIH. Il y a peu de raisons pour le développement de l'encéphalopathie dans le VIH. Plus précisément, elle seule est le virus de l'immunodéficience humaine lui-même.

Pénétrant facilement dans les membranes cellulaires du cerveau, il provoque progressivement la mort des tissus sains. Comment expliquer le fait que la pathologie se développe beaucoup plus rapidement chez les enfants ? C'est juste que le petit enfant est nerveux et le système immunitaire n'est pas encore complètement formé, ce qui donne au virus la capacité d'infecter facilement les tissus de divers les organes internes... Pour cette raison, l'encéphalopathie VIH est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes patients.

Stades de développement et symptômes de la maladie

En médecine, l'encéphalopathie VIH a également d'autres appellations : syndrome de démence du sida, neurospid, forme de troubles neurocognitifs associés au VIH, etc. La pathologie a 3 degrés de gravité :

La maladie est beaucoup plus difficile pour une personne s'il y a une méningite ou une encéphalite causée par l'infection par le VIH. Souvent, une telle combinaison de processus pathologiques provoque la mort d'un patient à un âge assez jeune.

Le tableau clinique de l'encéphalopathie causée par l'infection par le VIH n'est pas différent de ceux qui la caractérisent sans maladies concomitantes. Il commence à se manifester progressivement, à partir du deuxième stade du développement de la maladie. Les symptômes de l'encéphalopathie du VIH peuvent être exprimés comme:

Souvent, l'encéphalopathie du VIH se développe en raison de l'utilisation de graves médicaments conçu pour soulager les symptômes du sida. Cela est dû à la dépression du système nerveux, à la suite de laquelle la démence se développe. De plus, ce n'est pas la complication la plus grave de la maladie.

Mesures diagnostiques et thérapeutiques

Après l'infection par le virus de l'immunodéficience, il peut s'écouler beaucoup de temps avant que le patient commence à montrer les premiers signes du SIDA. Il en va de même pour l'encéphalopathie liée au VIH. Il peut être découvert complètement par accident, surtout sur stade précoce développement. Après cela, un examen complet est prescrit - la clé pour poser le bon diagnostic, qui, à son tour, a un impact énorme sur le choix de la méthode de traitement.

Vous pouvez identifier la maladie en utilisant:

• ponction lombaire, à l'aide de laquelle il est possible d'identifier les premiers changements pathologiques dans le travail du système nerveux;
• tomographie (IRM) - aide à détecter les changements dans la structure de la moelle blanche;
• la rhéoencéphalographie (REG), qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux et des artères du système nerveux central du patient ;
• L'échographie Doppler, nécessaire pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins cérébraux.

Il est possible d'éviter les complications de l'encéphalopathie du système nerveux uniquement si la pathologie est traitée en temps opportun. Dans ce cas, le patient est représenté :

Déterminer exactement quels médicaments et méthodes d'influence psychologique en cas d'encéphalopathie doivent être utilisés dans chaque cas particulier, ne peut être qu'un neuropathologiste ou un psychiatre. Tout dépend de la difficulté de la pathologie du patient, car elle est directement liée à caractéristiques individuelles le corps humain.

Prédictions et complications possibles

Le pronostic pour le traitement de l'encéphalopathie dans l'infection par le VIH ne peut pas non plus être dit sans ambiguïté, car il dépend du degré de lésion du système nerveux et du cerveau. De plus, l'encéphalopathie est un processus irréversible, elle ne peut donc pas être complètement guérie - vous ne pouvez qu'empêcher sa progression.

De nombreux patients posent la question : « Si je vis avec le VIH depuis de nombreuses années, quelle est l'espérance de vie avec l'encéphalopathie cérébrale associée au SIDA ? Combien, grosso modo, il reste à vivre pour une personne avec un ensemble similaire de pathologies, on ne peut pas le dire avec certitude. On sait seulement qu'au début du traitement, lorsque l'encéphalopathie du VIH est déjà passée en forme sévère, le patient peut même ne pas vivre jusqu'à 40 ans.

La mort précoce est caractéristique d'une pathologie telle que le VIH-SIDA, et l'encéphalite ne fait qu'accélérer la progression du processus pathologique. Pour cette raison, afin d'éviter des complications graves, vous devez demander de l'aide dès la première suspicion de VIH.

L'une des complications les plus courantes de l'encéphalite à VIH est le développement de la démence. Le plus grave conséquence est fatale.

Malheureusement, la prévention du développement de la maladie est impossible, car le sida est une pathologie qui perturbe le travail de tous les organes internes. Vous pouvez seulement essayer de prévenir l'apparition de complications.

Pour ce faire, vous devez demander aide médicaleà:

• état dépressif;
• autres troubles mentaux prononcés;
• changements d'humeur fréquents;
• troubles du sommeil;
• maux de tête persistants;
• diminution de l'acuité visuelle ;
• hallucinations auditives ou visuelles.

Une intervention médicale en temps opportun aidera à prévenir les complications graves. Cependant, pour cela, le patient lui-même doit être intéressé à prolonger sa vie. Il est assez difficile de faire face à des pathologies telles que le VIH et l'encéphalopathie, et de nombreuses personnes vivent une grave détresse psychologique. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de refuser l'aide d'un spécialiste. Vous pouvez apprendre à vous débrouiller avec n'importe quelle maladie si vous vous installez de manière positive. Cela contribuera à améliorer considérablement le pronostic de la maladie.