Trattamento efficace dell'atrofia del nervo ottico. Trattamento del nervo ottico per l'atrofia oculare - cause. Sintomi della malattia degli occhi

(neuropatia ottica) - distruzione parziale o completa fibre nervose trasmettere stimoli visivi dalla retina al cervello. L'atrofia del nervo ottico porta a una diminuzione o alla completa perdita della vista, restringimento dei campi visivi, alterazione della visione dei colori e pallore del disco del nervo ottico. L'atrofia ottica viene diagnosticata quando caratteristiche peculiari malattie con l'aiuto di oftalmoscopia, perimetria, test del colore, determinazione dell'acuità visiva, craniografia, TC e risonanza magnetica del cervello, ecografia B-scansione dell'occhio, angiografia dei vasi retinici, studi sulla VP visiva, ecc. è questa complicazione.

ICD-10

H47.2

Informazione Generale

Varie malattie del nervo ottico in oftalmologia si verificano nell'1-1,5% dei casi; di questi, dal 19 al 26% porta a completa atrofia del nervo ottico e cecità incurabile. I cambiamenti patomorfologici nell'atrofia del nervo ottico sono caratterizzati dalla distruzione degli assoni delle cellule gangliari della retina con la loro trasformazione del tessuto connettivo gliale, dall'obliterazione della rete capillare del nervo ottico e dal suo assottigliamento. L'atrofia del nervo ottico può essere una conseguenza di un gran numero di malattie che si verificano con infiammazione, compressione, edema, danni alle fibre nervose o danni ai vasi dell'occhio.

Cause di atrofia del nervo ottico

I fattori che portano all'atrofia del nervo ottico possono essere malattie degli occhi, lesioni del SNC, danni meccanici, intossicazione, malattie generali, infettive, autoimmuni, ecc.

Le cause del danno e della conseguente atrofia del nervo ottico sono spesso varie oftalmopatologie: glaucoma, distrofia pigmentaria retinica, occlusione dell'arteria retinica centrale, miopia, uveite, retinite, neurite ottica, ecc. Il rischio di danno al nervo ottico può essere associati a tumori e malattie dell'orbita e meningioma: glioma del nervo ottico, neuroma, neurofibroma, cancro primario dell'orbita, osteosarcoma, vasculite orbitaria locale, sarcoidosi, ecc.

Tra le malattie del sistema nervoso centrale, il ruolo principale è svolto da tumori dell'ipofisi e della fossa cranica posteriore, compressione dell'intersezione del nervo ottico (chiasma), malattie pioinfiammatorie (ascesso cerebrale, encefalite, meningite), sclerosi multipla, craniocerebrale traumi e danni allo scheletro facciale, accompagnati da lesioni del nervo ottico.

Spesso, l'atrofia del nervo ottico è preceduta dal decorso di ipertensione, aterosclerosi, fame, carenza di vitamine, intossicazione (avvelenamento con sostituti dell'alcol, nicotina, clorofos, sostanze medicinali), grande perdita di sangue in uno stadio (più spesso con uterino e gastrointestinale sanguinamento), diabete mellito, anemia. I processi degenerativi nel nervo ottico possono svilupparsi con la sindrome antifosfolipidica, il lupus eritematoso sistemico, la granulomatosi di Wegener, la malattia di Behcet, la malattia di Horton.

L'atrofia congenita del nervo ottico si verifica in acrocefalia (cranio a forma di torre), micro e macrocefalia, disostosi craniofacciale (morbo di Cruson), sindromi ereditarie. Nel 20% dei casi, l'eziologia dell'atrofia del nervo ottico rimane poco chiara.

Classificazione

L'atrofia ottica può essere ereditaria e non ereditaria (acquisita). Le forme ereditarie di atrofia del nervo ottico includono autosomica dominante, autosomica recessiva e mitocondriale. La forma autosomica dominante può avere un decorso grave e lieve, talvolta associato a sordità congenita. Una forma autosomica recessiva di atrofia del nervo ottico si verifica in pazienti con sindromi di Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. La forma mitocondriale si osserva con mutazione del DNA mitocondriale e accompagna la malattia di Leber.

L'atrofia acquisita del nervo ottico, a seconda dei fattori eziologici, può essere primaria, secondaria e glaucomatosa. Il meccanismo di sviluppo dell'atrofia primaria è associato alla compressione dei neuroni periferici della via visiva; Allo stesso tempo, il disco del nervo ottico non viene modificato, i suoi confini rimangono chiari. Nella patogenesi dell'atrofia secondaria, c'è edema del disco ottico dovuto a un processo patologico nella retina o nel nervo ottico stesso. La sostituzione delle fibre nervose con la neuroglia è più pronunciata; Il disco del nervo ottico aumenta di diametro e perde i suoi confini chiari. Lo sviluppo dell'atrofia del nervo ottico glaucomatoso è causato dal collasso della placca etmoidale della sclera sullo sfondo di un aumento della pressione intraoculare.

In base al grado di scolorimento del disco del nervo ottico, si distinguono atrofia iniziale, parziale (incompleta) e completa. Il grado iniziale di atrofia è caratterizzato da un leggero sbiancamento del disco ottico mantenendo il normale colore del nervo ottico. Con atrofia parziale, si nota uno scolorimento in uno dei segmenti. L'atrofia completa si manifesta con pallore uniforme e assottigliamento dell'intera testa del nervo ottico, restringimento dei vasi del fondo.

Per localizzazione, si distinguono l'atrofia ascendente (con danno alle cellule della retina) e discendente (con danno alle fibre del nervo ottico); per la localizzazione: unilaterale e bilaterale; in base al grado di progressione - stazionario e progressivo (determinato durante l'osservazione dinamica di un oftalmologo).

Sintomi di atrofia del nervo ottico

Il segno principale dell'atrofia del nervo ottico è una diminuzione dell'acuità visiva che non può essere corretta con occhiali e lenti. Con l'atrofia progressiva, una diminuzione della funzione visiva si sviluppa in un periodo da diversi giorni a diversi mesi e può portare alla cecità completa. In caso di atrofia incompleta del nervo ottico, i cambiamenti patologici raggiungono un certo punto e non si sviluppano ulteriormente, e quindi la vista è parzialmente persa.

Con l'atrofia del nervo ottico, i disturbi della funzione visiva possono manifestarsi come un restringimento concentrico dei campi visivi (scomparsa della visione laterale), lo sviluppo della visione "a tunnel", un disturbo della visione dei colori (prevalentemente verde-rosso, meno spesso - la parte blu-gialla dello spettro), la comparsa di macchie scure (bovini) su aree del campo visivo. Tipicamente, viene rilevato un difetto pupillare afferente sul lato della lesione: una diminuzione della reazione della pupilla alla luce mantenendo una reazione pupillare amichevole. Tali cambiamenti possono essere notati in uno o in entrambi gli occhi.

Segni oggettivi di atrofia del nervo ottico vengono rilevati durante l'esame oftalmologico.

Diagnostica

Quando si esaminano pazienti con atrofia del nervo ottico, è necessario scoprire la presenza di malattie concomitanti, il fatto di assumere farmaci e il contatto con sostanze chimiche, la presenza di cattive abitudini, nonché i reclami che indicano possibili lesioni intracraniche.

Durante un esame fisico, l'oftalmologo determina l'assenza o la presenza di esoftalmo, esamina la mobilità dei bulbi oculari, controlla la reazione delle pupille alla luce e il riflesso corneale. È indispensabile controllare l'acuità visiva, la perimetria e uno studio della percezione del colore.

Le informazioni di base sulla presenza e sul grado di atrofia del nervo ottico si ottengono mediante l'oftalmoscopia. A seconda della causa e della forma della neuropatia ottica, il quadro oftalmoscopico sarà diverso, tuttavia ci sono caratteristiche tipiche che si trovano in tipi diversi atrofia del nervo ottico. Questi includono: sbiancamento del disco ottico di vario grado e prevalenza, un cambiamento nei suoi contorni e colore (da una tonalità grigiastra a una cerosa), scavo della superficie del disco, una diminuzione del numero di piccoli vasi sul disco (Kestenbaum's sintomo), restringimento del calibro delle arterie retiniche, cambiamenti nelle vene, ecc. Il disco ottico viene specificato mediante tomografia (coerente ottico, scansione laser).

Per prevenire l'atrofia del nervo ottico, è necessario trattamento tempestivo oculare, neurologico, reumatologico, endocrino, malattie infettive; prevenzione dell'intossicazione, trasfusione di sangue tempestiva con sanguinamento abbondante. Ai primi segni di disabilità visiva, è necessaria la consultazione di un oftalmologo.

Il nervo ottico (nervo ottico) è il nervo che collega l'occhio alla materia grigia attraverso i nuclei del diencefalo. Non è un nervo nel senso comune, che è una catena di neuroni collegati da assoni - lunghi processi, ma piuttosto un midollo bianco situato all'esterno del cranio.

La struttura del nervo ottico è uno spesso fascio di neuroni intrecciati con la vena ottica e l'arteria, che va direttamente alla corteccia cerebrale attraverso il diencefalo. Considerando che una persona ha 2 occhi, ha anche 2 nervi ottici, rispettivamente 1 per ogni occhio.

Come ogni nervo, è soggetto a malattie e disturbi specifici, chiamati collettivamente nevralgie e neuriti. La nevralgia è una malattia che è una reazione dolorosa prolungata di un nervo a qualsiasi stimolo senza modificare la struttura interna. E la neurite è la distruzione o il danneggiamento di una fibra nervosa sotto varie influenze.

La nevralgia visiva nell'uomo praticamente non si verifica, poiché la sua struttura trasmette segnali visivi, analizzandoli lungo la strada, il che spiega la sua somiglianza con il midollo, e altre fibre sono responsabili delle sensazioni tattili o del dolore. Anche se una persona sviluppa nevralgia del tronco ottico principale immediato, molto probabilmente semplicemente non lo noterà, il che non si può dire della nevralgia dei rami laterali in uscita.

La neurite è una violazione della struttura di una fibra nervosa o un danno ad essa in alcune aree. Nella metà dei casi, la nevralgia si trasforma in neurite e nell'altro il danno è causato da ragioni fisiche molto reali, di cui parleremo un po' più avanti. La neurite ottica è più spesso chiamata atrofia ottica.

La classificazione dell'atrofia del nervo ottico include: primaria, secondaria, completa, progressiva, parziale, completa, bilaterale e unilaterale, subatrofia, ascendente e discendente e altre.

• Iniziale, quando solo un paio di fibre sono danneggiate.
• L'atrofia progressiva è un'atrofia che continua a progredire nonostante i tentativi di fermare la malattia.
• Completato - una malattia che si è fermata ad un certo punto.
• L'atrofia parziale del nervo ottico è una distruzione parziale del tessuto nervoso, pur mantenendo l'uno o l'altro lobo visivo, a volte indicato come PASN.
• Completo: il nervo è completamente atrofizzato e il ripristino della vista è impossibile.
• Unilaterale - danno a un occhio e bilaterale, rispettivamente - danno ai nervi di entrambi gli occhi.
• Primario - non associato ad altre malattie, ad esempio danni tossici dovuti alla combustione di alcol.
• Secondario: atrofia, manifestata come complicazione dopo la malattia, ad esempio infiammazione bulbo oculare, le membrane del cervello e altri tessuti.
• La subatrofia del nervo ottico è una lesione irregolare dei neuroni, a seguito della quale le informazioni percepite vengono distorte.
• L'atrofia ascendente è una malattia neuronale che inizia con la retina e si sposta gradualmente verso l'alto.
• L'atrofia discendente del nervo ottico è una malattia che inizia nel cervello e si diffonde gradualmente agli occhi.
• La neuropatia è una disfunzione di una fibra nervosa senza segni di infiammazione.
• Neurite - infiammazione del nervo ottico con sensazioni dolorose causato dalle terminazioni del nervo ottico più piccole o dall'area intorno al nervo ottico principale.

Nella letteratura medica c'è una certa confusione nei concetti di neurite, neuropatia e atrofia dei nervi ottici: da qualche parte si dice che sono la stessa cosa, ma da qualche parte che sono tre completamente diverse malattie... Tuttavia, hanno certamente un'essenza, sintomi e trattamento comuni.

Se la definizione di neurite è molto ampia - una violazione della struttura del nervo, sotto la quale cadono molti disturbi e infiammazioni per ragioni completamente diverse, allora l'atrofia e la neuropatia sono più probabili sottotipi di neurite e non viceversa.

V terminologia medica nell'ICD (classificazione medica delle malattie, la più recente delle quali è ICD 10) ci sono molti nomi diversi, infatti, lo stesso processo, a seconda della gravità, delle caratteristiche del decorso, del metodo di acquisizione, ecc. . ciò consente ai medici di trasferire informazioni l'uno all'altro in modo più informativo ed è piuttosto difficile per il paziente comprendere tutte le complessità della terminologia.

Atrofia del nervo ottico ICD codice 10 - H47.2, come indicato nella lista dei malati, libri di consultazione medica o nella scheda del paziente. Il codice internazionale viene utilizzato per preservare il segreto medico da estranei, persone ignoranti. La decima versione dell'ICD è la più recente.

Sintomi di atrofia ottica

L'atrofia ottica sintomatica si presenta come un rapido calo della vista che non può essere corretto o corretto. Il processo iniziato può portare molto rapidamente alla cecità assoluta e irreparabile da pochi giorni a diversi mesi, a seconda della causa e della gravità della malattia.

I segni di atrofia del nervo ottico possono sembrare cambiamenti visivi senza perdita dell'acuità visiva. Questo è:

• La vista diventa simile a un tunnel.
• Cambiamenti nei campi visivi, il più delle volte nella direzione del loro restringimento uniforme.
• La presenza di macchie scure permanenti immutabili davanti agli occhi.
• Cambiamento asimmetrico nei campi visivi. Ad esempio: quello laterale è rimasto, ma manca quello centrale.
• Distorsione del colore o sensibilità alla luce.

Il tipo di cambiamento della vista dipende da quale area è interessata, quindi l'aspetto del cosiddetto bestiame (macchie scure) indica un danno nella parte centrale della retina e il restringimento dei campi - nelle fibre periferiche.

Diagnostica

Se si sospetta una diagnosi di atrofia del nervo ottico, la diagnosi viene effettuata, prima di tutto, da un oculista, che viene visitato dai pazienti con i primi problemi di vista. L'optometrista conduce principalmente ricerche per separare questa malattia dalla cataratta periferica e dall'ambliopia, che hanno manifestazioni simili.

L'esame iniziale per stabilire una diagnosi è abbastanza semplice: un esame dell'acuità visiva con un'ampiezza del campo visivo e un'oftalmoscopia.

Con l'oftalmoscopia (un esame indolore dell'occhio stesso attraverso un apposito apparecchio direttamente in ambulatorio alla reception), è visibile la testa del nervo ottico, se impallidisce significa che è atrofizzata o danneggiata. Con anche i normali confini del disco, la malattia è primaria e, se i confini vengono violati, è una conseguenza secondaria di un'altra malattia.

Test di reazione della pupilla: con sensibilità ridotta, le pupille si contraggono molto più lentamente alla luce.

Dopo aver confermato la diagnosi, un neurologo si unisce al trattamento e inizia a scoprire le cause del processo degenerativo:

• Test generali per processi infiammatori e infezioni virali.
• Tomografia.
• Radiografia.
• la ricerca elettrofisiologica (EPI) è uno studio del funzionamento di tutti i sistemi oculari registrando reazioni a impulsi speciali.
• metodo angiografico fluorescente - uno studio introducendo una sostanza marcatore speciale nel sangue e controllando con esso la conduttività vascolare dell'occhio.

Cause della malattia

Le ragioni di questa diagnosi di atrofia del nervo ottico possono essere così varie che è possibile comporre un intero trattato scientifico di medicina, tuttavia, viene evidenziato un piccolo cerchio di quelli più comuni.

• Cecità tossica:

Atrofia tossica del nervo ottico, le cui cause risiedono nella morte dei neuroni sotto l'influenza di veleni. Negli anni novanta in Russia, in primo luogo c'era il danno tossico ai neuroni visivi sotto l'influenza di alcol bruciato o anche liquidi non destinati all'uso interno, contenenti alcol metilico. È quasi impossibile per un laico distinguere l'alcol metilico dall'alcol etilico, tuttavia, a differenza della sua divertente controparte, questa sostanza è estremamente pericolosa per la vita.

Solo 40-250 ml di metanolo possono causare la morte o una disabilità molto grave se le misure di rianimazione sono state prese in tempo. Perché i neuroni muoiano, bastano solo da 5 a 10 millilitri, anche se mescolati con altre sostanze. Quando viene utilizzato, non solo i nervi ottici muoiono, tuttavia, questo non è così evidente per il paziente come una forte perdita della vista. Inoltre, la cecità tossica spesso inizia molto spesso dopo un lungo periodo di tempo - fino a sei giorni dopo il consumo, quando il metanolo si scompone nel fegato in componenti, uno dei quali è la formaldeide - un terribile veleno. A proposito, anche i prodotti da fumo sono tossici per i neuroni.

• Patologie congenite.

Per motivi congeniti o ereditari, l'atrofia ottica nei bambini si verifica più spesso a causa della negligenza della salute del bambino durante la gravidanza della madre o di un fallimento genetico.

• lesioni.

Atrofia causata da precedenti colpi alla testa o traumi al bulbo oculare, nonché interventi chirurgici al cervello.

• Infiammazione.

Il processo infiammatorio che porta alla morte dei neuroni visivi può verificarsi per molte ragioni, sia semplicemente a causa di un granello entrato nell'occhio che ha causato l'infiammazione del bulbo oculare, sia a causa di malattie infettive: meningite (infiammazione infettiva del cervello), morbillo, varicella, vaiolo, sifilide, encefalite (danno cerebrale virale), mononucleosi, sinusite, tonsillite e persino carie.

• Patologie generali dell'intero sistema nervoso del paziente.
• Danni agli occhi che hanno provocato l'atrofia dei nervi come non necessaria, ad esempio la distrofia retinica. Queste due malattie si intensificano accelerandosi a vicenda.
• Disturbi circolatori.

La malattia può causare sia l'ostruzione dei vasi fornitori che la loro aterosclerosi, ipertensione o danni con emorragia

• Oncologia.

Tutti i tipi di tumori con ascessi nel cervello comprimono il nervo stesso, distruggono l'area a cui invia un segnale, provocano malfunzionamenti nell'intero sistema neurale, danno complicazioni agli occhi o addirittura si verificano proprio nel bulbo oculare.

• Altre malattie: glaucoma, ipertensione, aterosclerosi, diabete, reazioni allergiche, mancanza di vitamine o loro eccesso, disturbi autoimmuni e molti altri.

Trattamento della neurite ottica

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico viene effettuato da due medici contemporaneamente: un oftalmologo e un neurologo, e nelle grandi città ci sono centri neuro-oftalmologici specializzati in tali disturbi. Il trattamento viene sempre eseguito stazionario e urgentemente già nella fase di diagnosi preliminare non confermata, poiché la malattia è incredibilmente fugace e una persona può perdere la vista in pochi giorni.

L'atrofia ottica può essere curata? È impossibile guarire completamente il disturbo. Il trattamento si riduce all'arresto della diffusione del danno e al tentativo di normalizzare il più possibile il lavoro dei neuroni sopravvissuti.

Ciò è dovuto alla mancanza della capacità dei neuroni di dividersi. La stragrande maggioranza dei neuroni del sistema nervoso umano è deposta nella pancia della madre e aumenta leggermente durante lo sviluppo del bambino. I neuroni stessi non possono dividersi, il loro numero è strettamente limitato, i nuovi neuroni sono costruiti solo da cellule staminali del midollo osseo, che rappresentano il fondo di stabilizzazione del corpo, che ha un numero strettamente limitato di cellule - aiutanti, deposte durante lo sviluppo embrionale e consumate lentamente nel processo di attività vitale. Un'ulteriore complicazione è che le cellule staminali possono trasformarsi in neuroni solo formando nuove connessioni caotiche e non sono in grado di diventare patch per il tessuto danneggiato. Questo principio d'azione è utile per rinnovare il cervello, ma il corpo riparerà un nervo separato semplicemente sostituendo le cellule nervose morte con cellule di tessuto connettivo che riempiono perfettamente qualsiasi zona calva cellulare nel corpo umano, ma non sono in grado di svolgere alcuna funzione .

Ora sono in corso esperimenti con cellule staminali ottenute da embrioni uccisi durante aborti o aborti spontanei, che danno ottimi risultati nel ringiovanimento e nel ripristino di vari tessuti, compresi quelli nervosi, tuttavia, di fatto, questo metodo non viene utilizzato, perché troppo carico di cancro, come trattare che i medici non hanno ancora escogitato.

Il luogo dove si può curare l'atrofia è esclusivamente un ospedale, in questo caso non è consentito nemmeno il trattamento ambulatoriale (domiciliare), in cui si possono perdere secondi preziosi.

Il trattamento con rimedi popolari non è solo un evento inaccettabile, ma semplicemente non esiste. Nella medicina popolare, non esistono mezzi efficaci così duri per una diagnosi accurata e un trattamento molto rapido.

Con l'atrofia completa o parziale del nervo ottico, il trattamento inizia con la diagnosi delle cause della malattia, dopo di che il medico curante seleziona il corso appropriato, fino all'intervento chirurgico.

Oltre all'uso di agenti speciali, al paziente viene spesso prescritto uno stimolante biogenico, l'estratto di aloe, che impedisce la sostituzione dei tessuti corporei con cellule connettive. Questo farmaco viene somministrato per iniezioni dopo qualsiasi operazione o dopo l'infiammazione delle appendici nelle donne come farmaco antiaderente.

Tutti i tipi di pizzicamento, spremitura, tumori, aneurismi vascolari vicino al nervo ottico e altre cause simili di atrofia vengono rimossi chirurgicamente.

Processo infiammatorio causato dalla conseguenza contaminazione infettiva, viene interrotto l'uso di antibiotici o farmaci antivirali e antinfiammatori.

Atrofia tossica il nervo viene trattato rimuovendo le tossine o neutralizzandole, arrestando un'ulteriore distruzione dei neuroni. L'antidoto all'alcol metilico è il cibo - alcol etilico. Quindi, in caso di avvelenamento, è necessario sciacquare lo stomaco con una soluzione di bicarbonato di sodio (venduto in farmacia, da non confondere con bicarbonato di sodio - bicarbonato di sodio), bere una soluzione al 30-40%, ad esempio alta -vodka di qualità, nella quantità di 100 millilitri e ripetere dopo 2 ore, dimezzando il volume.

La distrofia e altri disturbi della retina sono trattati con metodi oftalmici: chirurgia laser, corsi di vitamine o farmaci, a seconda della causa. Se il nervo inizia ad atrofizzarsi come non necessario, inizierà presto a riprendersi dopo il ripristino della retina.

L'atrofia congenita e genetica del nervo ottico nei bambini viene corretta in base al tipo di patologia e spesso chirurgicamente.

Oltre al trattamento specifico basato sulla causa della malattia, il trattamento comprende immunostimolazione, vasodilatazione, stimolazione biogena, farmaci ormonali per prevenire anche il minimo accenno di infiammazione (prednisone, desametasone), farmaci che accelerano il riassorbimento (pirogeni, preduttali), alcuni mezzi per mantenere il funzionamento del sistema nervoso (emoxipina, fezam, ecc.), fisioterapia, laser, elettrici o magnetici stimolazione del nervo visivo.

Allo stesso tempo, il corpo è urgentemente saturo di vitamine, minerali e nutrienti... In questa fase, dilettanti medicina tradizionale possono scegliere un rimedio a loro piacimento tra farmaci rinforzanti, immunostimolanti e antinfiammatori. È importante solo non agire di nascosto dal medico, perché tutto ciò che viene utilizzato dal paziente deve essere correttamente combinato con un numero enorme di farmaci prescritti, altrimenti puoi rischiare di perdere non solo la vista, ma anche la vita.

Un così enorme complesso di procedure, che a volte richiede più di un anno, è necessario per non ripristinare la vista, ma semplicemente per fermarne la perdita.

Atrofia del nervo ottico in un bambino

L'atrofia del nervo ottico in un bambino è una malattia piuttosto rara caratteristica delle persone anziane e praticamente non differisce dalla stessa malattia in un adulto. La differenza principale è che nei bambini piccoli i neuroni sono ancora in grado di riprendersi parzialmente e nelle fasi iniziali è del tutto possibile non solo fermare la malattia, ma anche invertirla. Un'eccezione è l'atrofia ereditaria del nervo ottico nei bambini, un trattamento per il quale non è stato ancora trovato - l'atrofia di Liberov, trasmessa attraverso la linea maschile.

Possibili conseguenze e previsioni

Vale la pena farsi prendere dal panico sentendo una diagnosi del genere? Nelle fasi iniziali, non c'è motivo particolare per il panico, in questo momento la malattia viene fermata abbastanza facilmente. E i neuroni non gravemente danneggiati ripristinano anche le loro funzioni. Con un trattamento improprio, l'automedicazione e un atteggiamento irresponsabile, c'è un altro possibile risultato: oltre alla vista, in alcuni casi, una persona può anche perdere la vita, poiché il nervo ottico è molto grande ed è direttamente collegato al cervello. Lungo di esso, come un ponte, l'infiammazione dell'occhio può facilmente diffondersi al tessuto cerebrale e causare conseguenze irreversibili. È tanto più pericoloso quando l'atrofia è causata da un'infiammazione del cervello stesso, da tumori o da problemi ai vasi sanguigni. Può verificarsi anche atrofia completa o parziale dei nervi ottici, con atrofia del nervo ottico (tronco principale).

Quando compaiono i primi sintomi, è necessario ricordare che una persona sta costruendo il proprio futuro e dipenderà dalle sue azioni corrette se sarà sano, se la sua vista sarà ripristinata, se il normale lavoro dell'intero sistema nervoso di il corpo rimarrà, o preferirà trascorrere del tempo prezioso in classi non più importanti, ad esempio, aver paura di lasciare il lavoro, cercare di risparmiare denaro sulle cure, ignorare alcune prescrizioni o risparmiare tempo per lunghe riabilitazioni.

L'atrofia del nervo ottico è una malattia in cui vi è una diminuzione della vista, a volte fino alla sua completa perdita. Ciò accade quando le fibre nervose che trasportano informazioni su ciò che una persona vede dalla retina alla parte visiva del cervello muoiono parzialmente o completamente. Una tale patologia può sorgere a causa di molte ragioni, perché una persona può affrontarla a qualsiasi età.

Importante! L'individuazione tempestiva e il trattamento della malattia, se la morte del nervo è parziale, aiuta a fermare la perdita della funzione visiva e ripristinarla. Se il nervo si è completamente atrofizzato, la vista non può essere ripristinata.

Il nervo ottico è una fibra nervosa afferente che va dalla retina alla regione visiva occipitale del cervello. Grazie a questo nervo, informazioni su visibile agli umani immagine, e viene trasmessa al reparto visivo, e in essa è già trasformata in un'immagine familiare. Quando si verifica l'atrofia, le fibre nervose iniziano a morire e vengono sostituite dal tessuto connettivo, che è simile al tessuto cicatriziale. In questa condizione si interrompe il funzionamento dei capillari che alimentano il nervo.

Come viene classificata la malattia?

Al momento dell'evento, c'è atrofia congenita e acquisita del nervo ottico. Per localizzazione, la patologia può essere:

1. ascendente: lo strato di fibre nervose situato sulla retina dell'occhio è interessato e la lesione stessa viene inviata al cervello;
2. discendente: la parte visiva del cervello è interessata e la lesione è diretta al disco sulla retina dell'occhio.

A seconda del grado della lesione, l'atrofia può essere:

• iniziale: solo alcune fibre sono interessate;
• parziale: il diametro del nervo è interessato;
• incompleto: la lesione è comune, ma la vista non è completamente persa;
• completo: il nervo ottico muore, portando a una completa perdita della funzione visiva.

Con una malattia unilaterale, un nervo è danneggiato, a causa del quale un occhio inizia a vedere male. Quando i nervi di entrambi gli occhi sono danneggiati, parlano di atrofia bilaterale. Secondo la stabilità della funzione visiva, la patologia può essere stazionaria, in cui l'acuità visiva cade e poi rimane allo stesso livello e progressiva quando la visione peggiora sempre di più.

Perché il nervo ottico può atrofizzarsi

Le cause dell'atrofia del nervo ottico sono molteplici. La forma congenita della malattia nei bambini si verifica a causa di patologie genetiche come la malattia di Leber. In questo caso, si verifica più spesso un'atrofia parziale del nervo ottico. La forma acquisita di patologia si verifica a causa di varie malattie di natura sistemica e oftalmica. La morte di un nervo può verificarsi a causa di:

• compressione dei vasi che alimentano il nervo o il nervo stesso da una neoplasia nel cranio;
• miopia;
• aterosclerosi, che porta alla placca nei vasi;
• trombosi dei vasi nervosi; v
• infiammazione delle pareti vascolari durante la sifilide o la vasculite;
• violazioni della struttura dei vasi sanguigni dovute diabete mellito o aumento della pressione sanguigna;
• lesioni agli occhi;
• intossicazione del corpo durante infezioni virali respiratorie, con l'uso di grandi dosi di alcol, droghe o a causa del fumo eccessivo.

La forma ascendente della malattia si verifica nelle malattie degli occhi come il glaucoma e la miopia. Cause di atrofia del nervo ottico discendente:

1. neurite retrobulbare;
2. danno traumatico al luogo in cui si intersecano i nervi ottici;
3. neoplasia nella ghiandola pituitaria del cervello.

La malattia unilaterale si verifica a causa di malattie degli occhi o delle orbite oculari, nonché da stato iniziale malattie craniche. Entrambi gli occhi contemporaneamente possono soffrire di atrofia a causa di:

• intossicazione;
• sifilide;
• neoplasie nel cranio;
• cattiva circolazione sanguigna nei vasi del nervo durante l'aterosclerosi, il diabete mellito, l'ipertensione.

Qual è il quadro clinico della malattia

I sintomi dell'atrofia ottica dipendono dalla forma della malattia. Quando si verifica questa malattia, la vista non può essere corretta con gli occhiali. Il sintomo più elementare è la diminuzione dell'acuità visiva. Il secondo sintomo è un cambiamento nei campi della funzione visiva. Su questa base, il medico può capire quanto profondamente è sorta la lesione.

Il paziente sviluppa la "visione a tunnel", cioè la persona vede come vedrebbe attaccando un tubo all'occhio. La visione periferica (laterale) viene persa e il paziente vede solo quegli oggetti che si trovano direttamente di fronte a lui. Nella maggior parte dei casi, questa visione è accompagnata da scotomi - macchie scure ovunque nel campo visivo. Successivamente, inizia un disturbo della percezione del colore, il paziente prima smette di distinguere colore verde, poi rosso.

Quando le fibre nervose sono danneggiate, concentrate il più vicino possibile alla retina o direttamente in essa, appaiono delle macchie scure al centro dell'immagine visibile. Con una lesione più profonda, metà dell'immagine dal lato del naso o della tempia può scomparire, a seconda del lato su cui si è verificata la lesione. Con l'atrofia secondaria, che si è verificata a causa di qualsiasi malattia oftalmica, si verificano i seguenti sintomi:

• le vene degli occhi si espandono;
• le navi sono ristrette;
• i confini dell'area del nervo ottico diventano levigati;
• il disco retinico diventa pallido.

Importante! Se appare anche una leggera torbidità nell'occhio (o in entrambi gli occhi), dovresti visitare un oftalmologo il prima possibile. Solo rilevando la malattia in tempo, è possibile fermarla nella fase di atrofia parziale e ripristinare la vista senza consentire l'atrofia completa.

Quali sono le caratteristiche della patologia nei bambini

Con la forma congenita della malattia, si può determinare che le pupille del bambino non reagiscono bene alla luce. Quando un bambino cresce, i genitori possono notare che non risponde a un oggetto portatogli da un certo lato.

Importante! Un bambino di età inferiore a due o tre anni non può dichiarare di vedere male e i bambini più grandi che hanno un problema innato potrebbero non rendersi conto che possono vedere in qualche modo in modo diverso. Ecco perché è necessario che il bambino venga esaminato annualmente da un oftalmologo, anche se non ci sono sintomi visibili al genitore.

I genitori dovrebbero portare il bambino dal medico se si strofina gli occhi o inclina inconsciamente la testa da un lato, cercando di esaminare qualcosa. L'inclinazione forzata della testa compensa in una certa misura la funzione del nervo interessato e acuisce leggermente la vista. Il quadro clinico principale dell'atrofia del nervo ottico in un bambino è lo stesso di un adulto.

Se la diagnostica e il trattamento vengono eseguiti in modo tempestivo, a condizione che la malattia non sia genetica, durante la quale le fibre nervose vengono completamente sostituite da tessuto fibroso anche durante lo sviluppo intrauterino, la prognosi per il ripristino del nervo ottico nei bambini è più favorevole di nei pazienti adulti.

Come viene diagnosticata la malattia?

La diagnosi dell'atrofia del nervo ottico viene eseguita da un oftalmologo e comprende principalmente un esame del fondo e la determinazione dei campi visivi mediante peripeteria computerizzata. Determina anche quali colori il paziente può distinguere. A metodi strumentali diagnosi includono:

• Radiografia del cranio;
• Risonanza magnetica;
• angiografia dei vasi dell'occhio;
• visita video oftalmologica;
• Ultrasuoni dei vasi della testa.

Grazie a questi studi è possibile non solo identificare la morte del nervo ottico, ma anche capire perché è successo. Potrebbe anche essere necessario consultare specialisti correlati.

Come viene trattata l'atrofia ottica?

Come trattare l'atrofia del nervo ottico dovrebbe essere deciso dal medico in base alla ricerca. Va notato subito che il trattamento di questa malattia è molto difficile, perché i tessuti nervosi sono rigenerati molto male. È necessario eseguire una terapia sistematica complessa, che dovrebbe tenere conto della causa della patologia, della sua prescrizione, dell'età del paziente e delle sue condizioni generali. Se un processo che avviene all'interno del cranio (ad esempio un tumore o un'infiammazione) ha portato alla morte di un nervo, allora un neurochirurgo e un neuropatologo dovrebbero iniziare il trattamento.

Trattamento farmacologico

Usando drogheè possibile migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo del nervo, nonché stimolare l'attività vitale delle fibre nervose sane. Il farmaco include l'assunzione di:

• farmaci vasodilatatori - No-Shpy e Dibazol;
• vitamina B;
• stimolanti biogeni, ad esempio estratto di aloe;
• farmaci che migliorano la microcircolazione, come Eufillin e Trental;
• farmaci antinfiammatori steroidei - Idrocortisone e Desametasone;
• farmaci antibatterici, mangiato atrofia ha una patogenesi infettiva e batterica.

Inoltre, può essere necessaria una terapia fisica per stimolare il nervo ottico, come la stimolazione laser, la magnetoterapia o l'elettroforesi.

Il trattamento microchirurgico ha lo scopo di eliminare la compressione del nervo, oltre ad aumentare il diametro dei vasi che lo alimentano. Si possono anche creare le condizioni in cui possono crescere nuovi vasi. La chirurgia può aiutare solo con l'atrofia parziale, se i nervi muoiono completamente, quindi anche attraverso l'intervento chirurgico è impossibile ripristinare la funzione visiva.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico con rimedi popolari è consentito solo nella fase iniziale della malattia, ma non mira a migliorare la vista, ma ad eliminare la causa principale della malattia.

Importante! Automedicazione senza precedenti consulto medico può solo aggravare la situazione e portare a conseguenze irreversibili.

Se la malattia è causata da aumento pressione sanguigna, quindi le piante con proprietà ipotensive vengono utilizzate in terapia:

• astragalo a fiore lanoso;
• pervinca minore;
• biancospino (fiori e frutti);
• Aronia;
• Scutellaria Baikal (radice);
• Cohosh nero dauriano;
• magnolia a fiore grande (foglie);
• palude prosciugata.

I mirtilli sono utili per la vista, contengono molte vitamine e antocianoside, che ha un effetto positivo sull'apparato visivo. Per il trattamento, è necessario mescolare un chilogrammo di bacche fresche con un chilo e mezzo di zucchero e conservare in frigorifero. Una tale miscela viene presa in mezzo bicchiere per un mese. Il corso deve essere ripetuto due volte l'anno, il che sarà vantaggioso anche con una buona vista.

Se si verificano processi distrofici nella retina dell'occhio, in particolare quelli che si verificano sullo sfondo della bassa pressione sanguigna, saranno utili le tinture, per la cui preparazione vengono utilizzate:

1. foglie di citronella cinese;
2. radici di seduzione;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleuterococco;
6. olivello spinoso (frutti e polline).

Se c'è una necrosi incompleta dei nervi o si verificano alterazioni degenerative senili negli occhi, allora è necessario prendere piante anti-sclerotiche:

1. Arancia;
2. Ciliegia;
3. biancospino;
4. cavolo;
5. Mais;
6. alga marina;
7. dente di leone;
8. Aronia;
9. aglio e cipolle.

Proprietà utili sono possedute da carote (contiene molto carotene) e barbabietole (ricche di zinco)

Qual è la prognosi per l'atrofia del nervo ottico e la sua prevenzione

Quando si diagnostica e si inizia la terapia in una fase iniziale di sviluppo, è possibile mantenere e persino migliorare leggermente l'acuità visiva, nonché espandere i suoi campi. Nessun trattamento può ripristinare completamente la funzione visiva. Se la malattia progredisce e non esiste alcun trattamento, ciò porta alla disabilità a causa della completa cecità.

Al fine di prevenire la necrosi delle fibre nervose, è necessario sottoporsi a un trattamento tempestivo delle malattie oftalmiche, nonché delle malattie di natura endocrina, neurologica, infettiva e reumatologica. La prevenzione dell'intossicazione del corpo è molto importante nella prevenzione.

Il nervo ottico contiene molte fibre che sono intrecciate. Al centro di questo sistema c'è il canale retinico, attraverso il quale viene trasmessa l'immagine che una persona vede. Durante il glaucoma, queste fibre nervose vengono danneggiate, con conseguente perdita completa della vista.

La maggior parte dei casi di cecità è dovuta all'atrofia del nervo ottico, perché è impossibile riparare le fibre danneggiate. In ogni caso, è necessario contattare un buon specialista, soprattutto alle prime manifestazioni della malattia.

Secondo le statistiche, le persone soffrono di glaucoma dopo i 45 anni, ma ci sono casi in giovane età. Questo articolo si concentrerà sull'atrofia dei nervi ottici, le ragioni dell'aspetto, i sintomi e i metodi di trattamento per una malattia così terribile.

Glaucoma

Il glaucoma è una malattia grave comune dell'organo della vista. Il glaucoma è causato da un'interruzione della circolazione naturale del liquido intraoculare, che provoca un aumento della pressione intraoculare (IOP), che può danneggiare il nervo ottico che trasmette le informazioni dall'occhio al cervello.

Se il glaucoma non viene trattato, il paziente nota che perde gradualmente la capacità di vedere lungo i bordi del campo visivo (la visione periferica è persa). La progressione della malattia porta alla completa perdita della vista.

Ha stabilito una predisposizione ereditaria al glaucoma. Se uno dei genitori ha il glaucoma, i bambini sono a maggior rischio.

I fattori di rischio aumentati includono anche:

1. miopia (miopia),
2. età superiore a 60-65 anni,
3. diabete,
4. ipotensione,
5. malattie della tiroide, ecc.

Il glaucoma è la seconda causa di cecità più comune al mondo.

Nervo ottico

Il nervo ottico è un'entità unica, la cui struttura e funzionalità sono diverse da tutti gli altri nervi del corpo. In realtà, queste sono fibre nervose intrecciate tra loro.

Al centro di questa trama c'è il canale arterioso della retina. Attraverso di esso, l'immagine viene trasmessa al cervello sotto forma di impulsi elettronici, che diventa impossibile quando queste fibre vengono distrutte.

Più del venti percento dei casi del numero totale di cecità e ipovisione si verifica a causa dell'atrofia. L'atrofia è l'esaurimento di organi e tessuti nel corpo o la loro riduzione che si verifica durante la vita. L'atrofia del nervo ottico si verifica quando le sue fibre costituenti iniziano a morire e al loro posto si forma il tessuto connettivo.

Ci sono molte ragioni per questo, ma ognuna caso specifico solo un oftalmologo può determinarli con precisione e scegliere un trattamento.

I principali cambiamenti nel glaucoma sono associati all'atrofia (morte) delle fibre del nervo ottico che collegano l'occhio al cervello. Il nervo ottico di un neonato contiene 1,5 milioni di fibre conduttive. 500mila sono costantemente al lavoro e 1 milione sono di riserva.

La posa prenatale di queste fibre può essere paragonata alla posa di un nuovo cavo telefonico: ci sono sempre linee libere. Durante i 60-70 anni di vita, 1 milione di fibre "di riserva" muoiono gradualmente, a partire dal momento della nascita.

I restanti 500mila forniscono acuità e campo visivo completi. Se, a causa di alcune circostanze, il processo di spegnimento "pianificato" delle fibre ottiche è più veloce, ciò si riflette nella visione.

Il rapporto tra pressione intraoculare (IOP) e pressione intracranica (ICP) svolge un ruolo speciale nell'atrofia "pianificata" del nervo ottico. Se è più di 2, il processo di atrofia del nervo ottico è complicato spremendo un punto meccanicamente debole nel bulbo oculare: la placca etmoidale della sclera.

La IOP nel glaucoma non è necessariamente aumentata e per lo sviluppo di tale scavo è sufficiente una diminuzione dell'ICP (con una IOP ridotta), che aumenterà il loro rapporto a più di 2. Ecco come glaucoma a pressione intraoculare bassa (o normale) sviluppa. Si differenzia da una semplice forma di glaucoma in un decorso impercettibile e persistente.

Con una semplice forma di glaucoma, la IOP è aumentata. Può essere misurato, in qualche modo influenzato, controllato. L'abbassamento dell'ICP di solito non dà fastidio a nessuno. Inoltre, è anche difficile identificare una diminuzione dell'ICP, figuriamoci come monitorarla.

La causa più comune di questo è un calo della pressione sanguigna causato da insufficienza cardiaca o vascolare cronica. Il trattamento di tali pazienti viene effettuato in collaborazione con un terapeuta e un neuropatologo.

Una grave malattia irreversibile degli organi visivi è l'atrofia del nervo ottico. La malattia è causata dalla morte delle fibre nervose, attraverso le quali il cervello umano riceve impulsi nervosi e poi li converte in immagini.

L'essenza del processo patologico

Il nervo ottico è un intreccio di fibre nervose. Al centro di questo intreccio c'è il canale arterioso della retina. Attraverso questo canale, le informazioni entrano nel cervello umano sotto forma di impulsi nervosi, che vengono convertiti in un'immagine.

Con la sconfitta e la morte dei processi dei neuroni, al loro posto si forma il tessuto connettivo e si verifica l'atrofia del nervo ottico. Il cervello smette di ricevere informazioni dalle cellule fotosensibili della retina e si sviluppa la cecità. La malattia colpisce l'occhio in parte o completamente.

Fasi della malattia

• Un aumento degli indicatori di pressione intraoculare contribuisce alla compressione e al danneggiamento del tessuto delle fibre nervose.
• La chiarezza della visione diminuisce, cerchi scuri davanti ai tuoi occhi.
• I confini della visione si restringono e le funzioni del sistema ottico vengono interrotte.
• Si verifica la morte del nervo ottico e c'è una completa perdita della vista nell'occhio colpito.

La malattia colpisce sia gli adulti che i bambini. L'atrofia completa del nervo ottico è incurabile.

Cause della malattia

L'ereditarietà o patologia congenita è la causa principale dell'atrofia del nervo ottico. Inoltre, può verificarsi a causa di malattie degli organi visivi, vale a dire patologie del nervo ottico e della retina. La causa di questo disturbo può anche essere una malattia del sistema nervoso o malattie non legate agli organi visivi.

Le principali cause di atrofia ottica sono:

1. Malattie infettive.
2. Lesioni cerebrali traumatiche e lesioni oculari.
3. Malattie del sistema nervoso centrale.
4. Avvelenamento con sostanze chimiche o alcol.
5. Fallimenti della circolazione sanguigna degli organi visivi.
6. Impatto fisico sugli organi visivi, a seguito del quale viene toccato il nervo ottico.
7. Aumento della pressione intracranica.

Esistono diverse classificazioni di atrofia:

• completo o completo e progressivo, dipende dal grado di morte del nervo ottico: all'inizio, il paziente ha la possibilità di ripristinare la vista, se l'atrofia è completa, le conseguenze sono irreversibili;
• ereditario e acquisito;
• parziale o completo;
• unilaterale e bilaterale.

C'è un aumento della frequenza e della gravità del trauma del bulbo oculare, che nella maggior parte dei casi diventa la causa principale della disabilità visiva primaria.

L'atrofia ottica non è una malattia indipendente. Il suo sviluppo è associato a complicazioni e conseguenze di altre malattie. La malattia è spesso ereditaria o congenita.

segni

Il primissimo segno di atrofia è la compromissione dell'acuità visiva. In questo caso, il bulbo oculare potrebbe non avere patologie, ma gli impulsi elettronici dalla trasmissione delle immagini non raggiungono il cervello.

L'atrofia si verifica:

• primario, in cui la visione centrale è compromessa e spesso l'aspetto del bestiame, cioè macchie scure davanti agli occhi,
• e secondaria, che colpisce la visione periferica e deriva da varie patologie.

Il paziente ha difficoltà a leggere, la percezione del colore può essere compromessa e può iniziare la perdita di spazio. I segni di atrofia del nervo ottico secondario sono dovuti alle cause del suo verificarsi.

Con la fase avanzata della sifilide o della paralisi nel paziente, la vista diminuisce gradualmente. Se, ad esempio, ha la sclerosi, è possibile una perdita del campo visivo centrale.

Con l'ipertensione, la visione periferica è compromessa. Inoltre, questa malattia può essere il risultato di un'abbondante perdita di sangue, quindi i limiti inferiori di visibilità sono interessati. Se il nervo ottico è compresso, le manifestazioni sono probabili in segni diversi, a seconda dell'area su cui viene applicata la pressione.

Il trattamento è prescritto a seconda del motivo della sua formazione. Se trovi segni di atrofia del nervo ottico, come amaurosi, cioè perdita improvvisa della vista, scotoma, nebbia negli occhi e cecità, devi essere urgentemente esaminato da un oftalmologo per evitare conseguenze disastrose.

Nella fase iniziale dello sviluppo, la malattia è asintomatica. I sintomi della malattia dipendono dal livello di danno ai nervi, dalla causa della malattia e dalla gravità del suo decorso. I principali sintomi di atrofia includono:

1. perdita dei confini della vista (anopsia);
2. diminuzione della chiarezza e dell'acuità visiva (ambliopia);
3. perdita della vista.

L'anopsia è causata da un cambiamento nei confini della visione verso il loro restringimento. Si sviluppa la visione a tunnel, in cui una persona non vede le immagini laterali. Nella fase iniziale dell'ambliopia, una persona non vede oggetti distanti, l'immagine è sfocata, ma gli oggetti vicini sono chiaramente visibili.

Con lo sviluppo della malattia, i neuroni sono danneggiati, una persona inizia a non vedere oggetti situati nelle vicinanze. Con la completa morte delle fibre nervose, si verifica la cecità.

Diagnostica

Prima di eseguire un esame oftalmologico completo, viene determinata la presenza del paziente di malattie che portano all'atrofia del nervo ottico, vengono elaborate informazioni sullo stile di vita, i contatti con sostanze chimiche e alcol.

Il metodo principale per rilevare l'atrofia è l'oftalmoscopia, cioè lo studio struttura interna occhi. Viene eseguito utilizzando un oftalmoscopio, durante la procedura, un raggio di luce viene diretto nell'occhio del paziente.

Esistono diversi tipi di questa diagnosi:

• Nel metodo inverso, il fondo viene esaminato capovolto.
• L'oftalmoscopia diretta è possibile se una speciale soluzione vasodilatatrice viene prima instillata nell'occhio del paziente, lo studio avviene con un ingrandimento dell'immagine quindici volte.

Oltre all'oftalmoscopia, la perimetria viene utilizzata per diagnosticare l'atrofia. Rivela lo spazio visibile accessibile all'occhio e i suoi confini, rivelando così il grado di disabilità visiva periferica. Vengono utilizzate la forma cinetica della perimetria e statistica, cioè informatizzata.

La gravità dell'atrofia può essere diversa, un risultato positivo nel trattamento di questo disturbo può essere ottenuto solo con la morte parziale dei tessuti. La regolazione del corso del trattamento per un paziente con atrofia del nervo ottico non è un compito facile per gli specialisti, poiché le fibre nervose perse non vengono praticamente ripristinate.

Ci sono possibilità con la terapia del tessuto nervoso, ma a condizione che venga eseguita in tempo.

1. Esame obiettivo: include l'esame e la palpazione degli organi visivi, il funzionamento del sistema visivo, viene determinato il livello di percezione del colore, viene misurata la pressione intraoculare.
2. Perimetria - definisce i confini dell'area visibile accessibile all'occhio.
3. Oftalmoscopia. Con l'aiuto di un oftalmoscopio elettronico, vengono esaminate le sezioni del tronco nervoso, l'iride dell'occhio e il bulbo oculare stesso.
4. Angiografia a fluorescenza. Un liquido colorato viene iniettato nella vena. Con il flusso sanguigno, si muove attraverso i vasi oculari. Attraverso il dispositivo con emissione di luce di diverse frequenze, vengono valutati l'apporto di vasi sanguigni, il livello di danno tissutale e la struttura del bulbo oculare.
5. Tomografia laser del disco dell'occhio. Vengono esaminati il ​​fondo e i cambiamenti nella parte anteriore del tronco nervoso.
6. Tomografia a coerenza ottica. Lo stato dei tessuti dei processi neuronali viene valutato utilizzando la radiazione infrarossa.

Trattamento del nervo ottico per il glaucoma

Il trattamento viene effettuato come segue: l'infiammazione e il gonfiore delle fibre nervose vengono eliminati, la nutrizione e la circolazione sanguigna del nervo ottico vengono ripristinate. Un tale ciclo di trattamento richiede molto tempo e spesso non porta l'effetto previsto se non viene avviato immediatamente dopo la diagnosi.

L'obiettivo principale è il trattamento della malattia che ha portato all'atrofia del nervo ottico. Parallelamente, viene effettuato un corso di terapia per eliminare le conseguenze di questa malattia, che ha dato una complicazione alla vista: gocce, iniezioni e farmaci per la somministrazione orale. Questo corso di solito consiste in una serie di attività:

• Stimolare la circolazione sanguigna con farmaci vasodilatatori.
• L'uso di stimolanti biogeni che accelerano il metabolismo dei tessuti.
• Rallentare l'infiammazione con agenti ormonali.
• Attivazione del sistema nervoso con emoxipina.
• Oltre alla fisioterapia, viene utilizzata con successo la riflessologia.

Alcuni casi individuali richiedono Intervento chirurgico.

Vale la pena notare che il trattamento dell'atrofia del nervo ottico con rimedi popolari non è solo inefficace, ma spesso anche dannoso, inoltre, toglie tempo prezioso al paziente. Inoltre, non puoi ignorare i segni dell'insorgenza della malattia. Il contatto tempestivo con un istituto medico di fiducia aumenterà le possibilità di recupero.

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è un processo piuttosto complicato e dispendioso in termini di tempo per i medici, poiché va ricordato che è impossibile ripristinare le fibre del nervo ottico morte. Inoltre, ci sono molte cause di atrofia del nervo ottico, quindi la ricerca diagnostica può richiedere molto tempo.

Il trattamento della malattia può essere effettuato in tre direzioni:

1. trattamento conservativo
2. trattamento fisioterapico
3. chirurgia

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è un compito molto difficile per i medici. È necessario sapere che è impossibile ripristinare le fibre nervose distrutte.

Si può sperare in qualche effetto dal trattamento solo con il ripristino del funzionamento delle fibre nervose in via di distruzione, che hanno ancora conservato la loro attività vitale. Se questo momento viene perso, la visione sull'occhio dolorante può essere persa per sempre.

Quando si tratta l'atrofia, si deve tenere presente che spesso non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di altri processi patologici che interessano varie parti del percorso visivo. Pertanto, il trattamento dell'atrofia del nervo ottico deve essere combinato con l'eliminazione della causa che l'ha provocata.

In caso di eliminazione tempestiva della causa e, se l'atrofia non si è ancora sviluppata, entro 2-3 settimane a 1-2 mesi, l'immagine del fondo viene normalizzata e le funzioni visive vengono ripristinate.

Il trattamento ha lo scopo di eliminare l'edema e l'infiammazione nel nervo ottico, migliorandone la circolazione sanguigna e il trofismo (nutrizione), ripristinando la conduzione delle fibre nervose non completamente distrutte.

Ma va notato che il trattamento dell'atrofia del nervo ottico è a lungo termine, il suo effetto è debole e talvolta completamente assente, specialmente nei casi avanzati. Pertanto, dovrebbe iniziare il prima possibile.

Come accennato in precedenza, la cosa principale è il trattamento della malattia di base, sullo sfondo del quale viene effettuato un trattamento complesso direttamente atrofia del nervo ottico. Per fare questo, nomina varie forme droghe: lacrime, iniezioni, sia generali che locali; compresse, elettroforesi.

Terapia conservativa

La terapia conservativa implica la nomina di un trattamento sintomatico, che include:

• farmaci vasodilatatori;
• farmaci che migliorano l'afflusso di sangue al nervo ottico (aminofillina, trental, no-shpa, un acido nicotinico, papaverina)
• anticoagulanti (tiklid, eparina)
• farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti nervosi (stimolanti biogeni, enzimi, aminoacidi, immunostimolanti)
• farmaci, la cui azione è volta a stimolare i processi metabolici e il riassorbimento dei processi patologici (preduttale), arrestare il processo infiammatorio (ormoni), migliorare il funzionamento del sistema nervoso (cavinton, nootropil, emoxipina)

Come procedure fisioterapiche, viene prescritta la stimolazione elettrica, magnetica e laser del nervo ottico.

Il trattamento chirurgico dell'atrofia del nervo ottico comporta un intervento chirurgico per rimuovere le formazioni che lo comprimono, legatura dell'arteria temporale, che migliorano la circolazione sanguigna e la vascolarizzazione del nervo.

Se elimini la patologia malattia degli occhi entro poche settimane dall'inizio della malattia, la vista viene ripristinata completamente.

I vioftan sono agenti oftalmici, i cosiddetti bioregolatori di origine animale e vegetale.

Farmaci per la terapia farmacologica

Farmaci per la terapia farmacologica:

1. Farmaci che colpiscono i vasi oculari e ne accelerano il recupero: "Cavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
2. Mezzi per migliorare i processi metabolici nei tessuti interessati: "Histochrome", "Emoxipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Complessi multivitaminici: Lutein Forte, Ecomir; vitamine del gruppo B.

I farmaci devono essere assunti come indicato da un medico dopo la diagnosi. Il medico selezionerà il trattamento ottimale, tenendo conto delle malattie concomitanti. In assenza di patologia somatica concomitante, puoi assumere autonomamente no-shpa, papaverina, preparati vitaminici, aminoacidi, emoxipina, nootropil, fezam.

Ma l'automedicazione per questa grave patologia non dovrebbe essere affrontata. Utilizzato anche fisioterapia, agopuntura; sono stati sviluppati metodi di stimolazione magnetica, laser ed elettrica del nervo ottico. Il corso del trattamento viene ripetuto dopo alcuni mesi.

La nutrizione per l'atrofia del nervo ottico dovrebbe essere completa, varia e ricca di vitamine. È necessario mangiare più frutta e verdura fresca possibile, carne, fegato, latticini, cereali, ecc.

Ai non vedenti e ai non vedenti viene assegnato un percorso riabilitativo volto ad eliminare o compensare le disabilità insorte a seguito della perdita della vista.

Il trattamento con rimedi popolari è pericoloso perché si perde tempo prezioso, quando è ancora possibile curare l'atrofia e ripristinare la vista. Va notato che con questa malattia rimedi popolari inefficace.

operazione

Trattamento chirurgico: la legatura dell'arteria temporale e l'impianto di vari materiali biogeni migliorano la vascolarizzazione e la circolazione sanguigna del nervo e l'operazione di decompressione del nervo ottico ne rimuove l'eccessiva compressione.

È impossibile ripristinare le fibre danneggiate, quindi il trattamento questo disturbo si concentra sul mantenimento degli indicatori visivi disponibili e sull'arresto della progressione della malattia.

La terapia, prima di tutto, inizia con l'eliminazione della causa dell'atrofia, se non è un fattore ereditario. Successivamente, viene prescritto un regime di trattamento tradizionale, costituito da vasodilatatori, circolazione sanguigna tonificante, atrofia del nervo ottico, chirurgia e vitamine.

Inoltre, sul nervo ottico viene eseguito un effetto magnetico, laser o elettrico. Ciò contribuisce all'accelerazione della rigenerazione dei tessuti, all'attivazione dei processi metabolici e all'aumento dell'afflusso di sangue.

Uno dei metodi più recenti per il trattamento di questa patologia è l'impianto di un elettrostimolatore direttamente nell'orbita dell'occhio. Nonostante alta efficienza questo metodo richiede grandi investimenti finanziari, comporta un lungo periodo di riabilitazione e l'impianto stesso funziona solo per pochi anni.

L'atrofia dei nervi ottici viene diagnosticata sulla base dei corrispondenti cambiamenti nel fondo e nella disabilità visiva. Con l'atrofia, c'è sempre uno sbiancamento della testa del nervo ottico, un restringimento dei confini del campo visivo e una diminuzione dell'acuità visiva.

La gravità dell'atrofia è determinata non solo dal quadro oftalmoscopico e dal grado di compromissione delle funzioni visive al momento dello studio, ma anche dal fatto che il processo sia stabile, completo o in corso.

Pertanto, quando si esaminano pazienti con atrofia dei nervi ottici, è necessario tenere conto dei dati dell'osservazione dinamica, che riflettono la natura dei cambiamenti nei confini periferici del campo visivo e dell'acuità visiva.

La condizione del disco ottico, i cambiamenti nel fondo e altri sintomi dipendono dall'eziologia dell'atrofia. L'eziologia della malattia determina in gran parte la gravità della patologia, la prognosi clinica e del travaglio.

La diagnosi clinica dell'atrofia del nervo ottico dovrebbe riflettere l'eziologia della malattia, la forma del decorso clinico (progressivo o stabile, non progressivo), la posizione della lesione (nervi ottici, chiasma, tratto ottico), lo stato della vista funzioni.

Con una forma stabile e non progressiva di atrofia del nervo ottico derivante da avvelenamento, sanguinamento e altri motivi (a volte sconosciuti), i pazienti, in particolare, sono controindicati nel lavoro associato al pericolo di intossicazione, in particolare con veleni neurotropici.

L'operazione neurochirurgica per l'atrofia del nervo ottico viene eseguita se la patologia è causata dalla compressione di questa formazione anatomica. Il fattore che ha causato la compressione viene rimosso, normalizzando il funzionamento del nervo e prevenendo l'ulteriore sviluppo dell'atrofia.

V periodo postoperatorio ai pazienti viene prescritto un corso trattamento farmacologico, fisioterapia, regime dolce per gli occhi.

Quando si usa l'atrofia del nervo ottico tecniche chirurgiche, comprese le operazioni vasoricostruttive, la cateterizzazione dello spazio sub-tenonico con l'introduzione in quest'area medicinali, impianto di elettrodi alla testa del nervo ottico, nonché trapianto di vari biomateriali.

Metodo di correzione chirurgica dell'emodinamica (separatamente o insieme a un ciclo di trattamento conservativo) dell'occhio. Tale correzione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale.

La spugna di collagene "Xenoplast" viene introdotta nello spazio sub-tenone per vasodilatazione a causa dello sviluppo di un'infiammazione asettica nei tessuti circostanti del microcircolo. Questo stimola la crescita del tessuto connettivo con i vasi di nuova formazione.

Dopo 1-2 mesi dall'operazione, si verifica la formazione di tessuto di granulazione nel sito di iniezione della spugna. Dopo 2-3 mesi, la spugna si risolve completamente e il grado di vascolarizzazione dei tessuti episclerali neoformati rimane piuttosto elevato.

Il miglioramento del flusso sanguigno nella coroide, che è coinvolta nell'afflusso di sangue alla retina e alla testa del nervo ottico, sarà un fattore che porterà ad un aumento dell'acuità del 61,4%, nonché ad un'espansione del 75,3% del campo di vista. L'operazione può essere eseguita ripetutamente, ma non più spesso di 2 mesi dopo la precedente.

Il corso dell'operazione: Un impianto di collagene (larghezza - 6 mm, lunghezza - 20 mm) è impregnato di un farmaco antiossidante o vasodilatatore e viene inserito attraverso un'incisione nella congiuntiva nello spazio sottotenone (nasale inferiore o quadrante temporale inferiore, 8 mm dal limbus) senza sutura.

Indicazioni:

• Acuità visiva con correzione fino a 0,4
• con atrofia (glaucomatosa) del nervo ottico con pressione intraoculare stabilizzata;
• con neuropatia ischemica posteriore e anteriore di genesi non infiammatoria;

Le controindicazioni saranno:

1. Oltre 75 anni;
2. Visione, se la sua acutezza è inferiore a 0,02 D;
3. Malattie somatiche gravi non compensate (collagenosi, ipertensione oncologica di III grado, ecc.);

È impossibile ripristinare completamente l'acuità visiva, ma senza trattamento la malattia porterà alla cecità. La terapia primaria dipenderà dalla causa sottostante dell'atrofia del nervo ottico.

I farmaci utilizzati nel trattamento sono mezzi per migliorare l'afflusso di sangue al nervo, migliorare il metabolismo, vasodilatatori, multivitaminici, biostimolanti.

Questi agenti riducono l'edema, l'infiammazione nella testa del nervo ottico, migliorano la sua nutrizione, l'afflusso di sangue e stimolano l'attività delle restanti fibre nervose.

Nervo ottico parziale nel glaucoma

• Atrofia causata da disturbi circolatori cronici o acuti. È stato dimostrato l'uso di farmaci vasoattivi (Tanakan, Cavinton, Sermion) e agenti antiossidanti (Mildronat, Mexidop, Emoxipin).
• Atrofia sullo sfondo delle patologie del sistema nervoso centrale. Richiede terapia nootropica aggressiva (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) e fermenoterapia (Phpogenzym, Wobenzym).
• Atrofia discendente. Viene prescritta una terapia bioregolatoria con farmaci peptidici (Epitalamina, Cortexina).
• Atrofia tossica. Sono mostrate misure di disintossicazione, farmaci vasoattivi, nootropici e peptidici.
• Atrofia della genesi postinfiammatoria, congenita e post-traumatica. Richiede l'uso di citomedine (Retinalamina, Cortexina) e cicli di esposizione laser, magnetica e alla luce.

Modulo completo

Di norma, l'atrofia completa del nervo ottico non può essere corretta. Tuttavia, nel caso di un processo degenerativo in corso, è possibile salvare la vista. La terapia per malattie di natura atrofica viene effettuata in diverse direzioni:

1. Anticoagulanti (eparina, aspirina a basso dosaggio). Questo gruppo farmacologico aiuta a migliorare le proprietà reologiche del sangue (migliora la sua fluidità), previene la formazione di coaguli di sangue, contribuisce ad un migliore apporto di ossigeno e nutrienti ai tessuti.
2. Vasodilatatori (trental, actovegin, pentossifillina). Espandi temporaneamente il lume dei vasi sanguigni, aumentando il volume di sangue che scorre attraverso di essi per unità di tempo. In questo modo è possibile ottenere un effetto anti-ischemico e migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti.
3. Stimolanti metabolici (vitamine del gruppo B, aloe, ginseng). I farmaci aiutano a migliorare i processi rigenerativi nell'area del nervo interessato e nel corpo nel suo insieme.
4. Corticosteroidi (prednisolone, idrocortisone, desametasone). Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiedema, alleviano l'infiammazione, anche nella regione paraorbitale.
5. Nootropi (Piracetam, Ceraxon, Cerepro). Contribuire al miglioramento dell'attività del sistema nervoso centrale e periferico.

Quanto sono efficaci i trattamenti per l'atrofia del nervo ottico?

Le cellule nervose morte e le fibre del nervo ottico non possono essere ripristinate. Il trattamento mira ad aumentare la resistenza ai fattori avversi delle cellule nervose non ancora danneggiate e ripristinare le funzioni di quelle che non sono ancora completamente morte, ma sono in uno stato depressivo.

Pertanto, il trattamento può ritardare o arrestare un ulteriore deterioramento della vista e persino migliorare la funzione visiva in alcuni pazienti con glaucoma.

Prescrivere farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel nervo ottico e nella retina, farmaci con azione antisclerotica, vitamine.

• agenti che colpiscono i vasi oculari: pentossifillina (Trental, Hoechst, Germania; Agapurin, Biotics, Repubblica Ceca), vinpocetina (Cavinton, Richter, Ungheria);
• farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti dell'occhio: retinalamina (Geropharm, Russia), istocromo (Russia), emoxipina (Russia), emoderivati ​​deproteinizzati (solcoseryl, Solco, Svizzera, actovegin, Hafslund Nycomed, Austria);
• preparati vitaminici complessi con microelementi (soprattutto con selenio): complessi multivitaminici, come antocianina forte, luteina forte (Ecomir, Russia), okuvit (Bausch & Lomb. USA).

È stato notato un effetto benefico dall'inalazione di una miscela di ossigeno (95%) e anidride carbonica (5%) - terapia con carbogeno. Quando questa miscela viene inalata, l'anidride carbonica espande i vasi del cervello e degli occhi e l'ossigeno stimola i processi energetici nelle stesse strutture.

La carbogen terapia aiuta ad espandere il campo visivo e migliorare l'acuità visiva nei pazienti con glaucoma.
Recentemente, si sono diffusi metodi di trattamento fisioterapici come la stimolazione elettrica e la magnetoterapia.

Uno dei nuovi metodi di trattamento farmacologico dell'atrofia del nervo ottico consiste nel portare un sistema speciale nella parte posteriore dell'occhio (cioè più vicino alla retina e al nervo ottico) con mezzi chirurgici.

I trattamenti chirurgici per l'atrofia del nervo ottico comprendono la chirurgia sui vasi sanguigni per ridistribuire la circolazione sanguigna nell'arteria del nervo ottico e la dissezione dell'anello sclerale denso attorno all'uscita del nervo dall'occhio per alleviare la pressione sulle fibre nervose.

Prognosi di recupero

In assenza di un trattamento tempestivo ed efficace, la patologia della malattia si sviluppa rapidamente e i cambiamenti nei tessuti del nervo ottico diventano irreversibili. Le fibre nervose atrofizzate non vengono ripristinate, quindi risultato positivo nella lotta contro la malattia si ottiene solo con la morte parziale del tessuto delle fibre nervose.

Quando si determinano i segni di un disturbo su fasi iniziali ed eliminazione di tutte le cause di patologia, è possibile ripristinare parzialmente o completamente le funzioni visive.

Quale regime lavorativo e di vita dovrebbe seguire un paziente con glaucoma?

L'atrofia del nervo ottico si sviluppa a seguito della morte completa o parziale delle fibre di questo nervo. I processi necrotici nei tessuti sorgono a seguito delle patologie trasferite di natura infettiva e non infettiva.

Atrofia ottica: cause

Questa patologia è raramente registrata nella pratica oftalmica. Le principali cause di atrofia del nervo ottico includono i seguenti fattori:

L'atrofia del nervo ottico è accompagnata da reazioni infiammatorie, disfunzione della circolazione sanguigna, che alla fine porta alla distruzione dei neurociti, alla loro sostituzione con tessuto gliale. Inoltre, con l'aumento della pressione intraoculare, si sviluppa il collasso della membrana del disco ottico.

Atrofia ottica: sintomi

I segni clinici della patologia dipendono dalla forma di atrofia. Senza una terapia appropriata e tempestiva, l'atrofia ottica progredisce e può provocare lo sviluppo della cecità completa. Di base segno clinico patologia presentata - una forte diminuzione dell'acuità visiva, che non è suscettibile di alcuna correzione.

L'atrofia parziale del nervo ottico è accompagnata da una parziale conservazione della vista. L'acuità visiva è ridotta e non può essere ripristinata con lenti o occhiali. La clinica della malattia può manifestarsi con vari gradi di gravità. L'atrofia parziale del nervo ottico si manifesta con i seguenti sintomi:

• cambiamenti nella percezione del colore;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• la comparsa della "visione a tunnel";
• violazione dell'orientamento nello spazio;
• diminuzione della visione periferica e centrale;
• l'aspetto del bestiame (punti ciechi);
• problemi con la lettura o altri lavori visivi.

I sintomi oggettivi della suddetta patologia sono determinati solo nel processo di un esame oftalmologico.

Caratteristiche dello sviluppo della malattia nell'infanzia

L'atrofia del nervo ottico nei bambini può essere congenita e acquisita. Nel primo caso, i bambini sono già nati con problemi di vista. In base allo stato delle pupille e alla loro reazione alla luce, questa patologia può essere diagnosticata a fasi iniziali il suo sviluppo. Le pupille dilatate, così come la loro mancanza di risposta alla luce intensa, sono i principali sintomi indiretti dell'atrofia del nervo ottico unilaterale o bilaterale. Si osservano movimenti oculari caotici e fluttuanti mentre il bambino è sveglio. Di norma, le malattie congenite nei bambini vengono rilevate durante gli esami di routine di età inferiore a un anno. Va notato che l'atrofia del nervo ottico nei bambini di età inferiore ai 2 anni spesso passa inosservata.

Diagnosi della malattia

Se scopri di avere problemi di vista, devi contattare un oftalmologo. È importante scoprire cosa ha causato esattamente lo sviluppo della malattia. Per stabilire la diagnosi di "atrofia del nervo ottico dell'occhio", è necessario effettuare le seguenti operazioni:

• visita oftalmologica (test dell'acuità visiva, perimetria computerizzata, esame del fondo oculare, video oftalmografia, sferoperimetria, sonografia Doppler, studio della percezione del colore);
• Radiografia del cranio;
• tonometria;
• angiografia fluorescente;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
• analisi del sangue di laboratorio.

Trattamento conservativo

Dopo la diagnosi di atrofia del nervo ottico, il trattamento deve essere tempestivo. Sfortunatamente, è impossibile curare completamente questa malattia, tuttavia, in alcuni è possibile rallentare e persino interrompere il corso del processo patologico. Per curare i pazienti, i medici usano diversi gruppi di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna. I più usati sono vasodilatatori (Papaverina, Amilnitrito, Kompalamin, No-shpa, Stugeron, Galidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), anticoagulanti ( Eparina "," Calcio nadroparina "," Tiklid "), vitamine (tiamina, riboflavina, piridossina, cianocobalamina, ascorutina), enzimi (lidasi, fibrinolisina), amminoacidi (acido glutammico), ormoni ("Prednisolone", "Desametasolo") immunomodulatori ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Molti esperti raccomandano l'uso del farmaco "Cavinton" come vasodilatatore dei vasi intraoculari. Questo farmaco non aumenta l'oftalmotono, quindi può essere usato per trattare pazienti con pressione sanguigna normale e con ipertensione moderata.

Ora vengono utilizzati attivamente preparati biogeni ("Torfot", "Aloe", "Peloidodistillate" "FiBS"), angioprotettori ("Emoxipin", Mildronat "," Doxium "), vitamine idrosolubili. Buoni risultati si ottengono quando il farmaco "Emochipin" è combinato con la vitamina E (tocoferolo). I farmaci Dekaris, Sodium Nucleinate, Timalin sono prescritti come agenti immunocorrettori.

I regimi farmacologici tradizionali per il trattamento della malattia sono inefficaci, pertanto recentemente è stata introdotta attivamente una terapia complessa in combinazione con metodi chirurgici e fisioterapici. I professionisti raccomandano che ai pazienti con diagnosi di atrofia del nervo ottico venga prescritto un trattamento in combinazione con un blocco del ganglio pterigopalatino. Nonostante l'uso diffuso della terapia farmacologica, ci sono alcuni svantaggi che si manifestano quando i farmaci vengono introdotti nel corpo. Con l'uso di iniezioni para e retrobulbar possono insorgere una serie di complicazioni.

Trattamenti di fisioterapia

Nell'oftalmologia moderna, viene prestata molta attenzione ai metodi di trattamento senza farmaci. Per questo vengono utilizzati laser, elettroterapia e riflessoterapia. L'uso della corrente elettrica è associato all'eccitazione dell'attività di alcuni sistemi del corpo umano. La magnetoterapia ha trovato ampia applicazione in oftalmologia. Il passaggio di un campo magnetico attraverso i tessuti migliora il movimento degli ioni in essi, la formazione di calore intracellulare, attiva i processi redox ed enzimatici. Per eliminare la malattia, dovresti passare attraverso diverse sessioni.

La terapia complessa dell'atrofia del nervo ottico prevede l'uso di fonoforesi, elettroforesi ed ultrasuoni. Sebbene, secondo la letteratura, l'efficacia di tale trattamento sia solo del 45-65%. Oltre ai suddetti metodi di terapia, i medici utilizzano anche la galvanizzazione, l'ossigenazione iperbarica e l'elettroforesi dei farmaci (iontoforesi, ionoterapia, ionogalvanizzazione, dielettrolisi, ionoelettroterapia). Anche se si ottiene un risultato positivo dopo alcuni mesi, il corso del trattamento deve essere ripetuto.

Le terapie vengono costantemente migliorate. Recentemente, le cellule staminali e la microchirurgia rigenerativa dei tessuti sono state utilizzate per combattere l'atrofia delle fibre nervose. Il grado di miglioramento dell'acuità visiva è diverso e varia nell'intervallo dal 20% al 100%, che dipende da vari fattori (il grado di danno al nervo ottico, la natura del processo, ecc.).

Metodi chirurgici di correzione emodinamica

Se ti è stata diagnosticata un'atrofia del nervo ottico, chirurgia in combinazione con terapia farmacologica- più rimedio efficace trattamento della malattia. Esistono diversi metodi noti per il miglioramento chirurgico della circolazione sanguigna nella parte caudale del bulbo oculare. Tutti i metodi di intervento chirurgico sono divisi in diversi gruppi:

• extrasclerale;
• vasocostrittore;
• decompressione.

Chirurgia extrasclerale

Questo tipo di intervento chirurgico ha lo scopo di creare un'infiammazione asettica nello spazio del tenone. Ci sono molti modi in cui i materiali scleroplastici vengono iniettati nello spazio di Tenone. Per ottenere il risultato desiderato, si utilizza la sclera, la spugna di collagene, la cartilagine, il tessuto mammario, la dura madre, l'autofascia, ecc. La maggior parte di queste operazioni migliora il metabolismo, stabilizza l'emodinamica nella parte posteriore dell'occhio. Per rafforzare la sclera e migliorare la circolazione sanguigna dell'occhio, nello spazio del tenone vengono iniettati sangue autologo, proteinasi del sangue, idrocortisone, talco, soluzione di acido tricloroacetico al 10%.

Chirurgia vasocostruttiva

Questi metodi hanno lo scopo di ridistribuire il flusso sanguigno nella zona degli occhi. Questo effetto è stato ottenuto legando l'arteria carotide esterna (arteria carotis externa). L'angiografia carotidea deve essere eseguita per applicare questa tecnica.

Operazioni di decompressione

Questo metodo viene utilizzato per ridurre la stasi venosa nei vasi del nervo ottico. La tecnica di dissezione del canale sclerale e del canale osseo del nervo ottico è molto difficile da eseguire ed attualmente è solo all'inizio del suo sviluppo, pertanto è raramente utilizzata.

Metodi di trattamento tradizionali

In caso di atrofia parziale, si consiglia di utilizzare piante con effetto antisclerotico: biancospino, arancio, rosa canina, alghe, mirtilli, mais, aronia, fragole, soia, aglio, grano saraceno, farfara, cipolla. Le carote sono ricche di beta-carotene, vitamine idrosolubili (acido ascorbico, pantotenico, folico, tiamina, piridossina), contengono una quantità significativa di macro (potassio, sodio, calcio, fosforo, cloro, zolfo) e oligoelementi (rame , cromo, zinco, ferro, iodio, molibdeno, boro). Migliora la vista, aumenta la resistenza immunitaria del corpo. Per un migliore assorbimento della vitamina A, le carote dovrebbero essere assunte grattugiate insieme ai grassi (ad esempio con panna acida o panna).

Ricorda che l'atrofia parziale del nervo ottico, che viene trattata usando la medicina tradizionale, ha i suoi svantaggi. Con una patologia così grave, i medici scoraggiano fortemente l'automedicazione. Se decidi di usare ricette popolari, quindi dovresti consultare specialisti: un oftalmologo, un terapeuta, un fitoterapista o un neurochirurgo.

Profilassi

L'atrofia ottica è una condizione grave. Per prevenirlo, è necessario seguire alcune regole:

• sottoporsi regolarmente all'esame di un oncologo e di un oculista;
• trattare tempestivamente le malattie infettive;
• non abusare di alcol;
• monitorare la pressione sanguigna;
• prevenire lesioni agli occhi e alla testa;
• trasfusioni di sangue ripetute con sanguinamento abbondante.