Molte donne sono interessate a sapere se l'analisi dell'hCG può essere errata. La gonadotropina corionica di solito compare nelle urine durante la gravidanza. Questo ormone viene prodotto quando un uovo fecondato si attacca alle pareti uterine. Tale studio rivela la gravidanza entro pochi giorni.
Anche lo strip test si basa sulla quantità di gonadotropina, ma spesso risulta essere difettoso. Pertanto, è meglio donare il sangue per l'hCG, poiché questo studio è più affidabile e fornisce risultati corretti nel 99% dei casi. In alcuni casi, il test può dare un risultato falso positivo o falso negativo. Pertanto, è meglio capire se un esame del sangue per l'hCG può essere sbagliato.
Motivi per un risultato falso negativo
Questa analisi è molto accurata. In questo caso, il fattore umano non può essere escluso, poiché la persona che conduce la ricerca può sbagliare. Tuttavia, le situazioni in cui i tecnici di laboratorio si sbagliano sono rare. Spesso i medici interpretano un risultato positivo del test come prova di gravidanza, il che non è del tutto corretto. Per un risultato accurato, è meglio donare il sangue più volte (circa 1 volta a settimana). In una donna incinta, la quantità di hCG aumenterà di 2-3 volte ad ogni analisi. Se la concentrazione di gonadotropina corionica rimane allo stesso livello, ciò potrebbe indicare una gravidanza ectopica o congelata.
La gonadotropina corionica si trova nel sangue di tutte le persone. Tuttavia, le donne in gravidanza hanno livelli 2-3 volte superiori di questo ormone rispetto alle donne non gravide.
Un risultato del test errato con un basso contenuto di ormoni può essere nei seguenti casi:
- La gravidanza è troppo breve. Gli esami del sangue per gli ormoni hanno un certo grado di sensibilità alla gonadotropina. Di solito, la concentrazione richiesta dell'ormone appare solo entro il quinto giorno dal ritardo delle mestruazioni. Prima di questo momento, la maggior parte dei test non mostrerà una gravidanza. Ci sono alcuni studi che determinano la presenza di un ovulo fecondato nell'utero già 10 giorni dopo il concepimento. Possono essere effettuati il 1° giorno del periodo mancato. Ma prima di questo periodo, la gravidanza non può essere rilevata, poiché la quantità di hCG nel sangue è troppo bassa.
- Corso patologico dello sviluppo fetale. Se la gravidanza è ectopica o c'è una minaccia di aborto spontaneo, viene prodotta una quantità molto piccola dell'ormone e non può essere determinata.
- Insufficienza placentare o scarso impianto del feto alla parete dell'utero. In questi casi, il corpo produce pochissima gonadotropina corionica, quindi l'analisi non è in grado di rilevare la gravidanza, nonostante la sua presenza. Lo stesso risultato è possibile con l'attaccamento tardivo dell'embrione alle pareti dell'utero.
Motivi per un risultato falso positivo
Il test hCG può anche essere sbagliato nei casi in cui si forma troppa gonadotropina corionica nel corpo di una donna non incinta. Questo è un grave disturbo ormonale. Quindi un esame del sangue per la gravidanza può dare risultati positivi errati.
Il corpo di una donna può produrre una maggiore quantità di gonadotropina corionica nelle malattie della ghiandola pituitaria e nei tumori di altri organi.
Alti livelli di questo ormone possono essere osservati con l'adenoma ipofisario. Di solito questi tumori sono ormone-attivi. Chi ha adenomi spesso soffre di disturbi endocrini che portano ad un aumento della gonadotropina. In questo caso, l'ormone è prodotto non dai tessuti del corion (membrane embrionali), ma dalle cellule della ghiandola pituitaria.
Un risultato falso del test e un aumento del contenuto di gonadotropina corionica, non associato alla gravidanza, possono essere osservati nei tumori maligni. L'analisi per l'hCG è spesso un marker tumorale. Un aumento della gonadotropina può indicare le seguenti malattie:
- cancro mammario;
- cancro ai polmoni;
- cancro ovarico;
- cancro allo stomaco e al fegato.
Inoltre, un aumento dell'ormone può indicare neoplasie come il carcinoma corionico e la deriva cistica. Il carcinoma corionico è un tumore dell'utero che si forma dopo una precedente gravidanza. In questo caso, i villi coriali rimangono nell'utero, che poi degenerano in formazione maligna... Le particelle coriali possono continuare a produrre ormoni.
La deriva delle bolle è una patologia nello sviluppo della gravidanza che inizia a fasi iniziali... A causa della fecondazione inadeguata dell'uovo, invece della placenta, il tessuto cresce nell'utero sotto forma di bolle. Allo stesso tempo, l'embrione muore, ma la formazione patologica cresce e continua a produrre l'ormone.
Ciò suggerisce che un aumento della gonadotropina corionica umana, che non è associata alla gravidanza, può indicare patologie gravi che richiedono un trattamento urgente.
Naturalmente, un risultato del test falso positivo non è sempre indicativo di tumori e altre malattie pericolose. Molto spesso, un aumento della gonadotropina corionica è associato a un'interruzione ormonale. Nelle donne di mezza età, questo ormone aumenta nel periodo prima della menopausa.
Un risultato falso del test può essere in una donna che ha recentemente subito un'interruzione artificiale della gravidanza. In questo caso, lo sfondo ormonale non è ancora tornato alla normalità.
Il risultato del test è erroneamente definito positivo se assunto per via orale o iniezioni di farmaci contenenti gonadotropina corionica. Questi farmaci includono:
- Profazi;
- incinta;
- gonadotropina umana;
- Gonadotropina corionica umana;
- coriogonina;
- Horagon;
- Ovitrel.
Questi farmaci sono abbastanza spesso usati nel trattamento dell'infertilità e prima della procedura di fecondazione in vitro, quindi la probabilità di un errore dovuto all'assunzione del farmaco è piuttosto alta. Se il paziente è stato sottoposto a un ciclo di terapia con tali farmaci, è indispensabile informarne l'assistente di laboratorio. Altro farmaci, compresi i contraccettivi ormonali, di solito non distorcono i risultati del test di gravidanza.
Cosa fare se il risultato dell'analisi è falso?
Dovresti sapere cosa fare se il risultato del tuo esame del sangue è positivo o negativo che sono in dubbio.
Il test può essere ripetuto. In questo caso, è necessario escludere l'assunzione di farmaci con coriogonina. Di solito, la nuova analisi viene eseguita dopo alcune settimane.
Puoi anche fare ulteriori ricerche. Ad esempio, fai un test delle urine per la gonadotropina corionica. Puoi usare un test a due strisce. Un'ecografia aiuterà a confermare o negare la gravidanza. Mostra la gestazione a 5-7 settimane ostetriche.
Se la gravidanza non è confermata da nessun altro test, ma la gonadotropina corionica nel sangue continua a rimanere alta, la paziente deve sottoporsi a un esame completo. Dovresti consultare un endocrinologo, un ginecologo, un mammologo e un oncologo. È necessario sottoporsi a una serie di test che riveleranno la funzione della ghiandola pituitaria e delle ovaie. Inoltre, il medico può prescrivere un'ecografia pelvica e una mammografia.
Alti livelli di produzione di gonadotropine in una donna non incinta possono essere dovuti a un'interruzione ormonale temporanea. Ma a volte questo può indicare malattie gravi che richiedono un trattamento. Inoltre, una grande quantità di questo ormone non passa senza lasciare traccia per il corpo. Livello elevato L'HCG porta alla comparsa di formazioni cistiche luteiniche nelle ovaie. Molto spesso, scompaiono da soli. Ma in alcuni casi, le cisti possono raggiungere grandi dimensioni, il che le minaccia con la rottura e la sindrome del dolore acuto.
In contatto con
Le manifestazioni esterne che compaiono nelle fasi successive possono essere facilmente confuse con altre malattie. Pertanto, molto dipende dai risultati. ricerca di laboratorio... Ma anche questa branca della medicina non può ancora offrire un'analisi universale per verificare la sifilide.
Test della sifilide: approcci diagnostici
Tutti i metodi utilizzati per rilevare la sifilide rientrano in due diverse categorie.
La differenza fondamentale tra i due è la seguente:
- Cerca direttamente l'agente patogeno. Questi sono i cosiddetti test diretti. Il materiale è un frammento di tessuto ottenuto da un fuoco sospetto.
- Uno studio per identificare anticorpi specifici - immunoglobuline - che il sistema immunitario produce in risposta all'ingestione di treponema pallido nel sangue. Il plasma sanguigno serve come materiale per la ricerca.
Entrambe queste categorie hanno i loro vantaggi e svantaggi. Nel primo caso è importante che le cellule spirochete entrino nel campione in esame (alta specificità, ma non sempre sensibilità accettabile).
I metodi della seconda categoria, al contrario, sono molto sensibili, ma la loro specificità lascia molto a desiderare. Quindi la vera risposta alla domanda è l'analisi per la sifilide può essere errata?, è inequivocabile: sì. E in entrambe le direzioni - o falso negativo. Soprattutto se lo studio è stato condotto utilizzando un solo metodo.
Test della sifilide: test diretti
Ciò include i test per la sifilide, che rilevano il treponema stesso o il suo materiale genetico unico.
Per questo, nella pratica medica, vengono utilizzati:
- Esame di un campione al microscopio in un campo oscuro - microscopia in campo oscuro.
- Immunofluorescenza diretta. Questa è una modifica della microscopia in campo oscuro.
- Ricerca di frammenti di DNA di treponema mediante reazione a catena della polimerasi (PCR).
Per la microscopia in campo oscuro, la scarica viene prelevata da un fuoco sospetto accessibile. In risultato positivo, nell'oculare sono visibili spirochete mobili viventi. La fluorescenza diretta utilizza lo stesso materiale della microscopia in campo oscuro. Il campione viene fissato con paraffina. E gli vengono applicati anticorpi anti-treponemici, precedentemente etichettati con un colorante fluorescente. Se il materiale contiene l'agente eziologico della sifilide, le immunoglobuline si legano saldamente alle proteine sulla superficie del microbo e si illuminano alla luce ultravioletta. È abbastanza facile notare un tale bagliore.
Questi studi sono economici e hanno un'elevata specificità ma una bassa sensibilità.
Per un risultato affidabile, è necessario che il campione contenga almeno 1000 - 100.000 corpi microbici. E per la microscopia in campo oscuro, è importante che siano vivi e si muovano. Il metodo PCR consente di fornire un risultato accurato se nel campione del test sono presenti almeno 10 spirochete. La specificità raggiunge il 100%, quindi dubita il test per la sifilide può essere falso positivo? in questo caso, non dovrebbe.
Tuttavia, se non si segue la tecnica di campionamento o si commette un errore tecnico nello studio, è possibile ottenere un risultato falso negativo. E questo è uno svantaggio significativo. Anche i costi di ricerca sono piuttosto elevati.
Va ricordato che esiste un falso positivo e tali risultati richiedono un nuovo controllo. Dopotutto, l'epatite C è la forma più grave della malattia e un test positivo è percepito come una condanna a morte.
Una serie di motivi può causare test errati della malattia. Un test falso positivo per l'epatite C, sebbene raro, dovrebbe essere preso in considerazione durante la diagnosi. Un errore dei medici in questa materia può causare gravi traumi psicologici a una persona.
Metodi diagnostici
Solo i medici specializzati possono stabilire la malattia e prescrivere il trattamento: un medico delle malattie infettive - allo stadio di epatite acuta e un epatologo o gastroenterologo - con una forma cronica.
Per la diagnosi primaria di epatite, viene utilizzato il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Questo metodo stabilisce marcatori per la presenza del virus HCV nel sangue venoso umano rilevando e determinando la concentrazione di anticorpi virali.
La diagnosi con il metodo ELISA presenta alcune difficoltà. La presenza di anticorpi non può indicare in modo univoco la presenza di un virus patogeno nel corpo al momento: il virus potrebbe essere già distrutto o gli anticorpi sono stati prodotti a seguito di una reazione sistema immune per un'altra infezione Se si ottiene un risultato negativo, allora tutto è chiaro: il corpo non ha mai avuto contatti con il virus dell'epatite. Un'altra cosa è un risultato positivo, che potrebbe indicare erroneamente la malattia.
Per chiarire la diagnosi, ci sono altri metodi di ricerca. Gli studi più semplici sono analisi generale sangue, analisi del sangue biochimiche, determinazione della PCR con reazione a catena della polimerasi, milza, cistifellea e pancreas. Il risultato positivo dello studio primario è verificato da un ulteriore test di immunoblotting ricombinante RIBA.
Analisi dei risultati ELISA
Il metodo ELISA determina il contenuto totale di anticorpi contro il virus dell'epatite C. In generale, gli anticorpi sono suddivisi nel tipo IgM, che viene prodotto nella forma acuta della malattia, e nel tipo IgG, che è caratteristico del processo cronico. Gli anticorpi IgM possono essere rilevati 10-14 giorni dopo l'infezione del corpo e esistono per 3-5 mesi. Anticorpi IgG vengono prodotti molto più tardi, ma continuano a rimanere nel corpo per 8-10 anni anche dopo la distruzione del virus.
Un risultato negativo del test ELISA indica l'assenza di entrambi i tipi di anticorpi. Va ricordato che non tiene conto della possibilità che il virus entri nel corpo nelle ultime due settimane prima dello studio, poiché gli anticorpi non hanno avuto il tempo di svilupparsi.
Un risultato positivo indica la presenza di entrambi i tipi di anticorpi o di uno di essi. Molto spesso, questo indica l'insorgenza di una forma virale acuta di epatite C o il decorso di una forma cronica della malattia. Tuttavia, un tale indicatore può essere il risultato di una malattia già curata o indicare che una persona è solo portatrice del virus. A volte il test fornisce un risultato discutibile del test per l'epatite C, che può essere causato da una serie di fattori.
Motivi per un risultato falso positivo
Nella pratica dell'utilizzo del metodo ELISA, un risultato falso positivo è fino al 15% di tutti i risultati positivi e per le donne in gravidanza questa percentuale è molto più alta.
I seguenti motivi possono portare a questo indicatore:
- forme autoimmuni di malattie;
- formazioni benigne e maligne;
- infezione con altri patogeni complessi.
Molto spesso, la diagnosi viene fatta falsamente nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante la gravidanza avviene il processo di gestazione, che è accompagnato dalla formazione di proteine specifiche, un cambiamento sfondo ormonale organismo e composizione di microelementi del sangue, un aumento del contenuto di citochine. Pertanto, i campioni di plasma sanguigno delle donne in gravidanza diventano difficili per un'analisi univoca e indicano erroneamente la presenza di anticorpi contro vari virus infettivi, incl. virus dell'epatite C
Risultati falsi positivi possono essere trovati in persone con altre infezioni. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali del sistema immunitario umano, che ha reagito in modo ambiguo alla penetrazione di un virus patogeno. La situazione è aggravata dall'assunzione di immunosoppressori.
L'aspetto di un risultato dubbio può essere influenzato dal fattore umano. I motivi sono i più prosaici:
Attualmente, sono generalmente riconosciuti i seguenti motivi per causare falsi test:
- Reazioni incrociate poco ricercate.
- Gravidanza; la presenza di ribonucleoproteine nel corpo.
- Infezione acuta superiore vie respiratorie.
- Forme complesse di influenza, vari retrovirus.
- Vaccinazioni recenti per l'influenza, l'epatite B o il tetano.
- Malattie sotto forma di tubercolosi, herpes, malaria, alcuni tipi di febbre, artrite, sclerodermia, sclerosi multipla, ernia, insufficienza renale.
- Recente implementazione della terapia con interferone alfa.
- Miglioramento del contenuto individuale.
- Manifestazione di siero lipemico, caratteristiche individuali il sistema immunitario, espresso nella produzione naturale di anticorpi e nell'attività degli immunocomplessi, e alcuni altri.
Caratteristiche della malattia
L'epatite C è una forma acuta di infezione del fegato umano. È causato dal virus HCV che ha diversi genotipi e molte varietà.
Le capacità mutazionali del virus causano difficoltà nella diagnosi e nel trattamento e portano al fatto che, fino ad ora, non è stato sviluppato un vaccino contro questa malattia.
Il periodo iniziale della malattia è lento e di solito non mostra sintomi evidenti. Periodo di incubazione tale epatite può raggiungere i 5 mesi (più tipicamente 50 giorni). Una fase lenta (fino a 10 giorni) può manifestarsi solo in una leggera debolezza generale del corpo e insonnia. L'accumulo attivo di anticorpi e l'attivazione delle aminotransferasi portano all'oscuramento delle urine e all'ittero sul corpo e sul bianco degli occhi. La successiva progressione della malattia provoca bianchezza delle feci, prurito e marcato ingrossamento del fegato. Il contenuto di bilirubina e aminotransferasi nel sangue aumenta notevolmente.
L'epatite C è una malattia incurabile e solo il 20% circa delle persone guarisce completamente senza farmaci. Quasi lo stesso numero di persone che hanno subito Malattia acuta, ottenere lo stato. Di solito non si ammalano (cioè il fegato rimane normale), ma possono essere diagnosticati come malati da uno screening accidentale per l'epatite o, molto peggio, diventare una fonte di infezione per gli altri.
Come dimostra la pratica, in quasi i due terzi di coloro che sono guariti, la malattia diventa cronica. Questa forma della malattia può continuare a lungo senza gravi complicazioni, ma ha sintomi caratteristici, come:
- nausea periodica;
- dolore all'addome;
- fastidioso dolore articolare;
- frequente diarrea.
Analisi aggiuntive
Se si ottiene un risultato positivo con il metodo ELISA, deve essere verificato con altri mezzi. Prima di tutto, viene eseguito. Il metodo PCR viene utilizzato:
- chiarire il risultato ELISA;
- separare l'epatite C da altri tipi di epatite;
- determinare lo stadio di sviluppo della malattia;
- controllo delle procedure mediche.
Questo metodo consente di determinare direttamente il contenuto, la concentrazione e l'attività del virus dell'epatite C, il che consente di diagnosticare più accuratamente la malattia. Allo stesso tempo, il metodo PCR può anche portare a un risultato falso positivo a causa di reazioni incrociate. L'assenza di ulteriori marcatori sierologici non può eliminare completamente l'errore nella diagnosi.
Con tutti i metodi disponibili, dovrebbero essere determinati il livello di transaminasi, la concentrazione del virus HCV, il genotipo del virus, il livello di viremia nel sangue e i processi istologici nel fegato.
L'intero complesso della diagnostica dovrebbe includere alcuni studi:
- L'analisi per IL-28V determina il genotipo del virus.
- Viene eseguito un esame del sangue generale per verificare il contenuto di eritrociti, ematocrito, leucociti, piastrine, monociti, VES e altri componenti del sangue.
- Un esame del sangue biochimico ha lo scopo di rilevare il contenuto di bilirubina, ALT, AST, ferro sierico e altri composti.
- La funzionalità epatica è valutata da frazioni proteiche, albumina, coagulogramma.
È necessario condurre test per altri Epatite virale così come l'HIV. La valutazione dello stadio della malattia viene effettuata mediante biopsia epatica, metodi elastometrici e fibrotest. Vengono utilizzate le possibilità degli ultrasuoni. La ricerca quantitativa è in corso tramite PCR per rilevare gli anticorpi contro la tireoglobulina e la tireoperossidasi, ormone stimolante la tiroide... Oltre alla PCR, viene utilizzata l'ecografia della ghiandola tiroidea.
Il 1 dicembre è la giornata mondiale contro l'AIDS. Alla vigilia di questa data, il Ministero della Salute della Russia ha citato statistiche spaventose, secondo le quali il numero di casi aumenterà di 2,5 volte in soli 15 anni. La prevenzione dell'HIV è oggi una delle principali aree della medicina moderna, volta a fermare la diffusione del virus. E, prima di tutto, devi iniziare con le analisi. AiF.ru ha scoperto dove puoi fare il test per l'HIV e come farlo correttamente per non ottenere un risultato falso.
Due tipi di verifica
Esistono due tipi principali di test per l'HIV/AIDS: test immunoenzimatico e diagnostica PCR. Entrambi sono informativi e precisi.
Il test di immunoassorbimento enzimatico è oggi il più diffuso. Si basa sulla rilevazione di anticorpi contro l'HIV nel siero del sangue del paziente. Nella maggior parte dei pazienti, compaiono circa 4-6 settimane dopo l'infezione, nel 10% - dopo 3-6 mesi e nel 5% - più tardi. Pertanto, idealmente, questo test dovrebbe essere eseguito tre volte ogni 3 mesi.
La diagnostica PCR è uno studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi, che può controllare il siero del sangue, l'RNA antivirale o il DNA, la valutazione quantitativa dei linfociti CD-4. Allo stesso tempo, l'analisi PCR è spesso definita dai medici l'unica possibile diagnosi precoce dell'infezione da HIV, che viene eseguita, anche nei bambini del primo anno di vita. Il vantaggio di questo metodo di ricerca è il fatto che può rilevare il virus nell'incubazione e nel periodo clinico iniziale, quando non ci sono anticorpi nel sangue. Questo aiuta ad iniziare il trattamento prima e a ridurre l'impatto negativo della malattia.
Come preparare?
Devi prepararti per un test HIV / AIDS. Il sangue deve essere donato a stomaco vuoto, mentre l'ultimo pasto deve avvenire entro e non oltre 8 ore prima. Naturalmente, si consiglia di mantenere una sorta di dieta, rifiutando alcuni giorni prima di donare il sangue dall'alcol e dai piatti "nocivi": carni grasse, fritte, affumicate, marinate e altri prodotti raffinati.
Va tenuto presente che se non ti senti bene, anche con qualsiasi malattia virale o infettiva, è meglio non donare il sangue o tornare per l'analisi 35-40 giorni dopo il recupero. In caso contrario, c'è il rischio di ottenere un risultato falso positivo.
Il test HIV/AIDS passa attraverso diverse fasi di test. Pertanto, è preparato per 2-10 giorni.
Più negativo
Il risultato può essere positivo, negativo o discutibile. In quest'ultimo caso, vale la pena riprendere l'analisi un po' più avanti.
I medici affermano che con un risultato positivo è impossibile dichiarare immediatamente che una persona ha l'HIV o l'AIDS. In alcuni casi, infatti, gli indicatori possono essere sovrastimati per altri motivi. In questa situazione, è necessario ripetere nuovamente l'analisi: tutti coloro che hanno il risultato con un segno "+" seguono questa procedura.
Da dove viene il "falso segnale"? A causa di alcune malattie e condizioni che possono causare reazioni crociate. Ad esempio, a causa di allergie nel sangue, possono essere prodotti antigeni incomprensibili per il corpo, che riconosce come estranei.
Inoltre, una reazione simile può verificarsi a causa di un brusco cambiamento nella composizione del sangue, ad esempio a causa di un aumento del colesterolo (con consumo eccessivo di cibi grassi, cibi fritti, semi), squilibrio ormonale (in particolare, durante le mestruazioni nelle donne), infezioni (malattie respiratorie, presenza di epatiti e virus influenzali, recenti vaccinazioni, tubercolosi), eccessiva densità sanguigna, artrite, oncologia. Anche funghi, virus e batteri possono contribuire a dati errati. Inoltre, può apparire un risultato falso positivo a causa di errori medici: violazione delle regole per la raccolta e il trasporto del sangue, l'uso di siero di bassa qualità e la conservazione impropria del materiale.
Gradi di anonimato
Se lo desideri, puoi fare il test per il virus dell'immunodeficienza in qualsiasi momento. Tuttavia, ci sono una serie di disposizioni quando si consiglia di farlo. Quindi, vale la pena donare il sangue quando si pianifica una gravidanza, prima di un'operazione pianificata, dopo iniezioni dubbie, contatto sessuale non protetto con una persona sconosciuta, con un forte deterioramento della salute.
Puoi essere controllato in qualsiasi clinica, clinica privata e centri diagnostici così come centri specializzati per l'AIDS. Inoltre, nelle istituzioni mediche statali, questa procedura sarà completamente gratuita. Qualsiasi cittadino del paese può sottoporsi a test presso il Centro AIDS, indipendentemente da dove vive.
Esistono 2 tipi di test: confidenziale e anonimo. Nel primo caso, una persona dà il proprio nome ai tecnici di laboratorio. Nel secondo caso, gli viene assegnato un numero di identificazione. Tutti i risultati vengono emessi esclusivamente nelle mani del paziente e, anche con un risultato positivo, il laboratorio non può riferire da nessuna parte - questo sarà considerato una violazione della riservatezza medica. Nelle cliniche a pagamento, il principio di fare i test non è diverso, solo in questo caso il servizio viene fornito per denaro. Costo: da 400 a 3400 rubli, a seconda della complessità e delle opzioni di verifica.
Lo scopo di un esame del sangue per la sifilide è identificare gli anticorpi che il corpo potrebbe aver prodotto per combattere il suo agente causale, il treponema pallidum.
Un test falso positivo per la sifilide può essere nei casi in cui si è verificata la produzione di antigeni per altri motivi.
Perché si verifica una reazione falsamente positiva alla sifilide?
La sifilide falsa positiva viene diagnosticata nel 10% dei casi.
Poiché un'analisi per la sifilide viene prescritta non solo quando un paziente ha lamentele, ma quando supera una visita medica, prima dell'assunzione, durante la gravidanza, prima del ricovero in ospedale, c'è un'alta percentuale di infezione in persone che non sapevano nemmeno della presenza di tale una malattia.
Per escludere un errore, è necessario assicurarsi che i risultati ottenuti siano affidabili.
I risultati positivi per la sifilide sono divisi in due gruppi: acuti e cronici. Un risultato falso positivo acuto si verifica entro 6 mesi dai test regolari.
- disturbi infettivi acuti;
- trauma;
- eventuale vaccinazione 1-7 giorni prima del prelievo;
- avvelenamento acuto.
In presenza di uno qualsiasi dei fattori nel corpo, viene attivato il processo di produzione di anticorpi, che si riflette nei risultati del test.
Se c'è disturbi cronici, il test potrebbe mostrare risultati errati per 6 mesi o più.
- disturbi del tessuto connettivo;
- qualsiasi forma di tubercolosi;
- disfunzione epatica cronica;
- HIV, epatite B, C, D e altre malattie virali;
- processi autoimmuni nel corpo.
Un risultato errato è dovuto alla produzione sistematica di anticorpi non specifici in risposta a uno dei disturbi elencati.
Cosa fare se trovi la falsa sifilide
Per determinare se il test per la sifilide può essere errato, è necessario valutare la presenza di altri fattori nella manifestazione della malattia e la probabilità di infezione.
Treponema pallidum è un agente eziologico della malattia, che viene trasmessa sessualmente attraverso le mucose dei genitali, della bocca e del retto a contatto con una persona infetta. È anche possibile la trasmissione dell'infezione da una madre infetta a un bambino.
Il periodo di incubazione, durante il quale la malattia non si fa sentire, è di 2-6 settimane. Successivamente, si formano ulcere sifilitiche con una base densa nei siti di possibile penetrazione dell'infezione.
Dopo 1-2 settimane, i linfonodi più vicini al sito della lesione aumentano e diventano dolorosi.
Quando viene fatta una diagnosi - sifilide falsa positiva, è necessario ricontattare un istituto medico. In questo caso, informa su tutti i farmaci che hai assunto alla vigilia dell'analisi, malattie croniche e acute.
Se hai avuto rapporti sessuali non protetti con un partner non verificato o hai scoperto i primi segni di malattia, dovresti informarne il medico.
Dopo aver raccolto un'anamnesi e aver condotto un esame, il medico ti prescriverà una serie di test che ti permetteranno di stabilire un risultato accurato con un errore inferiore all'1%.
Tipi di test per la sifilide
Le analisi sono di due tipi: non treponemiche e treponemiche. La prima opzione prevede l'uso di analoghi artificiali del treponema pallido, nel secondo caso vengono utilizzati treponemi reali.
Metodi non treponemici
Tali tecniche sono molto diffuse e sono più spesso utilizzate negli esami medici di routine.
Il vantaggio è il basso costo, i risultati rapidi, la capacità di condurre ricerche su apparecchiature di laboratorio standard.
Per condurlo, il sangue viene prelevato dal paziente, meno spesso - liquido cerebrospinale... Il sangue può essere prelevato da un dito o da una vena. L'errore nel condurre un tale studio può arrivare fino al 7%.
Microreazione di precipitazione (MR o RMP)
Può includere due tipi di test per la sifilide RPR e VDRL. Come risultato della disintegrazione cellulare sotto l'influenza del treponema, si formano anticorpi anti-lipidi.
I lipidi possono essere distrutti sotto l'influenza di altri disturbi, pertanto il grado di errore nella conduzione di VDRL e RPR è dell'1-3%.
Test treponemici
Tali studi non vengono eseguiti in tutte le cliniche e richiedono attrezzature costose.
Pertanto, vengono utilizzati quando si sospetta la presenza di una malattia sulla base dei risultati di test non treponemici. L'errore di tali studi è inferiore all'1%.
REEF
Consente di identificare antigeni e anticorpi. Per determinare il risultato, il paziente dona il sangue da un dito o da una vena. Di conseguenza, i test possono anche determinare lo stadio della malattia.
gioco di ruolo
L'analisi per la sifilide RPHA consente di determinare la percentuale di adesione degli eritrociti. Il risultato esatto della reazione di emoagglutinazione passiva può essere ottenuto il 28° giorno dopo l'infezione.
ELISA
Il test immunoenzimatico determina la presenza e lo stadio della malattia in base al livello di vari tipi di immunoglobuline.
ELISA per la sifilide positiva consente di determinare i tipi di immunoglobuline che si formano dopo l'infezione entro 14 giorni, 14-28 giorni, più di 28 giorni.
PCR
Il test più accurato per identificare il DNA patogeno. Viene utilizzato in rari casi, poiché richiede reagenti complessi.
La probabilità di errore nei test RIF, RPGA, ELISA è inferiore all'1%. Con la PCR, l'errore può essere 0-1%.
Test positivo per la sifilide nelle donne in gravidanza
Nelle donne in gravidanza, si può osservare un risultato errato nell'1,5% dei casi quando vengono eseguiti test non treponemici. L'analisi per questo tipo di malattia è obbligatoria durante la gravidanza.
Il primo test per la sifilide viene eseguito a 12 settimane, poi a 30 settimane e prima del parto. Il risultato potrebbe essere falso a causa di cambiamenti naturali nel corpo e, in particolare, dell'immunità per proteggere il feto in crescita.
Pertanto, durante la gravidanza, può essere prescritto un test ripetuto, spesso viene prescritto anche con risultati negativi del primo, se c'era un fattore di rischio.
Possono anche essere prescritti test treponemici, poiché l'effetto della malattia sul corpo del bambino è più distruttivo del trattamento antibiotico se la diagnosi è confermata.
Analisi debolmente positiva
Se ci sono 1-2 punti in più nel modulo che hai ricevuto con il risultato, ciò potrebbe indicare la presenza di una piccola quantità di anticorpi. Tali risultati possono apparire in diversi casi:
- periodo di incubazione incompleto;
- forma tardiva, dopo 2-4 anni;
- anticorpi residui dopo la guarigione della malattia.
In questo caso è obbligatorio un secondo controllo dopo 2 settimane.
Come prepararsi adeguatamente alle analisi
Se è stato prodotto analisi errata per la sifilide, te ne verrà assegnata una seconda. Affinché i suoi risultati siano il più precisi possibile, è necessario prepararsi adeguatamente.
- prima dell'analisi, è consentito bere solo acqua, è vietato mangiare;
- rinunciare all'alcol e al fumo per 1 ora al giorno;
- se doni il sangue da una vena, trascorri 10 minuti a riposo prima di questo;
- se aggravato malattie infettive, le mestruazioni stanno passando o il paziente è stato esposto ai raggi X il giorno prima, non viene eseguito un esame del sangue per la sifilide.
Ci sono anche una serie di farmaci nell'elenco delle controindicazioni, quindi se stai seguendo un trattamento, informa il tuo medico dei farmaci che stai assumendo.
Se la malattia è confermata
Se, dopo aver effettuato diversi controlli, compresi quelli treponemici, il risultato si è rivelato positivo, vale la pena adottare una serie di misure:
- informa il tuo partner sessuale di questo, è necessario che anche lui si sottoponga a un esame;
- i parenti stretti devono essere esaminati;
- è necessario condurre trattamento preventivo persone care;
- durante l'intero corso del trattamento, è necessario concedere un congedo per malattia ed evitare il contatto ravvicinato con altre persone al fine di evitare la trasmissione dell'infezione;
- al termine del trattamento viene rilasciato un certificato, che deve essere allegato alla cartella clinica e fornito durante l'esecuzione dei test per gli anticorpi, in modo che i diagnostici non abbiano domande sull'aspetto degli antigeni nei risultati.
Quando viene fatta una diagnosi, le informazioni sono riservate. Non viene divulgato quando si prende un congedo per malattia, in tutti i documenti emessi dall'ospedale, il nome della malattia è crittografato, le persone che non hanno uno stretto contatto con il paziente non vengono informate della diagnosi.
Dopo aver subito il trattamento, il paziente è completamente al sicuro, la presenza di sifilide in passato non può diventare un motivo per il rifiuto dell'occupazione o la realizzazione di altri diritti umani.
Se la diagnosi è confermata nelle prime fasi, la probabilità di una cura completa è del 100%. Il treponema pallido, uno dei pochi per molti anni di trattamento di pazienti con penicillina, non ha sviluppato una difesa per lui.
Pertanto, i pazienti vengono trattati con farmaci a base di derivati della penicillina. Se esiste una forma primaria della malattia, è necessario diagnosticare e curare tutti i partner sessuali che hanno avuto una persona infetta entro 3 mesi.
Sifilide dopo il trattamento stato iniziale non lascia complicazioni. La malattia può portare alla disabilità se il decorso cronico è passato o si è verificata un'infezione nel grembo materno.
