Il periodo di incubazione dell'uretrite. Uretrite negli uomini e nelle donne. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento dell'uretrite. Tipi di uretrite: tipi di uretrite acuta, cronica, aspecifica, specifica. Uretrite batterica, candidale, da Trichomonas. NS

uretriteÈ una malattia associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nella parete dell'uretra. È una delle malattie urologiche più comuni.

Negli uomini, l'uretrite si verifica leggermente più spesso che nelle donne e procede sempre di più forme gravi... Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urinario maschile e femminile.

Anatomia dell'uretra nelle donne e negli uomini

L'uretra maschile può raggiungere una lunghezza di 22 cm e la larghezza del suo lume è di soli 0,8 mm. Inoltre, forma pieghe lungo la sua lunghezza. Pertanto, l'infezione persiste più facilmente e l'edema infiammatorio della mucosa porta a una pronunciata violazione del deflusso di urina, fino alla ritenzione urinaria acuta.

Parti dell'uretra negli uomini:

• parte della prostata... Passa attraverso lo spessore della prostata (ghiandola prostatica). È lungo 3-4 cm e rappresenta il segmento più largo dell'uretra maschile.
• parte palmata... Ha una lunghezza da 1,5 a 2 cm Passa dalla ghiandola prostatica all'inizio del pene. Questa parte dell'uretra maschile è la più stretta e praticamente non si allunga.
• Parte spugnosa. Passa all'interno del pene. A differenza della prostata e delle parti membranose fissate rigidamente all'interno della cavità pelvica, quella spugnosa è mobile.

Cause di uretrite

Ruolo dell'infezione

Uretrite infettivaè il più comune ed è causato da microrganismi patogeni.

Uretrite non infettiva si verifica quando l'uretra è irritata da fattori non infettivi.

Motivi no uretrite infettiva:

• malattia urolitiasi: piccoli calcoli che si formano nei reni possono muoversi insieme al flusso di urina, penetrando nell'uretere e quindi nella vescica e nell'uretra, danneggiando e irritando la sua mucosa con i suoi bordi taglienti;
• trauma all'uretra durante la cistoscopia (esame endoscopico dell'uretra e della vescica), cateterizzazione, durante la masturbazione con l'introduzione di vari oggetti nel lume dell'uretra;
• tumori dell'uretra - le neoplasie maligne sono quasi sempre accompagnate da reazioni infiammatorie;
• restringimento dell'uretra(tumori, prostatite, iperplasia prostatica benigna), che è accompagnata da un restringimento dell'uretra e ristagno urinario;
• ristagno di sangue nelle vene del bacino.

Patogeni che causano uretrite infettiva

L'uretrite aspecifica è una classica infiammazione purulenta. I suoi sintomi sono indipendenti dal tipo di microrganismo che lo causa.

Microrganismi che causano uretrite infettiva aspecifica:

• meno spesso - altri

Tipi di uretrite infettiva specifica:

Modi di infezione con uretrite infettiva

via sessuale realizzato durante il contatto sessuale con una persona malata. Quindi, molto spesso, si verifica un'infezione con infezioni specifiche.

Vie ematogene e linfogene sono attuate quando l'infezione si diffonde con il flusso di sangue o linfa da altri focolai infiammazione cronica nell'organismo. Ad esempio, da tonsille infiammate o denti cariati.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'uretrite:

• declino forze protettive organismo a causa di malattie gravi, fame e malnutrizione, carenze vitaminiche e altri motivi;


• insufficiente aderenza alle norme di igiene personale;


• la presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo;


• altre malattie d'organo concomitanti sistema genito-urinario ;


• ipotermia;


• trauma genitale;


• abuso di alcool;


• stress frequente, dieta malsana, ipovitaminosi, ecc..

Sintomi di uretrite

Reclami presentati dal paziente

In quasi il 50% dei casi, l'uretrite acuta è asintomatica. Il paziente non si lamenta. Molto spesso, questa immagine si svolge nelle donne. L'infezione con una malattia asintomatica è abbastanza suscettibile di essere trasmessa sessualmente e portare a complicazioni caratteristiche dell'uretrite.

L'uretrite negli uomini è caratterizzata da un periodo di incubazione più breve, un esordio più violento e sintomi più gravi.

In generale, le differenze tra i sintomi dell'uretrite acuta specifica e non specifica non sono molto pronunciate.

Segni comuni di uretrite acuta:

• prurito e altro disagio durante la minzione;
• dolore nell'area pubica - periodico, dolorante;
• negli uomini - violazione della minzione, difficoltà nel deflusso delle urine, fino alla ritenzione acuta;
• secrezione purulenta dall'uretra;
• impurità di sangue nelle urine - ematuria;
• l'apertura esterna dell'uretra è incollata insieme al mattino.

Con tali reclami, di regola, il paziente visita un urologo. Ma molto spesso non sono tutti presenti contemporaneamente. Alcuni di essi sono molto pronunciati, mentre altri sono completamente assenti. Il decorso dell'uretrite acuta può essere molto diverso.

Nonostante il fatto che l'uretrite acuta sia malattia infiammatoria, non è accompagnato da una violazione delle condizioni generali del paziente. La temperatura corporea non aumenta quasi mai.

Con il passaggio a una forma cronica, i sintomi della malattia diminuiscono o scompaiono del tutto. In futuro, possono verificarsi periodicamente, cioè la malattia attraversa costantemente fasi esacerbazioni e remissione(benessere temporaneo).

Specificità nei sintomi di specifici tipi di uretrite

La causa dell'uretrite specifica	Specificità
Gonorrea	tra le donne: Nella fase acuta, ci sono principalmente dolori e crampi durante la minzione. Nella fase cronica, non ci sono sintomi, solo l'esame e i metodi di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia. negli uomini: Nella fase acuta, i sintomi differiscono poco dall'uretrite aspecifica. Nella fase cronica, c'è prurito e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta dall'uretra, che si intensifica al mattino, dopo aver bevuto alcolici, dopo il rapporto.
tricomoniasi	Il periodo di incubazione della malattia è di circa 10 giorni. A volte si riduce a 5 giorni, a volte si estende da 1 a 2 mesi. tra le donne: Principalmente c'è prurito e bruciore nell'area dell'uretra e dei genitali esterni. Nel 26% - 30% dei casi si nota il trasporto asintomatico. negli uomini: bruciore, prurito, sensazione di "strisciante" nell'area dell'apertura esterna dell'uretra; leggero scarico bianco o grigio; impurità di sangue nel seme; dolore e prurito durante la minzione, ritenzione. Se non trattata, dopo 3-4 settimane, tutti i sintomi regrediscono. La malattia passa in uno stadio cronico, che ricorda quello dell'uretrite gonorrea cronica.
candidosi	Uretrite da candida - infezione fungina, una delle condizioni per il cui verificarsi è una diminuzione delle difese dell'organismo. Il periodo di incubazione della malattia è di 10 - 20 giorni. I sintomi negli uomini e nelle donne sono più o meno simili. All'inizio della malattia compaiono dolore, bruciore e altre sensazioni spiacevoli, principalmente durante la minzione. C'è una leggera secrezione biancastra-rosata. Possono essere molto viscosi e spessi. Negli uomini, l'infiammazione si diffonde spesso al glande e al prepuzio - si sviluppano postite e balanopostite. I sintomi nell'uretrite candidale fin dall'inizio non sono così pronunciati come in altri tipi di uretrite acuta. Pertanto, si dice spesso che la patologia si sviluppa inizialmente in una forma subacuta.
Micoplasmosi	La malattia raramente inizia in modo acuto. Il decorso acuto è osservato in non più del 5% dei pazienti. Molto spesso, inizia come subacuto o cronico, i sintomi sono deboli o del tutto assenti. tra le donne: c'è un leggero prurito e disagio durante la minzione, piccole perdite dall'uretra, che passano rapidamente. La maggior parte dei pazienti non richiede affatto cure mediche. negli uomini: in forma acuta, la malattia procede allo stesso modo della gonorrea. Quindi, quando la micoplasmosi diventa cronica, i suoi sintomi diminuiscono o scompaiono significativamente. C'è solo un leggero prurito e bruciore durante la minzione, piccole secrezioni mucose quando vengono spremute al mattino.
Clamidia	Il periodo di incubazione per l'uretrite da clamidia è stimato tra 1 e 2 o 3 settimane. I sintomi praticamente non differiscono dai sintomi dell'uretrite di altra origine. Ma sono meno pronunciati. In particolare, il paziente è molto meno preoccupato per il dolore, il prurito e altre sensazioni spiacevoli. La ragione per andare dal medico è molto spesso la comparsa di secrezioni dall'uretra. Possono essere chiari o purulenti. Dopo 2 - 3 settimane, la malattia può scomparire da sola, senza trattamento. Ma c'è un'alta probabilità che si ripresenti in futuro.

Cosa rivela il medico durante l'esame di un paziente con uretrite?

• arrossamento nell'area dell'apertura esterna dell'uretra;
• nelle donne, si nota arrossamento delle grandi labbra e piccole labbra, vulva;
• negli uomini, se l'uretrite è accompagnata da balanite e balanopostite, si nota arrossamento della testa e del prepuzio del pene;
• quando si sente il pene, diventa caldo e doloroso;
• il medico può vedere direttamente lo scarico dall'uretra o dalla crosta, che si è formato quando si asciuga;
• la palpazione dell'area dell'apertura esterna dell'uretra è più spesso dolorosa.

Negli uomini, può essere effettuato esame delle dita prostata attraverso il retto: il medico inserisce il dito indice nel retto e sonda la ghiandola prostatica attraverso la sua parete. In questo caso, viene rivelata la prostatite, la diffusione dell'infiammazione alla prostata.

Diagnostica dell'uretrite

Analisi generale delle urine

Affinché lo studio mostri un risultato affidabile, l'urina deve essere presa al mattino, la prima porzione, dopo che il paziente non ha urinato per almeno 4 ore.

Insieme a un esame delle urine generale, di solito viene prescritto un esame del sangue generale. Determina anche l'aumento del contenuto di leucociti.

Coltura delle urine e test di suscettibilità agli antibatterici

L'essenza della tecnica

L'urina raccolta per la ricerca viene consegnata al laboratorio microbiologico, dove viene posta su un mezzo nutritivo favorevole alla crescita di microrganismi. Se si presume la natura non specifica dell'uretrite, l'agar viene utilizzato come mezzo nutritivo. Se l'infiammazione è di natura specifica, vengono utilizzati mezzi nutritivi speciali.

La ricerca batteriologica può essere non solo qualitativa (positiva/negativa), ma anche quantitativa. Il numero di agenti patogeni è misurato in CFU - unità formanti colonia. Questo è il numero di batteri o funghi che possono dare origine a una nuova colonia. Una valutazione quantitativa permette di giudicare la gravità dell'infezione e il processo infiammatorio.

Sensibilità agli antibiotici

Al fine di determinare la sensibilità dei patogeni identificati all'azione degli antibiotici, farmaci antibatterici... Se l'antibiotico inibisce la crescita della colonia, sarà efficace anche in questo paziente.

Come raccogliere e donare correttamente l'urina per l'esame batteriologico con uretrite?

Per l'esame batteriologico, raccogliere la porzione media di urina mattutina nella quantità di 3 - 5 ml. Viene raccolto in un contenitore di plastica sterile, che si ottiene in anticipo in laboratorio. Quindi deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.

Esame di strisci uretrali

Tipi di esami di strisci ottenuti dall'uretra:

• esame microscopico: il materiale viene esaminato al microscopio, mentre viene rilevato un aumento del contenuto di leucociti;


• esame batteriologico e determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici: eseguito allo stesso modo con i corrispondenti esami delle urine.

Il materiale viene prelevato dall'urologo utilizzando uno speciale cucchiaio sterile (il cucchiaio di Volkmann) o una sonda ("spazzola"). La procedura è piuttosto sgradevole, soprattutto per gli uomini. Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile e inviato immediatamente al laboratorio.

Preparazione per prendere una macchia dall'uretra:

• escludere i rapporti sessuali entro 12 ore prima di prendere il materiale;


• si consiglia di non assumere farmaci antibatterici una settimana prima dello studio;


• non urinare per 2 ore

Studio di scarico dall'uretra

PCR (reazione a catena della polimerasi)

Come materiale per la ricerca, viene utilizzata l'urina o uno striscio dall'uretra. In laboratorio viene eseguita una reazione a catena della polimerasi, a seguito della quale il materiale genetico dell'agente patogeno (DNA o RNA) viene riprodotto molte volte in grandi quantità. Questo rende molto più facile l'identificazione.

Campione a tre bicchieri

Il test dei tre vetri viene eseguito per stabilire la localizzazione del processo patologico, quando è necessario condurre diagnosi differenziale tra uretriti, cistiti, prostatiti, pielonefriti.

Preparazione per la ricerca

Prima di eseguire un test a tre bicchieri, il paziente non deve urinare per 3-5 ore. Lo studio viene effettuato al mattino.

Progressi della ricerca

Il paziente urina in tre contenitori:

• nel primo - circa 1/5 di tutta l'urina;


• nel secondo - circa 3/5 di tutta l'urina;


• nel terzo - il restante 1/5 dell'urina.

Valutazione dei risultati dopo un campione di urina a tre bicchieri:

• un aumento del contenuto solo nella prima porzione di urina- uretrite, inoltre, c'è una lesione nella parte anteriore principale dell'uretra;
• un aumento dei leucociti solo nella terza porzione di urina- prostatite e, eventualmente, uretrite posteriore (danno a quella parte dell'uretra che attraversa lo spessore della ghiandola prostatica);
• un aumento dei leucociti nella prima e terza porzione di urina- una combinazione di uretrite e prostatite;
• un aumento del contenuto di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina- molto probabilmente, c'è cistite (infiammazione della mucosa della vescica) o pielonefrite (infiammazione del sistema pielocaliceale renale).

Maggiori informazioni su questo metodo di indagine nell'articolo: Prova a tre bicchieri.

ureteroscopia

Preparazione per l'uretroscopia:

• di solito prima dello studio viene effettuato un ciclo settimanale di trattamento antibiotico;
• appena prima della manipolazione, fai un'iniezione antibiotico forte al fine di prevenire la diffusione del processo infiammatorio;
• prima dell'uretroscopia, il paziente deve urinare;
• i bambini piccoli, specialmente quelli irrequieti, hanno l'ureteroscopia in anestesia generale.

• esame della mucosa dell'uretra dall'interno;
• la capacità di eseguire una biopsia (prendere un piccolo pezzo della mucosa dell'uretra per l'esame al microscopio);
• la capacità di eseguire manipolazioni: eliminare il restringimento dell'uretra, rimuovere un tumore o una cicatrice, ecc.

• asciutto- allo stesso tempo, il medico inserisce nell'uretra del paziente un uretroscopio lubrificato con vaselina e può esaminare l'uretra per intero;


• irrigazione- allo stesso tempo, il fluido viene costantemente fornito all'uretra per il lavaggio, a causa del quale si allunga, ed è possibile esaminare le sue sezioni posteriori.

Ulteriori studi per l'uretrite, che sono prescritti da un medico secondo le indicazioni:

• Esame ecografico degli organi pelvici.


• Cistouretrografia professionale- Esame a raggi X, in cui una sostanza radiopaca viene iniettata nella cavità vescicale.


• Uretrocistoscopia- esame endoscopico, in cui viene esaminato non solo il canale dell'uretra, ma anche la vescica utilizzando attrezzature speciali - un uretrocistoscopio

Trattamento dell'uretrite

Terapia antibiotica

La scelta di un antibiotico per l'uretrite dovrebbe essere effettuata solo dal medico curante. Se il farmaco antibatterico viene scelto in modo errato, non agirà sull'agente patogeno e può portare a effetti collaterali. La corretta selezione della terapia antibiotica è possibile dopo aver condotto uno studio batteriologico e aver determinato la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Modi di utilizzo di farmaci antibatterici per l'uretrite:

• sotto forma di compresse;


• sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari;


• sotto forma di supposte vaginali;


• sotto forma di instillazioni (infusione di una sostanza medicinale) nell'uretra mediante uno speciale catetere.

Fonte di informazioni: M. D. Mashkovsky “Medicine. Una guida per i medici». XV edizione, riveduta, riveduta e ampliata. Mosca, "Nuova onda", 2005.
Nell'uretrite acuta non specifica, molto spesso, è sufficiente solo la nomina di farmaci antibatterici. Il trattamento può durare da 5 a 10 giorni.

• limitare l'uso di cibi grassi, piccanti, acidi e molto salati;
• consumare abbastanza liquidi durante il giorno, almeno 1,5 litri
• evitare l'ipotermia
• astenersi dal rapporto sessuale fino al completo recupero
• osservare scrupolosamente le regole di igiene personale

Trattamento dell'uretrite cronica

Indicazioni per il trattamento dell'uretrite cronica:

• l'uso di farmaci antibatterici- lo stesso dell'uretrite acuta, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici (il controllo viene effettuato periodicamente - gli strisci vengono prelevati dall'uretra per l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici);
• instillazione (lavaggio) l'uretra con soluzioni antisettiche, ad esempio furacillina;
• immunocorrettori – farmaci che aumentano le difese dell'organismo;
• complessi vitaminici e minerali- sono necessarie per mantenere le difese e ripristinare la mucosa dell'uretra.

• Nell'uretrite gonorrea cronica - instillazione di antibiotici nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni morbide (escrescenze della mucosa dell'uretra), una soluzione di nitrato d'argento e collagene viene iniettata nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni solide e crescita di cicatrici - bougienage del lume uretrale (espansione mediante introduzione alternata di bougie di diversi diametri).
• Con granulazioni pronunciate - cauterizzazione con una soluzione al 10% - 20% di nitrato d'argento.

Trattamenti aggiuntivi per l'uretrite da Trichomonas

Ulteriori trattamenti per l'uretrite da clamidia

Metodi tradizionali di trattamento dell'uretrite

Rimedi popolari usati nel trattamento dell'uretrite:

• Prezzemolo... Mettere a bagno un cucchiaio di foglie di piante schiacciate in 500 ml acqua fredda... Insistere durante la notte, quindi assumere 3 cucchiai dell'infuso risultante ogni 2 ore.


• Zelenchuk giallo... Preparare un cucchiaino di erbe in 1 bicchiere di acqua bollente. Insistere per un po', poi bere. Bere 1 bicchiere di infuso al mattino, all'ora di pranzo e alla sera.


• ribes nero... Questa pianta ha un pronunciato effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema genito-urinario. Versare 500 ml di acqua bollente su tre cucchiaini di foglie, prendere come tè.


• Fiordaliso blu... Prendi i fiori senza cestini. Versare 200 ml di acqua bollente. Prendi 2 cucchiai di infuso al mattino e alla sera, prima dei pasti.

Possibili complicanze dell'uretrite (di solito con un decorso prolungato e l'assenza di un trattamento adeguato):

• prostatite- particolarmente spesso si sviluppa con uretrite causata da clamidia


• cistite- infiammazione della vescica


• infiammazione delle ghiandole riproduttive maschili: testicoli, vescicole seminali


• vulvovaginite, vaginite- infiammazione della vagina


• orchite- infiammazione testicolare


• infiammazione degli organi genitali interni femminili: colpite, endometrite, annessite



• infertilità maschile e femminile

L'uretrite negli uomini è una malattia accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nell'uretra. L'infezione è causata da agenti batterici, virali o fungini. Molto spesso, il processo patologico nel sistema genito-urinario viene diagnosticato negli uomini sessualmente attivi senza l'uso di metodi contraccettivi di barriera.

Nel sesso più forte, la malattia è più comune e molto più grave che nelle donne. Ciò è spiegato dalle caratteristiche anatomiche della struttura dell'uretra.

Uretrite negli uomini - classificazione

Il processo infiammatorio nell'uretra può essere:

1. affilato;
2. cronico.

L'uretrite è divisa in infettiva e non infettiva. Nel primo caso, la causa della malattia è la penetrazione della microflora patogena. Tenendo conto dell'agente infettivo, i medici distinguono i seguenti tipi di patologia:

• uretrite batterica;
• virale;
• uretrite fungina o candida negli uomini;
• uretrite causata da agenti patogeni delle infezioni genitali (gonorrheal, Trichomonas, clamidia, micoplasma);
• misto;
• tubercolare.

La causa di un processo infiammatorio non infettivo può essere un processo allergico, una lesione o una congestione nella piccola pelvi.

Tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo, la patologia può essere primaria, che si sviluppa come una malattia indipendente, o secondaria, che si manifesta sullo sfondo di malattie concomitanti. Tenendo conto del tipo di agente patogeno, l'uretrite è suddivisa in:

• l'uretrite aspecifica negli uomini è causata dalla microflora patogena costantemente presente nel corpo;
• uretrite specifica - il processo infiammatorio è provocato da agenti patogeni della tubercolosi o infezioni trasmesse sessualmente - tricomoniasi, gonorrea, micoplasmosi, clamidia.

Per capire come trattare adeguatamente il processo infiammatorio, è necessario scoprire cosa ne causa lo sviluppo.

Anatomia dell'uretra maschile

Il canale urinario maschile è un tubo sottile e cavo con una curva a forma di S. La sua lunghezza va da 16 a 24 cm, la larghezza del lume arriva fino a 0,8 cm.L'uretra femminile è molto più larga e più corta, la sua lunghezza è di soli 3-4 cm.Pertanto, gli agenti patogeni non indugiano in questa sezione e se ne vanno immediatamente il corpo della donna con il flusso di urina , o entrare nella vescica. Di conseguenza, le donne hanno molte meno probabilità degli uomini di soffrire di uretrite, ma sono più inclini alla cistite (infiammazione della vescica).

Le peculiarità della struttura dell'uretra maschile spiegano perché l'infezione persiste in questa parte del sistema urinario e provoca un processo infiammatorio. La riproduzione della microflora patogena contribuisce all'edema della mucosa, che porta a una violazione del deflusso delle urine, fino alla ritenzione urinaria acuta e all'aumento dei sintomi caratteristici dell'intossicazione. Lo sviluppo dell'uretrite nelle donne è spesso asintomatico, mentre in una forte metà dell'umanità, il processo infiammatorio porta a un intenso sindrome del dolore e la rapida diffusione dell'infezione in assenza trattamento tempestivo.

Cause della malattia

Le principali vie di trasmissione dell'infezione da uretrite sono sessuali, linfogene, ematogene. È già chiaro dalla classificazione della malattia che la causa principale dell'uretrite infettiva è la penetrazione di agenti patogeni nell'uretra.

Utile da sapere L'uretrite aspecifica è un'infiammazione purulenta causata da agenti batterici - stafilococchi, streptococchi, E. coli e si sviluppa sullo sfondo raffreddore, problemi con apparato digerente e altre malattie correlate. Gli agenti causali dell'infezione si diffondono in tutto il corpo con il flusso di sangue e linfa e, entrando nell'uretra, provocano un processo infiammatorio.

Le infezioni genitali sono la causa dello sviluppo di uno specifico processo infiammatorio. Questo tipo di uretrite viene diagnosticato in giovani uomini che cambiano frequentemente partner sessuali e fanno sesso senza contraccettivi di barriera protettiva. In questo caso, i principali agenti causali dell'infezione sono gonococchi, Trichomonas, clamidia, micoplasma, funghi del genere Candida, ecc.

Tra le altre ragioni che provocano lo sviluppo dell'uretrite, i medici distinguono i seguenti fattori:

• grave ipotermia - contribuisce all'emergere di un processo infiammatorio acuto o esacerba il decorso cronico della patologia;
• urolitiasi: provoca lesioni alla mucosa dell'uretra quando si muovono pietre o sabbia;
• complicanze che si sviluppano dopo la diagnosi o procedure di trattamento sull'uretra (cateterismo, cistoscopia);
• fattore allergico: il processo infiammatorio si sviluppa sullo sfondo reazioni allergiche e penetrazione di agenti estranei nel corpo;
• malattie concomitanti del sistema genito-urinario (cistite, prostatite, pielonefrite);
• la presenza di focolai cronici di infezione nel corpo, da cui i patogeni penetrano in altri organi e tessuti;
• congestione negli organi pelvici;
• insufficiente aderenza alle regole di igiene personale.

Spesso, la causa della malattia che contribuisce all'insorgenza è un indebolimento dell'immunità sullo sfondo di stress frequente, stress psicoemotivo, malnutrizione, ipovitaminosi, aderenza a cattive abitudini. Prima di iniziare il trattamento, il medico scoprirà sicuramente la causa del processo infiammatorio. Solo questo approccio garantisce l'efficacia della terapia e il completo recupero.

Sintomi di uretrite negli uomini

I sintomi caratteristici dell'uretrite compaiono dopo la fine del periodo di incubazione, la cui durata dipende dal tipo di agente patogeno. Quindi, con l'uretrite allergica, questo periodo dura solo poche ore, con infezioni genitali - da 3 giorni a 2-3 settimane, con una forma virale della malattia - diversi mesi.

L'uretrite acuta negli uomini è caratterizzata da un esordio improvviso e violento e da sintomi gravi. Reclami tipici:

• prurito e bruciore nell'uretra;
• sensazioni dolorose durante la minzione;
• emergenza secrezione purulenta o sangue nelle urine;
• aumento della voglia di urinare;
• deflusso ostruito di urina, fino a ritenzione acuta;
• gonfiore, adesione e arrossamento dell'uretra a causa dello scarico.

In questo caso, le condizioni generali del paziente di solito rimangono normali. Ma nei casi più gravi, malessere, debolezza, febbre, dolori articolari e affaticamento si uniscono ai sintomi caratteristici dell'uretrite.

Allo stesso tempo, l'uretrite può essere cancellata, senza sintomi pronunciati, quindi gli uomini non prestano attenzione ad alcune manifestazioni della malattia, considerandosi sani. Tuttavia, la malattia progredisce e, in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, diventa rapidamente cronica.

L'uretrite cronica negli uomini è caratterizzata da un decorso ondulato: i periodi di remissione sono sostituiti da un'esacerbazione del processo infiammatorio, con sintomi lievi - disagio e leggero prurito lungo l'uretra, secrezione minore e lieve dolore durante la minzione. Dopo 7-10 giorni, i sintomi del processo infiammatorio regrediscono e ricomincia un periodo di benessere temporaneo.

Possibili complicazioni

La mancanza di un trattamento tempestivo diventa la causa di un processo infiammatorio trascurato, che porta allo sviluppo di complicazioni pericolose. Dal fuoco dell'infezione cronica, i patogeni con flusso sanguigno penetrano in altri organi e tessuti e provocano lo sviluppo di pielonefrite (infiammazione dei reni), cistite (infiammazione della vescica), orchite (infiammazione del testicolo), balanopostite, prostatite. L'infiammazione della prostata, a sua volta, porta a malattie del sistema riproduttivo e provoca disfunzioni sessuali e infertilità maschile.

Il decorso dell'uretrite gonococcica è spesso accompagnato da un restringimento dell'uretra, congestione nell'uretra, forte dolore durante la ritenzione urinaria acuta. L'uretrite da clamidia provoca danni complessi alle articolazioni, agli organi del sistema urinario, danni irreversibili all'uretra.

Un uomo deve stare più attento alla sua salute e, quando compaiono i primi segnali di avvertimento che indicano lo sviluppo dell'uretrite, chiedere consiglio a un urologo. Dopo un esame completo, uno specialista selezionerà schema efficace terapia farmacologica e spiegherà come trattare l'uretrite negli uomini.

Diagnostica

Al primo appuntamento, il medico ascolterà i reclami del paziente, eseguirà un esame fisico con una valutazione aspetto esteriore, la presenza di gonfiore, dolore e indurimento dell'uretra, determinerà se i linfonodi inguinali sono ingrossati.

I metodi di laboratorio sono di fondamentale importanza nella diagnosi dell'uretrite. Al paziente vengono prescritti i seguenti test:

• analisi generale urina e sangue;
• campione di urina a tre bicchieri;
• esame di strisci dall'uretra;
• coltura batteriologica di uno striscio per identificare agenti infettivi;
• La PCR (reazione a catena della polimerasi) è un metodo estremamente accurato per la determinazione di qualsiasi tipo di agente infettivo.

Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca hardware: uretroscopia, ultrasuoni, uretrografia o uretrocistoscopia. Sulla base dei risultati dell'esame, l'urologo mette diagnosi finale e seleziona i metodi terapeutici appropriati.

Trattamento

Il trattamento dell'uretrite negli uomini dovrebbe essere completo. Tutte le procedure vengono eseguite su base ambulatoriale, i farmaci vengono selezionati da uno specialista. Il paziente deve seguire scrupolosamente tutti gli appuntamenti e seguire alcune raccomandazioni durante il periodo di trattamento. Questi includono:

• rifiuto temporaneo del rapporto sessuale;
• rigoroso rispetto delle norme igieniche;
• adempimento di tutte le raccomandazioni mediche relative alla durata del corso del trattamento e all'assunzione di farmaci;
• rinunciare alle cattive abitudini (alcol, fumo);

È obbligatorio adeguare la dieta, finalizzata all'eliminazione di cibi grassi, fritti, piccanti, carni affumicate, sottaceti, sottaceti, bevande gassate, in una parola, tutti prodotti che possono aumentare la gravità del processo infiammatorio. Si consiglia al paziente di bere più liquidi, osservare il regime quotidiano, evitare l'ipotermia, lo stress e l'influenza di altri fattori negativi.

Trattamento dell'uretrite negli uomini con farmaci

Terapia farmacologica il medico seleziona tenendo conto caratteristiche individuali il paziente, la gravità dei sintomi, la presenza di malattie concomitanti e le possibili controindicazioni. Tutte le uretriti infettive possono essere trattate con antibiotici. I preparati vengono selezionati tenendo conto del tipo di agente patogeno. V periodo acuto viene data preferenza agli antibiotici con un ampio spettro di azione antimicrobica; nel trattamento dell'uretrite cronica, l'appuntamento viene effettuato tenendo conto del risultato dell'antibiotico.

Nel trattamento dell'uretrite aspecifica vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin), tetracicline (Doxycycline), macrolidi (Azithromycin, Erythromycin). Se necessario, vengono prescritti antibiotici dal gruppo di sulfonamidi o fluorochinoloni.

Il trattamento di una malattia che si sviluppa sullo sfondo di infezioni genitali viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

• uretrite gonorrea - Fuzidin, Eritromicina, Spiramicina, Cefaclor;
• clamidia - preparazioni della tetraciclina, gruppo fluorochinolone, levomicetina;
• Trichomonas -, Natamicina, Nitazol, Trichomonasid, antisettici,.

Il regime di trattamento per l'uretrite da Trichomonas include necessariamente installazioni (introduzione) nell'uretra di una soluzione all'1% di Trichomonacid. La procedura viene eseguita quotidianamente per 5-6 giorni.

Nell'uretrite gonorrea cronica, le soluzioni antibiotiche vengono iniettate nell'uretra. La terapia per l'uretrite da clamidia è completata dall'assunzione di farmaci contenenti ormoni surrenali (Prednisolone, Desametasone).

Nel trattamento dell'uretrite candidale vengono utilizzati agenti antifungini: nistatina, levorina, clotrimazolo. La terapia della patologia provocata da agenti virali richiede l'uso di agenti antivirali - Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Tutti i dosaggi, il regime ottimale e la durata del trattamento sono selezionati da un urologo.

Nel trattamento dell'uretrite cronica, la terapia antibiotica è integrata dal lavaggio dell'uretra con soluzioni antisettiche, vengono prescritti immunocorrettori e complessi multivitaminici per mantenere le difese dell'organismo. I metodi di fisioterapia sono utilizzati solo per l'uretrite cronica al di fuori dello stadio di esacerbazione. Al paziente vengono offerte sedute di magnetoterapia, elettroforesi, UHF, laserterapia.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'uretrite negli uomini a casa può essere integrato rimedi popolari, ma solo previo accordo con il medico curante. Lo scopo di questo trattamento è mantenere l'immunità, combattere l'infiammazione e alleviare i sintomi spiacevoli dell'uretrite.

Infuso di prezzemolo

Le foglie di prezzemolo fresco devono essere tritate, misurare 1 cucchiaio. l. materie prime vegetali e versarlo con 500 ml di acqua bollente. La composizione viene insistito per diverse ore sotto un coperchio chiuso, quindi filtrato e nel periodo acuto vengono presi 50 ml ogni 2 ore per alleviare i sintomi infiammatori.

Zelenchuk brodo

Il giallo Zelenchuk è una pianta medicinale con proprietà antisettiche e antimicrobiche, dovrebbe essere prodotta e bevuta come il tè. Per fare questo, è sufficiente prendere un cucchiaino di foglie di piante schiacciate in un bicchiere di acqua bollente. L'erba viene prodotta, infusa per 15-20 minuti e consumata calda per tutto il giorno.

Tè al ribes

Le foglie e le bacche di ribes contengono una grande quantità di vitamina C, hanno un potente effetto antinfiammatorio, rafforzano il sistema immunitario. Pertanto, con un'esacerbazione della malattia, si consiglia di preparare foglie di ribes tritate invece del tè e bere questa bevanda tutto il giorno. Se lo si desidera, le bacche di ribes fresche, il miele, lo zucchero a piacere possono essere aggiunti a un bicchiere con un brodo caldo.

Decotto di corteccia di quercia

La corteccia di quercia ha un pronunciato effetto astringente e antisettico. Con lo sviluppo di uretrite acuta, accompagnata da secrezione, gonfiore, prurito, si consiglia 1 cucchiaio. l. polvere di corteccia di quercia, preparare 200 ml di acqua bollente, insistere, filtrare e utilizzare per i bagni e il risciacquo dell'uretra.

Infuso di fiordaliso

Aiuta a ripristinare l'equilibrio della microflora benefica e aiuta a distruggere i microrganismi patogeni. I fiori di fiordaliso (1 cucchiaio) vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, infusi per un'ora, filtrati e bevuti 50 ml prima di ogni pasto.

Prevenzione dell'uretrite negli uomini

• osservare l'igiene personale;
• evitare rapporti sessuali promiscui;
• è imperativo utilizzare metodi di contraccezione a barriera per prevenire la penetrazione della microflora patogena nell'uretra;
• non tollerare la voglia di urinare, svuotare la vescica più spesso;
• evitare l'ipotermia;
• migliorare l'immunità, il temperamento, praticare sport;
• evitare fattori di stress;
• smettere di bere alcolici, fumare;
• mangiare in modo corretto ed equilibrato, aumentare il contenuto di prodotti proteici, verdura fresca e frutta nella dieta.

Ai primi segni di un processo infiammatorio, contattare il proprio urologo per prevenire il passaggio della malattia a uno stadio cronico ed evitare lo sviluppo di complicanze concomitanti.

L'uretrite (codice ICD 10 - N34) è la patologia più comune dell'apparato genito-urinario, in particolare negli uomini. L'uretrite acuta della malattia è caratterizzata dall'infiammazione delle pareti dell'uretra.

Vari fattori possono causare uretrite acuta negli uomini. La malattia è scatenata da infezioni, principalmente infezioni trasmesse sessualmente. L'uretrite non specifica è causata da microflora condizionatamente patogena, che è presente in determinate quantità nel corpo di ogni persona sana e solo in determinate circostanze diventa pericolosa per la salute. Nell'uretrite acuta, il trattamento viene effettuato in base alla causa del processo infiammatorio.

Cause della malattia

L'uretrite acuta, di regola, è causata da agenti infettivi - rappresentanti della microflora patogena.

• Il processo infiammatorio specifico è causato da infezioni, trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. Può essere Trichomonas, clamidia, micoplasma, candida e altri microrganismi della flora patogena. A volte il virus dell'herpes può essere l'agente eziologico.
• Una forma non specifica di infiammazione è causata da una flora condizionatamente patogena: Escherichia coli, stafilococco, streptococco e alcuni altri microrganismi che abitano costantemente nel corpo di una persona sana, ma hanno il proprio quadro quantitativo. La violazione di questo equilibrio può verificarsi anche a causa di carie banali o tonsilliti.

Va notato e natura non infettiva processo infiammatorio. Tali motivi includono le seguenti malattie o condizioni:

• malattia da urolitiasi. Sabbia e piccoli frammenti di calcoli renali vengono periodicamente espulsi con l'urina dal corpo. Si muovono lungo gli ureteri fino alla vescica, da dove entrano nell'uretra. Durante la minzione, questi frammenti duri feriscono la mucosa dell'uretra, che provoca infiammazione;
• procedure endoscopiche e cateterizzazione. Alcune procedure diagnostiche che richiedono l'inserimento di strumenti per l'esame nell'uretra o l'inserimento di un catetere urinario possono anche danneggiare l'uretra;
• reazioni allergiche di varia natura. Le sostanze tossiche escrete dall'organismo in risposta all'invasione di agenti estranei vengono escrete nelle urine. Possono infettare le mucose, causando infiammazioni;
• vene varicose nella regione pelvica. Il ristagno del sangue venoso porta ad un aumento dei vasi venosi, che comprimono il tratto urinario, restringendo il suo lume;
• restringimento del lume dell'uretra causato da tumori di varia origine, prostatite, adenoma. Si verifica il ristagno delle urine, che contribuisce anche all'insorgenza di processi infiammatori.

Trattare immediatamente l'uretrite acuta. Ma l'automedicazione è inaccettabile, poiché nella scelta dei farmaci viene preso in considerazione il tipo di infezione che ha causato il processo infiammatorio.

Fattori di rischio

Oltre alle cause non infettive della patologia, alla flora infettiva associata e al metodo di infezione, ci sono alcuni fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Molti di loro sono puramente soggettivi e dipendono dal modo di vivere della persona. Il secondo gruppo può essere chiamato condizionatamente soggettivo. Queste sono alcune malattie, trattate in modo inadeguato o inappropriato. I fattori di rischio includono:

• negligenza delle regole di igiene intima;
• sesso promiscuo o occasionale con partner sconosciuti o sconosciuti senza l'uso di contraccettivi di barriera;
• Disponibilità malattie croniche natura infiammatoria;
• inosservanza dell'igiene orale;
• immunità indebolita a causa della mancanza di vitamine (possono svilupparsi stati di vitamine di varia origine), malnutrizione, trattamento a lungo termine di altre patologie con farmaci che hanno un effetto immunosoppressivo, così come alcune altre condizioni;
• inosservanza del regime di temperatura - ipotermia o eccessivo surriscaldamento del corpo;
• lesioni pelviche;
• la presenza di patologie croniche o acute dell'apparato urinario o dell'area genitale;
• dipendenze, in particolare - l'abuso di bevande alcoliche;
• esposizione a situazioni stressanti regolari oa lungo termine;
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

Questi fattori non sono una garanzia assoluta dello sviluppo di una malattia come l'uretrite acuta. Tuttavia, con la confluenza di molti di essi e la presenza di ragioni non infettive, la possibilità di questa malattia aumenta in modo significativo.

Leggi anche sull'argomento

Trattamento efficace e sintomi dell'uretrite aspecifica negli uomini

Sintomi comuni di uretrite acuta negli uomini

I sintomi non compaiono immediatamente dopo l'infezione. Un certo periodo di incubazione deve passare fino a quando l'infezione "guadagna piena forza e si manifesta". La durata di questo periodo può variare da alcune ore (in alcuni casi anche minuti) a diversi mesi. Tale manifestazione è più tipica per una forma non specifica del processo infiammatorio.

L'uretrite acuta di natura specifica ha codici per classificazione internazionale decima revisione A50-A64. Queste sono principalmente malattie sessualmente trasmissibili. I sintomi dipenderanno dal tipo di agente infettivo. Anche il periodo di incubazione è chiaramente definito per lo stesso parametro.

Quasi la metà di tutti i casi del periodo iniziale dello sviluppo della malattia sono asintomatici o con disagio minore, a cui i pazienti non prestano la dovuta attenzione. Ignorare tali segnali può portare alla progressione della malattia e allo sviluppo di gravi complicanze. I sintomi comuni dell'uretrite acuta sono:

• nell'area genitale, c'è un prurito di intensità abbastanza forte, che si verifica periodicamente;
• durante il processo di minzione e per qualche tempo dopo, c'è una sensazione di bruciore e dolore nell'uretra;
• uso frequente della toilette. La quantità di urina escreta è insignificante, ma l'impulso è forte;
• la presenza di striature di sangue nelle urine e nello sperma;
• il dolore si verifica durante i rapporti sessuali, poiché il pene diventa gonfio e molto sensibile allo stress meccanico;
• al mattino, lo scarico dall'organo genitale appare sotto forma di sostanze mucopurulente che hanno un odore sgradevole pungente;
• il prepuzio del pene si attacca a causa dell'accumulo di secrezioni.

I sintomi dell'uretrite acuta negli uomini sono di natura locale. La condizione generale non soffre. La persona si sente abbastanza sana, la temperatura corporea non supera prestazioni normali anche pochi gradi (cosa insolita per i processi infiammatori). Non si avverte debolezza generale o perdita di forza.

Questa condizione, in presenza di malattia, rende i signori un disservizio. I rappresentanti del sesso più forte non sono comunque molto disposti a visitare i medici. E ancora di più su questioni così intime. Questo porta a conseguenze negative. La malattia può diventare cronica o causare complicazioni.

Caratteristiche del quadro clinico con uretrite acuta specifica

In malattie infiammatorie nell'uretra, che sono di natura specifica, i sintomi varieranno a seconda del tipo di agente patogeno.

• Infezione gonorrea. Negli uomini, questa forma della malattia differisce leggermente dal tipo non specifico della malattia in termini di segni. È caratterizzato da prurito ai genitali, sensazione di bruciore durante la minzione, secrezione di secrezioni mucopurulente. I sintomi peggiorano al mattino, dopo aver bevuto o dopo un rapporto sessuale.
• L'uretrite da tricomoniasi ha un periodo di incubazione fino a 10 giorni. In alcuni casi, può diminuire fino a 5 giorni e in alcuni casi può aumentare fino a un mese o anche diversi. Negli uomini, i segni saranno tutti uguali prurito, bruciore, disagio nell'uretra. Lo scarico è caratterizzato da una sfumatura grigiastra o biancastra di consistenza mucosa. Nel liquido seminale si notano striature sanguinolente, a volte anche coaguli. Dopo un mese senza trattamento, i sintomi regrediscono, il che indica la transizione della malattia in una forma cronica.
• Il fungo del genere Candida provoca lo sviluppo dell'infiammazione candidale delle vie urinarie. Il periodo di incubazione è di 10-20 giorni. Le caratteristiche questa uretrite sarà una secrezione biancastra di consistenza cagliata con uno specifico odore acre. I primi sintomi sono piuttosto sfocati e lievi - leggero disagio durante lo svuotamento della vescica. Successivamente, una sensazione di bruciore è collegata e dolore... A volte lo scarico può essere di colore rosato. Negli uomini, i segni della malattia sono scarsamente espressi durante l'intero periodo.
• L'infiammazione micoplasmatica dell'uretra si sviluppa in forma acuta molto raramente - solo nel 5% dei casi. Spesso si osserva immediatamente una forma cronica o subacuta. I sintomi della malattia sono molto lievi, c'è un leggero disagio e una sensazione di bruciore durante lo svuotamento della vescica. Lo scarico è molto scarso e scompare rapidamente.
• L'uretrite da Clamidia è caratterizzata da un periodo di incubazione da 1 a 3 settimane. I primi sintomi sono così deboli che non causano alcuna paura nel paziente. Questo è un leggero fastidio e una sensazione di bruciore durante la minzione. La ragione per cercare aiuto potrebbe essere la comparsa di dimissioni. Dopo questo momento, per altre 2-3 settimane, la malattia gradualmente si attenua e scompare anche senza una terapia specifica. Ma il pericolo della mancanza di un trattamento adeguato è la possibilità di manifestazioni ripetute.

L'uretrite negli uomini è divisa in infettiva e non infettiva. L'uretrite infettiva può derivare dall'attività di microrganismi specifici (gonococchi, gardnerella) e aspecifici (stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli).

L'uretrite non infettiva negli uomini è una conseguenza di un trauma alle vie urinarie. Spesso questo accade durante la cistoscopia, il cateterismo, l'uscita di calcoli.

Altre cause di uretrite:

• allergia;
• restringimento del canale;
• ristagno nella piccola pelvi.

Con l'uretrite non infettiva, i batteri opportunisti agiscono nel canale urinario, pertanto la malattia non infettiva si trasforma piuttosto rapidamente in uretrite secondaria non specifica di natura batterica.

L'uretrite può essere diagnosticata in chiunque. Molto spesso, l'infezione viene eseguita durante il rapporto. La malattia procede in modi diversi, alcuni pazienti non notano alcun disagio, altri sperimentano tutte le complicazioni dell'uretrite.

I primi sintomi non compaiono immediatamente dopo l'infezione. Ci vuole tempo prima che gli agenti causali dell'uretrite inizino ad agire. L'uretrite batterica aspecifica compare dopo poche ore o addirittura pochi mesi. Questo periodo è chiamato periodo di incubazione.

Tipi di uretrite

Molto spesso, i medici dividono l'uretrite in gonorrea e non gonorrea. I primi derivano dall'attività dei gonococchi e i secondi sono rappresentati da forme infettive e non infettive di uretrite.

L'uretrite infettiva è anche chiamata batterica, sono divise in specifiche e non specifiche.

A seconda dell'agente patogeno, sono divisi:

• Uretrite da Trichomonas (Trichomonas);
• candida (funghi candida simili al lievito);
• clamidia (clamidia).

La forma non infettiva dell'uretrite si sviluppa con un'azione meccanica sull'uretra nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dell'apparato riproduttivo. Se la causa dell'uretrite è un'allergia, il numero di microrganismi opportunistici aumenta e la malattia si trasforma in una forma infettiva non specifica.

Dal tipo di quadro clinico si distinguono l'uretrite acuta e cronica. In infiammazione acuta compaiono secrezione, prurito e bruciore, a volte sintomi di intossicazione.

La forma cronica di infiammazione uretrale è caratterizzata da sintomi lievi che peggiorano senza trattamento. Le ricadute sono inerenti a questa forma.

Cause di uretrite negli uomini

Dopo l'infezione con agenti patogeni dell'uretrite infettiva, i sintomi non appaiono in piena forza. Abbiamo bisogno di determinate condizioni necessarie per l'attività di microrganismi dannosi.

Fattori di rischio:

• ipotermia singola o intermittente;
• lesioni al pene;
• attività fisica pesante;
• infiammazione cronica di qualsiasi localizzazione;
• urolitiasi (presenza di sabbia e pietre che vengono espulse attraverso l'uretra e danneggiano le sue pareti);
• dieta squilibrata (abuso di cibi piccanti, salati, acidi e in salamoia, alcol; queste sostanze irritano il canale urogenitale quando lo attraversano in forma elaborata);
• vita sessuale caotica, frequente cambio di partner sessuali, attività sessuale eccessiva;
• mancanza di acqua, che provoca un fallimento del regime di minzione (quando l'urina viene escreta, lava i batteri dalla mucosa della vescica, proteggendo dall'infiammazione dell'uretra; il rischio aumenta con un intervallo di diverse ore tra la minzione);
• manipolazioni chirurgiche nella piccola pelvi.

Quando si verifica una combinazione di diversi fattori, l'uretrite si sviluppa più velocemente e dura a lungo.

Sintomi di infiammazione del tratto urogenitale

I principali sintomi con cui l'uretrite può essere riconosciuta negli uomini sono: dolore o sensazioni di taglio durante la minzione, bruciore, secrezione dall'uretra. Con un'infezione batterica non specifica, lo scarico sarà abbondante, mucopurulento. Di solito sono di colore blu-verde e hanno un odore sgradevole.

Non è possibile nemmeno lo scarico. In questo caso, la malattia è accompagnata solo da sensazioni spiacevoli durante la minzione.

Negli uomini, l'uretra è più stretta e più lunga, sentono prima le manifestazioni dell'uretrite. Inoltre, negli uomini, i sintomi sono generalmente più gravi. Nelle donne, i sintomi della malattia non sono così pronunciati, spesso il decorso dell'uretrite rimane inosservato.

Una caratteristica dell'uretrite negli uomini è l'adesione e il rossore dei bordi dell'apertura del canale urinario. Sintomi come questo si vedono spesso al mattino.

Ci sono momenti in cui l'uretrite negli uomini non si manifesta in alcun modo. Il paziente non ha dolore e segni di danno all'uretra. L'assenza di sintomi non significa che è necessario ignorare il problema e attendere che si risolva da solo. L'infiammazione dell'uretra non va via da sola.

Nonostante una tale abbondanza di sintomi spiacevoli, non ci sono manifestazioni tipiche di infiammazione nell'uretrite (febbre, debolezza, mal di testa).

Diagnosi di uretrite

Se si verificano sintomi caratteristici dell'uretrite, un uomo dovrebbe consultare un urologo e una donna dovrebbe consultare un ginecologo. Il medico dirige il paziente alla coltura dello scarico dall'uretra. Se la malattia non provoca una scarica, viene prelevato un campione di urina per l'analisi.

È possibile determinare l'agente eziologico dell'uretrite solo in condizioni di laboratorio. Allo stesso tempo, viene studiata la sensibilità dei batteri agli agenti antibatterici, il che rende possibile scegliere trattamento corretto... In generale, questo è il metodo principale e unico per diagnosticare l'uretrite.

Il medico può ordinare altri test per escludere l'infiammazione negli organi vicini. Negli uomini vengono controllate la ghiandola prostatica e le vescicole seminali e nelle donne viene controllata la vescica.

Metodi per diagnosticare l'uretrite:

• macroscopia a striscio;
• microscopia a striscio;
• analisi generale delle urine;
• uretrografia (radiografia dell'uretra);
• ureteroscopia;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• reazione a catena della polimerasi.

Trattamento antibiotico dell'uretrite

Il cardine del trattamento per l'uretrite negli uomini è terapia antibiotica... Sulla base dei risultati del test, il medico può scegliere i mezzi che aiuteranno un particolare paziente.

Dati ricerca di laboratorio consentono di prescrivere immediatamente un trattamento adeguato e di non perdere tempo a valutare l'effetto di un determinato farmaco. Nel caso dell'uretrite, questo è estremamente importante, perché senza una terapia adeguata, la malattia diventa molto complicata molto rapidamente.

A seconda della gravità dell'uretrite, il corso del trattamento può durare un paio di giorni o settimane. Spesso, la terapia può essere eseguita a casa senza riposo a letto. Il ricovero per uretrite è necessario quando si sviluppa una grave complicanza purulenta.

Trattamento di diversi tipi di uretrite

1. batterico. Con manifestazioni minori di uretrite, i medici prescrivono Monural per rallentare l'infiammazione. Il farmaco viene prescritto per un giorno, quindi vengono prescritti farmaci più forti. Se il paziente ha un'uretrite cronica, sono necessari antibiotici forti.
2. Candidato. Con l'uretrite causata da funghi, è necessario assumere agenti antifungini. La terapia è integrata con vitamine e farmaci immunomodulatori.
3. Allergico. Prima di prescrivere la terapia, è necessario condurre un esame e scoprire la causa dell'infiammazione. Per prima cosa è necessario escludere ogni contatto con l'allergene. Se l'influenza dannosa continua, anche il più terapia forte non allevia l'infiammazione.
4. Conseguenza del trauma. Se è stato fatto un forte impatto sui genitali di un uomo, devi prima escludere il contatto sessuale per dare alle ferite l'opportunità di guarire da sole. Quando prescrive il trattamento, il medico tiene conto delle cause dell'uretrite.

Dopo aver studiato i microrganismi patogeni che hanno causato l'infiammazione in un particolare paziente, il medico può comprendere le specifiche della malattia e scegliere un farmaco.

I migliori antibiotici per l'uretrite

1. Ofloxacina. I componenti del farmaco sono in grado di penetrare nel DNA dei microrganismi, per influenzare il processo della loro divisione. Questo principio consente di distruggere i batteri patogeni e combattere l'infiammazione nell'uretra. L'ofloxacina è ben assorbita, quindi è attiva solo entro un'ora dall'ingestione. Ci vogliono 7-10 giorni di trattamento antibiotico.
2. ... Questo è un farmaco del gruppo di antibiotici delle tetracicline. Impedisce ai microbi di moltiplicarsi bloccando la sintesi proteica nelle loro cellule. La doxiciclina è in grado di combattere molti tipi di batteri, microbi e infezioni. L'azione del farmaco inizia solo due ore dopo l'ingestione.
3. Ciprofloxacina. I principi attivi del farmaco combattono i microrganismi influenzando il processo di sviluppo. Questo antibiotico antimicrobico ne ha molti effetti collaterali, pertanto, viene assegnato con cautela. Il corso del trattamento con Ciprofloxacina è in media di 10 giorni.

Nell'uretrite acuta e cronica, i medici prescrivono diversi antibiotici, quindi è categoricamente impossibile automedicare. Puoi assumere qualsiasi farmaco solo dopo un esame approfondito e un chiarimento della diagnosi.

Uretrite cronica negli uomini

Durante il primo contatto sessuale con una persona infetta, una piccola quantità di batteri si deposita sulla mucosa uretrale. In una persona con una forte immunità o che assume antibiotici, gli agenti causali dell'uretrite saranno deboli e non saranno in grado di provocare sintomi.

Tuttavia, anche con una forte difesa del corpo, gli agenti patogeni non muoiono completamente. Una persona di tanto in tanto sperimenterà un lieve disagio durante la minzione e osserverà una piccola quantità di scarico al mattino.

L'uretrite acuta può anche trasformarsi in una forma cronica. Questo accade quando il trattamento era insufficiente, scorretto o non lo era affatto.

L'infiammazione dell'uretra può durare per anni, aggravando gradualmente i sintomi e costringendo una persona ad andare dal medico. Molto spesso questo si verifica già nella fase di complicazione dell'uretrite con prostatite cronica.

Nell'uretrite cronica non trattata, può svilupparsi una stenosi uretrale. Questa è una condizione in cui il lume delle vie urinarie si restringe. Il restringimento provoca dolore e indebolimento del flusso di urina.

Trattamento dell'uretrite cronica

L'uretrite cronica è più difficile da trattare rispetto a una forma acuta di infiammazione uretrale. La terapia dovrebbe includere farmaci antibatterici, instillazione di farmaci (l'introduzione di farmaci nell'uretra). Inoltre, è necessaria l'immunoterapia.

Quando si sviluppa una stenosi uretrale, è necessario il bougienage o la dilatazione del canale.

Gli antibiotici per l'uretrite cronica sono più difficili da scegliere. È meglio iniziare a prendere antibiotici ad ampio spettro (Levomicina, Gentamicina).

In corso cronico infiammazione, la terapia antibiotica è desiderabile da combinare con agenti locali per il trattamento dell'uretra. Va ricordato che il corso degli antibiotici deve essere bevuto fino alla fine, anche se i sintomi sono scomparsi prima della fine del trattamento.

Si consiglia di ripristinare la microflora intestinale dopo il trattamento antibiotico. È anche meglio scegliere i farmaci con il medico.

Prevenzione dell'infiammazione dell'uretra

Nel caso dell'uretrite, possiamo dire che questa è solo la malattia più facile da prevenire. È necessario scegliere con cura i partner e osservare l'igiene sessuale.

È consigliabile avere un partner fisso e utilizzare il preservativo in caso di contatti non pianificati. Se hai sintomi di uretrite in un partner sessuale, devi astenerti dal sesso e convincerlo a visitare un medico.

Se il paziente richiede la cistoscopia o qualsiasi altro intervento nell'uretra, si dovrebbe scegliere dottore esperto che eseguirà con attenzione la procedura. Se il canale è danneggiato durante Intervento chirurgico l'uretrite può svilupparsi.

Quando si indossa un catetere urinario, è necessario cambiare costantemente il dispositivo ed eseguire una terapia antibiotica.

Possibili complicazioni

L'uretrite è una malattia pericolosa nelle sue conseguenze. Molti pazienti non sono nemmeno consapevoli della presenza della malattia e non possono prevenire le complicanze.

Complicazioni negli uomini:

• transizione a una forma cronica;
• (infiammazione dell'intera struttura dei testicoli e delle loro membrane);
• vescicolite (una patologia infettiva delle vescicole seminali, che è sempre una complicazione di un'altra malattia del sistema genito-urinario);
• (un focolaio infiammatorio nella ghiandola prostatica);
• , balanopostite (infiammazione della testa del pene e del prepuzio);
• stenosi uretrale (restringimento dell'uretra).

Complicazioni nelle donne:

• squilibrio della microflora della vagina;
• cistite;
• patologie infiammatorie del sistema genito-urinario.

Il corpo può affrontare l'infiammazione e l'attività batterica. Tuttavia, questa patologia è piuttosto complessa e l'immunità non può sempre liberarsi degli agenti patogeni.

L'uretrite ricorrente raramente coinvolge solo l'uretra. I batteri provocano prostatite, vescicolite ed epididimite. Queste malattie, se non adeguatamente trattate, possono portare all'infertilità.

L'uretrite è una lesione infiammatoria della mucosa dell'uretra. Viene diagnosticata in pazienti di qualsiasi sesso ed età ed è una delle malattie urologiche più comuni.

A causa delle peculiarità dell'anatomia del pene, l'infiammazione dell'uretra negli uomini ha un quadro clinico caratteristico del decorso della malattia e del suo trattamento. Le complicanze dell'uretrite assumono un carattere locale, interessando tutte le parti del sistema riproduttivo e urinario.

In questo articolo, esamineremo più da vicino le cause, i tipi, i sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'uretrite usando l'esempio del sistema urinario maschile. Puoi anche leggere articoli su:

• Insorgere di uretrite.

Caratteristiche anatomiche della struttura dell'uretra maschile

L'uretra si trova tra l'uscita della vescica e l'apertura del glande. Questo canale ha un diametro ridotto, al suo interno è rivestito da una membrana mucosa.

A seconda delle caratteristiche individuali, l'uretra maschile è lunga 15-25 cm, mentre l'uretra femminile è molto più corta - solo 3-4 cm Queste differenze influenzano le manifestazioni della patologia nelle persone di entrambi i sessi. Se le donne spesso non notano le manifestazioni dell'uretrite, il dolore nell'uretra nella maggior parte degli uomini non può passare inosservato.

Divisioni uretrali:

Prostatico (prostata).

Situato nella ghiandola prostatica, è di 3-4 cm.

Membranoso (membranoso).

Qui l'uretra maschile ha un diametro minimo, la sezione si trova tra prostata e la base del pene è di 2 cm.

Spugnoso (spugnoso).

Situato tra la base del pene e l'uscita (meatus), ha un'elevata mobilità.

Tutte le sezioni di cui sopra dell'uretra maschile possono essere interessate dal processo infiammatorio.

Cause di uretrite

Le ragioni principali per l'insorgenza dei sintomi di un processo infiammatorio acuto è l'infezione della mucosa delle vie urinarie con batteri patogeni, funghi, protozoi, virus.

Ulteriori sviluppi manifestazioni cliniche dipende da molti fattori: condizioni sistema immune, abitudini alimentari, stress e stress fisico. È grazie a questi fattori che si osserva un intervallo così ampio, durante il quale il periodo di incubazione dura - da alcune ore a diversi mesi.

Le cause più comuni di uretrite negli uomini sono:

• Infezione da agenti patogeni a trasmissione sessuale - gonococchi, clamidia, virus dell'herpes, micoplasma, gardnerella, ureaplasma. In questo caso, l'infiammazione dell'uretra è solo uno dei sintomi di una grave infezione genitale che minaccia di gravi complicazioni;
• Infezione da funghi di lievito - più spesso diagnosticata dopo il contatto sessuale con un partner affetto da candidosi vaginale (mughetto);
• L'infezione da streptococco, stafilococco, E. coli - appare a seguito di cateterizzazione, inosservanza delle norme igieniche, dopo il rapporto anale;
• Disturbi metabolici: l'infiammazione può apparire come una complicazione del diabete mellito;
• Uscita e con urolitiasi, danneggiando la mucosa durante il suo movimento;
• lesioni al pene;
• Ipotermia generale del corpo;
• Irritazione della mucosa dovuta all'uso di una grande quantità di spezie piccanti, cibi acidi e salati;
• Ristagno di sangue venoso nella sottomucosa dell'uretra - si verifica a causa di emorroidi, contatto sessuale interrotto, stitichezza frequente;
• Intossicazione del corpo con alcol, nicotina, sostanze chimiche;
• Sensibilizzazione (allergia) dovuta all'uso di determinati farmaci, prodotti, prodotti per la cura della pelle;
• Patologico;

Molto spesso, l'uretrite è causata da motivi come l'infezione da infezioni genitali e l'ingresso di batteri patogeni nell'uretra. Al secondo posto c'è la mancanza di igiene personale sullo sfondo di una ridotta immunità.

Tipi di uretrite, codici ICD

Secondo l'ICD-10, l'uretrite non specifica appartiene alla classe XIV "Malattie del sistema genito-urinario", intervallo N0-N99... Gli è stato assegnato codice N34.1 nell'intervallo N30-N39 "Altre malattie dell'apparato urinario". L'uretrite causata da infezioni batteriche, a seconda dell'agente infettivo che l'ha causata, ha un codice aggiuntivo nell'intervallo B95-B97.

È molto importante che la classificazione dell'uretrite sia stata eseguita con precisione, perché la tattica della sua terapia dipende da essa. La malattia è classificata per vari motivi: per eziologia, per gravità, per decorso della malattia, per specificità. Secondo l'eziologia dell'evento, si distinguono l'uretrite infettiva e non infettiva.

Uretrite infettiva - tipi:

• Virale;
• (stafilococco);
• Gardnerella;
• Micoplasma;
• (purulento);
• Ureaplasma.

Uretrite non infettiva:

Si sviluppa sullo sfondo della sovrapposizione dell'uretra della mucosa troppo cresciuta.

atopico.

Si manifesta sotto l'influenza di allergeni, è caratterizzata da ritenzione urinaria dovuta a un forte gonfiore della mucosa.

Si verifica dopo il cateterismo e come risultato di un trauma al pene.

Congestizia.

Si verifica a causa della stasi venosa.

Parte posteriore.

È localizzato nella ghiandola prostatica, nella regione membranosa.

Forme di uretrite lungo il decorso della malattia:

• subacuto;
• Torpido - caratterizzato da sintomi pigri;
• Desquamativo: si sviluppa a seguito di un processo degenerativo cronico;

Fasi dell'uretrite in base alla gravità dei sintomi:

• Alto;
• Moderare;
• Debolmente attivo.

La malattia può essere primaria, quando l'infiammazione dell'uretra si verifica negli uomini, come malattia indipendente, e secondaria, quando è una conseguenza o una complicazione di altre patologie.

Come si manifesta l'uretrite di diversi tipi?

I segni tipici di uretrite negli uomini sono bruciore e dolore durante la minzione, prurito nell'uretra e secrezione da essa. Il periodo prima che compaiano i primi sintomi, le caratteristiche di ciascuna specie dipendono dall'agente eziologico della patologia.

Uretrite da Trichomonas.

Il periodo di latenza dura da una settimana a 2 mesi, solitamente 10-14 giorni. Per tutto questo tempo, il paziente può avvertire un leggero disagio durante la minzione, prurito e bruciore nell'uretra, perdite minori.

Il passaggio a una forma acuta è caratterizzato da aumento dei sintomi, minzione frequente e dolorosa, mescolanza di sangue con sperma, aumento delle perdite, colore bianco.
Dopo il passaggio della malattia a una forma cronica, i periodi di remissione si alterneranno con esacerbazioni.

Uretrite da candida.

Dopo il contatto con un portatore di candidosi, il periodo di latenza può richiedere fino a 20 giorni. Dopo questo periodo, la testa del pene e il prepuzio diventano rossi, sono ricoperti da una fioritura bianca.

Questi segni sono uniti da prurito nell'uretra, gonfiore, bruciore durante la minzione, disagio durante il rapporto. Al mattino, dall'apertura dell'uretra spiccano formazioni filamentose bianche.

Uretrite da Clamidia.

Il periodo di incubazione dura fino a 3 settimane o più, quindi appare uno scarico di pus chiaro e vitreo. Al mattino, può essere diagnosticata una scarica leggera e acquosa. Tutti i sintomi scompaiono dopo 10-20 giorni. L'infezione è spesso complicata dallo sviluppo della prostatite.

Uretrite gonorrea.

Gli agenti patogeni distruggono e modificano la mucosa dell'uretra. Un sintomo caratteristico- scarico di pus per 3-5 giorni dall'infezione. La sconfitta dell'uretra anteriore è accompagnata da sensazioni deboli e dolore lieve.

Se i gonococchi sono nella regione posteriore, il paziente si sente dolore intenso, la sua temperatura sale a 38-39,5⁰C, compaiono segni di intossicazione (debolezza, male alla testa brividi).

E uretrite.

L'infezione uretrale può essere causata da batteri e vari allergeni. I sintomi di questo tipo sono molto luminosi: si tratta di forti crampi e dolore durante i rapporti sessuali, scarico di diversa natura.

Con il passaggio della maggior parte dei tipi di patologia a una forma cronica, i sintomi pronunciati vengono attenuati o scompaiono completamente. Diventano di nuovo intense durante i periodi di esacerbazione, provocati dall'alcol, dai rapporti sessuali, dall'ipotermia.

Diagnostica dell'uretrite

Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico che chiarirà il tipo di uretrite in base ai risultati analisi di laboratorio e ricerca strumentale. Visivamente, l'urologo può rilevare gonfiore e arrossamento intorno all'uretra, un aumento dei linfonodi inguinali.

Molto probabilmente, il paziente si lamenterà che la sua uretra fa male durante il rapporto sessuale. Alla palpazione viene rilevata una compattazione del canale uretrale, lo scarico di gocce di pus o muco dall'uretra.

Metodi diagnostici di laboratorio:

• Analisi generale del sangue e delle urine;
• Analisi PCR del sangue per la determinazione degli anticorpi contro l'agente eziologico della patologia;
• determinare l'agente patogeno;
• Coltura batterica delle urine e scarico dall'uretra per determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
• Campione di urina secondo Nechiporenko;
• Analisi del sangue biochimica.

Se si sospetta la diffusione dell'infiammazione e la presenza di complicanze, viene eseguita un'ecografia del sistema genito-urinario.

Farmaci per il trattamento dell'uretrite negli uomini

Prima di trattare l'uretrite negli uomini, il medico avverte il paziente contro i rapporti sessuali e la masturbazione durante il trattamento. Se la malattia è causata da un'infezione genitale, il partner viene trattato contemporaneamente.

Misura necessaria- aderenza a una dieta ad eccezione di cibi piccanti, fritti, sottaceti e marinate, alcol. Terapia della malattia accompagnata da un regime alimentare: dovresti bere almeno 2 litri di acqua pulita o altre bevande per lavare l'uretra e migliorare il metabolismo.

Trattamento conservativo dell'uretrite negli uomini - i principali farmaci:

Il principale medicinale, le compresse vengono selezionate in base al tipo di agente patogeno, viene presa in considerazione la sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici, vengono spesso utilizzate cefalosporine, macrolidi, fluorochinoloni.

Sulfonamidi.

Sono usati per alleviare l'infiammazione (urosulfan, sulfazolo).

Antisettici.

Sono usati localmente per lavare l'uretra (furacillina), questo trattamento è usato - La clorexidina viene iniettata nell'uretra e nella vescica sotto forma di instillazione.

Unguenti e candele.

Accelerare il processo di guarigione (unguento all'aciclovir), supposte rettali con l'uretrite, sono equivalenti alle iniezioni (indometacina, metronidazolo, Hexicon, Tsifran).

Immunomodulatori.

Il medicinale non è un rimedio specifico per l'uretrite, è usato per aumentare l'immunità (Timalin, Myelopid), nonché per indebolirne l'effetto agenti antibatterici sul sistema immunitario.

Complessi vitaminici e minerali.

Reintegra le carenze vitaminiche.

Una procedura efficace per la minzione difficile.

Per trattare efficacemente l'uretrite negli uomini, tutti i rimedi sono usati in un complesso, nel dosaggio prescritto dal medico.

Trattamenti complementari

Applicazione ricette popolari non aiuterà a curare l'uretrite senza l'aiuto della medicina conservativa. Questi fondi vengono utilizzati in aggiunta al trattamento principale per la prevenzione delle ricadute.

Infusi di erbe per eliminare i sintomi della malattia:

Infuso di fiori di fiordaliso.

Versare 1 cucchiaino. materie prime secche 200 ml di acqua bollente, lasciare per 45-60 minuti, prendere 2 cucchiai. prima dei pasti fino all'eliminazione dei sintomi della malattia.

Infuso di corteccia di quercia.

Allevia l'irritazione e il dolore nell'uretra. Versare 200 ml di acqua bollente su 1 cucchiaio. corteccia di quercia, lasciare agire per 3 ore, utilizzare per bagni, lozioni e per somministrazione orale, 1 cucchiaio. prima di mangiare.

Infuso di foglie di ribes nero.

Versare 200 ml di acqua bollente 30 g di materie prime secche, lasciare agire per 60 minuti, scolare. Prendi un quarto d'ora prima dei pasti con frutta fresca.

Infuso di camomilla da farmacia per bagni medicinali.

Allevia il rossore e l'infiammazione dell'uretra. Versare 200 ml di acqua bollente su 3 cucchiai. fiori secchi di camomilla, insistere 1 ora in un thermos, raffreddare dopo aver filtrato. Applicare due volte al giorno dopo il lavaggio sotto forma di bagno di 20 minuti fino alla scomparsa del rossore.

Utilizzando un cocktail di succhi di viburno, ravanello, carote, barbabietole e sedano, è possibile stimolare il lavaggio dell'uretra per eliminare rapidamente l'uretrite e i principali sintomi della malattia. I succhi vengono miscelati prendendo ¼ di bicchiere di ciascun componente. La miscela viene assunta a stomaco vuoto, 200 ml al mattino e alla sera. È controindicato nelle malattie dello stomaco.

Prevenzione dell'uretrite

Per prevenire la comparsa di uretrite, è necessario preoccuparsi in anticipo delle misure preventive. Le complicazioni di questa malattia possono essere una violazione della funzione riproduttiva e sessuale di un uomo, balanopostite, vescicolite, orchite.

Prevenzione conveniente dell'uretrite e delle sue complicanze:

• Rifiuto di rapporti sessuali non protetti e occasionali;
• Rispetto delle norme igieniche, utilizzo di biancheria prevalentemente in cotone, utilizzo di soli prodotti per l'igiene personale, biancheria, asciugamani;
• Trattamento tempestivo di malattie emergenti, infezioni genitali e fungine;
• Svuotamento regolare della vescica;
• Rifiuto di bere alcolici;
• Eliminazione dello stress fisico eccessivo, situazioni stressanti;
• Visite regolari all'urologo per un esame di routine;
• Rispetto del regime di consumo.

Affinché l'uretrite non diventi cronica, non causi complicazioni, è necessario trattare le sue manifestazioni in modo tempestivo sotto la guida di un urologo. Una diagnosi adeguata, un'attenta aderenza alle raccomandazioni del medico curante, il rifiuto dell'automedicazione aiuteranno a ripristinare e ripristinare la salute del sistema genito-urinario.

Un eccellente video sull'argomento, un urologo esperto con nove anni di esperienza spiega chiaramente quali sintomi compaiono nelle malattie del sistema genito-urinario e come comportarsi in una determinata situazione. Consigliato per la visione da tutti gli uomini.