Терморегуляция организма и иммунная система при вич инфицировании начинают переживать сбой. В некоторых случаях начинает развитие злокачественная опухоль, распад которой и приводит к лихорадке вследствие сильной интоксикации организма. Кроме того, устойчиво повышена температура вплоть до нескольких месяцев при протекании ВИЧ в острой стадии. В момент прохождения генерализованного инфекционного процесса наблюдается значительное снижение уровня лимфоцитов в крови.
Больного сильно лихорадит, повышается потливость и резко снижается вес. Инфекция по мере развития приводит к полному подавлению иммунитета, Иммунодефицит способен привести к повышению температуры практически по любому поводу. По мере развития СПИДа высок риск смертности. Хотя сегодня врачи уверяют, что сколько бы температура не держалась, все-же при своевременном принятии мер и назначении медицинских препаратов даже с таким диагнозом можно добиться устойчивой ремиссии и продлить жизнь больному.
ВИЧ — это дефицит иммунитета, когда вирус приводит к полному разрушению и уничтожению иммунной системы под воздействием разного рода инфекций, микробов. При отсутствии защитных сил организма вирусам ничего не препятствует для быстрого проникновения и размножения. Вич инфицирование смертельно опасно даже в случае переживания больным незначительной простуды, в то время как здоровому человеку она не способна причинить особого вреда.
К тому же вич инфицированный человек становится потенциально опасным для других людей. Сам же может заразиться не только от больного человека через биологическую жидкость: кровь, сперму, слюну, мочу и даже грудное молоко, но и от насекомых, животных. Постепенно происходит накопление инфекционных агентов, но пока иммунная система борется и вырабатывает антитела, то симптомы у человека отсутствуют, а больные даже не догадываются о своем статусе, что инфицированы и несут угрозу для инфицирования других людей.
Почему при вич повышается температура?
В момент заражения вирусом человек не ощущает наличие инфекции в организме. Постепенно по мере накопления начинает периодически повышаться температура до 37, 5гр, когда наряду с иными симптомами наводит на подозрение того, что явилась обычная простуда. Симптомы при вич заражении схожи со многими заболеваниями орз, орви. Например, при гриппе кроме температуры:
- появляется сыпь на теле;
- незначительно увеличены лимфоузлы;
- наблюдается диарея при расстройствах желудка и кишечника.
ВИЧ носит рецидивирующий характер, и температура повышается время от времени на протяжении 3-5 лет. Иммунная система начинает формирование антител в качестве ответной реакции на вирус, дабы обезопасить организм от нашествия возбудителя. Лимфоциты начинают активную борьбу с белыми клетками в крови, но их недостаточно. Иммунитет постепенно разрушается, хотя в зависимости от состояния иммунной системы латентная стадия вич может быть довольно длительный и больной долгое время не подозревает о развитии инфекции в организме.
При своевременном выявлении заболевания можно добиться укрепления иммунной системы или поддержания ее на том уровне, чтобы больной мог спокойно проживать без каких либо беспокоящих серьезных симптомов. Медикаментозным лечением удается добиться даже гибели части патологических клеток в организме. Но даже в случае, например, рождения здорового малыша вирус могут передаться через грудное молоко в случае инфицирования матери и таким образом привести к приобретенному развитию иммунодефицита.
Периодическое же повышение температуры на протяжении нескольких месяцев (особенно в утренние часы) свидетельствует о том, что человек заражен вирусом, протекающим сначала в виде гриппа. Но отличие при вич инфицировании в:
- устойчивости температуры на протяжении 5-6 месяцев, невозможности сбивания противовирусными препаратами;
- медленное заживление ранок при их наличии.
При вич защитные силы организма снижены, повышение температуры указывает на развитие вирусной инфекции в организме. Инфицирование представляет смертельную опасность, хотя сначала протекает как грипп, ОРВИ
Симптомы схожи с многими инфекционными заболеваниями. Отличительными симптомами у вич инфицированных являются:
- увеличение лимфоузлов;
- обострение ранних хронических заболеваний;
- повышение потливости в ночные часы;
- приступы диареи;
- лихорадка, не поддающаяся устранению антибиотиками;
- повышение температуры до 37, 5-38,0 без всяких на то причин;
- резкое снижение веса при привычном режиме питания и образе жизни.
С повышением температуры организм начинает усиленно бороться с инфекцией, приводя тем самым к сбою практически всех органов и систем в организме. Если температура тела долго держится, то болезнь прогрессирует и может протекать в виде:
- пневмонии пневмоцистной при отравлении токсинами нервной системы, когда у больного наблюдается лихорадка до 2-3 недель, спутанное сознание, горячка, одышка, отхождение сухого кашля с густой мокротой, судороги у малышей, рвота. Держится температура в районе 38, 3- 38, 7 гр;
- стоматита в случае поражения слизистой во рту на фоне заражения вич-инфекцией и развития кандидоза, что часто при диагностике выявляется у маленьких детей. На зеве, пищеводе, языке образуется белый налет, слизистая во рту покрывается язвочками, усиленно выделяется слюна, лихорадит, опухают лимфоузлы, воспалены участки на тканях, деснах. Симптомы могут продолжаться до 4 недель;
- нейроспида в случае поражения нервной системы, когда у больного наблюдается: энцефалитный менингит, расстройство ЦНС, головная боль, бессонница, повышенное слюноотделение, потливость, слабость, повышение температуры до 38 гр. В период острого течения больного сильно лихорадит, температура повышается до 39-40 гр, напряжены мышцы в области затылка, раздражена оболочка головного мозга, у новорожденных детей до года присутствуют судороги, галлюцинации, частичная парализация конечностей при протекании терминальной стадии СПИДа. Температура при вич постоянно повышается по утрам, не поддается устранению жаропонижающим средствами, держится на уровне 37,3 – 37,6 гр. вплоть до 5-6 месяцев каждый день, далее признаки поражения коры головного мозга начинают проявляться уже в полной мере;
- герпеса при поражении инфекцией кожи с появлением незаживающих язвочек, высыпаний, повышения температуры, головных болей, экземы Капоши при первичном инфицировании, лихорадки, увеличения лимфоузлов, воспаления носоглотки, высыпаний на слизистой оболочки глаза, как при простом герпесе в сопровождении с температурой в 37,6 градусов. Лихорадочное состояние может держаться вплоть до нескольких месяцев;
- сосудистых заболеваний, когда очаг инфекции расположен в мелких сосудистых клубочках или почках, приводя к нефриту, поражению почечных канальцев, почечной недостаточности, нарушению водного водно-электролитного баланса и обмена веществ, пиелонефриту в сопровождении с лихорадкой, повышением температуры до 38 гр и ее удержанием без видимых причин в течение 6 суток. Но медикаментами удается нормализовать температуру и добиться восстановления ионов калия, натрия в организме.
Больным показана специальная терапия. Длительная лихорадка может держаться на фоне почечной недостаточности может привести к значительному снижению качества и продолжительности жизни.
Организм, так или иначе, противостоит вирусам, когда наблюдается повышение температуры. Однако, справиться с вич полностью не может, поскольку вирус в человеческом биоматериале живуч и гибнет полностью в течение 30-40 минут при T – свыше 60 гр по Цельсию. Но и такая температура не критична. Часть клеток остается в живых и через некоторое время начинает возрождаться вновь.
Все это говорит о том, что вирус при инфицировании крови не может быть разрушен даже при повышении высокой температуры, поскольку проникает в структуры клеток, а сам по себе защищен плотной белковой оболочкой. Человеческая температура может разрушить вирус лишь частично, а значит, искоренение вируса из организма полностью, к сожалению невозможно. Зная устойчивость и выживаемость вируса во внешней среде (T- от -40гр до +60гр) людям легче понимать, какая должна быть температура для гибели вируса, и когда можно и нельзя заразиться им бытовым путем. Вот почему так важно всегда соблюдать элементарные меры профилактики, дабы не заразиться. Если же заражение уже произошло и появились симптомы, в частности при вич высокая температура, то уже нельзя медлить с обращением к врачам, прохождения диагностических мероприятий.
2013-11-13 17:23:59
Спрашивает Юля :
Здравствуйте.2 недели назад был незащищенный секс с мч.через пару дней он мне рассказал что у него иногда на шее могут воспаляться лимфоузлы,но при этом других симптомов никаких нет,всё в норме.скажите пожалуйста,могут ли это быть симптомы ВИЧ.и когда мне можно будет сдать анализы?чем скорее тем лучше конечно.потому что нервы на пределе.вот сейчас насморк и температура немного поднялась.может,это первые признаки?? Подскажите пожалуйста какая вероятность заражения ВИЧ если половой контакт был прерван,тоесть сперма партнера не попала вовнутрь??
2012-07-20 16:32:33
Спрашивает Антон :
Здравствуйте!
4.5 мес назад и 1.5 мес назад у меня был интимный контакт с двумя разными девушками. Обычный половой акт с презервативом. Были ласки руками, оральный секс в презервативе и обычный секс. После последнего контакта прийдя домой я обнаружил, что на пальцах есть несколько усинок. Могла ли вич инфекция попасть через них при ласках и когда я снимал презерватив? Вообще, какая вероятность заражения вич при защищенном сексуальном контакте? Просто неделю назад у меня появилось высыпание под мышкой, сходил к врачу, и он сказал, что это какой-то грибок. За 5 дней он прошел. Иногда обнаруживаю у себя какие то красные высыпания по всему телу, их мало, 2-7 шт на все тело, но раньше их не видел, может они и были, но они есть на теле дней 5-7 а потом исчезают. Через 2 дня выскочил герпес на губах (он у меня с раннего детства выскакивает время от времени) а уже на след день мне то холодно было, то жарко. Возможно температура скакала. пол дня была слабость, потом чувствовал себя хорошо, но все равно иногда бросает то в жар то в холод. За неделю пару раз просыпался весь мокрый (пот). Сегодня начала немного побаливать шея (не пойму, то ли лимфо узлы (шарики не нащупываются), то ли просто болит когда набок ее ложу). Шея болит сзади, со стороны спины. Те лимфо узлы которые под челюстью вроде как обычные. Мне кажется что это скорей какой то воспалительный процесс в организме, но боюсь как бы не оказалось, что вич. Подскажите, стоит ли мне беспокоится?
И скажите пожалуйста, где можно сдать анализ на вич в Киеве? я работаю пон-пятн до 6ти
Уже неделю не могу нормально спать, очень сильно переживаю. Может уже даже на нервной почве все это проявляется, помогите советом!
Спасибо!
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Антон. С момента инфицирования ВИЧ до первых проявлений СПИДа проходит от 6мес до 10лет! Так что Ваши симптомы точно не проявления СПИДа, да и как Вы сами заметили психосоматику тоже нужно исключить. Но в любом случае, очный визит к врачу не повредит, чтобы он дифференцировал какие симптомы действительно есть, а какие Вам кажутся и нашел вероятную причину. Вероятность инфицирования ВИЧ при защищенном однократном половом контакте практически равна нулю. В принципе, даже при незащищенном половом контакте риск заражения составляет 0,03%-0,2%, при чем у мужчин он ниже чем у женщин. Такую диагностику Вы сможете провести только в специализированных Диагностикой ВИЧ/СПИДа. В Киеве – это кабинеты Доверие Киевского городского центра СПИДа: ул. Трехсвятительская, 7 ул. Отдыха, 11 (КГКБ №5, Святошинский район); бульвар Высоцкого, 8 (Троещина); ул. Бориспольская, 30-А (Рембаза); ул. 40-летия Октября, 59-А (вход с тыльной стороны поликлиники, Голосеевский район).
2012-06-20 07:10:58
Спрашивает Александр :
Здравствуйте!
В апреле поздним вечером возвращался с прогулки, было прохладно и на утро у меня стало болеть горло. Подумал, что простудился. Начал лечиться от обычной простуды (к врачу не обращался). Вроде вылечился, месяц все было хорошо, но потом начались какие-то странности. Сначала вернулась боль в горле. Опять же, подумал, что просто не долечился. Вроде вылечил горло. Потом периодически начался возвращаться кашель и температура. При этом, держалась она непродолжительное время - вечером поднимется, утром спадет. А сейчас появилась бессонница к тому же. Ложусь как и раньше в 2 часа ночи, но приблизительно в 7:30 утра (кстати, каждый раз в одно и то же время) просыпаюсь и дальше ворочаюсь, пытаясь заснуть. Конечно же, не получается, к тому же возвращается температура - приблизительно 37-38. В течение дня она может пройти, а может и не пройти. Иногда пью Фервекс для того, чтобы сбить (нужно работать, а в таком состоянии работать нереально). Очень надеюсь, что это просто какая-то недолеченная инфекция, которую легко долечить, потому что начитался в интернете - это симптомы ранних стадий ВИЧ (а был шанс заразиться в толпе от "распространителей" тем вечером), но пока вот пишу вам. Боюсь:(Заранее спасибо за прочтение всего этого бреда.
P.S. Пока это писал, начала сама по себе падать температура без каких-либо действий с моей стороны.
2015-09-21 20:30:29
Спрашивает дима :
Доктор помогите понять что со мной. какие анализы еще сдать. 3 месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... пошел на УЗИ - печень увеличена на 4 см, песок в почках. Не пью, не курю совсем. Гепатипа А,Б - нет, ВИЧ - тоже нет. 2 года не лечил бактерии мочеполовой системы- микоплазма и гарднерелез. думал может это на что-то влияет и уролог назначил курс антибиотиков мощный - лавомакс, оргил, клабакс, флуконазол. и для печени бетаргин. Пропил это недели за 3. Сделал повторно УЗИ - печень в норме. Зато появились постоянная сухость во рту и бессонница. Уже больше месяца не проходит. Голова болела после плохого сна очень. После того как 3 дня подряд не спал совсем снова начались боли справа в пояснице и температура была 3 дня 37-38,5,а после удачного сна прошло. Лег в гастроэнтерелогию на несколько дней, так как нашли еще грыжу пищ. отв. диафрагмы. А сегодня появился зуд кожи и прыщи при расчесывании на туловище и ногах. Вот что есть из анализов гастроэнт. Ан. крови. клин. - 4,69 * 10 г/м; Нв - 147 г/л; ЦП - 0,9 Лейк. - 5,1. *10 г/л; СОЭ - 5 мм/ч, полихромазия - 1 усл. ед. Анализ мочи кл. - Уд. вес 1020 белок 0,096 г/л, сахар - нет, Лейкоцит 3-5 э/п/з, Эр - неизм изредка, бактерии - много. Копрограмма - норма, кал на я/гл - отр.; Биохимич. исслед. крови- Общий белок - 73,1 г/л, С- реактивн. белок - отр., сахар крови 5,2 ммоль,л; Электролиты крови Калий - 4,35, Натрий - 144,6, Хлор - 103,3, Hbs Ag - отр., РВ - отриц., АЛТ - 14,9 ед/л, АСТ - 17,8 ед/л, билирубин общ. - 10,4 ммоль/л, прямой - 2,1; непрямой - 8,3; Тимоловая проба 2 ед., Щелочная фосфатаза - 58,9 ед/л, ГГТП 18,8; Амилаза крови - 60,1 гч/л; УЗИ - признаки хр. холецистита, МКД. ТТГ - 3,52. Глюкоза натощак - 4,36, глюкоза с нагрузкой через 30 мин - 4,48, глюкоза с нагрузкой через 60 мин - 4,37, глюкоза с нагрузкой через 90 мин - 4,33, глюкоза с нагрузкой через 120 мин- 3,86. Бак. посев на неспец. микроф. - staphylococus haemolyticus - 10*4, Esherichia coli 10*4. Как видите и температура была и сыпь тут появилась и бессонница и сухость во рту уже больше месяца...может какая инфекция. какие анализы еще сдать??????????
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Добрый день, Дима! Ваше состояние не похоже на инфекционный процесс, больше нахожу признаки застойных явлений на фоне хронического гепатохолецистопанкреатита (не исключено, что после антибиотиков остались признаки гастродуоденита). Далее признаки нарушения нервной системы уже я оцениваю как последствия. Все эти моменты учтет Ваш врач. Наберитесь немного терпения.
2015-03-17 09:19:49
Спрашивает Александр :
Добрый день, доктор.
Извините за много текста, но прошу Вас прочитать мое сообщение до конца.
Сразу хочу сказать, что опасных и случайных связей на стороне никогда не имел и не имею. Наркотики не принимал и не принимаю. Я прекрасный семьянин, есть детки.
Я был у стоматолога несколько раз за последнее время. Делал коронку. При этом на прием записываюсь первым, потому что боюсь подцепить всякую заразу (есть такой постоянный страх). 6 февраля мне делали штифт под коронку и поранили десну бором, была кровь. Когда я сплевывал я это видел (да, еще момент - на емкости куда сплевывать одет обыкновенный полиэтиленовый пакетик, так как не работает слив). Мог ли быть риск заражения ВИЧ или нет. Вдруг инструмент был нестерильный или его забыли поменять после предыдущего сегодняшнего или вчерашнего пациента (но если я записан первым, то пациента не должно было быть. Этот врач работает с 9-00, потому что ребенка в садик завозит, но принимал меня в 8-30, т.е. как бы в нерабочее время). При мне не протирали наконечники от бор машины и не меняли инструмент (может это делают между пациентами). Одна медсестра на два кабинета работает. В этой частной клинике лечили зубы в разное время и моя жена и ее брат и ее сестра с мужем. У них все нормально. Через 16 дней после лечения начало болеть горло (может просто простыл, но насморка не было), немного откашливал желтый гной. Через неделю все прошло, но горло боли в горле ест, но при глотании не болит. Белую слизь откашливаю до сих пор. Кашель есть немного, но он какой-то сухой. Скореее подкашливание. Начал смотреть горло и нашел что-то типа белых точечек.
Параллельно начал болеть желудок на протяжении 10 дней (иногда есть проблемы), может потому что часто пил чай Каркаде, а он повышает кислотность. Других симптомов как таковых не было,температуры нет, но один раз (на 3 или 4 день когда болело горло) поднялась до 37,1, но через 2 часа снова 36,6 и прыгает она как-то странно то 36,0 то 36,5, то 36,9, то опять 36,6. Лимфоузлы не болят и не увеличены (они у меня всегда как шарики под челюстью средних размеров, а везде где нащупал маленькие шарики), поноса нет (хотя что-то похожее было) и потливости вроде тоже нет. Лимфоузлы начал щупать везде и проверяю их каждый день на шее, в подключичной впадине, под мышками, в паху. Под коленками надавил и начало там болеть уже кажется, что они увеличены. Присутствует какая-то слабость в ногах, как будто ватные. Коленные суставы как бы ноют. Есть какая-то слабость в теле. Может от недосыпания. Я не знаю.
Где-то через месяц после посещения стоматолога (когда поранили десну) я обнаружил еще на правом бедре ближе к паху красное шелушащееся пятно размером с 10-копеечную монету. Немного чешется. Еще два пятнышка поменьше есть на локтях но они не чешутся.
Через 4,5 недели начались периодические боли в районе печени. Уже неделю так. Может я себе надумываю.
Еще на меня не завели карточку, хотя жена говорила, что на нее карточку заводили и дали еще год гарантии на зубы. Доктор, мог ли быть риск заражения ВИЧ или может я все преувеличиваю и это просто моя хроническая фобия. Но почему тогда продолжает болеть горло и отхаркиваться слизь, если прошел уже почти месяц после того как заболело горло.
Спасибо Вам за понимание.
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :
Здравствуйте, Александр! Симптомы, о которых Вы пишите, больше похожи на стрептококковую инфекцию. Я не думаю, что Вы заразились в кабинете у стоматолога. Все инструменты обрабатываются (дезинфицируются и стерилизуются) согласно требованиям санэпидстанции. Чтобы быть абсолютно!! уверенным, сдайте анализы, но только через три месяца после посещения стоматолога, не раньше,т.к вирус не проявится в анализах раньше этого времени
2014-09-14 09:30:22
Спрашивает Елена :
Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме (делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 (1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк (норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)
Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря
2013-02-27 19:14:09
Спрашивает Влад :
Лимфоциты- 17.8% (19.0-37.0);
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)
IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :
Добрый день! Изменения в иммунограмме касаются клеточного, фагоцитарного и гуморального звеньев, как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Снижено общее количество лимфоцитов, субпопуляции В- и Т-лимфоцитов активированных, а также рецепторов на т-лимфоцитах к интерелейкину 2, который отвечает за активность клеточного звена, реверсия иммунорегуляторного индекса в сторону увеличения Т-хелперов. Фагоцитарное звено оценено в виде спонтанной миграции и индекса торможения миграции – супрессия. В гуморальном звене отмечается гипериммуноглобулинемия Е. Данные изменения отражают изменения, свойственные более бактеоиальной инфекции. На мой взгляд, одна из проблем связана с перенесённым сальмонеллёзом – желудочно-кишечный тракт, к которому добавился, возможно, аллергический синдром (высокий уровень иммуноглобулина Е), который может провоцировать грибковая инфекция полости рта и, возможно, кишечника. Вторая проблема декомпенсированный тонзиллит, из-за которого Вам удалили миндалины, но последствия остались в виде фарингита, аутоиммунной реакции, проявляющейся артритом. Здесь важно определить этиологический фактор: бактериальный и/или вирусный (герпетический). Необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём (уретрит, цистит, простатит). Антитела к микобактерии туберкулёза есть у всех людей, которые привиты вакциной. Необходимо подтвердить или исключить активность процесса. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2013-01-23 16:22:37
Спрашивает Виктория 33 года :
Здравствуйте! Три месяца лежу с температурой. Первую неделю ставили ОРВИ, потом насморк и прочее исчезли, набух пласт шейных лимфаузлов слева, температура до 39, 7, позше 38,.., позже сошла до 37.2 и позже исчезла на полторы недели, недавно опять появилась 38.7, 39 и т.д.
Селезёнка увелиеченна умеренно, печень в норме, суставы не болят. В начале болезни при очень высокой температуре сильно болела голова, но не долго - может быть неделю, не больше. Делали узи всего что только можно, кроме головы. Помимо увеличенной селезёнки обнаружилась небольшая киста в правом яичнике, врач прописала противозач.таблетки, сказала что киста рассосется после приёма этих таблеток. Щитовидка нормальная, ВИЧ, RW отрицательный, горло не болит, лимфаузлы кроме левого шейного в норме, пласт левых шейных узлов безболезненный, набухший, увеличивается и иногда немного уменьшается. Сегодня получила анализы на вирусы, обнаружен Эпштейна Барр (ДНК). Позвольте выложить результаты анализов, и мой вопрос таков: как его лечить? Нужно ли лечиться близким людям? Что можно сказать по моим анализам, какие выводы сделать?
С уважением и благодарностью.
Клинический анализ крови.
Гематокрит 37.9 % Референсн. 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.2 г/дл Референсн.11.7 - 15.5
Эритроциты 5.16 * млн/мкл Референсн. 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 73.4 * фл Референсн. 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 16.0 * % Референсн. 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.6 * пг Референсн. 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл Референсн. 32.0 - 36.0
Тромбоциты 293 тыс/мкл Референсн. 150 - 400
Лейкоциты 4.78 тыс/мкл Референсн. 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % Референсн. 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 * % Референсн. 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % Референсн.48.0 - 78.0
Лимфоциты 29 % Референсн. 19.0 - 37.0
Моноциты 21 * % Референсн. 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % Референсн. 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % Референсн. СОЭ (по Вестергрену) 86 * мм/ч
Бета-2-микроглобулин 2.000 мг/л Референсн 0.670 - 2.329
АСЛ-О 316 * Ед/мл Референсн С-реактивный белок 265.0 * мг/л Референсн 0.0 - 5.0
Ig A 1.58 г/л Референсн 0.40 - 3.50
Ig M 1.8 г/л Референсн 0.7 - 2.8
Ig G 15.2 г/л Референсн 8.0 - 18.0
Myc.tubercul.+Myc.bovis НЕ ОБНАР
Toxoplasma gondii (кач.) НЕ ОБНАР
Herpes Simplex v. VI (кач.) НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) ОБНАРУЖ.
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте, Виктория, да лечение ВЭБ оправдано в Вашем случае, близкие не требуют лечения, терапия распишет инфекционист по месту жительства.
2011-03-21 15:02:34
Спрашивает Александр :
Toxo lg G 10 Me/мл
До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого,подчелюстные шарики и на шее сбоку шарики мелкие и горло то проходит, то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон(пропил уже), циклоферон (по графику), мажу лимфоузлы троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы(уже 2 месяца), да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Александр! Лимфоузлы должны уйти на протяжении 1-1,5 месяцев после завершения болезни. По результатам анализов можно сказать лишь то, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, кроме того, какое-то время назад Вы познакомились с ВЭБ (возможно еще в раннем детстве). Сейчас нужно определиться с состоянием инфекционного процесса по данным возбудителям. С этой целью Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ВЭБ, ВПГ ½) и слюны (ВЭБ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, к Вашему состоянию отношения не имеют, лечения не требуют. Кроме того, не раньше чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков вам стоит провести бакпосевы из зева на нормальную, условно патогенную и патогенную микрофлору. Будьте здоровы!
2011-03-20 19:54:42
Спрашивает Александр :
Здравствуйте! Прошу повторно Вас помочь мне, т.к на предыдущее письмо ответа не получил. У меня вопрос следующего характера. Заболел я 27 января 2011 года-поднялась высокая температура, на следующий день покраснело горло(задняя стенка) и стреляло мышку предплечья левой руки, все это время болели жутко глаза. Температуру сбил до 37.2. Через неделю краснота уменьшилась в горле и температура приобрела прыгающий характер 36.8 - 37.3. При этом кроме линкомицина и жаропонищающих я ничего не принимал. т.к. дело это было уже на 7м месяце работы на параходе и мед. помощь была ограничена. 15 февраля я приехал домой и начались обследования. Терапевт вообще - ноль, никакого диагноза не поставила. Узи сердца норма, узи щитовидки норма, анализ крови общий - норма, анализ мочи - норма, флю -норма. При этом температура прыгала до 37.3. 24 февраля я перенервничал вечером, что сопроводилось тахикардией(120 ударов) и на следующее утро температура 37.8, днем 39, горло красное стало. Температуру сбили литром малинового отвара, следующим днем она упала до 36.6, ночью 38.3 опять, утром норма и больше не поднималась до сих пор. Пошёл я к ЛОРу. Назначила ацикловир на 5 дней, антибиотик азимед 2 пластинки по 6 штук, алерон на ночь по таблеточке и троксевазин мазать в течение дня.Направила на анализы. Результаты - ВИЧ - отрицат., гепатиты В, С - отрицат., Микоплазма lgG-0.65 1.1 положит. lgМ 0.68 1.1 положит.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! По-видимому, Вы перенесли перенесли инфекционный мононуклеоз. Ваше обследование также выявило наличие иммунитета к герпесу, это нормально и не требует лечения. Рекомендовано наблюдение у инфекциониста.
2011-03-08 11:58:07
Спрашивает Александр :
Здравствуйте!У меня вопрос следующего характера. Заболел я 27 января 2011 года-поднялась высокая температура, на следующий день покраснело горло(задняя стенка) и стреляло мышку предплечья левой руки, все это время болели жутко глаза. Температуру сбил до 37.2. Через неделю краснота уменьшилась в горле и температура приобрела прыгающий характер 36.8 - 37.3. При этом кроме линкомицина и жаропонищающих я ничего не принимал. т.к. дело это было уже на 7м месяце работы на параходе и мед. помощь была ограничена. 15 февраля я приехал домой и начались обследования. Терапевт вообще - ноль, никакого диагноза не поставила. Узи сердца норма, узи щитовидки норма, анализ крови общий - норма, анализ мочи - норма, флю -норма. При этом температура прыгала до 37.3. 24 февраля я перенервничал вечером, что сопроводилось тахикардией(120 ударов) и на следующее утро температура 37.8, днем 39, горло красное стало. Температуру сбили литром малинового отвара, следующим днем она упала до 36.6, ночью 38.3 опять, утром норма и больше не поднималась до сих пор. Пошёл я к ЛОРу. Назначила ацикловир на 5 дней, антибиотик азимед 2 пластинки по 6 штук, алерон на ночь по таблеточке и троксевазин мазать в течение дня.Направила на анализы. Результаты - ВИЧ - отрицат., гепатиты В, С - отрицат., Микоплазма lgG-0.65 1.1 положит. lgМ 0.68 1.1 положит.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)
До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого и горло то проходит то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает, боли в левой стороне (под лопаткой) иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон, циклоферон (по графику), мажу лимфоузел троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы, да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! По-видимому, Вы перенесли перенесли инфекционный мононуклеоз. А также исследование выявило наличие иммунитета к герпесу, это нормально и не требует лечения. Рекомендовано наблюдение у инфекциониста.
2010-11-18 12:25:42
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте!!! Еще с моего полового созревания у меня обильное выделение смазки при возбуждении, причем смазка выделяется из мочеиспускательного канала прозрачного цвета, если дотронуться – она «тянется». Скажите, пожалуйста, - это нормально или смазка должна выделяться из области крайней плоти ниже головки члена? Сейчас я веду активный сексуальный образ жизни с несколькими партнёршами без предохранения. Никаких жалоб и симптомов у меня нет, но одна моя партнерша после однократного секса с ней через 5 дней обратилась к гинекологу и мазок с влагалища показал острую гонорею у неё. Причем до меня у неё давно никого не было, значит гонорея должна быть у меня. Я также сдал анализы на многие инфекции, сейчас жду результатов, но у меня возник вопрос. Может ли гонорея проходить абсолютно бессимптомно? При возбуждении у меня также, как и раньше обильно выделяется смазка из мочеиспускательного канала, прозрачная и вязкая как и раньше, не желтовато-белого цвета как должно быть при гонорее. Зуда, боли, жжения и дискомфорта я не ощущаю. Температура у меня не повышалась, сейчас в норме – 36,6. Должна ли при гонорее постоянно выделяться жидкость из мочеиспускательного канала, может ли быть она прозрачная? Или возможно выделение только при возбуждении? Тогда как объяснить, что при моём половом созревании, когда у меня не было сексуальных контактов вообще смазка также выделялась только при возбуждении и из мочеиспускательного канала? Должна ли обязательно повышаться температура при гонорее и если она переходит в хроническую форму без лечения должна ли быть высокая температура постоянно? Расскажите, пожалуйста, о гонорее что-нибудь, что не вошло в те официальные описания этой болезни, которые размещены здесь. И еще юридическо-правовой вопрос. В кожно-венерологический диспансер, куда я обратился анонимно все анализы проводят платно, каждый анализ стоит около 35 грн. в среднем, причем эти деньги берут неофициально, без чеков, а как бы «добровольную помощь на развитие учреждения». Бесплатно только на сифилис и ВИЧ. Если денег не хватает – отменяют тот или иной анализ. Правомерна ли такая постановка вопроса в государственном учреждении? Или анализы на основные венерические инфекции, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз должны проводиться бесплатно? Зачем государственным медицинским учреждениям разрешили брать деньги на «добровольную помощь на развитие учреждения»? Ведь это снимает ответственность за объективность этих анализов. И теперь понятно почему в Украине такой рост венерических заболеваний – у многих просто нет денег на сдачу анализов. При сдаче анализов должна ли выдаваться официальная справка о их результатах, заверенная печатью и подписью учреждения, если обращаться анонимно?
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич :
Добрый день, по порядку-какое то количество слизи выделятся при эрекции в норме может, хотя дополнительное обследование на простатит и мочекаменную болезнь провести в вашем случае было бы уместно(не указан ваш возраст?!)
Гонорея может протекать бессимптомно,чаще у женщин повышение температуры хоть и описано в руководствах - в практике не встречается(если речь не идет об осложнениях), если у полового партнера выявлена гонорея, то вы обязаны пройти обследование и проф.лечение, перечень указанных вами обследований должен выполняться бесплатно(остальное от лукавого), обращение к глав.врачу лпу или города я уверен снимет эти вопросы, заключение или анализы конечно выдаются на руки пациенту при его требовании(а за что вы тогда платили деньги?!или кому?!)
2009-04-23 11:57:34
Спрашивает Николай :
Добрый день.
Около 1-2 месяца назад, выходя из общественного туалета, я закрывал дверь и напоролся на воткнутую иглу. Где-то в голове зазвучала тревога, но я не придал значения и вскорости забыл об этом инциденте.
На этих выходных мы ездили на природу с ночёвкой и довольно подмёрзли. Но это никогда не было для меня проблемой - человек я достаточно закалённый.
Во вторник этой недели я проснулся с температурой 38,8 , сильной слабостью и больным горлом. Очень резко и внезапно для меня. Сейчас температура держится около 39 (+\- пол градуса), не смотря на препараты которые я пью чтобы сбить температуру. Достаточный ли это повод обеспокоиться подозрением на ВИЧ-инфицирование?
Если да - могу ли я сдать анализ будучи больным (с температурой и симптомами ангины)?
Если да - могу ли я рассчитывать на использование реанимобиля для ВИЧ-инфицированных (слабость и высокая температура очень мешает моей мобильности) или он только для детей? (мне 29 лет)
Если да - подскажите контакт.
Если нет - подскажите контакт куда мне нужно будет добраться для анализов в Симферополе.
P.S. Возможно ли использование антибиотиков при наличии ВИЧ (таких как бисептол например)?
Заранее спасибо. Очень жду ваших ответов.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Николай! Укол непонятной иглой – достаточный повод для беспокойства. Правильнее всего в такой ситуации сразу же обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, взяв с собой эту подозрительную иглу. Раз уж Вы этого не сделали – теперь надо обследоваться на ВИЧ. Однако обследование нужно будет пройти не раньше, чем через 3 месяца после укола (в более ранние сроки концентрация антител слишком мала для определения известными лабораторными методами). Поэтому сейчас сдавать анализы на ВИЧ не целесообразно. Вызывайте на дом врача, если он сочтет необходимым госпитализировать Вас на карете скорой помощи (для реанимобиля Вы недостаточно больны), ВИЧ-позитивный статус не станет этому помехой. Обратиться за консультацией и пройти обследование на ВИЧ в Симферополе Вы сможете в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу ул. Розы Люксембург, 27-а. Прием антибактериальных препаратов ВИЧ-инфицированным людям не противопоказан. Не болейте!
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван :
Здравствуйте, Игорь Семенович.
Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie. 5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.
С уважением, Иван.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает защитную систему организма. Пораженные вирусом люди становятся восприимчивыми к инфекциям, не угрожающим здоровым. Зная свой диагноз, зараженный человек часто не придает значения повышению показателей градусника, обращается за помощью, только когда температура тела при ВИЧ держится постоянно или повышается значительно. А зря, потому что сам по себе вирус иммунодефицита без сопутствующих патологий не дает высокой температуры. Ее причиной может стать инфекция и множество других заболеваний, к которым стоит отнестись серьезно и не пускать на самотек.
Первая стадия болезни (период серологического окна) после заражения вирусом протекает бессимптомно. В этот период вирусных частиц в крови мало, а лейкоциты еще не обнаружили врага.
На стадии первичных проявлений, когда вирус начинает уничтожать Т-лимфоциты, активируется иммунный ответ. Атакуя зараженные клетки, лейкоциты выделяют пирогены - вещества, влияющие на мозговой центр терморегуляции в гипоталамусе . В результате воздействия пирогенов усиливаются процессы теплопродукции и угнетается теплоотдача - больного сильно лихорадит, повышается потливость и т.д. Эта фаза длится 2-3 недели.
На этом этапе симптомы легко спутать с обычной ОРВИ, а слабость и повышение температуры еще не наталкивают на мысль о ВИЧ-инфекции. Поэтому диагностирование заболевания, как правило, происходит на более поздних сроках.
Для следующей стадии - вторичных проявлений (3-7 лет) - характерны следующие симптомы:
- стоматит;
- сыпь по телу и на слизистых оболочках;
- расстройство желудка;
- увеличение лимфоузлов;
- постоянные фарингиты, синуситы и другие инфекционные воспаления;
- потеря веса.
Повышения показателей термометра для ВИЧ-инфицированных людей перестают быть редкостью. Они имеют свою периодичность. Лихорадка проходит так же быстро, как и началась. Время от времени приступы повторяются. Это свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией. Но так как иммунитет человека не способен убить вирус иммунодефицита, эти попытки оказываются тщетными.
На поздней стадии, когда иммунитет истощен и активных лейкоцитов осталось мало, начинается следующий этап - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, что обыватели часто отождествляют с понятием ВИЧ, хотя это неверно).
Стоит учесть, что при иммунодефиците у человека жар может оказаться не только признаком борьбы организма с вирусом, но и симптомом другого заболевания:
- вторичная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами (при пневмониях, бронхитах, стоматитах, синуситах и т.д.);
- опухоль в стадии распада;
- лимфомы - злокачественные опухоли лимфоидной ткани;
- специфическая инфекция (вызывает туберкулез , пневмоцистоз, токсоплазмоз и др.);
- кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.);
- вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
- поражение почек (гломерулонефрит);
- другое.
Показатели температуры при ВИЧ
Температурный показатель - важный диагностический признак. В зависимости от происхождения лихорадка имеет разные характеристики. Так, температура тела при ВИЧ-инфекции может быть:
- субфебрильной (37-38 градусов);
- высокой - фебрильной и пиретической (38-40 градусов);
- пониженной (менее 36,6 градуса).
Для каждого из этих случаев имеются типичные причины нарушения терморегуляции.
Субфебрильная температура при ВИЧ
Субфебрильной называется температура тела в диапазоне 37-37,9 градусов по Цельсию. То есть это уже не норма, но еще и не сильный жар. При таких показателях человек нередко чувствует озноб, но может и не заметить повышения, если оно незначительное.
Субфебрильная температура тела при ВИЧ характерна для периода активного размножения вируса в крови. Такие значения держатся несколько дней, не превышая отметки 38.
Температура от 37 до 38 при ВИЧ может наблюдаться у людей, принимающих антиретровирусную терапию: комплекс препаратов, действие которых направлено на остановку размножения вируса иммунодефицита. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией: возможно, стоит сменить препарат.
Высокая температура при ВИЧ
Высокая температура при ВИЧ (38 и выше) свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Часто это заболевания, вызванные условно патогенными микроорганизмами - представителями нормальной микрофлоры, которая у людей с полноценным иммунитетом патологий не вызывает.
Ярким примером такого заболевания является пневмоцистная пневмония. Такое воспаление легких сопровождается комплексом легочных и внелегочных симптомов:
- на начальной стадии - одышка, тяжесть в груди;
- влажный кашель;
- интоксикация - тошнота, рвота, недомогание.
Пневмонии у зараженных вирусом людей имеют стертую картину, нередко с атипичной симптоматикой.
При этом стойкое повышение столбика термометра до 40 градусов сопровождается периодическим появлением высыпаний на лице, вдоль ребер (опоясывающий лишай) и в паху.
Кроме этих инфекций ВИЧ-положительному угрожает множество опасных для любого человека болезней.
Пониженная температура при ВИЧ
Реже встречаются случаи иммунодефицита с устойчивым понижением температуры тела. То, что столбик термометра опускается ниже отметки 36,6, нельзя назвать хорошим симптомом. В случае, если это продолжается более 1-2 дней, следует обратиться к врачу.
Причина проста - иммунитет истощен борьбой с вирусом. Усугубить ситуацию может недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых лимфоцитам для иммунных реакций.
ВИЧ без температуры
ВИЧ без температуры, превышающей норму, бывает на начальных стадиях заболевания - в бессимптомной фазе. В этот период, сделав анализ на вирус иммунодефицита, человек может не получить положительного результата. Поэтому для подтверждения диагноза после встречи с фактором риска (незащищенный половой акт, татуирование и т.д.) стоит проверяться несколько раз - через 2 недели, 6 и 12 месяцев.
На более поздних сроках сам вирус вызывает лишь незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр, но может и не сопровождаться постоянной лихорадкой.
Без появления лихорадки может протекать болезнь также у тех людей, которые долго принимают антиретровирусную терапию. В ряде случаев даже грипп у них сопровождается всем набором симптомов, но жара нет. Это считают негативным проявлением, так как отсутствие температуры во время болезни означает отсутствие борьбы с патогеном, а значит силы иммунитета исчерпаны. Но своевременное лечение, прием антиретровирусных препаратов (АРТ) и при необходимости антибиотиков помогает поддерживать жизнь на качественном уровне долгое время.
Как долго держится температура при ВИЧ
Длительность периода повышения температуры зависит от стадии болезни и от причин такого состояния. На этапе первичных проявлений субфебрилитет наблюдается 3-4 дня. В редких случаях - до месяца. Далее терморегуляция нормализуется самостоятельно: больного ничего не тревожит до следующей волны пирогенов в крови.
В периоде вторичных проявлений различают три стадии.
- Первая стадия сопровождается кратковременными периодами лихорадки, связанными с такими заболеваниями, как фарингит, ларингит, синусит, гайморит и т.д.
- На второй стадии периода вторичных проявлений при ВИЧ температура держится до месяца и не сбивается препаратами. Обычно она не превышает 38 градусов. Этот симптом может быть не связан со вторичными заболеваниями. Но и они на данной стадии рецидивируют все чаще. Тогда ртутный столбик термометра может подниматься до более высоких значений.
- Завершающий этап характерен постоянными сопутствующими инфекциями и лихорадкой, которая не устраняется медикаментами и не проходит самостоятельно. В этот период появляется риск развития злокачественного новообразования - саркомы Капоши (раковая опухоль кровеносных сосудов, характерная для ВИЧ-позитивных людей). Эти симптомы знаменуют собой терминальную стадию.
Так выглядит саркома Капоши
Если болезнь достигла завершающего этапа - СПИДа, то постоянная лихорадка в комбинации с проявлениями других инфекций, одновременно прогрессирующих в организме, приводит к истощению и смерти. В течение года с начала развития синдрома иммунодефицита погибает половина больных, через 3 года - две трети.
Нужно ли сбивать температуру при ВИЧ?
Легкая субфебрильная температура 37-37,2 градуса при вирусе иммунодефицита рассматривается как вариант нормы. Ее сбивать не нужно. Если показатель градусника выше, это означает присоединение какой-то другой причины: ее нужно выявить и вылечить.
В любом случае рекомендуется сбивать жар выше 38,5 градуса, т.к. он уже опасен для организма человека. Однако, если пока его причина не выявлена и понятно, что он может держаться долго, а сбивать придется регулярно, стоит индивидуально подобрать с лечащим врачом тот препарат, который будет наименее токсичным. Ведь многие распространенные жаропонижающие токсичны для печени и при регулярном употреблении опасны для жизни.
Субфебрильную температуру, вызванную вторичной инфекцией, сбивать не рекомендовано. Таким образом иммунитет мобилизует свои силы для борьбы с болезнью. Задача больного - не мешать.
Субфебрильная температура повышенная температура тела, которая держится в пределах 37-37,9? С. В случае если у человека продолжительное время держится такая температура, но других броских признаков нет, ему смогут назначить ряд анализов и изучений для определения диагноза.
Для чего поднимается температура?
Человеческое тело поддерживает определенный уровень температуры от рождения до смерти. А также маленькие трансформации (на 1 градус) смогут поменять самочувствие человека. Но увеличение температуры бывает не только от болезни. Возможные обстоятельства маленьких трансформаций:
- время по окончании еды
- стрессовые ситуации
- влияние менструального цикла у девушек и дам
- психологические неприятности
Лихорадка есть защитной реакцией на определенные факторы. В то время, когда температура тела растет, делается более стремительным метаболизм, что действует угнетающе на возбудителей многих заболеваний (делая неосуществимым их размножение и усугубление патологического процесса).
Обычная температура тела
Измерение температуры под мышкой должно давать результаты 36,6? С. Но у некоторых людей норма другая. Это возможно как низкая на наш взор температура 36,2 градуса, так и якобы высокая 37-37,5? С. Другими словами температура тела в пределах 37,2 -37,5 градуса может являться вариантом нормы, в случае если обстоятельство содержится не в скрытой болезни. Встревожить должно увеличение температуры в комплексе с этими симптомами:
- слабость в теле
- чувство разбитости
- озноб (делается то холодно, то жарко)
- боли в произвольных органах и частях тела, включая головную боль
- стремительная утомляемость
- затруднения дыхания
- повышенная потливость и т. д.
Повышенная по нашим привычным меркам температура держится у младенцев, которым еще нет 12 мес. Система терморегуляции их тел еще не сложилась до конца.
Как мерить температуру
Температуру тела человека меряют в определенных участках. По большей части это подмышки, вместе с тем возможно и анус. Последним указанным методом измеряют температуру деткам, по причине того, что она дает более правильную данные. По большей части дети не в восхищении от данной процедуры.
В подмышечной впадине температура обязана составлять у взрослых от 34,7 до 37,2 градусов по шкале Цельсия. В прямой кишке в большинстве случаев значение образовывает минимум 36,6, максимум 38 градусов в норме. А норма для ротовой полости от 35,5 градусов до 37,5.
Обстоятельства субфебрильной температуры
Обстоятельства смогут быть самыми разными, поскольку это лишь симптом, который может показывать на патологии различного замысла.
Инфекции
- хроническое воспаление
- острые инфекции, вызванные вирусами либо бактериями
- вирусные гепатиты
- туберкулезная зараза
- перенесенная в недавнем времени вирусная зараза
Аутоиммунные заболевания
Обстоятельства, не связанные с заразами
- анемия
- болезни щитовидки и других органов эндокринной системы
- онкологические заболевания
- реакция на потребление лекарств
- психогенные обстоятельства
Инфекционные обстоятельства субфебрилитета
Как правило обстоятельством увеличения температуры до отметки 37-37,9? С являются разные инфекции. При острых респираторных вирусных заразах смогут быть такие проявления:
- кашель
- насморк
- боль / ломота в суставах
- головная боль
- общее недомогание
- субфебрилитет
Инфекции, которыми значительно чаще болеют дети, имеют более-менее легкое течение, температура поднимается не до самых высоких отметок. Симптоматика в большинстве случаев проявляется четко, что облегчает диагностику. В случае если воспаление не лечить, симптоматика угасает, заболевание переходит в латентную либо стертую форму, и возможно отметить лишь не проходящий субфебрилитет. Диагностика в таких случаях усложняется. Хронические инфекции, приводящие к субфебрилитету:
- болезни желудочно-кишечного тракта
- воспалительный процесс в мочевыводящих дорогах
- стоматологические неприятности (кариес)
- незаживающие язвы у людей в возрасте и больных с сахарным диабетом
- абсцессы в территориях уколов
- воспаление половых органов
— воспаление придатков и др.
Обнаружение вялотекущего инфекционного процесса возможно распознать лишь при помощи особых анализов. Это неспециализированный анализ мочи, крови больного. В части случаев доктор может назначить рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвук и пр.Кроме этого назначаются визиты к другим экспертам, в случае если подозреваются неприятности конкретного органа либо системы органов. Это возможно гинеколог, стоматолог, онколог, ЛОР и т. д.
Редко диагностируемые инфекции
Эти обстоятельства доктора разглядывают в последнюю очередь, потому обстоятельство субфебрилитета продолжительное время может оставаться невыясненой. Так как существует великое множество заболеваний, многие из которых сложно заподозрить и найти.
Туберкулез
Эта заболевание видится не только в колониях, как принято считать. На сегодня в каждом городе живёт какое-то количество неблагополучных людей, каковые заражаются сами и смогут заразить окружающих.
Факторы риска развития туберкулеза у детей и взрослых:
- нехорошее питание, голодание
- сахарный диабет
- легочные болезни, протекающие в хронической форме
- туберкулез в анамнезе
- проживание с человеком, который болен туберкулезом либо есть носителем возбудителя болезни
Туберкулез может поражать не только легкие. Рентгенография в таких случаях не показывает поражение легких, что усложняет в разы процесс диагностики.
Вероятные симптомы туберкулеза:
- субфебрилитет в вечернее время
- низкая работоспособность, человек быстро устает
- бессонница
- выделение пота много
- похудение и ухудшение аппетита
- боли в области поясницы
- увеличение давления
- одышка
- кашель, быть может, с кровью
- боли в области грудной клетки и т. д.
Туберкулез может поражать кости, половые органы и другие системы. Тогда симптоматика будет совсем другой. Для диагностики выполняют пробу Манту, назначают флюорографию. КТ назначается по показаниям. Вместо пробы Манту время от времени делают Диаскинтест. Это проба, которая дает более точные результаты (проверить их возможно через 72 часа по окончании процедуры).
ВИЧ
ВИЧ это СПИД, который снижает иммунитет, почему человек имеет высокие шансы заразиться любым вирусом и заразой, каковые видятся на его пути. Методы заражения ВИЧ:
- через нечистые шприцы
- незащищенные половые акты (без презерватива)
- от больной матери к плоду
- в кабинете косметолога либо стоматолога через манипуляции, каковые приводят к кожи (ВИЧ может попасть в кровь либо лимфу)
в течении 1-6 мес по окончании заражения признаков вы не увидите. Позже начинается увеличение температуры до субфебрильных значений либо выше, возрастают лимфатические узлы, появляются головные боли, больного может тошнить вплоть до рвоты. На теле появляются разные высыпания. Возможные суставные и мышечные боли.
Для диагностики ВИЧ прибегают к способу ИФА (необходимо провериться 2 раза: через 3 и 6 месяцев от вероятного заражения). Следующий используемый способ ПЦР. Он дает верные результаты через 14 дней по окончании заражения, в случае если таковое случилось.
Вирусные гепатиты В и С
Гепатиты, вызванные вирусами, часто становятся обстоятельством субфебрилитета. Начало возможно острым либо постепенным. Симптомы вирусного гепатита, который протекает вяло:
- субфебрилитет
- слабость в теле и общее нехорошее самочувствие
- неудобство в районе печени по окончании приема пищи
- активное выделение пота
- маленькие проявления желтухи
- боли в мышцах
- боли в суставах
Температура может подниматься до субфебрильных значений, в случае если гепатит протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Гепатит возможно подхватить через медицинские не продезинфицированные инструменты, незащищенные половые контакты, в кабинете стоматолога и при проведении маникюра, при переливаниях крови нестерильными системами (и в случае если человеку перелили кровь больного), от больной матери к плоду в период беременности, через нечистые шприцы.
Опухоли
В то время, когда в организме появляется опухоль злокачественного характера (рак), изменяется работа всех органов и систем. Онкология отражается на метаболизме. Появляются паранеопластические синдромы, включая и субфебрильную температуру. В то время, когда доктор при обращении по поводу субфебрилитета не отыскал вирусных зараз и анемии, он может заподозрить злокачественную опухоль.
В то время, когда рак распадается, в кровь попадают пирогены. Они повышают температуру тела больного. В случае если у человека развиваются опухоли, то существующие ранее хронические инфекционные болезни смогут выйти на стадию обострения. Это кроме этого вероятна обстоятельство увеличения температуры до субфебрильных отметок.
Вероятные симптомы паранеопластических синдромов:
- лихорадка, которая не исчезает при приеме противовоспалительных и жаропонижающих лекарств
- эритема Дарье
- тёмный акантоз
- зуд кожи (сыпи нет; иных обстоятельств зуда нет)
- синдром Кушинга
- гипогликемия
- анемия и т. д.
Болезни щитовидной железы
Нарушения щитовидки называются гипертиреозом. Он активизирует метаболизм, почему поднимается температура тела до отметки от 37,2? С. Симптомы:
- раздражительность
- субфебрильная температура тела
- гипетония
- учащение пульса
- выпадение волос
- уменьшение веса тела
- жидкий стул
Анемия
Анемия как обстоятельство субфебрильной температуры возможно первичным заболеванием либо проявлением других патологий. Обстоятельства смогут быть самыми различными, к примеру, болезни ЖКТ (при которых железо как направляться не усваивается в организме) либо хронические утраты крови. Анемию часто диагностируют у вегетарианцев, в рационе которых нет пищи животного происхождения. Эта заболевание возможно и у лиц женского пола в обильными либо долго текущими критическими днями.
В то время, когда у больного выявляют уровень гемоглобина в пределах нормы, а количество железа в крови низкое, ему диагностируют скрытую дефицит железа. Тогда вероятная симптоматика будет таковой:
- холодная температура нижних и верхних конечностей
- субфебрилитет без иных обстоятельств на его появление
- сниженная работоспособность
- головокружения
- неизменно появляющаяся головная боль
- ухудшение состояния ногтей и волос
- нежелание кушать мясо
- желание дремать днем
- стоматит
- недержание мочи
- неустойчивость стула и пр.
Аутоиммунные заболевания
Сущность таких заболеваний в том, что защитные силы организма начинают атаковать сам организм, в частности конкретные ткани либо органы. Появляется постоянный воспалительный процесс, который временами обостряется. При обострениях появляется субфебрилитет либо кроме того более высокая температура. Чаще других видятся такие аутоиммунные заболевания:
- Ревматоидный фактор
- С-реактивный белок
- LE-клетки
Остаточные явления по окончании болезни
Все мы хоть раз в жизни болели острой респираторной вирусной заразой, гриппом либо другими воспалительными болезнями. По большей части всё проходит с общей слабостью, увеличением температуры, насморков и кашлем. Но по окончании момента выздоровления пара месяцев может держаться повышенная температура тела. В лечении человек наряду с этим не испытывает недостаток.
Дабы не было постболезненного увеличения температуры, возможно больше гулять в парках и лесах, быть физически активным и верно питаться. Алкоголь может усугубить субфебрилитет.
Психогенные обстоятельства
В то время, когда мы нервничаем, длительно время злимся либо нервничаем, изменяется обмен веществ. В случае если у человека ипохондрический темперамент, у него имеется возможность появления субфебрилитета. Чем чаще он будет мерить температуру и волноваться о здоровье, тем больше будет ухудшаться самочувствие. Доктора при подозрении на психогенные обстоятельства увеличения температуры смогут попросить больного пройти тесты на уровень психологической устойчивости:
- Шкала Бека
- Госпитальная шкала депрессии и тревоги
- Опросник для обнаружения панических атак (ПА)
- Торонтская алекситимическая шкала
- Шкала эмоциональной возбудимости
- Лично-типологический опросник и т. п.
Для лечения по большей части назначается ряд сеансом у психотерапевта. Доктор может назначить успокоительные лекарства, транквилизаторы либо антидепрессанты.
Лекарственный субфебрилитет
Курсы лечения некоторыми лекарствами смогут привести к стойкому повышению температуры. Возможные препараты:
- атропин
- норадреналин
- эфедрин
- адреналин
- противопаркинсонические средства
- антигистамины
- антидепрессанты (часть из них)
- антибиотики
- нейролептики
- наркотические обезболивающие лекарства
- химиотерапевтические препараты при онкологических проблемах
Субфебрилитет у детей
Обстоятельства повышенной температуры у ребенка смогут быть аналогичными таковым у взрослых. Другими словами актуальна все данные, вышеприведенная. Но не забывайте, что у ребенка до 12 месяцев температура тела возможно 37,5? С и это полностью нормально. В случае если у ребенка нет других признаков, он такой же деятельный как в большинстве случаев, хорошо кушает, то в лечении не испытывает недостаток.
