Пластический хирург что делает. Пластический хирург: особенности врачебной практики. Какие органы подлежат пластическому оперированию

Пластический хирург производит операции, направленные на восстановление внешнего вида или действия органа, на корректировку видоизмененного участка на поверхности кожи человека.

Компетенция пластического хирурга

Пластический хирург занимается коррекцией тела и кожи пациента. Он может устранить недостатки физического характера или врожденные аномалии. Поправить дефекты, полученные в результате несчастного случая. Посредством пластической хирургии можно коренным образом поменять свою внешность.

Заболевания, которые лечит Пластический хирург

Подобные операции предназначены для устранения физических недостатков тела:

• Врожденные физические аномалии;
• Приобретенные увечья (травмы, ушибы, рубцы).

Какие органы подлежат пластическому оперированию?

Пластическая хирургия проводится с целью улучшения физических данных по врачебным показаниям. Операции подлежат все части лица и тела.

В каких случаях обращаются к пластическому хирургу?

• Огромный нос, уродующий лицо;
• Кончик носа изогнут;
• Нос неправильной формы;
• Большой размер ноздрей;
• Неправильная форма переносицы;
• Наличие носовой перегородки;
• Слишком маленький размер груди;
• Разная форма грудей;
• Обвислые веки;
• Ярко выраженные морщины;
• Нос с горбинкой;
• Лопоухость;
• Рубцы, шрамы, растяжки, татуировки.

Какого рода исследования нужно провести?

• Показатели крови;
• Уровень протромбина;
• Показатель свертываемости крови;
• Принадлежность к группе крови и резусу;
• Анализ на ВИЧ инфекцию;
• Наличие сахарного диабета;
• Показатели билирубина, мочевины, общего белка, АЛТ, АСТ, показатель протромбина, фибриногена;
• Наличие таких заболеваний, как гепатит А, В и С;
• Анализ мочи.

Какие диагностические процедуры проводит Пластический хирург?

• Кардиограмма сердца.
• Флюрография.

ВИДЕО

Показания к применению подобной операции

• Избытки кожных складок на передней стенке живота;
• Обвислость живота;
• Обвислость и старение кожи после родов;
• Растяжение мышечно-апоневротического слоя, который встречается у всех рожавших женщин;
• Кожно-жировая прослойка, уродующая ваш внешний вид. Она обусловлена участками с избытком жира. При таком виде деформации живота образуется так называемый жировой «фартук».

Операцию абдоминопластики проводят при применении общего наркоза. Хирург совершает горизонтальный надрез в области чуть выше лобка. Выбор места обусловлен легкостью его маскировки под стрингами.

Хирургом отмечается кожно-жировой лоскут, где производится операция (стягивание и зашивание апоневротического слоя), что позволяет улучшить размер талии, после чего натягивают кожно-жировой лоскут. Убираются избытки жира и по слоям ушиваются края образовавшейся раны. На кожу накладывают косметические швы. На несколько дней устанавливают специальный дренаж, состоящий из силиконовых тонких трубочек, наклеивают стерильную повязку и надевают специальный комбидресс (компрессионный бандаж).

Послеоперационный период

После операции, проведенной на животе, пациента беспокоят боли средней тяжести продолжительностью 2-3 дня. Наблюдается незначительное повышение тела в течение недели.

Прооперированный человек может ходить уже на следующий день. Выписку из больницы врачи осуществляют через 2-3 дня. Повязка и швы подлежат снятию через две недели. Носить бандаж рекомендуется на протяжении месяца. Послеоперационные подтеки проходят через две недели. Отекание тканей может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Два месяца нельзя принимать горячую ванну, посещать бани или сауны.

Ранний послеоперационный период предполагает прохождение ряда предприятий реабилитационного характера, которые включают процедуры физиотерапевтического характера, ручной массаж, направленный на лимфатические узлы, LPG эндермология и др.

После проведенной операции абдоминопластики возможны следующие осложнения:

• Общее плохое самочувствие;
• Чувство онемения в области живота;
• Боли средней тяжести при движении;
• Все вышеперечисленные симптомы могут беспокоить до полугода, но при соблюдении реабилитационных мер проходят намного быстрее;
• Развитие осложнений после подобной операции возникает, как правило, у тех пациентов, размер живота которых был чрезмерно большим. Огромное скопление жира и наличие сопутствующих заболеваний могут вызывать такие серьезные осложнения, как серома, гематома, воспалительный процесс, некрозы края лоскута кожи. Иногда такие пациенты нуждаются в дополнительной корректировке области живота;
• Врач, проводящий операцию должен сделать предупреждение о возможности появления таких осложнений.

Если я беру какую-то чужую статью из интернета, то обычно ее комментирую, высказываю свое мнение по этому поводу, делаю какие-то замечания по ходу статьи или в конце, как итог.

Данная статья — исключение. Я не имею никакого отношения к пластической хирургии, и сказать мне тут совершенно нечего. Просто я сам с интересом прочитал эту статью и рекомендую ее Вам.

***
Мода на пластические операции захлестнула столицу. В тренде - огромная грудь, надутые губы, высокие скулы, округлые ягодицы.

Мужчины силком тащат своих дам на подобные процедуры, где просят врачей слепить из женщины подобие куклы Барби. Родители делают соответствующие подарки совершеннолетним дочерям - оплачивают операцию по увеличению груди.

Чем заканчиваются пластические операции, сделанные в провинции, почему у Людмилы Гурченко после подтяжки лица перестали закрываться глаза, возможно ли в нашей стране предъявить иск за изуродованное лицо и о других тайнах пластики в России - в интервью президента ассоциации жертв пластической хирургии Александры Рашель.

- Александра, сегодня все больше людей обращаются к пластическим хирургам. Это что, веяние моды?

Это веяние началось лет десять назад. И с каждым годом набирает все большие обороты. Клиники по пластической хирургии растут в столице как грибы после дождя. Дело в том, что сегодня подобные учреждения открывают все кому не лень. Почему?

Потому что специалисты по пластике - самые богатые из всех категорий врачей. Никакие, даже самые ведущие стоматологи и гинекологи не сравнятся по уровню заработка с ними.

- Сколько зарабатывает пластический хирург?

Самый средненький зарабатывает до 50 тысяч долларов в месяц. Но, конечно, речь идет о более-менее известном враче. Я уж не говорю, сколько зарабатывают те, кто «распиарен» по полной программе и чьи лица висят на рекламных растяжках по всей Москве.

Поэтому мальчики, заканчивающие медицинский институт, без раздумий идут в пластические хирурги, туда, где можно заработать большие деньги.

- Как это они идут? Для начала, наверное, заканчивают какие-нибудь курсы?

Такой профессии в России не обучают. На моей практике человек десять из всех наших хирургов ездили обучаться в Европу. Остальные изучают это дело по пособиям.

Если у выпускника мединститута богатые родители, то за большие деньги они пристраивают своего отпрыска в клинику, помощником уже состоявшегося пластического хирурга.

Через полгода такой практики мальчики или девочки, хотя женщин-хирургов единицы, выходят в свободное плавание и начинают уродовать людей. Некоторым из них родители помогают открыть собственное дело.

- Все клиники в России работают с лицензией?

- В советское время тоже ведь были пластические хирурги. Где же они набивали руку?

В советское время на всю Москву приходилось 5–6 хирургов. Это были отвратные врачи, непонятно откуда они взялись. Я сама пострадала от такого хирурга. На Калининском проспекте тогда открылся первый институт красоты, вот там мне мастера изуродовали нос.

Сработали топорно, было ощущение, что меня молотком били по лицу, нос выглядел так, будто по нему танком проехали. После операции никого не оставляли в клинике на реабилитацию. Сделали и на улицу выкинули: езжай домой.

В провинции сейчас наверняка такая же ситуация? Тем не менее желающих подправить внешность в регионах становится все больше.

В регионах есть 3–4 неплохих хирурга. Там, конечно, операции делать дешевле. Например, если в столице за увеличение груди можно отвалить до 450 тысяч рублей, то в регионах такая же операция обойдется в 90 тысяч. Вот девушки туда и едут. А потом приезжают в Москву, слезы-сопли, берут кредиты, родители отдают последние деньги: переделайте, ради бога.

Андрей Хромов, председатель совета общественной организации «Общество защиты пациентов» и действующий пластический хирург: «Один начинающий хирург как-то сказал мне: «Поеду-ка я в Саратов, потренируюсь там, потом вернусь в Москву». Много практикующих врачей едут в регионы, берутся за пластические операции, не имея никакого отношения к пластике.

Итог - изуродованные лица. Чем это чревато? Если человеку что-то отрезали, обратно пришить сложно, практически невозможно. Я видел девушку, у которой после ринопластики нос стал напоминать пятачок у хрюши. Другая увеличила грудь. Началось заражение, некроз соска - это когда на месте соска образуется дырка, ткань отмирает».

Не удержусь, тем более, что здесь вспомнили Саратов — город где я учился и вырос. И откуда приехал в США. Есть древняя восточная пословица: «цирюльник учится своему мастерству на голове сироты».

- Александра, многим пациентам приходится что-то переделывать?

Таких очень много. Сейчас в России началась настоящая катастрофа! Мне кажется, чуть ли не каждая вторая дама готова лечь под нож хирурга. Я даже обращалась к депутатам за помощью, чтобы те придумали некий комитет, который отслеживал бы деятельность клиник пластической хирургии и проверял бы лицензии и квалификации оперирующих врачей. В противном случае скоро наберется целый город изуродованных людей.

- Как часто к вам обращаются изуродованные хирургами люди?

Часто, но далеко не всем можно помочь. Я очень боюсь таких пациентов, боюсь их еще больше изуродовать. Даже хорошие врачи не боги. Большинство моих коллег, когда сталкиваются с такими пациентами, сразу говорят: «Мы не возьмемся переделывать».

Исправлять чужие ошибки крайне сложно. Нельзя из чудовища сделать красавицу. Зачастую врач может изуродовать человека, а потом предложить бесплатно исправить ошибку. Как правило, все соглашаются на «бесплатно». В итоге получается еще хуже.

- И все-таки ошибки хирургов поддаются корректировке?

Смотря какие. Например, после подтяжки лица нельзя все вернуть на свои места. Если вас перетянули, искривили, то вы будете долго жить с новым лицом, лет пять должно пройти, чтобы хоть что-то вернулось на место.

Вспомните актрису Алену Галич, у которой после операции онемела одна половина лица, ее перекосило. Я такого никогда не видела. Самое интересное, что врачам за подобные ошибки ничего не бывает. Хирург, который изуродовал Галич, продолжает работать и оперировать.

- На врачей подают в суд?

У нас судов не будет никогда - в этом плане у нас законодательство несовершенно. В других странах таких хирургов посадили бы, запретили работать, а пострадавшим еще и гигантскую компенсацию бы выплатили. А у нас если и начнутся разборки, то они будут длиться годами.

- Перед операцией пациент подписывает какую-нибудь бумагу?

Подписывает договор. Но он от косяков хирурга не спасает. Врач сразу предупреждает: «Результат может быть любым».

- Существует статистика летальных исходов во время пластической операции?

Такая статистика не ведется. Но то, что подобных ЧП гораздо больше, чем показывают по телевидению, это точно. Зачастую у пациента возникает аллергия на тот или иной препарат, кто-то из врачей что-то недосмотрел, медсестра уснула…

Андрей Хромов : «Пластическая операция сама по себе не может стать причиной летального исхода. Смерть наступает по халатности хирурга, медсестры, анестезиолога. Например, громкий случай: девушке делали операцию - липосакцию, отсасывание жира. Вводили наркоз.

Рядом стояли две пробирки с жидкостью одного цвета - в одной было лекарство, в другой - спирт. Пробирки перепутали, и в вену вместо лекарства ввели спирт. Это халатность и небрежность».

Если коснуться звездных клиентов - наверняка они обращаются к лучшим врачам. Однако даже звезды не застрахованы от ошибок. Вера Алентова, например.

Мне жутко интересно, у кого Алентова делала лицо. Я ее встретила на выставке. Узнала актрису только по голосу. Когда делают неудачную круговую подтяжку, рот растягивается, глаза становятся разной формы. Это ужасно. 90 процентов наших серьезных звезд в России не оперируются. Но Алентова, я думаю, обращалась к нашим специалистам.

Вера Алентова, фото: Геннадий Черкасов

В свое время переборщила с пластикой и Людмила Гурченко. В какой-то момент у нее перестали закрываться глаза… Это ошибка хирургов?

Нет, здесь другое. Гурченко была властной богатой женщиной с тяжелым характером. Перечить ей - себе дороже. Она не выдерживала время между операциями, какое положено выдерживать. Делала операции раз в 5–6 лет. А ведь пауза между такими серьезными процедурами должна составлять не менее 10 лет.

Если бы она делала разумный перерыв между операциями, то была бы сейчас еще с нами. В то же время меня всегда удивляло, почему она себе грудь не сделала? Ведь у нее была маленькая грудь.

Ее возраст выдавали еще и руки. Губы зачем-то накачала, несколько раз нос делала, верхние и нижние веки… Ее глаза не закрывались, потому что была жуткая перетяжка лица. Она стала как мумия. Она не смогла вовремя сказать себе «стоп».

Андрей Хромов: «У Гурченко на каком-то этапе действительно перестали закрываться глаза. Это результат частых операций. У ряда других известных людей, которые также делали подтяжку лица, блефаропластику, в итоге перестали смыкаться веки. Это ведет к ухудшению зрения, потому что происходит пересыхание роговицы, туда попадает пыль и грязь, развивается конъюнктивит».

- Пьеха, Ротару хорошо выглядят. Результат хирургического вмешательства?

Да, они хорошо выглядят, но вы ведь их видите в макияже, Пьеху в парике. Да и стилист Сергей Зверев с экрана неплохо выглядит. Но если на них посмотреть без макияжа, все они тянут на свой возраст.

- То есть нельзя убежать от возраста с помощью пластики?

Можно выглядеть хорошо, свежо, но выглядеть на 30, когда тебе за 40, - нереально.

- Есть звезды, которые ничего не меняют, хотя вы считаете, что им не помешало бы подкорректировать внешность?

Есть пожилые актрисы. Я им предлагала сделать некоторые процедуры бесплатно, ради пиара. Они наотрез отказывались: «Мы играем характерные роли, это наш хлеб».

- Среди эстрадных звезд тоже есть такие, кто не прибегал к пластике?

Да, например, Наташа Королева или Жанна Фриске. У Королевой своя грудь на месте, делать липосакцию ей не имеет смысла - у нее такая конституция. Да и зачем Королевой что-то менять в себе, если Тарзан рядом с ней. Так же и Лолита. Кое-что она себе сделала и остановилась. У нее молодой супруг, на фига ей?

- Не утихают споры вокруг Анны Семенович…

У нее своя грудь. Я присутствовала с ней в раздевалке, видела ее маму и бабушку - у них у всех совершенно одинаковые фигуры с одинаковыми большими грудями.

- Волочкова?

Волочкова делала грудь - неаккуратно и с размером переборщила.

Анастасия Волочкова, фото: Лилия Шарловская

- Алла Пугачева неоднократно прибегала к пластике?

Раньше - да. Сейчас она не может делать операции из-за проблем с сердцем. Ей противопоказан наркоз.

- Телеведущая Роза Сябитова в последнее время заметно похорошела.

Роза Сябитова не скрывает, что сделала грудь, липосакцию. А вообще среди звезд сцены гораздо больше тех, кто говорит, что не делал, а на самом деле все прооперированные.

- Как правило, известные люди скрывают этот факт. Но в клинике они могут столкнуться со своими же коллегами…

Большинство знаменитостей делают операции по ночам. Например, в моей клинике для особо важных персон даже имеется специальный вход, чуть ли не подземный, куда они ночью и приходят.

Мы стараемся по максимуму законспирировать их появление. Если информация просочится в прессу, можно нарваться на крупные неприятности.

- С какого возраста начинают делать пластические операции?

Обращаются не просто молодые девочки, а практически дети. Например, ко мне приходили папочки, которые своим дочкам на восемнадцатилетие делали своеобразные подарки - увеличивали грудь.

- В 18 лет уже разрешено делать пластику?

Носы с 17 лет делают строго по показаниям - человек мог упасть, разбить нос. Но некоторые, подправив ту или иную часть тела, потом не могут остановиться. Например, повезло девушке - сделали ей красивый нос, красивую грудь. Жизнь тут же наладилась, мужчины стали больше обращать внимание, и понеслась. Зависимость от пластики - бич многих женщин.

Ненормальных полно. На мой взгляд, в каждой клинике должен работать психолог, который перед операцией разговаривал бы с пациентами. Лично я часто занимаюсь подобным психоанализом. Но есть пластические хирурги, которые ради наживы никогда не станут никого отговаривать.

Например, той или иной девочке увеличивать грудь по третьему разу нельзя. Но пациентки же платят, а врачам только это и надо, чтобы построить дом или купить очередную машину.

80 процентов наших пластических хирургов передвигаются по Москве на «Феррари» и «Бентли». Вот такого уровня у нас стали врачи, те, которые никому не отказывают в операции.

- Случается, что дамы просят откачать вставленный ранее силикон?

Редко, но случается. Как правило, толкает к этому новый мужчина, которого раздражает силиконовая грудь или перекачанные губы. Или из-за большой груди отваливается позвоночник, беспокоят боли в спине.

- На какие операции сейчас огромный спрос?

В последние годы очень много людей переделывают попы. Я бы уточнила, перегружены клиники на задницы. Ну и с грудью надо прекращать. Мне кажется, по улицам Москвы каждая десятая носит силиконовую грудь.

- Переделать ягодицы - опасная операция?

Она не опасная, она противная. Потому что месяц нельзя сидеть на попе. Либо лежать, либо стоять, иначе имплант сдвинется в сторону. Это аналог груди, и в том и в другом случае вставляют имплант и внизу подшивают.

Имплант имеет свойство лопаться? Ирэн Феррари - девушка, которая прославилась своей огромной грудью, - рассказывала, что однажды ее грудь лопнула в самолете.

Это вранье. Феррари придумала эту байку, чтобы пропиариться. Я точно знаю, потому что присутствовала при этих разборках.

Андрей Хромов: «Можно взять имплант, встать на него, и он не лопнет. Другое дело, что при установке импланта хирург может его повредить инструментом. Случалось, когда испорченный имплант заклеивали чуть ли не скотчем и вставляли обратно».

Насколько я знаю, сегодня блефаропластику - подтяжку век, делают чуть ли не в салонах красоты. Это считается самая легкая операция?

Сколько я видела испорченных век… Блефаропластика - сложная операция, филигранная работа. Шаг вправо, шаг влево на миллиметр - и результат налицо: глаза, как у совы, не закрываются, люди спать не могут, нарушается слезный канал.

- В последнее время пришла мода на восточный, раскосый разрез глаз.

Такие глаза редко делают. Гораздо чаще люди хотят расширить себе глаза. Ко мне толпами ходят корейцы, узбеки, киргизы, которые мечтают о больших русских глазах. Очень они хотят такие русские глаза.

Недавно к нам пришел кореец, необычайной красоты парень с миндалевидными, как сливы, глазами. Я с истерикой отговаривала его от операции, но он был настроен решительно. В итоге сделал и стал как все.

- Часто мужчины становятся инициаторами того, чтобы их женщина что-то изменила в себе?

- Сами мужчины часто к вам обращаются?

За последние пять лет мужчин заметно прибавилось. Практически все делают блефаропластику, молодые исправляют носы, ну и, конечно, убирают животы. Приходят ребята нетрадиционной сексуальной ориентации. Эти, мне кажется, у нас днюют и ночуют.

- Они тщательно подходят к выбору хирурга?

В этом плане они гораздо более осторожны, чем женщины.

Я слышала еще такие истории, когда операцию пациенту берется делать один хирург, а на деле выясняется, что всю работу за него выполняли практиканты, набивали таком образом руку.

Я тоже про такие вещи знаю. Одна девушка проснулась неожиданно раньше после наркоза и увидела перед собой молодого и зеленого доктора вместо опытного хирурга, к которому она пришла изначально. Такое случается сплошь и рядом: ты идешь к известному хирургу, он заходит в операционную и после того, как человек засыпает, передает работу своему помощнику.

- Неужели после этого клиенты не устраивают скандалов?

В хороших клиниках, чтобы избежать скандала и огласки, могут вернуть деньги. Но это в редких случаях. Бывают и обратные ситуации. Есть наглые бабы, которым прилично сделали операцию, а они смотрят в зеркало и находят недостатки, начинают требовать обратно деньги. С такими пациентами мы сталкиваемся очень часто. Приходится всеми правдами и неправдами отстаивать свои права.

- С какими клиентами тяжелее всего работать?

С брошенными женами богатых людей. Когда их бросают, у них едет крыша. Они начинают биться в истерике, рыдать, просят чуть ли не полностью перекроить себя. Я смотрю на таких женщин и думаю: а что же ты делала все эти годы, почему не следила за собой? А сейчас уже бывшего мужа никакой пластикой не вернешь.

Пластический хирург - это врач, который осуществляет операции по восстановлению или изменению формы отдельных частей тела с лечебной или косметической целью. «Пластика» в переводе с греческого означает «формировать» или «создавать». Также это понятие имеет такие значения как «искусство лепки», «создание скульптуры», «ваяние». Соответственно, пластический хирург - это скульптор, придающий форму тканям человеческого тела.

Чтобы стать пластическим хирургом, нужно окончить высшее медицинское учебное заведение. После этого врача ожидает обучение в интернатуре по хирургии - это общая практическая специализация врача, которая длится 1 - 2 года и позволяет стать общим хирургом. После этого врач-хирург поступает в ординатуру (там врачи получают свой «узкий профиль» ) по специальности «Пластическая хирургия» и через 2 года получает право осуществлять пластические операции.

• исключить противопоказания к проведению операции (тяжелые аритмии , нарушение кровообращения, сердечная недостаточность ).

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа или сидя, в зависимости от исследуемого органа. Ультразвуковой датчик помещают над нужным местом. Излучаемые эхо-сигналы отражаются от органов в разной степени, поэтому получается серо-бело-черное изображение. Чтобы определить состояние кровотока используется допплер -режим, который основан на отражении эхо-сигнала от эритроцитов крови. Картинка в этом случае приобретает сине-красные оттенки, которые соответствуют направлению кровотока.

• оценка структуры печени, почек, сердца, сосудов перед операцией;
• оценка состояния молочной железы и причин ее деформации;
• выявление противопоказаний к операции (патологии сосудов, в первую очередь );
• исключение возможной беременности перед операцией (является противопоказанием для пластической операции ).

Электронейромиография

Проводится оценка нейромышечной передачи импульса и состояния мышцы с помощью накожных или игольчатых электродов.

• выявление состояния мышц при повреждении нервов и мышечной атрофии.

Консультация каких специалистов необходима перед проведением пластической операции?

Внешние деформации и дефекты в большинстве случаев имеют внутренние причины, поэтому в подготовку к операции входит обследование у некоторых узкопрофильных врачей. Учитывая то, что пластический хирург работает с различными участками тела, перечень необходимых консультаций может быть различен.

Обязательным для посещения во всех случаях является кабинет терапевта . Именно этот специалист осуществляет необходимый минимум исследований и анализов, которые позволяют исключить патологию или уловить признаки болезней, которые входят в список противопоказаний. Пациент должен побывать у терапевта не ранее, чем за 2 недели до операции.

Перед назначением пластической операции может потребоваться консультация следующих специалистов:

• Эндокринолог. Этот специалист может выявить гормональные изменения, которые почти всегда отражаются на внешнем виде человека, причем сам человек часто не догадывается об этом. Консультация у эндокринолога необходима не только при приобретенных изменениях у взрослых (ожирение, изменение молочных желез, кожи, увеличение носа, губ, подбородка ), но и при врожденных аномалиях наружных половых органов (ложный гермафродитизм - наличие внешних половых признаков, присущих противоположному полу ).
• Педиатр. Пластические (реконструктивно-восстановительные ) операции проводятся детям с врожденными пороками. Чтобы уточнить состояние ребенка и его готовность к операции, требуется консультация детского врача (педиатра ).
• Маммолог. Специалист по болезням молочной железы должен проконсультировать пациентку, если у той внезапно появились изменения молочных желез или возникло желание изменить их форму. Маммолог назначает необходимые узкоспециализированные исследования (например, маммографию ), чтобы исключить злокачественную опухоль.
• Гинеколог. Перед интимной пластикой необходимо пройти обследование у гинеколога, который должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путем , а также предраковых и раковых состояний слизистой половых органов (берется мазок на исследование ).
• Уролог. Консультация уролога мужчинам необходима по тем же соображением, что и консультация гинеколога женщинам.
• Дерматолог. От дерматолога необходимо получить справку в тех случаях, когда имеются воспалительные болезни или склонность к кожной аллергии .
• Психиатр. Справка от психиатра необходима, чтобы пластический хирург мог точно знать, что его работа понравится клиенту. Дело в том, что существуют состояния расстройства психики, при которых человек необъективно оценивает свою внешность (дисморфофобия ), при этом ни одна операция не способна убедить его в красоте своей внешности и отсутствии изъянов. Особенно это касается людей, которые постоянно обращаются за помощью к различным пластическим хирургам и не получают желаемого результата.
• Стоматолог. Стоматолог должен проверить состояние зубов перед любым оперативным вмешательством. Дело в том, что недолеченная или хроническая инфекция при операции может стать причиной заражения крови и вызвать тяжелые осложнения.
• ЛОР-врач. Консультация оториноларинголога нужна, чтобы исключить заболевания или устранить обострение хронических болезней уха, горла, носа, если таковые имеются.
• Окулист. Окулист (офтальмолог ) определяет состояние органа зрения, слезной железы, слезоотводящих путей, конъюнктивы, что имеет важное значение для оценки риска развития послеоперационных осложнений при хирургическом омоложении области глазницы и век.
• Флеболог. Консультация у флеболога (врач, который лечит болезни вен ) необходима, если у человека имеются признаки варикозного расширения вен нижних конечностей (отеки , язвы, видимое изменение поверхностных вен ), чтобы исключить воспаление вен (флебит ) и наличие тромбов (обязательно назначение УЗИ сосудов и коагулограммы ).

Какие лабораторные анализы перед пластической операцией необходимо сдать?

Анализы могут поведать врачу о состоянии обмена веществ и приблизительно сориентировать в вопросе выбора того или иного метода, а также сроков проведения операции. Если лабораторные анализы выявляют выраженные изменения, то операцию откладывают до устранения болезненного состояния. Большинство анализов «актуальны» в течение 3 недель после их сдачи, некоторые - до 3 месяцев.

Перед пластической операцией сдаются следующие анализы:

• общий анализ крови - кровь берется из пальца;
• общий анализ мочи - сдается утренняя моча, в течение 2 часов с момента сбора;
• биохимический анализ крови - для анализа необходимо взять кровь из вены;
• коагулограмма (анализ свертывающей системы крови ) - берется кровь из вены;
• анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис ) - берется кровь из вены, у детей возможно взятие крови из пальца;
• определение группы крови и резус фактора - необходима венозная кровь.

Лабораторные анализы, необходимые перед операцией

По каким причинам пластический хирург может отменить операцию?

Чтобы получить красоту от пластического хирурга требуется отсутствие противопоказаний к оперативному вмешательству. Если обычный хирург «берет» пациента с изменениями в анализах с целью лечения, то пластический хирург оперирует, если организм к этому готов. Это не просто прихоть хирурга или его попытки не брать на себя личную ответственность. Общий хирург работает с внутренними органами, удаляет, режет, зашивает их. Как они после операции выглядят, пациента не интересует, человеку важно излечиться. Процесс заживления органов длится долго, но не требует эстетического совершенства, ведь органы не видны. Другое дело - акцент на красоту. Пластический хирург корректирует положение тканей, пересаживает кожу, вводит импланты. И после всего этого требуется, чтобы внешне не было видно, что здесь поработал специалист. А это зависит не только от мастерства хирурга, но и от способности организма быстро восстановиться, обеспечить хорошим кровообращением, кислородом и питательными веществами пересаженный или видоизмененный участок.

Пластическая операция приводит к хорошим результатам в следующих случаях:

• пластический хирург хорошо знает теорию, имеет личный опыт проведения операции и владеет техникой операции в совершенстве;
• операционная оснащена всей необходимой техникой на современном уровне;
• пациент соблюдает рекомендации врача перед операцией и после нее;
• состояние здоровья пациента хорошее;
• вес пациента оптимальный (недостаток веса, как и его излишек, влияют на состояние организма );
• у пациента нет завышенных требований и ожиданий от результата операции (ожидания касаются только результата операции, а не желанных перемен в жизни пациента в связи с изменением его внешности ).

Ситуации, когда пластическая операция не проводится

Пластический хирург – специалист хирургического профиля, который с помощью оперативного вмешательства может устранить дефекты, деформации органов и тканей, а также последствия возрастных изменений и травм на поверхности тела.

Различают пластические операции с эстетической целью и с реконструктивной. Но в некоторых случаях эта грань очень тонкая, так как само по себе восстановление утраченного органа делает человека привлекательнее. По исследованиям психологов, до 40% отзывов о пластических хирургах оставляют женщины, имеющие семью и ведущие активный образ жизни.

История пластической хирургии

Операции по изменению внешнего вида человека в том или ином виде существовали, начиная с периода глубокой древности. Уже до нашей эры хирурги заботились о красивом внешнем виде послеоперационных швов, о чем встречаются записи в папирусах. В Индии первые хирурги исправляли форму носа, используя кожу щек или лба.

В Европе долгое время не практиковалось хирургическое изменение внешнего вида, до 17 века встречаются единичные описания таких операций. В период засилья инквизиции за попытки изменить облик человека врачи подвергались гонениям и преследованиям.

В эпоху Возрождения пластическая хирургия была выделена в отдельную отрасль медицины и приобрела статус «хирургии красоты». Основателем ее считают Гаспара Тальякоцци из Италии. Во времена широкого распространения тяжелых форм сифилиса он разработал методику восстановления носа.

Современная пластическая хирургия начала развиваться в 19 веке, когда были придуманы и разработаны специальные инструменты и методики операций. К тому же появление антисептических средств дало более широкий простор для пересадки кожи, хрящей и других тканей.

Интенсивное развитие данной отрасли началось после первой мировой войны, когда появилось множество изувеченных людей, которые нуждались не только в восстановлении утраченных функций поврежденных частей тела, но и в улучшении внешнего вида. Именно в этот период разработано много новых эффективных методик, в том числе и челюстно-лицевой хирургии.

После второй мировой войны были усовершенствованы способы местного обезболивания, что сделало пластические операции более безопасными и доступными.

Современный этап развития пластической хирургии отличается богатым выбором замещающих материалов и приспособлений, а также возможностью проведения операций с применением высокотехнологичного оборудования.

Эстетические операции, которые делает пластический хирург

Услугами пластического хирурга пользуются чаще всего с целью улучшить внешний вид тела и лица, продлить молодость и сохранить красоту. Иногда с этой целью проводится не одна, а несколько последовательных операций. Эти операции классифицируют по области выполнения.

Пластический хирург с помощью скальпеля способен поправить форму носа (ринопластика), губ (хейлопластика), ушей (отопластика), бровей или подбородка (ментопластика), подтянуть кожу лба, лица (фронтлифтинг) и шеи (цервикопластика). Блефаропластика – оперативная подтяжка век – придает лицу более молодой вид. При отложении жира в «проблемных» местах (на животе, талии, бедрах) пластическая хирургия благодаря липосакции дает возможность сделать тело более стройным.

Разработаны операции, позволяющие омолодить форму рук (брахиопластика), увеличить ягодицы или изменить их форму (глютеопластика).

Если женщину не устраивает внешний вид ее груди (например, она слишком маленькая или большая, или потеряла форму и обвисла), то эту проблему тоже можно решить хирургическим путем. Операции по изменению формы и размера женской груди называются маммопластикой.

Пациенты дают хорошие отзывы о пластических хирургах, владеющих методикой пересадки волос. Этот способ борьбы с ранним облысением решает многие психологические проблемы страдающих алопецией людей.

Отдельная отрасль эстетической хирургии – пластика наружных половых органов:

• Вагинопластика (пластика влагалища);
• Гименопластика (пластика девственной плевы);
• Лабиопластика (пластика половых губ);
• Фаллопластика (пластика полового члена).

Реконструктивные операции, которые делает пластический хирург

Операции, выполняемые пластическими хирургами с реконструктивной целью, устраняют дефекты и деформации органов и тканей, восстановить их работоспособность. В таких операциях нуждаются пациенты, получившие повреждения после травм, болезней или имеющие врожденную патологию. Реконструктивные операции кардинально изменяют качество жизни человека: улучшают его социализацию и возвращают ощущение полноты жизни.

После удаления молочных желез вместе с раковой опухолью маммопластика с применением кожного лоскута или протезов молочных желез позволяет женщине реабилитироваться после операции и избежать многих психологических проблем.

Реконструктивные операции улучшают внешний вид людей с заячьей губой или волчьей пастью. Эти пластические операции делают еще в детском возрасте.

Пластический хирург – специалист с медобразованием, делающий операции, восстанавливающие форму органа или части тела.

Исправление дефектов внешности человека - появившихся в процессе его внутриутробного развития или приобретенных в последующей жизни - является сферой деятельности специальной хирургической области, которая называется пластической и реконструктивной хирургией. В первую очередь, в число пациентов пластического хирурга входят люди, для которых пластическая операция - единственный способ избавиться от явных изъянов, которые мешают адаптироваться в социуме и нормально жить.

Однако сегодня преимущественное большинство тех, кто обращается в клиники пластической хирургии (из них более 90% - женщины), имеют психологические проблемы с личностной самооценкой и не всегда адекватно воспринимают свой внешний вид. Во многих случаях люди (в особенности публичные) не хотят мириться с неизбежными возрастными изменениями и стремятся выглядеть моложе и привлекательнее.

В зависимости от решаемых задач данная хирургическая специализация имеет два направления – восстановительная (или реконструктивная) пластическая хирургия и эстетическая пластика. И пластический хирург работает в одном из данных направлений.

Кто такой пластический хирург?

Пластический хирург – это врач, который обладает обширными познаниями в области медицины, но специализируется исключительно на практической реализации широкого спектра различных методик либо восстановительной, либо эстетической пластики.

Методики реконструктивной пластической хирургии применяются для устранения врожденных недостатков, уродующих внешность и ограничивающих какие-либо функции, а также внешних дефектов, вызванных заболеваниями или травмами. А у эстетической пластической хирургии – свои методики, и их цель – избавление от недостатков внешности и ее корректировка для улучшения самовосприятия человека.

Следует отметить, что методики эстетической пластики, которая сегодня стала основной в работе большинства пластических хирургов всего мира, начали развиваться в конце XIX столетия, после того как в 1881 году в США была проведена первая в мире отопластика - операция по коррекции ушных раковин при лопоухости.

Еще в 800 г до н.э. в Индии исправляли нос и «заячью губу». Так что пластическая хирургия родилась не вчера. Сегодня это направление медицины достигло невиданных ранее высот.

Пластический хирург – это врач, который должен осознавать свою ответственность за внешность пациента.

Когда следует обращаться к пластическому хирургу?

Если у вас есть дефекты во внешности, существенно влияющие на вашу самооценку: большой нос, неправильная форма его спинки, горбинка на носу, неправильная форма переносицы, асимметрия молочных желез, морщины и рубцы.

Безусловными причинами обращения к помощи пластической хирургии являются перечисленные выше врожденные уродства. Немало показаний, когда следует обращаться к пластическому хирургу, связаны с последствиями различных травм, полученных при занятиях спортом, в автомобильных авариях, на производстве или в быту.

Желание исправить тот или иной изъян внешности - кожные складки на шее и лице, искривление носовой перегородки, оттопыренные уши, шрамы, рубцы, растяжки кожи (стрии), отвислый живот и др. – также являются поводом для визита в клинику пластической хирургии.

Какие анализы нужно сдать при обращении к пластическому хирургу?

Перед запланированной и полностью согласованной с пациентом пластической операцией потребуется сдать общий клинический анализ крови, группа крови, резус фактор, анализ на ВИЧ, анализ на сахар в крови, гепатиты А, В, С, общий анализ мочи. который даст объективные данные о скорости оседания эритроцитов, уровне содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов.

Кроме того, в список анализов, которые необходимо сдать при обращении к пластическому хирургу, входят: общий анализ мочи; анализ на резус-фактор и группу крови; биохимический анализ крови на общий белок, электролиты, креатинин, мочевину; проводится гемостазиограмма (исследование крови на свертывание).

В обязательном порядке сдается анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, на наличие возбудителя гепатита В (HBs Ag) и возбудителя гепатита C (HCV).

Какие методы диагностики использует пластический хирург?

Учитывая то, что пластическая операция выполняется под обшей анестезией, для оценки общего состояния пациентов, обратившихся к пластическому хирургу, назначается электрокардиография (ЭКГ) и проводится измерение артериального давления.

В случае необходимости назначается рентген, ультразвуковое обследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ), ЭКГ, флюорография и лабораторная диагностика крови и мочи.

Чем занимается пластический хирург?

Пластический хирург занимается восстановлением формы и функций частей тела человека, например, носа или груди, живота, ушей, губ.

Чем занимается пластический хирург при обращении пациента? Первым делом врач выясняет причину, вынуждающую человека прибегнуть к пластике. Нередко эти причины не имеют серьезных оснований, и добросовестный пластический хирург непременно попросит пациента/пациентку мотивировать свое решение. Ведь по психологическим показателям некоторым людям (с отклонениями психики) делать пластические операции нельзя. А тем, кто в стремлении к внешнему преображению не знает меры, данным видом медицинских услуг пользоваться не рекомендуется.

Пластический хирург осматривает пациентов и - в зависимости от характера предстоящего хирургического вмешательства - назначает полное медицинское обследование и соответствующую подготовку к операции. Кстати, перед операцией пациентом должен быть подписан договор (соглашение), где указывается не только вся информация о самой операции, но и перечень медицинских рекомендаций, обязательных для выполнения в период послеоперационной реабилитации.

Следует отметить, что в ходе обследования пациента может выясниться, что для проведения пластики имеются какие-то противопоказания, и тогда операция не проводится. К примеру, это касается операций по увеличению груди - если на УЗИ была выявлена патология молочных желез. А среди общемедицинских противопоказаний к пластическим операциям относятся серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, повышенный уровень артериального давления, почечная недостаточность, поражения кожи гнойного характера, сахарный диабет и онкология.

Помимо этого, у некоторых видов эстетической пластики есть возрастные ограничения. К примеру, хирургическая коррекция ушей может проводиться после 9 лет, а формы носа - только после 18-20 лет. Увеличение молочных желез возможно тоже после 18 лет, но любой пластический хирург знает, что изменение формы молочных желез и увеличение (или уменьшение) их размера лучше всего проводить уже рожавшим и кормившим грудью женщинам.

Какие заболевания лечит пластический хирург?

Пластический хирург лечит и проводит хирургическую коррекцию деформации тканей в результате травмы, а также по желанию пациента он проводит подтяжку лица, устранить целлюлит, изменить форму носа, живота или губ.

Вопрос - какие заболевания лечит пластический хирург – можно отнести исключительно к реконструктивной, то есть восстановительной пластической хирургии. Реконструктивная пластика может частично или полностью исправить врожденную аномалию и создать анатомические условия для нормального функционирования органа при «волчьей пасти» (расщелине небного свода), «заячьей губе» (хейлосхизисе - врожденной небно-губной расщелине), врожденном недоразвитии (микротии) или отсутствии (анотии) ушной раковины или при затрудняющей дыхание деформации носа.

Лечение челюстно-лицевых патологий пластический хирург осуществляет в ходе многоэтапной коррекции верхней губы (хейлопластики) и исправления неба (уранопластики). А отопластика позволяет провести полную реконструкцию ушной раковины путем пересадки трансплантата - особым способом обработанной части реберного хряща.

Пластический хирург также способен уменьшить рубцы после ожогов, восстановить кость челюсти, деформированной гнойным гайморитом или разрушенной остеомиелитом. Пациенткам, потерявшим грудь вследствие онкологического заболевания, проводится маммопластика. К процессу лечения пациентов с такими проблемами подключаются врачи профильных специальностей (отолярингологи, стоматологи, маммологи и др.).

Что касается Эстетической пластики, то, согласно статистике Международного общества эстетической и пластической хирургии (ISAPS), самые распространенные операции, которые выполняются пластическими хирургами, - это удаление излишков жировой ткани (липосакция), а также коррекция размеров и формы молочных желез (маммопластика).

Кроме того, очень часто выполняются такие пластические операции, как подтяжка лица и шеи; коррекция формы подбородка и скул; пластика век, бровей и губ; увеличение объема определенных частей тела за счет использования собственных жировых отложений (липофиллинг). Подвластны скальпелю пластического хирурга даже наружные половые органы человека.

Новейшие технологии пластической хирургии - малоинвазивные эндоскопические и аппаратные (ультразвуковые и лазерные) - дают возможность выполнять целый ряд операций по коррекции внешности без швов и рубцов.

У каждого хирурга есть удачные и не очень удачные операции. У посредственного хируга процент неудачных операций 40%. Выбирайте не клинику, а конкретное имя пластического хирурга. Дорого – не всегда значит хорошо.

При выборе хирурга сделайте исследование. Проверьте лицензию, а на консультации задавайте вопросы. Проверьте хирурга через другие больницы. Наведите справки о стаже хирурга. В Интернете вы можете встретить негативные отзывы от конкурентов и позитивные отзывы, которые клиника сама о себе написала. Очень важно, чтобы между вами и доктором установилось доверие, чтобы вам было легко сотрудничать. Поинтересуйтесь репутацией хирурга и мнением пациентов.

При выборе клиники ориентируйтесь на ее расположение и стоимость. Удовлетворит ли она вас? Узнайте, чем гордится клиника.

В лицензии должно быть указано название клиники, юридический адрес и уровень аккредитации.

Если вы обращаетесь в клинику за рубежом, учтите, что законы другой страны будут отличаться от наших. К тому же, вам придется преодолевать языковой барьер.

Научитесь анализировать и фильтровать информацию, которую вы получаете.

Несмотря на то, что современной пластической хирургии по силам внести коррективы во внешний облик человека, советы врача-пластического хирурга не помешают тем, кто собирается увеличить бюст, мечтает о более пухлых губах или думает, как превратить свой вздернутый нос в гордый греческий профиль…

Внимательно посмотрите в зеркало и задумайтесь над тем, что фраза Махатмы Ганди «Хочешь изменить мир – начни с себя» касается не внешности человека, а его внутренней сущности. И поэтому начните с совершенствования своих человеческих качеств. Да, это намного труднее, чем пойти на пластическую операцию, но результаты внутренней работы над собой дадут гораздо больший положительный эффект в плане повышения самооценки.

Пластический хирург может изменить внешность. Но кроме возможных физических осложнений после оперативного вмешательства или его результатов, не соответствующих ожиданиям пациента, очень часто возникают негативные психологические последствия: наивные мечты о последующем улучшении жизни сталкиваются с реальностью.

Так что, как считает большинство специалистов, прежде чем идти к пластическому хирургу, следует обсудить свои проблемы с хорошим психологом. Пластический хирург поможет вам всегда оставаться красивой и молодой, сохранить жезнерадостность и активность.