Požiralnik je podolgovat mišičast organ, predstavljen v obliki cevi z pobeglimi stenami v mirnem stanju. Oblikovanje organa se začne v 4. tednu intrauterinega razvoja, do rojstva dobi vse značilne strukturne značilnosti.

• Kje je požiralnik pri ljudeh (fotografija)
• Strukturne značilnosti
• Funkcije požiralnika
• Dolžina organov
• Oddelki
• Anatomske in fiziološke zožitve
• Z-linija
• Oskrba s krvjo
• Innervacija
• Rentgenska anatomija
• Zavoji
• Stenska konstrukcija
• Epitelij požiralnika

Kje je požiralnik

Požiralnik je vezna veriga med orofarinksom in telesom želodca. Anatomija organa je precej zapletena. Ima svojo inervacijo in mrežo dovodnih žil, žlez, ki proizvajajo izločke, odprte v votlino. Stena je večplastna, obstajajo naravni ovinki in.

Topografija jo uvršča med 6. vratna in 11. prsna vretenca, za sapnik. Zgornji segment meji na režnje ščitnice, spodnji, ki poteka skozi odprtino v preponi, se v svojem proksimalnem delu poveže z želodcem. Zadnji del požiralnika je v bližini hrbtenice, sprednji del pa ob aorti in vagusnem živcu.

Lahko vidite, kje se požiralnik nahaja pri osebi, fotografija daje shematski prikaz.

Struktura človeškega požiralnika

V strukturi požiralnika so trije oddelki:

• maternični vrat se nahaja za grlom, povprečna dolžina je 5 cm - najbolj mobilni del organa;
• prsni koš, dolg približno 18 cm, na vhodu v diafragmalno odprtino je skrit s plevralnimi ploščami;
• trebuh z dolžino največ 4 cm se nahaja v podfrenskem predelu in se povezuje s kardijo.

Orgle so opremljene z dvema sfinkterjema: zgornji omejuje vračanje hrane v žrelo, spodnji blokira vračanje želodčne kisline in mase hrane nazaj.

Značilnosti organa - anatomske zožitve:

• žrela;
• diafragmatično;
• bronhialno;
• aortna;
• želodca.

Mišična plast - osnova stene organov, je razporejena tako, da omogoča, da se vlakna znatno razširijo in skrčijo, pri tem pa prenašajo kroglico hrane. Zunaj so mišična vlakna prekrita z vezivnim tkivom. Od znotraj je organ obložen s sluzničnim epitelijem, kjer se odpirajo lumni izločevalnih kanalov. Ta struktura omogoča več pomembnih funkcij v procesu prebave.

Funkcije požiralnika

V človeškem požiralniku sta struktura in funkcija tesno povezani, osrednji živčni sistem pa igra vlogo koordinatorja.

Obstaja več glavnih nalog:

1. Motor - premika hrano in jo prenaša v želodec. Motorno aktivnost zagotavlja delo skeletnih mišic, ki so osnova zgornje tretjine stene požiralnika. Postopno krčenje mišičnih vlaken povzroči valovito gibanje - peristaltiko.
2. Izločanje je posledica delovanja posebnih žlez. Med prehodom se kroglica hrane obilno navlaži z encimsko tekočino, kar olajša transport in sproži proces prebave.
3. Pregrada, ki jo opravlja delo sfinkterjev požiralnika, preprečuje vstop delcev hrane v orofarinks in v Airways.
4. Zaščitno zagotavlja proizvodnja imunoglobulina s sluznico požiralnika, kar negativno vpliva na patogeno mikrofloro, ki jo je človek nenamerno pogoltnil.

Metode za preučevanje požiralnika in diagnosticiranje njegove patologije temeljijo na strukturnih in funkcionalnih značilnostih. Organ je začetni člen v prebavi, kršitev njegove aktivnosti pa povzroči okvaro v celotnem sistemu prebavil.

Dolžina požiralnika

Velikost organa je individualna in je odvisna od starosti, višine, postave in individualne značilnosti... V povprečju je dolžina požiralnika pri odrasli osebi 28–35 cm. Njegova teža je odvisna od celotne telesne mase in je v povprečju 30–35 g.

Premer se razlikuje glede na zadevni odsek. Najmanjši lumen opazimo v cervikalnem segmentu - približno 1,7–2 cm. Največji premer dosežemo v podfreničnem delu - 2,8–3 cm. Takšni podatki so bili ugotovljeni v mirnem (zrušenem stanju).

Odseki požiralnika

V splošno sprejeti klasifikaciji obstajajo trije deli človeškega požiralnika:

1. Materničnega vratu. Zgornja meja- 6. vratni vretenc, spodnja meja - 1-2 prsna vretenca. Njegova dolžina se giblje od 5–7 cm. Segment meji na grlo in zgornji del sapnika; režnja ščitnice in debla ponavljajočih se živcev se nahajajo na obeh straneh.
2. Prsni koš. To je najdaljši del požiralnika, pri odrasli osebi je približno 17 cm. Poleg tega je to najtežje topografsko območje, saj vsebuje tudi: loke aorte, cono živčnega pleteža in veje vagusni živec, delitev sapnika na bronhije.
3. Srčno, drugače imenovano distalno. Najkrajši odsek, dolg največ 4 cm, je tisti, ki je podvržen nastanku hernialnih vrečk pri prehodu skozi odprtino diafragme.

Nekateri viri razlikujejo 5 delov požiralnika:

• zgornji del, ki ustreza materničnemu vratu;
• prsni koš;
• spodnji del prsnega koša;
• trebušne;
• nižje, kar ustreza srčnemu segmentu.

V topografska klasifikacija obstaja delitev na segmente po Brombarju, kjer ločimo 9 con.

Zožitve - območja najmanjšega premera se razlikujejo po anatomskih in fizioloških. Skupaj je 5 naravnih popadkov. To so mesta z večjim tveganjem, saj se tu pojavi ovira, ko vstopi tujek ali se hrana nabira med disfagijo (funkcionalna okvara prehoda hrane).

Anatomske zožitve se določijo tako v telesu žive osebe kot pri posmrtnem pregledu. Obstajajo 3 takšna področja:

• cervikalna regija na spodnjem robu žrela;
• v prsnem segmentu - kraj stika z levim bronhialnim drevesom;
• prehod v distalni del pri prečkanju diafragmatičnega okna.

Psihološko zoženje požiralnika je posledica spastičnega delovanja mišičnih vlaken. Ta področja je mogoče zaznati le v življenju osebe, to sta aortni in srčni segment

Nazobčana linija požiralnika

Z -linija požiralnika - meja, določena z endoskopsko metodo, se nahaja na stičišču požiralnika z želodcem. Običajno je notranja plast organa stratificiran epitelij, ki ima bledo rožnato barvo. Sluznico želodca, ki jo predstavlja stebričasti epitelij, odlikuje svetlo rdeča barva. Na stičišču nastane črta, ki spominja na zobe - to je razmejitev epitelijske plasti in notranjega okolja organov.

Zunanja meja zobate črte je želodčna kardija - mesto sotočja požiralnika. Zunanja in notranja meja se morda ne ujemata. Pogosto je nazobčana linija med kardijo in diafragmo.

Dotok krvi v požiralnik

Pretok krvi v požiralnik je odvisen od celotne količine obtočni sistem segment.

1. V predelu materničnega vratu krvni obtok zagotavljajo ščitnična arterija in vena.
2. Torakalna regija je oskrbljena s krvjo iz aorte, bronhialnih vej in vene azygos.
3. Trebušni del hranijo diafragmatična aorta in želodčna vena.

Limfni tok poteka proti naslednjim velikim vozliščem:

• maternični vrat in sapnik;
• bronhialni in paravertebralni;
• velike trebušne limfne žile.

Innervacija

Zagotavljanje funkcionalnosti organa nastane zaradi delovanja obeh vrst živčne regulacije: simpatične in parasimpatične. Sklepi živčnih vlaken tvorijo pleksuse na sprednji in zadnji površini požiralnika. Prsni in trebušni predeli so bolj odvisni od dela vagusnega živca. Inervacijo požiralnika v vratni hrbtenici zagotavljajo debla ponavljajočih se živcev.

Živčni sistem uravnava motorično funkcijo organa. Največji odziv dajejo žrela in želodec. To je lokacija sfinkterjev.

Požiralnik, požiralnik, je ozka in dolga aktivna cev, vstavljena med žrelo in želodec ter pomaga pri premikanju hrane v želodec. Začne se na ravni VI vratnega vretenca, ki ustreza spodnjemu robu krikoidnega hrustanca grla, in se konča na ravni XI prsnega vretenca.

Ker požiralnik, ki se začne v vratu, prehaja naprej prsna votlina in, prebodi diafragmo, vstopi v trebušno votlino, nato se v njej ločijo deli: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Dolžina požiralnika je 23-25 ​​cm. Skupna dolžina poti od sprednjih zob, vključno z ustno votlino, žrelom in požiralnikom, je 40-42 cm (na tej razdalji od zob dodamo 3,5 cm, potrebno je želodčno gumijasto sondo premakniti v požiralnik, da vzame želodčni sok za raziskave).

Topografija požiralnika. Vratni del požiralnika je projiciran v območju od VI vratnega do II prsnega vretenca. Pred njim leži sapnik, ob strani so ponavljajoči se živci in skupne karotidne arterije.

Sintopija prsnega dela požiralnika je na različnih ravneh različna: zgornja tretjina prsnega požiralnika leži zadaj in levo od sapnika, levi ponavljajoči se živec in levi a pa sosednji spredaj. carotis communis, zadaj - hrbtenica, na desni - mediastinalna pleura. V srednji tretjini aortni lok meji na požiralnik spredaj in levo na ravni IV prsnega vretenca, nekoliko nižje (V torakalno vretence) je razcep sapnika in levi bronh; za požiralnikom leži prsni kanal; na levi in ​​nekoliko zadaj se spuščajoči del aorte meji na požiralnik, na desni - desni vagusni živec, na desni in zadaj - v. azygos. V spodnji tretjini prsnega požiralnika, za njim in desno od njega, leži aorta, spredaj - perikardij in levi vagusni živec, na desni - desni vagusni živec, ki je premaknjen spodaj na zadnjo površino; malo zadaj leži v. azygos; levo - levo mediastinalna pleura.

Trebušni del požiralnika je spredaj in ob straneh prekrit s peritoneumom; spredaj in na desni levi meji jetrnega režnja, na levi je zgornji pol vranice, skupina bezgavk se nahaja na stičišču požiralnika v želodec.

Struktura. V prerezu se lumen požiralnika pojavi kot prečna reža v materničnem delu (zaradi pritiska iz sapnika), medtem ko ima v prsnem delu lumen zaokroženo ali zvezdasto obliko.

Steno požiralnika sestavljajo naslednje plasti: najbolj notranja je sluznica, tunica sluznica, srednja je tunica muscularis, zunanja pa je vezivnega tkiva, tunica adventitia.

Tunica sluznica vsebuje sluzne žleze, ki olajšajo izločanje hrane pri požiranju. Poleg sluzničnih žlez najdemo majhne žleze, po strukturi podobne srčnim žlezam želodca, tudi v spodnjem in redkeje v zgornjem delu požiralnika. V neraztegnjenem stanju se sluznica zbere v vzdolžnih gubah. Vzdolžno zlaganje je funkcionalna naprava požiralnika, ki spodbuja gibanje tekočin vzdolž požiralnika vzdolž žlebov med gubami in raztezanje požiralnika pri prehodu gostih grudic hrane. To olajša ohlapna tela submukoza, zaradi katere sluznica pridobi večjo gibljivost, njene gube pa se zlahka pojavijo in nato zgladijo. Pri nastajanju teh gub je vključena tudi plast neoznačenih vlaken same sluznice, lamina muscularis mucosae. V submukozi so limfni mešički.

Tunica muscularis, glede na cevasto obliko požiralnika, ki se mora pri opravljanju svoje funkcije prenašanja hrane širiti in krčiti, se nahaja v dveh slojih - zunanji, vzdolžni (širi požiralnik) in notranji, krožni (zožuje). V zgornji tretjini požiralnika sta obe plasti sestavljeni iz progastih vlaken, spodaj jih postopoma nadomeščajo neoznačeni miociti, tako da so mišične plasti spodnje polovice požiralnika skoraj izključno sestavljene iz neprostovoljnih mišic.

Tunica adventitia zunanji del požiralnika je sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva, ki požiralnik povezuje z okoliškimi organi. Ohlapnost te lupine omogoča požiralniku, da med prenosom hrane spremeni vrednost prečnega premera.

Pars abdominalis požiralnika prekrita s peritoneumom.

Rentgenski pregled prebavne cevi se izvaja z uporabo metode ustvarjanja umetnih kontrastov, saj ni viden brez uporabe kontrastnih sredstev. V ta namen preiskovanec dobi "kontrastno hrano" - suspenzijo snovi z visoko atomsko maso, najbolje netopnega barijevega sulfata. Ta kontrastna hrana ujame rentgenske žarke in daje senco na filmu ali zaslonu, kar ustreza votlini organa, napolnjenem z njim. Opazovanje s pomočjo fluoroskopije ali rentgenskega slikanja gibanja takšnih kontrastnih mas hrane je možno preučiti rentgensko sliko celotnega prebavnega kanala. S popolnim ali, kot pravijo, »tesnim« polnjenjem želodca in črevesja s kontrastno maso ima rentgenska slika teh organov značaj silhuete ali tako rekoč odlitka iz njih; z majhno količino polnila se kontrastna masa porazdeli med gube sluznice in daje podobo njenega reliefa.

Rentgenska anatomija požiralnika. Požiralnik pregledamo v poševnih položajih - v desni bradavici ali levi lopatici. Pri rentgenskem pregledu ima požiralnik s kontrastno maso videz intenzivne vzdolžne sence, ki je jasno vidna na svetlobnem ozadju pljučnega polja med srcem in hrbtenico. Ta senca je kot silhueta požiralnika. Če večina kontrastne hrane preide v želodec in zaužit zrak ostane v požiralniku, potem v teh primerih lahko vidite konture sten požiralnika, razjasnitev na mestu njegove votline in relief vzdolžne gube sluznice. Na podlagi podatkov rentgenskega pregleda je mogoče ugotoviti, da se požiralnik žive osebe razlikuje od požiralnika trupla zaradi številnih značilnosti zaradi prisotnosti živega intravitalnega mišičnega tonusa. To se nanaša predvsem na položaj požiralnika. Na trupu tvori ovinke: v vratnem delu požiralnik najprej gre po srednji črti, nato rahlo odstopa od njega v levo, na ravni V prsnega vretenca se vrne v srednjo črto, pod njim pa spet odstopa levo in naprej do hiatus požiralnika diafragme. Na živih so ovinki požiralnika v predelu materničnega vratu in prsnega koša manj izraziti.

Lumen požiralnika ima številne zožitve in razširitve, ki so pomembne pri diagnozi patoloških procesov:

1. žrela (na začetku požiralnika),
2. bronhialno (na ravni bifurkacije sapnika)
3. diafragmatično (ko požiralnik prehaja skozi diafragmo).

To so anatomske zožitve, ki ostanejo na trupu. Obstajata pa še dve zožitvi - aortna (na začetku aorte) in srčna (pri prehodu požiralnika v želodec), ki se izražata le pri živi osebi. Nad in pod frenično zožitvijo sta dve razširitvi. Spodnjo dilatacijo lahko vidimo kot nekakšno preddverje želodca. Fluoroskopija požiralnika žive osebe in serijske slike, posnete v presledkih 0,5-1 s, omogočajo pregled dejanja požiranja in peristaltike požiralnika.

Endoskopija požiralnika. Med ezofagoskopijo (to je pri pregledu požiralnika bolne osebe s posebno napravo - požiralnikom) je sluznica gladka, žametna, vlažna. Vzdolžne gube so mehke, plastične. Vzdolžne posode z razvejanostmi potekajo vzdolž njih.

Požiralnik se hrani iz več virov, arterije, ki ga hranijo, tvorijo med seboj obilne anastomoze. Aa. esophageae to pars cervicalis požiralnika izvirajo iz a. thyroidea inferior. Pars thoracica dobi več vej neposredno iz aorte thoracica, pars abdominalis se hrani iz aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venski odtok iz vratnega požiralnika se pojavi v v. brachiocephalica, od prsnega koša do vv. azygos et hemiazygos, od trebušne do pritokov portalne vene. Od vratnega in zgornje tretjine prsnega požiralnika limfne žile gredo v globoka vratna vozlišča, predtrahealna in paratrahealna, traheobronhialna in zadnja mediastinalna vozlišča. Od srednje tretjine prsnega koša naraščajoče žile dosežejo imenovana vozlišča prsni koš in vratu ter padajoče (skozi hiatus požiralnik) - vozlišča trebušna votlina: želodčni, pilorični in pankreasni dvanajstnik. Plovila, ki tečejo iz preostalega dela požiralnika (suprafrenični in trebušni deli), tečejo v imenovana vozlišča.

Požiralnik je inerviran od n. vagus et tr. sympathicus. Ob vejah tr. sympathicus se prenaša občutek bolečine; simpatična inervacija zmanjša peristaltiko požiralnika. Parasimpatična inervacija poveča peristaltiko in izločanje žlez.

PREDAVANJE - Požiralnik.

ANATOMIJA.

Požiralnik(požiralnik) - mišična cev, dolga približno 25 cm, skozi katero hrana iz žrela vstopi v želodec. Požiralnik se začne na ravni VI vratnega vretenca in doseže XI prsnega vretenca. Debelina stene požiralnika je v povprečju 3-4 mm. Njegova kapaciteta je 50-100 ml pri zdravih ljudeh.

Lokalizacija požiralnika.

V materničnem vratu in na začetku prsnega koša (do ravni aortnega loka) se požiralnik nahaja levo od srednje črte. V srednjem prsnem predelu odstopa desno in leži desno od aorte, v spodnjem delu pa prsni koš spet odstopa levo od srednje črte in se nahaja nad diafragmo pred aorto.

Psihološke omejitve.

Prvo zoženje (krikoidno-žrelo) je na ravni krikoidnega hrustanca, kjer se nahaja vhod v požiralnik; na ravni C 5; poimenovano Killian Z "usti" požiralnika.

Drugo zoženje (aortno) se nahaja na presečišču z aortnim lokom, na ravni razcepa sapnika (IV prsni vretenc).

Tretje zoženje (bronhialno) je na ravni presečišča požiralnika z levim glavnim bronhusom, V - VI prsni vretenci;

Četrta zožitev (diafragmatična) je segment požiralnika v območju prehoda skozi diafragmatični obroč. Nahajajo se na ravni X - XI prsnih vretenc; ustreza ravni požiralniške odprtine diafragme.

Mesto, kjer požiralnik prehaja v želodec, se imenuje kardija. Leva stena požiralnika in fundus želodca tvorita kot His.

Dodelite tri dele: maternični vrat, prsni koš in trebuh.

Vratni del - od krikoidnega hrustanca (C 5) do vratne zareze prsnice (Th 2); 5-6 cm.

Prsni del - od vratne zareze ročaja prsnice (Th 2) do požiralniške odprtine diafragme (Th 10-11); 16-18 cm.

V prsnem predelu požiralnika so: 1) zgornji del prsnega koša - do aortnega loka, 2) srednji torakalni del - ki ustreza bifurkaciji sapnika in aortnega loka, 3) spodnji del prsnega koša - od bifurkacije sapnika do požiralniške odprtine diafragme.

Trebušni del - dolg 1–4 cm, ustreza prehodu požiralnika v želodec (Th 11).

Brombart (1956) je predlagal razlikovanje naslednjega v požiralniku segmenti: 1) sapnik, 2) aortna, 3) medaortna-bronhialna, 4) bronhialna, 5) subbronhialna. 6) retropericardial, 7) supraphrenic,. 8) intrafrenični, 9) trebušni.

Požiralnik je po svoji dolžini anatomsko blizu sapnika in bronhijev ali v stiku z njimi, skupna karotidna arterija, padajoča aorta, torakalni kanal, torakalni del simpatičnega mejnega stebra, pljuča in plevra, diafragma, zgornjo in spodnjo veno cavo ter zadnjo površino perikarda in srca.

Stena požiralnika tvorijo štiri plasti.

Sluzna membrana tvorjen z razslojenim ploščatim epitelijem, ki se na ravni zobate črte (linea zerrata), ki se nahaja nekoliko nad anatomsko kardijo, ostro spremeni v valjast želodec.

Submukozna plast.

Mišična membrana sestoji iz notranjih krožnih in zunanjih vzdolžnih vlaken, med katerimi se nahajajo velike žile in živci. V zgornji 2/3 požiralnika so mišice progaste; v spodnji tretjini je mišična membrana sestavljena iz gladkih mišic.

Zunaj je požiralnik obdan z ohlapnim vezivnim tkivom, v katerem prehajajo limfa, krvne žile in živci. Samo trebušni požiralnik ima serozno membrano.

Oskrba s krvjo:

vratna hrbtenica - iz spodnjih ščitničnih arterij,

torakalna regija - od dejanskih požiralniških arterij, ki segajo od aorte, vej bronhialnih in medrebrnih arterij; oskrba požiralnika s krvjo je segmentna.

trebušni del - od naraščajoče veje levega želodca in vej spodnjih freničnih arterij.

Odtok venske krvi iz spodnjega požiralnika v levo želodčno veno in nato v portalno veno, iz zgornjega požiralnika v spodnjo ščitnico, neparne in polneparne vene, nato v sistem zgornje vene kave. Tako v predelu požiralnika obstajajo anastomoze med portalskim in zgornjim sistemom vene kave.

Limfna drenaža od materničnega vratu požiralnik se prenaša v peri-sapnik in globoke vratne bezgavke, od prsnega koša do traheobronhialnega, bifurkacijskega, paravertebralnega Limfne vozle... Za spodnjo tretjino požiralnika so regionalne bezgavke parakardialne in vozlišča v predelu leve želodčne in celiakijske arterije. Del limfnih žil požiralnika se odpre neposredno v prsni kanal.

Innervacija požiralnik izvajajo veje vagusnih živcev, ki na njegovi površini tvorijo sprednji in zadnji pleksus. Intramuralni živčni pleksusi - medmišični (Auerbach) in submukozni (Meissner) - so sestavljeni iz vlaken, ki segajo od teh pleksusov. Vratni del požiralnika je inerviran s ponavljajočimi se živci, torakalni - z vejami vagusnih živcev in vlakni simpatičnega živca, trebušni - z vejami celiakičnega živca. Parasimpatični oddelek živčni sistem uravnava motorično funkcijo požiralnika in spodnjega požiralnika. Vloga simpatičnega živčnega sistema v fiziologiji požiralnika ni popolnoma razumljena.

Občutljivost požiralnika... V fizioloških pogojih - do vročine in mehanskega draženja. Najbolj občutljiva je sluznica faringealnega konca požiralnika. Pri močnih spastičnih kontrakcijah požiralnika je občutek bolečine za prsnico. Pekoč občutek ali zgaga se lahko pojavi, ko balon raztegne stik požiralnika s srčnim delom želodca, pa tudi ko vsebina želodca, razredčena kislina ali alkalija, vroča ali hladna voda, suspenzija barija.

Funkcija požiralnika.

Fiziološki pomen požiralnika je v prenašanju pogoltnjene hrane iz žrelne votline v želodec, v nekaterih primerih (bruhanje, riganje) - v nasprotni smeri. Zunaj dejanja požiranja, bruhanja ali fiziološke regurgitacije je treba lumen požiralnika na obeh straneh omejiti, da se prepreči vstop zraka iz žrela in želodčne vsebine iz želodca.

Proces požiranja je po Magendieju razdeljen v tri faze ali stopnje, ki dosledno odražajo prehod grudice hrane iz ustne votline v žrelo in nato skozi požiralnik. Proces požiranja se izvede zaradi delovanja treh refleksov: refleksa požiranja, refleksa, ki povzroča primarno popolno peristaltiko, in refleksa odpiranja srčnega zapiralca (skupaj s požiralnim refleksom).

Faze požiranja: peroralno, žrelo, požiralnik.

Gibanje hrane po požiralniku zagotavljajo trije dejavniki: 1) vnos hrane iz žrela v požiralnik pod visokim pritiskom; 2) sila gravitacije (smiselna le pri prehranjevanju sede ali stoje); 3) peristaltika požiralnika. Voda hitro zdrsne po požiralniku, znatno pred peristaltičnim valom in v 1-3 sekundah po začetku požiranja doseže želodec. Zato je pri kemičnih opeklinah požiralnika sluznica prizadeta neenakomerno, najpogosteje le na začetku in nad kardijo. Ko se pogoltne dovolj gosta gruda, pride do njenega premikanja predvsem zaradi peristaltičnih kontrakcij sten požiralnika. V tem primeru se območje požiralnika nad grudo zmanjša, spodnji pa se sprosti. Celoten prehod hrane skozi požiralnik traja 6-8 (do 15) sekund. Spodnji ezofagealni sfinkter se refleksno odpre 2-3 sekunde po žrelu in je 3-5 sekund pred valom primarne peristaltike.

POSEBNE METODE RAZISKAVE

Metode rentgenskih raziskav.

Rentgenski pregled s kontrastom požiralnik z vodno suspenzijo barijevega sulfata (v primeru suma perforacije z vodotopnim kontrastom) izvedemo pri različnih zavojih pacienta okoli navpične osi, v navpičnem, vodoravnem položaju ali v položaju z dvignjenim medenica. Bodite pozorni na naravo kontur, elastičnost, premik, peristaltiko, kontraktilnost sten požiralnika, preučite relief sluznice, preglejte področja fiziološkega zoženja. Za dvojno kontrastiranje požiralnika se uporablja barijeva suspenzija skupaj z zrakom, kisikom, mineralnimi olji in vodo.

Pnevmomediastinografija- rentgenski pregled organov mediastinalnega prostora, v nasprotju s plinom, vbrizganim v tkivo mediastinuma.

Parietografija- rentgenski pregled s hkratnim kontrastom požiralnika z zrakom v pogojih pnevmomediastina).

Fibroezofagoskopija omogoča pregled sluznice požiralnika po vsej njeni dolžini, namensko izvedbo biopsije sumljivih področij s pomočjo posebnih klešč, izdelavo brisov za citološko preiskavo.

Požiralnik je neposredno nadaljevanje žrela; premična cev, ki je vez med žrelom in želodcem osebe.

Požiralnik je pomemben del prehranjevalnega kanala in mnogi se močno zmotijo, ko menijo, da ta organ nima nič opraviti s procesom prebave hrane. Cev je sestavljena iz mišičnega tkiva, votlega (znotraj prekritega s sluznico) in rahlo sploščene oblike. Ime organa neposredno opisuje njegov glavni namen - premikanje hrane iz žrela v želodec.

Najpogostejši:

1. Ektopija. Sluznico požiralnika nadomesti sekretorno želodčno tkivo. Pri pregledu se vidi, da želodec raste v požiralnik.
2. Ahalazija kardije. Znatno zmanjšanje prebavnega kanala, kjer hrana prehaja v želodec. Prebavni sfinkter doživi krče in začnejo se težave pri prehajanju hrane. Uživana hrana razteza in draži stene požiralnika.
3. Divertikula. Nastane, ko so mišice požiralnika šibke. Hrana se nabira v divertikulah, kar vodi v notranjo krvavitev in pojav fistule.
4. Ezofagitis. Vnetje sluznice. Pojavi se zaradi poškodb, okužb, zmanjšane imunosti. Najpogostejša oblika je refluksni ezofagitis, za katerega je značilno huda bolečina v predelu prsnega koša.
5. Kila diafragme. Pojavi se kot posledica degenerativnih sprememb v ligamentnem aparatu. Anatomija organov je kršena, del želodca izpade skozi odprtino diafragme. Želodčni sok draži sluznico požiralnika, pojavijo se erozije.
6. Disfagija. Težave pri požiranju, pri katerih je sprva težko pogoltniti hrano, v naprednih primerih pa tega ni mogoče. Razlog je kršitev inervacije (pogosto po kapi). Pojavi se tudi kot posledica opeklin ali brazgotin, ki zožijo lumen požiralnika.
7. Tumorji. Če so tumorji benigni, potem oseba po njihovi odstranitvi okreva. Sčasoma se lahko razvijejo v maligne, ki vdrejo v bezgavke in druga tkiva.
8. Fleberizem. Žile v požiralniku se prelivajo s krvjo in se raztezajo, kar vodi do sprememb v žilah.
9. Požiralnik Barrett. Posledica sistematičnega refluksa kisline iz želodca. Struktura epitelija požiralnika se spremeni in se vname. Velja za predrakavo stanje.

Embriologija in topografija organov

V zarodku je požiralnik zelo širok, vendar kratek - le dve vrsti epitelijskih celic. Postopoma se z razvojem zarodka epitel preoblikuje in postane stratificiran s koncentrično razporeditvijo vrstic. Zmanjšanje premera organa in njegovo podaljšanje po dolžini se pojavi zaradi razvoja diafragme in spuščanja srca. Nadalje se postopoma razvija notranja plast - sluznica, mišično tkivo, žilni pleksus. Ko se otrok rodi, je organ že videti kot votla cev, vendar se zaradi nerazvitosti žrela začne približno za eno vretence višje kot pri odraslem.

Dolžina dojenčka običajno ne presega 15 centimetrov.

Odrasli požiralnik se začne približno na ravni 6. vratnega vretenca in konča na ravni 9. prsnega vretenca. Skupna dolžina orgel je v povprečju 0,25 metra, premer prečnega prereza pa 22 milimetrov.

Posebnost lokacije tega elementa prebavnega trakta določa njegovo razdelitev na tri glavne dele:

1. Cervikalna regija (dolžina - približno 6 centimetrov). Sprednji del cevi meji na sapnik, živci grla pa se nahajajo na mestu njihovega stika v intervalih, kar je treba upoštevati pri operacijah na tem področju. Stranske stene so v stiku s ščitnico.
2. Največja za čas trajanja je torakalna regija - njena dolžina lahko doseže 19 centimetrov. Njegov začetek je na ravni 2. prsnega vretenca, delitev se nadaljuje do spodnjega dela prepone. Cev pride v stik z velikim številom pomembnih živcev in žil z vseh strani: ponavljajoči se živec grla, veje iz levostranskega vagusnega živca, leva karotidna arterija, torakalna aorta, vagusni živec, subklavijska arterija, vena azygos itd. S hrbtne strani je organ v stiku z vretenci in mišicami.
3. In zadnji, spodnji del je trebuh. Ta del požiralnika je najkrajši - največ 3-4 centimetre. To je trebušna regija, ki se pridruži želodcu in izvira iz diafragme. Ta del organa je najbolj dovzeten za spremembe njegove dolžine in širine, saj na te parametre vplivata položaj prepone in stopnja napolnjenosti želodca s hrano.

Anatomija

Struktura sten požiralnika ni zapletena, anatomija organa pomeni prisotnost treh glavnih membran:

• mišice;
• sluznica;
• povezovalni sloj.

Povezovalni sloj se nahaja zunaj in je potreben za omejevanje organa in njegovo pritrditev ob preostale organe.

Zaradi prisotnosti te lupine lahko cev spremeni svoj premer, to je spremeni lumen. Drugo ime je Adventitia.

Mišična plast membrane se po svoji strukturi razlikuje v različnih delih požiralnika. Torej, zgornja tretjina je oblikovana iz vlaken progastega tipa, preostali dve tretjini pa iz gladkih. Notranji del mišične membrane ima tri specifične zadebelitve - obročaste zapiralke. Prvi se nahaja na stiku žrela z organom, opravlja pomembno funkcijo - ne dovoljuje vstopa zraka. Spodnji sfinkter se nahaja nad vhodom v želodec.

Prisotnost spodnjega sfinktra vam omogoča, da se izognete tako imenovanemu refluksu - metanju želodčne vsebine, in sicer nevarne klorovodikove kisline, v požiralnik. Redno ponavljajoči se refluks brez ustreznega zdravljenja grozi korozijo sten požiralnika in nastanek nevarnih erozivnih lezij na sluznici.

Stratificiran epitel, ki tvori sluznico, ni nagnjen k keratinizaciji, se hitro obnovi in ​​celice so dobro ločene - tako se debelina plasti ohranja na konstantni ravni. Anatomija je specifična, kar organu omogoča opravljanje njegovih funkcij - obstaja posebna mišična plošča sluznice, njeni popadki tvorijo gube na stenah, ki pomagajo, da se pogoltnjena hrana s potrebno hitrostjo premakne v želodec. Sluznica je občutljiva na temperaturo, otipna in boleče občutke... Treba je opozoriti, da je najbolj občutljivo območje kraj, kjer cev prehaja v želodec.

Submukoza vsebuje bogat splet živcev in krvnih žil. Ob prisotnosti določenih bolezni se zaradi motenj v krvnem obtoku lahko pojavijo vozlišča krčnega tipa, ki bodo dodatno ustvarila ovire za normalen prehod hrane.

Lumen požiralnika ni enakomeren in ima 5 naravnih kontrakcij. Sam lumen je vzdolžna reža, na stenah katere je mogoče opaziti dolge gube - takšna anatomija daje zvezdnato sliko na prerezu.

V znanstveni skupnosti se razpravlja o velikosti in naravi lumnov v različnih delih požiralnika. Tako skupina avtorjev izjavlja, da je zaradi tesnega prileganja sluznice v vratnem delu organa lumen na splošno odsoten. Spori glede lumena v prsni regiji se nanašajo na njegovo strukturo: nekateri znanstveniki govorijo o zvezdastem rezu, nekateri pa o široki in gladki odprtini. Prav tako ni soglasja o tem, kakšen bi moral biti premer lumena požiralnika.

Prva naravna zožitev ustreza zgornjemu sfinkterju in se zato nahaja na stičišču žrela in požiralnika. Drugi je presečišče cevi z aortnim lokom. Naslednje zožitev je stik z bronhi na levi strani, četrti je na mestu, kjer cev prehaja skozi diafragmo. In končno, struktura požiralnika zagotavlja zadnjo zožitev, ki ustreza najnižjemu sfinkterju, ki povezuje organ z vhodom v želodec.

Anatomija oskrbe s krvjo pomeni, da so glavni viri oskrbe organa s krvjo:

• veje ščitnične in subklavijske arterije (v predelu materničnega vratu);
• v prsnem predelu - veje prsne aorte;
• trebušno regijo napaja leva želodčna arterija.

Odtok krvi poteka po ustreznih venskih poteh.

Limfa se preusmerja tudi v različne smeri, odvisno od požiralnika: cervikalno področje - v globoka vozlišča vratu, prsni koš - traheobronhialni in sapnični mediastinum, trebušno - v želodčna in trebušno -trebušno -vrančna vozlišča.

Človeški požiralnik ima na obeh straneh ducat parov vodov iz vagusnih živcev, pa tudi požiralnike iz simpatičnega pleksusa aorte.

Funkcije organov

Glavni namen organa je prevoz hrane iz žrela v želodec, zato je njegova prva funkcija transportna ali motorna. Požiralnik deluje tako, da se hrana premika brez mešanja in trzanja.

Gruda žvečene hrane vstopi v požiralno cev zaradi prisotnosti refleksa požiranja (posledica izpostavljenosti receptorjem žrela, neba in korenine jezika).

Proces usklajujejo številni mehanizmi poljubnega in neprostovoljnega tipa. Obstaja primarna peristaltika - to je odziv na požiranje, zaradi česar lahko hrana vstopi skozi sfinkter v požiralno cev in skozi sproščen spodnji sfinkter v želodec. Sekundarna peristaltika zagotavlja gibanje grudice po požiralniku, ki predstavlja krčenje sten organa. Ne nastane kot posledica požiranja, ampak kot posledica izpostavljenosti receptorjem v telesu požiralnika.

Pogoltnjena snov se hitro transportira skozi celotno cev. Tako tekočina v prostornini enega grla potuje v nekaj sekundah, prežvečena hrana - v povprečju v 8. Prevoz zagotavljajo posebne kontrakcije - so hitri, neprekinjeni, razpršeni po celotni dolžini cevi. K napredovanju pomagajo tudi drugi dejavniki, na primer gravitacija in spremembe tlaka. Tako je pritisk znotraj organa v mirovanju 10 centimetrov vodnega stolpca, v območju sfinkterjev - 25 cm. Sekundarna peristaltika, ki tvori potisni val, ustvarja pritisk v razponu od 70 do 120 cm, kar prispeva k gibanju hrane.

Druga funkcija organa je izločanje, to je razvijanje določene skrivnosti. Stene požiralne cevi sproščajo sluz, ki je namenjena mazanju grudice, ki prehaja v želodec. To močno poenostavi in ​​pospeši postopek ter zmanjša verjetnost poškodb.
Zadnja funkcija je obrambna. Njegovo izvajanje je nameščeno na spodnjem sfinkterju. Zaradi pravilnega delovanja snovi prehajajo samo v eno smer - iz požiralnika v želodec in preprečujejo nevarno izmet nazaj.

Funkcije požiralnika so zelo pomembne za pravilno delovanje prebavnega trakta. Orgle po svoji strukturi niso zapletene, vendar brez njih transport hrane ne bi bil mogoč. Motnje v delovanju organa vodijo v razvoj resnih bolezni, vendar simptomatologija ni zelo izrazita, zato se človek pogosto zanemari.

Med značilni simptomi vključujejo: boleče občutke po požiranju med prehodom grudice skozi požiralno cev, riganje in zgago, občutek grude v grlu.

Anomalije v razvoju

Anatomija požiralnika se kljub relativno enostavnosti pogosto spreminja. Strokovnjaki so opisali veliko število prirojenih anomalij, ki v takšni ali drugačni meri negativno vplivajo na proces transporta hrane.

Poroki se lahko nanašajo na:

• topografska lokacija organa;
• njegova velikost;
• njeno obliko.

Po statističnih podatkih se prirojene anomalije pojavijo enkrat na 10 tisoč ljudi, spol pa ni pomemben. Takšne patologije običajno razdelimo v dve skupini: združljive in nezdružljive z življenjem.

Število prirojenih napak je najprej obstrukcija požiralnika ali njegova popolna odsotnost. Obstrukcijo (pomanjkanje lumena) lahko opazimo tako po celotni dolžini organa kot v posameznih delih. Takšen problem najdemo takoj po prvem hranjenju - dojenček ima povečano slinjenje, v celoti povrne hrano in če patologijo spremlja zlitje organa z elementi dihalni sistem, potem tudi kašljanje zaradi vstopa tekočine v sapnik ali bronhije. Dojenčka s tako razvojno anomalijo je mogoče rešiti le s pravočasnim kirurškim posegom.

Prav tako lahko pri dojenčkih pride do nenormalnosti normalne velikosti požiralnika. Skrajšanje cevi vodi do dejstva, da je stik z želodcem blizu odprtine diafragme, kar pomeni, da gre njen del neposredno v prsni koš. Razširitve so manj nevarne, manj pogoste in vodijo do znatnega upočasnitve procesa prevoza grudice hrane. Velik premer na območju širjenja običajno ni indikacija za operacijo; z njim se borimo s predpisovanjem posebne prehrane in ohranjanjem pokončnega položaja med hranjenjem.

Spremembe topografske lege organa so običajno povezane z motnjami v razvoju prsnega koša otroka in nastankom velikih patoloških tvorb, ki preprečujejo, da bi se požiralnik postavil na pravo mesto. Možne so naslednje vrste odstopanj požiralnika: ukrivljenost pod takšnim ali drugačnim kotom, atipičen pristop k nekemu organu, ločna ukrivljenost, križanje s sapnikom.

Takšna odstopanja običajno nimajo simptomatskih manifestacij, v določenih okoliščinah pa lahko negativno vplivajo na normalno delovanje organov.

Diagnoza bolezni požiralnika

Za postavitev diagnoze je potreben celovit pristop:

1. Izdelava anamneze. Najprej se opravi razgovor z bolnikom, da se ugotovijo simptomi. Običajno so to bolečine v prsih in hrbtu, težave s požiranjem, cmok v grlu.
2. Inšpekcijski pregled. Zdravnik oceni splošno stanje, in sicer stanje grla, slab zadah, barvo kože, težo in prisotnost edema. Nato palpira bezgavke in vrat.
3. Radiografija. Izvaja se na prazen želodec. Pred postopkom damo raztopino barijevega sulfata, da jasno vidimo konture organov. Uporablja se, kadar obstaja sum na prisotnost novotvorb, tujkov in ahalazije.
4. Ezofagofibroskopija. Omogoča razumevanje stanja sluznice, razkrije vzrok bolečine, dispepsijo požiralnika. Prav tako je mogoče ugotoviti krčne žile, maligne novotvorbe in notranjo krvavitev. Skozi grlo se vstavi ultrazvočna sonda za pregled sluznice in odvzem materiala za histološko preiskavo.
5. Dnevni pH meter. Metoda razkriva naravo refluksa požiralnika. Sonda s senzorjem se vstavi skozi grlo in pritrdi. Senzor zaznava spremembe pH v požiralniku čez dan, ki jih nato podvržemo računalniški analizi.
6. Bernsteinov test. Postopek je priporočljiv, kadar druge študije niso pokazale sprememb v sluznici, vendar se bolnik pritožuje zaradi dispepsije in disfagije. Slanica in HCl se izmenično injicirata v grlo. Nelagodje in bolečina med preskusom sta pokazatelj refluksnega ezofagitisa.
7. Ezofagotonokimografija. Uporablja se za identifikacijo kile požiralnika in mišičnih patologij, kadar značilni znaki bolezni ni. Med posegom se meri intraezofagealni tlak, ki bo pokazal možno znižanje mišičnega tonusa.
8. Pregled z računalniško tomografijo. Podobno kot pri rentgenskih žarkih, vendar je slika bolj natančna. Pomaga pri prepoznavanju možnih novotvorb in metastaz, povečanih bezgavk.
9. Kromoendoskopija. Uporablja se za odkrivanje in diagnosticiranje malignih novotvorb, razkriva patološke spremembe v sluznici.

Dihalne poti in požiralnik

Zračni kanal od nazofarinksa do grla je skoraj vedno odprt, zrak se prosto vdihava. Mehko nebo omogoča vdihavanje skozi usta in nazofarinks.

Žrelo je območje požiralnika, kjer se križata požiralnik in dihalne poti. Pod njim je sapnik, skozi katerega zrak vstopa v pljuča. Na svojem dnu je epiglotis, ki je skoraj vedno dvignjen.

Ko se hrana pogoltne, se zapre.

Požiralnik in želodec

Prebavni trakt se začne v žrelu. Nato pride požiralnik. Zahvaljujoč njemu se zaužita hrana pošlje v prebavo, ne glede na položaj telesa. Dolžina požiralnika pri otrocih je od 8 do 20 cm, pri odraslih - 26-28 cm.

Na začetku in na koncu požiralnika mišice delujejo bolj aktivno, odgovorne za odpiranje in zapiranje organa. Njegove funkcije:

1. Transport. Napredovanje prehranskih vijakov.
2. Skrivnostno. Odgovoren za izločanje sluzi.
3. Pregrada. Požiralnik preprečuje, da bi se vsebina želodca vrgla nazaj.
4. Zaščitno. Vključuje mehanske, baktericidne, imunske funkcije.
5. Refleks. Sodelovanje pri požiranju.

Požiralnik takoj preide v želodčno regijo. Stratificirano tkivo postane enosteven želodec.

Želodec je votla vrečka z mišičnimi stenami. Njegova prostornina je od 1 do 2 litra. V njem ne pride do popolne prebave zaužite hrane. Tu se samo beljakovine v celoti absorbirajo, preostale sestavine izdelkov se zdrobijo.

Funkcije želodca:

1. Shranjevanje prežvečene hrane. Na začetni stopnji prebave se hrana shrani 2 uri, nato pa se potisne v dvanajstnik. Ko so organi polni, se prenese le del hrane.
2. Skrivnostno. Uživano hrano predelajo želodčni sokovi.
3. Absorpcija in presnova.
4. Zaščita pred hrano slabe kakovosti.

Dotok krvi v požiralnik

Dotok krvi poteka skozi arterije v požiralniku, ki se odcepijo od prsne aorte. Venska kri prehaja skozi parne in polneparne vene.

Iz prsnega koša se kri zbira v sistemu portalne vene. Če se tlak v njem poveča, se lahko pojavijo krčne žile požiralnika.

Posledica je notranja krvavitev.

Epitelij požiralnika

Sluznico požiralnika sestavlja epitel. Običajno je večplastno, ravno in brez keratinizacije. S starostjo se celice podvržejo keratinizaciji.

Epitelij je sestavljen iz 20-25 celičnih plasti. Pri ljudeh celice te plasti vsebujejo zrna keratohialina.

Pomembno iz članka

1. Bolezni požiralnika: ektopija, ahalazija kardije, divertikula, kila, disfagija, tumorji, krčne žile, Barrettov požiralnik.
2. Zrak vdihavamo skozi usta in nazofarinks. Žrelo je območje požiralnika, kjer se križata požiralnik in dihalne poti.
3. Požiralnik potisne vijak hrane navzdol za nadaljnjo prebavo. Njegove druge funkcije so sekretorna, pregradna, zaščitna, refleksna. Po prehodu skozi požiralnik hrana preide v želodec, kjer se shrani, zdrobi in delno absorbira.
4. Dotok krvi poteka skozi arterije v požiralniku, ki se odcepijo od prsne aorte. Če je motena oskrba s krvjo, lahko pride do krčnih žil, kar povzroči krvavitev.

Požiralnik v človeškem telesu je povezovalni člen med žrelom in želodcem, ki zagotavlja dostavo živilskih mas na mesto, kjer se začnejo prebavljati, torej razcepiti na enostavnejše spojine. Če lumena požiralnika ni, na primer v primeru zamašitve s tumorskim vozliščem, postane naravni napredek hrane nemogoč in oseba lahko umre zaradi prehranjevalne lakote.

Klasična anatomija razlikuje naslednje dele človeškega požiralnika:

• zgornji (tudi materničnega vratu);
• srednji (imenovan tudi prsni):
• spodnji (ali trebušni).

Meje med deli požiralnika so nekoliko poljubne, namenjene pravilni oceni njegove topografije (lokacija požiralnika pri ljudeh glede na druge organe). Topografska anatomija požiralnika je zelo zapletena in se razlikuje glede na njen odsek. Požiralnik in želodec osebe ločuje sfinkter, ki preprečuje obratno gibanje hrane. Tudi človeški žrelo in požiralnik sta ločena s podobnim sfinkterjem.

Kje se nahaja človeški požiralnik?

Človeški požiralnik se nahaja globoko v tkivih in se po celotni dolžini ne približuje površini kože. Na različnih ravneh pridejo v stik z ezofagealno cevjo naslednji organi:

• sapnik in glavni bronhi;
• neposredno aorto, njen lok in glavne veje;
• limfni kanal prsnega koša;
• pare in neparne žile;
• veje medrebrnih živcev.

Shema človeškega požiralnika glede na druge organe prsnega koša in trebušne votline je naslednja:

Fotografija človeškega požiralnika

Topografska anatomija požiralnika pri človeku je pomembna za kirurga pri načrtovanju in izvajanju operacije, pa tudi za onkologa pri ocenjevanju velikosti in kalitve malignega vozlišča. To je pomembno za nujne postopke, kot je traheostomija. Sapnik pri ljudeh glede na požiralnik se nahaja spredaj, zato se lahko po potrebi odpre sapnik.

Dolžina požiralnika pri ljudeh je v povprečju 41-42 centimetrov. Dolžina (velikost požiralnika pri ljudeh) se povečuje z rastjo otroka, njegova dolžina se spreminja glede na rast otroka in nekatere individualne značilnosti.

Premer požiralnika odraslega v povprečju znaša 25 centimetrov - to je dovolj, da bolus hrane doseže želodec. Cev požiralnika ima 3 naravne zožitve:

• na stiku žrela s požiralnikom;
• v predelu prsnega koša, na mestu, kjer se razcep sapnika sreča z glavnimi bronhi;
• na mestu, kjer požiralna cev prehaja skozi diafragmo.

Pri izvajanju je treba upoštevati naravno zoženje požiralnika diagnostične raziskave, zlasti ezofagoduodenoskopijo, saj je na teh mestih premer človeškega požiralnika veliko manjši.

Fiziologija požiralnika pri človeku

Nemogoče je z eno besedo odgovoriti na vprašanje, kakšno funkcijo požiralnik opravlja v človeškem telesu, saj požiralnik v človeškem telesu opravlja številne funkcije. Najpomembnejša so:

• zaščitni (požiralnik zagotavlja napredovanje živilskih mas le v določeni smeri, to je, da požiralniški zapiralci preprečujejo, da bi se vrnil v žrelo ali sapnik);
• sekretorne (v sluznici so posebne žleze človeškega požiralnika, ki izločajo sluz, ki obdaja živilsko grudo in olajša njeno gibanje proti želodcu);
• motorna evakuacija (dejansko gibanje živilskih mas v naravni smeri).

Vse zgoraj navedene funkcije so del prebavni proces, zato kršitev njegove aktivnosti vpliva na celoten proces prebave.

Struktura stene požiralnika

Steno požiralnika tvorijo 3 plasti:

• sluznica;
• submukozna plast;
• mišična membrana;
• vezivno tkivo (je tudi zunanja lupina).

Sluznica vsebuje žleze (opisane zgoraj), submukoza opravlja funkcijo fiksacije. Mišična plast, ki jo tvorijo vlakna različnih smeri, zagotavlja kontraktilne premike požiralnika in izvajanje glavnih funkcij požiralnika. Vezivno tkivo, ki obdaja zunanjo stran požiralnika, ga ščiti pred morebitnimi poškodbami drugih organov. Za zdravnike kirurških specialnosti je enako pomembno, kako izgleda požiralnik osebe, da bi na primer pravilno ugotovili stopnjo malignega procesa.

Bolezni človeškega požiralnika

Bolezni človeškega požiralnika lahko povzročijo:

• vnetje (ezofagitis);
• distrofične spremembe (ulcerozne lezije, zamenjava epitelija z vezivnim tkivom);
• proliferacija patoloških tkiv (maligne in benigne neoplazme).

Iz različnih razlogov se lahko dolžina človeškega požiralnika zmanjša, kar povzroči razvoj kile in druge spremembe.

Klinične manifestacije bolezni požiralnika so v veliki meri odvisne od lokacije patološkega žarišča. Po drugi strani so za bolezni požiralnika, ne glede na morfološke spremembe, značilni podobni klinični simptomi. Za številne bolezni požiralnika so značilni naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• motnje požiranja (disfagija);
• zgaga in pekoč občutek v predelu prsnega koša;
• regurgitacija, regurgitacija in manj pogosto bruhanje.

Za popolno diagnozo bolezni požiralnika pri človeku je treba upoštevati ne le klinične simptome, temveč tudi kompleks informacij, pridobljenih na podlagi instrumentalnih študij vseh organov človeškega prebavil in požiralnika kot no.