Психология на тревожност. Тревожност и тревожни състояния на личността

Въведение

Концепцията за тревожност в психологията

2. Понятието за страх и фобия в психологията

Консултантска работа с тревожен клиент

4. Механизми на психологическа защита при консултиране на тревожни клиенти

5. Работа на консултант с клиент със страх и фобии

Заключение

Библиографски списък

Въведение

Идеята е, че ако промените начина си на мислене, можете да промените и чувствата си. Предизвикателното мислене, известно още като когнитивно преструктуриране, е процесът, в който предизвиквате негативните модели на мислене, които допринасят за вашето безпокойство, като ги замествате с по -позитивни, реалистични мисли.

При тревожни разстройства ситуациите се възприемат като по -опасни, отколкото са в действителност. Например, за някой с фетална фобия, например, ръкостискането на друг човек може да изглежда животозастрашаващо. Въпреки че лесно можете да видите, че това е ирационален страх, идентифицирането на вашите собствени ирационални, страшни мисли може да бъде много трудно. Една от стратегиите е да се запитате какво мислите, когато започнете да се притеснявате. Вашият терапевт ще ви помогне с тази стъпка. Борба с негативните ви мисли. Във втората стъпка вашият терапевт ще ви научи как да оцените тревожните си мисли. Това включва разпитване на доказателства за вашите страшни мисли, анализ на безполезни убеждения и проверка на валидността на негативните прогнози. Стратегиите за справяне с негативните мисли включват експериментиране, претегляне на плюсовете и минусите на притеснението или избягване на това, от което се страхувате, и идентифициране на реалистични шансове това, от което се притеснявате, наистина да се случи. Замяна на негативните мисли с реалистични. След като установите ирационални прогнози и отрицателни изкривявания в тревожните си мисли, можете да ги замените с нови мисли, които са по -точни и положителни. Вашият терапевт може също да ви помогне да измислите реалистични, успокояващи твърдения, които можете да си кажете, когато се сблъскате или очаквате ситуация, която обикновено изпраща вашите нива на тревожност. Идентифициране на негативните ви мисли. ... За да разберете как да мислите, че сложните работи в когнитивно -поведенческата терапия, помислете за следния пример: Мария няма да вземе метрото, защото се страхува, че ще изчезне, и тогава всички ще си помислят, че е луда.

Началото на историята на развитието на психологическата помощ трябва да се търси в дълбините на вековете. Дори в медицинския папирус Еберс (XVI в. Пр. Н. Е.), Съдържащ около хиляда рецепти за лекарствени средства и отвари, се дават думите на заклинания, необходими за употребата на лекарства.От края на XVII век. правят се опити за научно обясняване на психичните методи на лечение, все повече се предлагат техните възможности: през 19 век - Джеймс Брад (хипноза), през 20 век. - Зигмунд Фройд (психоанализа), Карл Роджърс (клиент-центрирана терапия), Фредерик Перлс (гещалт терапия), Милтън Ериксън (нетрадиционна хипноза и терапия), Вирджиния Сатир (семейна терапия) и много други (Лакозина, Ушаков).

Нейният терапевт я помоли да запише негативните си мисли, да идентифицира грешки или когнитивни изкривявания в мисленето си и да предложи по -рационална интерпретация. Замяната на негативните мисли с по -реалистични е по -лесно да се каже, отколкото да се направи. Често негативните мисли са част от начина на живот. Нужна е практика, за да се отървете от навика. Ето защо когнитивно -поведенческата терапия включва практикуващи сами и у дома.

Научете се да разпознавате кога се притеснявате и какво е усещането в тялото ви. Изучаване на референтни умения и техники за релаксация за противодействие на тревожност и паника. Борба със страховете ви. Безпокойството не е приятно изживяване, така че е естествено да го избягвате, ако можете. Един от начините, по които хората правят това, е да избягват ситуации, които ги правят тревожни. Ако се страхувате от височини, можете да шофирате три часа, без да пресичате високия мост. Или, ако перспективата за публично говорене остави стомаха ви на възел, можете да пропуснете сватбата на най -добрия си приятел, за да не се налага да препичате тост.

Консултативната психология се тълкува като раздел от знания, който съдържа систематично описание на процеса на предоставяне на психологическа помощ (консултиране). Консултативната психология изхожда от идеята, че с помощта на специално организиран комуникационен процес се осъществяват допълнителни психологически сили и способности в лицето, което е кандидатствало за помощ, което от своя страна може да осигури търсенето на нови възможности за излизане от трудно житейска ситуация. Консултирането се отличава от класическата психотерапия чрез отхвърляне на концепцията за болест, по -голямо внимание към ситуацията и личните ресурси.

Освен фактора на неудобството, проблемът с избягването на страховете ви е, че никога няма да имате възможност да ги преодолеете. Всъщност, като избягвате страховете си, те често стават по -силни. Лекарствена терапия, както подсказва името, ви излага на ситуации или предмети, от които се страхувате. Идеята е, че чрез многократно излагане ще почувствате нарастващо чувство за контрол над ситуацията и тревожността ви ще намалее. Въздействието се извършва по един от двата начина: вашият терапевт може да ви помоли да си представите ужасна ситуация или да се сблъскате с него в реалния живот.

Тъй като има различни подходи и видове психологическо консултиране, има и много проблеми и проблемни ситуации, с които клиентът идва при консултанта (тревожност, фобии, страхове):

1. Понятието за тревожност в психологията

В най -общата си форма тревожността се разбира като негативно емоционално преживяване, свързано с предчувствие за опасност, но може да се използва конструктивно. За разлика от тревожността, тревожността е личностна черта, която отразява намаляване на прага на чувствителност към различни стресови фактори. Тревожността се изразява в постоянно чувствозаплахи за собственото „аз“ във всяка ситуация; Тревожността е склонността на индивида да изпитва тревожност, характеризираща се с нисък праг за началото на тревожна реакция: един от основните параметри на индивидуалните различия.

Лекарствената терапия може да се използва самостоятелно или може да се прилага като част от когнитивно -поведенческата терапия. Вместо веднага да се изправите срещу най -големия си страх, който може да бъде травматичен, терапията с експозиция обикновено започва със ситуация, която е само леко заплашителна и действа оттам. Този поетапен подход се нарича системна десенсибилизация. Систематичната десенсибилизация ви позволява постепенно да оспорвате страховете си, да изграждате увереност и да овладеете умения за справяне с пристъпите на паника.

Вижте снимките на самолетите. Стъпка 2: Гледайте видеоклип на самолет в полет. Стъпка 3: Разгледайте истинските самолети. Стъпка 7: Проверете полета си. Систематичната десенсибилизация има три части. Учене на умения за релаксация. Първо, вашият терапевт ще ви научи на техники за релаксация като прогресивна мускулна релаксация или дълбоко дишане. Ще практикувате терапия и себе си у дома. След като започнете да се изправяте срещу страховете си, ще използвате тази техника за релаксация, за да намалите физическата си реакция на тревожност и да насърчите релаксацията.

Тревогата предупреждава за опасност, заплаха и в този смисъл е не по -малко ценна от болката. З. Фройд определя тревожността като сигнал от Негова страна, предупреждавайки индивида за вътрешен конфликт. Обикновено възниква конфликт между неприемливи импулси на несъзнаваното и психическите сили, насочени към потискане на тези импулси. Тревожността е не само предупредителен сигнал, но и защитен сигнал от конфликти, защото активира механизмите на психологическата защита.

Създайте списък стъпка по стъпка. След това ще създадете списък с 10-20 страшни ситуации, които ще напредват към крайната ви цел. Например, ако крайната цел е да преодолеете страха си от летене, може да започнете, като разгледате снимки на самолети и в крайна сметка ще получите действителния полет. Всяка стъпка трябва да бъде възможно най -конкретна, с ясна, измерима цел.

Следваме стъпките. Под ръководството на вашия терапевт ще започнете да работите по списъка. Целта е да останете във всяка страшна ситуация, докато страховете ви изчезнат. По този начин ще знаете, че чувствата няма да ви наранят и те ще изчезнат. Всеки път, когато тревожността стане твърде силна, преминавате към техниката на релаксация, която сте научили. След като отново се отпуснете, можете да насочите вниманието си към ситуацията. По този начин ще преминете през етапите, докато не завършите всичко, без да се чувствате твърде разочаровани.

Тревожността е подобна на страха, защото и в двата случая се проявява реакция на опасност. Тревожността е интрапсихична, т.е. е обусловено вътрешно и е свързано с външни обекти само дотолкова, доколкото те стимулират вътрешни конфликти. Обикновено тревожността, за разлика от страха, е реакция на въображаема, непозната заплаха. Тревожността винаги се основава на вътрешни личностни конфликти. Тревожността се характеризира и с удължаване, т.е. има тенденция да се разтяга във времето, постоянно да се повтаря или да става непрекъснато.

Допълнителни терапии за тревожни разстройства

Докато изследвате тревожното си разстройство в терапията, можете също да експериментирате с допълнителни терапии, предназначени да намалят общите нива на стрес и да ви помогнат да постигнете емоционален баланс. Упражнение - Упражнението е естествено облекчаване на стреса и тревожността. Изследванията показват, че само 30 минути упражнения три до пет пъти седмично могат да осигурят значително облекчение от тревожността. За максимална полза, опитайте се да получите поне час аеробни упражнения през повечето дни.

От физиологична гледна точка тревожността е реактивно състояние. Той предизвиква физиологични промени, които подготвят тялото за борба - отстъпление или съпротива. При тревожност сърдечно -съдовата система се възбужда (сърдечната честота се увеличава, кръвно налягане), а дейността на храносмилателния тракт се инхибира (активността на секрецията и перисталтиката намалява). Кръвта от храносмилателния тракт се „изпраща“ към мускулната система, т.е. тялото се подготвя за енергична дейност. Тревожността се проявява на три нива:

Техники за релаксация. Когато се практикуват редовно, релаксиращи техники, като медитация на вниманието, прогресивна мускулна релаксация, контролирано дишане и визуализация, могат да намалят тревожността и да увеличат чувството на релаксация и емоционално благополучие.

Biofeedback - Използване на сензори, които измерват определени физиологични функции като сърдечна честота, дишане и мускулно напрежение - Biofeedback ви учи да разпознавате реакциите на тревожност в тялото си и да се научите да ги контролирате чрез техники за релаксация.

1.Невроендокрин (производство на адреналин - епинефрин).

2.Психически (неясни страхове).

3.Соматични или двигателно-висцерални (физиологични реакции на различни телесни системи до увеличаване на производството на епинефрин):

· дерматологични реакции (дразнене на кожата);

· реакция на сърдечно-съдовата система(тахикардия, повишено систолично налягане);

· реакция на храносмилателния тракт (потискане дейността на слюнчените жлези - сухота в устата, неприятен вкус, анорексия, диария, запек и др.);

· реакции дихателната система(учестено дишане, задух, хипервентилация);

· генитално-писоарни реакции (често уриниране, менструални нарушения, болки в таза, фригидност, импотентност);

· вазомоторни реакции (изпотяване, зачервяване);

· реакции на опорно -двигателния апарат (главоболие, болки в задната част на главата, артралгия).

Всеки, особено в стресови ситуации, изпитва безпокойство. За повечето хора обаче това е временно състояние, което те преодоляват. В консултирането те се сблъскват с клиенти, за които тревожността е болезнено, постоянно състояние, често придружено от неприятни физически усещания. Психологически такъв клиент чувства, че нещо не е наред с него, но не може да конкретизира неразположението си и не знае кога и къде отново ще се случи такава неназована трагедия. Човек, който постоянно изпитва безпокойство, живее сякаш под тъмно небе и не е в състояние да преодолее напрежението нито със собствените си усилия, нито с помощта на близки. В това състояние те обикновено стигат до консултант. Понякога това състояние изчезва от само себе си, но често се влошава и става все по -трудно за понасяне. Несигурната тревожност е особено депресираща при неблагоприятни житейски обстоятелства. Когато има постоянна заплаха за социалния статус, финансовото благосъстояние и т.н., всичко наоколо изглежда потенциално заплашително.

Хипноза - Хипнозата понякога се използва заедно с когнитивно -поведенческа терапия за тревожност. Докато сте в състояние на дълбока релаксация, хипнотерапевтът използва различни терапевтични техники, за да ви помогне да се изправите срещу страховете си и да ги погледнете по нови начини.

Вашата тревожна терапия работи

Няма бърза корекция за притеснението ви. Справянето с тревожното разстройство изисква време и ангажираност. Терапията е свързана с вашите страхове, а не с тях, така че понякога се влошавате, докато се подобрите. Важно е да се придържате към лечението и да следвате съветите на терапевт. Ако се чувствате обезкуражени от скоростта на възстановяване, не забравяйте, че терапията за тревожност е много ефективна в дългосрочен план. Ще можете да извлечете ползите, ако видите това.

Концепцията за страх и фобия в психологията

Вече беше споменато, че страхът е състояние, близко до тревожността. Но тревожността, за разлика от страха, няма конкретен обект, страхът винаги е свързан с конкретен обект на средата (човек, обект, събитие). Страхът има биологично значение, тъй като предпазва от много опасности. Без страх човек би бил лесно уязвим.

Можете също така да подкрепите собствената си тревожна терапия, като направите положителен избор. Всичко от нивото на активност до социалния ви живот влияе на тревожността. Изградете основата за успех, като вземете съзнателно решение за насърчаване на релаксация, жизненост и позитивно мислене във вашето Ежедневието.

Научете за тревожността. За да се преодолее тревожността, важно е да се разбере проблемът. Тук се провежда образованието. Само образованието няма да излекува вашето тревожно разстройство, но ще ви помогне да извлечете максимума от терапията си. Развивайте връзките си с други хора. Самотата и изолацията създават предпоставки за тревожност. Намалете уязвимостта си, като се свържете с другите. Направете го така, че да виждате приятелите си; присъединете се към група за самопомощ или подкрепа; споделете своите притеснения и притеснения с доверен любим човек.

Изследователите смятат страха за една от основните (основни) емоции. Страхът е емоция, която възниква в ситуации на заплаха за биологичното или социалното съществуване на индивида и е насочена към източник на реална или въображаема опасност. За разлика от болката и други видове страдания, причинени от реалното действие на опасни фактори за съществуването на фактори, страхът възниква, когато те се очакват. В зависимост от естеството на заплахата, интензивността и специфичността на преживяването на страха варира в доста широк спектър от нюанси (страх, страх, страх, ужас). Ако източникът на опасността е несигурен или в безсъзнание, състоянието, което възниква, се нарича тревожност.

Приемете навици здравословен начинживот. Физическата активност облекчава стреса и тревожността, затова е време за редовни упражнения. Избягвайте употребата на алкохол и наркотици, за да управлявате симптомите си, и се опитайте да избегнете стимуланти като кофеин и никотин, които могат да влошат тревожността.

Намалете стреса в живота си. Прегледайте стресовия си живот и намерете начини да го сведете до минимум. Избягвайте хората, които ви карат да се тревожите, поемате допълнителни отговорности и губите време за забавление и релаксация в ежедневния си график.

Функционално страхът служи за предупреждение на субекта за предстояща опасност, позволява ви да се съсредоточите върху източника му и ви насърчава да търсите начини да го избегнете. В случая, когато страхът достигне силата на афекта ( панически страх, ужас), той е способен да налага стереотипи на поведение (бягство, безчувствие, отбранителна агресия). V социално развитиестрахът на човек действа като едно от средствата за възпитание: например формираният страх от осъждане се използва като фактор в регулирането на поведението.

Тревожни разстройства: Ролята на психотерапията в ефективно лечение- обхваща възможностите за лечение тревожни разстройства, включително основните видове тревожна терапия. Управление и лечение на тревожност - Тази статия разглежда различни възможности за лечение на тревожност, включително упражнения и дихателни техники.

Когнитивна поведенческа терапия - Ръководство за когнитивно -поведенческа терапия, включително използването й като терапия за тревожност. Систематично десенсибилизиране. Подробен поглед към систематичната десенсибилизация. Включва инструкции за отпускане, изграждане на йерархия на тревожност и справяне със страховете ви в реалния живот.

Лица с висок лична тревожностпо -често те реагират дори на неутрални стимули с тревожност, безпокойство, страх. Показано е наличието на генетична предразположеност към социалния страх, по -специално проявена в страха от публиката.

За да се оцени степента на патологичните страхове, се използват параметрите на адекватността (валидността) на интензивността, продължителността и степента на контрол на лицето върху чувството на страх. Оправданието се разбира като съответствието на изразяването на страх със степента на реална опасност, произтичаща от ситуацията или от хората наоколо. Така, обсесивен страхумирането от тухла, паднала на главата ви, може да се счита за неоснователно в сравнение със страха от смърт от друга травма. Интензивността и контролируемостта се определят въз основа на дезорганизацията на дейността и благосъстоянието на човек, обхванат от страха и способността да го преодолее. Продължителността се характеризира с продължителност във времето. Ако страхът стане обсесивен, т.е. преживян от клиента често, лошо контролиран и значително нарушава благосъстоянието и дейностите на човек, тогава той се определя като фобия.

Фобиите са неразделна част от личността на тревожно-подозрителна структура и представляват страх от всякакви предмети, животни, насекоми:

айхмофобия - страх от остри предмети

арахнофобия - страх от паяци

херпетофобия - страх от змии

гленофобия - страх от гледане на кукла

Или специални ситуации:

агорафобия - страх от открити пространства

антропофобия - страх от хора, тълпи, включително:

сифилофобия - страх от заразяване със сифилис

фобия от инсулт - страх от инсулт

сърдечна фобия

фобофобия - страх от страх

ереитофобия - страх от зачервяване и т.н.

Уникална група се състои от т. Нар. Контрастни мании, съчетаващи емоционални преживявания и нарушена мотивация. При контрастни мании възниква страх от възможните действия на пациента, които той може, но не иска да извърши. Например внезапната мания и страхът на млад мъж да избута собствената си майка под колелата на преминаващ влак, въпреки факта, че я обожава. Или пароксизмалният страх на шофьора да се блъсне с пълна скорост в тълпата, чакаща автобуса, с ясно съзнание за вредността на подобно действие и нежеланието да го извърши.

В поредица от фобии в юношеството симптомът на дисморфофобия е от особено значение - обсесивна вяра в нарушение на пропорционалността на добавянето, в наличие на друг дефект в собственото тяло или в нарушение на ежедневните функции на тялото. Тийнейджърът агонизира за предполагаемата „грозота“ на лицето си; той е потиснат от формата на носа си, прекомерно уголемяване на веждите, нарушаване на "симетрията" на лицето, очевидна асиметрия на очните процепи, "изпъкналост" на очите и пр. Постоянно се оглежда в огледалото , намира в него потвърждение за „валидността“ на устойчивите страхове („огледален симптом“).

По този начин емоцията на страха може да бъде както оправдана и в този случай да служи за биологичното оцеляване на индивида, така и да приеме патологични форми, които изискват намесата на психолог.

Консултантска работа с тревожен клиент

Консултантът трябва да може да различава различни „лица“ на тревожността, тъй като тревожността често се проявява не директно, а „преражда се“.

Едно от най -често срещаните прикрития за тревожност е преименуването. „Раздразнен съм; стресиран съм; слаб съм; страхувам се; тъжно ми е; през нощта се събуждам през цялото време; не се чувствам като себе си” - Клиентите използват десетки думи и фрази за описване на тревожност.

Много често тревожността се изразява със соматични симптоми. Повечето клиенти ги свързват със специфични тревожни ситуации. Неправилно е обаче тези симптоми да се наричат ​​„функционални“, „въз основа на нервност“ и т.н., тъй като клиентът се чувства сякаш обвинен в симулация и се оплаква от нещо измислено, поради което прибягва до отричане и други средства за психологическа защита . Понякога соматичните оплаквания са просто начин за комуникиране на тревожност. Например, когато клиент се оплаква, че има главоболие в присъствието на съпругата си, съветникът има възможност да изясни проблема: „Изглежда искаш да ми кажеш, че в присъствието на съпругата си по някаква причина си нервен , и вашата тревожност се проявява като главоболие. разберете какво ви притеснява, можем да преодолеем това главоболие. " Тази тактика е много по -добра от едно ясно заявление: „Ти главоболиенервни. ”Соматичните симптоми не възникват непременно от тревожност - те често просто заместват тревожността.

Понякога тревожността се маскира от определени действия. Целият спектър от натрапчиви действия - от почукване с пръсти по масата, усукване на копчета, досадно примигване на очите, надраскване и до преяждане, прекомерно пиене или пушене, обсесивна нужда да се купуват неща - може да означава безпокойство поради конфликтна житейска ситуация.

Безпокойството често се крие зад други емоции. Раздразнителността, агресивността, враждебността могат да действат като реакции на ситуации, провокиращи безпокойство. Някои клиенти сами обясняват, че когато започнат да изпитват напрежение, те стават саркастични, саркастични, трудно се разбират. Други клиенти в такива ситуации, напротив, стават студени, сдържани и мълчаливи. Вторият тип реакция обикновено изразява вътрешен конфликт между безсилието и агресивността и този конфликт парализира активността. Когато се сблъскваме с такива клиенти, тяхното поведение е досадно и гневно, но в същото време дава ключ към разбирането на проблемите, които трябва да бъдат решени. В крайна сметка хората около клиентите изпитват подобни чувства, когато общуват с тях.

Многословието също е начин да се маскира тревожността. Така клиентът се стреми да скрие безпокойството си и да „обезоръжи“ консултанта. Потокът от думи не трябва да се прекъсва, просто трябва да обърнете внимание на тревожността, която се крие зад него. Непрекъснатото говорене е особена форма на самозащита, която е неразумно да се прекъсне веднага. Консултантът, през призмата на собствените си чувства, трябва да анализира мотивите на полифонията, като има предвид, че в ежедневието клиентът дразни другите с празни разговори по същия начин, опитвайки се да скрие безпокойството си и да избяга от него.

Някои клиенти, за да прикрият тревожността си и да потиснат дейността на консултанта, непрекъснато го прекъсват. Това е забележимо разочароващо за консултанта, но повечето клиенти не са опитни нарушители и консултантът може лесно да се справи със ситуацията. Трудно е в случаите, когато клиентът всъщност не е много приказлив и не се стреми да запълва паузите между изказванията, а веднага прекъсва консултанта, когато започне да говори. Дори консултантът да се опита да възрази, такъв клиент не спира, сякаш не чува думите му. Тогава консултантът не трябва да участва в конкуренция, а внезапно да прекъсне клиента и да посочи недопустимостта на такова поведение. Тенденцията да прекъсвате консултанта може да се дължи на не напълно осъзнат страх от въпрос или изявление. Понякога е разумно да попитате директно дали клиентът разбира какво прави. Директен въпрос ще помогне на клиента да осъзнае начина, по който се държи в състояние на тревожност.

Определена категория клиенти се предпазва от безпокойство по парадоксален начин. Те са демонстративно отворени за притесненията си и питат какво да правят. Така се държат с консултант. Подобно изразено изпъкване на тревожност обикновено е проява на враждебност и съветникът трябва да обърне внимание на това на клиента.

Тревожността може да мотивира съпротива срещу самия процес на консултиране. По същество има съпротива срещу осъзнаването на вътрешни конфликти и по този начин нараства тревожността. Съпротивлявайки се, клиентът се опитва да контролира своята откритост, да изразява само „цензурирани“ мисли и чувства, да бъде максимално безличен, да потиска чувствата си към консултанта. Коментарите на съветника трябва, напротив, да насочат вниманието на клиента към това как той избягва безпокойството: „Променихте ли темата на разговора?“, „Опитвате ли се да насочите вниманието си към мен?“ Ние се връщаме отново - вие се стремят да ми наложат ръководството на разговора “и т.н.

Понякога безпокойството кара клиента не само да се съпротивлява, но и да демонстрира враждебност към консултанта, най -често в латентна форма. Клиентът презрително и саркастично критикува глупавите съветници, които е посещавал преди, разказва истории за грешките на психолози и психотерапевти. По -фина форма на атака на консултанта е да се сприятели с консултанта, така че консултантът да възприема клиента не като клиент, а като приятел. Тревожен клиент от мъжки пол се опитва да намери общи интереси със съветника и да му действа като партньор по хоби. За тази цел клиентите носят пощенски марки или други колекционерски предмети в опит да направят размяна, да поканят консултант на чаша кафе или обяд и т.н. Жените се държат по подобен начин, но със своите характерни особености - те се опитват да подчертаят женската си привлекателност, демонстрират майчинско или сестринско поведение, проявяват загриженост външен види здравето на консултанта, което им създава илюзията за приятелски отношения. Това поведение на клиентите е насочено към „унищожаване“ на консултанта като професионалист; мотивиращите мотиви са страх и безпокойство, отричане на сериозността на проблемите. Ако консултантът е повлиян и наистина стане „приятел“ на клиента, възникват много сериозни трудности при консултативния контакт и, може да се каже, самото консултиране приключва.

Психологически защитни механизми при консултиране на тревожни клиенти

Важно е да знаете не само начините, по които маскират тревожността си, но и средствата, чрез които се стремят да се отърват от неприятните последици от тревожността. Тези средства са механизмите на психологическата защита, които са описани за първи път от З. Фройд и дъщеря му А. Фройд.

Механизмите функционират автоматично, на несъзнателно ниво. Използването на защитни механизми за намаляване на тревожността не е патологично, докато не стане преувеличено и започне да изкривява разбирането за реалността и да ограничава гъвкавостта на поведението.

Изтласкване. Това е процес на неволно елиминиране на неприемливи мисли, пориви или чувства в несъзнаваното. Фройд подробно описва защитния механизъм на мотивираното забравяне. Когато действието на този механизъм за намаляване на тревожността е недостатъчно, се активират други защитни механизми, позволяващи потиснатият материал да се възприема в изкривена форма. Най -известните са две комбинации от защитни механизми:

изместване + изместване. Тази комбинация допринася за появата на фобични реакции. Например, натрапливият страх на майката, че малката й дъщеря ще се разболее от тежко заболяване, е защита срещу враждебност към детето, съчетаваща механизмите на потискане и изместване;

потискане + преобразуване (соматична символизация). Тази комбинация е в основата на истеричните реакции.

Регресия. Чрез този механизъм се осъществява несъзнателно спускане към по -ранно ниво на адаптация, което дава възможност да се задоволят желанията. Регресията може да бъде частична, пълна или символична. Повечето емоционални проблеми са регресивни. Обикновено регресията се проявява в игри, в реакции на неприятни събития (например, когато се роди второто дете, първороденото спре да използва тоалетната, започне да иска залъгалка и т.н.), в ситуации на повишена отговорност, в случай на заболяване (пациентът изисква повишено вниманиеи настойничество). При патологични форми регресията се проявява, когато психично заболяване, особено при шизофрения.

Проекция. Това е механизъм за позоваване на друг човек или обект на мисли, чувства, мотиви и желания, който индивидът отхвърля на съзнателно ниво. Размитите проекционни форми се появяват в ежедневието. Много от нас са напълно безкритични към недостатъците си и лесно ги забелязват само в другите. Склонни сме да обвиняваме другите за собствените си проблеми. Прожекцията може да бъде и вредна, защото води до погрешно тълкуване на реалността. Този механизъм често работи при незрели и уязвими индивиди. В случаите на патология проекцията води до халюцинации и заблуди, когато се губи способността да се разграничава фантазията от реалността.

Рационализация. Това е защитен механизъм, който оправдава мисли, чувства, поведение, които всъщност са неприемливи. Рационализацията е най -разпространеният психологически защитен механизъм, защото нашето поведение се определя от много фактори и когато го обясняваме с най -приемливите за нас мотиви, тогава рационализираме. Несъзнателният механизъм за рационализация не трябва да се бърка с умишлена лъжа, измама или преструвка. Рационализацията помага за поддържане на самочувствието, избягване на отговорност и вина. Във всяка рационализация има поне минимално количество истина, но тя има повече самозаблуда и следователно е опасна.

Интелектуализация. Този защитен механизъм включва прекомерното използване на интелектуални ресурси с цел премахване на емоционалните преживявания и чувства. Интелектуализацията е тясно свързана с рационализацията и заменя преживяването на чувствата с размисли за тях (например вместо истинска любов говорете за любов).

Компенсация. Това е несъзнателен опит за преодоляване на реални и въображаеми недостатъци. Компенсаторното поведение е универсално, тъй като постигането на статут е важна необходимост за почти всички хора. Компенсацията може да бъде социално приемлива (слепият става известен музикант) и неприемлива (компенсация за нисък ръст - чрез стремеж към власт и агресивност; компенсация за увреждане - чрез грубост и конфликт). Те също така разграничават пряко обезщетение (стремеж към успех в съзнателно губеща област) и непряко обезщетение (стремеж да се установи в друга област).

Реактивно образуване. Този защитен механизъм заменя неприемливи за осъзнаване импулси с хипертрофирани, противоположни тенденции. Защитата има двустепенен характер. Първо, неприемливото желание се потиска, а след това се засилва неговата противоположност. Например, преувеличеното попечителство може да прикрие чувството на отхвърляне, преувеличеното банално и учтиво поведение може да скрие враждебността и други подобни.

Отрицание. Това е механизъм за отхвърляне на мисли, чувства, желания, нужди или реалност, които са неприемливи на съзнателно ниво. Поведение, сякаш проблемът не съществува. Примитивният механизъм на отричане е по -характерен за децата (ако скриете главата си под завивките, тогава реалността ще престане да съществува). Възрастните често използват отричане в случаи на кризисни ситуации (нелечимо заболяване, наближаваща смърт, загуба обичани др.).

Пристрастия. Това е механизъм за насочване на емоции от един обект към по -приемлива замяна. Например изместване на агресивни чувства от работодателя към членове на семейството или други предмети. Изместването се проявява във фобични реакции, когато тревожността от конфликт, скрит в несъзнаваното, се прехвърля към външен обект.

Много е важно да позволите на клиента да говори и да изрази безпокойството си, защото тревожният клиент чува малко и не достига до предупрежденията на съветника. Неизказаната тревожност е безгранична. Когато се „облича“ в словесна обвивка, тя се фиксира в думите и се превръща в обект, който може да бъде „видян“ както от клиента, така и от консултанта. Наблюдава се значително намаляване на дезорганизиращата сила на тревожност. Ето защо е необходимо да се обсъди състоянието му с тревожния клиент. Не трябва да забравяме, че имаме работа по същество с чувства, скрити в несъзнаваното, така че е безполезно да притискаме клиента да посочи причините за неговото безпокойство. Консултантът трябва да прояви разбиране и толерантност. Също така не трябва да се изкушавате да спекулирате за напреженията и напреженията на нашето време. Това обикновено не засяга страданията на конкретен клиент. На човек, разкъсан от вътрешен, невербализиран конфликт, не трябва да се отказва помощ поради предполагаемия екзистенциален характер на неговата тревожност. Има екзистенциална тревожност, но повечето клиенти не идват заради нея.

Работа на консултант с клиент със страх и фобии

При психологическото консултиране два вида страхове са по -често срещани - нормални, разбирани като естествена реакция, и патологични, обикновено наричани фобия.

Най -често клиентите се позовават на специфични страхове, свързани с някои важни събития (страх от изпита, страх от операция и др.). В такива случаи първо трябва да се помогне на клиента да разбере смисъла на събитието, предизвикало чувството на страх, да разбере до каква степен отговорът му на това събитие е оправдан и адекватен.

I. Janis е извършил разкриващо проучване. Той изучава страха при пациенти от хирургичното отделение и идентифицира три вида емоционални реакции:

Пациентите от първата група изпитват особено силен страх от операцията. Говореха открито за притесненията си, опитваха се по някакъв начин да отложат операцията, не могат да спят без успокоителни и постоянно търсят съчувствие и подкрепа от болничния персонал.

Пациентите от втората група изпитват умерен страх преди операцията. Понякога те изразяват загриженост относно някои аспекти на предстоящата операция (например методът за облекчаване на болката) и искат достоверна информация за това какво ще се направи с тях. Въпреки че тези пациенти се чувстваха уязвими, те все пак бяха загрижени за реални, а не за въображаеми опасности. След операцията те са имали само леки емоционални смущения. Те работеха добре с персонала на болницата.

Пациентите от третата група почти не изпитват страх от операцията. Те гледаха положително на това, което щеше да се случи и спаха добре. Очакванията им за операцията изглеждаха прекалено оптимистични. След операцията, изправени пред следоперативна болка, тези пациенти безкрайно се оплакваха от благосъстоянието си, ядосаха се и бяха агресивни и изхвърлиха гнева си върху болничния персонал.

Джанис заключи, че страхът среденполезно, защото подготвя човек да се изправи пред реални опасности и бъдещи ограничения.

На първо място, твърдението предполага, че не е необходимо да се помага на клиентите напълно да се отърват от страха, както и че информацията, която на пръв поглед изглежда плашеща, не трябва да се скрива. Правилно представената информация ви подготвя само за ужасни събития. Определено количество страх може да бъде лечебно. Консултантът трябва да помогне на клиента да се възползва конструктивно от страха.

Консултирането на клиенти с фобии е много трудно. Основата на патологичните страхове е дълбоко скритата тревожност. Същността на механизма за образуване на фобии се крие в изместването на тревожността от първичната ситуация или обект, предизвикал тревожност към друга ситуация или обект. Човек започва да се страхува от неща, които са само заместители на обектите от първостепенно значение. Тази промяна се дължи на нерешени вътрешни конфликти.

И така, фобиите предполагат заместване на преживяването на тревожност със страх, докато конкретен и конкретен обект или ситуация се „избира“ вместо неопределена посока на тревожност. Чувството на страх също е неприятно, но това неприязън е по -приемливо. Поне знаете от какво се страхувате, какво наистина може да навреди и как да избегнете опасността, т.е. страхът, за разлика от тревожността, е контролируем.

Консултантът не трябва да бърза да тълкува вътрешните конфликти на клиента въз основа на неговата особена фобия. Много е ненадеждно в тълкуванията да се основава на символичното значение на фобията. За същата фобия в различни хорамогат да дебнат различни конфликти. Значението на фобиите силно зависи от индивидуалната житейска история на клиента, така че не е трудно да се направи грешка, поддавайки се на изкушението на повърхностно обяснение.

Ядрото на невротичното поведение с преобладаване на фобии е повишеното избягване на тревожност, желанието да се заобиколи конфликта, който го е породил. Затова клиентът често спокойно говори за своя страх, но отрича наличието на някакви вътрешни конфликти, свързани с този страх. Консултантът трябва да бъде подготвен за това поведение. Обикновено клиентите са изключително внимателни в отношенията си с консултант. Те са склонни да устояват на желанието на съветника да говори за неща, които предизвикват безпокойство. Съпротивата отново приема различни форми... Клиентът забравя подробностите за фона на проблемите си, които хвърлят светлина върху същността на психологическия конфликт. Например, появата на фобия по някакъв начин е свързана с промени в живота на клиента, системата на отношенията на неговата личност, но клиентът дори не споменава това, въпреки че такава информация е много важна за разбирането на природата на фобията. Нежелаещият клиент може също да се опита да отклони разговора настрани и по този начин да избегне темата, която предизвиква безпокойство. Възможно е да избягвате да говорите изцяло за себе си. Това, между другото, е класическа форма на съпротива в консултирането.

Консултантът трябва да има предвид тези типични поведения на клиенти с фобии, тъй като понякога трябва да се поддавате на клиентите и да не докосвате неприятни теми, за да не им причините страдание. Тази тактика обаче не ни позволява да се надяваме на успех в коригирането на фобиите.

Друг начин да избягате от безпокойството на клиентите с фобични реакции е да се самолекувате. Те купуват медицински книги, ровят в специални списания, опитват се да опитат всичко възможни методилечение, обаче, избягвайте директно адресиране на техните вътрешни конфликти.

Важно е консултантът да разбере какви вторични ползи извлича клиентът от неговото „страхливо“ поведение в семейните отношения, на работното място или в която и да е друга област. Шансовете за разбиране на клиента се увеличават, когато се прави опит да се разгледат проблемите или симптомите им в по -широк контекст.

Друга особеност на консултирането на клиенти с фобични реакции е, че страховете могат да бъдат предадени на консултанта. Ако това се е случило и консултантът е обзет от безпокойство, тогава техниката за избягване на клиента триумфира и не трябва да се третира. Ефективната корекция на страха изисква повишен самоконтрол от консултанта.

Заключение

психология страх тревожност фобия

Психологическото консултиране като професия е относително нова зонапсихологическа практика, която се отделя от психотерапията. Тази професия е възникнала в отговор на нуждите на хора, които не са с клинично увреждане, но които търсят психологическа помощ... Затова при психологическото консултиране психологът среща преди всичко хора, които изпитват трудности в ежедневието.

Тревожността заема едно от най -важните места както в нормалната психодинамика, така и в психопатологията, т.е. при появата различни симптоми... От физиологична гледна точка тревожността е реактивно състояние. Работата на консултант с клиент, който се е обърнал поради постоянна тревожност, е трудна, тъй като често е трудно за клиента да обясни какви проблеми се крият зад това изтощително преживяване. Консултантът трябва да може да разгледа различни образи на тревожност, тъй като тревожността често се проявява косвено. Когато консултирате тревожни клиенти, е важно да знаете не само начините, по които маскират тревожността си, но и средствата, чрез които се стремят да се отърват от неприятните последици от тревожността. Страхът е близо до безпокойство. В психологическото консултиране има два вида страхове - нормален, който е естествена реакция, и патологичен - фобии. За да може съветникът ефективно да окаже помощ, той трябва да разбере психологическото съдържание и психодинамиката на различни видове страхове.

Консултирането на клиенти с фобии е трудно. Консултантът не трябва да бърза да тълкува вътрешните конфликти на клиента въз основа на неговата особена фобия. При тълкуванията е много ненадеждно да се разчита на символичното значение на фобията, защото различни конфликти могат да бъдат скрити в една и съща фобия при различни хора. Съдържанието на фобии зависи от индивидуалната история на живота на клиента. Шансовете за разбиране на клиента се увеличават, като се приеме опитът да се разгледат техните проблеми или симптоми в по -широк контекст.

Библиографски списък

1. Абрамова Г.С. Практическа психология: Учебник за студенти. - Ед. Осми рев. и добавете. - М.: Академичен проект; Триста, 2005 - 495 стр.

2. Айви А. Е., Айви М.Б., Симек-Даунинг Л. Психологическо консултиране и психотерапия: методи, теории и техники. Практическо ръководство. - М.:, 2001 - 487 стр.

Айзенк Х. Психологически теории за тревожността. учебник за университети / Под ред. В.М. Астапова. - СПб.: Петър, 2001-247s.

4. Алешина Ю.Е. Индивидуално и семейно психологическо консултиране... - М.: Независима фирма "Клас", 2000 - 208 стр.

Астахов Р.Л. Тревожността като фактор за трансформацията на личността на тийнейджър // Психология на XXI век: Резюмета на международната междууниверситетска научна и практическа студентска конференция. - СПб., 2000 - 168s

Батаршев А.В. Основни психологически свойства и самоопределяне на личността: Практическо ръководство за психологическа диагностика. - СПб.: Реч, 2005 - С.44-49.

7 голяма енциклопедия психологически тестове... - М.: Eksmo, 2005-416s.

8. Васковская С.В. Основите на психологическото консултиране: Урок- М.: Четвърта вълна, 2004 - 256 стр.

9. Васковская С.В. Технологично консултиране - М.: Главник, 2005. - 96 с.

Габдреева. Г. Ш. Работилница по психология на състоянията. учебно ръководство / Г. Ш. Габдреева, А.О. Прохоров; изд. A.O. Прохоров. - М.: Реч, 2004-480-те.

Ермолаев О.Ю. Математическа статистика за психолози. Учебник / О. Ю. Ермолаев. - М.: Флинта, 2002 - 336 с.

12. Калина Н.Ф. Основи на психотерапията. - М.: „Реф-книга“; К.: "Ваклер", 2005 - 272 с.

13. Кочюнас Р. Основи на психологическото консултиране. - М.: Академичен проект, 2007 - 240 с.

Колпакова М., Корените на безпокойството, М. Колпакова // Московски психотер. списание. -2003 г. -Не. 3. -СЪС. 74-85

15. Май Р. Изкуството на психологическото консултиране. Как да даваме и да печелим психично здраве / Пер. от английски - Москва: April Press, ИК „ЕКСМО-Прес“, 2001.- 256 с.

16. Меновщиков В.Ю. Въведение в психологическото консултиране. - М.: Sense 2000. - 109 с.

Никитина А.В. Проблеми в общуването на тревожни юноши // Психология на XXI век: Резюмета на международната междууниверситетска научна и практическа студентска конференция. - СПб, 2000 - 177 с

18. Осипова А.А. Обща психокорекция: учебник за студенти. - М.: ТК "Сфера", 2000. - 512 с.

Работилница по психология на състоянията: Учебник / Под ред. проф. O.A. Прохоров. - СПб: Реч, 2004, с. 121-122.

Индивидуални различия в склонността към изпитване на това състояние. В този случай тревожността означава личностна черта.
... обемът на изследванията не само в психологията и психиатрията, но и в биохимията, физиологията, философията, социологията.

Тревожността на по -малките ученици в образователния процес и нейната корекция чрез ...

Разбирането на тревожността е въведено в психологията от психоаналитици и психиатри. Така основателят на психоанализата З. Фройд разглежда тревожността като вродено свойство на човек, като състояние, присъщо на човек.