Очната колобома е патология, характеризираща се с нарушение на целостта на структурите на органите на зрението: на човек му липсва част от ириса, ретината, лещата, хороидеята и други елементи от външната част на зрителния апарат. Вродената колобома е по -честа, като правило, други дефекти се откриват паралелно - цепка на устната, разцепване на твърдото небце. В същото време дефектът не засяга зрителната острота, с редки изключения.
Болестта може да бъде придобита. В този случай факторите, провокиращи неговото развитие, са наранявания, хирургични интервенции, тежка интоксикация с тежки лезии на структурите на органите на зрението. Сама по себе си колобома на ириса на окото или други негови елементи не представлява заплаха за човешкия живот. Той може напълно да учи, да работи, но въпреки това качеството на живот е влошено - особено пациентите детство, страдат от морален дискомфорт и собствената си „малоценност”. Лечението на заболяването е възможно само чрез операция. Дали има смисъл да се предприеме такава стъпка се определя само от лекаря, индивидуално за всеки отделен случай.
За информация: колобомата на мембраните на окото е доста рядка патология, среща се при едно новородено от осем хиляди. Основните причини за патологията са нарушено вътрематочно развитие. Ако майката е сериозна хронични болести, прехвърли тя заразна болесте тежък, приемал е неподходящи лекарства или води нездравословен начин на живот.
Описание и сортове
Зрителният апарат на човека е сложна система, която включва много елементи и връзки, които са тясно свързани помежду си. Очната ябълка и клепачът са нейната външна част. Окото се състои от няколко мембрани, лезиите при колобома могат да засегнат някоя от тях или няколко наведнъж.
Дефект на ириса може лесно да се диагностицира въз основа на визуален преглед
В зависимост от това коя от частите е непълно развита, се диагностицират следните видове патология:
- Колобома на века. Проявява се като триъгълен или полукръгъл прорез на повърхността на долния или горния клепач. Най -безобидният вид патология, но най -неприятният за децата: дефектът е ясно видим за околните, често става причина за въпроси и подигравки от връстници, което става причина за развитието на комплекси и депресивно състояниеДетето има. При силно разцепване на клепачите съществува риск от изсушаване на повърхността очна ябълка, което може да доведе до възпаление и язви.
- Колобома на ириса-тази форма на заболяването е лесна за диагностициране, тъй като този вид патология се проявява визуално: тъмно капка или цепка с форма се вижда ясно на повърхността на окото. Когато голяма площ от структурата е разделена, ирисът може да отсъства напълно и да бъде представен като сноп влакна. Функционалността на сфинктера на зеницата в вродена форма не е нарушена, поради което зрението също не страда. Но с придобитата форма на заболяването сфинктерът остава неподвижен.
- Колобома на ретината - този вид заболяване се характеризира с образуването на дефект, подобен на цепка, в ириса на окото. Ако макулата, която съдържа по -голямата част от рецепторите, отговорни за възприемането на светлината, е засегната, качеството на зрението е сериозно влошено.
- Колобома на лещата - обикновено е засегнат долният ръб на лещата: върху нея се появяват жлебове, прорези, формата се променя. Това се дължи на неадекватното развитие на цилиарното тяло. Мускулните влакна на този елемент са отговорни за поддържането на лещата и нейното настаняване. Ако те са отслабени или недоразвити, лещата се деформира.
- Хориоидалната колобома е свързана с лезии на ириса и цилиарното тяло, при изследване на фундуса в долната му част се открива синкаво или белезникаво петно. При тази форма на заболяването очната ябълка неизбежно се деформира, което улеснява откриването.
- Колобома оптичен нерв... Най -често лезии на главата на зрителния нерв се откриват заедно с лезии на лещата. Тази форма на дефект засяга сериозно зрението на пациента, проявява се чрез деформация на зениците и страбизъм.
Снимката показва как изглежда колобома на горния клепач при дете
В повечето случаи при новородено се откриват едновременно няколко вида вродена колобома - в този случай те говорят за пълен дефект в структурите на окото. Ако лезията е локализирана само върху една структура, това се нарича непълен дефект. В допълнение, патологията е едностранна или двустранна, типична, ако се намира по -близо до моста на носа в долната част на окото, или нетипична, ако локализацията е различна.
Защо се развива дефектът?
Дефект на зрителния нерв (дефект на зрителния нерв), като правило, се открива веднага след раждането на дете, тоест е причинен от нарушения във вътрематочното развитие на плода. Зачатките на органите на зрението се появяват в ембриона още през втората седмица след зачеването - това са така наречените мехурчета, от които по -късно ще се образуват очите. С развитието на ембриона една от стените на пикочния мехур започва да стърчи навътре, образува се вдлъбната рудиментарна очна структура с цепка.
Освен това ръбовете на пролуката започват да се сближават и да се съединяват до около петата седмица от бременността. Този момент е много важен: ако ръбовете на процепа не се затварят напълно, след 2-3 месеца ще бъдат открити дефекти на ириса и други елементи на органа на зрението.
Нездравословният начин на живот, консумацията на алкохол и особено кокаин влияят върху вътрематочното образуване на очния мехур и навременното затваряне на палпебралната цепнатина, което може да доведе до развитие на колобома
Фактори, провокиращи нарушение на процеса на инфекция на зрителната цепнатина, могат да бъдат:
- различни инфекции по време на бременността, които преминават през плацентата към плода;
- сериозни лекарства, които могат да преминат през плацентарната бариера;
- консумация на алкохол по време на бременност и други лекарства.
Недоразвитието на зрителния нерв най -често се отбелязва на фона на системни малформации при дете. Синдром на Даун, Едуардс, Патау, базална енцефалоцеле, фокална кожна хипоплазия, тризомии често са придружени от дефект в органите на зрението на детето.
Придобитата колобома се превръща в усложнение на нараняване на окото или страничен ефект хирургическа интервенция... И двата вида патология могат да бъдат разграничени по типичните си прояви.
Важно: вродената колобома се наследява от родители на деца като автозомно доминантна черта. Ако бащата или майката имат генетично предразположение към това заболяване, вероятността детето да го развие е повече от 50%.
Характерни признаци и симптоми
Ако колобома е локализирана на ириса на окото, тогава тя се вижда с просто око. Всички други форми могат да бъдат открити само с внимателно изследване на очните структури. Диагнозата се усложнява от факта, че обикновено патологията се развива и протича безсимптомно. Симптомите на колобома могат лесно да бъдат объркани с други очни заболявания.
Можете да различите вродената от придобитата колобома по следните характерни признаци:
- с патология от вродена природа, засягаща ириса, колобомата е насочена надолу, което се обяснява с особеностите на свръхрастежа на оптичната фисура през периода на вътрематочно развитие на плода;
- вродена колобома може да се свие в отговор на лек стимул;
- с дефект в хороидеята, ретината не получава достатъчно хранителни вещества, което води до образуване на светло петно върху него - скотома. Тя се проявява като загуба на определена област в зрителното поле. Размерът му зависи от размера на скотомата.
- с колобома на лещата органът променя формата си, което може да се прояви чрез симптоми на астигматизъм.
Страбизъм - характерна чертадефект на лещата
Както бе споменато по -горе, зрителната острота обикновено не се влияе от дефекта. Но когато е изложен на твърде ярка светкавица, внезапно може да възникне заслепяване, което изчезва от само себе си след известно време. За предотвратяване неприятен симптом, пациентът трябва да използва тонирани лещи или слънчеви очила. Ще скрие и козметичния дефект на лицето.
Забележка: не винаги е възможно да се диагностицира патология само въз основа на визуален преглед. За точно идентифициране на колобома ще е необходимо цялостно изследване на дълбоките структури на окото: офталмоскопия, рефрактометрия, биомикроскопия.
Трябва ли да се лекувам
В допълнение към козметичните, колобомата не причинява оптичен дефект в повечето случаи. Но неестетичният външен вид може да отнеме на човека толкова силен психологически комфорт, че е необходимо решение на проблема. Няма смисъл да се лекува колобома от всякаква форма на произход с консервативни методи. Само хирургическа интервенция с различни нива на сложност може да помогне: дефектните тъкани на ириса или външния клепач се зашиват.
- При обширна колобома се показва пластика на външния орган на зрението.
- При лезии на хороидеята, зашиването на тъканите е невъзможно, тъй като не е възможно точно да се открие локализацията на лезиите. Показана е съдова трансплантация.
- Ако лещата е повредена, тя се отстранява и вместо това се имплантира. специален обектив... Изкуствената леща по нищо не отстъпва на естествената леща по способността си да пречупва светлината. Най -модерните модели също могат да се настанят.
Хирургияпатологията е показана само ако колобомата е силно изразена и влияе върху качеството на зрението
Дефектите на зрителния нерв не могат да бъдат елиминирани дори чрез хирургическа интервенция, досега няма такава техника, която да възстанови липсващите нервни влакна.
Допълнителни назначения се правят в зависимост от съпътстващите заболявания и нарушения:
- Ако колобома се комбинира с други офталмологични патологии, придружени от увреждане на зрението, тогава те със сигурност също ще бъдат лекувани.
- При лезии на клепачите се предписват овлажняващи, омекотяващи, защитни капки, за да се предотврати развитието на синдром на сухото око и възпаление.
- При глаукома е необходимо редовно да се използват лекарства местно действиеза намаляване на вътреочното налягане.
- За отлепване на ретината се извършва фотокоагулация около ретината.
- Ако се установи намаляване на зрението, лекарят избира коригиращи контактни лещи или очила.
Мултивитаминните комплекси и лечебните растения ще бъдат полезни за укрепване на очите и запазване на зрителните функции, което също е важно, но няма да помогне да се отървете от колобомата
При всяка диагноза поддържащите лекарства няма да бъдат излишни и народни средства: витаминни и минерални комплекси за очи с екстракт от лутеин и боровинки, отвари от лечебни растения, които помагат за укрепване на органите на зрението. Това са боровинки листа и плодове, лайка, липа, eyebright. Трябва да се разбере, че народните средства на базата на лечебни билки помагат за запазване на функциите на органите на зрението и частично предотвратяват развитието на определени патологии. Но те не са в състояние коренно да променят състоянието и зрителната острота на пациента.
Всички операции се извършват под обща анестезия, имат редица противопоказания и могат да доведат до нежелани странични ефектии усложнения. Ето защо, ако колобомата не намалява зрителната острота, те се опитват да изключат хирургическата интервенция. Козметичният дефект се коригира с оптични средства - контактни лещиили очила.
Резюме: Колобомата на окото е липса на част от тъканите на един от елементите на очния блок или клепача. Колобома се отнася до доста рядка, главно вродена патология, която не представлява пряка заплаха за здравето и живота на пациента, като правило, тя е придружена от други дефекти на лицето при новороденото. Но това може да причини сериозен морален дискомфорт и да предизвика развитие на други офталмологични заболявания. Превенцията на колобома се усложнява от факта, че дефектът често е причинен от генетична предразположеност. Възможно е да се намали рискът, ако по време на раждането детето бъдещата майка откаже да употребява алкохол, кокаин и други наркотици. Важно е да се избягва сериозно инфекциозни заболяванияи приемане на токсични наркотици... Ако се открие патология, лечението се провежда само с обширни лезии чрез операция. в други случаи козметичният дефект се коригира с лещи или очила.
Колобомата на ириса е офталмологично заболяване, характеризиращо се с липсата на част от роговичната мембрана в ириса. В този случай се разделят ретината, ирисът и т.н.
Колобомите се отличават с формата на заболяването:
- Едностранно - в едното око;
- Двустранно - за две очи;
- Пълна - аномалия на всички слоеве на ириса;
- Непълно - нарушение на структурата на двата слоя;
- Типично - локализирано в долния носов квадрат на ириса;
- Атипичен - локализиран в други области на очната ябълка.
Също така колобомите на ириса са разделени на три типа, в зависимост от степента на разпространение:
- Изолиран - засяга една част от очната ябълка, не се комбинира с други патологии или наранявания на лицето и очите;
- Комбинирано - засяга няколко отдела;
- Проникващ - разпространява се във всички части и слоеве на окото.
Тази аномалия обикновено е вродена и се развива в плода в утробата на майката.
Само в изключителни случаи се открива придобита колобома.
Вродената патология се развива поради външни фактори, влияещи върху плода. Поради неизправности в тялото на майката, алгоритъмът за стесняване на ембрионалната фисура в оптичната чаша е нарушен. Неизправностите в майчиното тяло, подобно на самата колобома, могат да бъдат наследствени и да се предават по автозомно доминантно и автозомно рецесивно.
Придобитата колобома се развива в резултат на наранявания на очите или некроза на някои от нейните структури. Също така, неуспешната хирургическа интервенция може да бъде причина.
Симптоми на ирис колобома
Симптомите винаги са едни и същи: замъглено зрение и болка в засегнатото око.
При придобита патология зеницата не се свива поради увреждане на сфинктера. В резултат на това пациентът страда от т. Нар. Слепота, състояние, при което окото не може да регулира количеството и интензивността на светлината, която получава.
Светлинният поток буквално заслепява човек. При пациенти с вродена колобома засегнатата зеница се свива, но все още не приема нормалния си размер. Той също така влияе на възприемането на светлината и причинява тежък дискомфорт.
Настаняването често е нарушено - човек не може бързо да се адаптира към промяна в разстоянието до въпросните обекти. Може да се развие. Характерен симптомима и козметичен дефект, който е ясно видим дори на пръв поглед.
Зениците са силно деформирани и увеличават размера си. Дефектът изглежда като крушовидна дупка на мястото на зеницата. Най -често широката му част е разположена отгоре, а стеснението е насочено надолу. В особено трудни случаи се наблюдава изместване на ириса.
Колобома на ириса при деца
Тази патология, диагностицирана при новородени, може да е признак на други, не по -малко сериозни заболявания: синдром на Даун, базална енцефалоцеле.
Децата са много по -склонни да развият тези заболявания при следните обстоятелства:
- Жената е била заразена с цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. Плодът е заразен по едно и също време;
- В ранния период на бременността бременната е приемала наркотици и алкохол;
- Има рядка генетична мутация, която не зависи от здравето и начина на живот на жената.
Диагностика на колобомата на ириса
Лекарят може да постави предварителна диагноза след първия визуален преглед. Това обаче изисква допълнителна диагностика, за да се изясни степента на увреждане и рисковете за зрението на пациента. Той е изпратен за преглед, който включва:
- Биомикроскопията е необходим метод. Лекарят изследва предната очна област много подробно и идентифицира лезии на ириса. Методът е доста точен, така че дори микроскопични дефекти могат да бъдат идентифицирани. В същото време се оценява конфигурацията на обектива
- - проверка на състоянието на фундуса на човек
- - проучване на зрителното поле с дефиниция на загубата на слепи зони от него. Техниката ви позволява да идентифицирате наличието на добитък
- Хистологичният анализ е идентифициране на злокачествени промени в тъканите на гладката мускулатура на зрителния орган.
Лечение на колобома на ириса на окото
Няма лечение за колобома. Поддава се само на хирургично лечение. Ако заболяването не е изразено и дупката е малка, не се налага операция, но такъв пациент се нуждае от редовно наблюдение от офталмолог.
В този случай лекарят предписва носенето на мрежести очила и контактни лещи, потъмнели по цялата повърхност с малък прозрачен център.
Лещите имитират здраво око и зеница с нормален размер, за да намалят количеството светлина, влизащо в очната ябълка. Мрежестите очила изпълняват същата функция.
Особено важно е тези устройства да се носят на открито, тъй като слънцето и излишната UV светлина влияят отрицателно дори върху здравите очи.
Ако вродена колобома се диагностицира при новородено, също няма нужда от операция. Оптометристът трябва да провери зрителната острота на бебето, рефракцията и през първата година от живота на детето да извърши офталмоскопия и биомикроскопия. След това се определя необходимостта от козметична корекция или пластична корекция. Тези манипулации се извършват в предучилищна и училищна възраст.
В предложеното видео можете да видите как протича операцията на ириса:
За да коригирате видим козметичен дефект, трябва да носите декоративни контактни лещи, които обикновено се използват за промяна на цвета на очите. При комбинирана и проникваща колобома е показана операция.
Хирургът прави разрез по ръба на лимба над колобомата. След това внимателно приближава краищата на ириса един до друг и ги свързва заедно. По този начин размерът на зеницата е близък до естествения, което прави възможно нормализирането на човешкото зрение.
Колагеновата пластмаса е показана за пациенти, които са развили късогледство поради колобома. По време на операцията се създава здрава рамка от изкуствено подобно на колаген вещество. Това е необходимо, за да се предотврати увеличаване на размера на роговицата на окото. Съответно рискът от уголемяване на колобома заедно с роговицата изчезва.
На някои пациенти се предписва по -малко травматична процедура, по време на която се правят тунелни разрези. Но същността на такава операция е също да се нормализира размерът на зеницата.
Прогноза на заболяването
Към днешна дата медицината не е разработила мерки за предотвратяване на рецидив на колобома. Лекарите обаче имат мощни начини да помогнат на пациентите да поддържат високо качество на живот.
Ако следвате тези мерки, състоянието на пациента няма да се влоши. След операцията трябва също да изключите продължителното излагане на слънце, да носите лещи, тъмни или мрежести очила.
По -добре е да откажете твърде ярко вътрешно осветление. В противен случай зрителната острота може да започне отново да се влошава, като постепенно води до пълна слепота.
За зрението на малки деца с вродена колобома ярката светлина не е толкова разрушителна, но също така е по -добре да я ограничите доколкото е възможно, докато се постави точна диагноза и завърши прегледът. В същото време, поради възрастта на пациента, носенето на каквито и да е устройства е невъзможно.
Колобомата на ириса не води до сериозна опасност за човешкия живот дори в най -късните и разрушителни етапи. Зрението, загубено поради това заболяване, вече не се възстановява.
Колобомата на ириса е дефект в ириса, причинен от вродени или придобити причини. Среща се както при жените, така и при мъжете.
Здравият ирис има формата на кръг с дупка вътре - зеницата. По редица причини може да се появи дефект, при който формата се променя. Най-често дефектът е с крушовидна форма или прилича на ключалка.
Колобомата може да засегне само ириса в изолация, но може да засегне и други структури на окото (ретина или хороидея, оптичен нерв, клепачи).
Дефектът по правило причинява само външни неудобства и се отразява слабо върху функциите на зрението. Но когато колобомата е една от проявите на вродена Чарджа или синдром на Екарди, тогава ще има и други промени (от други органи).
Класификация
Колобомата може да бъде едностранна или двустранна, в зависимост от броя на засегнатите ириси.
Според механизма на възникване се разграничават следните форми:
- вродени (най -често срещани);
- придобити (в резултат на повреда).
По локализация:
- типичен (локализиран в долната част на ириса);
- нетипично (другаде).
По обема на лезията:
- пълен (всички слоеве на ириса са включени);
- непълна (частичен дефект).
Причини и симптоми
Промените на генетично ниво, които настъпват по време на вътрематочното развитие на плода, са отговорни за появата на вродена колобома на ириса. Тези промени могат да възникнат в резултат на инфекции, които майката е имала по време на бременност, или приема на токсични лекарства или лекарства.
Причините за придобитата форма са очни травми, грешки по време на очни операции, смърт на зоните на ириса.
Симптомите обикновено отсъстват. Човек се оплаква от козметичен дефект, който хваща окото при общуване с други хора, което може да създаде психологически проблемиособено при деца.
Понякога човек отбелязва, че вижда по -лошо с променено око, отколкото с друго. Ако колобомата на ириса е двустранна, тогава често възниква нистагъм - неволно потрепванеочни ябълки.
При вродената форма зеницата реагира на светлина, тъй като сфинктерите са запазени, но в придобитата форма те не са. Поради увеличената зеница, повече светлина навлиза в окото, така че е необходимо да се регулира светлинния поток с помощта на специална оптика.
Диагностика
Колобомата на ириса се диагностицира чрез външно изследване на зрителния орган. Вродената форма се диагностицира при новородено, а придобитата форма се диагностицира след наранявания и операции.
За подробно проучване извършете:
- оценка на реакцията на зениците към светлина, за да се определи функцията на сфинктерите;
- изследване на окото с офталмоскоп, цепка лампа;
- висометрия за оценка на зрителната острота;
- за търсене на промени в дълбоко разположени структури - ултразвук, КТ, ЯМР.
Лечение
Възможни възможности за лечение на ирис колобома:
- оптика за очите;
- операция за възстановяване на анатомията.
Видове хирургични интервенции:
- перитомия със зашиване на ръбовете на ириса;
- колагенопластика.
Ако дефектът се диагностицира в други части на окото, тогава се извършват такива операции като лазерна коагулация, витректомия, ендодренаж, блефаропластика и други. Зависи от мястото и степента на нарушението.
Освен това гледайте видеото на истинското пластична операцияна ириса на окото:
Медикаментозното лечение и още повече народното лечение няма да донесат никакъв ефект.
За да се ограничи светлинните лъчи, влизащи в очите, се препоръчва да се носят тъмни контактни лещи или мрежести очила.
Усложнения и прогноза
Колобомата, като правило, протича благоприятно: не създава проблеми за живота и работоспособността. Понякога с прогресията (увеличаване на областта на дефекта) зрението може значително да се влоши, до слепота.
Усложненията са по -чести при комбинирана лезия на няколко структури на окото. Често се развива отлепване на ретината.
Колобомата на ириса е проблем, който не винаги изисква хирургично лечение... Ако дефектът не пречи на живота, зрението не е нарушено, няма психологически дискомфорт, тогава можете да живеете цял живот, без да се притеснявате за последствията.
Разкажете ни какво знаете за ирисовата колобома? Споделете статията с приятелите си. Всичко най-хубаво.
Още през 1821 г. ученият Уолтър въвежда в медицината такъв термин като "колобома", който в превод от гръцки означава: "липсваща част", тоест отсъствие на част от структурата на очната ябълка. За да се разбере механизмът на появата на вродена аномалия от тази категория, трябва да се отбележи, че очните зачатъци се образуват през втората седмица от развитието на човешки ембрион, в момента, когато се образува очния мехур.
Малко по -късно, през четвъртата седмица, тя се превръща в чаша за очи, в долната част на стъклото има цепка, през която влиза мезодермата. До петата гестационна седмица настъпва затваряне на ембрионалната междина, процесът на затваряне се състои от три етапа: в средата на удължаването му, дисталните и проксималните краища.
Развитието на ириса се случва много по -късно - в четвъртия месец на бременността, следователно, малоценността на неговото развитие се причинява от анормално затваряне на ембрионалната междина. По този начин може да се твърди, че основният брой случаи на вродена колобома на очните структури се дължи на нарушение на механизмите за затваряне на празнината.
Следователно вродената колобома е цяла поредица от аномалии, вариращи от пълен дефект, който улавя главата на зрителния нерв, ретината, хороидеята, лещата. и завършващ с лека хипоплазия на мезодермата на ириса, малък жлеб по зеничния ръб и т.н. Вродената колобома на ириса е доста добре известен дефект, според някои доклади се среща в един случай при шест хиляди души.
Видове колобом
Експертите разграничават колобомите, идентифицирани в ириса, по следните форми:
Вродена колобома на ириса и придобита (в зависимост от причината за развитието).
Едностранно и двустранно (едното око е засегнато или и двете).
- Пълни и непълни (в зависимост от това колко слоя на ириса са засегнати: с пълен, всички слоеве са засегнати, с непълна само част).
- Типични и атипични (в зависимост от това къде се намира колобомата: типична колобома се открива в долния носарен ирис, всички останали се считат за атипични).
Симптоми
При колобома на ириса се развива доста типична клинична картина. Външните дефекти водят до промяна в ириса, което води до дефект, наподобяващ круша или ключалка. Ако дефектът се намира само в ириса, тогава зеничният ръб и пигментните ресни обикновено не се променят и могат да бъдат проследени навсякъде. Запазва се и зеничната реакция към светлината.
Също така при колобома на ириса възниква т. Нар. Слепота, която не бива да се бърка с обичайната. В този случай зрението на пациента се запазва, но способността за регулиране на броя на лъчите, които влизат през зеницата към ретината, е нарушена. В случай, че колобомата е придобит дефект, работата на сфинктера на зеницата се нарушава, което е придружено от неспособността на този мускул да се свива. Вродената колобома обикновено се измества със сфинктера на зеницата, но размерът на зеницата все още не достига желания размер.
При колобома на ириса се появява и козметичен дефект, който може да бъде открит по време на рутинен визуален преглед. Често такива промени в тъканите на ириса водят до психологическа травма на пациента, към която децата са най -податливи.
Колобомата на ириса е една от честите вродени аномалии на тези тъкани на очната ябълка.
Разликата от вродения дефект на ирис колобома, свързана с операция или нараняване, е наличието на маргинален дефект. В този случай самата зеница е разширена и не реагира на светлина. Този вид колобома може да бъде локализиран навсякъде в ириса.
Колобома на ириса и други заболявания
В медицинската практика, както бе споменато по -рано, колобомата на ириса най -често се наблюдава изолирана, тоест без съпътстващи патологии. Но има и случаи на комбинация от тази патология с колобоми на други структури на окото или като част от такива синдроми като:
Charge (CHARGE) синдром, при който могат да бъдат открити колобома, сърдечен дефект, забавяне на растежа и развитието, атрезия на носната хоана, патология на гениталиите, ушите.
Синдром на Ecardi (Aicardi), при който може да се открие двустранна колобома от юкстакапиляри на хороидеята и зрителния нерв, двустранна хипоплазия на зрителния нерв, двустранен микрофталм и др.
Диагностика
Задължителен диагностични тестовеизвършвани от специалисти за идентифициране на ириса с колобоми:
Външен преглед (колобомата на ириса се визуализира лесно, също по време на външен преглед е възможно да се разграничи вродената от придобитата колобома чрез реакция на излагане на светлина).
Биомикроскопията с процепна лампа позволява задълбочена диагностика на предното око.
Също така, ако е необходимо, могат да бъдат предписани по -задълбочени изследвания под формата на ЯМР на мозъка и нерви, които свързват окото с мозъка.
Лечение
Ако се открие вродена колобома при деца, няма нужда да се предприемат спешни мерки за нейното лечение. Важно е да се извършват превантивни манипулации при тази група пациенти. В този случай офталмологът трябва да провери всички визуални функции на бебето, неговата клинична, а също така да извърши офталмоскопия в рамките на първите шест месеца след раждането. След това е необходимо да се определят показанията за пластична хирургия или контактна козметична корекция, които се извършват в предучилищна възрастили по-късно.
Ирисът, или ирисът, е вид диафрагма, която разделя пространството между роговицата и лещата. Образува се от предната част на хороидеята на органа на зрението. В центъра на ириса има отвор, наречен зеница. Благодарение на ириса се регулира потока на обема светлина, преминаващ към ретината през зеницата. Но какви са причините, които съществуват различни размериученик, можеш да разбереш от това
Какво е
Колобомата на ириса е описана още през 1821 г. от учения Уолтър. От гръцки колобома означава недостатък, липсваща част. В тази интерпретация болестта се определя като отсъствие на част от ириса. Аномалията е вродена. Ненормалното развитие на тази част на ириса се случва в утробата на плода на около 4 месеца, когато ембрионалната цепка се е затворила необичайно.
От това можем да заключим, че колобомата на окото като цяло е само част от поредица от аномалии в развитието на органа на зрението. Освен това такъв дефект може да се прояви като улавяне на целия оптичен нерв и малка хипоплазия на ириса, малък жлеб на ръба на зеницата (и затова се появява, информацията на връзката ще помогне за разбирам). Всъщност това е доста често срещан дефект, който се среща при един човек на 6 хиляди.
Но колобома може да има и придобит характер, който засяга различни тъкани на очната ябълка - от ръба на клепача до главата на зрителния нерв. Такъв дефект може да причини редица различни аномалии в тъканната структура. Промяната във формата на зеницата се създава поради вдлъбнатини в ръба на клепача или долната половина на ириса. Поради последния фактор зеницата е в състояние да придобие крушовидна форма вместо нормална кръгла.
Видеото показва как изглежда болестта при дете:
Това отклонение води до различни патологииочно дъно. Такава промяна в ириса води предимно до заслепяване на пациента поради проникването на излишната светлина върху ретината. Понякога колобомата на ириса може да се разпространи в хороидеята и цилиарното тяло. Но как протича лечението на кръвоизлив стъкловидно тялоочите и кои лекарства се използват най -често са посочени
Колобомата може да засегне всяка част от окото, а също така и зрителната функция. Такъв дефект се изследва и лекува, когато се открият първите признаци.
Видове патология
Ирисовата колобома е разделена на няколко вида:
Всички тези видове имат свои собствени прояви. Въз основа на определянето на характеристиките на патологията е възможно да се определи хода на лечението в съответствие с характеристиките на хода на заболяването.
Типичните колобоми се появяват главно поради постоянството на линията на затваряне на ембрионалната цепка. Колобомата на ириса е предимно изолирана. Той нарушава регулирането на количеството светлина, влизащо в ретината. Но в някои случаи е възможно и комбинирано проявление на колобома. Най -честата проява е частично или пълно разширяване на зеничната фисура до самия ръб на ириса. В такива случаи те говорят за крушовидна зеница. Такъв дефект е или следствие от нарушение на развитието, или просто се наследява.
Атипичната колобома често може да се появи под формата на ключалка. Визуално този ефект изглежда като допълнителна дупка в ириса. Всяка от представените патологии може да бъде коригирана чрез оперативен или профилактичен метод.
Симптоматична картина
Симптомите се проявяват в такава патология доста ясно и типично. Тя се проявява:
Като цяло колобомата се отличава именно със своя визуален компонент и периодично заслепяване, тъй като ирисът не филтрира обема на светлината и в резултат на това има отрицателен ефект върху ретината. Придобитата колобома се развива поради травма, операция и т.н.Това, което отличава придобитото от вроденото, че с придобитата колобома дефектът може да се развие върху всяка част на ириса, а не само в долната.
Симптомите могат да се различават от класическата картина, ако патологията обхваща няколко части на окото наведнъж.
Колобомата на ириса обикновено се среща изолирано, но има изключения, при които патологията засяга други части на окото. Често това е част от други синдроми: Чардж и Екарди. В първия случай освен колобома се разкриват сърдечни заболявания, забавено развитие и растеж при деца, патология на гениталиите, атрезия на носните хоани и патология на ушите. При синдром на Екарди се разкрива двустранна колобома на хороидеята на юкстракапилярите и зрителния нерв, както и хипоплазия на същия нерв, двустранна проява на микрофталм и други симптоми.
Лечение
Лечението винаги започва с диагноза. Извършва се външен преглед, биомикроскопия с помощта на процепна лампа, ЯМР за определяне на патологии на кръвоносните съдове, нервите и други звена на органа на зрението и мозъка. В този случай е важно правилно да се диагностицира колобома, както и да се идентифицира основната причина за патологията.
Ако при дете се открие колобома на ириса, лечението започва веднага... На първо място се проверяват зрителните възможности, клиничната рефракция, извършват се биомикроскопия и офталмоскопия. И тези процедури се извършват през първите шест месеца от живота на детето. След това се определя вида на лечението.
Това може да бъде:
- Свържете се с козметичната корекция. А ето как изглеждат очилата за коригиране на зрението в дупка и за какво се използват, е посочено
- Пластична операция.
На видео - корекция на зрението:
Такива манипулации се извършват в предучилищна възраст или по -късно. Но ако лезиите на ириса са незначителни, тогава лекарят може да се ограничи до превантивни мерки, например предписва носенето на контактни лещи или мрежести очила. Но как е корекцията на астигматизъм с очила и кои очила са най -добри за това, е посочено.
Ако зрителната функция е значително намалена, тогава е необходимо да се извърши операция, по време на която се прави разрез над дефекта на лимб, след което краищата на ириса се зашиват. В процеса могат да се използват и тунелни разрези, които са по -малко травматични за окото.
В някои случаи се използва колагенопластика. Тя ви позволява да предотвратите увеличаване на площта на дефекта. 
Не забравяйте, че колобомата на ириса може да доведе до значително намаляване на зрителната острота. Предпазни меркиняма патология за развитието на и затова при първите признаци на такъв дефект трябва да се консултирате с офталмолог. Експертите препоръчват използването
Заслужава да се отбележи, че многократните опити за експозиция на лекарства и народна медициначесто води до факта, че патологията не само придобива големи прояви, но и до загуба на зрение. Ето защо не си струва да експериментирате, особено върху деца, чието тяло все още се формира. в случай на детска практика може с пълна увереност да се каже, че нормалното функциониране на ириса може да бъде възстановено, ако навреме се вземат мерки.
