Kardiovaskularni sistem- vitalni organski mehanizam koji pruža različite funkcije. Za dijagnostiku se koriste različiti pokazatelji, čije odstupanje može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa. Jedan od njih je odstupanje električne osi, što može ukazivati ​​na različite bolesti.

Električna os srca (EOS) shvaćena je kao pokazatelj koji odražava prirodu toka električnih procesa u srčanom mišiću. Ova definicija naširoko koristi u kardiološkom području, posebno kada. Električna os odražava elektrodinamičke sposobnosti srca i gotovo je identična anatomskoj osi.

Određivanje EOS -a moguće je zbog prisutnosti provodnog sistema. Sastoji se od dijelova tkiva čije su komponente atipična mišićna vlakna. Njihova karakteristična karakteristika je poboljšana inervacija, koja je neophodna kako bi se osigurala sinhronizacija otkucaja srca.

Zove se tip otkucaja srca zdrave osobe, budući da se u sinusnom čvoru javlja živčani impuls koji uzrokuje kompresiju miokarda. U budućnosti se impuls kreće duž atrioventrikularnog čvora, uz daljnje prodiranje u snop His. Ovaj element provodnog sistema ima nekoliko grana u koje prolazi nervni signal, ovisno o ciklusu otkucaja srca.

Normalno, masa lijeve komore srca prelazi desnu. To je zbog činjenice da je ovaj organ odgovoran za ispuštanje krvi u arterije, što mišić čini mnogo moćnijim. Zbog toga su i živčani impulsi u ovom području mnogo jači, što objašnjava prirodni položaj srca.

Osovina položaja može varirati od 0 do 90 stepeni. U ovom se slučaju indikator od 0 do 30 stupnjeva naziva vodoravnim, a položaj od 70 do 90 stupnjeva smatra se okomitim položajem EOS -a.

Priroda položaja ovisi o individualnim fiziološkim karakteristikama, posebno o građi tijela. Vertikalni EKO najčešće se nalazi kod ljudi koji su visoki i imaju asteničnu građu tijela. Horizontalni položaj tipičniji je za niske ljude sa širokim grudima.

2015-08-28 09:09:20

Marina pita:

Zdravo, imam 24 godine i rano sam se počeo baviti aktivnim sportom. Rezultati EKG -a su me alarmirali, prema EKG -u: 81 otkucaj u minuti; EOS horizontalni položaj: 5 stepeni; Promjene u miokardu u prednjoj pregradi, lijevoj komori (diferencirano) metabolički poremećaji s oslabljenom koronarnom cirkulacijom).

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Mislim da sa 24 godine možda nemate poremećaje koronarne cirkulacije, osim možda urođene anomalije srčanih žila. Ne vidim ništa loše u opisanim rezultatima.

2015-04-15 10:07:16

Aleksandar pita:

Dobar dan! Trudna sam 33 sedmice. Učinjen je EKG i evo rezultata.
Ektopični donji atrijalni ritam, ispravan, broj otkucaja srca 78. EOS horizontalni položaj. AV blok 1. stepena. Znakovi hipertrofije lijeve komore. Blago izražene promjene u miokardu u antero-septalnoj regiji, gornjoj, donjoj stjenci lijeve komore.
Ovo je ozbiljno? Mogu li se roditi samostalno i u redovnom porodilištu? Hvala na odgovoru.

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Do sada ne vidim ništa što bi zahtijevalo intervenciju. Ali također bih svakodnevno radio ultrazvuk srca EKG monitoring by Holter. Imate li kakvih pritužbi? Postoji li gubitak svijesti ili ošamućenost? Koji PQ interval ste namjeravali?

2014-06-08 13:08:00

Pita Zharikova Victoria:

Pacijent star 51 godinu i 14 godina ima dijabetes tipa 2, umerene težine u fazi dekompenzacije. Izjavio je da je doživio duboki emocionalni stres, dao je EKG kardiogram: sinusni ritam, broj otkucaja srca 69 u minuti, horizontalni položaj EOS -a. Postoje li srčani problemi - najavljivači srčanog ili moždanog udara. Je li emocionalno iskustvo promijenilo?

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Prema ovom "opisu" EKG -a, nemoguće je ništa reći mogućih problema sa srcem, sve opisano je norma. Ali to ne znači ništa. Sama činjenica da imate dijabetes faktor je rizika za nastanak koronarne arterijske bolesti i drugih vaskularnih problema. Potrebno je javiti se nadležnom ljekaru.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan pita:

Zdravo! Na EKG -u mi je dijagnosticiran sinusni ritam, GSS - 7561, horizontalni položaj EOS -a. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 u 1 min. R> R> R
I II III
Prijelazna zona V 3 Napon je normalan, što to znači? Koja je prijetnja? Imam 40 godina. Težina 52 kg. Nema bolesti štitnjače, šećer je norma, hronični pijelonefritis od 1999. Hvala unaprijed.

2013-11-02 08:46:56

Natalija pita:

Dobar dan, imam 37 godina sa čestim zastojima u srcu, uradio sam EKG, sinusnu tahikardiju sa otkucajima srca 92 otkucaja u minuti. Horizontalni položaj EOS-a. Nedovoljan rast R talasa u V1-V4. nema podataka o akutnoj žarišnoj patologiji.

2012-10-12 10:50:25

Oksana pita:

Poštovani, moj muž je imao EKG srca i ovo je zaključak: sinusni ritam sa otkucajima srca 86 / min, horizontalni položaj EOS -a, žarišne promjene na stražnjoj stjenci lijeve komore! Šta to znači i može li to utjecati na njegov rad? Radi kao vatrogasac !!! hvala na odgovoru

2011-07-17 00:03:44

Vjera pita:

Dobro doba dana! Naš bliski muški rođak ima 45 godina, nedavno je imao EKG,
Kako utvrditi postoji li hiperkalemija pomoću EKG -a? Molimo vas da utvrdite postoji li ili ne,
Evo ECG rezultata
Evo rezultata ecg -a,

Ritam je sinusni, tačan;
Broj otkucaja srca-66;
EOS položaj: 11 vodoravno (N + 0-29 stepeni)
PQ trajanje: 154
QRS: 92
QT / QT ispr .: 448
T valovi: + u 1,2, AVF.V2 -V6; T1> T3 -N
Poremećaj ritma: nije otkriven

NAPOMENA: SV2 + RV5 = 3,96
ZAKLJUČAK: Ritam je sinusni, tačan Horizontalni položaj EOS -a. Znaci hipertrofije LV

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. EKG -om je nemoguće pouzdano odrediti sadržaj kalija u krvi (posebno bez gledanja filma). Samo trebate otići na analizu krvi kako biste utvrdili razinu elektrolita u krvi. QT je dugačak.

2010-06-08 14:39:38

Irina pita:

Dobar dan! Dešifrirajte rezultate EKG-a, imam 19 godina, visina 163, težina 68. Sinusni ritam, horizontalni položaj EOS-a, difuzne promjene u miokardu, bol izražen u antero-septalnoj regiji lijeve komore. Rezultati mjerenja: HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1,9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita pita:

Zdravo! Moj muž ima 55 godina. U kolovozu ove godine obavio je pregled na Odjelu za invazivnu kardiologiju i angiologiju "Kliničke bolnice N.A. Semashko" u Simferopolju, gdje mu je postavljena KLINIČKA DIJAGNOZA:
Miokardiofibroza. Sindrom slabosti sinusnog čvora. Prolazna SA-blokada II stepena. Paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije; grupa supraventikularna ekstrasistola; nestabilna atrijska tahikardija. CH I Art.

Prateće: čir na želucu, remisija.

rezultate laboratorijsko istraživanje:
12
OPĆA ANALIZA KRVI: Er - 4.0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Trombociti - 250 x10 / l; ESR - 12 mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematokrit - 0,42.
BIOHEMIJSKO ISTRAŽIVANJE KRVI: Glukoza - 3,8 mm / l; Ukupni bilirubin - 15,0 mm / l; ravna linija - 5,0 mm / l; indirektno - 10,0 mm / l; Urea - 5,7 mmol / l; Azot uree - 2,6 mmol / l;
Natrijum - 136 mmol / l; Kalijum - 3,85 mmol / l; Kreatinin - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Holesterol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAM:
Protrombinski indeks - 100%, fibrinogen A - 2,2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; vrijeme ponovnog mjerenja - 1 min; fibrin - 10 mg; Trombotest - VI čl .; Vrijeme st. Lee -White - 8 min. 34 sek .; Test etanola - 0.

OPŠTA ANALIZA MOKRAHA: Boja - žuta; Relativna gustoća - 1020; Reakcija - kisela; Proteini - nisu otkriveni; Glukoza - neg.; Epitel - 0-1 u vidnom polju, prelaz - 0-1 u vidnom polju; Leukociti - jedinice u p / sp; Eritrociti - 0-1 u p / sp.

KRVNA GRUPA: O (1) REZUS: poz.

RW od 18.08.2009

ELEKTROKARDIOGRAM od 17.08.2009 .: Sinusni ritam. Horizontalni položaj EOS -a. Grupna supraventrikularna ekstrasistola.

RG OGK br. 334 od 11.08.2009 .: Nisu identificirane žarišne i infiltrativne sjene. Korijeni su široki i gusti. Srce je nešto povećano zbog lijeve komore, aorta je produžena.

Ultrazvuk srca od 11.08.2009: LP - 3,6 cm; EDD LV - 6,2 cm; LV CSR - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Frakcija izbacivanja - 55%; RV - 3,6 cm.

Zaključak: Kongenitalni zadebljali pomoćni notohord u šupljini LV. Proširenje lijeve komore, preopterećenje volumena u vrijeme pregleda, ekscentrična hipertrofija lijeve komore, normalni faktor miokarda. Sistolna, dijastolička funkcija nije promijenjena. Septalna fibroza, fibroza prstena, stijenke neširenog korijena aorte. Krvni ugrušci, neklasični prednji mitralni i septalni trikuspidalni ventili, bez otvorene regurgitacije. Nema plućne hipertenzije. Desni dijelovi su netaknuti.

HM EKG od 17. 08. 2009.: Sinusni ritam izmjenjuje se s čestim epizodama lepršanja - atrijalnom fibrilacijom i nestabilnom atrijalnom tahikardijom. Česte epizode blokade SA - II stepena sa maksimalnom pauzom od 1900 mS.

KORONAROGRAFIJA od 17.08.2009: Ateroskleroza koronarnih arterija. Nisu pronađene hemodinamski značajne lezije koronarnih arterija.

Liječenje je provedeno: sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + fizikalna otopina, afobazol.

USLOV ISPUŠTANJA: Zadovoljavajuće. Nema pritužbi.
PAKAO 120/80 mm Hg

PREPORUKE:
1. Posmatranje kardiologa u mjestu stanovanja.
2. Sotoghexal 40 mg 2 r / d.
3. Ipaton 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 mjesec.
6. Bilobil 1 kapa 3 r / d - 1 mjesec.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 mjesec.
8. Ponovite Holter monitoring nakon 1,5 - 2 meseca od
naknadne konsultacije na Zavodu za invazivnu kardiologiju i
angiologija.

Izvinite na ovako opširnom opisu, ne znam da li je prikladan.

Specijalisti klinike preporučili su nam da se pripremimo za činjenicu da će moj muž morati instalirati pejsmejker.
Ni na koji način ne dovodim u pitanje njihove preporuke, ali volio bih čuti i mišljenje drugih stručnjaka, koliko je to potrebno i postoje li neke druge metode liječenja za takvu dijagnozu? A ako stavimo pejsmejker, onda od dvokomornih modela, kojima je bolje dati prednost za mogućnost vođenja punopravnog načina života, koji ne isključuje fizičku aktivnost, aktivan odmor itd.
U Simferopolju se nude pejsmejkeri "Rhapsody" i "Symphony" francuske proizvodnje. Ali, kažu, postoje skuplji modeli pejsmejkera, višefunkcionalniji. Koje pogodnosti pružaju?

Bio bih zahvalan i iskreno zahvalan na odgovoru.

Odgovori Selyuk Maryana Nikolaevna:

Dobar dan Lolita
Što se tiče pejsmejkera, potrebno je prije svega odlučiti hoće li biti jednokomorni ili dvokomorni. Pejsmejkeri s jednom komorom su medicinski uređaji koji mogu djelovati i stvarati samo jednu komoru srca (pretkomoru ili komoru). Ovi pejsmejkeri su najjednostavniji. Uređaj se može kontrolirati frekvencijom, drugim riječima, mehanički poboljšava frekvenciju tijekom vježbanja i bez regulacije frekvencije, odnosno kontinuirano generira na zadanoj frekvenciji. Danas se jednokomorni pejsmejkeri koriste u stvaranju desne komore u hroničnoj atrijalnoj fibrilaciji, a osim toga i u stvaranju desnog atrija u sindromu bolesnog sinusa (SSS). S drugim pokazateljima koristi se dvokomorni pejsmejker (često se koristi i za SSSU sindrom).
Među jednokomornim i dvokomornim ima ogroman broj. Ponekad se razlikuju samo po cijeni. No, na ovo će pitanje bolje odgovoriti kardiokirurg koji pregleda vašeg supruga (potrebno je uzeti u obzir niz apsolutno specifičnih parametara i vašeg supruga i treba se osloniti na kliničko iskustvo kardiokirurga s određenim pejsmejkerom i sposobnost izvođenja određene operacije). Ali, trebali biste obratiti pažnju na pokazatelje koje sam istaknuo podebljano. S takvim kolesterolom bolest napreduje prilično brzo ... Niska razina šećera također nije dobar pokazatelj. I stopa PTI je visoka za vaš slučaj. I glavna stvar - izraz pri otpustu - stanje je zadovoljavajuće, nema pritužbi. Dakle, sve gore navedeno se prestalo događati (tj. Došlo je do izlječenja), ili je pacijent samo umoran od prigovaranja ... ...?

Električna os srca (EOS) jedan je od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj se izraz aktivno koristi i u kardiologiji i u funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem tijelu ljudskog tijela.

Položaj električne osi srca pokazuje stručnjaku šta se tačno dešava u svakoj minuti. Ovaj parametar je zbir svih bioelektričnih promjena uočenih u organu. Prilikom snimanja EKG -a, svaka elektroda u sistemu registrira uzbudu koja prolazi u strogo definiranoj točki. Ako ove vrijednosti prenesete u konvencionalni trodimenzionalni koordinatni sistem, možete razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njegov kut u odnosu na sam organ.

Kako se uzima elektrokardiogram?

EKG se snima u posebnoj prostoriji, maksimalno zaštićenoj od različitih električnih smetnji. Pacijent udobno sjedi na kauču s jastukom ispod glave. Za snimanje EKG -a primjenjuju se elektrode (4 na udovima i 6 na prsima). Snima se elektrokardiogram sa mirnim disanjem. U tom se slučaju bilježe učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne osi srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućuje vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultaciju s kardiologom.

Šta utječe na lokaciju EOS -a?

Prije nego govorimo o smjeru električne osi, treba razumjeti koji je provodni sistem srca. Ta je struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokardij. Provodni sistem srca je atipično mišićno vlakno koje povezuje različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Zatim se impuls prenosi u atrioventrikularni čvor koji se nalazi u donjem dijelu desnog atrija. Sljedeću palicu preuzima Hisov snop, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U ventrikulu, grane Hisovog snopa odmah prelaze u one koje prodiru kroz čitav srčani mišić.

Sprovodni sistem miokarda ne može izbjeći impuls koji stiže u srce. To je složena struktura s finim postavkama, koja reagira na najmanje promjene u tijelu. U slučaju bilo kakvih smetnji u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će se odmah zabilježiti na elektrokardiogramu.

Opcije lokacije EOS -a

Kao što znate, ljudsko srce se sastoji od dvije pretklijetke i dvije komore. Dva kruga cirkulacije krvi (veliki i mali) osiguravaju normalno funkcioniranje svih organa i sistema. Normalno, masa miokarda lijeve komore je nešto veća od mase desnog. U ovom slučaju ispada da će svi impulsi koji prolaze biti nešto jači, a električna os srca bit će fokusirana upravo na njega.

Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sistem, postat će jasno da će se EOS nalaziti pod kutom od +30 do +70 stupnjeva. Najčešće se upravo te vrijednosti bilježe na EKG -u. Električna os srca može se također nalaziti u rasponu od 0 do +90 stepeni, a to je, prema kardiolozima, norma. Zašto postoje takve razlike?

Normalna lokacija električne osi srca

Postoje tri glavne odredbe EOS -a. Normalni raspon je od +30 do + 70 °. Ova se opcija nalazi u velikoj većini pacijenata koji su navratili na pregled kod kardiologa. Okomita električna os srca nalazi se u mršavih asteničnih ljudi. U ovom slučaju vrijednosti kutova će se kretati od +70 do + 90 °. Horizontalna električna os srca nalazi se kod kratkih, dobro građenih pacijenata. Doktor će na svojoj kartici označiti EOS kut od 0 do + 30 °. Svaka od ovih opcija je normalna i ne zahtijeva nikakve korekcije.

Patološka lokacija električne osi srca

Stanje u kojem je električna os srca odstupljena samo po sebi nije dijagnoza. Međutim, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcioniranju provodnog sistema:

Srčana ishemija;

Hronično zatajenje srca;

Kardiomiopatije različitog porijekla;

Urođene malformacije.

Poznavajući ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i poslati pacijenta na stacionarno liječenje. U nekim slučajevima, pri registriranju odstupanja EOS -a, pacijentu je potrebna hitna pomoć u uvjetima reanimacije.

Odstupanje električne osi srca ulijevo

Najčešće se takve promjene na EKG -u bilježe povećanjem lijeve klijetke. To se obično događa s progresijom zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Razvoj takvog stanja nije isključen i s arterijskom hipertenzijom, popraćenom patologijom velikih žila i povećanjem.U svim tim stanjima lijeva klijetka je prisiljena raditi na trošenje. Zidovi mu se zadebljavaju, što dovodi do neizbježnog poremećaja prolaska impulsa kroz miokard.

Odstupanje električne osi srca ulijevo javlja se i kada se suzi otvor aorte. U ovom slučaju postoji stenoza lumena ventila koji se nalazi na izlazu iz lijeve komore. Ovo stanje prati poremećaj normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve klijetke, uzrokujući njeno istezanje i, kao rezultat, zadebljanje njegovih stijenki. Sve to uzrokuje prirodnu promjenu EOS -a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.

Odstupanje električne osi srca udesno

Ovo stanje nedvosmisleno govori o sličnim promjenama koje se razvijaju kod nekih bolesti respiratornog sistema (na primjer, kod bronhijalne astme ili neke urođene mogu uzrokovati i povećanje desne komore. Prije svega, ovdje valja napomenuti stenozu plućna arterija... U nekim situacijama, insuficijencija trikuspidalnog zaliska također može dovesti do pojave slične patologije.

Zašto je promjena u EOS -u opasna?

Najčešće su odstupanja električne osi srca povezana s hipertrofijom određene komore. Ovo stanje je znak dugotrajnog hroničnog procesa i obično ne zahtijeva hitan slučaj kardiolog. Prava opasnost je promjena električne osi u vezi s blokadom Hisovog snopa. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa kroz miokard, što znači da postoji rizik naglo zaustavljanje srčane aktivnosti. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.

S razvojem ove patologije, EOS se može odbiti i lijevo i desno, ovisno o lokalizaciji procesa. Blokada može biti uzrokovana infarktom miokarda, infekcijom srčanog mišića i uzimanjem određenih lijekova. Konvencionalni elektrokardiogram omogućuje vam brzo postavljanje dijagnoze, što znači da omogućuje liječniku da propiše liječenje uzimajući u obzir sve važne faktore. U teškim slučajevima može biti potrebno instalirati pejsmejker (pacemaker), koji će slati impulse izravno u srčani mišić i na taj način osigurati normalno funkcioniranje organa.

Šta ako se promijeni EOS?

Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da samo odstupanje srčane osi nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS -a može samo dati poticaj za temeljitiji pregled pacijenta. Sa bilo kakvim promjenama na elektrokardiogramu, ne može se učiniti bez savjetovanja s kardiologom. Iskusni liječnik moći će prepoznati normu i patologiju te će, ako je potrebno, propisati dodatni pregled. To može biti ehokardioskopija za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvni pritisak i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konsultacija srodnih stručnjaka kako bi se riješilo pitanje daljnjeg liječenja pacijenata.

Ukratko, valja istaknuti nekoliko važnih točaka:

Normalnom EOS vrijednošću smatra se interval od +30 do + 70 °.

Vodoravni (od 0 do + 30 °) i okomiti (od +70 do + 90 °) položaji osi srca prihvatljive su vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo koje patologije.

Odstupanja EOS -a ulijevo ili udesno mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u srčanom provodnom sistemu i zahtijevaju savjet stručnjaka.

Promjena EOS -a otkrivena na kardiogramu ne može se koristiti kao dijagnoza, ali je razlog da posjetite kardiologa.

Srce je nevjerojatan organ koji osigurava funkcioniranje svih sistema ljudskog tijela. Svaka promjena koja se u njemu dogodi neizbježno utječe na rad cijelog organizma. Redoviti pregledi terapeuta i prolazak EKG -a omogućit će vrijeme za identifikaciju pojave ozbiljnih bolesti i izbjegavanje razvoja bilo kakvih komplikacija u ovom području.

Definicija EOS -a je dijagnostička metoda koja prikazuje električne parametre srca. Vrijednost koja određuje položaj električne osi srca sažeti je pokazatelj bioelektričnih procesa koji se javljaju tijekom srčanih kontrakcija. U kardiološkoj dijagnostici smjer EOS -a je važan.

Srce je trodimenzionalni organ s volumenom. Njegov položaj u medicini predstavljen je i definiran u virtualnoj mreži. Atipična vlakna miokarda tokom svog rada intenzivno stvaraju električne impulse. To je jednodijelni, električni sistem za provođenje signala. Odatle potječu električni impulsi koji uzrokuju kretanje dijelova srca i određuju ritam njegovog rada. U djeliću sekunde prije kontrakcija pojavljuju se promjene u električnom karakteru koje tvore vrijednost EOS -a.

EOS parametri, sinusni ritam se prikazuje kardiogramom; pokazatelje uzima dijagnostički aparat sa elektrodama koje su pričvršćene na tijelo pacijenta. Svaki od njih hvata bioelektrične signale koje emitiraju segmenti miokarda. Projektiranjem elektroda na koordinatnu mrežu u tri dimenzije izračunava se i određuje kut električne osi. Prolazi kroz mjesta lokalizacije najaktivnijih električnih procesa.

Koncept i specifičnost

Postoji nekoliko opcija za lokaciju električne osi srca; ono mijenja svoj položaj pod određenim uvjetima.

To ne ukazuje uvijek na poremećaje i bolesti. U zdravom organizmu, ovisno o anatomiji, sastavu tijela, EOS odstupa od 0 do +90 stepeni (norma je + 30 ... + 90, s normalnim sinusnim ritmom).

Vertikalni položaj EOS -a opaža se kada je u rasponu od +70 do +90 stepeni. Ovo je karakteristično za ljude tanke građe visokog rasta (astenici).

Često se posmatra srednji tipovi dodavanje tela. U skladu s tim, mijenja se i položaj električne osi srca, na primjer, postaje polu vertikalna. Takvi pomaci nisu patologija, oni su svojstveni ljudima sa normalne funkcije organizma.

Primjer riječi u zaključku EKG -a može zvučati ovako: "EOS okomito, sinusni ritam, broj otkucaja srca - 77 u minuti." - ovo se smatra normalnim. Treba napomenuti da izraz "rotacija EOS -a oko osi", koji se može zabilježiti u elektrokardiogramu, ne ukazuje na bilo kakve patologije. Samo se takvo odstupanje ne smatra dijagnozom.

Postoji grupa bolesti koje karakterizira vertikalni EOS:

• ishemija;
• kardiomiopatije različite prirode, posebno u proširenom obliku;
• hronična srčana insuficijencija;
• kongenitalne anomalije.

Sinusni ritam u ovim patologijama je poremećen.

Lijevi i desni položaj

Kada se električna os pomakne lijeva strana lijeva komora i njen miokard su hipertrofirani (LVH). Ovo je najčešća specifičnost odstupanja. Takva patologija djeluje kao dodatna simptomatologija, a ne neovisno, i ukazuje na preopterećenje ventrikula i promjenu procesa njegovog rada.

Ovi se problemi pojavljuju kod produžene arterijske hipertenzije.

Povredu prati značajno opterećenje žila koje isporučuju krv u organ, pa se kontrakcije ventrikula javljaju prekomjernom silom, mišići se povećavaju i hipertrofiraju. Isto se primjećuje kod ishemije, kardiomiopatije itd.

Lijeva lokacija električne osi i LVH također se opaža s kršenjem ventila, dok je sinusni ritam kontrakcija također poremećen. Patologija se temelji na sljedećim procesima:

• stenoza aorte, kada je izlazak krvi iz komore otežan;
• Slabost aortnog ventila kada dio krvi teče natrag u komoru i preopterećuje je.

Navedeni poremećaji su stečeni ili urođeni. Često je razlog prvom prenošeni reumatizam. Promjene u volumenu ventrikula primjećuju se i kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Preporučuje se da se obratite liječniku kako biste utvrdili hoće li tjelesna aktivnost nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju.

Odstupanje ulijevo nalazi se i kod oslabljene provodljivosti unutar komore, za vrijeme poremećaja blokade u srcu.

Hipertrofični procesi desne komore (RV) prate desnu devijaciju EOS -a. Desna strana srca odgovorna je za dovod krvi u pluća, gdje je zasićena kisikom. RH je karakterističan za patologije respiratornog sistema: astmu, hronične opstruktivne procese u plućima. Ako se bolest nastavi dulje vrijeme, uzrokuje hipertrofične promjene u komori.

Ostali uzroci patologije isti su kao i za odstupanje ulijevo: ishemija, poremećen ritam, kronična srčana insuficijencija, kardiomiopatija i blokada.

Posljedice pomicanja i njihova specifičnost

Pomak EOS -a nalazi se na kardiogramu. Konsultacije s kardiologom i dodatne studije su potrebne kada je odstupanje izvan normalnog raspona, koji je postavljen u rasponu od 0 do +90 stepeni.

Procesi i faktori koji su uključeni u pomicanje srčane osi, popraćeni klinički izraženim simptomima, zahtijevaju dodatne preglede. Posebnu pozornost treba obratiti na okolnosti kada se, s već postojećim stabilnim pokazateljima odstupanja osi, iznenada dogodi promjena na EKG -u ili poremeti sinusni ritam. Ovo je jedan od simptoma začepljenja.

Odstupanje EOS -a samo po sebi ne zahtijeva terapijske mjere, naziva se kardiološkim parametrima koji zahtijevaju, prije svega, utvrđivanje uzroka njegove pojave. Samo kardiolog odlučuje je li potrebno liječenje u svakom pojedinačnom slučaju.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenja

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, a odražava električne procese koji se javljaju u srcu.

Smjer električne osi srca prikazuje ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću pri svakoj kontrakciji. Srce je trodimenzionalni organ, a kako bi izračunali smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sistema.

Svaka elektroda, prilikom snimanja EKG -a, registrira bioelektričnu pobudu koja se javlja u određenom području miokarda. Ako projicirate elektrode na konvencionalni koordinatni sustav, tada možete izračunati kut električne osi koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Sustav provođenja srca i zašto je važan za određivanje EOS -a?

Provodni sistem srca dio je srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ova vlakna su dobro inervirana i pružaju sinkronu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se pravilan ritam zdravog srca naziva sinusom). Iz sinusnog čvora, impuls električne pobude prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz Hisov snop. Ovaj snop prolazi u interventrikularnom septumu, gdje je podijeljen na desnu, prema desnoj komori i lijevu nogu. Lijeva pedikula Hisovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednju i zadnju. Prednja grana se nalazi u prednjim dijelovima interventrikularnog septuma, u anterolateralnom zidu lijeve komore. Stražnja grana lijeve grane snopa nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralnoj i donjoj stijenci lijeve komore. Možemo reći da je stražnja grana blago lijevo od prednje.

Provodni sistem miokarda snažan je izvor električnih impulsa, što znači da se električne promjene događaju prije svega u srcu, prije otkucaja srca. U slučaju smetnji u ovom sistemu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će biti riječi u nastavku.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve komore normalno je mnogo veća od mase desne komore. Tako su električni procesi koji se javljaju u lijevoj komori potpuno jači, a EOS će biti usmjeren upravo na nju. Ako projicirate položaj srca na koordinatni sistem, tada će lijeva komora biti u području +30 + 70 stepeni. Ovo će biti normalni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedincu anatomske karakteristike i tjelesne građe, položaj EOS -a kod zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stepeni:

• Dakle, vertikalni položaj će se smatrati EOS -om u rasponu od + 70 do +90 stepeni. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, mršavih ljudi - astenika.
• Horizontalni položaj EOS -a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim grudima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stepeni.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, praktički nema čistih astenika ili hiperstenika, češće su to posredni tipovi tijela, pa električna os može imati i srednju vrijednost (polu-vodoravna i polu-okomita).

Svih pet opcija položaja (normalno, vodoravno, polu-vodoravno, okomito i polu-okomito) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološke.

Dakle, u zaključku EKG -a kod apsolutno zdrave osobe može se reći: "EOS je okomit, sinusni ritam, broj otkucaja srca - 78 u minuti", što je varijanta norme.

Rotacija srca oko uzdužne osi pomaže u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "rotacija električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada položaj EOS -a može govoriti o srčanim bolestima?

Sam položaj EOS -a nije dijagnoza. Međutim, postoji niz bolesti kod kojih dolazi do pomaka u osi srca. Značajne promjene u položaju EOS -a uzrokuju:

1. Srčana ishemija.
2. Kardiomiopatije različitog porijekla (posebno proširena kardiomiopatija).
3. Hronično zatajenje srca.
4. Urođene anomalije u strukturi srca.

EOS odstupanja ulijevo

Dakle, odstupanje električne osi srca ulijevo može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve komore (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, koje također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. Ovo stanje često se javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnim otporom krvnih žila na protok krvi, zbog čega se lijeva komora mora kontraktirati s većom snagom, povećava se masa ventrikularnih mišića, što dovodi do njene hipertrofije . Koronarna arterijska bolest, kronična srčana insuficijencija, kardiomiopatije također uzrokuju hipertrofiju lijeve komore.

hipertrofične promjene u miokardu lijeve komore - najčešći uzrok odstupanja EOS -a ulijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat ventila lijeve komore. Ovo stanje uzrokovano je stenozom otvora aorte, u kojoj je otežano izbacivanje krvi iz lijeve komore, insuficijencijom aortni zalistak kada se dio krvi vrati u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ovi nedostaci mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane posljedica su prethodne reumatske groznice. Hipertrofija lijeve komore nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je obratiti se visokokvalificiranom sportskom liječniku kako bi se riješilo pitanje mogućnosti nastavka bavljenja sportom.

Također, EOS se može odbiti ulijevo s kršenjem intraventrikularne provodljivosti i raznim srčanim blokadama. Odstupanje e -pošte osa srca lijevo, zajedno s nizom drugih EKG znakova, jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve grane snopa.

EOS odstupanja udesno

Pomak električne osi srca udesno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje je obogaćena kisikom. Hronične bolesti respiratornih organa praćenih plućnom hipertenzijom, kao npr bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim tijekom uzrokuje hipertrofiju. Stenoza plućnih arterija i insuficijencija trikuspidalnog ventila dovode do hipertrofije desne komore. Kao i kod lijeve komore, RVH je uzrokovana koronarnom arterijskom bolešću, kroničnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS -a udesno nastaje potpunom blokadom zadnje grane lijeve grane snopa.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe pomak EOS -a?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti samo na osnovu pristrasnosti EOS -a. Položaj osi služi samo kao dodatni pokazatelj u dijagnostici određene bolesti. Kada odstupanje osi srca pređe granicu normalne vrednosti(od 0 do +90 stepeni), potrebne su konsultacije sa kardiologom i niz studija.

Pa ipak, glavni razlog pomicanja EOS -a je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije određenog dijela srca može se postaviti na temelju rezultata ultrazvuka. Svaka bolest koja dovodi do pomaka srčane osi popraćena je nizom kliničkih znakova i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim položajem EOS-a, dođe do oštrog odstupanja na EKG-u. U ovom slučaju odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu začepljenja.

Samo pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i zahtijeva, prije svega, pojašnjenje uzroka njegove pojave. Samo kardiolog može utvrditi potrebu za liječenjem.

Određivanje položaja električne osi srca - zašto je to potrebno?

Električna os srca povezana je s ukupnim vektorom elektrodinamičke sile srca. Najčešće se podudara s anatomskom osi organa. U pravilu, srce ima oblik konusa, usmjereno je uskim dijelom prema dolje lijevo i naprijed. U ovom slučaju položaj električne osi je u rasponu od 0 do 90 stupnjeva.

Prisutnost električne osi posljedica je srčanog provodnog sistema koji se sastoji od mišićnih vlakana. Zahvaljujući njihovim kontrakcijama, srce se steže.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o manastirskom čaju za liječenje srčanih oboljenja. Uz pomoć ovog čaja zauvijek možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila kod kuće.

Nisam navikao vjerovati nikakvim podacima, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Primijetila sam promjene nakon tjedan dana: stalni bolovi i trnci u srcu koji su me prije mučili - povukli su se, a nakon 2 sedmice potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako nekoga zanima, dolje je link do članka.

Kontrakcija nastaje u sinusnom čvoru, gdje dolazi do električnog impulsa. Ovaj impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor i usmjeren je na Hisov snop. U slučaju smetnji u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj.

Kako se EOS može locirati?

Moguće je odrediti značajke lokacije električne osi srca pomoću EKG -a. Sljedeće se opcije obično smatraju normalnima:

• Vertikalno (raspon pozicioniranja od 70 do 90 stepeni).
• Vodoravno (raspon lokacija od 0 do 30 stepeni).
• Polu-horizontalno.
• Polu-okomita.
• Nedostatak nagiba.

Slika prikazuje glavne mogućnosti prolaska električne osi srca. Pomoću EKG -a moguće je utvrditi koja je vrsta osi karakteristična za određenu osobu (okomita, vodoravna ili srednja).

Električna os srca

Često položaj EOS -a zavisi od tjelesne građe osobe.

Za visoke ljude mršave tjelesne građe karakteristična je okomita ili polu-okomita vrsta aranžmana. Zakržljale i guste osobe karakterizira vodoravan i polu-vodoravan položaj EOS-a.

Srednje mogućnosti postavljanja EOS -a nastaju zbog činjenice da je tjelesna građa svake osobe individualna, a postoje i mnoge druge između vitkog i gustog tijela. Ovo objašnjava drugačiji položaj EOS -a.

Odstupanja

Odstupanje električne osi srca ulijevo ili udesno nije samo po sebi bolest. Najčešće je ovaj fenomen simptom drugačije patologije. Stoga liječnici obraćaju pažnju na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zbog kojih je osovina promijenila svoj položaj.

Odstupanje osi ulijevo ponekad se opaža kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, Elena Malysheva preporučuje novu metodu zasnovanu na monaškom čaju.

Sadrži 8 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez kemikalija i hormona!

Ali najčešće ovaj fenomen ukazuje na hipertrofiju lijeve komore. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Može biti praćena sljedećim bolestima:

• Kardiomiopatija.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Stečene srčane mane.
• Urođene srčane mane.
• Problemi s prohodnošću u lijevom dijelu Hisovog snopa.
• Atrijalna fibrilacija.

Ako se električna os srca pomakne udesno, to se također može smatrati normom, ali samo u slučaju novorođene bebe. Beba može čak imati i veliko odstupanje od norme.

Bilješka! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne osi je simptom hipertrofije desne komore.

Bolesti koje ga uzrokuju:

• Problemi sa respiratornog sistema(astma, opstruktivni bronhitis).
• Srčane mane.

Što je izraženija hipertrofija, EOS više mijenja položaj.

Proučivši metode Elene Malysheve u liječenju srčanih oboljenja, kao i obnovu i čišćenje posuda, odlučili smo to ponuditi vašoj pažnji.

Fallotova tetrada (porok)

Također, električna os srca može se pomaknuti zbog koronarne bolesti srca ili zatajenja srca.

Trebam li se liječiti?

Ako je EOS promijenio svoj položaj, neprijatni simptomi obično se ne javlja. Točnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve poteškoće obično su povezane s uzrokom koji je uzrokovao pomak.

Najčešće je ovaj uzrok hipertrofija, pa su simptomi isti kao i kod ove bolesti.

Ponekad se ne mogu pojaviti znakovi bolesti, sve dok se zbog hipertrofije ne formiraju ozbiljnije bolesti srca i kardiovaskularnog sistema.

Da bi se izbjegla opasnost, svaka osoba mora pažljivo pratiti svoje zdravlje i obratiti pažnju na bilo kakve neugodne senzacije, posebno ako se često ponavljaju. Trebate se obratiti ljekaru ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Neprijatne senzacije u prsa, osjećaj stezanja.
• Oticanje lica ili nogu.
• Glavobolja.
• Kratkoća daha pri manjim fizičkim naporima i u mirovanju.
• Poteško disanje.
• Gušenje.

Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj srčanih oboljenja. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i proći EKG. Ako se električna os srca pomakne, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke postupke kako bi se utvrdilo što je to uzrokovalo.

Dijagnostika

Za utvrđivanje uzroka odstupanja koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk srca
• Holter monitoring
• X-ray
• Koronarna angiografija

Ultrazvuk srca

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam identificiranje promjena u anatomiji srca. Uz njegovu pomoć otkriva se hipertrofija, a također se utvrđuju značajke rada srčanih komora.

Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu, kako bi se osiguralo da nemaju ozbiljne patologije.

Holter monitoring

U tom se slučaju EKG radi tijekom dana. Pacijent tijekom dana obavlja sve svoje uobičajene aktivnosti, a instrumenti bilježe podatke. Ova metoda se koristi u slučaju odstupanja u položaju EOS -a, praćenog ritmom izvan sinusnog čvora.

X-ray

Ova metoda također omogućuje procjenu prisutnosti hipertrofije, jer će se srčana sjena na slici proširiti.

EKG tokom vježbe

Metoda je konvencionalni EKG, čiji se podaci bilježe dok pacijent izvodi fizičke vježbe (trčanje, sklekovi).

Ova metoda se može koristiti za uspostavljanje ishemijske bolesti srca, koja također može utjecati na promjenu položaja električne osi srca.

Koronarna angiografija

Ovom metodom dijagnosticiram probleme s krvnim žilama.

Odstupanje EOS -a ne podrazumijeva terapijske efekte. Bolest koja je uzrokovala takav nedostatak treba liječiti. Stoga, nakon temeljitog pregleda, liječnik mora propisati potrebne terapijske učinke.

Ovaj nedostatak, otkriven tokom pregleda, potrebno je ispitati, čak i ako pacijent nema nikakvih srčanih tegoba. Srčane bolesti često su asimptomatske i često se dijagnosticiraju prekasno. Ako je liječnik, nakon postavljanja dijagnoze, propisao liječenje i savjetovao da se pridržava određenih pravila, to se mora učiniti.

Liječenje ovog nedostatka ovisi o tome koja ga je bolest izazvala, pa se metode mogu razlikovati. Glavni je terapija lijekovima.

U iznimno opasnim po život situacijama, liječnik može preporučiti operaciju za neutraliziranje osnovne bolesti.

Pravovremenim otkrivanjem patologije EOS -a moguće je vratiti se u normalno stanje, koje se javlja nakon uklanjanja osnovne bolesti. Međutim, u većini slučajeva radnje liječnika imaju za cilj spriječiti pogoršanje stanja pacijenta.

Alternativne metode s upotrebom ljekovitih pripravaka i tinktura također mogu biti korisne kao tretman. Ali prije nego ih upotrebite, morate pitati svog liječnika hoće li takve radnje naštetiti. Neprihvatljivo je da sami počnete uzimati lijekove.

Također je važno slijediti mjere za prevenciju srčanih oboljenja. Povezuju se sa zdravim načinom života, dobrom ishranom i opuštanjem te smanjenjem stresa. Potrebno je izvesti izvediva opterećenja i voditi aktivan način života. Vrijedi se odreći loših navika i zloupotrebe kave.

Promjene položaja EOS -a ne ukazuju nužno na probleme u ljudskom tijelu. Ali otkrivanje takvog nedostatka zahtijeva pažnju liječnika i samog pacijenta.

Ako su propisane popravne mjere, one su povezane s uzrokom kvara, a ne sa samim sobom.

Nepravilno postavljena električna os ne znači ništa sama po sebi.

• Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, trnci, stezanje)?
• Možda ćete iznenada osjetiti slabost i umor ...
• Stalno se osjeća povećan pritisak ...
• Kratkoća daha nakon najmanjeg fizičkog napora i nema se šta reći ...
• A dugo ste uzimali hrpu lijekova, bili na dijeti i nadzirali svoju težinu ...

Pročitajte bolje šta Olga Marković kaže o ovome. Nekoliko godina bolovala je od ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, tahikardije i angine pektoris - bola i nelagode u srcu, poremećaja srčanog ritma, visokog krvnog pritiska, otežanog disanja čak i pri najmanjem fizička aktivnost... Beskrajni testovi, posjeti ljekarima, tablete nisu riješili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, stalnoj boli i trncima u srcu, visokog pritiska, nedostatak daha - sve je to u prošlosti. Osjećam se odlično. Sada se moj doktor pita kako je to. Evo linka na članak.

EOS (električna os srca)

EOS - ukupni vektor elektromotorne sile ili depolarizacije ventrikula. Ova definicija data je u gotovo svim udžbenicima o dekodiranju kardiograma. Prilično je teško razumjeti i može uplašiti znatiželjne umove početnika, posebno onih koji nisu medicinski.

Analizirajmo jednostavnim, pristupačnim riječima koja je električna os srca? Ako uslovno zamislimo širenje električnih impulsa iz sinusnog čvora u donje dijelove srčanog provodnog sistema u obliku vektora, postaje očito da se ti vektori šire u različite dijelove srca, prvo od atrija do vrha, tada je vektor pobude usmjeren uz bočne stijenke komora nešto prema gore. Ako se smjer vektora sabere ili sabere, tada ćete dobiti jedan glavni vektor koji ima vrlo specifičan smjer. Ovaj vektor je EOS.

1 Teorijski temelji definicije

Dijagram za određivanje električne osi srca

Kako naučiti odrediti EOS elektrokardiogramom? Prvo, malo teorije. Zamislimo Einthovenov trokut s olovnim osama, a dopunimo ga i krugom koji prolazi kroz sve osi te označimo stupnjeve ili koordinatni sistem na krugovima: uz I liniju odvoda -0 i +180, iznad linije prve olovo će imati negativne stepene, sa korakom na -30, a pozitivni stepeni se projektuju nadole, u koracima od +30.

Razmotrimo još jedan koncept neophodan za određivanje položaja EOS -a - kut alfa (RI> RIII;

Određivanje alfa ugla

No, nije uvijek vizualno lako odrediti visinu zuba, ponekad mogu biti približno iste veličine. Šta učiniti? Na kraju krajeva, oko može otkazati ... Za maksimalnu tačnost, vrše se mjerenja alfa ugla. Oni to rade ovako:

1. Nalaženje QRS kompleksa u odvodima I i III;
2. Saželi smo visinu zuba u prvom zadatku;
3. Saželi smo visinu u trećem zadatku;

Važna tačka! Prilikom zbrajanja treba zapamtiti da ako je zub usmjeren prema dolje od izolinije, njegova visina u mm bit će sa znakom " -", ako prema gore - sa "+"

3 Šta je olovka za dijagnostičara ili kada ne morate tražiti alfa kut?

Vizuelna definicija alfa ugla

Postoji još jedna metoda određivanja položaja EOS -a olovkom, koja je najjednostavnija i najomiljenija metoda učenika. Nije učinkovit u svim slučajevima, ali ponekad pojednostavljuje određivanje srčane osi, omogućuje vam da utvrdite je li to normalno ili postoji pomak. Dakle, s dijelom koji ne piše, nanosimo olovku na ugao kardiograma u blizini prvog odvoda, zatim u odvodima I, II, III nalazimo najveći R.

Usmjerite suprotni naoštreni dio olovke na R val u otmici gdje je maksimum. Ako se dio za pisanje olovke ne nalazi u gornjem desnom kutu, ali je šiljasti vrh dijela za pisanje u donjem lijevom kutu, tada ovaj položaj označava normalan položaj osi srca. Ako se olovka nalazi gotovo vodoravno, može se pretpostaviti da je os pomaknuta ulijevo ili u njezin vodoravni položaj, a ako olovka zauzme položaj bliže okomici, tada se EOS skreće udesno.

4 Zašto definirati ovaj parametar?

Granice odstupanja električne osi srca

Pitanja koja se odnose na električnu os srca detaljno su obrađena u gotovo svim knjigama o EKG -u, smjer električne osi srca važan je parametar koji se mora odrediti. No, u praksi malo pomaže u dijagnosticiranju većine srčanih bolesti, kojih ima više od stotinu. Dešifriranje smjera osi pokazalo se zaista korisnim za dijagnosticiranje 4 glavna stanja:

1. Blokada prednje-gornje grane lijeve grane snopa;
2. Hipertrofija desne komore. Karakteristična karakteristika njegovo povećanje je odstupanje osi udesno. No, ako postoji sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke, pomicanje srčane osi uopće nije potrebno i određivanje ovog parametra ne pomaže mnogo u dijagnostici;
3. Ventrikularna tahikardija. Neke njegove oblike karakterizira odstupanje EOS -a ulijevo ili njegov neodređeni položaj, u nekim slučajevima dolazi do skretanja udesno;
4. Blokada stražnje-gornje grane lijeve grane snopa.

5 Šta može biti normalan EOS?

Opcije položaja EOS -a

Kod zdravih ljudi postoje sljedeći opisi EOS-a: normalni, polu-okomiti, okomiti, polu-vodoravni, vodoravni. U pravilu se električna os srca u osoba starijih od 40 godina nalazi pod kutom od -30 do +90, u osoba mlađih od 40 godina - od 0 do +105. Kod zdrave djece, os može odstupati do +110. Za većinu zdravih ljudi, pokazatelj se kreće od +30 do +75. Kod tankih, asteničnih osoba, dijafragma je nisko smještena, EOS se češće skreće udesno, srce zauzima vertikalniji položaj. Kod pretilih ljudi, hiperstenika, naprotiv, srce leži vodoravnije, postoji odstupanje ulijevo. U normostenici srce zauzima srednji položaj.

6 Norma kod djece

Kod novorođenčadi i dojenčadi postoji izrazito odstupanje EOS -a udesno na elektrokardiogramu, do godine, kod većine djece, EOS se pretvara u okomiti položaj. To se objašnjava fiziološki: desni dijelovi srca donekle prevladavaju nad lijevima i po masi i po električnoj aktivnosti, a mogu se primijetiti i promjene u položaju srca - rotacije oko osi. Do druge godine, mnoga djeca još uvijek imaju okomitu os, ali u 30% to postaje normalno.

Prelazak u normalan položaj povezan je s povećanjem mase lijeve komore i srčanom rotacijom, pri čemu dolazi do smanjenja prianjanja lijeve komore na grudi. U predškolskoj dobi i školarcima prevladava normalna EOS; može doći do okomite, rjeđe vodoravne, električne osi srca. Sumirajući gore navedeno, norma kod djece je:

• tokom neonatalnog perioda, odstupanje EOS -a sa +90 na +170
• 1-3 godine - vertikalni EOS
• škola, adolescencija- polovina djece ima normalan položaj osi.

7 razloga za odstupanje EOS -a ulijevo

Hipertrofija lijeve komore

Odstupanje EOS -a pod kutom od -15 do -30 ponekad se naziva laganim odstupanjem ulijevo, a ako je ugao od -45, složit će se o značajnom odstupanju ulijevo. Koji su glavni uzroci ovog stanja? Razmotrimo ih detaljnije.

1. Varijanta norme;
2. GSV lijeve grane snopa;
3. Blok lijevog snopa snopa;
4. Hipertrofija lijeve komore;
5. Promjene položaja povezane s vodoravnom lokacijom srca;
6. Neki oblici ventrikularne tahikardije;
7. Malformacije endokardnih jastuka.

8 Razlozi za odstupanje EOS -a udesno

Hipertrofija desne komore

Kriteriji za odstupanje električne osi srca kod odraslih udesno:

• Osa srca nalazi se pod uglom od +91 do +180;
• Odstupanje električne osi pod kutom do +120 ponekad se naziva laganim odstupanjem od nje udesno, a ako je kut od +120 do +180, značajno odstupanje udesno.

Najčešći razlozi odstupanja EOS -a udesno mogu biti:

1. Varijanta norme;
2. Hipertrofija desne komore;
3. Posterior-superior bifurkacijski blok;
4. Plućne embolije;
5. Dekstrokardija (desna strana srca);
6. Varijanta norme za promjene položaja povezane s okomitim položajem srca zbog emfizema, KOPB -a i drugih plućnih patologija.

Treba napomenuti da se liječnik može upozoriti zbog oštre promjene električne osi. Na primjer, ako pacijent ima normalan ili polu-vertikalni položaj EOS-a na prethodnim kardiogramima, te pri trenutnom snimanju EKG-a, postoji izražen vodoravni smjer EOS-a. Takve nagle promjene mogu ukazivati ​​na bilo kakve smetnje u radu srca i zahtijevaju ranu dodatnu dijagnozu i daljnji pregled.

Odstupanje električne osi srca ulijevo - uzroci

Električna defibrilacija srca: indikacije i ponašanje

Objavljivanje materijala web stranice na vašoj stranici moguće je samo ako navedete punu aktivnu vezu do izvora

Električna os srca: norma i odstupanja

Električna os srca su riječi koje se prvi put susreću pri dekodiranju elektrokardiograma. Kad napišu da je njen položaj normalan, pacijentica je zadovoljna i sretna. Međutim, često se pišu zaključci o vodoravnoj, okomitoj osi, njezinim odstupanjima. Kako ne biste doživjeli nepotrebnu anksioznost, vrijedi imati ideju o EOS -u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji se razlikuje od uobičajenog.

Opšte razumijevanje EOS -a - šta je to

Poznato je da srce generira električne impulse tokom svog neumornog rada. Potječu iz određenog područja - u sinusnom čvoru, a zatim normalno električno uzbuđenje prolazi do atrija i ventrikula, šireći se duž provodnog nervnog snopa, nazvanog Hisov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ovo se sažima kao električni vektor koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednju okomitu ravninu.

Ljekari izračunavaju položaj EOS -a, odgađajući veličinu amplituda EKG talasi na osi Einthovenova trokuta formiranog standardnim EKG vodovima s ekstremiteta:

• amplituda R talasa minus amplituda S talasa prvog odvoda iscrtana je na osi L1;
• slična veličina amplitude zuba trećeg rasporeda iscrtana je na osi L3;
• sa ovih tačaka su okomice postavljene jedna prema drugoj prije prelaska;
• linija od centra trougla do tačke preseka je grafički izraz EOS -a.

Njegov položaj izračunat je dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Obično smjer EOS -a otprilike odražava lokaciju srca u grudima.

Normalan položaj EOS -a - šta je to?

Odredite položaj EOS -a

• brzinu i kvalitetu električnog signala koji prolazi kroz strukturne jedinice srčanog provodnog sistema,
• sposobnost kontrakcije miokarda,
• promjene unutrašnjih organa koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na provodni sistem.

Osoba koja nema ozbiljnih problema sa zdravljem, električna os može biti u normalnom, srednjem, okomitom ili vodoravnom položaju.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stepeni, ovisno o ustavnim karakteristikama. Najčešće se normalni EOS nalazi između +30 i +70 stepeni. Anatomski je usmjeren prema dolje i ulijevo.

Srednji položaj je između +15 i +60 stepeni.

Na EKG -u su pozitivni zubi veći u drugom, aVL, aVF odvodu.

EOS vertikalni položaj

U okomitom položaju, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Javlja se kod ljudi sa uskim grudima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u grudima.

Na EKG -u su najveći pozitivni valovi zabilježeni u aVF. Duboko negativno - u aVL.

EOS horizontalni položaj

Horizontalni položaj EOS -a je između +15 i -30 stepeni.

Tipičan je za zdrave ljude s hipersteničnom tjelesnom građom - široka prsa, niskog rasta, povećane težine. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Na EKG -u su najveći pozitivni valovi zabilježeni u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca ulijevo - šta to znači

Odstupanje EOS -a ulijevo - njegova lokacija u rasponu od 0 do -90 stepeni. Do - 30 stepeni se i dalje može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajna promena lokacija srca. na primjer, tokom trudnoće. Također se promatra s najdubljim izdahom.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS -a ulijevo:

• hipertrofija lijeve komore srca - pratilac i posljedica produžene arterijske hipertenzije;
• kršenje, blokada provođenja duž lijeve noge i vlakana Hisovog snopa;
• infarkt miokarda lijeve komore;
• srčane mane i njihove posljedice koje mijenjaju srčani sistem;
• kardiomiopatija, koja narušava kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provođenje živčanih vlakana;
• kardioskleroza;
• distrofija miokarda;
• naslage kalcija u srčanom mišiću, sprečavajući njegovo normalno kontrahiranje i remeteći inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve komore. Kao rezultat toga, vektor pobude se dulje pomiče s lijeve strane, a os odstupa ulijevo.

EKG u drugom, trećem odvodu karakteriziraju duboki S valovi.

Odstupanje električne osi srca udesno - šta to znači

Eos se odbacuje udesno ako se nalazi u rasponu od +90 do +180 stepeni.

Mogući razlozi za ovaj fenomen:

• kršenje provođenja električne pobude duž vlakana snopa His, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj komori;
• preopterećenje desne komore zbog sužavanja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "cor pulmonale", koju karakterizira intenzivan rad desne komore;
• kombinacija ishemijske bolesti srca s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, dovodi do zatajenja srca;
• PE - blokira protok krvi u granama plućne arterije, trombotičkog podrijetla, kao posljedica toga, opskrba pluća krvlju se iscrpljuje, njihove žile se grče, što dovodi do opterećenja na desnim dijelovima srca;
• mitralna bolest srca, stenoza ventila, uzrokujući zagušenje u plućima, što uzrokuje plućnu hipertenziju i pojačan rad desne komore;
• dekstrokardija;
• emfizem pluća - pomiče dijafragmu prema dolje.

Na EKG -u u prvom odvodu zabilježen je duboki S val, dok je u drugom, trećem mali ili ga nema.

Treba shvatiti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Nažalost, još nema komentara. Budite prvi!

EKG za određivanje EOS -a, tumačenje pokazatelja, normi i odstupanja

Električna os srca (EOS) prve su riječi koje svaka osoba koja ima transkript kardiograma vidi u svojim rukama. Kada pored njih specijalista doda da je EOS u normalnom položaju, ispitanik nema razloga za brigu o svom zdravlju. Ali šta ako osa zauzme drugačiji položaj ili ima odstupanja?

Šta je EOS?

Nije tajna da srce neprestano radi i proizvodi električne impulse. Mjesto njihovog formiranja je sinusni čvor, od kojeg obično prolaze sljedećim putem:

Kao rezultat toga, kretanje je električni vektor sa strogo određenim kretanjem. Električna os srca predstavlja projekciju impulsa na prednju ravninu u uspravnom položaju.

Položaj osi izračunava se dijeljenjem kruga ocrtanog oko trokuta po stupnjevima. Smjer vektora daje stručnjaku grubu predodžbu o položaju srca u prsima.

Koncept EOS norme

Položaj EOS -a ovisi o:

• Brzina i ispravnost kretanja impulsa kroz srčane sisteme.
• Kvaliteta kontrakcija miokarda.
• Stanja i patologije organa koji utječu na funkcionalnost srca.
• Stanje srca.

Za osobu koja ne pati od ozbiljnih bolesti, osovina je karakteristična:

Normalni položaj EOS -a nalazi se prema Dieudu na koordinatama 0 - + 90º. Za većinu ljudi, vektor prelazi granicu od +30 - + 70º i ide lijevo i dolje.

U srednjem položaju, vektor prolazi unutar raspona od +15 - +60 stepeni.

Na EKG -u specijalist vidi da su pozitivni zubi duži na drugom, aVF i aVL odvodu.

Pravilno postavljanje EOS -a kod djece

Bebe imaju snažno odstupanje osi prema desnoj strani, koje se tokom prve godine života pretvara u okomitu ravan. Ova situacija ima fiziološko objašnjenje: desna strana srca "nadmašuje" lijevu po težini i proizvodnji električnih impulsa. Prijelaz osi u normalu povezan je s razvojem LV -a.

EOS standardi za djecu:

• Do godinu dana - prolaz osi između +90 - +170 stepeni.
• Od jedne do tri godine - vertikalni EOS.
• 6-16 - stabilizacija pokazatelja prema normama odraslih.

Mjerenje pokazatelja elektrokardiografijom

Znakovi EKG -a u analizi EOS -a određuju se pomoću rigtograma i levograma.

Desni grafikon nalazi vektor između indikatora. Na elektrokardiografiji to pokazuju dugi R valovi u QRS skupini. Vektor trećeg odvoda veći je od zuba drugog. Za prvi odvod, RS grupa se smatra normalnom, gdje dubina S prelazi visinu R.

Levogram na EKG-u je alfa kut koji prolazi između 0-500. Elektrokardiografija pomaže u utvrđivanju da je ekspresija R-tipa karakteristična za uobičajeno olovo prve QRS grupe, ali već u trećoj vodi ima izraz S-tipa.

Zašto dolazi do odstupanja?

Kada je os nagnuta ulijevo, to znači da je subjekt imao hipertrofiju lijeve komore.

Uzroci bolesti uključuju:

1. Hipertenzija. Posebno u slučajevima učestalog povišenja krvnog tlaka.
2. Bolesti ishemijske prirode.
3. Zatajenje srca hronične prirode.
4. Kardiomiopatija. Ova bolest je rast mase srčanog mišića i širenje njegovih šupljina.
5. Patologija aortne valvule. Oni su urođeni ili stečeni. Izazivaju smetnje u protoku krvi i ponovno pokretanje LV.

Bitan! Vrlo često se hipertrofija pogoršava kod ljudi koji troše puno vremena na različite sportske aktivnosti.

Uz snažno odstupanje osi udesno, osoba može imati PR hipertrofiju, koja je uzrokovana:

1. Visok pritisak u arterijama pluća, zbog čega dolazi do bronhitisa, astme i emfizema.
2. Patološke bolesti trikuspidalne valvule.
3. Ishemija.
4. Otkazivanje Srca.
5. Blokiranje zadnje grane His čvora.

EOS vertikalni položaj

Raspon od +70 - + 90º tipičan je za vertikalni raspored. Tipično za visoke, mršave ljude sa uskom grudnom kosom. Prema anatomskim parametrima s takvim stasom, čini se da srce "visi".

Na elektrokardiogramu se najveći pozitivni vektori primjećuju u aVF, negativni - u aVL.

EOS horizontalni položaj

U horizontalnom položaju, vektor prolazi između + º. Najčešće se opažaju kod osoba s hipersteničnom tjelesnom građom: niskog rasta, širokih grudi, višak kilograma... S anatomskog stajališta, u ovom slučaju srce se nalazi na dijafragmi.

Kardiogram prikazuje najviše pozitivne valove u aVL, a negativne u aVF.

Odstupanje EOS -a ulijevo

Odstupanje električne osi ulijevo je položaj vektora u granici. Udaljenost do -30º u nekim je slučajevima normalna, ali najmanji višak pokazatelja može se smatrati simptomom ozbiljne bolesti. Kod nekih ljudi takve pokazatelje izaziva dubok izdah.

Bitan! Kod žena, promjena koordinata lokacije srca u grudima može biti potaknuta trudnoćom.

Razlozi zbog kojih dolazi do odstupanja osi ulijevo:

• Hipertrofija LV.
• Kršenje ili blokiranje Hisovog snopa.
• Infarkt miokarda.
• Miokardna distrofija.
• Srčane mane.
• Kršenje CM kontrakcija.
• Miokarditis.
• Kardioskleroza.
• Nakupljanje kalcija u organu, blokirajući normalnu kontrakciju.

Ove bolesti i patologije mogu izazvati povećanje mase i veličine LV. Zbog toga je zub s ove strane duži, zbog čega dolazi do odstupanja električne osi ulijevo.

Razlozi za odstupanje EOS -a udesno

Odstupanje osi udesno je fiksno kada prolazi između +90 - + 180º. Ovaj pomak može biti izazvan:

1. Oštećenje gušterače srčanim udarom.
2. Istodobni tijek ishemijske bolesti srca i hipertenzije - iscrpljuju srce osvetom i izazivaju zatajenje.
3. Plućne bolesti hronične prirode.
4. Netačan prolaz električnih impulsa duž desne grane Hisovog snopa.
5. Plućni emfizem.
6. Teško opterećenje gušterače uzrokovano začepljenjem plućne arterije.
7. Dekstrokardija.
8. Mitralna bolest srca, koja izaziva plućnu hipertenziju i stimulira gušteraču.
9. Trombotski blok protoka krvi u plućima, koji uzrokuje nedostatak organa u krvi i preopterećuje cijelu desnu stranu srca.

Zbog ovih patologija na elektrokardiografiji, stručnjak utvrđuje da je EOS odbačen s desne strane.

Šta učiniti ako os odstupi?

Ako ste pronašli patološko odstupanje osi, stručnjak je dužan pribjeći novom istraživanju. Svaku bolest koja izaziva promjenu EOS -a prati nekoliko simptoma koji zahtijevaju pažljivu analizu. Najčešće pribjegavaju ultrazvučnoj dijagnostici srca.

Konačno

Određivanje električne osi srca samo je tehnika koja vam omogućuje da razumijete lokaciju srca i dijagnosticirate je li prisutna patologija i tegobe. Zaključak o tome može biti samo kvalifikovani specijalista, jer odstupanje ne znači uvijek prisutnost srčanih problema.

/ 22.02.2018

Horizontalni položaj eosa sinusnog ritma. Normalna lokacija eosa i razlozi njegovog pomicanja

Dodatna istraživanja

Otkrivanje odstupanja EOS -a ulijevo na kardiogramu nije samo po sebi osnova za konačan zaključak ljekara. Kako bi se utvrdilo koje se specifične promjene događaju u srčanom mišiću, potrebne su dodatne instrumentalne studije.

• Biciklistička ergometrija(elektrokardiogram dok hodate po traci za trčanje ili sobnom biciklu). Test za otkrivanje ishemije srčanog mišića.
• Ultrazvuk... Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se stupanj ventrikularne hipertrofije i oštećenje njihove kontraktilne funkcije.
• ... Kardiogram se uklanja tokom dana. Propisuje se u slučajevima poremećaja ritma, koji je popraćen odstupanjem EOS -a.
• Rendgenski pregled prsa. Sa značajnom hipertrofijom tkiva miokarda, primjećuje se povećanje srčane sjene na slici.
• Koronarna angiografija (CAG)... Omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja koronarnih arterija s dijagnosticiranom koronarnom bolešću.
• Ehokardioskopija... Omogućuje vam namjerno određivanje stanja ventrikula i atrija pacijenta.

Liječenje

Odstupanje električne osi srca lijevo od normalnog položaja nije samo po sebi bolest. Ovo je znak, utvrđen instrumentalnim istraživanjem, koje vam omogućuje da identificirate abnormalnosti u radu srčanog mišića.

Doktor postavlja konačnu dijagnozu tek nakon dodatnih istraživanja. Taktika liječenja ima za cilj uklanjanje osnovne bolesti.

Ishemija, zatajenje srca i neke kardiopatije se liječe droge... Dodatno pridržavanje dijete i zdrav načinživot dovodi do normalizacije pacijentovog stanja.

U teškim slučajevima potrebna je operacija, na primjer, s urođenim ili stečenim srčanim manama. U slučaju ozbiljnog poremećaja provodnog sistema, možda će biti potrebno transplantirati pejsmejker, koji će slati signale direktno u miokardij i uzrokovati njegovo skupljanje.

Najčešće odstupanje nije prijeteći simptom. Ali ako os naglo promijeni svoj položaj, dostigne vrijednosti veće od 90 0, onda to može ukazivati ​​na blokadu nogu Hisovog snopa i prijeti zastojem srca. Takav pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege. Oštro i izraženo odstupanje električne osi srca ulijevo izgleda ovako:

Otkrivanje pomaka električne osi srca nije razlog za zabrinutost. Ali ako se otkrije ovaj simptom, trebate se odmah obratiti liječniku radi daljnjeg pregleda i utvrđivanje uzroka ovog stanja. Godišnja planirana elektrokardiografija omogućava vam da na vrijeme otkrijete abnormalnosti u radu srca i odmah započnete terapiju.

U smjeru osi, liječnik određuje bioelektrične promjene koje se događaju u miokardu tijekom kontrakcije.

Za određivanje smjera EOS -a postoji koordinatni sistem koji se nalazi u cijelom dijelu grudi.

Elektrokardiografijom liječnik može postaviti elektrode prema koordinatnom sustavu i bit će jasno gdje je ugao osi, odnosno mjesta gdje su električni impulsi najjači.

To znači da se jači električni procesi odvijaju u lijevoj komori, pa je, prema tome, električna os usmjerena tamo.

Ako ga označimo u stupnjevima, tada je LV u području 30-700 s vrijednošću +. Ovo se smatra standardom, ali treba reći da nemaju svi takav raspored osi.

Sadrži 8 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez kemikalija i hormona!

Može postojati odstupanje veće od 0-900 s vrijednošću +, jer je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike organizma svake osobe.

Ljekar može zaključiti sljedeće:

• nema odstupanja;
• polu-okomiti položaj;
• polu-horizontalni položaj.

Svi ovi zaključci su norma.

Što se tiče individualnih karakteristika, napominje se da je kod ljudi visokog rasta i vitke tjelesne građe EOS u polu-okomitom položaju, a kod ljudi koji su niži i istovremeno zdepasti, EOS ima polu-vodoravni položaj pozicija.

Patološko stanje izgleda kao oštro odstupanje ulijevo ili udesno.

Razlozi za odbijanje

Kada EOS oštro odstupi ulijevo, to može značiti da postoje određene bolesti, naime hipertrofija LV.

U tom se stanju šupljina rasteže i povećava u veličini. Ponekad je to posljedica preopterećenja, ali može biti i posljedica neke vrste bolesti.

Bolesti koje uzrokuju hipertrofiju su:

Osim hipertrofije, glavni razlozi manifestacije odstupanja lijeve osi su smetnje provođenja unutar ventrikula i blokade različitih vrsta.

Često se s takvim odstupanjem dijagnosticira blokada njegove lijeve noge, odnosno prednje grane.

Što se tiče patološkog odstupanja srčane osi oštro udesno, to može značiti da postoji hipertrofija gušterače.

Ova patologija može biti uzrokovana takvim bolestima:

Kao i bolesti karakteristične za hipertrofiju LV:

• ishemija srca;
• hronična srčana insuficijencija;
• kardiomiopatija;
• potpuna blokada lijeve noge His (stražnja grana).

Kada se električna os srca oštro odstupi udesno kod novorođenčeta, to se smatra normalnim.

Može se zaključiti da je glavni uzrok patološkog pomaka ulijevo ili udesno ventrikularna hipertrofija.

I što je veći stupanj ove patologije, to se EOS više odbacuje. Promjena osi je jednostavno EKG znak bolesti.

Važno je na vrijeme utvrditi ove indikacije i bolesti.

Odstupanje srčane osi ne uzrokuje nikakve simptome, simptomatologija se očituje iz hipertrofije, koja narušava hemodinamiku srca. Glavni simptomi su glavobolje, bolovi u prsima, oticanje udova i lica, gušenje i nedostatak daha.

Ako se jave simptomi srčane prirode, potrebno je odmah poduzeti elektrokardiografiju.

Određivanje EKG znakova

Ovo je položaj na kojem se osa nalazi u rasponu od 70-900.

Na EKG-u se to izražava visokim R-valovima u QRS kompleksu. U ovom slučaju, R val u odvodu III premašuje zub u odvodu II. U olovu I nalazi se RS kompleks u kojem S ima veću dubinu od visine R.

U ovom slučaju položaj ugla alfa je u rasponu vrijednosti 0-500. EKG pokazuje da je u standardnom odvodu I kompleks QRS izražen R-tipom, a u odvodu III njegov oblik je S-tip. U ovom slučaju, S val ima dubinu veću od visine R.

Uz blokadu zadnje grane lijeve noge His, alfa kut ima vrijednost veću od 900. Na EKG -u se trajanje kompleksa QRS može malo povećati. Postoji duboki S val (aVL, V6) i visoki R val (III, aVF).

Uz blokadu prednje grane lijeve noge His, vrijednosti će biti od -300 i više. Na EKG -u, znaci toga su kasni R val (olovni aVR). Vode V1 i V2 mogu imati mali r val. U ovom slučaju, kompleks QRS se ne proširuje, a amplituda njegovih zuba se ne mijenja.

Blokada prednjih i stražnjih grana lijeve noge His (potpuni blok) - u ovom slučaju električna os je oštro odstupila ulijevo i može se nalaziti vodoravno. Na EKG -u u QRS kompleksu (odvodi I, aVL, V5, V6), R val je proširen, a vrh mu je nazubljen. Negativan T val nalazi se u blizini visokog R vala.

Treba zaključiti da se električna os srca može umjereno skrenuti. Ako je odstupanje oštro, to može značiti prisutnost ozbiljnih bolesti kardiološke prirode.

Definicija ovih bolesti počinje EKG -om, a zatim se propisuju metode kao što su ehokardiografija, radiografija, koronarna angiografija. Takođe se može vršiti svakodnevno Holter -ovo praćenje.

Mislite li i dalje da je nemoguće riješiti se SRCE!?

• Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, trnci, stezanje)?
• Možda ćete iznenada osjetiti slabost i umor ...
• Stalno se osjeća povećan pritisak ...
• Kratkoća daha nakon najmanjeg fizičkog napora i nema se šta reći ...
• A dugo ste uzimali hrpu lijekova, bili na dijeti i nadzirali svoju težinu ...

No, sudeći prema činjenici da čitate ove retke, pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučujemo čitanje priče Olge Markovich koja je pronašla djelotvoran lijek za kardiovaskularne bolesti.

U ovom broju ukratko ću se dotaknuti ovih pitanja. Od sljedećih brojeva počet ćemo proučavati patologiju.

Također, prethodna izdanja i materijali za dublje proučavanje EKG -a mogu se pronaći u odjeljku "".

1. Šta je rezultirajući vektor?

Oni su neraskidivo povezani sa konceptom rezultirajućeg vektora pobude ventrikula u frontalnoj ravni.

Rezultirajući vektor ventrikularne ekscitacije je zbir tri trenutna vektora uzbude: interventrikularnog septuma, vrha i baze srca.
Ovaj vektor ima određenu usmjerenost u prostoru, što tumačimo u tri ravni: frontalnoj, horizontalnoj i sagitalnoj. U svakom od njih rezultirajući vektor ima svoju projekciju.

2. Šta je električna osovina srca?

Električna osovina srca naziva se projekcija rezultirajućeg vektora ventrikularne ekscitacije u frontalnoj ravnini.

Električna os srca može odstupati od normalnog položaja lijevo ili desno. Tačno odstupanje električne osi srca određeno je uglom alfa (a).

3. Šta je ugao alfa?

Dobiveni vektor ventrikularne ekscitacije mentalno ćemo postaviti unutar Einthovenova trokuta. Injekcija, formiran smjerom rezultirajućeg vektora i osi I standardnog vodiča, i je željeni ugao alfa.

Ugao alfa nalaze se prema posebnim tablicama ili dijagramima, prethodno utvrdivši na elektrokardiogramu algebarski zub zuba ventrikularnog kompleksa (Q + R + S) u I i III standardnom odvodu.

Pronađi algebarski zub ventrikularnog kompleksa vrlo je jednostavno: izmjerite u milimetrima veličinu svakog zuba jednog ventrikularnog QRS kompleksa, uzimajući u obzir da Q i S valovi imaju znak minus (-), budući da su ispod izoelektrične crte, a R val ima znak plus (+). Ako na elektrokardiogramu nema zuba, njegova vrijednost se postavlja na nulu (0).

Ako je alfa ugao unutar 50-70 °, govore o normalnom položaju električne osi srca (električna os srca nije skrenuta), ili o normogramu. Pri odstupanju električne osi srca alfa pod pravim uglom biće utvrđeno u unutar 70-90 °... U svakodnevnom životu ovaj položaj električne osi srca naziva desni dijagram.

Ako je alfa kut veći od 90 ° (na primjer, 97 °), smatra se da na ovom EKG -u postoji blokada zadnje grane lijeve grane snopa.
Određivanje alfa ugla u rasponu od 50-0 ° govori o odstupanje električne osi srca ulijevo, ili oko levograma.
Promjena alfa kuta unutar 0 - minus 30 ° ukazuje na oštro odstupanje električne osi srca ulijevo, ili, drugim riječima, o oštrom levogramu.
I na kraju, ako je vrijednost kuta alfa manja od minus 30 ° (na primjer, minus 45 °), oni govore o blokadi prednje grane lijeva grana snopa.

Određivanje odstupanja električne osi srca za kut alfa pomoću tablica i dijagrama obavljaju uglavnom liječnici ordinacija funkcionalne dijagnostike, gdje su odgovarajuće tabele i dijagrami uvijek pri ruci.
Međutim, moguće je odrediti odstupanje električne osi srca bez potrebnih tablica.

U ovom slučaju, odstupanje električne osi utvrđuje se analizom R i S valova u standardnim i I vodičima. U ovom slučaju, koncept algebarske sume zuba ventrikularnog kompleksa zamijenjen je konceptom "definirajući zub" QRS kompleksa, vizualno uspoređujući R i S valove u apsolutnoj vrijednosti. Oni govore o "ventrikularnom kompleksu tipa R", implicirajući da je R val veći u ovom ventrikularnom kompleksu. "Ventrikularni kompleks tipa S" definirajući val QRS kompleksa je S val.

Ako je na elektrokardiogramu u I standardnom odvodu ventrikularni kompleks predstavljen s R-tipom, a QRS kompleks u III standardnom odvodu ima oblik S-tipa, tada u ovom slučaju električni os srca je odstupila ulijevo (levogram)... Šematski, ovo stanje je napisano kao RI-SIII.

Naprotiv, ako u I standardnom odvodu imamo S-tip ventrikularnog kompleksa, a u III vodi R-tip QRS kompleksa, tada električna os srca odbijeno udesno (desna strana).
Pojednostavljeno, ovaj uvjet je napisan kao SI-RIII.

Rezultirajući vektor ventrikularne ekscitacije nalazi se normalno u frontalnoj ravni tako da se njegov smjer podudara sa smjerom II osi standardnog vodiča.

Slika pokazuje da je amplituda R vala u odvodu II najveća. Zauzvrat, R val u I standardnom vodiču je superiorniji od RIII vala. Pod ovim uvjetom, imamo omjer R valova u različitim standardnim vodičima normalan položaj električne osi srca(električna os srca nije skrenuta). Kratak zapis ovog stanja je RII> RI> RIII.

4. Kakav je električni položaj srca?

Blizu po vrijednosti električnoj osi srca ima koncept električni položaj srca. Ispod električnog položaja srca podrazumijeva smjer rezultirajućeg vektora pobude ventrikula u odnosu na os I standardnog odvoda, uzimajući ga, takoreći, za liniju horizonta.

Razlikovati vertikalni položaj rezultirajućeg vektora u odnosu na I os standardnog vodiča, nazivajući to okomitim električnim položajem srca, a vodoravni položaj vektora je vodoravni električni položaj srca.

Postoji i osnovni (srednji) električni položaj srca, polu-vodoravan i polu-okomit. Na slici su prikazani svi položaji rezultirajućeg vektora i odgovarajući električni položaji srca.

U te se svrhe analizira omjer amplitude zuba K ventrikularnog kompleksa u unipolarnim odvodima aVL i aVF, imajući u vidu posebnosti grafičkog prikaza rezultirajućeg vektora elektrodom za snimanje (Sl. 18-21 ).

Zaključci iz ovog broja "Učenja EKG -a korak po korak su laki!" Bilten:

1. Električna os srca je projekcija rezultirajućeg vektora u frontalnoj ravni.

2. Električna os srca može odstupati od svog normalnog položaja bilo udesno ili ulijevo.

3. Odredite odstupanje električne osi srca mjerenjem kuta alfa.

Mali podsjetnik:

4. Odrediti odstupanje električne osi srca može se vizuelno.
RI-SSh levogram
RII> RI> RIII normogram
SI-RIII desni grafikon

5. Električni položaj srca je položaj rezultirajućeg vektora pobude ventrikula u odnosu na os I standardnog odvoda.

6. Na EKG -u je električni položaj srca određen amplitudom R vala, uspoređujući ga u odvodima aVL i aVF.

7. Razlikuju se sljedeći električni položaji srca:

Zaključak.

Sve što vam je potrebno za proučavanje dekodiranja EKG -a, određivanje električne osi srca možete pronaći u odjeljku stranice: "". Odjeljak sadrži razumljive članke i video vodiče.
Ako postoje problemi s razumijevanjem ili dekodiranjem - čekamo pitanja na forumu besplatnih ljekarskih konsultacija -.

Dodatne informacije:

1. Koncept "tendencije električne osi srca"

U nekim slučajevima, pri vizualnom određivanju položaja električne osi srca, opaža se situacija kada osa odstupa od normalnog položaja ulijevo, ali nema jasnih znakova levograma na EKG -u. Električna os je takoreći u graničnom položaju između normograma i levograma. U tim slučajevima govore o sklonosti ka levogramu. U sličnoj situaciji, odstupanja osi udesno ukazuju na tendenciju ka desnom dijagramu.

2. Koncept "nedefiniranog električnog položaja srca"

U nekim slučajevima elektrokardiogram ne uspijeva pronaći uslove opisane za određivanje električnog položaja srca. U ovom slučaju govore o nedefiniranom položaju srca.

Mnogi istraživači vjeruju da je praktični značaj električnog položaja srca mali. Obično se koristi za točniju topičku dijagnozu patološkog procesa koji se javlja u miokardu te za određivanje hipertrofije desne ili lijeve komore.