Varicela en adultos infectados por el VIH. Varicela (varicela): síntomas en niños y adultos, tratamiento, prevención. ¿Qué es la varicela?

La varicela, o varicela, es una enfermedad infecciosa antropónica aguda (solo en humanos) con un mecanismo de transmisión del virus por vía aérea (aerosol), que se caracteriza por la aparición de una erupción vesicular, la presencia de fiebre y síndrome de intoxicación general.

Causa de la varicela (varicela)

El agente causante ("vector") de la varicela (virus de la varicela) es un virus del herpes humano de tipo 3 - "Varicela Zoster". En el medio ambiente, el virus es absolutamente inestable, muy sensible a los desinfectantes y la luz ultravioleta; muere cuando se expone a altas temperaturas. Se multiplica en los núcleos de las células afectadas y tiene un efecto citopático pronunciado (afecta a la célula).

La fuente son los pacientes con todas las formas de varicela, así como los pacientes con herpes zoster (herpes zoster). La ruta de transmisión del virus es por el aire (aerosol), es decir, el virus se libera como resultado de estornudos, besos, tos y banalidad, durante una conversación, se libera junto con gotitas microscópicas de saliva. El virus tiene una volatilidad muy alta, lo que lo hace altamente infeccioso incluso cuando se encuentra a una distancia de 15 a 20 metros de una persona enferma. Como resultado de la infección de una mujer embarazada, el virus, que ingresa al torrente sanguíneo y causa viremia, puede atravesar la placenta e ingresar al feto con más consecuencias (que se describen a continuación). La infecciosidad de la varicela es bastante alta: los pacientes son contagiosos 24 horas antes de que aparezcan los primeros elementos de la erupción y hasta 5-6 días desde el momento en que aparece la última erupción. La sensibilidad a la varicela es bastante alta, pero los recién nacidos tienen inmunidad innata, que le fue transmitida por la madre, por lo tanto, la varicela en niños menores de 6 meses, por regla general, no ocurre.
El mayor número de casos ocurre a la edad de hasta 7 años y la mortalidad ocurre con la enfermedad en la vejez y la edad senil. El pico de toda la incidencia de varicela cae en 2 períodos: el período de otoño y la transición de otoño a invierno (octubre a diciembre). Después de la varicela transferida, una persona desarrolla inmunidad no estéril contra la varicela, que permanece de por vida, por lo tanto, los casos repetidos y las recaídas de varicela son extremadamente raros.

El período de incubación es largo y varía de 9 a 22 días. La varicela en adultos a menudo ocurre con la presencia de un período prodrómico (sin manifestaciones clínicas). En los niños, la enfermedad comienza con mayor frecuencia con la aparición de elementos de una erupción vesicular, y solo después de unos días se unen las manifestaciones generales.

Tipos de varicela (clasificación de varicela).

La varicela se presenta en formas típicas y atípicas y es de gravedad leve, moderada y grave. La varicela también se clasifica según la CIE-10 (con meningitis, encefalitis, neumonía).
Las formas atípicas de varicela se dividen en:

Forma hemorrágica: una consecuencia común de esta forma es el sangrado, y esta forma se presenta en personas con trombocitopenia.

Forma pustulosa: se desarrolla cuando se adhiere un agente bacteriano.

Forma gangrenosa: puede conducir al desarrollo de sepsis y ocurre con mayor frecuencia en pacientes con inmunidad debilitada.

La forma generalizada (visceral) de varicela es característica del desarrollo en pacientes con inmunodeficiencia. Es muy difícil, los síntomas son más pronunciados y muchas veces acaba en la muerte del enfermo.

Forma rudimentaria: ocurre en niños que recibieron inmunoglobulina durante el período de incubación. Fluye con bastante facilidad.

La gravedad de la varicela está directamente determinada por el grado de síndrome de intoxicación y sus criterios, así como por la presencia de erupciones vesiculares específicas en la piel y las membranas mucosas. Cabe señalar que también existen los casos denominados abortivos (muy leves) de la enfermedad que transcurren sin la aparición de fiebre y se caracterizan por la aparición de erupciones únicas en la piel del abdomen y la espalda. Dicha varicela se detecta en el jardín de infantes durante los exámenes durante los brotes.

A la pregunta "¿cuánto dura la varicela?" Es difícil responder de manera inequívoca, ya que la duración de la enfermedad depende directamente de la forma y el curso de la varicela. En promedio, en el curso clásico (típico), la duración de la enfermedad es de 12 a 16 días.

Varicela (varicela) de los recién nacidos.

La manifestación y el cuadro clínico de la varicela dependen directamente del momento en que la mujer embarazada se infectó con el virus. El síndrome fetal (generalmente manifestado por el subdesarrollo de las extremidades superiores e inferiores, la aparición de cambios cicatriciales en la piel, atrofia de las estructuras corticales del cerebro, microcefalia: una disminución en el tamaño del cerebro y el volumen del cráneo) ocurre muy raramente, especialmente si la mujer embarazada se infectó en el primer trimestre del embarazo ... La varicela durante el embarazo puede tener consecuencias para el feto según dos criterios más:

En el caso de que una mujer embarazada se infecte con un virus 4 días o menos antes del parto o dentro de los 2-3 días posteriores al parto, se puede desarrollar una forma generalizada (llamada visceral) de varicela en un recién nacido.

En el caso de que una mujer embarazada se infecte con un virus más de 4 días antes del parto (5 días, una semana, un mes), entonces desarrolla anticuerpos contra la varicela que, al penetrar en el cuerpo del niño, pueden prevenir el desarrollo de la varicela. forma generalizada.

Las consecuencias de la varicela (varicela).

Tanto las infecciones secundarias asociadas como la varicela en sí pueden tener consecuencias similares. Las complicaciones después de la varicela (forma típica) son raras.

• Impétigo bulloso. Como resultado de la unión de una infección secundaria (bacteriana) (en particular, Staphylococcus aureus), puede desarrollarse una enfermedad como el impétigo bulloso, caracterizada por lesiones masivas de la piel.
• Gangrena cutánea. Se desarrolla cuando el estafilococo penetra en la grasa subcutánea y se multiplica en las capas profundas. Muy a menudo, esto conduce al desarrollo de un proceso séptico.
• Herida escarlatina. El desarrollo de tal complicación es posible con la penetración de estreptococos (hemolíticos) en algunos de los elementos de la erupción del pollo, lo que conduce a la aparición de una pequeña erupción en todo el cuerpo, característica de la escarlatina.
• Neumonía. La neumonía es una complicación bastante grave de la varicela y, en los primeros días, la neumonía (varicela) puede provocar insuficiencia respiratoria y la muerte, especialmente en personas con inmunodeficiencia y mujeres embarazadas. En el futuro, los abscesos y sus brotes pueden formarse con la formación de fístulas.

Otras complicaciones pueden ser flemón, linfadenitis, pueden ocurrir erisipela, miocarditis, pero la complicación más grave es la encefalitis post molino de viento, cuya tasa de mortalidad es del 10-15%.

Nadar con varicela.

Existe la opinión de que generalmente es imposible mojar la erupción con varicela, porque esto puede llevar a una generalización del proceso. Este problema se puede ver desde dos ángulos: cuándo mojar y cómo mojar. El estado del sistema de plomería actual y la calidad del agua indican que no es deseable mojar los elementos de la erupción y nadar con varicela, especialmente antes de que aparezca la costra. Esto se debe no solo a la adición de flora bacteriana, sino también al hecho de que la aparición de un virus en el agua puede provocar la contaminación de las áreas de la piel no afectadas, lo que en el futuro puede provocar una intoxicación grave. Al mismo tiempo, en algunas fuentes extrañas, por el contrario, se recomienda bañarse con varicela con la adición de una pequeña cantidad de permanganato de potasio al agua, lo que contribuirá a una mejor curación y eliminación de la picazón. En base a esto, es posible responder inequívocamente a la pregunta "¿es posible lavarse con varicela?" está prohibido. Solo hay que recordar que, incluso si decide lavarse durante la enfermedad, no debe frotar los elementos de la erupción con un paño. Es recomendable ducharse sin humedecer la piel.

¿Con qué médico debo comunicarme si tengo varicela (varicela)?

La varicela es enfermedad infecciosa, por lo tanto, es mejor consultar inmediatamente a un médico especialista en enfermedades infecciosas. Sin embargo, los síntomas como la aparición de una erupción suelen retrasarse. Por lo tanto, una persona que no sospecha que tiene varicela acude a un terapeuta o pediatra con quejas generales. Después de un examen completo, el terapeuta en cualquier caso envía al paciente al especialista en enfermedades infecciosas para una mayor hospitalización en el hospital. En algunos casos (en caso de rechazo del tratamiento en un hospital, falta de camas), puede estar indicado el tratamiento ambulatorio.

Síntomas

Varicela: el período de incubación y los primeros síntomas en niños y adultos

Los síntomas de la varicela se dividen en dos grupos: síntomas generales característicos de muchas enfermedades infecciosas y características específicas de cómo se manifiesta esta patología. El primer grupo incluye

malestar, debilidad;

dolor de cabeza;

Dolor de cuerpo;

• aumento de la temperatura corporal con varicela (específicamente hasta 37-38 ° C);

  alteración del sueño;

  falta de apetito;

  trastornos secundarios tracto gastrointestinal(náuseas, vómitos, diarrea con varicela).

El período de incubación de la enfermedad es de 6 a 20 días. Por lo tanto, los primeros síntomas de la varicela, que pertenecen al segundo grupo, aparecen, por regla general, dos semanas después del momento de la infección. Pero dado que es difícil determinar con precisión el momento en que el virus patógeno ingresó al cuerpo, es más conveniente contar desde el inicio de la enfermedad. Se considera que la aparición de la enfermedad es un aumento de la temperatura corporal. Al final del primer día, aparecen signos específicos de varicela, a saber, una erupción papular. El número de elementos varía de varias docenas a varios cientos. La localización de las erupciones puede ser diferente:

cuero cabelludo;

membranas mucosas;

• superior y miembros inferiores;

  glúteos y caderas.

La varicela es más difícil en los adultos que en los niños. La enfermedad puede ser de dos tipos. La forma más común de la enfermedad es la forma tradicional. Pero recientemente, son frecuentes los casos de registro de un curso atípico de varicela.

• Forma típica. Otro nombre es tradicional. Hay tres etapas posibles: leve (un ligero aumento de la temperatura corporal, erupciones apenas perceptibles), moderada (un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C, malestar general, los elementos de la erupción se localizan en la piel, pero también afectan varicela y membranas mucosas) y severo (temperatura corporal superior a 39 ° C, erupciones profusas y grandes, debilidad, dolor de cabeza, falta de apetito).
• Forma atípica. Esta forma también se llama rudimentaria. En la mayoría de los casos, ocurre en niños, principalmente recién nacidos. Entre posibles opciones de cómo se manifiesta el curso atípico de la enfermedad, hay tres tipos: una forma generalizada con una lesión predominante órganos internos(hígado, riñón, pulmones, etc.); forma hemorrágica con aparición de hemorragias en la epidermis, hemorragia intestinal, vómitos sanguinolentos y forma gangrenosa, cuando las burbujas se convierten en úlceras, lo que a menudo conduce al desarrollo de sepsis.

Todos los tipos de formas atípicas se caracterizan por un curso severo, la adición de infecciones secundarias y el desarrollo de complicaciones. Esto se puede observar tanto en niños como en adultos. El paciente requiere una pronta hospitalización.

Signos específicos de varicela

Como se mencionó anteriormente, un signo específico de varicela es la propagación del sarpullido. El aspecto de la erupción debe examinarse con más detalle. Al principio, se puede ver un punto débil en el cuerpo. Gradualmente, se forma un bulto en el centro del enrojecimiento, denominado nódulo o pápula. El nódulo tiene contornos claros y se eleva por encima del nivel de la piel, el área alrededor de la formación tiene un tinte rojo brillante. Después de unas horas, la pápula se llena de contenido seroso y se convierte en una burbuja de líquido. Al final del primer día, se forma una costra de color marrón claro en lugar de la burbuja. Después de una o dos semanas, las costras se caen sin dejar rastros. Pero esto es solo si los elementos de la erupción no se dañaron. Una erupción con varicela se acompaña de picazón intensa y los pacientes a menudo se rascan las ampollas. En tales casos, puede quedar una mancha pigmentada en lugar de la costra que se ha caído. Si de repente, al peinarse, los microbios entran en la herida, puede producirse una infección. Luego, las burbujas se infectarán, lo que provocará cicatrices. Después de la varicela, se pueden observar cicatrices.

La erupción también puede afectar las membranas mucosas de la boca. Esto se manifiesta por la formación de manchas de color amarillo blanquecino en el área de los grandes molares. Estos síntomas son especialmente difíciles para los niños, principalmente los bebés. Los bebés son inquietos, traviesos y se niegan a comer.

Un síntoma poco común es la formación de una erupción en los genitales. Estos serán granos que rápidamente se convertirán en úlceras, que sanarán en 3 a 5 días.

Cabe señalar que el intervalo de erupciones es de 1-2 días. Por lo tanto, en el cuerpo del paciente, se observan elementos de erupciones en varias etapas, desde enrojecimiento hasta costras. Cada ola de erupciones va acompañada de un síndrome febril.

Varicela: síntomas de complicaciones

En la mayoría de los casos, la evolución de la varicela es favorable. El estado de los pacientes es satisfactorio. Pero hay ciertos grupos de personas en riesgo de desarrollar complicaciones:

adultos inmunodeprimidos;

niños nacidos de madres no vacunadas;

mujeres embarazadas;

personas mayores.

Las complicaciones son:

neumonía (neumonía);

encefalitis (inflamación del cerebro);

meningitis (inflamación de las membranas de la cabeza y médula espinal);

gastritis (inflamación del revestimiento del estómago);

pancreatitis (inflamación del páncreas);

pielonefritis (inflamación de los riñones);

hepatitis (inflamación del hígado).

Las enfermedades anteriores son causadas por el propio virus varicela-zoster. Entre las complicaciones, también se encuentran las que son provocadas por otros microorganismos. En tales casos, deberíamos hablar de la adhesión de una infección secundaria. Esto sucede porque el virus de la varicela debilita significativamente el sistema inmunológico, como resultado de lo cual los patógenos de diversas enfermedades ingresan fácilmente al cuerpo. Las siguientes infecciones son las más comunes:

estomatitis (daño a la mucosa oral);

gingivitis (inflamación de las encías);

paperas (infección de las glándulas salivales);

conjuntivitis (inflamación de la membrana mucosa del ojo);

otitis media (concepto colectivo enfermedades inflamatorias oreja).

Las formas atípicas de varicela implican otras complicaciones:

miocarditis (daño al músculo cardíaco);

pioderma (lesiones cutáneas purulentas);

linfadenitis (una afección en la que los ganglios linfáticos se inflaman y agrandan con la varicela).

Diagnósticos

¿Cómo saber si una persona ha contraído varicela? Para determinar esto, hay diagnóstico de laboratorio donde se realiza el análisis de varicela. Los médicos de laboratorio le extraen sangre para detectar anticuerpos contra la varicela (tanto en niños como en adultos).

Este análisis de sangre es un diagnóstico integral destinado a detectar el virus Zoster en el cuerpo. Además, se evalúa el estado actual de inmunidad. Dependiendo de la reacción a la varicela, los médicos pueden concluir si se necesitan más vacunas y tratamiento, o si el cuerpo ya tiene inmunidad permanente a la varicela.

¿Cuándo se realizará un análisis de sangre para la varicela?

Dicho diagnóstico, en primer lugar, se prescribe cuando el cuadro clínico de una enfermedad determinada es atípico, a saber: hay intoxicación grave y erupciones cutáneas inusuales. Si los médicos no pueden diagnosticar o confirmar con precisión la enfermedad, y la persona no recuerda si padeció la enfermedad cuando era niño, también se realiza un análisis de sangre para la varicela. En las mujeres durante la planificación del embarazo, este análisis es obligatorio.

¿Cuál es la esencia del método?

La sangre se extrae de la forma habitual y considera dos indicadores: las inmunoglobulinas IgG, que se forman en la sangre cuando una persona comienza a recuperarse, y las inmunoglobulinas IgM, que aparecen después de la infección con la enfermedad.

¿Qué significa exactamente el análisis?

Si la concentración de anticuerpos excede valor normal, lo que significa que una persona está enferma de varicela, pero si la concentración es menor, la persona se considera sana. Se distinguen los siguientes indicadores:

• IgG negativo, IgM positivo. Infección aguda primaria.
• IgG positivo, IgM negativo... El virus se reactiva.
• IgG negativo, IgM negativo. El hombre nunca ha tenido varicela.
• IgG positivo, IgM positivo. El hombre había tenido varicela antes.

¿Cómo me preparo para el análisis?

No se requiere entrenamiento especial. Lo único que conviene hacer es rechazar los alimentos picantes y grasos en el momento de la prueba.

Signos de varicela

Todo el mundo sabe muy bien cómo se ve la varicela. El primer signo de varicela es una erupción roja específica en todo el cuerpo. Pero confiar en tales signos sin el conocimiento adecuado y tratar de diagnosticar una enfermedad de este tipo por su cuenta todavía no vale la pena. Para los médicos, tal síntoma puede hablar de muchas otras enfermedades, incluidas las dermatológicas.

Además de las erupciones rojas en el cuerpo, vale la pena prestar atención a un deterioro general del bienestar combinado con un aumento de la temperatura corporal. La temperatura del paciente puede subir hasta los treinta y nueve grados centígrados. La erupción se localiza principalmente en la superficie de la cara, partes peludas cabeza, cuerpo, brazos y piernas. Es extremadamente raro en las palmas y los pies de los pies. Con el tiempo, los focos de la erupción aumentan de tamaño y adquieren una forma claramente redonda u ovalada. Las vesículas individuales pueden tener un tamaño de hasta cinco milímetros. El contenido de las erupciones es predominantemente transparente, a veces turbio. Después de dos o tres días, las vesículas se secan, dejando una costra dura que se cae después de dos o tres semanas. En los niños, después de caerse, las cicatrices no quedan. En el caso de adultos que han estado enfermos, a una edad bastante decente para tal enfermedad, las cicatrices son bastante problema frecuente... A veces, se puede encontrar una erupción en la membrana mucosa de la boca, la laringe y la superficie de los genitales. Un rasgo característico la varicela es un fuerte aumento de tamaño ganglios linfáticos... Después de la primera semana, la temperatura vuelve a la normalidad en el contexto del secado paralelo de la erupción y mejora el bienestar del paciente. Algunos en este momento todavía están preocupados por la sarna grave.

En la varicela, se distinguen varios grados de manifestación y, por lo general, proceden de las siguientes tres formas:

• Forma ligera. Esta forma se caracteriza por una temperatura elevada de hasta 37 grados, debilidad general y fatiga. Las erupciones en el cuerpo son bastante pequeñas y su duración en el cuerpo varía de uno a dos días.
• Forma media. La gravedad promedio de la varicela se caracteriza por un aumento de la temperatura de hasta 39 grados, los pacientes a menudo se quejan de migrañas, vómitos, mal sueño y pérdida completa del apetito. La erupción cutánea es bastante grande. La erupción comienza a aparecer en la membrana mucosa y la duración del período es de cinco a seis días.
• Forma severa. La temperatura sube a 40 grados y el paciente se siente mucho peor en comparación con las dos etapas anteriores. Una persona sufre de fuertes dolores de cabeza y mareos, vomita, no come nada, se nota delirio. El sarpullido en el cuerpo es abundante y pica, y la duración es de siete a ocho días.

Tratamiento

Hasta la fecha, no existen medicamentos que estén destinados directamente al tratamiento de la varicela. Básicamente, los medicamentos se usan para combatir las manifestaciones externas de la enfermedad: erupción cutánea, inflamación de la piel, temperatura. Esquema de acogida medicamentos depende del estado de la persona y de la gravedad de la enfermedad. Muy a menudo, la varicela se trata en casa con medicamentos fácilmente disponibles que no tienen un efecto negativo en el cuerpo.

La varicela tiene un período de incubación, durante el cual es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de la necesidad de tratamiento. Solo después de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad, puede comenzar un tratamiento sintomático: tanto en niños como en adultos. Durante este período, debe aislar al paciente para prevenir la infección de otras personas.

Después de la transferencia de la enfermedad al cuerpo de un niño o un adulto, se producen anticuerpos contra la varicela. Persisten durante toda la vida de una persona, protegiéndola de una reinfección después del contacto con el virus.

En la mayoría de los casos, la varicela no causa complicaciones, especialmente en niños pequeños. Si comienza el tratamiento a tiempo, siga las instrucciones del médico, aplique los remedios recomendados, la enfermedad desaparece lo suficientemente rápido. Con un curso severo de varicela, una persona puede ser hospitalizada para usar medicamentos más serios y monitorear constantemente su condición.

¿Cómo se trata la varicela en los niños?

Cuando aparecen las primeras erupciones, que son características de esta enfermedad, es imperativo llamar a un médico en casa. No puede acudir a la clínica, ya que el niño es portador del virus. Puede infectar fácilmente a otros bebés que aún no son inmunes a la enfermedad.

Un pediatra común se ocupa del tratamiento de la varicela en los niños. Examina al bebé y prescribe los medicamentos que serán más efectivos en cada caso individual de la enfermedad.

No puede automedicarse. Es imperativo consultar con doctor experimentado, quien podrá evaluar adecuadamente el estado de las migas. La hospitalización puede ser necesaria si se desarrollan complicaciones.

El tratamiento de la varicela en niños tiene como objetivo eliminar síntomas característicos enfermedad. Utilizado principalmente:

• antisépticos;
• inmunoestimulantes;
• antihistamínicos;
• agentes antivirales;
• antibióticos.

Para deshacerse rápidamente de las erupciones y prevenir la infección en las llagas abiertas, debe saber cómo untar la piel para aliviar la afección del niño. Es mejor usar antisépticos modernos, que matarán todas las bacterias, aliviarán la inflamación y acelerarán la cicatrización de heridas.

Untar la piel con varicela debe hacerse con la mayor frecuencia posible: cada 1-2 horas, lo que contribuirá a una recuperación rápida.

Con un alto riesgo de complicaciones, el niño necesita tomar medicamentos que aumenten las funciones protectoras del cuerpo. Los inmunoestimulantes son recetados solo por un médico. Es categóricamente imposible usar estos fondos por sí solos para el tratamiento, ya que tienen una gran cantidad de contraindicaciones.

Cuando la enfermedad es difícil para el cuerpo del niño, se prescriben agentes antivirales. Si el niño se siente bien, no hay temperatura o baja después de 2-3 días, no es deseable tomar este grupo de medicamentos.

Los antihistamínicos están indicados para el picor intenso que no se alivia tras la aplicación de antisépticos. Tomar tales medicamentos puede prevenir la formación de heridas por el rascado constante de pequeños granos. Si un niño toca una erupción en la piel, puede introducir una infección en el cuerpo con las manos sucias.

Rara vez se recetan antibióticos para la varicela. Deben tomarse si hay una infección bacteriana. En otros casos, estos medicamentos son inútiles.

Si el bebé tiene fiebre, vale la pena tomar un agente antipirético. Cuando aparecen lecturas altas en el termómetro durante varios días seguidos, es imperativo informar al médico que debe ajustar el régimen de tratamiento.

Características del cuidado de un niño enfermo.

Si no sabe cómo aliviar la picazón con varicela, siga las siguientes pautas:

• ventile el vivero constantemente;
• viste a tu bebé con ropa ligera hecha de tejidos naturales para que no se caliente;
• juegue con su hijo para distraerlo de la picazón severa;
• trate de cambiar su ropa de cama con frecuencia.

Lavarse con varicela es imprescindible. Ayuda a aliviar la picazón y la inflamación. Debe tomar un baño fresco todos los días con la adición de decocciones de hierbas.

Queridas madres, no duden si es posible lavar a un niño con varicela. Los procedimientos de agua solo beneficiarán a su bebé y acelerarán la recuperación.

Al tratar la varicela, debe tener cuidado con la nutrición. Excluir de la dieta del niño:

• condimentos calientes;
• platos calientes;
• comida sólida;
• alimentos alérgicos.

Los niños enfermos en los primeros días pueden negarse a comer. No lo obligues a comer. Mejor ofrezca té de hierbas tibio, compota sin azúcar o leche. Alimente a su hijo con comidas ligeras: sopas, purés de frutas y verduras, productos lácteos fermentados.

No dudes si es posible salir a la calle con varicela. Este virus no puede persistir durante mucho tiempo en espacios abiertos. Si su bebé no tiene fiebre, camine con él durante 30 a 45 minutos en el parque, evitando las multitudes o los patios de recreo. Pero aún así, en medio de una enfermedad, cuando aparezcan nuevas erupciones, siéntese en casa. Esto reducirá el riesgo de infección de otras personas y tendrá un efecto positivo en el bienestar del bebé.

Recuerde también que un niño es muy contagioso, por lo que no le permita comunicarse con personas sanas. Será posible asistir a la escuela o jardín de infancia solo después de la emisión del certificado correspondiente por parte del pediatra. Señala que el bebé está completamente sano y ya no es contagioso.

Tratamiento de la varicela en adultos

Este virus es difícil de transmitir por una persona si entró en su cuerpo a una edad mayor. El tratamiento de la varicela en adultos en el hogar debe ser supervisado por un terapeuta.

En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización:

• con síntomas severos;
• si aparecen complicaciones;
• aislar al paciente cuando no es posible hacerlo de otra manera.

Para el tratamiento de adultos, se utilizan los mismos fármacos que para los niños. Es imperativo tratar la erupción con soluciones o ungüentos antisépticos, si es necesario, use antihistamínicos. Si la temperatura corporal es superior a 38 ° C, use medicamentos antipiréticos.

Con una alta probabilidad de complicaciones, debe tomar inmunomoduladores, medicamentos antivirales.

Vacuna contra la varicela

Lo mas método efectivo La prevención de la varicela es la vacunación.

Se muestra la vacunación contra la varicela:

• niños mayores de 2 años;
• en presencia de enfermedades crónicas que pueden inhibir el sistema inmunológico;
• antes del trasplante de órganos;
• si la persona está tomando inmunosupresores;
• antes de la radioterapia.

Los niños deben vacunarse contra la varicela una vez, y los adultos, dos veces con un intervalo de varias semanas. Está contraindicado en personas con inmunodeficiencia grave y en mujeres embarazadas.

La vacuna contra la varicela ayudará a proteger a su bebé del virus de por vida. Los componentes del medicamento a veces pueden provocar el desarrollo de la enfermedad, pero desaparecerá de forma leve y sin complicaciones.

La vacuna contra la varicela está indicada para adultos si tienen niños pequeños. Cuanto mayor es una persona, peor tolera la enfermedad. El riesgo de complicaciones aumenta significativamente. Pueden evitarse mediante el uso de la vacuna contra la varicela.

Prevención de la varicela - normas sanitarias

Para prevenir la infección de personas sanas por contacto con personas enfermas, debe limpiar cuidadosamente la habitación donde se encuentra la persona con varicela. Realice una limpieza en húmedo todos los días después de 4-5 horas. No es necesario utilizar desinfectantes. Limpiar el piso con agua corriente.

También es necesario ventilar la habitación con frecuencia, dejando la habitación durante 10-15 minutos.

En los hospitales, se lleva a cabo la irradiación ultravioleta de las salas.

Para la prevención de la varicela en los niños, es imperativo introducir la cuarentena en la escuela o el jardín de infancia si aparece un niño enfermo en el equipo.

Medicamentos

Los medicamentos contra la varicela utilizados en la práctica médica se utilizan para los siguientes fines:

• Destrucción del virus (medicamentos antivirales).
• Eliminación de la picazón (los llamados medicamentos antipruriginosos).
• Deshacerse de la intoxicación general del cuerpo (temperatura, debilidad, dolor de cabeza).
• Medicamentos bactericidas (es necesario inmediatamente hacer una reserva de que los antibióticos para la varicela están indicados solo para la prevención de un proceso infeccioso, pero no para el tratamiento). Estos medicamentos incluyen baneocina, que se usa para la varicela en forma de polvo que se aplica sobre la piel afectada.

Medicamentos antivirales para el tratamiento de la varicela (varicela).

El único remedio que afecta adecuadamente la destrucción del virus Varicela Zoster es el aciclovir.

Para la varicela, es la sustancia más eficaz, segura y asequible, que es uno de los mejores medicamentos antivirales para infección por herpes.

El aciclovir es un profármaco, un análogo sintético del nucleósido desoxitimidina. Para que el aciclovir se active, se requiere una enzima viral, la quinasa, y por lo tanto se activa selectivamente solo en aquellas células del cuerpo que son directamente dañadas por el virus. Luego hay un bloqueo de la ADN polimerasa viral, lo que conduce a la imposibilidad de reproducción (replicación) del virus. Cabe señalar que el aciclovir tópico es el menos eficaz, especialmente en las formas recurrentes de infección por herpes. Por tanto, es mejor utilizar formas orales. Hay muy pocos efectos secundarios del aciclovir, que se asocia con la baja toxicidad del fármaco. Muy raramente, puede haber náuseas, vómitos, diarrea y dolor de cabeza. Con la administración intravenosa (¡lenta!) De aciclovir, es necesario saturar el cuerpo con líquido para evitar nefrotoxicidad y neurotoxicidad.

Interferones para la varicela (varicela).

Estos incluyen viferon, anaferon y cycloferon, que se utilizan en el tratamiento de la varicela. En este caso, Viferon se aplica por recto (por vía rectal) 1 supositorio 2 veces al día, sin embargo, en formas generalizadas, no se recomienda el uso del medicamento.

Anaferon para la varicela rara vez se usa y se usa con más frecuencia en pacientes con infecciones virales respiratorias agudas y herpes. Disponible en tabletas.

En cuanto al cicloferon, se puede prescribir a partir de los 4 años en el tratamiento complejo de la varicela, 1 tableta (150 mg) por 1 dosis.

Medicamentos para la picazón de la varicela (varicela).

Los medicamentos antipruriginosos son uno de los ingredientes importantes en el tratamiento de la varicela. Estos medicamentos son antihistamínicos, así como poxclin, calamina y loción de calamina.

La calamina para la varicela es una de las mejores drogas israelíes utilizadas en práctica dermatológica: elimina perfectamente la picazón, elimina el rascado por diversas enfermedades de la piel. Además de un buen efecto terapéutico, hay una ventaja más: el medicamento no tiene efectos secundarios, a excepción de reacciones individuales y muy raras a los componentes del fármaco (ya sea al 15% de calamina o al óxido de zinc).

Para los niños menores de un año, es mejor usar calamina con varicela en forma de loción, ya que elimina rápidamente la picazón y evita que el bebé peine las burbujas que pican. Al igual que la calamina, esta loción se aplica tópicamente (por botella) y es bastante eficaz para aliviar la picazón.

Otro remedio para la varicela es PoxClean, un hidrogel médico con efecto refrescante que no solo calma la piel y alivia los síntomas de la varicela, sino que también alivia eficazmente la picazón. PoxClean contiene solo ingredientes naturales y no incluye productos tóxicos. La droga se ha utilizado desde los dos años. Use PoxClean cada vez que vuelva a sentir picazón, pero no más de 25 a 30 días seguidos. El gel se aplica suave y cuidadosamente en las áreas afectadas de la piel, sin frotar en el área afectada. Además del efecto antipruriginoso, PoxClin también tiene un efecto antibacteriano, que previene el desarrollo de un proceso infeccioso en las vesículas formadas. Todas estas ventajas de la droga responden directamente a la pregunta: "¿cómo untar la varicela?"

Debido al hecho de que la varicela se encuentra con mayor frecuencia en la práctica médica de los niños, en este caso, el verde brillante es un remedio bastante efectivo y económico, que:

• Posee acción bactericida (antibacteriana): previene la propagación de infecciones y destruye las bacterias.
• Seca ligeramente la erupción (en este sentido, el permanganato de potasio es mejor para la varicela).
• Reduce la picazón local.
• Efecto efectivo y de bajo costo
• Además, el médico puede rastrear visualmente la aparición de nuevas lesiones.

Tsindol para la varicela se puede usar a cualquier edad (incluso en mujeres embarazadas) debido a que no se absorbe en el torrente sanguíneo y no causa efectos secundarios. Tsindol es un óxido de zinc común que tiene un efecto antiséptico, seca los elementos de la erupción y tiene un efecto antiinflamatorio. Se aplica de la siguiente manera: se aplica una fina capa de suspensión de tsindol sobre la piel limpia y seca de la zona afectada. Luego déjelo por 1-1.5 horas y lávese con agua. Este procedimiento se repite después de 5 horas.

Fukortsin con varicela es ineficaz debido al hecho de que tiene un antiséptico débil y pronunciado. acción antifúngica por lo tanto, su uso para la varicela no está justificado.

Los antihistamínicos para la varicela se utilizan para la picazón severa y severa. Tales medios incluyen fenistil, suprastin, zirtek y zodak.

Todos estos medicamentos no tienen diferencias directas y se utilizan como un medio para aliviar la picazón y combatir las reacciones alérgicas. Los niños de hasta 1 o 2 meses de edad no deben tomar fenistil para la varicela; por regla general, se agrega a un biberón con una fórmula nutricional justo antes de la alimentación. Suprastin para la varicela se prescribe 1 tableta 3 veces al día para adultos y un cuarto de tableta para niños menores de un año (6.5 mg). Zyrtec (como Zortec) tiene una gran cantidad de contraindicaciones y se puede usar en forma de tabletas y gotas. Las gotas se recetan a pacientes menores de 6 años, tabletas, a partir de los 6 años de edad.

Cabe señalar que la aplicación de cualquiera de drogas es necesario discutir con el médico tratante y no automedicarse.

Remedios caseros

Con el curso de la enfermedad, una erupción que aparece gradualmente se convierte en una forma más grave: aparecen burbujas en lugar de manchas rojas. Y es durante este período que vienen al rescate una serie de consejos y recetas para el tratamiento de la medicina tradicional.

Remedios populares para la varicela.

• La receta más popular de caldo de manzanilla. Para que la irritación pase tan rápido y menos notablemente, es necesario tomar un baño diario con una decocción de manzanilla: mientras la mezcla de hierbas y flores de plantas se vierte con agua hirviendo y se infunde durante varias horas. Tan pronto como el caldo se haya enfriado, se puede filtrar en un recipiente separado. Para una mayor eficiencia, puede preparar una bolsa de salvia junto con manzanilla, porque esta planta, como la manzanilla, ayuda a reducir la irritación.
• Para reducir la picazón etnociencia recomienda tomar baños con aceite de bergamota. Después de todo, es un antiséptico y antipirético natural ideal en una botella. Sin embargo, no debes abusar de su cantidad.
• No menos eficaz será el método del abuelo, cuando el vodka, el agua y el vinagre se combinan en determinadas proporciones. La mezcla de estos tres ingredientes no solo reducirá la fiebre, sino que también aliviará temporalmente la irritación y secará las ampollas de la varicela. Por lo tanto, la enfermedad continuará con consecuencias menos graves.
• El agua fría, en la que previamente se ha disuelto una pequeña cantidad de bicarbonato de sodio, permitirá que el paciente sienta menos picazón. Después de todo, la "picazón" con tal enfermedad está estrictamente prohibida: no solo las burbujas reventadas permanecerán para siempre en el cuerpo como un pequeño recordatorio en forma de cicatrices, sino que también es posible infectar una infección. Pero incluso sin eso, el cuerpo experimenta malestar causado por el virus del herpes tipo 3.
• No menos aviso util Se debe considerar una receta más de nuestras abuelas: una decocción de flores de milenrama y manzanilla. Como se mencionó anteriormente, el caldo de manzanilla ayuda a aliviar la irritación y la picazón, y juntos, la manzanilla y la milenrama harán frente a esta tarea mucho más rápido, al tiempo que brindan un efecto más duradero. Al hacer una decocción, se elabora una mezcla de manzanilla y milenrama, luego se deja enfriar y se filtra. Una porción del caldo va para un baño, mientras que no debes prepararlo con anticipación, porque gradualmente pierde su propiedades curativas y, literalmente, al día siguiente, el valor de dicho medicamento será mínimo.

Por lo tanto, siguiendo los sencillos consejos proporcionados, puede evitar consecuencias desagradables enfermedades y ahorrar significativamente en medicamentos, sin embargo, el uso de tales recetas debe acordarse con el médico tratante.

La información es solo de referencia y no es una guía para la acción. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consulte a su médico.

La varicela, o varicela, es una enfermedad altamente contagiosa causada por una infección primaria con el virus varicela-zoster (virus varicela zoster, VZV). La enfermedad se asocia con una erupción cutánea característica que forma pequeñas ampollas que pican y que finalmente se curan. La erupción generalmente comienza en el pecho, la espalda y la cara y luego se extiende al resto del cuerpo. Otros síntomas pueden incluir fiebre, fatiga y dolores de cabeza. Los síntomas suelen durar de cinco a diez días. Las complicaciones a veces pueden incluir neumonía, inflamación del cerebro o infecciones bacterianas de la piel, entre otras. La enfermedad suele ser más grave en adultos que en niños. Los síntomas comienzan de diez a veintiún días después de la exposición al virus.

La varicela es una enfermedad transmisible por gotitas en el aire que se contagia fácilmente al toser y estornudar una persona infectada... Puede comenzar a diseminarse tan pronto como 1 a 2 días antes de que aparezca la erupción y permanece infeccioso hasta que todas las lesiones forman costras. La varicela también se puede propagar a través del contacto con las ampollas. Las personas con herpes zóster pueden transmitir la varicela a personas no inmunes a través del contacto con las ampollas. Por lo general, la enfermedad se puede diagnosticar en función de los síntomas; sin embargo, en casos excepcionales, el diagnóstico puede confirmarse mediante ampollas o costras de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se pueden realizar pruebas de anticuerpos para determinar si una persona es inmune. Las personas generalmente contraen varicela solo una vez en la vida. La vacuna contra la varicela ha provocado menos casos y complicaciones de la enfermedad. La vacuna protege aproximadamente del 70 al 90 por ciento de las personas contra enfermedades, especialmente enfermedades graves. En muchos países se recomienda la inmunización de rutina de los niños. La inmunización dentro de los tres días posteriores a la exposición puede mejorar los resultados en los niños. El tratamiento para los pacientes infectados puede incluir el uso de la loción de calamina para combatir la picazón. Se recomienda que se corte las uñas para reducir las lesiones por arañazos y use paracetamol (acetaminofén) para combatir la fiebre. Para aquellos con alto riesgo de complicaciones, se recomiendan medicamentos antivirales como aciclovir. La varicela se encuentra en todas partes del mundo. En 2013, se notificaron 140 millones de casos de varicela y herpes zóster. Antes de la vacunación de rutina, el número de casos por año se acercaba al número de personas nacidas. Desde el comienzo de la inmunización, el número de infecciones en los Estados Unidos ha disminuido en casi un 90%. En 2013, la varicela causó 7.000 muertes en todo el mundo, frente a las 8.900 de 1990. La muerte ocurre en aproximadamente 1 de cada 60.000 casos. La varicela no se separó de la viruela hasta finales del siglo XIX. En 1888, se determinó su asociación con el herpes zóster. El primer uso registrado del término "varicela" se remonta a 1658.

Signos y síntomas

Los síntomas tempranos (prodrómicos) en adolescentes y adultos son náuseas, pérdida de apetito, dolor muscular y dolor de cabeza. Esto se acompaña de un exantema característico o llagas en la boca, malestar general y fiebre leve, lo que indica la presencia de la enfermedad. Las manifestaciones orales de la enfermedad (enantema) a menudo preceden a una erupción externa inusual (exantema). En los niños, la enfermedad no suele estar precedida por síntomas prodrómicos y el primer signo es una erupción o manchas en la piel. cavidad oral... La erupción comienza como pequeños puntos rojos en la cara, el cuero cabelludo, el torso, la parte superior de los brazos y las piernas; progresa durante 10-12 horas a pequeñas protuberancias, ampollas y pústulas; con retracción posterior en forma de ombligo y formación de costras. En la etapa de ampollas, generalmente se presenta picazón intensa. También se pueden ver ampollas en las palmas, plantas y genitales. Por lo general, la evidencia visible de la enfermedad se desarrolla en la boca y las amígdalas como pequeñas úlceras que pueden ser dolorosas y / o picar; este enantema (erupción interna) puede preceder al exantema (erupción externa) y desarrollarse 1-3 días antes o puede ocurrir al mismo tiempo. Estos síntomas de la varicela aparecen de 10 a 21 días después del contacto con una persona infecciosa. Los adultos pueden tener una erupción más extensa y fiebre más prolongada y es más probable que experimenten complicaciones como la neumonía por varicela. Debido a que una secreción nasal acuosa que contiene un virus vivo generalmente precede al ecantema (erupción externa) y al enantema (llagas en la boca) de 1 a 2 días, la persona infectada en realidad se vuelve infecciosa 1 a 2 días antes de que se reconozca la enfermedad. La infección persiste hasta que todas las vesículas se convierten en costras secas (costras), que suelen durar cuatro o cinco días, tiempo durante el cual cesa la secreción de virus vivo por la nariz. La enfermedad generalmente desaparece por sí sola en unas pocas semanas. Sin embargo, la erupción puede durar hasta un mes, aunque la etapa infecciosa no dura más de una semana o dos. La varicela rara vez es mortal, aunque tiende a ser más grave en hombres adultos que en mujeres o niños. Las mujeres embarazadas no inmunes y las que tienen el sistema inmunológico debilitado corren el mayor riesgo de sufrir complicaciones graves. El accidente cerebrovascular isquémico arterial (AIS) asociado con la varicela en el año anterior se asocia con casi un tercio de los AIS en infancia... La complicación tardía más común de la varicela es la culebrilla (herpes zoster), causada por la reactivación del virus varicela-zoster décadas después del inicio de la varicela inicial, a menudo durante la niñez.

Embarazo y recién nacidos

Durante el embarazo, el riesgo para el feto asociado con la infección primaria por el virus varicela zóster es mayor en los primeros seis meses. En el tercer trimestre, es más probable que la madre desarrolle síntomas graves. En las mujeres embarazadas, los anticuerpos producidos por inmunización o infección previa pasan a través de la placenta al feto. Las mujeres que son inmunes a la varicela no pueden infectarse y no necesitan preocuparse por ello, ni por ellas mismas ni por su bebé durante el embarazo. La infección por varicela-zóster en mujeres embarazadas puede diseminarse a través de la placenta e infectar al feto. Si la infección ocurre durante las primeras 28 semanas de embarazo, puede provocar el síndrome de varicela fetal (también conocido como síndrome de varicela congénita). La exposición al feto puede variar en severidad desde dedos de manos y pies subdesarrollados hasta malformaciones severas del ano y Vejiga. Posibles problemas incluir:

Diagnóstico

El diagnóstico de varicela se basa principalmente en los signos y síntomas, con los típicos síntomas tempranos le sigue una erupción característica. La confirmación del diagnóstico se realiza examinando el líquido en las ampollas de la erupción o analizando la sangre para detectar una respuesta inmune aguda. El líquido vesicular se puede examinar mediante la prueba de Tsank o una prueba de inmunofluorescencia directa. El líquido también se puede "cultivar", es decir, se puede intentar hacer crecer un virus a partir de una muestra del líquido. Los análisis de sangre se pueden utilizar para identificar la respuesta a infección aguda(IgM) o infección previa e inmunidad posterior (IgG). El diagnóstico prenatal de la infección por varicela-zóster intrauterina se puede realizar mediante ecografía, aunque se recomienda un retraso de cinco semanas después de la infección materna primaria. También se puede realizar una prueba de PCR (ADN) del líquido amniótico de la madre, aunque el riesgo de aborto espontáneo debido al procedimiento de amniocentesis es mayor que el riesgo de que un bebé desarrolle el síndrome de varicela.

Fisiopatología

Efectos del virus varicela-zoster sobre niño sano inicia la producción de anticuerpos inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina M (IgM) e inmunoglobulina A (IgA); Los anticuerpos IgG persisten durante toda la vida y proporcionan inmunidad. Reacciones inmunes la mediada por células también juega un papel importante en la limitación de la extensión y duración de la infección primaria por varicela-zóster. Después de la infección primaria, se plantea la hipótesis de que el virus de la varicela zóster se propaga desde las lesiones mucosas y epidérmicas hasta los nervios sensoriales locales. El virus de la varicela-zóster (VZV) en este caso permanece oculto en los ganglios de la raíz espinal dorsal de los nervios sensoriales. La reactivación del VZV conduce a un síndrome de herpes zóster clínicamente definido (p. Ej., Herpes zóster), neuralgia posherpética y, a veces, al síndrome de Ramsey Hunt tipo II. La varicela zóster puede afectar las arterias del cuello y la cabeza, provocando un accidente cerebrovascular, ya sea durante la infancia o después de muchos años de latencia.

Infección de herpes

Después de una infección por varicela, el virus permanece latente en los tejidos nerviosos del cuerpo. El sistema inmunológico mantiene al virus a distancia, pero más adelante en la vida, generalmente en un adulto, el virus puede reactivarse y causar otra forma. infección viral llamado herpes zoster (también conocido como herpes zoster). El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización de los Estados Unidos (ACIP) invita a todos los adultos mayores de 60 años a recibir una vacuna contra el herpes zóster. El herpes zóster afecta a uno de cada cinco adultos infectados con varicela durante la niñez, especialmente a personas con sistemas inmunológicos debilitados, particularmente como resultado de cáncer, VIH u otras enfermedades. El estrés también puede causar culebrilla, sin embargo, los científicos todavía están investigando esta conexión. El herpes zóster es más común en adultos mayores de 60 años que fueron diagnosticados con varicela antes del año de edad.

Prevención

Higiene

La propagación de la varicela se puede prevenir aislando a las personas afectadas. La infección se produce a través de gotitas en el aire o por contacto directo con las lesiones, durante un período que va desde tres días antes de la aparición de la erupción hasta cuatro días después de la aparición de la erupción. El virus de la varicela-zóster es sensible a los desinfectantes, en particular al blanqueador con cloro (es decir, hipoclorito de sodio). Como todos los virus envueltos, es sensible al secado, al calor y a los detergentes.

Vacuna

La vacuna contra la varicela se recomienda en muchos países. Algunos países exigen la vacunación contra la varicela antes de ingresar escuela primaria... Se recomienda una segunda dosis cinco años después de la inmunización inicial. Si está infectado, la persona vacunada tiene más probabilidades de sufrir un caso más leve de varicela. La inmunización dentro de los tres días posteriores a la exposición puede mejorar los resultados en los niños. La vacunación contra la varicela es parte de la vacunación de rutina en los Estados Unidos. Algunos países europeos incluyen la vacunación contra la varicela como parte de la vacunación infantil universal, pero no todos los países proporcionan la vacuna debido al costo. En el Reino Unido, a partir de 2014, la vacuna solo se recomienda para personas que son particularmente vulnerables a la varicela. Es importante mantener una buena higiene y limpiar tu piel a diario con agua tibia para evitar infecciones bacterianas secundarias. Rascarse también puede aumentar el riesgo de una infección secundaria. Se puede usar paracetamol (acetaminofén), pero no aspirina, para bajar la fiebre. El uso de aspirina para la varicela puede provocar enfermedades hepáticas y cerebrales graves, a veces mortales, el síndrome de Reye. La inmunoglobulina intramuscular de varicela-zoster (VZIG), un medicamento que contiene títulos altos de anticuerpos contra el virus de varicela-zoster, puede administrarse a personas con riesgo de complicaciones graves que han experimentado una exposición significativa al virus. A veces se utilizan medicamentos antivirales.

Niños

La ingesta de aciclovir en las 24 horas posteriores al inicio de la erupción reduce los síntomas en un día, pero no tiene ningún efecto sobre la incidencia de complicaciones. Por lo tanto, actualmente no se recomienda el uso de aciclovir para personas con función inmunológica normal. Los niños menores de 12 años y mayores de un mes no deben tomar medicamentos antivirales a menos que tengan otra condición médica que los ponga en riesgo de complicaciones. El tratamiento de la varicela en los niños se centra en los síntomas, mientras que el sistema inmune se ocupa de un virus. Con los niños menores de 12 años, cortarse las uñas y mantenerlas limpias es una parte importante del tratamiento, ya que es más probable que se rasquen las ampollas más profundamente que los adultos. La aspirina está contraindicada en niños menores de 16 años, ya que se ha asociado con el síndrome de Reye.

Adultos

En los adultos sanos, la infección suele ser más grave. Tratamiento medicamentos antivirales(p. ej., aciclovir o valaciclovir) generalmente se recomienda si se inicia dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de la erupción. Los remedios para aliviar los síntomas de la varicela en adultos son básicamente los mismos que para los niños. Los medicamentos antivirales se recetan con mayor frecuencia a los adultos porque son efectivos para reducir la gravedad de la enfermedad y la probabilidad de complicaciones. Los medicamentos antivirales no matan el virus, pero evitan que se multiplique. Se aconseja a los adultos que aumenten la ingesta de agua para reducir la deshidratación y los dolores de cabeza. Se recomiendan analgésicos como el paracetamol (acetaminofén), ya que son eficaces para aliviar la picazón y otros síntomas como fiebre o dolor. Los antihistamínicos alivian la picazón y se pueden usar cuando la picazón interfiere con el sueño porque también actúan como sedantes. Como niños tratamiento antiviral considerado más beneficioso para aquellos adultos que son más propensos a desarrollar complicaciones. Estos incluyen mujeres embarazadas o personas que tienen un sistema inmunológico debilitado. Se ha informado que la sorivudina, un análogo de nucleósido, es eficaz en el tratamiento de la varicela primaria en adultos sanos (solo se conoce a partir de historias de casos), pero se necesitan grandes ensayos clínicos para demostrar su eficacia. Después de recuperarse de la varicela, los médicos recomiendan que los adultos administren una inyección de inmunoglobulina VZV y una inyección de la vacuna contra la varicela o la vacuna contra el herpes zóster.

Pronóstico

La duración de las ampollas visibles causadas por el virus varicela-zóster varía en los niños, generalmente de 4 a 7 días, y la aparición de nuevas ampollas comienza a remitir a partir del quinto día. La infección es más leve en los niños más pequeños y el tratamiento sintomático con un baño de bicarbonato de sodio o antihistamínico puede aliviar la picazón. Se recomienda que los bebés desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad se mantengan alejados de una persona infectada durante 10 a 21 días porque su sistema inmunológico no está lo suficientemente desarrollado para hacer frente al estrés. El paracetamol (acetaminofén) se usa ampliamente para reducir la fiebre. No se debe administrar aspirina, o alimentos que contengan aspirina, a los niños con varicela, ya que esto puede causar el síndrome de Reye. En los adultos, la enfermedad es más grave, aunque la incidencia es mucho menos común. La infección en adultos se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad debido a neumonía (neumonía viral directa o neumonía bacteriana secundaria), bronquitis (bronquitis viral o bronquitis bacteriana secundaria), hepatitis y encefalitis. En particular, hasta el 10% de las mujeres embarazadas con varicela desarrollan neumonía, cuya gravedad aumenta al final del embarazo. En Inglaterra y Gales, el 75% de las muertes por varicela ocurren en la edad adulta. La inflamación del cerebro, o encefalitis, puede ocurrir en personas debilitadas, aunque el riesgo es mayor con el herpes zóster. La fascitis necrosante es otra complicación poco frecuente. La varicela puede ser fatal para los adultos inmunodeprimidos. El número de personas en este grupo de alto riesgo ha aumentado debido a la epidemia del VIH y al aumento en el uso de terapia inmunosupresora. La varicela es un problema particular en los hospitales cuando el sistema inmunológico de los pacientes se debilita por el uso de medicamentos (como altas dosis de esteroides) o la infección por VIH. La infección bacteriana secundaria de las lesiones cutáneas, que se manifiesta como impétigo, celulitis y erisipela, es la más complicación frecuente en niños sanos. La infección primaria diseminada por varicela-zóster, que se observa comúnmente en los trastornos por inmunodeficiencia, puede tener una alta tasa de mortalidad. El noventa por ciento de los casos de neumonía por varicela ocurren en la población adulta. Las complicaciones raras de la varicela diseminada incluyen miocarditis, hepatitis y glomerulonefritis. Las complicaciones hemorrágicas son más frecuentes en personas inmunodeprimidas o inmunodeprimidas, aunque también pueden afectar a niños y adultos sanos. Los cinco síndromes clínicos principales son púrpura febril, varicela maligna con púrpura, púrpura postinfecciosa, púrpura fulminante y púrpura anafilactoide. Estos síndromes varían en duración, siendo la púrpura febril el más favorable de los síndromes y el resultado sin complicaciones. Por el contrario, la varicela maligna con púrpura es una afección clínica grave que tiene una tasa de mortalidad superior al 70%. Se desconoce la causa de estos síndromes de varicela hemorrágica.

Epidemiología

La varicela primaria se encuentra en todos los países del mundo. En 2013, la enfermedad causó 7.000 muertes, frente a las 8.900 de 1990. En los países templados, la varicela es principalmente una enfermedad de la niñez y la mayoría de los casos ocurren en invierno y primavera, probablemente debido a la propagación de la enfermedad en las escuelas. La varicela es una de las enfermedades clásicas de la infancia, con mayor prevalencia en el grupo de edad de 4 a 10 años. Al igual que la rubéola, es poco común en niños en edad preescolar. La varicela es una enfermedad altamente contagiosa, con una tasa de incidencia del 90% en contacto cercano. En los países templados, la mayoría de las personas se infectan antes de la edad adulta y el 10% de los jóvenes siguen siendo susceptibles. En los trópicos, la varicela es común en las personas mayores y puede provocar una enfermedad más grave. En los adultos, las marcas de viruela son más oscuras y visibles que en los niños. En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) no requieren que los departamentos de salud informen sobre la infección por varicela, y actualmente solo 31 estados informan voluntariamente esta información. Sin embargo, en un estudio de 2013 realizado con una herramienta de vigilancia de enfermedades en las redes sociales llamada Sickweather, se utilizaron publicaciones individuales sobre la varicela en Facebook y Twitter para medir y clasificar los estados con más infecciones per cápita, con Maryland, Tennessee e Illinois en la parte superior. Tres.

sociedad y Cultura

Es por eso que se transmite tan fácilmente por gotitas en el aire.

Los síntomas de la varicela

La varicela es una de las pocas enfermedades para las que el diagnóstico no requiere educación médica... El síntoma principal que le permite determinar con precisión la infección de la varicela es la aparición de una erupción, generalmente acompañada de un aumento de la temperatura corporal. Las erupciones de la varicela son pequeñas manchas rosadas con un contorno bien definido. En unas pocas horas, las manchas se extienden por todo el cuerpo, después de lo cual se forman vesículas en ellas: burbujas con un líquido transparente en el interior, que se asemeja a gotas de agua en apariencia.

Varicela en niños

La varicela se considera tradicionalmente una enfermedad infantil, ya que más del 90 por ciento de los afectados por el virus son niños menores de 17 años. Al mismo tiempo, la infección secundaria con varicela es extremadamente rara debido al desarrollo de inmunidad después de una enfermedad ya padecida.

El curso de la enfermedad

Dentro de los 7-23 días desde el momento de la infección, la varicela es asintomática. Las primeras erupciones se notan, por regla general, en el cuero cabelludo y en la cara, seguidas de propagación. En este caso, es posible tanto una distribución uniforme de vesículas por todo el cuerpo como una concentración en sus áreas individuales. No se excluye el daño a las membranas mucosas de la cavidad bucal, los ojos y los genitales.

La etapa aguda de la enfermedad dura aproximadamente de 3 a 7 días. Durante este período, la erupción continúa, las vesículas curadas se reemplazan por otras nuevas. En los niños, la varicela rara vez ocurre con complicaciones, generalmente se observa un aumento de la temperatura corporal solo en los primeros días de la enfermedad y la mayoría de las veces no excede los 38 grados.

Tratamiento de la varicela en niños.

La enfermedad de la varicela implica el tratamiento ambulatorio de acuerdo con el reposo en cama y la cuarentena. En realidad, la varicela en sí no se presta a ningún tratamiento, cualquier efecto tiene como único objetivo aliviar sus síntomas.

Entonces, para aliviar la picazón y fijar la cantidad de vesículas, generalmente se cauterizan con soluciones de verde brillante, que comúnmente se llama verde brillante o azul de metileno. Alternativamente, puede usar una solución débil de permanganato de potasio. El alcohol para estos fines está categóricamente contraindicado. Dado que la varicela a menudo se acompaña de manifestaciones en el paciente de signos de intoxicación, se debe seguir una determinada dieta, que incluye, en primer lugar, beber en abundancia y el uso de productos lácteos y herbales que tienen un efecto desintoxicante. Se recomienda excluir de la dieta los alimentos salados, picantes y ácidos, así como los alimentos que puedan provocar una reacción alérgica.

La terapia con antibióticos se usa exclusivamente en casos de desarrollo de una infección bacteriana, que ocurre, por regla general, debido al rascado de las vesículas. Por lo tanto, para evitar complicaciones, es necesario un control constante del comportamiento del niño; lo mejor es que los bebés usen guantes ligeros. Se debe evitar el sobrecalentamiento ya que la sudoración aumenta la picazón. Se pueden recetar antihistamínicos si es necesario y por recomendación de un médico.

Si la temperatura corporal supera los 38 grados, los medicamentos que contienen paracetomol se usan como medicamentos antipiréticos.

¡Atención! La aspirina está contraindicada para la varicela, ya que puede contribuir al desarrollo de complicaciones de diversa gravedad.

¡Atención! Ibuprofeno (nurofeno) para la varicela: muy desaconsejado

Es muy indeseable tomar ibuprofeno con varicela. A pesar de que la mayoría de los sitios en ruso le dirán que puede tomar tanto paracetamol como ibuprofeno, es muy indeseable tomarlo. Según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (MedlinePlus.Gov), aumenta la probabilidad de reinfección.

Se pueden encontrar datos similares sobre recursos médicos acreditados en el Reino Unido (por ejemplo, NHS.uk). Los médicos utilizan los mismos datos cuando prescriben antipiréticos en la mayoría de los países europeos.

Varicela en adultos

La incidencia de varicela entre los adultos es aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos reportados. Como regla general, se trata de infecciones primarias de personas mayores de 17 años que no han tenido varicela durante más temprana edad... Sin embargo, también se conocen casos de infección secundaria, que se dan principalmente en pacientes que padecen patologías del sistema inmunológico o que se someten a quimioterapia o radioterapia.

El curso de la enfermedad

A diferencia de un niño, el sistema inmunológico del adulto reacciona mucho más activamente a un virus que ingresa al cuerpo. Es por eso signos externos enfermedades como la varicela tienden a aparecer más tarde en los adultos, lo que dificulta mucho el diagnóstico.

La mayoría de las veces, después periodo de incubación, cuya duración es la misma tanto en niños como en adultos, la varicela en estos últimos se manifiesta en forma de un aumento de la temperatura corporal, que a menudo alcanza un nivel crítico de 40 grados o más. En este caso, la aparición de una erupción característica puede retrasarse varios días. La hipertermia prolongada puede ir acompañada de náuseas, vómitos, que no alivia, así como fobia a la fotografía y al sonido.

Con la aparición de erupciones, como regla general, persiste una temperatura elevada o hay una ligera disminución. También hay una reacción aguda de los ganglios linfáticos, expresada en su agrandamiento. La duración de la etapa aguda de la varicela en adultos es de aproximadamente 10 días. Durante este tiempo, continúan las erupciones en la piel, mientras que la cicatrización de las vesículas, que en la mayoría de los casos ocurre sin dejar rastro en los niños, suele ir acompañada de la formación de cicatrices en los adultos.

Tratamiento de la varicela en adultos

Además de las medidas adoptadas para tratar la varicela en los niños, se necesita una profilaxis activa en caso de una enfermedad del adulto. posibles complicaciones... Por lo tanto, el tratamiento se lleva a cabo con el uso de medicamentos antivirales e inmunomoduladores. Si está indicado, se utiliza terapia con antibióticos.

Independientemente de la edad del paciente, es necesario un estricto cumplimiento de las normas de higiene personal. Los tratamientos con agua que pueden aliviar significativamente la picazón son posibles inmediatamente después de que la temperatura corporal haya vuelto a la normalidad. También se recomiendan cambios frecuentes de ropa de cama.

A pesar de la prevalencia generalizada de la varicela, esta enfermedad no es inofensiva y requiere una respuesta inmediata. Llamamiento oportuno para Ayuda médica y un tratamiento adecuado ayudará a evitar el desarrollo de complicaciones y reducirá significativamente la duración del curso de la enfermedad. El uso de cualquier medicamento, así como los métodos alternativos de tratamiento, debe acordarse con el médico sin falta.

Videos de la varicela

"¡Vivir saludablemente!". Lanzamiento de un programa sobre varicela.

Dr. Komarovsky sobre los peligros de la varicela en los niños.

Entre las medidas para la prevención de la varicela, los médicos consideran que la decisión más correcta es vacunarse contra una infección infantil de este tipo. Gracias a la vacunación, un niño o un adulto que no haya estado previamente enfermo recibe una protección estable a largo plazo contra el patógeno de la varicela. La inyección ayudará a prevenir tanto la enfermedad en sí como sus consecuencias.

Especialmente a menudo la gente piensa en la vacuna contra la varicela antes del embarazo y en la edad adulta, cuando aparecen niños pequeños en la familia que pueden "traer" varicela de jardín de infancia o escuela. La razón es que en los adultos, el curso de dicha enfermedad es bastante severo y, a menudo, conduce a complicaciones graves.

Pero, antes de comprar la vacuna e ir a la sala de vacunación, debe asegurarse de que la persona no haya tenido varicela antes. Pero, ¿cómo se puede entender si una persona en particular tuvo varicela en la infancia? Esto ayudará a las historias de familiares, entradas en la historia clínica o pruebas especiales.

Entrevistar a los padres

Después de haber decidido averiguar si tuvo varicela cuando era niño, en primer lugar debe recurrir a la generación anterior. Esta es la forma más sencilla de comprobar la inmunidad contra la varicela. En el momento en que el bebé tuvo fiebre alta, aparecieron burbujas con picazón en todo el cuerpo, por lo que el niño fue pintado con un punto verde, es difícil de olvidar.

Sin embargo, dicha información puede ser inexacta o faltar por las siguientes razones:

• No hay padres ni otros parientes cercanos o no recuerdan sus enfermedades infantiles.
• Tuviste varicela en una forma muy leve con algunas ampollas que tu mamá podría confundir con picaduras de insectos sin prestarles mucha atención.
• Usted es de una familia numerosa y sus padres no recuerdan exactamente cuál de los niños tuvo varicela y cuál no se infectó.
• Es posible que haya tenido otra infección infantil con síntomas similares, que mi madre confundió con varicela.

Estudiamos la tarjeta médica

Si no hay confianza en la información sobre la varicela transferida de los familiares o si la información en sí está ausente, puede intentar averiguar todo sobre las enfermedades infantiles en su historial médico. Muchas personas lo guardan en casa, por lo que hojear sus páginas y encontrar un registro de infecciones pasadas es una buena manera de aprender sobre la varicela en la niñez.

Sin embargo, los registros del mapa no le ayudarán a averiguar nada si:

• La carta se perdió, por ejemplo, durante un movimiento.
• La tarjeta se guarda en la clínica, pero se niegan a dársela.
• La letra del médico que llenó su tarjeta es ilegible.

Donamos sangre

Los avances de la medicina actual permiten saber exactamente si el cuerpo ha encontrado antes un patógeno en particular. Por lo tanto, si necesita la forma más confiable de probar la inmunidad a la varicela, entonces un análisis de sangre se puede llamar así.

¿Cuál es el nombre del análisis?

El examen, debido al cual se detectan los anticuerpos contra el virus varicela-zoster, se denomina ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Determina dos tipos de inmunoglobulinas en la sangre del paciente: M y G. En función de su presencia o ausencia, se juzga sobre la presencia de un proceso infeccioso activo o una enfermedad pasada.

Además, el virus de la varicela se puede detectar mediante análisis de PCR (se decodifica como "reacción en cadena de la polimerasa"). Dicho estudio determina el ADN del virus y le permite responder si este patógeno está en el cuerpo. A menudo se prescribe en presencia de un proceso infeccioso, cuando hay dudas o es necesario asegurarse de que el virus de la varicela fue la causa de la enfermedad.

Dónde y cómo hacerse la prueba

La determinación de anticuerpos contra la varicela se lleva a cabo en muchos laboratorios privados, por ejemplo, en laboratorios tan conocidos como Gemotest e Invitro. El método se llama conveniente, altamente preciso y muy rápido, ya que el resultado se obtiene en un día. Tal análisis cuesta 760-880 rublos (determinación de un tipo de inmunoglobulina sin el costo de manipular la muestra de sangre).

No se requiere preparación especial para el análisis. A menudo se toma por la mañana con el estómago vacío, y en la víspera de la prueba se aconseja evitar platos grasos y dulces, así como importantes actividad física... La sangre para examen se extrae de una vena.

Decodificando el resultado

Cuando una persona enferma de varicela, los anticuerpos presentados por IgM comienzan a formarse en su sangre después de 4 a 7 días de enfermedad. Con el tiempo, en el cuerpo de un paciente que ha sufrido varicela aparece Anticuerpos IgG que permanecen en la sangre por el resto de sus vidas.

Teniendo en cuenta dichos datos, el análisis se puede descifrar de la siguiente manera:

La varicela (varicela) es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus del herpes simple tipo 3, también conocido como Varicela-Zoster o Herpes Zoster. Distribuidos por todo el mundo, según algunos informes, cada persona es 100% susceptible a una infección primaria.

El nombre "varicela" se asocia con la suposición errónea, muy extendida en la Edad Media y la época moderna, de que esta enfermedad es una especie de viruela y, por su curso relativamente rápido y fácil, se la apodó "varicela".

No requerido diagnóstico diferencial con la viruela, ya que, en primer lugar, esta última enfermedad prácticamente no se presenta en los países desarrollados, en segundo lugar, se han identificado los síntomas inherentes a la varicela, y en tercer lugar, en casos aislados dudosos pruebas de laboratorio Los contenidos de sangre y vesículas dan una respuesta precisa.

Como empieza

El virus de la varicela zóster pertenece a los virus del herpes y su efecto en el cuerpo es bastante similar al desarrollo de otras formas de herpes. El comportamiento de Varicella-Zoster se debe a dos de sus propiedades: dermatotropía y neurotropicidad, es decir, "amor" por las células de la piel y las células nerviosas, respectivamente.

La varicela tiene varias etapas y entre algunas de ellas el intervalo de tiempo puede ser de decenas de años.

Tanto un niño como un adulto que nunca ha tenido varicela pueden contraer una infección primaria y, en los adultos, el curso de la enfermedad suele ser más severo.

La edad más común de la enfermedad es de 4 a 7 años.

Los bebés también están gravemente enfermos y solo en casos muy raros:

• con infección intrauterina (la madre se enferma en la última semana de embarazo);
• en ausencia de lactancia materna y, en consecuencia, los anticuerpos protectores de la madre;
• con fuertes condiciones de inmunodeficiencia (incluido el cáncer y el SIDA).

El riesgo de infectar a un niño sano en amamantamiento es decir, si la madre no tiene inmunidad específica (no tuvo varicela en absoluto y no fue vacunada).

Periodo de incubación

• Infección
  El virus ingresa al cuerpo por gotitas en el aire y se fija en la membrana mucosa de la parte superior. tracto respiratorio, donde se acumula y se multiplica, mientras que no hay síntomas de varicela. En promedio, esta etapa dura aproximadamente 2 semanas, el paciente no es contagioso.
• Primeros síntomas
  Poco a poco, el virus de la varicela comienza a penetrar en el torrente sanguíneo y, cuando su cantidad es suficiente, el sistema inmunológico del cuerpo reacciona a la presencia extraña. El paciente puede tener fiebre, debilidad, dolor de cabeza, lumbalgia, pero todavía no hay erupción. Este período dura de 1 a 2 días y el paciente puede infectar a otros.
• Estadio agudo primario
  Con el flujo de sangre, el virus alcanza sus objetivos: la piel y las células nerviosas. Todavía no hay daño en los nervios, la varicela zóster solo se fija en las raíces de la médula espinal, pero aparecen síntomas específicos en la piel: una erupción que se presenta en ataques y comienza durante los próximos 4-7 días. Una erupción es la respuesta del organismo a la actividad del virus de la varicela concentrado en la piel, en casos raros es casi invisible, lo que complica el diagnóstico. El paciente sigue siendo contagioso.
• Cuantos dias dura
  Si el paciente tiene un sistema inmunológico saludable, luego de 4-7 días, la erupción se detiene, el estado general mejora y la etapa aguda termina. El paciente deja de ser infeccioso, pero el virus se fija firmemente en las células nerviosas y permanece allí de por vida.
• Estadio secundario agudo
  Con inmunidad debilitada o estimulación sistema nervioso(incluso como resultado del estrés frecuente) el virus de la varicela se revela nuevamente. Esta vez, los lugares de las erupciones dependen del nervio más afectado; la mayoría de las veces es la región axilar o el abdomen, razón por la cual la manifestación secundaria de Varicela Zoster se llamó culebrilla (zoster (lat.) - faja). Es posible que las manifestaciones cutáneas en esta etapa no estén presentes; los síntomas se limitan al dolor a lo largo del nervio, que es especialmente común en los ancianos. Durante los períodos de erupciones cutáneas, el paciente, así como con varicela, sigue siendo infeccioso, incluso para los niños.

Hoy en día no hay forma de destruir completamente el virus del herpes tipo 3 en el cuerpo. Habiéndose fijado en las terminaciones nerviosas, Varicela Zoster se vuelve muy poco susceptible a los medicamentos antivirales y agentes inmunes; su acción está dirigida principalmente a tratar las exacerbaciones, de manera efectiva cuando el virus se localiza en las células de la piel durante estos períodos. Por lo tanto, la varicela solo puede describirse como la primera etapa enfermedad crónica- virus del herpes tipo 3.

Sin embargo, después de la primera infección, una persona desarrolla una fuerte inmunidad contra la varicela zoster; por lo tanto, no vuelven a enfermarse de varicela (es decir, la primera etapa aguda), todas las manifestaciones posteriores son el resultado de la actividad del virus ya presente en el cuerpo.

Dada esta naturaleza de la respuesta inmunitaria, en muchos países, incluida, en parte, Rusia, se considera conveniente vacunar y no exponer específicamente a los niños en edad preescolar, que también es muy común en nuestro tiempo.

¿Cómo se puede contraer la varicela?

Como ya hemos señalado, el virus se transmite por gotitas en el aire de una persona infectada en el período comprendido entre el primer y el último día de la erupción, así como 1-2 días antes de la aparición de pústulas. Esta es una de las razones de la alta prevalencia de la varicela en el mundo: el período prodrómico es casi imposible de reconocer. Además, existe una susceptibilidad muy alta de las personas al virus del herpes simple tipo 3: todas las personas que entran en contacto están infectadas con él.

La varicela se transmite solo de persona a persona; no sobrevive en el ambiente externo o, por ejemplo, en el cuerpo de los animales domésticos. La fuente de la infección primaria también puede ser un paciente con culebrilla en la etapa aguda. En casos raros, la infección puede ocurrir por contacto con el contenido de las pústulas.

Diagnóstico y síntomas de la varicela.

Un síntoma específico de la varicela es una erupción que aparece solo 2 a 3 semanas después de la infección y 2 a 3 días después de que una persona se vuelve contagiosa.

En primer lugar, una característica distintiva es la localización ubicua de la erupción: se encuentra incluso en el cuero cabelludo, las membranas mucosas y la conjuntiva. La picazón de moderada a intensa es característica de la erupción.

En segundo lugar, el sarpullido con varicela es de apariencia bastante heterogénea, ya que aparece en ataques y comienza dentro de 1 a 7 días. También hay formaciones frescas en el cuerpo del paciente: pequeñas manchas rosadas; y pápulas y vesículas con contenido purulento y costras cicatrizantes.

El diagnóstico de varicela, con la excepción de casos raros y complicados, no es difícil y se realiza sobre la base de un examen, pero también existen pruebas de laboratorio que detectan el virus del herpes zóster en la sangre y erupciones durante una exacerbación.

Foto de varicela

¿Cómo se ve la varicela en los niños en la etapa inicial?

La varicela se seca y forma costras

Tratamiento de la varicela en niños y adultos

La varicela en niños y adultos requiere la prescripción de medicamentos especiales para aliviar el curso de la enfermedad. En nuestro país, la terapia estándar es el nombramiento de antihistamínicos para eliminar la picazón, medicamentos antipiréticos y antisépticos (generalmente colorantes de anilina).

Se utiliza una solución de color verde brillante (verde brillante) para la varicela como antiséptico estándar para la desinfección. Sin embargo, en la práctica mundial, este enfoque se ha abandonado durante mucho tiempo, ya que los antihistamínicos y los medicamentos antialérgicos tienen un fuerte efecto sistémico en el cuerpo de un niño o un adulto y tienen una serie de efectos secundarios, y el verde brillante o el yodo no siempre son aceptables en un punto de vista estético.

Dado que la varicela es causada por un virus, la terapia con antibióticos es ineficaz para ella, incluso con las complicaciones de la neumonía por varicela. Además, durante el curso normal de un tratamiento específico, no se requiere un tratamiento específico: el sistema inmunológico del cuerpo reconoce y destruye el virus en la sangre y las células de la piel en unos pocos días. Pero con el virus del herpes zóster, que ha invadido las células nerviosas, por regla general, ni nuestra inmunidad ni los medicamentos pueden hacer frente.

El tratamiento terapéutico de la varicela en niños tiene varias direcciones:

• Alivio de los síntomas, incluida la picazón. Para ello se utilizan antihistamínicos de acción sistémica, que, sin embargo, son cada vez menos populares en la actualidad, ya que la inhibición de la respuesta inmune, según los supuestos, puede derivar en complicaciones. Con síntomas generales de inflamación, también se esfuerzan por aliviar la condición del paciente: aliviar el dolor y la temperatura, para lo cual se recomienda el paracetamol o el ibuprofeno.
• Reducción período agudo especialmente en casos de alto riesgo de complicaciones. Para ello, se utilizan fármacos antivirales, principalmente aciclovir e interferón, que inhiben la multiplicación del virus, estimulan el sistema inmunológico.
• Prevención de complicaciones, incluida la infección secundaria. Para esto, los elementos de la erupción se tratan con antisépticos y se prescribe reposo en cama.

Durante el período de aparición de la erupción, es necesario limitar el contacto con el paciente, además, las personas que no han tenido varicela y que se han comunicado con el paciente 1-2 días antes de la aparición de la erupción están sujetas a cuarentena.

Prevención de la varicela

El tema de la prevención de la varicela sigue siendo muy controvertido. Varios especialistas aún no lo consideran necesario, a pesar de la posible efectos secundarios, incluidos los retrasados ​​en el tiempo. Debido al hecho de que los niños en edad preescolar, por regla general, toleran la varicela más fácilmente que otros grupos de edad, a veces los padres y los médicos incluso intentan deliberadamente infectar a un niño para que sufra la enfermedad antes.

Mientras tanto, desde los años 70 del siglo pasado, se ha utilizado con éxito en países civilizados una vacuna muy eficaz contra la varicela, que otorga inmunidad persistente durante decenas de años, según estudios de sangre de adultos que fueron vacunados en la infancia. Esta vacuna, incluidas sus versiones modificadas, también está disponible en Rusia, se recomienda especialmente para personas con alto riesgo de complicaciones: mujeres que planean un embarazo, pacientes con cáncer, infectadas por el VIH, etc.

Recuerde que es imposible predecir el curso de la enfermedad incluso en un niño sano, por lo que cuando decida sobre la prevención de la varicela, consulte con varios especialistas.

Complicaciones de la varicela

Aproximadamente el 5% de los casos de varicela desaparecen con diversas complicaciones. Tradicionalmente, la enfermedad es más grave en personas con inmunidad debilitada, en pacientes mayores de 12 años (con infección primaria), así como en bebés.

Durante el embarazo, la varicela puede dañar al feto, el mayor riesgo (alrededor del 2%) se observa con la infección de 12 a 20 semanas. En este caso, el tratamiento con inmunoglobulina específica para Herpes Zoster es efectivo: reduce significativamente el riesgo de malformaciones congénitas. La infección de una mujer embarazada en la última semana antes del parto también es bastante peligrosa, ya que el sistema inmunológico no tiene tiempo para funcionar y el recién nacido tiene varicela congénita, lo cual es muy difícil.

En total, hay alrededor de 200 complicaciones de Varicela-Zoster que solo pueden verse afectadas por el sistema nervioso, la piel, los pulmones y otros órganos internos. Considere algunos casos de varicela grave.

1. Infección secundaria
   Muy a menudo, una infección secundaria ingresa a la piel cuando se rascan las pápulas y las vesículas. Es por eso que se recomienda a los niños pequeños con varicela que se corten las uñas. Curiosamente, una infección secundaria puede complicar el curso de la varicela y aliviarla; por ejemplo, el herpes zóster se comporta de manera muy ambigua con la escarlatina. Según las observaciones, si la infección con escarlatina ocurrió al comienzo de la erupción de la varicela, ambas enfermedades pueden avanzar más fácilmente. Pero en la mayoría de los casos, la infección secundaria hace que el curso de la varicela sea más pesado, alarga el período de recuperación, empeora el condición general. El escenario de infección secundaria más grave es la sepsis de la sangre, una afección de emergencia que pone en peligro la vida. Además, los abscesos cutáneos y otros procesos inflamatorios pueden resultar muy desagradables.
2. Neumonía por varicela
   Es una complicación común en adultos que desarrollan varicela por primera vez. En niños, en segundo lugar después de la infección secundaria. Es bastante difícil de diagnosticar: los síntomas pueden estar ausentes durante mucho tiempo, el proceso patológico se detecta durante el examen de rayos X. Los síntomas son dificultad para respirar, dolor en el pecho, deterioro del estado general, en casos avanzados: esputo con sangre. Tratamiento con medicamentos antivirales solo después de la confirmación del diagnóstico: se debe distinguir la neumonía bacteriana, que puede ocurrir en paralelo con la varicela y requiere terapia con antibióticos.
3. Varicela visceral
   Es una lesión de la membrana mucosa de los órganos internos, similar a una erupción cutánea. Se encuentra en bebés, así como en personas con inmunidad severamente debilitada, la tasa de mortalidad es muy alta, el pronóstico depende del diagnóstico oportuno y la extensión de las lesiones.
4. Encefalitis de varicela
   Daño cerebral por el virus del herpes zóster. Las manifestaciones son muy diversas y dependen de la localización de los tejidos afectados: la enfermedad puede ser asintomática durante muchos años, puede ir acompañada de alteraciones en el movimiento, el comportamiento y el dolor nervioso. En algunos casos, la encefalitis por varicela ocurre en el período agudo en el contexto de un curso severo de la enfermedad debido a la intoxicación del cuerpo. El pronóstico suele ser bueno, pero el paciente necesita atención médica urgente.
5. Varicela hemorrágica
   Ocurre en personas con trastornos hemorrágicos y también se considera normal si el cuadro se observa solo en ciertas pápulas raras. Si, durante todo el período agudo, la erupción contiene icor, aparecen hematomas en la piel, hablan de una forma grave de varicela hemorrágica. Tales casos requieren urgente atención médica, ya que existe riesgo de hemorragia interna y muerte.
6. Varicela gangrenosa
   Una complicación muy grave de la varicela, acompañada de necrosis de áreas de tejido debajo de las pápulas y vesículas inflamadas. Es raro, en personas con un sistema inmunológico muy debilitado o, por el contrario, una respuesta inmunitaria patológicamente fuerte (incl. reacción alérgica o algunas enfermedades de la piel).

Doctor Komarovsky sobre la varicela