Vision binoculaire et sa pathologie. Troubles de la vision binoculaire. Le strabisme est le compagnon le plus courant des troubles de la vision binoculaire

28-11-2011, 15:35

La description

Vision binoculaire la capacité de former une seule image à partir d'images de deux yeux est appelée. La vision simultanée avec deux yeux présente de nombreux avantages : le champ de vision s'élargit ; en raison de l'amplification du signal dans la partie centrale de l'analyseur visuel, l'acuité visuelle en présence de vision binoculaire est environ 40 % plus élevée qu'en vision monoculaire ; la capacité d'évaluer la distance relative des objets dans l'espace (vision stéréoscopique) apparaît.

La vision binoculaire est la capacité de former une seule image à partir d'images de deux yeux.... La vision simultanée avec deux yeux présente de nombreux avantages : le champ de vision s'élargit ; en raison de l'amplification du signal dans la partie centrale de l'analyseur visuel, l'acuité visuelle en présence de vision binoculaire est environ 40 % plus élevée qu'en vision monoculaire ; la capacité d'évaluer la distance relative des objets dans l'espace (vision stéréoscopique) apparaît.

Vision binoculaire- une fonction physiologique subtile, assurée par le mouvement coordonné des deux yeux, maintenant une direction constante de leurs axes visuels vers le point de fixation et la fusion de deux images en une seule image visuelle (fusion).

Il faut souligner que la convergence, c'est-à-dire la variation de l'angle entre les lignes visuelles en fonction de la position du point de fixation par rapport aux yeux, est étroitement liée à l'accommodation. Il existe une relation précise entre ces valeurs. Ainsi, en convergeant vers un point de fixation situé à 1 m des yeux, l'accommodation est de 1,0 D, avec une convergence à 33 cm, l'accommodation est de 3,0 D. La fusion et les mouvements oculaires convergents (qui incluent la convergence) sont liés : il est possible de tourner la ligne de vue d'un œil vers l'intérieur ou l'extérieur (par exemple, à l'aide d'un prisme) jusqu'à une certaine limite sans perturber la fusion - ce sont les réserves dites fusionnelles.

Les troubles de la vision binoculaire se manifestent souvent par strabisme, c'est-à-dire les écarts de l'axe visuel de l'un des yeux par rapport au point de fixation articulaire. Le strabisme est classé comme amical, lorsque les yeux s'écartent d'un angle égal dans différentes directions du regard, et comme paralytique, si la déviation de l'œil dans n'importe quelle direction du regard augmente, diminue ou disparaît, ce qui est observé, par exemple, avec la parésie de l'œil muscles. Dans le sens de la déviation de l'œil, on distingue trois grands types de strabisme : convergent, divergent et vertical. Selon qu'un œil est constamment dévié ou les deux yeux alternativement, on distingue un strabisme monolatéral et alterné.

Le degré de strabisme est déterminé par l'angle de déviation de l'œil qui louche et est mesuré en degrés. Enfin, une distinction est faite entre strabisme visible et latent (hétérophore). Dans le premier cas, un œil est constamment dévié du point de fixation. Dans l'hétérophorie, la déviation de l'un des yeux n'est détectée que lorsque la vision des deux yeux est déconnectée (par exemple, un œil est fermé). Dans le cas de l'hétérophorie, les déviations vers l'extérieur de l'œil sont désignées par le terme exophorie, avec des déviations vers l'intérieur - ésophorie. Avec le strabisme latent, des troubles visuels sont rarement observés. Seule une petite partie de la population a un état d'équilibre musculaire idéal - orthophorie, la majorité présente un trouble de l'équilibre musculaire à l'un ou l'autre degré, c'est-à-dire hétérophorie, mais, en règle générale, avec préservation de la vision binoculaire.

La correction optique, y compris de contact, des violations de la vision binoculaire dépend en grande partie du type et du degré de strabisme. Ainsi, avec un strabisme convergent ou une ésotropie, une hypermétropie est plus souvent notée, ce qui conduit à une augmentation de l'accommodation et, par conséquent, à une convergence excessive. En cas de strabisme divergent (exotropie), une myopie est généralement notée. Il convient de noter qu'avec le strabisme monolatéral, une diminution persistante de l'acuité visuelle d'un œil est souvent observée - l'amblyopie.

Le traitement des troubles de la vision binoculaire vise à nommer l'amblyopie, à éliminer l'angle du strabisme, à restaurer la capacité de fusionner des images dans deux yeux, c'est-à-dire de fusionner.

Élimination du strabisme commencent généralement par une correction optique de l'amétropie existante. En présence, par exemple, de strabisme convergent et d'hypermétropie, la résistance des lentilles doit être proche de la valeur déterminée à l'aide de méthodes réfractives objectives. De plus, les lunettes éliminent l'accommodation excessive, réduisent la convergence et éliminent ainsi la composante dite accommodative du strabisme. En cas de strabisme divergent, qui s'accompagne souvent de myopie, au contraire, les lunettes moins aident à améliorer le ton affaibli habituel de l'accommodation et ainsi à améliorer la convergence et à réduire l'angle du strabisme. Il existe même une méthode de traitement du strabisme divergent par surcorrection avec moins de lunettes. En cas d'hétérophorie, une correction est effectuée en cas de décompensation, c'est-à-dire violation de la vision binoculaire. Dans le traitement de l'amblyopie, une correction complète de l'œil amblyope est également requise.

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mais correction de lunettes ne permet pas toujours d'obtenir l'effet approprié en raison de la correction insuffisante fréquente de l'astigmatisme. De plus, les enfants et les adolescents sont souvent gênés de porter des lunettes, les enlèvent secrètement à leurs parents, tandis qu'une correction permanente des lunettes est un préalable traitement du strabisme et de l'amblyopie.

Correction de contact en présence d'astigmatisme préférable dans le traitement des troubles de la vision binoculaire : il fournit une correction complète de l'astigmatisme existant, de plus, les lentilles sont plus esthétiques, car elles sont pratiquement invisibles. Il faut également tenir compte du fait qu'avec l'anisométropie utilisant lentilles de contact une correction complète de l'amétropie existante est possible, tandis qu'avec une différence significative de réfraction dans les deux yeux, il faut se contenter d'une correction de lunettes tolérable (la différence de résistance des deux verres de lunettes ne dépassant généralement pas 2,0 D).

Par conséquent, sur l'œil avec une plus grande amétropie, ils utilisent verres de lunettes avec une puissance dioptrique plus faible, ce qui conduit à une diminution de la vision déjà réduite dans l'œil amblyope.

Lors du traitement amblyopie la méthode la plus courante est l'occlusion du meilleur œil. Dans le même temps, des colles oculaires, des obturateurs spéciaux, etc. sont utilisés, qui sont souvent mal tolérés par les enfants.

Proposé méthode efficace occlusion avec des lentilles de contact cosmétiques avec une zone pupillaire ombrée ou des lentilles à haute réfraction positive ou négative. Cette méthode permet d'exclure complètement l'œil qui voit le mieux de l'acte de la vue ; elle est esthétique, puisque le cristallin est invisible à l'œil.

La méthode dite de pénalisation est également utilisée, dans laquelle le patient présente une anisométropie artificielle, à la suite de laquelle la vision de l'œil principal et mieux voyant se détériore et l'œil amblyope devient l'œil fixateur. A cet effet, deux types principaux de ce traitement sont utilisés, en fonction du type de strabisme, du degré d'amblyopie, de l'âge de l'enfant et d'autres facteurs :

Pénalisation pour le proche, lorsque l'œil amblyope devient l'œil fixateur pour le proche, et l'œil guide pour le lointain. Dans le même temps, dans le contexte de la mydriase, une correction complète de l'œil principal pour la distance et l'hypercorrection de l'œil amblyope est effectuée;

Pénalité pour la distance, lorsque l'hypercorrection de l'œil d'attaque et la correction complète de l'œil amblyope pour la distance sont effectuées sur fond de mydriase.

Il existe d'autres méthodes de pénalisation. Ce type de traitement de l'amblyopie et du strabisme conduit à lier l'œil amblyope à un travail visuel actif dans des conditions où l'œil principal participe également à l'acte de vision, ce qui réduit la probabilité d'une diminution de l'acuité visuelle, qui est parfois observée. avec occlusion.

Cependant, l'utilisation de lunettes pour la pénalisation n'est pas toujours efficace, car cela altère la vision de l'œil principal, et donc les enfants regardent ou enlèvent souvent leurs lunettes. Les lentilles de contact ont des avantages par rapport aux lunettes - elles ne peuvent pas être facilement retirées ; dans certains cas, elles peuvent être utilisées pour pénaliser sans mydriase.

Ainsi, dans de nombreux cas de troubles de la vision binoculaire et d'amblyopie, l'utilisation de lentilles de contact permet d'obtenir de bons résultats (Kivaev A.A. et al., 1998).

Qu'est-ce que l'amblyopie de l'œil ? Il s'agit d'une condition particulière de l'analyseur visuel causée par son inactivité prolongée. En raison de l'inertie fonctionnelle, le cerveau commence à ignorer les signaux visuels qu'il envoie. En réponse à cela, l'œil commence à être paresseux, pour ainsi dire, et cesse de faire son travail. En conséquence, cela conduit à une cécité unilatérale complète.

Vues

Selon la cause, les ophtalmologistes distinguent plusieurs types d'amblyopie de l'œil. Ils doivent être distingués afin de comprendre le mécanisme de développement de la maladie et de déterminer les tactiques de traitement.

Types de pathologies :

• Amblyopie dysbinoculaire. Il se développe chez les enfants atteints de strabisme. Comme l'œil qui louche regarde toujours sur le côté, la vision binoculaire de l'enfant est altérée et une vision double apparaît. Pour éliminer l'inconfort visuel, le cerveau commence à supprimer sélectivement les impulsions visuelles. Au fil du temps, l'œil commence à perdre son activité fonctionnelle.
• Anisométrope (amblyopie réfractive). Il survient lorsqu'il existe une grande différence de réfraction entre les deux yeux (3 dioptries ou plus). La cause peut être une myopie asymétrique, un astigmatisme ou une hypermétropie, exprimés à des degrés divers. Le mécanisme de développement de la pathologie est similaire à la version précédente.
• Psychogène. Dans ce cas, les deux yeux sont en parfaite santé et fonctionnent pleinement. Le syndrome de l'œil paresseux se développe en raison de troubles neurologiques ou neuropsychiatriques.
• Amblyopie d'obscurcissement. Se produit en raison de l'opacification des supports optiques globe oculaire empêchant le passage des rayons lumineux. En raison d'une longue inactivité, l'œil perd sa capacité à voir. Cataracte, leucorrhée cornéenne, destruction du corps vitré peuvent conduire au développement d'une amblyopie par obscurcissement.

Degrés

L'amblyopie est caractérisée par une déficience visuelle qui ne peut être corrigée. Cela signifie que les lunettes et les lentilles de contact n'aident pas le patient à bien voir. Selon l'acuité visuelle de l'œil malade, on distingue quatre degrés d'amblyopie. Le médecin peut les distinguer après examen et examen du patient.

• Amblyopie faible degré... Elle se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle à 0,8-0,4. Dans le même temps, une personne voit assez bien et peut ne pas remarquer les premiers signes de la maladie.
• Amblyopie modérée. La vision tombe à 0,3-0,2. Le patient perd la vision binoculaire, c'est pourquoi les objets environnants lui semblent plats et volumineux. Une personne a du mal à évaluer les distances, ce qui lui donne beaucoup de difficultés dans la vie de tous les jours.
• Amblyopie de haut grade. L'acuité visuelle est réduite à 0,1 ou moins. Le patient ne voit pratiquement pas d'un œil. Le globe oculaire amblyope dévie de son axe normal, entraînant un strabisme.

Avec une diminution de la vision inférieure à 0,04, on parle d'amblyopie très élevée. La pathologie a un mauvais pronostic et conduit finalement à une cécité complète de l'œil. Malheureusement, il est impossible de ramener une personne à une vision normale à ce stade.

Causes

Contrairement à la plupart des maladies ophtalmiques (myopie, astigmatisme, kératite, rétinite, cataracte), l'amblyopie ne se développe PAS en raison de lésions organiques de l'œil. La raison en est l'inhibition de la perception visuelle dans le lobe occipital du cortex cérébral.

Si l'amblyopie est allée trop loin, elle ne peut pas être guérie. Et même opération le strabisme, l'ablation des cataractes de l'œil amblyope ou l'élimination d'un autre facteur provoquant n'aideront pas à restaurer la vision. C'est pourquoi il est si important d'identifier la maladie à temps et d'empêcher son développement ultérieur.

Symptômes

Un enfant atteint d'amblyopie ne remarque généralement pas les symptômes alarmants de la maladie ou n'y attache tout simplement pas d'importance. Par conséquent, seuls les parents du bébé peuvent identifier la maladie. Pour ce faire, vous devez observer attentivement le comportement et les habitudes de leurs enfants.

Symptômes de l'amblyopie chez un enfant :

• absence d'une fixation claire du regard sur les objets;
• difficultés d'orientation dans des lieux inconnus;
• dévier ou fermer un œil en lisant ou en effectuant une autre activité ;
• mauvaise vision dans l'œil affecté, qui peut être détectée lorsque le second est fermé.

Chez les adultes atteints d'amblyopie hystérique, les symptômes apparaissent soudainement, après avoir subi un stress ou un choc émotionnel. Le patient constate soudainement une détérioration de la vision centrale et périphérique. Symptômes désagréables peut durer des heures, des jours, voire des mois.

L'amblyopie réfractive de grade 1 à 2 affecte souvent les personnes présentant des degrés élevés de myopie et d'hypermétropie, qui ont refusé de porter des lunettes pendant longtemps. La maladie se développe progressivement et affecte les deux yeux myopes. Ayant décidé de mettre des lunettes ou des lentilles de contact, le patient découvre que la correction ne l'aide plus à avoir une vision à cent pour cent.

Quel médecin traite l'amblyopie ?

L'amblyopie est diagnostiquée et traitée par un ophtalmologiste. En cas de strabisme, de ptosis, de cataracte et d'opacité cornéenne sévère, le patient a généralement besoin de l'aide d'un chirurgien ophtalmologiste ou d'un ophtalmologiste laser. Les personnes atteintes d'amblyopie psychogène doivent consulter un neurologue ou un psychiatre.

Diagnostique

Pour clarifier le diagnostic, un examen approfondi par un ophtalmologiste et des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires. Un examen complet permet d'identifier la cause du développement de l'amblyopie et de déterminer la tactique de son traitement.

Méthodes pour le diagnostic de l'amblyopie.

L'essence de la méthode

résultats

Traitement

Le traitement de l'amblyopie commence par l'élimination du facteur qui a causé son développement. Un enfant atteint de strabisme est opéré des muscles oculomoteurs, un cristallin opacifié est retiré pour les personnes atteintes de cataracte et une photokératectomie réfractive est réalisée pour les patients atteints de leucorrhée cornéenne.

Si nécessaire, le patient est sélectionné pour une correction de la vue (lunettes ou lentilles de contact). Vous devez les porter en cas de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme. V à des fins médicinales les ophtalmologistes peuvent prescrire la soi-disant surcorrection. Son essence réside dans la suppression des signaux visuels d'un œil sain. Cela vous permet de redonner une activité fonctionnelle au deuxième globe oculaire.

Afin de "remuer" l'œil amblyope et de le faire fonctionner à nouveau normalement, la méthode d'occlusion est utilisée. Son essence réside dans le port quotidien d'un pansement pendant 3 à 4 heures. Notez que le « coupure » ​​nécessite un œil sain et non douloureux. Cela signifie que pour un enfant atteint d'amblyopie de l'œil droit, un pansement doit être appliqué sur l'œil gauche.

Pour restaurer l'activité fonctionnelle de la rétine et du nerf optique, l'électrostimulation, la thérapie par photo-impulsions et la stimulation laser sont utilisées. Ces techniques stimulent activement l'œil paresseux et restaurent sa capacité à bien voir.

Prévision

Chez les enfants de moins de 7 ans, la maladie répond assez bien au traitement. Cela est dû à l'immaturité du système visuel et à l'incomplétude de la formation du globe oculaire. Si le traitement de l'amblyopie a été commencé à temps, il y a une forte probabilité récupération complète vision.

À l'âge adulte, la maladie se développe le plus souvent en raison de l'ablation prématurée de la cataracte. Pendant plusieurs années, le patient perd complètement la vue. Une telle amblyopie entraîne une perturbation irréversible de l'activité fonctionnelle de la rétine. En savoir plus sur la cataracte liée à l'âge →

Prophylaxie

L'amblyopie peut être évitée par un traitement rapide des maladies ophtalmiques dangereuses. Ceux-ci incluent les erreurs de réfraction, les cataractes, le strabisme, les grandes leucorrhées cornéennes, etc.

Plus tôt la cataracte est enlevée ou la vision binoculaire est rétablie, meilleur est le pronostic et moins le risque de souffrir d'amblyopie est grand.

Qu'est-ce qu'un œil paresseux ? Il s'agit d'une déficience visuelle fonctionnelle qui se développe en raison d'une inactivité prolongée du globe oculaire. L'amblyopie touche le plus souvent les enfants atteints de strabisme, d'hypermétropie et d'astigmatisme. Chez l'adulte, un traitement chirurgical intempestif de la cataracte peut entraîner un syndrome de l'œil paresseux.

Pour lutter contre l'amblyopie, la méthode d'occlusion est le plus souvent utilisée. Son essence réside dans le port quotidien d'un pansement. Un œil sain est fermé 3 à 4 heures par jour. Pour restaurer l'activité fonctionnelle de la rétine et du nerf optique, la thérapie par photo-impulsion, la stimulation électrique et laser sont utilisées.

Vidéo utile sur l'amblyopie

Comment déterminer la vision binoculaire

Le concept de vision binoculaire signifie la capacité de voir clairement les images par deux organes de l'appareil visuel à la fois, c'est-à-dire avec les yeux. Cela est dû à la connexion d'une image commune vue par les yeux dans le cortex cérébral. On peut également l'appeler vision stéréoscopique, qui vous permet de voir le volume d'une image, de déterminer la distance directement entre les objets et la distance ou la proximité de chaque objet par rapport à une personne. En bref, c'est une vision saine.

Mais il y a aussi la vision monoculaire, dans laquelle un œil détermine la forme, la largeur et la hauteur de toute chose, mais il est impossible de vérifier la distance. Par conséquent, pour la vie normale d'une personne, c'est précisément la vision stéréoscopique qui est nécessaire.

La vision binoculaire est complètement absente à la naissance, mais commence à se former à partir de 2 mois. Cependant, il peut être développé dans n'importe quelle catégorie d'âge.

Conditions d'existence de la vision binoculaire

1. Chaque organe visuel doit avoir une vision minimale de 0,3 à 0,4.
2. La position des globes oculaires doit être parallèle.
3. Lentille, cornée et vitreux doit être transparent.
4. Capacité de fusion.
5. Les deux yeux doivent être correctement joints lorsque vous regardez un objet en mouvement.
6. Lorsque vous regardez de près, l'alignement des yeux doit être cohérent les uns avec les autres.
7. Il ne devrait pas y avoir de pathologies qui altèrent la fonctionnalité de la vision.

Comment la vision est déterminée

Pour déterminer la vision binoculaire, il existe aujourd'hui de nombreux tests avec l'utilisation d'appareils spéciaux et sans eux. L'équipement divise le champ de vision de chaque œil à l'aide de filtres de couleur ou d'appareils polaroïd. Le plus populaire est le test de couleur à 4 points pour l'étude de la vision binoculaire CT 1.

Dans ce cas, différentes couleurs de filtres lumineux (vert et rouge) sous forme de lunettes sont situées devant les yeux d'une personne. Ensuite, vous devez concentrer votre regard sur un écran spécial de couleur ronde. Il contient 4 cercles lumineux : 2 verts, 1 rouge, 1 blanc. Si une personne a une vision binoculaire, alors elle verra les quatre cercles, mais le cercle blanc lui semblera la couleur que le filtre est porté sur l'œil le plus dominant. Si la vision stéréoscopique est absente, le patient ne verra que 2-3 cercles ou 5 (avec vision simultanée).

Test du matériel

Il existe de nombreuses autres façons de mener une étude de la vision binoculaire sans utiliser d'équipement. Ce test peut aussi être fait à la maison :

Méthodes de traitement

La vision binoculaire ne se traite pas, mais son absence l'est sans aucun doute. En règle générale, le strabisme est le plus souvent observé, toutes les mesures doivent donc viser uniquement le traitement de cette pathologie. Mais même sans strabisme et autres maladies, on peut apprendre à développer en soi des capacités binoculaires. Pour cela, il existe des exercices spéciaux pour la vision binoculaire :

Comment et pourquoi l'amblyopie (syndrome de l'œil paresseux) se développe-t-elle chez l'adulte ? Comment la maladie est-elle traitée ?

L'amblyopie est une pathologie ophtalmique courante, qui se traduit par l'inopérabilité (complète ou partielle) de l'œil gauche ou droit.

Le développement de la maladie n'est associé à aucune anomalie anatomique ou défaut dans les tissus du globe oculaire et à traitement en temps opportun susceptible de correction.

Qu'est-ce que l'amblyopie oculaire ?

L'amblyobie est également connue sous le nom de syndrome de l'œil paresseux et syndrome de l'œil émoussé. Dans le catalogue CIM-10, la pathologie est indiquée par le code H53.0.

Avec une telle violation, les images visuelles ne sont perçues par le cerveau que du côté de l'œil sain.

Par conséquent, la vision volumétrique binoculaire se transforme en monoculaire.

Dans le même temps, une personne ne peut pas évaluer correctement la taille des objets observés et la distance qui les sépare.

De plus, l'amblyopie peut entraîner une diminution notable de la vision, et si la correction n'est pas effectuée à temps, même une perte de vision est possible.

Caractéristiques et symptômes de la maladie chez l'adulte

La maladie à l'âge adulte se développe progressivement et sur étapes initiales est asymptomatique, bien qu'après un certain temps, les signes d'amblyopie suivants puissent être observés :

• vision double;
• augmentation des larmoiements;
• absence d'effet positif lors du port de lentilles de contact ou de lunettes (l'acuité visuelle réduite n'est pas corrigée à l'aide d'une telle optique);
• difficultés d'orientation dans l'espace;
• l'œil à problème plisse les yeux et se ferme involontairement sous un stress plus ou moins grave;
• les yeux se fatiguent rapidement, même avec une concentration à court terme de la vision sur de petits objets ou lors d'un travail nécessitant une concentration maximale de la vision ;
• la vision périphérique et centrale diminue considérablement après avoir subi un stress pendant plusieurs heures ou jours.

Causes

Les raisons du développement de l'amblyopie peuvent être:

Parfois, l'amblyopie peut se développer sans raison apparente si une personne a une prédisposition génétique à la maladie.

Diagnostique

Il est possible d'établir une telle maladie et de prescrire le traitement approprié uniquement en effectuant un examen complet.

Au cours de l'examen, le spécialiste effectue une ophtalmoscopie directe et indirecte, détermine également le champ de vision et établit la présence ou l'absence d'erreurs de réfraction.

Au cours du diagnostic, la transparence de la lentille est également déterminée en examinant cet élément en lumière transmise.

Si l'opacité est confirmée, une échographie de l'œil est en outre prescrite.

Dans les cas difficiles, le patient peut se voir prescrire des procédures d'électrorétinographie et de tonométrie, et si une étiologie neurologique de l'amblyopie est suspectée, le patient peut être adressé pour examen par un neurologue.

Types d'amblyopie chez l'adulte

Il existe plusieurs types de syndrome de l'œil paresseux, chacun ayant ses propres caractéristiques et symptômes :

Le degré de la maladie

Quel que soit le type, l'amblyopie peut être classée à des degrés divers. Les premier et deuxième degrés sont faibles et, dans de tels cas, l'acuité visuelle est de 0,5 à 0,9 unité.

Le troisième degré (moyen) est caractérisé par une sévérité de 0,3 à 0,4 unité. Les quatrième et cinquième degrés sont respectivement haut et très haut (0,05-0,2 dans le premier cas et inférieur à 0,05 unité dans le second).

Traitement de l'amblyopie chez l'adulte

• en présence de strabisme, son élimination ;
• correction des erreurs de réfraction ;
• faire des exercices oculaires régulièrement;
• dans de rares cas, chirurgie;
• thérapie matérielle.

Dans le cas d'une forme hystérique de la maladie, des méthodes psychothérapeutiques et un traitement avec des médicaments sédatifs peuvent également être utilisés.

Soit dit en passant, aucune autre forme d'amblyopie ne se prête au traitement médicamenteux.

La pathologie de la forme d'obscurcissement n'est traitée que par intervention chirurgicale.

Parallèlement, le début du traitement à étapes préliminaires permet parfois de restituer complètement ce qui a été perdu au cours de la progression de la maladie de la vision.

Méthode d'occlusion

Souvent, la méthode d'occlusion aide à se débarrasser de la maladie : dans 7 cas sur 10, elle aide.

L'essence de la technique est que le patient porte des lunettes spéciales, au lieu de l'une des lentilles dont un "capuchon" opaque est utilisé, situé du côté de l'œil sain.

Au lieu de telles lunettes, des lentilles spéciales peuvent également être utilisées, dont l'une est opaque.

L'option la plus simple consiste à mettre un pansement sur l'œil pathologique, mais en médecine moderne, cette méthode n'est pas utilisée en raison de son inesthétique.

Contrairement aux enfants, lors du traitement des adultes, cette méthode n'est pas si efficace, donc, si l'amblyopie ne disparaît pas après une période de trois mois, la méthode est reconnue comme intenable.

Traitement du matériel

La plus efficace est la méthode de traitement matériel, au cours de laquelle un auto-entraînement vidéo-ordinateur est effectué, une stimulation oculaire utilisant une irritation rétinienne aveuglante ou l'utilisation d'images séquentielles.

Pour la première fois, une telle technique a été appliquée il y a plus d'un demi-siècle, mais le traitement du matériel moderne n'est pas trop différent de la méthode développée dans les années 50 du XXe siècle.

Pendant le traitement matériel de l'amblyopie, les procédures suivantes sont effectuées:

• exploitation de champs granulaires;
• utilisation de lampes flash;
• stimulation électrique des voies visuelles.

Cela inclut également l'activation des processus métaboliques et la stimulation des fonctions du nerf optique, qui sont responsables de la stimulation des fonctions conductrices.

À la suite d'un tel traitement, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer les propriétés accommodatives de l'œil et de la vision binoculaire.

Exercice et gymnastique

Aux premiers stades du développement de la maladie et dans certaines formes d'amblyopie, le traitement peut se limiter à la gymnastique ophtalmique, qui contribue à la normalisation des processus dans le globe oculaire pathologique.

Il suffit d'effectuer une série d'exercices une seule fois par jour, mais il est conseillé de ne pas manquer une seule journée.

Un traitement de ce type ne donne pas de résultats rapides et peut prendre des mois avant que des améliorations notables n'apparaissent.

Pour les adultes, un tel complexe de gymnastique ressemble à ceci:

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous verrez comment l'amblyopie est traitée chez l'adulte :

Plus le traitement de l'amblyopie est commencé tôt, plus la probabilité d'une issue favorable au traitement est élevée.

Mais pour que la thérapie réussisse, il est important de remarquer les signes alarmants à temps et d'être examiné par un spécialiste qui élaborera le traitement optimal et, si nécessaire, le corrigera.

Considérant qu'il est de plus en plus difficile de corriger de telles violations avec l'âge, il ne vaut pas la peine de retarder l'adoption de mesures appropriées.

L'existence de l'œil directeur est un état de transition de la physiologie à la pathologie de la vision binoculaire. En l'absence d'œil directeur dans les cas où il devrait l'être (par exemple, l'anisométropie), on note souvent une vision binoculaire insuffisamment équilibrée voire une vision monoculaire.

Dans les anisotropes, les images des deux yeux se correspondent peu et, par conséquent, les champs visuels contiennent des détails qui ne coïncident ni en position ni en taille. Ces détails sont difficiles à neutraliser et contribuent ainsi à l'ambiguïté de l'image globale. De plus, avec le même degré d'accommodation et de convergence des deux côtés dans des yeux ayant des réfractions différentes, les images ne peuvent jamais être mises au point en même temps. En conséquence, il ne devient possible de voir clairement que si les yeux regardent alternativement.

Dans ce cas, le patient a tendance à meilleure vue et varie de toutes les manières possibles son accommodement et sa convergence ; pendant un instant, cela réussit, et une image plus distincte est obtenue, qui est immédiatement déformée en raison de l'ajout d'une autre, peu claire, le patient essaie à nouveau d'améliorer l'image, qui est à nouveau déformée, etc. alternance d'images plus nettes avec des images moins nettes. A cause de cette alternance, le patient voit l'objet fixe de manière inconstante, se fatigue, ce qui entraîne une instabilité de la vision binoculaire, c'est-à-dire une instabilité de la fixation lorsqu'il regarde avec les deux yeux.

Mais une personne souffrant de fixation instable peut supprimer (neutraliser) une des images. Dans certains cas, l'image appartenant à l'un des yeux est toujours supprimée, dans d'autres - maintenant l'un, puis l'autre. L'image préservée sera toujours nette. Dans le premier cas, un strabisme unilatéral stable se produit, dans le second - en alternance (alternance, alternance). Il est important de souligner que l'état du strabisme est déterminé dans une bien plus grande mesure par la perte de la fusion binoculaire à la suite de la neutralisation que par la déviation de l'œil qui à un certain stade de développement du strabisme peut ne pas encore l'être, tandis que la neutralisation s'est déjà développée.

Selon l'état de la vision binoculaire, toutes les personnes peuvent être divisées en groupes avec une vision binoculaire stable et instable et un groupe sans vision binoculaire.

Les signes d'instabilité binoculaire sont souvent mélangés à des symptômes d'amétropie non corrigée. Avec l'instabilité binoculaire, ils se plaignent de l'impossibilité de fixer l'objet et d'une vision floue. Les tentatives pour surmonter cette ambiguïté par « la fatigue oculaire » ne font qu'aggraver la situation ; des maux de tête surviennent souvent. Le patient dit qu'en lisant les lettres (chiffres) en double, se succèdent et même changent de place; ce dernier peut être très gênant pour les personnes qui traitent constamment avec des nombres, car elles peuvent confondre certains nombres avec d'autres (par exemple, au lieu de 64, voir 46). Ce réarrangement apparent est le signe le plus important de l'instabilité binoculaire. En effet, le patient présente une diplopie avec neutralisation des images extrêmes des nombres 6464.

La possibilité d'un tel réarrangement apparent des lettres et le mécanisme de ce phénomène dans l'instabilité binoculaire ont été élucidés à l'aide d'un diploscope.

Cependant, avec une observation insuffisante du patient, le symptôme de permutation peut être absent et les plaintes se limitent à une vision double ou à une vision floue due à une bifurcation incomplète. Le même tableau peut être observé avec l'amétropie, dans les cas non accompagnés d'un trouble de la vision binoculaire. En effet, l'amétropie, présentant des exigences d'accommodation autres que normales, perturbe également la convergence, sans la stabilité de laquelle la stabilité de la fusion est impossible (superposition d'images appartenant aux yeux droit et gauche - superposition) ; pour une perception unique d'images superposées (superposées), il faut aussi les fusionner, ce qui aboutit aux représentations centrales de l'analyseur visuel et consiste à neutraliser des détails incompatibles ou inutiles et à relier les parties principales de l'image.

La presbytie non corrigée peut également provoquer une instabilité de fusion.

Comme déjà mentionné, la symptomatologie fonctionnelle de l'amétropie, de la presbytie et de l'instabilité binoculaire rend souvent impossible leur distinction entre elles, d'autant plus qu'elles existent souvent simultanément.

Mais si les troubles fonctionnels, dépendant de l'amétropie et de la presbytie, disparaissent sous l'influence de l'utilisation de lunettes correctement prescrites, alors l'instabilité binoculaire ne disparaît sous l'influence des lunettes que si elle n'est causée que par une anomalie de réfraction.

Dans les cas où les lunettes n'éliminent pas l'instabilité binoculaire, il faut penser soit à une correction insatisfaisante (la correction peut être parfaite pour chaque œil séparément et totalement inadaptée pour deux yeux ensemble), soit à l'action d'autres raisons, souvent de nature générale (par exemple, fatigue, maladies somatiques et neuropsychiatriques, etc.).

Des signes d'instabilité binoculaire, dépendant de l'amétropie, sont toujours observés chez les anisotropes qui n'ont pas d'œil directeur. L'instabilité binoculaire causée par d'autres causes peut survenir non seulement dans les anisotropes, mais aussi dans les isométropes. De plus, la cause de l'instabilité binoculaire est souvent la mauvaise qualité de la fusion (fusion), exprimée par l'incapacité de fusionner de petites images avec une fusion satisfaisante de grandes.

La qualité de la fusion est essentielle à la pérennité du commit. Lors de la fixation, le site rétinien avec la meilleure acuité visuelle est dirigé vers l'objet. Avec une fixation assez stable, un tel endroit est la fovéa, car il n'y a pas d'autre endroit avec la même acuité visuelle dans la rétine. Si l'image correspondant à la taille de la zone de la fovéa est perçue, il n'y aura aucune raison de la déplacer de la partie en question et la fixation sera forte.

Mais si seule une image plus grande que la zone de la fovéa peut être perçue (la fovéa est occupée par le scotome), alors elle tombera sur la zone parafovéale, à l'intérieur de laquelle plusieurs zones avec la même acuité visuelle sont possibles. Ensuite, la projection de l'image sur l'une de ces zones n'affectera en rien l'acuité visuelle, et il n'y aura aucune raison de n'en garder qu'une seule sur le détail.

Plus l'image perceptible est grande, plus on retrouvera de zones de même « acuité visuelle » dans les zones des rétines qu'elle occupe, et plus la stabilité de la fixation en souffrira.

Les symptômes d'instabilité binoculaire de cette origine peuvent fortement ressembler à l'hétérophorie. Mais avec les hétérophories, la qualité de la fusion est élevée, et seule la largeur de la fusion (réserves fusionnelles) est réduite. Le traitement devant être différent dans les deux cas, le diagnostic doit être établi avec précision.

Pour étudier la qualité de la fusion, il existe des dessins et des transparents stéréoscopiques spéciaux, ou de petites polices peuvent être utilisées sur un grand diploscope. La largeur de la fusion est déterminée à l'aide d'un prisme (voir ci-dessous), fixant le maximum relatif (à l'accommodation) de convergence et de divergence, auquel il est encore possible de fusionner des images.

Fatigue générale et visuelle, conséquences de maladies invalidantes (troubles gastro-intestinaux, anémie, infections, traumatismes, maladie mentale etc.).

Ainsi, trois causes principales d'instabilité binoculaire sont clarifiées : l'absence d'œil directeur dans l'anisométropie, la fatigue et l'altération de la santé psychosomatique.

Ces raisons se retrouvent dans une grande variété de combinaisons et donnent lieu à des manifestations tout aussi diverses d'instabilité binoculaire.

Dans les cas où il n'y a ni anisométropie, ni fatigue générale, ni déséquilibre mental ou épuisement évident, il faut penser aux violations des règles d'hygiène visuelle (par exemple, lire à trop près ou sous une lumière trop faible).

L'action des causes de l'instabilité binoculaire peut se manifester soit constamment, soit seulement périodiquement. A cet égard, les cas d'instabilité binoculaire peuvent être permanents (absence d'œil d'orientation, fatigue constante, hystérie, les troubles mentaux), intermittent (principalement de longues périodes de fatigue) et épisodique (correction optique insatisfaisante, fatigue passagère).

Instabilité binoculaire dans certains cas plus tard heure connue elle peut disparaître d'elle-même, dans d'autres elle se tient fermement et, restant méconnue, cause de grandes souffrances au patient. A l'aide d'un petit diploscope, un diagnostic d'instabilité binoculaire peut généralement être posé immédiatement, et plusieurs séances d'exercices orthoptiques, associées à la prescription appropriée de lunettes, éliminent souvent tout inconfort.

L'instabilité binoculaire est relativement courante, mais sans l'utilisation d'un diploscope, elle reste généralement méconnue.

La vision binoculaire (stéréoscopique) nous permet de voir les objets environnants en trois dimensions. Grâce à cette fonction, une personne est capable d'évaluer correctement la distance entre les objets. À diverses pathologies oeil et central système nerveux une altération de la vision binoculaire peut survenir. Comment de telles maladies se manifestent-elles ? Et les troubles binoculaires peuvent-ils être guéris ? Nous répondrons à ces questions dans l'article.

caractéristiques générales

Qu'est-ce que la vision binoculaire ? Normalement, une personne perçoit tous les objets environnants et les objets avec deux yeux. Mais en même temps, il ne voit pas deux images visuelles, mais une. Les informations entrant dans le cerveau à partir de deux organes de la vision se fondent en une seule image volumétrique (stéréoscopique). Cette capacité œil humain ophtalmologistes et appelé vision binoculaire.

Premièrement, chaque œil reconnaît séparément les objets du monde environnant à l'aide des photorécepteurs rétiniens (cônes et bâtonnets). Les signaux sont ensuite transmis au centre visuel du cerveau, où ils sont traités. Les informations reçues des rétines de l'un et de l'autre œil se fondent en une seule image. Les médecins appellent ce processus de combinaison de deux images visuelles une fusion.

Pour que la vision binoculaire fonctionne correctement, les conditions suivantes sont requises :

• acuité visuelle avec chaque œil d'au moins 0,3 dioptrie;
• la capacité de l'analyseur visuel à fusionner ;
• travail coordonné de l'appareil musculaire et ligamentaire des globes oculaires;
• pas de déviation des axes visuels par rapport au point de fixation du regard ;
• absence de pathologies rétiniennes.

La violation de l'une de ces conditions entraîne des troubles de la vision binoculaire. Avec de telles pathologies, la perception du monde environnant devient monoculaire. Le travail coordonné des deux organes de vision est perturbé. Une personne perçoit tous les objets alternativement : tantôt avec un œil, tantôt avec l'autre. Un tel patient peut percevoir correctement la forme et la taille des objets, mais il lui est très difficile de déterminer leur emplacement dans l'espace. Il y a de grandes difficultés à estimer les distances entre les objets.

Étiologie

Considérons les causes les plus courantes de déficience visuelle binoculaire. Les pathologies suivantes des yeux et du système nerveux central peuvent conduire à un tel trouble :

• maladies et blessures de la rétine;
• cataracte;
• brûlures cornéennes;
• défauts dans la structure des muscles oculaires;
• intoxication du corps avec divers poisons;
• anomalies chromosomiques;
• maladies neurologiques.

Les troubles binoculaires sont très rarement une pathologie distincte. Le plus souvent, ce n'est qu'un des symptômes des maladies ophtalmiques et neurologiques.

Les formes les plus courantes de déficience visuelle binoculaire sont :

• strabisme;
• amblyopie;
• anisotropie.

Strabisme : une description générale

Avec le strabisme (strabisme), l'axe visuel d'un ou deux yeux s'écarte de l'objet en question. Cela se produit en raison du travail incohérent des muscles de l'organe de la vision. Dans ce cas, un œil d'une personne fixe son regard sur un certain objet et l'autre dévie dans une direction et perçoit des objets complètement différents. En conséquence, une seule image visuelle ne s'additionne pas.

On distingue les types de strabisme suivants :

• amical;
• paralytique.

Ces types de strabisme ont une étiologie et des symptômes différents.

Une forme amicale de strabisme

Le strabisme concomitant est le type le plus courant de déficience visuelle binoculaire chez les enfants. Cela se produit pour les raisons suivantes :

• troubles neurologiques;
• effets indésirables sur le fœtus pendant la période prénatale;
• anomalies chromosomiques;
• hypermétropie ou myopie acquise;
• diminution de l'acuité visuelle d'un œil;
• hétérophorie (forces différentes des muscles des yeux gauche et droit);
• complications après pathologies infectieuses.

Avec une forme amicale de strabisme, le patient présente des changements dans un seul des organes de la vision. Dans ce cas, les mouvements des muscles oculaires ne sont pas perturbés et les angles de déviation par rapport à l'axe visuel sont les mêmes. Cela signifie que si un œil louche de 5 degrés, l'autre s'écarte du même montant.

Le strabisme concomitant ressemble souvent à un défaut purement externe et ne provoque pas de gêne particulière pour le patient. Cette forme de strabisme ne s'accompagne pas d'une vision double. Au fil du temps, cependant, le strabisme peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle. Pour distinguer un objet, une personne doit plisser les yeux et tendre les yeux. Cela entraîne une fatigue de l'organe de la vision et des maux de tête. Par conséquent, le strabisme concomitant doit être traité en enfance... La déficience visuelle binoculaire chez l'adulte est beaucoup moins susceptible d'être corrigée.

Strabisme paralytique

Le strabisme paralytique est assez rare. Cette pathologie survient souvent chez l'adulte. Elle est causée par des lésions oculaires, des opérations ophtalmiques, une intoxication. Le strabisme se développe à la suite d'une paralysie des muscles responsables du mouvement du globe oculaire.

Ce type de déficience visuelle binoculaire se caractérise par l'impossibilité totale de déplacer le globe oculaire vers le muscle paralysé. Les patients ont souvent une vision double. Avec une forme paralytique de strabisme, l'acuité visuelle diminue fortement. La myopie ou l'hypermétropie se développe rapidement. Il devient très difficile pour une personne de fixer son regard sur n'importe quel objet. Cette forme de strabisme est assez difficile à traiter.

Amblyopie

Avec ce trouble, la vision binoculaire du patient est gravement altérée. Qu'est-ce que l'amblyopie ? Les patients confondent souvent cette condition avec le strabisme. Cependant, ce sont des pathologies différentes.

L'amblyopie se développe comme une complication du strabisme. Au fil du temps, des changements fonctionnels se produisent dans l'œil qui louche. Il cesse de participer pleinement à la perception visuelle. Cette condition est également appelée syndrome de l'œil paresseux.

Dans le même temps, il n'y a pas de changements anatomiques dans l'organe de la vision affecté. Toutes les violations sont de nature fonctionnelle. Cependant, l'œil malade est très peu impliqué dans le processus de perception visuelle, ce qui entraîne une diminution unilatérale de l'acuité visuelle.

Avec l'amblyopie, une personne voit différemment avec un œil sain et malade. Par conséquent, une seule image visuelle dans le cerveau ne correspond pas. L'organe de vision affecté est bon pour distinguer les couleurs et le volume des objets, mais très mal pour reconnaître les détails.

Anisométropie

L'œil humain fonctionne comme une lentille qui réfracte les rayons lumineux. Les médecins appellent cette fonction de l'organe de la vision la réfraction. Normalement, le pouvoir de réfraction des yeux gauche et droit est le même.

Si la capacité de réfraction d'un œil est réduite, les ophtalmologistes appellent cette pathologie l'anisométropie. Cette maladie s'accompagne toujours d'une déficience visuelle binoculaire. Si la différence de puissance de réfraction entre les deux yeux est supérieure à 2 dioptries, cela s'accompagne d'un inconfort sévère.

L'anisométropie est le plus souvent causée par des modifications de la forme du cristallin ou de la cornée (astigmatisme). Une pathologie peut également se développer chez les patients atteints de cataracte et après des opérations ophtalmiques.

Avec l'anisométropie, une personne voit une image claire et lumineuse avec un œil sain, et une image floue pour un patient. Par conséquent, une seule image visuelle ne se forme pas dans le cerveau. Une vision double se produit, les patients se plaignent d'une vision floue. Si une personne couvre l'œil douloureux avec la paume de sa main, tous les symptômes disparaissent.

Diagnostique

Il existe plusieurs tests à domicile que vous pouvez utiliser pour tester vous-même votre vision binoculaire :

1. La méthode de Sokolov. Vous devez enrouler un tube de papier (comme des jumelles) et le fixer à l'un des yeux. En face de l'autre œil, vous devez placer votre paume et la maintenir au niveau de l'extrémité du tuyau. Si la vision binoculaire est normale, la personne verra un trou dans la paume.
2. Méthode avec un livre. À une distance de 2 à 3 cm du bout du nez, vous devez placer un crayon et essayer de lire le texte du livre. Avec une vision binoculaire normale, une personne peut le faire sans difficulté.
3. La méthode de Kalf. Vous devez tenir deux crayons devant vous, l'un en position verticale et l'autre en position horizontale. Ensuite, vous devez essayer de connecter leurs extrémités ensemble. Si une personne a des problèmes de binoculaire, il lui sera alors difficile d'effectuer ce test.

Ces tests ne permettront qu'une évaluation préliminaire de la qualité de la vision stéréoscopique. Seul un spécialiste peut identifier avec précision les violations de la binocularité. Si le patient présente une fatigue accrue de l'organe de la vision, une vision double ou un strabisme visible est noté, il est alors urgent de consulter un ophtalmologiste.

Les médecins prescrivent les procédures de diagnostic suivantes pour vérifier la binocularité:

1. Examen sur l'appareil "Monobinoscope" et "Synoptophore". Ces appareils aident non seulement à diagnostiquer le strabisme et l'amblyopie avec une grande précision, mais sont également souvent utilisés à des fins médicinales.
2. Réfractométrie. À l'aide d'un appareil spécial, la puissance de réfraction des deux yeux est évaluée et comparée.

De plus, une ophtalmoscopie et une biomicroscopie sont effectuées. Cela vous permet d'évaluer l'état des tissus de la cornée, du cristallin et du fond d'œil.

Thérapies

Traitement des troubles de la vision binoculaire sur stade précoce réalisée par des méthodes conservatrices. Les méthodes de thérapie suivantes sont utilisées:

1. Occlusion. Le patient porte des lunettes spéciales avec l'une des lunettes scellée avec un pansement. L'autocollant est appliqué sur le côté sain. Cela oblige le patient à forcer l'œil qui louche. Cette méthode de traitement prévient le développement de l'amblyopie en présence de strabisme.
2. Techniques matérielles. Pour le traitement, utilisez les appareils « Monobinoscope » ou « Synoptophore ». Avec leur aide, des exercices pour les yeux sont effectués pour combiner plusieurs images en un seul. De plus, ces appareils vous permettent de stimuler les muscles oculaires avec des signaux lumineux.

Traitement médical en cas de troubles binoculaires, il est de nature auxiliaire. Attribuez des complexes avec du bêta-carotène, des vitamines A et C. Cela aide à maintenir l'acuité visuelle. Avec la forme paralytique du strabisme, la prise de nootropiques, d'antioxydants et de neuroprotecteurs est indiquée.

S'il n'y a pas d'effet du traitement conservateur pendant 1,5 à 2 ans, cela est considéré comme une indication chirurgicale. Pendant la chirurgie, le médecin affaiblit le muscle oculaire. Cela conduit à la normalisation des mouvements oculaires et à l'élimination signes extérieurs strabisme. Cependant, des troubles binoculaires peuvent persister. Ainsi, après l'opération, une deuxième cure de traitement matériel est réalisée à l'aide du dispositif "Synoptophore".

Il est important de se rappeler que le strabisme et l'amblyopie sont mieux traités pendant l'enfance. Chez l'adulte, ces déficiences visuelles nécessitent un traitement prolongé et persistant et parfois une intervention chirurgicale.

Avec le développement normal du système visuel, une personne voit un objet avec les deux yeux. Cette capacité est appelée vision binoculaire (du latin bini - "deux" et oculus - "œil"). Lorsque deux yeux travaillent ensemble, une image claire et unique avec un effet stéréoscopique (vision 3D) est obtenue. Il est très important pour une vision normale qu'une image de cette qualité soit produite sans effort supplémentaire.

Lorsque deux yeux travaillent ensemble et que les images de chacun de ces yeux sont combinées sans effort en une seule image, et que vous obtenez une image claire et tridimensionnelle à n'importe quelle position des yeux, il s'agit d'une vision binoculaire normale. Si deux yeux ne fonctionnent pas ensemble Dans la question sur les troubles de la vision binoculaire qui peuvent survenir pour diverses raisons. Avec une mauvaise coordination musculaire et une altération de la force musculaire, un soi-disant trouble moteur se produit. Si les images de chaque œil ne sont pas complètement synchronisées dans le cerveau en une seule image, un trouble sensoriel se produit. De plus, il existe des combinaisons des deux.

L'orthopédie est une partie de l'ophtalmologie qui étudie les mécanismes de deux yeux travaillant ensemble et les niveaux de binocularité. Parfois, le traitement orthoptique peut être appelé traitement visuel.

En présence de certaines déviations de la vision binoculaire, il est nécessaire d'effectuer des études approfondies spéciales des yeux et de la vision à l'aide d'appareils orthoptiques. En règle générale, les problèmes de vision binoculaire sont traités et corrigés par un ensemble de mesures, notamment un traitement orthoptique, l'utilisation de lunettes (médicales) spéciales, de lentilles de contact ou de lunettes à prismes et, si nécessaire, un traitement chirurgical ou des injections de toxine botulique.

Chez l'enfant, la vision binoculaire se forme dès l'âge de trois ans avec de légères déviations temporaires. Par conséquent, le test de vision binoculaire fait partie des examens oculaires et visuels standard à cet âge. Lorsque certaines anomalies sont détectées, un ophtalmologiste spécialisé dans les problèmes de vision binoculaire mène des recherches qui testent les composantes motrices et sensorielles de la vision binoculaire. Cela comprend le test de couverture, les tests de dissociation, les tests de fixation, les tests de convergence spontanée et réflexe, etc. En présence de strabisme, la partie sensorielle de la vision binoculaire est en outre examinée.

Lorsque la vision d'un œil (moins souvent des deux) ne se développe pas correctement en l'absence de lésions organiques, une amblyopie ("œil paresseux") se développe. Le plus raison commune cette pathologie est la différence d'acuité visuelle entre les yeux, qui n'a pas été corrigée à un jeune âge. Le strabisme conduit également à l'amblyopie (parfois au contraire, l'amblyopie conduit au strabisme, mais à un âge plus avancé). Le strabisme et l'amblyopie sont observés chez 3 à 4 % de la population totale, même dans les pays développés. Cela est dû au diagnostic tardif des troubles de la vision binoculaire. Un examen régulier de la vue de l'enfant en temps opportun vous permet de détecter rapidement le problème, de poser le bon diagnostic, de prescrire traitement efficace et éviter Problèmes sérieux avec une vision d'avenir.

Les ophtalmologistes expérimentés de la clinique pour enfants EMC ont à leur disposition l'équipement moderne nécessaire pour un diagnostic et un traitement de haute qualité. Pour le traitement orthoptique, les derniers matériels et programmes informatiques sont utilisés, ce qui permet d'atteindre une efficacité élevée - élimination complète du problème de la vision binoculaire imparfaite chez 90 à 95% des patients.