Traitement efficace de l'atrophie du nerf optique. Traitement du nerf optique pour l'atrophie oculaire - causes. Symptômes de la maladie des yeux

(neuropathie optique) - destruction partielle ou complète fibres nerveuses transmettre des stimuli visuels de la rétine au cerveau. L'atrophie du nerf optique entraîne une diminution ou une perte complète de la vision, un rétrécissement des champs visuels, une vision des couleurs altérée et des disques optiques pâles. L'atrophie optique est diagnostiquée lorsque traits caractéristiques maladies à l'aide de l'ophtalmoscopie, de la périmétrie, des tests de couleur, de la détermination de l'acuité visuelle, de la craniographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM du cerveau, de l'échographie B-scanning de l'œil, de l'angiographie des vaisseaux rétiniens, des études de la VP visuelle, etc. est cette complication.

CIM-10

H47.2

informations générales

Diverses maladies du nerf optique en ophtalmologie surviennent dans 1 à 1,5% des cas; parmi ceux-ci, 19 à 26% conduisent à une atrophie complète du nerf optique et à une cécité incurable. Les changements pathomorphologiques de l'atrophie du nerf optique sont caractérisés par la destruction des axones des cellules ganglionnaires rétiniennes avec leur transformation du tissu conjonctif glial, l'oblitération du réseau capillaire du nerf optique et son amincissement. L'atrophie du nerf optique peut être la conséquence d'un grand nombre de maladies qui surviennent avec une inflammation, une compression, un œdème, des lésions des fibres nerveuses ou des lésions des vaisseaux oculaires.

Causes de l'atrophie du nerf optique

Les facteurs conduisant à l'atrophie du nerf optique peuvent être des maladies oculaires, des lésions du SNC, des dommages mécaniques, une intoxication, des maladies générales, infectieuses, auto-immunes, etc.

Les causes des lésions et de l'atrophie subséquente du nerf optique sont souvent diverses ophtalmopathologies : glaucome, dystrophie pigmentaire rétinienne, occlusion de l'artère centrale de la rétine, myopie, uvéite, rétinite, névrite optique, etc. Le danger de lésion du nerf optique peut être associés aux tumeurs et maladies de l'orbite et du méningiome : gliome du nerf optique, névrome, neurofibrome, cancer primitif de l'orbite, ostéosarcome, vascularite orbitaire locale, sarcoïdose, etc.

Parmi les maladies du système nerveux central, le rôle principal est joué par les tumeurs de l'hypophyse et de la fosse crânienne postérieure, la compression de l'intersection du nerf optique (chiasme), les maladies pyo-inflammatoires (abcès cérébral, encéphalite, méningite), la sclérose en plaques, cranio-cérébrale traumatisme et dommages au squelette facial, accompagnés d'une lésion du nerf optique.

Souvent, l'atrophie du nerf optique est précédée d'une hypertension, d'une athérosclérose, d'une famine, d'une carence en vitamines, d'une intoxication (intoxication par des substituts d'alcool, de la nicotine, du chlorophos, des substances médicinales), d'une importante perte de sang en une étape (le plus souvent avec des troubles utérins et gastro-intestinaux saignements), diabète sucré, anémie. Des processus dégénératifs du nerf optique peuvent se développer avec le syndrome des antiphospholipides, le lupus érythémateux disséminé, la granulomatose de Wegener, la maladie de Behçet, la maladie de Horton.

L'atrophie congénitale du nerf optique se produit dans l'acrocéphalie (crâne en forme de tour), la micro- et la macrocéphalie, la dysostose craniofaciale (maladie de Cruson), les syndromes héréditaires. Dans 20 % des cas, l'étiologie de l'atrophie du nerf optique reste incertaine.

Classification

L'atrophie optique peut être héréditaire et non héréditaire (acquise). Les formes héréditaires d'atrophie du nerf optique comprennent les modes autosomique dominant, autosomique récessif et mitochondrial. La forme autosomique dominante peut avoir une évolution sévère et légère, parfois associée à une surdité congénitale. Une forme autosomique récessive d'atrophie du nerf optique survient chez les patients atteints des syndromes de Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. La forme mitochondriale s'observe avec mutation de l'ADN mitochondrial et accompagne la maladie de Leber.

L'atrophie optique acquise, en fonction de facteurs étiologiques, peut être primaire, secondaire et glaucomateuse. Le mécanisme de développement de l'atrophie primaire est associé à la compression des neurones périphériques de la voie visuelle; Dans le même temps, le disque du nerf optique n'est pas modifié, ses limites restent claires. Dans la pathogenèse de l'atrophie secondaire, il existe un œdème du disque optique dû à un processus pathologique dans la rétine ou le nerf optique lui-même. Le remplacement des fibres nerveuses par la névroglie est plus prononcé; Le disque du nerf optique augmente de diamètre et perd ses limites claires. Le développement de l'atrophie du nerf optique glaucomateux est causé par l'effondrement de la plaque ethmoïdale de la sclérotique dans le contexte d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Selon le degré de décoloration du disque du nerf optique, on distingue une atrophie initiale, partielle (incomplète) et complète. Le degré initial d'atrophie est caractérisé par un léger blanchissement de la papille optique tout en maintenant la couleur normale du nerf optique. Avec une atrophie partielle, une décoloration est notée dans l'un des segments. L'atrophie complète se manifeste par une pâleur uniforme et un amincissement de toute la tête du nerf optique, un rétrécissement des vaisseaux du fond d'œil.

Par localisation, on distingue une atrophie ascendante (avec endommagement des cellules de la rétine) et descendante (avec endommagement des fibres du nerf optique); pour la localisation - unilatérale et bilatérale; selon le degré de progression - stationnaire et progressif (déterminé lors de l'observation dynamique d'un ophtalmologiste).

Symptômes de l'atrophie du nerf optique

Le signe principal de l'atrophie du nerf optique est une diminution de l'acuité visuelle qui ne peut être corrigée avec des lunettes et des lentilles. Avec l'atrophie progressive, une diminution de la fonction visuelle se développe dans une période de quelques jours à plusieurs mois et peut entraîner une cécité complète. En cas d'atrophie incomplète du nerf optique, les changements pathologiques atteignent un certain point et ne se développent pas davantage, et donc la vision est partiellement perdue.

Avec l'atrophie du nerf optique, les troubles de la fonction visuelle peuvent se manifester par un rétrécissement concentrique des champs visuels (disparition de la vision latérale), le développement d'une vision "en tunnel", un trouble de la vision des couleurs (à prédominance vert-rouge, moins souvent - la partie bleu-jaune du spectre), l'apparition de taches sombres (bovins) sur des zones du champ de vision. Typiquement, un défaut pupillaire afférent est détecté du côté de la lésion - une diminution de la réaction de la pupille à la lumière tout en maintenant une réaction pupillaire amicale. De tels changements peuvent être notés dans un ou dans les deux yeux.

Des signes objectifs d'atrophie du nerf optique sont détectés lors de l'examen ophtalmologique.

Diagnostique

Lors de l'examen de patients atteints d'atrophie du nerf optique, il est nécessaire de rechercher la présence de maladies concomitantes, le fait de prendre des médicaments et le contact avec des produits chimiques, la présence de mauvaises habitudes, ainsi que des plaintes indiquant d'éventuelles lésions intracrâniennes.

Lors d'un examen physique, l'ophtalmologiste détermine l'absence ou la présence d'exophtalmie, examine la mobilité des globes oculaires, vérifie la réaction des pupilles à la lumière, le réflexe cornéen. Il est impératif de vérifier l'acuité visuelle, la périmétrie, et une étude de la perception des couleurs.

Des informations de base sur la présence et le degré d'atrophie du nerf optique sont obtenues par ophtalmoscopie. Selon les causes et la forme de la neuropathie optique, l'image ophtalmoscopique sera différente, cependant, il existe des caractéristiques typiques qui se trouvent dans différents types atrophie du nerf optique. Ceux-ci comprennent : un blanchiment du disque optique à des degrés et une prévalence variables, un changement de ses contours et de sa couleur (d'une teinte grisâtre à une teinte cireuse), l'excavation de la surface du disque, une diminution du nombre de petits vaisseaux sur le disque (Kestenbaum's symptôme), rétrécissement du calibre des artères rétiniennes, modifications des veines, etc. La papille optique est spécifiée par tomographie (optique cohérente, balayage laser).

Pour prévenir l'atrophie du nerf optique, il est nécessaire traitement en temps opportun oculaire, neurologique, rhumatologique, endocrinien, maladies infectieuses; prévention de l'intoxication, transfusion sanguine en temps opportun avec saignement abondant. Dès les premiers signes de déficience visuelle, la consultation d'un ophtalmologiste est nécessaire.

Le nerf optique (nerf optique) est le nerf qui relie l'œil à la matière grise à travers les noyaux du diencéphale. Ce n'est pas un nerf au sens habituel, qui est une chaîne de neurones reliés par des axones - de longs processus, mais plutôt une moelle blanche située à l'extérieur du crâne.

La structure du nerf optique est un épais faisceau de neurones entrelacés avec la veine optique et l'artère, qui va directement au cortex cérébral à travers le diencéphale. Considérant qu'une personne a 2 yeux, elle a également 2 nerfs optiques - 1 pour chaque œil, respectivement.

Comme tout nerf, il est sujet à des maladies et troubles spécifiques, appelés collectivement névralgie et névrite. La névralgie est une maladie qui est une réaction douloureuse prolongée d'un nerf à tout stimulus sans modifier la structure interne. Et la névrite est la destruction ou l'endommagement d'une fibre nerveuse sous diverses influences.

La névralgie visuelle chez l'homme ne se produit pratiquement pas, car sa structure transmet des signaux visuels, les analysant en cours de route, ce qui explique sa similitude avec la moelle, et d'autres fibres sont responsables des sensations tactiles ou douloureuses. Même si une personne développe une névralgie du tronc optique principal immédiat, elle ne le remarquera probablement tout simplement pas, ce qui ne peut pas être dit à propos de la névralgie des branches latérales sortantes.

La névrite est une violation de la structure d'une fibre nerveuse ou des dommages à celle-ci dans une zone. Dans la moitié des cas, la névralgie se transforme en névrite, et dans l'autre, les dommages sont causés par des raisons physiques bien réelles, dont nous parlerons un peu plus loin. La névrite optique est le plus souvent appelée atrophie optique.

La classification de l'atrophie du nerf optique comprend : primaire, secondaire, complète, progressive, partielle, complète, bilatérale et unilatérale, subatrophie, ascendante et descendante, et autres.

• Initial, lorsque seulement quelques fibres sont endommagées.
• L'atrophie progressive est une atrophie qui continue de progresser malgré les tentatives d'arrêt de la maladie.
• Terminé - une maladie qui s'est arrêtée à un moment donné.
• L'atrophie partielle du nerf optique est une destruction partielle du tissu nerveux, tout en maintenant l'un ou l'autre lobe de la vision, parfois appelée PASN.
• Complet - le nerf est complètement atrophié et la restauration de la vision est impossible.
• Unilatérale - lésion d'un œil et bilatérale, respectivement - lésion des nerfs des deux yeux.
• Primaire - non associé à d'autres maladies, par exemple, les dommages toxiques causés par la combustion d'alcool.
• Secondaire - atrophie, se manifestant par une complication après la maladie, par exemple une inflammation globe oculaire, les membranes du cerveau et d'autres tissus.
• La sous-atrophie du nerf optique est une lésion inégale des neurones, à la suite de laquelle l'information perçue est déformée.
• L'atrophie ascendante est un trouble neuronal qui commence par la rétine et se déplace progressivement vers le haut.
• L'atrophie optique descendante est une maladie qui commence dans le cerveau et se propage progressivement aux yeux.
• La neuropathie est un dysfonctionnement d'une fibre nerveuse sans signes d'inflammation.
• Névrite - inflammation du nerf optique avec sensations douloureuses causée par les plus petites terminaisons du nerf optique ou la zone autour du nerf optique principal.

Dans la littérature médicale, il y a une certaine confusion dans les concepts de névrite, de neuropathie et d'atrophie des nerfs optiques : quelque part on dit que ce sont une seule et même chose, mais quelque part que ce sont trois complètement différentes maladies... Cependant, ils ont certainement une essence, des symptômes et un traitement communs.

Si la définition de la névrite est très large - une violation de la structure du nerf, sous laquelle de nombreux troubles et inflammations tombent pour des raisons complètement différentes, alors l'atrophie et la neuropathie sont plus probablement des sous-types de névrite, et non l'inverse.

V terminologie médicale dans la CIM (classification médicale des maladies, dont la plus récente est la CIM 10) il y a beaucoup de noms différents, en fait, le même processus, selon la gravité, les caractéristiques du cours, la méthode d'acquisition, etc. . cela permet aux médecins de se transmettre des informations de manière plus informative, et il est plutôt difficile pour le patient de comprendre toutes les subtilités de la terminologie.

Atrophie du nerf optique code CIM 10 - H47.2, comme indiqué sur la liste des malades, livres de référence médicale ou dans la carte du patient. Le code international est utilisé pour préserver le secret médical des étrangers, des ignorants. La dixième version de la CIM est la plus récente.

Symptômes d'atrophie optique

Les symptômes de l'atrophie optique ressemblent à une baisse rapide de la vision qui ne peut pas être corrigée ou corrigée. Le processus amorcé peut très rapidement conduire à une cécité absolue et irréparable de quelques jours à plusieurs mois, selon la cause et la gravité de la maladie.

Les signes d'atrophie du nerf optique peuvent ressembler à des changements visuels sans perte d'acuité visuelle. C'est-à-dire:

• La vision devient comme un tunnel.
• Modification des champs visuels, le plus souvent dans le sens de leur rétrécissement uniforme.
• La présence de taches brunes permanentes et immuables devant les yeux.
• Modification asymétrique des champs visuels. Par exemple : le côté est à gauche, mais le central est parti.
• Distorsion de couleur ou sensibilité à la lumière.

Le type de changement de vision dépend de la zone touchée, de sorte que l'apparition de ce qu'on appelle le bétail (taches sombres) indique des dommages dans la partie centrale de la rétine et le rétrécissement des champs - dans les fibres périphériques.

Diagnostique

Si un diagnostic d'atrophie du nerf optique est suspecté, le diagnostic est tout d'abord posé par un ophtalmologiste, à qui les patients se présentent avec les premiers problèmes de vision. L'optométriste mène principalement des recherches pour séparer cette maladie des cataractes périphériques, ainsi que de l'amblyopie, qui ont des manifestations similaires.

L'examen initial pour établir un diagnostic est assez simple : un examen d'acuité visuelle avec une largeur de champ de vision et une ophtalmoscopie.

Avec l'ophtalmoscopie (un examen indolore de l'œil lui-même grâce à un appareil spécial directement dans le bureau à la réception), la tête du nerf optique est visible, si elle pâlit, cela signifie qu'elle est atrophiée ou endommagée. Même avec les limites normales du disque, la maladie est primaire et si les limites sont violées, il s'agit d'une conséquence secondaire d'une autre maladie.

Test de réaction pupillaire : en cas de sensibilité altérée, les pupilles se contractent beaucoup plus lentement sous l'effet de la lumière.

Après avoir confirmé le diagnostic, un neurologue rejoint le traitement et commence à découvrir les causes du processus dégénératif :

• Tests généraux pour les processus inflammatoires, ainsi que les infections virales.
• Tomographie.
• Radiographie.
• la recherche électrophysiologique (EPI) est une étude du fonctionnement de tous les systèmes oculaires en enregistrant les réactions à des impulsions spéciales.
• méthode angiographique fluorescente - une étude consistant à introduire une substance marqueur spéciale dans le sang et à vérifier la conductance vasculaire de l'œil avec elle.

Causes de la maladie

Les raisons de ce diagnostic d'atrophie du nerf optique peuvent être si variées qu'il est possible de composer tout un traité scientifique de médecine, cependant, un petit cercle des plus courants est mis en évidence.

• Cécité toxique :

Atrophie toxique du nerf optique, dont les causes résident dans la mort des neurones sous l'influence de poisons. Dans les années 90 en Russie, en premier lieu, les dommages toxiques aux neurones visuels sous l'influence d'alcool brûlé ou même de liquides non destinés à un usage interne, contenant de l'alcool méthylique. Il est presque impossible pour un profane de distinguer l'alcool méthylique de l'alcool éthylique, cependant, contrairement à son homologue amusant, cette substance est extrêmement mortelle.

Un total de 40 à 250 ml de méthanol peut entraîner la mort ou une invalidité très sévère si les mesures de réanimation ont été prises à temps. Pour que les neurones meurent, seulement 5 à 10 millilitres suffisent, même mélangés à d'autres substances. Lorsqu'il est utilisé, non seulement les nerfs optiques meurent, mais cela n'est pas aussi perceptible pour le patient qu'une perte brutale de vision. En outre, la cécité toxique commence souvent très souvent après une longue période - jusqu'à six jours après la consommation, lorsque le méthanol se décompose dans le foie en composants, dont le formaldéhyde - un poison terrible. Soit dit en passant, les produits à fumer sont également toxiques pour les neurones.

• Pathologies congénitales.

Pour des raisons congénitales ou héréditaires, l'atrophie optique chez l'enfant survient le plus souvent en raison d'une négligence de la santé de l'enfant pendant la grossesse de la mère ou d'une défaillance génétique.

• Blessures.

Atrophie causée par des coups antérieurs à la tête ou un traumatisme au globe oculaire, ainsi qu'une chirurgie du cerveau.

• Inflammation.

Le processus inflammatoire qui a causé la mort des neurones visuels peut survenir pour de nombreuses raisons, à la fois simplement à cause d'un point qui a pénétré dans l'œil qui a provoqué une inflammation du globe oculaire, et à cause de maladies infectieuses : méningite (inflammation infectieuse du cerveau), rougeole, varicelle, variole, syphilis, encéphalite (lésions cérébrales virales), mononucléose, sinusite, amygdalite et même carie.

• Pathologies générales de l'ensemble du système nerveux du patient.
• Lésions oculaires qui ont provoqué une atrophie nerveuse comme inutiles, par exemple, une dystrophie rétinienne. Ces deux maladies s'intensifient en s'accélérant l'une l'autre.
• Troubles circulatoires.

La maladie peut provoquer à la fois une obstruction des vaisseaux alimentateurs et leur athérosclérose, une hypertension artérielle ou des dommages avec hémorragie

• Oncologie.

Toutes sortes de tumeurs avec des abcès dans le cerveau compriment le nerf lui-même, détruisent la zone à laquelle il envoie un signal, provoquent des dysfonctionnements dans tout le système neural, provoquant des complications oculaires ou même survenant directement dans le globe oculaire.

• Autres maladies : glaucome, hypertension, athérosclérose, diabète, réactions allergiques, le manque de vitamines ou leur excès, les maladies auto-immunes et bien d'autres.

Traitement de la névrite optique

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est effectué par deux médecins à la fois - un ophtalmologiste et un neurologue, et dans les grandes villes, il existe des centres neuro-ophtalmologiques spécialisés dans ces affections. Le traitement est toujours effectué en hospitalisation et en urgence déjà au stade du diagnostic préliminaire non confirmé, car la maladie est incroyablement fugace et une personne peut perdre de vue en quelques jours seulement.

L'atrophie optique peut-elle être guérie? Il est impossible de guérir complètement la maladie. Le traitement se réduit à arrêter la propagation des dommages et à essayer de normaliser autant que possible le travail des neurones survivants.

Cela est dû au manque de capacité des neurones à se diviser. L'écrasante majorité des neurones du système nerveux humain sont déposés dans le ventre de la mère et augmentent légèrement au cours du développement de l'enfant. Les neurones eux-mêmes ne peuvent pas se diviser, leur nombre est strictement limité, les nouveaux neurones sont construits uniquement à partir de cellules souches de la moelle osseuse, qui sont le fonds de stabilisation du corps, qui a un nombre strictement limité de cellules - des aides, posées pendant la période de développement embryonnaire et lentement consommé au cours de l'activité vitale. Une complication supplémentaire réside dans le fait que les cellules souches ne peuvent se transformer en neurones qu'en formant de nouvelles connexions chaotiques et sont incapables de devenir des patchs pour les tissus endommagés. Ce principe d'action est bon pour renouveler le cerveau, mais le corps réparera un nerf séparé en remplaçant simplement les cellules nerveuses mortes par des cellules du tissu conjonctif, qui remplissent parfaitement toutes les plaques chauves cellulaires du corps humain, mais ne sont pas capables d'effectuer les fonctions.

Maintenant, des expériences sont en cours avec des cellules souches obtenues à partir d'embryons tués lors d'avortements ou de fausses couches, qui donnent d'excellents résultats pour rajeunir et restaurer divers tissus, y compris nerveux, cependant, en fait, cette méthode n'est pas utilisée, car elle est trop cancéreuse, pour traiter ce que les médecins n'ont pas encore trouvé.

L'endroit où vous pouvez guérir l'atrophie est exclusivement un hôpital, dans ce cas même les traitements ambulatoires (à domicile) ne sont pas autorisés, dans lesquels de précieuses secondes peuvent être perdues.

Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas seulement un événement inacceptable, mais il n'existe tout simplement pas. En médecine traditionnelle, il n'y a pas de moyens aussi efficaces pour un diagnostic précis et un traitement très rapide.

En cas d'atrophie complète ou partielle du nerf optique, le traitement commence par le diagnostic des causes de la maladie, après quoi le médecin traitant choisit le traitement approprié, jusqu'à la chirurgie.

En plus de l'utilisation d'agents spéciaux, un stimulant biogénique, l'extrait d'aloès, est souvent prescrit au patient, ce qui empêche le remplacement des tissus corporels par des cellules conjonctives. Ce médicament est déposé en injections après toute opération ou après inflammation des appendices chez la femme comme médicament anti-adhérence.

Toutes sortes de pincements, de compressions, de tumeurs, d'anévrismes vasculaires près du nerf optique et d'autres causes similaires d'atrophie sont enlevés chirurgicalement.

Processus inflammatoire causé par la conséquence contamination infectieuse, est arrêté par l'utilisation d'antibiotiques ou de médicaments antiviraux et anti-inflammatoires.

Atrophie toxique le nerf est traité en éliminant les toxines ou en les neutralisant, stoppant ainsi la destruction des neurones. L'antidote à l'alcool méthylique est la nourriture - l'alcool éthylique. Ainsi, en cas d'intoxication, il faut rincer l'estomac avec une solution de bicarbonate de sodium (vendue en pharmacie, à ne pas confondre avec le bicarbonate de sodium - bicarbonate de soude), boire une solution à 30-40%, par exemple, élevée -Vodka de qualité, dans une quantité de 100 millilitres et répéter après 2 heures, en réduisant le volume de moitié.

La dystrophie et d'autres troubles de la rétine sont traités par des méthodes ophtalmiques : chirurgie au laser, cures de vitamines ou de médicaments, selon la cause. Si le nerf commence à s'atrophier inutilement, il commencera bientôt à récupérer après la restauration de la rétine.

L'atrophie congénitale et génétique du nerf optique chez l'enfant est corrigée en fonction du type de pathologie et souvent chirurgicalement.

En plus d'un traitement spécifique basé sur la cause de la maladie, le traitement comprend l'immunostimulation, la vasodilatation, la stimulation biogénique, médicaments hormonaux pour prévenir la moindre inflammation (prednisolone, dexaméthasone), médicaments qui accélèrent la résorption (pyrogénale, préductale), certains moyens pour maintenir le fonctionnement du système nerveux (emoxipine, fezam, etc.), physiothérapie, laser, électrique ou magnétique stimulation du nerf visuel.

Dans le même temps, le corps est saturé de toute urgence en vitamines, minéraux et nutriments... A ce stade, les amateurs la médecine traditionnelle peuvent choisir un remède à leur goût parmi les médicaments fortifiants, immunostimulants et anti-inflammatoires. Il est seulement important de ne pas agir en secret avec le médecin, car tout ce qui est utilisé par le patient doit être correctement combiné avec un grand nombre de médicaments prescrits, sinon vous risquez de perdre non seulement la vision, mais aussi la vie.

Un tel complexe de procédures, qui prend parfois plus d'un an, est nécessaire pour ne pas restaurer la vision, mais simplement pour arrêter sa perte.

Atrophie du nerf optique chez un enfant

L'atrophie du nerf optique chez un enfant est une maladie plutôt rare caractéristique des personnes âgées et ne diffère pratiquement pas de la même maladie chez un adulte. La principale différence est que chez les jeunes enfants, les neurones sont encore capables de récupérer partiellement et dans les premiers stades, il est tout à fait possible non seulement d'arrêter la maladie, mais aussi de l'inverser. Une exception est l'atrophie héréditaire du nerf optique chez les enfants, un traitement pour lequel n'a pas encore été trouvé - l'atrophie de Liberov, transmise par la lignée masculine.

Conséquences possibles et prédictions

Vaut-il la peine de paniquer en entendant un tel diagnostic ? Aux stades initiaux, il n'y a pas de raison particulière de paniquer, à ce stade la maladie est assez facilement stoppée. Et les neurones non gravement endommagés restaurent même leurs fonctions. Avec un traitement inapproprié, une automédication et une attitude irresponsable, il existe un autre résultat possible: en plus de la vision, dans certains cas, une personne peut également perdre la vie, car le nerf optique est très gros et est directement connecté au cerveau. Le long de celui-ci, comme un pont, l'inflammation de l'œil peut facilement se propager au tissu cérébral et entraîner des conséquences irréversibles. C'est d'autant plus dangereux lorsque l'atrophie est causée par une inflammation du cerveau lui-même, des tumeurs ou des problèmes de vaisseaux sanguins. Une atrophie complète ou partielle des nerfs optiques peut également survenir, avec une atrophie du nerf optique (tronc principal).

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez vous rappeler qu'une personne construit son propre avenir, et cela dépendra de ses actions correctes si elle sera en bonne santé, si sa vision sera restaurée, si le travail normal de l'ensemble du système nerveux de le corps restera ou il préférera consacrer un temps précieux à des cours non les plus importants, par exemple, avoir peur de quitter le travail, essayer d'économiser de l'argent sur le traitement, ignorer certaines prescriptions ou consacrer du temps à une longue rééducation.

L'atrophie du nerf optique est une maladie dans laquelle il y a une diminution de la vision, parfois jusqu'à sa perte complète. Cela se produit lorsque les fibres nerveuses qui transportent des informations sur ce qu'une personne voit de la rétine à la partie visuelle du cerveau meurent partiellement ou complètement. Une telle pathologie peut survenir pour de nombreuses raisons, car une personne peut y faire face à tout âge.

Important! La détection et le traitement rapides de la maladie, si la mort du nerf est partielle, aident à arrêter la perte de la fonction visuelle et à la restaurer. Si le nerf s'est complètement atrophié, la vision ne peut pas être restaurée.

Le nerf optique est une fibre nerveuse afférente qui va de la rétine à la région visuelle occipitale du cerveau. Grâce à ce nerf, des informations sur visible pour les humains image, et est transmis au département visuel, et dans celui-ci il est déjà transformé en une image familière. Lorsque l'atrophie se produit, les fibres nerveuses commencent à mourir et sont remplacées par du tissu conjonctif, qui est similaire au tissu cicatriciel. Dans cette condition, le fonctionnement des capillaires qui alimentent le nerf s'arrête.

Comment la maladie est-elle classée

Au moment de l'apparition, il existe une atrophie congénitale et acquise du nerf optique. Par localisation, la pathologie peut être :

1. ascendant - la couche de fibres nerveuses située sur la rétine de l'œil est affectée et la lésion elle-même est envoyée au cerveau;
2. descendant - la partie visuelle du cerveau est affectée et la lésion est dirigée vers le disque de la rétine de l'œil.

Selon le degré de la lésion, l'atrophie peut être :

• initial - seules certaines fibres sont affectées;
• partiel - le diamètre du nerf est affecté;
• incomplet - la lésion est courante, mais la vision n'est pas complètement perdue ;
• complet - le nerf optique meurt, entraînant une perte complète de la fonction visuelle.

Avec une maladie unilatérale, un nerf est endommagé, ce qui fait qu'un œil commence à mal voir. Lorsque les nerfs des deux yeux sont endommagés, ils parlent d'atrophie bilatérale. Selon la stabilité de la fonction visuelle, la pathologie peut être stationnaire, dans laquelle l'acuité visuelle chute puis reste au même niveau et progressive lorsque la vision devient de plus en plus mauvaise.

Pourquoi le nerf optique peut s'atrophier

Les causes de l'atrophie optique sont variées. La forme congénitale de la maladie chez les enfants est due à des pathologies génétiques telles que la maladie de Leber. Dans ce cas, une atrophie partielle du nerf optique se produit le plus souvent. La forme acquise de la pathologie est due à diverses maladies de nature systémique et ophtalmique. La mort d'un nerf peut survenir en raison de:

• compression des vaisseaux alimentant le nerf ou le nerf lui-même par un néoplasme dans le crâne;
• myopie;
• athérosclérose, conduisant à la plaque dans les vaisseaux;
• thrombose des vaisseaux nerveux ; v
• inflammation des parois vasculaires au cours de la syphilis ou de la vascularite;
• violations de la structure des vaisseaux sanguins dues diabète sucré ou augmentation de la pression artérielle;
• blessure à l'œil;
• intoxication de l'organisme lors d'infections virales respiratoires, avec l'utilisation de fortes doses d'alcool, de drogues ou en raison d'un tabagisme excessif.

La forme ascendante de la maladie survient dans les maladies oculaires telles que le glaucome et la myopie. Causes de l'atrophie du nerf optique descendant :

1. névrite rétrobulbaire;
2. dommages traumatiques à l'endroit où les nerfs optiques se croisent;
3. néoplasme dans l'hypophyse du cerveau.

La maladie unilatérale survient en raison de maladies des yeux ou des orbites, ainsi que de stade initial maladies crâniennes. Les deux yeux à la fois peuvent souffrir d'atrophie due à :

• intoxication;
• syphilis;
• néoplasmes dans le crâne;
• mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux du nerf au cours de l'athérosclérose, du diabète sucré, de l'hypertension.

Quel est le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de l'atrophie optique dépendent de la forme de la maladie. Lorsque cette maladie survient, la vision ne peut pas être corrigée avec des lunettes. Le symptôme le plus fondamental est une diminution de l'acuité visuelle. Le deuxième symptôme est un changement dans les champs de la fonction visuelle. Sur cette base, le médecin peut comprendre à quelle profondeur la lésion est apparue.

Le patient développe une "vision en tunnel", c'est-à-dire que la personne voit comme elle verrait en attachant un tube à l'œil. La vision périphérique (latérale) est perdue et le patient ne voit que les objets qui se trouvent directement devant lui. Dans la plupart des cas, cette vision s'accompagne de scotomes - des taches sombres n'importe où dans le champ de vision. Plus tard, un trouble de la perception des couleurs commence, le patient cesse d'abord de distinguer couleur verte, puis rouge.

Lorsque les fibres nerveuses sont endommagées, concentrées au plus près de la rétine ou directement dans celle-ci, des taches sombres apparaissent au centre de l'image visible. Avec une lésion plus profonde, la moitié de l'image du côté du nez ou de la tempe peut disparaître, selon le côté sur lequel la lésion s'est produite. Avec l'atrophie secondaire, qui est due à une maladie ophtalmique, les symptômes suivants apparaissent:

• les veines des yeux se dilatent ;
• les vaisseaux sont rétrécis ;
• les limites de la zone du nerf optique deviennent lissées;
• le disque rétinien pâlit.

Important! Si même un léger trouble apparaît dans l'œil (ou les deux yeux), vous devez consulter un ophtalmologiste dès que possible. Ce n'est qu'en détectant la maladie à temps qu'il est possible de l'arrêter au stade d'atrophie partielle et de restaurer la vision sans permettre une atrophie complète.

Quelles sont les caractéristiques de la pathologie chez les enfants

Avec la forme congénitale de la maladie, on peut déterminer que les pupilles du bébé ne réagissent pas bien à la lumière. Lorsqu'un enfant grandit, les parents peuvent remarquer qu'il ne réagit pas à un objet qui lui est apporté d'un certain côté.

Important! Un enfant de moins de deux ou trois ans ne peut pas déclarer qu'il voit mal, et les enfants plus âgés qui ont un problème inné peuvent ne pas se rendre compte qu'ils peuvent voir différemment. C'est pourquoi il est nécessaire que l'enfant soit examiné par un ophtalmologiste annuellement, même s'il n'y a aucun symptôme visible pour le parent.

Les parents doivent emmener l'enfant chez le médecin s'il se frotte les yeux ou incline inconsciemment la tête d'un côté pour essayer d'examiner quelque chose. L'inclinaison forcée de la tête compense dans une certaine mesure la fonction du nerf affecté et affine légèrement la vision. Le tableau clinique principal de l'atrophie du nerf optique chez un enfant est le même que chez un adulte.

Si le diagnostic et le traitement sont effectués en temps opportun, à condition que la maladie ne soit pas génétique, au cours de laquelle les fibres nerveuses sont complètement remplacées par du tissu fibreux même pendant le développement intra-utérin, le pronostic pour la restauration du nerf optique chez les bébés est plus favorable que chez les patients adultes.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de l'atrophie du nerf optique est effectué par un ophtalmologiste et comprend principalement un examen du fond d'œil et la détermination des champs visuels à l'aide d'une péripétrie informatisée. Il détermine également les couleurs que le patient peut distinguer. À méthodes instrumentales diagnostic comprennent :

• Radiographie du crâne ;
• Imagerie par résonance magnétique;
• angiographie des vaisseaux de l'œil;
• examen ophtalmologique vidéo;
• Échographie des vaisseaux de la tête.

Grâce à ces études, il est possible non seulement d'identifier la mort du nerf optique, mais aussi de comprendre pourquoi elle s'est produite. Vous devrez peut-être également consulter des spécialistes concernés.

Comment traite-t-on l'atrophie optique?

La façon de traiter l'atrophie du nerf optique doit être décidée par le médecin sur la base de la recherche. Il faut savoir d'emblée que le traitement de cette maladie est très difficile, car les tissus nerveux sont très mal régénérés. Il est nécessaire d'effectuer une thérapie systématique complexe, qui doit prendre en compte la cause de la pathologie, sa prescription, l'âge du patient et son état général. Si un processus qui se déroule à l'intérieur du crâne (par exemple, une tumeur ou une inflammation) a entraîné la mort d'un nerf, un neurochirurgien et un neuropathologiste doivent alors commencer le traitement.

Traitement médicamenteux

En utilisant médicaments il est possible d'améliorer la circulation sanguine et le trophisme du nerf, ainsi que de stimuler l'activité vitale des fibres nerveuses saines. Les médicaments comprennent la prise :

• médicaments vasodilatateurs - No-Shpy et Dibazol;
• vitamine B;
• des stimulants biogéniques, par exemple l'extrait d'aloès ;
• les médicaments qui améliorent la microcirculation, tels que Eufillin et Trental;
• anti-inflammatoires stéroïdiens - Hydrocortisone et Dexaméthasone;
• médicaments antibactériens, l'atrophie mangée a une pathogenèse infectieuse et bactérienne.

De plus, une thérapie physique peut être nécessaire pour stimuler le nerf optique, telle que la stimulation laser, la thérapie magnétique ou l'électrophorèse.

Le traitement microchirurgical vise à éliminer la compression du nerf, ainsi qu'à augmenter le diamètre des vaisseaux qui l'alimentent. Des conditions peuvent également être créées dans lesquelles de nouveaux navires peuvent se développer. La chirurgie ne peut aider qu'en cas d'atrophie partielle, si les nerfs meurent complètement, alors même par la chirurgie, il est impossible de restaurer la fonction visuelle.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement de l'atrophie du nerf optique avec des remèdes populaires n'est autorisé qu'au stade initial de la maladie, mais il ne vise pas à améliorer la vision, mais à éliminer la cause première de la maladie.

Important! Automédication sans préalable Consultation médicale ne peut qu'aggraver la situation et entraîner des conséquences irréversibles.

Si la maladie est causée par une augmentation pression artérielle, puis des plantes aux propriétés hypotensives sont utilisées en thérapie :

• astragale à fleurs laineuses ;
• petite pervenche;
• aubépine (fleurs et fruits);
• aronia;
• Scutellaire du Baïkal (racine);
• Actée à grappes noires de Daurian;
• magnolia à grandes fleurs (feuilles);
• marais asséché.

Les myrtilles sont utiles pour la vision, elles contiennent de nombreuses vitamines, ainsi que des anthocyanosides, qui ont un effet positif sur l'appareil visuel. Pour le traitement, il est nécessaire de mélanger un kilogramme de baies fraîches avec un kilogramme et demi de sucre et de réfrigérer. Un tel mélange est pris dans un demi-verre pendant un mois. Le cours doit être répété deux fois par an, ce qui sera bénéfique même avec une bonne vue.

Si des processus dystrophiques se produisent dans la rétine de l'œil, en particulier ceux qui se produisent dans le contexte d'une pression artérielle basse, les teintures seront utiles, pour la préparation desquelles sont utilisées:

1. feuilles de citronnelle chinoise;
2. racines de séduction;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. éleuthérocoque;
6. l'argousier (fruits et pollen).

S'il y a une nécrose incomplète des nerfs ou des modifications dégénératives séniles des yeux, il est alors nécessaire de prendre des plantes anti-sclérotiques:

1. Orange;
2. Cerise;
3. aubépine;
4. choux;
5. maïs;
6. algue;
7. pissenlit;
8. aronia;
9. ail et oignons.

Les carottes (contient beaucoup de carotène) et les betteraves (riches en zinc) possèdent des propriétés utiles.

Quel est le pronostic de l'atrophie du nerf optique et sa prévention

Lors du diagnostic et du démarrage du traitement à un stade précoce de développement, il est possible de maintenir et même d'améliorer légèrement l'acuité visuelle, ainsi que d'élargir ses champs. Aucun traitement ne peut restaurer complètement la fonction visuelle. Si la maladie progresse et qu'il n'y a pas de traitement, cela entraîne une invalidité due à une cécité complète.

Afin de prévenir la nécrose des fibres nerveuses, il est nécessaire de suivre un traitement rapide des maladies ophtalmiques, ainsi que des maladies de nature endocrinienne, neurologique, infectieuse et rhumatologique. La prévention de l'intoxication du corps est très importante dans la prévention.

Le nerf optique contient de nombreuses fibres qui sont entrelacées. Au centre de ce système se trouve le canal rétinien, à travers lequel l'image qu'une personne voit est transmise. Au cours du glaucome, ces fibres nerveuses sont endommagées, entraînant une perte complète de la vision.

La plupart des cas de cécité sont dus à une atrophie du nerf optique, car il est impossible de réparer les fibres endommagées. Dans tous les cas, il est nécessaire de contacter un bon spécialiste, surtout lors des premières manifestations de la maladie.

Selon les statistiques, les gens souffrent de glaucome après 45 ans, mais il y a des cas à un jeune âge. Cet article se concentrera sur l'atrophie des nerfs optiques, les raisons de l'apparition, les symptômes et les méthodes de traitement d'une maladie aussi terrible.

Glaucome

Le glaucome est une maladie grave courante de l'organe de la vision. Le glaucome est causé par une perturbation de la circulation naturelle du liquide intraoculaire, provoquant une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), qui peut endommager le nerf optique qui transmet les informations de l'œil au cerveau.

Si le glaucome n'est pas traité, le patient remarque qu'il perd progressivement la capacité de voir le long des bords du champ visuel (la vision périphérique est perdue). La progression de la maladie conduit à une perte complète de la vision.

Établi une prédisposition héréditaire au glaucome. Si l'un des parents souffre de glaucome, les enfants courent un risque accru.

Les facteurs de risque accrus comprennent également :

1. myopie (myopie),
2. plus de 60-65 ans,
3. Diabète,
4. hypotension,
5. maladies de la glande thyroïde, etc.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde.

Nerf optique

Le nerf optique est une entité unique, dont la structure et la fonctionnalité sont différentes de tous les autres nerfs du corps. En fait, ce sont des fibres nerveuses entrelacées les unes aux autres.

Au centre de ce tissage se trouve le canal artériel de la rétine. Grâce à lui, l'image est transmise au cerveau sous forme d'impulsions électroniques, ce qui devient impossible lorsque ces fibres sont détruites.

Plus de vingt pour cent des cas du nombre total de cécité et de basse vision sont dus à l'atrophie. L'atrophie est l'épuisement des organes et des tissus dans le corps ou leur réduction qui se produit au cours de la vie. L'atrophie du nerf optique se produit lorsque ses fibres constitutives commencent à mourir et que du tissu conjonctif se forme à leur place.

Il y a plusieurs raisons à cela, mais chacune cas particulier seul un ophtalmologiste peut les déterminer avec précision et choisir un traitement.

Les principaux changements dans le glaucome sont associés à une atrophie (mort) des fibres nerveuses optiques reliant l'œil au cerveau. Le nerf optique d'un nouveau-né contient 1,5 million de fibres conductrices. 500 000 travaillent en permanence et 1 million sont disponibles.

La pose prénatale de ces fibres peut être comparée à la pose d'un nouveau câble téléphonique - il y a toujours des lignes libres. Au cours de 60-70 ans de vie, 1 million de fibres "de rechange" meurent progressivement, à partir du moment de la naissance.

Les 500 000 autres offrent une acuité et un champ de vision complets. Si, en raison de certaines circonstances, le processus d'arrêt "planifié" des fibres optiques est plus rapide, cela se reflète dans la vision.

Le rapport de la pression intraoculaire (PIO) et de la pression intracrânienne (PIC) joue un rôle particulier dans l'atrophie « planifiée » du nerf optique. S'il est supérieur à 2, le processus d'atrophie du nerf optique se complique en éliminant un point mécaniquement faible du globe oculaire - la plaque ethmoïde de la sclérotique.

La PIO dans le glaucome n'est pas nécessairement augmentée, et pour le développement d'une telle excavation, une diminution de la PIO est suffisante (avec une PIO réduite), ce qui augmentera leur rapport à plus de 2. C'est ainsi que le glaucome à pression intraoculaire basse (ou normale) se développe. Elle diffère d'une forme simple de glaucome par une évolution imperceptible et persistante.

Avec une forme simple de glaucome, la PIO est augmentée. Elle peut être mesurée, influencée d'une manière ou d'une autre, contrôlée. L'abaissement du PCI ne dérange généralement personne. De plus, une diminution de l'ICP est également difficile à identifier, et encore moins à la surveiller.

La cause la plus fréquente est une chute de la pression artérielle causée par une insuffisance cardiaque ou vasculaire chronique. Le traitement de ces patients est effectué en collaboration avec un thérapeute et un neuropathologiste.

Une maladie irréversible grave des organes de la vision est l'atrophie du nerf optique. La maladie est causée par la mort des fibres nerveuses, à travers lesquelles le cerveau humain reçoit des impulsions nerveuses et les convertit ensuite en images.

L'essence du processus pathologique

Le nerf optique est un entrelacement de fibres nerveuses. Au centre de cet entrelacs se trouve le canal artériel de la rétine. Par ce canal, l'information pénètre dans le cerveau humain sous forme d'influx nerveux, qui sont convertis en une image.

Avec la défaite et la mort des processus des neurones, du tissu conjonctif se forme à leur place et une atrophie du nerf optique se produit. Le cerveau cesse de recevoir des informations des cellules photosensibles de la rétine et la cécité se développe. La maladie affecte l'œil en partie ou en totalité.

Stades de la maladie

• Une augmentation des indicateurs de pression intraoculaire contribue à la compression et à l'endommagement du tissu des fibres nerveuses.
• La clarté de la vision diminue, Cercles sombres devant tes yeux.
• Les limites de la vision sont rétrécies et les fonctions du système optique sont perturbées.
• La mort du nerf optique se produit et il y a une perte complète de la vision dans l'œil affecté.

La maladie touche aussi bien les adultes que les enfants. L'atrophie complète du nerf optique est incurable.

Causes de la maladie

L'hérédité ou la pathologie congénitale est à l'origine de l'atrophie du nerf optique. En outre, il peut survenir en raison de maladies des organes de la vision, à savoir des pathologies du nerf optique et de la rétine. La cause de cette maladie peut également être une maladie du système nerveux ou des maladies non liées aux organes de la vision.

Les principales causes de l'atrophie optique sont :

1. Maladies infectieuses.
2. Lésion cérébrale traumatique et lésion oculaire.
3. Maladies du système nerveux central.
4. Empoisonnement avec des produits chimiques ou de l'alcool.
5. Défaillances de la circulation sanguine des organes de la vision.
6. Effet physique sur les organes de la vision, à la suite duquel le nerf optique est touché.
7. Augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe plusieurs classifications de l'atrophie :

• complet ou complet et progressif, dépend du degré de mort du nerf optique : dans un premier temps, le patient a une chance de retrouver la vision, si l'atrophie est complète, alors les conséquences sont irréversibles ;
• héréditaire et acquis;
• partielle ou complète ;
• unilatéral et bilatéral.

Il y a une augmentation de la fréquence et de la gravité des traumatismes du globe oculaire, qui dans la plupart des cas deviennent la principale cause de déficience visuelle primaire.

L'atrophie optique n'est pas une maladie indépendante. Son développement est associé à des complications et des conséquences d'autres maladies. La maladie est souvent héréditaire ou congénitale.

Panneaux

Le tout premier signe d'atrophie est une baisse de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le globe oculaire peut ne pas présenter de pathologies, mais les impulsions électroniques issues de la transmission d'images n'atteignent pas le cerveau.

L'atrophie se produit :

• primaire, dans lequel la vision centrale est altérée et souvent l'apparition de bovins, c'est-à-dire des taches sombres devant les yeux,
• et secondaire, affectant la vision périphérique et résultant de diverses pathologies.

Le patient a des difficultés à lire, la perception des couleurs peut être altérée et une perte d'espace peut commencer. Les signes d'atrophie du nerf optique secondaire sont dus aux causes de son apparition.

Avec le stade tardif de la syphilis ou de la paralysie chez le patient, la vision diminue progressivement. Si, par exemple, il a une sclérose, alors une perte du champ visuel central est possible.

Avec l'hypertension, la vision périphérique est affectée. En outre, cette maladie peut être le résultat d'une perte de sang abondante, les limites inférieures de visibilité sont alors affectées. Si le nerf optique est comprimé, les manifestations se présentent probablement sous différents signes, en fonction de la zone sur laquelle la pression est appliquée.

Le traitement est prescrit en fonction de la raison de sa formation. Si vous constatez des signes d'atrophie du nerf optique, tels qu'une amaurose, c'est-à-dire une perte soudaine de la vision, un scotome, un brouillard dans les yeux et une cécité, vous devez être examiné d'urgence par un ophtalmologiste pour éviter des conséquences désastreuses.

Au stade initial de développement, la maladie est asymptomatique. Les symptômes de la maladie dépendent du niveau de lésion nerveuse, de la cause de la maladie et de la gravité de son évolution. Les principaux symptômes de l'atrophie comprennent :

1. perte des limites de la vision (anopsie);
2. diminution de la clarté et de l'acuité visuelle (amblyopie);
3. perte de vision.

L'anopsie est causée par un changement des limites de la vision vers leur rétrécissement. Une "vision en tunnel" se développe, dans laquelle une personne ne voit pas d'images latérales. Au stade initial de l'amblyopie, une personne ne voit pas d'objets éloignés, l'image est floue, mais les objets proches sont clairement visibles.

Avec le développement de la maladie, les neurones sont endommagés, une personne commence à ne pas voir les objets situés à proximité. Avec la mort complète des fibres nerveuses, la cécité survient.

Diagnostique

Avant qu'un examen ophtalmologique complet ne soit effectué, la présence chez le patient de maladies entraînant une atrophie du nerf optique est déterminée, des informations sur le mode de vie, les contacts avec des produits chimiques et l'alcool sont traitées.

La principale méthode de détection de l'atrophie est l'ophtalmoscopie, c'est-à-dire l'étude structure interne les yeux. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope, pendant la procédure, un faisceau de lumière est dirigé dans l'œil du patient.

Il existe plusieurs types de ce diagnostic :

• Dans la méthode inverse, le fond d'œil est examiné à l'envers.
• L'ophtalmoscopie directe est possible si une solution vasodilatatrice spéciale est d'abord instillée dans l'œil du patient, l'étude a lieu lorsque l'image est agrandie quinze fois.

En plus de l'ophtalmoscopie, la périmétrie est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie. Il révèle l'espace visible accessible à l'œil et ses limites, révélant ainsi le degré de déficience visuelle périphérique. La forme cinétique de périmétrie et statistique, c'est-à-dire informatisée, est utilisée.

La gravité de l'atrophie peut être différente; un résultat positif dans le traitement de cette maladie ne peut être obtenu qu'avec la mort partielle des tissus. Ajuster le traitement d'un patient atteint d'atrophie du nerf optique n'est pas une tâche facile pour les spécialistes, car les fibres nerveuses perdues ne sont pratiquement pas restaurées.

Il y a des chances avec la thérapie du tissu nerveux, mais à condition qu'elle soit effectuée à temps.

1. Examen physique - comprend l'examen et la palpation des organes de la vision, le fonctionnement du système visuel, le niveau de perception des couleurs est déterminé, la pression intraoculaire est mesurée.
2. Périmétrie - définit les limites de la zone visible accessible à l'œil.
3. Ophtalmoscopie. À l'aide d'un ophtalmoscope électronique, les sections du tronc nerveux, l'iris de l'œil et le globe oculaire lui-même sont examinés.
4. Angiographie par fluorescence. Un liquide coloré est injecté dans la veine. Avec le flux sanguin, il se déplace à travers les vaisseaux oculaires. Grâce à l'appareil émettant de la lumière à différentes fréquences, l'apport de vaisseaux sanguins, le niveau de lésion tissulaire et la structure du globe oculaire sont évalués.
5. Tomographie laser du disque de l'œil. Le fond d'œil et les modifications de la partie antérieure du tronc nerveux sont examinés.
6. Tomographie par cohérence optique. L'état des tissus des processus des neurones est évalué à l'aide d'un rayonnement infrarouge.

Traitement du nerf optique pour le glaucome

Le traitement est effectué comme suit: l'inflammation et le gonflement des fibres nerveuses sont éliminés, la nutrition et la circulation sanguine du nerf optique sont restaurées. Un tel traitement prend beaucoup de temps et n'apporte souvent pas l'effet escompté s'il n'est pas commencé immédiatement après le diagnostic.

L'accent est mis sur le traitement de la maladie qui a conduit à l'atrophie du nerf optique. En parallèle, un cours de thérapie est effectué pour éliminer les conséquences de cette maladie, qui a compliqué la vision : gouttes, injections, ainsi que des médicaments pour administration orale. Ce cours se compose généralement d'un certain nombre d'activités:

• Stimuler la circulation sanguine avec des médicaments vasodilatateurs.
• L'utilisation de stimulants biogéniques qui accélèrent le métabolisme des tissus.
• Ralentir l'inflammation avec des agents hormonaux.
• Activation du système nerveux avec l'emoxipine.
• En plus de la physiothérapie, la réflexologie est utilisée avec succès.

Certains cas particuliers nécessitent intervention chirurgicale.

Il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique avec des remèdes populaires est non seulement inefficace, mais aussi souvent nocif, en outre, il enlève un temps précieux au patient. Vous ne pouvez pas non plus ignorer les signes de l'apparition de la maladie. Un contact rapide avec un établissement médical de confiance augmentera les chances de guérison.

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est un processus assez compliqué et long pour les médecins, car il ne faut pas oublier qu'il est impossible de restaurer les fibres nerveuses optiques mortes. De plus, il existe de nombreuses causes d'atrophie du nerf optique, de sorte que la recherche diagnostique peut prendre beaucoup de temps.

Le traitement de la maladie peut être effectué dans trois directions:

1. un traitement conservateur
2. traitement de physiothérapie
3. opération

Le traitement de l'atrophie du nerf optique est une tâche très difficile pour les médecins. Il faut savoir que les fibres nerveuses endommagées ne peuvent pas être restaurées.

On ne peut espérer quelque effet du traitement que lorsque le fonctionnement des fibres nerveuses est rétabli, qui sont en voie de destruction, qui ont encore conservé leur activité vitale. Si ce moment est manqué, la vision d'un œil douloureux peut être perdue à jamais.

Lors du traitement de l'atrophie, il ne faut pas oublier qu'il ne s'agit souvent pas d'une maladie indépendante, mais d'une conséquence d'autres processus pathologiques affectant diverses parties de la voie visuelle. Par conséquent, le traitement de l'atrophie du nerf optique doit être associé à l'élimination de la cause qui l'a provoquée.

En cas d'élimination rapide de la cause et, si l'atrophie n'a pas encore eu le temps de se développer, dans les 2-3 semaines à 1-2 mois, l'image du fond d'œil est normalisée et les fonctions visuelles sont restaurées.

Le traitement vise à éliminer l'œdème et l'inflammation du nerf optique, à améliorer sa circulation sanguine et son trophisme (nutrition), à restaurer la conduction des fibres nerveuses non complètement détruites.

Mais il convient de noter que le traitement de l'atrophie du nerf optique est à long terme, son effet est faible, et parfois complètement absent, surtout dans les cas avancés. Il faut donc commencer le plus tôt possible.

Comme mentionné ci-dessus, l'essentiel est le traitement de la maladie sous-jacente, dans le contexte duquel un traitement complexe est effectué directement l'atrophie du nerf optique. Pour ce faire, nommez Formes variées médicaments: gouttes pour les yeux, injections, à la fois générales et locales; comprimés, électrophorèse.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur implique la nomination d'un traitement symptomatique, qui comprend:

• médicaments vasodilatateurs;
• médicaments qui améliorent l'apport sanguin au nerf optique (aminophylline, trental, no-shpa, un acide nicotinique, papavérine)
• anticoagulants (tiklid, héparine)
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus nerveux (stimulants biogéniques, enzymes, acides aminés, immunostimulants)
• médicaments dont l'action vise à stimuler les processus métaboliques et la résorption des processus pathologiques (préductaux), à arrêter le processus inflammatoire (hormones), à améliorer le fonctionnement du système nerveux (cavinton, nootropil, emoxipine)

En tant que procédures physiothérapeutiques, une stimulation électro-, magnéto- et laser du nerf optique est prescrite.

Le traitement chirurgical de l'atrophie du nerf optique implique une intervention chirurgicale pour enlever les formations qui la compriment, la ligature de l'artère temporale, qui améliore la circulation sanguine et la vascularisation du nerf.

Si vous éliminez la pathologie maladie des yeux quelques semaines après le début de la maladie, la vision est alors complètement restaurée.

Les Vioftans sont des agents ophtalmiques, dits biorégulateurs d'origine animale et végétale.

Médicaments de thérapie médicamenteuse

Médicaments de thérapie médicamenteuse :

1. Médicaments affectant les vaisseaux oculaires et accélérant leur récupération : "Cavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
2. Moyens pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus affectés: "Histochrome", "Emoxipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Complexes multivitaminés : Lutéine Forte, Ecomir ; vitamines B.

Les médicaments doivent être pris selon les directives d'un médecin après le diagnostic. Le médecin sélectionnera le traitement optimal, en tenant compte des maladies concomitantes. En l'absence de pathologie somatique concomitante, vous pouvez prendre indépendamment du no-shpa, de la papavérine, des préparations vitaminées, des acides aminés, de l'emoxipine, du nootropil, du fezam.

Mais l'automédication pour cette pathologie grave ne doit pas être traitée. Également utilisé la physiothérapie, l'acupuncture; des méthodes de stimulation magnétique, laser et électrique du nerf optique ont été développées. Le cours du traitement est répété après quelques mois.

La nutrition pour l'atrophie du nerf optique doit être complète, variée et riche en vitamines. Il est nécessaire de manger le plus possible de légumes et de fruits frais, de la viande, du foie, des produits laitiers, des céréales, etc.

Les malvoyants et les aveugles se voient assigner un cours de rééducation visant à éliminer ou à compenser les handicaps résultant d'une perte de vision.

Le traitement avec des remèdes populaires est dangereux car un temps précieux est perdu, alors qu'il est encore possible de guérir l'atrophie et de restaurer la vision. Il faut savoir qu'avec cette maladie remèdes populaires inefficace.

Opération

Traitement chirurgical - la ligature de l'artère temporale et l'implantation de divers matériaux biogéniques améliorent la vascularisation et la circulation sanguine du nerf, et l'opération de décompression du nerf optique en supprime la compression excessive.

Il est impossible de restaurer les fibres endommagées, donc le traitement cette maladie se concentre sur le maintien des indicateurs visuels disponibles et l'arrêt de la progression de la maladie.

La thérapie commence tout d'abord par l'élimination de la cause de l'atrophie, si ce n'est pas un facteur héréditaire. Après cela, un schéma thérapeutique traditionnel est prescrit, composé de vasodilatateurs, de tonification de la circulation sanguine, d'atrophie du nerf optique, de chirurgie et de vitamines.

De plus, un effet magnétique, laser ou électrique est réalisé sur le nerf optique. Cela contribue à l'accélération de la régénération tissulaire, à l'activation des processus métaboliques et à l'augmentation de l'apport sanguin.

L'une des méthodes les plus récentes pour le traitement de cette pathologie est l'implantation d'un électrostimulateur directement dans l'orbite de l'œil. Malgré haute efficacité cette méthode, elle nécessite des investissements financiers importants, implique une longue période de rééducation, et l'implant lui-même ne fonctionne que quelques années.

L'atrophie des nerfs optiques est diagnostiquée sur la base des modifications correspondantes du fond d'œil et de la déficience visuelle. Avec l'atrophie, il y a toujours un blanchiment de la tête du nerf optique, un rétrécissement des limites du champ visuel et une diminution de l'acuité visuelle.

La gravité de l'atrophie est déterminée non seulement par l'image ophtalmoscopique et le degré d'altération des fonctions visuelles au moment de l'étude, mais aussi par le fait que le processus est stable, complet ou en cours.

Par conséquent, lors de l'examen de patients présentant une atrophie des nerfs optiques, il est nécessaire de prendre en compte les données d'observation dynamique, reflétant la nature des modifications des limites périphériques du champ visuel et de l'acuité visuelle.

L'état de la papille optique, les modifications du fond d'œil et d'autres symptômes dépendent de l'étiologie de l'atrophie. L'étiologie de la maladie détermine en grande partie la gravité de la pathologie, le pronostic clinique et du travail.

Le diagnostic clinique d'atrophie du nerf optique doit refléter l'étiologie de la maladie, la forme de l'évolution clinique (progressive ou stable, non évolutive), la localisation de la lésion (nerfs optiques, chiasma, tractus optique), l'état visuel les fonctions.

Avec une forme stable et non progressive d'atrophie du nerf optique résultant d'un empoisonnement, d'un saignement et d'autres raisons (parfois inconnues), les patients, en particulier, sont contre-indiqués dans les travaux associés au danger d'intoxication, en particulier les poisons neurotropes.

Une opération neurochirurgicale pour l'atrophie du nerf optique est réalisée si la pathologie est causée par la compression de cette formation anatomique. Le facteur qui a causé la compression est éliminé, normalisant le fonctionnement du nerf et empêchant le développement ultérieur de l'atrophie.

V période postopératoire les patients se voient prescrire un cours traitement médical, physiothérapie, régime doux pour les yeux.

Quand l'atrophie du nerf optique est utilisée techniques chirurgicales, y compris les opérations vasoconstructrices, cathétérisme de l'espace sous-ténonien avec introduction dans cette zone médicaments, l'implantation d'électrodes dans la tête du nerf optique, ainsi que la transplantation de divers biomatériaux.

Méthode de correction chirurgicale de l'hémodynamique (séparément ou conjointement avec un traitement conservateur) de l'œil. Une telle correction est réalisée sous anesthésie locale.

Une éponge de collagène "Xenoplast" est introduite dans l'espace sous-ténonien pour la vasodilatation en raison du développement d'une inflammation aseptique dans les tissus environnants de la microvascularisation. Cela stimule la croissance du tissu conjonctif avec des vaisseaux nouvellement formés.

Après 1-2 mois après l'opération, la formation de tissu de granulation se produit au site d'injection de l'éponge. Déjà après 2-3 mois, l'éponge se résout complètement et le degré de vascularisation des tissus épiscléraux nouvellement formés reste assez élevé.

L'amélioration du flux sanguin dans la choroïde, qui est impliquée dans l'apport sanguin à la rétine et à la tête du nerf optique, deviendra un facteur qui conduira à une augmentation de l'acuité de 61,4%, ainsi qu'à une expansion de 75,3% sur le terrain de vue. L'opération peut être répétée, mais pas plus de 2 mois après la précédente.

Déroulement de l'opération : Un implant de collagène (largeur - 6 mm, longueur - 20 mm) est imprégné d'un médicament antioxydant ou vasodilatateur et est inséré par une incision dans la conjonctive dans l'espace sous-ténon (nasal inférieur ou quadrant temporal inférieur, 8 mm du limbe) sans suture.

Les indications:

• Acuité visuelle avec correction jusqu'à 0,4
• avec atrophie (glaucomateuse) du nerf optique avec pression intraoculaire stabilisée;
• avec neuropathie ischémique postérieure et antérieure de genèse non inflammatoire;

Les contre-indications seront :

1. Plus de 75 ans;
2. Vision, si son acuité est inférieure à 0,02 D ;
3. Maladies somatiques sévères non compensées (collagénoses, hypertension de grade III, oncologiques, etc.) ;

Il est impossible de restaurer complètement l'acuité visuelle, mais même sans traitement, la maladie conduira à la cécité. Le traitement primaire dépendra de la cause sous-jacente de l'atrophie du nerf optique.

Les médicaments utilisés dans le traitement sont des moyens d'améliorer l'apport sanguin au nerf, d'améliorer le métabolisme, les vasodilatateurs, les multivitamines, les biostimulants.

Ces fonds réduisent l'œdème, l'inflammation de la tête du nerf optique, améliorent sa nutrition, son apport sanguin et stimulent l'activité des fibres nerveuses restantes.

Nerf optique partiel dans le glaucome

• Atrophie causée par des troubles circulatoires chroniques ou aigus. L'utilisation de médicaments vasoactifs (Tanakan, Cavinton, Sermion) et d'agents antioxydants (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) a été démontrée.
• Atrophie dans le contexte des pathologies du système nerveux central. Nécessite un traitement nootrope agressif (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) et une fernothérapie (Phpogenzym, Wobenzym).
• Atrophie descendante. Une thérapie biorégulatrice avec des médicaments peptidiques (épithalamine, cortexine) est prescrite.
• Atrophie toxique. Les mesures de détoxification, les médicaments vasoactifs, nootropes et peptidiques sont indiqués.
• Atrophie de la genèse post-inflammatoire, congénitale et post-traumatique. Nécessite l'utilisation de cytomédines (Rétinalamine, Cortexine) et des cours d'exposition laser, magnétique et lumineuse.

Formulaire complet

En règle générale, l'atrophie complète du nerf optique ne peut pas être corrigée. Cependant, dans le cas d'un processus dégénératif en cours, il est possible de sauver la vision. Le traitement des maladies de nature atrophique est effectué dans plusieurs directions:

1. Anticoagulants (héparine, aspirine à faible dose). Cette groupe pharmacologique aide à améliorer les propriétés rhéologiques du sang (améliore sa fluidité), prévient la formation de caillots sanguins, contribue à un meilleur apport des tissus en oxygène et en nutriments.
2. Vasodilatateurs (trental, actovegin, pentoxifylline). Élargir temporairement la lumière des vaisseaux sanguins, augmentant le volume de sang qui les traverse par unité de temps. De cette manière, il est possible d'obtenir un effet anti-ischémique et d'améliorer l'approvisionnement en sang des tissus.
3. Stimulants métaboliques (vitamines B, aloès, ginseng). Les médicaments aident à améliorer les processus de régénération dans la zone du nerf affecté et dans le corps dans son ensemble.
4. Corticostéroïdes (prednisolone, hydrocortisone, dexaméthasone). Ils ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé, soulagent l'inflammation, y compris dans la région para-orbitaire.
5. Nootropiques (Piracetam, Ceraxon, Cerepro). Contribuer à l'amélioration de l'activité du système nerveux central et périphérique.

Quelle est l'efficacité des traitements de l'atrophie du nerf optique?

Les cellules nerveuses mortes et les fibres du nerf optique ne peuvent pas être restaurées. Le traitement vise à augmenter la résistance aux facteurs défavorables des cellules nerveuses non encore endommagées et à restaurer les fonctions de celles qui ne sont pas encore complètement mortes, mais qui sont dans un état dépressif.

Ainsi, le traitement peut retarder ou arrêter une détérioration supplémentaire de la vision, et même améliorer la fonction visuelle chez certains patients atteints de glaucome.

Prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le nerf optique et la rétine, des médicaments à action anti-sclérotique, des vitamines.

• agents affectant les vaisseaux de l'œil : pentoxifylline (Trental, Hoechst, Allemagne ; Agapurin, Biotics, République tchèque), vinpocétine (Cavinton, Richter, Hongrie) ;
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus de l'œil : rétinalamine (Geropharm, Russie), histochrome (Russie), emoxipine (Russie), hémodérivés déprotéinés (solcoseryl, Solco, Suisse, actovegin, Hafslund Nycomed, Autriche) ;
• préparations vitaminées complexes avec des micro-éléments (en particulier avec du sélénium): complexes multivitaminés, tels que anthocyanine forte, lutéine forte (Ecomir, Russie), okuvit (Bausch & Lomb. USA).

Un effet bénéfique a été noté de l'inhalation d'un mélange d'oxygène (95%) et de dioxyde de carbone (5%) - thérapie carbogène. Lorsque ce mélange est inhalé, le dioxyde de carbone dilate les vaisseaux du cerveau et des yeux, et l'oxygène stimule les processus énergétiques dans les mêmes structures.

La thérapie au carbogène aide à élargir le champ de vision et à améliorer l'acuité visuelle chez les patients atteints de glaucome.
Récemment, des méthodes de traitement physiothérapeutiques telles que la stimulation électrique et la magnétothérapie se sont généralisées.

L'une des nouvelles méthodes de traitement médicamenteux de l'atrophie du nerf optique consiste à amener un système spécial à la partie postérieure de l'œil (c'est-à-dire plus près de la rétine et du nerf optique) par des moyens chirurgicaux.

Les traitements chirurgicaux de l'atrophie du nerf optique comprennent la chirurgie des vaisseaux sanguins pour redistribuer la circulation sanguine dans l'artère optique et la dissection de l'anneau scléral dense autour de la sortie nerveuse de l'œil pour soulager la pression sur les fibres nerveuses.

Pronostic de récupération

En l'absence de traitement rapide et efficace, la pathologie de la maladie se développe rapidement et les modifications des tissus du nerf optique deviennent irréversibles. Les fibres nerveuses atrophiées ne sont pas restaurées, donc résultat positif dans la lutte contre la maladie n'est atteint qu'avec la mort partielle du tissu des fibres nerveuses.

Lors de la détermination des signes d'une maladie sur étapes préliminaires et l'élimination de toutes les causes de pathologie, il est possible de restaurer partiellement ou complètement les fonctions visuelles.

Quel régime de travail et de vie un patient atteint de glaucome doit-il suivre ?

L'atrophie du nerf optique se développe à la suite de la mort complète ou partielle des fibres de ce nerf. Les processus nécrotiques dans les tissus résultent des pathologies transférées de nature infectieuse et non infectieuse.

Atrophie optique: causes

Cette pathologie est rarement enregistrée en pratique ophtalmologique. Les principales causes de l'atrophie du nerf optique comprennent les facteurs suivants :

L'atrophie du nerf optique s'accompagne de réactions inflammatoires, d'un dysfonctionnement de la circulation sanguine, ce qui conduit finalement à la destruction des neurocytes, leur remplacement par du tissu glial. De plus, avec l'augmentation de la pression intraoculaire, un effondrement de la membrane du disque optique se développe.

Atrophie optique : symptômes

Les signes cliniques de la pathologie dépendent de la forme de l'atrophie. Sans thérapie appropriée et opportune, l'atrophie optique progresse et peut provoquer le développement d'une cécité complète. De base signe clinique pathologie présentée - une forte diminution de l'acuité visuelle, qui ne se prête à aucune correction.

L'atrophie partielle du nerf optique s'accompagne d'une préservation partielle de la vision. L'acuité visuelle est réduite et ne peut pas être restaurée avec des lentilles ou des lunettes. La clinique de la maladie peut se manifester avec divers degrés de gravité. L'atrophie partielle du nerf optique se manifeste par les symptômes suivants:

• changements de perception des couleurs;
• diminution de l'acuité visuelle ;
• l'apparition d'une « vision tunnel » ;
• violation de l'orientation dans l'espace;
• diminution de la vision périphérique et centrale;
• l'apparition de bovins (angles morts);
• problèmes de lecture ou d'autres travaux visuels.

Les symptômes objectifs de la pathologie ci-dessus ne sont déterminés que lors d'un examen ophtalmologique.

Caractéristiques du développement de la maladie dans l'enfance

L'atrophie du nerf optique chez l'enfant peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, les enfants naissent déjà avec une déficience visuelle. Selon l'état des pupilles et leur réaction à la lumière, cette pathologie peut être diagnostiquée à étapes préliminaires son développement. Les pupilles dilatées, ainsi que leur manque de réponse à la lumière vive, sont les principaux symptômes indirects de l'atrophie unilatérale ou bilatérale du nerf optique. Des mouvements oculaires flottants chaotiques sont observés pendant que l'enfant est éveillé. En règle générale, les maladies congénitales chez les enfants sont détectées lors d'examens de routine de moins d'un an. Il est à noter que l'atrophie du nerf optique chez les enfants de moins de 2 ans passe souvent inaperçue.

Diagnostic de la maladie

Si vous constatez que vous avez des problèmes de vision, vous devez contacter un ophtalmologiste. Il est important de savoir exactement ce qui a causé le développement de la maladie. Afin d'établir le diagnostic d'"atrophie du nerf optique de l'œil", vous devez procéder comme suit:

• examen ophtalmologique (test d'acuité visuelle, périmétrie informatique, examen du fond d'œil, vidéo-ophtalmographie, sphéropérimétrie, échographie Doppler, étude de la perception des couleurs);
• Radiographie du crâne ;
• tonométrie;
• angiographie fluorescente;
• résonance magnétique et tomodensitométrie;
• prise de sang en laboratoire.

Un traitement conservateur

Une fois le diagnostic d'atrophie du nerf optique posé, le traitement doit être rapide. Malheureusement, il est impossible de guérir complètement cette maladie, cependant, dans certains, il est possible de ralentir et même d'arrêter le cours du processus pathologique. Pour traiter les patients, les médecins utilisent différents groupes de médicaments qui améliorent la circulation sanguine. Les plus souvent utilisés sont les vasodilatateurs (Papaverin, Amylnitrite, Kompalamin, No-shpa, Stugeron, Galidor, Euphilin, Sermion, Trental, Dibazol), les anticoagulants ( Héparine », « Calcium nadroparin », « Tiklid »), les vitamines (thiamine, riboflavine, pyridoxine, cyanocobalamine, ascorutine), enzymes (lidase, fibrinolysine), acides aminés (acide glutamique), hormones (« Prednisolone », « Dexaméthasol ») immunomodulateurs (« Eleutherococcus », « Ginseng »).

De nombreux experts recommandent d'utiliser le médicament "Cavinton" comme vasodilatateur des vaisseaux intraoculaires. Ce médicament n'augmente pas l'ophtalmotonus, il peut donc être utilisé pour traiter les patients ayant une pression artérielle normale, ainsi qu'une hypertension modérée.

Maintenant, les préparations biogéniques ("Torfot", "Aloe", "Peloidodistillate" "FiBS"), les angioprotecteurs ("Emoxipin", Mildronat "," Doxium "), les vitamines hydrosolubles sont activement utilisées. De bons résultats sont obtenus lorsque le médicament "Emochipin" est associé à de la vitamine E (tocophérol). Les médicaments Dekaris, Sodium Nucleinate, Timalin sont prescrits comme agents immunocorrecteurs.

Les schémas thérapeutiques traditionnels pour le traitement de la maladie sont inefficaces, par conséquent, une thérapie complexe en combinaison avec des méthodes chirurgicales et physiothérapeutiques a été activement introduite récemment. Les médecins en exercice recommandent de prescrire aux patients présentant un diagnostic d'atrophie du nerf optique un traitement associé à un blocage du ganglion ptérygopalatin. Malgré l'utilisation généralisée de la thérapie médicamenteuse, certains inconvénients sont révélés lorsque des médicaments sont introduits dans le corps. Un certain nombre de complications peuvent survenir avec l'utilisation d'injections para- et rétrobulbaires.

Traitements de physiothérapie

En ophtalmologie moderne, une grande attention est accordée aux méthodes de traitement sans médicament. Pour cela, le laser, l'électro- et la réflexothérapie sont utilisés. L'utilisation du courant électrique est associée à l'excitation de l'activité de certains systèmes du corps humain. La thérapie magnétique a trouvé une large application en ophtalmologie. Le passage d'un champ magnétique à travers les tissus améliore le mouvement des ions qu'ils contiennent, la formation de chaleur intracellulaire, active les processus redox et enzymatiques. Pour éliminer la maladie, vous devez passer par plusieurs séances.

La thérapie complexe de l'atrophie du nerf optique implique l'utilisation de la phonophorèse, de l'électrophorèse et des ultrasons. Bien que, selon la littérature, l'efficacité d'un tel traitement ne soit que de 45 à 65 %. En plus des méthodes thérapeutiques ci-dessus, les médecins utilisent également la galvanisation, l'oxygénation hyperbare et l'électrophorèse médicamenteuse (iontophorèse, ionothérapie, ionogalvanisation, diélectrolyse, ionoélectrothérapie). Même si un résultat positif est obtenu après quelques mois, le traitement doit être répété.

Les thérapies sont constamment améliorées. Récemment, les cellules souches et la microchirurgie régénérative des tissus ont été utilisées pour lutter contre l'atrophie des fibres nerveuses. Le degré d'amélioration de l'acuité visuelle est différent et varie de 20 à 100 %, ce qui dépend de divers facteurs (le degré d'endommagement du nerf optique, la nature du processus, etc.).

Méthodes chirurgicales de correction hémodynamique

Si vous avez reçu un diagnostic d'atrophie du nerf optique, une intervention chirurgicale en association avec thérapie médicamenteuse- le plus recours efficace traitement de la maladie. Il existe plusieurs méthodes connues d'amélioration chirurgicale de la circulation sanguine dans la partie caudale du globe oculaire. Toutes les méthodes d'intervention chirurgicale sont divisées en plusieurs groupes:

• extrascléral;
• vasoconstricteur;
• décompression.

Chirurgie extrasclérale

Ce type d'intervention chirurgicale vise à créer une inflammation aseptique dans l'espace du tenon. Il existe de nombreuses façons d'injecter des matériaux scléroplastiques dans l'espace Tenon. Pour obtenir le résultat souhaité, on utilise la sclérotique, l'éponge de collagène, le cartilage, le tissu mammaire, la dure-mère, l'autofascia, etc. La plupart de ces opérations améliorent le métabolisme, stabilisent l'hémodynamique dans la partie postérieure de l'œil. Pour renforcer la sclérotique et améliorer la circulation sanguine de l'œil, du sang autologue, des protéinases sanguines, de l'hydrocortisone, du talc, une solution d'acide trichloracétique à 10% sont injectés dans l'espace du tenon.

Chirurgie vasoconstructrice

Ces méthodes visent à redistribuer le flux sanguin dans le contour des yeux. Cet effet a été obtenu en ligaturant l'artère carotide externe (arteria carotis externa). Une angiographie carotidienne doit être réalisée pour appliquer cette technique.

Opérations de décompression

Cette méthode est utilisée pour réduire la stase veineuse dans les vaisseaux du nerf optique. La technique de dissection du canal scléral et du canal osseux du nerf optique est très difficile à réaliser et n'en est qu'au début de son développement, elle est donc rarement utilisée.

Méthodes traditionnelles de traitement

En cas d'atrophie partielle, il est conseillé d'utiliser des plantes présentant un effet anti-sclérotique : aubépine, orange, églantier, algues, myrtilles, maïs, aronia noir, fraises, soja, ail, sarrasin, tussilage, oignon. Les carottes sont riches en bêta-carotène, vitamines hydrosolubles (acides ascorbique, pantothénique, folique, thiamine, pyridoxine), contiennent une quantité importante de macro- (potassium, sodium, calcium, phosphore, chlore, soufre) et oligo-éléments (cuivre , chrome, zinc, fer, iode, molybdène, bore). Il améliore la vision, augmente la résistance immunitaire du corps. Pour une meilleure absorption de la vitamine A, les carottes doivent être râpées avec des graisses (par exemple, avec de la crème sure ou de la crème).

Rappelons que l'atrophie partielle du nerf optique, qui se traite par la médecine traditionnelle, a ses inconvénients. Avec une pathologie aussi grave, les médecins déconseillent fortement l'automédication. Si vous décidez d'utiliser recettes folkloriques, alors vous devriez consulter des spécialistes : un ophtalmologiste, un thérapeute, un phytothérapeute ou un neurochirurgien.

Prophylaxie

L'atrophie optique est une maladie grave. Pour l'éviter, vous devez suivre quelques règles:

• subir régulièrement un examen par un oncologue et un ophtalmologiste;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
• ne pas abuser de l'alcool;
• surveiller la pression artérielle;
• prévenir les traumatismes oculaires et cranio-cérébraux;
• transfusion sanguine répétée avec saignement abondant.