Prolapsus mitral. Prolapsus de la valve mitrale, foramen ovale, valve aortique bicuspide, anévrisme septal auriculaire et autres changements d'écho fréquents. Causes génétiques du développement de la maladie

Le cœur fournit un apport sanguin complet à tout le corps. Par conséquent, il n'existe pas de type de pathologie cardiaque inoffensif : le prolapsus apparemment inoffensif de la valve mitrale du cœur (MVV) peut entraîner de graves complications qui menacent la vie humaine. Vous devez savoir quelles peuvent être les variantes de la maladie valvulaire et quel est le danger de prolapsus de la valve mitrale afin de suivre consciemment et pleinement les recommandations d'un cardiologue.

Un défaut de l'appareil valvulaire pendant la gestation est particulièrement important: le prolapsus de la valve mitrale et la grossesse peuvent avoir un effet négatif mutuel, aggravant l'état du cœur de la femme et entraînant des complications dangereuses pour le bébé. La détection et le traitement rapides de la maladie sont le facteur le plus important prévention, ce qui est très important chez les enfants et les jeunes femmes.

Prolapsus valvulaire

Normalement, pendant la contraction systolique du muscle cardiaque, lorsque le sang des ventricules est projeté dans de gros vaisseaux, les deux feuillets valvulaires entre l'oreillette et le ventricule sont étroitement fermés. Le prolapsus de la valve mitrale acquis et congénital est un affaiblissement et un affaissement d'un ou des deux feuillets avec formation d'une insuffisance valvulaire et d'une altération du débit sanguin cardiaque, facteur de risque de complications dangereuses. C'est l'un des types les plus courants de pathologie cardiaque, qui peut entraîner une diminution de la qualité de vie humaine. Ceci est particulièrement important pour les adolescents, les athlètes et les femmes qui rêvent de trouver le bonheur de la maternité.

Facteurs causals de la maladie

Le prolapsus de la valve mitrale chez les enfants est le plus souvent une variante congénitale de la maladie qui survient dans le contexte des facteurs suivants:

• anomalies génétiques, confirmées par le caractère familial de la pathologie ;
• défauts métaboliques héréditaires (dégénérescence myxomateuse de l'appareil valvulaire);
• dysplasie congénitale du tissu conjonctif;
• anomalies des valves cardiaques intra-utérines.

Parfois, un prolapsus primitif de la valve mitrale est détecté chez un adulte (diagnostic tardif), ce qui explique l'absence de symptômes. Avec une augmentation de la charge sur le cœur, des manifestations de pathologie cardiaque se produisent, ce qui oblige une personne à consulter un médecin. Des situations similaires sont le prolapsus de la valve mitrale chez les femmes enceintes ou chez les athlètes.

Les principales causes de prolapsus mitral acquis :

• maladie cardiaque inflammatoire (rhumatisme, endocardite, myocardite, péricardite);
• ischémie cardiaque;
• opérations et traumatismes cardiaques;
• myxome auriculaire;
• pathologie systémique du tissu conjonctif.

Le prolapsus de la valve mitrale chez l'enfant et l'adulte nécessite une surveillance médicale obligatoire avec la détermination de la gravité de la pathologie et le choix des tactiques de traitement optimales.

La gravité du défaut de la valve

Une classification basée sur des indicateurs de diagnostic échographique est d'une grande importance pour le choix des méthodes de traitement du prolapsus de la valve mitrale. L'échographie divise la pathologie en les options suivantes:

• prolapsus de la valve mitrale 1 degré - affaissement des cuspides de la valve profondément dans l'oreillette gauche jusqu'à 3-6 mm;
• prolapsus de la valve mitrale du 2ème degré - prolapsus au niveau de 7-9 mm;
• prolapsus de la valve mitrale du dernier grade 3 - dépassant la valeur d'affaissement du feuillet de plus de 9 mm.

Un facteur pronostique important est la survenue d'un flux sanguin inversé. Le prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation, détecté par échographie, aggrave considérablement l'évolution de la maladie. Par conséquent, la gravité de la pathologie cardiaque est fortement réduite lorsqu'un flux inverse de sang artériel est détecté.

Selon la cause de l'événement, on distingue les types de défauts de vanne suivants :

• prolapsus de la valve mitrale idiopathique (primaire, congénital);
• acquis PMK (secondaire).

Symptômes de pathologie

Parfois, même avec le degré initial d'affaissement, des signes spécifiques de prolapsus de la valve mitrale peuvent être absents, surtout s'il n'y a pas de manifestations de régurgitation. Une personne malade peut présenter les plaintes suivantes :

• apparition rapide de la fatigue;
• malaise et faiblesse;
• problèmes de sommeil;
• maux de tête récurrents;
• irritabilité et instabilité émotionnelle.

Parmi les manifestations spécifiques, les symptômes suivants sont possibles:

• sensations douloureuses du côté gauche de la poitrine de gravité variable, qui ne sont pas éliminées par la nitroglycérine et sont aggravées dans le contexte de toute activité physique;
• cardiopalme;
• dyspnée;
• une sensation de bruit dans la poitrine résultant d'un effort physique;
• étourdissements et tendance à s'évanouir.

Les symptômes possibles et intermittents sont les suivants :

• fluctuations (augmentation ou diminution) pression artérielle associé à un changement de position du corps ou d'activité physique;
• accès de transpiration inattendus;
• paresthésie dans les doigts ou les orteils;
• pâleur de la peau;
• troubles psycho-émotionnels.

Avec le prolapsus de la valve mitrale, une augmentation des symptômes et une détérioration de l'état général se produisent dans le contexte du sport, d'un travail physique intense ou de la progression des complications.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen, le thérapeute écoutera certainement les bruits du cœur à l'aide d'un phonendoscope (auscultation cardiaque). Une manifestation possible du prolapsus valvulaire est des sons atypiques dans la région cardiaque (clics simples ou multiples, bruit). Les méthodes de recherche obligatoires comprennent :

• électrocardiographie (ECG);
• échographie du cœur;
• dopplerométrie (examen du débit sanguin cardiaque);
• angiocardiographie.

Les critères diagnostiques typiques de l'échographie sont :

• déplacement des feuillets valvulaires vers l'oreillette gauche sur une distance supérieure à 3 mm ;
• détection d'une augmentation significative de l'amplitude de la valve;
• élargissement de l'ouverture mitrale et épaississement des cuspides valvulaires ;
• l'apparition d'un reflux sanguin inversé.

Le diagnostic le plus précis du prolapsus de la valve mitrale est possible à l'aide d'une étude angiographique spéciale (ventriculographie du côté gauche), qui est réalisée selon des indications strictes prescrites par un cardiologue.

Tactiques thérapeutiques

En l'absence de plaintes et de modifications pathologiques graves lors de l'examen échographique dans le contexte d'un prolapsus sans troubles hémodynamiques, aucun traitement n'est requis. La nécessité d'un traitement médicamenteux ou chirurgical apparaît avec une augmentation des symptômes ou dans un contexte de complications. Comment traiter le prolapsus de la valve mitrale est bien connu par un cardiologue qui prescrira un traitement :

• avec de graves troubles du rythme - médicaments ou techniques chirurgicales thérapie (, implantation d'un stimulateur cardiaque);
• si une régurgitation mineure est détectée, un thérapie médicamenteuse, selon les indications, un traitement chirurgical est utilisé (vulvoplastie, prothèses);
• des médicaments antiplaquettaires doivent être utilisés pour prévenir la thromboembolie;
• la correction des maladies concomitantes (maintien de la pression artérielle optimale, traitement des troubles endocriniens, psychothérapie) est obligatoire;
• pendant la grossesse, il est nécessaire de créer des conditions pour le port calme du fœtus et la prévention des complications thromboemboliques, pour lesquelles un traitement médicamenteux antiplaquettaire est utilisé.

Le traitement du prolapsus de la valve mitrale de grade 1 suggère des signes symptomatiques et thérapie préventive avec une visite chez un médecin au moins 1 fois en 2 ans. Pour toutes les autres variantes de la maladie, les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement.

Complications

L'option la plus sûre sur le plan pronostique est le prolapsus de la valve mitrale de grade 1 hémodynamiquement insignifiant, en l'absence de symptômes ou de régurgitation. Cependant, même dans cette situation, il est nécessaire de suivre les recommandations d'un spécialiste et de poursuivre une surveillance médicale afin d'éviter des situations désagréables. Les complications dangereuses comprennent :

• endocardite infectieuse;
• insuffisance cardiaque;
• AVC ischémique;
• thromboembolie des gros vaisseaux;
• syndrome de mort subite.

Actions préventives

Dans tous les cas de pathologie, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les complications dangereuses, notamment:

• antibioprophylaxie avant toute intervention chirurgicale ou diagnostic ;
• utilisation à long terme de médicaments qui préviennent les caillots sanguins (agents antiplaquettaires);
• thérapie symptomatique;
• limiter l'activité physique et le travail acharné avec des risques professionnels (le prolapsus de la valve mitrale et le sport sont incompatibles, ce qui est particulièrement important pour les enfants et les adolescents);
• suivi régulier par un médecin.

Pour les jeunes femmes qui rêvent d'une gestation et d'un accouchement en toute sécurité bébé en bonne santé, il est nécessaire d'effectuer une formation prégravidique, y compris un examen complet par un cardiologue à usage prophylactique médicaments avant la conception, toute la période de la grossesse, pendant l'accouchement et pendant la période post-partum.

Les contre-indications à la conception et au portage d'un fœtus sont des variantes compliquées de la pathologie cardiaque, lorsqu'il existe un risque réel de mort subite.

Chez l'écrasante majorité des personnes atteintes de prolapsus de l'appareil valvulaire du cœur, le pronostic vital est favorable, en particulier avec le strict respect des mesures préventives.

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée s'impose !

La principale cause de prolapsus des valves cardiaques est la faiblesse congénitale du tissu conjonctif qui constitue les valves. Dans la plupart des cas, le prolapsus valvulaire cardiaque ne présente aucun symptôme. Moins fréquemment, les signes de prolapsus peuvent être des douleurs thoraciques, une sensation « d'insuffisance cardiaque », des étourdissements, une faiblesse, etc.

Habituellement, le prolapsus des valves cardiaques a une évolution favorable et ne nécessite aucun traitement particulier, cependant, dans de rares cas, il peut être compliqué par une perturbation du rythme cardiaque ( arythmie), le développement d'une insuffisance valvulaire cardiaque, etc.
Les formes graves de prolapsus, dans lesquelles le travail du cœur est considérablement altéré, nécessitent un traitement médicamenteux ou chirurgical.

Que sont les valves cardiaques ?

Il y a 4 valves dans le cœur :
1. Valve mitrale situé entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche et se compose de 2 cuspides ( avant et arrière). Les feuillets de la valve mitrale sont attachés à la paroi du ventricule gauche avec des fils tendineux - des cordes. Les accords, à leur tour, s'attachent à de petites formations musculaires - les muscles papillaires. Dans des conditions de fonctionnement normal des cordes et des muscles papillaires, lors de la contraction du cœur, les feuillets de la valve mitrale se ferment hermétiquement, ne s'affaissent ni ne se renflent vers le ventricule ou l'oreillette, grâce à quoi le sang ne peut s'écouler que de l'oreillette vers les ventricules, mais ne peut pas circuler dans la direction opposée. Dans le cas d'un prolapsus de la valve mitrale, l'un de ses lambeaux ou les deux sont bombés dans la cavité auriculaire gauche et ne se ferment pas très étroitement, c'est pourquoi une partie du sang retourne du ventricule vers l'oreillette. Le prolapsus de la cuspide antérieure de la valve mitrale est plus fréquent.

2. Tricuspide ( ou tricuspide) soupape Est une valve située entre le ventricule droit et l'oreillette droite. Il fonctionne exactement comme la valve mitrale.

3. Valve aortique situé entre le ventricule gauche et l'aorte. La valve aortique empêche le retour du sang de l'aorte au ventricule gauche.

4. Valve pulmonaire situé entre le ventricule droit du cœur et le tronc pulmonaire. La valve pulmonaire empêche le retour du sang des vaisseaux pulmonaires vers le ventricule droit.

Causes du prolapsus valvulaire cardiaque

Selon le moment où le prolapsus valvulaire cardiaque est apparu, une distinction est faite entre le prolapsus primaire et secondaire :
1. Prolapsus primaire La valve est congénitale, souvent héréditaire et est causée par un défaut génétique dans la structure du tissu conjonctif, qui se compose des feuillets de la valve et des cordes tendineuses. Une telle violation de la structure du tissu conjonctif est appelée dégénérescence myxomateuse.

2. Secondaire ( acquis) prolapsus la valve cardiaque survient à la suite d'une blessure coffre, rhumatismes, infarctus du myocarde et autres causes. Dans ce cas, la cause de l'affaissement des feuillets de la valve cardiaque dans la cavité auriculaire est une inflammation ou une rupture des cordes tendineuses.

Symptômes et signes de prolapsus valvulaire cardiaque

Prolapsus de la valve mitrale

2. Douleur dans la région du cœur, qui peut être lancinante à court terme, ou douloureuse et prolongée ( jusqu'à plusieurs heures). La douleur thoracique n'est pas liée à l'exercice, ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine et peut apparaître ou s'aggraver à la suite d'un stress émotionnel.

Grossesse et accouchement avec prolapsus de la valve mitrale

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?

2. Perte de conscience ( évanouissement) est une conséquence d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, qui peut être dû à une violation du rythme cardiaque ( arythmie).

3. Augmentation de la température corporelle, douleurs articulaires, faiblesse sévère. Ces symptômes peuvent indiquer un développement endocardite infectieuse- une des complications du prolapsus valvulaire mitral.

4. Diminution des performances, augmentation de la fatigue, faiblesse, essoufflement après un effort léger : tous ces symptômes indiquent le développement possible d'une insuffisance cardiaque.

Diagnostic du prolapsus des valves cardiaques

2. Électrocardiographie ( ECG) permet d'identifier certains troubles du travail cardiaque, qui peuvent indiquer indirectement un prolapsus de la valve mitrale : troubles du rythme cardiaque ( arythmie), l'apparition d'un grand nombre de contractions extraordinaires du cœur ( extrasystoles) et etc.

3. Holter ECG ( licou) Est une méthode d'examen qui permet au médecin de surveiller le travail du cœur pendant la journée. Pour ce faire, le médecin placera des électrodes sur la peau de la face antérieure du thorax, dont les informations seront enregistrées sur un récepteur portable. Pendant la journée au cours de laquelle le Holter sera produit, vous devez mener une vie saine et normale.

Traitement du prolapsus de la valve mitrale

Pour le prolapsus congénital de la valve mitrale, les médicaments suivants peuvent être prescrits :
1. Adrénobloquants (Aténolol, Propranolol, etc.) est prescrit en cas de battements cardiaques fréquents ( tachycardie) et pour la prévention des arythmies.

2. Préparations contenant du magnésium (ex : Magnerot) améliorent le bien-être des patients présentant un prolapsus valvulaire mitral et des symptômes de dystonie végétative-vasculaire ( vertiges, évanouissements, douleurs cardiaques, transpiration excessive, température corporelle basse, etc.)

3. Vitamines : Nicotinamide ( vit.РР), Thiamine ( vit. EN 1), Riboflavine ( vit B2) et etc.

Le traitement chirurgical du prolapsus valvulaire mitral n'est prescrit qu'en cas d'insuffisance mitrale sévère ( avec régurgitation sévère) et comprend les prothèses ( remplacement) de la valve mitrale.
Le traitement du prolapsus de la valve mitrale acquis dépend de la cause et du degré de régurgitation sanguine. Avec une insuffisance mitrale importante ( le retour d'un grand volume de sang du ventricule vers l'oreillette) nécessite une chirurgie des valves cardiaques.

Conseils spéciaux pour le prolapsus congénital de la valve mitrale

2. Évitez ou limitez la consommation d'alcool, de café, de tabac, car ces substances augmentent le risque de troubles du rythme cardiaque ( développement de l'arythmie).

Exercice et sports avec prolapsus congénital de la valve mitrale

(FAQ)

Veuillez expliquer la conclusion de l'EchoCG : " Déflexion systolique hémodynamiquement insignifiante de la valve antérieure du MC et des valves du MC"La fille a été envoyée dans cette étude pour obtenir un certificat attestant qu'il est possible d'aller en section sportive.
Est-ce une pathologie, quelles sont les raisons de cette déviation, qu'est-ce qui est nécessaire (ou interdit) pour que ce phénomène ne progresse pas. Avez-vous besoin de voir un cardiologue, un traitement, une surveillance médicale ? Puis-je faire de l'exercice ?
Il n'y a pas de pathologie, aucun traitement n'est nécessaire. Une légère déviation (prolapsus) du feuillet de la valve mitrale (MVP) survient très souvent chez des personnes pratiquement en bonne santé, le plus souvent elle ne progresse pas et n'entraîne pas de maladie cardiaque. "Hémodynamiquement insignifiant" signifie ne pas perturber le travail du cœur et ne pas affecter la santé. Cela peut survenir en raison des particularités des propriétés des tissus (par exemple, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif), qui constituent les structures du cœur, leur structure et leur travail. Fait référence à de petites anomalies dans le développement du cœur, qui ne sont pas une malformation cardiaque.
Il n'est guère possible et inutile d'influencer son "comportement". Vous pouvez faire de l'éducation physique et du sport, il n'y a pas de contre-indications. Pour le reste - bonne nutrition; un mode de vie sain et physiquement actif; durcissement; abandonner les mauvaises habitudes est tout ce qui est nécessaire pour être fort et en bonne santé.

J'entends souvent des médecins que j'ai prolapsus de la valve mitrale 1 degré... Quelle est la gravité de cette déviation et où pouvez-vous obtenir une explication ou un traitement compétent ?
Un petit prolapsus de la valve mitrale est courant et ne menace pas une personne. Son identification très répandue récemment est associée à l'essor de l'échocardiographie (échographie du cœur): elle est faite à tout le monde et révèle certaines caractéristiques de la structure et du travail du cœur, qui n'étaient pas connues auparavant. L'importance du prolapsus pour la santé (signification hémodynamique) n'est pas tant déterminée par son propre degré que par le degré de régurgitation mitrale (insuffisance) qui lui est associé. S'il ne dépasse pas 0-I-II, le prolapsus ne mérite pas d'attention. S'il est supérieur à II, le prolapsus peut perturber le travail du cœur et nécessiter traitement chirurgical... Il n'y a pas d'autres moyens de l'éliminer. Le principal symptôme d'un dysfonctionnement cardiaque dû à une régurgitation mitrale est l'expansion des cavités cardiaques (principalement l'oreillette gauche), déterminée par échographie.
Le plus souvent, le degré de régurgitation mitrale ne progresse pas. Si cela se produit, cela signifie souvent l'ajout de toute maladie cardiaque acquise avec l'âge.

Quoi régurgitation mitrale, régurgitation tricuspide?
Les valves entre les oreillettes et les ventricules du cœur se ferment pendant sa contraction (systole), lorsque le sang est expulsé des ventricules du cœur dans les gros vaisseaux. La fermeture des valves mitrale et tricuspide est nécessaire afin d'empêcher à ce moment le retour du sang des ventricules vers les oreillettes. L'insuffisance des valves (mitrale, tricuspide) est un phénomène dans lequel, lorsqu'elles sont fermées, les valves ne se ferment pas complètement et un flux sanguin inverse dans le cœur se produit à travers la valve - sa régurgitation. Par la sévérité de la régurgitation, le degré d'insuffisance valvulaire est jugé. Une régurgitation petite ou modérée (insuffisance) des degrés I-II sur le travail du cœur n'est pas reflétée et son apparition, en règle générale, n'est pas associée à la présence d'une maladie cardiaque.
Si le degré de régurgitation (échec) est supérieur à II, le cœur fonctionne avec une grande surcharge, une insuffisance cardiaque se développe progressivement. Par conséquent, dans une telle situation, il est nécessaire de consulter un chirurgien cardiaque : il n'est possible d'éliminer l'insuffisance de la valve que par voie chirurgicale.

Il y a environ trois ans, on m'a diagnostiqué un prolapsus de la valve mitrale. Rien ne m'inquiète. J'aimerais savoir, est-ce que cela me menace de quoi que ce soit pendant la grossesse et l'accouchement?
Répétez l'échographie du cœur. S'il n'y a pas de changements par rapport à l'étude précédente, s'il n'y a pas d'insuffisance mitrale ou ne dépasse pas le degré I-II, cela ne menace rien.

J'ai 22 ans. J'ai une dystonie mixte végétative-vasculaire (vertiges, douleurs cardiaques, interruptions et culbutes, augmentation de la pression, sensation d'essoufflement, tremblements), prolapsus de la feuille de la valve mitrale antérieure. Raconter, le prolapsus peut provoquer des changements de pression et de bien-être? Est-ce grave pour votre santé ?
Le prolapsus n'affecte pas la pression. Tout le reste survient aussi pour une raison dysfonctionnement autonome plutôt qu'un prolapsus. Maintenant c'est à la mode de nouer dystonie (plus précisément, névrose végétative) avec prolapsus de la valve mitrale. En réalité, la névrose a ses causes, et elles sont « dans la tête » et non dans le cœur. Il n'y a aucun lien entre l'image de l'échographie du cœur et vos sentiments. Le prolapsus n'est pas grave pour votre santé. Un problème beaucoup plus important est l'anxiété et les peurs à ce sujet, qui renforcent et multiplient les sensations décrites par vous... Ce sont les manifestations végétatives d'une névrose élargie, mais elles ne sont en aucun cas liées au cœur lui-même et ne se reflètent que dans sa régulation nerveuse, mais pas dans sa santé et son état.
Tous ces problèmes, ainsi que le moyen le plus efficace de les surmonter, sont décrits en détail dans les livres extrêmement utiles d'A. Kurpatov "Remède contre la dystonie végétative-vasculaire" et "Remède contre la peur".

Mon fils a maintenant 15 ans. Il a un prolapsus de la valve mitrale avec 0-1 + régurgitation. Et prolapsus valvulaire tricuspide, avec 0-1 + régurgitation. La fonction myocardique est normale. Je voudrais savoir exactement s'il y a un danger pour sa santé ? Et il nage, peut-il faire du sport, participer à des compétitions? Tous les médecins en parlent différemment, comment en êtes-vous sûr ? Et avez-vous besoin d'un traitement ?
Il n'y a aucun danger pour la santé de son fils. Il n'y a rien à traiter ici - les valves "ont le droit" pour un petit dysfonctionnement qui n'affecte pas le travail du coeur... Répétez une échographie du cœur à votre fils une fois par an ou deux pour vous assurer que le degré des caractéristiques identifiées est déterminé correctement et que l'image ne change pas. Vous pouvez nager et faire du sport.
Plus précisément, l'admissibilité des charges sportives dans le prolapsus de la valve mitrale est formulée dans les « Recommandations pour l'admission des athlètes handicapés du système cardio-vasculaire au processus de formation et de compétition de la All-Russian société nationale cardiologues.
Ils sont les suivants :
1. Les athlètes MVP peuvent être admis dans tous les sports de compétition, à condition que l'une des conditions suivantes soit absente :
une) évanouissement, dont la cause la plus probable est troubles du rythme;
b) les troubles du rythme suivants, enregistré sur ECG(surveillance quotidienne) :
persistant ou récurrent crises de tachycardie supraventriculaire, tachyarythmies ventriculaires fréquentes et/ou persistantes;
c) lourd ( plus de 2 degrés) régurgitation mitrale à l'échocardiographie;
d) altération de la fonction du ventricule gauche à l'échocardiographie ( diminution de la fraction d'éjection de PV inférieure à 50%);
e) précédent thromboembolie;
e) cas de mort subite dans la famille, chez des proches avec MVP.
2. Athlètes avec MVP et l'un des facteurs ci-dessus peut pratiquer des sports de compétition seulement de faible intensité(billard, curling, bowling, golf, etc.).
En cas de régurgitation mitrale:
Athlètes avec régurgitation mitrale légère à modérée selon l'échocardiographie (1-2 degrés), en présence d'un rythme sinusal sur l'ECG, des valeurs normales de la taille du ventricule gauche et de la pression en artère pulmonaireà l'échocardiographie peut pratiquer tous les sports de compétition.

J'ai un prolapsus de la valve mitrale et un prolapsus de la valve tricuspide, c'est-à-dire prolapsus de deux valves. Avec un tel diagnostic, puis-je m'éloigner de l'armée ??
Si les prolapsus n'affectent pas le travail du cœur, c'est peu probable. De telles caractéristiques, détectées par échographie du cœur, se retrouvent assez souvent chez des personnes pratiquement en bonne santé.

J'ai 57 ans. D'après l'échocardiographie, j'ai un prolapsus de la valve mitrale, régurgitation mitrale du 3e degré. Expansion des deux oreillettes. On me propose d'aller à l'hôpital, pensez-vous que c'est nécessaire ?
Dans cette situation, il est nécessaire de décider de l'opération, car le prolapsus de la valve mitrale dans votre cas s'accompagne d'une insuffisance mitrale importante, qui perturbe le travail du cœur et peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque. Si une hospitalisation est nécessaire pour résoudre le problème d'une opération, cela devrait être fait.

J'ai 28 ans, découvre par hasard un prolapsus de la valve mitrale de 6 mm avec régurgitation de grade 1, les feuillets de la valve mitrale sont épaissis et compactés. Régurgitation tricuspide 1 c. Il y a trois ans, ce n'était pas le cas sur EchoKg. Le médecin a dit que tout était en ordre, mais après avoir lu des articles sur Internet sur les complications du prolapsus dans 2-4% (thromboembolie, endocardite infectieuse, mort subite) Je suis très inquiet. Cette pathologie est-elle vraiment dangereuse ?
Ne vous inquiétez pas, ils écrivent beaucoup, mais on ne peut pas tout faire confiance. Ces mêmes complications surviennent avec un prolapsus complètement différent du vôtre ; avec une maladie cardiaque grave ou des violations prononcées de la structure de la valve, se manifestant par une régurgitation mitrale importante et grave - plus de 2 degrés. Par conséquent, avec de tels prolapsus, la chirurgie est indiquée pour éviter les complications. Mais il y a de tels cas incomparablement moins souvent que MVP est détecté, ce qui n'affecte en rien la santé.
La prévention de l'endocardite infectieuse - inflammation des feuillets valvulaires - avec des antibiotiques n'est indiquée qu'en cas de MVP opérée. Ceci n'est pas nécessaire en cas de prolapsus non opéré. il a été prouvé que le risque d'endocardite n'est pas plus élevé que sans MVP.
Prolapsus de la valve mitrale comme le vôtre, avec une petite régurgitation de 1 à 2 degrés, il survient très souvent chez les personnes en bonne santé, il est enregistré de manière incohérente et, en règle générale, ne progresse pas. Elle se révèle, le plus souvent, comme une découverte accidentelle sur une échographie du cœur. Le principal mal qui en découle est la peur et la névrotisation. Et en ce qui concerne les autres dangers graves attribués au MVP - ils ne sont pas plus élevés, mais inférieurs à de nombreuses autres maladies qui guettent une personne tout au long de sa vie. Par exemple, le surpoids et le tabagisme sont infiniment plus nocifs pour la santé qu'un petit prolapsus de la valve mitrale. Et, soit dit en passant, ils écrivent beaucoup à ce sujet. Mais malheureusement, ils n'y prêtent pas autant d'attention qu'à PMK.
Mener image saine la vie, mangez bien, surveillez vos dents pour ne pas créer une porte d'entrée de l'infection. Ne craquez pas pour le piercing et le tatouage pour les mêmes raisons. Rien d'autre n'est nécessaire.

J'ai 16 ans, selon les résultats d'Echo-KG j'ai été diagnostiqué valve aortique bicuspide avec déficience du 1er degré. Ils ont dit qu'avec cela, je ne suis pas apte au service.
S'il vous plaît dites-nous ce que c'est et est-il nécessaire de faire quelque chose?
Il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure de la valve aortique : deux feuillets au lieu des trois propres. En soi, une malformation cardiaque ne l'est pas, car la valve bicuspide peut fonctionner assez bien - comme la vôtre, et n'a pas d'impact sur la santé.
Parfois, avec l'âge, les valves prémolaires sont plus sensibles aux processus dégénératifs et inflammatoires que les normales. À la suite de ces processus, un défaut aortique, une sténose ou une insuffisance aortique peuvent se développer progressivement (généralement lentement), dans certains cas l'aorte se dilate. Si le défaut devient important et commence à perturber le travail du cœur, vous devez être opéré. Si cela se produit, alors plus souvent - dans la seconde moitié de la vie.
Il est donc nécessaire de répéter chaque année une échographie du cœur afin de contrôler la situation : le fonctionnement de la valve et la taille de l'aorte. Vous n'avez rien d'autre à faire, l'insuffisance aortique du 1er degré détectée chez vous se retrouve souvent avec une valve aortique tricuspide chez des personnes pratiquement en bonne santé, ce n'est pas la manifestation d'un défaut important. Malgré le fait que la présence d'une valve aortique bicuspide affecte l'aptitude au service militaire, dans la vie ordinaire, les restrictions sur l'activité physique, les sports récréatifs et de loisirs ne sont pas nécessaires. Des charges excessives de "grands" sports de compétition de haute performance sont inappropriées.

J'ai été trouvé sur une échographie du cœur fenêtre ovale ouverte... Comment cela me menace-t-il ? Dois-je faire quelque chose ?
Maladie cardiaque fenêtre ovale ouverte (ooo)dans le septum interauriculaire n'est pas pris en compte, car il ne s'agit pas d'une violation du développement du cœur, mais d'un phénomène résiduel de son état intra-utérin. Chez le fœtus, il fonctionne et après la naissance de l'enfant, il n'est plus nécessaire et il se ferme, généralement au cours de la première année de vie. Mais parfois (dans 25 à 30% des cas), cela ne se produit pas, puis il est détecté par échographie, le plus souvent par accident, à la fois chez les enfants et chez les adultes. LLC n'interfère pas avec le travail du cœur, par conséquent, il n'est pas soumis à une intervention chirurgicale, vous n'avez rien à faire avec. Les restrictions sur l'activité physique ne sont pas obligatoires, seule la plongée (plongée profonde) est contre-indiquée. À de grandes profondeurs, cette fenêtre entre les oreillettes peut acquérir une signification pathologique.
Parfois, déjà à l'âge adulte, une situation se présente lorsqu'il est judicieux de fermer la LLC, généralement à l'aide d'une chirurgie intravasculaire mineure. Elle est associée à des accidents vasculaires cérébraux récurrents qui n'ont pas de cause directe explicable et ne peuvent être évités avec des médicaments antiplaquettaires. On peut alors suspecter que la cause de l'accident vasculaire cérébral est le transfert (embolie) de caillots sanguins des veines (avec thrombophlébite des membres inférieurs, par exemple), qui dans des conditions normales (lorsque la fenêtre ovale est fermée) ne peut pas pénétrer dans le cerveau (et provoquer ainsi un accident vasculaire cérébral) en raison de la structure du flux sanguin. S'il existe une LLC, une telle voie (paradoxale) d'un thrombus est possible. Par conséquent, dans un tel cas, une enquête plus approfondie est réalisée pour résoudre le problème de la fermeture de la LLC. Mais il faut bien comprendre : la présence de LLC n'est pas en soi la cause d'un AVC. La cause d'un accident vasculaire cérébral est la thromboembolie, un thrombus qui s'est formé dans le système veineux, le plus souvent dans les vaisseaux profonds des jambes, dans le vaisseau cérébral. Et s'il n'y a pas de thrombose veineuse, il n'y a nulle part où obtenir un thrombus, il n'y a pas de source de thromboembolie paradoxale par LLC.

Ils ont trouvé mon enfant anévrisme septal auriculaire et accords accessoires pour l'échographie du cœur. J'ai vraiment peur. Dois-je faire quelque chose ?
Non. Ces caractéristiques n'ont aucune valeur pour la santé.... Beaucoup de gens ont peur du mot "anévrisme". Mais vous devez comprendre que l'anévrisme est différent. Une maladie grave est, par exemple, un anévrisme de l'aorte ou un anévrisme post-infarctus du ventricule gauche du cœur ; un anévrisme de l'artère cérébrale peut être un danger. Par conséquent, ils ont souvent peur du mot lui-même.
Cependant, dans le cas d'un anévrisme du MPP - une petite saillie du septum interauriculaire dans la zone de la fosse ovale (amincissement du septum, où la fenêtre ovale, nécessaire à la circulation fœtale, fonctionne dans le période prénatale), il n'y a qu'un constat à l'échographie du cœur d'un phénomène inoffensif qui n'a aucun effet sur la santé.
Parfois, pas trop de manière compétente dans les descriptions, ils écrivent "anévrisme MPP avec écoulement de sang (ou sans)". S'il y a un écoulement de sang à travers le septum, il y a alors une communication interauriculaire dans la zone de l'anévrisme, une fenêtre ovale ouverte ou un défaut (ASD), et le voici avec un écoulement. Et le point, encore une fois, n'est pas dans l'anévrisme, en soi il n'affecte pas l'intégrité de la cloison ou le travail du cœur.
Aussi accords(supplémentaires, transversaux, diagonaux, faux accords) - la présence de ces détails dans la conclusion d'une échographie du cœur n'a pas d'importance, c'est une variante de la norme d'un cœur sain.

Nous sommes allés avec notre fils à l'EchoCG, ils l'ont trouvé PDM de la valve mitrale... Comment est-il déchiffré et, en général, qu'est-ce que c'est.
DPM - muscle papillaire accessoire... Il s'agit d'une anomalie congénitale mineure qui n'affecte pas la santé et la fonction du cœur.

Le prolapsus de la valve mitrale, et en particulier de sa cuspide antérieure, survient à la suite de modifications de la structure même de cette partie constitutive du cœur. Le plus souvent, une telle anomalie affecte l'enfant même au stade de sa gestation.

Parfois, le processus pathologique commence à se développer déjà chez un adulte. L'absence de traitement approprié entraîne la progression rapide de la maladie et la mort du patient.

Par conséquent, il est extrêmement important de connaître les signes de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Compréhension générale de la pathologie

La régurgitation mitrale (MVP) est une maladie qui se caractérise généralement par le développement d'un processus anormal dans le tissu conjonctif. En raison de ces changements préjudiciables, la valve s'affaiblit, perd son tonus.

Puis, à chaque contraction successive du ventricule du cœur, il commence à se plier dans la cavité auriculaire, ne se ferme pas à la fin. Par conséquent, une petite quantité de sang est encore renvoyée. Un indicateur tel que la fraction d'éjection est considérablement réduit.

Un cardiologue expérimenté doit déterminer dans quelle mesure la distance entre les volets s'est écartée de la norme. Sur la base de cette observation, divers degrés de maladie mitrale sont distingués. Soit dit en passant, la déviation du lambeau antérieur est beaucoup plus fréquente que la déviation du lambeau postérieur.

Dans la plupart des cas, les enfants souffrent d'une pathologie cardiaque similaire (anomalie congénitale). Le tissu conjonctif n'a pas le temps de se former complètement et les valves sont initialement soumises à une déformation. Souvent, les accords changent aussi. Après quoi, ils sont incapables de maintenir un son de valve sain.

Attention! Il a été établi que ce sont principalement les femmes qui souffrent de la maladie considérée. Compte tenu de cela, le fœtus du sexe faible encore dans l'utérus nécessite un examen et un diagnostic plus approfondis.

Facteurs provoquant le développement de la maladie

Les médecins disent que l'on trouve souvent un prolapsus congénital (primaire), qui est héréditaire, dépend de caractéristiques individuelles le corps humain. Cependant, il peut apparaître dans le contexte d'une certaine maladie (secondaire). Il y a les suivants raisons possibles développement de la pathologie :

Attention! Le prolapsus secondaire peut survenir à tout âge, quel que soit le sexe.

Sans traitement approprié, le type acquis de la maladie en question se transforme rapidement en une forme complexe.

Symptômes de la maladie

La pathologie de la valve mitrale elle-même se déroule souvent sans aucun symptôme. Dans certains cas, la maladie entre dans la deuxième étape de son développement sans aucun signe de processus anormal.

Seule une douleur douloureuse ou aiguë du côté gauche de la poitrine peut éveiller les soupçons. De plus, ce syndrome douloureux n'a rien à voir avec une maladie ischémique.

L'inconfort ne quitte pas le patient pendant plusieurs minutes, voire plusieurs jours. L'intensité de la douleur augmente en raison du stress, de la tension nerveuse, de l'excitation. Exercice physique en même temps n'affecte pas la force syndrome douloureux... Les signes supplémentaires de la maladie sont :

Si les symptômes ci-dessus sont détectés, le patient doit consulter un médecin dès que possible.

Classement accepté

À quel degré d'évolution se trouve la maladie à ce moment, il ne peut être établi qu'à l'aide d'une étude échocardiographique.

En fonction de l'intensité du sang entrant dans le ventricule gauche, on distingue les stades pathologiques suivants:

Le stade avancé de la maladie en question nécessite une intervention chirurgicale.

Méthodes de diagnostic pour l'étude de la pathologie

L'identification de la maladie en question commence par l'écoute du cœur avec un stéthoscope. Après, si nécessaire, recours à l'aide d'autres méthodes de diagnostic, incluez les éléments suivants:

• l'échographie cardiaque (échocardiographie) est l'une des plus moyens efficacesétablir le degré de pathologie, ce qui vous permet de détecter des dysfonctionnements dans le travail de diverses structures cardiaques;
• le trouble du rythme cardiaque, comme l'un des signes de prolapsus, montrera l'électrocardiographie;
• à l'aide de l'électrocardiographie Holter, ils surveillent non seulement le rythme de la contraction cardiaque, mais contrôlent également le traitement de l'arythmie.

La radiographie et la phonocardiographie sont également efficaces pour reconnaître cette maladie cardiaque. Ainsi, vous pouvez détecter la déformation d'un organe caractéristique, écouter les souffles cardiaques.

Le diagnostic Doppler vous permet de définir la vitesse du flux sanguin.

Une thérapie supplémentaire est prescrite uniquement après tous les résultats de l'examen et des analyses.

Schéma de traitement

Le prolapsus de la valve mitrale antérieure est traité de diverses manières. Le cours du traitement dépend du type et du degré de développement de l'anomalie. En cas de pathologie congénitale, aucun traitement n'est effectué. Après tout, les médicaments n'affectent en rien l'état du patient. Si la symptomatologie est prononcée, le traitement est sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles et de la gravité de la maladie.

Le schéma thérapeutique standard est le suivant :

L'état général du patient est amélioré par la prise de divers complexes vitaminiques. Ils n'ont recours à une intervention chirurgicale qu'en dernier recours. Pendant l'opération, la vanne endommagée est remplacée.

Complications dans le contexte de la maladie

Il est à noter que le traitement de la maladie en question a généralement un pronostic favorable. Les complications graves, les conséquences dans le contexte de cette maladie se développent très rarement.

Parfois, une arythmie ou une endocardite de nature infectieuse apparaît. Les spécialistes diagnostiquent souvent le développement d'une thromboembolie à la suite de la progression du prolapsus.

Le tableau clinique est complété par des symptômes:

• teint jaunâtre;
• fatigue, faiblesse;
• basse pression;
• douleur articulaire.

Cependant, l'apparition de diverses complications peut être minimisée si vous vous rendez à l'hôpital à temps et commencez un traitement adéquat.

Le prolapsus de la valve mitrale, à savoir la cuspide antérieure de la valve mitrale, est assez maladie dangereuse... Son traitement doit être pris en charge par un spécialiste qualifié.

L'auto-administration de médicaments est inacceptable. Si vous respectez toutes les instructions du médecin traitant, si vous êtes examiné en temps opportun et si vous suivez des cours thérapeutiques réguliers, la pathologie ne pourra pas affecter la qualité de la vie humaine.

La valve mitrale est située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche.

Le prolapsus de la valve mitrale (MVP) est une malformation cardiaque dans laquelle les feuillets de la valve mitrale fléchissent dans l'oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche. Normalement, pendant la contraction auriculaire, la valve est ouverte et le sang s'écoule dans le ventricule. Ensuite, la valve se ferme et le ventricule se contracte, grâce à quoi le sang est libéré dans l'aorte. Dans le MVP, le prolapsus de «l'affaissement» des feuillets valvulaires lors de la contraction du ventricule gauche conduit au fait qu'une partie du sang retourne dans l'oreillette. Signes cliniques Les MVP ne se manifestent qu'avec un flux sanguin inversé prononcé.

Ce défaut survient généralement chez les jeunes, plus souvent chez les femmes entre 14 et 30 ans. Dans la plupart des cas, la MVP est asymptomatique, n'entraîne pas de dysfonctionnement cardiaque et constitue un diagnostic accidentel lors de l'échocardiographie cardiaque (ECHO-KG). Dans de rares cas, la quantité de flux sanguin inversé est importante et une correction du défaut est nécessaire, jusqu'à une intervention chirurgicale.

Causes de la maladie

La raison de MVP n'est pas tout à fait claire. On sait que la MVP est souvent observée chez les patients atteints de maladies héréditaires avec dysplasie du tissu conjonctif. Par exemple, avec les syndromes d'Ehlers-Danlos, Marfan, l'ostéogenèse imparfaite.

Symptômes MVP

Dans la plupart des cas, le prolapsus de la valve mitrale est asymptomatique et est détecté par hasard lors d'un examen préventif.

Les symptômes du MVP comprennent :

Les symptômes énumérés ne sont pas spécifiques. Cependant, lors de l'examen de jeunes ayant des plaintes similaires, le MVP est souvent détecté.

Diagnostic du prolapsus de la valve mitrale

À l'auscultation du cœur, ou un cardiologue peut entendre un souffle caractéristique. Si une anomalie cardiaque est suspectée, le patient est adressé pour une électrocardiographie (ECG) et une échocardiographie cardiaque (ECHO-KG).

Traitement

Dans l'évolution asymptomatique du prolapsus de la valve mitrale sans signe d'insuffisance mitrale, aucun traitement n'est nécessaire. Contrôle recommandé ECHO-KG une fois par an, observation par un cardiologue, refus de boire thé fort, café, alcool,