Acasă » Cauze

Pentru ce copii este periculos virusul MS? Virusul sincițial respirator: simptome și tratamentul decodării PCV a cuvântului în caz de boală

Infecție virală sincițială respiratorie (infecție PC)- boală virală antroponică acută cu leziune predominantă a secțiunilor inferioare tractului respirator.

Scurtă informație istorică

Agentul cauzal al bolii a fost izolat pentru prima dată de D. Morris de la maimuțele cimpanzei în timpul epizootiei rinitei (1956). Inițial, agentul cauzal a fost numit „virusul rinitei de maimuță”. Ceva mai târziu, R. Chanok și colab. a izolat un virus similar la copiii cu bronșiolită și pneumonie (1957). Virusul și-a primit numele modern datorită capacității sale de a induce formarea câmpurilor sincițiale în celulele culturilor de țesuturi.

Etiologie

Agentul cauzal este un virus genomic ARN al genului Pneumovirus familii Raramukho-viridae. Virusul are un antigen A de suprafață, care induce sinteza anticorpilor neutralizanți și un antigen B de nucleocapsidă, care induce formarea anticorpilor care leagă complementul. Virusul provoacă formarea sincițiului sau a celulelor pseudo-uriașe, in vitroși in vivo. Virionii sunt inactivați la 55 ° C timp de 5 minute, la 37 ° C - în 24 de ore. Agentul patogen suferă o singură înghețare la -70 ° C. Virusul este complet distrus la pH 3,0, precum și prin înghețarea lentă. Sensibil la eter, acizi și detergenți.

Epidemiologie

Rezervor și sursă de infecție- o persoană (bolnavă sau purtătoare). Virusul începe să fie secretat din nazofaringe la pacienți cu 1-2 zile înainte manifestari cliniceși este prezent până la 3-6 zile dintr-o boală exprimată clinic. Expoziție convalescentă și „sănătoasă”.

Mecanismul de transmitere a agentului patogen- aerosoli, factorul de transmisie- aer.

Sensibilitatea naturală a oamenilor mare, mai ales la copii. Imunitatea postinfecțioasă este instabilă. Bolile repetate sunt posibile după câțiva ani.

Principalele semne epidemiologice. Infecția cu PC este omniprezentă și a fost raportată pe tot parcursul anului, cu cea mai mare incidență în lunile de iarnă și primăvară. În perioada interepidemică, se constată cazuri sporadice de boli. Cel mai adesea, infecția cu PC este observată la copiii mici (până la 1 an), deși adulții sunt, de asemenea, susceptibili la aceasta. Când infecția este adusă în instituțiile pentru copii, aproape toți copiii cu vârsta sub 1 an se îmbolnăvesc. Epidemiile se caracterizează prin intensitate mare; în majoritatea cazurilor, acestea durează 3-5 luni.

Patogenie

Odată cu intrarea aerogenă în corpul uman, virusul sincițial respirator este introdus în celulele epiteliale ale membranei mucoase, inclusiv nazofaringele, provocând dezvoltarea procesului inflamator. În același timp, în special la copiii mici, cea mai caracteristică este înfrângerea căilor respiratorii inferioare odată cu răspândirea procesului către trahee, bronhii și, în special, bronșiole și alveole. Datorită reproducerii virusului, necrozei celulelor epiteliale ale bronhiilor și bronhiolelor, apare infiltrarea limfoidă peribronșică. Odată cu progresia inflamației cu o componentă alergică pronunțată, se formează excrescențe multicelulare ale epiteliului, exudatul mononuclear este eliberat în lumenul alveolelor, ceea ce duce la obstrucția căilor respiratorii, umplerea alveolelor, dezvoltarea atelectaziei și emfizemului.

Tablou clinic

Perioadă de incubație variază de la câteva zile la 1 săptămână. Boala se dezvoltă treptat. În funcție de leziunea primară a anumitor părți ale sistemului respirator, se disting mai multe variante clinice ale infecției cu PC: nazofaringită, bronșită și bronșiolită, pneumonie.

Adulții și copiii mai mari se dezvoltă de obicei nazofaringită, clinic nu se distinge de afecțiuni similare în alte infecții virale respiratorii acute. Pe fondul temperaturii corporale subfebrile, se remarcă manifestări minore de intoxicație generală - răcire, cefalee moderată, slăbiciune, mialgie ușoară. Pacienții dezvoltă congestie nazală cu secreție seroasă abundentă, senzație de transpirație în nazofaringe, strănut, tuse uscată.

La examinarea pacienților, o hiperemie slabă sau moderată a membranei mucoase a pasajelor nazale și a peretelui faringian posterior, injecția vaselor sclerei, uneori o creștere a colului uterin și submandibular noduli limfatici... Adesea, recuperarea are loc după câteva zile.

Dezvoltarea proceselor patologice în căile respiratorii inferioare este mai tipică pentru copiii mici, dar este posibilă și la adulți. Din 3-4 zile de boală, starea pacientului se agravează. Temperatura corpului crește, ajungând uneori la un număr mare, tusea se intensifică treptat - la început uscat, apoi cu spută mucoasă. Există o senzație de greutate în piept, uneori există dispnee expiratorie. Simptomele sufocării pot însoți tusea. La examinarea pacienților, se pot observa conjunctivita, injecția sclerei și uneori cianoza buzelor. Membrana mucoasă a nasului, orofaringelui și peretelui faringian posterior este moderat hiperemică, cu o ușoară granularitate. În plămâni, se aude respirație grea, un număr mare de respirație șuierătoare uscată în diferite departamente. Această simptomatologie corespunde imaginii bronsita acuta.

Pneumonie se poate dezvolta în primele zile de infecție cu PC, chiar și în absența semnelor pronunțate de intoxicație și a temperaturii normale a corpului. În acest caz, pneumonia este considerată ca o consecință a reproducerii virusului sincițial respirator. Se distinge printr-o creștere rapidă a insuficienței respiratorii. Slăbiciunea generală și dificultățile de respirație cresc pe parcursul a câteva ore. Odată cu dezvoltarea sindromului astmatic, caracteristic infecției cu SM, în special la copiii mici, respirația scurtă poate dobândi un caracter expirator (cu o expirație șuierătoare prelungită).

Pielea devine palidă, apare cianoza buzelor și falange de unghii... Tahicardia este în creștere. Cu percuția plămânilor, se pot detecta zone alternante de oboseală și sunet de cutie, cu auscultație, se găsesc raze difuze uscate și umede de diferite dimensiuni. Radiografia poate dezvălui o creștere a modelului pulmonar, a zonelor de emfizem și atelectazie.

Dezvoltarea pneumoniei în etapele ulterioare ale infecției cu PC poate fi asociată cu activarea propriei flore bacteriene; în acest caz, este considerată o complicație. Pneumonia afectează adesea lobii inferiori ai plămânilor și poate avea o natură diferită: interstițială, focală, segmentară.

Diagnostic diferentiat

Infecția cu PC trebuie distinsă de alte infecții virale respiratorii acute, gripă și pneumonie de diferite etiologii. Boala se dezvoltă treptat. Nasofaringită, bronșită și bronșiolită ca variante clinice ale infecției cu PC, acestea sunt practic indistincte de afecțiuni similare în alte infecții virale respiratorii acute. Viral timpuriu pneumonie caracterizată printr-o creștere rapidă a insuficienței respiratorii, dezvoltarea sindromului astmatic, caracteristic infecției cu SM.

Diagnostic de laborator

Studii virologice în practica clinica rar utilizat (izolarea virusului de tampoane nazofaringiene, detectarea antigenelor acestuia în epiteliul căilor respiratorii utilizând RIF). Atunci când se organizează o reacție de neutralizare (RN) și alte reacții serologice utilizate în diagnosticul infecțiilor virale respiratorii acute (RSK, RTGA etc.), retrospectiv, diagnosticul este confirmat de o creștere a titrului anticorpului.

Complicații

Complicațiile sunt asociate cu activarea propriei flore bacteriene. Cele mai frecvente dintre ele sunt pneumonia și otita medie. La copii, dezvoltarea crupelor false este periculoasă. Prognosticul bolii este de obicei bun; odată cu dezvoltarea pneumoniei la sugari, prognosticul poate fi grav.

Tratament

Cazurile necomplicate sunt tratate acasă folosind remedii simptomatice. Dacă este imposibil să se determine rapid etiologia pneumoniei (nu este exclusă adăugarea unei flore bacteriene secundare), se utilizează antibiotice și sulfa. Sindromul astmatic este oprit prin administrarea parenterală de efedrină, aminofilină, antihistaminice, în cazuri severe - glucocorticoizi.

Măsuri de prevenire și control

Similar cu cele cu gripă. Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată.

Virusul sincițial respirator uman(Engleză Orthopneumovirus uman, fost HRSV) este un tip de virus care provoacă infecții ale tractului respirator. Este principala cauză a infecțiilor tractului respirator inferior la nou-născuți și copii. Tratamentul este limitat la îngrijirea de susținere și se poate folosi o mască de oxigen.

În țările cu climă temperată, epidemiile anuale apar în lunile de iarnă, în țările cu climă tropicală, boli cauzate de Ortopneumovirus uman sunt de obicei înregistrate în timpul sezonului ploios.

În Statele Unite, până la 60% dintre sugari se infectează cu virusul sincițial respirator în timpul primului sezon epidemic și practic toți copiii sunt infectați până la vârsta de doi până la trei ani. Dintre toți cei infectați cu acest virus, doar 2-3% dezvoltă bronșită capilară și există indicații pentru spitalizare. Infecţie Virusul sincițial respirator uman activează sistemul imunitar de apărare, a cărui eficacitate scade în timp mult mai repede decât în ​​cazul altor infecții virale, astfel încât o persoană poate fi infectată cu acest virus de mai multe ori. Unii nou-născuți pot fi infectați de mai multe ori, chiar și în același sezon epidemic. Infecțiile severe sunt semnificativ mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă.

Virusul sincițial respirator uman din mai 2016 aparține genului Ortopneumovirus familii Pneumoviridae, genomul conține ARN monocatenar (-), proteina F de pe suprafața virionului determină fuziunea membranelor plasmatice a celulelor din apropiere și formarea sincițiului.

Colegiat YouTube

    1 / 5

    ✪ Ce este gripa?

    ✪ וירוס ה RSV ומחלות של דרכי הנשימה בקרב פגים

    ✪ וירוס ה RSV וברונכיוליטיס: טיפול ומניעה

    ✪ וירוס ה RSV ומחלות של דרכי הנשימה בקרב אוכלוסיות בסיכון

    ✪ Joe DeRisi: Vânătorul următorului virus ucigaș

    Subtitrări

    Urmăriți acest videoclip chiar acum și sunt sigur că la un moment dat în viața dvs. sau în viața cuiva pe care îl cunoașteți, ați avut de-a face cu ce înseamnă să aveți gripa și cât de îngrozitor se simte. De obicei, oamenii vorbesc despre gripă în 2 chei diferite. O să ne uităm la amândoi acum. Uneori vorbim despre gripă ca pe o boală și apoi vorbim despre simptome. Uneori vorbim despre gripă ca un virus, cauzatoare de boli „gripă”. Pentru claritate, voi împărți tabloul în acest fel. În primul rând, să vorbim despre boală și apoi vom trece la virus. Pentru a nu pierde firul conversației. Ori de câte ori aud că cineva are gripă, am imediat o serie de întrebări, ale căror răspunsuri ajută să mă asigur că într-adevăr au gripă și nu altceva. Întrebările care îmi apar în cap sunt de obicei: „Boala este bruscă?” sau "A început brusc?" Îl voi scrie aici: "S-a întâmplat brusc?" Întreb: „Vă amintiți exact când v-ați simțit bine și apoi v-ați simțit brusc rău?” - Îți amintești exact când a început? Majoritatea persoanelor cu gripă pot spune cu încredere, într-o zi sau două, când a început. Un alt indiciu este că gripa durează de obicei 3 până la 7 zile. Dacă cineva spune că s-a îmbolnăvit de gripă și după 4 luni s-a simțit mai bine, atunci aceasta este o poveste foarte ciudată. De obicei merge mult mai repede. Amintiți-vă, aceasta este de 3 până la 7 zile. Desigur, uneori boala mai durează câteva zile, mai ales când vine vorba de simptome precum tuse. Dar, în general, boala durează de la 3 la 7 zile. Apoi trec la simptomele în sine. Și vreau să știu exact ce i-a făcut pe pacienți să se simtă rău. Există două categorii de simptome. Primul este simptomele respiratorii. Întreb pacienții despre aceste simptome. Și apoi mă interesează simptomele constituționale. Acestea sunt simptome care nu sunt constituționale. Nu credeți că se aplică întregului corp. Acestea sunt simptome ale întregului corp. Avem nevoie de mai mult spațiu pe tablă. Deci, mai întâi vom analiza simptomele respiratorii. Voi desena căile respiratorii. Aerul intră în două moduri. Intră prin nas sau gură. Odată ce intră în interior, se amestecă rapid. Amintiți-vă, aerul din nas se amestecă cu aerul din gât și se deplasează pe tubul de aer pe care îl numim traheea. Apoi, prin bronhii, pătrunde în plămânii drept și stâng. Iată plămânul drept. Pe de altă parte, respectiv, a plecat. Amintiți-vă, stânga este lângă inimă. Voi lăsa un spațiu mic pentru o inimă. Iată doi plămâni, iată aerul care intră în ei. Deci simptomele sunt un nas înfundat. Acesta este un simptom destul de comun. Se mai numește și curgerea nasului. Dar, indiferent cum îl numiți, acesta este un simptom respirator, deoarece este asociat cu fluxul de aer în plămâni. Durerea în gât poate fi un alt simptom. Și aici vedeți aerul care trece direct prin gât în ​​drumul său spre plămâni. Și, de asemenea, un simptom foarte frecvent despre care auziți tot timpul este tusea. Când mă plâng de tuse, știu imediat că în acest caz plămânii sunt aproape întotdeauna afectați. Aceste simptome sunt nasul înfundat, durerea în gât, tuse ... Din această imagine puteți vedea care părți ale corpului sunt implicate în ele. Ce se întâmplă cu adevărat? De fapt, un virus intră în organism. Pe măsură ce respiri, îl respiri. Și când ajunge în aceste zone, se produc leziuni celulare. Aceasta este ceea ce simțim ca un nas înfundat, o durere în gât sau o tuse. Toate acestea sunt celule deteriorate afectate de virus. Trecem acum la o altă parte, la simptomele constituționale. Acestea sunt simptome care afectează întregul corp. Iată întregul corp. Acestea sunt mâini, iată una, iată cealaltă. Din fundul piciorului. Acestea sunt simptome precum febra. Când vorbim despre căldură, este dificil pentru noi să spunem că orice parte anume a corpului este afectată. De obicei, ei spun: "Sunt pe foc". Și când ai febră, poți fi foarte bolnav. Deci primul simptom este febra. Febra este, de asemenea, adesea însoțită de frisoane. Să le scriem împreună. Acestea sunt simptome constituționale. Un alt simptom sunt durerile corporale. Stai culcat în pat pentru că tot corpul tău suferă. Nu puteți indica un loc anume, deoarece durerea este peste tot corpul și acesta este un alt simptom constituțional. Un alt simptom care îmi vine în minte este oboseala. În acest caz, tot corpul este de asemenea afectat. Prin urmare, atunci când cineva vorbește despre gripă, trebuie să aibă cel puțin unul dintre aceste simptome respiratorii și cel puțin unul dintre aceste simptome constituționale. Avem două categorii de simptome. Trebuie să existe cel puțin un simptom din fiecare categorie. Ar trebui să fie două dacă cineva vrea să mă convingă cu adevărat că are gripă. Dar să ne întoarcem. Să repetăm. Boala ar trebui să fie bruscă. Ar trebui să dureze aproximativ 3-7 zile. Completați acest timp. Și trebuie să existe cel puțin un simptom respirator și cel puțin un simptom constituțional. Totul este bine dacă vorbim despre pacienți. Dacă avem în vedere o situație clinică într-un spital sau secție de urgență. Dar dacă faci cercetări? Se dovedește, centre științifice Există o mulțime de cercetări privind gripa sau gripa. Au o definiție și vreau să o știți. Definiția lor este după cum urmează: o persoană trebuie să aibă dureri în gât sau tuse sau ambele. Și, de asemenea, trebuie să existe febră. Această definiție este foarte asemănătoare cu cea pe care tocmai am dat-o. Dar aceasta este definiția care este utilizată atunci când facem cercetări și prezentăm date. Trebuie să fie două lucruri: o durere în gât sau o tuse și febră. Aceasta este definiția unei boli asemănătoare gripei. Abreviat ca GPB. Boală asemănătoare gripei. Aceasta este definiția utilizată de Centrele pentru Controlul Bolilor. Și dacă auziți acest nume, veți înțelege că se înțelege boala asemănătoare gripei. Și aici apare o întrebare interesantă. De aceea am făcut distincția între boală și virus. Așa că mă întorc la virus. Păstrați în minte conceptul de boală asemănătoare gripei. Acum pentru virus. Voi schița în verde cum arată virusul gripal. Acesta este virusul nostru gripal. Există ARN în interiorul acestui virus. ARN-ul va fi aici. Voi semna: ARN pentru a vedea. Voi folosi două culori. Culoarea mov este aici. Un alt lucru important de știut despre ARN este că acesta este rupt în bucăți mici. Le voi desena. Sunt piese mov. Și sunt bucăți galbene. Acest ARN este material genetic. Codifică proteinele. Există proteine ​​aici, câteva proteine ​​la suprafață. Vă puteți imagina că aceste segmente galbene sunt sursa acestor proteine ​​galbene. Și apoi sunt veverițe mov. Aici. Mai multe proteine ​​mov. Voi desena aici niște veverițe mov. Să le numim pe cele violete, să zicem H. Și să le numim pe cele galbene, de exemplu N. Aici vedeți câteva părți importante ale virusului gripal. Știți acum că are ARN în interior cu bucăți rupte, iar în exterior, la suprafață, există proteine. Cele mai importante dintre ele sunt cele pe care le-am numit H și N. pentru scurtă durată. Mai multe detalii într-un alt videoclip. Acesta este virusul gripei. Întrebarea este dacă o ai. Dacă prietenii mei spun că s-au îmbolnăvit brusc, iar boala a durat 6 zile și au avut febră și tuse, atunci sună ca definiția unei boli asemănătoare gripei. Și dacă voi fi testat să-l verific ... De exemplu, voi lua un tampon din nas și îl voi da pentru analiză. Se poate aștepta să fie detectată gripa. În cele mai multe cazuri, voi găsi de fapt gripa. Dar nu in totdeauna. Și acesta este un punct foarte important. Credeți sau nu, există viruși mici copycat. Voi scrie aici: viruși copiat. Voi desena două dintre ele. De fapt, sunt mai mulți dintre ei. Aceasta este, desigur, o reprezentare arbitrară a aspectului lor. Le voi semna. Unul este numit „rinovirus”. Rhinovirus. Poate știți că rino înseamnă nas. Și, de fapt, rinovirusului îi place să infecteze nasul. Prin urmare, a fost numit rinovirus. Un alt virus copycat. Arată puțin diferit, ușor întins în lateral. Se numește RSV. Numele complet este virusul sincițial respirator. Virus sincițial respirator. Vom vorbi despre el altă dată. Ideea este că sunt viruși copycat. Și acest lucru este foarte interesant. De fapt, ne pot face să credem că avem de-a face cu gripa. Deoarece unele dintre simptomele pe care le provoacă rinovirusul și care provoacă VRS par să fie foarte asemănătoare cu cele ale gripei. Uneori sunt destul de greu de distins. Uneori, este posibil să aveți ceea ce se numește răceală, nu gripă. Voi mișca puțin desenul și voi elibera puțin spațiu. Voi scrie alături de răceală și gripă. Cum să distingem unul de altul? Când aveți gripă, aveți de obicei simptome respiratorii. Bifeaza casuta. Și unele simptome constituționale. Dar dacă aveți o răceală, o răceală obișnuită, veți avea doar simptome respiratorii. De obicei, nu există căldură, dureri corporale și oboseală. Acesta este un mod ușor și rapid de a face diferența dintre gripă și răceala obișnuită. Și, de obicei, îmi întreb pacienții dacă le doare corpul și dacă au oboseală. Și când aud răspunsul „nu”, mă gândesc: „Ei bine, persoana are răceală”. Dar, desigur, acest lucru nu este corect, această metodă nu este ideală. Uneori se întâmplă ca oamenii să vă inducă în eroare și să aibă unul dintre acești viruși copiat, rinovirus sau RSV sau adenovirus. Există mulți alți viruși acolo. Și, de fapt, au o boală asemănătoare gripei. Au dureri de gât, febră, dureri de corp. Este important să ne amintim că, ori de câte ori diagnostichăm clinic gripal, nu înseamnă neapărat că pacienții au efectiv virusul gripal. Subtitrări de către comunitatea Amara.org

Descriere

Genomul virusului conține 10 gene care codifică 11 proteine, gena M2 conține două cadre deschise de citire. Proteină NS1și NS2 inhibă activitatea interferonilor de tip I. Gene N codifică o proteină nucleocapsidică care leagă ARN genomic. Gene M codifică o proteină matricială necesară pentru asamblarea virionilor. Proteinele SH, G și F formează o capsidă. Glicoproteine F(Fuziune engleză - fuzionare) și G sunt necesare pentru pătrunderea virusului în celulă și determină răspunsul imun, acestea sunt antigene. M2 este a doua proteină a matricei și este, de asemenea, necesară pentru transcriere, codifică factorul de alungire M2-1 și regulatorul de transcripție M2-2, M2 conține epitopi ai CD8. L codifică ARN polimeraza. Fosfoproteina P este un cofactor L. Structura atomică a proteinelor a fost descifrată Nși M Genomul virusului este transcris secvențial de la gena NS1 la L, cu o scădere a nivelului de expresie a genelor corespunzătoare.

Simptomele bolii

La majoritatea oamenilor, infecția cu virusul sincițial respirator provoacă doar simptome ușoare, adesea indistincte de alte boli respiratorii. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor numesc cel mai mult acest virus motiv comun bronșiolită și pneumonie la copii cu vârsta sub 1 an în Statele Unite. Cativa copii Ortopneumovirus uman poate provoca bronșiolită și apoi boli respiratorii severe ducând la spitalizare și, în cazuri rare, la deces. Alte simptome de infecție la copii includ slăbiciune, letargie, apetit slab sau scăzut și, uneori, febră.

Tratament

Grupul de autori consideră că în tratamentul bronșiolitei cauzate de virusul sincițial respirator la nou-născuți, nimic altceva decât oxigenul ajută, iar adrenalina, bronhodilatatoarele, steroizii și ribavirina nu oferă niciun beneficiu real.

Tratamentul constă în terapie de susținere, se recomandă să beți multe lichide și oxigen prin mască. În cazul spasmelor bronșice, se prescrie albuterol. Pentru a reduce efortul necesar pentru respirație, un flux crescut de aer umidificat este furnizat prin canulele nazale.

Soluția salină hipertonică inhalată de 3% s-a dovedit a fi un tratament ieftin și eficient pentru nou-născuții spitalizați cu bronșiolită virală moderată, de exemplu, în cazul bronșiolitei virale cauzate de Ortopneumovirus uman .

Vezi si

Note (editați)

  1. Taxonomy of Viruses (engleză) pe site-ul web al Comitetului internațional pentru taxonomia virusurilor (ICTV).
  2. Istoria Taxonomiei ICTV: Ortopneumovirus uman pe site-ul ICTV (Accesat la 23 martie 2017).
  3. Pinevich A.V., Sirotkin A.K., Gavrilova O.V., Potekhin A.A. Virologie: manual. - SPb. : Editura Universității St. Petersburg, 2012. - P. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3.
  4. Glezen W. P., Taber L. H., Frank A. L., Kasel J. A. (1986). „Risc de infecție primară și reinfecție cu virus sincițial respirator”. A.m. J. Dis. Copil. 140 (6): 543-546. PMID.

Virusul sincițial respirator aparține grupului de infecții acute care afectează un număr destul de mare al populației, predominant de vârstă fragedă. Copiii de un an ocupă locul principal printre cei infectați. Dacă la adulți boala este superficială, atunci la copii se pot dezvolta complicații grave.

Definiție

Acesta este genul de virus care provoacă infecții ale tractului respirator. Insidiositatea este că este dificil de diagnosticat, deoarece poate fi ușor confundată cu o răceală simplă. În prezent, un vaccin nu a fost încă dezvoltat, astfel încât boala este uneori fatală. La pacienții spitalizați, bronșita, fluieratul și astmul bronșic sunt provocate.

Etiologie

Virusul sincițial respirator se concentrează în citoplasmă, după maturare începe să se înmugurească în membrană. Aparține familiei Paramyxoviridae și este singurul membru al acestui grup care poate provoca boli grave. Deși diferitele clișee au o oarecare eterogenitate antigenică, variația afectează predominant una dintre mai multe glicoproteine, dar semnificația epidemiologică și clinică a acestor diferențe este neclară. Infecția crește într-un număr de culturi celulare, determinând formarea sincițiului caracteristic.

Cauze

Virusul sincițial respirator uman se referă la afecțiuni care sunt transmise de picături aeropurtate. Pot infecta atât persoanele bolnave, cât și purtătorii. Focarele colective și familiale sunt frecvente și au fost raportate cazuri, adesea în spitalele de copii. Distribuția este omniprezentă și non-stop, cel mai adesea iarna și primăvara. Cea mai mare susceptibilitate se observă la copiii de la 4-5 luni la 3 ani. V vârstă fragedă majoritatea copiilor suferă această boală, de atunci se observă imunitatea instabilă, cazurile repetate ale bolii sunt destul de frecvente, doar într-o formă mai ștearsă. Cu toate acestea, după dispariția completă a anticorpilor (IgA) din organism, virusul sincițial respirator poate reapărea.

Se răspândește prin contactul strâns cu persoanele infectate. S-a analizat și s-a constatat că, dacă un bolnav strănut, bacteriile se răspândesc cu ușurință la 1,8 m. Acest grup de agenți patogeni poate supraviețui pe mâini până la 30 de minute și pe obiecte timp de câteva ore.

Patogeneza infecției este foarte similară cu mecanismul de dezvoltare a gripei și parainfluenza, deoarece este asociată cu mișcarea bolii către epiteliul căilor respiratorii. Tractul respirator servește la penetrare, iar reproducerea primară începe în citoplasma nazofaringelui și apoi se răspândește în bronhii. În acest moment, apare hiperplazia celulelor afectate și a simplastelor. Astfel de fenomene sunt însoțite de hipersecreție și îngustare a bronșiolelor, ceea ce duce în continuare la înfundarea lor cu mucus gros. Apoi, dezvoltarea infecției este determinată de gradul de atașament al florei și de insuficiența respiratorie.

Simptome

Virusul sincițial respirator, a cărui microbiologie este complexă și dificil de diagnosticat, este o boală la începutul primăverii și iernii.

Până în prezent, nu s-a identificat de ce sunt afectate căile respiratorii inferioare la copii și căile respiratorii superioare la adulți.

La copii, boala începe cu febră, dureri severe gâtului și nasului curgător. În curând apar alte simptome care seamănă cu astmul. Infecția se caracterizează prin următoarele simptome:

- (mai mult de 40 de respirații pe minut);
- tonul pielii albăstrui (cianoză);
- tuse ascuțită și frecventă;
- căldură;
- respirație intermitentă și inegală;
- sigilii croupous;
- respirații stridente și respirație șuierătoare;
- Dificultăți de expirare.

Infecțiile tractului respirator inferior apar atunci când bronhiolele se umflă. Dacă în acest moment pacientul întâmpină probleme cu aportul de oxigen, atunci este imperativ să consultați un medic pentru asistență medicală imediată. Astfel de afecțiuni apar cel mai adesea la copiii sub un an și se agravează rapid.

Clasificare

Există un număr mare de factori prin care virusul respirator sincițial poate fi caracterizat, și anume:

- tipic- se dezvoltă rinită, laringită, pneumonie, rinofaringită, bronșilită, bronșită, edem pulmonar segmentar și otită medie;
- atipice- evoluția ștearsă sau asimptomatică a bolii.

Există 3 forme principale ale bolii.

1. Uşor, apare mai des la adulți și copii de vârstă școlară. Se manifestă ca nazofaringită ușoară, insuficiența respiratorie nu este observată. Cel mai adesea, temperatura corpului rămâne normală sau crește ușor, dar literalmente cu câteva grade. Semnele de intoxicație sunt complet absente.

2. Mediu, puteți observa simptomele bronșitei acute sau bronșiolitei, însoțite de sindrom obstructiv și insuficiență respiratorie. Pacientul are cianoză orală și dificultăți de respirație. Dacă un copil este bolnav, poate fi prea neliniștit, somnoros, agitat sau letargic. O ușoară mărire a ficatului sau splinei este frecventă. Temperatura este adesea ridicată, dar se întâmplă și să fie normală. Se observă intoxicație moderată.

3. Greu, în acest moment se dezvoltă bronșiolită și bronșită obstructivă. Există o lipsă severă de aer, în care doar o mască de oxigen pentru respirație poate ajuta. Fluierele și zgomotele sunt urmărite, există o intoxicație pronunțată și o mărire puternică a ficatului și a splinei.

Criteriile de severitate includ cel mai adesea următoarele caracteristici:

Prezența schimbărilor locale;
- insuficiență respiratorie obstrucționată.

După natura fluxului:

Netedă - fără complicații bacteriene;
- netedă - apariția pneumoniei, sinuzitei și otitei medii purulente.

Istorie

Virusul sincițial respirator, ale cărui simptome pot fi confundate cu alte boli, a fost identificat în 1956 de dr. Morris. El, observând un cimpanzeu care a fost diagnosticat cu rinită, a găsit o nouă infecție și a numit-o CCA - Chimpanzeecoriraagent (agentul cauzal al răcelii comune a cimpanzeilor). La momentul examinării unui angajat bolnav care îngrijea maimuța, s-a observat o creștere a anticorpilor, foarte asemănătoare cu acest virus.

În 1957, R. Chenok a izolat un agent patogen similar la copiii bolnavi și a stabilit că el este responsabil pentru excitația bronșitei și pneumoniei. După aceea și până în prezent, oamenii de știință au încercat fără succes să dezvolte un vaccin.

Diagnostic

Definiția clinică a bolii este problematică datorită similitudinii sale cu alte afecțiuni. La adulți, simptomele bronșitei și pneumoniei sunt cele mai frecvente. În timpul testelor de laborator, acestea sunt utilizate pentru a determina titrul anticorpilor. Dacă este necesar, medicul prescrie raze X și teste de laborator specifice, de exemplu, un control virologic al tampoanelor nazofaringiene.

Terapie

Pacienților cărora li s-a diagnosticat un virus sincițial respirator li se administrează un tratament complex pentru a întări corpul. Odihna la pat este recomandată pentru întreaga perioadă de exacerbare. Spitalizarea este indicată copiilor cu o formă severă a bolii, bebelușilor vârsta preșcolară cu severitate moderată și persoane care au dezvoltat complicații. O condiție prealabilă este prezența unei diete adecvate vârstei. Ar trebui să includă alimente blânde mecanic și chimic, pline de diverse oligoelemente și vitamine.

De asemenea, se efectuează pentru care este caracteristică utilizarea unor medicamente precum interferonul uman leucocitar, „Anaferon”, „Grippferon” și „Viferon”. În formele severe, se recomandă să luați „imunoglobulină” și „ribavirină”, prețul pentru aceasta variază de la 240-640 ruble, în funcție de doză. Medicamentul "Sinagis" ajută perfect la prevenirea apariției consecințelor în bronșită. Dacă se constată o complicație bacteriană, atunci este indicată terapia cu antibiotice.

Sindromul bronho-obstructiv este bine îndepărtat prin tratament simptomatic și patogenetic. În acest caz, se folosește o mască de respirație cu oxigen, ameliorează simptomele severe și facilitează alimentarea cu aer.

Necesar pentru complicații. După pneumonie, se recomandă efectuarea examinărilor după 1, 3, 6 și 12 luni până la recuperarea completă. Diagnosticul profilactic este necesar după bronșită recurentă și este prescris după un an de modificare. Dacă este necesar, este asistată o consultare cu un alergolog sau pneumolog, precum și examinări de laborator.

Tratamentul copiilor

Bebelușii sunt întotdeauna mai greu de îmbolnăvit, iar consecințele sunt mult mai grave decât la adulți, astfel încât terapia ar trebui să fie temeinică și intensivă.

Antivirale:

- "Ribavirin", prețul acestui medicament, așa cum a fost descris anterior, este disponibil, deci nu va atinge prea mult buzunarul părinților;
- „Arbidol”, „Inosin”, „Tiloran” și „Pranobex” sunt, de asemenea, adesea prescrise.

Terapia cu sindrom este necesară în conformitate cu protocoalele adecvate pentru tratamentul insuficienței respiratorii acute, a bronșitei și a sindromului Croup.

Terapie antihomotoxică de bază:

- "Influenza-Heel", "Engystol" (se folosește schema inițiativă);
- "Euphorbium Compositum C" (spray nazal);
- „Limfomiozot”.

În plus:

- "Viburkol" (supozitoare rectale);
- „Echinacea compositum C” (fiole);
- „Angin-Heel S”;
- „Traumeel S” (tablete).

Toate aceste fonduri sunt excelente pentru a ajuta la depășirea virusului sincițial respirator la copii.

Primii pasi

Pentru a învinge rapid boala, este necesar să răspundeți corect la simptomele care apar, astfel încât să puteți obține ajutorul necesar, dacă este necesar.

1. Este necesar să se consulte un medic atunci când un copil mic dezvoltă simptome de ARVI, și anume dureri în gât, curgerea nasului și respirație șuierătoare severă.
2. O ambulanță trebuie chemată dacă există o temperatură ridicată, zgomote intense, dificultăți de respirație și stări generale generale.

Este necesar să se consulte medici, cum ar fi un terapeut și specialist în boli infecțioase.

Complicații

Virusul sincițial respirator are un efect negativ asupra căilor respiratorii. Consecințele acestei boli sunt considerabile, deoarece flora bacteriană secundară se poate alătura și provoca afecțiuni precum:

Sinuzită;
- otita medie;
- bronșită;
- pneumonie;
- bronșiolită.

Prevenirea

Tot boli virale dificil de tratat, deoarece simptomele lor sunt adesea latente. Una dintre măsuri este depistarea precoce a bolii și izolarea pacienților până la recuperarea completă a acestora. În perioadele de focar al unei astfel de infecții, trebuie să se acorde o atenție specială măsurilor sanitare și igienice. În grupurile de copii și spitale, se recomandă purtarea bandajelor de tifon pentru personal. Bebelușii trebuie să își dezinfecteze sistematic mâinile folosind soluții alcaline.

La măsuri prevenirea de urgențăîn focarele infecției se află utilizarea unor medicamente precum „Anaferon”, „Viferon”, „Imunal” și diferiți inductori ai interferonului endogen.

Imunoprofilaxia include medicamente precum Motavizubam, RespiGam și Palivizubam.

Vaccin

Până în prezent, nu a fost încă dezvoltată nicio componentă care să prevină această boală. Crearea se desfășoară destul de activ, experimentele au început să fie efectuate în anii 1960, după care substanța a fost inactivată cu formalină și precipitată cu alum. Acest vaccin a provocat o formare pronunțată de anticorpi serici, deși ca urmare a aplicării, cei testați au dezvoltat o boală și mai gravă. Componentele vii atenuate provoacă simptome nu foarte plăcute sau se transformă în același virus, doar de tip sălbatic. Astăzi, se are în vedere o metodă de purificare a anticorpilor subunității împotriva uneia dintre proteinele de suprafață sau elemente atenuate și apoi încercarea de a le adapta la frig.

În fiecare an, sfârșitul toamnei și începutul iernii ne aduc „surprize” neplăcute sub formă de SARS și gripă. Infecțiile virale conduc de mult timp lista tuturor bolilor infecțioase. Au fost izolați peste 200 de viruși care pot provoca această patologie. Acest lucru face mult mai dificilă efectuarea diagnosticelor diferențiale și prescrierea terapiei în timp util.

Virusul sincițial respirator uman

Virusul sincițial respirator cauzează boli respiratorii inflamatorii acute. Este diagnosticat în principal la copii mici și pacienți vârstnici. În timpul unei epidemii, în principal iarna, bolile cauzate de acest virus se găsesc la reprezentanții tuturor grupelor de vârstă. Anticorpii produși de sistemul imunitar ca răspuns la infecție devin mai puțin activi în timp, ducând la reinfecție.

Infecția sincițială respiratorie - agentul cauzal

Infecția virală sincițială respiratorie a fost clasificată ca boală independentă de la sfârșitul anilor '50. Secolul XX. Agentul cauzal al acestei patologii este un virus care conține ARN din genul Pneumovirus, a cărui coajă exterioară este presărată cu vârfuri de origine proteică. Atacând celulele sănătoase, acestea se atașează de ele și formează compuși specifici (sincitiile). Virusul infectează celulele căilor respiratorii, deoarece acestea au cea mai mare capacitate de a asigura reproducerea sa rapidă. Aceste două caracteristici dau numele virusului PC.

Infecție sincițială respiratorie - simptome

În scurt timp, patologia poate ajunge la forma unei epidemii. Motivul pentru aceasta este mecanismul său de infecție cu aerosoli și picătură în aer transmisie. O persoană bolnavă poate rămâne purtătoare de virus timp de 21 de zile. Perioada de latență poate dura până la o săptămână. Infecția sincițială respiratorie se caracterizează prin deteriorarea părților inferioare ale sistemului respirator cu dezvoltarea bronșitei, bronșiolitei și pneumoniei. Aceste boli grave apar adesea ca complicații ale infecției cu SM și necesită spitalizare.

Principalele simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale tuturor infecțiilor virale respiratorii acute și se manifestă după cum urmează:

  • semnele de intoxicație generală apar sub formă de astenie, mialgie, pierderea puterii, tulburări de somn și de alimentație;
  • o creștere a temperaturii corpului poate varia de la valori subfebrile la valori foarte mari;
  • sunt prezente simptome de rinită acută și faringită.

De asemenea, se poate alătura:

  • disconfort în piept;
  • tuse seacă;
  • manifestări ale conjunctivitei;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Infecție sincițială respiratorie - tratament

Terapia pentru această patologie se bazează pe date cercetări de laboratorși diagnostic diferentiat... Infecție virală sincițială respiratorie activată primele etape este tratat ambulatoriu, sub rezerva repausului la pat și a izolării stricte a pacientului. Toate măsurile vizează eliminarea simptomelor bolii și prevenirea complicațiilor:

1. Prescrieți medicamente antivirale pentru a spori producția de interferon natural:

  • Anaferon;
  • Arbidol-LENS;
  • Walvir;
  • Gel Viferon;
  • Ingaron;
  • Infagel;
  • Lavomax și alții.

2. Terapia simptomatică vizează normalizarea temperaturii corpului, ameliorarea durerilor de cap, a congestiei nazale și a disconfortului în gât:

  • Coldrex Hotrem;
  • Fervex;
  • Antigripal;
  • Vicks active symptomax plus;
  • Teraflu;
  • Decatilene;
  • Nasalong;
  • Rinza și colab.

Cu o natură prelungită a evoluției bolii sau cu primele semne ale dezvoltării complicațiilor, se recomandă tratamentul într-un spital. Acolo, specialiștii prescriu medicamente patogenetice care sunt axate pe suprimarea dezvoltării bolii și detoxifierea acesteia. Astfel de medicamente pot afecta metabolismul din organism, sunt selectate strict individual.

Virusul sincițial respirator - prevenire

Virusul respirator sincițial (RSV) este sensibil la temperaturi ridicate și este complet dezactivat prin fierbere sau folosirea dezinfectanților. Pentru a preveni răspândirea infecției și a preveni o epidemie, se recomandă următoarele măsuri:

  1. Izolarea strictă a pacientului.
  2. Curățarea zilnică a camerei și a obiectelor persoanei bolnave folosind antiseptice.
  3. Respectarea prescripțiilor medicului.
  4. Odihna la pat.
  5. Este recomandat să purtați măști medicale pentru a proteja căile respiratorii superioare.
  6. După recuperarea pacientului, se pot efectua proceduri ușoare și se poate preveni hipotermia.

Virus sincițial respirator - vaccin 2016

Compania farmaceutică Novavax, Inc. în 2016, au început studiile de fază III ale unui nou vaccin împotriva infecției virale sincitiale respiratorii. După finalizarea cu succes a primelor două etape de testare a eficacității acestui medicament, a devenit o posibilitate foarte reală a acestuia utilizare clinică... Noul vaccin ar putea împiedica copiii și adulții să contracteze virusul RS.