Perioada de incubație a uretritei. Uretrită la bărbați și femei. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al uretritei. Tipuri de uretrita: acuta, cronica, nespecifica, tipuri specifice de uretrita. Uretrita bacteriană, candidală, Trichomonas. NS

Uretrită Este o boală asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în peretele uretrei. Este una dintre cele mai frecvente boli urologice.

La bărbați, uretrita apare puțin mai des decât la femei și continuă întotdeauna mai mult forme severe... Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar masculin și feminin.

Anatomia uretrei la femei și bărbați

Uretra masculină poate atinge o lungime de 22 cm, iar lățimea lumenului său este de numai 0,8 mm. În plus, formează coturi de-a lungul lungimii sale. Prin urmare, infecția persistă mai ușor în ea, iar edemul inflamator al membranei mucoase duce la o încălcare pronunțată a fluxului de urină, până la retenția urinară acută.

Părți ale uretrei la bărbați:

• Partea prostatei... Trece prin grosimea prostatei (glanda prostatei). Are o lungime de 3-4 cm și reprezintă cel mai larg segment al uretrei masculine.
• Partea webbed... Are o lungime de 1,5 până la 2 cm. Trece de la glanda prostatică la începutul penisului. Această parte a uretrei masculine este cea mai îngustă și practic nu se întinde.
• Partea spongioasă. Trece în interiorul penisului. Spre deosebire de părțile prostatei și ale membranelor fixate rigid în interiorul cavității pelvine, cea spongioasă este mobilă.

Cauzele uretritei

Rolul infecției

Uretrita infecțioasă este cel mai frecvent și este cauzat de microorganisme patogene.

Uretrita neinfecțioasă apare atunci când uretra este iritată de factori neinfecțioși.

Motive nu uretrita infecțioasă:

• boala urolitiaza: pietrele mici care se formează în rinichi se pot deplasa împreună cu fluxul de urină, pătrunzând în ureter și apoi în vezică și uretra, deteriorând și iritând membrana mucoasă cu marginile ascuțite;
• traume la nivelul uretreiîn timpul cistoscopiei (examinarea endoscopică a uretrei și a vezicii urinare), cateterizarea, în timpul masturbării cu introducerea diferitelor obiecte în lumenul uretrei;
• tumori ale uretrei - neoplasmele maligne sunt aproape întotdeauna însoțite de reacții inflamatorii;
• îngustarea uretrei(tumori, prostatită, hiperplazie benignă de prostată), care este însoțită de o îngustare a uretrei și stagnare urinară;
• stagnarea sângelui în venele pelvisului.

Agenți patogeni care cauzează uretrita infecțioasă

Uretrita nespecifică este o inflamație purulentă clasică. Simptomele sale sunt independente de tipul de microorganism care îl provoacă.

Microorganisme care cauzează uretrita infecțioasă nespecifică:

• mai rar - altele

Tipuri de uretrite infecțioase specifice:

Modalități de infecție cu uretrita infecțioasă

Traseu sexual realizat în timpul contactului sexual cu o persoană bolnavă. Deci, cel mai adesea, apare infecția cu infecții specifice.

Căi hematogene și limfogene implementat atunci când infecția se răspândește cu flux sanguin sau limfatic din alte focare inflamație cronicăîn organism. De exemplu, din amigdalele inflamate sau dinții carioși.

Factori care contribuie la dezvoltarea uretritei:

• declin forțe de protecție organism ca urmare a bolilor grave, a foametei și a malnutriției, a deficiențelor de vitamine și a altor motive;


• respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală;


• prezența focarelor de inflamație cronică în organism;


• alte boli de organe concomitente sistemul genito-urinar ;


• hipotermie;


• traumatisme genitale;


• abuzul de alcool;


• stres frecvent, dietă nesănătoasă, hipovitaminoză etc..

Simptome de uretrită

Plângeri prezentate de pacient

În aproape 50% din cazuri, uretrita acută este asimptomatică. Pacientul nu face plângeri. Cel mai adesea, această imagine are loc la femei. Infecția cu o boală asimptomatică este destul de capabilă să fie transmisă sexual și să ducă la complicații caracteristice uretritei.

Uretrita la bărbați se caracterizează printr-o perioadă de incubație mai scurtă, debut mai violent și simptome mai severe.

În general, diferențele dintre simptomele uretritei acute specifice și nespecifice nu sunt foarte pronunțate.

Semne frecvente ale uretritei acute:

• mâncărime și alte disconfort în timpul urinării;
• durere în zona pubiană - periodică, dureroasă;
• la bărbați - încălcarea urinării, dificultăți în scurgerea urinei, până la retenția acută;
• descărcare purulentă din uretra;
• impuritățile sângelui în urină - hematurie;
• deschiderea exterioară a uretrei este lipită împreună dimineața.

Cu astfel de plângeri, de regulă, pacientul vizitează un urolog. Dar cel mai adesea nu sunt toți prezenți în același timp. Unele dintre ele sunt foarte pronunțate, în timp ce altele sunt complet absente. Cursul uretritei acute poate fi foarte diferit.

În ciuda faptului că uretrita acută este boală inflamatorie, nu este însoțit de o încălcare a stării generale a pacientului. Temperatura corpului nu crește aproape niciodată.

Odată cu trecerea la o formă cronică, simptomele bolii scad sau dispar cu totul. În viitor, ele pot apărea periodic, adică boala trece constant prin etape exacerbăriși iertare(bunăstare temporară).

Specificitatea simptomelor tipurilor specifice de uretrită

Cauza uretritei specifice	Specificitate
Gonoree	Printre femei: În stadiul acut, în principal sunt dureri și crampe în timpul urinării. În stadiul cronic, nu există simptome, doar examinarea și metodele de laborator ajută la diagnosticarea bolii. La bărbați: În stadiul acut, simptomele diferă puțin de uretrita nespecifică. În stadiul cronic, există mâncărimi și arsuri în timpul urinării, descărcare purulentă din uretra, care se intensifică dimineața, după ce ați consumat alcool, după actul sexual.
Tricomoniaza	Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 10 zile. Uneori se micșorează la 5 zile, iar uneori se întinde până la 1 până la 2 luni. Printre femei: În principal există mâncărimi și arsuri în zona uretrei și a organelor genitale externe. În 26% - 30% din cazuri, se constată transportul asimptomatic. La bărbați: arsură, mâncărime, senzație de „târâtoare” în zona deschiderii externe a uretrei; ușoară descărcare albă sau gri; impurități de sânge în material seminal; durere și mâncărime în timpul urinării, retenție. Dacă nu este tratată, după 3 până la 4 săptămâni, toate simptomele scad. Boala trece într-o etapă cronică, care seamănă cu cea a uretritei gonoree cronice.
Candidoza	Uretrita candidală - infecție fungică, una dintre condițiile pentru apariția căreia este scăderea apărării organismului. Perioada de incubație a bolii este de 10 - 20 de zile. Simptomele la bărbați și femei sunt aproximativ similare. La debutul bolii, apar dureri, arsuri și alte senzații neplăcute, în special în timpul urinării. Există o ușoară descărcare roz-albicioasă. Pot fi foarte vâscoase și groase. La bărbați, inflamația se răspândește adesea în penisul glandului și preputul - se dezvoltă postită și balanopostită. Simptomele în uretrita candidală încă de la început nu sunt la fel de pronunțate ca în alte tipuri de uretrită acută. Prin urmare, se spune adesea că patologia se dezvoltă inițial într-o formă subacută.
Micoplasmoza	Boala rareori începe acut. Cursul acut este observat la cel mult 5% dintre pacienți. Cel mai adesea, începe ca subacut sau cronic, simptomele sunt slabe sau absente cu totul. Printre femei: există mâncărime ușoară și disconfort în timpul urinării, scurgeri mici din uretra, care trec rapid. Majoritatea pacienților nu solicită deloc asistență medicală. La bărbați: în formă acută, boala se desfășoară în același mod ca și gonoreea. Apoi, când micoplasmoza devine cronică, simptomele acesteia scad sau dispar semnificativ. Există doar ușoare mâncărimi și arsuri în timpul urinării, scurgeri mucoase mici atunci când sunt stoarse dimineața.
Chlamydia	Perioada de incubație pentru uretrita chlamidială este estimată la 1 până la 2 până la 3 săptămâni. Simptomele practic nu diferă de simptomele uretritei de altă origine. Dar sunt mai puțin pronunțate. În special, pacientul este mult mai puțin preocupat de durere, mâncărime și alte senzații neplăcute. Motivul pentru care mergi la medic este cel mai adesea apariția descărcării din uretra. Pot fi limpezi sau purulente. După 2 - 3 săptămâni, boala poate dispărea singură, fără tratament. Dar există o mare probabilitate ca aceasta să reapară în viitor.

Ce dezvăluie medicul atunci când examinează un pacient cu uretrită?

• roșeață în zona deschiderii externe a uretrei;
• la femei, se observă roșeața labiilor majore și a labiilor mici, vulva;
• la bărbați, dacă uretrita este însoțită de balanită și balanopostită, se observă roșeața capului și a preputului penisului;
• atunci când simțiți penisul, devine fierbinte și dureros;
• medicul poate vedea direct scurgerea din uretra sau crustă, care s-a format atunci când se usucă;
• palparea zonei deschiderii externe a uretrei este cel mai adesea dureroasă.

La bărbați, poate fi realizat examinarea degetelor prostata prin rect: medicul introduce degetul arătător în rect și sondează glanda prostatică prin peretele său. În acest caz, se dezvăluie prostatita - răspândirea inflamației la prostată.

Diagnosticul uretritei

Analiza generală a urinei

Pentru ca studiul să arate un rezultat fiabil, urina trebuie administrată dimineața, prima porție, după ce pacientul nu a urinat timp de cel puțin 4 ore.

Împreună cu un test general de urină, este de obicei prescris un test de sânge general. De asemenea, determină conținutul crescut de leucocite.

Testarea uroculturii și a susceptibilității antibacteriene

Esența tehnicii

Urina colectată pentru cercetare este livrată laboratorului microbiologic, unde este plasată pe un mediu nutritiv favorabil creșterii microorganismelor. Dacă se presupune natura nespecifică a uretritei, atunci agarul este utilizat ca mediu nutritiv. Dacă inflamația are o natură specifică, atunci se utilizează medii nutritive speciale.

Cercetarea bacteriologică poate fi nu numai calitativă (pozitivă / negativă), ci și cantitativă. Numărul agenților patogeni se măsoară în unități formatoare de colonii. Acesta este numărul de bacterii sau ciuperci care pot da naștere unei noi colonii. O evaluare cantitativă permite evaluarea severității infecției și a procesului inflamator.

Sensibilitate la antibiotice

Pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni identificați la acțiunea antibioticelor, medicamente antibacteriene... Dacă antibioticul inhibă creșterea coloniei, atunci va fi eficient și la acest pacient.

Cum se colectează și se donează corect urina pentru examinarea bacteriologică cu uretrită?

Pentru examinarea bacteriologică, porția medie de urină dimineața este colectată în cantitate de 3-5 ml. Se colectează într-un recipient steril din plastic, care se obține în prealabil în laborator. Apoi trebuie livrat la laborator în termen de 2 ore.

Examinarea frotiurilor uretrale

Tipuri de examinări ale frotiurilor obținute din uretra:

• examinare microscopica: materialul este examinat la microscop, în timp ce un conținut crescut de leucocite este detectat în acesta;


• examinarea bacteriologică și determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene: efectuat în același mod cu testele de urină corespunzătoare.

Materialul este preluat de urolog folosind o lingură sterilă specială (lingura lui Volkmann) sau o sondă („perie”). Procedura este destul de neplăcută, mai ales pentru bărbați. Materialul este colectat într-un recipient steril și trimis imediat la laborator.

Pregătirea pentru a lua un frotiu din uretra:

• excludeți relațiile sexuale în termen de 12 ore înainte de a lua materialul;


• este recomandabil să nu luați medicamente antibacteriene cu o săptămână înainte de studiu;


• nu urinați timp de 2 ore

Studiul descărcării din uretra

PCR (reacție în lanț a polimerazei)

Ca material pentru cercetare, se utilizează urină sau un frotiu din uretra. În laborator, se efectuează o reacție în lanț a polimerazei, în urma căreia materialul genetic al agentului patogen (ADN sau ARN) este reprodus de multe ori în cantități mari. Acest lucru facilitează identificarea.

Probă de trei pahare

Testul cu trei sticle este efectuat pentru a stabili localizarea procesului patologic, atunci când este necesar să se efectueze diagnostic diferentiatîntre uretrite, cistite, prostatite, pielonefrite.

Pregătirea pentru cercetare

Înainte de a efectua un test cu trei pahare, pacientul nu trebuie să urineze timp de 3 până la 5 ore. Studiul se desfășoară dimineața.

Progresul cercetării

Pacientul urinează în trei recipiente:

• în prima - aproximativ 1/5 din toată urina;


• în al doilea - aproximativ 3/5 din totalul urinei;


• în al treilea - restul de 1/5 din urină.

Evaluarea rezultatelor după o probă de urină cu trei pahare:

• o creștere a conținutului numai în prima porție de urină- uretrita, în plus, există o leziune în partea anterioară principală a uretrei;
• o creștere a leucocitelor numai în a treia porțiune de urină- prostatita și, eventual, uretrita posterioară (deteriorarea acelei părți a uretrei care trece prin grosimea glandei prostatei);
• o creștere a leucocitelor în prima și a treia porțiune de urină- o combinație de uretrită și prostatită;
• o creștere a conținutului de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină- cel mai probabil, există cistită (inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare) sau pielonefrită (inflamație a calicului renal).

Citiți mai multe despre această metodă de sondaj în articol: Test cu trei pahare.

Ureteroscopie

Pregătirea pentru uretroscopie:

• de obicei se ia un curs săptămânal de tratament cu antibiotice înainte de studiu;
• chiar înainte de manipulare, faceți o injecție antibiotic puternic pentru a preveni răspândirea procesului inflamator;
• înainte de uretroscopie, pacientul trebuie să urineze;
• copiii mici, în special cei neliniștiți, au ureteroscopie sub anestezie generală.

• examinarea membranei mucoase a uretrei din interior;
• capacitatea de a efectua o biopsie (luați o mică bucată din membrana mucoasă a uretrei pentru examinare la microscop);
• capacitatea de a efectua manipulări: eliminați îngustarea uretrei, eliminați o tumoare sau cicatrice etc.

• uscat- în același timp, medicul introduce un uretroscop lubrifiat cu vaselină în uretra pacientului și poate examina uretra pe tot parcursul;


• irigare- în același timp, fluidul este alimentat în mod constant în uretra pentru spălare, datorită căruia se întinde și este posibil să se examineze secțiunile posterioare.

Studii suplimentare pentru uretrita, care sunt prescrise de un medic conform indicațiilor:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.


• Cistouretrografie profesională- Examen cu raze X, în care o substanță radiopacă este injectată în cavitatea vezicii urinare.


• Uretrocistoscopie- examen endoscopic, în care se examinează nu numai canalul uretrei, ci și vezica urinară folosind echipamente speciale - un uretrocistoscop

Tratamentul uretritei

Terapia cu antibiotice

Alegerea unui antibiotic pentru uretrită trebuie făcută numai de către medicul curant. Dacă medicamentul antibacterian este ales incorect, atunci acesta nu va acționa asupra agentului patogen și poate duce la efecte secundare. Selecția corectă a antibioterapiei este posibilă după efectuarea unui studiu bacteriologic și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Modalități de utilizare a medicamentelor antibacteriene pentru uretrită:

• sub formă de tablete;


• sub formă de injecții intravenoase și intramusculare;


• sub formă de supozitoare vaginale;


• sub formă de instilații (infuzie de substanță medicinală) în uretra folosind un cateter special.

Sursa informației: M. D. Mashkovsky „Medicamentele. Un ghid pentru medici ". Ediția a 15-a, revizuită, revizuită și mărită. Moscova, „New Wave”, 2005.
În uretrita acută nespecifică, cel mai adesea, este suficientă doar numirea medicamentelor antibacteriene. Tratamentul poate dura de la 5 la 10 zile.

• limitați utilizarea alimentelor grase, condimentate, acre, foarte sărate;
• consumă suficient lichid în timpul zilei, cel puțin 1,5 litri
• evita hipotermia
• abțineți-vă de la actul sexual până la recuperarea completă
• respectați cu atenție regulile de igienă personală

Tratamentul uretritei cronice

Domenii de tratament pentru uretrita cronică:

• utilizarea medicamentelor antibacteriene- la fel ca în uretrita acută, luând în considerare sensibilitatea microorganismelor la antibiotice (controlul se efectuează periodic - frotiurile sunt luate din uretra pentru examinarea bacteriologică și determinarea sensibilității microorganismelor la agenții antibacterieni);
• instilare (spălare) uretra cu soluții antiseptice, de exemplu, furacilină;
• imunocorectori – medicamente care măresc apărarea organismului;
• complexe de vitamine și minerale- sunt necesare pentru menținerea apărării și restabilirea membranei mucoase a uretrei.

• În uretrita gonoreică cronică - instilarea antibioticelor în lumenul uretrei.
• Cu granulații moi (creșteri ale membranei mucoasei uretrei), o soluție de azotat de argint și colargol este injectată în lumenul uretrei.
• Cu granulații solide și creștere a cicatricilor - bugetarea lumenului uretral (expansiune prin introducerea alternativă a bougie de diferite diametre).
• Cu granulații pronunțate - cauterizare cu o soluție 10% - 20% de azotat de argint.

Tratamente suplimentare pentru uretrita Trichomonas

Tratamente suplimentare pentru uretrita clamidială

Metode tradiționale de tratare a uretritei

Remediile populare utilizate în tratamentul uretritei:

• Pătrunjel... Înmuiați o lingură de frunze de plante zdrobite în 500 ml apă rece... Insistați în timpul nopții, apoi luați 3 linguri din infuzia rezultată la fiecare 2 ore.


• Zelenchuk galben... Se prepară o linguriță de ierburi în 1 pahar de apă clocotită. Insistați ceva timp, apoi beți. Bea 1 pahar de infuzie dimineața, la prânz și seara.


• Coacăz negru... Această plantă are un efect antiinflamator pronunțat asupra organelor sistemului genito-urinar. Se toarnă 500 ml de apă clocotită peste trei lingurițe de frunze, se ia ca ceai.


• Floarea albă de albastru... Luați flori fără coșuri. Se toarnă 200 ml apă clocotită. Luați 2 linguri de infuzie dimineața și seara, înainte de mese.

Complicațiile posibile ale uretritei (de obicei cu un curs prelungit și absența unui tratament adecvat):

• prostatita- se dezvoltă adesea cu uretrita cauzată de chlamydia


• cistita- inflamația vezicii urinare


• inflamația glandelor reproductive masculine: testicule, vezicule seminale


• vulvovaginită, vaginită- inflamația vaginului


• orhita- inflamație testiculară


• inflamația organelor genitale interne feminine: colpită, endometrită, anexită



• infertilitate masculină și feminină

Uretrita la bărbați este o boală însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator în uretra. Infecția este cauzată de agenți bacterieni, virali sau fungici. Cel mai adesea, procesul patologic din sistemul genito-urinar este diagnosticat la bărbații care sunt activi sexual fără a utiliza metode de contracepție de barieră.

La sexul mai puternic, boala apare mai des și este mult mai severă decât la femei. Acest lucru se explică prin trăsăturile anatomice ale structurii uretrei.

Uretrită la bărbați - clasificare

Procesul inflamator din uretra poate fi:

1. ascuțit;
2. cronic.

Uretrita este împărțită în infecțioase și neinfecțioase. În primul caz, cauza bolii este pătrunderea microflorei patogene. Ținând cont de agentul infecțios, medicii disting următoarele tipuri de patologie:

• uretrita bacteriană;
• viral;
• uretrita fungică sau candidală la bărbați;
• uretrita cauzată de agenții patogeni ai infecțiilor genitale (gonoree, Trichomonas, chlamydial, micoplasma);
• amestecat;
• tuberculoasă.

Cauza unui proces inflamator neinfecțios poate fi un proces alergic, leziuni sau congestie în bazinul mic.

Luând în considerare particularitățile dezvoltării, patologia poate fi primară, care se dezvoltă ca o boală independentă sau secundară, care apare pe fondul bolilor concomitente. Luând în considerare tipul de agent patogen, uretrita se împarte în:

• uretrita nespecifică la bărbați este cauzată de microflora patogenă care este constant prezentă în organism;
• uretrita specifică - procesul inflamator este provocat de agenții patogeni ai tuberculozei sau de infecțiile cu transmitere sexuală - trichomoniaza, gonoreea, micoplasmoza, chlamydia.

Pentru a înțelege cum să tratați corect procesul inflamator, este necesar să aflați ce cauzează dezvoltarea acestuia.

Anatomia uretrei masculine

Canalul urinar masculin este un tub subțire, gol, cu o îndoire în formă de S. Lungimea sa este de la 16 la 24 cm, lățimea lumenului este de până la 0,8 cm. Uretra feminină este mult mai lată și mai scurtă, lungimea sa este de numai 3-4 cm. Prin urmare, agenții patogeni nu rămân în această secțiune și părăsesc imediat corpul femeii cu flux de urină sau intră în vezică. Drept urmare, femeile sunt mult mai puțin susceptibile decât bărbații să sufere de uretrită, dar sunt mai predispuse la cistită (inflamație a vezicii urinare).

Particularitățile structurii uretrei masculine explică de ce infecția persistă în această parte a sistemului urinar și provoacă un proces inflamator. Reproducerea microflorei patogene contribuie la edemul membranei mucoase, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină, până la retenția urinară acută și la creșterea simptomelor caracteristice ale intoxicației. Dezvoltarea uretritei la femei este adesea asimptomatică, în timp ce într-o jumătate puternică a umanității, procesul inflamator duce la o intensă sindromul dureriiși răspândirea rapidă a infecției în absență tratament în timp util.

Cauzele bolii

Principalele modalități de transmitere a infecției cu uretrita sunt sexuale, limfogene, hematogene. Din clasificarea bolii este deja clar că principala cauză a uretritei infecțioase este pătrunderea agenților patogeni în uretra.

Bine de știut Uretrita nespecifică este o inflamație purulentă cauzată de agenți bacterieni - stafilococi, streptococi, E. coli și se dezvoltă pe fundal răceli, probleme cu sistem digestivși alte boli conexe. Agenții cauzali ai infecției se răspândesc pe tot corpul odată cu fluxul de sânge și limfă și, intrând în uretra, provoacă un proces inflamator.

Infecțiile genitale sunt cauza dezvoltării unui proces inflamator specific. Acest tip de uretrită este diagnosticată la bărbații tineri care schimbă frecvent partenerul sexual și fac sex fără contracepție de barieră de protecție. În acest caz, principalii agenți cauzali ai infecției sunt gonococi, Trichomonas, chlamydia, micoplasma, ciuperci din genul Candida etc.

Printre alte motive care provoacă dezvoltarea uretritei, medicii disting următorii factori:

• hipotermie severă - contribuie la apariția unui proces inflamator acut sau exacerbează cursul cronic al patologiei;
• urolitiaza - provoacă leziuni ale membranei mucoase a uretrei atunci când pietrele sau nisipul se mișcă;
• complicații care se dezvoltă după diagnostic sau proceduri de tratament pe uretra (cateterizare, cistoscopie);
• factor alergic - procesul inflamator se dezvoltă pe fundal reactii alergiceși pătrunderea agenților străini în corp;
• boli concomitente ale sistemului genito-urinar (cistita, prostatita, pielonefrita);
• prezența focarelor cronice de infecție în organism, din care agenții patogeni pătrund în alte organe și țesuturi;
• congestie în organele pelvine;
• respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală.

Adesea, o slăbire a sistemului imunitar pe fondul stresului frecvent, stresului psihoemocional, malnutriției, hipovitaminozei, respectarea obiceiurilor proaste devine cauza bolii care contribuie la apariția bolii. Înainte de a începe tratamentul, medicul va afla cu siguranță cauza procesului inflamator. Doar această abordare garantează eficacitatea terapiei și recuperarea completă.

Simptomele uretritei la bărbați

Simptomele caracteristice ale uretritei apar după sfârșitul perioadei de incubație, a cărei durată depinde de tipul agentului patogen. Deci, cu uretrita alergică, această perioadă este de doar câteva ore, cu infecții genitale - de la 3 zile la 2-3 săptămâni, cu o formă virală a bolii - câteva luni.

Uretrita acută la bărbați se caracterizează printr-un debut brusc, violent și simptome severe. Reclamații tipice:

• mâncărime și arsuri în uretra;
• senzații dureroase la urinare;
• apariția descărcare purulentă sau sânge în urină;
• nevoia crescută de a urina;
• scurgerea obstrucționată a urinei, până la retenția acută;
• umflarea, aderența și roșeața uretrei datorate descărcării.

În acest caz, starea generală a pacientului rămâne de obicei normală. Dar în cazurile severe, stare de rău, slăbiciune se alătură simptomelor caracteristice ale uretritei, există o creștere a temperaturii, dureri articulare și oboseală.

În același timp, uretrita poate fi ștearsă, fără simptome pronunțate, astfel încât bărbații nu acordă atenție unor manifestări ale bolii, considerându-se sănătoși. Cu toate acestea, boala progresează și, în absența unui tratament adecvat și în timp util, devine rapid cronică.

Uretrita cronică la bărbați se caracterizează printr-un curs ondulant: perioadele de remisie sunt înlocuite de o exacerbare a procesului inflamator, cu simptome ușoare - disconfort și mâncărime ușoară de-a lungul uretrei, descărcare minoră și durere ușoară în timpul urinării. După 7-10 zile, simptomele procesului inflamator scad și începe din nou o perioadă de bunăstare temporară.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului în timp util devine cauza unui proces inflamator neglijat, care duce la dezvoltarea unor complicații periculoase. Din focarul infecției cronice, agenții patogeni cu flux sanguin pătrund în alte organe și țesuturi și provoacă dezvoltarea pielonefritei (inflamația rinichilor), cistita (inflamația vezicii urinare), orhita (inflamația testiculului), balanopostita, prostatita. La rândul său, inflamația prostatei duce la boli ale sistemului reproductiv și provoacă disfuncții sexuale și infertilitate masculină.

Cursul uretritei gonococice este adesea însoțit de o îngustare a uretrei, congestie în uretra, durere severă în timpul retenției urinare acute. Uretrita chlamidială provoacă leziuni complexe ale articulațiilor, organelor sistemului urinar, leziuni ireversibile ale uretrei.

Un bărbat trebuie să fie mai atent la sănătatea sa și, atunci când apar primele semne de avertizare care indică dezvoltarea uretritei, solicitați sfatul unui urolog. După o examinare cuprinzătoare, un specialist va selecta schemă eficientă terapie medicamentoasă și vă va explica cum să tratați uretrita la bărbați.

Diagnostic

La prima întâlnire, medicul va asculta plângerile pacientului, va efectua un examen fizic cu o evaluare aspect, prezența umflăturii, durerii și indurării uretrei, va determina dacă ganglionii limfatici inghinali sunt măriți.

Metodele de laborator sunt de o importanță capitală în diagnosticul uretritei. Pacientului i se prescriu următoarele teste:

• analiza generala urină și sânge;
• probă de urină cu trei pahare;
• examinarea frotiurilor din uretra;
• cultura bacteriologică a unui frotiu pentru identificarea agenților infecțioși;
• PCR (reacția în lanț a polimerazei) este o metodă extrem de precisă pentru determinarea oricărui tip de agent infecțios.

În plus, sunt utilizate metode de cercetare hardware - uretroscopie, ultrasunete, uretrografie sau uretrocistoscopie. Pe baza rezultatelor examinării, urologul pune diagnosticul finalși selectează metodele de terapie adecvate.

Tratament

Tratamentul uretritei la bărbați trebuie să fie cuprinzător. Toate procedurile sunt efectuate în ambulatoriu, medicamentele sunt selectate de un specialist. Pacientul trebuie să urmeze scrupulos toate programările și să respecte anumite recomandări în timpul perioadei de tratament. Acestea includ:

• refuzul temporar al actului sexual;
• respectarea strictă a standardelor de igienă;
• îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale privind durata tratamentului și administrarea medicamentelor;
• renunțarea la obiceiurile proaste (alcool, fumat);

Este obligatoriu să ajustați dieta, care vizează eliminarea alimentelor grase, prăjite, condimentate, afumate, murături, murături, băuturi carbogazoase, într-un cuvânt, toate produsele care pot crește severitatea procesului inflamator. Pacientul este sfătuit să bea mai multe lichide, să respecte schema zilnică, să evite hipotermia, stresul și influența altor factori negativi.

Tratamentul uretritei la bărbați cu medicamente

Terapia medicamentoasă medicul selectează luând în considerare caracteristicile individuale pacientul, severitatea simptomelor, prezența bolilor concomitente și posibile contraindicații. Toate uretritele infecțioase pot fi tratate cu antibiotice. Preparatele sunt selectate luând în considerare tipul de agent patogen. V perioada acuta se acordă preferință antibioticelor cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană; în tratamentul uretritei cronice, numirea se efectuează ținând seama de rezultatul antibioticogramei.

În tratamentul uretritei nespecifice, se utilizează medicamente din grupul cefalosporinelor (Ceftriaxona, Cefazolin), tetraciclinelor (Doxiciclina), macrolidelor (Azitromicina, Eritromicina). Dacă este necesar, sunt prescrise antibiotice din grupul sulfonamidelor sau fluorochinolonelor.

Tratamentul unei boli care se dezvoltă pe fondul infecțiilor genitale se efectuează utilizând următoarele medicamente:

• uretrita gonoreică - Fuzidin, Eritromicină, Spiramicină, Cefaclor;
• clamidial - preparate din grupa tetraciclină, fluorochinolonă, Levomicetin;
• Trichomonas -, Natamicină, Nitazol, Trichomonasid, antiseptice ,.

Regimul de tratament pentru uretrita Trichomonas trebuie să includă instalații (introducere) în uretra a soluției de trichomonacid 1%. Procedura se efectuează zilnic timp de 5-6 zile.

În uretrita cronică gonoreică, soluțiile antibiotice sunt injectate în uretra. Terapia uretritei chlamidiale este completată de aportul de medicamente care conțin hormoni suprarenali (Prednisolon, Dexametazonă).

În tratamentul uretritei candidale, se utilizează agenți antifungici - Nistatină, Levorin, Clotrimazol. Terapia patologiei provocată de agenți virali necesită utilizarea unor agenți antivirali - Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Toate dozele, regimul optim și durata tratamentului sunt selectate de un urolog.

În tratamentul uretritei cronice, terapia cu antibiotice este completată prin spălarea uretrei cu soluții antiseptice, sunt prescrise imunocorectori și complexe multivitaminice pentru a menține apărarea organismului. Metodele de fizioterapie sunt utilizate numai pentru uretrita cronică în afara stadiului de exacerbare. Pacientului i se oferă sesiuni de magnetoterapie, electroforeză, UHF, terapie cu laser.

Remedii populare

Tratamentul uretritei la bărbații de acasă poate fi suplimentat remedii populare, dar numai după acordul cu medicul curant. Scopul unui astfel de tratament este menținerea imunității, combaterea inflamației și ameliorarea simptomelor neplăcute ale uretritei.

Infuzie de patrunjel

Frunzele proaspete de pătrunjel trebuie tăiate, măsurați 1 lingură. l. materii prime vegetale și se toarnă cu 500 ml de apă clocotită. Compoziția este insistată timp de câteva ore sub un capac închis, apoi filtrată și în perioada acută, 50 ml se iau la fiecare 2 ore pentru a atenua simptomele inflamatorii.

Bulion Zelenchuk

Galbenul Zelenchuk este o plantă medicinală cu proprietăți antiseptice și antimicrobiene, ar trebui preparată și băută ca ceaiul. Pentru a face acest lucru, este suficient să luați o lingură mică de frunze de plante zdrobite într-un pahar cu apă clocotită. Planta este preparată, infuzată timp de 15-20 de minute și consumată caldă pe tot parcursul zilei.

Ceai de coacăze

Frunzele de coacăze și fructele de pădure conțin o cantitate mare de vitamina C, au un puternic efect antiinflamator, întăresc sistemul imunitar. Prin urmare, odată cu exacerbarea bolii, se recomandă să preparați frunze de coacăz zdrobite în loc de ceai și să beți această băutură toată ziua. Dacă se dorește, boabele proaspete de coacăze, miere, zahăr după gust pot fi adăugate la un pahar cu un bulion cald.

Decoct de coajă de stejar

Coaja de stejar are un efect pronunțat astringent și antiseptic. Odată cu dezvoltarea uretritei acute, însoțită de descărcare, umflături, mâncărime, se recomandă 1 lingură. l. pulbere din scoarță de stejar, se prepară 200 ml de apă clocotită, se insistă, se strecoară și se utilizează pentru băi și clătirea uretrei.

Infuzie de floarea de porumb

Ajută la restabilirea echilibrului microflorei benefice și ajută la distrugerea microorganismelor patogene. Florile de floarea de porumb (1 lingură) se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se infuzează timp de o oră, se filtrează și se beau cu 50 ml înainte de fiecare masă.

Prevenirea uretritei la bărbați

• respectă igiena personală;
• evitați raporturile sexuale promiscue;
• este imperativ să se utilizeze metode de contracepție de barieră pentru a preveni pătrunderea microflorei patogene în uretra;
• nu tolerați dorința de a urina, goliți vezica mai des;
• evita hipotermia;
• îmbunătățirea imunității, temperarea, practicarea sportului;
• evita factorii de stres;
• încetează să bei alcool, fumezi;
• mâncați corect și într-un mod echilibrat, creșteți conținutul de produse proteice, legume proaspete și fructe în dietă.

La primele semne ale unui proces inflamator, contactați urologul pentru a preveni trecerea bolii la un stadiu cronic și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor concomitente.

Uretrita (codul ICD 10 - N34) este cea mai frecventă patologie a sistemului genito-urinar, în special la bărbați. Uretrita acută a bolii se caracterizează prin inflamația pereților uretrei.

Diferiti factori pot cauza uretrita acuta la barbati. Boala este declanșată de infecții, în principal infecții cu transmitere sexuală. Uretrita nespecifică este cauzată de microflora patogenă condiționată, care este prezentă în anumite cantități în corpul fiecărei persoane sănătoase și numai în anumite circumstanțe devine periculoasă pentru sănătate. În uretrita acută, tratamentul se efectuează în funcție de cauza procesului inflamator.

Cauzele bolii

Uretrita acută, de regulă, este cauzată de agenți infecțioși - reprezentanți ai microflorei patogene.

• Procesul inflamator specific este cauzat de infecții, transmise în principal prin contact sexual. Poate fi Trichomonas, chlamydia, micoplasma, candida și alte microorganisme ale florei patogene. Uneori virusul herpes poate fi agentul cauzal.
• O formă nespecifică de inflamație este cauzată de o floră patogenă condiționată: Escherichia coli, stafilococul, streptococul și alte microorganisme care locuiesc în mod constant în corpul unei persoane sănătoase, dar care au propriul cadru cantitativ. Încălcarea acestui echilibru poate apărea chiar din cauza unei carii banale sau a amigdalitei.

Trebuie remarcat și natura neinfecțioasă proces inflamator. Astfel de motive includ următoarele boli sau afecțiuni:

• boala urolitiaza. Nisipul și fragmentele mici de pietre la rinichi sunt excretate periodic cu urină din corp. Se deplasează de-a lungul ureterelor până la vezică, de unde intră în uretra. În timpul urinării, aceste fragmente dure rănesc membrana mucoasă a uretrei, care provoacă inflamații;
• proceduri endoscopice și cateterizare. Anumite proceduri de diagnostic care necesită inserarea instrumentelor de examinare în uretra sau introducerea unui cateter urinar pot, de asemenea, răni uretra;
• reacții alergice de natură diversă. Substanțele toxice excretate de organism ca răspuns la invazia agenților străini sunt excretate în urină. Pot infecta membranele mucoase, ceea ce provoacă inflamații;
• varice în regiunea pelviană. Stagnarea sângelui venos duce la o creștere a vaselor venoase, care strâng tractul urinar, îngustând lumenul acestuia;
• îngustarea lumenului uretrei cauzată de tumori de diferite origini, prostatită, adenom. Se produce stagnarea urinei, ceea ce contribuie și la apariția proceselor inflamatorii.

Tratați imediat uretrita acută. Dar automedicația este inacceptabilă, deoarece la alegerea medicamentelor se ia în considerare tipul de infecție care a cauzat procesul inflamator.

Factori de risc

Pe lângă cauzele neinfecțioase ale patologiei, florei infecțioase asociate și metoda infecției, există anumiți factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Multe dintre ele sunt pur subiective și depind de modul de viață al persoanei. Al doilea grup poate fi numit subiectiv condiționat. Acestea sunt anumite boli, tratate inadecvat sau necorespunzător. Factorii de risc includ:

• neglijarea regulilor de igienă intimă;
• sex promiscu sau casual cu parteneri necunoscuți sau necunoscuți fără utilizarea contracepției de barieră;
• Disponibilitate boli cronice natura inflamatorie;
• nerespectarea igienei orale;
• imunitate slăbită din cauza lipsei de vitamine (se pot dezvolta stări de vitamine de diferite origini), malnutriție, tratamentul pe termen lung al altor patologii cu medicamente care au efect imunosupresor, precum și alte condiții;
• nerespectarea regimului de temperatură - hipotermie sau supraîncălzire excesivă a corpului;
• leziuni pelvine;
• prezența patologiilor cronice sau acute ale sistemului urinar sau ale zonei genitale;
• dependențe, în special - abuzul de băuturi alcoolice;
• expunerea la situații stresante care sunt regulate sau pe termen lung;
• sindromul oboselii cronice.

Acești factori nu sunt o garanție absolută a dezvoltării unei boli precum uretrita acută. Cu toate acestea, odată cu confluența mai multor dintre ele și prezența unor cauze neinfecțioase, posibilitatea acestei boli crește semnificativ.

Citiți și subiectul

Tratamentul eficient și simptomele uretritei nespecifice la bărbați

Simptome frecvente ale uretritei acute la bărbați

Simptomele nu apar imediat după infecție. O anumită perioadă de incubație trebuie să treacă până când infecția „capătă toată puterea și se manifestă”. Durata acestei perioade poate varia de la câteva ore (în unele cazuri chiar minute) la câteva luni. O astfel de manifestare este mai tipică pentru o formă nespecifică a procesului inflamator.

Uretrita acută de natură specifică are coduri pentru clasificare internațională a zecea revizie A50-A64. Acestea sunt în principal boli cu transmitere sexuală. Simptomele vor depinde de tipul de agent infecțios. Perioada de incubație este, de asemenea, clar definită pentru același parametru.

Aproape jumătate din toate cazurile din perioada inițială de dezvoltare a bolii sunt asimptomatice sau cu disconfort minor, cărora pacienții nu le acordă atenția cuvenită. Ignorarea unor astfel de semnale poate duce la progresia bolii și la apariția complicațiilor severe. Simptomele frecvente ale uretritei acute sunt:

• în zona genitală, există o mâncărime de o intensitate destul de puternică, care apare periodic;
• în timpul procesului de urinare și pentru ceva timp după acesta, există o senzație de arsură și durere în uretra;
• utilizarea frecventă a toaletei. Cantitatea de urină eliminată este nesemnificativă, dar nevoia este puternică;
• prezența unor urme de sânge în urină și material seminal;
• durerea apare în timpul actului sexual, deoarece penisul se umflă și este foarte sensibil la stresul mecanic;
• dimineața, descărcarea din organul genital apare sub formă de substanțe mucopurulente care au un miros neplăcut înțepător;
• preputul penisului se lipeste datorita acumularii de secretii.

Simptomele pentru uretrita acută la bărbați sunt de natură locală. Starea generală nu suferă. Persoana se simte destul de sănătoasă, temperatura corpului nu crește peste performanță normală chiar și câteva grade (ceea ce este neobișnuit pentru procesele inflamatorii). Slăbiciunea generală sau pierderea puterii nu se simte.

Această afecțiune, în prezența unei boli, îi face pe domnii un deserviciu. Reprezentanții sexului puternic nu sunt prea dispuși să viziteze medicii oricum. Și cu atât mai mult cu privire la astfel de întrebări intime. Acest lucru duce la consecințe negative. Boala poate deveni cronică sau poate provoca complicații.

Caracteristicile tabloului clinic cu uretrita acută specifică

La boli inflamatorii uretra, care au o natură specifică, simptomele vor varia în funcție de tipul de agent patogen.

• Infecție gonorhică. La bărbați, această formă a bolii diferă ușor de tipul nespecific al bolii în ceea ce privește semnele. Se caracterizează prin mâncărime la nivelul organelor genitale, senzație de arsură în timpul urinării, secreție de secreții mucopurulente. Simptomele sunt mai grave dimineața, după ce am băut sau după un act sexual.
• Uretrita cu trichomonoză are o perioadă de incubație de până la 10 zile. În unele cazuri, poate scădea până la 5 zile, iar în unele cazuri poate crește până la o lună sau chiar mai multe. La bărbați, semnele vor fi la fel mâncărime, arsură, disconfort în uretra. Descărcarea se caracterizează printr-o nuanță cenușie sau albicioasă de consistență mucoasă. În lichidul seminal se observă dungi sângeroase, uneori chiar cheaguri. După o lună fără tratament, simptomele scad, ceea ce indică trecerea bolii într-o formă cronică.
• Ciuperca din genul Candida determină dezvoltarea inflamației candidale a tractului urinar. Perioada de incubație este de 10 până la 20 de zile. Trăsăturile caracteristice această uretrită va fi o descărcare albicioasă de o consistență coagulată cu un miros acru specific. Primele simptome sunt destul de neclare și ușoare - ușor disconfort la golirea vezicii urinare. Apoi, este conectată o senzație de arsură și durere... Uneori, descărcarea poate fi de culoare roz. La bărbați, semnele bolii sunt slab exprimate pe întreaga perioadă.
• Inflamația micoplasmatică a uretrei se dezvoltă într-o formă acută extrem de rar - în doar 5% din cazuri. Adesea, se observă imediat o formă cronică sau subacută. Simptomele bolii sunt foarte ușoare, există ușor disconfort și senzație de arsură în timpul golirii vezicii urinare. Descărcarea este foarte redusă și dispare rapid.
• Uretrita clamidială se caracterizează printr-o perioadă de incubație de 1 până la 3 săptămâni. Primele simptome sunt atât de slabe încât nu provoacă nicio teamă pacientului. Acesta este un ușor disconfort și senzație de arsură la urinare. Motivul căutării ajutorului poate fi apariția externării. După acest moment, timp de încă 2-3 săptămâni, boala dispare treptat și dispare chiar și fără terapie specifică. Dar pericolul lipsei unui tratament adecvat este posibilitatea manifestărilor repetate.

Uretrita la bărbați este împărțită în infecțioase și neinfecțioase. Uretrita infecțioasă poate rezulta din activitatea microorganismelor specifice (gonococi, gardnerella) și nespecifice (stafilococi, streptococi, Escherichia coli).

Uretrita neinfecțioasă la bărbați este o consecință a traumatismului tractului urinar. Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul cistoscopiei, cateterismului, ieșirii pietrei.

Alte cauze ale uretritei:

• alergie;
• îngustarea canalului;
• stagnare în pelvisul mic.

În cazul uretritei neinfecțioase, bacteriile oportuniste acționează în canalul urinar, prin urmare, boala neinfecțioasă se transformă destul de repede în uretrita secundară nespecifică cu caracter bacterian.

Uretrita poate fi diagnosticată la oricine. Cel mai adesea, infecția se efectuează în timpul actului sexual. Boala se desfășoară în moduri diferite, unii pacienți nu observă niciun disconfort, alții experimentează toate complicațiile uretritei.

Primele simptome nu apar imediat după infecție. Este nevoie de timp pentru ca agenții cauzatori ai uretritei să înceapă să acționeze. Uretrita bacteriană nespecifică apare după câteva ore sau chiar câteva luni. Această perioadă se numește perioada de incubație.

Tipuri de uretrita

Cel mai adesea, medicii împart uretrita în gonoree și non-gonoree. Primele provin din activitatea gonococilor, iar cele din urmă sunt reprezentate de forme infecțioase și neinfecțioase de uretrită.

Uretrita infecțioasă este, de asemenea, numită bacteriană, acestea sunt împărțite în specifice și nespecifice.

În funcție de agentul patogen, acestea sunt împărțite:

• Trichomonas uretrita (Trichomonas);
• candida (ciuperci candida asemănătoare drojdiilor);
• clamidia (clamidia).

Forma neinfecțioasă a uretritei se dezvoltă cu acțiune mecanică asupra uretrei în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului reproducător. Dacă cauza uretritei este o alergie, numărul de microorganisme oportuniste crește, iar boala se transformă într-o formă infecțioasă nespecifică.

După tipul tabloului clinic, se disting uretrita acută și cronică. La inflamație acută apar scurgeri, mâncărimi și arsuri, uneori simptome de intoxicație.

Forma cronică a inflamației uretrale se caracterizează prin simptome ușoare care se agravează fără tratament. Recidivele sunt inerente acestei forme.

Cauzele uretritei la bărbați

După infecția cu agenți patogeni ai uretritei infecțioase, simptomele nu apar în forță. Avem nevoie de anumite condiții care sunt necesare pentru activitatea microorganismelor dăunătoare.

Factori de risc:

• hipotermie unică sau intermitentă;
• vătămarea penisului;
• activitate fizică grea;
• inflamația cronică a oricărei localizări;
• urolitiaza (prezența nisipului și pietrelor care sunt excretate prin uretra și rănesc pereții acesteia);
• alimentație dezechilibrată (abuz de alimente picante, sărate, acre și murate, alcool; aceste substanțe irită canalul urogenital atunci când trec prin el într-o formă procesată);
• viață sexuală haotică, schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, activitate sexuală excesivă;
• lipsa apei, care provoacă eșecul regimului de urinare (atunci când urina este excretată, spală bacteriile din mucoasa vezicii urinare, protejând împotriva inflamației uretrei; riscul crește cu un interval de câteva ore între urinare);
• manipulări chirurgicale în bazinul mic.

Când apare o combinație de mai mulți factori, uretrita se dezvoltă mai repede și durează mult timp.

Simptomele inflamației tractului urogenital

Principalele simptome prin care uretrita poate fi recunoscută la bărbați sunt: ​​dureri sau senzații de tăiere la urinare, arsură, descărcare din uretra. Cu infecție bacteriană nespecifică, descărcarea va fi abundentă, mucopurulentă. De obicei sunt de culoare albastru-verzui și au un miros neplăcut.

Nu este posibilă nici o descărcare. În acest caz, boala este însoțită doar de senzații neplăcute în timpul urinării.

La bărbați, uretra este mai îngustă și mai lungă, ei simt manifestările uretritei mai devreme. De asemenea, la bărbați, simptomele sunt de obicei mai severe. La femei, simptomele bolii nu sunt atât de pronunțate, adesea cursul uretritei rămâne neobservat.

O trăsătură caracteristică a uretritei la bărbați este aderența și roșeața marginilor deschiderii canalului urinar. Simptomele de acest fel sunt adesea observate dimineața.

Există momente în care uretrita la bărbați nu se manifestă în niciun fel. Pacientul nu are dureri și semne de deteriorare a uretrei. Absența simptomelor nu înseamnă că trebuie să ignorați problema și să așteptați să se vindece singură. Inflamația uretrei nu dispare de la sine.

În ciuda unei astfel de abundențe de simptome neplăcute, nu există manifestări tipice de inflamație în uretrită (febră, slăbiciune, dureri de cap).

Diagnosticul uretritei

Dacă apar simptome caracteristice uretritei, un bărbat trebuie să consulte un urolog, iar o femeie să consulte un ginecolog. Medicul dirijează pacientul să cultive descărcarea de uretra. Dacă boala nu provoacă o descărcare, se ia o probă de urină pentru analiză.

Este posibil să se determine agentul cauzal al uretritei numai în condiții de laborator. În același timp, este investigată sensibilitatea bacteriilor la agenții antibacterieni, ceea ce face posibilă alegerea tratament corect... În general, aceasta este principala și singura metodă pentru diagnosticarea uretritei.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda alte teste pentru a exclude inflamația organelor din apropiere. La bărbați se verifică prostata și veziculele seminale, iar la femei se verifică vezica.

Metode pentru diagnosticarea uretritei:

• macroscopie frotiu;
• microscopie frotiu;
• analiza generală a urinei;
• uretrografie (radiografia uretrei);
• ureteroscopie;
• Ecografia organelor pelvine;
• reacția în lanț a polimerazei.

Tratament antibiotic pentru uretrita

Piatra principală a tratamentului pentru uretrită la bărbați este antibioterapie... Pe baza rezultatelor testului, medicul poate alege mijloacele care vor ajuta un anumit pacient.

Date cercetări de laborator vă permite să prescrieți imediat un tratament adecvat și să nu pierdeți timpul evaluând efectul unui anumit medicament. În cazul uretritei, acest lucru este extrem de important, deoarece fără o terapie adecvată, boala se complică foarte repede.

În funcție de severitatea uretritei, cursul tratamentului poate fi de câteva zile sau săptămâni. Adesea, terapia se poate face acasă fără repaus la pat. Spitalizarea pentru uretrită este necesară atunci când apare o complicație purulentă severă.

Tratamentul diferitelor tipuri de uretrita

1. Bacterian. Cu manifestări minore de uretrită, medicii prescriu Monural pentru a încetini inflamația. Medicamentul este prescris pentru o zi, apoi sunt prescrise medicamente mai puternice. Dacă pacientul are uretrită cronică, sunt necesare antibiotice puternice.
2. Candidal. Cu uretrita cauzată de ciuperci, trebuie să luați agenți antifungici. Terapia este suplimentată cu vitamine și medicamente imunomodulatoare.
3. Alergic. Înainte de a prescrie terapia, este necesar să efectuați o examinare și să aflați cauza inflamației. Mai întâi trebuie să excludeți orice contact cu alergenul. Dacă influența dăunătoare continuă, chiar și cel mai mult terapie puternică nu va ameliora inflamația.
4. Consecința traumei. Dacă a avut un impact puternic asupra organelor genitale ale unui bărbat, trebuie mai întâi să excludeți contactul sexual pentru a oferi rănilor posibilitatea de a se vindeca singuri. La prescrierea tratamentului, medicul ia în considerare cauzele uretritei.

După ce a studiat microorganismele patogene care au provocat inflamația la un anumit pacient, medicul poate înțelege specificul bolii și alege un medicament.

Cele mai bune antibiotice pentru uretrita

1. Ofloxacin. Componentele medicamentului sunt capabile să pătrundă în ADN-ul microorganismelor, să influențeze procesul de divizare a acestora. Acest principiu vă permite să distrugeți bacteriile patogene și să luptați împotriva inflamației din uretra. Ofloxacina este bine absorbită, prin urmare este activă numai în decurs de o oră după ingestie. Este nevoie de 7-10 zile de tratament cu antibiotice.
2. ... Acesta este un medicament din grupul de antibiotice din tetraciclină. Previne multiplicarea microbilor prin blocarea sintezei proteinelor în celulele lor. Doxiciclina este capabilă să combată multe tipuri de bacterii, microbi și infecții. Acțiunea medicamentului începe la numai două ore după ingestie.
3. Ciprofloxacină. Substanțele active ale medicamentului luptă împotriva microorganismelor influențând procesul de dezvoltare. Acest antibiotic antimicrobian are multe efecte secundare, prin urmare, este atribuit cu precauție. Cursul tratamentului cu Ciprofloxacină este în medie de 10 zile.

Pentru uretrita acută și cronică, medicii prescriu diferite antibiotice, deci este categoric imposibil să te auto-medicezi. Puteți lua orice medicament numai după o examinare amănunțită și clarificarea diagnosticului.

Uretrita cronică la bărbați

În timpul primului contact sexual cu o persoană infectată, o cantitate mică de bacterii ajunge pe mucoasa uretrală. La o persoană cu imunitate puternică sau care iau antibiotice, agenții cauzatori ai uretritei vor fi slabi și nu vor putea provoca simptome.

Cu toate acestea, chiar și cu o puternică apărare a corpului, agenții patogeni nu mor complet. O persoană din când în când va avea un disconfort ușor atunci când urinează și va observa o cantitate mică de descărcare de dimineață.

Uretrita acută se poate transforma și într-o formă cronică. Acest lucru se întâmplă atunci când tratamentul a fost insuficient, incorect sau deloc.

Inflamația uretrei poate dura ani de zile, agravând treptat simptomele și forțând o persoană să meargă la medic. Cel mai adesea acest lucru apare deja în stadiul de complicație a uretritei cu prostatită cronică.

În uretrita cronică care este lăsată netratată, se poate produce strictură uretrală. Aceasta este o afecțiune în care lumenul canalului urinar se îngustează. Îngustarea provoacă durere și slăbirea fluxului de urină.

Tratamentul uretritei cronice

Uretrita cronică este mai dificil de tratat decât o formă acută de inflamație uretrală. Terapia trebuie să includă medicamente antibacteriene, instilarea medicamentelor (introducerea medicamentelor în uretra). În plus, este necesară imunoterapia.

Atunci când se dezvoltă strictura uretrală, este necesară o bougienage sau o dilatare a canalului.

Antibioticele pentru uretrita cronică sunt mai greu de ales. Cel mai bine este să începeți să luați antibiotice cu spectru larg (Levomicină, Gentamicină).

La curs cronic inflamație, terapia cu antibiotice este de dorit să se combine cu agenți locali pentru tratamentul uretrei. Trebuie amintit că cursul antibioticelor trebuie băut până la capăt, chiar dacă simptomele au dispărut înainte de sfârșitul tratamentului.

Se recomandă refacerea microflorei intestinale după tratamentul cu antibiotice. De asemenea, este mai bine să alegeți medicamente împreună cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea inflamației uretrei

În cazul uretritei, putem spune că aceasta este doar boala care este mai ușor de prevenit. Este necesar să alegeți cu atenție partenerii și să respectați igiena sexuală.

Este recomandabil să aveți un partener permanent și să folosiți prezervative pentru contacte neplanificate. Dacă aveți simptome de uretrită într-un partener sexual, trebuie să vă abțineți de la sex și să-l convingeți să viziteze un medic.

Dacă pacientul necesită cistoscopie sau orice altă intervenție în uretra, trebuie să alegeți medic experimentat care va efectua cu atenție procedura. Dacă canalul este rănit în timpul intervenție chirurgicală se poate dezvolta uretrita.

Când purtați un cateter urinar, trebuie să schimbați în permanență dispozitivul și să efectuați antibioterapie.

Posibile complicații

Uretrita este o boală care este periculoasă în consecințele sale. Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii și nu pot preveni complicațiile.

Complicații la bărbați:

• trecerea la o formă cronică;
• (inflamația întregii structuri a testiculelor și a membranelor acestora);
• veziculita (o patologie infecțioasă a veziculelor seminale, care este întotdeauna o complicație a unei alte boli a sistemului genito-urinar);
• (un focar inflamator al prostatei);
• , balanopostita (inflamația capului penisului și preputul);
• strictură uretrală (îngustarea uretrei).

Complicații la femei:

• dezechilibru al microflorei vaginului;
• cistita;
• patologii inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Organismul poate face față inflamației și activității bacteriene. Cu toate acestea, această patologie este destul de complexă, iar imunitatea nu poate scăpa întotdeauna de agenții patogeni.

Uretrita recurentă implică rareori numai uretra. Bacteriile provoacă prostatită, veziculită și epididimită. Aceste boli, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la infertilitate.

Uretrita este o leziune inflamatorie a membranei mucoase a uretrei. Este diagnosticat la pacienți de orice sex și vârstă și este una dintre cele mai frecvente boli urologice.

Datorită particularităților anatomiei penisului, inflamația uretrei la bărbați are o imagine clinică caracteristică a evoluției bolii și a tratamentului acesteia. Complicațiile uretritei capătă un caracter local, afectând toate părțile sistemului reproductiv și urinar.

În acest articol, vom analiza mai atent cauzele, tipurile, simptomele, diagnosticul și tratamentul uretritei, folosind exemplul sistemului urinar masculin. De asemenea, puteți citi articole despre:

• Uretrită care apare.

Caracteristicile anatomice ale structurii uretrei masculine

Uretra este situată între ieșirea vezicii urinare și deschiderea penisului glandului. Acest canal are un diametru mic, în interior este căptușit cu o membrană mucoasă.

În funcție de caracteristicile individuale, uretra masculină are o lungime de 15-25 cm, în timp ce uretra feminină este mult mai scurtă - doar 3-4 cm. Aceste diferențe afectează manifestările patologiei la persoanele de ambele sexe. Dacă femeile adesea nu observă manifestările uretritei, atunci durerea din uretra la majoritatea bărbaților nu poate trece neobservată.

Diviziuni uretrale:

Prostatic (prostată).

Situat în glanda prostatică, are 3-4 cm.

Membranos (membranos).

Aici uretra masculină are un diametru minim, secțiunea este situată între prostată iar baza penisului este de 2 cm.

Spongios (spongios).

Situat între baza penisului și orificiul de evacuare (meatus), are o mobilitate ridicată.

Toate secțiunile de mai sus ale uretrei masculine pot fi afectate de procesul inflamator.

Cauzele uretritei

Principalele motive pentru apariția simptomelor unui proces inflamator acut este infecția membranei mucoase a tractului urinar cu bacterii patogene, ciuperci, protozoare, viruși.

Dezvoltare ulterioară manifestari clinice depinde de mulți factori: condiții sistem imunitar, obiceiuri alimentare, stres și stres fizic. Datorită acestor factori se observă o gamă atât de largă, timp în care durează perioada de incubație - de la câteva ore la câteva luni.

Cele mai frecvente cauze ale uretritei la bărbați sunt:

• Infecție cu agenți patogeni cu transmitere sexuală - gonococi, chlamydia, virusul herpesului, micoplasma, gardnerella, ureaplasma. În acest caz, inflamația uretrei este doar unul dintre simptomele unei infecții genitale grave care amenință cu complicații severe;
• Infecția cu ciuperci de drojdie - cel mai adesea diagnosticată după contactul sexual cu un partener care suferă de candidoză vaginală (aftoasă);
• Infecția cu streptococ, stafilococ, E. coli - apare ca urmare a cateterizării, nerespectării regulilor de igienă, după actul sexual;
• Tulburări metabolice - inflamația poate apărea ca o complicație a diabetului zaharat;
• Ieșiți și cu urolitiază, deteriorând membrana mucoasă în timpul mișcării sale;
• Leziunea penisului;
• Hipotermie generală a corpului;
• Iritarea membranei mucoase datorită utilizării unei cantități mari de condimente fierbinți, alimente acre, sărate;
• Stagnarea sângelui venos în submucoasa uretrei - apare ca urmare a hemoroizilor, a contactului sexual întrerupt, a constipației frecvente;
• Intoxicația corpului cu alcool, nicotină, substanțe chimice;
• Sensibilizare (alergie) datorată utilizării anumitor medicamente, produse, produse de îngrijire a pielii;
• Patologic;

Cel mai adesea, uretrita este cauzată de motive precum infecția cu infecții genitale și pătrunderea bacteriilor patogene în uretra. Pe locul doi se află lipsa igienei personale pe fondul imunității reduse.

Tipuri de uretrita, coduri ICD

Conform ICD-10, uretrita nespecifică aparține clasei XIV „Boli ale sistemului genito-urinar”, interval N0-N99... A fost repartizat cod N34.1în intervalul N30-N39 „Alte boli ale sistemului urinar”. Uretrita cauzată de infecții bacteriene, în funcție de agentul infecțios care a provocat-o, are un cod suplimentar în intervalul B95-B97.

Este foarte important ca clasificarea uretritei să fie efectuată cu exactitate, deoarece tactica terapiei sale depinde de aceasta. Boala este clasificată din diverse motive: după etiologie, după gravitate, după evoluția bolii, după specificitate. Conform etiologiei apariției, se disting uretrita infecțioasă și neinfecțioasă.

Uretrita infecțioasă - tipuri:

• Viral;
• (stafilococ);
• Gardnerella;
• Micoplasma;
• (purulent);
• Ureaplasma.

Uretrita neinfecțioasă:

Se dezvoltă pe fundalul suprapunerii uretrei cu o mucoasă crescută.

Atopic.

Apare sub influența alergenilor, se caracterizează prin retenție urinară din cauza umflării severe a membranei mucoase.

Apare după cateterizare și ca urmare a traumei penisului.

Congestiv.

Apare din cauza stazei venoase.

Spate.

Este localizat în glanda prostatică, în regiunea membranoasă.

Forme de uretrită de-a lungul evoluției bolii:

• Subacut;
• Torpid - caracterizat prin simptome lente;
• Descuamativ - se dezvoltă ca urmare a unui proces degenerativ cronic;

Etapele uretritei în funcție de severitatea simptomelor:

• Înalt;
• Moderat;
• Slab activ.

Boala poate fi primară atunci când inflamația uretrei apare la bărbați, ca boală independentă, și secundară atunci când este o consecință sau o complicație a altor patologii.

Cum se manifestă uretrita de diferite tipuri?

Semnele tipice ale uretritei la bărbați sunt arsurile și durerea în timpul urinării, mâncărimea în uretra și scurgerea din aceasta. Perioada înainte de apariția primelor simptome, trăsăturile caracteristice fiecărei specii depind de agentul cauzal al patologiei.

Trichomonas uretrita.

Perioada latentă durează de la o săptămână la 2 luni, de obicei 10-14 zile. În tot acest timp, pacientul poate simți ușor disconfort în timpul urinării, mâncărime și arsuri în uretra, descărcare minoră.

Trecerea la forma acută se caracterizează prin simptome crescute, urinare frecventă și dureroasă, amestec de sânge cu material seminal, descărcare crescută, alb colorat.
După trecerea bolii la o formă cronică, perioadele de remisie vor alterna cu exacerbări.

Uretrita candidală.

După contactul cu un purtător de candidoză, perioada de latență poate dura până la 20 de zile. După această perioadă, capul penisului și preputul devin roșii, acestea sunt acoperite cu o floare albă.

Aceste semne se unesc prin mâncărime în uretra, umflături, arsuri în timpul urinării, disconfort în timpul actului sexual. Dimineața, formațiuni filamentoase albe ies în evidență de la deschiderea uretrei.

Uretrita clamidială.

Perioada de incubație durează până la 3 săptămâni sau mai mult, apoi apare o descărcare clară, sticloasă de puroi. Dimineața, poate fi diagnosticată o descărcare ușoară, apoasă. Toate simptomele dispar după 10-20 de zile. Infecția este adesea complicată de dezvoltarea prostatitei.

Uretrita gonoreică.

Agenții patogeni distrug și modifică membrana mucoasă a uretrei. Un simptom caracteristic- descărcare de puroi timp de 3-5 zile de la infecție. Înfrângerea uretrei anterioare este însoțită de senzații slabe și durere ușoară.

Dacă gonococii se află în regiunea posterioară, pacientul simte dureri severe, temperatura sa crește la 38-39,5⁰C, apar semne de intoxicație (slăbiciune, durere de cap frisoane).

Și uretrita.

Infecția uretrală poate fi cauzată de bacterii și diverși alergeni. Simptomele de acest tip sunt foarte strălucitoare - acestea sunt crampe severe și durere în timpul actului sexual, descărcare de natură diferită.

Odată cu trecerea majorității tipurilor de patologie la o formă cronică, simptomele pronunțate sunt netezite sau dispar complet. Devin din nou intense în perioadele de exacerbare, provocate de alcool, actul sexual, hipotermia.

Diagnosticul uretritei

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic care va clarifica tipul de uretrită pe baza rezultatelor analize de laboratorși cercetare instrumentală. Vizual, urologul poate detecta umflături și roșeață în jurul uretrei, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.

Cel mai probabil, pacientul se va plânge că uretra îi doare în timpul actului sexual. La palpare, se detectează o compactare a canalului uretral, evacuarea picăturilor de puroi sau mucus din uretra.

Metode de diagnostic de laborator:

• Analiza generală a sângelui și a urinei;
• Studiul PCR al sângelui pentru determinarea anticorpilor împotriva agentului cauzal al patologiei;
• pentru a determina agentul patogen;
• Cultura bacteriană de urină și descărcarea din uretra pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice;
• Probă de urină conform Nechiporenko;
• Test biochimic de sânge.

Dacă suspectați răspândirea inflamației și prezența complicațiilor, se efectuează o ecografie a sistemului genito-urinar.

Medicamente pentru tratamentul uretritei la bărbați

Înainte de a trata uretrita la bărbați, medicul avertizează pacientul împotriva actului sexual și a masturbării în timpul tratamentului. Dacă boala este cauzată de o infecție genitală, partenerul este tratat în același timp.

Măsură necesară- respectarea unei diete cu excepția mâncărurilor picante, prăjite, murături și marinate, alcool. Terapia bolii însoțită de un regim de băut - ar trebui să beți cel puțin 2 litri de apă curată sau alte băuturi pentru a spăla uretra și pentru a îmbunătăți metabolismul.

Tratamentul conservator al uretritei la bărbați - principalele medicamente:

Principalul medicament, tabletele sunt selectate în funcție de tipul agentului patogen, se ia în considerare sensibilitatea microorganismelor la agenții antibacterieni, cel mai des se utilizează cefalosporine, macrolide, fluorochinolone.

Sulfonamide.

Sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației (Urosulfan, Sulfazol).

Antiseptice.

Acestea sunt utilizate local pentru a spăla uretra (Furacilina), acest tratament este utilizat - Clorhexidina este injectată în uretra și în vezică sub formă de instilare.

Unguente și lumânări.

Accelerează procesul de vindecare (unguent cu aciclovir), supozitoare rectale cu uretrită, acestea sunt echivalente cu injecțiile (Indometacină, Metronidazol, Hexicon, Tsifran).

Imunomodulatori.

Medicamentul nu este un remediu specific pentru uretrită, este utilizat pentru creșterea imunității (Timalin, Mielopid), precum și pentru a slăbi efectul agenți antibacterieni asupra sistemului imunitar.

Complexe de vitamine și minerale.

Completați deficiențele de vitamine.

O procedură eficientă pentru urinare dificilă.

Pentru tratarea eficientă a uretritei la bărbați, toate remediile sunt utilizate într-un mod complex, în doza prescrisă de medic.

Tratamente complementare

Cerere rețete populare nu va ajuta la vindecarea uretritei fără ajutorul medicinei conservatoare. Aceste fonduri sunt utilizate în plus față de tratamentul principal pentru prevenirea recăderii.

Infuzii de plante pentru a elimina simptomele bolii:

Infuzie de flori de floarea de porumb.

Se toarnă 1 linguriță. materii prime uscate 200 ml apă clocotită, se lasă 45-60 minute, se iau 2 linguri. înainte de a mânca până când simptomele bolii sunt eliminate.

Infuzie de scoarță de stejar.

Ameliorează iritația și durerea din uretra. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste 1 lingură. coaja de stejar, se lasă 3 ore, se utilizează pentru băi, loțiuni și pentru administrare orală 1 lingură. înainte de a mânca.

Infuzie de frunze de coacăz negru.

Se toarnă 200 ml de apă clocotită 30 g de materii prime uscate, se lasă 60 de minute, se scurg. Luați un sfert de oră înainte de mese cu fructe proaspete.

Infuzie de mușețel de farmacie pentru băi medicinale.

Ameliorează roșeața uretrală și inflamația. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste 3 linguri. flori uscate de mușețel, insistați 1 oră într-un termos, răcoriți după strecurare. Aplicați de două ori pe zi după spălare sub formă de baie de 20 de minute până când dispare roșeața.

Folosind un cocktail de sucuri de viburn, ridiche, morcovi, sfeclă și țelină, puteți stimula spălarea uretrei pentru a elimina rapid uretrita și principalele simptome ale bolii. Sucurile se amestecă luând ¼ dintr-un pahar din fiecare componentă. Amestecul se ia pe stomacul gol, 200 ml dimineața și seara. Este contraindicat în bolile de stomac.

Prevenirea uretritei

Pentru a preveni apariția uretritei, trebuie să vă faceți griji cu privire la măsurile preventive în prealabil. Complicațiile acestei boli pot fi o încălcare a funcției reproductive și sexuale a unui om, balanopostita, veziculita, orhita.

Prevenirea accesibilă a uretritei și a complicațiilor sale:

• Refuzul de a face sex sexual neprotejat și casual;
• Respectarea normelor de igienă, utilizarea în principal a lenjeriei de bumbac, utilizarea numai a produselor de igienă personală, lenjerie, prosoape;
• Tratamentul la timp al bolilor emergente, infecțiilor genitale și fungice;
• Golirea regulată a vezicii urinare;
• Refuzul de a bea alcool;
• Eliminarea stresului fizic excesiv, a situațiilor stresante;
• Vizite regulate la urolog pentru o examinare de rutină;
• Respectarea regimului de băut.

Pentru ca uretrita să nu devină cronică, să nu provoace complicații, este necesar să se trateze manifestările sale în timp util sub îndrumarea unui urolog. Diagnosticul adecvat, respectarea atentă a recomandărilor medicului curant, refuzul automedicației va ajuta la restabilirea și restabilirea sănătății sistemului genito-urinar.

Un videoclip excelent pe această temă, un urolog cu experiență cu nouă ani de experiență explică în mod clar ce simptome apar în bolile sistemului genito-urinar și cum să te comporti într-o situație dată. Recomandat pentru vizionare de către toți bărbații.