Cauzând droguri. Medicamente care creează dependență. Hipotensiunea ortostatică de la medicamente ca cauză a amețelii

Medicamente care cresc activitatea fosfatazei alcaline

S-a raportat o mare varietate de medicamente care cresc ALP seric (Tabelul 162).

Tabelul 162. Medicamente care provoacă o creștere a nivelului de fosfatază alcalină

Unele medicamente au un efect „mixt”. În cazuri individuale, efectul specific al unui anumit medicament nu este întotdeauna observat.

Bolile în care se observă o creștere a activității fosfatazei alcaline sunt enumerate în tabel. 163.

Boli hepatice și tractul biliar

În mod tradițional, testele funcției hepatice sunt clasificate ca indicând fie o patologie hepatocelulară, fie un proces „colestatic”. Primele sunt considerate și indicatori ai unui proces „neobstructiv”. Este indicat de o creștere a nivelurilor de aminotransferaze și bilirubină neconjugată cu niveluri normale sau ușor crescute de fosfatază alcalină. Indicatorii unui proces obstructiv sau colestatic sunt nivelurile normale de aminotransferaze și nivelurile crescute de ALP, GTP și bilirubină conjugată.

Obstrucția completă a tractului biliar duce la o creștere a nivelului de fosfatază alcalină la 3-10 x GRP. Cea mai frecventă cauză este blocarea căii biliare comune de către o piatră; Cauzele mai puțin frecvente includ tumorile pancreasului, căilor biliare sau vezicii biliare, ciroza biliară primară, pancreatita acutași pancreatită cronică recurentă. Cu obstrucția completă, există de obicei o creștere a nivelului de bilirubină.

Obstrucția incompletă a tractului biliar duce la creșterea nivelului de fosfatază alcalină cu concentrație normală de bilirubină, deoarece în condiții de obstrucție hepatocitele produc cantitate crescută ALP, care intră în sânge, iar schimbul de bilirubină este efectuat de partea neafectată a ficatului, astfel încât nivelul său seric nu crește. Obstrucția incompletă poate fi cauzată de un calcul al ductului hepatic sau de o leziune patologică a unei părți a țesutului hepatic, de exemplu, cu o tumoare hepatică primară, metastază tumorală la ficat sau un abces.

O creștere a nivelurilor ALP se poate datora anumitor boli infecțioase. La hepatita virala de obicei se ridică la 2-3 x GRP. O creștere semnificativă, egală cu o creștere a nivelului aminotransferazelor serice, este necaracteristică. Mononucleoza infectioasa, dacă există leziuni hepatice, de obicei duce la o creștere a nivelului fosfatazei alcaline; Nivelul bilirubinei în această boală rămâne normal. În plus, o creștere a nivelurilor de fosfatază alcalină poate fi cauzată de infecția cu citomegalovirus.

Bolile hepatice precum sarcoidoza și amiloidoza pot duce la creșterea nivelului de ALP. Dacă aceste procese nu implică ficatul, nivelul fosfatazei alcaline rămâne normal.

La majoritatea pacienților, chiar și dozele mari de alcool au un efect redus asupra nivelului ALP. În cazurile de hepatită alcoolică acută, se poate observa o creștere tranzitorie a activității enzimatice de până la 3 x GRP. Majoritatea pacienților cu ciroză alcoolică au niveluri normale de ALP. Chiar și în stadiul terminal al cirozei și într-o stare de comă hepatică, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline este observată doar până la 2-3 x GRP. În plus față de alcool, o creștere a activității fosfatazei alcaline este cauzată de o serie de medicamente și substanțe hepatotoxice (vezi Tabelul 162).

La pacientii cu colelitiaza fără obstrucție biliară, activitatea fosfatazei alcaline este normală. Tot in cazurile de colecistita acuta si cronica, nivelul fosfatazei alcaline raman normal pana la aparitia obstructiei biliare.

Patologia scheletului

Nivelul fosfatazei alcaline serice crește în timpul proceselor patologice care apar odată cu creșterea activității osteoblastice, adică. în timpul formării de țesut osos nou. Prototipul în care activitatea osteoblastică este crescută este boala Paget; 90% dintre pacienții cu această boală au niveluri crescute de fosfatază alcalină.

În boala Paget, activitatea fosfatazei alcaline crește în paralel cu creșterea excreției urinare a hidroxiprolinei și semnele radiologice ale bolii. La unii indivizi, nivelul ALP poate fi normal, dar la majoritatea pacienților cu un proces activ se ridică la 3-20 x GRP.

O altă boală care apare odată cu creșterea nivelului fosfatazei alcaline este osteomalacia. Boala este cauzată de calcificarea osoasă insuficientă și duce la formarea de osteoid necalcificat. Din motive necunoscute, osteomalacia este însoțită de o creștere a activității osteoblastice și, în consecință, de o creștere a activității ALP. Osteomalacia se observă în situații clinice speciale, de exemplu, cu epuizarea rezervelor de fosfor ca urmare a abuzului de hidroxid de aluminiu, care are proprietăți antiacide, după gastrectomie, utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante, insuficiență renalăși deficit de vitamina D Unii pacienți cu osteomalacie au niveluri crescute de ALP, dar acesta poate să nu fie cazul.

Prin urmare, acest studiu nu este suficient de informativ pentru a evalua osteomalacia la pacienții cu factori de risc preexistenți pentru această boală. Este important de menționat că pacienții cu osteoporoză au niveluri normale sau ușor crescute de ALP.

Hiperparatiroidismul primar poate duce la o creștere a nivelului fosfatazei alcaline, dar la majoritatea pacienților este în intervalul valori normale. La pacienții cu niveluri crescute de fosfatază alcalină se găsesc și semne radiologice de osteopatie paratiroidiană.

Tumorile benigne ale țesutului osos, cum ar fi condromul și osteomul, apar cu păstrarea valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline. Niveluri crescute de ALP se observă la unii pacienți cu osteosarcom, iar acest subgrup are un prognostic mai puțin favorabil decât subgrupul cu activitate normală a ALP. Tumorile maligne cu metastaze osoase pot duce la o anumită creștere a activității ALP, dar acest test este semnificativ mai puțin sensibil decât o scanare osoasă pentru a detecta metastaze.

Fracturile osoase duc uneori la creșteri minime și tranzitorii ale nivelurilor ALP.

Alte boli

Insuficiență cardiacă congestivă. Între 10 și 46% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă au niveluri crescute de ALP. Această creștere, care depășește rar 2 x GRP, se crede că se datorează stagnării pasive a sângelui în ficat.

Cancer mamar. Creșterea activității ALP la pacienții cu cancer de sân se datorează cel mai probabil metastazelor la ficat și oase. În cazuri rare, celulele canceroase însele pot produce izoenzime ALP, care pot fi distinse de izoenzimele normale ALP folosind electroforeză.

Limfom și leucemie. Există rapoarte privind creșterea nivelului de ALP în aceste boli. Cauza poate fi infiltrarea celule tumorale ficat și oase.

Cancer de plamani. Majoritatea pacienților cu cancer pulmonar au niveluri normale de ALP. Creșterea se datorează cel mai probabil metastazelor la ficat sau oase.

Hipernefrom. Pacienții cu o tumoare la rinichi pot avea o activitate ALP crescută, despre care se crede că este asociată cu producția ectopică de ALP de către celulele tumorale.

Insuficiență renală. La majoritatea pacienților cu insuficiență renală în stadiu terminal, nivelurile ALP sunt în limite normale. O creștere este de obicei un semn de osteodistrofie azotemică.

Cancer de prostată. Procentul de pacienți cu cancer de prostată și metastaze osoase care au niveluri crescute de ALP este mare. În timpul metastazei, nivelul fosfatazei alcaline poate crește mai devreme decât fosfatazei acide.

Hipertiroidismul. Activitatea fosfatazei alcaline este crescută la 30% dintre pacienții cu hipertiroidism. Această creștere se datorează izoenzimei osoase ALP.

Diabet. Unele studii au descoperit o ușoară creștere a activității ALP în diabetul zaharat, care se datorează probabil leziunilor hepatice legate de diabet.

Printre miile de nume de medicamente, se numără și medicamente care provoacă stop cardiac. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii se opun cu fermitate automedicației, insistând ca achiziția unui medicament să fie precedată de o consultație cu un specialist. În mod surprinzător, chiar și un analgezic aparent inocent, adesea luat pentru dureri de cap, poate duce la comă cu stop cardiac ulterior din cauza alcoolului din sânge.

Informații generale despre medicamentele care provoacă stop cardiac

Stopul cardiac se numește moarte clinică. Dacă inima nu reușește să repornească în 5-10 minute, neuronii creierului vor începe să moară, ceea ce va însemna moartea definitivă și irevocabilă a persoanei.

În medicină se folosesc adesea medicamente care duc la stop cardiac în caz de supradozaj sau cu efect cumulativ dacă ficatul sau rinichii nu pot face față eliminării lor din cauza utilizării constante. Medicii ar trebui să fie conștienți de potențialele pericole ale unor astfel de medicamente. Prin urmare, aceste medicamente sunt prescrise conform indicațiilor clare, iar pentru fiecare pacient se face un calcul precis al dozei permise pentru el, care ar putea avea doar un efect terapeutic, fără efecte secundare.

Uneori, medicamentele care opresc inima prezintă aceste proprietăți doar atunci când interacționează cu alte medicamente pe care persoana le consumă sau cu alcool și droguri. Aceleași medicamente care sunt utilizate în doze mariîn scopuri pur medicale pentru dureri insuportabile, ele provoacă depresie, care poate duce la stop cardiac complet. Medicamentele psihotrope puternice, hipnotice și anticonvulsivante acționează în mod similar.

Toate medicamentele care pot provoca stop cardiac trebuie fie utilizate în spitalele medicale, fie eliberate numai pe bază de rețete pentru care se folosesc formulare contabile stricte.

Următoarele medicamente pentru inimă care provoacă stop cardiac pot fi periculoase:

• preparate cu potasiu;
• medicamente care ameliorează arsurile la stomac;
• glicozide cardiace;
• vitamine;
• antibiotice;
• relaxante musculare;
• medicamentele psihotrope.

Glicozide cardiace

Glicozidele cardiace sunt un grup de medicamente care activează contracțiile mușchiului inimii. Acţionează similar cu substanţele naturale precum cofeina, adrenalina, camforul etc. Acestea sunt complexe materie organică de origine vegetală, care au un efect cardiotonic selectiv, prin urmare sunt de obicei utilizate pentru boli de inimă, de exemplu, insuficiență cardiacă cronică sau acută. Glicozidele conțin adenozin trifosfatază, care este responsabilă pentru transferul ionilor de potasiu, sodiu și calciu, care este necesar pentru procesele metabolice electrolitice și energetice din miocard. În plus, ATP este necesar în procesul de absorbție a creatin-fosfatului.

Astfel de medicamente sunt utilizate sub formă de soluții destinate administrării intravenoase, care ar trebui efectuate într-un spital cu monitorizare ECG simultană. Cu ajutorul lor, se obține efectul terapeutic necesar, iar dacă este necesară apoi terapia de întreținere, pacientul continuă să le ia, dar în tablete, fără a uita să viziteze în mod regulat medicul curant, să facă un test de sânge biochimic și să fie supus unui test ECG.

Nu numai o supradoză de medicamente, ci chiar și conținutul lor normal în sânge poate duce la stop cardiac, deși trebuie recunoscut că, mai des, supradozele sunt cele care duc la stop cardiac. De exemplu, persoanele care suferă de foamete de oxigen - hipoxie, hipercalcemie, hiperkaliemie, insuficiență renală, cardioscleroză post-infarct, hipoproteinemie, hipomagnezemie, hipotiroidism sunt expuse riscului. De asemenea, utilizarea combinată a glicozidelor cardiace și a anumitor alte medicamente poate duce la stop cardiac.

Pericolul unei supradoze de glicozide cardiace este că cel mai adesea provoacă moartea. Prin urmare, dacă după administrarea unor astfel de medicamente începeți să aveți dureri de cap, tulburări de ritm cardiac, halucinații și amețeli, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece nu este posibil să eliminați rapid medicamentul acasă.

O supradoză de glicozide cardiace poate fi detectată nu mai târziu de 2-3 zile de la moartea unei persoane, după care acestea încetează să fie detectate.

Medicamente care conțin potasiu

Potasiul este un element foarte important implicat in metabolismul intracelular, reglarea contractiilor cardiace, echilibrul hidric si electrolitic, normalizeaza presiunea osmotica. Cu ajutorul potasiului, impulsurile nervoase sunt transmise între neuroni.

Pacienții care suferă de boli cardiovasculare, boli de rinichi, ulcere gastrice, înainte de a lua medicamente care conțin potasiu, trebuie neapărat să mergeți la medic. Medicamentele care provoacă stop cardiac ar trebui să vă avertizeze asupra următoarelor simptome:

• furnicături la nivelul membrelor;
• dezorientare;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• slăbiciune;
• aritmie (schimbarea de la tahicardie la bradicardie);
• comă.

Atât excesul, cât și lipsa de potasiu în organism pot duce la stop cardiac. În acest din urmă caz, metabolismul glucozei cu eliberarea de energie devine dificil, drept urmare toți mușchii corpului, inclusiv miocardul, încep să sufere de foamete energetice și încetează să se contracte, ceea ce duce la stop cardiac.

Într-un număr de state din SUA, în loc de scaunul electric pentru pedeapsa cu moartea, se folosește o injecție cu o „doză de cal” de potasiu, astfel încât poate fi considerat un medicament recunoscut, deși nu foarte uman, pentru oprirea inimii unei persoane. Un preparat de potasiu este injectat în vena persoanei condamnate într-o cantitate mult mai mare decât doză letală, în urma căreia activitatea cardiacă este deprimată treptat până când apare stopul cardiac.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt medicamente care reduc tonusul muscular. Sunt folosite în medicină pentru anestezie generala. Receptorii H-colinergici sunt blocați la nivelul sinapselor, motiv pentru care este blocată transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii scheletici, precum și către miocard, ceea ce duce la stop cardiac. În 90% din cazuri, o supradoză de relaxante musculare se termină cu moartea din cauza stopului cardiac. Unii oameni sunt alergici la astfel de medicamente, iar atunci când sunt administrate, dezvoltă șoc anafilactic, ducând la stop cardiac. La persoanele care suferă de boli cardiovasculare și patologii respiratorii, o supradoză de relaxante musculare provoacă tahicardie, hipertensiune arterială sau, dimpotrivă, bradicardie, care poate duce la stop cardiac.

Medicamente gastroenterologice

Unele medicamente gastrointestinale folosite pentru a trata arsurile la stomac pot duce în mod neașteptat la oprire bruscă inimile. Dacă exagerați cu administrarea unor astfel de medicamente, pot apărea efectele secundare ale acestora: contracții cardiace afectate, patologii neurologice, convulsii, stop cardiac. Unele mame folosesc aceste medicamente în timpul alăptării, ceea ce absolut nu se poate face - fără a ști ce medicamente provoacă stop cardiac, mama îl poate provoca nu numai în ea însăși, ci și la copil.

Antibiotice

Luarea de antibiotice de către persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, angină, alergii și diabetul zaharat, poate duce la stop cardiac. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, expuse riscului.

Cel mai droguri periculoase pentru stop cardiac - eritromicină, claritromicină, azitromicină și alte medicamente din grupa macrolidelor.

Ca urmare a studiilor, oamenii de știință scoțieni au descoperit că claritromicina utilizată pentru boli ale tractului respirator inferior crește probabilitatea complicațiilor asupra sistemului cardiovascular, deși acest antibiotic are un efect general. Nu numai atât, ci și perioadă lungă de timp După finalizarea unui curs de antibiotice, riscul unor astfel de complicații rămâne.

Complexe de vitamine

Chiar și vitaminele care sunt concepute pentru a întări starea generală a organismului pot fi periculoase dacă sunt luate în exces. Un exces de vitamine duce la tulburări sistemice în organism. De exemplu, un exces de calciu are un efect dăunător asupra activității vaselor de sânge și a inimii.

Medicamente psihotrope

Când se enumeră ce medicamente opresc inima, nu se poate rămâne tăcut despre medicamentele psihotrope. Grupa psihotropă include substanțe care tratează problemele creierului, acestea sunt împărțite în antidepresive, tranchilizante și sedative. Ele sunt utilizate pentru a trata, în special, schizofrenia și epilepsia. O supradoză de astfel de medicamente poate duce la moartea prin stop cardiac. De exemplu, tranchilizante, pe lângă suprimarea proceselor de gândire și a emoțiilor, provoacă uneori o contracție bruscă a mușchilor faciali și a miocardului. Tabletele pentru schizofrenie pot provoca psihoză (akatazie), însoțită de aritmie și creșterea tensiunii arteriale. Dacă un astfel de pacient are o patologie cardiacă, atunci stopul cardiac este posibil.

Sedative

Sedativele sau somniferele reprezintă o amenințare numai în caz de supradozaj.

O supradoză de antidepresive poate provoca convulsii, febră, paralizie și stop cardiac. Uneori, aceste medicamente provoacă gânduri de sinucidere, așa că este periculos să le luați necontrolat, fără a consulta un specialist.

Alte medicamente

În plus față de toate cele de mai sus, medicamentele cardiace care provoacă stop cardiac includ medicamente anticolinergice, simpatomimetice, antihipertensive și antiaritmice, precum și medicamentele de anestezie utilizate în supradozajul sever pot duce, de asemenea, la stop cardiac. Dacă pacientul are deja patologie cardiacă, atunci riscul unei astfel de evenimente crește brusc.

Ați auzit despre medicamente care pot duce la stop cardiac? Cumperi doar medicamente prescrise de medic sau te automedicezi? Povestește-ne despre experiența ta în comentarii.

Universitatea Medicală de Stat din Karaganda

Departamentul de Discipline Farmaceutice cu un Curs de Chimie<#"justify">Completat de: Iulia Gorshkova

Verificat de: Piven Lyubov Ivanovna

Karaganda, 2012

Introducere

.Dependența de droguri - concept

.Tipuri de dependență de droguri (psihică, fizică)

.Abuzul de substanțe, dependența de droguri, dependența de somnifere

.Sindromul de retragere

.Diagnosticul și tratamentul dependenței de droguri

.Semnificație socială pentru societate

Concluzie

Bibliografie

Introducere

Există multe substanțe în natură care pot avea un efect narcotic asupra oamenilor. O serie de substanțe cu proprietăți narcotice sunt obținute artificial - alcool etilic, cloroform, somnifere, tranchilizante - sedative.

Medicamentele sunt destinate să trateze sau să atenueze simptomele unei boli. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt benefice numai atunci când sunt utilizate cu înțelepciune și conform prescripției unui medic, altfel pot deveni dăunătoare, chiar mortale. De exemplu, cel mai vechi dintre medicamente - opiul - a fost descoperit cândva de om în lumea plantelor și a fost folosit inițial în tratamentul unui număr de boli. Heroina, acum unul dintre cele mai periculoase medicamente, a fost propusă pentru prima dată ca analgezic. din pacate cele mai recente medicamente origine sintetică - stimulente, hipnotice, sedative - devin și ele potențiale obiecte de abuz.

1. Dependența de droguri

Substanțele narcotice sunt destul de utilizate pe scară largă în medicina modernă ca analgezice și sedative. Dar efectul medicamentelor asupra sistemului nervos central nu se limitează la acest efect. Multe dintre ele trezesc în oameni sentimente speciale starea psihica entuziasm - euforie. Deși subiectiv atractiv, euforia este o stare obiectiv dăunătoare, deoarece în acest caz o persoană este întotdeauna deconectată de realitate într-o măsură sau alta. Prin urmare, simte dorința de a repeta această stare din nou și din nou. Ca urmare, se dezvoltă dependența. O persoană caută să se deconecteze de realitate. Atitudinea lui față de mediu se schimbă brusc, întregul sistem de orientare a valorilor se prăbușește. Drogurile distrug sistemul nervos și afectează negativ aproape toate organele și țesuturile.

Dependența de droguri este o afecțiune mentală, sau poate fizică, care include o nevoie urgentă de a lua medicamente care acționează asupra psihicului. Utilizarea pe termen lung a multor medicamente, în special a medicamentelor psihotrope, poate crea dependență. Medicamentele și medicamentele pentru dependența de droguri își încetează efectul efect farmacologic, și adesea, dimpotrivă, conduc la un rezultat paradoxal care este opus scopului propus.

Există două tipuri de dependență de droguri: fizică și psihică.

Dependenta psihica- o afecțiune în care o substanță medicamentoasă provoacă un sentiment de satisfacție și ridicare psihică și necesită administrarea periodică de substanțe medicamentoase pentru normalizarea stării psihice. Cu dependența psihică de droguri, oprirea utilizării substanței care a provocat-o este însoțită de disconfort emoțional și psihologic. Dependența psihică de droguri apare ca urmare a opiniei unei persoane formate la nivel reflex conform căreia, după administrarea unui antidepresiv, disconfortul mental este eliminat și este înlocuit cu o stare de calm, pozitivitate și liniște. Exista substante psihotrope (cocaina, preparate din canepa indiana, dietilamida acidului lisergic) care provoaca dependenta predominant psihica.

Baza formării L.Z. este, evident, capacitatea substanțelor psihotrope de a schimba starea psihică a unei persoane, deoarece multe dintre ele (analgezice narcotice, psihostimulante, sedative și hipnotice, tranchilizante, alcool) afectează starea de spirit, percepția, gândirea, provoacă euforie, reduc anxietatea, frica, tensiunea. . În acest sens, un anumit cerc de oameni, din cauza factorilor psihologici, biochimici, genetici, sociali și situaționali predispozanți, poate dezvolta o anumită nevoie de utilizare repetată a oricărui medicament psihotrop pentru a obține o stare confortabilă, euforie sau pentru a reduce frica, anxietatea, anxietatea . O formă extremă a unei astfel de nevoi artificiale este formarea unei dorințe patologice de compuși psihoactivi cu dezvoltarea ulterioară a dependenței de droguri sau a abuzului de substanțe.

Dependenta fizica- o afectiune adaptativa manifestata prin tulburari somatice severe la oprirea administrarii substantei medicamentoase care cauzeaza aceasta afectiune. În dependența fizică de droguri, retragerea substanței sau a medicamentului care a provocat-o duce la dezvoltarea sindromul de retragere,manifestată alături de diverse tulburări mentale vegetativ-somatice şi neurologice. Dezvoltarea sindromului de sevraj poate fi cauzată și de administrarea de antagoniști ai unei substanțe care provoacă dependență fizică. În dezvoltarea fizică a L.z. Pe lângă mecanismele reflexe condiționate, un rol important îl joacă probabil reacțiile adaptative asociate cu modificări ale organelor în numărul și sensibilitatea (afinitatea) receptorilor cu care interacționează substanțele psihotrope, de exemplu, receptorii opiacei sub acțiunea morfinei. substanțe, receptori de benzodiazepină sub acțiunea tranchilizantelor benzodiazepine etc. În plus, sub influența psihotropelor din organism, se poate modifica producția de substanțe endogene (liganzi) care interacționează cu același tip de receptori cu care interacționează medicamentele psihotrope. Se știe, de exemplu, că, atunci când se administrează sistematic morfină în organism, apar modificări pronunțate ale conținutului de peptide opioide endogene, iar atunci când se administrează fenamină și alți psihostimulanți, metabolismul catecolaminelor crește și conținutul de nucleotide ciclice din c se modifică. . n. Cu. Oprirea administrării de substanțe psihoactive care provoacă modificările adaptative de mai sus în sistemele neurotransmițătoare duce la dezvoltarea sindromului de abstinență, pt. tablou clinic care se caracterizează prin manifestări opuse efectelor bolii care a provocat-o. substanță psihoactivă. Astfel, cu morfinism, sindromul de sevraj este caracterizat prin durere, salivație crescută și diaree. Anularea barbituricelor în cazul dezvoltării L.Z. duce la reacții convulsive, retragerea tranchilizantelor duce la stare de anxietate etc.

tratamentul dependenței de narcotice

3. Abuz de substante

(din greacă: otravă + nebunie, nebunie) o boală cauzată de consumul cronic de substanțe psihoactive (medicamente care nu sunt considerate droguri, chimicale și substanțe din plante); se caracterizează prin dezvoltarea dependenței mentale și, în unele cazuri, a dependenței fizice, modificări ale toleranței la substanța consumată, tulburări psihice și somatice și modificări de personalitate. Dependența psihică se manifestă dorinta dureroasa(atracție) a lua în mod continuu sau periodic o substanță psihoactivă pentru a provoca anumite senzații sau a ameliora disconfortul psihic. Aceasta explică comportamentul intenționat (de căutare) al pacientului; scopul său principal este obținerea substanței necesare. Dependența fizică se caracterizează prin apariția, după încetarea utilizării unei substanțe toxice, a unui complex de tulburări vegetativ-neurologice și psihice, care sunt denumite sindrom de sevraj (sindrom de sevraj). Abuzul de substanțe este cauzat de multe droguri și substanțe. În primul rând, acestea includ medicamente care au efect sedativ și hipnotic: derivați ai acidului barbituric (cu excepția etaminalului de sodiu și amitalului de sodiu, care sunt clasificate drept medicamente), tranchilizante benzodiazepine (Elenium, Seduxen, fenazepam și altele), o numărul de medicamente cu efect sedativ (de exemplu, meprobamat, hidroxibutirat de sodiu). Abuzul de substanțe poate fi cauzat de utilizarea medicamentelor antiparkinsoniene (ciclodol) și antihistaminice (difenhidramină, pipolfen), psihostimulatoare (efedrina, teofedrină, cofeină, sydnocarb și altele), medicamente combinate (solutan și altele), anestezie prin inhalare (eter, protoxid de azot). ). Un grup mare este format din substanțe care nu sunt clasificate drept droguri, dar sunt cauza abuzului de substanțe prin inhalare. Aceștia sunt solvenți organici volatili, de ex. toluen, benzen, percloretilenă, acetonă, benzină, precum și diverse produse chimice de uz casnic.

Dependenta- este o dependență fizică și psihologică de un anumit grup de droguri - droguri. Drogurile schimbă modul în care răspundeți la senzații. De asemenea, provoacă schimbări de dispoziție și pot duce la pierderea conștienței sau la somn profund. Exemple de droguri sunt heroina, codeina, morfina și metadona.

Semnele dependenței de droguri pot include scăderea dorinței de a lucra și/sau de a fi în societate, amețeli severe, scăderea capacității de concentrare, schimbări frecvente de dispoziție, relaxare, modificări de personalitate și scăderea apetitului. O persoană care consumă droguri tinde să fie singură și poate dispărea brusc și ușor. Când se utilizează cocaină crack, se observă tulburări de vorbire. În cele mai multe cazuri, starea elevilor se schimbă.

Încetarea bruscă a consumului de droguri poate apărea din cauza incapacității de a obține droguri, lipsa banilor, închisoarea sau spitalizarea. De asemenea, puteți înceta să le luați în încercarea de a scăpa de dependența de droguri.

Dependența de somnifere.

Abuzul de somnifere, care sunt incluse în lista de droguri, este considerat ca dependență de droguri, în alte cazuri, ca abuz de substanțe. De regulă, abuzul de substanțe apare în principal ca urmare a abuzului de barbiturice și apoi este susținut de adăugarea oricăror medicamente somnogenice și, în unele cazuri, tranchilizante.

Abuzul de somnifere, care sunt incluse în lista medicamentelor, este mai des observat la persoanele care suferă de insomnie, care stau în stare rea de spirit. Somniferele își îmbunătățesc inițial starea subiectivă, ameliorează insomnia, netezesc tulburările emoționale și reduc urgența experiențelor lor. Rol important Euforia joacă un rol în dezvoltarea dependenței, precum și efectul de ameliorare a anxietății, care este adesea observată deja la prima utilizare a somnifere. Ulterior, însă, pacienții sunt nevoiți să mărească dozele și să ia somnifere în timpul zilei. În anumite condiții, efectul barbituricelor este asemănător intoxicației cu alcool: apar euforie, vorbire neclară, eșalonare, dezorientare și încetinirea reflexelor și a respirației. Când barbituricele și alcoolul sunt luate simultan, are loc o îmbunătățire reciprocă a efectului, care poate duce la deces din cauza simptomelor de paralizie respiratorie Utilizarea continuă a medicamentelor timp de mai mult de trei săptămâni provoacă anemie în combinație cu disfuncție hepatică, duce la dureri de cap severe, și scăderea funcției respiratorii În anumite condiții, aceste medicamente creează dependență și pot duce la dependență după doar două săptămâni de utilizare continuă.

4. Sindromul de sevraj

Dacă utilizați droguri pentru o lungă perioadă de timp, atunci se dezvoltă dependența. Dacă încetați să luați medicamente, apare sindromul de sevraj. Sindromul de sevraj la droguri poate provoca suferințe severe, dar nu duce la moarte. Severitatea sevrajului depinde de gradul de dependență. Puteți evalua aceste simptome pe o scară de 4 puncte:

Anxietate și dorință puternică de a consuma droguri.

Ochi lăcrimați, nas care curge și căscat.

Simptomele enumerate mai sus includ pupile dilatate, pierderea poftei de mâncare, frisoane, bufeuri sau dureri în tot corpul.

Frisoane severe, bufeuri calde sau reci, durere în tot corpul, creșterea tensiunii arteriale, febră, puls și respirație rapide. 4. Diaree, vărsături, scăzute tensiune arteriala si deshidratare. Tratamentul cu succes al simptomelor de sevraj se bazează pe ideea de a oferi pacientului o doză de medicamente care este suficientă pentru a ameliora simptomele de sevraj fără a provoca euforie.

Simptome asociate cu sevrajul de droguri: cefalee, insomnie, sensibilitate crescută la lumină sau zgomot, diaree, senzație de căldură sau frig, transpirație excesivă, depresie majoră, iritabilitate, anomalii de comportament, dezorientare.

Diagnosticul dependenței de droguri poate fi destul de dificil, mai ales la pacienții cu real boala somatica. Efectul placebo poate fi folosit ca instrument de diagnostic. Dacă pacienții răspund la un placebo ca la un medicament, este foarte probabil ca aceștia să aibă o dependență psihologică de medicament. Prezența dependenței fizice este indicată de semnele sindromului de sevraj care apare după retragerea medicamentului.

Prevenirea dependenței de droguri constă în selecția competentă a complexului și a dozării medicamentelor, care trebuie luate exclusiv conform prescripției medicului și sub supraveghere medicală.

Tratamentul dependenței de droguri constă în reducerea treptată a dozei de medicament administrat până la oprirea completă a medicamentului. De asemenea, ca tratament pentru dependența de droguri, se poate folosi efectul placebo sau prescrierea unui medicament similar, dar mai slab.

În cazurile severe de dependență psihologică de droguri, pacienții trebuie să urmeze un curs de psihoterapie. De exemplu, anxietatea internă ridicată sau prezența unui conflict psihologic intern poate provoca simptome somatice și poate provoca utilizarea medicamentelor sau poate provoca o nevoie obsesivă de a lua medicamente pentru a ameliora direct anxietatea psihologică. Insomnia și abuzul de somnifere, de regulă, au, de asemenea, o origine psihogenă.

6. Semnificația socială pentru societate

Dependența de droguri este un fenomen social periculos în viața societății. Drogurile nu numai că afectează negativ fiziologia unei persoane, dar o distrug și ca persoană. Adolescenții și adulții tineri sunt în special sensibili la droguri. Acest lucru este confirmat de statistici chiar și pentru republica noastră. Creșterea numărului de copii străzii și a familiilor cu venituri mici și dezavantajate cu părinți băutori creează condiții favorabile pentru creșterea dependenței de droguri și a abuzului de substanțe.

Direct legată de dependența de droguri este creșterea numărului de infracțiuni în rândul adolescenților și tinerilor, precum și răspândirea unei infecții mortale pentru om - SIDA. Alături de SIDA, există o serie de alte boli care afectează persoanele care consumă droguri: hepatita C și boli venerice. Consumul de droguri este imoral în sine, indiferent de complicațiile sale specifice. Pentru un dependent de droguri, conceptele de bunătate și dreptate își pierd semnificația. Luptă pentru următoarea utilizare a unei substanțe narcotice, el este pregătit pentru orice Minciună și înșelăciune, pe măsură ce dependența de droguri se adâncește, este din ce în ce mai dirijată de interesele narcotice și din ce în ce mai puțin de criterii morale; Nu ne putem aștepta la altceva, deoarece însăși esența dependenței de droguri constă în distrugerea mecanismelor naturale de evaluare a lumii din jurul nostru și a locului cuiva în ea, sistemul de valori care s-a dezvoltat în procesul de creștere.

Concluzie

Multe boli pot fi tratate cu medicamente, iar cele mai multe dintre ele pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală. Știm bine acest lucru și, adesea, ne prescriem cutare sau cutare medicament. Între timp, unele medicamente conțin substanțe care pot provoca dependență. S-ar putea să nu observi cum apare dependența. Prin urmare, cea mai importantă prevenire pentru a nu dezvolta dependența de droguri este tratarea pacientului sub supravegherea unui medic. Trebuie să ne amintim că noi înșine suntem responsabili pentru sănătatea și viața noastră.

Bibliografie

Shakurova M.V. Metodologia și tehnologia muncii unui profesor social. M: Centrul de editură „Academia”, 2008-272p.

Kryzhanovsky S.A., Vititnova M.B. Medicamente moderne. M., 1998

Valdman A.V., Babayan E.A. si 3vartau E.E. Aspecte psihofarmacologice și medico-legale ale abuzului de substanțe, M., 1988, bibliogr.;

Dependența de droguri: stare, tendințe, modalități de depășire: - manuale pentru profesori și părinți. M: Editura: - Vlados-Press, 2003-352p.

Site web:

Nake A. - Droguri. Editura: M: Sekachev, 2001-128p.

Site web:

Alcool (alcool etilic, aproximativ 250 de milioane de dependenți în lume);

Opioide: morfină, heroină, analgezice narcotice (mai mult de două milioane de dependenți în lume);

Canabinoizi: marijuana, hașiș (aproximativ 25 de milioane de dependenți în lume);

Sedative: benzodiazepine - tranchilizante, somnifere - barbiturice (numărul de dependenți nu a fost calculat cu exactitate, deoarece sunt luate de un număr mare de pacienți somatici);

Cocaina și derivații ei (aproximativ șapte milioane de dependenți în lume);

Stimulante: amfetamina, cofeina, efedron, extaz, cafea;

Halucinogene: LSD, mescalină, psilocibină;

Substanțe aromatice volatile: produse chimice de uz casnic, benzină;

Tutun (nicotinismul se numește dependență de droguri casnice).

Opioide

Medicamente care au un efect sedativ, „inhibitor”. Acest grup include compuși naturali și sintetici asemănător morfinei. Toate narcoticele naturale din grupa opiumului sunt obținute din mac. Ele provoacă o stare de euforie, calm și liniște. Dependența de droguri cauzată de opiacee este foarte greu de tratat.

Heroina este cel mai comun medicament cu opiu. Alături de un efect narcotic foarte puternic și pronunțat, are toxicitate extrem de ridicată și capacitatea de a forma rapid (după 2-3 doze) dependență fizică.

Paiele de mac sunt părți zdrobite și uscate de tulpini de mac și boluri. Paiele sunt folosite pentru a prepara o soluție de opiu acetilat.

Opiul acetilat este o soluție gata de utilizare obținută printr-o serie de reacții chimice. Are o culoare maro închis și un miros caracteristic de oțet.

Opiul brut, seva special prelucrată a plantelor de mac, este folosită ca materie primă pentru prepararea unei soluții de opiu acetilat. O substanță asemănătoare plastilinei.

Metadona este un drog sintetic puternic de opiu. Substanța este sub formă de pulbere albă sau soluție gata preparată.

Sindromul de sevraj din abuzul de opiacee:

O dorinta irezistibila de a lua opiacee;

Neliniște, iritabilitate;

Hiperalgezie;

Contractii convulsive, dureri musculare;

Disforie;

Febră;

Hipertensiune arteriala, tahicardie;

Greață, vărsături, diaree;

Dilatarea pupilelor;

Insomnie;

simptome întârziate:

Dorința de a lua opiacee;

Anxietate;

Insomnie.

Tratamentul dependenței de opiacee:

Principiul de bază este terapia de substituție:

-metadona - un opioid, practic nu are efect euforic, are efect de lungă durată (24 de ore), este eficient atunci când este administrat oral, ocupă receptorii opioizi și previne manifestarea efectelor heroinei atunci când este administrat, rezultând euforie nesemnificativă și fără simptome de sevraj .

-buprenorfina - agonist parțial al receptorilor opioizi (agonist μ, antagonist κ), nu provoacă disforie, de 30 de ori mai activ decât morfina, se poate administra sublingual, la întrerupere - semne slabe simptome de sevraj.

antagonişti

-naloxonă - actioneaza timp de 20-30 de minute cand este administrat intravenos, se foloseste pentru modificarea tipului de dependenta de droguri.

-naltrexona - actioneaza 24 de ore, este eficient atunci cand este administrat pe cale orala, blocheaza receptorii opioizi, este folosit pentru a schimba tipul de dependenta de droguri si pentru a trata dependenta de droguri.

Stabilizatori ai sistemului cardiovascular

- clonidina (clonidina) - elimină greața, vărsăturile, diareea.

Calmante.

Etanol

Etanol(C2H5OH).

Reduce permeabilitatea membranelor presinaptice ale neuronilor pentru Ca 2+ (creșterea eliberării mediatorilor);

Potențiază inhibiția GABAergică.

Ca rezultat, cu utilizarea pe termen lung:

Există o creștere a tensiunii arteriale;

Aritmii, cardiomiopatie;

Dementa se dezvolta;

Sunt afectate venele esofagului (varice);

Scăderea ADH - creșterea diurezei;

Dilatarea vaselor de sânge ale pielii;

Leziuni hepatice toxice.

Sindromul de retragere apare ca:

Tremurături;

Delir (halucinații prelungite, agitație severă).

Tratament:

1. Terapia intensivă a stărilor acute (intoxicație, abstinență, psihoză).

2. Terapie preventivă (anti-recădere).

-teturam (disulfiram)- cauze - acumularea de acetaldehida (apar greata, varsaturi) datorita concentratiilor mari de acetaldehida;

Antagoniști ai receptorilor opioizi (alcool - crește concentrația de β-endorfine);

Naltrexonă (clorhidrat): blocant al receptorilor opioizi – interferează cu acțiunea β-endorfinelor, fără întărire pozitivă;

Buspironă, fluoxetină (efect asupra transmiterii serotoninei);

Nicotină

Daune ale fumatului:

clearance-ul mucociliar afectat (BPOC);

Carcinogeneza;

dependență de nicotină;

Riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Sindromul de retragere(durata 2-3 saptamani) se manifesta ca:

Pofta de fumat;

Iritabilitate, dificultate de concentrare,

Creșterea greutății corporale.

Tratamentul dependenței:

Terapia de substituție(adesea ineficient);

Guma de mestecat cu nicotină provoacă gastrită, ulcere gastrice și duodenale.

Preparate cu cannabis

Cânepa crește în regiunile cu climă temperată caldă. Ingrediente active canabinoizi. Impactul este o schimbare a conștiinței. Mirosul caracteristic de iarbă arsă rămâne în cameră mult timp. Hainele păstrează și ele acest miros.

Marijuana este partea erbacee verde uscată sau crudă a plantei de canabis.

Hașișul este un amestec de rășină, polen și vârfuri de canabis zdrobite - o substanță rășinoasă de culoare maro închis asemănătoare cu plastilina. Conține mai mult de 20% canabinoizi. Toate derivatele de cânepă aparțin grupului de droguri ilegale și sunt complet interzise.

Consecințele utilizării:

Confuzie în gânduri, frustrare, depresie și sentimente de izolare;

Dereglarea coordonării mișcării, memoriei și abilităților mentale;

Mișcare lentă dezvoltarea sexualăși maturizarea, inclusiv producția de spermă și tulburările menstruale;

La administrarea unei doze mari de medicament pot apărea halucinații și paranoia - formarea dependenței, atunci când fumatul nu aduce satisfacție, dar devine necesar;

Provocarea consumului simultan de alcool și trecerea la droguri mai dure;

Bronșită, cancer pulmonar

Stimulante

Medicamente care au un efect psihostimulant, „stimulant”. Această grupă include substanțe sintetice care conțin compuși amfetaminei. În cele mai multe cazuri, acestea sunt administrate intravenos. Aceste medicamente sunt derivate din medicamente care conțin efedrină (solutan, clorhidrat de efidrină). Efedrina se găsește în mod natural în planta efedra. Efectul medicamentului durează 2-12 ore (în funcție de tipul de substanță). Se formează dependența psihică și fizică. Utilizarea pe termen lung necesită o creștere constantă a dozei de medicament. Cumpătarea, furia și agresivitatea se înrăutățesc.

Ephedron este o soluție gata de utilizare obținută ca urmare a unei reacții chimice. Are o culoare roz sau transparentă și un miros caracteristic de violetă.

Pervitin este o soluție gata de utilizare obținută ca urmare a unei reacții chimice complexe. Un lichid uleios care are o culoare galbenă sau transparentă și un miros caracteristic de mere.

Efedrina - cristale albe obtinute din planta efedra, este folosita in scopuri medicinale si este folosita si la prepararea efedronei si a perventinei, cel mai adesea prin manipularea medicamentelor.

Consecințele consumului de amfetamine:

Amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată și transpirație abundentă;

Infarcte, accidente vasculare cerebrale;

Epuizare nervoasă;

Modificări semnificative ale activității mentale și modificări ireversibile ale creierului;

Leziuni ale sistemului cardiovascular și toate organe interne: ficat din cauza calității scăzute a medicamentelor - iod, permanganat de potasiu și fosfor roșu, care sunt utilizate la prepararea medicamentului, rămân în ele;

Risc de a contracta infectie HIV si hepatita datorita folosirii seringilor comune;

Scăderea semnificativă a imunității, pericol de supradozaj cu consecințe grave, inclusiv deces.

Cocaină

Un psihostimulant de origine vegetală, obținut din frunzele plantei de coca.

Cocaina este o pulbere cristalină albă. Clorhidratul de cocaină este ușor solubil în apă, așa că nu este doar pufnit, ci uneori injectat intravenos sau înghițit.

Crack - înregistrări fragile, folosite pentru fumat. Crack-ul formează extrem de rapid atât dependență fizică, cât și psihică.

Consecințele consumului de cocaină:

aritmie;

Sângerări și alte leziuni ale cavității nazale;

Atrofia mucoasei nazale și pierderea mirosului;

Tulburări ale gustului;

Surditate;

Psihoze paranoide, halucinații, agresivitate;

Deces ca urmare a disfuncției cardiace (infarct miocardic) sau stop respirator.

Halucinogene

Un grup de medicamente psihedelice, eterogene ca origine și compoziție chimică, care modifică conștiința - senzații, gânduri, emoții și percepții (psihodisleptici).

LSD este un medicament sintetic derivat din acidul lisergic care se găsește în ergot. Pulbere incoloră, inodoră sau lichid limpede inodor, incolor și fără gust. Acțiunea se dezvoltă în 30-60 de minute și durează până la 12 ore. Are un efect halucinogen uriaș în concentrații mici - 30g. Există suficient LSD pentru 300.000 de mii de oameni.

Psilocina și psilocibina sunt substanțe narcotice care au efect halucinogen. Conținut în ciuperci de ciupercă. Pentru ca efectul narcotic să apară, este suficient să luați 2 grame de ciuperci uscate. Principalul pericol al acestui medicament este disponibilitatea acestuia.

Consecințele utilizării halucinogenelor:

Modificări ireversibile ale structurii creierului, tulburări psihice de severitate variabilă, până la prăbușirea completă a personalității. Chiar și o singură doză de LSD poate provoca modificări cod geneticși lezează permanent creierul. Probleme mentale imposibil de distins de boala schizofrenie. Medicamentul se acumulează în celulele creierului. Rămânând acolo mult timp, chiar și după câteva luni poate provoca aceleași senzații ca imediat după administrare. Efectul medicamentului durează 2-12 ore (în funcție de tipul de substanță). Se formează dependența psihică și fizică. Utilizarea pe termen lung necesită o creștere constantă a dozei de medicament. Cumpătarea, furia și agresivitatea se înrăutățesc. În timp, apar anxietate și suspiciune nerezonabilă. Sunt posibile tentative de sinucidere.

Extaz

„Ecstasy” este denumirea generică pentru un grup de droguri stimulatoare sintetice din familia amfetaminelor, adesea cu efecte halucinogene. Comprimatele albe, maro, roz și galbene sau capsulele multicolore conțin aproximativ 150 mg de medicament. Ecstasy este un drog scump, iar consumatorii acestuia se îndreaptă de obicei către consumul sistematic de heroină sau amfetamine.

Consecințele utilizării:

Dependenta psihica;

Depresie, chiar sinucidere;

Epuizare fizică și nervoasă;

Suferinţă sistem nervos, inima, ficatul, distrofia organelor interne;

Modificarea codului genetic;

Sunt posibile decese prin deshidratare, supraîncălzire și insuficiență renală acută.

Somnifere

Un grup de substanțe sedative (calmante) și hipnotice găsite sub formă de medicamente oficiale, de obicei tablete sau capsule. Există multe varietăți, cele mai periculoase sunt derivatele acidului barbituric, dar alte medicamente, vândute mai mult sau mai puțin liber în farmacii (fenazepam, Relanium, Reladorm), pot provoca dependență psihică și fizică. Somniferele se iau de obicei pe cale orală, dar uneori sunt administrate intravenos. Deosebit de periculos atunci când este utilizat cu alcool.

Consecințele consumului de somnifere:

Insomnie persistentă;

Leziuni cerebrale similare clinic cu epilepsia;

Psihoze cu halucinații, iluzii de persecuție;

Distrofia mușchiului inimii;

epuizare hepatică;

Moartea prin supradozaj și prin retragerea rapidă a dozelor mari.

Inhalante

Substanțe aromatice volatile cu efecte narcotice. Conținut în substanțele chimice de uz casnic: coloranți, solvenți, lipici, benzină, fixativ, insecticide. Nu sunt droguri în sine. Un efect intoxicant este posibil dacă cantitatea de substanță care intră în organism este foarte mare.

Consecințele utilizării inhalanților:

Strănut, tuse, secreții nazale, sângerări nazale;

Greaţă;

Ritm neregulat al inimii și durere în piept;

Pierderea coordonării, echilibrului;

Leziuni hepatice toxice după 8-10 luni de utilizare continuă;

Leziuni ireversibile ale creierului;

Pneumonie frecventă și severă.

Sarcini de autocontrol

eu.

1.Astringente. 2. Învăluitor. 3.Adsorbant. 4. Enervant. 5. Anestezice locale.

II.

1. Tanin. 2.Amoniac. 3.Cocaina. 4.Carbon activ. 5.Mucoasa din amidon.

III.Antagonistul cocainei este:

1.Cofeina. 2. Dicaină. 3. Cărbune activ. 4.Diazepam. 5. Tanin.

IV.Grup de medicamente care provoacă dependență de droguri:

1. Sedative. 2. Somnifere. 3.Agenți anestezici. 4. Neuroleptice. 5. Analeptice.

V.Droguri care cauzează dependență de droguri:

1. Cordiamin. 2. Aminazină. 3.Acid acetilsalicilic. 4. Fenobarbital. 5. Tiopental de sodiu.

VI.Grup de medicamente care provoacă dependență de droguri:

1. Psihostimulante. 2. Nootropice. 3. Analeptice. 4.Tonice.

VII.Droguri care cauzează dependență de droguri:

1. Tinctură de sunătoare. 2. Piracetam. 3.Camfor. 5.Cofeina. 6.Imizin.

VIII.Droguri inductoare de teism:

1. Bromură de sodiu. 2.Cofeina. 3.Tinctura de valeriana. 4.Piracetam. 5. Aminalon.

IX.Grup de medicamente care provoacă dependență de droguri:

1. Anestezice non-inhalatorie. 2.Medicamente antiparkinsoniene. 3. Analgezice narcotice. 4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. 5.Antidepresive.

X.Droguri care cauzează dependență de droguri:

1.Amitriptilina. 2. Levodopa. 3.Paracetamol. 4.Morfina. 5.Ftorotan.

XI.Grup de medicamente care provoacă dependență de droguri:

1.M-anticolinergice. 2. Dopaminomimetice. 3. Agonişti alfa adrenergici. 4. Beta-agonişti. 5.N-colinomimetice

XII.Droguri care cauzează dependență de droguri:

1. Pilocarpină. 2. Levodopa. 3. Naftizin. 4.Izadrin. 5.Nicotina.

XIII.Medicament utilizat pentru sevrajul de alcool:

1. Aminazină. 2.Diazepam. 3. Atropină. 4.Morfina. 5.Cofeina.

XIV.Droguri care cauzează dependență de droguri:

1. Adrenalina. 2. Atropină. 3.Amfetamina. 4. Aminazină. 5. Aminalon.

XV.Halucinogenele includ:

1.Cofeina. 2.Nicotina. 3. Morfina. 4.Dietilamida acidului lisergic (LSD). 5.Alcool.

XVI.Mecanismul de acțiune al halucinogenelor implică:

1. Sistem colinergic. 2.Sistemul adrenergic. 3.Sistemul noradrenergic. 4.Sistemul dopaminergic. 5. Sistem serotoninergic.

XVII.Flumazenil este un antagonist:

1. Receptorii benzodiazepinei. 2. Receptorii colinergici. 3.Adrenoreceptori. 4.Receptorii GABA. 5.Receptorii de dopamină.

XVIII.Nalorfina este un antagonist:

1. Receptorii benzodiazepinei. 2. Receptorii opiacee. 3. Receptorii colinergici. 4.Adrenoreceptori. 5.Receptorii de dopamină.

XIX.Psihostimulante-adaptogeni:

1.Cofeina. 2. Piracetam. 3. Tinctură de ginseng. 4.Alcool. 5.Nicotina.

XX.Medicamente care provoacă dependență de droguri:

1. Analgezice nenarcotice. 2. Anticonvulsivante. 3.Medicamente antiparkinsoniene. 4.Barbituricele. 5.Anestezice non-inhalatorie.

XXI.Heroina este:

1.M-agent anticolinergic. 2. Blocant alfa adrenergic. 3.Agent N-anticolinergic. 4. Blocant beta. 5.Opioid.

XXII.„Ecstasy” este un derivat:

1.Amfetamina. 2. Morfina. 3. Atropină. 4.Nicotina. 5. Cocaina.

XXIII.Reduce pofta de nicotină:

1.Tubocurarina. 2. Tabex. 3. Teofilina. 4. Tramadol. 5. Ticlopidina.

XXIV.Psihosomimeticele includ:

1.Cofeina. 2. Tinctură de ginseng. 3.LSD. 4.Camfor. 5.Nicotina.

XXV.Teturam este utilizat în tratamentul:

1. Morfinismul. 2. Cocainismul. 3. Teismul. 4.Alcoolismul. 5.Nicotinism.

XXVI.Disulfiram - acest medicament este utilizat pentru abuz:

1.Nicotina. 2. Morfina. 3. Cofeina. 4. Cocaina. 5.Alcool.

XXVII.Dependenții de cocaină folosesc cocaina sub formă de:

1. Pulbere. 2.Soluție. 3.Decoct. 4. Infuzie.

BIBLIOGRAFIE

1. Medicamente, afectând funcțiile sistemului nervos central. Manual educațional și metodologic / Ed. IG. Kozlova.- M.: RGMU, 2006- 44 p.

2. Kukes V.G. Farmacologie clinică - Manual. Ediția a III-a, revăzută și extinsă - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 720 p.

3. Petrov V.E., Balabanyan V.Yu. Farmacologie. Caiet de lucru. Un manual de pregătire pentru cursuri / Ed. R.N. Alyautdina.- M.: GEOTAR-Media, 2005.- 264 p.

4. Farmacologie / Ed. R.N. Alyautdina.- M.: GEOTAR-MED, 2004.- 502 p.

5. Kharkevici D.A. Farmacologie: Manual - ediția a VIII-a, revăzută, completată și corectată - M.: GEOTAR-Media, 2005. - 736 p.

Informații conexe.

Orice medicament are un număr de efecte secundare, dar cea mai mare precauție trebuie luată atunci când utilizați medicamente care pot provoca stop cardiac.

Din acest motiv, nu este recomandat să luați medicamente înainte de examinare și consultare cu un medic. Auto-medicația poate fi foarte periculoasă și poate duce la așa-numita moarte clinică(stop cardiac în 4-5 minute), după care apar modificări ireversibile în organism, ducând la moarte biologică.

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a îmbunătăți funcția inimii. Ele îmbunătățesc contracția mușchiului inimii (miocard), îmbunătățesc alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor și, prin urmare, ameliorează umflarea.

Multe plante sunt glicozide naturale, de exemplu, lacramioarele, adonis. Medicamentele care provoacă stop cardiac includ glicozidele, deoarece afectează direct inima, crescând activitatea acesteia.

Glicozidele îmbunătățesc metabolismul. Acestea sunt de obicei preparate din plante, dar acest lucru nu le face sigure. O supradoză și o combinație greșită de medicamente pot duce la stop cardiac. Cu toate acestea, supradozajul nu este singurul pericol. Aceste medicamente trebuie luate numai după evaluare, deoarece chiar și doze mici pot fi fatale pentru unele persoane.

Grupul de risc include persoanele cu o cantitate mare de calciu în sânge, o lipsă de potasiu și magneziu, insuficiență renală și disfuncție. glanda tiroida, hipoxie.

Următoarele medicamente sunt clasificate ca glicozide cardiace:

• Digitoxină. Acest medicament crește semnificativ forța contracțiilor inimii. Este prescris pentru insuficienta cardiaca, cronica sau acuta. Medicamentul tinde să se acumuleze în organism, așa că doza trebuie respectată cu strictețe. Medicamentul se administrează pe cale orală. Pentru indigestie, poate fi folosit sub formă de supozitoare.
• Gomfotina. Un glicozid cardiac de origine vegetală obținut din frunze de harga. Crește forța de contracție a inimii, dar scade bătăile inimii. De obicei este prescris pentru insuficienta cardiaca cronica, dar este contraindicat pentru forme severe cardioscleroza.
• Strofantina. Un glicozid destul de puternic, care este prescris pentru diferite forme insuficienta cardiaca, tulburari circulatorii, tahicardie supraventriculara. Nu este prescris pentru infarctul miocardic acut, tireotoxicoză.

În caz de supradozaj de glicozide, apar amețeli, sunt posibile o stare de delir și halucinații. Dacă apar aceste semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Preparate cu potasiu

Potasiul în sine este un oligoelement important necesar pentru funcționarea normală a organismului. Potasiul afectează contracțiile inimii și funcția normală a inimii. Stopul cardiac poate fi cauzat fie de o deficiență, fie de un exces al acestui microelement. Prin urmare, nivelul acestuia în organism trebuie monitorizat cu atenție.

Suplimentele de potasiu trebuie luate cu prudență. Când este administrată intravenos, această substanță este deosebit de periculoasă. Inima se oprește rapid chiar și la cea mai mică supradoză. În unele țări, injecțiile cu potasiu pur sunt folosite ca pedeapsă cu moartea pentru criminalii deosebit de periculoși.

Cea mai mare precauție trebuie luată atunci când luați medicamente care conțin potasiu pentru persoanele cu insuficiență renală, ulcere gastrice și tulburări cardiovasculare grave.

În cantități mici, potasiul este inofensiv și benefic.

Simptomele unui supradozaj sunt slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, aritmie, dificultăți de respirație, slăbiciune, pierderea conștienței, apoi comă. Doar un medic poate ajuta în acest caz.

Medicamentele care conțin potasiu includ:

1. Asparkam. Un medicament care conține potasiu și magneziu. Este prescris pentru insuficiență cardiacă și boli coronariene. În unele cazuri, ajută la eliminarea unei supradoze de glicozide cardiace. Nu este prescris pentru insuficiență renală, exces de potasiu și magneziu în organism.
2. Orocamag. Conține potasiu și magneziu. Este prescris pentru angină și alte boli de inimă. Contraindicațiile includ boli grave de rinichi, exces de potasiu și magneziu în sânge, deshidratare și ciroză hepatică.
3. Panangin. Acesta este cel mai popular și mai ieftin medicament prescris pacienților cu inimă pentru normalizarea funcției cardiace. Este adesea prescris simultan cu glicozide cardiace, deoarece reduce efectele secundare.
4. Kalinor. Un supliment de potasiu prescris adesea pentru aritmii. Pentru boli de rinichi, exces de potasiu și lactație, Kalinor este contraindicat.

Lipsa de potasiu poate duce și la stop cardiac, deoarece fără potasiu glucoza nu este absorbită și mușchii nu primesc energie.

Medicamente antibacteriene și complexe de vitamine

Mulți oameni consideră antibioticele nesigure din diverse motive, dar oamenii iau vitamine fără teamă. Cu toate acestea, vitaminele pot fi periculoase nu numai dacă luați 50 de comprimate deodată. Recepție sistematică complexe de vitamine crește nivelul de calciu din sânge. Dacă o persoană a avut deja probleme cu inima, atunci excesul de calciu poate duce la stop cardiac.

Pentru a preveni sângerarea, este adesea folosit și Vikasol, care este clasificat ca o vitamină. Dar poate provoca formarea de cheaguri de sânge.Antibioticele pot provoca stop cardiac la persoanele în vârstă, la persoanele alergice, la persoanele cu diabet, insuficiență cardiacă severă și angină pectorală.

Video util - Cele mai neobișnuite cauze ale stopului cardiac:

Antibioticele din grupa macrolidelor sunt considerate cele mai periculoase medicamente pentru inimă. Au un minim de efecte secundare pentru intestine, dar au un impact negativ asupra sistemului cardiovascular:

• Azitromicină. Un antibiotic semisintetic care este adesea prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale tractului respirator superior. Efectele secundare ale sistemului cardiovascular sunt considerate rare (mai puțin de 1%), dar dacă pacientul prezintă risc, efectul asupra inimii va fi mai mare.
• Claritromicină. Cel mai popular antibiotic prescris pentru diferite infecții. Face față rapid bacteriilor și bolilor respiratorii, dar în același timp are un efect negativ asupra inimii și vaselor de sânge.
• Vilprafen. Antibiotic bazat pe josamicina. O macrolidă destul de puternică care este folosită pentru a trata organele ORL și diferite infecții bacteriene. Nu există contraindicații pentru bolile de inimă, dar nu este recomandat persoanelor cu insuficiență cardiacă.
• Clubax. Un medicament pe bază de claritromicină. Este prescris pentru otită, sinuzită, faringită, pneumonie, eradicarea Helicobacter pylori. Nu este recomandat persoanelor cu insuficiență renală și hepatică.

Macrolidele sunt considerate cele mai puțin toxice antibiotice și sunt, de asemenea, ușor de utilizat. Acestea trebuie luate în 1 doză timp de 3-5 zile. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele circulă în sânge timp îndelungat, menținându-și efectul, care se extinde și la efectele secundare.

Medicamente psihotrope

Medicamentele psihotrope sunt de obicei prescrise de un medic, vândute numai pe bază de rețetă și utilizate pentru tratarea tulburărilor cerebrale. Medicamentele psihotrope inhibă activitatea mentală, ameliorează anxietatea și suprimă emoțiile. Ele pot provoca stop cardiac dacă sunt supradozate sau luate împreună cu medicamente sau alcool incompatibile.

Există mai multe grupuri de medicamente psihotrope. Ele diferă în compoziție și acțiune. Unele sunt periculoase chiar și în doze mici, altele pot duce la stop cardiac doar cu o supradoză semnificativă (de exemplu, somnifere).

Revizuirea medicamentelor:

1. Neuroleptice. Acest tip de medicamente ajută la eliminarea halucinațiilor și la atenuarea simptomelor schizofreniei. Aceste medicamente nu sunt niciodată prescrise fără indicații. Se vând numai pe bază de rețetă și sunt destinate exclusiv persoanelor cu forme severe de schizofrenie.
2. Antidepresive. Antidepresivele luptă împotriva depresiei, anxietății și fobiilor. Se iau mereu in cursuri pentru ca nu au efect imediat. Efectul maxim poate fi observat după aproximativ 2 săptămâni de utilizare.
3. Calmante. Aceste medicamente elimină mai mult simptome severe, pot fi clasificate drept antidepresive puternice. Ele ameliorează frica, panica și anxietatea.
4. Psihostimulante. Aceste medicamente nu inhibă, ci dimpotrivă, îmbunătățesc activitatea mentală, cresc performanța, dau o senzație de vigoare și reduc nevoia de somn. Cel mai accesibil psihostimulant este cofeina.
5. Sedative. Acestea sunt sedative de origine sintetică sau vegetală. În doze mici nu sunt periculoase. Au un efect general calmant și normalizează somnul.

Aceste medicamente au o serie de efecte secundare, cum ar fi provocarea de contracții musculare necontrolate și bruște. În caz de supradozaj, apar febră, stare asemănătoare delirului, paralizie și stop cardiac.