Pentru a preveni complicațiile purulente, ar trebui să urmați regulile asepsiei și antisepticelor, cel puțin 1 dată în 3 zile, dacă este necesar mai des, schimbați bandajul de fixare cu tratamentul găurii de puncție și a pielii din jurul acesteia cu un antiseptic; înfășurați un șervețel steril în jurul joncțiunii cateterului cu sistemul de picurare intravenoasă, iar după perfuzie - capătul liber al cateterului. Atingerea multiplă a elementului sistemului de perfuzie trebuie evitată, iar accesul la interiorul acestuia trebuie minimizat. Schimbați sistemele de perfuzie pentru perfuzie intravenoasă de soluții, antibiotice zilnic, schimbați teurile și firele - o dată la două zile (pentru pacienții cu stare citopenică - zilnic). Utilizarea unui pansament steril de fixare asigură protecție împotriva pătrunderii infecției de-a lungul suprafeței exterioare a cateterului.

Pentru a preveni tromboza cateterului de către un cheag de sânge, este preferabil să se utilizeze catetere cu un strat anticoagulant. Dacă cateterul este trombozat, este inacceptabil să-l spălați pentru a îndepărta cheagul de sânge.

Pentru a preveni sângerarea din cateter, închideți bine dopul, fixați-l bine cu un capac de tifon și monitorizați constant poziția dopului.

Pentru a preveni embolia aerului, este necesar să se utilizeze catetere cu diametrul lumenului mai mic de 1 mm. Manipulările, care sunt însoțite de deconectarea și atașarea seringilor (picături), sunt de preferat să se efectueze la expirație, pre-blocați cateterul cu o clemă de plastic specială și, dacă există un tee, închideți canalul corespunzător. Înainte de a conecta o nouă linie, asigurați-vă că este complet umplută cu soluție. Este de preferat să folosiți linii mici (probabilitatea apariției emboliei aeriene este redusă).

Pentru a preveni îndepărtarea și migrarea spontană, utilizați numai catetere standard cu pavilioane pentru ace, fixați cateterul cu un tencuială adezivă (bandaj special de fixare). Verificați poziția cateterului în venă cu o seringă înainte de perfuzie. Nu folosiți foarfece pentru a îndepărta banda adezivă, deoarece cateterul poate fi tăiat accidental și migra în sânge.

Echipament la locul de muncă: 1) o sticlă cu un sistem umplut pentru perfuzie intravenoasă de picurare de unică folosință, un suport; 2) un flacon de 5 ml cu heparină cu activitate de 1 ml - 5000 unități, o fiolă (flacon) cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% - 100 ml; 3) seringi cu o capacitate de 5 ml, ace de injecție de unică folosință; 4) dopuri de cateter sterile; 5) material steril (bile de bumbac, triunghiuri de tifon, șervețele, scutece) în bix sau pachete; 6) tavă pentru material steril; 7) tava pentru materialul folosit; 8) pini în pachet; 9) pensete sterile; 10) pensete într-o soluție dezinfectantă; 11) pila, foarfeca; 12) un recipient de dozare cu un agent antiseptic pentru tratarea pielii pacienților și a mâinilor personalului; 13) un recipient cu un dezinfectant pentru procesarea fiolelor și a altor forme de injecție medicamentoase; 14) un tencuială (obișnuită sau de tip "Tegoderm") sau alt bandaj de fixare; 15) mască, mănuși medicale (de unică folosință), șorț dezinfectat impermeabil, ochelari de protecție (ecran de plastic); 16) pensete pentru lucrul cu sculele uzate; 17) recipiente cu dezinfectant pentru dezinfectarea suprafețelor, spălarea acelor uzate, seringi (sisteme), înmuierea seringilor uzate (sisteme), înmuierea acelor uzate, dezinfectarea bilelor de bumbac, șervețelelor de tifon, cârpe uzate; 18) cârpe curate; 19) tabelul de scule.

4. Puneți un șorț, mască, mănuși.

5. Tratați suprafața mesei de manipulare, tava, șorțului, bixului cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă mâinile înmănușate cu săpun și apă curentă și uscați.

6. Așezați echipamentul necesar pe masa de instrumente.

7. Acoperiți tava sterilă cu tot ce aveți nevoie. O altă opțiune pentru lucrul cu material steril este posibilă atunci când este în ambalaje.

Etapa principală a manipulării. Conectarea sistemului de perfuzie la CVC. 8. Procesați sticla cu soluție izotonică de clorură de sodiu.

9. Trageți 1 ml de soluție într-o seringă, 5 ml în cealaltă.

11. Strângeți cateterul cu o clemă de plastic. Ciupirea cateterului previne sângerarea vaselor și embolia aerului.

12. Scoateți pansamentul „vechi” în formă de pară din canula cateterului.

13. Tratați canula cateterului și dopul cu un antiseptic, menținând capătul cateterului suspendat la o anumită distanță de canulă.

14. Așezați partea tratată a cateterului pe un scutec steril, așezându-l pe pieptul bebelușului.

15. Tratați mâinile cu mănuși cu un antiseptic.

16. Scoateți dopul canulei și aruncați-l. Dacă nu există dopuri sterile suplimentare, puneți-le într-un recipient individual cu alcool(folosit o dată).

17. Conectați seringa cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, deschideți clema de pe cateter, extrageți conținutul cateterului.

18. Folosind o seringă diferită, spălați cateterul în cantitate de 5-10 ml.

Pentru a evita embolia aerului și sângerarea, trebuie să fixați de fiecare dată cateterul cu o clemă de plastic înainte de a deconecta seringa, sistemul sau dopul de acesta.

19. Conectați sistemul de picurare intravenos la canula cateter jet-la-jet.

20. Reglați rata de introducere a picăturilor.

21. Înfășurați un țesut steril în jurul joncțiunii cateterului cu sistemul.

Deconectarea setului de perfuzie de la CVC. „Blocarea” heparinei. 22. Verificați etichetele de pe sticle cu heparinăși soluție de clorură de sodiu 0,9%(denumirea medicamentului, cantitatea, concentrația).

23. Pregătiți fiole pentru manipulare.

24. Trageți 1 ml de heparină în seringă. Introduceți 1 ml de heparină într-un flacon cu soluție de clorură de sodiu 0,9% (100 ml).

25. Trageți 2 - 3 ml din soluția rezultată într-o seringă.

26. Închideți picuratorul, fixați cateterul cu o clemă de plastic.

27. Îndepărtați tamponul de tifon care acoperă joncțiunea canulei cateterului cu canula sistemului. Transferați cateterul într-un alt șervețel steril (scutec) sau în interiorul oricărui ambalaj steril.

28. Tratați mâinile cu o soluție antiseptică.

29. Deconectați picuratorul și atașați seringa de heparină diluată la canulă, scoateți clema și injectați 1,5 ml de soluție în cateter.

30. Strângeți cateterul cu o clemă de plastic, deconectați seringa.

31. Procesați canula cateterului Alcool etilic, pentru a elimina urmele de sânge, un alt preparat proteic, glucoza de pe suprafața sa.

32. Așezați un dop steril pe un șervețel steril cu pensă sterilă și închideți canula cateterului cu el.

33. Înfășurați canula cateterului cu o cârpă de tifon sterilă și fixați-o cu un inel de cauciuc sau bandă adezivă.

Schimbarea bandajului care fixează CVC. 34. Îndepărtați vechiul bandaj de fixare.

35. Tratați mâinile cu mănuși cu o soluție antiseptică (purtați mănuși sterile).

36. Tratați pielea din jurul locului de inserție a cateterului mai întâi 70% alcool, apoi antiseptic iodobac (betadinăși altele) în direcția de la centru la periferie.

37. Acoperiți cu un șervețel steril, mențineți expunerea timp de 3-5 minute.

38. Se usucă cu un șervețel steril.

39. Aplicați un pansament steril pe locul de intrare al cateterului.

40. Fixați bandajul cu un tencuială Tegoderm (Mefix etc.), acoperind complet materialul steril.

41. Indicați pe stratul superior al tencuielii data aplicării bandajului.

Notă. Dacă apare un proces inflamator în jurul locului de inserție a cateterului (roșeață, indurație), după consultarea medicului curant, se recomandă utilizarea unguentelor (betadină, văzut, unguent cu antibiotice).În acest caz, pansamentul se schimbă zilnic, iar plasturele, pe lângă dată, indică - „unguent”.

42. Dezinfectați instrumentele medicale uzate, cateterele, sistemele de perfuzie, șorțul în recipiente adecvate cu o soluție dezinfectantă. Tratați suprafețele de lucru cu o soluție dezinfectantă. Îndepărtați mănușile și decontaminați-le. Spălați-vă mâinile sub apă curentă și săpun, uscați, tratați cu cremă.

43. Oferiți un regim de protecție pentru copil.

44. Faceți o înregistrare în documentația medicală indicând data, ora perfuziei, soluția utilizată, cantitatea acesteia.

Posibile complicații: 1) complicații purulente (supurația canalului de puncție, tromboflebită, flegmon, sepsis); 2) tromboza cateterului de către un cheag de sânge; 3) sângerare din cateter; 4) embolie aeriană, tromboembolism; 5) îndepărtarea spontană și migrarea cateterului; 6) întărire vena centralăîn cazul schimbării frecvente a cateterului; 7) infiltrare; opt) reactie alergica pe medicamente si etc.

PUNCȚIA ȘI CATETERIZAREA VENELOR PERIFERICE

Informații generale. Utilizarea unui cateter venos periferic (PVC) permite terapia cu perfuzie pe termen lung, face ca procedura de cateterizare să fie nedureroasă și reduce frecvența traumatismelor psihologice asociate cu puncții multiple ale venelor periferice. Cateterul poate fi introdus în vene superficiale cap, extremități superioare și inferioare.

Durata de funcționare a unui cateter este de 3-4 zile. Pentru pacienții care primesc tratament pe termen lung, se recomandă începerea cateterizării venelor cu un cateter periferic din venele mâinii sau piciorului. În acest caz, odată cu obliterarea lor, rămâne posibil să se utilizeze vene mai bine localizate. Atunci când se utilizează un cateter venos periferic, regulile de asepsie și antisepsie trebuie respectate cu strictețe. Punctele de joncțiune ale cateterului cu sistemul pentru perfuzii intravenoase de picurare, conectorul, dopul trebuie curățate temeinic de resturile de sânge, acoperite cu un șervețel steril. Monitorizați starea venei și a pielii în zona puncției. Pentru a preveni sângerarea din cateter, embolia aerului, fixați ferm dopul pe canula cateterului, apăsați de fiecare dată vena pe partea superioară a cateterului înainte de a scoate dopul, deconectați sistemul sau seringa. Dacă un cateter (fir) cu o piesă în T este atașat la cateter, blocați canalul corespunzător al piesei în T. Pentru a evita tromboza cateterului cu un cheag de sânge, cateterul care nu este utilizat temporar pentru perfuzie trebuie umplut cu soluție de heparină (vezi paragrafele 20-31 „Îngrijirea cateterului venos central”). Pentru a preveni migrația externă a cateterului cu formarea unui hematom subcutanat și / sau administrarea paravazală a unei substanțe medicamentoase, monitorizați constant fiabilitatea fixării cateterului, verificați poziția acestuia în venă cu o seringă. Când plasați un cateter în zona articulației, utilizați o atelă.

Echipament la locul de muncă: 1) o sticlă (fiolă) cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%; 2) cateter venos periferic, dopuri de cateter; 3) seringi cu o capacitate de 5 ml, ace de injecție de unică folosință; 4) material steril (bumbac, șervețele de tifon, scutece) în bix sau pachete; 5) tavă pentru material steril; 6) tava pentru materialul folosit; 7) ace în saci; 8) pensete sterile; 9) pensete într-o soluție dezinfectantă; 10) pila de unghii, foarfeca; 11) garou; 12) un recipient de dozare cu un agent antiseptic pentru tratarea pielii pacienților și a mâinilor personalului; 13) un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru procesarea fiolelor și a altor forme de injecție medicamentoase; 14) un tencuială (obișnuită sau de tip "Tegoderm") sau alt bandaj de fixare; 15) mască, mănuși medicale (de unică folosință), șorț impermeabil, ochelari de protecție (ecran de plastic); 16) masa de scule; 17) pensete pentru lucrul cu sculele uzate; 18) recipiente cu dezinfectant pentru dezinfectarea suprafețelor, clătirea seringilor uzate (sisteme), înmuierea seringilor uzate (sisteme), înmuierea acelor uzate, dezinfectarea bilei de bumbac și tifon, cârpe uzate; 19) curăță cârpe.

Etapa pregătitoare a efectuării manipulării... 1. Informați pacientul (rudele apropiate) despre necesitatea efectuării și esența procedurii.

2. Obțineți consimțământul pacientului (rude apropiate) pentru a efectua procedura.

3. Spălați-vă mâinile cu apă curentă, săpunând de două ori. Uscați-le cu un șervețel de unică folosință (prosop individual). Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.

4. Puneți un șorț, mască, mănuși.

5. Tratați suprafața mesei de manipulare, tava, șorțului, bixului cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă mâinile înmănușate cu săpun și apă curentă, uscați, tratați cu un antiseptic.

6. Așezați echipamentul necesar pe masa de instrumente. Verificați datele de expirare, integritatea pachetelor.

7. Acoperiți tava sterilă cu tot ce aveți nevoie. O altă opțiune pentru lucrul cu material steril este posibilă atunci când este în ambalaje.

8. Procesați sticla cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

9. Trageți 5 ml de soluție în seringă.

10. Puneți ochelari de protecție (scut din plastic).

Etapa principală a manipulării... 11. Aplicați un garou deasupra locului prevăzut pentru inserarea cateterului. Pentru copii vârstă fragedă este mai bine să utilizați compresia venei degetelor (efectuată de un asistent medical). 12. Tratați pielea în zona venelor din spatele mâinii sau a suprafeței interioare a antebrațului copilului cu un antiseptic (două bile, largi și înguste).

13. Tratați mâinile cu antiseptic.

14. Luați cateterul în mână cu trei degete și, trăgând pielea din venă cu cealaltă mână, înțepați-l la un unghi de 15-20.

15. Când apare sânge în camera indicatorului, trageți ușor de ac în timp ce împingeți cateterul în venă.

16. Scoateți hamul.

17. Apăsați vena pe vârful cateterului (prin piele), scoateți acul complet.

18. Conectați seringa cu soluție izotonică de clorură de sodiu la cateter, spălați cateterul cu soluția.

19. În același mod, în timp ce apăsați vena cu o mână, deconectați seringa cu cealaltă mână și închideți cateterul cu un dop steril.

20. Curățați exteriorul cateterului și pielea de sub acesta de urme de sânge.

21. Fixați cateterul cu tencuială.

22. Înfășurați canula cateterului cu un șervețel de tifon steril, fixați-l cu tencuială adezivă și bandați-l.

23. Transferați (transportați) copilul în secție, conectați picuratorul (pompa seringii). Dacă în viitorul apropiat perfuzia intravenoasă prin cateterul venos periferic nu va fi efectuată, umpleți-o cu soluție de heparină (vezi paragrafele 22-33 „Îngrijirea cateterului venos central”).

Etapa finală a manipulării... 24. Dezinfectați instrumentele medicale utilizate, cateterele, sistemele de perfuzie, șorțul în recipiente adecvate cu o soluție dezinfectantă. Tratați suprafețele de lucru cu o soluție dezinfectantă. Îndepărtați mănușile și decontaminați-le. Spălați-vă mâinile sub apă curentă și săpun, uscați, tratați cu cremă.

25. Oferiți un regim de protecție pentru copil.

26. Faceți o înregistrare în documentația medicală indicând data, ora perfuziei, soluția utilizată, cantitatea acesteia.

Posibile complicații

PUNCȚIA VALVEI CRANIULUI

AC - "FLUTURĂ" CU CATETER

Informații generale. Pentru copiii mici, substanțele medicamentoase pot fi injectate în venele superficiale ale capului. În timpul procedurii, copilul este fix. Își ține capul asistent medical-ajutor, mâinile la corp și picioare sunt fixate cu un scutec (cearșaf). Dacă există păr la locul puncției intenționate, părul este ras.

Echipament la locul de muncă: 1) un ac de fluture cu un cateter de unică folosință; 2) o sticlă cu un sistem umplut pentru perfuzie intravenoasă de picurare de unică folosință, un suport; 3) fiolă (flacon) cu soluție de clorură de sodiu 0,9%; 4) o seringă de unică folosință de 5 ml, ace de injecție; 5) material steril (bumbac, triunghiuri de tifon, șervețele, scutece) în pachete sau bixuri; 6) tava pentru material steril; 7) tava pentru materialul folosit; 8) pini în pachet; 9) pensete sterile; 10) pensete într-o soluție dezinfectantă; 11) pila, foarfeca; 12) un recipient de dozare cu un agent antiseptic pentru tratarea pielii pacienților și a mâinilor personalului; 13) un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru procesarea fiolelor și a altor forme de injecție medicamentoase; 14) un tencuială (obișnuită sau de tip "Tegoderm") sau alt bandaj de fixare; 15) mănuși medicale (de unică folosință); mască, ochelari de protecție (ecran de plastic), șorț dezinfectat impermeabil; 16) pensete pentru lucrul cu sculele uzate; 17) recipiente cu dezinfectant pentru tratarea suprafeței, clătirea acelor uzate, seringi (sisteme), înmuierea seringilor uzate (sisteme), ace, dezinfectarea bilei de bumbac și șervețelelor de tifon, cârpe uzate; 18) cârpe curate; 19) tabelul de scule.

Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării. 1. Informați pacientul (rudele apropiate) despre necesitatea efectuării și esența procedurii.

2. Obțineți consimțământul pacientului (rude apropiate) pentru a efectua procedura.

3. Spălați-vă mâinile sub apă curentă, săpunând de două ori. Uscați-vă mâinile cu un șervețel de unică folosință (prosop individual). Tratează-ți mâinile cu un antiseptic. Pune-ți un șorț, mănuși, mască.

4. Tratați suprafața mesei de manipulare, tava, șorțului, stați pentru sistem cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă mâinile înmănușate sub apă curentă și săpun, uscați, tratați cu un antiseptic.

5. Puneți echipamentul necesar pe masa de instrumente.

6. Acoperiți tava sterilă.

7. Imprimați pachetele cu un cateter fluture, seringi, puneți pe o tavă. Există o altă opțiune pentru lucrul cu material steril atunci când este în ambalaje.

8. Procesați fiola (flaconul) cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

9. Trageți 2 ml în seringă conectați-vă la cateter, umpleți-l și așezați-l pe tavă.

10. Reparați copilul (efectuat de o asistentă asistentă). Așezați un scutec steril lângă capul bebelușului.

11. Puneți ochelari de protecție (scut din plastic).

12. Selectați un vas pentru puncție și tratați locul injectării cu două bile antiseptice (una lată, cealaltă îngustă) în direcția de la regiunea parietală la cea frontală. Pentru o mai bună alimentare cu sânge a venei, este convenabil să folosiți o bandă elastică specială aplicată în jurul capului sub zona perforată (deasupra sprâncenelor). Compresia digitală locală a venei este ineficientă din cauza abundenței anastomozelor venoase ale bolții craniene. Plânsul bebelușului contribuie, de asemenea, la umflarea venelor din cap.

13. Tratați mâinile înmănușate cu un antiseptic.

14. Întindeți pielea în zona puncției propuse pentru a fixa vena.

15. Înțepați vena cu un ac de fluture cu un cateter în trei etape . Pentru a face acest lucru, direcționați acul prin fluxul sanguin într-un unghi acut față de suprafața pielii și înțepați-l. Apoi avansați acul cu aproximativ 0,5 cm, străpungeți vena și ghidați-o de-a lungul cursului său. Dacă acul nu se află în venă, întoarceți-l înapoi fără să-l scoateți de sub piele și re-punți vena.

Introducerea unui ac într-un vas imediat după puncția pielii poate duce la o puncție a ambilor pereți ai vasului.

16. Trageți pistonul seringii conectate la cateter. Aspectul sângelui indică poziția corectă a acului. Dacă a fost utilizată o bandă elastică pentru a spori fluxul de sânge în venă, îndepărtați-o.

17. Se injectează 1 - 1,5 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, pentru a evita tromboza acului de către un cheag de sânge și pentru a exclude posibilitatea administrării extravazale a medicamentului.

18. Fixați acul cu trei benzi de tencuială adezivă: prima - de-a lungul acului pe piele. Al doilea - sub „aripile” acului „fluture” cu o cruce deasupra lor și fixare pe piele, al treilea - peste aripile acului „fluture” pe piele.

19. Înfășurați inelul cateterului și fixați-l cu o tencuială adezivă pe scalp pentru a preveni deplasarea acestuia.

20. Dacă este necesar, dacă unghiul acului în raport cu curbura craniului este mare, puneți o minge de tifon (bumbac) sub canula acului.

21. Trageți pistonul seringii conectate la cateter pentru a verifica din nou poziția acului în venă.

22. Deconectați seringa, conectați picuratorul la fluxul de soluție.

23. Reglați rata de injectare a medicamentului cu clema.

24. Acoperiți joncțiunea canulelor cateterului și picurătorului cu o cârpă de tifon sterilă.

Etapa finală a manipulării. 25. După finalizarea perfuziei, fixați tubul picurător cu o clemă. Îndepărtați cu grijă tencuiala adezivă de pe piele. Apăsați o minge cu un antiseptic în punctul în care acul intră în venă. Scoateți acul (cateterul) împreună cu tencuiala adezivă.

26. Aplicați un șervețel steril pe locul puncției și un bandaj de presiune deasupra.

27. Dezinfectați instrumentele medicale uzate, cateterele, sistemele de perfuzie și un șorț în recipiente adecvate cu o soluție dezinfectantă. Tratați suprafețele de lucru cu o soluție dezinfectantă. Îndepărtați mănușile și decontaminați-le. Spălați-vă mâinile sub apă curentă și săpun, uscați, tratați cu cremă.

28. Oferiți un regim de protecție pentru copil.

29. Faceți o înregistrare în documentația medicală indicând data, ora perfuziei, soluția utilizată, cantitatea acesteia.

Posibile complicații: 1) complicații purulente (supurația canalului de puncție, tromboflebită, flegmon, sepsis); 2) tromboza cateterului de către un cheag de sânge; 3) sângerare din cateter; 4) embolie aeriană; 5) îndepărtarea spontană și migrarea cateterului; 6) scleroza venoasă în cazul schimbării frecvente a cateterului; 7) infiltrare; 8) o reacție alergică la medicamente etc.

Anexa 5

la Instrucțiunile pentru tehnica de execuție

proceduri și manipulări medicale și diagnostice la disciplinele „Asistență medicală în pediatrie”, „Pediatrie” în specialitățile 2-79 01 31 „Asistență medicală”, 2-79 01 01 „Medicină generală”

5. IMUNOPROFILAXIE

Informații generale... Vaccinările preventive sunt remediu eficient lupta împotriva copiilor boli infecțioase... Vaccinurile utilizate contribuie la dezvoltarea imunității, a imunității la o anumită infecție.

Vaccinările se efectuează în camere de vaccinare special echipate ale instituțiilor medicale, camere medicale ale școlilor și ale altor instituții de învățământ. Camera de vaccinare trebuie să fie echipată pentru a asigura îngrijire de urgență... Pentru a evita inactivarea produselor vaccinate, „lanțul rece” trebuie respectat tot de la producător până la momentul vaccinării.

Imediat înainte de vaccinare, copilul trebuie examinat de un medic (paramedic). Asistenta medicală nu are voie să administreze vaccinul fără permisiunea scrisă de vaccinare. În primele 30-60 de minute după vaccinare, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală în clinică (școală, preșcolar).

REALIZAREA VACCARILOR

Echipament la locul de muncă: 1) vaccinări: vaccin împotriva hepatita virala V („Endzheriks-V”, Euvax-V, Eberbiovak NV, Shenvak-V etc.), BCG, BCG-M, DTP, DPT-M, ADS, ADS-M, AD-M, OPV, IPV, ZhKV , ZhPV, "Rudivax", "Trimovax"; 2) diluanți ai vaccinurilor BCG, ZhKV, ZhPV, „Trimovaks”, „Rudivax”; 3) seringi de unică folosință cu o capacitate de 1-2 ml, ace de injecție pentru injecții subcutanate și intramusculare; 4) seringi pentru tuberculină (insulină), ace de injecție pentru injecții intradermice; 5) picurătoare pentru vaccinul împotriva poliomielitei; 6) dosar; 7) pensete într-o soluție dezinfectantă; 8) material steril (bile de bumbac și șervețele de tifon) în pachet; 9) celulă rece cu celule; 10) con de protecție împotriva luminii pentru vaccinurile BCG, ZhKV, Trimovax; 11) alcool etilic 70% sau alt agent antiseptic pentru dezinfectarea pielii pacientului și a mâinilor personalului (recipient dozator); 12) un recipient cu un dezinfectant pentru prelucrarea fiolelor (flacoanelor); 12) tavă pentru așezarea materialului de altoire pe masa instrumentului; 13) tavă pentru materialul folosit (fără resturi de vaccin viu sau urme de sânge); 14) mască; 15) mănuși medicale (de unică folosință sau dezinfectate); 16) pensete pentru lucrul cu sculele uzate; 17) recipiente cu dezinfectanți: a) pentru tratarea suprafețelor, b) pentru spălarea și înmuierea seringilor și acelor uzate, c) pentru dezinfectarea fiolelor (flacoanelor) și a bilei de bumbac (șervețele) cu reziduuri de vaccin viu, d) pentru dezinfectarea zdrențelor uzate; 18) cârpe curate; 19) tabelul de scule.

Notă. Când lucrați cu vaccinul BCG (BCG-M), utilizați soluții dezinfectante cu activitate ridicată.

Etapa pregătitoare pentru efectuarea manipulării. 1. Informați pacientul (rudele apropiate) despre necesitatea efectuării și esența procedurii.

2. Obțineți consimțământul pacientului (rude apropiate) pentru a efectua procedura.

3. Spălați-vă și uscați-vă mâinile. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.

4. Puneți mănuși.

5. Tratați tava, masa de instrumente, șorțul cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

6. Așezați o pensetă într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pe raftul superior al mesei de instrumente, alcool etilic 70%, așezați material steril în pachete, seringi și ace de unică folosință, atunci când efectuați vaccinări OPV - pachet de picături; când lucrezi cu vaccinuri BCG, ZhKV, "Trimovax"- con de protecție împotriva luminii, tavă pentru așezarea materialului de altoire, fișier.

7. Așezați recipientele cu o soluție dezinfectantă, o pensetă pentru îndepărtarea acelor, o tavă pentru materialul folosit pe raftul de jos.

8. Scoateți din frigider, dezinfectați cu o soluție dezinfectantă și așezați elementul rece pe tavă. Acoperiți elementul rece cu o cârpă de tifon cu două-trei straturi.

9. Verificați dacă aveți permisiunea scrisă de vaccinare și dacă respectați condițiile permise.

10. Obțineți preparatul adecvat pentru vaccin (dacă este necesar și solvent) din frigider (pungă de răcire), verificați disponibilitatea etichetei, data expirării, integritatea fiolei (flaconului), aspectul preparatului (și solventului).

11. Instalați inoculantul în compartimentul celulei reci.

12. Fiole (flacoane) cu vaccin viu (ZhKV, BCZh, „Trimovax”) acoperiți cu un con de protecție împotriva luminii.

13. Se spală și se usucă mâinile, se tratează cu un antiseptic. Purtați o mască atunci când lucrați cu vaccinuri vii.

REALIZAREA VACCARII

ÎMPOTRIVA HEPATITEI VIRALE B

VACCIN "ANGERIX-V"

Doza de vaccinare . Doza este pentru nou-născuți și copii sub 10 ani - 10 mcg (0,5 ml), pentru copii mai mari și adulți - 20 mcg (1 ml).

Metoda și locul de administrare. Vaccinul se administrează intramuscular. Pentru nou-născuți și copii mici din regiunea anterolaterală a coapsei, pentru copii mai mari și adulți din mușchiul deltoid.

Echipamentul la locul de muncă și etapa pregătitoare. P. 1 - 13 - vezi. Vaccinări.

Etapa principală a manipulării. 14. Agitați flaconul cu vaccinul până când se obține o suspensie omogenă.

15. Tratați capacul metalic al sticlei cu o minge de alcool, îndepărtați partea sa centrală, tratați dopul de cauciuc cu o a doua minge de alcool, lăsați-l pe sticlă. Întoarceți flaconul în compartimentul celulei reci.

16. Deschideți pachetul seringii, fixați acul pe canulă.

17. Trageți vaccinul în seringă: pentru nou-născuți și copii sub 10 ani - 0,5 ml (10 mcg), pentru copii peste 10 ani - 1 ml (20 mcg).

18. Schimbați acul. Înainte de a schimba acul, trageți vaccinul din ac în seringă deplasând pistonul.

19. Îndepărtați aerul din seringă. Aruncați bila folosită într-un recipient cu soluție dezinfectantă. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.

20. Tratați pielea nou-născuților și a copiilor mici - suprafața anterolaterală a coapsei, copiii mai mari - zona mușchiului deltoid cu două bile de alcool (largi și înguste).

21. Scoateți capacul din ac și injectați doza de vaccin intramuscular.

22. Tratați pielea cu alcool după injectare.

Etapa finală a manipulării. 23. Clătiți seringa și acul utilizate în primul recipient cu o soluție dezinfectantă și, îndepărtând acul cu o pensetă, introduceți-l sub formă dezasamblată în recipiente adecvate cu aceeași soluție.

24. Aruncați sticla uzată în tava pentru deșeuri.

25. Tratați mâinile cu mănuși cu o soluție antiseptică, îndepărtați și dezinfectați mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu cremă dacă este necesar.

26. Înregistrați vaccinarea și mai târziu informații despre reacția la aceasta în documentele relevante: în maternitate - în istoria dezvoltării nou-născutului (formularul de înregistrare nr. 97 / an), card de schimb (formularul de înregistrare nr. 113 / a), jurnalul de vaccinare preventivă (formularul de înregistrare nr. 64 / a); în clinică - în fișa vaccinărilor preventive (formularul de înregistrare nr. 63 / a), în istoricul dezvoltării copilului (formularul de înregistrare nr. 112 / a), în registrul vaccinărilor preventive (formularul de înregistrare nr. 64 / a) y, Fig. 59); la școală - în cardul individual al copilului (formularul de înscriere nr. 26 / a) și în revistă (formularul de înscriere nr. 64 / a). În acest caz, indicați data vaccinării, doza, numărul de control, numărul lotului medicamentului, producătorul.

Posibilă reacție de vaccinare: 1) senzații dureroase, eritem și îngroșarea țesuturilor moi la locul injecției în primele 5 zile după administrarea vaccinului.

Reacții și complicații neobișnuite posibile: 1) febră; 2) dureri articulare, mialgie, durere de cap; 3) greață, vărsături, diaree; 4) limfadenopatie; 5) cazuri izolate de șoc anafilactic; 6) flegmon, abces; 7) infiltrare și necroză tisulară, hematom, afectarea periostului și articulației.

REALIZAREA VACCARII

ÎMPOTRIVA VACCINULUI BCG împotriva tuberculozei (BCG-M)

Doza de vaccinare. Este vorba de 0,05 mg de vaccin BCG sau 0,025 mg de vaccin BCG-M. Vaccinul uscat se diluează în soluție fiziologică: 0,1 ml pe doză de vaccin.

Metoda și locul de administrare. Vaccinul se administrează strict intradermic la marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng.

Dotarea locului de muncă și a etapei pregătitoare, P. 1 - 13 - vezi. Vaccinări.

Etapa principală a manipulării. 14. Scoateți două bile sterile din punga de ambarcațiuni cu pensete, umeziți-le alcool. Tratați gâtul fiolei cu vaccinul cu alcool, depuneți-l, tratați-l din nou cu o altă bilă, scos cu atenție din alcool (alcoolul inactivează vaccinul).

15. Acoperiți capătul depus al fiolei cu un capac steril de tifon și deschideți-l. Aruncați partea superioară a fiolei cu un capac de tifon într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Așezați fiola deschisă în celula rece. Acoperiți cu un alt capac de tifon și con de protecție ușoară.

16. Tratați fiola cu solvent cu alcool, pilați, reprocesați și deschideți.

17. Deschideți ambalajul unei seringi cu o capacitate de 2 ml, fixați acul pe canulă. Trageți solventul în seringă. Cantitatea de solvent trebuie să corespundă numărului de doze de vaccin uscat dintr-o fiolă (pentru 20 de doze - 2 ml de solvent, pentru 10 doze - 1 ml).

18. Scoateți conul de protecție împotriva luminii și capacul de tifon din vaccinul uscat, injectați încet solventul, clătind cu atenție particulele vaccinului pulverizat de pe pereții fiolei. Se amestecă vaccinul dizolvat prin deplasarea pistonului în seringă. Dacă acul iese deasupra tăieturii fiolei și poate fi conectat strâns la seringa pentru tuberculină, lăsați-o în fiolă. Când utilizați o seringă de tuberculină cu o canulă lipită pe conul seringii, nu lăsați acul în vaccin.

19. Acoperiți fiola cu un capac de tifon steril și un con de protecție împotriva luminii.

20. Clătiți seringa și acul într-un recipient cu o soluție dezinfectantă și introduceți-le sub formă dezasamblată în recipiente adecvate cu aceeași soluție. Tratează mâinile cu alcool pentru frecare.

21. Tratează cu două bile de bumbac cu alcool pielea suprafeței exterioare a umărului stâng al copilului (pe marginea treimii superioare și mijlocii).

Pielea din zona următoarei injecții poate fi tratată imediat înainte de administrarea medicamentului, dar în acest caz este necesar să ștergeți complet alcoolul rămas pe piele cu o minge sterilă uscată (șervețel).

22. Fixați acul pentru administrarea vaccinului pe seringa pentru tuberculină (insulină). Trageți 0,2 ml de vaccin în seringă, pre-amestecând vaccinul cu mișcările reciproce ale pistonului în seringă (micobacteriile sunt absorbite pe pereții fiolei). Trageți vaccinul din ac în seringă mișcând pistonul. Aruncați acul folosit într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

23. Închideți fiola cu vaccinul cu un șervețel de tifon și un con de protecție împotriva luminii.

24. Fixați un ac scurt subțire cu un capac pe canula seringii. Îndepărtați aerul și vaccinul în exces de la seringă pe o minge de bumbac apăsată ferm de canula acului.

25. Aruncați bila folosită într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

27. Tratați mâinile cu un antiseptic.

28. Scoateți capacul din ac și aruncați-l într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

29. Înfășurați mâna în jurul umărului stâng al copilului, trăgând pielea zonei tratate anterior (pielea trebuie să fie uscată).

30. Direcționați acul seringii cu tuberculină cu tăietura în sus în stratul superficial al pielii și, după ce vă asigurați că se află în poziția sa intradermică, apăsați canula acului cu degetul mare. Se injectează 0,1 ml de vaccin .

Când se injectează corect, pe piele se formează o papulă albicioasă cu un diametru de aproximativ 8 mm, care dispare de obicei după 15-20 de minute. Nu tratați locul injectării cu alcool sau alt antiseptic (alcoolul inactivează vaccinul).

Etapa finală a manipulării. 31. Clătiți seringa și acul de tuberculină în primul recipient cu o soluție dezinfectantă, îndepărtați acul cu o pensetă (dacă nu este lipită), scufundați seringa și acul dezasamblate în recipiente adecvate cu aceeași soluție.

32. Aruncați fiola de solvent utilizată în tava pentru deșeuri. Fiola cu rămășițele vaccinului, insuficientă pentru vaccinarea următorului copil sau cu termenul de valabilitate expirat, trebuie aruncată într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

33. Tratați mâinile cu mănuși cu o soluție antiseptică, îndepărtați și dezinfectați mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu cremă dacă este necesar.

34. Înregistrați vaccinarea și informațiile ulterioare despre reacția la aceasta în documentele relevante (a se vedea. p. 26).

Reacția de vaccinare: 1) După 4-6 săptămâni (după revaccinare 1-2 săptămâni) - o pată, un infiltrat, mai târziu o veziculă (pustulă), un ulcer sau fără el, o cicatrice de 2 până la 10 mm în diametru.

Complicații posibile: 1) reacție locală crescută (ulcer mai mare de 10 mm); 2) limfadenita regională; 3) abces rece; 4) cicatrice cheloide; 5) infecție BCG generalizată; 6) leziuni ale ochilor, oaselor, debutul lupusului la locul vaccinării.

REALIZAREA VACCARII

Împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului

(DTP, DTP-M, ADS, ADS-M, AD-M)

Doza de vaccinare . Produce 0,5 ml de vaccin sau toxoid.

Metoda și locul de administrare . Vaccin DTP injectat intramuscular în regiunea antero-exterioară a coapsei, toxoizi - până la vârsta de 6 ani intramuscular, apoi subcutanat în subscapular.

Dotarea locului de muncă și a etapei pregătitoare pentru efectuarea manipulării. P. 1 - 13 - vezi. Vaccinări.

Etapa principală a manipulării. 14. Agitați flaconul cu vaccinul până când se obține o suspensie omogenă.

15. Proces alcool, depuneți, reprocesați și deschideți fiola de vaccin. Dacă vaccinul se află într-un flacon, tratați capacul metalic, îndepărtați partea centrală, tratați dopul de cauciuc cu o minge de alcool, lăsați-l pe flacon.

16. Întoarceți fiola (flaconul) în compartimentul celulei reci.

17. Deschideți pachetul seringii, fixați acul pe canulă.

18. Trageți vaccinul în seringă.

19. Dacă una sau mai multe doze de vaccin rămân în fiolă (flacon), acoperiți fiola sau flaconul cu un ac cu un capac steril de tifon și readuceți-l în celula rece.

20. Schimbați acul seringii cu vaccinul. Înainte de a schimba acul, trageți vaccinul din ac în seringă deplasând pistonul.

21. Apăsați o minge de bumbac uscată pe canula acului și, fără a scoate capacul, expulzați aerul din seringă, lăsând 0,5 ml de vaccin în ea.

22. Aruncați bila de bumbac în tava pentru deșeuri. Tratați mâinile cu alcool sau cu alt produs dezinfectant pentru mâini.

23. Tratați cu două bile cu alcool pielea din zona suprafeței antero-exterioare a coapsei sau pielea subscapularului - atunci când este injectat subcutanat la școlari ADS, ADS-M, AD-M-anatoxine.

24. Scoateți capacul din ac și injectați 0,5 ml de vaccin DTP, DTP-M intramuscular, ADS, ADS-M, AD-M pentru școlari - subcutanat.

25. Tratați pielea din zona de injectare cu o minge de alcool.

Etapa finală a manipulării. 26. Clătiți seringa și acul utilizate în primul recipient cu o soluție dezinfectantă și, îndepărtând acul cu o pensetă, introduceți-l sub formă dezasamblată în recipiente corespunzătoare cu aceeași soluție.

27. Aruncați fiola (flaconul) cu reziduurile preparatului vaccinal, insuficiente pentru următorul copil care urmează să fie vaccinat, în tava pentru deșeuri.

28. Tratați mâinile cu mănuși cu o soluție antiseptică, îndepărtați și dezinfectați mănușile. Spălați și uscați mâinile, tratați cu cremă dacă este necesar.

29. Înregistrați vaccinarea și informațiile ulterioare despre reacția la aceasta în documentele relevante (a se vedea. Vaccinarea împotriva hepatitei virale B, p. 26).

Reacția de vaccinare: 1) hiperemie a pielii, umflarea țesuturilor moi de până la 5 cm în diametru, nu mai mult de 2 cm infiltrare la locul injectării; 2) febră pe termen scurt, slăbiciune, cefalee în primele 2-3 zile după administrarea vaccinului

Complicații posibile: 1) edem și infiltrare a țesuturilor moi cu diametrul mai mare de 8 cm, flegmon, abces; 2) febră excesiv de puternică și intoxicație mai mult de 3 zile; 3) encefalopatie, encefalită; 4) șoc anafilactic; 5) sindrom astmatic, crupă; 6) nevrita nervului brahial; 7) deteriorarea periostului și articulației.

Dop de heparină

Cheagurile de sânge și depunerile de fibrină de pe catetere pot provoca ocluzie și pot servi drept focar pentru contaminarea microbiană a PVC-ului. În scopul prevenirii, trebuie să se desfășoare o serie de următoarele activități:

Dop de heparină - introducerea în cateter a unei soluții de heparină 50-100 unități / ml la închiderea PVC-ului

Heparină

Heparină -(din greaca veche? rbs - ficat) este cunoscut ca un anticoagulant direct, o substanță care previne coagularea sângelui. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul bolilor tromboembolice, a operațiilor asupra inimii și vaselor de sânge. De asemenea, este utilizat în aparatele de hemodializă pentru a-l menține în stare lichidă. Este sintetizat în mastocite, a căror acumulare este în ficat, plămâni și pereții vasculari. Efectul heparinei după vedere se dezvoltă rapid, dar durează puțin. Cu o singură administrare, inhibarea coagulării are loc instantaneu și durează 4-5 ore, cu administrare intramusculară, efectul apare după 15-30 de minute și în 6 ore, atunci când este injectat în țesutul subcutanat, efectul apare după 40-60 minute și în decurs de 8 ore.

Efectul anticoagulant este sporit de: alți anticoagulanți, agenți antiplachetari, AINS.

Tehnica pentru efectuarea unui blocaj de heparină la copii:
1. Spălați-vă pe mâini și îmbrăcați mănuși.
2. Tratați conexiunea sistemului pentru administrarea intravenoasă de soluții și o soluție antiseptică.

3. Oprește-te administrare intravenoasăși deconectarea sistemului de la pavilionul acului sau cateterului situat în lumenul venei.

4. Sigilați pavilionul cateterului cu un dop steril sau o piesă în T [de exemplu, un dop de infuzie intermitent Argyll (Consolidated Medical Equipment, Utica, NY, SUA; Sherwood Medical Co., St. Louis, MO, SUA) sau un Barron's Port Interlocking Expander (Burron Medical, Bethlehem, PA, SUA), care sunt deja furnizate cu cantitatea necesară de soluție salină heparinizată].
Alternativ, poate fi utilizată o supapă de închidere cu două capete inoperante. Cu toate acestea, spălarea tuturor părților robinetului necesită cel puțin 3 ml de soluție de spălare, ceea ce crește probabilitatea unei erori de supraîncărcare a fluidelor la sugarii prematuri cu greutate extrem de mică.

5. Dopul este tratat cu un antiseptic și se injectează 0,4-0,8 ml de soluție salină heparinizată prin dop, spălând sângele din ac sau cateter.
6. Înainte de fiecare utilizare, dopul este tratat cu un antiseptic.

7. Blocați re-heparina cu soluție de spălare heparinizată după fiecare perfuzie intravenoasă. (Clătirea de rutină se efectuează la fiecare 6-12 ore, în funcție de frecvența de utilizare.)

Ţintă: prevenirea complicațiilor: embolie aeriană, infecție a venei și a pielii la locul inserției cateterului.

Indicații: Se introduce un cateter subclavian pentru terapia cu perfuzie pe termen lung.

Echipament: pansament steril, antiseptic pentru piele, seringă sterilă, heparină, soluție izotonică.

Simulare numărul 34.

Ești asistent medical. Un pacient a fost internat cu sângerări arteriale din treimea mijlocie a piciorului drept. Va trebui să aplicați un garou.

Exemplu de răspuns.

Impunerea unui garou hemostatic pentru sângerarea arterială.

Ţintă: oprirea temporară a sângerării.

Indicații: sângerări arteriale.

Echipament: garou hemostatic, șervețel, hârtie, creion, PPI, atela Cramer.

Simulare # 35

Ești asistent medical în secția de chirurgie purulentă. Pacientul a apărut în a 3-a zi după deschiderea fierbei pe obrazul stâng. Trebuie să pansați rana purulentă.

Exemplu de răspuns.

Bandajând o rană purulentă.

Ţintă:îndepărtarea conținutului purulent de pe rană, prevenirea secundarului

infecție, creând condiții pentru vindecarea rănilor.

Indicații: prezența unei plăgi purulente.

Echipament: ochelari de protecție, mască, șorț din pânză de ulei, mănuși, piele

antiseptice, pensete sterile - 3, sondă bulbică, drenaje din cauciuc.

pansament steril, soluții antiseptice, unguente,

soluție hipertonică, un recipient cu un dezinfectant.

Simulare # 36

Câine cu cateter introdus

Ne-am gândit cum să asamblăm un picurător, acum trebuie să învățăm cum să administrăm droguri intravenos câinelui nostru. Nu vă alarmați, nu trebuie să căutați o venă și să o străpungeți singură. Pentru a vă scuti de procedura sângeroasă, au venit cu un cateter special pe care medicul îl va instala, dar vom învăța cum să îl îngrijim din acest articol.

În ce constă cateterul (maro)?

Să începem cu dispozitivul cateter, astfel încât să vă fie mai ușor de înțeles, uitați-vă la fotografie.

Dispozitiv cateter

1. Supapă pentru introducerea substanțelor, de exemplu, soluție de heparină. În fotografie el albastru, dar poate fi verde, roz, gri sau altfel - culoarea ajută la determinarea dimensiunii dispozitivului.
2. O parte din stilet care este îndepărtată după inserare.
3. Capacul este înșurubat pe canulă pentru a închide intrarea venei.
4. Canula - aici trebuie să conectați un sistem sau seringă fără ac.

Am observat că atunci când trebuie să instaleze un cateter în prezența proprietarului, el se îngrijorează apoi de acul puternic care a rămas în picior. Mai ales pentru a nu vă face griji, iată o fotografie pentru dvs.

Un ac dintr-un cateter, numit stiletto

Acest stilet ajută la străpungerea venei și la introducerea cateterului, iar după introducere, acesta este îndepărtat, nu este lăsat în labă.

Deci, medicul a instalat cateterul și a făcut programarea, de unde începeți?

Ca rezultat, lichidul va ieși din gaura unde am avut capacul alb.

Dacă soluția nu merge

Am descoperit cum să facem o injecție intravenoasă unui câine folosind un cateter, dacă totul merge bine la noi, dar nu întotdeauna funcționează atât de bine. Destul de des, un cheag de sânge înfundă cateterul, apoi va trebui să dansezi puțin cu un tamburin.

Din nou, luăm o seringă cu soluție salină (sau a lui Ringer), o conectăm la port cu un capac albastru și apăsăm pe piston, astfel încât lichidul să iasă din canulă, adică repetăm ​​totul ca în pregătire.

Apoi introducem seringa în canulă (unde era un capac alb) și încercăm să injectăm soluția, aceasta nu merge, apoi tragem pistonul către noi înșine - aerul va intra în seringă. O deconectăm, eliberăm bulele și o reconectăm la canulă și încercăm să injectăm soluția.

Sarcina noastră este să „slăbim” cheagul de sânge. Să risipim temerile cu privire la cheagurile de sânge imediat - mulți se tem de ele, dar în cazul nostru este atât de mic încât nu prezintă niciun pericol.

Repetând aceste tehnici de mai multe ori, este posibilă restabilirea permeabilității cateterului și poate fi administrată în condiții de siguranță intravenoasă câinelui.

Dar este mult mai ușor și mai corect - de fiecare dată după picurător și în fața acestuia, injectați o soluție anticoagulantă, de exemplu, heparină, pentru a face așa-numita „blocare a heparinei”. În acest caz, nu se formează un cheag de sânge sau este ușor de îndepărtat.

Întrebi, de ce ne-ai spus toate aceste necazuri cu „slăbirea” unui fel de cheag de sânge? Este foarte simplu - se dovedește mai scump cu heparina. Într-o clinică mare, cu un flux de animale, puteți împărți medicamentul în mai mulți pacienți, dar imaginați-vă dacă trebuie să o faceți intravenos la un câine o dată pe săptămână?

Când cateterul este gata, porniți-l și conectați-l la canula de pe cateter. Este important ca soluția să picure atunci când este conectată, apoi lichidul va stoarce aerul.

Sistemul este conectat la cateter

Oprirea sistemului

După ce ați administrat doza corectă de medicament pe cale intravenoasă câinelui dvs., mai întâi închideți IV-ul și apoi opriți-l. Nu scurgeți complet sistemul dacă mai trebuie să picurați după un timp.

Apoi, pentru ca cateterul să poată fi folosit data viitoare, închideți capacul alb, iar acolo unde este cel albastru, conectați seringa cu soluție salină sau heparină și injectați aproximativ 1 ml, atunci cheagul de sânge va ieși din cateter și nu se va bloca aceasta.

După ce ați terminat toate procedurile, înfășurați cateterul cu un bandaj curat, iar pentru un „agitat” puteți înfășura o bandă adezivă sau un tencuială deasupra bandajului (nu strâns).

Dar în această fotografie puteți vedea cum se injectează intravenos într-un câine fără cateter - folosind un ac dintr-o seringă de unică folosință.

Am conectat picuratorul la acul seringii

O metodă incomodă, aveți nevoie ca animalul să stea liniștit, altfel apare acul și trebuie să faceți totul din nou, dar există o astfel de metodă și de multe ori ajută. Aștept cu nerăbdare comentariile dvs. despre cum să administrați IV unui câine.

Aici, prieteni, am realizat un videoclip despre subiectul modului de a face injecția intravenoasă unui câine folosind un cateter.