efect farmacologic

Glucocorticosteroidul (GCS) - un derivat metilat al fluoroprednisolonului, inhibă eliberarea interleukinei-1 și interleukinei-2, interferon gamma din limfocite și macrofage. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, antisoc, antitoxice și imunosupresoare.

Suprimă eliberarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH) și a beta-lipotropinei de către glanda pituitară, dar nu reduce conținutul de beta-endorfină circulantă. Inhibă secreția hormon de stimulare a tiroidei(TSH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

Crește excitabilitatea sistemului nervos central (SNC), reduce numărul de limfocite și eozinofile, crește eritrocitele (stimulează producția de eritropoietine).

Interacționează cu receptori citoplasmatici specifici, formează un complex care pătrunde în nucleul celular, stimulează sinteza ARNm, care induce formarea proteinelor, incl. lipocortina, care mediază efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă sinteza endoperoxizilor, Pg, leucotrienelor, care favorizează inflamația, alergiile etc.

Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorită globulinelor) cu o creștere a raportului albumină / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolizarea lipidelor: crește sinteza acizilor grași și trigliceridelor mai mari (TG), redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal în centura umărului, fața, abdomenul), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal (GIT); crește activitatea glucozei-6-fosfatazei, ducând la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea
fosfoenolpiruvat carboxilaze și sinteza aminotransferazelor ducând la activarea gluconeogenezei.

Schimb apă-electrolit: reține Na + și apă în organism, stimulează excreția de K + (activitate MCS), reduce absorbția de Ca2 + din tractul gastro-intestinal, „spală” Ca2 + din oase și mărește excreția de Ca2 + de către rinichi .

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării lipocortinei și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelor (în special lizozomale).

Efectul antialergic se dezvoltă ca urmare a suprimării sintezei și secreției mediatorilor alergici, inhibarea eliberării histaminei și a altor substanțe biologic active din mastocite sensibilizate și bazofile, scăderea numărului de bazofile circulante, suprimarea dezvoltării limfoid și țesut conjunctiv, o scădere a numărului de limfocite T și B, celule obeze, reducerea sensibilității celulelor efectoare la mediatori alergici, inhibarea producției de anticorpi, modificări ale răspunsului imun al organismului.

În boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), acțiunea se bazează în principal pe inhibarea proceselor inflamatorii, inhibarea dezvoltării sau prevenirea edemului membranelor mucoase, inhibarea infiltrării eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic, depunerea sistemului imunitar circulant complexe din membrana mucoasă a bronhiilor, precum și inhibarea eroziunii și descuamării ... Crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici ai bronhiilor de calibru mic și mediu la catecolamine endogene și simpatomimetice exogene, reduce vâscozitatea mucusului prin inhibarea sau reducerea producției sale.

Efectul anti-șoc și antitoxic este asociat cu o creștere a tensiunii arteriale (datorită creșterii concentrației de catecolamine circulante și restabilirii sensibilității receptorilor adrenergici la acestea, precum și vasoconstricției), o scădere a permeabilității peretelui vascular, proprietăți de protecție a membranei, activarea enzimelor hepatice implicate în metabolismul endo- și xenobiotice.

Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) din limfocite și macrofage.

Suprimă sinteza și secreția de ACTH și, în al doilea rând - sinteza GCS endogenă. Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce posibilitatea formării țesutului cicatricial.

Particularitatea acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției glandei pituitare și o absență aproape completă a activității ISS. Dozele de 1-1,5 mg / zi inhibă cortexul suprarenal; biologic T1 / 2 - 32-72 ore (durata inhibării hipotalamusului-hipofiză-cortexului suprarenal).

În ceea ce privește concentrația activității glucocorticosteroizilor, 0,5 mg dexametazonă corespunde cu aproximativ 3,5 mg prednison (sau prednisolon), 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon.

Farmacocinetica

Dexametazona se absoarbe rapid și aproape complet după administrarea orală. Biodisponibilitatea comprimatelor de dexametazona este de aproximativ 80%. Cmax în plasma sanguină și efectul maxim după administrarea orală se realizează după 1-2 ore; după administrarea unei doze unice, efectul persistă aproximativ 2,75 zile.

În plasma sanguină, aproximativ 77% din dexametazonă se leagă de proteine, în principal de albumină. O cantitate mică de dexametazonă se leagă de proteinele non-albuminei. Dexametazona este o substanță solubilă în grăsimi care poate pătrunde în spații extra și intracelulare. În sistemul nervos central (hipotalamus, hipofiză), efectele sale se datorează legării de receptorii de membrană. În țesuturile periferice, se leagă de receptorii citoplasmatici. Dezagregarea sa are loc în locul acțiunii sale, adică intr-o cusca. Este metabolizat în principal în ficat până la formarea de metaboliți inactivi. Este excretat de rinichi.

Indicații pentru utilizarea medicamentului

terapia de substituție a insuficienței suprarenale primare și secundare (hipofizare), hiperplazie suprarenală congenitală, tiroidită subacută și forme severe de tiroidită postradiată. Boli reumatice: artrita reumatoidă (inclusiv artrita cronică juvenilă) și leziunile extraarticulare în artrita reumatoidă (plămâni, inimă, ochi, vasculită cutanată).

Boli ale țesutului conjunctiv sistemic, vasculită și amiloidoză (ca parte a terapie combinată): lupus eritematos sistemic (tratamentul poliserozitei și leziunilor organe interne), Sindromul Sjogren (tratamentul leziunilor plămânilor, rinichilor și creierului), scleroza sistemică (tratamentul miozitei, pericarditei și alveolitei), polimiozita, dermatomiozita, vasculită sistemică, amiloidoză (terapie de substituție pentru insuficiența suprarenală), sclerodermie.

Boli de piele: pemfigoid, dermatită buloasă, dermatită herpetiformă, dermatită exfoliativă, eritem exudativ (forme severe), eritem nodos, dermatită seboreică (forme severe), psoriazis (forme severe), lichen, micoze fungice, edem astmatic, contact bronșic Dermatita atopica, boala serului, rinită alergică, boli medicamentoase (hipersensibilitate la medicamente), urticarie după transfuzie de sânge, boli imune sistemice (sarcoidoză, arterită temporală).

Boli oculare: modificări proliferative în orbită (oftalmopatie endocrină, pseudotumori), oftalmie simpatică, terapie imunosupresivă în transplantul de cornee.

colită ulcerativă (exacerbări severe), boala Crohn (exacerbări severe), hepatită cronică autoimună, reacție de respingere după transplant hepatic.

Boli de sânge: anemie aplastică pură congenitală sau dobândită, anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie, leucemie limfoblastică acută (terapie de inducție), sindrom mielodisplazic, limfom angioimunoblastic malign cu celule T (în combinație cu citostatice) (în asociere cu citostatice), după mielofibroză cu metaplazie mieloidă sau imunocitom limfoplasmacytoid, histiocitoză sistemică (proces sistemic).

Boală de rinichi: glomerulonefrita primară și secundară (sindromul Goodpasture), afectarea rinichilor în afecțiunile sistemice ale țesutului conjunctiv (roșu sistemic în.

Boli maligne: terapia paliativă a leucemiei și limfomului la adulți, leucemie acută la copii, hipercalcemie în neoplasmele maligne.

Alte indicații: meningită tuberculoasă cu blocaj subarahnoidian (în combinație cu o terapie antituberculoză adecvată), triquinoză cu manifestări neurologice sau miocardice.

Regimul de dozare

Dozele sunt stabilite individual pentru fiecare pacient, în funcție de natura bolii, de durata preconizată a tratamentului, de toleranța la medicamente și de răspunsul pacientului la terapie.

Susținere regulată doză - de la 0,5 mg la 3 mg / zi.

Minim eficient doza zilnică este de 0,5-1 mg.

Maxim zilnic doza este de 10-15 mg.

Doza zilnică poate fi împărțită în 2-4 doze.

După obținerea unui efect terapeutic, doza este redusă treptat (de obicei cu 0,5 mg la fiecare 3 zile până la atingerea unei doze de întreținere).

Cu utilizarea prelungită a dozelor mari în interior, medicamentul este recomandat să fie luat cu mesele, iar în intervalele dintre mese, este necesar să luați antiacide. Durata utilizării dexametazonei depinde de natura procesului patologic și de eficacitatea tratamentului și variază de la câteva zile la câteva luni sau mai mult. Tratamentul este oprit treptat (la final, sunt prescrise mai multe injecții de corticotropină).

La astm bronsic, poliartrita reumatoidă, colită ulcerativă - 1,5-3 mg / zi;

La lupus eritematos sistemic- 2-4,5 mg / zi;

La boli oncohematologice- 7,5-10 mg.

Pentru tratamentul bolilor alergice acute, se recomandă combinarea administrării parenterale și orale: 1 zi - 4-8 mg parenteral; Ziua 2 - pe cale orală, de 4 mg de 3 ori pe zi; 3, 4 zile - pe cale orală, 4 mg de 2 ori pe zi; 5, 6 zile - 4 mg / zi, în interior; Ziua 7 - retragerea drogurilor.

Dozarea la copii

Copiilor (în funcție de vârstă) li se prescriu 2,5-10 mg / m2 de suprafață corporală / zi, împărțind doza zilnică în 3-4 doze.

Teste diagnostice pentru hiperfuncția cortexului suprarenalian

Test scurt de dexametazonă de 1 mg: 1 mg dexametazonă pe cale orală la ora 11.00; prelevarea de probe de sânge pentru determinarea cortizolului seric la ora 8.00 a doua zi.

Test special de 2 zile cu 2 mg dexametazonă: 2 mg dexametazonă pe cale orală la fiecare 6 ore timp de 2 zile; Urina de 24 de ore este colectată pentru a determina concentrația de 17-hidroxicorticosteroizi.

Efect secundar

Clasificarea frecvenței de dezvoltare efecte secundare(OMS): foarte des> 1/10, adesea> 1/100 până la< 1/10, нечасто от >1/1000 până la< 1/100, редко от >1/10000 până la< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Din lateral sistem imunitar: rareori - reacții de hipersensibilitate, răspuns imun scăzut și susceptibilitate crescută la infecții.

Din sistemul endocrin: adesea - insuficiență suprarenală tranzitorie, întârziere a creșterii la copii și adolescenți, insuficiență suprarenală și atrofie (răspuns scăzut la stres), sindrom Itsenko-Cushing, afectare ciclu menstrual, hirsutism, tranziția diabetului zaharat latent la manifestarea clinică, necesitatea crescută de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale la pacienții cu diabetul zaharat, retenție de sodiu și apă, pierderi crescute de potasiu; foarte rar - alcaloza hipokalemică, echilibru negativ al azotului datorat catabolismului proteinelor.

Tulburări metabolice și nutriționale: adesea - toleranță scăzută la carbohidrați, creșterea poftei de mâncare și creștere în greutate, obezitate; rareori - hipertrigliceridemie.

Din sistemul nervos: de multe ori - probleme mentale; rareori - umflarea papilelor nervul opticși presiune intracraniană crescută (pseudotumor al creierului) după întreruperea tratamentului, amețeli, cefalee; foarte rar - convulsii, euforie, insomnie, iritabilitate, hiperkinezie, depresie; rar - psihoză.

rareori - ulcere peptice, pancreatită acută, greață, sughiț, ulcer gastric sau duodenal; foarte rar - esofagită, perforație a ulcerelor și sângerări ale tractului gastrointestinal (hematomeză, melenă), pancreatită, perforație a vezicii biliare și a intestinelor (în special la pacienții cu boli inflamatorii cronice ale intestinului gros).

Din simțuri: rareori - cataracta subcapsulară posterioară, creșterea presiunii intraoculare, tendința de a dezvolta infecții oculare secundare bacteriene, fungice sau virale, modificări trofice în cornee, exoftalmie.

rareori - hipertensiune arterială, encefalopatie hipertensivă; foarte rar - extrasistole ventriculare polifocale, bradicardie tranzitorie, insuficiență cardiacă, ruptură miocardică după un atac de cord acut recent.

Din partea pielii: adesea - eritem, subțierea și fragilitatea pielii, vindecarea întârziată a rănilor, striae, petechii și echimoze, transpirație crescută, acnee cu steroizi, suprimarea reacțiilor cutanate în timpul testelor alergologice; foarte rar - angioedem, dermatită alergică, urticarie.

Din partea sistemului musculo-scheletic: adesea - atrofie musculară, osteoporoză, slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi (slăbiciune musculară datorată catabolismului țesutului muscular); rareori - necroză osoasă aseptică; foarte rar - fracturi de compresie ale vertebrelor, rupturi de tendon (mai ales atunci când unele chinolone sunt utilizate împreună), leziuni ale cartilajului articular și necroză osoasă (asociate cu injecții intraarticulare frecvente).

Din sistemul hematopoietic: rareori - complicații tromboembolice, scăderea numărului de monocite și / sau limfocite, leucocitoză, eozinofilie (ca și în alte glucocorticosteroizi), trombocitopenie și purpură non-trombocitopenică.

Reactii alergice: rareori - erupție pe piele, mâncărime, angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic.

Din lateral sistemul genito-urinar: rar - impotență.

Semne și simptome ale sindromului de sevraj glucocorticosteroid

Dacă un pacient care a luat glucocorticosteroizi de mult timp, reduceți rapid doza de medicament, se pot dezvolta semne de insuficiență suprarenală, hipotensiune arterială și deces.

În unele cazuri, simptomele de sevraj pot fi similare cu simptomele și semnele de exacerbare sau reapariție a bolii pentru care pacientul este tratat. Odată cu apariția evenimentelor adverse severe, tratamentul medicamentos Dexametazona ar trebui să fie reziliat.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului

Pentru utilizarea pe termen scurt pentru indicații „vitale”, singura contraindicație este hipersensibilitatea la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Un drog Dexametazona contraindicat la pacienții cu galactozemie, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, datorită faptului că medicamentul conține lactoză.

Boli ale tractului gastro-intestinal: ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, esofagită, gastrită, ulcer peptic acut sau latent, anastomoză intestinală recent creată, colită ulcerativă cu amenințarea perforării sau formării abcesului, diverticulită.

Boli ale sistemului cardiovascular, incl. infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, este posibil să se răspândească focarul necrozei, să încetinească formarea țesutului cicatricial și, ca urmare, ruperea mușchiului cardiac), insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arterială , hiperlipidemie.

Boli endocrine: diabet zaharat (inclusiv toleranță afectată la carbohidrați), tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing.

Insuficiență renală cronică severă și / sau hepatică, nefrourolitiază; hipoalbuminemie și condiții predispozante la apariția acesteia; osteoporoză sistemică, miastenie gravis, psihoză acută, obezitate (grad III-IV), poliomielită (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și cu unghi închis, perioadă de lactație.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (în special în primul trimestru), medicamentul Dexametazona poate fi utilizat numai atunci când efectul terapeutic așteptat depășește riscul potențial pentru făt. În cazul tratamentului prelungit cu dexametazonă în timpul sarcinii, nu este exclusă posibilitatea creșterii fetale afectate. În cazul utilizării medicamentului Dexametazona în ultimul trimestru de sarcină, există riscul de atrofiere a cortexului suprarenal la făt, care poate necesita terapie de substituție la nou-născut.

Dacă o femeie a primit glucocorticosteroizi în timpul sarcinii, se recomandă utilizarea suplimentară a glucocorticosteroizilor în timpul nașterii. Dacă travaliul este întârziat sau planificat secțiune cezariană, în perioada peripartum, se recomandă injectarea intravenoasă a 100 mg de hidrocortizon la fiecare 8 ore. Dexametazona alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții care necesită tratament pe termen lung cu dexametazonă, după întreruperea tratamentului, se poate dezvolta un sindrom de „sevraj” (de asemenea, fără semne clare de insuficiență suprarenală): febră, secreție nazală, hiperemie conjunctivală, cefalee, amețeli, somnolență și iritabilitate, mușchi și dureri articulare, vărsături, scădere în greutate, slăbiciune, convulsii. Prin urmare, dexametazona trebuie întreruptă prin reducerea treptată a dozei. Retragerea rapidă a medicamentelor poate fi fatală.

La pacienții care au primit tratament pe termen lung cu dexametazonă și au fost expuși la stres după întreruperea acesteia, este necesar să se reia utilizarea dexametazonă, datorită faptului că insuficiența suprarenală indusă poate persista câteva luni după întreruperea tratamentului.

Terapia cu dexametazona poate masca semnele unor infecții existente sau noi și semne de perforație intestinală la pacienții cu colită ulcerativă. Dexametazona poate agrava cursul infecțiilor fungice sistemice, amebiazei latente sau tuberculozei pulmonare.

Pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară acută, dexametazona poate fi prescrisă (împreună cu medicamente antituberculoză) numai în cazul unui proces fulminant sau diseminat sever. Pacienții cu tuberculoză pulmonară inactivă care primesc tratament cu dexametazonă sau pacienții cu teste pozitive la tuberculină trebuie să primească simultan chimioprofilaxie antituberculoză.

Pacienți cu osteoporoză, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, tuberculoză, glaucom, hepatic sau insuficiență renală, diabet zaharat, ulcere peptice active, anastomoze intestinale proaspete, colită ulcerativă și epilepsie. Cu grija medicamentul este prescris în primele săptămâni după infarctul miocardic acut, pacienților cu tromboembolism, miastenie gravis, glaucom, hipotiroidism, psihoză sau psihonevroze, precum și pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

În timpul terapiei cu dexametazona, este posibilă decompensarea diabetului zaharat sau tranziția diabetului zaharat latent la diabetul clinic evident.

Cu tratamentul pe termen lung, este necesar să se controleze nivelul de potasiu din serul sanguin.

Vaccinarea cu vaccinuri vii este contraindicată în timpul terapiei cu dexametazonă.

Imunizarea cu vaccinuri virale sau bacteriene ucise nu oferă creșterea preconizată a titrului anticorpilor specifici și, prin urmare, nu are efectul protector necesar. Dexametazona nu se administrează de obicei cu 8 săptămâni înainte de vaccinare și timp de 2 săptămâni după vaccinare.

Pacienții care iau doze mari de dexametazonă timp îndelungat trebuie să evite contactul cu pacienții cu rujeolă; în caz de contact accidental, se recomandă tratament preventiv imunoglobulină.

Trebuie avut grijă la tratarea pacienților care au suferit recent o intervenție chirurgicală sau fracturi osoase, deoarece dexametazona poate încetini vindecarea rănilor și fracturilor.

Efectul glucocorticosteroizilor este îmbunătățit la pacienții cu ciroză hepatică sau hipotiroidism.

Dexametazona se utilizează la copii și adolescenți numai pentru indicații stricte. În timpul tratamentului, este necesar un control strict al creșterii și dezvoltării copilului sau adolescentului.

Informații speciale despre unele componente ale medicamentului

Compoziția medicamentului Dexametazonă include lactoză și, prin urmare, utilizarea sa la pacienții cu galactozemie, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei este contraindicată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe

Dexametazona nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu dispozitive tehnice care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

O singură utilizare a unui număr mare de tablete nu duce la intoxicație semnificativă clinic.

Simptome: posibilă creștere a efectelor secundare dependente de doză. În acest caz, doza de medicament trebuie redusă.

Tratament: de susținere și simptomatică.

Nu există un antidot specific.

Hemodializa este ineficientă.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a dexametazonei și a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) crește riscul de a dezvolta și de a forma ulcere ale tractului gastrointestinal.

Efectul dexametazonei este redus cu utilizarea simultană a inductorilor izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, fenitoină, fenobarbitonă, carbamazepină, primidonă, rifabutină, rifampicină) sau medicamente care cresc clearance-ul metabolic al glucocorticoizilor (efedrină și aminoglutetimidă); în astfel de cazuri, este necesară creșterea dozei de dexametazonă.

Interacțiunea dintre dexametazonă și medicamentele de mai sus poate denatura rezultatele testelor de suprimare a dexametazonei. Dacă trebuie efectuate teste cu dexametazonă în timpul terapiei cu unul dintre medicamentele enumerate, această interacțiune trebuie luată în considerare la interpretarea rezultatelor testului.

Utilizarea simultană a dexametazonei și a inhibitorilor izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, antibiotice macrolide) poate duce la o creștere a concentrației de dexametazonă în sânge.

Utilizarea simultană a medicamentelor metabolizate de CYP3A4 (de exemplu, indinavir, eritromicină) poate crește clearance-ul acestora, care poate fi însoțit de o scădere a concentrațiilor lor serice.

Dexametazona reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemiante, antihipertensive, praziquantel și natriuretice (este necesară creșterea dozei acestor medicamente); crește activitatea heparinei, albendazolului și a diureticelor care economisesc potasiul (dacă este necesar, reduceți doza acestor medicamente).

Dexametazona poate modifica efectul anticoagulantelor cumarinice, prin urmare, se recomandă monitorizarea mai frecventă a timpului de protrombină în timpul tratamentului. Antiacidele reduc absorbția dexametazonei în stomac. Fumatul nu afectează farmacocinetica dexametazonei.

Odată cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale, T1 / 2 al glucocorticosteroizilor poate crește, cu o creștere corespunzătoare a efectelor lor biologice și o creștere a incidenței reacțiilor adverse adverse.

Utilizarea simultană a ritodrinei și a dexametazonei în timpul travaliului este contraindicată, deoarece acest lucru poate duce la moartea mamei din cauza edemului pulmonar. Utilizarea combinată a dexametazonei și talidomidei poate provoca necroliză epidermică toxică.

Interacțiuni potențiale benefice terapeutic: utilizarea concomitentă de dexametazonă și metoclopramidă, difenhidramină, proclorperazină sau antagoniști ai receptorilor 5-HT3 (receptorii serotoninei sau 5-hidroxitriptaminei de tip 3), cum ar fi ondansetron sau granisetron, este eficientă în prevenirea greaței și vărsăturilor cauzate de chimioterapie, cicloftalmoterapie, cicloftalmoterapie ...

Condiții de eliberare de la farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Păstrați medicamentul la o temperatură care nu depășește 25 ° C, în ambalajul original. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate - 5 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

fl.rf

Soiuri

Vaccinul pentru injecție este selectat pe baza proprietăților care trebuie atinse. Principalele două categorii în care sunt împărțite medicamentele sunt vaccinurile care conțin hormoni - și vaccinurile care funcționează fără ele.

Dacă se alege opțiunea cu medicamente hormonale, atunci acestea se bazează pe acțiunea corticosteroizilor. Acestea sunt analogi sintetici ai substanțelor produse de cortexul suprarenal.

Astfel de medicamente nu sunt axate pe tratamentul cursului din cauza abundenței efectelor secundare. Ele pot dăuna sistemului digestiv și endocrin. Un astfel de vaccin este necesar atunci când este nevoie de un efect puternic unic, când este nevoie de acțiuni urgente.

Un exemplu popular de medicament cu aceste proprietăți este Dexametazona, dar Dexametazona este doar unul dintre atâtea medicamente pe care medicul le poate prescrie. Exemple de situații în care sunt necesare astfel de injecții sunt:

1. scădere bruscă tensiune arteriala;
2. stare de șoc;
3. umflarea laringelui.

Celălalt tip de vaccin este pur și simplu un lichid echivalent cu o pastilă. Dacă nu este posibil să luați medicamentul sub formă de tablete, atunci injecțiile pot fi cea mai bună opțiune, în timp ce nu va exista niciun efect dramatic, așa cum au medicamente precum Dexametazona atunci când se utilizează vaccinuri non-hormonale. În plus, în caz de reacții alergice, procesul de absorbție în intestin, din cauza deteriorării circulației sângelui, încetinește, astfel încât injecțiile vor acționa pur și simplu mai repede decât tabletele.

De obicei, nu există componente periculoase în astfel de opțiuni, ci doar un efect pozitiv, deși efectul nu va fi la fel de puternic și ascuțit ca atunci când se utilizează medicamente hormonale.

Droguri populare

Care vaccin va fi utilizat - această alegere este făcută exclusiv de medicul curant pe baza situației și indicațiilor specifice. Cu toate acestea, unele vaccinuri sunt relativ mai populare și sunt utilizate în mai multe cazuri. Acestea includ:

• Suprastin. De obicei, o astfel de injecție este prescrisă numai în cazuri extreme, de exemplu, atunci când se manifestă șoc anafilactic. Poate fi administrat intravenos sau intramuscular. Copiilor sub un an li se injectează doar un sfert din fiolă, doza pentru adulți poate fi de până la 2 ml pe zi.
• Ruzam. Are efecte antiinflamatorii și antialergenice, poate reduce edemul pe mucoase și pe piele. Nu poate fi administrat de femeile însărcinate, copii mici și alăptarea, pentru restul se ia în principal fără restricții.
• Diprospan. Vaccinul ajută la șoc, alergii și inflamații. Acționează foarte repede. Femeile gravide sunt contraindicate. În rest, doza este selectată individual pe baza indicațiilor și caracteristicilor dezvoltării alergiilor.
• Prednisolon. Are efecte antiinflamatorii și antialergice. Este utilizat teoretic în timpul sarcinii și alăptării, dar în astfel de cazuri trebuie luat cu precauție extremă, sub supravegherea atentă a unui medic.
• Gluconat de calciu. Este foarte important să compensați prezența calciului în sânge, deoarece dacă nu este suficient, atunci permeabilitatea pereților vasculari scade. Prin urmare, în astfel de cazuri, se ia gluconat de calciu. Nu numai că mărește nivelul de calciu, dar ajută și la refacerea țesutului conjunctiv. De obicei, durează până la 2 săptămâni.
• Dexametazona. Dexametazona este unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul reacțiilor alergice severe. Vaccinul cu dexametazonă se administrează intravenos și intramuscular. Dexametazona are efecte anti-edem și antialergice. Este hormonal. Dexametazona este prescrisă într-o doză individuală.

privivkainfo.ru

Un astfel de medicament a găsit o aplicare largă în tratamentul unui număr mare de patologii.

Dar este mai des utilizat pentru manifestarea următoarelor boli:

1. Boală pulmonară obstructivă și astm bronșic în timpul unei exacerbări.
2. Debutul șocului anafilactic.
3. Edemul lui Quincke.
4. Formarea conjunctivitei alergice.
5. Patologii cutanate acute, exprimate prin dermatită alergică sau atopică.
6. Diferite severități ale edemului meningelor.
7. Patologiile infecțioase într-o formă complicată, precum și bolile gâtului, nasului și urechii cu caracter inflamator.
8. Cu urticarie și alte simptome alergice severe.

Cu bolile de mai sus, Dexametazona poate fi utilizată în diferite moduri. Adesea, se folosesc mai întâi injecții, urmate de administrare orală. Această metodă vă permite să controlați fluxul de hormoni în organism și nu provoacă efecte secundare.

Atunci când utilizați Dexametazona ca tratament pentru reacțiile alergice, trebuie respectate instrucțiunile de utilizare. În caz contrar, sunt posibile efecte secundare și complicații ale bolii.

Este foarte important să nu vă înșelați cu dozele medicamentului, de aceea este prescris sub supravegherea unui specialist medical. Cât de mult ar trebui să fie doza depinde de starea generală a pacientului, de severitatea patologiei, de prezența complicațiilor și de caracteristicile individuale ale organismului.

În funcție de forma medicamentului, există instrucțiuni speciale:

1. Metoda de administrare orală este indicată tuturor persoanelor și poate fi utilizată atât de adulți, cât și de copii. Doza minimă este de 2-6 mg, cea mai mare este de 10-15, care se împarte în 3 ori pe zi. La începutul aplicației, o cantitate mică de Dexametazonă se bea o dată pe zi în timpul zilei. Apoi, treptat în fiecare zi, doza este redusă cu 0,5 mg, ajungând la 4,5. La sfârșitul consumului de droguri, pacienților li se administrează injecții cu corticotropină. V copilărie utilizați medicamentul cu atenție, doza este mai mică de 1 mg și este stabilită de medicul curant.
2. Instrucțiuni pentru utilizarea perfuziilor interne - Dexametazona este, de asemenea, utilizată pe scară largă intramuscular, intravenos. Dozajul medicamentului este de la 4 la 80 mg, care se administrează de 3-4 ori în timpul zilei. Cursul tratamentului cu Dexametazona nu trebuie să depășească 4 zile. Picuratorul este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice la 0,2-9 mg.
3. Medicament pentru uz intraarticular. Medicamentul este utilizat ca injecții în zonele afectate ale corpului sau țesut moale... Doza variază de la 2 la 8 mg. Injecțiile pentru alergii se administrează în termen de 3-21 de zile. Cea mai mare doză nu trebuie să depășească 80 mg la adulți. De asemenea, puteți înțepa adolescenți.
4. Instrucțiuni pentru utilizarea picăturilor. Dexametazona în această formă de dozare este utilizată pentru boli inflamatorii nas, gât. Durata terapiei este de 2-5 zile. Picăturile se aplică de cel puțin 3 ori pe zi. Acestea pot fi alocate copiilor și adulților.

Iar descrierea sa, care conține instrucțiuni, ajută la determinarea dozei potrivite.

Dacă sunt utilizate incorect, oamenii pot prezenta reacții adverse asupra medicamentului hormonal Dexametazonă, în timp ce alergiile pot progresa semnificativ și pot fi complicate de patologii suplimentare.

Următoarele sunt afectate în principal:

• nervos - însoțit de insuficiență vizuală, excitabilitate crescută, depresie, situații stresante, confuzie de conștiință. Se poate dezvolta glaucom;
• cardiovascular - cauzat de o frecvență cardiacă slabă, dezvoltarea unor patologii cronice, creșteri ale tensiunii arteriale, lipsa de potasiu în mușchiul inimii;
• digestiv - exprimat prin greață, vărsături, durere în abdomen, posibil sughiț, pierderea poftei de mâncare sau creșterea excesivă a poftei de mâncare;
• sistemul endocrin - dacă este încălcat din cauza utilizării necorespunzătoare a medicamentului, pacienții au fluctuații accentuate ale greutății, perioade neregulate, creștere slabă în copilărie;
• tulburări ale pielii - caracterizate prin erupții cutanate, mâncărime, roșeață. Dezvoltarea dermatitei este posibilă, prin urmare, cu o astfel de boală alergică, pacienții pot prezenta șoc anafilactic, umflarea feței și a corpului.

Dexametazona nu trebuie utilizată pentru afecțiuni renale și hepatice, tulburări ale tractului gastro-intestinal, colite, ulcere. Insuficiența cardiacă și intoleranța individuală sunt, de asemenea, considerate contraindicații.

Nici femeile gravide și mamele care alăptează nu trebuie să utilizeze medicamentul. În acest caz, ar trebui să existe o consultație obligatorie cu un medic specialist.

allergolog1.ru

efect farmacologic

Când intră în corpul pacientului, medicamentul are următoarele acțiuni:

• datorită utilizării dexametazonei, procesul de proteine ​​din mușchi este îmbunătățit;
• mineralizarea este redusă considerabil tesut osos;
• globulinele din sânge scad;
• funcționalitatea membranelor celulare este stabilizată;
• procesele de sinteză renală și hepatică cresc;
• o injecție cu o soluție de medicament promovează involuția țesuturilor limfoide;
• sub influența medicamentului, grăsimea este redistribuită și nivelul zahărului din organism crește;
• se inhibă sinteza și excreția mediatorilor în caz de alergii;
• permeabilitatea capilară scade, se elimină edemul mucoasei respiratorii;
• dacă dozajul medicamentului este de cel puțin 1-1,5 mg, reduce funcționalitatea glandelor suprarenale.

În plus, dexametazona este capabilă să îmbunătățească absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal.

Indicații de utilizare

Instrucțiunile pentru utilizarea unui glucocorticosteroid recomandă:

Pastile

• tiroidita acută și subacută;
• anemie autoimună, poliartrită reumatoidă;
• un atac astmatic (dacă comprimatele sunt ineficiente, se administrează o injecție cu o soluție de glucocorticosteroizi);

• hipotiroidism, eritrodermie, eczeme, tumori maligne;
• oftalmopatie progresivă, boală serică;
• umflarea meningelor (în caz de urgență, se efectuează o injecție cu o soluție de medicament);
• tulburări adrenogenitale congenitale.

Dexametazona în soluție

• stări de șoc de diferite origini;
• sindrom astmatic, reacție alergică severă;
• atacuri acute de anemie hemolitică, edem al meningelor;
• trombocitopenie, agranulicitoză, boli articulare;
• boli infecțioase complicate, inflamația laringelui, precum și a căilor respiratorii superioare.

Injecții cu glucocorticosteroizi

• sunt prescrise pentru leucemii acute cu leziuni măduvă osoasă, splină, timus, ganglioni limfatici.

Picături

• conjunctivită non-purulentă și alergică, cheratită;

• irită, iridociclită, blefarită;
• sclerită, episclerită;
• oftalmie simpatică.

În plus, picăturile sunt utilizate în mod activ în bolile inflamatorii ca urmare a intervenții chirurgicale.

Contraindicații

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului interzic utilizarea dexametazonei la pacienții cu sensibilitate individuală la componentele medicamentului. În plus, glucocortisoizii trebuie utilizați cu precauție în bolile gastro-intestinale (ulcer, gastrită, diverticulită, esofaringită etc.).

Contraindicațiile sunt stările de imunodeficiență, probleme cu sistemul cardiovascular, insuficiență renală și hepatică severă. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru probleme cu sistemul endocrin, poliomielită, psihoză acută, glaucom și osteoporoză sistemică.

Efecte secundare

Severitatea acestor fenomene depinde în mod direct de durata de utilizare, doza prescrisă, precum și de respectarea regimului terapeutic.

• Din partea sistemului nervos, se pot observa confuzii, comportamente neliniștite și agitație. În plus, foarte des pacienții au halucinații, depresie, dezorientare. Utilizarea dexametazonei poate fi însoțită de creșterea presiunii intracraniene, însoțită de congestie a nervului optic. De regulă, astfel de simptome sunt observate datorită reducerii prea timpurii a dozei de medicament. În același timp, se observă dureri de cap chinuitoare, percepție vizuală scăzută cu presiune intraoculară crescută și posibilitatea dezvoltării glaucomului;

• din partea sistemului cardiovascular, există o creștere a tensiunii arteriale, tromboză, modificări ale electrocardiogramei, caracterizate printr-o scădere a aportului de potasiu către mușchiul inimii. O injecție de dexametazonă poate provoca insuficiență cardiacă cronică, distrofie miocardică, coagulare crescută a sângelui la pacienți;
• tulburările gastrointestinale pot fi exprimate prin greață, ulcere erozive, sughițuri, reflex gag, pancreatită. În plus, pacientului îi lipsește (sau, dimpotrivă, crește) apetitul;
• tulburările endocrine pot fi exprimate prin edem, creșterea în greutate, întreruperi ale ciclului menstrual și întârzierea creșterii în copilărie. În plus, o injecție cu glucocorticosteroizi poate reduce toleranța la glucoză în diabet;
• tulburările musculo-scheletice sunt exprimate prin slăbiciune musculară, scăderea masei musculare, osteoporoză, rupturi ale ligamentelor tendinoase, dureri articulare;
• din partea pielii, poate exista o vindecare lentă a suprafeței plăgii, urticarie, erupții cutanate și alte manifestări ale prezenței alergiilor la medicamente. În plus, apare adesea umflarea feței. Edemul lui Quincke și dezvoltarea șocului anafilactic sunt deosebit de periculoase. Aceste condiții necesită tratament imediat. ingrijire medicala.

Cu administrare parenterală, pot fi observate simptome locale, manifestate prin senzație de arsură, durere, parestezie, amorțeală la locul injectării, cicatrici. Persoanele care sunt hipersensibile la dexametazonă, precum și la clorura de benzalconiu, pot dezvolta blefarită și conjunctivită, dermatită și alergii.

Instrucțiuni Speciale

Adnotarea atașată medicamentului recomandă utilizarea dexametazonei cu precauție în timpul sarcinii. Mai ales în primul trimestru, când sunt așezate cele mai importante sisteme ale corpului copilului. Utilizarea unui medicament este posibilă numai atunci când rezultatele așteptate ale terapiei pot depăși pericolul potențial pentru făt. Măsurile terapeutice trebuie să fie pe termen scurt, deoarece în timpul sarcinii, expunerea prelungită la medicament nu exclude posibilitatea perturbării funcțiilor vitale ale copilului. În plus, măsurile terapeutice care implică dexametazonă în ultimele luni de naștere ale unui copil pot duce la procese atrofice în cortexul suprarenal fetal. Această expunere poate duce la necesitatea unei terapii suplimentare la copilul născut.

În cazul în care este nevoie de tratament prin administrarea de injecții sau administrarea de pastile în timp ce copilul alăptează, atunci este necesar să treceți la hrănirea artificială. Când tratați în copilărie, este necesar să evaluați dinamica creșterii copilului și Caracteristici comparative dezvoltarea fizică. În cazul în care în timpul tratamentului a existat contact cu rujeola și varicelă, li se prescrie imunoprofilaxie specifică în scop profilactic.

Diabeticii și pacienții cu un curs latent de boli renale infecțioase trebuie să diagnosticheze și să controleze în timp util nivelul zahărului din sânge.

Instructiuni de folosire

La prescrierea glucocorticosteroizilor, este importantă alegerea corectă a dozei, care trebuie selectată individual. Depinde de starea pacientului și de sensibilitatea corpului la efectul terapeutic.

Instrucțiuni pentru recepția în interior

Comprimatele se iau în conformitate cu schema:

• Doză mică (2 mg până la 6 mg) - dimineața;
• Mare (de la 10 la 15 mg) - de 2-3 ori pe zi;
• După obținerea rezultatului dorit, doza este redusă la 0,5-4,5 mg pe zi;
• Terapia se oprește lin, terminând cu 2-3 injecții cu corticotropină;
• Vârsta copiilor - de la 0,0833 la 0,3333 mg. pe kg sau de la 0,0025 mg la 0,0001 mg de 3-4 ori pe zi.

Instrucțiuni de utilizare parenterală

Infuzie intravenoasă, intramusculară (picurare):

• 4 mg până la 20-80 mg de până la 4 ori la fiecare 24 de ore;
• Doza de întreținere - 0,2 până la 9 mg în 24 de ore;
• Cursul de tratament nu trebuie să depășească patru zile, trecând ulterior la o recepție internă;
• Pentru copii în decurs de 24 de ore, doza recomandată este de la 0,02776 mg la 0,166665 mg per kilogram de greutate corporală.

Utilizarea intraarticulară

Injecțiile medicamentului sunt injectate direct în leziunea afectată de boală sau în țesuturile moi (periarticulare):

• Pentru adulți, se recomandă 2 până la 8 mg;
• Adolescenți - 0,2 până la 6 mg. medicament;
• Administrarea secundară este recomandată la intervale de 3 zile până la trei săptămâni;
• Momentul depinde de eficacitatea terapiei;
• Doza maximă pentru pacienții adulți nu trebuie să depășească 80 mg în 24 de ore.

Instrucțiuni pentru utilizarea picăturilor

• Cu otita medie - 2-4 picături într-o ureche inflamată de cel puțin trei ori în 24 de ore;
• O afecțiune acută necesită 1-2 picături, mai întâi după 2 ore, apoi după 6 ore;
• Cursul de tratament este de două până la cinci zile. Depinde de severitatea stării pacientului.

allergiyanet.ru

INSTRUCȚIUNI pentru uz medical medicament

Denumirea medicamentului:

Denumirea comercială a medicamentului:

Dexametazona

Denumire internațională fără drept de proprietate:

dexametazona

Forma de dozare:

injecţie

Compoziţie

Substanta activa:
Dexametazonă fosfat de sodiu (sare de sodiu dexametazonă disodică) în termeni de substanță 100% - 4,0 mg

Excipienți:
glicerol (glicerină distilată) - 22,5 mg
edetat disodic (Trilon B) - 0,1 mg
fosfat de sodiu dodecahidrat (fosfat de sodiu disubstituit 12-apos) - 0,8 mg
apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Grupa farmacoterapeutică:

glucocorticosteroid

Cod ATX:

Descriere:

lichid transparent incolor sau galben deschis.

efect farmacologic

Glucocorticosteroidul sintetic este un derivat metilat al fluoroprednisolonului. Are efecte antiinflamatorii, antialergice, desensibilizante, antisoc, antitoxice și imunosupresoare.

Interacționează cu receptori citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celular și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea proteinelor, incl. efectele celulare mediatoare de lipocortină. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperoxizilor, prostaglandinelor, leucotrienelor, care promovează inflamația, alergiile și altele.

Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorită globulinelor) cu o creștere a raportului albumină / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolizarea lipidelor: crește sinteza acizilor grași și trigliceridelor mai ridicate, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal în centura umărului, fața, abdomenul), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția glucidelor din tractul gastro-intestinal; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei, ducând la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvatului carboxilază și sinteza aminotransferazelor, ducând la activarea gluconeogenezei.

Acțiune antagonică în raport cu vitamina D: „spălarea” de calciu din oase și creșterea excreției sale renale.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării lipocortinelor și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelor (în special lizozomale).

Efectul antialergic se datorează scăderii numărului de eozinofile circulante, ceea ce duce la scăderea eliberării mediatorilor alergici imediați; reduce efectul mediatorilor alergici asupra celulelor efectoare.

Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukin1 și interleukin2, interferon gamma) din limfocite și macrofage.

Suprimă sinteza și secreția hormonului adrenocorticotrop și, în al doilea rând, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni. O caracteristică a acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției glandei pituitare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroide.

Dozele de 1-1,5 mg / zi inhibă funcția cortexului suprarenal; timp de înjumătățire biologic - 32-72 ore (durata inhibării hipotalamusului-hipofiză-corticosuprarenală).

În ceea ce privește concentrația activității glucocorticosteroizilor, 0,5 mg dexametazonă corespunde cu aproximativ 3,5 mg prednison (sau prednisolon), 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon.

Farmacocinetica
În sânge, se leagă (60-70%) de o proteină specifică - un purtător - transcortină. Trece cu ușurință prin barierele histohematologice (inclusiv prin bariera hematoencefalică și placentară). O cantitate mică este excretată în laptele matern. Este metabolizat în ficat (în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric) în metaboliți inactivi. Este excretat de rinichi.

Indicații de utilizare:

Medicamentul este utilizat pentru bolile care necesită introducerea unui glucocorticosteroid cu acțiune rapidă, precum și în cazurile în care administrare orală medicamentul nu este posibil:

- boli endocrine (insuficiență acută a cortexului suprarenal, primar sau eșec secundar cortex suprarenal, hiperplazie suprarenală congenitală, tiroidită subacută);
- rezistent la șocuri la terapia standard; șoc anafilactic;
- edem cerebral (cu o tumoare cerebrală, traumatism cerebral traumatic, intervenție neurochirurgicală, hemoragie cerebrală, encefalită, meningită, traumatism radiațional);
- starea astmatică; bronhospasm sever (exacerbarea astmului bronșic, bronșită obstructivă cronică);
- reacții alergice severe;
- boli reumatice;
— boli sistemicețesut conjunctiv;
- dermatoze acute acute;
- boli maligne (tratament paliativ al leucemiei și limfomului la pacienții adulți; leucemie acută la copii; hipercalcemie la pacienții care suferă de tumori maligne, dacă tratamentul oral este imposibil);
— cercetare diagnostic hiperfuncție a glandelor suprarenale;
- afecțiuni ale sângelui (anemie hemolitică acută, agranulocitoză, purpură trombocitopenică idiopatică la adulți);
- boli infecțioase severe (în combinație cu antibiotice);
- administrare intraarticulară și intra-sinovială: artrită de etiologii variate, osteoartrită, bursită acută și subacută, tendovaginită acută, epicondilită, sinovită;
- aplicație locală (în domeniul educației patologice): cheloide, lupus eritematos discoid, granulom inelar.

Contraindicații pentru utilizare:

Pentru utilizarea pe termen scurt pentru indicații „vitale”, singura contraindicație este hipersensibilitatea.

Pentru administrare intraarticulară: artroplastie anterioară, sângerare patologică (endogenă sau cauzată de utilizarea anticoagulantelor), fractură osoasă intraarticulară, proces inflamator infecțios (septic) în infecțiile articulare și periarticulare (inclusiv în istorie), precum și o boală infecțioasă generală, osteoporoză periarticulară pronunțată, absența semnelor de inflamație în articulație (așa-numita articulație "uscată", de exemplu, în osteoartrita fără sinovită), distrugerea osoasă pronunțată și deformarea articulației (îngustarea bruscă a spațiului articular) , anchiloză), instabilitate articulară ca rezultat al artritei, necroză aseptică a epifizelor osoase care formează articulația.

Cu grija:

Perioada post-vaccinare (o perioadă care durează 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după vaccinarea BCG. Stări de imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecția cu HIV).

Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, esofagită, gastrită, ulcer peptic acut sau latent, anastomoză intestinală recent creată, colită ulcerativă cu amenințarea de perforație sau formare de abces, diverticulită).

Boli ale sistemului cardiovascular, incl. infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, este posibil să se răspândească focarul necrozei, să încetinească formarea țesutului cicatricial și, ca urmare, ruperea mușchiului cardiac), insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arterială , hiperlipidemie.

Boli endocrine - diabet zaharat (inclusiv toleranță afectată la carbohidrați), tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing.

Insuficiență renală cronică severă și / sau hepatică, nefrourolitiază. Hipoalbuminemia și afecțiunile predispuse la apariția acesteia.

Osteoporoză sistemică, miastenie gravis, psihoză acută, obezitate (grad III-IV), poliomielită (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și închis, sarcină, alăptare.

Pentru administrarea intraarticulară: starea generală gravă a pacientului, ineficiența (sau durata scurtă) a acțiunii a 2 injecții anterioare (luând în considerare proprietățile individuale ale glucocorticosteroizilor utilizați).

Mod de administrare și dozare:

Intraarticular, în focarul leziunii - 0,2-6 mg, cu o repetare de 1 la fiecare 3 zile sau 3 săptămâni.

Intramuscular sau intravenos - 0,5-9 mg / zi.

Pentru tratamentul edemului cerebral - 10 mg la prima injecție, apoi 4 mg intramuscular la fiecare 6 ore până când simptomele dispar. Doza poate fi redusă după 2-4 zile, cu o anulare treptată în termen de 5-7 zile de la eliminarea edemului cerebral. Doza de întreținere este de 2 mg de 3 ori / zi.

Pentru tratamentul șocului - intravenos 20 mg în prima injecție, apoi 3 mg / kg timp de 24 de ore sub formă de perfuzie intravenoasă sau flux intravenos - de la 2 la 6 mg / kg sub forma unei singure injecții sau 40 mg în forma unei singure injecții, administrată la fiecare 2 6 ore; Poate administrare intravenoasă 1 mg / kg ca doză unică. Terapia de șoc trebuie anulată de îndată ce starea pacientului se stabilizează, durata obișnuită nu depășește 2-3 zile.

Boli alergice - intramuscular la prima injecție de 4-8 mg. Tratamentul suplimentar se efectuează cu forme de dozare orale.

În caz de greață și vărsături, în timpul chimioterapiei - intravenos 8-20 mg cu 5-15 minute înainte de ședința de chimioterapie. Chimioterapia suplimentară trebuie administrată cu forme de dozare orale.

Pentru tratamentul sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți - intramuscular 4 injecții de 5 mg la fiecare 12 ore timp de două zile.

Doza zilnică maximă este de 80 mg.

Pentru copii: pentru tratamentul insuficienței suprarenale - intramuscular la 23 μg / kg (0,67 mg / mp) la fiecare 3 zile, sau 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / mp) m / zi) sau 28-170 μg / kg (0,83-5 mg / mp) la fiecare 12-24 ore.

Precauții de utilizare

Copiilor care sunt în contact cu pacienții cu rujeolă sau varicelă în timpul perioadei de tratament li se prescriu profilactic imunoglobuline speciale.
La copii în perioada de creștere, glucocorticosteroizii trebuie utilizați numai pentru indicații absolute și sub supravegherea atentă a unui medic.
Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu hipotiroidism, clearance-ul glucocorticosteroizilor scade, iar la pacienții cu tirotoxicoză, acesta crește.

Supradozaj

Simptome: tensiune arterială crescută, edem, ulcer peptic, hiperglicemie, tulburări de conștiență.
Tratament: simptomatic, fără antidot specific.

Efect secundar

Frecvența dezvoltării și severitatea efectelor secundare depind de durata de utilizare, de mărimea dozei utilizate și de posibilitatea de a observa ritmul circadian al întâlnirii.

Din partea metabolismului: retenția de sodiu și apă în organism; hipokaliemie; alcooloză hipokalemică; echilibru negativ al azotului cauzat de creșterea catabolismului proteinelor, creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate.

Din partea sistemului cardiovascular: un risc mai mare de formare a trombului (în special la pacienții imobilizați), aritmii, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace cronice, distrofie miocardică, vasculită steroidă.

Din sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, miopatie cu steroizi, scăderea masei musculare, osteoporoză, fracturi de compresie a vertebrelor, necroză aseptică a capului femural și a humerusului, fracturi patologice ale oaselor lungi.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (care pot provoca perforații și sângerări), hepatomegalie, pancreatită, esofagită ulcerativă.

Reacții dermatologice: subțierea și fragilitatea pielii, petechii și hemoragii subcutanate, echimoze, striuri, acnee steroidă, întârzierea vindecării rănilor, transpirație crescută.

Din partea sistemului nervos central: oboseală crescută, amețeli, cefalee, tulburări mentale, convulsii și simptome false ale unei tumori cerebrale (presiune intracraniană crescută cu cap nervos optic congestiv).

Din sistemul endocrin: toleranță scăzută la glucoză, diabet zaharat „steroid” sau manifestarea diabetului zaharat latent, inhibarea funcției suprarenale, sindromul Itsenko-Cushing (fața lunii, obezitate hipofizară, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), dezvoltare întârziată la copii.

Din partea organelor vizuale: cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută, exoftalmie.

Efecte secundare asociate cu efecte imunosupresoare: apariția mai frecventă a infecțiilor și agravarea severității cursului lor.

Alții: reactii alergice.

Reacții locale (la locul injectării): hiperpigmentare și leucodermie, atrofie a țesutului subcutanat și a pielii, abces aseptic, hiperemie la locul injectării, artropatie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu fenobarbital, rifampicină, fenitoină sau efedrină poate accelera biotransformarea dexametazonei, slăbind astfel efectul acesteia. Contraceptivele hormonale sporesc efectul dexametazonei.

Utilizarea simultană cu diuretice (în special „buclă”) poate duce la creșterea excreției de potasiu din organism.

Când se administrează simultan cu glicozide cardiace, crește posibilitatea aritmiilor cardiace.

Dexametazona slăbește (îmbunătățește mai rar) efectul derivaților cumarinici, ceea ce necesită o ajustare a dozei.

Dexametazona îmbunătățește efect secundar medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special efectul acestora asupra tractului gastrointestinal (risc crescut de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastrointestinal). În plus, reduce concentrația de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din serul sanguin și, astfel, eficacitatea acestora.

Inhibitori ai anhidrazei carbonice: cresc riscul de hipernatremie, edem, hipokaliemie, osteoporoză.

Reduce eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, a medicamentelor antihipertensive.

Antiacidele slăbesc efectul dexametazonei.

În combinație cu paracetamol, crește riscul de a dezvolta hepatotoxicitate, datorită inducției enzimelor hepatice și formării unui metabolit toxic al paracetamolului.

Utilizarea simultană a androgenilor, steroizilor anabolizanți steroizi contribuie la apariția edemului, hirsutismului și acneei; estrogeni, contraceptive orale - duce la o scădere a clearance-ului, o creștere a efectelor toxice ale dexameatazonei.

Riscul de a dezvolta cataractă crește atunci când se utilizează antipsihotice (neuroleptice) și azatioprină pe fondul dexametazonei.

Programare simultană cu M-anticolinergice (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice) și nitrați favorizează dezvoltarea glaucomului.

Atunci când este utilizat simultan cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizări, crește riscul activării virusului și dezvoltarea infecțiilor.

Amfotericina B crește riscul de insuficiență cardiacă.

În combinație cu anticoagulante și trombolitice, riscul de a dezvolta ulcere gastrointestinale și sângerări crește.

Reduce concentrația de salicilați în plasmă (crește excreția de salicilați).

Crește metabolismul mexiletinei, reducând concentrația sa în plasmă.

Posibilități și caracteristici ale utilizării medicamentului în timpul sarcinii

(în special în primul trimestru), medicamentul poate fi utilizat numai atunci când efectul terapeutic așteptat depășește riscul potențial pentru făt. În cazul tratamentului prelungit în timpul sarcinii, nu este exclusă posibilitatea creșterii fetale afectate. Dacă este utilizat la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofiere a cortexului suprarenal la făt, care poate necesita terapie de substituție la nou-născut.

Dacă este necesar să se efectueze un tratament medicamentos în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie întreruptă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Formular de lansare:

Soluție injectabilă 4 mg / ml.

1 ml în fiole de sticlă neutră.

10 fiole, împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole, sunt plasate într-o cutie de carton.

5 fiole într-un blister din film de clorură de polivinil.

1 sau 2 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole, sunt plasate într-o cutie de carton.

Când utilizați fiole cu crestături, inele și puncte de rupere, este permis să nu introduceți un scarificator de fiole sau un cuțit pentru deschiderea fiolelor.

Termen de valabilitate:

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de depozitare:

Într-un loc întunecat la o temperatură de 5 până la 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Condiții pentru eliberarea de la farmacii:

Eliberat pe bază de rețetă.

Numele, adresa producătorului și adresa locului de fabricație a medicamentului / organizației care acceptă revendicările

SA "DALKHIMFARM", 680001, Federația Rusă, Teritoriul Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tașkent, 22.

Medicamentul în cauză este produs în Rusia și în străinătate.

Prețul mediu este de 200 de ruble.

Livrarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la farmacie este furnizată.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Depozitat într-un loc ferit de soare, la îndemâna copiilor.

Gama de temperatură - de la 5 ° la 25 ° С.

Medicamentul este un derivat metilat al fluoroprednisolonului. Se caracterizează printr-un grad ridicat de penetrare în central sistem nervos, din cauza căruia există un efect complex asupra corpului.

Fiind un medicament hormonal de utilizare pe scară largă, nu vindecă nicio boală anume, ci îmbunătățește starea generală a pacientului. Adesea, un medicament salvează viața unei persoane atunci când apare brusc șoc sau apare edemul lui Quincke cu amenințarea asfixiei, edemului cerebral.

Dexametazona pentru perfuzie asigură o perfuzie lentă a unei metode cu jet sau picurare. Se folosește și intramuscular, periarticular (în interiorul articulațiilor).

Este un lichid, transparent, incolor, uneori galben pal. Se vinde în fiole de sticlă neutră care conțin 1 ml. Ambalat împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor într-o cutie de carton de 10 bucăți sau într-o bandă blister din film de clorură de polivinil cu 5 fiole.

1 ml de soluție include 4 mg de fosfat de sodiu dexametazonă și ingrediente auxiliare - glicerol, edetat disodic, fosfat de sodiu dodecahidrat, apă pentru preparate injectabile.

Medicamentul este dozat luând în considerare gravitatea bolii, tipul acesteia, vârsta pacientului și prezența unor posibile reacții negative. Doza inițială este mai mare decât după aceea.

Adulților li se permite să injecteze medicamentul în interiorul mușchilor, venelor. O doză unică variază de la 4 la 20 mg, rata zilnică nu depășește 80 mg. Injecțiile se fac de 3 sau 4 ori pe zi. În condiții care pun viața în pericol, doza poate fi crescută.

Durata tratamentului este de 3-4 zile. În viitor, pacientul ia pastile. Doza de soluție medicamentoasă poate fi redusă - acest lucru se datorează gradului de realizare a unui rezultat pozitiv. Determinarea cantității optime de soluție injectată, decizia de anulare este prerogativa medicului curant.

Pentru picurare intravenoasă, trebuie să pregătiți mai întâi o soluție combinând Dexametazonă cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de dextroză 5%. Doza excesivă și rata de perfuzare sunt inacceptabile. Acest lucru provoacă disfuncții cardiace. Intramuscular, soluția este, de asemenea, injectată lent.

Este posibilă injecția intra-articulară în zonele inflamate cu ajutorul injecțiilor. Un adult este prescris de la 2 la 8 mg, un adolescent - 0,2-6 mg. A doua injecție se administrează între 3 zile și 3 săptămâni. Cantitatea maximă de medicament administrată unui adult este de 80 mg pe parcursul a 24 de ore.

Este recomandabil să efectuați terapia acestor patologii în combinație - prin intermediul injecțiilor și tabletelor. Schema recomandată pentru utilizarea medicamentului - 1 zi - 4-8 mg în mușchi;

• Ziua 2 - 4 mg de trei ori pe zi;
• 3, 4 zile - 4 mg de două ori pe zi;
• 5, 6 zile - 4 mg o dată;
• în a 7-a zi, medicamentul este anulat.

Doza primară pentru umflarea meningelor este de 10 mg. Ulterior, medicamentul este dozat după cum urmează - 4 mg intravenos sau intramuscular la fiecare 6 ore până când apare o tendință pozitivă.

În zilele 2-4, doza trebuie redusă, iar în zilele 5-7, în absența semnelor de edem cerebral, injecțiile sunt anulate. Poate numirea unei doze de întreținere - 2 mg de trei ori pe zi. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pe creier, durata terapiei este crescută.

Recepție pe termen lung medicația duce la scăderea presiunii intracraniene, provocată de o tumoare pe creier.

Stare de șoc

Îndepărtarea victimei de șoc are loc după cum urmează - inițial se administrează 20 mg.

• 3 mg / kg greutate corporală în 24 de ore prin perfuzie venoasă;
• jet - de la 2 la 6 mg / kg cu o singură injecție;
• 40 mg ca o singură injecție la fiecare 2-6 ore;
• este permisă o singură injecție într-o venă cu o rată de 1 mg / kg de greutate corporală.

Tratamentul durează 2-3 zile și este anulat când starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește.

Chimioterapie

Pentru a elimina simptomele de greață și vărsături, manifestate în timpul chimioterapiei, administrarea intravenoasă de 8-20 mg cu 5-15 minute înainte de sesiune ajută. Apoi folosesc pastile.

Doza de medicament cu funcționalitate insuficientă a cortexului suprarenal este determinată în două moduri:

• 0,0233 mg / kg greutate corporală sau 0,67 mg / m2 suprafață corporală, distribuită pe 3 doze, se administrează la fiecare 2 zile;
• 0,00776 - 0,01165 mg / kg greutate corporală sau 0,233 - 0,335 mg / m2 suprafață corporală în fiecare zi.

Atunci când un copil este diagnosticat cu un sindrom de tulburări respiratorii, 4 injecții sunt administrate intramuscular la fiecare 12 ore timp de 48 de ore.

Durata terapiei, doza trebuie să fie cât mai mică posibil.

Atunci când o femeie poartă și alăptează un copil, corpul său este expus la efecte negative, ceea ce se explică printr-o scădere a nivelului de apărare imună.

Apoi, numirea de Dexametazonă este posibilă, dar cu precauție extremă, mai ales în primul trimestru. Medicamentul a primit statutul de clasă C, ceea ce indică probabilitatea unui efect negativ asupra dezvoltării fătului. Medicamentul este permis să fie utilizat atunci când beneficiul preconizat depășește riscul pentru făt.

Mamei care alăptează i se interzice utilizarea medicamentului. Dacă apare o nevoie urgentă, ar trebui să hrănești copilul cu nutriție artificială.

Utilizarea Dexametazonei este plină de complicații pentru copil:

• perturbarea cortexului suprarenal;
• defecte congenitale;
• formarea necorespunzătoare a capului și a membrelor.

Medicamentul este disponibil în următoarele forme:

• Pastile. Sunt într-o celulă ambalată de 10 bucăți. Culoare - albă sau aproape de ea. Într-o cutie de carton, 50 de comprimate de 500 mcg.
• Injecţie. Într-o cutie de carton 5, 10, 25 fiole de 1 ml sau 10 fiole de 2 mg.
• Picaturi de ochi. 0,1%. Disponibil în flacoane de 5 sau 10 mg cu capac. Fiecare dintre ele este ambalat individual.

Compoziția comprimatelor

Dexametazona sub formă de tablete este disponibilă în 50 și 100 de bucăți într-o cutie de carton, cu o doză de 0,5 mg.

• Substanta activa: 0,0005 g (0,5 mg) dexametazonă.
• Excipienți: zahăr, amidon de cartofi, acid stearic.

Compoziția soluției

Soluția injectabilă este limpede, incoloră sau galben pal. Disponibil în fiole de 1 și 2 ml.

• substanta activa fosfat de sodiu (în termeni de fosfat de dexametazona) în 4 și 8 mg.
• Excipienți: metilparaben, propilparaben, metabisulfit de sodiu, edetat disodic, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția picăturilor

Picături pentru ochi 0,1 la sută sub formă de suspensie lichidă, al cărei ingredient activ este dexametazonă-21-fosfat.

Conditii de depozitare

Lista B. Conform instrucțiunilor, toate formele medicamentului trebuie depozitate într-un loc ferit de lumină și copii la o temperatură care nu depășește 25 ° C și umiditate normală. Perioada de valabilitate a fiolelor cu soluție injectabilă și comprimate este de 2 ani, picăturile pentru ochi într-o formă închisă ermetic este de 3 ani și din momentul deschiderii sticlei - 28 de zile.

Medicamentul sintetic glucocorticosteroid Dexametazona este disponibil sub formă de tablete, picături oftalmice și soluție injectabilă.

• Picături pentru ochi (utilizate ca remediu pentru aplicație topică). Suspensie albă conținând 0,1% fosfat de dexametazona. Ambalare - sticle de picurare din polimer. Este permisă prezența sedimentului, care se dizolvă cu o ușoară scuturare a recipientului de plastic;
• Soluție injectabilă (utilizată pentru administrare intravenoasă, intramusculară sau prin inhalare). Componenta activă a medicamentului este fosfat de sodiu dexametazonă (în termeni de fosfat de dexametazonă) - 4,0 mg, 1 ml într-o fiolă din sticlă transparentă. Un pachet cu un medicament poate conține 5 sau 10 fiole într-un pachet de contur.

Indiferent de forma de eliberare, fiecare pachet trebuie să conțină instrucțiuni de utilizare. Medicamentul poate fi achiziționat numai cu prescripția medicului.

Ai găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl Enter

La forme severe alergiile sunt prescrise corticosteroizi cu efect antiinflamator activ. Dexametazona este un medicament hormonal eficient pentru ameliorarea manifestărilor multor boli alergice.

Medicamentul ameliorează simptomele reacțiilor anafilactice periculoase rezultat pozitiv cu tratament complex. Descrierea medicamentului, caracteristicile formelor de dozare, regulile de utilizare, reacții adverse, contraindicații - informații utile pentru persoanele de orice vârstă.

Componenta activă a medicamentului hormonal este dexametazona. Toate formele medicamentului prezintă un efect pronunțat anti-alergic, anti-exudativ, anti-inflamator.

După administrarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentului sau administrarea orală a unui corticosteroid sintetic, se manifestă un efect asupra tuturor etapelor răspunsului imun:

• formarea țesutului limfoid și de contact scade;
• formarea anticorpilor este suprimată;
• receptorii răspund mai slab la contactul cu un iritant;
• răspunsul imun al organismului se modifică;
• migrarea limfocitelor B și T, mastocitele scad;
• există o inhibare a producției unui volum mare de mediatori inflamatori.

Aflați despre cauzele și tratamentele pentru alergiile la stomac la copii și adulți.

Poate un copil să fie alergic la Aquadetrim și cum să trateze patologia? Citiți răspunsul din acest articol.

Lanțurile de farmacii primesc mai multe tipuri de corticosteroizi sintetici:

• Injecții cu dexametazonă. Un agent hormonal cu acțiune rapidă este indispensabil pentru șoc anafilactic, boală serică, urticarie generalizată, edem Quincke. Conținutul de dexametazonă fosfat în 1 ml este de 4 mg. Substanța activă reduce riscul de sufocare în timpul bronhospasmului, cu reacții severe, însoțite de spasme ale mușchilor netezi, umflarea țesuturilor moi.
• Comprimate de dexametazona. Pregătire orală pentru reacții alergice acute și cazuri avansate de dermatită, rinită, astm, urticarie. Conținutul substanței active este de 0,5 mg în fiecare comprimat. Agentul hormonal este prescris adulților și copiilor în conformitate cu doza zilnică pentru o anumită vârstă. Pachetul conține 10 comprimate.
• Picături de dexametazonă. Medicamentul este prescris pentru tratamentul conjunctivitei alergice. Concentrația substanței active este de 0,1%. După instilarea ochilor, efectul terapeutic durează până la 8 ore. Soluția poate fi achiziționată cu prescripție medicală. Volumul medicamentului este de 5 și 10 ml. Picăturile de dexametazona sunt utilizate pentru instilarea în ureche pentru boli de natură alergică, de exemplu, otita medie.

• păstrați comprimatele, fiolele cu o soluție medicamentoasă și o sticlă picurătoare departe de copii;
• asigurați-vă că recipientele cu soluție și ambalajul cu tablete nu sunt expuse la lumina soarelui;
• Injecțiile și picăturile de dexametazonă trebuie menținute la o temperatură nu mai mare de 15 grade, nu puteți îngheța forma lichidă a medicamentului;
• regimul optim de temperatură pentru comprimatele de corticosteroizi nu depășește 25 C;
• asigurați-vă că verificați durata de valabilitate a picăturilor și fiolelor cu o soluție medicamentoasă - 24 luni, comprimate - 5 ani.

• Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se recomandă să injecteze 1 picătură de până la trei ori pe zi.
• Pacienților adulți și copiilor după vârsta de 12 ani li se prescriu 2 picături de până la 5 ori pe zi. După două zile, frecvența de utilizare se reduce la 2-3 ori.

Cum se utilizează injecții cu Dexametazonă

Procesele inflamatorii din medicina modernă sunt tratate cu medicamente hormonale, care sunt analogi ai hormonului cortexului suprarenal.

Aceste medicamente includ injecții cu Dexametazonă, care le permite să fie utilizate pentru tratarea bolilor articulare și ameliorarea reacțiilor alergice.

Dexametazona are proprietăți antiinflamatorii, desensibilizante (reduce sensibilitatea la alergeni), antialergice, antisoc și antitoxice. Utilizarea Dexametazonei vă permite să creșteți sensibilitatea proteinelor din membrana celulară exterioară

Instrucțiunile privind dexametazona indică faptul că injecțiile pot fi utilizate deja din primul an de viață și nu numai intramuscular, ci și intravenos. Determinarea dozei depinde de forma și severitatea bolii, de prezența și manifestarea efectelor secundare, de vârsta pacientului.

Pentru adulți, Dexametazona poate fi administrată într-o cantitate de 4 mg până la 20 mg, în timp ce doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 80 ml, adică medicamentul se administrează de trei sau patru ori pe zi. În cazul unor situații acute, periculoase, doza zilnică poate fi crescută cu acordul și sub supravegherea unui medic.

Sub formă de injecții, Dexametazona se utilizează de obicei nu mai mult de 3-4 zile și, dacă este necesar să continuați terapia, trec la administrarea medicamentului sub formă de tablete.

Când apare efectul scontat, dozajul medicamentului începe să scadă treptat până la doza de întreținere, iar retragerea medicamentului este prescrisă de medicul curant.

Important! Cu intravenos și administrare intramusculară Nu permiteți introducerea rapidă de Dexametazonă într-o doză mare, deoarece acest lucru poate duce la complicații cardiace.

Cu edem cerebral, doza medicamentului în stadiul inițial tratamentul nu trebuie să depășească 16 mg. După aceea, la fiecare 6 ore, 5 mg de medicament sunt injectate intramuscular sau intravenos până când apare un efect pozitiv.

Dexametazona, soluție injectabilă, 4 mg / ml, este utilizată în condiții acute și urgente în care administrarea parenterală este esențială. Medicamentul este destinat utilizării pe termen scurt din motive de sănătate

Dexametazona se administrează intramuscular copiilor. Dozajul este determinat în funcție de greutatea copilului - 0,2-0,4 mg pe zi pe kilogram de greutate. La tratarea copiilor, tratamentul medicamentos nu trebuie prelungit, iar doza este minimizată în funcție de natura și severitatea bolii.

Dexametazona trebuie utilizată cu precauție extremă în timpul sarcinii. formele active ale medicamentului sunt capabile să pătrundă în orice bariere. Medicamentul poate avea un efect negativ asupra fătului și poate provoca complicații, atât la făt, cât și la copilul născut ulterior. Prin urmare, medicul decide dacă este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii, deoarece este recomandabil numai atunci când există o amenințare la adresa vieții mamei.

Când terapia bolilor articulare care utilizează medicamente nesteroidiene nu aduce efectul scontat, atunci medicii sunt obligați să utilizeze injecții cu Dexametazonă.

Utilizarea Dexametazonei este permisă în următoarele condiții:

• Artrita reumatoida;
• Bursită;
• Poliartrita;
• Spondilită anchilozantă;
• Lupus;
• Sinovit;
• Sclerodermie cu leziuni articulare;
• Boala Still;
• Sindromul articular în psoriazis.

Notă! Pentru a elimina procesele inflamatorii la nivelul articulațiilor, injecțiile cu Dexametazonă pot fi, în unele cazuri, injectate direct în capsula articulară. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung în interiorul articulațiilor este inacceptabilă. poate provoca ruperea tendonului.

În zona articulațiilor, medicamentul poate fi injectat nu mai mult de o dată pe curs. Este posibil să reintroduceți medicamentul în acest mod numai după 3-4 luni, adică pe an, utilizarea Dexametazonei intraarticular nu trebuie să depășească de trei până la patru ori. Depășirea acestei norme poate provoca distrugerea țesutului cartilajului.

Doza intraarticulară poate varia de la 0,4 la 4 mg, în funcție de vârsta pacientului, greutatea, dimensiunea articulației umărului și severitatea patologiei.

Medicamentul este utilizat pentru bolile care necesită introducerea unui glucocorticosteroid cu acțiune rapidă, precum și în cazurile în care administrarea orală a medicamentului nu este posibilă

Dacă alergia este însoțită de procese inflamatorii severe, atunci antihistaminicele convenționale nu vor putea ameliora această afecțiune. În aceste cazuri, se utilizează Dexametazona, care este un derivat al prednisolonului, care reduce manifestarea simptomelor alergice.

Când se utilizează injecții:

• Dermatită, eczeme și alte manifestări alergice ale pielii;
• Reacții alergice inflamatorii la nivelul mucoasei nazale;
• Edemul lui Quincke;
• Șoc angioneurotic și anafilactic.

Descrierea utilizării injecțiilor indică faptul că, în caz de alergii, se recomandă utilizarea injecțiilor împreună cu medicamente orale. De obicei, injecțiile se administrează numai în prima zi de terapie - intravenos 4-8 mg. Mai mult, administrarea pastilelor este prescrisă timp de 7-8 zile.

efect farmacologic

Baza medicamentului prezentat este o substanță care suprimă cele mai intense inflamații, afectând puternic leziunea. Prin urmare, Dexametazona are următoarele proprietăți:

• ameliorează inflamația;
• elimină manifestările și consecințele alergiilor;
• îndepărtează dintr-o stare de șoc;
• stabilizează raportul dintre cantitatea de lichid consumat și excretat;
• îmbunătățește schimbul de glicogen;
• reglează nivelul glicemiei;
• normalizează concentrația de sodiu, potasiu;
• inhibă compusul, secreția hormonului adrenocorticotrop și, în al doilea rând, sinteza endogenă a glucocorticosteroizilor;
• suprimă funcția glandei pituitare, reduce activitatea mineralocorticosteroizilor;
• prezintă activitate imunosupresoare;
• elimină mâncărimea, umflarea pielii, mucoasa respiratorie;
• activează procesele metabolice;
• reduce permeabilitatea vaselor de sânge, a capilarelor;
• încetinește producția de leucocite;
• accelerează descompunerea proteinelor;
• promovează gluconeogeneza - sinteza glucozei în ficat;
• inhibă formarea, secreția hormonului adrenocorticotrop, care reglează activitatea glandelor suprarenale.

Medicamentul Dexametazona aparține grupului de glucocorticosteroizi sintetici (hormoni produși de cortexul suprarenal). Picăturile principale au un puternic efect antiinflamator și antialergic. Imediat după instilarea medicamentului în sacul conjunctival, acțiunea acestuia începe și durează 8 ore. Medicamentul este extrem de eficient pentru leziunile inflamatorii ale ochilor pe fundalul unei leziuni sau a unui obiect străin care lovește membrana mucoasă.

Dexametazona pătrunde bine în conjunctivă și în epiteliul corneei. Concentrația maximă a medicamentului este observată în umor apos.

Instrucțiunile de utilizare explică faptul că Dexametazona este un glucocorticoid sintetic (GCS), un derivat metilat al fluoroprednisolonului. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare, crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici la catecolamine endogene.

Când este luat pentru tratament, medicamentul interacționează cu receptori citoplasmatici specifici (există receptori similari în fiecare țesut al corpului uman, dar numărul lor cel mai mare este în ficat) pentru a forma un complex care induce formarea de proteine, inclusiv enzime care reglează vitalitatea procesele din celule.

Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de globuline din plasmă. Crește sinteza albuminei în ficat și rinichi, acest lucru se aplică și creșterii raportului albumină / globulină. Reduce sinteza proteinelor și îmbunătățește catabolismul proteinelor musculare.

Metabolizarea lipidelor: Medicamentul crește sinteza acizilor grași și a trigliceridelor. Dexametazona distribuie grăsime, cea mai mare parte se acumulează în principal în centura umărului, față, abdomen și duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: medicamentul mărește absorbția glucidelor din stomac și intestine. Crește activitatea glucozei-6-fosfatazei. Crește activitatea fosfoenolpiruvatului carboxilază și sinteza aminotransferazelor, permite dezvoltarea activă a hiperglicemiei.

Metabolizarea apei-electroliților: reține sodiul și apa în organism, ajută la eliminarea potasiului, reduce absorbția calciului din stomac și intestine și reduce mineralizarea osoasă.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile și mastocite, inducând formarea lipocortinelor și reducând numărul de mastocite care sunt responsabile de producerea acidului hialuronic. Dexametazona reduce permeabilitatea capilară, normalizează membranele celulare, în special membranele lizozomale și organele.

Afectează fiecare dintre etapele procesului inflamator: inhibă sinteza prostaglandinelor (Pg) la nivelul acidului arahidonic (lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperoxizilor, leucotrienelor, care contribuie la procesele de inflamații, alergii și altele).

Efectul imunosupresor în tratamentul cu Dexametazonă se datorează involuției țesutului limfoid, scăderii proliferării limfocitelor (în special limfocitelor T), scăderii migrației celulelor B și interacțiunii limfocitelor T și B , o scădere a eliberării de citokine (interleukină-1, 2; gamma-interferon) din limfocite și macrofage și scăderea producției de anticorpi.

Efectul antialergic după administrarea medicamentului se dezvoltă datorită scăderii sintezei și secreției mediatorilor alergici, scăderii eliberării de histamină și a altor substanțe active din mastocite și bazofile sensibilizate, scăderea numărului de bazofile circulante, T- și limfocite B, mastocite;

În bolile obstructive ale tractului respirator, efectul Dexametazonei se datorează inhibării inflamației, scăderii severității edemului membranelor mucoase, scăderii infiltrării eozinofile a stratului submucos al epiteliului bronșic și depunerii sistemului imunitar circulant complexe din mucoasa bronșică, precum și inhibarea eroziunii și descuamarea mucoasei.

Când intră în corpul pacientului, medicamentul are următoarele acțiuni:

• datorită utilizării dexametazonei, procesul de proteine ​​din mușchi este îmbunătățit;
• mineralizarea osoasă este redusă vizibil;
• globulinele din sânge scad;
• funcționalitatea membranelor celulare este stabilizată;
• procesele de sinteză renală și hepatică cresc;
• o injecție cu o soluție de medicament promovează involuția țesuturilor limfoide;
• sub influența medicamentului, grăsimea este redistribuită și nivelul zahărului din organism crește;
• se inhibă sinteza și excreția mediatorilor în caz de alergii;
• permeabilitatea capilară scade, se elimină edemul mucoasei respiratorii;
• dacă dozajul medicamentului este de cel puțin 1-1,5 mg, reduce funcționalitatea glandelor suprarenale.

În plus, dexametazona este capabilă să îmbunătățească absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Substanța Dexametazona este un analog sintetic al secreției cortexului suprarenal, care este produs în mod normal la om și are următoarele efecte asupra organismului:

1. Reacționează cu o proteină receptoră, care permite substanței să pătrundă direct în nucleele celulelor membranei.
2. Activează o serie de procese metabolice prin inhibarea enzimei fosfolipazei.
3. Blochează mediatori inflamatori în sistemul imunitar.
4. Inhibă producția de enzime care afectează defalcarea proteinelor, îmbunătățind astfel metabolismul țesutului osos și al cartilajului.
5. Reduce producția de celule albe din sânge.
6. Reduce permeabilitatea vasculară, prevenind astfel răspândirea proceselor inflamatorii.

Ca urmare a acestor proprietăți, substanța Dexametazona are un puternic efect antialergic, antiinflamator, anti-șoc, imunosupresor.

Important! O proprietate pozitivă distinctă a medicamentului este că, atunci când este administrat intravenos, are un efect aproape instantaneu (atunci când este administrat intramuscular - după 8 ore).

Dexametazona din fiole este utilizată pentru tratament sistemic patologii, în cazurile în care terapia locală și medicația internă nu au dat niciun rezultat sau utilizarea lor este imposibilă.

Dexametazona reglează metabolismul proteinelor, reducând sinteza și îmbunătățind catabolismul proteinelor în țesutul muscular, reducând cantitatea de globuline din plasmă, crescând sinteza albuminei în ficat și rinichi

Injecțiile cu dexametazonă pot fi achiziționate sau înlocuite cu analogi, inclusiv Oftan Dexametazonă, Maxidex, Metazonă, Dexazonă

• Dezvoltarea insuficienței acute a cortexului suprarenal;
• Patologii reumatice;
• Boli ale intestinelor de natură inexplicabilă;
• Stări de șoc;
• Forme acute de trombocitopenie, anemie hemolitică, tipuri severe de infecții de natură infecțioasă;
• Patologii cutanate: eczeme, psoriazis, dermatită;
• Bursita, periartrita humeral-scapulară, osteoartrita, osteocondroza;
• Laringotraheita la copiii de formă acută;
• Scleroză multiplă;
• Edemul creierului cu traume cranio-cerebrale, meningită, tumori, hemoragii, leziuni prin radiații, intervenții neurochirurgicale, encefalită.

Notă! Injecțiile cu dexametazonă au un puternic efect antiinflamator și antialergic, care este de 35 de ori mai eficient decât cortizonul.

Dexametazona în injecții este utilizată în dezvoltarea condițiilor acute și urgente, atunci când viața umană depinde de eficacitatea și viteza de acțiune a medicamentului. Medicamentul este de obicei utilizat într-un curs pe termen scurt, ținând cont de indicațiile vitale.

Mecanism de acțiune

Una dintre sarcinile medicamentului este eliminarea procesului inflamator. Această acțiune se datorează capacității:

• activează sinteza lipocortinelor - proteine ​​care acționează în interiorul celulei, reglând metabolismul;
• reduce concentrația de mastocite care formează acid hialuronic, care este un mediator al răspunsului inflamator.

Medicamentul este activ în toate etapele dezvoltării inflamației:

• slăbește sinteza prostaglandinelor care dilată vasele de sânge, cresc umflarea, irită receptorii de durere, accelerează mișcarea leucocitelor către zona patologică;
• previne formarea de citokine;
• previne deteriorarea membranei celulare.

Alergiile pot fi combătute cu următoarele proprietăți:

1. Sinteza este slăbită, secreția de substanțe biologic active care provoacă o reacție la alergen.
2. Numărul de mastocite scade, bazofilele, suprimând astfel proliferarea țesutului conjunctiv limfoid, scade hidrofilitatea fibrelor, ceea ce reduce semnificativ edemul țesutului.
3. Scăderea nivelului de histamină, al cărui conținut crescut duce la extinderea vaselor de sânge mici, permeabilitatea pereților acestora, iritarea terminațiilor nervoase ale pielii și, ca urmare, la apariția mâncărimilor, a erupțiilor cutanate.
4. Reduce formarea anticorpilor, răspunsul sistemului imunitar la alergen se modifică.

Baza efectului imunosupresor este:

• involuția țesutului limfoid - procesul tranziției sale la o stare anterioară, sănătoasă, prevenirea proliferării țesuturilor, ducând la apariția neoplasmelor;
• suprimarea microinteracțiunii limfocitelor;
• o scădere a eliberării citokinelor (interleukina-1, 2; interferon gamma), care cresc componenta inflamatorie a răspunsului sistemului imunitar la antigen.

Farmocinetică

În plasmă, Dexametazona se leagă 60-70% de proteina purtătoare - transcortina. Fiind liposolubil, depășește cu ușurință bariera histohematogenă.

Dezintegrarea substanței medicamentoase are loc acolo unde acționează - în celulă.

Metabolismul se efectuează în ficat prin combinarea cu acizi glucuroni, sulfurici, ca urmare a faptului că substanța trece în starea de metaboliți inactivi.

Excreția este efectuată de rinichi, un procent mic de glandele care alăptează. Timpul de înjumătățire al eliminării sângelui variază de la 3 la 5 ore.

Supradozaj și efecte secundare

Se pot manifesta printr-o terapie similară incorect, o utilizare prea lungă a medicamentului.

Posibil:

• tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, tromboză, distrofie miocardică, hipokaliemie;
• patologii endocrine - creșterea în greutate, la femei - un eșec al ciclului lunar, creșterea la copii poate încetini;
• tulburări nervoase- hiperexcitabilitate, cefalee, halucinații, depresie, vedere încețoșată, cataractă, glaucom. Anorexia este posibilă;
• tulburări ale sistemului digestiv - greață, vărsături, eroziune și ulcere ale intestinelor, apetit crescut, pancreatită, dureri abdominale, sughiț;
• articular și dureri musculare, slăbiciune musculară, osteoporoză, dureri de spate;
• apariția acneei, mâncărimea, roșeața, subțierea pielii, transpirația crescută, regenerarea lentă a rănilor. Cu un exces grav al dozei - urticarie, umflături, dificultăți de respirație severe, manifestări alergice crescute - adică, în loc să trateze astfel de afecțiuni, medicamentul începe să acționeze în sens opus.

În caz de supradozaj, efectele secundare cresc, este necesară o reducere a dozei. Picăturile sunt disponibile într-o sticlă dozatoare, deci este puțin probabil ca supradozajul accidental.

Dacă există complicații grave și riscul de a dezvolta afecțiuni severe, principala contraindicație a utilizării dexametazonei este prezența intoleranței individuale a pacientului la componentele medicamentului.

Dezvoltarea imunodeficienței (dobândită și congenitală);

• Osteoporoză severă;
• Esofagită;
• Diabet;
• Fracturi articulare;
• Boli infecțioase de natură virală, fungică și bacteriană în faza activă;
• Tuberculoza acută;
• Ulcer peptic;
• Infarct miocardic;
• Hemoragie internă;
• Probleme mentale.

Opțiunea utilizării Dexametazonei în prezența contraindicațiilor trebuie luată în considerare în fiecare caz separat. În unele cazuri, utilizarea medicamentului pentru orice contraindicație poate duce la dezvoltarea efectelor secundare.

Utilizarea în timpul sarcinii este permisă dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă. Sugarii născuți de mame care au primit doze semnificative de corticosteroizi în timpul sarcinii trebuie monitorizați îndeaproape pentru semne de hipofuncție suprarenală

Dexametazona are un anumit efect asupra corpului, care poate provoca reacții adverse:

1. Are un efect deprimant asupra sistemului imunitar, care crește riscul de apariție a tumorilor și dezvoltarea bolilor infecțioase severe;
2. Interferă cu formarea osoasă sănătoasă deoarece inhibă absorbția calciului;
3. Redistribuie depunerile de celule grase, motiv pentru care țesuturile grase sunt depuse pe trunchi;
4. Păstrează ioni de sodiu și apă în rinichi, motiv pentru care excreția hormonului adrenocorticotrop din organism este afectată.

Astfel de proprietăți ale medicamentului pot provoca reacții adverse negative:

• Hipertensiune arteriala;
• Scăderea nivelului de monocite și limfocite;
• Insomnie, tulburări mentale, halucinații, depresie;
• Ulcer de stomac, greață, vărsături, sângerări interne, sughițuri, pancreatită;
• Vindecare lentă a rănilor, eritem, mâncărime, vânătăi, transpirație crescută;
• Dezvoltarea impotenței;
• Dermatită alergică, urticarie, erupții cutanate;
• Patologie cardiacă, insuficiență cardiacă;
• Encefalopatie;
• Tulburări de somn, convulsii, amețeli;
• Atrofia suprarenalei;
• Umflarea discului optic;
• Creșterea în greutate, nereguli menstruale, probleme de creștere la copii;
• Osteoporoză, slăbiciune musculară, deteriorarea cartilajului articular, ruptură de tendon;
• Glaucom, presiune intraoculară crescută, cataractă, exacerbări ale proceselor infecțioase la nivelul ochilor.

La locul injectării pot fi resimțite dureri și manifestări ale simptomelor locale - cicatrici, atrofie a pielii.

Notă! Este posibil să se reducă efectul negativ al medicamentului prin reducerea dozei, dar, în unele cazuri, doar eliminarea medicamentului ajută. În orice caz, dacă aveți orice afecțiuni, trebuie să vă informați imediat medicul despre aceasta.

Consecințele negative pot apărea la sfârșitul brusc al cursului terapiei fără consimțământul medical. În astfel de cazuri, s-au observat dezvoltarea hipertensiunii arteriale, a insuficienței suprarenale și, uneori, a decesului.

O supraabundență a acestui medicament în organism poate apărea dacă doza de Dexametazonă pentru alergii a fost supraestimată sau cu tratament prelungit. Manifestările de supradozaj apar sub formă de simptome ale efectelor secundare. Ca atare, nu există antidot în acest caz, tratamentul în acest caz se efectuează în funcție de simptome.

Efectele secundare atunci când luați Dexametazonă se manifestă cel mai adesea sub forma:

• reacții anafilactice ale corpului;
• roșeață a feței și a gâtului datorită unui flux ascuțit de sânge;
• aritmii;
• condiții convulsive;
• tulburări de echilibru psiho-emoțional;
• manifestări alergice pe suprafața pielii;
• tulburări ale tractului digestiv;
• creșterea presiunii intraoculare;
• debutul orbirii temporare;
• disconfort în zona administrării medicamentului Durere și arsură).

Dacă Dexametazona este utilizată frecvent, încep să apară reacții adverse. Numărul lor depinde de câte zile este utilizat medicamentul.

Efectele secundare apar atunci când instrucțiunile de utilizare nu sunt respectate.

1. Unii pacienți au observat halucinații în sine, apare depresia, persoana este în permanență într-o stare agitată. În același timp, mulți se plâng de dureri de cap severe, scăderea acuității vizuale. Se poate dezvolta glaucom.
2. Dacă dozajul medicamentului a fost ales incorect, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale și formarea de cheaguri de sânge. O injecție a unui medicament poate provoca un grad crescut de coagulare a sângelui.
3. Acest medicament poate provoca tulburări ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi pancreatita, ulcerele erozive și lipsa poftei de mâncare.
4. Sunt posibile perturbări în activitatea sistemului endocrin, există posibilitatea obezității, întârzierii creșterii, dacă vorbim despre un copil.
5. În plus, sunt posibile probleme cu sistemul musculo-scheletic, și anume: dureri articulare, ruperea ligamentelor și o scădere a masei țesutului muscular.
6. Problemele asociate cu formațiunile de pe piele nu trebuie excluse. Un efect secundar periculos este edemul lui Quincke. Odată cu dezvoltarea sa, trebuie să contactați un medic specialist.

Dacă a fost utilizată metoda parenterală de utilizare a medicamentului, sunt posibile manifestări precum senzații dureroase la locul injectării, senzație de arsură și apariția cicatricilor.

Cel mai adesea, utilizarea medicamentului în cauză are un efect pozitiv asupra bunăstării pacienților datorită gradului scăzut de influență asupra metabolismului apei-electrolit. De aceea dozele corespunzătoare normei exclud excreția excesivă de potasiu, retenția de sodiu și apă.

Dar, uneori, medicamentul provoacă un efect nedorit asupra organismului:

• șoc anafilactic;
• urticarie, neurodermatită alergică, angioedem;
• hipertensiune;
• perturbarea inimii, oprirea sau ruperea mușchiului inimii;
• ameţeală;
• vasospasm cerebral;
• convulsii;
• depresie, exacerbarea schizofreniei, paranoia, o stare de euforie;
• creșterea presiunii intracraniene;
• Diabet;
• tulburare funcțională a cortexului suprarenalian;
• dismenoree, amenoree;
• obezitate;
• exces de calciu;
• tulburări ale tractului digestiv - pancreatită, leziuni ulcerative ale esofagului și duodenului, perforarea pereților stomacului și intestinelor, formarea gazelor, sughițuri, greață, vărsături;
• scăderea și creșterea poftei de mâncare;
• pierderea bruscă a vederii, creșterea oftalmotonului, glaucomului, recăderi ale bolilor oculare;
• slăbiciune, oboseală, transpirație excesivă;
• osteoporoză, leziuni ale cartilajului articular, necroză a țesutului osos, atrofie musculară;
• încălcarea impotenței.

Indicații de utilizare

Instrucțiunile pentru utilizarea unui glucocorticosteroid recomandă:

• tiroidita acută și subacută;
• anemie autoimună, poliartrită reumatoidă;
• un atac astmatic (dacă comprimatele sunt ineficiente, se administrează o injecție cu o soluție de glucocorticosteroizi);

• hipotiroidism, eritrodermie, eczeme, tumori maligne;
• oftalmopatie progresivă, boală serică;
• umflarea meningelor (în caz de urgență, se efectuează o injecție cu o soluție de medicament);
• tulburări adrenogenitale congenitale.

Dexametazona în soluție

• stări de șoc de diferite origini;
• sindrom astmatic, reacție alergică severă;
• atacuri acute de anemie hemolitică, edem al meningelor;
• trombocitopenie, agranulicitoză, boli articulare;
• boli infecțioase complicate, inflamația laringelui, precum și a căilor respiratorii superioare.

Injecții cu glucocorticosteroizi

• sunt prescrise pentru leucemii acute cu leziuni ale măduvei osoase, splinei, glandei timusului, ganglionilor limfatici.

• conjunctivită non-purulentă și alergică, cheratită;

• irită, iridociclită, blefarită;
• sclerită, episclerită;
• oftalmie simpatică.

În plus, picăturile sunt utilizate în mod activ în bolile inflamatorii ca urmare a intervențiilor chirurgicale.

Pentru ce se prescrie Dexametazona? Agentul hormonal sub formă de tablete, injecții, picături este utilizat pentru multe boli cauzate de acțiunea factorilor iritanți. Cu o formă ușoară și moderată de patologii, antihistaminicele ajută, glucocorticosteroizii sunt necesari pentru formele alergice severe, dificil de tratat.

Dexametazona este populară în multe domenii ale medicinei. Medicamentul este utilizat pentru tratarea bolilor articulare, precum și pentru ameliorarea manifestărilor alergice. Indicațiile pentru utilizarea dexametazonei sunt următoarele boli și patologii:

1. Condițiile de șoc ale pacientului.
2. Umflarea creierului, cauzată de următoarele simptome: tumori, traume craniocerebrale, intervenții neurochirurgicale, meningită, hemoragii, encefalită și leziuni prin radiații.
3. Odată cu dezvoltarea insuficienței acute a cortexului suprarenalian.
4. Tipuri acute de anemie hemolitică, trombocitopenie, agranulocitoză, precum și boli infecțioase severe.
5. Laringotraheita sub formă acută la copii.
6. Tipuri reumatice de boli.
7. Boli de piele: psoriazis, eczeme, dermatite.
8. Scleroză multiplă.
9. Boli intestinale cu geneza inexplicabilă.
10. Periartrita umăr-scapulară, bursita, osteocondroza, osteoartrita și altele.

Soluție injectabilă Dexametazona este utilizată în dezvoltarea condițiilor acute și de urgență, atunci când viața unei persoane depinde de viteza de expunere la medicament. Medicamentul este destinat în principal utilizării pe termen scurt în legătură cu indicațiile vitale.

Perioada de sarcină și alăptare din viața fiecărei femei este o etapă foarte importantă. În timpul sarcinii, corpul unei femei este mai susceptibil la factorii negativi, care se datorează unei scăderi a sistemului imunitar.

Principala caracteristică a dexametazonei este faptul că formele sale active și metabolice ale medicamentului au capacitatea de a penetra orice bariere. Din aceasta rezultă că medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii. Când transportați un copil, necesitatea de a utiliza Dexametazonă este luată de medic în fiecare caz individual.

Organizația internațională a atribuit statutul de clasă C medicamentului Dexametazona. Aceasta înseamnă că medicamentul poate avea un efect negativ asupra fătului, dar dacă există un risc pentru sănătatea mamei, atunci este posibilă utilizarea acestuia.

Mamele care își hrănesc bebelușii cu lapte natural ar trebui să știe că în această perioadă este interzisă utilizarea medicamentului sub orice formă. Dacă este imposibil să se facă fără utilizarea de dexametazonă pentru a vindeca boala, atunci copilul trebuie transferat la hrănirea artificială. Când se utilizează Dexametazona în timpul sarcinii și în timpul alăptării, se pot dezvolta următoarele complicații la făt și la copilul deja născut:

• insuficiența cortexului suprarenalian;
• formarea de defecte congenitale;
• dezvoltarea anormală a capului și a membrelor;
• deteriorarea creșterii și dezvoltării.

La prescrierea medicamentului Dexametazonă în timpul sarcinii și alăptării, medicul își asumă responsabilitatea.

Cu acest medicament, nu numai adulții, ci și bebelușii sunt tratați. Conform instrucțiunilor, soluția medicamentoasă este injectată intramuscular și intravenos prin picurare, metoda cu jet.

Picăturile de ochi cu dexametazonă nu sunt prescrise pentru tratamentul bolilor oculare la femeile gravide în primul trimestru, deoarece, deși în cantități mici, medicamentul este încă absorbit în fluxul sanguin general. Deoarece în primele 12 săptămâni de sarcină, toate organele și sistemele fătului sunt așezate, utilizarea oricărui medicament este nedorită.

Utilizarea medicamentului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este posibilă numai după o evaluare aprofundată a indicatorilor de beneficii pentru mamă și a posibilului risc pentru făt. Terapia se efectuează conform indicațiilor și sub supravegherea strictă a unui medic.

Nu este recomandată utilizarea picăturilor de ochi Dexametazona în timpul alăptării. Experții, de regulă, insistă să oprească procesul de lactație pentru perioada terapiei medicamentoase.

Avantaje și dezavantaje

Care sunt avantajele și dezavantajele dexametazonei? După ce am primit răspunsul la această întrebare, putem concluziona despre oportunitatea utilizării medicamentului. Dar când vine vorba de viață, medicul nu se gândește la prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare și prescrie urgent un medicament. Un alt lucru este atunci când este planificat un tratament sistemic pe termen lung, atunci în acest caz este important să cântărești toate avantajele și dezavantajele.

Principalele avantaje ale dexametazonei sunt:

1. Efect pozitiv rapid și pronunțat după administrarea medicamentului.
2. O gamă largă de efecte.
3. Posibilitatea utilizării medicamentului în diferite forme convenabile. Medicamentul sub formă de injecție are cel mai rapid efect posibil.
4. Costul redus al medicamentului, deoarece ambalajul va costa 200 de ruble.
5. Posibilitatea utilizării medicamentului atât într-o singură doză, cât și în una de întreținere.

De asemenea, este important să se ia în considerare dezavantajele medicamentului, care nu sunt atât de puține:

1. O listă largă de reacții adverse.
2. Posibilitate limitată de a prescrie medicamentul în timpul alăptării și în timpul sarcinii.
3. Necesitatea de a alege cea mai mică doză posibilă de medicament.
4. Nevoia de a controla consumul de droguri.
5. Lipsa formelor de dozare sub formă de unguente și geluri, care ar fi utile pentru patologiile articulare.

Când se prescrie medicamentul, este important să se ia în considerare toate avantajele și dezavantajele, care sunt același număr. În concluzie, este demn de remarcat faptul că, în ciuda listei largi de efecte secundare, acestea apar în special în cazuri rare, mai ales dacă nu luați în considerare contraindicațiile înainte de a utiliza medicamentul.

Comentariile medicilor cu privire la utilizarea dexametazonei indică faptul că pericolul medicamentelor hormonale este oarecum exagerat, iar utilizarea lor este foarte eficientă în tratamentul afecțiunilor alergice, edemului cerebral, leziunilor articulare.

Principalele avantaje ale medicamentului sunt:

• O gamă largă de acțiuni;
• Preț scăzut;
• Efect pozitiv și rapid exprimat;
• Posibilitatea utilizării medicamentului în terapia complexă.

Dezavantajele medicamentului includ:

• Utilizare limitată în timpul sarcinii;
• Nevoia de control în perioada de utilizare a medicamentului;
• Lista mare efecte secundare;
• Necesitatea de a selecta cea mai mică doză posibilă.

Pentru a evita efectele negative ale medicamentului, este suficient să se ia în considerare prezența sau absența contraindicațiilor și să se selecteze doza ținând cont de vârsta, greutatea și rezultatele testului pacientului.

Caracteristici de aplicare pentru boli articulare

Dexametazona este un tip sintetic de substanțe glucocorticosteroide (hormonale), care este un derivat al fluoroprednisolonului. Medicamentul are efect antialergic, antiinflamator, imunosupresor și, de asemenea, vă permite să creșteți sensibilitatea receptorilor adrenergici. Se prezintă sub formă de soluție injectabilă în fiole de 1 și 2 ml.

• dexametazonă fosfat de sodiu 4 mg;
• clorura de sodiu;
• edat disodic;
• fosfat de sodiu dodecahidrat;
• apă.

Eficacitatea medicamentului este determinată de mecanismul acțiunii sale. Acest mecanism este asociat cu mai multe efecte fundamentale, care sunt:

1. După ce substanțele active ale medicamentului intră în corpul uman, se observă reacția lor cu proteina receptorului. După intrarea în reacție, substanțele active pătrund direct în nucleul celulelor membranei.
2. O serie de procese metabolice sunt activate prin inhibarea enzimei fosfolipazei.
3. Există un blocaj al extracției mediatorilor inflamatori din sistemul imunitar.
4. Inhibarea funcționării enzimelor care sunt responsabile pentru descompunerea proteinelor. Această acțiune are un efect pozitiv asupra procesului de metabolizare a cartilajului și a țesutului osos.
5. Blocarea proteinelor care sunt implicate în procesul inflamator.
6. Reducerea permeabilității vaselor mici, care ajută la inhibarea excreției celulelor inflamatorii.
7. Scăderea intensității producției de leucocite.

Prin toți factorii de mai sus, se poate observa că medicamentul Dexametazonă are următoarele proprietăți:

• antiinflamator;
• imunosupresor;
• anti alergic;
• Anti șoc.

Ca orice alt medicament, medicamentul Dexametazonă are proprietăți negative, prin care corpul uman este afectat negativ.

Tratamentul bolilor articulare cu ajutorul medicamentului Dexametazona este o măsură necesară atunci când tipurile de medicamente nesteroidiene nu sunt capabile să ofere efectul terapeutic necesar. Principalele indicații pentru utilizarea Dexametazonei pentru bolile articulare sunt:

• Spondilită anchilozantă.
• Artrita reumatoida.
• Sindromul articular în dezvoltarea psoriazisului.
• Lupus și sclerodermie cu afectare articulară.
• Bursita.
• Boala Still.
• Poliartrita.
• Sinovita.

În astfel de boli, se presupune că Dexametazona este utilizată atât pentru tratamentul local, cât și pentru tratamentul general.

Doza pentru utilizare intraarticulară este de la 0,4 la 4 mg. Doza este influențată de caracteristici precum vârsta pacientului, dimensiunea articulației umărului și greutatea. Dozajul trebuie prescris de către medicul curant după o examinare preliminară a pacientului. Mai jos este un tabel care prezintă dozele orientative pentru tratamentul bolilor articulare.

Datele din tabel sunt orientative, deci este foarte important să nu prescrieți singuri doza.

Instrumentul este vândut în sticle de plastic cu o funcție picurător de cinci mililitri.

Conform instrucțiunilor de utilizare, „Dexametazona” nu este recomandată administrarea în timpul sarcinii. Dar este paradoxal faptul că acest medicament este cel mai adesea prescris de alergologi la femeile aflate în situația de a păstra copilul.

Numit „Dexametazonă” numai dacă corpul unei femei însărcinate produce o cantitate suficient de mare de hormoni masculini - androgeni. Această afecțiune este periculoasă, deoarece este posibilă întreruperea prematură a sarcinii.

Semne de hiperandrogenism:

• încălcarea ciclului menstrual;
• manifestarea seboreei și acneei uleioase;
• creșterea excesivă a părului la nivelul membrelor și al feței;
• stare nevrotică și depresivă.

Un medicament hormonal precum „Dexametazona”, pe lângă suprimarea reacției negative la alergen, reduce semnificativ și producția de androgeni, prin urmare, reduce riscul de avort spontan.

Datorită unei doze bine definite, este posibil să se reducă practic efectele secundare pentru făt în timpul tratamentului. În general, medicul trebuie să examineze rezultatele. analize de laborator, și cel mai important, indicatorul de androgeni, numai după care trebuie prescris cel mai adecvat regim de terapie medicamentoasă.

Dexametazona pentru alergii este un medicament hormonal obișnuit. Medicamentul oferă un efect terapeutic ridicat, ajută la ameliorarea simptomelor bolii, umflarea țesuturilor. Are efecte antiinflamatorii și anti-șoc. Convenabil de utilizat, deoarece este disponibil în multe forme - tablete cu diferite doze sau soluții de injecție.

Supradozaj

Severitatea celor de mai sus simptome secundare este determinată de criterii precum durata tratamentului, respectarea schemei de dozare.

Adesea, consecințele depășirii dozei sunt inhibarea funcționalității cortexului suprarenal, ducând la insuficiență suprarenală.

În cazul unei supradoze de Dexametazonă, nu există un antidot special - un antidot, hemodializa este, de asemenea, ineficientă. Într-o astfel de situație, este necesar un tratament simptomatic - utilizarea soluției medicamentoase este oprită sau doza este redusă.

În tratamentul alergiilor

În ciuda faptului că producătorii moderni oferă o selecție uriașă de antihistaminice puternice, Dexametazona este considerată unul dintre cele mai fiabile și cu acțiune rapidă.

Atunci când a fost introdusă o injecție de Dexametazonă pentru alergii, procese precum:

• normalizarea proceselor proteice în țesuturi;
• cantitatea de globuline din sânge scade;
• sinteza hepatică este optimizată;
• permeabilitatea pereților capilari scade.

Cu toate acestea, dexametazona crește nivelul glicemiei în tratarea alergiilor. Nu este prescris niciodată pentru cursuri lungi, deoarece poate provoca multe procese nedorite în organism.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul Dexametazonă sub formă de picături oftalmice este capabil să reducă ușor efectul terapeutic al barbituricelor și fenitoinei.

Nu utilizați mai multe picături de ochi simultan. Dacă pacientului i se prescriu mai multe tipuri de medicamente diferite, atunci este necesar să se mențină un interval între instilații de 10 minute.

Utilizarea combinată a Dexametozonei cu alte medicamente îi poate încetini efectul sau, dimpotrivă, îl poate spori. Acest lucru duce adesea la reacții negative ale corpului:

1. Utilizați împreună cu fenobarbital, rifampicină, fenitoină sau efedrină slăbește efectul, iar contraceptivele hormonale cresc efectul.
2. Utilizarea concomitentă a diureticelor crește eliberarea de potasiu din organism.
3. Când este consumat glicozide cardiace apare insuficiența ritmului cardiac.
4. În creștere efect negativ al AINS(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), în special pe organele digestive.
5. Scade efectul insulinei, oral hipoglicemiant, medicamente antihipertensive.
6. Antiacidele reduc și efectul terapiei.
7. Luarea cu alte medicamente din grup glucocorticosteroizi crește probabilitatea de hipokaliemie.
8. Nu trebuie consumat antipsihotice și azatioprină- există riscul dezvoltării cataractei.
9. Medicamente, care conține sodiu, atunci când sunt utilizate împreună, provoacă edem și creșterea tensiunii arteriale.
10. Ritodrinul este periculos de utilizat în mod concomitent din cauza probabilității de deces.

Efectul este redus atunci când Dexametazona este combinată cu rifampicină, fenobarbital, carbamazepină, fenitoină, primidonă, efedrină sau aminoglutetimidă. Activitatea heparinei, albendazolului și ureticilor de potasiu crește.

Utilizarea simultană cu GCS în doze mari crește posibilitatea de a dezvolta o lipsă de potasiu în organism. Atunci când se utilizează contraceptive orale, riscul de reacții adverse crește.

Atunci când este combinat cu Dexametazonă cu medicamente glicoglicemiante, medicamente antihipertensive, natriuretice și anticoagulante, le reduce dramatic efectul.

Administrarea simultană cu ritodrin poate fi fatală.

În chimioterapie, este prescris cu metoclopramidă, difenhidramină, proclorperazină sau ondansetron pentru a le îmbunătăți eficacitatea.

Poate fi luat ca parte a terapiei complexe. Singura contraindicație este combinația de ritodrin în terapie, deoarece aceasta poate fi fatală.

Dexametazona este utilizată ca parte a tratamentului de reabilitare după chimioterapie. Poate crește eficacitatea anumitor medicamente, de exemplu, hepatrina și ureticul de potasiu, și o poate reduce, de exemplu, natriurgetice și medicamente hipoglicemiante.

Efectul Dexametazonei scade atunci când este luat împreună cu fenobarbital, primidonă.

În ce situații sunt folosite

Dexametazona pentru alergii la copii și adulți este prescrisă sub formă de soluție injectabilă, tablete sau picături pentru ochi. O varietate de forme de dozare face posibilă oprirea diferitelor semne de alergii. Medicamentul devine indispensabil în eliminarea afecțiunilor severe. Tratamentul alergiilor cu Dexametazonă cu injecții poate reduce semnificativ calea medicamentului către zona afectată și poate reduce timpul de expunere la simptomele manifestate.

Dexametazona este utilizată pentru ameliorarea manifestărilor de alergii, cum ar fi:

• stadiul sever al unei afecțiuni astmatice;
• contracții bronhopulmonare;
• Edemul lui Quincke;
• anafilaxie;
• diferite tipuri de dermatoze acute;
• afecțiuni alergice la ochi.

Efectul dexametazonei în alergia la manifestarea inflamatorie în organism se bazează pe o reducere a producției de mediatori inflamatori, capacitatea de a reduce permeabilitatea membranelor celulare și de a elibera histamina din mastocite.

Păreri despre drog

Recent, mi s-a întâmplat o nenorocire - de ziua prietenului meu, am mâncat o salată cu șampanie, am făcut o greșeală, nu am întrebat ce produse sunt în ea. Dar am o reacție alergică la arahide și ciuperci. Rezultatul este umflarea gurii, laringelui și sufocarea. Băi injectabile Dexametazona. Mulțumesc echipei de ambulanță și drogului.

George, 25 de ani

Avantajele medicamentului sunt că ameliorează rapid simptomele alergice cu articulații umflate pe mâini și genunchi. Înainte de el, gluconatul de calciu a fost injectat intravenos, dar ajutorul a fost de scurtă durată. Mi-a fost frică să injectez Dexametazonă, deoarece este un agent hormonal, dar situația m-a obligat să recurg la această măsură. Când am fost injectat, am simțit o senzație puternică de arsură în mușchi. Medicul a avertizat că este necesar să utilizați medicamentul în caz de urgență, astfel că s-au limitat la o singură injecție.

Nadezhda, 55 de ani

Sufer de alergii, este cauzat de părul pisicilor. A trebuit să am grijă de o rudă care avea un pisoi. După 2 ore, au apărut erupții cutanate, apoi nasul, buzele, limba au început să se umfle, a fost dificil de înghițit. A apelat la un alergolog, mi-a prescris o întâlnire unică injecție intramusculară- 4 miligrame de Dexametazonă. A ajutat, umflarea s-a potolit, dar presiunea a crescut, sunt hipertensiv.

Tatiana, 48 de ani

A urmat un curs de tratament cu Dexametazonă din cauza unei tulburări a sistemului endocrin - glanda tiroidă s-a inflamat. Sănătatea și-a revenit, cu toate acestea, au existat probleme cu ovulația, dar după o scurtă perioadă de timp după tratament, a revenit la normal. Am câștigat 3 kilograme de greutate, dar nu este înfricoșător - sportul va ajuta.

Valentina, 38 de ani

Fratele meu a fost diagnosticat cu cancer de stomac de gradul 2, a fost tratat intravenos cu Dexametazona. A ajutat, durerea s-a potolit, greața a fost mai mică, reflexul gag a fost redus.

Alexey, 33 de ani

Soției la 35 de săptămâni de gestație i s-au prescris aceste injecții, deoarece s-a detectat o creștere a titrului anticorpului. Am fost îngrijorați după ce am citit instrucțiunile despre consecințe. Dar, conform indicațiilor, injecțiile erau necesare. Am făcut doar trei, am avut un fiu sănătos, iar medicamentul nu a afectat nici starea soției mele.

Mihail, 28 de ani

Deci, din cele de mai sus rezultă că Dexametazona este un medicament necesar și util, dar numai dacă este utilizat corect. El devine un asistent indispensabil în cele mai dificile cazuri, dar utilizarea acestui instrument nu este concepută pentru auto-medicație. Numai specialist calificat poate prescrie regimul corect de terapie care va ajuta la îmbunătățirea bunăstării persoanei bolnave.

Utilizarea Dexametazonei - doze pentru copii și adulți

Comprimatele sunt utilizate conform următoarei scheme:

1. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza se calculează pe baza greutății corporale. 1 kg de greutate corporală reprezintă 0,08-0,3 mg o dată pe zi sau 0,0025-0,01 mg în 3-4 aplicații.
2. Adolescenților li se prescriu 2-6 mg. Este necesar să-l luați dimineața.
3. Adulților li se recomandă să consume 10-15 mg. Frecvența admiterii este de 2 până la 3 ori pe zi. După obținerea rezultatului dorit, doza este redusă cu 0,5-1 mg pe zi.

Tratamentul se termină fără probleme în decurs de 5-7 zile. La final, se administrează 2-3 injecții cu corticotropină.

Injecțiile se fac printr-o venă, mușchiul gluteu sau un picurător cu Dexametazonă pentru alergii.

Regimul de tratament este după cum urmează:

1. Adolescenților li se injectează 4 mg de substanță activă. La adulți, doza poate fi de până la 20-80 mg. Rata de frecvență a aplicării - de 4 ori pe zi. În viitor, se introduce o doză de întreținere, al cărei volum este de 0,2-1 mg.
2. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, doza se calculează pe baza greutății corporale. 1 kg de greutate reprezintă 0,03-0,17 mg.

Terapia medicamentoasă nu depășește 4 zile.

Picături pentru ochi pentru reactie alergica sunt utilizate conform unei scheme diferite:

1. În cazul otitei medii, se injectează 2–4 picături în ureche. Rata de utilizare a frecvenței - de 3 ori pe zi.
2. În caz de leziune acută a organului optic, se injectează 1-2 picături. În primul rând, se face o pauză de 2 ore, după care crește la 6 ore.

Tratamentul variază de la 2 la 5 zile. Totul depinde de evoluția bolii.

În funcție de simptome, medicii pot prescrie Dexametazonă intramuscular copiilor cu alergii, sub formă de picături oftalmice sau sub formă de inhalare. Acest medicament nu este de obicei administrat intravenos copiilor.

Baza pentru alegerea acestui medicament sub formă de picături pentru copiii de la 6 ani poate fi procesele precum:

• inflamația conjunctivei ochilor (conjunctivită);
• inflamație care duce la opacitatea corneei (cheratită);
• procese inflamatorii în țesuturile pleoapei (blefarită);
• inflamația nervului optic (nevrită).

Utilizarea medicamentului "Dexametazonă" în tratamentul alergiilor și după intervenția chirurgicală ajută la excluderea unui proces nedorit în organism. Prin urmare, este adesea prescris în regimurile de tratament pentru diferite patologii.

Sub formă de inhalare, Dexametazona pentru alergii la copii este utilizată în combinație cu soluție salină la o doză de 1: 6 (1 ml de medicament la 6 ml de clorură de sodiu). Soluția se prepară imediat înainte de procedură și se aplică într-o cantitate de 3-4 ml. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat optim în ameliorarea bronhospasmului în manifestările astmatice și să excludeți probabilitatea unei arsuri a mucoasei nazofaringiene. Tratamentul alergic la dexametazonă cu un nebulizator se rezolvă de obicei în 7 zile.

Principiul drogului

Când a fost introdusă o injecție alergică, în organism încep următoarele procese:

1. Procesul proteic din țesutul muscular se îmbunătățește.
2. Concentrația de globuline din vasele de sânge scade.
3. Lucrul membranelor celulare este stabilizat.
4. Procesul de sinteză hepatică este îmbunătățit.
5. Dacă injectați Dexametazonă, glicemia dumneavoastră crește.
6. În caz de urticarie și alte boli alergice, procesul de retragere a mediatorilor încetinește după injecție.
7. Permeabilitatea capilară devine mai mică.
8. Dacă doza de substanță activă este mai mare de 1,5 miligrame, funcționalitatea glandelor suprarenale scade.

Dexametazona îmbunătățește absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal. Acest medicament are un efect antiinflamator. După administrarea medicamentului, acesta funcționează timp de 72 de ore. Nu uitați că Dexametazona reduce eficacitatea vitaminelor din grupa D. Din acest motiv, după terminarea cursului de tratament, poate exista o lipsă de calciu în organism.

Procesele metabolice perturbate din organism determină necesitatea utilizării unui medicament hormonal.

Reglează metabolismul mineralelor, glucidelor și proteinelor din organism. Acțiunea medicamentului se bazează pe următoarele procese:

1. Medicamentul, care intră în organism, duce la o reacție a unei proteine ​​receptor, care este localizată pe membranele celulare și, în prima zi, pătrunde în nucleul celulei.
2. Procesele metabolice sunt declanșate datorită inhibării enzimei fosfolipazei.
3. Există o suspensie de enzime proteolitice, datorită căreia descompunerea proteinelor este mult mai lentă.
4. Vasele sunt întărite, starea membranelor celulare este normalizată, ceea ce ajută la blocarea eliberării celulelor inflamatorii.
5. Sistemul unui complex de proteine, care determină procesul inflamator, este blocat.
6. Producția de leucocite de către sistemul imunitar scade.

Medicamentul este un glucocorticosteroid. Conține hormoni ai cortexului suprarenal și analogii lor sintetizați artificial. Principalul ingredient activ, hormonul dexametazonă, este similar cu hormonii naturali ai corpului uman, cortizon și hidrocortizon. Ajută la reglarea proceselor metabolice din organism. Hormonii creați artificial au un efect mai puternic, dar provoacă și mai des complicații.

Medicamentul are următoarele proprietăți farmacologice:

• îmbunătățește procesul proteic în mușchi;
• scade conținutul de globuline din sânge;
• ajută la reducerea mineralizării în țesutul osos;
• stimulează funcționarea ficatului și a rinichilor;
• reduce permeabilitatea capilară, elimină edemul mucoasei;
• crește absorbția carbohidraților din stomac și intestine;
• în doze mari reduce funcționalitatea glandelor suprarenale.

Efectul principal al dexametazonei în alergii este de a reduce formarea și acțiunea secretorie a mediatorilor alergici, de a reduce sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Cu edemul membranelor mucoase, procesul inflamator scade, cantitatea de secreție secretată scade.

Sarcina și alergiile

Acest medicament steroid poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar numai în condiții severe ale unei femei, atunci când riscul pentru sănătatea ei depășește în mod semnificativ amenințarea pentru făt. În acest caz, doza de Dexametazonă pentru alergii este calculată în funcție de forma și severitatea evoluției reacției alergice.

Dacă un medicament steroid este prescris unei femei în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie întreruptă în timp ce medicamentul este prezent în organism. Faptul este că Dexametazona pătrunde cu ușurință în laptele matern și poate dăuna sănătății copilului.

Cum se aplică?

Dozajul, forma medicamentului, durata cursului sunt selectate exclusiv de către medic. Luat in considerare caracteristicile individuale organism, vârstă, gradul de exacerbare a patologiei și alți factori.

Pastile

Pot fi utilizate atât de adulți, cât și de copii. Doza zilnică medie este de 7-10 mg, cea maximă este de 15 mg. Doza este împărțită în 3-4 doze. Pentru copiii mici cu alergii, doza este stabilită sub 1-2 mg, valoarea sa optimă este determinată de un medic pediatru sau alergolog. După obținerea efectului dorit, doza este redusă la 0,5-4,5 mg pe zi. La final, se administrează 2-3 injecții cu corticotropină.

A evita posibile complicații testul Liddle poate fi efectuat în prealabil. Pacientul ia 0,5 mg de medicament la fiecare 6 ore în timpul zilei. Apoi, trebuie să treceți urina pentru analiza conținutului de cortizon în formă liberă. Apoi, persoana ia 2 mg din substanță la fiecare 6 ore timp de două zile și trimite din nou urină pentru analiză. Pe baza rezultatelor, medicul calculează doza optimă.

Injecții

Injectarea dexametazonă este prescrisă în caz de urgență, precum și dacă din anumite motive pacientul nu poate lua pastile. Adulților li se administrează injecții intramusculare de 60-80 mg (de până la 4 ori pe zi), copii mici într-o doză strict calculată în greutate: 0,02776-0,166565 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Cursul tratamentului cu injecții este de maximum 4 zile. Medicamentul este administrat și intravenos. Picuratorul este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice la 0,2-9 mg.

Dexametazona poate fi administrată local. Injecția se face în articulații și țesuturi moi unde se află zona afectată. Doza este de 2-8 mg. Pentru copii, medicamentul este administrat în doză de 0,2 până la 6 mg. Durata cursului poate fi de la 3 la 21 de zile.

Acestea sunt destinate utilizării topice. În caz de alergii și inflamații acute, se instilează 1-2 picături în 2 ore, apoi intervalele se prelungesc până la 6 ore. Durata cursului este de până la 3 săptămâni. Decizia de prelungire a acestuia este luată de medic. Dacă se utilizează un unguent, atunci o bandă lungă de 1-1,5 cm este stoarsă și plasată în spatele pleoapei inferioare. Procedura se face de trei ori pe zi.

Picăturile pentru ochi pot fi instilate în nas și urechi pentru simptome alergice, deși această posibilitate nu este indicată în adnotarea oficială. Se recomandă utilizarea cu aprobarea unui medic și într-o doză strict specificată. Copiii sunt prescriși în cazuri extreme.

Pentru a elimina simptomele alergiilor, se face și tuse alergică, inhalarea cu Dexametazona. El trebuie să fie divorțat cu soluție salină sau soluție de glucoză 5%. Utilizarea pură nu este permisă, poate apărea șoc. Procedura se face folosind un nebulizator.

Cu orice formă de utilizare, nu puteți opri brusc administrarea medicamentului. Reducerea dozei trebuie să fie treptată, altfel se poate dezvolta sindromul de sevraj. Activitatea unei persoane scade, greutatea corporală scade, durerile și reacțiile alergice se pot agrava.

• Iridociclită
• Keratita
• Conjunctivită
• Uveită
• Corioretinite

Analogii medicamentelor

Corticosteroidul sintetic poate fi înlocuit cu alte medicamente hormonale. Un medicament cu efect similar este selectat de medicul curant.

Se prezintă un corticosteroid sintetic pe bază de dexametazonă Eficiență ridicată la oprirea reacțiilor alergice severe. Cu anafilaxie, edemul lui Quincke, un răspuns acut la medicamente, agentul hormonal previne sufocarea, reduce piele iritatași umflături. Pentru a preveni reacțiile adverse, medicii interzic prelungirea independentă a cursului, administrând injecții mai mult decât timpul prescris.

Maxidex

Acest medicament vine sub forma unui unguent și picături pentru ochi. Are un spectru de acțiune mai puțin larg decât Dexametazona, deși au același ingredient activ. Are o listă mai puțin extinsă de contraindicații pentru utilizare și efecte secundare. Nu este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Analog de dexametazona - Tobradex

Acest medicament conține două ingrediente active - dexametazonă și tobramicină. Formular de lansare - picaturi de ochi... Se folosește pentru conjunctivită și altele boli oculare precum și în perioada postoperatorie... Are o serie de contraindicații și efecte secundare.

Nu trebuie să alegeți singur un analog. Puteți utiliza fiecare dintre aceste medicamente numai la recomandarea unui specialist.

Există analogi ai soluției și tabletelor - Dexamed, Dexazon, Dexamethasone-Vial și altele. Analogi de picături - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdex etc. Unguentul poate fi înlocuit cu unguent cu hidrocortizon.

Prețurile variază semnificativ în funcție de forma medicamentului, de volumul acestuia, de producător, de marjele lanțului de farmacii etc. În medie, costul tabletelor (10 bucăți pe ambalaj) este de 20-40 ruble, fiole de 1 ml (4 mg) - 100-200 ruble, picături pentru ochi - 30-70 ruble.

Picăturile și soluția sunt depozitate în locuri cu temperaturi de până la 15 grade, înghețarea este interzisă. Tablete - până la 25 de grade. Produsul este potrivit pentru utilizare timp de 2 ani. Picăturile își păstrează proprietățile timp de 28 de zile după deschiderea sticlei.

Lista analogilor picăturilor de ochi în oftalmologie după ingredient activ și efect:

• Oftan Dexametazona - studii de toleranță nu au fost efectuate la pacienți cu vârsta sub 18 ani.
• Dexafar - o contraindicație este perioada de alăptare (tratamentul poate fi efectuat, dar nu mai mult de 7 zile), tuberculoza ochilor, deteriorarea epiteliului.
• Dexoftan - principalii indicatori și recomandări sunt aceiași.
• Exaven;
• Decadron;
• Dexon - compoziția include dexametazonă și antibioticul neomicină etc.

În celelalte articole ale noastre, puteți citi instrucțiunile pentru picăturile de ochi Maxidex.

Dexon = hormon antibiotic

Medicamentele hormonale locale duc rar la apariția reacțiilor adverse sistemice.

Instrucțiunile unguentului pentru ochi Floxal sunt prezentate la link.

Preț mediu online *, 185 p. (25 fiole)

Hormonul „Dexametazonă” pentru alergii în cazuri rare poate provoca simptome alergice severe. De fapt, acest lucru este considerat un adevărat dezastru, deoarece medicamentul în sine este considerat un fel de „ambulanță de urgență” pentru hipersensibilitate. Alergie la simptomele „dexametazonei”: există o reacție locală sub formă de erupții cutanate, urticarie, necroză a țesuturilor moi în locul în care medicamentul a fost administrat intramuscular. Șocul anafilactic este o complicație.

Astăzi se propune cumpărarea „Dexamethasone” în diferite forme eliberare:

• soluție pentru perfuzie internă, care este utilizată pe scară largă intravenos și intramuscular;
• picături, care sunt necesare pentru a reduce procesul inflamator alergenic al mucoasei nazofaringiene;
• pastile pe care o persoană i se permite să le ia la diferite vârste.

Fiecare medicament trebuie să fie însoțit de instrucțiuni detaliate de utilizare.

Injecția cu un glucocorticosteroid este un medicament cu acțiune rapidă, din care 1 ml conține 1 mg fosfat de dexametazona. Se pot face injecții în zona afectată pentru un efect mai mare. Principalele proprietăți fizice și chimice ale medicamentului sunt o soluție limpede și incoloră, inodoră. Dozarea de 2-80 mg depinde direct de gravitatea simptomelor alergice. Injectarea intramusculară de „Dexametazonă” pentru alergii ar trebui să fie de 3-4 ori pe zi. Injecțiile sunt permise pentru adolescenți.

În plus, soluția de picurare de dexametazonă poate fi utilizată pentru măsuri preventive. Dozare 0,2-10 mg.

Calea de administrare orală a medicamentului este potrivită pentru aproape toate persoanele. Terapia medicamentoasă este o modalitate versatilă de ameliorare a alergiilor. Doza maximă posibilă în acest caz este de 10-15 mg, iar doza minimă este de 2-6 mg pe zi. Doza zilnică de medicament este împărțită în trei părți egale, care se iau dimineața, după-amiaza și seara. În următoarele zile, doza de "Dexametazonă" este redusă cu 0,5 mg pe zi.

Principalele proprietăți fizice și chimice ale medicamentului sunt tabletele albe sub formă de cilindru plat. Un comprimat conține până la 0,5 mg din principalul ingredient activ - dexametazona.

Cu conjunctivită alergică, 1-2 picături de medicament sunt instilate la fiecare două ore. Acest regim de tratament este permis să fie utilizat numai în prima zi, iar în următoarele zile intervalul dintre administrarea „Dexametazonei” crește treptat la 4-6 ore. În medie, durata tratamentului este de 2-5 zile.

Principalele proprietăți fizice și chimice ale medicamentului sunt picături transparente fără umbră. Compoziția a 1 ml de medicament conține 1 mg fosfat de dexametazona.

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu picături oftalmice de dexametazonă. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a acestuia, este posibilă manifestarea unor reacții adverse:

1. Exacerbarea glaucomului cu unghi deschis. Un fenomen similar provoacă o creștere a presiunii intracraniene.
2. Probleme cu corneea, exprimate prin subțierea și perforația acesteia, din cauza lipsei de nutrienți din cornee.

Simptomele conjunctivitei alergice se confundă ușor cu o infecție virală.

Cazurile unei reacții inadecvate a corpului și a organelor vizuale la utilizarea pe termen scurt a medicamentului sunt extrem de rare. Reacțiile adverse posibile sunt exprimate în:

• manifestarea sindromului ochiului uscat sau lacrimare necontrolată abundentă;
• o senzație a prezenței unui corp străin sau a unui nisip în ochi;
• roșeață a membranei mucoase;
• apariția semnelor de cataractă sau glaucom cu unghi închis;
• identificarea florei fungice;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• suprimarea funcției suprarenale;
• toleranță scăzută la glucoză;
• tulburari de somn;
• ameţeală;
• scăderea apetitului.

Ce este hipermetropia grad slab Citește articolul.

Cataracta este unul dintre cele mai severe și rare efecte secundare

Hipertelorismul orbital este un semn al problemelor genetice grave la un copil.

Reactii alergice diferite forme sunt tratate cu antihistaminice. Dacă procesele inflamatorii sunt foarte puternice, atunci antihistaminicele nu fac față sarcinii. Dexametazona vine în ajutor, care este un derivat al prednisolonului. Substanțele active acționează asupra mastocitelor, reducând simptomele alergice, ducând la dispariția simptomelor.

Dexametazona este utilizată pentru eliminarea manifestărilor alergice. Este eficient pentru următoarele tulburări alergice:

1. Afecțiuni alergice ale pielii, cum ar fi dermatita și eczema.
2. Edemul lui Quincke.
3. Șoc anafilactic.
4. Dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în mucoasa nazală.
5. Angioedem manifestat pe față și gât.

Odată cu apariția reacțiilor alergice, trebuie să contactați imediat un alergolog, care va selecta doza necesară a medicamentului și va putea oferi asistență în timp util și corectă pacientului.

Dacă Dexametazona este utilizată incorect, pot apărea următoarele reacții adverse:

1. Urticarie, dermatită alergică, erupții cutanate și angioedem.
2. Hipertensiune arterială și encefalopatie.
3. Insuficiență cardiacă, stop cardiac sau ruptură.
4. O scădere a numărului de limfocite și monocite, precum și a trombocitopeniei.
5. Umflarea capului nervului optic. Nu este exclusă dezvoltarea efectelor secundare neurologice, precum și a convulsiilor, amețelilor și tulburărilor de somn.
6. Tulburări psihice, insomnie, psihoză depresivă, halucinații, paranoie, schizofrenie.
7. Atrofia suprarenală, probleme de creștere la copii, nereguli menstruale, creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate, hipocalcemie.
8. Greață, vărsături, sughițuri, ulcere gastrice, sângerări interne în tractul gastro-intestinal, pancreatită și perforație a vezicii biliare.
9. Slăbiciune musculară, osteoporoză, leziuni ale cartilajului articular și necroză osoasă, ruptură de tendon.
10. Întârzierea vindecării rănilor, mâncărime, vânătăi, eritem, transpirație excesivă.
11. Presiune intraoculară excesivă, glaucom, cataractă, exacerbarea infecțiilor bacteriene și virale ale ochilor.
12. Dezvoltarea impotenței.
13. Durerea locului de injectare. Atrofia pielii, cicatrici la locul injectării.

Dezvoltarea sângerărilor nazale nu este exclusă, precum și o creștere durereîn articulații. De asemenea, nu este exclusă dezvoltarea efectelor secundare la pacienții care, după un tratament, au terminat brusc tratamentul. Aceste reacții adverse includ următoarele afecțiuni: insuficiență suprarenală, hipotensiune arterială și deces.

Dexametazona este disponibilă de la mai mulți producători. În plus, trebuie remarcat faptul că medicamentul are analogi:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Dexafar.

Instructiuni aditionale

Adnotarea atașată medicamentului recomandă utilizarea dexametazonei cu precauție în timpul sarcinii. Mai ales în primul trimestru, când sunt așezate cele mai importante sisteme ale corpului copilului. Utilizarea unui medicament este posibilă numai atunci când rezultatele așteptate ale terapiei pot depăși pericolul potențial pentru făt.

Măsurile terapeutice trebuie să fie pe termen scurt, deoarece în timpul sarcinii, expunerea prelungită la medicament nu exclude posibilitatea perturbării funcțiilor vitale ale copilului. În plus, măsurile terapeutice care implică dexametazonă în ultimele luni de naștere ale unui copil pot duce la procese atrofice în cortexul suprarenal fetal. Această expunere poate duce la necesitatea unei terapii suplimentare la copilul născut.

În cazul în care este nevoie de tratament prin administrarea de injecții sau administrarea de pastile în timp ce copilul alăptează, atunci este necesar să treceți la hrănirea artificială. Când tratați în copilărie, este necesar să evaluați dinamica creșterii copilului și o caracteristică comparativă a dezvoltării fizice. În cazul în care s-a produs contactul cu rujeola și varicela în timpul tratamentului, imunoprofilaxia specifică este prescrisă în scop profilactic.

Diabeticii și pacienții cu un curs latent de boli renale infecțioase trebuie să diagnosticheze și să controleze în timp util nivelul zahărului din sânge.

Instrucțiunile pentru medicament indică faptul că, în perioada de gestație, o femeie ar trebui să utilizeze Dexametazonă cu precauție. Medicamentul trebuie utilizat într-o situație în care beneficiul potențial va fi mai mare decât riscul la care este expus copilul. Dacă medicamentul este utilizat, acesta trebuie să fie de natură pe termen scurt, altfel copilul poate fi rănit.

Dacă sunteți tratat cu Dexametazonă, utilizați suplimente artificiale în loc să alăptați. Când vine vorba de tratarea unui copil, specialiștii medicali sunt sfătuiți să acorde o atenție suplimentară dinamicii de creștere a pacientului. Dacă în perioada de administrare a medicamentului, copilul a intrat în contact cu astfel de medicamente boli infecțioase ca rujeola și varicela, ar trebui să consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru prevenirea sistemului imunitar.

Dacă o persoană care suferă de diabet zaharat trebuie să ia Dexametazonă, trebuie monitorizată concentrația zahărului din vasele de sânge.

Dexametazona este un medicament hormonal puternic. Dacă nu sunt respectate regulile de admitere, aceasta poate dăuna organismului. Ar trebui să fie luată conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic. Medicul va calcula cu exactitate doza de medicament necesară pentru o singură doză și va determina durata cursului.

Cel mai adesea, tratamentul începe cu injecții și, până la sfârșitul cursului, trec la pastile. Această schemă vă permite să evitați reacțiile nedorite la medicament și să controlați ce doză de Dexametazonă a intrat în organism.

Nu utilizați medicamentul pentru alcoolismul cronic. Interdicția se datorează faptului că medicamentul nu este combinat cu alcool.

În timp ce luați medicamentul, medicii recomandă reducerea aportului de carbohidrați și sare la nivelul minim permis. Este recomandabil să îmbogățiți meniul cu alimente bogate în vitamine și microelemente. Dieta ar trebui să fie dominată de alimente proteice.

Alergii la copii

Alergiile apar adesea în timpul copilăriei. Uneori manifestările sale necesită tratament serios. Antihistaminicele convenționale nu sunt suficiente.

Glucocorticosteroizii pot întârzia creșterea și dezvoltarea fizică a unui copil. Prin urmare, atunci când se tratează cu Dexametazonă, mai ales când durează mult, este necesară o evaluare comparativă periodică a stării fizice a bebelușului.

Înainte și după vaccinare, aceștia refuză să trateze copilul cu dexametazonă. Cu 2 luni înainte de data preconizată a vaccinării și la 2 săptămâni după aceasta, medicamentul se administrează numai în scopuri vitale indicații importante.

Dacă un pacient mic a avut contact cu pacienții cu rujeolă și varicelă, se prescrie suplimentar imunoprofilaxia. Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor.

Când, din cauza unei alergii, un copil are nasul înfundat, dificultăți de respirație, mucoasele nasului se inflamează și se umflă, este posibil să se prescrie o soluție injectabilă sub formă de picături. Această aplicație elimină rapid umflarea și inflamația. Medicamentul funcționează mai repede decât dacă ar fi injectat în mușchi.

Costul mediu al picăturilor

Picăturile pentru ochi cu dexametazonă trebuie utilizate numai după o examinare preliminară și consultarea unui oftalmolog. Un astfel de medicament este prescris pentru:

• Proces inflamator acut sau cronic la nivelul ochilor;
• Toate formele de blefarită, cheratită;
• Cu conjunctivită și keratoconjunctivită;
• Cu sclerită, irită, iridociclită;
• Inflamația vaselor de sânge sau a peretelui posterior al ochiului.

Dexametazona ajută la restabilirea rapidă a sănătății ochilor după leziuni superficiale ale corneei, leziuni fizice și chimice și intervenții chirurgicale.

Este util să rețineți! Conform statisticilor, prețul mediu în regiuni este de aproximativ 55 de ruble pe sticlă de picături, dar în practică este dificil să găsești acest medicament la un preț sub 65 de ruble pe unitate.

Mai mult decât atât, limita superioară pentru costul acestui medicament nu a fost fixată: în prezent, costul maxim al picăturilor de dexametazona este de 80 de ruble, dar există informații neconfirmate că în unele farmacii majorarea medicamentului este chiar mai mare.

Substanța activă din astfel de medicamente este hormonii acțiune locală din grupul glucocorticosteroizilor (hormoni suprarenali).

Cu conjunctivită alergică și keratoconjunctivită, acestea suprimă reacțiile inflamatorii și alergice.

Acționează rapid, efectul durează 4-8 ore.

Este, de asemenea, utilizat ca agent antiinflamator pentru diferite inflamații ale organului vederii.

Preparatele oftalmice pe bază de glucocorticosteroizi nu pot fi utilizate pentru:

Leziuni și patologii ale corneei și conjunctivei;

Boli infecțioase ale ochilor (fungice, bacteriene și virale, inclusiv eliberarea de puroi);

Glaucom;

Creșterea presiunii intraoculare.

Nu există date dovedite științific privind siguranța picăturilor în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, atunci când sunt luați pe cale orală, glucocorticosteroizii pot provoca patologii ale dezvoltării intrauterine, deci este mai bine să alegeți medicamente care sunt cu siguranță sigure pentru viitoarele mame și pentru descendenții lor.

Durata medie a tratamentului este de 1 săptămână.

În timpul cursului, sunt posibile iritații și reacții alergice.

Terapia hormonală pe termen lung poate provoca dezvoltarea glaucomului, ulcerării, subțierii, opacității și perforației corneei, cataractei.

Oftan Dexametazona

Preț: 270 rub.

Picături oftalmice antialergice și antiinflamatorii finlandeze.

Dezavantaj - necesită refrigerare.

În condiții acute, utilizați la fiecare 1-2 ore. Pe măsură ce starea se îmbunătățește - de 3 până la 5 ori pe zi.

Cursul maxim este de 2-3 săptămâni.

Maxidex

Preț: 350 rub.

Picături americane sub formă de suspensie microdispersă de dexametazonă.

Agitați sticla înainte de utilizare.

Avantajele picăturilor - nu necesită refrigerare.

Preț: de la 40 de ruble.

Înlocuitori ieftini pentru Oftan-dexametazonă și Maxidex.

Produs de companii farmaceutice românești și rusești.

Diferă în costuri accesibile.

Alergoferon

Se picură de 3 ori pe zi, reducând treptat frecvența aplicațiilor.

Este permisă îngroparea în nas pentru a elimina rinita alergică.

Durata medie a terapiei este de 7 zile.

Posibile consecințe negative din utilizarea picăturilor - iritarea membranelor mucoase, vedere încețoșată, cataractă, presiune intraoculară crescută, glaucom, exacerbarea bolilor infecțioase etc.

Medicamentul nu trebuie utilizat atunci când:

Alăptarea și sarcina;

Cataractă;

Prezența suprafețelor plăgii și a leziunilor ulcerative pe structurile ochiului;

Infecții fungice, virale și bacteriene;

Retinopatie diabetică;

Glaucom.

Sub 18 ani, utilizarea medicamentului este interzisă.

Preț: de la 60 de ruble.

Principiul acțiunii, lista indicațiilor și restricțiile de utilizare sunt identice cu alte medicamente hormonale oftalmice.

Unguentul pentru ochi este disponibil în concentrații diferite - 0,5%, 1% și 2,5%.

Unguentul poate fi utilizat pentru copii peste 1 an, strict conform prescripției medicului.

Dezavantaje:

Vedere încețoșată;

Umflarea pleoapelor;

Pentru unii producători, baza de unguent necesită refrigerare.

Unguentul este plasat în sacul conjunctival inferior cu capul aruncat înapoi.

Util: Alergie la praf

Picăturile pot fi folosite pentru tratarea patologiilor și ca mijloc de ameliorare a inflamației după operație, leziuni și arsuri.

Este necesar să îngropăm nu mai mult de o picătură de medicament: această cantitate este suficientă pentru ca ingredientele active să acționeze până la opt ore, timp în care procesele inflamatorii sunt suprimate activ.

Medicamentul pătrunde rapid în stratul exterior al membranei conjunctivale și este absorbit în cornee, iar după o perioadă de acțiune, agentul este absorbit în sânge și transportat la rinichi, care promovează excreția sa în urină.

Se bazează pe antibiotice cu spectru larg și glucocorticosteroizi topici (de obicei dexametazona).

Fonduri combinate nu poate fi folosit cu:

Infecții fungice ale organului vizual;

Leziuni corneene cu descărcare purulentă;

Infecții virale.

Alte restricții de utilizare sunt aceleași pentru hormonii oculari.

Dexa-gentamicina

Preț: 165 rub.

Unguent și picături pentru ochi germane.

În practica pediatrică, medicamentul poate fi utilizat conform indicațiilor medicului.

Unguentul este utilizat de 2-3 ori pe zi, picături - de până la 6 ori pe zi.

Cursul maxim de tratament este de 2-3 săptămâni.

Când este utilizat împreună cu alte preparate oftalmice, este necesar să se mențină un interval de 15 minute.

Dexatobropt

Preț: 255 frecați.

Picături oftalmice românești cu dexametazonă și tobramicină.

Disponibil în flacoane de 5 ml.

Nu există date privind utilizarea în pediatrie, astfel încât agentul este contraindicat copiilor.

Dacă medicamentul este combinat cu alte medicamente oftalmice, atunci este necesar un interval de 5 minute între instalații.

Combinat

Preț: 420 rub.

Combinația de dexametazonă și ciprofloxacină poate fi utilizată pentru instilarea în urechi și ochi.

Produs de o companie farmaceutică indiană.

Maxitrol

Preț: 550 rub.

Picături oftalmice belgiene cu neomicină, dexametazonă, polimixină B.

Îngropat de 4-6 ori pe zi.

Tobradex

Medicament belgian cu dexametazonă și tobramicină.

Soluția poate fi utilizată pentru instilarea în ochii unui copil de peste 1 an.

Cerere pentru femeile gravide și care alăptează

În prezent, nu există suficiente date clinice cu privire la efectul medicamentului asupra sănătății femeilor și asupra dezvoltării copilului. Prin urmare, utilizarea Dexametazonei este permisă numai conform indicațiilor medicului.

În timpul alăptării, utilizarea picăturilor se efectuează cu cea mai mare grijă. Componentele active ale dexametazonei pot fi transmise copilului prin laptele matern.

Din acest motiv, în timpul terapiei este necesar să se abțină de la alăptare.

Dozarea hormonului pentru reacții alergice

Injecțiile cu dexametazonă sunt utilizate în situații deosebit de periculoase când este imposibil să ezitați. Cel mai adesea sunt folosiți în spitale și ambulanți paramedici. Cum se administrează corect Dexametazona pentru alergii intramuscular? În timpul manipulării, este important să respectați toate regulile aseptice: utilizați doar seringi de unică folosință, ștergeți pielea cu șervețele sterile de alcool, spălați-vă mâinile înainte de injectare. Dozajul medicamentului poate fi de la 1 la 5 fiole pe zi. Medicamentul se utilizează după cum urmează:

• în șoc, 5 fiole odată, iar apoi porția este calculată în funcție de greutatea corporală;
• în timpul edemului cerebral 2-3 fiole într-o venă și după o injecție cu o pauză de 6 ore.

Pentru copii, un medicament este utilizat de la naștere, dar numai în caz de urgență. Doza de medicament "Dexametazonă" depinde de greutatea corporală a bebelușului. Cu alergii, cât să înțepi un copil care cântărește 10 kilograme? Intramuscular, unui astfel de pacient i se injectează 0,25 mg de medicament pe zi. Rata de frecvență a aplicării - de 3 ori pe zi (porția trebuie împărțită).

Dexametazona este un medicament hormonal extrem de eficient care poate ameliora simptomele alergice acute. Este cel mai adesea utilizat pentru afecțiuni care necesită asistență medicală urgentă. Are un efect pronunțat anti-șoc și antiinflamator.

Principiul de funcționare

Medicamentul este un glucocorticosteroid. Conține hormoni ai cortexului suprarenal și analogii lor sintetizați artificial. Principalul ingredient activ, hormonul dexametazonă, este similar cu hormonii naturali ai corpului uman, cortizon și hidrocortizon. Ajută la reglarea proceselor metabolice din organism. Hormonii creați artificial au un efect mai puternic, dar provoacă și mai des complicații.

Medicamentul are următoarele proprietăți farmacologice:

• îmbunătățește procesul proteic în mușchi;
• scade conținutul de globuline din sânge;
• ajută la reducerea mineralizării în țesutul osos;
• stimulează funcționarea ficatului și a rinichilor;
• reduce permeabilitatea capilară, elimină edemul mucoasei;
• crește absorbția carbohidraților din stomac și intestine;
• în doze mari reduce funcționalitatea glandelor suprarenale.

Efectul principal al dexametazonei în alergii este de a reduce formarea și acțiunea secretorie a mediatorilor alergici, de a reduce sensibilitatea celulelor efectoare la acestea. Cu edemul membranelor mucoase, procesul inflamator scade, cantitatea de secreție secretată scade.

Eliberați formularul

Medicamentul este ușor de utilizat, deoarece vine sub mai multe forme:

1. Comprimate pentru administrare orală. Substanta activa 0,5 mg, într-un pachet de 10 sau 50 de comprimate.
2. Soluție pentru injecții intramusculare și intraarticulare de 0,4% în fiole de 1 și 2 ml.
3. Picături pentru ochi 0,1% în sticle de 5 și 10 ml.
4. Unguent pentru ochi 0,1%. Recent a fost dificil de cumpărat în farmacii, astfel încât picăturile sunt mai des recomandate.

Medicamentul este eliberat în lanțuri de farmacii cu prescripție medicală.

Indicații de utilizare

Dexametazona este utilizată pentru a trata o varietate de boli. Dar cel mai adesea este recomandat pentru următoarele patologii de natură alergică:

• dezvoltarea șocului anafilactic și edemul lui Quincke;
• urticarie;
• conjunctivită alergică;
• dermatită acută alergică sau atopică;
• patologii infecțioase și inflamatorii, împreună cu simptome alergice;
• astm bronșic acut;
• edem al mucoasei creierului de severitate variabilă.

La prescrierea terapiei, medicamentul este de obicei utilizat mai întâi în injecții și apoi în comprimate. Acest lucru vă permite să minimizați efectele secundare și să controlați cantitatea de hormoni care intră în organism.

Cum se aplică?

Dozajul, forma medicamentului, durata cursului sunt selectate exclusiv de către medic. Se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului, vârsta, gradul de exacerbare a patologiei și alți factori.

Pastile

Pot fi utilizate atât de adulți, cât și de copii. Doza zilnică medie este de 7-10 mg, cea maximă este de 15 mg. Doza este împărțită în 3-4 doze. Pentru copiii mici cu alergii, doza este stabilită sub 1-2 mg, valoarea sa optimă este determinată de un medic pediatru sau alergolog. După obținerea efectului dorit, doza este redusă la 0,5-4,5 mg pe zi. La final, se administrează 2-3 injecții cu corticotropină.

Pentru a evita posibilele complicații, testul Liddle poate fi efectuat în prealabil. Pacientul ia 0,5 mg de medicament la fiecare 6 ore în timpul zilei. Apoi, trebuie să treceți urina pentru analiza conținutului de cortizon în formă liberă. Apoi, persoana ia 2 mg din substanță la fiecare 6 ore timp de două zile și trimite din nou urină pentru analiză. Pe baza rezultatelor, medicul calculează doza optimă.

Injecții

Injectarea dexametazonă este prescrisă în caz de urgență, precum și dacă din anumite motive pacientul nu poate lua pastile. Adulților li se administrează injecții intramusculare de 60-80 mg (de până la 4 ori pe zi), copii mici într-o doză strict calculată în greutate: 0,02776-0,166565 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Cursul tratamentului cu injecții este de maximum 4 zile. Medicamentul este administrat și intravenos. Picuratorul este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice la 0,2-9 mg.

Dexametazona poate fi administrată local. Injecția se face în articulații și țesuturi moi unde se află zona afectată. Doza este de 2-8 mg. Pentru copii, medicamentul este administrat în doză de 0,2 până la 6 mg. Durata cursului poate fi de la 3 la 21 de zile.

Picaturi de ochi

Acestea sunt destinate utilizării topice. În caz de alergii și inflamații acute, se instilează 1-2 picături în 2 ore, apoi intervalele se prelungesc până la 6 ore. Durata cursului este de până la 3 săptămâni. Decizia de prelungire a acestuia este luată de medic. Dacă se utilizează un unguent, atunci o bandă lungă de 1-1,5 cm este stoarsă și plasată în spatele pleoapei inferioare. Procedura se face de trei ori pe zi.

Picăturile pentru ochi pot fi instilate în nas și urechi pentru simptome alergice, deși această posibilitate nu este indicată în adnotarea oficială. Se recomandă utilizarea cu aprobarea unui medic și într-o doză strict specificată. Copiii sunt prescriși în cazuri extreme.

Pentru a elimina simptomele alergiilor, se face și tuse alergică, inhalarea cu Dexametazona. El trebuie să fie divorțat cu soluție salină sau soluție de glucoză 5%. Utilizarea pură nu este permisă, poate apărea șoc. Procedura se face folosind un nebulizator.

Cu orice formă de utilizare, nu puteți opri brusc administrarea medicamentului.... Reducerea dozei trebuie să fie treptată, altfel se poate dezvolta sindromul de sevraj. Activitatea unei persoane scade, greutatea corporală scade, durerile și reacțiile alergice se pot agrava.

Contraindicații

Dexametazona nu trebuie utilizată dacă există:

• insuficiență renală;
• patologia sistemului endocrin;
• boli ale tractului gastro-intestinal (colită, ulcere etc.);
• patologie cardiovasculară;
• hipoalbunemie;
• dezvoltarea osteoporozei;
• alături de alergii, au fost relevate infecții, boli fungice, bacteriene în stadiul acut;

Nu utilizați medicamentul imediat înainte și după vaccinare. Posibil efect imunosupresor.

În timpul sarcinii, în special în primul trimestru, puteți injecta medicamentul sau puteți bea pastile exclusiv pentru semne vitale. Rezultatele așteptate ale terapiei trebuie să depășească pericolul posibil pentru copilul nenăscut. Decizia este luată individual de către medic. În timpul alăptării, medicamentul nu este utilizat.

Efecte secundare

Se pot manifesta printr-o terapie similară incorect, o utilizare prea lungă a medicamentului.

Posibil:

• tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, tromboză, distrofie miocardică, hipokaliemie;
• patologii endocrine - creșterea în greutate, la femei - un eșec al ciclului lunar, creșterea la copii poate încetini;
• tulburări nervoase - hiperexcitabilitate, cefalee, halucinații, depresie, vedere încețoșată, cataractă, glaucom. Anorexia este posibilă;
• tulburări ale sistemului digestiv - greață, vărsături, eroziune și ulcere ale intestinelor, apetit crescut, pancreatită, dureri abdominale, sughiț;
• dureri articulare și musculare, slăbiciune musculară, osteoporoză, dureri de spate;
• apariția acneei, mâncărimea, roșeața, subțierea pielii, transpirația crescută, regenerarea lentă a rănilor. Cu un exces grav al dozei - urticarie, umflături, dificultăți de respirație severe, manifestări alergice crescute - adică, în loc să trateze astfel de afecțiuni, medicamentul începe să acționeze în sens opus.

În caz de supradozaj, efectele secundare cresc, este necesară o reducere a dozei. Picăturile sunt disponibile într-o sticlă dozatoare, deci este puțin probabil ca supradozajul accidental.

Medicamentul nu poate fi combinat cu alți agenți terapeutici, deoarece este posibilă formarea de compuși insolubili. În momentul terapiei, este necesar să renunțați la alcool.

Analogi, preț

Există analogi ai soluției și tabletelor - Dexamed, Dexazon, Dexamethasone-Vial și altele. Analogi de picături - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdex etc. Unguentul poate fi înlocuit cu unguent cu hidrocortizon.

Prețurile variază semnificativ în funcție de forma medicamentului, de volumul acestuia, de producător, de marjele lanțului de farmacii etc. În medie, costul tabletelor (10 bucăți pe ambalaj) este de 20-40 ruble, fiole de 1 ml (4 mg) - 100-200 ruble, picături pentru ochi - 30-70 ruble.

Picăturile și soluția sunt depozitate în locuri cu temperaturi de până la 15 grade, înghețarea este interzisă. Tablete - până la 25 de grade. Produsul este potrivit pentru utilizare timp de 2 ani. Picăturile își păstrează proprietățile timp de 28 de zile după deschiderea sticlei.

Catad_pgroup Corticosteroizi sistemici

Catad_pgroup Pregătiri pentru oftalmologie

Dexametazona pentru injecție - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI pentru utilizarea medicală a medicamentului

Denumirea medicamentului:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Forma de dozare:

Compoziţie

Excipienți:
glicerol (glicerină distilată) - 22,5 mg
edetat disodic (Trilon B) - 0,1 mg
fosfat de sodiu dodecahidrat (fosfat de sodiu disubstituit 12-apos) - 0,8 mg
apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX:

Descriere:

efect farmacologic

Interacționează cu receptori citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celular și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea proteinelor, incl. efectele celulare mediatoare de lipocortină. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperoxizilor, prostaglandinelor, leucotrienelor, care promovează inflamația, alergiile și altele.

Metabolismul proteinelor: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorită globulinelor) cu o creștere a raportului albumină / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolizarea lipidelor: crește sinteza acizilor grași și trigliceridelor mai ridicate, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsime în principal în centura umărului, fața, abdomenul), duce la dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția glucidelor din tractul gastro-intestinal; crește activitatea glucozei-6-fosfatazei, ducând la o creștere a fluxului de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvatului carboxilază și sinteza aminotransferazelor, ducând la activarea gluconeogenezei.

Acțiune antagonică în raport cu vitamina D: „spălarea” de calciu din oase și creșterea excreției sale renale.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori de către eozinofile; inducerea formării lipocortinelor și reducerea numărului de mastocite care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelor (în special lizozomale).

Efectul antialergic se datorează scăderii numărului de eozinofile circulante, ceea ce duce la scăderea eliberării mediatorilor alergici imediați; reduce efectul mediatorilor alergici asupra celulelor efectoare.

Efectul imunosupresor se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukin1 și interleukin2, interferon gamma) din limfocite și macrofage.

Suprimă sinteza și secreția hormonului adrenocorticotrop și, în al doilea rând, sinteza glucocorticosteroizilor endogeni. O caracteristică a acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției glandei pituitare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroide.

Dozele de 1-1,5 mg / zi inhibă funcția cortexului suprarenal; timp de înjumătățire biologic - 32-72 ore (durata inhibării hipotalamusului-hipofiză-corticosuprarenală).

În ceea ce privește concentrația activității glucocorticosteroizilor, 0,5 mg dexametazonă corespunde cu aproximativ 3,5 mg prednison (sau prednisolon), 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon.

Farmacocinetica
În sânge, se leagă (60-70%) de o proteină specifică - un purtător - transcortină. Trece cu ușurință prin barierele histohematologice (inclusiv prin bariera hematoencefalică și placentară). O cantitate mică este excretată în laptele matern. Este metabolizat în ficat (în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric) în metaboliți inactivi. Este excretat de rinichi.

Indicații de utilizare:

Contraindicații pentru utilizare: