Zdravila za nevralgijo in nevritis. Načela zdravljenja in vodenja bolnikov s trigeminalno nevralgijo. Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje v akutnem obdobju

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen nevritisa in vse, kar je z njim povezano.

Kaj je nevritis?

Nevritis – vnetna bolezen perifernih živcev, za katere je značilno zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti, pa tudi motnje gibanja tkiva, ki ga živcira.

Takoj je treba opozoriti, da je inervacija oskrba različnih tkiv in organov z živci, skozi katere jim centralni živčni sistem (CNS) zagotavlja občutljivost in motorično funkcijo.

Nevritis lahko povzroči tudi delno (parezo) ali popolno paralizo.

Najpogosteje so prizadeti optični, slušni, obrazni, trigeminalni, radialni in ishiadični živci.

Če se vnetni proces razvije na enem mestu, se bolezen imenuje nevritis, medtem ko je poškodba živcev na več mestih polinevritis.

Glavni simptomi nevritisa(kaže se na mestu razvoja vnetja) - zmanjšana občutljivost, odrevenelost, delna ali popolna okvara motorične funkcije, bolečina.

Glavni vzroki nevritisa- okužbe, travme, tumorji, podhladitev, zastrupitve, različne bolezni (osteohondroza, artritis, davica in druge).

Razvoj nevritisa

Zahvaljujoč živčnemu sistemu lahko vidimo, slišimo, vonjamo, se premikamo, dihamo itd.

Celotni živci v telesu tvorijo periferni živčni sistem.

Živci so del živčnega sistema, ki je sestavljen iz snopov živčnih vlaken, prekritih s plaščem, ki zagotavlja komunikacijo med možgani (možganskimi, hrbteničnimi) in drugimi deli telesa, organi, tkivi.

V notranjosti živca so tudi krvne žile.

Največji živci se imenujejo živčni debla, nakar se znatno razcepijo, na končnih točkah pa je mogoče nadzor nad tkivom / organom iz živčnega sistema zagotoviti le z enim živčnim vlaknom. Struktura živca se lahko razlikuje glede na njegovo lokacijo.

Mehanizem razvoja nevritisa je precej zapleten, vendar ga povzročajo predvsem motnje v živcih - presnovni in žilni procesi, njihova poškodba, tumorji, okužba.

Ti dejavniki vodijo do uničenja mielinskih in Schwannovih celic, ki sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov vzdolž vlaken. S hudo patologijo se zruši tudi aksialni valj. Hkrati živčna vlakna ne morejo opravljati funkcije prenosa živčnih impulzov iz možganov v tkiva, zato slednja ne morejo opravljati svojih funkcij.

Nevritis, nevralgija in nevropatija (nevropatija) - razlika

To je tudi zanimivo vprašanje, saj različni viri združujejo te koncepte, kar kaže na istovetnost te bolezni. Vendar pa v klinična praksa ti pojmi so skupni, saj se lahko vzroki, lokalizacija, simptomi in nadaljnji režim zdravljenja nekoliko razlikujejo.

Razmislimo o značilnostih teh konceptov.

Nevritis- značilno vnetje samega perifernega živca, pri katerem pride tudi do izrazitih sprememb. Vnetni proces vključuje mielinsko ovojnico (vsebuje mielin in se nahaja v glialni ovojnici živca) in aksialni valj.

Nevropatija (nevropatija)- bolezen perifernih živcev (najpogosteje živčnih deblov) nevnetne narave, pri kateri pride do degenerativnih in presnovnih poškodb živcev. Vzroki za nevropatijo so ponavadi motena oskrba s krvjo, travma, presnovne motnje. Simptomi nevropatije so: zmanjšana občutljivost, zatiranje refleksov, zmanjšana moč. Nevropatija v psihiatriji se diagnosticira v primeru povečane razdražljivosti živčnega sistema s povečano utrujenostjo.

Nevralgija- za katero je značilno vnetje perifernih živcev, pa izgube občutljivosti, pareze, paralize in oslabljene motorične aktivnosti v inervacijski coni ne opazimo, niti ne opazimo (ali minimalnih) strukturnih sprememb v samem živcu. Glavni simptom nevralgije je bolečina (pogosto huda) na mestu inervacije, zmanjšana občutljivost. Lahko pride do avtonomnih motenj.

Statistika nevritisa

Po medicinski statistiki je nevritis najpogostejši pri starejših ljudeh, zlasti pri ženskah.

Nevritis - ICD

Nevritis: MKB-10-M79.2, MKB-9: 729.2;
Nevropatija: MKB-10-G60-G64;

Prvi znaki nevritisa:

• Občutek bolečine na mestu vnetnega procesa;
• Odrevenelost inerviranega območja;
• Občutek mravljinčenja.

Glavni simptomi nevritisa:

Glavni simptomi nevritisa so odvisni od vrste prizadetih živčnih vlaken - senzoričnih, motoričnih in avtonomnih, pa tudi od vzroka in resnosti vnetnega procesa:

Vnetje občutljivih vlaken vzroki - parestezija (zmanjšana občutljivost, tek "gosje kožice", občutek odrevenelosti in mravljinčenja v coni inervacije), občutek bolečine.

Vnetje motornih vlaken kličejo - kršitev motorične funkcije (pareza - delna, paraliza - popolna), oslabitev in / ali atrofija mišic, zmanjšanje ali izguba tetivnih refleksov.

Vnetje vegetativna vlakna jok - lokalno izpadanje las, depigmentacija kože (videz), redčenje in otekanje kože, krhkost nohtne plošče, videz trofične razjede, prekomerno potenje drugo.

Dodatni simptomi nevritisa

Naslednji simptomi so značilni za različne vrste nevritisa in so odvisni predvsem od lokalizacije inerviranega območja / organa / tkiva:

Nevritis obrazni živec(Bellova paraliza)- vnetje živca, odgovornega za delo obraznih mišic ene polovice obraza. Simptomi nevritisa obraza so pojav v obraznih mišicah, ki se kaže v obliki delne ali popolne odsotnosti obraznih gibov, pa tudi asimetrije obraza, podobne posledicam. Pri nevritisu obraznega živca se s strani lezije zgladijo tudi gube na čelu, veka se spusti, kotiček ust se spusti.

Akustični nevritis- vnetje živca, odgovornega za prenos zvočnih signalov v možgane. Glavni simptomi slušnega nevritisa so tinitus, oslabljeno zaznavanje zvoka, delna ali popolna izguba sluha.

Optični nevritis- vnetni proces se razvije v vidnem živcu, kar ima za posledico delno ali popolno izgubo vida, leti pred očmi.

Nevritis aksilarnega živca- značilno zmanjšanje občutljivosti rame v njeni 1/3 zgornjega dela, povečana občutljivost ramenski sklep, atrofija deltoidne mišice rame in nezmožnost dviganja roke na stran;

Nevritis radialnega živca- v primeru vnetja v aksilarni fosi ali na ravni zgornje 1/3 rame (oteženo upogibanje roke v komolcu, nezmožnost iztegniti podlaket, roko in odvzem palca, zmanjšan karporadialni refleks, viseč roka na prizadeti strani z iztegnjenimi rokami naprej, parestezija 1 - 2, delno 3 prsti, palec je poleg kazalca, pa tudi nezmožnost pacienta, da obrne roko z dlanjo navzgor), z vnetjem na sredini 1/ 3 rame (podaljšek komolčni sklep in podlakti niso kršeni), z vnetjem v spodnji 1/3 rame ali zgornji podlakti (občutljivost zadnjega dela roke je oslabljena in ni možnosti podaljšanja roke in prstov);

Nevritis ulnarnega živca- značilno zmanjšanje občutljivosti in parestezije v dlani (popolnoma v predelu 5. prsta, polovica 4. prsta), na hrbtni strani roke (popolnoma v 4. in 5. prstu, polovica 3. prsta) prst), mišična oslabelost mišice 4. in 5. prsta, hipotrofija in atrofija mišic (mali prst, palec, črvičaste in medkostne mišice roke), kar na splošno daje videz roke, tako rekoč "krempljaste tace", v kateri glavne falange prstov so iztegnjene, srednje pa upognjene. Zaradi anatomske značilnosti, se lahko nevritis komolčnega sklepa razvije kot tunelski sindrom, ki ga povzroči stiskanje ali ishemija živca v mišično -skeletnem kanalu;

Nevritis srednjega živca- značilen je akutni začetek, izražen v obliki hude bolečine v prstih roke in na notranji površini podlakti. Nadalje se razvijejo takšni simptomi kot-kršitev občutljivosti polovice dlani (na območju 1-3 prstov in polovice 4. prsta), hrbtne površine (končne falange 2-4 prstov), nezmožnost upogibanja 1-3 prstov, roka v zapestnem sklepu, obračanje roke z dlanjo navzdol, svetel izraz mišična atrofija dvig palca in roka postane kot "opičja šapa".

Sindrom karpalnega kanala- za katerega je značilen razvoj nevritisa po vrsti tunelskega sindroma, ki ga povzroča stiskanje sredinskega živca v karpalnem kanalu, katerega prvi znaki so občasna otrplost 1-3 prstov, nato pa se stalno pojavljajo parestezije. Glavni simptomi so - bolečine v 1-3 prstih in dlaneh na tem področju (bolečina je boleče narave, se ponoči stopnjuje, lahko doseže komolčni sklep in podlaket, hkrati pa oslabi po premikanju z roko), se zmanjša občutljivost 1-3 prstov, parestezije (še posebej poslabšane po dveh minutah upogibanja roke) pri tapkanju v predelu karpalnega kanala, šibkost opozicije palca in včasih se pojavi atrofija izstopa palca.

Lumbosakralna pleksopatija (pleksitis)- značilna šibkost mišic spodnjih okončin in medenice, zmanjšana občutljivost nog, bolečine (v križu, kolčnih sklepih, nogah), izguba tetivnih refleksov v spodnjih okončinah.

Nevritis ishiadičnega živca- označen dolgočasna bolečina z občasnim lumbagom v zadnjici in širjenjem na zadnji del stegna in spodnjega dela noge, zmanjšano občutljivostjo nog in stopal, zmanjšanim Ahilovim refleksom, hipotonijo glutealnih in gastroknemijskih mišic, znaki živčne napetosti (simptom Lasegue - pojav ali okrepitev bolečine pri dviganju ravne noge v ležečem položaju ali počepih).

Nevritis stegnenice- značilno težko upogibanje kolka, noge pri kolenu, zmanjšana občutljivost na sprednji površini stegna (spodnja 2/3 dela), celotna površina noge, atrofija mišic stegenske površine, izguba kolenskega refleksa, pa tudi boleče občutke pri pritisku na mestu izhoda živca v stegno, pod dimeljsko vez.

Zaplet nevritisa

Med zapleti nevritisa so:

• Pareza;
• Paraliza;
• Nadomestitev vezivnega mišičnega tkiva.

Med glavnimi vzroki nevritisa so:

• Poškodbe (različni zlomi, solze, razpoke, modrice, električni udar, izpostavljenost sevanju itd.);
• Vnetni procesi v telesu različnih organov ();
• Tumorji;
• Okužba telesa - (virus skodle) in drugi patološki mikroorganizmi;
• Prisotnost različnih bolezni -, medvretenčna kila, tunelski sindrom, uremija, gobavost;
• Zastrupitev telesa - medicinska, kemična;
• (pomanjkanje vitaminov);
• Dedni dejavnik (značilnosti zgradbe telesa).

Pojav nevritisa se lahko pojavi tudi pri daljšem bivanju v neprijetnem položaju - med spanjem, pri sedečem ali drugem sedečem delu.

Razvrstitev nevritisa je naslednja:

Vrsta:

• Mononeuritis - razvoj vnetnega procesa se pojavi v enem živcu;
• Polinevritis - razvoj vnetja se pojavi hkrati v več živcih.

S tokom:

• Pikantno;
• Subakutna;
• Kronično.

Po lokalizaciji

Optični nevritis- vnetni proces se razvije v vidnem živcu; razdeljeno na:

• Orbitalni (retrobulbarni) nevritis - vnetje se razvije v optičnem živcu, ki se nahaja zunaj zrkla - od izhoda iz sklere do hiasme.
• Aksialni retrobulbarni nevritis - vnetje se razvije v makulopapilarnem snopu vidnega živca, ki ga pogosto spremlja atrofija vida in izguba vida.
• Intersticijski retrobulbarni nevritis - vnetje se razvije od ovojnic optičnega živca do živčnega debla, navznoter.
• Periferni retrobulbarni nevritis - vnetje se začne z ovojnicami optičnega živca, nato se razširi vzdolž pregrad do njegovega tkiva; nadaljuje intersticijski tip z nastankom eksudativnega izliva, ki se kopiči v subduralnem in subarahnoidnem prostoru;
• Prečni nevritis - vnetni proces se razširi na celoten optični živec, sprva se razvije v aksialnem snopu ali na obrobju, nato zajame preostala tkiva;
• Psevdooptični nevritis je anomalija v razvoju vidnega živca, ki po svoji klinični sliki spominja na vnetni proces, medtem ko optične atrofije in disfunkcije vida ni.

Aksialni nevritis- vnetje se razvije v osnih cilindrih živčnega vlakna (akson).

Intersticijski nevritis- v vezivnem tkivu živca se razvije vnetje, ki je najpogosteje posledica avtoimunskih procesov.

Parenhimski nevritis- vnetje se sprva razvije v živčnih vlaknih (aksoni in mielinska ovojnica), nato se razširi na dele vezivnega tkiva živca.

Vegetativni nevritis- vnetje se razvije v perifernih vlaknih avtonomnega živčnega sistema, ki ga spremljajo trofične motnje.

Naraščajoči nevritis- se razvije predvsem, ko se poškoduje periferni del rok in nog, nato pa se patološki proces premakne z obrobja v središče živčnega sistema.

Kohlearni nevritis- v kohlearnem delu slušnega živca se razvije vnetje, katerega simptomi so tinitus in zmanjšano zaznavanje zvoka.

Po kliničnih manifestacijah:

Gombov nevritis- označen z razpadom mielinske ovojnice živčnih vlaken, osni valj pa ostane nedotaknjen.

Dejerine-Sottov hipertrofični nevritis- za katero je značilna hipertrofija ovojnice živčnih vlaken, ki na začetku vodi do stiskanja prevodnega dela živca, nato pa se začne živec postopoma degenerirati in izgubiti svojo funkcionalnost.

Rossolimov nevritis- je ena od oblik Dejerine-Sottovega hipertrofičnega nevritisa, za katerega je značilen ponavljajoč se potek in se pojavlja predvsem v otroštvu.

Za etiologijo (vzrok):

Travmatski nevritis- razvoj bolezni je posledica poškodbe živca.

Profesionalni nevritis- razvoj bolezni je posledica poklicne dejavnosti zastrupitev ljudi (kemične pare, težke kovine in druge snovi), izpostavljenost vibracijam.

Infekcijski nevritis- razvoj bolezni je posledica okužbe telesa ,.

Alkoholni nevritis- razvoj bolezni povzroča uporaba alkohola, zaradi vpliva na telo katerega je izločanje vitaminov B iz telesa, ki so odgovorni za delovanje živčnega sistema, pa tudi odmrlih možganov celice (proces celične smrti se pojavi med zastrupitvijo z alkoholom).

Diagnoza nevritisa

Diagnoza nevritisa vključuje naslednje metode pregleda:

1. Elektromiografija;

2. Elektroronevrografija;

3. Funkcionalni testi za ugotavljanje gibalnih motenj:

• za določitev nevritisa radialnega živca:
  - roka z dlanjo počiva na mizi, medtem ko pacient ne more postaviti tretjega prsta na sosednje;
  - zadnji del roke leži na mizi, pacient ne more odvzeti palca;
  - v stoječem položaju so roke spuščene, bolnik ne more obrniti prizadete roke z dlanjo naprej, palec pa tudi odnesti na stran.
• za določitev nevritisa ulnarnega živca:
  - roka z dlanjo počiva na mizi, medtem ko pacient z mezincem na mizi ne more povzročiti praskanja;
  - dlan počiva na mizi, medtem ko pacient ne more ločiti prstov, zlasti 4 in 5;
  - pacient ne more popolnoma stisniti prstov v pest, zlasti 4. in 5. prst;
  - pacient s palcem in kazalcem ne more držati traku papirja, ker falanga enega od prstov ni popolnoma upognjena.
• za določitev nevritisa sredinskega živca:
  - roka z dlanjo počiva na mizi, medtem ko pacient z dvema prstoma na mizi ne more povzročiti praskanja;
  - pacient ne more popolnoma stisniti prstov v pest, zlasti 1, 2 in delno 3 prste;
  - pacient se ne more upreti palcu in mezincu.

Zdravljenje nevritisa

Kako se zdravi nevritis? Zdravljenje nevritisa je odvisno od vrste, vzroka in lokacije bolezni, običajno pa vključuje naslednje točke:

1. Zdravljenje temeljnega vzroka bolezni, t.j. bolezni oz patološko stanje kar je privedlo do motenj v živcu;
2. Terapija z zdravili;
3. Fizioterapija.
4. Kirurško zdravljenje.

1. Zdravljenje temeljnega vzroka bolezni

Natančna in temeljita diagnoza nevroloških motenj je zelo pomembna, saj je zdravljenje neposredno odvisno od te postavke. Poleg tega je treba izključiti manjše bolezni.

2. Zdravljenje nevritisa z zdravili (zdravila za nevritis)

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom!

2.1. Olajšanje okužbe

Antibakterijsko in virusna infekcija so najpogostejši povzročitelji različnih nalezljivih bolezni, ki jih spremljajo vnetni procesi, zastrupitev in zmanjšana reaktivnost imunski sistem... Zaradi dejstva, da živčna vlakna prodrejo v vse dele telesa, patološki mikroorganizmi ne stanejo ničesar, da bi vključili živčni sistem v vnetni proces.

Na splošno velja, da je ustavitev okužbe pomembnejša točka pri zdravljenju osnovne bolezni, ki je privedla do vnetnega procesa v živcu.

Bakterijsko okužbo ustavimo z antibiotiki, virusno - s protivirusno terapijo. Poleg tega je predpisovanje določenega antibiotika odvisno od vrste patogena.

Antibiotiki za nevritis: proti - "Amoksicilin", "Vankomicin", "Klaritomicin", "", "Oksacilin", "", proti - "", "Doksiciklin", "Levofloksacin", "", "Cefotaksim", "Eritromicin".

Sulfonamidi- protimikrobna zdravila za nevritis: "sulfanilamid", "sulfamoksol".

Protivirusna zdravila za nevritis: interferon in njegovi derivati ​​(Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, pa tudi gama globulini.

2.2. Detoksikacijska terapija

Odpadki patogenih povzročiteljev okužbe v telesu povzročajo simptome njegove zastrupitve (zastrupitve), zaradi česar včasih bolnik občuti šibkost in splošno slabo počutje. To olajša tudi širjenje mrtvih po telesu zaradi uporabe antibiotikov ali protivirusnih zdravil.

Za odstranjevanje mrtvih bakterij in njihovih odpadkov se uporablja razstrupljevalna terapija, ki vključuje:

• Sprejem sorbentov - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
• Pijte veliko tekočine, po možnosti z dodatkom vitamina C (askorbinska kislina);
• Uporaba diuretikov (diuretikov) - "Diakarb", "Furosemid";
• V primeru hude zastrupitve telesa - intravenska infuzija raztopin glukoze, polisaharidov ("dekstran") in vodno -solnih raztopin "Urotropin".

2.3. Protivnetna terapija

Za lajšanje bolečin in ustavitev vnetnega procesa v živcih se uporabljajo tudi glukokortikoidi (hormoni).

Med zdravili skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko opazimo - "diklofenak", "", "".

Med glukortikoidi je mogoče omeniti - "Prednizolon".

Pri otrocih je bolje ublažiti vročino z oblogami iz vodnega kisa.

S tunelskimi sindromi zdravila injiciran neposredno v prizadeti kanal - "hidrokortizon", "novokain".

Če je vzrok vnetnega procesa kršitev oskrbe živca s krvjo (ishemija), je predpisana uporaba vazodilatacijskih zdravil - "Papaverin", "Eufilin".

2.4. Simptomatsko zdravljenje

Za zmanjšanje aktivnosti živčnega sistema so predpisani pomirjevala, kar vodi do zmanjšanja ali preprečevanja razvoja mišičnih krčev - "Persen", "ankilozirajoči spondilitis".

Potreben je dodaten vnos -, milgam, nevrobion, nevroubin. Vitaminska terapija je bistvena za obnovitev delovanja živcev.

Poleg tega se pri nevritisu lahko uporabijo tudi:

• Gravitacijski tretmaji;
• Antihistaminiki;
• Angioprotektorji in sredstva proti trombocitom;
• Zaviralci proteolitičnih encimov.

3. Fizioterapevtsko zdravljenje

Med fizioterapevtskimi postopki za nevritis so:

• Plazmafereza;
• Blatne aplikacije;
• Masirajte inervirane mišice, kjer se nahaja vneti živec;
• Hiperbarična oksigenacija;
• Impulzni tokovi;
• Ultrafonoforeza s hidrokortizonom;
• Elektroforeza novokaina, neostigmina in hialuronidaze.

Poleg tega se lahko izvede električna stimulacija prizadetih mišic.

Tudi posebne fizioterapevtske vaje (vadbena terapija) blagodejno vplivajo na telo. Terapevtska vadba (vadba) pri nevritisu je neposredno odvisna od lokacije in vrste vnetega živca.

Za 6-7 dni zdravljenja nevritisa je predpisana uporaba fizioterapije.

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje nevritisa se uporablja za:

• travmatična etiologija te bolezni;
• pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja;
• brez znakov okrevanja živcev.

Pomembno! Pred uporabo ljudska zdravila proti nevritisu se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Ljudsko zdravilo za zdravljenje slušnega nevritisa:

Propolis. 40 g sesekljanega s 96% alkoholom prelijemo in postavimo v temen prostor, da vztraja en teden, vsak dan ga pretresite. Po infuziji precedimo in dodamo olivno oz koruzno olje, v razmerju 1: 5. Za uporabo je treba izdelek pretresti, nato pa vanj navlažiti trak gaze in ga za en dan dati v uho. Potek zdravljenja je 10 -krat.

Zlati brki. Odrežite 1 velik in 2 majhna lista zlatih brkov in jih prelijte z 1 litrom vrele vode, postavite na majhen ogenj in kuhajte 5 minut. Nato izdelek dodajte v termos in ga nastavite čez noč, da se infundira. Izdelek precedite in vzemite 1 čajno žličko 3 -krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna. Mimogrede, preostale surovine lahko dodamo kremi in namažemo z različnimi ranami.

Ljudsko zdravilo za zdravljenje nevritisa obraza:

Calamus in muškatni orešček.Žvečite na boleči strani in muškatni orešček.

Mumiyo. Za pripravo zdravila mumiyo morate 0,2 g mumiya raztopiti z 1 čajno žličko v kozarcu mleka. Zdravilo morate piti zjutraj na tešče in zvečer pred spanjem. Potek zdravljenja je 25 dni, po potrebi se lahko po 10-dnevnem premoru ponovi.

Za citiranje: Manvelov L.S., Tyurnikov V.M., Kadikov A.V. Načela zdravljenja in vodenja bolnikov s trigeminalno nevralgijo // BC. 2014. št. 16. S. 1198

Trigeminalna nevralgija (TN) je bolezen, ki se kaže z ostrimi obraznimi bolečinami v inervacijskih conah svojih vej. Boleče napade pogosto izzove rahlo dotikanje kože tako imenovanih sprožilnih con: področja ustnic, krila nosu, obrvi. Hkrati z močnim pritiskom na ta območja je napad lažji.

Taktika vodenja bolnikov z NTN bi morala vključevati:

• diagnoza bolezni, vključno s splošnimi kliničnimi, otolaringološkimi, zobozdravstvenimi in instrumentalnimi pregledi;
• ugotavljanje etioloških dejavnikov;
• konzervativno zdravljenje;
• operacija.

Glavni cilji zdravljenja z NTN so lajšanje bolečin in preprečevanje ponovitve bolezni.

Sredstva za konzervativno zdravljenje zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.

Uporaba antiepileptikov je učinkovita v približno 90% primerov HTN. Prvi med njimi je bil fenitoin, od leta 1961 do danes pa več kot učinkovito zdravilo- karbamazepin, upravičeno velja za zdravilo prve izbire za zdravljenje bolnikov z NTN. Začetni odmerek je 200-400 mg / dan, postopoma se povečuje, dokler bolečina ne preneha, v povprečju do 800 mg / dan v 4 deljenih odmerkih, nato pa se zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek. Pri zdravljenju s karbamazepinom je v 70% primerov mogoče prekiniti sindrom bolečine.

Druga zdravila so fenitoin, baklofen, valprojska kislina, tizanidin, antidepresivi.

Fenitoin za poslabšanje bolezni je predpisan v odmerku 15 mg / kg intravensko kapalno 2 uri enkrat.

Baclofen se jemlje peroralno z obroki. Začetni odmerek je 5 mg 3 r. / Dan, čemur sledi povečanje odmerka za 5 mg vsake 3 dni, dokler učinek ni dosežen, vendar ne več kot 20-25 mg 3 r. / Dan. Največji odmerek je 100 mg / dan, ki se v bolnišnici uporablja za kratek čas. Končni odmerek je nastavljen tako, da pri jemanju zdravila zmanjšanje mišičnega tonusa ne vodi do prekomerne miastenije gravis in ne poslabša motoričnih funkcij. S povečano občutljivostjo je začetni dnevni odmerek baklofena 6-10 mg, nato pa počasi narašča. Zdravilo je treba prekiniti postopoma - v 1-2 tednih.

Valprojska kislina je predpisana kot terapija za odrasle v začetnem odmerku 3-15 mg / dan v 2 deljenih odmerkih, ne glede na vnos hrane. Po potrebi se odmerek zdravila poveča za 5-10 mg / kg / teden. Največji odmerek je 30 mg / kg / dan ali 3000 mg / dan. S kombiniranim zdravljenjem se odraslim predpisuje 10-30 mg / kg / dan, čemur sledi povečanje za 5-10 mg / kg / teden. Če se odločimo za prehod na intravensko dajanje zdravila, se to izvede 4-6 ur po tem peroralno dajanje v odmerku 0,5-1 mg / kg / h.

Tizanidin se daje peroralno. Režim odmerjanja se določi posamično. Začetni dnevni odmerek je 6 mg (1 kapsula). Po potrebi se dnevni odmerek lahko postopoma poveča za 6 mg (1 kapsula) v presledkih 3-7 dni. Za večino bolnikov je optimalen odmerek zdravila 12 mg / dan (2 kapsuli). V redkih primerih bo morda treba dnevni odmerek povečati na 24 mg.

Amitriptilin je priporočljivo jemati peroralno po obrokih. Začetni odmerek za odrasle je 25-50 mg ponoči, nato pa se odmerek v 5-6 dneh poveča na 150-300 mg / dan v 3 deljenih odmerkih. Večina odmerka se vzame ponoči. Če v 2 tednih. ni izboljšanja, dnevni odmerek se poveča na 300 mg. Za starejše bolnike z blagimi motnjami je zdravilo predpisano v odmerku 30-100 mg ponoči. Ko dosežejo terapevtski učinek, preidejo na najmanjši vzdrževalni odmerek - 25-50 mg / dan. Amitriptilin se injicira intramuskularno ali intravensko v odmerku 25-40 mg 4 r. / Dan, postopoma nadomesti s peroralnim dajanjem. Zdravljenje ne traja več kot 8-10 mesecev. [RU. Khabriev, A.G. Chuchalin, 2006; A.S. Kadykov, L.S. Manvelov, V.V. Shvedkov, 2011].

Prikazana je vitaminska terapija, predvsem uporaba vitaminov skupine B. Kombinirani pripravki so se dobro izkazali.

Jemanje analgetikov se šteje za neučinkovito. Poleg tega lahko uporaba velikih odmerkov teh zdravil, povezana z željo po hitrem prenehanju napada, povzroči pojav zlorabnih glavobolov.

Od fizioterapevtskih metod v akutnem obdobju bolezni in med napadom je prikazana zmerna izpostavljenost toploti: svetilka Sollux, električna grelna blazinica, ultravijolično obsevanje bolne polovice obraza. Široko uporabljani diadinamični tokovi imajo analgetične in protivnetne učinke. Za potek zdravljenja je predpisanih 6-10 postopkov, ki se izvajajo dnevno. Priporočamo 2-3 takšne tečaje z odmorom 1 teden. Poleg tega se ta postopek izvaja 2-3 minute na območju časovne arterije in zvezdnega vozla. Pri dolgotrajni bolečini se s pomočjo diadinamičnih in sinusoidno moduliranih tokov dajejo prokain, tetrakain, epinefrin. V tem primeru je anestetični učinek izrazitejši kot pri uporabi galvanskega toka. S podaljšanim sindromom trajne bolečine, kronični potek bolezni podaljšajo čas izpostavljenosti diadinamičnim tokom do 8-10 minut. Potek zdravljenja je predpisan 10-18 postopkov s 4-dnevnim premorom po 10 sejah.

Za bolečine v obrazu, povezane z osteohondrozo materničnega vratu, simpatično-radikularni simptomni kompleks dober učinek daje učinek ultrazvoka ne samo paravertebralno, ampak tudi na mestu izhoda trigeminalnega živca 2 minuti na vsaki točki vsak drugi dan. Zaradi tega učinka se obrazna bolečina ni ponovila v enem letu po zdravljenju [N.I. Strelkova, 1991]. Kontraindikacije za ultrazvočno zdravljenje so nagnjenost k krvavitvam iz nosu, odmik mrežnice, akutno vnetje v sinusih, srednje uho in cerebrovaskularna nesreča. Med ultrazvočnim zdravljenjem se ne zmanjšuje le sindrom bolečine, ampak tudi regionalne in splošne vegetativno-žilne motnje.

V subakutno obdobje v prisotnosti sprožilnih con se uporablja endonazalna elektroforeza 4% raztopine prokaina in 2% raztopine tiamina, trajanje izpostavljenosti je od 10 do 30 minut. Poleg tega se lahko izvede v obliki polovične maske in maske Bourgogne (z obojestransko poškodbo živcev). Uporablja se tudi elektroforeza difenhidramina, pahikarpinijevega jodida in platifilina na prizadeti strani obraza. Z artrozo temporomandibularnega sklepa, elektroforezo natrijevega metamizola, hialuronidazo; z revmatično etiologijo bolezni - salicilati; z malarijo - kinin; s presnovnimi motnjami - jod in prokain.

Učinkovita je tudi uporaba ultrafrekvenčnega električnega polja v oligotermni dozi.

Pri kroničnih oblikah HTN, vratni osteohondrozi s trigeminalnimi bolečinami v obrazu je masaža obraza predpisana 6-7 minut dnevno ali vsak drugi dan. Pozitiven vpliv nanesite blato na površino ovratnika pri temperaturi 36-37 ° C 10 minut. Za tečaj je predpisanih 10 postopkov. Uporabljajo se ozokerit, parafin ali šota. Balneoterapija se uspešno uporablja: sulfidne, morske, radonske kopeli. Koristnih učinkov sanacijske gimnastike ni mogoče preceniti. Sanatorijsko zdravljenje v sanatorijih za bolnike z boleznimi perifernega živčnega sistema je priporočljivo v topli sezoni s kroničnim potekom bolezni in redkimi napadi. Refleksoterapija (akupunktura, moksibustija, laserska terapija) ima pozitiven učinek.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali hudo stranski učinki droge, potreba po kirurški poseg.

Operacija. Leta 1884 je ameriški kirurg D.E. Mearsi so prvič s kroničnim NTN odstranili njegov ganglij. Leta 1890 sta angleški kirurg W. Ros in ameriški kirurg E. Enderyus neodvisno razvila posebno metodo za odstranitev Gasserjevega vozlišča, ki je v prakso nevrokirurgov vstopila v poznem 19. in začetku 20. stoletja. Trenutno se z NTN uporabljajo naslednje metode kirurškega posega:

• mikrokirurška dekompresija živca na izhodu iz možganskega debla;
• delna senzorična rizotomija;
• periferni blok ali živčni presek proksimalno od Gasserjevega vozlišča;
• nevroektomija;
• kriokirurške metode;
• diathermocoagulation;
• visokofrekvenčno sevanje.

Najpogostejša sodobna učinkovite metode kirurško zdravljenje NTN so mikrovaskularne dekompresije in punkcijske destruktivne operacije. Med destruktivnimi operacijami, ki so del arzenala kirurških posegov za NTN, so perkutana visokofrekvenčna selektivna rizotomija (PTSR), mikrokompresija z balonom in glicerolna rizotomija.

Najpogostejša destruktivna metoda je HRVD, ki je nadzorovano termično uničenje Gasserjevega vozlišča, ki preprečuje prenos čutnih impulzov in razvoj bolečih paroksizmov. Lokacija elektrode se nadzoruje glede na dele sklopa. Ta metoda se uspešno uporablja v vodilnih klinikah, ki se ukvarjajo s problemom bolečine [Grigoryan Yu.A., 1989; Broggi G. et al., 1990; Taha J.M. et al., 1995].

Mayfield Clinik Chincinati M D John Tew ima precejšnje izkušnje na področju HRCM. S to metodo je bilo v tej kliniki operiranih več kot 3 tisoč bolnikov. Dobri rezultati so bili doseženi pri 93% bolnikov. Ponovitev bolečin v 15 letih so opazili pri 25% bolnikov. Ponovitev bolezni v prvih 5 letih so opazili pri 15% bolnikov, do 10 let - pri 7% in od 10 do 15 let - pri 3% bolnikov. Obstaja neposredna povezava med resnostjo hipalgezije po perkutani rizotomiji, pogostostjo ponovitve bolečine in disestezije. Ko je bila po operaciji in spremljanju 3 leta dosežena blaga hipalgezija, je pogostnost ponovitev bolečin dosegla 60%, disestezijo pa pri 7% bolnikov. Ko je bila dosežena huda hipalgezija in so bolnike opazovali 15 let, je bila pogostnost ponovitve bolečine 25%, verjetnost za disestezijo se je povečala na 15%. Po prejemu popolne analgezije po perkutani rizotomiji in opazovanju bolnikov 15 let je bila pogostnost ponovitev bolečin opažena v 20% primerov, število disestezij pa se je povečalo na 36%. Tako je najbolj ugodna druga možnost - doseganje izrazite hip -algezije.

Na žalost pacienti z napredovalimi oblikami NTN pogosto končajo na nevrokirurških oddelkih, tudi po številnih uničujočih posegih. To nedvomno poslabša funkcionalni rezultat nevrokirurških posegov in v nekaterih primerih zahteva kompleksne in nevarnejše operacije na ravni centralnega živčnega sistema [Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., 1990].

Prednosti HRMS: brezkrvnost, hitrost in varnost posega, lokalna anestezija kot anestezija in na koncu visok odstotek pozitivni rezultati... HRVR vozlišča plina pri NTN in glavobolih v skupini je zelo učinkovit in varna metoda kirurški poseg.

Potek in napoved. Poslabšanje bolezni se najpogosteje pojavi spomladi in jeseni. V odsotnosti recidivov je napoved ugoden.

Literatura

1. Grigoryan Yu.A. Perkutana visokofrekvenčna, selektivna rizotomija in mikrovaskularna dekompresija korenine trigeminalnega živca pri zdravljenju trigeminalne nevropatije: Povzetek diplomske naloge. dis ... kand. med. znanosti. M., 1989.
2. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V., Manvelov L.S. Trigeminalna nevralgija. V knjigi: Praktična nevrologija / ur. prof. A.S. Kadykova, L.S. Manvelova, V.V. Shvedkov. M.: GEOTAR-Media, 2011.S. 26-27.
3. Zdravila / ur. PŽP. Khabrieva, A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2006.753 str.
4. Strelkova N.I. Fizikalne metode zdravljenje v nevrologiji. M.: Medicina, 1991. S. 134-137.
5. Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. Patofiziološki mehanizmi nastanka in metode zdravljenja obraznih bolečin. Novosibirsk: Nauka, 1990.192 str.
6. Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servillо D. Dolgotrajni rezultati perkutane retrogasserijske termorhizotomije za esencialne konsteracije trigeminalne nevralgije pri 1000 bolnikih // Nerosurgery. 1995. letnik. 83. P. 989-993.
7. Taha J.M., Bumer U.R. Pričakovano 15-letno spremljanje 154 zaporednih bolnikov s trigeminalno nevralgijo, zdravljenih s perkutano stereotaktično radiofrekvenčno termično rizotomijo // J. Nevrokirurgija. 1995. letnik. 83. P. 989-993.
8. Wegel G., Kasey K. Strings Back Trigeminal nevralgia Association. 2000.

11 minut za branje. Ogledi 3,2k. Objavljeno dne 27.9.2018

Nevritis je vnetje perifernega živca. Bolezen spremlja oslabljena motorična aktivnost in občutljivost na območju vnetja. Nevritis lahko prizadene enega živca ali več, v tem primeru govorimo o polinevritisu. Najpogosteje se vnamejo optični, slušni, obrazni, trigeminalni ali ishiadični živci.

Opis bolezni

Nevritis je vnetje, ki vodi do sprememb v strukturi živca. Privede do različnih vrst gibalnih motenj, v hudih primerih pa do paralize.

Ne zamenjujte nevritisa in nevralgije, slednja je bolečina v določenem delu živca, ki je posledica mehanske poškodbe.

Vzroki bolezni

Obstaja več razlogov za razvoj te bolezni:

1. Virusi in bakterije.
2. Endogeni in eksogeni vzroki.

Kar zadeva bakterije, vstopijo v telo po prebolelih boleznih, kot so: tonzilitis, bronhitis itd. Virusi se naselijo tudi v telesu po herpesu, akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi itd.

• zloraba alkohola;
• uporaba nizko kakovostnih izdelkov ali zdravil;
• utrpel poškodbe;
• stiskanje perifernega živca. Razlog za to so lahko preložena operacija, delovni pogoji itd.

• prekomerna telesna teža;
• sladkorna bolezen;
• bolezni endokrinega sistema;
• nosečnost;
• bolezni kosti;
• otitis;
• dedna nagnjenost.

Včasih je lahko vzrok bolezni huda hipotermija. V tem primeru se pri bolniku pojavi nevritis trigeminalnega živca, okcipitalnega ali obraza.

Vrste nevritisa

Nevritis lahko razvrstimo po naslednjih merilih.

• mononeuritis - bolezen se je razširila na en živec;
• polinevritis - prizadeto je več živcev.

• nevritis obraznega živca;
• nevritis ishiadičnega živca (najdebelejši in najdaljši živec, ki povezuje hrbtenjača in spodnje okončine);
• slušni;
• komolec;
• požiranje jezika;
• okulomotor itd.

Za strukturne spremembe v živcu:

• Adventven - se kaže v primeru uničenja zgornjega dela živca (adventitial).
• Aksialno - to vnetje živca vodi do okvare notranji organi... Če je to prizadelo vidni živec, se oseba ne more osredotočiti na motiv.
• Naraščajoče - vnetje se razširi na sosednje organe, zaradi česar se razvije paraliza ali mišična pareza. Če se bolezen ne zdravi, se lahko razširi na hrbtenjačo, kar moti njeno delovanje.
• Hipertrofično - po prehodu vnetnega procesa se živčna vlakna začnejo obnavljati. To vodi do manifestacije hipertrofije krvnih žil in pojava brazgotin. Takšne posledice lahko povzročijo stiskanje živca, njegovo uničenje ali parezo.
• Gombo -segmentni - za katerega je značilno nepopolno uničenje živčnih vlaken, vendar le nekaterih njegovih delov, ne da bi vplivalo na osrednji del.
• Intersticijska - vezna snov je prisotna v okolju živca, kar je mogoče pregledati pod posebnimi napravami. V tem primeru bo živec svetlo rdeče barve, ki bo na prizadetih območjih rahlo zamegljen. Ta dejavnik potrjuje krvavitev, včasih s primesjo gnoja.
• Parenhimski - živčno tkivo vsebuje gnoj, ki poškoduje njegovo površino. Posledično se kaže nekroza vnetih in sosednjih območij.

• Vegetativno -vibracijske - razlog za nastanek so lahko delovni pogoji, kjer so prisotne stalne vibracije. To lahko vključuje rudarje, gradbenike itd. Pogosto so prizadete ciste rok in nog.
• Nalezljiva - se kaže zaradi zaužitja okužbe. To vrsto nevritisa spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina, gnojenje mesta vnetja. Gnoj se lahko razširi na druge organe in povzroči novo vnetje.
• Strupeno - nastane zaradi zlorabe alkohola ali vnosa toksinov (živega srebra, težkih kovin) v telo.
• Travmatično - nastane zaradi predhodnih zlomov kosti, močnega pritiska na določen del telesa, strelna rana itd.
• Endemično - vzrok nevritisa je lahko pomanjkanje vitamina B ali niacina.

Simptomi nevritisa

Simptomatologija te bolezni je odvisna od lokacije vnetja. Periferni živci so sestavljeni iz različnih živčnih vlaken: senzoričnih, motoričnih in avtonomnih. Vendar pa obstajajo splošni simptomi nevritisa, značilni za vse njegove vrste:

• Kršitev občutljivosti - na mestu lokalizacije se lahko zmanjša ali pa sploh ne obstaja. Lahko se pojavi odrevenelost ali mravljinčenje.
• Motena motorična aktivnost je popolna (paraliza) ali delna (pareza) omejitev gibanja v določenih mišicah, njihova atrofija ali zmanjšani refleksi.
• Vegetativne motnje - edemi, cianoza kože, izpadanje las na njej, suhost, povečano znojenje, pojav razjed itd.

Opomba! Na samem začetku poteka bolezni se pojavi bolečina in odrevenelost vnetega območja.

V bistvu so simptomi odvisni od lokacije vnetja.

Zanj je značilen hiter razvoj nevritisa, pri katerem pride do poslabšanja vida na enem ali dveh očeh, pa tudi bolečine pri gibanju.

Poleg tega lahko bolnika motijo:

• težave pri premikanju zrkla, občutek togosti;
• zožitev vidnega polja;
• strah pred močno svetlobo, zmanjšano zaznavanje le -te;
• glavobol;
• omotica, slabost;
• zvišanje temperature.

Ta vrsta nevritisa se začne in nadaljuje akutno. Glavni simptomi so:

• bolečine za ušesom, ki sevajo v zadnji del glave, obraz in po nekaj dneh v zrklo... To je posledica otekanja živca;
• asimetrija obraza. To vodi do povešanja vogala ust, pojava gub na čelu. Razlog za to je nezmožnost možganov za nadzor mišic obraza na eni strani;
• nezmožnost zapiranja enega očesa. Tudi ko poskušate zapreti oči, se oko ne zapre;
• opustitev vogala ust. Razlog je nezmožnost obraznega živca, da nadzoruje ustne mišice;
• suha usta, občutek stalna žeja ali obilno slinjenje;
• težave pri izgovorjavi. Govor postane nejasen, pojavljajo se težave pri izgovorjavi nekaterih zvokov;
• suhe oči. Razlog ni dovolj solz, razširjen odprte oči in redko utripa. Včasih je možno nasprotno, hudo solzenje;
• kršitev okusnih občutkov na eni strani. To je posledica vnetja vmesnega živca, ki prenaša okusne signale v možgane;
• okvara sluha. Zanj so značilne spremembe slušnih občutkov, ko so po eni strani glasnejše kot po drugi, ali obratno.

Radialni živec

Ko je ta vrsta živca poškodovana, so značilni naslednji simptomi:

• popolna ali delna izguba občutljivosti;
• nezmožnost popolne poravnave ali premikanja okončine;
• nezmožnost premikanja kazalca in srednjega prsta;
• kršitev fleksijske in ekstenzorske funkcije okončine.

Tibialni živec

Nevritis v tem primeru prizadene spodnje okončine, zato se pojavi sindrom "povešene noge", tj. Ni mogoče upogniti in upogniti stopala in prstov.

Simptomi

Glavni simptomi vključujejo:

• hude bolečine v stopalu;
• nemogoče se je nasloniti na peto;
• spremembe hoje;
• stopalo je upognjeno;
• prsti so stisnjeni navznoter;
• atrofija mišic;
• na mestu vnetja je možna pordelost;
• zvišanje temperature;
• vizualno okončina postane tanjša.

Brahialni živec

Na začetku poteka bolezni se pojavijo mišični krči (trzanje, tresenje). Nato se doda otekanje vnetih mišic, bolečina, ki se postopoma razširi na celotno roko. Če nevritisa ne zdravimo, se lahko bolečina premakne v ramo in prsni koš, v tem primeru bo potrebna blokada novokaina. Tudi bolnika skrbi občutek odrevenelosti, delna izguba občutljivosti.

Akustični nevritis

Pacientova ostrina sluha se zmanjša, kar se lahko kaže v obliki:

• zmanjšanje zaznavanja zvokov;
• nečitljivost govora;
• tinitus.

Možna je splošna šibkost, bolečina, omotica, zvišana telesna temperatura, nelagodje v ušesih. Za slušni nevritis je potrebno takojšnje zdravljenje, sicer lahko pride do izgube sluha.

Nevritis radialnega živca

V tem primeru je prizadet solarni pleksus, ki je lahko vnetni ali degenerativni. Tipični simptomi je huda bolečina v trebuhu, včasih črevesje, slabost, driska, bruhanje. Možno je zvišanje temperature, tlaka, tahikardije itd.

Med glavnimi zapleti po nevritisu so:

1. Paraliza na mestu vnetja.
2. Pareza.
3. Zamenjava mišic z vezivnim tkivom.
4. Senzorična okvara.

Diagnostika

Za določitev vrste, pa tudi za določitev vrste bolezni in namena zdravljenja je treba izvesti diagnostiko, ki vključuje:

• vizualni pregled;
• anamneza bolnikov;
• preiskave krvi in ​​urina;
• rentgen;
• Elektroneuromiografija.

Metode zdravljenja

Proces zdravljenja nevritisa je odvisen od številnih dejavnikov: vrste nevritisa, poteka in bolezni, njegove stopnje. Običajno ta postopek vključuje:

1. Zdravljenje osnovnega vzroka nevritisa;
2. Terapija z zdravili;
3. Fizioterapija;
4. Kirurški poseg.

Zdravljenje temeljnega vzroka

Pred zdravljenjem nevritisa morate ugotoviti vzrok njegovega pojava. Če želite to narediti, morate opraviti temeljito diagnozo. Šele po tem lahko začnete zdraviti sam nevritis.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje:

• Cupping - na tej stopnji se zdravi bolezen, ki je privedla do vnetja. Na primer, pri bakterijski okužbi je treba jemati antibiotike (amoksicilin, vankomicin, eritromicin itd.), Z virusno okužbo - protivirusna zdravila(Laferon, Neovir itd.).
• Razstrupljanje- odstranjuje odmrle celice bakterij in virusov. Terapija vključuje jemanje sorbentov (Atoxil), diuretikov (Diacarb), intravensko dajanje glukoza, raztopine vode in soli, pitje veliko tekočine.
• Protivnetna terapija-sestoji iz jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen), pa tudi glukokortikoidov (prednizolon).
• Simptomatsko zdravljenje- Predpisani so pomirjevali, ki zmanjšujejo motorično aktivnost živčnih celic, to pa zmanjšuje mišične krče. Ta zdravila vključujejo Persen itd. Nujno je treba jemati zdravila z vitamini in minerali. To bo pomagalo obnoviti pravilno delovanje živčnih celic.

Fizioterapija

Fizioterapijo izvajamo teden dni po zdravljenju nevritisa.

Če želite to narediti, uporabite:

• Ultrafonoforeza - uvedba zdravil z ultrazvokom.
• UHF - terapevtski učinek toka na vneto območje.
• Impulzni tokovi.
• Elektroforeza je dajanje zdravil z uporabo toka.
• Sporočilo.
• Fizioterapevtske vaje, ki so izbrane individualno za vsakogar.
• Električna stimulacija prizadetih mišic - učinek na mišice s pomočjo električnega toka, kar vodi v njihovo krčenje.

Masaža za nevritis je predpisana 2-3 tedne po glavnem zdravljenju.

Kirurški poseg

Ta metoda zdravljenja se uporablja:

1. Ko je travma postala vzrok nevritisa.
2. V odsotnosti izboljšanja pri zdravljenju z zdravili.
3. Če ni znakov okrevanja živcev.

Zdravljenje nevritisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju bolečin in obnovi delovanja prizadetega živca.

Ne pozabite, da lahko samozdravljenje privede do teh nevarne posledice paraliza, atrofija itd. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.

1. Terapevtski post.
   Nevritis je mogoče pozdraviti z lakoto. Priporočljivo je, da se terapevtski post izvaja po metodi, ki jo je predlagal G. P. Malakhov.
   (Glej članek)
2. Tinkturni obkladek.
   

   Vato namočite s svežo tinkturo baldrijana in jo takoj nanesite na boleče mesto. Pokrijte s stiskalnim papirjem in zavarujte s povojem. Obkladek hranite, dokler se ne posuši. Bolje je, da obkladek postavite ponoči. Po 1-2 postopkih bo bolečina v hrbtu izginila. Potek zdravljenja je neomejen.

Zdravilne mešanice za nevritis

1. Kalanchoe z lokom.
   Zmešajte sok iz listov Kalanchoeja s sokom čebule (razmerje 1: 2, to je za 1 del soka Kalanchoe 2 dela čebulnega soka).
   Vsak dan vnesite nekaj kapljic v ušesni kanal. Pomaga pri nevritisu slušnega živca.
2. Česen in kamforjevo olje.
   Priporočljivo za nevritis slušnega živca.
   Zmešajte kašo iz enega stroka česna z kamforjevim oljem (2-3 kapljice). Zmes zavijte v gazo. Nastali tampon se vstavi v vneto uho. Odstranijo jih po pojavu pekočega občutka.
   Postopek je najbolje narediti vsak dan pred spanjem.
3. Jod in limona.
   Zmešajte 10% tinkturo joda z enako količino limoninega soka.
   Z nastalo mešanico namažite boleče točke 3-4 krat na dan.
   Če ni 10% jodne tinkture, lahko uporabite 5%, le mazati boste morali pogosteje, rezultat pa bo enak.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovni razvoj nevritisa, je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe:

1. Pravilna prehrana, ustrezen vnos vitaminov in mineralov.
2. Pazite na modrice in poškodbe.
3. Ukvarjajte se s športom, več hodite na svežem zraku.
4. Izogibajte se hipotermiji.
5. Pravočasno zdravite vse bolezni.
6. Zavrnite nenadzorovan vnos zdravil.

Če se pojavijo simptomi nevritisa, se morate posvetovati z nevrologom.

Zaključek

Vsako bolezen je treba pravočasno zdraviti, saj so posledice lahko zelo različne. Eden od njih je lahko nevritis.

Vnetje perifernih živcev nosi veliko neprijetni simptomi, kar lahko v odsotnosti zdravljenja povzroči paralizo, atrofijo in druge posledice. Zato morate spremljati svoje zdravje in če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom.