إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

1. صلة الموضوع

2. معلومات عامةحول البرمجة اللغوية العصبية

3. تصنيف البرمجة اللغوية العصبية

4. آلية العمل

5. التطبيق السريريمنشط الذهن

6. الآثار الجانبية

7. بلد المنشأ والخصائص الدوائية للأدوية

المؤلفات

دواء منشط الذهن الطب الدوائي

1. أهمية الموضوع

في الوقت الحاضر ، تتزايد وتيرة الحياة الإنسان المعاصر... يزداد مقدار المعلومات التي يجب معالجتها وحفظها ، ويزداد العبء على الجهاز العصبي. من هذا يترتب على أن الحاجة إلى الأدوية تزداد ، بالحد الأدنى آثار جانبيةلها تأثير إيجابي كبير على الذاكرة وعمليات الإدراك والتفكير والتعلم. هذه هي المهمة التي تم تصميم البرمجة اللغوية العصبية لحلها. تتميز الأدوية من هذه المجموعة ، من خلال خصائصها ، بطيف خاص من النشاط العلاجي ، ومن حيث خصائصها الرئيسية ومبدأ عملها ، ليس لها نظائر بين الفئات الأخرى من العوامل الدوائية. وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، تشتمل مجموعة الأدوية منشط الذهن على الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير تنشيطي مباشر على عمليات التعلم ، وتحسين الذاكرة والنشاط العقلي ، وكذلك زيادة مقاومة الدماغ لتأثيرات العوامل الضارة (نقص الأكسجة ، الإجهاد. ، والتسمم ، وعواقب الصدمة ، وما إلى ذلك). التأثير الفعلي منشط الذهن للعديد من منشط الذهن المخدرات(NLP) يكمله تأثير وقائي ، والذي يتم التعبير عنه في القدرة على حماية الخلايا العصبية في الدماغ من التنكس العصبي ، أي منع واستعادة التغييرات المدمرة في أنسجة المخ.

موضوع الدراسة:

الأدوية منشط الذهن.

الغرض من الدراسة:

لدراسة الطلب على عقاقير منشط الذهن في صيدلية MP صيدلية رقم 263 في Magnitogorsk.

الأهداف الرئيسية للدراسة:

· تحليل المؤلفات المهنية والوثائق القانونية التنظيمية حول موضوع البحث.

· وصف مجموعة من العقاقير منشط الذهن.

· سيكشف عن أنماط الطلب على العقاقير منشط الذهن.

2. معلومات عامة حول البرمجة اللغوية العصبية

بحسب تعريف منظمة الصحة العالمية للمجموعة البرمجة اللغوية العصبيةتشمل الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير تنشيطي مباشر على عمليات التعلم ، وتحسين الذاكرة والنشاط العقلي ، وزيادة مقاومة الدماغ للتأثيرات العدوانية.

الأدوية منشط الذهن(اليونانية noos - الفكر والتروبوس - الاتجاه) - الأدوية ، والتي ، بسبب تأثير التنشيط المباشر على عمليات التمثيل الغذائي في وسط الجهاز العصبي، وتعزيز القدرات النشطة للخلايا العصبية ، والقدرة على توفير تأثير وقائي عند العمل في ظل ظروف نقص الأكسجة ، وتحفيز النشاط العقلي ، وتحسين الذاكرة ، وتسريع عمليات التعلم.

في عام 1963 ، قام علماء الصيدلة البلجيكيون بتصنيع الدواء الأول من هذه المجموعة - بيراسيتام ، المعروف الآن بشكل رئيسي تحت الاسم التجاري "nootropil". مثل المنشطات النفسية ، زادت من الأداء العقلي ، ولكن لم يكن لها آثار جانبية متأصلة في المنشطات النفسية.

في عام 1972 ، اقترح K. Giurgea مصطلح منشط الذهن للإشارة إلى مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة الفكرية والانتباه والتعلم ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، يكون لها تأثير إيجابي كبير.

على عكس المنشطات النفسية ، يؤدي تحفيز الخلايا العصبية مع منشط الذهن إلى زيادة النشاط والأداء ، وهي ليست نوعية ، ولكنها كمية بطبيعتها. لا يظهر تأثير معظم منشط الذهن مباشرة بعد الجرعة الأولى ، كما هو ملاحظ مع المنشطات النفسية ، ولكن مع العلاج طويل الأمد.

حتى الآن ، تم تصنيع أكثر من 10 نظائر. ظهر بيراسيتام وراء أول عقار منشط الذهن: إتيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، أنيراسيتام ، براميراسيتام. تسمى هذه الأدوية منشط الذهن بشكل جماعي racetams.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تصنيع عائلات أخرى من العقاقير منشط الذهن ، بما في ذلك الكوليني ، GABAergic ، الجلوتاماتيرجيك ، الببتيدرجيك. عنصر منشط الذهن للعمل موجود أيضًا في فئات أخرى من الأدوية التي لها أصول كيميائية مختلفة.

3. التصنيفالبرمجة اللغوية العصبية

يوفر تصنيف nootropics حسب التركيب الكيميائي تقسيمها إلى المجموعات التالية:

1. Racetams - مشتقات pyrrolidone: piracetam ، etiracetam ، aniracetam ، oxiracetam ، pramiracetam ، dupracetam ، rolziracetam ، إلخ.

2. مشتقات ثنائي ميثيل أمين الإيثانول (سلائف أستيل كولين): ديانولايسجلومات ، ميكلوفينوكسات.

3. مشتقات البيريدوكسين: بيريتينول ، بيوتريدين.

4. مشتقات GABA ونظائرها: y-aminobutyric acid (aminalon) ، nicotinoyl-GABA (picamilon) ، y-amino-P-phenylbutyric acid hydrochloride (phenibut) ، hopantenic acid ، pantogam ، hydroxybutyrate (neurobutal).

5. العوامل الدماغية الوعائية: الجنكة بيلوبا.

6. Neuropeptides ونظائرها: Semax.

7. الأحماض الأمينية والمواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة: جلايسين ، بيوتردين.

8. مشتقات 2-مركانتوبنزيميدازول: إيثيل ثيوبنزيميدازولاجيدروبرومايد (بيميتيل).

9. الأدوية الشبيهة بالفيتامينات: الإيدبينون.

10. عديد الببتيدات والمركبات العضوية: كورتيكسين ، سيريبروليسين ، سيبرامين.

مواد أخرى المجموعات الدوائيةمع مكون عمل منشط الذهن:

1. مصححات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية - نيكرجولين ، فينبوسيتين ، زانثينولانيكوتينات ، فينكامين ، نافتيدروفوريل ، سيناريزين.

2. العوامل المقوية العامة والمُحَوِّلات - حمض الأسيتيلامينو السكسينيك (المعروف باسم "حمض السكسينيك") ، ومستخلص الجينسنغ ، والميلاتونين ، والليسيثين.

3. المنشطات النفسية - السالبوتيامين.

4. مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة - أوكسي ميثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول) ؛

5. الأسفين ومشتقاته.

غالبًا ما يتم استخدام تصنيف مختلط لعقاقير منشط الذهن ، مع مراعاة الأصل والفعالية السريرية واتساع وآلية العمل.

وفقًا لهذا التصنيف ، تنقسم عقاقير منشط الذهن إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. الأدوية ذات التأثيرات المهيمنة أو السائدة (المعززات المعرفية) ، التأثير الرئيسي هو التأثير على الذاكرة (mnestic)

2. مشتقات بيروليدون ، وهي دوري GABA (راسيتام) - بيراسيتام (نوتروبيل) ، براميراسيتام (براميستار) ، إيتراسيتام ، نيفيراسيتام ، أنيراسيتام ، فينوتروبيل ، إلخ.

العوامل الكولينية:

أ) مثبطات الكولين - جالانتاميناجيدروبرومايد (نيفالين) ، ريفاستيجمين (إكسيلون) ، دونيبيزيل ، إيبيداكرين (نوروميدين) ، أمينوستيغمين ؛

ب) تعزيز تخليق الوسيط - كلوريد الكولين ، الكولين الفوسفات (جلياتيلين) ، الليسيثين ، إلخ ؛

ج) مقلدات كولين M و H - بيثانيكول ؛

د) المواد ذات النوع المختلط من الإجراءات - deanolaaceglutamate.

Neuropeptides ونظائرها - Semax ، Cerebrolysin ، Cerebrocurin ، Actovegin ، Solcoseryl ، Tiroliberin.

الأدوية التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة - حمض الجلوتاميك ، نووغلوتيل.

مستحضرات الجلايسين ومشتقاته - جلايسين ، نوبيبت. الأدوية من النوع المختلط ذات التأثير الواسع (عوامل حماية الأعصاب)

منشطات التمثيل الغذائي في الدماغ - البنتوكسيفيلين ، أسيتيل إل كارنيتين.

موسعات الأوعية الدماغية - فينبوسيتين (كافينتون) ، أوكسيبرال (فيكامين) ، نيكرجولين (سيرميون) ، إلخ.

مضادات الكالسيوم - نيموديبين ، سيناريزين ، فلوناريزين ، إلخ.

المواد التي تؤثر على نظام GAM K - أمينالون ، ميمبراتون ، بانتوجام ، بيكاميلون ، أوكسي بوتيرات الصوديوم ، فينيبوت (نوفين) ، إلخ.

مضادات الأكسدة - mexidol ، pyritinol ، a-tocopherol ، إلخ.

مستحضرات من مجموعات مختلفة - نافتيدروفوريل ، إيتيميزول ، خلاصة الجنكة بيلوبا (تاناكان ، ميموبلانت) ، ميلاتونين ، بلعات هواتو ، إلخ.

4. آلية العمل

تسريع تغلغل الجلوكوز عبر الحاجز الدموي الدماغي وزيادة امتصاصه من قبل خلايا الدماغ وخاصة في القشرة الدماغية.

تقوية توصيل النبضات الكولينية في الجهاز العصبي المركزي (CNS).

زيادة في تخليق الدهون الفوسفورية والبروتينات في الخلايا العصبية وكريات الدم الحمراء (تثبيت أغشية الخلايا) ، وتطبيع خصائص السوائل للأغشية.

تثبيط الإنزيمات الليزوزومية وإزالة الجذور الحرة.

تفعيل دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ عن طريق تحسين تشوه كريات الدم الحمراء ومنع تراكم الصفائح الدموية.

تحسين التفاعل القشري تحت القشري.

تطبيع اضطرابات الناقل العصبي.

تأثير منشط على الوظائف العقلية العليا (الذاكرة ، القدرة على التعلم ، إلخ).

تحسين عمليات الإصلاح في حالة تلف الدماغ من أصول مختلفة.

5. الاستخدام السريري للنووتروبيكس

في البداية ، تم استخدام منشط الذهن بشكل رئيسي في علاج اختلال وظائف المخ لدى المرضى المسنين المصابين بمتلازمة الدماغ العضوية. الخامس السنوات الاخيرة، خاصة في دول العالم الثالث ، والتي قد تكون بسبب التخلف في لوائح التسجيل والتداول أدويةمؤسسات الدولة ، بدأ استخدامها على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب والجراحة ، بما في ذلك الشيخوخة (الوقاية والعلاج من أمراض الشيخوخة) ، وممارسة التوليد وطب الأطفال ، وعلم الأعصاب ، والطب النفسي وعلم المخدرات:

1- الخرف من أصول مختلفة (متلازمات ناتجة عن تلف عضوي في الدماغ من أصول مختلفة وتتميز باضطرابات في المجالات المعرفية وغيرها من المجالات المعرفية ، بما في ذلك الكلام والتوجه والتفكير المجرد) ، مثل الأوعية الدموية والشيخوخة في مرض الزهايمر) ؛

2. قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية (تتقدم ببطء إمدادات الدم غير الكافية إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى تطور نخر بؤري صغير في أنسجة المخ ويسبب زيادة تدريجية في الاختلالات الدماغية) ؛

3. المتلازمة النفسية العضوية (تتميز بعلامات: ضعف الذاكرة ، انخفاض الذكاء ، سلس البول المؤثر - عدم القدرة على كبح مظاهر العواطف (ثالوث والتر بويل) ؛

4. مع عواقب الحوادث الوعائية الدماغية ، إصابات الدماغ الرضحية.

5. التسمم.

6- عدوى الأعصاب (الاسم الشائع أمراض معديةالتي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو البروتوزوا وتتميز بالتوطين السائد للعامل المعدي في الجهاز العصبي المركزي و علامات طبيههزيمة أي من أقسامها) ؛

7. الاضطرابات الذهنية والنفسية (ضعف الذاكرة ، التركيز ، التفكير) ، متلازمة الوهن ، الاكتئاب ، الاكتئاب.

8.العصبية ( حالة مرضيةضعف وظيفي من أعلى نشاط عصبيمع مجموعة متنوعة من الأعراض بدرجات متفاوتة من الشدة ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة الإجهاد المفرط أو حركة العمليات العصبية على خلفية الاستفزاز والصدمات النفسية (بغض النظر عما إذا كان المريض يتذكرها أم لا) العوامل البيئية) والعصاب- مثل الفوضى

10. إدمان الكحول المزمن (اعتلال دماغي ، متلازمة عضوية نفسية ، امتناع).

في طب الأطفال ، المؤشرات المعقولة لتعيين منشط الذهن هي:

1-الكشف عن التطور العقلي والكلامي ،

2.تخلف عقلي ،

3-عواقب أضرار الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي ،

4. الشلل الدماغي عند الأطفال (مصطلح يجمع بين مجموعة من الأعراض المزمنة غير التقدمية للاضطرابات الحركية الثانوية للآفات و / أو تشوهات الدماغ التي تحدث في الفترة المحيطة بالولادة) ؛

5. اضطراب نقص الانتباه.

6. آثار جانبية

وفقًا للرأي المقبول عمومًا ، تعد منشط الذهن من أكثر مجموعات الأدوية أمانًا ، ليس فقط بين الأدوية العصبية ، ولكن أيضًا في علم الأدوية بشكل عام. في كثير من الأحيان ، هناك حمامي ، شعور بالحرارة مع احمرار في جلد الوجه ، والتعب ، واضطرابات النوم ، وانخفاض الشهية ، والغثيان ، وزيادة حموضة العصارة المعدية وآلام في البطن (تسيطر عليها مضادات الحموضة) ، والإسهال ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي أقل شيوعًا ، قد تزيد تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والكحول.

الجدول 1. خصائص تشكيلة صيدلية البرمجة اللغوية العصبية

7. دولة- الصانعوالخصائص الدوائية للأدوية

العدد الإجمالي للأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار أشكال مختلفةوالجرعات والتعبئة - 1737. من بينها ، 19.5٪ (339) أدوية أجنبية ، و 80.5٪ (1398) أدوية محلية. من بين الدول الأجنبية من حيث عدد المقترحات في التصنيف ، القادة هم - الهند (27.5٪) ، الولايات المتحدة الأمريكية (13.9٪) ، جمهورية بيلاروسيا (11.3٪) ، ألمانيا (10.3٪) ، المجر (6.1٪). ) ... من إجمالي عدد NLPs ، تبلغ حصة الأدوية أحادية المكون 98.5 ٪ (1711 دواء) ، أما الأدوية الـ 26 المتبقية (1.5 ٪) فهي أدوية مركبة.

أظهر التحليل حسب نوع DF أن الأقراص (61.2٪) تسود في بنية الصنف ، الكبسولات في المرتبة الثانية (14.8٪) ، وفي المركز الثالث محلول قابل للحقن (13.3٪).

بعد تحليل مبيعات عقاقير منشط الذهن ، حددت 5 من الأدوية الأكثر شيوعًا:

بيراسيتام 400 مجم ،

كافينتون 5 مجم ،

فينوتروبيل 100 مجم ،

تاجيستا 24 ملغ ،

فيزام 400 + 25 مجم

بيراسيتام

عامل منشط الذهن. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ. يزيد من استخدام الجلوكوز ، ويحسن مسار عمليات التمثيل الغذائي ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في مناطق نقص تروية الدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية المنشطة. له تأثير وقائي ضد تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة والتسمم والصدمات الكهربائية. يحسن نشاط الدماغ التكاملي. ليس له تأثير مهدئ ومحفز نفسي.

دواعي الإستعمال

ضعف الذاكرة ، والدوخة ، وانخفاض التركيز ، والضعف العاطفي ، والخرف بسبب الحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وصدمات الدماغ ، ومرض الزهايمر ، في الشيخوخة ؛ غيبوبة نشأة الأوعية الدموية أو الصدمة أو السامة ؛ علاج أعراض الانسحاب والمتلازمة النفسية العضوية في إدمان الكحول المزمن ؛ صعوبات التعلم لدى الأطفال ، لا ترتبط بالتعلم غير الكافي أو خصوصيات البيئة الأسرية (كجزء من الجمع بين العلاج) ؛ فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المركب).

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي.

يتم الوصول إلى C max في البلازما بعد حوالي 30 دقيقة ، في السائل الدماغي الشوكي - بعد 2-8 ساعات. الظاهر Vd هو 0.6 لتر / كجم. لا يرتبط ببروتينات بلازما الدم. يتم توزيعه في جميع الأعضاء والأنسجة ، ويخترق الحاجز الدماغي المشيمي وحاجز المشيمة. يتراكم بشكل انتقائي في أنسجة القشرة الدماغية ، وخاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي ، في المخيخ والعقد القاعدية. T 1/2 من البلازما 4-5 ساعات ، من السائل النخاعي - 6-8 ساعات تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. في حالة الفشل الكلوي ، يزيد T 1/2.

للبالغين بالداخل - 30-160 مجم / كجم / يوم في 2-4 جرعات. مدة العلاج 6-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، قم بالتطبيق عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة أولية تبلغ 10 جم / يوم. عند إعطائه عن طريق الوريد للمرضى في حالة خطيرة ، قد تكون الجرعة اليومية 12 جم ، وبعد التحسن السريري ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى الإعطاء عن طريق الفم. الأطفال بالداخل - 30-50 مجم / كجم / يوم في 2-3 جرعات. يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أسابيع على الأقل.

آثار جانبية

مع حفلات الجهاز الهضمي: نادرا - أعراض عسر الهضم وآلام في البطن.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - عصبية ، هياج ، تهيج ، قلق ، اضطرابات النوم ، دوار ، صداع الراس، رعشة ، في بعض الحالات - ضعف ، نعاس.

موانع

السكتة الدماغية النزفية الشديدة الفشل الكلوي(في QC<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.

كافينتون.

يوسع كافينتون أوعية الدماغ ، ويزيد من تدفق الدم ، ويحسن إمداد الدماغ بالأكسجين ، كما يعزز استخدام الجلوكوز. عن طريق تثبيط (قمع) فوسفوديستيراز ، الدواء يؤدي إلى تراكم cAMP في الأنسجة ؛ يقلل من تراكم (التصاق) الصفائح الدموية. لا يوجد سوى انخفاض طفيف في ضغط الدم الجهازي. يرتبط تأثير توسع الأوعية لـ Cavinton بتأثير استرخاء (استرخاء) مباشر للعضلات الملساء. يعزز الدواء عملية التمثيل الغذائي (تبادل) النوربينفرين والسيروتونين في أنسجة المخ ، ويقلل من لزوجة الدم المتزايدة بشكل مرضي ، ويعزز التشوه (زيادة اللدونة).

الدوائية

يمتص بسرعة ، T كحد أقصى - 1 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي القريب. عند المرور عبر جدار الأمعاء ، لا يتم استقلابه. لوحظ وجود C max في الأنسجة بعد 2-4 ساعات من الابتلاع. الارتباط بالبروتينات في جسم الإنسان هو 66٪ ، والتوافر الحيوي عن طريق الفم هو 7٪. يتجاوز التصفية 66.7 لتر / ساعة حجم البلازما في الكبد (50 لتر / ساعة) ، مما يشير إلى التمثيل الغذائي خارج الكبد. مع الجرعات الفموية المتكررة من 5 و 10 ملغ ، تكون حركية خطية. T 1/2 عند الإنسان (4.83 ± 1.29) ساعة ويخرج في البول والبراز بنسبة 3: 2.

دواعي الإستعماليستخدم للاضطرابات العصبية والعقلية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الدماغية (بعد السكتة الدماغية ، ما بعد الصدمة ، أصل تصلب الشرايين) ؛ مع اضطرابات الذاكرة ، والدوخة ، والحبسة (ضعف الكلام) ، وما إلى ذلك ؛ مع ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع مستمر في ضغط الدم) ، وأعراض نباتية في الأوعية الدموية (انتهاك لتوتر الأوعية الدموية) في فترة الذروة ، وما إلى ذلك. في أغشية الشبكية والأوعية الدموية للعين (التنكسية بانتهاك بنية الأنسجة) البقعة (المنطقة الأكثر حساسية في شبكية العين) ، الجلوكوما الثانوية (زيادة ضغط العين) المرتبط بتجلط الدم الجزئي (انسداد) السفن ، وما إلى ذلك الأصل (المرتبطة باضطراب في الجهاز الدهليزي).

طريقة التطبيقيؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص (5 مجم) ، 1-2 حبة 3 مرات في اليوم. جرعة الصيانة - قرص واحد 3 مرات في اليوم. تقدم لفترة طويلة. عادة ما يتم ملاحظة التحسن بعد أسبوع إلى أسبوعين ؛ مسار العلاج حوالي شهرين. و اكثر. يستخدم الحقن الوريدي (بالتنقيط فقط) في الممارسة العصبية للاضطرابات الإقفارية البؤرية الحادة للدورة الدماغية (التناقض بين الحاجة إلى الأكسجين في أنسجة المخ وإيصاله بالدم) ، في حالة عدم وجود نزيف (نزيف دماغي). في البداية ، يتم إدخال 10-20 مجم (1-2 أمبولة) في 500-1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (التسريب بالتنقيط). إذا لزم الأمر ، قم بتعيين التسريب بالتنقيط البطيء المتكرر (3 مرات في اليوم) ، ثم انتقل إلى تناول الدواء في الداخل. هناك دليل على استخدام Cavinton للوقاية من المتلازمة المتشنجة عند الأطفال المصابين بإصابات في الدماغ. يتم إعطاء الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد بمعدل 8-10 مجم / كجم يوميًا في محلول جلوكوز 5 ٪ مع انتقال بعد 2-3 أسابيع. للإعطاء عن طريق الفم بمعدل 0.5-1 مجم / كجم في اليوم.

آثار جانبيةالكافينتون جيد التحمل بشكل عام. مع الإعطاء عن طريق الوريد ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم (خفض ضغط الدم) ، وعدم انتظام دقات القلب (الخفقان).

موانعأمراض القلب الإقفارية الشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد (اضطرابات ضربات القلب). لا تستخدم أثناء الحمل. لا يوصى بوصف الدواء لضغط الدم المتغير (غير المستقر) ونغمة الأوعية الدموية المنخفضة. محلول الحقن غير متوافق مع الهيبارين. لا تحقن المحلول تحت الجلد.

فينوتروبيل

عقار منشط الذهن. له تأثير مضاد للذاكرة واضح ، وينشط النشاط التكاملي للدماغ ، ويعزز توحيد الذاكرة ، ويحسن التركيز والنشاط العقلي ، ويسهل عمليات التعلم ، ويسرع نقل المعلومات بين نصفي الكرة المخية ، ويزيد من مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة والتأثيرات السامة ، له تأثير مضاد للاختلاج ونشاط مزيل للقلق ، وينظم عمليات تنشيط وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ويحسن المزاج.

الفينوتروبيل له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ ، ويحفز عمليات الأكسدة والاختزال ، ويزيد من الطاقة الكامنة في الجسم عن طريق استخدام الجلوكوز ، ويحسن تدفق الدم الإقليمي في مناطق نقص تروية الدماغ. يزيد من محتوى النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين في الدماغ.

الدوائية

يتم امتصاصه بسرعة ، ويخترق الأعضاء والأنسجة المختلفة ، ويمر بسهولة عبر BBB. التوافر الحيوي عن طريق الفم المطلق 100٪. T max في الدم - 1 ساعة ، T 1/2 - 3-5 ساعات لا يتم استقلابه في الجسم. يفرز دون تغيير: حوالي 40٪ - مع البول و 60٪ - بالصفراء والعرق.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة ، وخاصة أمراض الأوعية الدموية أو المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في الدماغ والتسمم (على وجه الخصوص ، مع حالات ما بعد الصدمة وظواهر قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن) ، مصحوبة بتدهور في القدرات الذهنية والذهنية. الوظائف العقلية ، انخفاض في النشاط الحركي.

حالات عصبية ، تتجلى في الخمول ، وزيادة الإرهاق ، وانخفاض النشاط النفسي ، وضعف الانتباه ، وضعف الذاكرة ؛

انتهاكات عمليات التعلم ؛

اكتئاب خفيف إلى متوسط

المتلازمات النفسية العضوية ، التي تتجلى في الاضطرابات الذهنية - العقلية وأعراض اللامبالاة - اللاإرادية ، وكذلك الحالات البطيئة في مرض انفصام الشخصية ؛

الدول المتشنجة

السمنة (نشأة النظام الغذائي) ؛

الوقاية من نقص الأكسجة ، وزيادة مقاومة الإجهاد.

تصحيح الحالة الوظيفية للجسم في الظروف القاسية للنشاط المهني من أجل منع تطور التعب وزيادة الأداء العقلي والبدني ؛

تصحيح الإيقاع الحيوي اليومي وتنظيم دورة النوم والاستيقاظ ؛

إدمان الكحوليات المزمن (من أجل تقليل أعراض الوهن والاكتئاب والاضطرابات الذهنية).

طريقة التطبيق

يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. يؤخذ Phenotropil عن طريق الفم مباشرة بعد الوجبة. متوسط ​​الجرعة المفردة 100-200 مجم ، متوسط ​​الجرعة اليومية 200-300 مجم. الجرعة اليومية القصوى 750 مجم. يوصى بتقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين. يجب أن تؤخذ جرعة يومية تصل إلى 100 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح ، ويجب تقسيم الجرعة اليومية التي تزيد عن 100 مجم إلى جرعتين. يمكن أن تختلف مدة العلاج من أسبوعين إلى 3 أشهر. متوسط ​​مدة العلاج 30 يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة في غضون شهر. ل لزيادة الكفاءة ، يتم وصف 100-200 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح لمدة أسبوعين (للرياضيين - 3 أيام). مع السمنة الهضمية الدستورية - 100-200 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح لمدة 30-60 يومًا. لا ينصح بتناول Phenotropil بعد 15 ساعة.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي : الأرق (عند تناول الدواء بعد 15 ساعة).

في بعض المرضى ، في الأيام الثلاثة الأولى من القبول - التحريض النفسي ، احتقان الجلد ، الشعور بالدفء ، ارتفاع ضغط الدم.

موانع

يجب أن يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من آفات عضوية شديدة في الكبد والكلى ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، مع تصلب الشرايين الشديد ؛ المرضى الذين عانوا سابقًا من نوبات الهلع ، وحالات ذهانية حادة ، مصحوبة بإثارة نفسية حركية (مثل تفاقم القلق والذعر والهلوسة والهذيان) ؛ المرضى المعرضين لردود الفعل التحسسية لأدوية منشط الذهن من مجموعة بيروليدون.

تاجيستا.

دواء يحسن دوران الأوعية الدقيقة في المتاهة ، يستخدم في أمراض الجهاز الدهليزي. يعمل البيتاهيستين بشكل رئيسي على مستقبلات الهيستامين H 1 و H 3 للأذن الداخلية والنواة الدهليزي للجهاز العصبي المركزي. يحسن دوران الأوعية الدقيقة ونفاذية الشعيرات الدموية عن طريق التأثير المباشر لمستقبلات الهيستامين H 1 في أوعية الأذن الداخلية ، وكذلك بشكل غير مباشر من خلال التأثير على مستقبلات الهيستامين H 3 ، وتطبيع ضغط اللمف الباطن في المتاهة والقوقعة. ومع ذلك ، يزيد البيتاهيستين من تدفق الدم في الشريان القاعدي. له تأثير مركزي واضح ، كونه مثبط لمستقبلات الهيستامين H 3 لنواة العصب الدهليزي. تطبيع التوصيل في الخلايا العصبية للنواة الدهليزية على مستوى جذع الدماغ. يتمثل المظهر السريري لهذه الخصائص في انخفاض وتيرة وشدة الدوخة ، وانخفاض طنين الأذن ، وتحسن السمع في حالة فقدان السمع.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع. يمتص بسرعة T max - 3 ساعات.ارتباطه ببروتينات البلازما منخفض. التمثيل الغذائي والإفراز: تفرز الكليتان بشكل شبه كامل على شكل مستقلب (2-بيريديل أسيتيك أسيد) خلال 24 ساعة. T 1/2 - 3-4 ساعات.

دواعي الإستعمال

علاج والوقاية من الدوار الدهليزي من مختلف الأصول ؛

المتلازمات بما في ذلك الدوخة والصداع وطنين الأذن وفقدان السمع التدريجي والغثيان والقيء.

مرض أو متلازمة مينيير.

طريقة التطبيق

يتم تناول الدواء عن طريق الفم أثناء وجبات الطعام.

أقراص 8 مجم - 1-2 قرص. 3 مرات / يوم

أقراص 16 مجم - 1/2 لكل منهما - علامة تبويب واحدة. 3 مرات / يوم

أقراص 24 مجم - 1 قرص. 2 مرات / يوم

عادة ما يتم ملاحظة التحسن بالفعل في بداية العلاج ، يحدث تأثير علاجي ثابت بعد أسبوعين من العلاج ويمكن أن يزيد على مدى عدة أشهر من العلاج. العلاج طويل الأمد. يتم تحديد مدة مسار العلاج بشكل فردي.

آثار جانبية

المستطاع: اضطرابات الجهاز الهضمي ، تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى) ، وذمة وعائية.

موانع

العمر أقل من 18 عامًا (بسبب نقص البيانات) ؛

الحمل (بسبب نقص البيانات) ؛

فترة الرضاعة (بسبب نقص البيانات) ؛

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

بحذر ، يجب وصف الدواء لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (بما في ذلك التاريخ) ، ورم القواتم ، والربو القصبي. يجب مراقبة هؤلاء المرضى بانتظام خلال فترة العلاج.

فيزام

دواء مشترك مع تأثير مضاد للأكسدة ، منشط الذهن ، وتوسع الأوعية. تعمل المكونات على تقوية مقاومة الأوعية الدماغية بشكل متبادل وتساهم في زيادة تدفق الدم فيها.

بيراسيتام دواء منشط الذهن. ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ عن طريق تعزيز التمثيل الغذائي للطاقة والبروتين ، وتسريع استخدام الخلايا للجلوكوز وزيادة مقاومتها لنقص الأكسجة. يحسن الانتقال الداخلي للأعصاب في الجهاز العصبي المركزي وتدفق الدم الإقليمي في منطقة نقص التروية.

سيناريزين هو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم البطيئة ومضاد لمستقبلات الهيستامين H 1. وجد أنه يمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا ويقلل من محتواها في مستودع البلازما. يقلل من نبرة العضلات الملساء للشرايين ، ويقلل من استجابتها لمواد مضيق للأوعية حيوية المنشأ (الكاتيكولامينات والأنجيوتنسين والفازوبريسين). له تأثير توسع الأوعية (خاصة فيما يتعلق بالأوعية الدماغية ، مما يعزز التأثير المضاد للأكسدة من بيراسيتام) ، دون التأثير بشكل كبير على ضغط الدم. يظهر نشاطًا معتدلًا لمضادات الهيستامين ، ويقلل من استثارة الجهاز الدهليزي ، ويزيد من نبرة الجهاز العصبي الودي. يزيد من مرونة أغشية كرات الدم الحمراء ، وقدرتها على التشوه ، ويقلل من لزوجة الدم.

دواعي الإستعمال

عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية (تصلب الشرايين في أوعية الدماغ ، فترة الشفاء من السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية ، بعد إصابات الدماغ الرضحية ، اعتلال الدماغ من أصول مختلفة) ؛

تسمم؛

أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مصحوبة بانخفاض في الوظائف الذهنية والحساسة (ضعف الذاكرة والانتباه والمزاج) ؛

الظروف بعد تعرضه لإصابة في الدماغ.

متلازمة نفسية عضوية مع غلبة أعراض الوهن وأديناميا ؛

متلازمة الوهن من نشأة نفسية ؛

اعتلال التيه (الدوخة ، الطنين ، الغثيان ، القيء ، الرأرأة) ؛

متلازمة مينير

الوقاية من حركية.

الوقاية من الصداع النصفي.

كجزء من العلاج المعقد مع قدرة التعلم المنخفضة لدى الأطفال المصابين بالمتلازمة النفسية العضوية.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. يتكون C max من بيراسيتام في البلازما بعد 2-6 ساعات ، C max في السائل النخاعي - بعد 2-8 ساعات ، التوافر البيولوجي 100٪. لا يرتبط ببروتينات البلازما. يخترق جميع الأعضاء والأنسجة ويمر حاجز المشيمة. يتراكم بشكل انتقائي في القشرة الدماغية ، وخاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي والمخيخ والعقد القاعدية. لا يتم استقلابه. بعد 30 ساعة ، تفرز الكلى أكثر من 95٪. يتكون Cmax من سيناريزين في البلازما بعد 1-4 ساعات ، وهو يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 91٪. يتم استقلابه بشكل نشط وكامل. T 1/2 هو 4 ساعات.يُفرز 1/3 من المستقلبات في البول ، 2/3 - مع البراز.

طريقة التطبيق

للبالغين ، يوصف الدواء لمدة 1-2 كبسولة. 3 مرات / يوم لمدة 1-3 أشهر حسب شدة المرض. مسار العلاج 2-3 مرات في السنة. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يوصفون 1-2 كبسولة. 1-2 مرات / يوم مسار العلاج 1.5-3 أشهر.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي: فرط الحركة والعصبية والنعاس والاكتئاب. في حالات منعزلة - دوار ، صداع ، ترنح ، عدم توازن ، أرق ، ارتباك ، هياج ، قلق ، هلوسة.

ردود الفعل التحسسية: نادرا جدا - طفح جلدي ، التهاب الجلد ، حكة ، وذمة ، حساسية للضوء.

من الجهاز الهضمي: في بعض الحالات - زيادة إفراز اللعاب والغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.

آخرون: زيادة النشاط الجنسي.

موانع

الفشل الكلوي الشديد (CC< 20 мл/мин);

فشل كبدي حاد

التحريض النفسي عند وصف الدواء ؛

رقص هنتنغتون

حمل؛

فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب أن يوصف الدواء بحذر في مرض باركنسون ، ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، ضعف الإرقاء ، نزيف حاد.

انتاج |

من هذه الرسوم البيانية ، يمكن استخلاص النتائج:

إن عقاقير الشركات المصنعة الروسية هي الأكثر طلبًا من قبل المستهلكين ، باعتبارها أكثر الأدوية بأسعار معقولة من حيث السعر ونطاق المنتجات ؛

الأدوية اللوحية هي أيضًا أكثر شيوعًا ، وتحتل الكبسولات ثم الأمبولات المرتبة الثانية ؛

الدواء الأكثر طلبًا هو بيراسيتام ، باعتباره الأنسب لنسبة السعر إلى الجودة ؛

يختلف سعر NLP ، لكن الطلب على الأدوية لا يعتمد كثيرًا على هذا ، Phenotropil ، باعتباره أغلى دواء ، ليس أقل شأنا بكثير من نظرائه الأرخص سعرا.

لا توجد موسمية في البرمجة اللغوية العصبية ، حيث يطلبها المستهلكون دائمًا. هذه المجموعة من الأدوية هي الأكثر طلبًا بين الطلاب وكبار السن.

المؤلفات

1. Avedisova A.S. ، Akhapkin R.V. ، Akhapkina V.I. ، وآخرون. - تحليل الدراسات الأجنبية لأدوية منشط الذهن (على سبيل المثال ، بيراسيتام). - المجلة الروسية للطب النفسي 2002

تم النشر في Allbest.ru

وثائق مماثلة

تعريف وتاريخ ظهور عقاقير منشط الذهن وتصنيفها حسب آلية العمل والتركيب الكيميائي. آلية العمل والآثار الرئيسية للأدوية منشط الذهن. فعالية استخدام هذه الأدوية في الممارسة الطبية.

تمت إضافة الملخص بتاريخ 11/12/2012


تصنيف المؤثرات العقلية للعمل المنبه. الآثار السريرية الرئيسية للمنشطات النفسية ، مؤشرات لاستخدامها. خصائص وتصنيف واستخدام مضادات الاكتئاب والمطهرات والعقاقير منشط منشط الذهن.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/02/2015


مفهوم التصنيف والتسمية السلعية للسلع. تحليل اتساع واكتمال وعمق مجموعة المنتجات الصيدلانية. حساب فهرس التحديث. تصنيف العقاقير منشط الذهن عن طريق التركيب الكيميائي وآلية العمل.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 06/26/2014


مراجعة وخصائص عقاقير منشط الذهن - الأدوية التي تحفز بشكل انتقائي وظائف الدماغ وتزيد من الطاقة الكامنة في الجسم. آلية العمل والآثار الجانبية للمطهرات ، مؤشرات لتعيين هذه الأدوية.

تمت إضافة العرض في 02/14/2016


دراسة الأدوية الحديثة لمنع الحمل. طرق استخدامها. عواقب التفاعل مع الاستخدام المشترك لوسائل منع الحمل مع أدوية أخرى. آلية عمل الأدوية غير الهرمونية والهرمونية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 01/24/2018


الخصائص العامة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. مجموعات الأدوية الدوائية. آلية العمل والتأثيرات الدوائية الرئيسية. مؤشرات ونظام الجرعات. الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

ورقة المصطلح ، تمت إضافتها في 06/14/2015


مكانة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ضمن الأدوية "العرضية" في علاج الأمراض الروماتيزمية. ملامح آلية العمل ، مؤشرات للاستخدام والجرعة ، الآثار الجانبية للأدوية في هذه المجموعة.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 08/21/2011


الأدوية المضادة للفطريات ودورها في العلاج الدوائي الحديث والتصنيف. تحليل السوق الإقليمي للأدوية المضادة للفطريات. خصائص الأدوية المبيدة للفطريات والفطريات والبكتيريا.

تمت إضافة ورقة مصطلح 12/14/2014


المواد الفعالة بيولوجيا للنباتات الطبية. قواعد الجمع والتجفيف والتخزين. استخدام النباتات الطبية على شكل جرعات مختلفة ومستحضرات. النباتات الطبية من عائلة labiate وتطبيقها العملي.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة 09/22/2009


آليات تطوير وعلاج عدم انتظام ضربات القلب من تعاطي المخدرات. تصنيف الأدوية المضادة لاضطراب النظم. حركية الدواء لعمل عدد من الأدوية. طرق التطبيق والجرعات الموصى بها ، وخصوصية التفاعلات الدوائية ، والآثار الجانبية.

تم تسمية ISPiP على اسم راؤول والنبرغ

ملخص عن الموضوع:

"عقاقير منشط الذهن"

يؤديها طالب في المجموعة 14/05

"علم النفس السريري"

كوليفا يا.

منشط الذهن ……………………………………………………… ..3

آليات العمل .......................................................... 4

تأثير …………………………………………………………… .. 6.

تصنيف منشط الذهن ………………………………… ..7

4.1 من خلال تركيبها الكيميائي .......................................7

4.2 وفقًا لـ T.A. Voronina، S. B. Seredenin ... ... ... ... ... ... ... 9

4.3 التصنيف المختلط ……………………………… .10

مؤشرات عامة لاستخدام منشط الذهن .....................12

الآثار الجانبية …………………………………………… .. 14

الاستعدادات المعقدة ……………………………………… .14

منشط الذهن المعروف ……………………………………………… 14

أشكال الإفراج عن الأدوية ... . 15

حركية العقاقير منشط الذهن ........................... 16

الأدب ……………………………………………………… ..20

Nootropics (المنشطات العصبية ، الديناميكا العصبية ، التنظيم العصبي ، الاستقلاب العصبي ، التخثر الغذائي ، الأيض الدماغي) هي عقاقير مصممة ليكون لها تأثير محدد على الوظائف التكاملية العليا للدماغ ، وتحفيز التعلم والذاكرة ، وتحسين الأداء العقلي ، وزيادة مقاومة الدماغ للعوامل الضارة ، تحسين الاتصالات القشرية تحت القشرية. في الآونة الأخيرة ، في مجموعة منشط الذهن ، تم تمييز مجموعة فرعية من أجهزة حماية الأعصاب ، والتي لها تأثير وقائي واستقرار على خلايا الأنسجة العصبية في ظل ظروف معاكسة.

Nootropics ليس لها تأثير منشط أو مهدئ واضح ، لا تسبب تغييرات محددة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. في الوقت نفسه ، يقومون ، بدرجة أو بأخرى ، بتحفيز انتقال الإثارة في الخلايا العصبية المركزية ، وتسهيل نقل المعلومات بين نصفي الكرة المخية ، وتحسين عمليات الطاقة وإمدادات الدم إلى الدماغ ، وزيادة مقاومته لنقص الأكسجة. أهم مظهر من مظاهر عملهم هو تنشيط الوظائف الذهنية والذهنية ، والنشاط المضاد للتأكسد. لزيادة الأداء البدني ، منشط الذهن فعال فقط في تركيبة مع Actoprotectors والمنبهات النفسية أو في الأشخاص الضعفاء والمصابين بالوهن.

لا تحتوي Nootropics على فئة مستقلة في تصنيف الأدوية ويتم دمجها مع المنشطات النفسية في مجموعة علاج دوائي مخصصة مع رمز ATC: N06BX.

مصطلح "منشط الذهن"(من الكلمات اليونانية "noos" - التفكير ، العقل و "التروبوس" - الكفاح ، التقارب) تم اعتماده في عام 1972... حدث هذا بعد ظهور عقار بيراسيتام في السوق العالمية ، الذي تم تصنيعه في عام 1963 من قبل الصيدلانيين البلجيكيين K. Giurgea و V. Skondia ، والذي تمت دراسته في البداية كعامل مضاد للحركة. تم تطويره من قبل شركة UCB البلجيكية. في عام 1972 ، وجد K. Giurgea أنه بعد تناول بيراسيتام ، تم تسهيل عمليات التعلم والانتباه وتحسين الذاكرة. Nootropics لها تأثير تحفيزي مميز على إمكانات transcallosal المستحثة ولها أيضًا نشاط مضاد لنقص الأكسجة ، وعلى عكس المنبهات النفسية ، ليس لها تأثير سلبي على الجسم.

على عكس المنشطات النفسية ، يؤدي تحفيز الخلايا العصبية مع منشط الذهن إلى زيادة النشاط والأداء ، وهي ليست نوعية ، ولكنها كمية بطبيعتها. لا يظهر تأثير معظم منشط الذهن مباشرة بعد الجرعة الأولى ، كما هو ملاحظ مع المنشطات النفسية ، ولكن مع العلاج طويل الأمد.

في وقت لاحق ، شوهدت تأثيرات مماثلة في مواد أخرى أو معقدات من المواد. يُعتقد أن منشط الذهن يزيد من مقاومة الدماغ لمجموعة متنوعة من الآثار الضارة ، مثل التمرين المفرط أو نقص الأكسجة.

في الوقت الحالي ، تم تصنيع أكثر من 10 عقاقير منشط الذهن الأصلية من البيروليدين ، وهي في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية أو تم تسجيلها بالفعل في عدد من البلدان ؛ من بينها oxiracetam و aniracetam و etiracetam و pramiracetam و dupracetam و rolziracetam و cebracetam و nefiracetam و isacetam و detiracetam. تسمى هذه الأدوية منشط الذهن بشكل جماعي racetams.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تصنيع عائلات أخرى من العقاقير منشط الذهن ، بما في ذلك الكوليني ، GABAergic ، الجلوتاماتيرجيك ، الببتيدرجيك. عنصر منشط الذهن للعمل موجود أيضًا في فئات أخرى من الأدوية التي لها أصول كيميائية مختلفة.

آليات العمل

تعتبر آليات عمل عقاقير منشط الذهن هي التأثير على عمليات التمثيل الغذائي والطاقة الحيوية في الخلية العصبية والتفاعل مع أنظمة الناقل العصبي للدماغ. لقد ثبت أن منشط الذهن ينشط adenylate cyclase ، ويزيد تركيزه في الخلايا العصبية. ويؤدي المستوى المتزايد من AMP الدوري من خلال تغيير في تدفق الأيونات داخل الخلايا K + و Ca2 + إلى إطلاق متسارع للسيروتونين من الخلايا العصبية الحسية. بالإضافة إلى ذلك ، يحافظ محلقة الأدينيلات المنشط على استقرار إنتاج ATP في الخلية دون مشاركة الأكسجين ، وفي ظل ظروف نقص الأكسجة ، يترجم التمثيل الغذائي للدماغ إلى وضع يتم الحفاظ عليه على النحو الأمثل. يدعي مصنعو المنشطات الاستقلابية العصبية أن عقاقيرهم تخترق البئر BBB ، وتزيد من معدل استخدام الجلوكوز (خاصة في القشرة الدماغية ، والعقد تحت القشرية ، وما تحت المهاد ، والمخيخ) ، وتحسن عملية التمثيل الغذائي للأحماض النووية ، وتنشط تخليق ATP والبروتين و RNA.

يتم توسط تأثير عدد من منشط الذهن من خلال أنظمة الناقل العصبي الدماغ ومن أهمها:

- أحادي الأمين.

- كوليني - الفينوتروبيل ؛

- الجلوتامات(يعمل الميمانتين والجليسين من خلال مستقبلات NMDA).

Nootropics ، وفقًا لمصنعيها ، لها أيضًا تأثيرات أخرى ، بما في ذلك:

- استقرار الغشاء: تنظيم تخليق الدهون الفوسفورية والبروتينات في الخلايا العصبية ، وتثبيت وتطبيع بنية أغشية الخلايا ؛

- مضادات الأكسدة: تثبيط تكوين الجذور الحرة وأكسدة الدهون في أغشية الخلايا.

- مضادات الأكسدة:انخفاض في الحاجة إلى الخلايا العصبية في الأكسجين في ظل ظروف نقص الأكسجة ؛

- اعصاب: زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات العوامل المعاكسة المختلفة.

يلعب تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ دورًا مهمًا من خلال تحسين مرور كريات الدم الحمراء عبر أوعية الأوعية الدموية الدقيقة وتثبيط تراكم الصفائح الدموية. يمكن أن تحدث تأثيرات منشط الذهن عن شيء آخر.

يعمل التأثير المعقد لعقاقير منشط الذهن على تحسين النشاط الكهربائي الحيوي والنشاط التكاملي للدماغ ، والذي يتجلى من خلال تسهيل مرور المعلومات بين نصفي الكرة الأرضية ، وزيادة مستوى اليقظة ، وزيادة القوة المطلقة والنسبية للدماغ. طيف التخطيط الدماغي للقشرة والحصين ، وزيادة في الذروة المهيمنة.

تشير الزيادة المعلنة في التحكم القشري تحت القشري ، وتحسين تبادل المعلومات في الدماغ ، والتأثير الإيجابي على تكوين وتكاثر أثر الذاكرة ، إلى أن هذه "الأدوية" تؤدي إلى تحسين الذاكرة ، والإدراك ، والانتباه ، والتفكير ، وزيادة القدرة على التعلم ، تفعيل الوظائف الفكرية. أعطت القدرة المزعومة ، ولكن غير المؤكدة ، على تحسين الوظائف المعرفية (الإدراكية) سببًا لتسمية عقاقير سلسلة منشط الذهن "المنبهات المعرفية".

يعتمد الإجراء العلاجي للـ nootropics على عدة آليات.:

تحسين حالة الطاقة في الخلايا العصبية (زيادة تخليق ATP ، تأثيرات مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة) ؛

تنشيط العمليات البلاستيكية في الجهاز العصبي المركزي من خلال تعزيز تخليق الحمض النووي الريبي والبروتينات ؛

تقوية عمليات النقل المتشابك في الجهاز العصبي المركزي ؛

تقوية توصيل النبضات الكولينية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ؛

تحسين استخدام الجلوكوز. تسريع نفاذ الجلوكوز عبر الحاجز الدموي الدماغي وزيادة امتصاصه من قبل خلايا الدماغ ، وخاصة في القشرة الدماغية.

تأثير تثبيت الغشاء ، استقرار أغشية الخلايا (زيادة تخليق الدهون الفوسفورية والبروتينات في الخلايا العصبية وكريات الدم الحمراء) ؛

تثبيط الإنزيمات الليزوزومية.

تنشيط دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ عن طريق تحسين تشوه كريات الدم الحمراء ومنع تراكم الصفائح الدموية ؛

تحسين التفاعل القشري تحت القشري.

تطبيع اضطرابات الناقل العصبي.

تأثير منشط على الوظائف العقلية العليا (الذاكرة ، القدرة على التعلم ، إلخ) ؛

تحسين عمليات الإصلاح في حالة تلف الدماغ من أصول مختلفة.

التأثير

تخصيص الأدوية مع تنشيط(بيراسيتام ، فينوتروبيل ، أمينالون ، بيريديتول ، إلخ) و محزن(فينيبوت ، أوكسيبوتيرات الصوديوم) حسب نوع الإجراء.

في طيف النشاط السريري منشط الذهن ، يتم تمييز التأثيرات الرئيسية المزعومة التالية:

عمل منشط الذهن(التأثير على ضعف الوظائف القشرية العليا ، ومستوى الأحكام والقدرات الحرجة ، وتحسين التحكم القشري للنشاط تحت القشري ، والتفكير ، والانتباه ، والكلام).

عمل موجه للذكاء(التأثير على الذاكرة والتعلم).

رفع مستوى اليقظة ووضوح الوعي(التأثير على حالة الوعي المظلوم والمظلوم).

عمل Adaptogenic(التأثير على تحمل العوامل الخارجية المختلفة ، بما في ذلك الأدوية ، يزيد من المقاومة العامة للجسم لتأثير العوامل المتطرفة).

عمل مضاد(التأثير على الضعف والخمول والإرهاق وظواهر الوهن الذهني والبدني).

عمل التحفيز النفسي(التأثير على اللامبالاة ، نقص الحركة ، العفوية ، فقر النبضات ، القصور الذاتي العقلي ، التخلف الحركي النفسي).

عمل مضاد للاكتئاب.

مهدئ(مهدئ) ، يقلل من التهيج والانفعال العاطفي.

العمل الخضري(التأثير على الصداع والدوخة ومتلازمة الوهن الدماغي).

عمل مضاد للحركة.

عمل مضاد لمرض باركنسون.

عمل مضاد للصرع، التأثير على نشاط الصرع الانتيابي.

عمل سكر الدم(تقلل من تركيز الجلوكوز في الدم).

العمل النشط(عن طريق زيادة استهلاك خلايا الجسم للجلوكوز) ، لذلك فهو فعال في الرياضة في مراحل مختلفة من التعافي بعد التمرين.

عمل تحفيز هرمون النمو(نتيجة نقص السكر في الدم ، يتم إفراز هرمون النمو).

عمل الابتنائية(بقدر ما هي أحماض أمينية ، وتتكون الهرمونات الابتنائية وغيرها من بقايا الأحماض الأمينية).

محلول للدهون(حشد الدهون أو حرق الدهون) (في حالة نقص الجلوكوز ، تبدأ الأحماض الدهنية في التحرر على شكل طاقة). أنتيباركينسونيان.

مضاد الحركة.

عمل مضاد للسموم(عن طريق إزالة مخلفات الخلايا من الجسم وتحييد المواد الضارة المختلفة).

العمل المناعي(انظر التأثير الابتنائي الذي يؤدي إلى تقوية الجسم).

الإجراءات الناتجة العامة لهذه المجموعة من الأدوية:

تحسين عمليات التفكير - الوظائف المعرفية أو العمليات المعرفية (التعلم) ؛

تحسين سرعة الحفظ وقوة تخزين المعلومات المستلمة (الذاكرة) ؛

تحسين استنساخ المعلومات المتاحة ، وزيادة النشاط الفكري ، ومقدار القدرات الفكرية ؛

ضعف الاسترجاع من الذاكرة (النسيان) للمعلومات حول الألم أو الظروف المجهدة ؛

تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وخاصة مع الاضطرابات المختلفة - نقص الأكسجين ، والتسمم ، والصدمات ، وما إلى ذلك (رفع مستوى التمثيل الغذائي إلى مستوى الخلايا العصبية التي تعمل على النحو الأمثل) ؛

قلة التأثير على النشاط العصبي العالي ونفسية الأشخاص الأصحاء ؛

تحسين التأثير على النشاط العصبي العالي والحالة العقلية مع الاضطرابات الوظيفية أو المورفولوجية ؛

زيادة مقاومة عمليات التفكير الدماغي لتأثيرات العوامل السلبية للبيئة الخارجية والداخلية (نقص الأكسجة والصدمات والسكتات الدماغية).

إن وجود تأثير ابتنائي واضح وتأثير إيجابي غير مباشر على الأداء البدني يحدد مدى استصواب استخدام بعض الأدوية من مجموعة منشط الذهن (بيراسيتام ، إيراسيتام ، أمينالون ، أوكسي بوتيرات الصوديوم ، فينيبوت) في الدعم الدوائي للنشاط الرياضي.

تصنيف منشط الذهن

من خلال تركيبها الكيميائي.

مشتقات بيروليدون: بيراسيتام ، إتيراسيتام ، أنيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، براميراسيتام ، دوبراسيتام ، رولزيراسيتام ، إلخ.

مشتقات ديافينيل بيروليدون:الفينوتروبيل.

مشتقات البيريدوكسين:بيريتينول ، بيوتردين.

المشتقات ونظائرها من GABA:حمض جاما أمينوبوتيريك (أمينالون) ، نيكوتينويل-جابا (بيكاميلون) ، هيدروكلوريد حمض جاما-أمينو-بيتا-فينيل بيوتريك (فينيبوت) ، حمض الهوبانتينيك ، جاما-هيدروكسي بوتيرات الكالسيوم (أوكسي بوتيرات الصوديوم).

عوامل الأوعية الدموية الدماغية:الجنكة بيلوبا.

Neuropeptides ونظائرها: noopept ، semax ، selank.

الأحماض الأمينية والمواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة:جليكاين ، بيوتردين.

مشتقات 2-مركانتوبنزيميدازول:إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد (بيميتيل).

الأدوية الشبيهة بالفيتامينات:إيدينون.

المعدلات العصبية: الفينوتروبيل.

مصححات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: nicergoline ، vinpocetine ، xanthinol nicotinate ، vincamine ، naftidrofuryl ، cinnarizine ؛

العوامل المقوية والمحولات:حمض الأسيتيلامينوسكسينيك (المعروف باسم "حمض السكسينيك") ، ومستخلص الجينسنغ ، والميلاتونين ، والليسيثين.

المنبهات النفسية: سولبوتيامين.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة:أوكسي ميثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول) ؛

الأسفين ومشتقاته.

توجد علامات على نشاط منشط الذهن في الديناميكيات الدوائية لحمض الجلوتاميك ، ميمانتين وليفوكارنيتين.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت التجربة تأثير منشط الذهن لعدد من الببتيدات العصبية ونظائرها الاصطناعية (ACTH وشظاياها ، سوماتوستاتين ، فاسوبريسين ، أوكسيتوسين ، ثيروليبيرن ، ميلانوستاتين ، كوليسيستوكينين ، ببتيد عصبي Y ، مادة P ، أنجيوتنسين II ، كوليسيستوكينين بيراسيتام -8 ، نظائر الببتيد).

حاليا ، هناك العديد من التصنيفات للأدوية منشط الذهن.

يوفر تصنيف منشط الذهن عن طريق التركيب الكيميائي تقسيمها إلى المجموعات التالية.

راسيتامس- مشتقات بيروليدون: بيراسيتام ، إتيراسيتام ، أنيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، براميراسيتام ، دوبراسيتام ، رولزيراسيتام ، إلخ.

مشتقات ثنائي ميثيل أمين إيثانول(سلائف أستيل كولين): دينول أسجلومات ، ميكلوفينوكسات.

مشتقات البيريدوكسين:بيريتينول ، بيوتردين.

المشتقات ونظائرها من GAM K:حمض y-aminobutyric (aminalon) ، nicotinoyl-GABA (picamilon) ، هيدروكلوريد حمض y-amino-P-phenylbutyric (فينيبوت) ، حمض الهوبانتينيك ، البانتوجام ، الكالسيوم y-hydroxybutyrate (نيوروبوتال).

عوامل الأوعية الدموية الدماغية: الجنكة بيلوبا.

Neuropeptides ونظائرها: semax.

الأحماض الأمينية والمواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة: جلايسين ، بيوتردين.

مشتقات 2-مركانتوبنزيميدازول: إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد (بيميتيل).

الأدوية الشبيهة بالفيتامينات:إيدينون.

عديد الببتيدات والمركبات العضوية:كورتيكسين ، سيريبروليسين ، سيبرامين.

مواد المجموعات الدوائية الأخرى مع مكون عمل منشط الذهن:

مصححات لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية - nicergoline ، vinpocetine ، xanthinol nicotinate ، vincamine ، naftidrofuryl ، cinnarizine ؛

المقويات العامة والمحولات- حمض الأسيتيلامينو السكسينيك (المعروف باسم "حمض السكسينيك") ، ومستخلص الجينسنغ ، والميلاتونين ، والليسيثين.

المنبهات النفسية - السالبوتيامين.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة- أوكسي ميثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول) ؛

الأسفين ومشتقاته.

التصنيف حسب T.A. Voronina، S. B. Seredenin، 1998

1. الأدوية منشط الذهن مع معززات الإدراك المهيمنة.

1.1. عقاقير منشط الذهن من البيروليدون (racetams) ، بشكل رئيسي من العمل الأيضي (بيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، أنيراسيتام ، براميراسيتام ، إيتراسيتام ، ديبراسيتام ، رولزيراسيتام ، نيبراسيتام ، إيزاسيتام ، نيفيراسيتام ، ديتيراسيتام ، إلخ).

1.2 المواد الكولينية.

1.2.1. منشطات تخليق أستيل كولين وإطلاقه (كلوريد الكولين ، فوسفوتيديل سيرين ، ليسيثين ، أسيتيل إل كارنيتين ، DUP-986 ، مشتقات أمينوبيريدين ، ZK9346-betacarboline ، إلخ).

1.2.2. ناهضات مستقبلات الكولين (أوكسوتريمورين ، بيثانيكول ، بيروبيبيريدين ، كينوكليوتيدات ، إلخ).

1.2.3. مثبطات أسيتيل كولينستراز (فيسوستيجمين ، تاكرين ، أميريدين ، إرتاستيجمين ، جالانتامين ، ميتريفونيت ، ويلناكرين ماليات).

1.2.4. مواد ذات آلية مختلطة (demanol aceglumate ، salbutamine ، bifemelan ، instenon).

1.3 Neuropeptides ونظائرها (ACTH 1-10 وشظاياها ، إيبيراتيد ، سوماتوستاتين ، سيماكس ، فازوبريسين ونظائرها ، ثيروليبرين ومثيلاتها ، نيوروببتيد Y ، مادة P ، أنجيوتنسين- P ، كوليسيستوكينين -8 ، نظائر الببتيد من بيراسيتام (GVS) 111) ، مثبطات البرولايل إندوبيبتيداز).

1.4 المواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة (حمض الجلوتاميك ، ميمانتين ، ميلاسيميد ، جلسرين ، د-سيكلوسيرين ، نوجلوتيل).

2. عقاقير منشط الذهن مختلطة مع مجموعة واسعة من الآثار

2.1. منشطات التمثيل الغذائي للدماغ (أكتوفيجين ، أسيتيل إل كارنيتين ، كارنيتين ، فوسفاتيديل ، سيرين ، إسترات حمض الهوموبانتوثينيك ، مشتقات الزانثين من البنتوكسيفيلين ، بروبنتوفيلين ، تتراهيدروكينولين).

2.2. موسعات الأوعية الدماغية (إنستينون ، فينكامين ، فينبوسيتين ، أوكسيبرال ، نيكرجولين ، فينكونيت ، فينديبومول).

2.3 مضادات الكالسيوم (نيليوديبين ، سيناريزين ، فلوناريزين ، إلخ).

2.4 مضادات الأكسدة (mexidol ، exiphon ، pyritinol ، tirilazad mesylate ، meclofenoxate ، atherovit (alpha-tocopherol and meclofenoxate) ، إلخ).

2.5 المواد التي تؤثر على نظام GABA (gammalon ، pantogam ، picamilon ، digam ، nicotinamide ، phenibut ، phenotropil ، أوكسيبوتيرات الصوديوم ، نيوروبوتال ، إلخ).

2.6. مواد من مجموعات مختلفة (إيتيميزول ، حمض أوروتيك ، ميثيل جلوكوروتات ، أوكسي ميتاسيل ، بيجليمين ، نافتيدروفوريل ، سيريبروكراست ، مستحضرات الجينسنغ ، عشبة الليمون ، خلاصة الجنكة بيلوبا ، إلخ).

يتم استخدام التصنيف المختلط للعقاقير منشط الذهن في كثير من الأحيان ،بالنظر إلى الأصل والفعالية السريرية واتساع وآلية العمل. وفقًا لهذا التصنيف ، تنقسم عقاقير منشط الذهن إلى مجموعتين رئيسيتين:

المستحضرات ذات التأثيرات المهيمنة أو السائدة (المعززات المعرفية) ، التأثير الرئيسي هو التأثير على الذاكرة (mnestic)

1. مشتقات بيروليدون ، وهي دورية MHA K (racetam) -بيراسيتام (نوتروبيل) ، براميراسيتام (براميستار) ، إتيراسيتام ، نيفيراسيتام ، أنيراسيتام ، فينوتروبيل ، إلخ.

2. الأدوية الكولينية:

أ) مثبطات الكولينستيراز - جالانتامين هيدروبروميد (نيفالين) ، ريفاستيجمين (إكسيلون) ، دونيبيزيل ، إيبيداكرين (نوروميدين) ، أمينوستيغمين ؛

ب) تعزيز تخليق الوسيط - كلوريد الكولين ، الكولين الفوسفات (جلياتيلين) ، الليسيثين ، إلخ ؛

ج) مقلدات كولين M و H - بيثانيكول ؛

د) المواد ذات النوع المختلط من الإجراءات - deanol aceglutamate.

3. Neuropeptides ونظائرها - Semax ، Cerebrolysin ، Cerebrocurin ، Actovegin ، Solcoseryl ، Tiroliberin.

4. الأدوية التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة- حمض الجلوتاميك ، نوجلوتيل.

5. مستحضرات الجلايسين ومشتقاته -جليكاين ، نوبيبت .

II. الأدوية من النوع المختلط ذات التأثير الواسع (عوامل حماية الأعصاب)

1. منشطات التمثيل الغذائي للدماغ -بنتوكسيفيلين ، أسيتيل إل كارنيتيني.

2. موسعات الأوعية الدماغية -فينبوسيتين (كافينتون) ، أوكسيبرال (فيكامين) ، نيكرجولين (سيرميون) ، إلخ.

3. مضادات الكالسيوم- نيموديبين ، سيناريزين ، فلوناريزين ، إلخ.

4. المواد التي تؤثر على نظام GAM K-أمينالون ، ميمبراتون ، بانتوجام ، بيكاميلون ، أوكسي بوتيرات الصوديوم ، فينيبوت (نوفين) ، إلخ.

5. مضادات الأكسدة - mexidol و pyritinol و a-tocopherol و دكتور.

6. استعدادات من مجموعات مختلفة- نافتيدروفوريل ، إيتيميزول ، خلاصة الجنكة بيلوبا (تاناكان ، ميموبلانت) ، ميلاتونين ، بلعات هواتو ، إلخ.

على الرغم من عدم وجود تصنيف واحد مقبول بشكل عام لمواد منشط الذهن حتى الآن ، فإن هذه الأدوية تشمل:

بيراسيتام ، نظائرها ونظائرها (أنيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، براميراسيتام ، نيفيراسيتام ، إلخ) ؛

مشتقات ثنائي ميثيل أمين الإيثانول: deanolaaceglumate ، meclofenoxate ، centrophenoxine ؛

مستحضرات حمض نيورامينو: حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، مشتقات حمض جاما أمينوبوتيريك (فينيبوت ، نيكوتينويل-جاما-أمينوبوتيريك أسيد (بيكاميلون) ، حمض هوبانتينيك (بانتوجام) ، جلايسين ، حمض الجلوتاميك ؛

مشتقات البيريدوكسين: بيريدينول (بيريديتول ، إنربول ، إينسفابول) ؛

محاكيات الكولين ذات التأثير المركزي: الكولين الفوسيرات ؛

مستحضرات الجنكة بيلوبا: بيلوبيل ، ميموبلانت ، تانكان ، إلخ ؛

مركبات ذات تركيب كيميائي مختلف ، تنتمي إلى فئات ومجموعات مختلفة من المواد الكيميائية ، تشبه في آلية عملها بيراسيتام ولديها القدرة على تسهيل التعلم وتحسين الذاكرة.

جنبا إلى جنب مع العقاقير منشط الذهن حقا (مع تأثير مهيمن على وظائف mnestic) ، يشير العديد من المؤلفين إلى مجموعة العقاقير منشط الذهن كأدوية مع مجموعة واسعة من الآثار:

الأدوية التي تعزز الدورة الدموية الدماغية ، دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي: فينبوسيتين ، فينكامين ، فينكونيت ، نيكرجولين ، سيناريزين ، فلوناريزين ، نيموديبين ، مشتقات زانثين من البنتوكسيفيلين ، كارنيتين ، فوسفاتيديل سيرين ، أوكسيبات الصوديوم ؛ الفيتامينات ومشتقاتها: حمض البانتوثنيك ، وحمض الفوليك ، وفيتامين هـ ؛

المنتجات الوسيطة لاستقلاب الخلايا: أحماض الأوروتيك والسكسينيك ؛

الأدوية المركبة: إنستينون ، جراد البحر.

5. المؤشرات الشائعة لاستخدام منشط الذهن هي:

نقص التروية الدماغي (المرحلة الحادة وفترة إعادة التأهيل) ؛

إصابات الدماغ (المرحلة الحادة وفترة إعادة التأهيل) ؛

غيبوبة؛

الاضطرابات الذهنية عند الأطفال المتأخرين

النمو العقلي في شكل ضعيف أو معتدل ؛

صعوبات التعلم لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه.

متلازمة التعب المزمن

خلل التوتر العضلي الوعائي.

مرض الزهايمر؛

الخرف الوعائي.

تتمثل إحدى سمات استخدام عقاقير منشط الذهن في إمكانية استخدامها على قدم المساواة لكل من المرضى والأصحاء في الحالات القصوى ، مع الشيخوخة الطبيعية ، والإرهاق ، لإجراء "العلاج بالتغطية" للتخفيف من المسار الحاد "لمتلازمة الانسحاب" ، وكذلك العوامل المضادة للكحول التي تسرع الخروج من حالة الهذيان وتحسن مسار حالة ما بعد الهذيان.

أ. Kovalev (1990) قال أن "... منشط الذهن موجه إلى العقل ، والذي يتم إخماده إما فيما يتعلق بالعمليات المرضية ، أو فيما يتعلق بالإجهاد الناجم عن العوامل الفيزيائية والكيميائية (بما في ذلك الكحول) والبيولوجية أو الاجتماعية ، التي تعمل على جسم الإنسان ". في الأدبيات الأجنبية ، كمرادف لعقاقير منشط الذهن ، يستخدم مصطلح "مُحسِّن معرفي" أحيانًا. جنبا إلى جنب مع التأثير المباشر على وظائف mnestic ، يتم استخدام العديد من الأدوية منشط الذهن للحد من المستوى العام للنشاط الحيوي البشري ، والذي يحدث في ظل مختلف التأثيرات والأمراض الشديدة.

التطبيق في الطب الرياضي وممارسة التدريب الرياضي

مع إصابات الدماغ.

لتحسين تركيز الانتباه ؛

مع اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية أثناء أو بعد الدورات التدريبية والمسابقات ؛

مع دوخة

من أجل منع دوار الحركة ؛

للعلاج التصالحي (إعادة التأهيل) ، بعد المسابقات ، التدريب بأحمال ثقيلة.

تستخدم بعض منشط الذهن من أجل:

تصحيح متلازمة الذهان (دينول أسجلومات ، بيريتينول ، بانتوجام ، حمض هوبانتينيك) ،

التلعثم (فينيبوت ، بانتوجام) ، فرط الحركة (فينيبوت ، حمض هوبانتينيك ، ميمانتين) ،

اضطرابات المسالك البولية (نيكوتينويل جابا ، بانتوجام) ،

اضطرابات النوم (جلايسين ، فينيبوت ، جاما هيدروكسي بوتيرات الكالسيوم) ،

الصداع النصفي (نيكوتينويل جابا ، بيريتينول ، سيماكس) ،

الدوخة (بيراسيتام ، فينيبوت ، الجنكة بيلوبا)

للوقاية من دوار الحركة (فينيبوت ، جابا).

في طب العيون مع الجلوكوما مفتوح الزاوية ، وأمراض الأوعية الدموية في شبكية العين والبقعة البقعية ، مع التنكس البقعي الخرف ، واعتلال الشبكية السكري.

تستخدم العقاقير منشط الذهن في روسيا في ظل الشروط التالية:

المتلازمات النفسية العضوية (الأوعية الدموية ، الصدمات ، المعدية ، التسمم ، التكوين الجسدي) ؛

أمراض الأوعية الدموية الحادة. إدمان الكحول المزمن

الصرع.

حالات الاكتئاب المزمنة المقاومة للعلاج ؛

الظروف الجسدية العصبية التفاعلية. انفصام فى الشخصية؛

تصحيح صعوبات التعلم لدى الأطفال والكبار

الخرف من أصول مختلفة (الأوعية الدموية ، الشيخوخة ، مع مرض الزهايمر) ،

قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية ،

متلازمة نفسية عضوية

مع عواقب ضعف الدورة الدموية الدماغية وإصابات الدماغ الرضية ،

تسمم،

الالتهابات العصبية ،

مع الاضطرابات الذهنية والعقلية ، متلازمة الوهن والاكتئاب الوهمي والاكتئاب ،

مع اضطراب العصاب والشبيه بالعصاب ،

مع خلل التوتر العضلي ،

مع إدمان الكحول المزمن (اعتلال دماغي ، متلازمة عضوية نفسية ، أعراض انسحاب) ،

وكذلك لتحسين الأداء العقلي.

في طب الأطفال ، مؤشرات لتعيين منشط الذهن هي:

التأخر في التطور العقلي والكلامي ،

التأخر العقلي،

عواقب أضرار الفترة المحيطة بالولادة على الجهاز العصبي المركزي ،

الشلل الدماغي،

اضطراب نقص الانتباه.

مقدمة

1. آلية عمل منشط الذهن. تصنيفها وتطبيقها

1.2 تصنيف منشط الذهن

2. الخصائص الدوائية للعقاقير الفردية منشط الذهن

2.1 منشط الذهن الاصطناعي

2.2 منشط الذهن الطبيعي

استنتاج

Nootropics (اليونانية noos - التفكير ، العقل ؛ التروبوس - الاتجاه) أو منشط الذهن ، فهي أيضًا منبهات الاستقلاب العصبي - تعني أن لها تأثير إيجابي محدد على الوظائف التكاملية العليا للدماغ.

إنها تحسن الأداء العقلي ، وتحفز الوظائف المعرفية ، والتعلم والذاكرة ، وتزيد من مقاومة الدماغ للعديد من العوامل الضارة ، بما في ذلك الإجهاد الشديد ونقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، منشط الذهن لديه القدرة على تقليل العجز العصبي وتحسين الوصلات القشرية الفرعية.

نشأ مفهوم عقاقير منشط الذهن في عام 1963 ، عندما قام عالما الصيدلة البلجيكيان K. Giurgea و V. أظهرت الأبحاث اللاحقة أن بيراسيتام يسهل التعلم ويحسن الذاكرة. مثل المنشطات النفسية ، زاد الدواء من الأداء العقلي ، لكن لم يكن له آثار جانبية متأصلة. في عام 1972 ، اقترح K.Zhiurdzhea مصطلح "منشط الذهن" للإشارة إلى فئة من الأدوية التي لها تأثير إيجابي على الوظائف التكاملية العليا للدماغ.

حاليًا ، تم تصنيع أكثر من 10 عقاقير منشط الذهن الأصلية من بيروليدين ، وهي في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية أو تم تسجيلها بالفعل في عدد من البلدان. من بينها oxiracetam و aniracetam و etiracetam و pramiracetam و dupracetam و rolziracetam و cebracetam و nefiracetam و isacetam و detiracetam. تسمى هذه الأدوية منشط الذهن بشكل جماعي racetams.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تصنيع عائلات أخرى من العقاقير منشط الذهن ، بما في ذلك الكوليني ، GABAergic ، الجلوتاماتيرجيك ، الببتيدرجيك.

1.1 آلية عمل منشط الذهن

لا توجد آلية عمل واحدة لجميع منشط الذهن. يُعتقد أن تأثيرات منشط الذهن يمكن أن تكون ناجمة عن:

العمل المباشر على الخلايا العصبية.

تحسين تدفق الدم في المخ ودوران الأوعية الدقيقة في الدم.

مضادات الصفيحات ومضادات الأكسجة ومزيلات الاحتقان وما شابه ذلك.

حاليًا ، تعتبر الآليات الرئيسية لعمل عقاقير منشط الذهن هي التأثير على عمليات التمثيل الغذائي والطاقة الحيوية في الخلية العصبية والتفاعل مع أنظمة الناقل العصبي للدماغ. تعمل المنشطات الأيضية العصبية على تحسين تغلغل BBB واستخدام الجلوكوز (خاصة في القشرة الدماغية والعقد تحت القشرية والوطاء والمخيخ) ، وتحسين التمثيل الغذائي للأحماض النووية وتنشيط تخليق ATP والبروتين والحمض النووي الريبي.

يتم التوسط في تأثير عدد من أدوية منشط الذهن من خلال أنظمة الناقل العصبي للدماغ ، ومن أهمها:

أحادي الأمين (يسبب بيراسيتام زيادة في محتوى الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ ، وبعض منشطات الذهن الأخرى - السيروتونين) ؛

الكوليني (بيراسيتام وميكلوفينوكسات يزيدان من محتوى الأسيتيل كولين في المحطات المشبكية وكثافة المستقبلات الكولينية ، ومشتقات الكولين الفوسيرات ، ومشتقات البيريدوكسين والبيروليدين تحسن انتقال الكوليني في الجهاز العصبي المركزي) ؛

الجلوتاماتيرجيك (الميمانتين والجليسين يعملان من خلال النوع الفرعي لمستقبلات N-methyl-D-aspartate (NMDA)).

نتيجة للدراسات والتجارب السريرية على الحيوانات ، تم أيضًا تحديد عدد من الآليات الإضافية التي تساهم في نشاط منشط الذهن للمنشطات العصبية.

نوتروبيكس استقرار الغشاء(تنظيم تخليق الفسفوليبيدات والبروتينات في الخلايا العصبية ، وتثبيت وتطبيع بنية أغشية الخلايا) ، مضادات الأكسدة(تثبيط تكوين الجذور الحرة وأكسدة الدهون في أغشية الخلايا) ، مضاد للأكسدة(انخفاض في الحاجة إلى الخلايا العصبية في الأكسجين في ظل ظروف نقص الأكسجة) و اعصابالعمل (زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتأثيرات العوامل غير المواتية من أصول مختلفة).

يلعب تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ دورًا مهمًا من خلال تحسين مرور كريات الدم الحمراء عبر أوعية الأوعية الدموية الدقيقة وتثبيط تراكم الصفائح الدموية.

نتيجة التأثير المعقد للأدوية منشط الذهن هو تحسن في النشاط الكهربائي الحيوي والنشاط التكاملي للدماغ ، والذي يتجلى من خلال التغيرات المميزة في أنماط الفيزيولوجيا الكهربية (تسهيل مرور المعلومات بين نصفي الكرة الأرضية ، وزيادة مستوى اليقظة ، و زيادة في القوة المطلقة والنسبية لطيف EEG للقشرة والحصين ، زيادة في الذروة المهيمنة).

زيادة السيطرة القشرية تحت القشرية ، وتحسين تبادل المعلومات في الدماغ ، وتأثير إيجابي على تكوين وتكاثر أثر الذاكرة يؤدي إلى تحسن في الذاكرة ، والإدراك ، والانتباه ، والتفكير ، وزيادة القدرة على التعلم ، وتفعيل الفكر. المهام. أدت القدرة على تحسين الوظائف المعرفية (الإدراكية) إلى تعيين عقاقير سلسلة منشط الذهن على أنها "منبهات معرفية".

في طيف النشاط الدوائي منشط الذهن (المنشطات العصبية) ، يتم تمييز التأثيرات الرئيسية التالية:

1. تأثير منشط الذهن (التأثير على الوظائف القشرية العليا المضطربة ، ومستوى الأحكام والقدرات الحرجة ، وتحسين التحكم القشري للنشاط تحت القشري ، والتفكير ، والانتباه ، والكلام).

2. تأثير الذكريات (التأثير على الذاكرة والتعلم).

3. زيادة مستوى اليقظة ، وضوح الوعي (التأثير على حالة الوعي المظلوم والمظلوم).

4. عمل Adaptogenic (زيادة المقاومة العامة للجسم لعمل العوامل المتطرفة).

5. مفعول مضاد (يقلل من شدة الضعف والخمول والإرهاق والوهن العقلي والجسدي).

6. عمل المنبهات النفسية (التأثير على اللامبالاة ، نقص الحركة ، العفوية ، فقر الدوافع ، القصور الذاتي العقلي ، التخلف الحركي النفسي).

7. عمل مضاد للاكتئاب.

8. تأثير مهدئ / مهدئ ، يقلل من التهيج والانفعال العاطفي.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر منشط الذهن على الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتساهم في تصحيح الاضطرابات في مرض باركنسون والصرع.
من الخصائص الديناميكية الدوائية المذكورة أعلاه ، بعضها شائع لجميع الأدوية منشط الذهن ، والبعض الآخر متأصل في بعض منها فقط.

لا يترافق تأثير منشط الذهن التحفيزي على النشاط العقلي مع إثارة الكلام والحركة ، واستنزاف القدرات الوظيفية للجسم ، وتطور الإدمان والإدمان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب القلق واضطراب النوم.

الخاصية الإيجابية لمنشطات الذهن هي سمية منخفضة ، وتوافق جيد مع أدوية المجموعات الدوائية الأخرى والغياب العملي للآثار الجانبية والمضاعفات.

وتجدر الإشارة إلى أن تأثيرات هذه المجموعة تتطور تدريجياً (كقاعدة عامة ، بعد عدة أسابيع من الإعطاء) ، مما يستلزم تعيينهم لفترة طويلة.

1.2 تصنيف منشط الذهن

يتم تمييز مجموعة من العقاقير "الحقيقية" منشط الذهن ، والتي لها القدرة على تحسين وظائف mnestic هو التأثير الرئيسي ، وأحيانًا التأثير الوحيد ، ومجموعة من الأدوية منشط الذهن ذات التأثير المختلط ("حماة الأعصاب") ، حيث يتم استكمال تأثير mnestic ، وغالبًا ما تتداخل مع الآخرين ، ولا تقل أهمية عن مظاهر العمل.

عدد من المواد التي تنتمي إلى مجموعة العقاقير منشط الذهن لديها طيف واسع إلى حد ما من النشاط الدوائي ، بما في ذلك مضادات الأكسدة ، ومزيل القلق ، والمسكنات ، ومضادات الاختلاج ، ومرخيات العضلات وغيرها من الآثار.

يمكن أن يكون تأثير منشط الذهن للدواء أوليًا (تأثير مباشر على الخلية العصبية) وثانويًا ، بسبب تحسن في تدفق الدم في المخ ودوران الأوعية الدقيقة ، ومضاد الصفيحات ومضادات الأكسدة.

هناك عدد من المرادفات لمواد هذه المجموعة: العوامل الديناميكية العصبية ، والتنظيم العصبي ، والعوامل الابتنائية العصبية أو عوامل التخثر ، وأجهزة حماية الدماغ العصبية ، والمنشطات العصبية. تعكس هذه المصطلحات الخاصية العامة للأدوية - القدرة على تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، خاصة في الاضطرابات المختلفة (نقص الأكسجين ، نقص التروية ، التسمم ، الصدمات ، إلخ) ، وإعادتها إلى المستويات الطبيعية.

يمكن تصنيف عقاقير منشط الذهن الموجودة على النحو التالي:

1. مشتقات بيروليدين (راسيتام): بيراسيتام ، إتيراسيتام ، أنيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، براميراسيتام ، دوبراسيتام ، رولزيراسيتام وغيرها.

2. مشتقات ثنائي ميثيل أمين الإيثانول (سلائف أستيل كولين): دينول أسجلومات ، ميكلوفينوكسات.

3. مشتقات البيريدوكسين: بيريتينول ، بيوتريدين.

4. مشتقات GABA ونظائرها: حمض جاما أمينوبوتيريك (أمينالون) ، نيكوتينويل-جابا (إيكاميلون) ، هيدروكلوريد حمض جاما-أمينو-بيتا-فينيل بيوتريك (فينيبوت) ، حمض هوبانتينيك ، بانتوجام ، الكالسيوم جاما-هيدروكسيبوتيرات (نيوروبوتال).

5. الصناديق الدماغية الوعائية: الجنكة بيلوبا.

6. Neuropeptides ونظائرها: Semax.

7. الأحماض الأمينية والمواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة: جلايسين ، بيوتردين.

8. مشتقات 2-مركانتوبنزيميدازول: إيثيل ثيوبنزيميدازول هيدروبروميد (بيميتيل).

9- الأدوية الشبيهة بالفيتامينات: الإيدبينون.

10. عديد الببتيدات والمركبات العضوية: كورتيكسين ، سيريبروليسين ، سيبرامين.

11. مواد المجموعات الدوائية الأخرى مع أحد مكونات تأثير منشط الذهن:

مصحح الحوادث الوعائية الدماغية: nicergoline ، vinpocetine ، xanthinol nicotinate ، vincamine ، naftidrofuryl ، cinnarizine ؛

عوامل منشط عامة ومُحَوِّلات: حمض الأسيتامينو السكسينيك ، ومستخلص الجينسنغ ، والميلاتونين ، والليسيثين ؛

المنبهات النفسية: سالبوتيامين.

مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة: - أوكسي ميثيل إيثيل بيريدين سكسينات (ميكسيدول).

توجد علامات على نشاط منشط الذهن في الديناميكيات الدوائية لحمض الجلوتاميك ، ميمانتين وليفوكارنيتين.

يوجد تصنيف منشط الذهن وفقًا لعملهم السائد:

منشط الذهن والمواد التي تشبه منشط الذهن (ليسيثين ، كولين ، كليريجيل ، أنيراسيتام) التي تعمل على تحسين أداء الجهاز الكوليني للدماغ - علاج الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي ؛

بيراسيتام ، بيريديتول - منشطات نفسية. تحفز هذه المواد الطبية التمثيل الغذائي للدماغ ، وقبل كل شيء ، استقلاب الطاقة. يتم استخدامه للتخلف العقلي في مرحلة الطفولة ، مع الإصابات ونقص التروية الدماغية.

تستخدم Cavinton وغيرها من المواد الفعالة في الأوعية في حوادث الأوعية الدموية الدماغية ؛

المواد منشط الذهن (حمض الأوروتيك ، وحمض النيكوتين ، وما إلى ذلك) ، والتي تشارك فقط في أنواع معينة من التمثيل الغذائي ، هي نفسها مدرجة في استقلاب الخلية. تستخدم كعلاج مساعد.

1.3 استخدام منشط الذهن في الممارسة الطبية

في البداية ، تم استخدام منشط الذهن بشكل رئيسي في علاج اختلال وظائف المخ لدى المرضى المسنين المصابين بمتلازمة الدماغ العضوية. تشير نتائج الدراسات الأولى المفتوحة ، وغير المنضبطة ، والمتعددة المراكز ، والعشوائية ، والمضبوطة بالغفل إلى تأثير علاجي جيد إلى حد ما لهذه الأدوية في هذه المجموعة من المرضى.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدامها على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب ، بما في ذلك طب الشيخوخة والتوليد وممارسة طب الأطفال وعلم الأعصاب والطب النفسي وعلم المخدرات.

المؤشر الرئيسي لتعيين المنشطات العصبية هو القصور العضوي الدماغي المتبقي. تُستخدم Nootropics لأمراض مختلفة ، ولكن مع تلف الدماغ العضوي ، فإنها تعمل بشكل مرضي.

تُستخدم الأدوية لأمراض الدماغ العضوية الأولية والثانوية التالية:

اضطرابات وظائف المخ عند كبار السن بسبب الاضطرابات التنكسية أو الأوعية الدموية.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية (عواقب السكتة الدماغية) ؛

الآفات الحادة والمزمنة بعد الصدمة في وظائف المخ.

اختلال وظائف المخ في إدمان الكحول.

اضطرابات وظائف المخ عند الأطفال الذين يعانون من الحد الأدنى من الخلل الدماغي. الوقاية من الاضطرابات الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة من الفئات المعرضة للخطر ؛

ضعف الذاكرة ، والدوخة ، وانخفاض التركيز ، والتوتر العاطفي.

مرض الزهايمر في الشيخوخة.

حالات الغيبوبة من نشأة الأوعية الدموية أو الصدمة أو السامة.

تستخدم الأدوية منشط الذهن أيضًا لعلاج أعراض الانسحاب والمتلازمة النفسية العضوية في إدمان الكحول المزمن ؛ صعوبات التعلم لدى الأطفال غير المرتبطة بالتعلم غير الكافي أو الإعدادات الأسرية (كجزء من العلاج المركب).

كما يتضح من الأبحاث الحديثة ، يقلل منشط الذهن من ضعف الإدراك لدى كبار السن ، وكذلك في مرضى الخرف. ولوحظ فاعلية عقاقير منشط الذهن لاضطرابات الذاكرة والتفكير ، وانخفاض النشاط العام والاهتمام بالبيئة ، والقدرة على التركيز ، وزيادة التعب ، والاضطرابات العاطفية ، واضطرابات النوم.

تعتمد فعالية العلاج على عمر المريض: فكلما كان أصغر سنًا ، كانت الاستجابة للعلاج أفضل. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر ، يساعد استخدام البيريتينول في تقليل أعراض الخرف وتحسين الذاكرة ، وهو ما يتم تأكيده بشكل موضوعي من خلال تطبيع تدفق الدم إلى الدماغ ؛ استخدام بيراسيتام يحسن التمثيل الغذائي للدماغ ، له تأثير اعصاب.

تستخدم الأدوية منشط الذهن لعلاج ضعف الدماغ بعد السكتة الدماغية . بسبب تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وتحسين الخواص الريولوجية للدم (عن طريق زيادة الخصائص المرنة لخلايا الدم الحمراء) ، فإن التأثير الثانوي لمنشط الذهن هو زيادة مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأدوية على تنشيط مراكز جذع الدماغ التي تنظم إمدادات الدم في المخ.

لقد وجد أن إدراج بيراسيتام في سياق علاج إعادة التأهيل العصبي لدى المرضى بعد السكتة الدماغية يعزز تكوين هياكل وظيفية جديدة في الدماغ ، وهو ما أكدته نتائج مخطط كهربية الدماغ بشكل موضوعي.

استخدام بيراسيتام فعال للدوخة من كل من المركزية والمحيطية. من المفترض أن هذا يرجع إلى تأثير الدواء على النوى الدهليزي والعيني لجذع الدماغ. تظهر الدراسات مزدوجة التعمية فعالية بيراسيتام للدوخة بعد إصابة في الرأس ، وقصور العمود الفقري ، واضطرابات الدهليز المحيطية في منتصف العمر وكبار السن.

يسبب تعاطي الكحول المزمن اضطرابات وظيفية أكثر أو أقل وضوحًا في الخلايا العصبية ، ونتيجة لذلك تتطور متلازمة الدماغ العضوية (على وجه الخصوص ، اضطرابات الذاكرة ، واضطرابات النوم ، والقدرة على التركيز ، والحالات الاكتئابية ، والتهيج). يساعد استخدام بيراسيتام على استعادة الوظائف الضعيفة.

في ممارسة طب الأطفال ، تم استخدام بيراسيتام من قبل العديد من الباحثين في الأطفال الذين يعانون من اختلال وظيفي بسيط في الدماغ (الهاء ، والتعب العقلي ، وانخفاض التركيز ، وفرط الحركة ، وعسر القراءة) والتخلف العقلي لمختلف المسببات (إصابات الفترة المحيطة بالولادة ، وصدمات الرأس في مرحلة الطفولة ، والارتجاج ، والتهاب الدماغ ، والجيني علم الأمراض وما إلى ذلك).

يمكن استخدام بيراسيتام لمنع تطور الاضطرابات الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة من المجموعات المعرضة للخطر ، والتي قد تحدث بسبب الاختناق أو نقص الأكسجة أثناء الولادة ، وسوء التغذية بسبب قصور المشيمة ، والخداج ، والأمراض المعدية للأم ، إلخ.

بالإضافة إلى التأثير السريري الرئيسي ، تم اكتشاف الاحتمالات التالية للعلاج منشط الذهن:

تقوية التأثير المضاد للاكتئاب للكلوربروثيكسين أثناء وصفه ؛

تقوية تأثير الأدوية المضادة للصرع في الصرع عند الأطفال ؛

الفعالية في خلل الحركة المتأخر (الناتج عن الاستخدام المطول لمضادات الذهان).

يثبط بيراسيتام تراكم الصفائح الدموية ، مما يجعل من الممكن استخدامه ليس فقط لعلاج السكتة الدماغية والاضطرابات الديناميكية للدورة الدماغية والسكري ، ولكن أيضًا لمتلازمة رينود. جنبا إلى جنب مع الأسبرين ، يمكن استخدام بيراسيتام للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية.

الأدوية منشط الذهن جيدة التحمل: بيراسيتام لا يزيد من خطر النزيف ، بما في ذلك خطر التحول النزفي للسكتة الدماغية.

تستخدم بعض منشط الذهن لتصحيح متلازمة الذهان ، والتلعثم ، وفرط الحركة ، واضطرابات المسالك البولية ، واضطرابات النوم ، والصداع النصفي ، والدوخة ، والوقاية من دوار الحركة.

كانت طلائع منشط الذهن هي المنشطات النفسية - المواد التي تحفز بشكل مكثف الجهاز العصبي المركزي , لفترة قصيرة زيادة القدرة على التحمل والحيوية وتقليل التعب , تقليل الحاجة إلى النوم ، يسبب الشعور بالنشوة.

لكن المنبهات النفسية لها ثلاث عيوب: عدد كبير من الآثار الجانبية السلبية ، والإدمان وتأثير لاحق حاد: بعد تناول الدواء وزيادة ردود الفعل الإيجابية ، تأتي دائمًا فترة من الاكتئاب وفقدان القوة. بسبب أوجه القصور هذه ، يُحظر تصنيع وبيع المنشطات النفسية في معظم البلدان. أشهر ممثل للمنشطات النفسية هو الأمفيتامين.

على عكس المنشطات النفسية ، ليس للمنشطات الذهنية أي آثار جانبية عمليًا ، ونادرًا ما يحدث الإدمان ولا توجد آثار كبيرة بعد ذلك.

Nootropics لها تأثير أكثر اعتدالًا على الدماغ والجهاز العصبي. لتحقيق تأثير منشط الذهن ، يلزم إجراء دورة من تناول الأدوية من 1-3 أشهر ، ولكن تناول جرعة كبيرة من بعض منشط الذهن يسبب تأثيرًا على النفس مثل المنشطات النفسية .

تأثير الأدوية منشط الذهن يرجع في المقام الأول إلى تحسين واستعادة التوازن بين ردود الفعل المثبطة والمثبطة في الدماغ ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والطاقة في الأنسجة العصبية ، بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحمي الخلايا العصبية أثناء تجويع الأكسجين والتأثيرات السامة للأغشية ، أي أنها تحمي الجهاز العصبي والدماغ من الشيخوخة .

حاليًا ، قائمة الأدوية والأدوية منشط الذهن واسعة جدًا ، وهنا ممثلون نموذجيون:

بيراسيتام (نوتروبيل) هو الدواء الأول والأكثر شيوعًا. يتم استخدامه لاضطرابات الذاكرة والانتباه ، وجميع أنواع الاضطرابات العصبية ، وأمراض الأوعية الدموية ، والصدمات وتصلب الدماغ ، والاضطرابات العقلية وإدمان الكحول.

يتم استخدامه لتقوية الذاكرة والتفكير والتعلم لدى المرضى والأصحاء. يحسن المزاج ، ويعمل على استقرار وظائف المخ. الآثار الجانبية ليست شائعة: الإثارة أو النعاس ، والغثيان والدوخة ، وزيادة النشاط الجنسي.

التأثير الدوائي- منشط الذهن. ينشط العمليات الترابطية في الجهاز العصبي المركزي ويحسن الذاكرة والمزاج والعقلية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى. إنه يحفز النشاط التكاملي للدماغ والنشاط الفكري ، ويحسن التوصيل المشبكي في القشرة والروابط بين نصفي الكرة المخية ، ويسهل عمليات التعلم ، ويعيد وظائف الدماغ الضعيفة وتثبتها (الوعي والذاكرة والكلام) ، ويزيد من الأداء العقلي.

يعمل على تطبيع نسبة ATP و ADP (ينشط محلقة الأدينيلات ويمنع النوكليوتيدات الفوسفاتاز) ، ويزيد من نشاط الفوسفوليباز A ، ويحفز العمليات البلاستيكية والطاقة الحيوية في الأنسجة العصبية ، ويسرع تبادل النواقل العصبية. يزيد من مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة والتأثيرات السامة ، ويعزز تخليق الحمض النووي الريبي النووي والفوسفوليبيد ، ويحفز عمليات تحلل السكر ، ويعزز استخدام الجلوكوز في الدماغ. يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن الخصائص التوافقية لغشاء كرات الدم الحمراء وقدرة كريات الدم الحمراء على المرور عبر الأوعية الدقيقة ، ويزيد من تدفق الدم الإقليمي في مناطق نقص تروية الدماغ. يزيد من نشاط ألفا وبيتا ويقلل من نشاط دلتا على مخطط كهربية الدماغ. يقلل من شدة رأرأة الدهليزي.

له تأثير وقائي للأعصاب في نقص الأكسجة والصدمات والتسمم وتأثيرات الصرع الكهربائي. لا يوجد تأثير مهدئ أو مزيل للقلق. بسبب تأثيره المضاد للأكسجة ، فهو فعال في العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب.

يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل عند تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي 100٪. يخترق جميع الأعضاء والأنسجة ، ويمر عبر حاجز المشيمة. يتراكم بشكل انتقائي في القشرة الدماغية ، وخاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي والمخيخ والعقد القاعدية. عمليا لا يتم استقلابه.

يقوي تأثير المنشطات النفسية ، مضادات التخثر غير المباشرة ، التأثيرات المركزية لهرمونات الغدة الدرقية (الهزة ، القلق ، التهيج ، اضطراب النوم ، الارتباك). بالاشتراك مع مضادات الذهان ، فإنه يعزز شدة الاضطرابات خارج السبيل الهرمي.

Acefen (Meclofenoxate ، Cerutil ، Centrophenoxin) هو مادة أستيل كولين ، ناقل كيميائي للإثارة العصبية (ناقل عصبي ، ناقل عصبي) ، مشارك نشط في عمل الجهاز العصبي البشري بأكمله.

يحسن الدواء إمداد الدماغ بالدم ويحفز نشاطه ، ويحسن عمليات الإثارة والتثبيط ، ويحفز الذاكرة ويعيدها ، وله تأثير محفز نفسي. وقد لوحظ تأثيره المتجدد على خلايا الدماغ. يتم استخدامه بالاقتران مع بيراسيتام وأسيتيل إل كارنيتين لتحسين الأداء العقلي. Acefen جيد التحمل. ترتبط الآثار الجانبية بزيادة عمل الجهاز العصبي: الأرق والقلق وزيادة الشهية. وفقًا لملاحظات وتجارب العلماء ، يشجع acefen على زيادة العمر الافتراضي لحيوانات المختبر بنسبة 36 ٪.

امينالون(مرادف: gammalon) - حمض جاما أمينوبوتيريك. مع الأساليب المعتادة للإدارة من خلال BBB ، فإنه يخترق بشكل سيء. يتم تنفيذ الإجراء من خلال التفاعل مع مستقبلات GABA-ergic ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدوبامين ومستقبلات أخرى في الدماغ.

عمل توسع الأوعية ، ربما بسبب التأثير على مستقبلات معينة من الأوعية الدماغية. مع انتهاكات BBB ، يكون التأثير المثبط المركزي للأمينالون ممكنًا. يزيد تثبيط النشاط الوظيفي للدماغ من مقاومته لنقص الأكسجة.

يزداد نشاط الجهاز التنفسي لأنسجة المخ ، ويتم تسريع استخدام الجلوكوز ، وإفراز منتجاته الأيضية ، وتحسين إمدادات الدم.

يحسن ديناميات العمليات العصبية والتفكير والذاكرة ، وله تأثير محفز خفيف. يعزز استعادة الحركة والكلام ، ويقلل من الاضطرابات الدهليزية لدى المرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية وبعد إصابات الدماغ.

يستخدم لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم) ، قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن مع ضعف الذاكرة والانتباه والكلام والدوخة والصداع ، وكذلك في فترات ما بعد السكتة الدماغية وما بعد الصدمة.

في الأطفال ، يستخدم aminalon للتخلف العقلي ، مصحوبًا بانخفاض في النشاط العقلي ، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. يشار إلى الدواء أيضًا كعامل وقائي وعلاجي لدوار الحركة.

Deprenyl (yumex ، sleginil) هو دواء من نفس عمر بيراسيتام ، والذي يشار إليه أيضًا باسم منشط الذهن. مدروسة جيدا وتستخدم على نطاق واسع. من خلال عملها ، هذه المادة هي مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO-B): يثبط ديبرينيل عمل المواد التي بدورها تثبط الفينيل إيثيل أمين والدوبامين ، والتي تحفز الدماغ والجهاز العصبي وتسبب الشعور بالسعادة.

إذا كان الدوبامين و MAO-B متوازنين عند الشباب ، فعندئذٍ بعد 40 عامًا لا يتم إطلاق إنزيم الدوبامين بشكل كافٍ ، لذلك هناك حاجة إلى مثبطات MAO-B ، وهي ديبرينيل. Deprenyl هو منشط الذهن لكبار السن. تم اختراعه وبدأ استخدامه لعلاج مرض الزهايمر ومرض باركنسون. يؤدي تناول deprenil إلى تكثيف نشاط الدماغ والذاكرة ، بما في ذلك الأنشطة قصيرة المدى ، ويحسن الصحة العامة والنغمة والمزاج. في التجارب التي أجريت على الفئران ، ثبت أن ديبرينيل يزيد من عمر القوارض بنسبة 30٪. وفقًا للعلماء ، فإن تناول 5 ملغ كل يوم من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يمكن أن يزيد الحياة بمقدار 15 عامًا. تتنوع الآثار الجانبية بشكل كبير ، لكن التجربة العملية تظهر أنه في حالة الاستخدام الوقائي ، فهي ليست كذلك.

تم الحصول على Deprenyl لأول مرة في عام 1965 من قبل الدكتور جوزيف نول. خلال هذا الوقت ، تمت دراسته جيدًا - على مدار الـ 36 عامًا الماضية ، تم نشر مئات المقالات حول دراسة الخصائص المختلفة لـ deprenyl. يستخدم الدواء منذ فترة طويلة في علاج كبار السن. والآن ، مؤخرًا ، بدأ استخدامه في الجرعات الوقائية لإطالة عمر الأشخاص في منتصف العمر.

الدواء له العديد من الآثار الهامة. دعونا نصف أهمها:

1. يحيد عمل الإنزيم المدمر MAO-B. في الأجزاء السفلية "القديمة" من الدماغ ، يوجد قسم - يسمى "الجسم الأسود" ، الذي تنتج عصبوناته الدوبامين. ومع ذلك ، مع تقدم العمر ، يبدأ إنتاج إنزيم MAO-B معين في الزيادة. يدمر هذا الإنزيم الدوبامين ، ونتيجة لذلك تقل كمية هذه المادة مع تقدم العمر. يمتلك Deprenyl قدرة رائعة على تحييد عمل الإنزيم المدمر وبالتالي يحافظ على مستوى الدوبامين في الجسم عند مستوى عالٍ لعدة عقود ؛

2. يعزز Deprenyl تأثير نظام الكاتيكول أمين بأكمله في الجسم. بالإضافة إلى الدوبامين ، يحتوي الجسم أيضًا على عدد من المواد التي تنتمي إلى ما يسمى الكاتيكولامينات ، مثل الدوبامين. هذه هي النوربينفرين والأدرينالين والسيروتونين وغيرها.

استنتج الباحث الرائد في Deprenil J. Knoll أن متوسط ​​العمر المتوقع للحيوانات يعتمد على قوة نظام الكاتيكولامين. الخلايا العصبية هي التي تنتج الكاتيكولامينات التي تساعد في الحفاظ على مستوى عال من الإثارة في الأجزاء العليا من الدماغ. بمعنى آخر ، يحافظ نظام الكاتيكولامين على الجسم في حالة جيدة ، ويجعل الجسم أكثر نشاطًا.

يعتقد Knoll أيضًا أن نشاط deprenil كمعزز لنظام الكاتيكول أمين مستقل عن تأثيره على تحييد إنزيم MAO-B ، لأنه أظهر في الفئران أن تعزيز نظام الكاتيكول أمين يحدث بجرعات أقل بكثير من تلك المطلوبة لتحييد MAO-B.

3. يحمي الدماغ من السموم ذات الأصول المختلفة. أظهر Deprenyl قدرة رائعة على حماية خلايا الدماغ والجهاز العصبي من عمل عدد كبير من السموم العصبية ، وكذلك حماية الدماغ من التلف والإجهاد من مختلف الأصول. يتم إنتاج بعض هذه السموم العصبية في الدماغ أثناء عملية التمثيل الغذائي ، بينما يدخل البعض الآخر إلى الجسم من البيئة ، إلى جانب الطعام.

تظهر الممارسة أن الجرعات الوقائية من ديبرينيل لا تسبب آثارًا جانبية. علاوة على ذلك ، لا تسبب الجرعات العلاجية أي آثار جانبية خاصة وهي 5-10 ملغ في اليوم. وفقط بجرعات 30 ملغ يوميًا ، والتي تُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد ، تُلاحظ أحيانًا بعض الآثار الجانبية: الغثيان ، والحموضة المعوية ، وعسر الهضم ، والإثارة ، والأرق ، إلخ. باختصار ، حتى لو لم تكن هناك آثار جانبية خطيرة حتى عند تناول جرعات عالية جدًا - 30 مجم يوميًا ، فمن الواضح أن الجرعات الوقائية البالغة 2.5 مجم يوميًا يمكن اعتبارها آمنة تمامًا. يتضح هذا من خلال 30 عامًا من الخبرة في استخدام Deprenil في علاج الناس.

توضح هذه الأمثلة من الأدوية إمكانات وقدرات منشط الذهن ، والتي تعد قائمة أكبر بما لا يقاس. جميع الأدوية المذكورة أعلاه وما في حكمها أدوية يصفها الطبيب.

2.2 منشط الذهن الطبيعي

بالإضافة إلى الأدوية ، غالبًا ما تُستخدم المواد الطبيعية التي لها خصائص منشط الذهن للحصول على تأثير علاجي. منشط الذهن الطبيعي أقل فعالية من العوامل الدوائية ، ولكن بالطريقة نفسها ، بعد أسابيع قليلة من بدء المدخول ، يبدأون في تحسين الوظائف المعرفية (الحفظ والتركيز) ، وزيادة القدرة على التعلم ، وتحفيز الوظائف الفكرية. ترجع هذه التأثيرات إلى تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وتحفيز استقلاب الطاقة في خلايا الدماغ ، وتحسين عمليات الطاقة الحيوية في الخلايا العصبية ، وتحسين أداء الخلايا العصبية وحمايتها.

الأنواع الرئيسية من منشط الذهن الطبيعي:

الليسيثين. يعزز نشاط ATPase. وهو أهم مناهض للكوليسترول. ما يقرب من 60٪ من الأحماض الدهنية في ليسيثين الصويا هي حمض اللينوليك. بفضل المكونات الموجه للشحوم ، الكولين والإينيسوتول ، يساعد الليسيثين في علاج أمراض الكبد. نظرًا لقدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، فإنه يساهم في تنظيم العمليات الحيوية في الجهاز العصبي المركزي.

يقلل بشكل كبير من عملية الشفاء بعد المجهود البدني ، ويزيد من القدرات التكيفية للجهاز العصبي المركزي ، ويسرع عملية الشفاء.

الليسيثين هو مقدمة لمادة الأسيتيل كولين ، وهو أهم ناقل عصبي في جسم الإنسان. وهو المكون الرئيسي لغمد المايلين في الدماغ والألياف العصبية (حوالي 30٪ من الدماغ يتكون من الليسيثين) ، وكذلك أغشية الخلايا ، لذلك يؤدي نقصه إلى التهيج والتعب والإرهاق وضعف الذاكرة والقدرة على التركيز والأرق وضعف وظائف الكبد.

يتم تصنيع الليسيثين بكميات صغيرة في الجسم ، ولكن من الواضح أن هذا لا يكفي. من الضروري أن يدخل الليسيثين بكميات كافية الجسم من الخارج.

أغنى الأطعمة في الليسيثين هي البيض والكبد وفول الصويا والفول السوداني. لكن الليسيثين الحيواني أكثر مقاومة للحرارة وليس بنفس الفعالية وكمية الليسيثين النباتية , الذي يدخل أجسامنا بالطعام لا يلبي احتياجات الجسم بشكل كامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن كمية كبيرة من الليسيثين تفقد أثناء الإجهاد ، وزيادة الإجهاد البدني والعقلي. لذلك من الضروري استخدامه كمكمل غذائي.

Neuroexel عبارة عن مركب طبيعي من الجيل الجديد ، تلعب مكوناته دورًا فسيولوجيًا رئيسيًا في عمل الخلايا العصبية ، ولها تأثير وقائي للأغشية ، واستعادة بنية الأنسجة العصبية ، وتحسين التمثيل الغذائي لخلايا الدماغ وبالتالي تقليل مخاطر تطوير الاختلالات المعرفية المرتبطة بضعف الذاكرة والتركيز.

المكونات: فوسفاتيديل سيرين - 300 مجم ، حمض ألفا ليبويك - 15 مجم.
Phosphatidylserine (PS) - ممثل مهم للفوسفوليبيد ، هو مكون وظيفي لأغشية الدماغ. يرتبط العمل الرئيسي لـ PS بنقل النبضات العصبية إلى الدماغ ، وعلى وجه الخصوص ، إلى منطقة ما تحت المهاد. أظهرت العديد من الدراسات في السنوات الأخيرة أن FS تلعب دورًا مهمًا في عمل الدماغ - الذاكرة وقدرات التعلم. اتضح أن تعويض PS بواسطة مكمل غذائي يساعد على تحسين الوظائف العقلية الضعيفة.

يحسن FS الذاكرة والتعلم ويخفف من المزاج المكتئب ويحفز النشاط العام. يصد الضرر العصبي المرتبط بالتوتر.

L-carnitine هو أحد الأنواع الرئيسية من منشط الذهن الطبيعي. وهو عامل مساعد لنظام أكسدة الأحماض الدهنية ، وينقل الأحماض الدهنية عبر غشاء الميتوكوندريا الداخلي. الطاقة المنبعثة أكبر بعدة مرات من تحلل السكر وأكسدة المستقلبات في دورة كريبس.

Acetyl-L-Carnitine (ALC) هو شكل خاص من الكارنيتين يمكنه تحسين وظائف المخ. في تكوينه ووظائفه ، يشبه إلى حد بعيد كارنيتين الأحماض الأمينية ، ويشارك أيضًا في عملية تحويل الطعام الذي يدخل الجسم إلى طاقة. يخترق ALC الدماغ بشكل أكثر كفاءة من الكارنيتين العادي ، وبالتالي يضمن عمل خلايا الدماغ بشكل أفضل مما في حالة استخدام الكارنيتين وحده.

على مر السنين ، يتناقص محتوى ALC الخاص به في الدماغ ، وبالتالي هناك حاجة لاستهلاك ALC إضافي.
يمنع الخلل الوظيفي للدماغ في أوقات التوتر. يوصى أيضًا باستخدام ALC لمن يعانون من زيادة التعب. يمنع L-Carnitine تلف الخلايا العصبية الناتج عن نقص الأكسجين في خلايا الدماغ. يعمل Acetyl-L-carnitine على تقوية جهاز المناعة ، وهو آمن تمامًا وغير سام.

Gotu-kola هو منشط الذهن الطبيعي. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا علاقة لنبتة غوتو كولا بجوز الكولا ولا تحتوي على منبهات مثل الكافيين. غوتو كولا ، مثل الجنكة بيلوبا ، له تأثير مفيد على الدورة الدموية ، ويحسن الذاكرة ، ويقوي الأوعية الدموية.

وليس من قبيل المصادفة أن يسميها كثير من المعالجين "غذاء للدماغ" أو "عشب الذاكرة". يقلل Gotu-kola من التعب ويخفف من الاكتئاب ، ويحسن الدورة الدموية ، ويحفز القلب والكلى والجهاز العصبي المركزي.

يتم استخدامه لاضطرابات النوم وأمراض القلب والأوعية الدموية. يؤخذ كمنشط يحفز الجهاز العصبي المركزي ونشاط القلب. إنه يحسن بشكل ملحوظ الحالة الجسدية والعقلية للشخص ، وهو أمر مهم بشكل خاص في التعب الشديد ، وله تأثير طويل الأمد.

يستخدم كينتيللا لتوسع الأوردة في الأطراف السفلية والبواسير.

نطاق علم الأوردة الوريدية متعدد الوظائف من أصل نباتي Venulon:

كوقاية من القصور الوريدي المزمن.

في العلاج المعقد لـ CVI في الأطراف السفلية ، مصحوبًا بشعور بالثقل في الساقين ، والألم ، والتشنجات الليلية ، والاضطرابات الغذائية.

تكوين كل كبسولة: مستخلص مكنسة الجزار - 50 مجم ، خلاصة بندق الساحرة - 50 مجم ، تروكسيروتين - 50 مجم ، عشب جوتو كولا ومسحوق الجذر – 50 ملغ ، مسحوق جذور الحرق الطبي - 100 ملغ ، خلاصة بذور العنب - 10 ملغ ، ديوسمين قشر الليمون - 15 ملغ.

تشمل نوتروبيكس نبات طبي مشهور ومدروس جيدًا - الجنكة بيلوبا. غالبًا ما يشار إلى المواد الفعالة التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ على أنها عقاقير ذات خصائص منشط الذهن. المواد الفعالة (جليكوسيدات الفلافون وتيربين لاكتون) تقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية وتحسن إمداد الدماغ بالجلوكوز والأكسجين.

الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ، ويمنع هشاشة الشعيرات الدموية ، ويحسن الدورة الدموية . يحسن Ginkgo Biloba إمداد الدماغ بالدم والأكسجين ، ويمنع ضعف الذاكرة ، وله تأثير مفيد على عمل الدماغ ، ويحسن الذاكرة ورد الفعل. يزيد من الأداء العقلي والبدني للجسم ، ويوفر مرونة وقوة الأوعية الدموية والجدران الشعرية.

تستخدم مستحضرات خلاصة أوراق الجنكة بيلوبا على نطاق واسع في أوروبا لعلاج اضطرابات الدماغ شيخوخة.

أحماض أمينية. العديد من الأحماض الأمينية هي نواقل عصبية ، أي أنها تشارك بشكل مباشر في نقل النبضات الإلكترونية بين الخلايا العصبية وتشارك بنشاط في عملية الإثارة والتثبيط.

أيضًا ، تلعب الأحماض الأمينية دورًا نشطًا في عملية التمثيل الغذائي للدماغ - فعند نقصها ، يتم تعطيل إمداد خلايا الدماغ بالجلوكوز ، وتعطل عمليات الأكسدة ، ويزيد الضرر السام للخلايا العصبية. بيراسيتام و acefen الموصوفين أعلاه عبارة عن تعديلات للأحماض الأمينية. بمجرد دخول الجسم ، تنتقل هذه المواد إما إلى أحماض أمينية أو تشارك في تركيبها. أهم الأحماض الأمينية التي توفر الإثارة وتثبيط الجهاز العصبي هي حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وحمض الجلوتاميك ، والجليسين ، والتوراين ، والبرولين.

استنتاج

تميزت التسعينيات بمعدلات عالية من النشاط البحثي المتعلق بالبحث ودراسة آلية عمل الأدوية منشط الذهن الجديدة والحالية.

حتى الآن ، يستمر البحث عن فرضية أساسية لعمل منشط الذهن ، قادرة على دمج الجوانب المعروفة بالفعل لآلية عمل عقاقير منشط الذهن وتحديد مصيرها الإضافي.

إن البحث عن أدوية جديدة يكون لها نشاط دوائي أكبر ويكون لها تأثير انتقائي على الوظائف التكاملية للدماغ ، وتصحيح الحالة النفسية المرضية للمريض ، ونشاطه العقلي وتوجهه في الحياة اليومية أمر ملح.

مزيد من التطوير لعلم العقاقير منشط الذهن يذهب في عدة اتجاهات.

أولاً ، من المهم دراسة الآليات الجزيئية الكامنة وراء الذاكرة والتعلم. ستسمح المعرفة في هذا المجال بالتوليف المستهدف للأدوية الجديدة.

على مدى العقد الماضي ، تم إحراز بعض التقدم في دراسة ألغاز الدماغ. مُنحت جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لعام 2000 للبحث عن آليات الانتقال المتشابك البطيء للنبضات العصبية من الخلايا العصبية إلى الخلايا العصبية إلى الأمريكيين بول جرينجارد وإريك كيندل والسويدي أرفيد كارلسون. لقد تمكنوا أخيرًا من تأكيد أن ذاكرة معظم الكائنات الحية تعمل بفضل عمل الناقلات العصبية ، حيث يؤدي تغيير تركيزها عند تقاطعات الخلايا العصبية مع بعضها البعض إلى تكوين نبضة تحمل المعلومات.

على عكس تأثيرات الناقلات العصبية الكلاسيكية التي تحدث في أجزاء من الثانية ، فإن تأثيرات الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين ، التي درسها العلماء ، تتطور في مئات من الألف من الثانية والثواني وحتى الساعات. هذا هو ما يحدد التأثير التحويلي طويل المدى لهذه الناقلات العصبية على وظائف الخلايا العصبية (غالبًا ما تشارك هذه المواد ليس في نقل الإشارات السريعة للحركة أو الكلام ، ولكن في توفير الحالات المعقدة للجهاز العصبي - الذكريات والعواطف والحالات المزاجية).

يجب أيضًا الإشارة إلى فئة جديدة من المواد التي تم تصنيعها في النصف الأول من التسعينيات من قبل العلماء الأمريكيين هاري لينش وهاري روجرز: هذه المواد ، التي يطلق عليها المؤلفون أمباكين ، تسهل تكوين الاتصالات المشبكية ، والتي من خلالها تنتقل النبضات العصبية. بين الخلايا العصبية.

على أساسها ، ابتكرت شركة Cortex Pharmaceuticals في عام 1994 عقار ampalex ، الذي يهدف إلى مكافحة مرض الزهايمر ، أحد أعراضه الرئيسية هو فقدان الذاكرة التدريجي. أظهرت التجارب الأولية في أوروبا أن ثلثي كبار السن الذين تناولوا الدواء الجديد ضاعفوا أداءهم في اختبارات الذاكرة أربع مرات ، إلى مستوى متوسط ​​العمر 35 عامًا. حاليًا ، يتم اختبار أمبالكس في الولايات المتحدة.

حقق عام 2000 نتيجة واعدة أخرى: تمكن اثنان من علماء الكيمياء الحيوية من الولايات المتحدة ، جيري ين وتيم تولي ، من إثبات أن بروتينًا يسمى CREB مسؤول عن تكوين ذاكرة طويلة المدى في ذبابة الفاكهة (نظرًا لأن الخلايا العصبية البشرية وخلايا ذبابة الفاكهة ليست كذلك. باختلاف جوهري ، قد يلعب CREB دورًا رئيسيًا في عملية الحفظ ، ليس فقط في الذبابة ، ولكن أيضًا في الدماغ البشري). اكتشف علماء الكيمياء الحيوية الأمريكيون أن الروتين CREB يحفز إنتاج البروتينات بواسطة الخلايا العصبية التي تقوي الروابط المشبكية. وفقًا لذلك ، يصبح من الممكن إنشاء دواء فعال لعلاج اضطرابات الذاكرة.

وأخيرًا ، في منتصف مايو 2001 ، ظهرت معلومات عن اكتشاف واعد آخر قامت به مجموعة من العلماء بقيادة ألسينو سيلفا وبول فرانكلاند في معهد أبحاث الدماغ بجامعة كاليفورنيا (UCLA). نتيجة للتجارب التي أجريت على فئران التجارب (أقرب إلى البشر من ذبابة الفاكهة) ، كان من الممكن العثور على بروتين آخر - alpha-CaMKII ، وهو المسؤول عن تحويل الذاكرة قصيرة المدى إلى ذاكرة طويلة المدى في القشرة الدماغية (أي. ، عملية التوحيد).

من المتوقع في المستقبل اكتشاف ودراسة البروتينات الجديدة المشاركة في عمليات الذاكرة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يزال بعيدًا جدًا عن الفهم الكامل لآليات عمل الذاكرة.

ثانيا , يستمر البحث العملي وإنشاء واختبار عقاقير جديدة للعمل منشط الذهن. طريقة البحث الرئيسية هي تخليق ودراسة مواد مشابهة في تركيبها للمستقلبات الطبيعية.

يمكن أن تشمل هذه المواد الببتيدات والنظائر واتحادات الأحماض الأمينية النشطة عصبيًا (الوسيط) (GABA ، والجليسين ، و b- ألانين ، والتورين ، وأحماض الجلوتاميك والأسبارتيك ، وما إلى ذلك) ، ومشتقات البرولين ، وإيميدازوبنزيميدازول ، و 3 هيدروكسي بيريدين ، وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا مواد. جنبا إلى جنب معهم ، يتم دراسة إيثرات التاج ، والعلاجات العشبية المقوية (رهوديولا الوردية ، والجينسنغ ، وما إلى ذلك) ومواد أخرى.

في بلدنا ، يتم تنفيذ العمل النشط مع مشتقات N للأحماض الأمينية الوسيطة ، على وجه الخصوص ، مع مشتقات N من GABA ، والجليسين ، وحمض الأسبارتيك ؛ مع مشتقات picamilon ، وما إلى ذلك. في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء المزيد من الاهتمام ليس فقط لنظير الوسطاء المثبطين ، مثل GABA ، ولكن أيضًا للإثارة ، خاصة أحماض الجلوتاميك والأسبارتيك.

النجاحات ، سواء في المجالات النظرية أو العملية ، تبعث الأمل في مزيد من التحسين في أساليب التعامل مع الاضطرابات النفسية.

1. Avedisova A.S. ، Akhapkin R.V. ، Akhapkina V.I. ، وآخرون. - تحليل الدراسات الأجنبية لأدوية منشط الذهن (على سبيل المثال ، بيراسيتام). - المجلة الروسية للطب النفسي. - 2001. - رقم 1. - ص 57-63.

2. Belousov Y.B. ، Moiseev V.S. ، Lepakhin V.K. علم الصيدلة السريرية والعلاج الدوائي. م ، 1997 ؛ 530.

3. Kovalev GV الأدوية منشط الذهن. فولغوغراد: "دار نشر نيزني فولجسكي للكتاب" ، 1990 ؛

4. كوفاليف ج. الأدوية منشط الذهن. فولجوجراد: نيزه فولج. دار نشر الكتاب ، 1990.

5. Kukes VG علم الصيدلة السريرية. إد. الثاني. م: "طب الجيوتار" ، 1999.

6. مالين دي. التفاعلات الدوائية للأدوية العقلية // Consiliummedicum. الطب النفسي والعلاج النفسي. - 2000. - رقم 6. - ت 2.

7. Mashkovsky M. D. الأدوية. إد. الثالث عشر. خاركوف: "تورسينج" ، 1997.

8. سجل الأدوية - موسوعة الأدوية. م: "رادار" ، 2002.

9. Sazhin VA ، Yanitskaya AV ، Kuleshova IP ، Ozerov AA دراسة دور الأحماض الأمينية المثيرة للأعصاب في عمليات الذاكرة. // بيانات جديدة عن علم الأدوية للأحماض الأمينية الوسيطة والمواد الفعالة بيولوجيا. فولجوجراد: VGMI ، 1992.

10. دليل فيدال. م: "AstraFarmService" ، 2002.

الأدوية منشط الذهن ، التي تنشط الوظائف التكاملية العليا للدماغ ، لها تأثير مفيد على التعلم والذاكرة عندما تكون ضعيفة. في الحالات المرضية ، تعمل منشط الذهن على تحسين العمليات الأيضية والحيوية والبلاستيكية في خلايا الدماغ ، وتعزز تخليق الفوسفات عالي الطاقة ، والأحماض الريبونية ، والبروتينات ، وتنشيط عدد من الإنزيمات ، وتثبيت الأغشية العصبية ، وزيادة مقاومة الدماغ للعوامل الضارة ( نقص الأكسجة ، إلخ) ...

الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة هي بيراسيتام وعدد من نظائرها: nootropil ، apiracetam ، etiracetam ، أوكسيراسيتام. تشمل هذه المجموعة بيريدول ، أسفين ، وكذلك بعض الأدوية المرتبطة هيكليًا بحمض جاما أمينوبوتيريك (أمينالون ، أوكسيبوتيرات الصوديوم ، بانتوجام ، فينيبوت ، بيكاميلون).

من حيث الخصائص الدوائية ، تختلف منشط الذهن عن المؤثرات العقلية الأخرى. ليس لديهم تأثير المنبه النفسي أو المهدئ الواضح ، ولا يسبب تغيرات محددة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. في الوقت نفسه ، يقومون ، بدرجة أو بأخرى ، بتحفيز انتقال الإثارة في الخلايا العصبية المركزية ، وتسهيل نقل المعلومات بين نصفي الكرة المخية ، وتحسين عمليات الطاقة وإمدادات الدم إلى الدماغ ، وزيادة مقاومته لنقص الأكسجة.

أهم مظهر من مظاهر عملهم هو تنشيط الوظائف الفكرية والحساسة. تعطي القدرة على تحسين الوظائف المعرفية (الإدراكية) سببًا لتسميتها بالمنبهات المعرفية. يحتوي أوكسيبوتيرات الصوديوم على خاصية مضادة للأكسجة بشكل واضح. منشط الذهن يتميز بسمية منخفضة نسبيًا.

آلية عملهم ليست مفهومة جيدًا.يحتوي Piracetam على بنية كيميائية مشابهة لحمض جاما أمينوبوتيريك ويمكن اعتباره نظيرًا اصطناعيًا لهذا الحمض الأميني ، وهو الناقل العصبي الرئيسي. ومع ذلك ، في الجسم ، لا يتم تحويل بيراسيتام إلى حمض جاما أمينوبوتيريك ، ولا يزيد محتوى حمض جاما أمينوبوتيريك في الدماغ بعد استخدام بيراسيتام. في الوقت نفسه ، بجرعات كبيرة نسبيًا ومع الإعطاء المتكرر ، يكون بيراسيتام قادرًا على تعزيز عمليات تثبيط GABA-ergic. وبالتالي ، لا يتم استبعاد عناصر عمل GABAergic من بيراسيتام وأهمية عمليات GABAergic في آلية عمل الأدوية منشط الذهن. لا يتم استبعاد تأثير العقاقير منشط الذهن على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى في الدماغ. في الآونة الأخيرة ، تم إيلاء أهمية كبيرة لتأثير منشط الذهن على عمليات الجلوتامين. وقد وجد أيضًا أن بيراسيتام يعزز تخليق الدوبامين ويزيد من مستوى النوربينفرين في الدماغ. تحت تأثير بيراسيتام وأسفين ، يزداد محتوى الأسيتيل كولين على مستوى المشابك وكثافة المستقبلات الكولينية. تزيد بعض الأدوية من مستويات السيروتونين.

يمكن اعتبار البيكاميلون مزيجًا من حمض جاما أمينوبوتيريك والنياسين ؛ البيريديتول (encephobol) - كجزيء مضاعف من فيتامين بيريدوكسين. يتحول Acefen في الجسم إلى p-chlorophenoxyacetic acid و dimethylaminomethanol ، وهو مثبط للجذور الحرة.

تستخدم منشط الذهن في طب الأطفال ، وطب الشيخوخة ، والنقص العقلي مع الآفات الوعائية والتنكسية في الدماغ ، والأطفال المتخلفين عقلياً ، والخرف الكحولي ، ومرض الزهايمر ، لحماية الدماغ من نقص الأكسجة.

يستخدم أوكسي بوتيرات الصوديوم في التخدير كتخدير مكون من عنصر واحد له تأثير مضاد للصدمة.

يتطور عمل منشط الذهن تدريجياً. مسار العلاج يستمر عدة أشهر.