Liječenje demencije kod starijih osoba. Lijek za demenciju. Kako se liječi senilna demencija? Droge

Demencija je sindrom koji se manifestuje različitim poremećajima u sferama psihe: kognitivnim (oblast kognitivnih procesa) i mnestičkim (odjel utiskivanja, čuvanja i reprodukcije informacija). Bolest je često praćena emocionalno-afektivnim poremećajima i promjenama ličnosti uz očuvan nivo svijesti. Nakon utvrđivanja i potvrđivanja dijagnoze i razjašnjavanja etiološkog uzroka patologije, taktika upravljanja pacijentom i shema primjene odabiru se na individualnoj osnovi. farmakološki preparati za liječenje.

Principi liječenja

Glavni zadatak za izradu adekvatnog programa i odabir najprikladnijih lijekova za demenciju je postavljanje točne dijagnoze. Međutim, vrlo često se u kliničkoj praksi javlja težak zadatak. diferencijalna dijagnoza demencija sa manifestacijama prirodnog biološkog starenja i stanja kao što su delirijum i depresija. Stoga je osnovni princip za odabir lijekova za demenciju korištenje ne samo skrining skala, već i informativnijih neuropsiholoških testova koji određuju.

Taktiku liječenja demencije lijekovima predstavlja program komponenti:

• tablete za faktore koji dovode do demencije;
• sredstva za prevazilaženje emocionalnih poremećaja i afektivnih poremećaja.

Liječenje osnovne bolesti demencije

Terapija lijekovima za osobe s demencijom usmjerena je na uklanjanje faktora koji su doveli do promjena u kognitivnoj sferi.

Danas kada se propisuje lijek iz klase inhibitora holinesteraze. Najčešće korišteni:

• Amiridin (Amiridmum) značajno smanjuje oštećenje pamćenja kod senilne demencije stimulirajući centralne holinergičke procese.
• Tacrine (Tacrine) - lijek normalizira procese nervne aktivnosti, inhibira regresivne procese u mozgu.
• Exelon se preporučuje za umjerenu demenciju Alchajmerovog tipa.
• Donepezil je moćno sredstvo koje usporava razvoj senilne demencije, smanjuje težinu poremećaja u mentalnoj aktivnosti, vraća aktivnost pacijenata i ispravlja poremećaje ponašanja.

Napredovanje bolesti može se usporiti primjenom nadomjesne terapije estrogenom, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiparkinsonskih lijekova, na primjer: Selegiline. Vitamini igraju važnu ulogu u demenciji, posebno vitamin E (tokoferol).

U vaskularnoj demenciji značajnu ulogu imaju farmakološke komponente koje utiču na utvrđene faktore rizika, uključujući: antihipertenzive. U cilju prevencije moždanog infarkta koriste se antiagregacijski agensi i antikoagulansi. Za poboljšanje kognitivnih procesa, pacijentu se propisuju nootropi za demenciju, na primjer: Piracetam.

Bitan! Preporučljivo je koristiti peptidergičke lijekove. Na primjer: Cerebrolysin (Cerebrolysin) kod demencije pokazuje značajnu efikasnost, stimulirajući metabolizam u moždanom tkivu. Može se preporučiti uzimanje antagonista kalcijevih jona koji ispravljaju cerebralnu cirkulaciju, na primjer: Nimodipin (Nimodipine).

Biogeni stimulansi su često uključeni u program liječenja. Na primjer, Actovegin kod demencije stimulira ćelijski metabolizam optimizirajući transport i povećavajući akumulaciju glukoze i kisika u moždanom tkivu.

Terapija emocionalnih poremećaja

Kod pacijenata sa demencijom vrlo često dolaze do izražaja patološki simptomi emocionalno-afektivnih poremećaja, kao što su: depresivna stanja, iracionalna anksioznost, epizode uzbuđenja, problemi sa spavanjem. Terapija za takve poremećaje odabire se nakon pažljive procjene. kliničke manifestacije kod svakog pacijenta. U tom slučaju, reakcija na farmakološko liječenje mora biti pažljivo provjerena i terapijski režim se mora periodično revidirati, izbjegavajući neopravdano produženu primjenu lijekova.

Uz manifestaciju uzbuđenja i znakova zbunjenosti, koriste se male doze lijekova s ​​blagim antiholinergičkim djelovanjem. Na primjer: Haloperidol za demenciju se daje jednom uveče, budući da se gore navedeni simptomi pacijenti najčešće javljaju noću. Primjena antipsihotika kao što je Risperidon (Risperidone) za demenciju zahtijeva posebnu pažnju, budući da je bolest prilično slična bolesti s formiranjem Lewyjevih tijela, u kojoj je upotreba lijekova ove grupe strogo zabranjena. Posebna pažnja je potrebna pri odabiru antipsihotika Sonapax za demenciju kod starijih pacijenata.

U slučaju patološke anksioznosti u terapijski program se dodaju benzadiazepinska sredstva za smirenje u malim dozama.Upotreba visokoaktivnih lijekova ove grupe, na primjer: Fenazepam (Phenazepaitium) za demenciju kod osoba starijih od 50 godina, mora se provoditi uz krajnji oprez, jer izazivaju slabljenje pamćenja i mogu izazvati još veću anksioznost nakon njihovog otkazivanja.

Uz očiglednu psihomotornu agitaciju, agitaciju, iracionalnu anksioznost, hiperaktivnost, pretjeranu razdražljivost i poremećaje sna, preporučuje se primjena neuroleptika hlorprotiksena (Chlorprothixene) kod demencije. Visok terapeutski efekat fenibut pokazuje kod demencije: ima nootropno dejstvo, deluje umirujuće, eliminiše napetost i anksioznost i normalizuje san. Stres-protektivnu i antioksidativnu aktivnost posjeduje Mexidolum, koji se često koristi kod demencije.

Da bi se uklonile manifestacije depresije, često je potrebno koristiti antidepresive. Poželjnije je upotreba sredstava iz grupe selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili tricikličnih depresiva za demenciju, kao što su: Amitriptilin (Amitriptyline).

Zaključak

Potrebno je uzeti u obzir posebnosti liječenja lijekova pojedinih grupa pacijenata. Budući da se ogromna većina kliničkih slučajeva demencije uočava kod osoba starije dobne kategorije sa značajnim brojem kroničnih somatskih bolesti, veliku pažnju pri odabiru programa liječenja treba posvetiti mjerama koje osiguravaju normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Unatoč činjenici da su medicina i farmaceutska industrija područja koja se brzo razvijaju, neke bolesti ostaju neistražene i teško liječe. Jedna od ovih slabo shvaćenih patologija je demencija. U svijetu ima preko 40 miliona pacijenata s demencijom. Prevalencija patologije raste s godinama. Svake godine se kvantitativna stopa morbiditeta povećava za 3 puta.

Etiologija i patogeneza

Demencija je neurodegenerativni poremećaj koji karakteriziraju organske lezije segmenata mozga koje doprinose abnormalnom funkcioniranju. Početak patologije može biti posljedica oštećenja mozga kao posljedica traume ili neurološka bolest a demencija može biti polietiološke prirode.

Mehanizam razvoja bolesti zasniva se na odumiranju moždanih ćelija. Čimbenici koji doprinose razvoju patologije mogu biti različiti. Bolest se u dužem vremenskom periodu izražava u vidu manjih kognitivnih oštećenja, koja se ne mogu nazvati demencijom.

Manifestacije su latentne i ne doprinose problematičnim životnim situacijama. Međutim, vremenom se povećavaju do stepena demencije.

Do danas u svjetskoj medicinskoj praksi postoji više od 150 patoloških poremećaja koji mogu izazvati neurodegenerativni poremećaj mozga.

Razlozi za razvoj:

A također se patologija može razviti u pozadini depresivnog stanja ili u posttraumatskom razdoblju.

Klasifikacija bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, predmetno odstupanje je klasificirano na sljedeći način:

Senilna demencija se javlja kod starijih ljudi starijih od 60 godina. Senilna demencija se klasificira na sljedeći način:

Jedan od primarnih zadataka specijalista je pravovremena dijagnoza abnormalnosti koje doprinose razvoju demencije.

Dijagnostika

Dijagnostikom demencije se bave neurolozi i psihijatri. Dijagnoza demencije je prilično specifična. Važno je da prilikom polaganja testnih zadataka i ličnog razgovora, doktor donosi zaključak na osnovu standardnih medicinskih tehnika, a ne fokusira se na lične utiske o sposobnostima pacijenta.

Da bi specijalista postavio dijagnozu demencije, u kliničkoj slici mora biti prisutno 5 faktora:

Odstupanje se bilježi ako postoji pet od navedenih manifestacija koje traju 6 mjeseci ili 1 godinu. Hospitalizacija pacijenta s dijagnozom demencije nije uvijek preporučljiva. O pitanju hospitalizacije odlučuje ljekar, na osnovu obavljenog istraživanja i mišljenja srodnika pacijenta. I također važnu ulogu u ovom trenutku igra faza i težina odstupanja. Terapija bolesti mora se započeti odmah.

Tretman

Program liječenja dotične patologije ovisi o uzrocima razvoja.

Uz neurodegenerativne devijacije polietiološke prirode, moždane stanice umiru i ne mogu se obnoviti. Patološko stanje napreduje i nepovratno je. Demencija nastala kao posljedica traumatske ozljede mozga, hipovitaminoze i drugih uzroka koji nisu povezani s degenerativnim poremećajima može se korigirati.

Šta učiniti i kako pomoći pacijentu? Postoji niz lijekova koji se prepisuju osobama s demencijom. Dozu i trajanje prijema propisuje liječnik, na osnovu vrste i objašnjenja kompleksa simptoma patologije.

Lijekovi za demenciju:

• 
  

  Lijek se primjenjuje oralno ili intramuskularno. Pozitivni uticaji koje obezbjeđuje lijek:

  • vraćanje elastičnosti oštećenih staničnih membrana;
  • povećanje koncentracije adenozin trifosfata u tkivima mozga;
  • stimulacija biosinteze triglicerida;
  • stimulacija iskorištavanja glukoze;
  • poboljšanje moždane aktivnosti;
  • konsolidacija memorijske funkcije. Prilikom uzimanja lijeka ne dolazi do sedativnog i kumulativnog učinka, a Piracetam nema psihostimulirajući učinak.

• Milgamma. Rastvor za intramuskularnu injekciju koji sadrži terapeutske doze vitamina grupe B. U pravilu, tok terapije Milgammaom je 10 dana, nakon čega slijedi prelazak na uzimanje Milgamma compositum (1 tableta 3 puta dnevno tokom 6 sedmica). Pozitivni efekti lijeka:

  • stimulacija procesa hematopoeze;
  • stabilizacija rada nervni sistem;
  • stimulacija procesa stvaranja hemoglobina;
  • sinteza aktivnih medijatora tijela;
  • povećana koncentracija pažnje. Lijek nema utjecaja na brzinu psihomotornih reakcija.
• 
  Ovo je medicinski flaster okruglog oblika. Aktivna supstanca- rivastigmin. Flaster se koristi za neurološku dijagnozu koja se razmatra. Medicinski flaster pomaže u inhibiciji enzima kolinesteraze u stanicama mozga. Zakrpa se etablirala kao efikasan metod borba protiv patologije.

• Fenibut. Nootropni lijek koji djeluje kao blago sredstvo za smirenje. Doziranje se određuje na individualnoj osnovi. Pozitivni efekti lijeka:

  • smanjenje napetosti anksioznih stanja;
  • smanjenje afazije i apraksije;
  • stimulacija cerebralne cirkulacije;
  • umjereno antikonvulzivno djelovanje;
  • poboljšava funkciju pamćenja.

• Klorprotiksen. Lijek koji pripada grupi antipsihotika. Koristi se kao pomoćna tvar. Oralno 25-50 miligrama 3 puta dnevno. Intramuskularno - 25 mlg 2 puta dnevno. Trajanje je varijabilno. Zavisi od osnovne terapije. Pozitivni efekti lijeka:

  • antikonvulzivni efekat;
  • umirujući efekat;
  • otklanja nesanicu i poboljšava san;
  • aktivacija noradrenergičke transmisije;
  • eliminira delirijum, halucinacije.
• 
  

  Lijek koji se koristi samo za liječenje demencije. Doziranje se određuje pojedinačno. Pozitivni efekti lijeka:

  • normalizacija membranskog potencijala;
  • poboljšanje procesa prijenosa nervnih impulsa;
  • poboljšanje kognitivnih funkcija;
  • povećana dnevna aktivnost;
  • normalizacija memorijskih procesa. Preporučuje se započeti terapiju uzimanjem minimalne efektivne doze, postepeno povećavajući dozu.

• Sonapax. Antipsihotik. Doziranje se određuje pojedinačno. Lijek nema utjecaja na motoričku aktivnost, nema antiemetičkog djelovanja. Sonapax ima pozitivan učinak na organizam:

  • smanjuje psihomotornu agitaciju;
  • ublažava agresivna stanja;
  • eliminira neuroze;
  • smanjuje hiperreaktivnost;
  • poboljšava kvalitet sna;
  • ublažava simptome ustezanja. Sonapax ima minimalni iznos kontraindikacija i koristi se kod male djece.

• Seroquel. Antipsihotik nove generacije. Doza i trajanje terapije odabiru se pojedinačno. Pozitivni efekti lijeka:

  • ublažava depresiju;
  • normalizira mentalnu pozadinu;
  • eliminiše osećaj anksioznosti.
• 
  Ubraja se u grupu sredstava za smirenje i sedativa. Lijek ima eksplicitno hipnotičko djelovanje. Primena sa drugim psihotropnim supstancama dovodi do depresije nervnog sistema, efekat se pojačava. Lijekovi protiv anksioznosti propisuju se svim pacijentima.

• Actovegin. Lijek koji ima antihipoksično djelovanje. Dozu lijeka i način primjene odabire liječnik, pojedinačno. Pozitivni efekti lijeka:

  • stimulacija procesa disanja tkiva;
  • stimulacija rasta krvnih žila;
  • aktivacija procesa diobe stanica;
  • eliminacija gladovanja kiseonikom moždanih tkiva.
• Rispolept. Antipsihotropni lijek. Normalizira psihološku pozadinu i ima pozitivan učinak na moždane procese. Rispolept dolazi u dva oblika: tablete i tečni rastvor. Rispolept je blokator anksioznosti.

Psihotropni lijekovi utiču na centralni nervni sistem. Lijekove je potrebno uzimati pod nadzorom specijaliste koji će procijeniti adekvatnost doze i učinak lijeka na organizam.

Narodni lijekovi

Patologija se smatra ozbiljnim neurodegenerativnim poremećajem koji zahtijeva liječenje lijekovima, ali postoje i alternativni tretmani. Početna faza patologije podložna je korekciji pomoću narodne metode... Koriste se sljedeće biljke:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• leuzea;
• komorač;
• sagebrush;
• Melissa;
• listovi ginkgo bilobe;
• stolisnik;
• limunska trava;
• korijen anđelike.

Ove biljke se koriste kao alkoholne tinkture i dekocije. Ljekovite infuzije doprinose:

1. poboljšanje pamćenja;
2. antioksidativno dejstvo;
3. zaštita moždanih stanica od oštećenja;
4. povećanje koncentracije pažnje;
5. povećati sposobnost prihvatanja novih informacija.

Liječenje ljekovitim biljkama nema dovoljno izražen terapeutski učinak. Bilje pomaže u usporavanju procesa.

Prognoza

Ako patologija nije polietiološke prirode, pozitivan ishod ovisi o težini osnovne patologije. Kod demencije uzrokovane progresivnom patologijom dolazi do pogoršanja kompleksa simptoma i, kao posljedica, pogoršanja bolesti. Uz pomoć adekvatne terapije, stručnjaci samo usporavaju patološki proces.

U takvim situacijama glavni zadaci tretmana su očuvanje sposobnosti pacijenta za samoposluživanje i prilagodljivost (društvenu i porodičnu) i produženje života. Teško je predvidjeti stepen oporavka i izliječiti bolest.

Neurodegenerativni poremećaji su česti. Kako se liječi demencija i da li je moguć potpuni oporavak? Najčešća pitanja koja zabrinjavaju voljene osobe s demencijom. Patologija koja se razmatra, kao mentalni poremećaj, nije u potpunosti proučena. Ako otkrijemo depresiju kognitivnih funkcija u početnim fazama i preduzmemo odgovarajuće mjere, to će odgoditi početak teške faze bolesti. Pravovremena dijagnoza pomoći će u sprječavanju gubitka kvalitete života i invaliditeta.

Izraz "demencija" (od latinskog demencija - ludilo) označava stanje čija je glavna manifestacija smanjenje inteligencije. Primjećuju se progresivna kršenja pamćenja, brojanja, govora, gubi se sposobnost izvođenja složenih, a zatim - kako patološki proces raste - jednostavnih radnji.

Istovremeno, sposobnost pacijenata da se sami uslužuju Svakodnevni život, postaju sve više zavisni od drugih.

Čak iu fazi blage demencije, kod jednog broja pacijenata mogu se javiti poremećaji u ponašanju: ljuta narav, neumjerenost, agresivnost ili, obrnuto, letargija, bezinicijativa, letargija.

Ovo predstavlja veliki teret za rodbinu i socijalne radnike jer pacijenti ne mogu ostati bez nadzora i zahtijevaju vanjsku njegu.

Problem demencije je trenutno veoma hitan. To je uglavnom zbog starenja stanovništva. Sada oko 12-15% stanovništva čine osobe starije od 65 godina, a do 2020. godine njihov broj će se barem udvostručiti. Incidencija demencije raste s godinama: od 2-3% u populaciji ispod 65 godina do 20-30% u dobi od 85 godina i više.

Sindrom demencije

Demencija se retko razvija brzo - tokom dana ili nedelja. Kod velike većine pacijenata, intelektualni poremećaji počinju postepeno i polako napreduju. Riječ je o starijim osobama sa pritužbama na oštećenje pamćenja i drugih kognitivnih (kognitivnih) funkcija.

Treba naglasiti da što se ranije dijagnosticira bolest, koja u budućnosti može dovesti do demencije, to će liječenje biti efikasnije.

Kod većine pacijenata prođu godine od pojave prve kliničkih znakova cerebrovaskularna insuficijencija prije razvoja izraženih poremećaja intelektualnih funkcija.

Čitav spektar poremećaja - od minimalno izraženih poremećaja, koji se manifestuju samo tegobama pacijenata (oštećenje pamćenja, povećan umor, smanjenje performansi itd.), do pojave sindroma demencije - označava se terminom "discirkulatorna encefalopatija".

Discirkulatorna encefalopatija temelji se na nedovoljnoj opskrbi mozga krvlju, što dovodi do difuznih i (ili) višestrukih žarišnih lezija. Klinički se to može manifestirati otežanim hodanjem, osjetljivošću, gubitkom vidnih polja itd.

Vaskularna demencija je jedna od najtežih manifestacija discirkulacijske encefalopatije. Istovremeno, neurološki, neuropsihološki i mentalnih poremećaja mogu biti uzrokovane kroničnim cerebrovaskularnim infarktom i (ili) ponovljenim epizodama akutnog cerebrovaskularnog infarkta.

Faktori rizika za discirkulatornu encefalopatiju: visok krvni pritisak, oštećenje velikih (velikih) krvnih sudova koji opskrbljuju mozak, srčana oboljenja, zatajenje srca ili aritmija, ateroskleroza, dijabetes melitus.

Međutim, terapija za demenciju do danas nije dovoljno razvijena. Dakle, interesovanje za lekove koji mogu biti efikasni na ranim fazama kognitivni poremećaji.

Kako se liječi demencija kod starijih ljudi? Trenutno se lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi i metabolizam (metabolizam) široko koriste za liječenje kognitivnih oštećenja različitog porijekla.

Ova sredstva imaju direktan aktivacijski učinak na strukture mozga, poboljšavaju sposobnost učenja, pamćenja i mentalne aktivnosti, a također povećavaju otpornost centralnog nervnog sistema na štetne uticaje.

Jedan od efikasni lekovi za liječenje demencije je Actovegin. Dugo se koristi u medicinskoj praksi i pokazao je svoju efikasnost kod različitih lezija centralnog nervnog sistema.

Actovegin je visokopročišćeni hemodijalizat dobiven ultrafiltracijom iz krvi teladi. Lijek sadrži organske niskomolekularne spojeve molekularne težine do 5000 daltona i kemijski je i biološki standardiziran.

Pored neorganskih supstanci, Actovegin sadrži 30% organskih supstanci - peptide, aminokiseline, nukleozide, lipide, oligosaharide itd. Lijek ima neuroprotektivni učinak u uslovima hipoksije.

Razlog za korištenje Actovegina kod demencije različitog porijekla je njegova sposobnost da poboljša cerebralni metabolizam: poboljšava transport glukoze u stanice i apsorpciju kisika u tkivima.

Efikasnost Actovegina kod demencije potvrđena je brojnim domaćim i stranim kliničkim studijama. Lijek je davan oralno (na usta) i parenteralno (u obliku injekcija i infuzija).

Dobijeni podaci ukazuju da parenteralna metoda primjene lijeka dovodi do izraženijeg terapijskog poboljšanja, kako u pogledu brzine nastupanja efekta, tako i u pogledu njegove težine.

Stoga se vjeruje da je tijek terapije Actoveginom poželjniji započeti parenteralnom primjenom lijeka, a zatim prijeći na uzimanje tableta.

Primjena Actovegina u kombinaciji s lijekovima koji poboljšavaju cerebralni protok krvi, lijekovima protiv holinesteraze, antiagregacijskim lijekovima i nootropima posebno je učinkovita u liječenju demencije.

• Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije
• Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su neuredni i neuredni simptomi uvijek prisutni?
• Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako se liječi mješovita demencija?
• Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Šta je sindrom demencije?

Klinička slika demencije zavisi od uzroka koji je izazvao organsko oštećenje mozga, od lokalizacije i obima defekta, kao i od početnog stanja organizma.

Međutim, sve slučajeve demencije karakterišu izraženi uporni poremećaji više intelektualne aktivnosti (oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost apstraktnog mišljenja, kreativnosti i učenja), kao i manje ili više izraženi poremećaji emocionalno-voljne sfere, od akcentuacije karakterne osobine (tzv. "karikatura") do potpunog raspada ličnosti.

Uzroci i vrste demencije

Prije svega, to treba istaknuti specifične vrste demencija, kod koje je destrukcija moždane kore nezavisan i vodeći patogenetski mehanizam bolesti:

• Alchajmerova bolest;
• demencija sa Lewyjevim telima;
• Pickova bolest itd.

Najčešći uzrok sekundarnog organskog oštećenja mozga su vaskularni poremećaji, posebno ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija.

Uobičajeni uzroci demencije su alkoholizam, tumori centralnog nervnog sistema i povrede glave.

Rjeđe, uzrok demencije su infekcije - AIDS, virusni encefalitis, neurosifilis, kronični meningitis itd.

Osim toga, demencija se može razviti:

• kao komplikacija hemodijalize;
• kao komplikacija teškog zatajenja bubrega i jetre;
• s nekim endokrinim patologijama (bolest štitnjače, Cushingov sindrom, patologija paratireoidnih žlijezda);
• sa teškim autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza).

Funkcionalne i anatomske vrste demencije

Oblici demencije

Lacunar

Međutim, kritički stav prema svom stanju ostaje, a emocionalno-voljna sfera neznatno pati (najčešće su izraženi samo astenični simptomi - emocionalna labilnost, plačljivost, povećana osjetljivost).

Tipični primjeri lakunarne demencije su početnim fazama najčešći oblik demencije je Alchajmerova bolest.

Ukupno

Morfološki supstrat totalne demencije su lezije čeonih režnjeva moždane kore, koje se često javljaju kod vaskularnih poremećaja, atrofičnih (Pickova bolest) i volumetrijskih procesa odgovarajuće lokalizacije (tumori, hematomi, apscesi).

Osnovna klasifikacija presenilnih i senilnih demencija

Postoje tri vrste demencija koje su najčešće u presenilnoj i senilnoj (presenilnoj i senilnoj) dobi:
1. Alchajmerova (atrofična) vrsta demencije, koja se zasniva na primarnim degenerativnim procesima u nervnim ćelijama.
2. Vaskularni tip demencije, kod kojeg se po drugi put razvija degeneracija centralnog nervnog sistema, kao rezultat grubih poremećaja cirkulacije u krvnim sudovima mozga.
3. Mješoviti tip, koji karakteriziraju oba mehanizma razvoja bolesti.

Klinički tok i prognoza

U slučajevima kada osnovna patologija nije sklona razvoju (npr. kod posttraumatske demencije), uz adekvatan tretman moguće je značajno poboljšanje zbog razvoja kompenzacijskih reakcija (drugi dijelovi korteksa mozga preuzimaju dio funkcija zahvaćenog područja).

Međutim, najčešće vrste demencije - Alchajmerova bolest i vaskularna demencija - imaju tendenciju da napreduju, dakle, kada se govori o liječenju, onda kod ovih bolesti dolazi samo o usporavanju procesa, socijalnoj i personalnoj adaptaciji pacijenta, produženju njegovog života, uklanjanju neprijatnih simptoma itd.

I konačno, u slučajevima kada bolest koja je uzrokovala demenciju brzo napreduje, prognoza je izuzetno nepovoljna: smrt pacijenta nastupa nekoliko godina ili čak mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti, u pravilu, su različite popratne bolesti (pneumonija, sepsa), koje se razvijaju u pozadini kršenja centralne regulacije svih organa i sistema tijela.

Ozbiljnost (stadijum) demencije

Blagi stepen

Umjeren stepen

Teška demencija

Stoga je u slučaju teške demencije potrebno pratiti pacijenta svaki sat (kod kuće ili u specijalizovanoj ustanovi).

Dijagnostika

• znakovi smanjenja sposobnosti apstraktnog mišljenja (prema objektivnom istraživanju);
• simptomi smanjenja kritičnosti percepcije (nalaze se prilikom izgradnje stvarnih planova za naredni period života u odnosu na sebe i druge);
• sindrom tri "A":
  • afazija - sve vrste kršenja već formiranog govora;
  • apraksija (doslovno "neaktivnost") - poteškoće u izvođenju ciljanih radnji uz zadržavanje sposobnosti kretanja;
  • agnosija - razne smetnje u percepciji sa očuvanjem svijesti i osjetljivosti. Na primjer, pacijent čuje zvukove, ali ne razumije govor koji mu je upućen (auditivno-verbalna agnozija), ili ignorira dio tijela (ne pere ili ne stavlja cipele na jednu nogu - somatoagnozija), ili ne prepoznati određene predmete ili lica osoba sa očuvanim vidom (vizuelna agnozija) itd.;
• lične promjene (grubost, razdražljivost, nestanak stida, osjećaj dužnosti, nemotivisani napadi agresije itd.).

Treba napomenuti da je za postavljanje pouzdane dijagnoze demencije potrebno da se svi gore navedeni simptomi promatraju najmanje 6 mjeseci. Inače, možemo govoriti samo o pretpostavljenoj dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza organske demencije

Pseudodemencija se često razvija i nakon teškog psihičkog šoka. Neki psiholozi ovu vrstu oštrog pada svih kognitivnih funkcija (pamćenja, pažnje, sposobnosti percepcije i smislene analize informacija, govora itd.) objašnjavaju kao zaštitni odgovor na stres.

Druga vrsta pseudodemencije je slabljenje mentalnih sposobnosti sa metabolički poremećaji(nedostatak vitamina B 12, nedostatak tiamina, folne kiseline, pelagra). Uz pravovremenu korekciju kršenja, znakovi demencije potpuno su eliminirani.

Diferencijalna dijagnoza organska demencija i funkcionalna pseudodemencija je prilično složena. Prema međunarodnim istraživačima, oko 5% demencija je potpuno reverzibilno. Stoga je jedina garancija ispravne dijagnoze dugotrajno promatranje pacijenta.

Alchajmerov tip demencije

Razumijevanje demencije kod Alchajmerove bolesti

Nakon toga, takva su kršenja pronađena u onim slučajevima kada se bolest manifestirala mnogo kasnije. Ovo je bila revolucija u pogledima na prirodu senilne demencije - prije toga se vjerovalo da je senilna demencija posljedica aterosklerotskih lezija cerebralnih žila.

Demencija Alchajmerovog tipa danas je najčešća vrsta senilne demencije i, prema različitim procjenama, od 35 do 60% svih slučajeva organske demencije.

Faktori rizika za razvoj bolesti

• starost (najopasnija linija je 80 godina);
• prisustvo rođaka koji boluju od Alchajmerove bolesti (rizik se višestruko povećava ako se patologija kod rođaka razvila prije 65. godine života);
• hipertonična bolest;
• ateroskleroza;
• povišen nivo lipidi plazme;
• gojaznost;
• sjedilački način života;
• bolesti koje se javljaju s kroničnom hipoksijom (respiratorno zatajenje, teška anemija, itd.);
• traumatske ozljede mozga;
• nizak nivo obrazovanja;
• nedostatak aktivne intelektualne aktivnosti tokom života;
• žensko.

Prvi znaci

Za oštećenje pamćenja kod demencije Alchajmerovog tipa karakterističan je takozvani Ribotov zakon: prvo je poremećeno kratkoročno pamćenje, a zatim se nedavni događaji postepeno brišu iz pamćenja. Najduže se čuvaju uspomene na daleka vremena (djetinjstvo, adolescencija).

Karakteristike uznapredovale faze progresivne demencije Alchajmerovog tipa

Praznine u pamćenju često se zamjenjuju izmišljenim događajima (tzv konfabulacije- lažna sećanja). Postepeno se gubi kritičnost percepcije vlastitog stanja.

U uznapredovaloj fazi progresivne demencije počinju se pojavljivati ​​poremećaji emocionalno-voljne sfere. Sljedeći poremećaji su najkarakterističniji za senilnu demenciju Alchajmerovog tipa:

• egocentrizam;
• mrzovoljnost;
• sumnja;
• sukobi.

Često se razvijaju i druge vrste kršenja normalnog ponašanja:

• seksualna inkontinencija;
• proždrljivost s posebnim ukusom za slatkiše;
• žudnja za skitnjom;
• užurbane haotične aktivnosti (hodanje od ugla do ugla, pomicanje stvari, itd.).

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa

Tretman

U ranim fazama dobar efekat pokazao sledeće lekove:

• homeopatski lijek ekstrakt ginkgo bilobe;
• nootropici (piracetam, cerebrolizin);
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga (nicergolin);
• stimulans dopaminskih receptora u centralnom nervnom sistemu (piribedil);
• fosfatidilholin (dio acetilholina - posrednik centralnog nervnog sistema, stoga poboljšava funkcionisanje neurona u moždanoj kori);
• aktovegin (poboljšava iskorištavanje kisika i glukoze u moždanim stanicama i time povećava njihov energetski potencijal).

Prognoza

Što se ranije Alchajmerova bolest razvije, demencija brže napreduje. Pacijenti mlađi od 65 godina (rana senilna demencija ili presenilna demencija) razvijaju rani neurološki poremećaji (apraksija, agnozija, afazija).

Vaskularna demencija

Demencija sa lezijama cerebralnih sudova

U ovom slučaju, u pravilu, demencija se razvija nakon vaskularnih nezgoda, kao što su:
1. Hemoragični moždani udar (ruptura žila).
2. Ishemijski moždani udar (začepljenje žile sa prestankom ili pogoršanjem cirkulacije krvi u određenom području).

U takvim slučajevima dolazi do masovnog odumiranja moždanih stanica, a do izražaja dolaze tzv. žarišni simptomi, ovisno o lokalizaciji zahvaćenog područja (spastična paraliza, afazija, agnozija, apraksija itd.).

Dakle, klinička slika demencije nakon moždanog udara je vrlo heterogena, a zavisi od stepena vaskularnog oštećenja, prokrvljenog područja mozga, kompenzacijskih mogućnosti organizma, kao i od pravovremenosti i adekvatnosti. medicinsku njegu, donesena u slučaju vaskularne katastrofe.

Demencija koja proizlazi iz hronična insuficijencija cirkulacije, razvijaju se u pravilu u starijoj dobi i pokazuju homogeniju kliničku sliku.

Koja bolest može uzrokovati vaskularnu demenciju?

Druga velika grupa bolesti koje dovode do hronične hipoksije moždanih ćelija su vaskularne lezije kod dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija) i sistemskog vaskulitisa, kao i kongenitalni poremećaji strukture cerebralnih sudova.

Akutno zatajenje cerebralne cirkulacije može se razviti uz trombozu ili emboliju (začepljenje) žila, što se često javlja kod fibrilacije atrija, srčanih mana i bolesti koje se javljaju s povećanom sklonošću stvaranju tromba.

Faktori rizika

• hipertenzija, ili simptomatska arterijska hipertenzija;
• povišeni lipidi u plazmi;
• sistemska ateroskleroza;
• srčane patologije (koronarna bolest srca, aritmije, oštećenje srčanih zalistaka);
• sjedilački način života;
• prekomjerna težina;
• dijabetes;
• sklonost trombozi;
• sistemski vaskulitis (vaskularna bolest).

Simptomi i tok senilne vaskularne demencije

Još jedan predznak razvoja vaskularne demencije je usporavanje intelektualne aktivnosti, pa se testovi za brzinu izvršavanja jednostavnih zadataka koriste za ranu dijagnozu cerebrovaskularnih nezgoda.

TO rani znaci razvijena demencija vaskularne geneze uključuje kršenje postavljanja ciljeva - pacijenti se žale na poteškoće u organizaciji elementarnih aktivnosti (izrada planova itd.).

Osim toga, već u ranim fazama, pacijenti imaju poteškoća u analizi informacija: teško im je razlikovati glavno i sekundarno, pronaći zajedničko i različito između sličnih pojmova.

Za razliku od demencije Alchajmerovog tipa, oštećenje pamćenja kod demencije vaskularnog porekla nije toliko izraženo. Oni su povezani s poteškoćama u reprodukciji uočenih i akumuliranih informacija, tako da se pacijent prilikom postavljanja sugestivnih pitanja lako prisjeća "zaboravljenih" ili bira tačan odgovor između nekoliko alternativnih. Istovremeno, sjećanje na važne događaje se zadržava prilično dugo.

Poremećaji su specifični za vaskularnu demenciju emocionalnu sferu u vidu opšteg smanjenja pozadinskog raspoloženja, sve do razvoja depresije, koja se javlja kod 25-30% pacijenata, i izražene emocionalne labilnosti, tako da pacijenti mogu gorko zaplakati, a nakon minutu otići na sasvim iskrenu zabavu .

Znakovi vaskularne demencije uključuju prisustvo karakterističnih neuroloških simptoma kao što su:
1. Pseudobulbarni sindrom, koji uključuje kršenje artikulacije (dizartrija), promjenu boje glasa (disfonija), rjeđe - kršenje gutanja (disfagija), nasilan smijeh i plač.
2. Poremećaji u hodu (šuškanje, hod u hodu, "hod skijaša" itd.).
3. Smanjena motorička aktivnost, takozvani "vaskularni parkinsonizam" (siromaštvo izraza lica i gesta, usporenost).

Vaskularna demencija, koja nastaje kao posljedica kronične cirkulacijske insuficijencije, obično napreduje postupno, pa prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti (hipertenzija, sistemska ateroskleroza, dijabetes melitus itd.).

Tretman

Osim toga, obično se propisuje patogenetski tretman: piracetam, cerebrolizin, aktovegin, donepezil. Režim doziranja ovih lijekova je isti kao i za Alchajmerovu demenciju.

Senilna demencija Lewyjevog tijela

Uzroci i mehanizmi razvoja senilne demencije s Lewyjevim tijelima nisu u potpunosti shvaćeni. Kao i kod Alchajmerove bolesti, nasljedni faktor je od velike važnosti.

Prema teorijskim podacima, senilna demencija Lewyjevog tijela je druga po učestalosti i čini oko 15-20% svih senilnih demencija. Međutim, ova dijagnoza je relativno rijetka tokom života. Tipično, ovim pacijentima se pogrešno dijagnosticira vaskularna demencija ili Parkinsonova bolest s demencijom.

Činjenica je da su mnogi simptomi demencije Lewyjevih tijela slični ovim bolestima. Kao i kod vaskularnog oblika, prvi simptomi ove patologije su smanjenje sposobnosti koncentracije, usporenost i slabost intelektualne aktivnosti. U budućnosti se razvijaju depresije, smanjenje motoričke aktivnosti poput parkinsonizma i poremećaji hodanja.

U uznapredovaloj fazi, klinika demencije Lewyjevog tijela je u mnogočemu slična Alchajmerovoj bolesti, jer se razvijaju iluzije štete, deluzije progona, deluzije dvojnika. S progresijom bolesti nestaju zabludni simptomi zbog potpune iscrpljenosti mentalne aktivnosti.

Međutim, senilna demencija Lewyjevog tijela ima neke specifične simptome. Karakteriziraju ga takozvane male i velike fluktuacije - oštra, djelomično reverzibilna kršenja intelektualne aktivnosti.

Kod malih fluktuacija, pacijenti se žale na privremena oštećenja sposobnosti koncentracije i obavljanja nekog zadatka. Kod velikih fluktuacija, pacijenti primjećuju kršenja prepoznavanja objekata, ljudi, terena itd. Često poremećaji dostižu stepen potpune prostorne dezorijentacije, pa čak i konfuzije svijesti.

Ostalo karakteristika demencija s Lewyjevim tijelima - prisutnost vizualnih iluzija i halucinacija. Iluzije se povezuju s dezorijentacijom u prostoru i pojačavaju se noću, kada pacijenti često zamjenjuju nežive predmete s ljudima.

Specifičnost vizualnih halucinacija kod demencije s Lewyjevim tijelima je njihov nestanak kada pacijent pokuša stupiti u interakciju s njima. Često su vizuelne halucinacije praćene slušnim halucinacijama (govorne halucinacije), ali se slušne halucinacije ne javljaju u svom čistom obliku.

U pravilu, vizualne halucinacije su praćene velikim fluktuacijama. Takvi napadi su često izazvani općim pogoršanjem stanja pacijenta ( zarazne bolesti, prekomerni rad itd.). Po izlasku iz velike fluktuacije, pacijenti djelomično amneziraju ono što se dogodilo, intelektualna aktivnost se djelomično obnavlja, međutim, u pravilu, stanje mentalnih funkcija postaje gore od početnog.

Još jedan karakterističan simptom demencija s Lewyjevim tijelima - kršenje ponašanja tokom spavanja: pacijenti mogu napraviti nagle pokrete, pa čak i ozlijediti sebe ili druge.

Osim toga, kod ove bolesti u pravilu se razvija kompleks autonomnih poremećaja:

• ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj);
• aritmije;
• poremećaj probavnog trakta sa sklonošću ka zatvoru;
• retencija urina itd.

U slučaju zabune propisuju se inhibitori acetilholinesteraze (donepezil i dr.), u ekstremnim slučajevima, atipični antipsihotici (klozapin). Imenovanje standardnih antipsihotika je kontraindicirano zbog mogućnosti razvoja teških poremećaja kretanja. Neustrašive halucinacije, uz adekvatnu kritiku, ne podliježu posebnoj eliminaciji lijekova.

Za liječenje simptoma parkinsonizma koriste se male doze lijeka levodopa (treba biti vrlo oprezan da se ne izazove napad halucinacija).

Tok demencije kod Lewyjevih tijela brzo i postojano napreduje, pa je prognoza mnogo ozbiljnija nego kod drugih tipova senilne demencije. Period od pojave prvih znakova demencije do razvoja potpunog ludila obično ne traje više od četiri do pet godina.

Alkoholna demencija

Gotovo svi alkoholičari u fazi razvoja alkoholne degradacije ličnosti (treća, posljednja faza alkoholizma) pokazuju atrofične promjene u mozgu (širenje moždanih komora i brazde kore velikog mozga).

Klinički, alkoholna demencija je difuzno smanjenje intelektualnih sposobnosti (poremećaj pamćenja, koncentracije pažnje, sposobnosti apstraktnog razmišljanja, itd.) na pozadini lične degradacije (ogrubljenje emocionalne sfere, uništavanje društvenih veza, primitivizam mišljenja, potpuni gubitak vrednosnih orijentacija).

U ovoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu, vrlo je teško pronaći poticaje za navođenje pacijenta na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u slučajevima kada se postigne potpuna apstinencija za 6-12 mjeseci, znakovi alkoholne demencije počinju da se povlače. Štaviše, instrumentalne studije takođe pokazuju izvesno izglađivanje organskog defekta.

Epileptička demencija

Epileptičku demenciju karakteriziraju usporenost misaonih procesa, tzv. viskoznost mišljenja (pacijent ne može razlikovati glavno od sekundarnog i fiksiran je na opisivanje nepotrebnih detalja), gubitak pamćenja i iscrpljivanje vokabulara.

Smanjenje intelektualnih sposobnosti javlja se u pozadini specifične promjene osobina ličnosti. Takve bolesnike karakterizira izrazita sebičnost, zloba, osvetoljubivost, zadrtost, svadljivost, sumnjičavost, tačnost do pedantnosti.

Tok epileptičke demencije stalno napreduje. S teškom demencijom, zloba nestaje, ali licemjerje i pokornost opstaju, letargija i ravnodušnost prema drugima rastu.

Kako spriječiti demenciju - video

Odgovori na najpopularnija pitanja o uzrocima, simptomima i
tretman demencije

Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije

Pojam " mentalna retardacija", ili oligofrenija. Ovaj naziv se zadržava kada pacijent odraste, i to je tačno, jer demencija koja se javlja u odrasloj dobi (npr. posttraumatska demencija) i oligofrenija se odvijaju na različite načine. U prvom slučaju je riječ o degradaciji već formirane ličnosti, u drugom - o nerazvijenosti.

Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su neuredni i neuredni simptomi uvijek prisutni?

Istovremeno, pacijenti s demencijom u ranoj fazi bolesti mogu biti potpuno nezavisni i uredni u svom uobičajenom svakodnevnom okruženju. Aljkavost može biti prvi znak demencije samo kada je razvoj demencije već u ranoj fazi praćen depresijom, iscrpljivanjem nervnog sistema ili psihotični poremećaji... Ovakav debi tipičniji je za vaskularne i mješovite demencije.

Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako se liječi mješovita demencija?

Smatra se da poremećaji cirkulacije u žilama mozga mogu pokrenuti ili intenzivirati primarne degenerativne procese karakteristične za Alchajmerovu bolest i demenciju Lewyjevih tijela.

Od razvoja mješovita demencija zbog dva mehanizma odjednom - prognoza za ovu bolest je uvijek lošija nego za "čisti" vaskularni ili degenerativni oblik bolesti.

Mješoviti oblik je sklon postojanom napredovanju, pa neminovno dovodi do invaliditeta i značajno skraćuje život bolesnika.
Liječenje mješovite demencije usmjereno je na stabilizaciju procesa, dakle, uključuje suzbijanje vaskularnih poremećaja i ublažavanje nastalih simptoma demencije. Terapija se u pravilu provodi istim lijekovima i po istim shemama kao i kod vaskularne demencije.

Pravovremeno i adekvatno liječenje mješovite demencije može značajno produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Rizik od razvoja bolesti se povećava ako se senilna demencija kod rođaka razvila u relativnoj rane godine(do 60-65 godina starosti).

Međutim, treba imati na umu da je nasljedna predispozicija samo postojanje uvjeta za razvoj određene bolesti, pa čak ni izuzetno nepovoljna porodična anamneza nije presuda.

Nažalost, danas ne postoji konsenzus o mogućnosti konkretnog prevencija droga razvoj ove patologije.

Budući da su poznati faktori rizika za nastanak senilne demencije, mjere prevencije mentalnih poremećaja prvenstveno su usmjerene na njihovo otklanjanje, a uključuju:
1. Prevencija i blagovremeno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije u mozgu i hipoksije (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus).
2. Dozirano fizičke vežbe.
3. Konstantna intelektualna aktivnost (možete praviti ukrštene riječi, rješavati zagonetke itd.).
4. Prestanak pušenja i alkohola.
5. Prevencija gojaznosti.

Senilna demencija pogađa starije ljude. Ova bolest se često naziva senilna demencija. Smrt moždanih stanica, uništavanje veza između neurona izaziva razvoj senilne demencije.

Kako stare, mnogi ljudi počinju osjećati simptome bolesti. Tijelo i njegovi brojni sistemi mogu istovremeno dati ozbiljne kvarove. Karakteristični su senilna demencija i tok ireverzibilnih procesa.

Nervni sistem pacijenta prolazi kroz promene, psiha je poremećena. Nije neuobičajeno da osoba doživi abnormalnosti u ponašanju, kognitivne i emocionalne poremećaje.

• Sve informacije na sajtu su samo informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte TAČNU DIJAGNOZU koju možete samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Senilnu demenciju mogu karakterizirati različiti poremećaji. Kognitivne abnormalnosti su najčešće.

Osoba sa senilnom demencijom je sklona depresivno stanje bez posebnog razloga, degradacija ličnosti. Postaje manje emotivan, ponekad čak i potpuno bez inicijative.

Opis bolesti

Mnogi ljudi žele znati kada se demencija počinje razvijati kod starijih ljudi. Pojava simptoma direktno je povezana s razvojem bolesti. Senilna demencija ne utiče samo na više psiholoških procesa, ona utiče na pamćenje, mišljenje, govor i pažnju.

Znaci senilne demencije uočljivi su na samom početku razvoja bolesti. Poremećaji koji se pojavljuju kompliciraju život, čineći njegov kvalitet nižim nego inače.

Takvi ljudi više ne mogu samostalno živjeti, o njima se treba stalno brinuti. Osoba koja pati od senilne demencije mora napustiti posao. On više ne može steći nove vještine, a one koje je stekao se vremenom gube.

Mnoge rođake zanima koliko dugo žive sa senilnom demencijom? Ako je bolest već jako razvijena, tada pacijent može živjeti oko 5 godina.

Uzroci

Najčešće se senilna demencija javlja kod starijih osoba, koji su vrlo često in, imaju nizak kvalitet života i nizak nivo odbrane organizma od vanjskih utjecaja.

Aktivni ljudi koji vode zdrav imidžživot i oni koji znaju da uživaju i u malim stvarima, od senilne demencije mnogo rjeđe pate. To je zbog činjenice da su razlozi zbog kojih se može razviti senilna demencija gotovo isključeni.

Simptomi demencije kod starijih osoba su prilično opsežni. Ljudi se najčešće suočavaju sa sljedećim:

Dijagnostika

Dovoljna osnova za dijagnozu "senilne demencije" bit će regresivnost psihe, njeno sve brže osiromašenje. Senilna demencija se ne može preokrenuti u roku od nekoliko godina nakon pojave bolesti.

Za dijagnosticiranje bolesti također se koriste kompjuterizovana tomografija(CT). Pomaže u otkrivanju atrofije mozga ili vodene vode.

Prilikom provođenja istraživanja uzimaju se u obzir sljedeći kriteriji:

• prisustvo raznih poremećaja najmanje šest mjeseci;
• prisutnost izraženih simptoma bolesti;
• kršenje aktivnosti u društvenoj i profesionalnoj sferi;
• nepomućena svest;
• normalan nivo inteligencije;
• odsustvo bilo kakvih neorganskih mentalnih poremećaja.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti mogućnost prisustva drugih bolesti. Demencija se može zamijeniti s drugim organskim sindromima ili neorganskim mentalnim poremećajima.

Razlikovanje demencije od depresije često je teško. Senilna demencija se u većini slučajeva razvija istovremeno s pseudodemencijom (poremećaj depresivnog kruga). Ove bolesti imaju niz razlika:

Važno je razlikovati senilnu demenciju od niza drugih bolesti:

Tretman

Bolničko liječenje potrebno je samo za one pacijente s demencijom koji nisu u mogućnosti da vode samostalan način života. Takva osoba se ne može brinuti o sebi, potrebna mu je pomoć stručnjaka i rođaka.

Ponekad senilna demencija može učiniti pacijenta agresivnim, potencijalno opasnim ne samo za one koji su u blizini, već i za njega samog. U tom slučaju potrebna je sveobuhvatna njega pacijenta.

Ako osoba koja boluje od senilne demencije vodi nepokretan način života, stalno laže, onda nakon nekog vremena više neće moći hodati. Stoga je veoma važno hodati sa pacijentom, prisiljavati ga da bude fizički aktivan, da ne leži stalno.

Demencija se liječi uz stalni medicinski nadzor. Negu pružaju medicinske sestre i rođaci pacijenata.

Potpuni lijek za senilnu demenciju je nemoguć. Ispravan tretman pomaže u odlaganju uništavanja moždanih stanica na duže vrijeme. Pacijent se mora pridržavati nekoliko pravila:

• raditi jutarnje vježbe;
• konzumirajte što više biljnih ulja, posebno maslinovih.

Ishrana pacijenta mora uključivati ​​ribu, plodove mora, povrće, voće. Da bi se povećao učinak, osobi se daju riblje ulje i vitamini.

Lekari kombinuju efikasne lijekovi za liječenje senilne demencije psihosocijalnom terapijom, koja uključuje ne samo rad psihologa sa pacijentom, već i podršku rodbine.

Ako situacija nije kritična, osobi se propisuje liječenje kod kuće. Smještanje pacijenta u nepoznato okruženje može samo ubrzati razvoj bolesti. Lijek se propisuje pacijentu ako pati od halucinacija, depresije, nesanice ili pokazuje agresiju. Lijekovi također pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u mozgu.

Samo ljekar može propisati lijekove. Pogrešan izbor lijekova može samo pogoršati situaciju.

Narodni lijekovi

Ljudi često koriste narodni lekovi za smanjenje stope razvoja senilne demencije. Najčešći su:

• tinkture i dekocije od plodova gloga, sjevernog ginsenga, kavkaske dioskoreje (zove se i korijen mladosti);
• svježe borovnice;
• Dekocije od sušenih borovnica;

U ranim fazama možete koristiti tinkturu korijena elekampana. Uzima se 3-4 puta dnevno prije jela.

Ako simptomi senilne demencije još nisu izraženi, onda se može koristiti ekstrakt ginkgo bilobe. Ovaj lijek se prodaje u ljekarnama.

Ako je potrebno, rodbina treba da angažuje medicinsku sestru medicinsko obrazovanje... U ekstremnim slučajevima, takvi pacijenti se šalju u poseban internat.

Profilaksa

Za prevenciju senilne demencije neophodna je fizička aktivnost. To vam omogućava da spriječite razvoj bolesti na duže vrijeme.

Takva opterećenja ne bi trebala biti iscrpljujuća. Vrijedi koristiti šetnje svježi zrak, jutarnje vježbe, gimnastika.

Ova aktivnost doprinosi i prevenciji gojaznosti.

Morate trenirati ne samo tijelo, već i mozak. Smrt moždanih stanica isključena je stalnom mentalnom aktivnošću. Povećava efikasnost lečenja i prevencije.

Prema statistikama, ljudi koji imaju više obrazovanje a oni koji stalno obavljaju mentalnu aktivnost imaju 4 puta manje šanse da razviju senilnu demenciju od ostalih starijih pacijenata.

Osoba ne treba rješavati složene probleme - možete se ograničiti na rješavanje križaljki, čitanje. Takav način života ne samo da će pomoći u očuvanju dugoročne memorije, već će i proširiti interesovanja i vidike.

Veoma je važno da se oslobodite loših navika. Redovna upotreba alkoholna pića mogu izazvati senilnu demenciju. U ovom slučaju, simptomi bolesti mogu se primijetiti do 40. godine života.

Klasifikacija

Stepeni

Stepen senilne demencije zavisi od nivoa socijalne adaptacije osobe. Uobičajeno je istaknuti sljedeće:

Forms

Postoje 2 oblika senilne demencije:

Pregledi

Znakovi senilne demencije mogu pomoći ljekarima da odrede o kojoj vrsti demencije se radi. razlikovati:

Medicinski

Doktori razlikuju 3 vrste senilne demencije:

Senilna demencija je ozbiljna bolest koja se ne može preokrenuti. Prvi simptomi su blagi. Pri pojavljivanju najmanjih znakova treba se obratiti ljekaru.

Da bi se usporio tok senilne demencije, koristi se medikamentozna i psihosocijalna terapija. Popularni su i narodni lijekovi.

Glavni preventivne mjere uzeti u obzir fizičku aktivnost, pravilnu ishranu, oslobađanje od loših navika i stalne mentalne aktivnosti.

Bilo koja starija osoba ne bi trebala biti izolirana, voditi aktivan način života, šetati na svježem zraku. Ni u kom slučaju ne treba podleći depresiji.

Veoma je važno da rodbina pokaže brigu i učešće.