Vegeto -vaskularna distonija prema mikrobioti 10. Kako je utvrđeno međunarodnom klasifikacijom bolesti VVD. Podaci relevantni za "NDC klasifikaciju"

Šta je VSD kod za ICD-10? Ljekar će odgovoriti na ovo pitanje. Vegeto vaskularna distonija i prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ima univerzalni međunarodni kod G90.8. Iako zbog nepostojanja posebnog fokusa, ova bolest pripada klasi bolesti nervni sistem, konkretno, u podblok "Druge bolesti i poremećaji Narodne skupštine" (prema MKB-10, raspon kodova ovdje je od G90 do G99). Dokazano je da bolesti centralnog nervnog sistema pogađaju sve sisteme organizma. Mala djeca i adolescenti posebno su im podložni, a nakon puberteta očitanja statistike opadaju.

Međunarodna definicija

Klasična naučna definicija VSD -a je disfunkcija autonomnog nervnog sistema koja krši funkcije različitih tjelesnih sistema i odsustvo organskih promjena.

Simptomi mješovitog tipa VSD -a. Poremećaj autonomnog sistema dovodi do određenih abnormalnosti u radu kardiovaskularnog, probavnog i nervnog sistema (ova simptomatologija je karakteristična za somatoformnu disfunkciju autonomnog nervnog sistema, čiji je kod prema ICD-10 F45.3, ali ova klasifikacija je uslovna). Iako sama priroda bolesti još nije dovoljno proučena, i spada u klasu teško dijagnosticiranih.

Postoje klasični simptomi VSD -a:

1. Oštri skokovi pritiska, neopravdani (kritična očitavanja mogu biti i na gornjem i na donjem nivou).
2. Kršenje ritma otkucaja srca (obično praćeno krvarenjem iz nosa, smanjenjem temperature ekstremiteta).
3. Poremećaj sna (najčešće je to nesanica, koja se može riješiti uz pomoć snažnih lijekova ili alkohola).
4. Glavobolja.
5. Stalna slabost (nespremnost za rad, apatija, letargija, pospanost tokom dana).
6. Promjene raspoloženja, agresivnost, nervoza.
7. Problemi sa vidom i sluhom.
8. Oštećenje memorije.
9. Probavni problemi (proljev, zatvor, nepotrebno povraćanje, uporna mučnina).
10. Napadi panike.
11. Netolerancija na ekstremne vrućine ili ekstremne hladnoće.
12. Patološki napadi gušenja, otežano disanje.
13. Štucanje.
14. Moguća je seksualna disfunkcija.

Svi su ovi simptomi prilično proizvoljni. Simptomi se mogu kombinirati (VSD mješovitog tipa), povremeno nestati i ponovo se vratiti. Na mnogo načina, priroda tijeka bolesti ovisi o dobi osobe, njenom karakteru i prisutnosti ili odsutnosti kroničnih bolesti. Hipertenzivni tip VSD -a, osim toga, karakterizira i poremećaj rada srca, jaka bol u grudnoj kosti, znojenje.

Vrste VSD -a

Na temelju određenih tipičnih simptoma, VSD se dijeli na sljedeće tipove.

1. Kardiološki tip VSD -a ili neurocirkulacijske distonije. Kod ove vrste bolesti fokus boli lokaliziran je u tom području prsa, S lijeve strane. To može biti opipljiv lumbago, trnci ili jednostavno vrlo snažna, dosadna bol koja se pojavljuje u bilo koje doba dana i noći, čak i kada prag fizičke aktivnosti (ili vršne tjelesne aktivnosti) nije prekoračen. NCD je najozbiljnija vrsta bolesti i može se teško liječiti.
2. Bradikardijski tip VSD -a. Ova vrsta bolesti je najčešća kod mladih ljudi. Glavni uzrok bolesti je nerazumno smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija, što opet dovodi do smanjenja zasićenja mozga kisikom. Kao rezultat - letargija, apatija, stalni osećaj umor, depresija, a u posebno teškim slučajevima, nemogućnost izvođenja bilo kakvih značajnih radnji.
3. Aritmički tip VSD -a. Ova se bolest očituje stalnim i nepredvidivim skokovima. krvni pritisak praćeno zamućenjem svijesti, osjećajem omaglice, vrtoglavice, slabosti. Ova vrsta bolesti tipična je za one koji imaju određene probleme sa žilama i kralježnicom.

Stručnjaci razlikuju hipertenzivni tip VSD -a (najčešće se razvija kod ljudi koji vode sjedilački način života) i hipotonični tip VSD -a (ova vrsta bolesti može patiti Malo dijete; manifestuje se u obliku niskog krvnog pritiska). Prema MKB-10, najčešće se dijagnosticiraju hipertenzija ( arterijska hipertenzija) sa kodovima I10-I15.

Koji su uzroci bolesti?

Uzroci vaskularne distonije. Prema statistikama, rizična grupa (ljudi koji su podložni vegetativno-vaskularnim poremećajima) su oni koji vode nepravilan, nezdrav način života:

• provodite malo vremena na otvorenom;
• doživjeti stalni stres na poslu;
• rade u opasnoj proizvodnji ili se bave teškim fizičkim radom.

Nepravilan način života dovodi do smanjenja imuniteta, slabi organizam i prirodne, genetske barijere.

Vegetativno-vaskularna distonija (ICD-10 kod G90.8) različitih vrsta razvija se iz sljedećih razloga:

1. Produženi boravak u stanju nervne napetosti. Može biti povezano s odgovornim radom, ličnim problemima, ali to dovodi do neuspjeha na poslu unutrašnjih organa.
2. Hronično nedostatak sna. Postoji mnogo razloga za poremećaj sna, ali ako se mozgu ne dopušta da se dugo odmara kako treba, tada dolazi do određenih poremećaja koordinacije u njegovom radu.
3. Bolesti leđa i kičme. Osteohondroza, skolioza - to su problemi koji dovode do kvara središnjeg živčanog sustava, a time i kvara gotovo svih unutarnjih organa.
4. Nepravilna ishrana. Prvo, nepravilna prehrana dovodi do neravnoteže u tijelu vitamina i minerala, što opet dovodi do kvara mnogih unutarnjih organa i centralnog nervnog sistema. I drugo, nepravilna prehrana može dovesti do pretilosti, a prekomjerna težina utječe na rad srčanog mišića. Sve to dovodi do razvoja VSD -a.
5. Povrede bilo koje vrste, posebno kičme i glave, dovode do poremećaja autonomnog nervnog sistema i razvoja VSD -a.
6. Sjedilački način života. Nedostatak redovnog stresa dovodi do slabljenja srčanog mišića, do kvara svih unutarnjih organa.
7. Hormonske promjene... U opasnosti su adolescenti, žene tokom trudnoće i menopauze, osobe koje pate od bolesti štitne žlijezde, jetre. Disfunkcija jajnika kod žena može dovesti do razvoja NCD -a.
8. Genetska predispozicija. Obično se VSD razvija kod djece ako je majka tijekom trudnoće vodila nepravilan način života ili je bila u stanju ozbiljnog stresa.

Ne postoji način da sami utvrdite uzrok IRR -a. Ali ako su gore navedeni simptomi postali kronični, trebate se odmah obratiti liječniku i inzistirati na detaljnoj dijagnozi.

Dijagnostički rad ljekara. Terapeut ne može samostalno dijagnosticirati VSD, potrebno mu je ne samo provesti različite analize, već i uključiti različite stručnjake na konzultacije. Iako se određeni algoritam radnji može istaknuti.

Intervjuisanje pacijenta: Lekar mora da razume mogućih razloga pojavu i povijest bolesti, intenzitet simptoma.

Pregled: promjena boje kože, kršenje držanja mogu stručnjaku mnogo reći o tome koji se patološki procesi odvijaju u tijelu pacijenta.

Metode liječenja

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije. Potrebno je provesti sveobuhvatan, sustavan tretman kako bi se nosili s unutarnjim i vanjskim faktorima koji izazivaju pojavu VSD -a:

1. Ljekar definitivno mora preporučiti da se način rada i odmora vrati u normalu: osoba sa VSD -om trebala bi spavati najmanje 8 sati dnevno.
2. Dodeli vježbe fizioterapije: Izvrsno za gimnastiku, plivanje, trčanje ili vožnju bicikla.
3. Preporučite savjetovanje s dijetetičarom kako biste normalizirali svoju prehranu.
4. Propisati unos sedativa.
5. Natjerati vas da odustanete od loših navika ili objasniti direktnu ovisnost pogoršanja stanja od alkohola i pušenja.
6. Zakažite konsultaciju sa psihologom.
7. Imenovanje vitaminskih kompleksa.

Ljekar će morati provesti sveobuhvatno liječenje hronične bolesti, ukloniti sve zarazne žarišta u tijelu, kako bi se spriječio razvoj VSD -a.

Mjere prevencije

Za prevenciju bolesti potrebno je jednom godišnje obaviti ljekarski pregled. Posjetite posebna odmarališta i sanatorije. Kada dođe do recidiva, potrebno je konzultirati liječnika, jer zanemareni VSD bilo koje vrste može dovesti do razvoja drugih bolesti (na primjer, gastritisa, bronhijalne astme).

Mnogi ne znaju šta znači ICD 10 NDC kod: F45.3. Zapravo, u reviziji ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti 10 - neurocirkulacijska distonija naziva se somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava i prepoznata je kao kompleks simptoma, koji je uzrokovan neravnotežom u interakciji simpatikusa, parasimpatikusa i metasimpatikusa autonomnog nervnog sistema. Isti fenomen naziva se vegetativno-vaskularna distonija, vegetativna disfunkcija.

Procenat podložnosti ovoj bolesti je visok - do 70%. Zapaženo i kod odraslih i djetinjstvo... Simptomi s vremenom postaju sve manje izraženi.

Uzroci neurocirkulacijske distonije:

1. Bolesti nervnog sistema.

Mogu se genetski utvrditi: nasljeđuje se kršenje strukture i funkcija ANS -a. Nastaju kao posljedica bolesti nervnog sistema koja se razvila tokom života.

NCD može nastati kao posljedica oslabljenog intrauterinog razvoja fetusa i abnormalnog tijeka porođaja.

1. Hronične bolesti unutrašnjih organa.

1. Česti stres, fizički i psihički rad, emocionalni preokret.

Ako osoba ne može prevladati traumatičnu situaciju, potiskuje se, stvaraju se neuroze, čija su meta pojedinačni organi ili čitavi sustavi.

1. 1. Hiperhidroza - znojenje, posebno šaka i stopala.

1. 1. Kršenje termoregulacije:

• visoke ili niske temperature;
• razlika u pokazateljima u lijevom i desnom pazuhu.

1. 1. Cystalgia:

• učestalo mokrenje;
• bolne senzacije.

1. 1. Brzo prolazeći bol po cijelom tijelu.

1. 1. Poremećaji genitalnog trakta:

• anorgazmija;
• vaginismus;
• erektilna disfunkcija;
• nedostatak ejakulacije.

1. 1. Promjene psiho emocionalno stanje:

• anksioznost, strah, anksioznost;
• depresivno raspoloženje;
• suza;
• nesanica ili pospanost.

1. 1. Vegetativne krize.

Savitsky klasifikacija

1. 1. :

• bol u srcu;
• kršenje ritma srčanih kontrakcija.

1. 1. (simpatikotonija - prevladava ton simpatičkog dijela ANS -a):

• visok krvni pritisak;
• prekidi i povećani broj otkucaja srca;
• pojačana glavobolja s fizičkim naporom;
• vrtoglavica;
• visoke temperature;
• slabost pokretljivosti crijeva, zatvor;
• vremenska ovisnost;
• hipofunkcija suznih žlijezda.

1. 1. NDC prema hipotoničnom tipu (vagotonija - prevladava parasimpatička podjela ANS -a):

• nizak pritisak;
• bol u srcu;
• puls je rijedak, brzo se pretvara u ubrzani;
• vrtoglavica;
• glavobolje kao reakcija na psihički, fizički stres;
• vremenska ovisnost;
• niske temperature;
• poremećaj žučne kese;
• nadutost, proljev;
• dispneja;
• bljedilo / mramorni uzorak na koži, cijanoza udova;
• prekomjerno znojenje;
• alergijske reakcije;
• niska efikasnost, nerazuman umor.

1. 1. NDC mješovitog tipa (prevladavaju odjeljenja ANS -a naizmjenično):

• nizak pritisak naglo se zamjenjuje visokim pritiskom i obrnuto;
• bol u srcu;
• poremećaj srčanog ritma;
• koža blijedi, zatim postaje crvena;
• visoka temperatura se brzo zamjenjuje niskom temperaturom;
• glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica;
• nestabilnost stolice (proljev, zatvor).

Krize s neurocirkulacijskom distonijom:

1. 1. Vagoinsular (aktivnost parasimpatički odjel VNS):

• usporavanje pulsa;
• slabost;
• tamnjenje u očima;
• snižavanje temperature;
• znojenje;
• mučnina;
• pad pritiska.

1. 1. Simpatički nadbubrežni (aktivnost simpatičkog odjela ANS -a):

• bol u srcu;
• nerazuman strah;
• jak glavobolja;
• povećanje temperature i pritiska;
• oštro blijeđenje ili crvenilo kože.

Druga definicija je "napad panike". Češće se manifestira noću ili popodne zbog fizičkog umora, emocionalnog stresa, predmenstrualnog sindroma. Odjednom postoje jaki bol u srcu, lupanje srca, gušenje, glavobolja, drhtavica, hladni ekstremiteti. Osoba ima panični strah od smrti. Kriza traje do dva sata. Na kraju se izlučuje velika količina mokraće svijetle boje.

Dijagnoza bolesti

1. 1. Analiza krvi i urina. S NDC -om, pokazatelji se ne mijenjaju.
2. 2. Dijagram krvnog pritiska za 14 dana. Omogućava vam da potvrdite ili odbijete hipertenziju.
3. 3. Istraživanje srca: EKG - elektrokardiografija, PCG - fonokardiografija, EchoCG - ehokardiografija. Potrebno je isključiti organske ili funkcionalne bolesti srca.
4. 4. Reoencefalografija - proučavanje krvnih žila mozga.
5. 5. Konsultacije neurologa, endokrinologa, oftalmologa i otolaringologa.

Razlike između kardialgije u NCD -u i drugih bolesti:

Značajke promjena krvnog tlaka kod NCD -a.

Hipertenzija - povećana na 160/100 mm Hg. Art. može biti asimptomatska, ponekad praćena glavoboljom. S testom zadržavanja daha, pritisak raste za 20-25 jedinica.

Hipotenzija je smanjenje tlaka ispod normalnog.

Javlja se vrtoglavica, slabost, pospanost.

Liječenje bolesti:

1. 1. Lijekovi.

Propisuje ga samo liječnik, uzimajući u obzir vrstu neurocirkulacijske distonije i karakteristike pacijenta.

Sedativi: soli broma i magnezijuma (Magnerot, Cardiomagnyl, Magnezijum citrat, Magne-B6), Gliced ​​(Glicin).

1. 1. Opće zdravstvene mjere i fizioterapija:

• masoterapija;
• electrosleep;
• kružni i kontrastni tuš;
• elektroforeza sa sedativima;
• akupunktura;
• vitaminska terapija;
• vježbe disanja;
• kupke (kiseonik, crnogorica, dušik, biser, valerijana, ugljik, radon);
• aeroionoterapija.

1. 1. Sredstva tradicionalne medicine.

Biljke sa sedativnim (sedativnim) učinkom: valerijana, origano, matičnjak, kantarion, glog, jagode, kupine, neven, majčina dušica, hmelj, kamilica, sladić, pelin, stolisnik, nana, lipa, matičnjak, ivan čaj.

Prevencija:

• voditi aktivan način života;
• baviti se fizioterapeutskim vježbama;
• pridržavati se režima rada i odmora;
• izbjegavajte stresne situacije;
• provoditi auto-trening i opuštanje;
• ne konzumirajte alkohol, duhan;
• odreći se začina i začinjenih jela.

Neurocirkulacijska distonija ne predstavlja stvarnu prijetnju životu, ali negativno utječe na kvalitetu života, stoga je važno dijagnosticirati, liječiti i poduzeti mjere za sprječavanje ovog stanja.

I malo o tajnama ...

Jeste li ikada patili od SRCEBOLA? Sudeći prema činjenici da čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da još uvijek tražite dobar način da vrati srce u normalu.

Zatim pročitajte šta kaže o ovome kardiolog sa velikim iskustvom Tolbuzina E.V. u svom intervjuu o prirodnim načinima liječenja srca i čišćenja krvnih žila.

Vegeto-vaskularna distonija. Neki ljudi ovu dijagnozu shvaćaju kao jednostavnu bolest. Ipak, liječnici napominju da je bolest vrlo opasna.

Može li se distonija izliječiti? Šta uzrokuje da se to dogodi? U kojoj je dobi bolest najprogresivnija? Vrlo je važno znati odgovore na takva pitanja, jer možete izbjeći loše posljedice.

VSD (Vegeto-vaskularna distonija) dovodi do poremećaja cijelog organizma. Većina slučajeva prisutnosti bolesti prati se u djece od 5 do 15 godina. Razlikovati mješoviti tip bolesti, hipertenzivni i hipotonični tip.

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) još ne sadrži VSD bolesti na svojoj listi. Spada u listu drugih složenih bolesti. Hipotonična i hipertenzivna distonija nije uključena u kôd ICD 10. Bolest se očituje u uništenoj aktivnosti dijelova nervnog sistema. Napreduje u različitim organima u cijelom tijelu. Disfunkcije tijela imaju svoj kôd prema MKB 10.

PAŽNJA!

Mnogi naši čitatelji za liječenje srčanih oboljenja aktivno koriste poznatu metodu zasnovanu na prirodnim sastojcima koju je otkrila Elena Malysheva. Savetujemo vam da svakako pročitate.

Neurocirkulacijska bolest ((drugi naziv VSD -a) predstavlja kôd F45.3 i odnosi se na vrstu kršenja psihovegetacijskog rada srca. No, trebate znati da je šifrirana autonomna disfunkcija somatoforma - F45.3.

VSD se ne javlja zbog oštećenja nervnog ili endokrinog sistema. Postoji nekoliko drugih faktora koji određuju pojavu VSD -a. Na primjer:

• Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti.
• Razvoj infekcije u tijelu.
• Nedostatak sna, iscrpljenost.
• Mentalne ili emocionalne traume.
• Djelovanje kemijskog ili fizičkog faktora (vruća klima, vibracije, osunčanje).
• Ishrana, intoksikacija (takođe duvanska ili alkoholna).
• Tjelesna aktivnost, stres, tjelesna neaktivnost.
• Hormonske promjene u tijelu.

Kada se metaboliše voda-elektrolit i ugljikohidrati, dolazi do promjena u hormonalnom i posredničkom sustavu, tada se aktiviraju biološke tvari. Počinje distrofija ili metabolizam, vaskularni ton se mijenja, periferni vaskularni i mikrocirkulacijski grčevi usporavaju. Tada vegetativno-vaskularna distonija postaje karakteristična bolest čak i uz stres ili druge utjecajne faktore.

VSD se ne manifestira odmah. No, ipak postoje neki simptomi pomoću kojih možete utvrditi prisutnost bolesti. Pacijenta karakteriše rani umor, nesanica, letargija, nedostatak dobrog raspoloženja. Poremećaj organizma i njegovih sistema karakteriše i pojava distonije.

Tokom poremećaja nervnog sistema, osoba osjeća sljedeće simptome: glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu i groznicu (od 37,5 C). Poremećen je i rad crijeva i probavnog trakta, što uzrokuje bol u trbušnoj šupljini.

Disease kardiovaskularnog sistema karakteriziraju bol i šum u predjelu srca, nestabilan pritisak. Vegetativno-vaskularne bolesti narušavaju funkciju respiratornog sistema... Čak i ako se osoba ne fizički napreže, pati od nedostatka daha.

Vegetovaskularna distonija može se pojaviti i bez nje vidljiv simptom... Ipak, bolest je popraćena napadima koji se nazivaju vegetativne krize. Takve krize nastaju fizičkim, mentalnim ili emocionalnim stresom. Oni nestaju za nekoliko minuta ili mogu trajati nekoliko sati.

Vegeto-vaskularna distonija u djece

Bolest se kod djece javlja zbog emocionalnog stresa .. Mentalni stres u školi, stresne situacije, osjećaj konstantan alarm- kroz sve ovo može početi bolest. Hormonske promjene u djetetovom tijelu također dovode do stanja jedne od vrsta VSD -a.



Posebno u djetinjstvu morate se puno kretati, razvijati i baviti sportom. Treba napomenuti da dugo vrijeme za računarom ili neaktivan način života doprinosi nastanku bolesti.

Drugi faktor kroz koji bolest počinje je nasljedna predispozicija za vaskularnu distoniju. Ako je dijete bolesno s distonijom, onda ga karakterizira brza promjena raspoloženja, smanjena aktivnost, poremećaj sna, otežano disanje, povraćanje ... Neurocirkulacijska bolest narušava vid, govor, hod ili sluh.

PAŽNJA!

Mnogi naši čitatelji za liječenje VSD-a aktivno koriste dobro poznatu metodu zasnovanu na prirodnim sastojcima koju je otkrila Elena Malysheva. Savetujemo vam da svakako pročitate.

Bolest može biti primarna ili sekundarna. Primarni - razvija se sam i na njega ne utječu prisutnost drugih bolesti. Sekundarni - proizlazi iz prisutnosti dijabetes melitus, ozljede mozga ili kičmene moždine.

Vaskularna distonija ima 4 stupnja razvoja bolesti, što je povezano s klasifikacijom prema MKB-10: hipertenzivna, hipotonična, srčana i mješovita. Vrsta bolesti ovisi o količini simptoma.

Dijete se dijagnosticira pomoću brojnih kemijskih i instrumentalnih studija. Roditelji djeteta trebaju se obratiti takvim ljekarima: kardiologu, pedijatru, neurologu, psihologu i psihijatru.

Možete se liječiti sa ili bez lijekova. Morate uzimati lijekove samo za tešku distoniju. Glavni zadatak lijekova je eliminirati poremećaje u nervnom sistemu. Ljekari prepisuju notropike, sredstva za smirenje, antidepresive i druge lijekove ...

Biljni lijekovi smatraju se vrlo uobičajenim tretmanom za djecu. Različite biljke (zlatni korijen, calamus, ginseng, limunska trava i druge) smiruju nervni sistem.

Kako bi se spriječilo da dijete zahvati neurocirkulacijska bolest, treba mu osigurati normalno sociološko okruženje i emocionalni mir. Ako ima miran život bez svih gore navedenih faktora koji utječu na nervni sistem, to će ga spasiti od početka bolesti iz klasifikacije ICD 10.

Budući da neurocirkulacijska bolest može imati mnogo razloga za nastanak, pregled treba obaviti kod specijalista (neuropatolog, ginekolog, gastroenterolog itd.).

Nakon utvrđivanja dijagnoze, pacijent mora proći EKG, EEG, kompjuterska tomografija... Bolesti distonije izazivaju autonomni poremećaji. Stoga morate odmah proći kurs liječenja.

Najčešće se propisuju sedativi, tonici, ventonici, lijekovi za povećanje krvnog tlaka i drugi. Ali treba imati na umu da vegetativna vaskularna distonija ne uključuje samo lijekove. Morate napraviti plan za potrebno fizička aktivnost, stvorite mirnu okolnu atmosferu i pokušajte što je moguće češće doživljavati pozitivne emocije.

I malo o tajnama ...

• Imate li često nelagodu u predjelu glave (stežući, pritiskajući ili pulsirajući bol)?
• Progoni vas osjećaj umora, depresije, apatije, gubitka energije ...
• Bol u zglobovima i mišićima, grčevi u unutrašnjim organima ...
• Kratkoća daha nakon najmanjeg fizičkog napora i nema se šta reći ...
• A već dugo pijete gomilu lijekova ...

No, sudeći prema činjenici da čitate ove retke, pobjeda nije na vašoj strani. Zato vam preporučujemo da se upoznate s novom metodologijom Elene Malysheve, koja je pronašla efikasan lek za liječenje bolesti SRCA, ateroskleroze, hipertenzije i čišćenja krvnih žila.

Ova osoba se uključila tako da osjeća pravu bol. Ovo je nešto neshvatljivo, ali više je povezano s psihom, iako je i živčani sistem pogođen. Nije jasno što mu se dogodilo, ali njegova bolest nema veze s patologijom organa, iako smo ranije mislili drugačije. Ako se ovo "drugačije" izražava u činjenici da se pacijent češće žali na srce nego na želudac ili glavobolju, onda je tip ovog "nečega" hipertenzivan ili srčan, ali postoje i drugi tipovi koji utječu na sve sisteme koji se kontroliraju od autonomnog nerva ...

Dijagnozu VSD-a uglavnom postavljaju stručnjaci iz postsovjetskog informacijskog prostora. Na Zapadu sada govore samo o somaformnim disfunkcijama, koje, između ostalog, imaju i svoje mentalni sindrom... Psiha je sposobna činiti čuda. Ponekad imaju pozitivan izraz, a ponekad imaju negativan izraz. Tada nastaje fenomen, koji se naziva "Psihosomatski poremećaji".

Činjenica je da u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ne postoji takva bolest kao VSD.

Postoji kvaka u samoj definiciji. Objedinjuje grčke riječi psiha i soma- "duša" i "telo". Prva odmah zbunjuje naučnike. Iza nje se krije nešto tako čudno, od čega diše bioenergijom, naukom koja nije priznata, pa naučnici govore o nervnom sistemu. Međutim, u MKB 10 nema IRR -a. Ne treba misliti da je "oprezno" svrstana u blok drugih poremećaja. To jednostavno ne postoji. Ne samo ona, već i tzv "Neurocirkulacijska distonija"... VSD kôd prema ICD 10 ga nema. Postoji samo somatoformna autonomna disfunkcija- precizno telesno. Da, i otkrivaju se isključenjem. Ako liječnici ne otkriju koronarnu bolest srca, hipertenziju i slično, odnosno bolesti koje mogu uzrokovati sekundarnu hipertenziju ili mentalne poremećaje određene vrste, tada se to naziva SVD. I definitivno ne biste trebali tražiti VSD u MKB -u. Ne sadrži ICD kôd za ICD 10 kod djece i odraslih.

Glavna karakteristika VSD -a, ili onoga što se tako zove, je to što pacijenti mogu dugo nabrajati svoje simptome i ukazivati ​​na gotovo bilo koji dio tijela. Međutim, neke se lokalizacije i dalje ističu. Najčešće su to područja srca, želuca i glave te genitourinarnog sistema. Tako su formirani tipovi VSD -a. To uopće ne znači da će to rezultirati ICD 10 VSD kodom za hipertenzivni tip. Pacijent se često žali na pritisak nego na bilo šta drugo. Žalbe same ostaju potpuno iste, a studije ne pokazuju prisutnost somatskih bolesti niti pokazuju ništa više nego kod relativno zdravih ljudi.

VSD, ili ono što se tako naziva, ima svoju patogenezu. U ovom slučaju imamo posla s posebnim stanjem koje može stvoriti iluziju o uključenosti mnogih hipotalamusnih struktura u tijek bolesti. Istovremeno, granicu između iluzije i stvarnosti briše sama simptomatologija. Pretpostavljamo da ovo nije svjesna simulacija ili hipohondrija. Ovu pretpostavku potvrđuje, prije svega, činjenica da su pacijenti spremni platiti veliki novac - samo ako se osjećaju bolje.

Klasični VSD kombinira mnoge simptome, ali ni ICD kôd 10 VSD mješovitog tipa ne proizlazi iz ovoga. SVD ima blok kod F45. Ovo je bolest ili stanje kada pacijenti opetovano pokazuju somatske simptome i inzistiraju na pronalaženju uzroka svoje nelagode.

Bolje da to nazovem sindrom mješovite krize... Izražava se istovremenom ili uzastopnom manifestacijom različitih vrsta sindroma. Na tjelesnom nivou to se može manifestirati u obliku crvenog dermografizma, mrlja u gornjoj polovici grudnog koša, iskrivljenosti i podrhtavanja ruku, oštrih skokova tjelesne temperature i bilo koje temperaturne asimetrije.

Često se VSD određuje kao dio druge bolesti, čiji su simptomi, na primjer, glavobolja, vrtoglavica itd.

Zanimljivo je da se gotovo svi sindromi povezani s VSD -om promatraju paralelno s barem nekom vrstom sindroma. mentalni poremećaji... Često ostaju u sjeni i ne dobijaju pažnju koju zaslužuju. To mogu biti bihevioralni, kognitivni i motivacijski poremećaji. Emocionalna sfera nestabilna, iako nema jasnih znakova bipolarnog poremećaja. Umjesto toga, možemo govoriti o emocionalnoj nestabilnosti. Pacijenti mogu doslovno kukati. Oni nisu samo skloni pesimizmu, već često ne mogu suspregnuti suze, iako ne doživljavaju ozbiljne muke. Gotovo svi imaju poremećaj sna. Obično im je teško zaspati noću, ali mogu zaspati i danju. Prisutni su i određeni znakovi anksiozni poremećaj... Često ljudi imaju poteškoća u donošenju odluka i lako ih se može napustiti ili učiniti obrnuto, suprotno njihovim izvornim težnjama. Dijagnostika je otežana prisutnošću mnogih stanja sličnih neurozama.

Dakle, postoje jasni znakovi razdvajanja svega što se nekada pripisivalo VSD -u na SVD -u - somatoformna autonomna disfunkcija, koji također ima svoj sindrom mentalnih poremećaja, te niz drugih poremećaja, koji također mogu imati neku vrstu fizičkog, tjelesnog, odnosno somatskog oblika. VVD kôd ICD -a nema niti se na bilo koji način izravno spominje, a SVD klase su dodijeljene F45.

To nije samo pitanje termina. Vegetovaskularna distonija nije primila kôd ICD -a, jer je značila psihosomatske i bolesti izazvane poremećajem nervnog sistema, koje su slične, ali imaju više tjelesnih oblika.

ICD 10 kodira "VSD bolesti"

Domaći stručnjaci dobro znaju da su kompleksi simptoma u ovoj bolesti simpatični, parasimpatički i mješoviti. Ono što često nazivamo VSD mješovitog tipa podrazumijeva prisutnost pritužbi pacijenata na kardiovaskularne, gastrointestinalne, respiratorne ili genitourinarni sistem... Sve njih inervira i kontrolira autonomni nervni sistem, ali u MKB 10 mješoviti tip VSD je F45.3, blok "Somatoformna disfunkcija autonomnog nervnog sistema"... Uzima u obzir sve navedene vrste simptoma, ali isključuje psihološke čimbenike koji utječu na fizičko stanje. U isto vrijeme, F45.3 ne razlikuje zasebno hipertenzivni ili srčani tip disfunkcije.

No, čak i ako se simptomi podudaraju, ICD isključuje psihološke čimbenike koji utječu na stanje osobe.

Koji su glavni sindromi izraženi SVD -om?

• Sindrom adaptivnog poremećaja. To su kršenja u području sposobnosti tijela da pravilno reagira na nepovoljne uvjete. Često povezano s anksioznošću. Kad dođe do adaptacijskog sindroma, pacijenti dosta gube na težini, primjećuju se različiti znakovi metaboličkih poremećaja.
• Astenički sindrom. Nervna slabost, brzi umor, nemogućnost napornog rada ili mentalnog stresa. Na primjer, pacijent može plakati zbog sitnica.
• Sindrom hiperventilacije... Pacijentima se čini da nemaju dovoljno zraka, da se guše. U vrijeme krize ljudi pokušavaju često plitko disati. Žale se da izgleda da teški predmet stišće grudi. Postoji i osjećaj grčevite knedle u grlu.
• Neurogastrični sindrom. Svi poremećaji koji su na neki način povezani sa motoričkom evakuacijom i sekretornom funkcijom gastrointestinalnog sistema. To su zatvor, nadutost, žgaravica, mučnina.

• Kardiovaskularni sindrom. Bol u lijevoj strani grudnog koša, koji je uvijek povezan s nekom vrstom negativnog iskustva, ali se nikada ne javlja zbog fizičkog napora. Koronalisti u tome ne pomažu, a EKG i druge metode ispitivanja srčanih bolesti ne otkrivaju. Naravno, to je ono što se naziva VVD hipotoničnog tipa i to se u MKB 10 odnosi na područje VVD -a.
• Cerebrovaskularni jabukovača. To su bolovi u glavi koji su dugotrajne prirode i ponekad su lokalizirani na određenim mjestima. Može doći i do zujanja u ušima, vrtoglavice i stanja kada se pacijent žali da je skoro pao u nesvijest.
• Sindrom perifernih vaskularnih poremećaja. To su edemi tkiva, promjena njihove boje, angiotrofonuroza i slično.

Kao što vidite, unatoč činjenici da ICD 10 nema kodove bolesti VVD -a i sve ih svrstava u somatoformne poremećaje živčanog sustava, postoji mnogo sindroma. Svi su oni, na ovaj ili onaj način, također povezani s psihom. Na primjer, bol u predjelu srca dovodi do hipohondrijske reakcije, a opća depresija je u određenoj mjeri povezana s depresijom.

Mučnina, probavni problemi se nazivaju neurogastrični sindrom

Dijagnoza i liječenje ove bolesti težak je i dugotrajan proces. Međutim, sve što se tradicionalno naziva VSD najčešće je sekundarno i odvija se kao posljedica ili na pozadini isključivo mentalni poremećaji... Karakteristično je da liječenje lijekovima obično povezane sa shemom, čiju jezgru čine lijekovi poznati prvenstveno psihijatrima i psihoterapeutima. Prije svega, to su antidepresivi, koji smanjuju osjećaj anksioznosti, vraćaju efikasnost i aktivnost pacijenata. Ponekad se koriste sredstva za smirenje. U osnovi se propisuju pacijentima koji se žale na poremećaje sna i tahikardiju. Međutim, uzimanje sedativa povezano je s rizikom od ovisnosti. Nootropici su propisani kao pomoćni lijekovi. Oni su uglavnom potrebni pacijentima sa cerebrovaskularnim jabukovcem.

Liječenje metodama psihoterapije

Glavna poteškoća psihoterapije leži u činjenici da je pacijentima vrlo teško restrukturirati svoj stav prema bolesti. Na primjer, jedna od vrsta kriza koje su pripisane i pripisuju se VSD -u su napadi panike... Mnogi simptomi su vrlo slični: tahikardija, blagi pad pritiska, drhtanje u rukama, nedostatak zraka i brojni drugi. To je dovelo do pogrešnog uvjerenja da razlog leži u poremećaju autonomnog nervnog sistema. Kao rezultat toga, pacijenti su se liječili prvenstveno neurološkim metodama. Teško je sa sigurnošću reći je li im takav tretman pomogao. Moguće je da je nekome pomoglo. Međutim, problem je ostao tajanstven i nije postojala jasna slika koja bi u potpunosti otkrila etiologiju i patogenezu. Situacija se promijenila tek kada su se napadi panike počeli posmatrati kao mentalni poremećaj.

Zamislite reakciju osobe čije je srce kucalo ogromnom frekvencijom, glava joj se vrtjela. Umjesto toga, izgubio je orijentaciju u prostoru. Noge su mu popustile i jedva je imao vremena da šepa do klupe, a tamo se gušio. Lako će povjerovati u izraz "vegetativno-vaskularna distonija", jer je uzrokovana povezanost s nečim tjelesnim, a njegovi problemi imali su vrlo živopisan tjelesni izraz. Mentalne poremećaje ljudi smatraju halucinacijama - vizualnim ili slušnim, opsesivnim mislima, sklonošću donošenju ekstra -racionalnih sudova. Ako osoba samo sjedi i izgleda tužno, možete vjerovati da je problem mentalni. Ali srce koje kuca takvom frekvencijom i odjednom neka vrsta psihe? Ljudima se čini da su kardiolozi bili previše lijeni da pronađu bolest i započnu liječenje, pa su ih poslali psihoterapeutu. Rezultat je veliki začarani krug.

Temu liječenja bolesti s tako raznolikim nizom simptoma metodama psihoterapije stručnjaci iznenađujuće ne svladavaju. Iako je dijagnoza jedna od najčešćih. Praksa pokazuje da terapijski pristup može biti efikasan.

Prije svega, morate obratiti pažnju na metodologiju tjelesno orijentirane psihoterapije. U svom modernom obliku, ovo su vježbe disanja i vježbe koje donekle podsjećaju na jogu. Uz sve ove sindrome, savladavanje tehnika opuštanja i auto-treninga bit će od velike pomoći. Kognitivni pristup omogućit će vam normalizaciju života, promjenu dnevne rutine i odustajanje od loših navika. Nažalost, mnogi pacijenti smatraju da je to sekundarno ili gotovo nevažno. Priče o tome šta sa takvim ozbiljnih problema pomoć u suočavanju s promjenama načina života i razmišljanja doživljavaju se sa velikim skepticizmom. Međutim, to nije slučaj…

Za liječenje bolesti razni vježbe disanja, časovi joge

Na primjer, prestanak pušenja i upotreba vježbi disanja pomaže zaboraviti na sindrome povezane sa srcem i disanjem, oko 80% pacijenata. Problem je u tome što odustati od toga nije tako lako. Medicinsku pomoć po ovom pitanju može pružiti samo psiholog ili narkolog.

Zapravo, vegetativno-vaskularna distonija doista je kompleks funkcionalnih, tj. nije uzrokovano organskim oštećenjem organa, simptomi koji se razvijaju nekoherentnim radom autonomnog nervnog sistema (ANS). Zbog kršenja odnosa između parasimpatikusa i simpatične podjele VNS je poremećaj u regulaciji rada unutrašnjih organa. Osim toga, trpi sposobnost tijela da adekvatno i brzo reagira na promjene vanjskih uvjeta.

Faktori koji izazivaju nastanak VSD -a mogu biti vrlo različiti. Mogu se podijeliti u dvije uvjetne grupe:

1. Interni- česte stresne situacije, nasljedna predispozicija, nagle promjene hormonskih razina.
2. Vanjski- zarazne i upalne bolesti, razne povrede, pušenje i redovno pijenje, hronični umor.

Simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni:

• Srce i krvni sudovi- gotovo uvijek se pacijent manifestira skokovima krvnog tlaka, tahikardijom ili usporavanjem srčanih kontrakcija, aritmijom. Uočene su glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica, znojenje, mučnina, crvenilo ili blijedilo lica, smrzavanje i utrnulost ruku i nogu.
• Nervni sistem- povećana nervna razdražljivost, emocionalna labilnost, depresivna stanja, asteno-neurotski sindrom, poremećaji spavanja, panični strahovi, neuroze, seksualni poremećaji.
• Respiratornog sistema- stalan nedostatak zraka, otežano disanje, otežano disanje, bol pri pokušaju da duboko udahnete.
• Probavni sustav- mučnina do povraćanja, poremećaji crijeva, nadutost, bol u trbuhu, smanjen apetit.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuju se sljedeće vrste VSD -a:

• Hipertenzivna- manifestacije poremećaja slične su onima kod hipertenzije (povišen krvni tlak, glavobolja i vrtoglavica, tahikardija, otežano disanje, mučnina, crvenilo lica, znojenje, povećana razdražljivost).
• Hipotonično- snižavanje krvnog pritiska, vrtoglavica, nesvjestica, bradikardija, nedostatak zraka, apatija, pospanost, visok umor).
• Srčani- ovaj tip karakteriziraju manifestacije karakteristične za srčane patologije (pritiskajući i žareći bol iza prsne kosti, trnci u srcu, otežano disanje, ali organske lezije organa nisu otkrivene).
• Mešovito- manifestacije tipova mogu se povremeno zamjenjivati.

Problemi s dijagnozom VSD -a leže u činjenici da su mnogi simptomi poremećaja slični onima drugih patologija. Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije može se postaviti tek kada su tijekom pregleda isključene druge mogućnosti pojave bolnih znakova.

Šta je ICD?

ICD 10 je međunarodni imenik klasifikacija bolesti i zdravstvenih poremećaja. Ova klasifikacija bolesti prihvaćena je u svim zemljama Svjetske zdravstvene organizacije i ažurira se svakih deset godina. Inače, sljedeća revizija zakazana je za ovu, 2017. godinu. Zahvaljujući jedinstvenom označavanju patologija u obliku određenih kodova, stručnjaci, bez obzira na jezičku barijeru, razumiju što u pitanju a da se ne zbunite u nazivima i terminologiji. Osim toga, MKB 10 omogućava prikupljanje medicinske statistike, usporedbu učestalosti i prirode određenih bolesti u različitim dijelovima svijeta.

Neophodni uslovi za uspostavljanje IRR -a prema MKB 10

Pravilo, prema kojem je vegetativna distonija neovisna bolest, uvedeno je prije više od pedeset godina u Sovjetskom Savezu, a danas je prihvaćeno u Rusiji i državama koje su nekada bile republike SSSR -a. U Europi i Sjedinjenim Državama pokušavaju otkriti pravi uzrok zdravstvenih problema provođenjem raznih dodatnih pregleda. postavlja se samo ako nisu utvrđene patološke promjene u unutarnjim organima koje mogu uzrokovati simptome zapažene kod pacijenta.

Za dijagnosticiranje VSD -a potrebno je:

• Bolne promjene trebale bi se odnositi na jedan ili više navedenih organa: srce, krvne žile, respiratorne organe, jednjak, želudac, debelo crijevo, urogenitalne organe.
• Pacijent bi dugo trebao imati hronične skokove krvnog pritiska, vrtoglavicu, glavobolju, promjene u brzini otkucaja srca, hiperemiju, drhtanje ruku.
• Specijalist bi trebao dijagnosticirati dodatne simptome iz jednog od navedenih organskih sistema.
• Pacijent bi trebao biti izuzetno zabrinut zbog ozbiljnosti svog stanja, i ne pozitivni rezultati pregledi, objašnjenja ljekara i njihovi pokušaji da odvrate osobu od težine i neizlječivosti bolesti ne mogu uvjeriti pacijenta i ukloniti njegove strahove i brige.
• Istraživanja ne pokazuju nikakve poremećaje u strukturi i funkcijama ovog organskog sistema.

Vegetovaskularna distonija ili neurocirkulatorna disfunkcija posebno su česte. Štoviše, kršenje karakteriziraju somatoformni znakovi, što se objašnjava činjenicom da je u adolescenciji stopa rasta tijela inferiorna u odnosu na velike hormonske promjene.

Kako je VSD određen u MKB 10

Obično je vegetativna vaskularna distonija ICD 10 kodirana u klasi bolesti i poremećaja nervnog sistema, u rasponu od G90 do G99. Poremećaj se može klasificirati kao G90 (ANS poremećaji), G96 (drugi živčani poremećaji) ili G98 (živčani poremećaji koji nisu klasificirani ni u jednu klasu ili odjeljak).

Takođe, kršenje se može klasifikovati u razred mentalna bolest i ICD poremećaji pod šifrom F45.3. U ovom se slučaju patologija definira kao somatoformna autonomna disfunkcija, i ne odnosi se na neuroze ili druge patologije psihe. Činjenica da je u ovoj klasi neprepoznata mentalna bolest objašnjava se činjenicom da su sastavljači klasifikacije uzeli u obzir da su promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta temelj mehanizma za razvoj poremećaja. Osim toga, VSD se može napisati pod šifrom F45.8, što znači druge manifestacije poremećaja emocionalnog stanja. Dodjela određenog koda prije svega ovisi o prevladavajućim simptomima i o tome s kojim se liječnikom pacijent obratio.

Kao što znate, bez efikasne terapije, VSD se razvija u stabilnu bolest kod oko trećine pacijenata. Budući da su srce i krvni sudovi najčešće zahvaćeni, nakon nekog vremena pacijentu se može pouzdano dijagnosticirati primarna (I10) ili sekundarna (I15) hipertenzija, ishemijska bolest srca (I120-125). U nekim slučajevima, kao rezultat VSD-a, razvija se gastritis (K29) ili različiti oblici peptičkog ulkusa (K25-28), bronhijalna astma(J45).