Visione binoculare e sua patologia. Disturbi della visione binoculare. Lo strabismo è il compagno più comune dei disturbi della visione binoculare

28-11-2011, 15:35

Descrizione

Visione binoculare viene chiamata la capacità di formare una singola immagine da immagini di due occhi. La visione simultanea con due occhi presenta numerosi vantaggi: il campo visivo si espande; a causa dell'amplificazione del segnale nella parte centrale dell'analizzatore visivo, l'acuità visiva in presenza di visione binoculare è superiore di circa il 40% rispetto alla visione monoculare; appare la capacità di valutare la distanza relativa degli oggetti nello spazio (visione stereoscopica).

La visione binoculare è la capacità di formare una singola immagine da immagini di due occhi.... La visione simultanea con due occhi presenta numerosi vantaggi: il campo visivo si espande; a causa dell'amplificazione del segnale nella parte centrale dell'analizzatore visivo, l'acuità visiva in presenza di visione binoculare è superiore di circa il 40% rispetto alla visione monoculare; appare la capacità di valutare la distanza relativa degli oggetti nello spazio (visione stereoscopica).

Visione binoculare- una sottile funzione fisiologica, fornita dal movimento coordinato di entrambi gli occhi, mantenendo una direzione costante dei loro assi visivi al punto di fissazione e la fusione di due immagini in un'unica immagine visiva (fusione).

Va precisato che la convergenza, cioè la variazione dell'angolo tra le linee visive in funzione della posizione del punto di fissazione rispetto agli occhi, è strettamente correlata all'accomodamento. C'è una relazione definita tra questi valori. Quindi, quando si converge a un punto di fissazione situato a 1 m dagli occhi, l'accomodamento è 1,0 D, con convergenza a 33 cm, l'accomodamento è 3,0 D. I movimenti oculari di fusione e convergenza (che includono la convergenza) sono correlati: è possibile ruotare la linea di vista di un occhio verso l'interno o verso l'esterno (ad esempio, usando un prisma) fino a un certo limite senza disturbare la fusione - queste sono le cosiddette riserve fusionali.

I disturbi della visione binoculare spesso si manifestano come strabismo, cioè deviazioni dell'asse visivo di uno degli occhi dal punto di fissazione articolare. Lo strabismo è classificato come amichevole, quando gli occhi deviano ad un angolo uguale in diverse direzioni dello sguardo, e come paralitico, se la deviazione dell'occhio in qualsiasi direzione dello sguardo aumenta, diminuisce o scompare, che si osserva, ad esempio, con la paresi dell'occhio muscoli. Nella direzione della deviazione dell'occhio si distinguono tre tipi principali di strabismo: convergente, divergente e verticale. A seconda che un occhio sia costantemente deviato o entrambi gli occhi alternativamente, si distinguono lo strabismo monolaterale e alternato.

Il grado di strabismo è determinato dall'angolo di deviazione dell'occhio strabico ed è misurato in gradi. Infine, viene fatta una distinzione tra strabismo visibile e latente (eteroforico). Nel primo caso, un occhio viene costantemente deviato dal punto di fissazione. Nell'eteroforia, la deviazione di uno degli occhi viene rilevata solo quando la visione di entrambi gli occhi è disconnessa (ad esempio, un occhio è chiuso). Nel caso dell'eteroforia, le deviazioni dell'occhio verso l'esterno sono indicate dal termine esoforia, con deviazioni verso l'interno - esoforia. Con lo strabismo latente, raramente si osservano disturbi visivi. Solo una piccola parte della popolazione ha uno stato di equilibrio muscolare ideale - ortoforia, la maggior parte ha uno o un altro grado di disturbo dell'equilibrio muscolare, ad es. eteroforia, ma, di regola, con conservazione della visione binoculare.

La correzione ottica, compreso il contatto, per le violazioni della visione binoculare dipende in gran parte dal tipo e dal grado di strabismo. Quindi, con lo strabismo o l'esotropia convergenti, si nota più spesso l'ipermetropia, che porta ad un aumento dell'accomodamento e, di conseguenza, a un'eccessiva convergenza. Con lo strabismo divergente (esotropia), di solito si nota miopia. Va notato che con lo strabismo monolaterale si osserva spesso una diminuzione persistente dell'acuità visiva in un occhio: l'ambliopia.

Il trattamento dei disturbi della visione binoculare mira a nominare l'ambliopia, eliminando l'angolo dello strabismo, ripristinando la capacità di fondere le immagini in due occhi, cioè alla fusione.

Eliminazione dello strabismo di solito iniziano con la correzione ottica dell'ametropia esistente. In presenza, ad esempio, di strabismo e ipermetropia convergenti, la forza delle lenti dovrebbe essere prossima al valore determinato con metodi rifrattivi oggettivi. Inoltre gli occhiali eliminano l'accomodamento eccessivo, riducono la convergenza e quindi eliminano la cosiddetta componente accomodativa dello strabismo. In caso di strabismo divergente, che è spesso accompagnato da miopia, al contrario, gli occhiali meno aiutano a migliorare il solito tono di accomodamento indebolito e quindi a migliorare la convergenza e ridurre l'angolo dello strabismo. Esiste persino un metodo per trattare lo strabismo divergente mediante una correzione eccessiva con occhiali negativi. In caso di eteroforia, viene eseguita la correzione in caso di suo scompenso, ad es. violazione della visione binoculare. Nel trattamento dell'ambliopia è necessaria anche una correzione completa dell'occhio ambliopico.

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ma correzione degli occhiali non sempre consente di ottenere l'effetto appropriato a causa della frequente correzione insufficiente dell'astigmatismo. Inoltre, i bambini e gli adolescenti sono spesso imbarazzati a portare gli occhiali, toglierli di nascosto ai genitori, mentre la correzione permanente degli occhiali è un prerequisito trattamento dello strabismo e dell'ambliopia.

Correzione del contatto in presenza di astigmatismo preferibile nel trattamento dei disturbi della visione binoculare: fornisce una correzione completa dell'astigmatismo esistente, inoltre, le lenti sono più estetiche, in quanto praticamente invisibili. Va inoltre tenuto presente che con l'anisometropia si utilizza lenti a contattoè possibile una correzione completa dell'ametropia esistente, mentre con una differenza significativa di rifrazione in entrambi gli occhi, ci si deve accontentare di una correzione degli occhiali solo tollerabile (con la differenza nella forza di entrambe le lenti degli occhiali di solito non superiore a 2.0 D).

Pertanto, sull'occhio con maggiore ametropia, usano lenti per occhiali con un potere diottrico inferiore, che porta ad una diminuzione della già ridotta visione nell'occhio ambliopico.

Quando si tratta ambliopia il metodo più comune è l'occlusione dell'occhio migliore. Allo stesso tempo, vengono utilizzati l'incollaggio degli occhi, gli occlusori speciali, ecc., Che sono spesso mal tollerati dai bambini.

proposto metodo efficace occlusione con lenti a contatto cosmetiche con area pupillare ombreggiata o lenti ad alta rifrazione positiva o negativa. Questo metodo prevede la completa esclusione dell'occhio che vede meglio dall'atto della vista; è estetico, poiché la lente è invisibile sull'occhio.

Viene anche utilizzato il metodo della cosiddetta penalizzazione, in cui il paziente ha un'anisometropia artificiale, a seguito della quale la visione dell'occhio principale e che vede meglio si deteriora e l'occhio ambliopico diventa l'occhio che fissa. A tale scopo vengono utilizzati due tipi principali di questo trattamento, a seconda del tipo di strabismo, del grado di ambliopia, dell'età del bambino e di altri fattori:

Penalizzazione per il vicino, quando l'occhio ambliopico diventa l'occhio che fissa per il vicino e l'occhio principale diventa per la distanza. Allo stesso tempo, sullo sfondo della midriasi, viene eseguita una correzione completa dell'occhio principale per distanza e ipercorrezione dell'occhio ambliopico;

Penalizzazione per distanza, quando l'ipercorrezione dell'occhio principale e la correzione completa dell'occhio ambliopico per la distanza vengono eseguite sullo sfondo della midriasi.

Ci sono altri metodi di penalizzazione. Questo tipo di trattamento per l'ambliopia e lo strabismo porta alla connessione dell'occhio ambliopico al lavoro visivo attivo in condizioni in cui anche l'occhio principale partecipa all'atto visivo, il che riduce la probabilità di una diminuzione dell'acuità visiva, che a volte si osserva con occlusione.

Tuttavia, l'uso degli occhiali per la penalizzazione non è sempre efficace, in quanto compromette la visione dell'occhio principale e quindi i bambini spesso guardano oltre o si tolgono gli occhiali. Le lenti a contatto hanno vantaggi rispetto agli occhiali: non possono essere facilmente rimosse; in alcuni casi, possono essere utilizzate per penalizzare senza midriasi.

Pertanto, in molti casi di disturbi della visione binoculare e ambliopia, l'uso di lenti a contatto consente di ottenere buoni risultati (Kivaev A.A. et al., 1998).

Cos'è l'ambliopia dell'occhio? Questa è una condizione speciale dell'analizzatore visivo causata dalla sua inattività prolungata. A causa dell'inerzia funzionale, il cervello inizia a ignorare i segnali visivi che invia. In risposta a ciò, l'occhio inizia a essere pigro, per così dire, e smette di fare il suo lavoro. Di conseguenza, questo porta alla completa cecità unilaterale.

Visualizzazioni

A seconda della causa, gli oftalmologi distinguono diversi tipi di ambliopia dell'occhio. Devono essere distinti per comprendere il meccanismo di sviluppo della malattia e determinare la tattica del trattamento.

Tipi di patologia:

• Ambliopia disbinoculare. Si sviluppa nei bambini con strabismo. Poiché l'occhio strabico guarda sempre di lato, la visione binoculare del bambino è compromessa e appare una visione doppia. Per rimuovere il disagio visivo, il cervello inizia a sopprimere selettivamente gli impulsi visivi. Nel tempo, l'occhio inizia a perdere la sua attività funzionale.
• Anisometropic (ambliopia refrattiva). Si verifica quando c'è una grande differenza di rifrazione tra i due occhi (3 o più diottrie). La causa può essere miopia asimmetrica, astigmatismo o ipermetropia, espressa in vari gradi. Il meccanismo di sviluppo della patologia è simile alla versione precedente.
• Psicogeno. In questo caso, entrambi gli occhi sono completamente sani e perfettamente funzionanti. La sindrome dell'occhio pigro si sviluppa a causa di disturbi neurologici o neuropsichiatrici.
• Oscuramento dell'ambliopia. Si verifica a causa dell'annebbiamento dei supporti ottici bulbo oculare impedendo il passaggio dei raggi luminosi. A causa della lunga inattività, l'occhio perde la sua capacità di vedere. Cataratta, leucorrea corneale, distruzione del corpo vitreo possono portare allo sviluppo di ambliopia oscurante.

Gradi

L'ambliopia è caratterizzata da una disabilità visiva che non può essere corretta. Ciò significa che occhiali e lenti a contatto non aiutano il paziente a vedere bene. A seconda dell'acuità visiva dell'occhio malato, si distinguono quattro gradi di ambliopia. Il medico può distinguerli dopo l'esame e l'esame del paziente.

• Ambliopia grado debole... È caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva a 0,8-0,4. Allo stesso tempo, una persona vede abbastanza bene e potrebbe non notare i primi segni della malattia.
• Ambliopia moderata. La vista scende a 0,3–0,2. Il paziente perde la visione binoculare, motivo per cui gli oggetti circostanti gli sembrano piatti e voluminosi. Una persona ha difficoltà a valutare le distanze, il che gli crea molte difficoltà nella vita di tutti i giorni.
• Ambliopia di alto grado. L'acuità visiva è ridotta a 0,1 o meno. Il paziente praticamente non vede con un occhio. Il bulbo oculare ambliopico devia dal suo asse normale, con conseguente strabismo.

Con una diminuzione della vista inferiore a 0,04, stiamo parlando di ambliopia molto alta. La patologia ha una prognosi infausta e alla fine porta alla completa cecità dell'occhio. Sfortunatamente, è impossibile riportare una persona alla visione normale in questa fase.

cause

A differenza della maggior parte delle malattie oftalmiche (miopia, astigmatismo, cheratite, retinite, cataratta), l'ambliopia NON si sviluppa a causa di danni organici all'occhio. La ragione è l'inibizione della percezione visiva nel lobo occipitale della corteccia cerebrale.

Se l'ambliopia è andata troppo oltre, non può essere curata. E persino chirurgia lo strabismo, la rimozione della cataratta sull'occhio ambliopico o l'eliminazione di un altro fattore provocante non aiuterà a ripristinare la vista. Ecco perché è così importante identificare la malattia in tempo e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Sintomi

Un bambino con ambliopia di solito non nota i sintomi allarmanti della malattia o semplicemente non attribuisce loro importanza. Pertanto, solo i genitori del bambino possono identificare la malattia. Per fare ciò, è necessario osservare attentamente il comportamento e le abitudini dei propri figli.

Sintomi di ambliopia in un bambino:

• mancanza di una chiara fissazione dello sguardo sugli oggetti;
• difficoltà di orientamento in luoghi sconosciuti;
• deviare o chiudere un occhio durante la lettura o l'esecuzione di altre attività;
• scarsa visione nell'occhio affetto, che può essere rilevato quando il secondo è chiuso.

Negli adulti con ambliopia isterica, i sintomi compaiono improvvisamente, dopo aver subito stress o shock emotivo. Il paziente nota improvvisamente un deterioramento della visione centrale e periferica. Sintomi spiacevoli può durare ore, giorni o addirittura mesi.

L'ambliopia refrattiva di grado 1-2 colpisce spesso le persone con alti gradi di miopia e ipermetropia, che hanno rifiutato di indossare gli occhiali per molto tempo. La malattia si sviluppa gradualmente e colpisce entrambi gli occhi miopi. Avendo deciso di indossare occhiali o lenti a contatto, il paziente scopre che la correzione non lo aiuta più a ottenere una visione al cento per cento.

Quale medico cura l'ambliopia?

L'ambliopia viene diagnosticata e trattata da un oftalmologo. Con strabismo, ptosi, cataratta e grave opacità corneale, il paziente di solito ha bisogno dell'aiuto di un chirurgo oftalmico o di un oculista laser. Le persone con ambliopia psicogena devono consultare un neurologo o uno psichiatra.

Diagnostica

Per chiarire la diagnosi, sono necessari un esame approfondito da parte di un oftalmologo e ulteriori metodi di ricerca. Un esame completo aiuta a identificare la causa dello sviluppo dell'ambliopia e a determinare le tattiche del suo trattamento.

Metodi per la diagnosi di ambliopia.

Essenza del metodo

risultati

Trattamento

Il trattamento dell'ambliopia inizia con l'eliminazione del fattore che ha causato il suo sviluppo. Un bambino con strabismo viene operato sui muscoli oculomotori, viene rimossa una lente appannata per le persone con cataratta e viene eseguita una cheratectomia fotorefrattiva per i pazienti con leucorrea corneale.

Se necessario, il paziente viene selezionato per la correzione della vista (occhiali o lenti a contatto). È necessario indossarli in caso di miopia, ipermetropia e astigmatismo. V scopi medicinali gli oftalmologi possono prescrivere la cosiddetta ipercorrezione. La sua essenza risiede nella soppressione dei segnali visivi da un occhio sano. Ciò consente di restituire l'attività funzionale al secondo bulbo oculare.

Per "smuovere" l'occhio ambliopico e farlo funzionare di nuovo normalmente, viene utilizzato il metodo dell'occlusione. La sua essenza sta nell'indossare quotidianamente una benda per 3-4 ore. Nota che lo "spegnimento" richiede un occhio sano, non uno dolorante. Ciò significa che un bambino con ambliopia dell'occhio destro dovrebbe avere una benda applicata a quello sinistro.

Per ripristinare l'attività funzionale della retina e del nervo ottico, vengono utilizzate l'elettrostimolazione, la terapia foto-impulso e la stimolazione laser. Queste tecniche stimolano attivamente l'occhio pigro e ripristinano la sua capacità di vedere bene.

Previsione

Nei bambini di età inferiore ai 7 anni, la malattia risponde abbastanza bene al trattamento. Ciò è dovuto all'immaturità del sistema visivo e all'incompletezza della formazione del bulbo oculare. Se il trattamento per l'ambliopia è stato iniziato in tempo, c'è un'alta probabilità pieno recupero visione.

Nell'età adulta, la malattia si sviluppa più spesso a causa della rimozione prematura della cataratta. Per diversi anni, il paziente perde completamente la vista. Tale ambliopia porta a un'interruzione irreversibile dell'attività funzionale della retina. Maggiori informazioni sulla cataratta legata all'età →

Profilassi

L'ambliopia può essere evitata con un trattamento tempestivo di pericolose malattie oftalmiche. Questi includono errori di rifrazione, cataratta, strabismo, leucorrea corneale estesa, ecc.

Prima viene rimossa la cataratta o ripristinata la visione binoculare, migliore è la prognosi e minore è il rischio di soffrire di ambliopia.

Cos'è un occhio pigro? Questa è una disabilità visiva funzionale che si sviluppa a causa dell'inattività prolungata del bulbo oculare. L'ambliopia colpisce più spesso i bambini con strabismo, ipermetropia e astigmatismo. Negli adulti, il trattamento chirurgico prematuro della cataratta può portare alla sindrome dell'occhio pigro.

Per combattere l'ambliopia, viene spesso utilizzato il metodo di occlusione. La sua essenza risiede nell'uso quotidiano di una benda. Un occhio sano viene chiuso per 3-4 ore al giorno. Per ripristinare l'attività funzionale della retina e del nervo ottico, vengono utilizzate la terapia fotoimulsiva, la stimolazione elettrica e laser.

Video utile sull'ambliopia

Come determinare la visione binoculare

Il concetto di visione binoculare significa la capacità di vedere chiaramente le immagini di due organi dell'apparato visivo contemporaneamente, cioè con gli occhi. Ciò è dovuto alla connessione di un'immagine comune vista dagli occhi nella corteccia cerebrale. Può anche essere chiamata visione stereoscopica, che consente di vedere il volume dell'immagine, determinare direttamente la distanza tra gli oggetti e quanto lontano o vicino ogni oggetto è da una persona. In breve, è una visione sana.

Ma esiste anche la visione monoculare, in cui un occhio determina la forma, la larghezza e l'altezza di qualsiasi cosa, ma è impossibile controllare la distanza. Pertanto, per la vita normale di una persona, è proprio la visione stereoscopica che è necessaria.

La visione binoculare è completamente assente alla nascita, ma inizia a formarsi a partire dai 2 mesi di età. Tuttavia, può essere sviluppato in qualsiasi categoria di età.

Condizioni per l'esistenza della visione binoculare

1. Ogni organo visivo deve avere una visione minima di 0,3-0,4.
2. La posizione dei bulbi oculari dovrebbe essere parallela.
3. Lente, cornea e vitreo deve essere trasparente.
4. Capacità di fusione.
5. Entrambi gli occhi dovrebbero essere uniti correttamente quando si guarda un oggetto in movimento.
6. Quando si guarda da vicino, l'allineamento degli occhi dovrebbe essere coerente l'uno con l'altro.
7. Non dovrebbero esserci patologie che compromettano la funzionalità della vista.

Come viene determinata la visione

Per determinare la visione binoculare, oggi ci sono molti test con l'uso di dispositivi speciali e senza di essi. L'apparecchiatura divide il campo visivo in ogni singolo occhio utilizzando filtri colorati o dispositivi polaroid. Il più popolare è il test del colore a 4 punti per lo studio della visione binoculare CT 1.

In questo caso, davanti agli occhi di una persona si trovano diversi colori di filtri di luce (verde e rosso) sotto forma di occhiali. Quindi devi focalizzare il tuo sguardo su uno speciale schermo a colori tondi. Contiene 4 cerchi luminosi: 2 verdi, 1 rosso, 1 bianco. Se una persona ha una visione binoculare, vedrà tutti e quattro i cerchi, ma il cerchio bianco gli sembrerà il colore che indossa il filtro sull'occhio più dominante. Se la visione stereoscopica è assente, il paziente vedrà solo 2-3 cerchi o 5 (con visione simultanea).

Test hardware

Esistono molti altri modi per condurre uno studio della visione binoculare senza l'uso di apparecchiature. Questo test può essere eseguito anche a casa:

Metodi di trattamento

La visione binoculare non può essere trattata, ma la sua assenza è indubbia. Di norma, lo strabismo è più spesso osservato, quindi tutte le misure dovrebbero essere mirate esclusivamente al trattamento di questa patologia. Ma anche senza strabismo e altre malattie, si può imparare a sviluppare in sé le capacità binoculari. Per questo, ci sono esercizi speciali per la visione binoculare:

Come e perché si sviluppa l'ambliopia (sindrome dell'occhio pigro) negli adulti? Come si cura la malattia?

L'ambliopia è una patologia oftalmica comune, che si esprime nell'inoperabilità (completa o parziale) dell'occhio sinistro o destro.

Lo sviluppo della malattia non è associato ad alcuna anomalia anatomica o difetto nei tessuti del bulbo oculare e con trattamento tempestivo suscettibile di correzione.

Cos'è l'ambliopia oculare?

L'ambliobia è anche conosciuta come sindrome dell'occhio pigro e sindrome dell'occhio smussato. Nel catalogo ICD-10, la patologia è indicata dal codice H53.0.

Con una tale violazione, le immagini visive vengono percepite dal cervello solo dal lato dell'occhio sano.

Pertanto, la visione da volumetrica binoculare si trasforma in monoculare.

Allo stesso tempo, una persona non può valutare correttamente le dimensioni degli oggetti osservati e la distanza da essi.

Inoltre, l'ambliopia può portare a una notevole diminuzione della vista e, se la correzione non viene eseguita in tempo, è possibile anche la perdita della vista.

Caratteristiche e sintomi della malattia negli adulti

La malattia nell'età adulta si sviluppa gradualmente e via fasi inizialiè asintomatico, anche se dopo un po' si possono osservare i seguenti segni di ambliopia:

• visione doppia;
• aumento della lacrimazione;
• mancanza di un effetto positivo quando si cerca di indossare lenti a contatto o occhiali (l'acuità visiva ridotta non viene corretta con l'aiuto di tale ottica);
• difficoltà di orientamento nello spazio;
• l'occhio problematico socchiude involontariamente gli occhi e si chiude sotto stress più o meno grave;
• gli occhi si stancano rapidamente anche con una concentrazione della vista a breve termine su piccoli oggetti o nel processo di esecuzione di lavori che richiedono la massima focalizzazione della vista;
• la visione periferica e centrale diminuisce significativamente dopo aver sofferto di stress per diverse ore o giorni.

cause

Le ragioni per lo sviluppo dell'ambliopia possono essere:

A volte l'ambliopia può svilupparsi senza una ragione apparente se una persona ha una predisposizione genetica alla malattia.

Diagnostica

È possibile stabilire una tale malattia e prescrivere il trattamento corretto solo conducendo un esame completo.

Durante l'esame, lo specialista esegue l'oftalmoscopia diretta e indiretta, determina anche il campo visivo e stabilisce la presenza o l'assenza di errori di rifrazione.

Nel corso della diagnostica, la trasparenza dell'obiettivo viene determinata anche esaminando questo elemento in luce trasmessa.

Se l'opacità è confermata, viene inoltre prescritta un'ecografia dell'occhio.

Nei casi difficili, al paziente possono essere prescritte procedure di elettroretinografia e tonometria e, se si sospetta un'eziologia neurologica dell'ambliopia, il paziente può essere inviato per l'esame da un neurologo.

Tipi di ambliopia negli adulti

Esistono diversi tipi di sindrome dell'occhio pigro, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e i suoi sintomi:

Il grado della malattia

Indipendentemente dal tipo, l'ambliopia può essere classificata in vari gradi. Il primo e il secondo grado sono deboli e in tali casi l'acuità visiva è di 0,5-0,9 unità.

Il terzo (medio) grado è caratterizzato da una gravità di 0,3-0,4 unità. Il quarto e il quinto grado sono rispettivamente alto e molto alto (0,05-0,2 nel primo caso e sotto 0,05 unità nel secondo).

Trattamento dell'ambliopia negli adulti

• in presenza di strabismo, la sua eliminazione;
• correzione degli errori di rifrazione;
• fare regolarmente esercizi per gli occhi;
• in rari casi, intervento chirurgico;
• terapia hardware.

Nel caso di una forma isterica della malattia, possono essere utilizzati anche metodi psicoterapeutici e trattamenti con farmaci sedativi.

A proposito, nessun'altra forma di ambliopia si presta al trattamento farmacologico.

La patologia della forma oscuramento è trattata solo da Intervento chirurgico.

Allo stesso tempo, l'inizio del trattamento a fasi iniziali a volte ti permette di restituire completamente ciò che è stato perso nel corso della progressione della malattia della vista.

Metodo di occlusione

Spesso il metodo dell'occlusione aiuta a liberarsi della malattia: in 7 casi su 10 aiuta.

L'essenza della tecnica è che il paziente indossa occhiali speciali, invece di una delle lenti di cui viene utilizzato un "tappo" opaco, situato sul lato dell'occhio sano.

Al posto di tali occhiali, possono essere utilizzate anche lenti speciali, una delle quali è opaca.

L'opzione più semplice è quella di indossare una benda sull'occhio patologico, ma nella medicina moderna questo metodo non viene utilizzato a causa della sua antiestetica.

A differenza dei bambini, nel trattamento degli adulti, questo metodo non è così efficace, quindi, se l'ambliopia non scompare dopo un periodo di tre mesi, il metodo è riconosciuto come insostenibile.

Trattamento hardware

Il più efficace è il metodo di trattamento dell'hardware, durante il quale viene eseguito l'auto-training del video-computer, la stimolazione oculare utilizzando l'irritazione retinica accecante o l'uso di immagini sequenziali.

Per la prima volta, questa tecnica è stata applicata più di mezzo secolo fa, ma il trattamento dell'hardware moderno non è troppo diverso dal metodo sviluppato negli anni '50 del XX secolo.

Durante il trattamento hardware dell'ambliopia, vengono eseguite le seguenti procedure:

• funzionamento di campi granulari;
• uso di lampade flash;
• stimolazione elettrica delle vie visive.

Ciò include anche l'attivazione di processi metabolici e la stimolazione delle funzioni del nervo ottico, che sono responsabili della stimolazione delle funzioni conduttive.

Come risultato di tale trattamento, nella maggior parte dei casi, è possibile ripristinare le proprietà accomodanti dell'occhio e della visione binoculare.

Esercizio e ginnastica

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia e in alcune forme di ambliopia, il trattamento può essere limitato alla ginnastica oftalmica, che contribuisce alla normalizzazione dei processi nel bulbo oculare patologico.

È sufficiente eseguire una serie di esercizi solo una volta al giorno, ma è consigliabile non perdere nemmeno un giorno.

Un trattamento di questo tipo non dà risultati rapidi e può richiedere mesi prima che si manifestino miglioramenti evidenti.

Per gli adulti, un tale complesso ginnico si presenta così:

Video utile

In questo video vedrai come viene trattata l'ambliopia negli adulti:

Prima viene avviato il trattamento dell'ambliopia, maggiore è la probabilità di un esito favorevole del trattamento.

Ma affinché la terapia abbia successo, è importante notare i segni allarmanti in tempo ed essere esaminati da uno specialista che svilupperà il corso ottimale del trattamento e, se necessario, lo correggerà.

Considerando che è sempre più difficile correggere tali violazioni con l'età, non vale la pena ritardare l'adozione di misure appropriate.

L'esistenza dell'occhio principale è uno stato di transizione dalla fisiologia alla patologia della visione binoculare. In assenza di un occhio guida nei casi in cui dovrebbe essere (ad esempio, anisometropia), si nota spesso una visione binoculare non sufficientemente bilanciata o addirittura una visione monoculare.

Negli anisometropi, le immagini di entrambi gli occhi corrispondono poco tra loro e, di conseguenza, i campi visivi contengono dettagli che non coincidono tra loro né per posizione né per dimensioni. Questi dettagli sono difficili da neutralizzare e quindi contribuiscono all'ambiguità dell'immagine complessiva. Inoltre, con lo stesso grado di accomodamento e convergenza su entrambi i lati in occhi con rifrazioni diverse, le immagini non possono mai essere a fuoco contemporaneamente. Di conseguenza, diventa possibile vedere chiaramente solo se gli occhi guardano alternativamente.

In questo caso, il paziente tende a vista migliore e in ogni modo possibile varia la sua sistemazione e convergenza; per un momento ciò riesce, e si ottiene un'immagine più distinta, che viene immediatamente distorta a causa dell'aggiunta di un'altra, poco chiara, il paziente cerca ancora di migliorare l'immagine, che è di nuovo distorta, ecc. Risulta un continuo rapido alternanza di immagini più nitide con immagini meno nitide. A causa di questa alternanza, il paziente vede l'oggetto fisso in modo incoerente, si stanca e questo porta all'instabilità della visione binoculare, cioè all'instabilità della fissazione quando guardano insieme con entrambi gli occhi.

Ma una persona che soffre di una fissazione instabile può sopprimere (neutralizzare) una delle immagini. In alcuni casi, l'immagine appartenente a uno degli occhi viene sempre soppressa, in altri - ora uno, ora l'altro. L'immagine conservata sarà sempre chiara. Nel primo caso si verifica uno strabismo unilaterale stabile, nel secondo - alternato (alternato, alternato). È importante sottolineare che lo stato di strabismo è determinato in misura molto maggiore dalla perdita della fusione binoculare per effetto della neutralizzazione che dalla deviazione dell'occhio che ad un certo stadio di sviluppo dello strabismo potrebbe non essere ancora, mentre neutralizzazione si è già sviluppata.

Secondo lo stato della visione binoculare, tutte le persone possono essere divise in gruppi con visione binoculare stabile e instabile e un gruppo senza visione binoculare.

I segni di instabilità binoculare sono spesso mescolati a sintomi di ametropia non corretta. Con l'instabilità binoculare, si lamentano dell'impossibilità di fissare l'oggetto e della visione offuscata. I tentativi di superare questa ambiguità con l'"affaticamento degli occhi" non fanno che aggravare la condizione; spesso si verificano mal di testa. Il paziente dice che quando si leggono le lettere (numeri) raddoppiano, si mettono l'una dietro l'altra e si cambiano persino di posto; quest'ultimo può essere molto fastidioso per le persone che si occupano costantemente di numeri, poiché possono scambiare alcuni numeri per altri (ad esempio, invece di 64, vedi 46). Questo apparente riarrangiamento è il segno più importante dell'instabilità binoculare. Il paziente infatti presenta diplopia con neutralizzazione delle immagini estreme dei numeri 6464.

La possibilità di un tale apparente riarrangiamento delle lettere e il meccanismo di questo fenomeno nell'instabilità binoculare sono stati chiariti con l'aiuto di un diploscopio.

Tuttavia, con un'osservazione insufficiente del paziente, il sintomo di permutazione può essere assente e le lamentele sono limitate alla visione doppia o alla visione offuscata a causa della biforcazione incompleta. Lo stesso quadro si può osservare con l'ametropia, nei casi non accompagnati da un disturbo della visione binoculare. Ciò accade perché l'ametropia, presentando esigenze di accomodamento diverse dalle normali, sconvolge anche la convergenza, senza la cui stabilità è impossibile la stabilità della fusione (sovrapposizione di immagini appartenenti all'occhio destro e sinistro - sovrapposizione); per un'unica percezione di immagini sovrapposte (sovrapposte), è anche necessario unirle, che termina nelle rappresentazioni centrali dell'analizzatore visivo e consiste nel neutralizzare i dettagli incompatibili o non necessari e nel collegare le parti principali dell'immagine.

La presbiopia non corretta può anche causare instabilità di fusione.

Come già accennato, la sintomatologia funzionale dell'ametropia, della presbiopia e dell'instabilità binoculare rende spesso impossibile distinguerle tra loro, soprattutto perché spesso coesistono contemporaneamente.

Ma se i disturbi della funzione, a seconda dell'ametropia e della presbiopia, scompaiono sotto l'influenza dell'uso di occhiali correttamente prescritti, allora l'instabilità binoculare scompare sotto l'influenza degli occhiali solo se è causata solo da un'anomalia di rifrazione.

Nei casi in cui gli occhiali non eliminano l'instabilità binoculare, si deve pensare o ad una correzione insoddisfacente (la correzione può essere perfetta per ogni occhio separatamente e del tutto inadatta per due occhi insieme), oppure all'azione di qualche altro motivo, spesso di carattere generale (ad esempio affaticamento, malattie somatiche e neuropsichiatriche, ecc.).

Segni di instabilità binoculare, a seconda dell'ametropia, si osservano sempre negli anisometropi che non hanno l'occhio principale. L'instabilità binoculare causata da altre cause può verificarsi non solo negli anisometropi, ma anche negli isometropi. Inoltre, la causa dell'instabilità binoculare è spesso la scarsa qualità della fusione (fusione), espressa nell'incapacità di fondere immagini piccole con una fusione soddisfacente di quelle grandi.

La qualità della fusione è fondamentale per la sostenibilità dell'impegno. Durante il fissaggio, il sito retinico con la migliore acuità visiva viene diretto verso l'oggetto. Con una fissazione completamente stabile, un posto del genere è la fovea, poiché non c'è nessun altro posto con la stessa acuità visiva nella retina. Se viene percepita l'immagine corrispondente alla dimensione dell'area della fovea, non ci sarà motivo di spostarla dalla parte in questione e la fissazione sarà forte.

Ma se può essere percepita solo un'immagine più grande dell'area della fovea (la fovea è occupata da scotoma), allora cadrà sull'area parafoveale, all'interno della quale sono possibili più aree con la stessa acuità visiva. Quindi la proiezione dell'immagine su una di queste aree non influenzerà in alcun modo l'acuità visiva e non ci sarà motivo di mantenere solo una di esse sul dettaglio.

Più grande è l'immagine che può essere percepita, più aree con la stessa "acuità visiva" si troveranno nelle aree delle retine da essa occupate e più ne risentirà la stabilità della fissazione.

I sintomi di instabilità binoculare di questa origine possono assomigliare fortemente all'eteroforia. Ma con le eteroforie, la qualità della fusione è elevata e solo la larghezza della fusione (riserve fusionali) è ridotta. Poiché il trattamento in entrambi i casi dovrebbe essere diverso, la diagnosi deve essere stabilita con precisione.

Per studiare la qualità della fusione, esistono speciali disegni stereoscopici e trasparenze, oppure si possono usare caratteri piccoli su un grande diploscopio. La larghezza della fusione è determinata utilizzando un prisma (vedi sotto), impostando la massima convergenza e divergenza relativa (all'accomodamento), alla quale è ancora possibile unire le immagini.

Affaticamento generale e visivo, conseguenze di malattie debilitanti (disturbi gastrointestinali, anemia, infezioni, traumi, malattia mentale eccetera.).

Vengono così chiarite tre cause principali dell'instabilità binoculare: l'assenza di un occhio guida nell'anisometropia, l'affaticamento e la compromissione della salute psico-somatica.

Queste ragioni possono essere trovate in un'ampia varietà di combinazioni e danno luogo a manifestazioni ugualmente diverse di instabilità binoculare.

Nei casi in cui non vi sia anisometropia, né affaticamento generale, né evidente squilibrio mentale o esaurimento, si dovrebbe pensare a violazioni delle regole di igiene visiva (ad esempio, leggere a distanza troppo ravvicinata o in condizioni di scarsa illuminazione).

L'azione delle cause dell'instabilità binoculare può manifestarsi costantemente o solo periodicamente. A questo proposito, i casi di instabilità binoculare possono essere permanenti (mancanza di un occhio guida, stanchezza costante, isteria, disordini mentali carattere intermittente (principalmente lunghi periodi di affaticamento) ed episodico (correzione ottica insoddisfacente, affaticamento transitorio).

Instabilità binoculare in alcuni casi in seguito tempo conosciuto può scomparire da solo, in altri si tiene saldamente e, rimanendo non riconosciuto, provoca grande sofferenza al paziente. Con l'aiuto di un piccolo diploscopio, di solito si può fare immediatamente una diagnosi di instabilità binoculare, e diverse sessioni di esercizi ortottica, insieme alla corretta prescrizione di occhiali, spesso eliminano ogni disagio.

L'instabilità binoculare è relativamente comune, ma senza l'uso di un diploscopia di solito non viene riconosciuta.

La visione binoculare (stereoscopica) ci permette di vedere gli oggetti circostanti in tre dimensioni. Grazie a questa funzione, una persona è in grado di stimare correttamente la distanza tra gli oggetti. In varie patologie occhio e centrale sistema nervoso può verificarsi una compromissione della vista binoculare. Come si manifestano tali malattie? E i disturbi binoculari possono essere curati? Risponderemo a queste domande nell'articolo.

caratteristiche generali

Cos'è la visione binoculare? Normalmente, una persona percepisce tutti gli oggetti e gli oggetti circostanti con due occhi. Ma allo stesso tempo, non vede due immagini visive, ma una. Le informazioni che entrano nel cervello da due organi visivi si fondono in un'unica immagine volumetrica (stereoscopica). Questa capacità occhio umano oftalmologi e chiamato visione binoculare.

Innanzitutto, ciascun occhio riconosce separatamente gli oggetti nel mondo circostante utilizzando i fotorecettori retinici (coni e bastoncelli). I segnali vengono quindi trasmessi al centro visivo del cervello, dove vengono elaborati. Le informazioni ricevute dalle retine dell'uno e dell'altro occhio si fondono in un'unica immagine. I medici chiamano fusione questo processo di combinazione di due immagini visive.

Affinché la visione binoculare funzioni normalmente, sono necessarie le seguenti condizioni:

• acuità visiva con ciascun occhio non inferiore a 0,3 diottrie;
• la capacità dell'analizzatore visivo di fusione;
• lavoro coordinato dell'apparato muscolare e legamentoso dei bulbi oculari;
• nessuna deviazione degli assi visivi dal punto di fissazione dello sguardo;
• assenza di patologie retiniche.

La violazione di una qualsiasi di queste condizioni provoca disturbi della visione binoculare. Con tali patologie, la percezione del mondo circostante diventa monoculare. Il lavoro coordinato dei due organi visivi è interrotto. Una persona percepisce alternativamente tutti gli oggetti: ora con un occhio, ora con l'altro. Un tale paziente può percepire correttamente la forma e le dimensioni degli oggetti, ma è molto difficile per lui determinare la loro posizione nello spazio. Ci sono grandi difficoltà nella stima delle distanze tra gli oggetti.

Eziologia

Consideriamo le cause più comuni di compromissione della vista binoculare. Le seguenti patologie degli occhi e del sistema nervoso centrale possono portare a tale disturbo:

• malattie e lesioni retiniche;
• cataratta;
• ustioni corneali;
• difetti nella struttura dei muscoli oculari;
• intossicazione del corpo con vari veleni;
• anomalie cromosomiche;
• malattie neurologiche.

I disturbi binoculari sono molto raramente una patologia separata. Molto spesso, questo è solo uno dei sintomi delle malattie oftalmiche e neurologiche.

Le forme più comuni di disabilità visiva binoculare sono:

• strabismo;
• ambliopia;
• anisometropia.

Strabismo: una descrizione generale

Con lo strabismo (strabismo), l'asse visivo di uno o due occhi devia dall'oggetto in questione. Si verifica a causa del lavoro incoerente dei muscoli dell'organo della vista. In questo caso, un occhio di una persona fissa lo sguardo su un determinato oggetto e l'altro devia in una direzione e percepisce oggetti completamente diversi. Di conseguenza, una singola immagine visiva non torna.

Si distinguono i seguenti tipi di strabismo:

• amichevole;
• paralitico.

Questi tipi di strabismo hanno eziologia e sintomi diversi.

Una forma amichevole di strabismo

Lo strabismo concomitante è il tipo più comune di compromissione della vista binoculare nei bambini. Si verifica per i seguenti motivi:

• disordini neurologici;
• effetti negativi sul feto durante il periodo prenatale;
• anomalie cromosomiche;
• ipermetropia acquisita o miopia;
• diminuzione dell'acuità visiva in un occhio;
• eteroforia (diverse forze dei muscoli degli occhi sinistro e destro);
• complicazioni dopo patologie infettive.

Con una forma amichevole di strabismo, il paziente ha cambiamenti solo in uno degli organi visivi. In questo caso, i movimenti dei muscoli oculari non sono disturbati e gli angoli di deviazione dall'asse visivo sono gli stessi. Ciò significa che se un occhio strizza gli occhi di 5 gradi, l'altro devia della stessa quantità.

Lo strabismo concomitante si presenta spesso come un difetto puramente esterno e non provoca particolari disagi al paziente. Questa forma di strabismo non è accompagnata da visione doppia. Nel tempo, tuttavia, lo strabismo può portare a una diminuzione dell'acuità visiva. Per distinguere qualsiasi oggetto, una persona deve strizzare gli occhi e sforzare gli occhi. Ciò porta all'affaticamento dell'organo della vista e al mal di testa. Pertanto, lo strabismo concomitante deve essere trattato in infanzia... La disabilità visiva binoculare negli adulti è molto meno suscettibile di correzione.

strabismo paralitico

Lo strabismo paralitico è piuttosto raro. Questa patologia si verifica spesso negli adulti. È causato da lesioni agli occhi, operazioni oftalmiche, intossicazione. Lo strabismo si sviluppa a causa della paralisi dei muscoli responsabili del movimento del bulbo oculare.

Questo tipo di disabilità visiva binoculare è caratterizzata dalla completa impossibilità di spostare il bulbo oculare verso il muscolo paralizzato. I pazienti hanno spesso una visione doppia. Con una forma paralitica di strabismo, l'acuità visiva diminuisce drasticamente. La miopia o ipermetropia si sviluppa rapidamente. Diventa molto difficile per una persona fissare lo sguardo su qualsiasi oggetto. Questa forma di strabismo è piuttosto difficile da trattare.

Ambliopia

Con questo disturbo, la visione binoculare del paziente è gravemente compromessa. Cos'è l'ambliopia? I pazienti spesso confondono questa condizione con lo strabismo. Tuttavia, queste sono patologie diverse.

L'ambliopia si sviluppa come complicazione dello strabismo. Nel tempo, si verificano cambiamenti funzionali nell'occhio strabico. Smette di partecipare pienamente alla percezione visiva. Questa condizione è anche chiamata sindrome dell'occhio pigro.

Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti anatomici nell'organo della vista interessato. Tutte le violazioni sono di natura funzionale. Tuttavia, l'occhio malato è molto poco coinvolto nel processo di percezione visiva, che porta a una diminuzione unilaterale dell'acuità visiva.

Con l'ambliopia, una persona vede in modo diverso con un occhio sano e malato. Pertanto, una singola immagine visiva nel cervello non torna. L'organo della vista interessato è bravo a distinguere i colori e il volume degli oggetti, ma molto poco a riconoscere i dettagli.

anisometropia

L'occhio umano funziona come una lente che rifrange i raggi di luce. I medici chiamano questa funzione dell'organo della rifrazione della vista. Normalmente, il potere di rifrazione degli occhi sinistro e destro è lo stesso.

Se la capacità di rifrazione di un occhio è ridotta, gli oftalmologi chiamano questa patologia anisometropia. Questa malattia è sempre accompagnata da disturbi della vista binoculare. Se la differenza di potere di rifrazione tra i due occhi è superiore a 2 diottrie, questo è accompagnato da un forte disagio.

L'anisometropia è più spesso causata da cambiamenti nella forma del cristallino o della cornea (astigmatismo). La patologia può anche svilupparsi in pazienti con cataratta e dopo operazioni oftalmiche.

Con l'anisometropia, una persona vede un'immagine chiara e luminosa con un occhio sano e sfocata per un paziente. Pertanto, nel cervello non si forma una singola immagine visiva. Si verifica una visione doppia, i pazienti lamentano una visione offuscata. Se una persona copre l'occhio dolorante con il palmo della mano, tutti i sintomi scompaiono.

Diagnostica

Ci sono diversi test casalinghi che puoi usare per testare tu stesso la tua visione binoculare:

1. Il metodo di Sokolov. Devi arrotolare un tubo di carta (come un binocolo) e attaccarlo a uno degli occhi. Di fronte all'altro occhio, devi posizionare il palmo e tenerlo all'altezza dell'estremità del tubo. Se la visione binoculare è normale, la persona vedrà un buco nel palmo.
2. Metodo con un libro. A una distanza di 2 - 3 cm dalla punta del naso, è necessario posizionare una matita e provare a leggere il testo del libro. Con una normale visione binoculare, una persona può farlo senza difficoltà.
3. Il metodo di Kalf. Devi tenere due matite davanti a te, una in posizione verticale e l'altra in posizione orizzontale. Quindi devi provare a collegare le loro estremità insieme. Se una persona ha problemi con il binocolo, sarà difficile per lui eseguire questo test.

Questi test forniranno solo una valutazione preliminare della qualità della visione stereoscopica. Solo uno specialista può identificare con precisione le violazioni del binocolo. Se il paziente ha aumentato l'affaticamento dell'organo della vista, si nota visione doppia o strabismo visibile, allora è urgente visitare un oculista.

I medici prescrivono le seguenti procedure diagnostiche per controllare la binocularità:

1. Esame sull'apparato "Monobinoscopio" e "Sinoptoforo". Questi dispositivi non solo aiutano a diagnosticare lo strabismo e l'ambliopia con elevata precisione, ma sono spesso utilizzati anche per scopi medicinali.
2. Rifrattometria. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, viene valutato e confrontato il potere di rifrazione di entrambi gli occhi.

Inoltre, vengono eseguite oftalmoscopia e biomicroscopia. Ciò consente di valutare le condizioni dei tessuti della cornea, del cristallino e del fondo.

Terapie

Trattamento dei disturbi della visione binoculare su fase iniziale effettuata con metodi conservativi. Vengono utilizzati i seguenti metodi di terapia:

1. Occlusione. Il paziente indossa occhiali speciali con uno degli occhiali sigillato con un cerotto. L'adesivo viene applicato sul lato sano. Questo costringe il paziente a sforzare l'occhio strabico. Questo metodo di trattamento impedisce lo sviluppo di ambliopia in presenza di strabismo.
2. Tecniche dell'hardware. Per il trattamento, utilizzare i dispositivi "Monobinoscope" o "Synoptophore". Con il loro aiuto, vengono eseguiti esercizi per gli occhi per combinare più immagini in un tutt'uno. Inoltre, questi dispositivi consentono di stimolare i muscoli oculari con segnali luminosi.

Trattamento farmacologico con disturbi binoculari, è di natura ausiliaria. Assegna complessi con beta-carotene, vitamine A e C. Questo aiuta a mantenere l'acuità visiva. Con la forma paralitica dello strabismo è indicata l'assunzione di nootropi, antiossidanti e neuroprotettori.

Se non vi è alcun effetto della terapia conservativa per 1,5-2 anni, questa è considerata un'indicazione per l'intervento chirurgico. Durante l'intervento, il medico indebolisce il muscolo oculare. Questo porta alla normalizzazione dei movimenti oculari e all'eliminazione segni esterni strabismo. Tuttavia, i disturbi binoculari possono persistere. Pertanto, dopo l'operazione, viene eseguito un secondo ciclo di trattamento hardware utilizzando il dispositivo "Synoptophore".

È importante ricordare che lo strabismo e l'ambliopia vengono trattati meglio durante l'infanzia. Negli adulti, questi disturbi visivi richiedono una terapia prolungata e persistente e talvolta un intervento chirurgico.

Con il normale sviluppo del sistema visivo, una persona vede un oggetto con entrambi gli occhi. Questa capacità è chiamata visione binoculare (dal latino bini - "due" e oculus - "occhio"). Quando due occhi lavorano insieme, si ottiene un'immagine chiara e singola con un effetto stereoscopico (visione 3D). È molto importante per la visione normale che un'immagine di così alta qualità venga prodotta senza ulteriori sforzi.

Quando due occhi lavorano insieme e le immagini di ciascuno di questi occhi vengono combinate senza sforzo in un'unica immagine e si ottiene un'immagine chiara e tridimensionale in qualsiasi posizione degli occhi, questa è una normale visione binoculare. Se due occhi non funzionano insieme in questione sui disturbi della visione binoculare che possono verificarsi per vari motivi. Con una scarsa coordinazione muscolare e una ridotta forza muscolare, si verifica un cosiddetto disturbo motorio. Se le immagini di ciascun occhio non sono completamente sincronizzate nel cervello in un'unica immagine, si verifica un disturbo sensoriale. Inoltre, ci sono combinazioni dei due.

L'ortopedia è una parte dell'oftalmologia che studia i meccanismi di due occhi che lavorano insieme e i livelli di binocularità. A volte, il trattamento ortottica può essere indicato come trattamento visivo.

In presenza di alcune deviazioni nella visione binoculare, è necessario effettuare speciali studi approfonditi degli occhi e della vista utilizzando dispositivi ortottici. Di norma, i problemi di visione binoculare vengono trattati e corretti con un complesso di misure, tra cui il trattamento ortottico, l'uso di occhiali speciali (medici), lenti a contatto o occhiali con prismi e, se necessario, trattamento chirurgico o iniezioni di tossina botulinica.

Nei bambini, la visione binoculare si forma a partire dall'età di tre anni con lievi deviazioni temporanee. Pertanto, il test della vista binoculare fa parte degli esami oculistici e della vista standard a questa età. Quando vengono rilevate determinate anomalie, un oftalmologo specializzato in problemi di visione binoculare conduce ricerche che testano i componenti motori e sensoriali della visione binoculare. Ciò include il test di copertura, i test di dissociazione, i test di fissazione, i test di convergenza spontanea e riflessa e altri. In presenza di strabismo, viene inoltre esaminata la parte sensoriale della visione binoculare.

Quando la vista in un occhio (meno spesso in entrambi) non si sviluppa correttamente in assenza di lesioni organiche, si sviluppa l'ambliopia ("occhio pigro"). Più ragione comune questa patologia è la differenza di acuità visiva tra gli occhi, che non è stata corretta in giovane età. Lo strabismo porta anche all'ambliopia (a volte, al contrario, l'ambliopia porta allo strabismo, ma in età avanzata). Strabismo e ambliopia si osservano nel 3-4% dell'intera popolazione, anche nei paesi sviluppati. Ciò è dovuto alla diagnosi tardiva dei disturbi della visione binoculare. L'esame regolare della vista del bambino in modo tempestivo consente di rilevare tempestivamente il problema, fare la diagnosi corretta, prescrivere trattamento efficace ed evita problemi seri con visione nel futuro.

Gli oculisti esperti della clinica pediatrica EMC hanno a loro disposizione le moderne attrezzature necessarie per diagnosi e trattamenti di alta qualità. Per il trattamento ortottica vengono utilizzati i più recenti hardware e programmi per computer, che consentono di ottenere un'elevata efficienza: la completa eliminazione del problema della visione binoculare imperfetta nel 90-95% dei pazienti.