Farmaci per nevralgie e neuriti. Principi di trattamento e gestione dei pazienti con nevralgia del trigemino. Quali farmaci vengono utilizzati per il trattamento nel periodo acuto

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, considereremo con te la malattia della neurite e tutto ciò che è associato ad essa.

Cos'è la neurite?

Neurite – malattia infiammatoria nervi periferici, caratterizzati da una diminuzione o completa perdita di sensibilità, nonché disturbi del movimento del tessuto innervato da questo nervo.

Va notato subito che l'innervazione è la fornitura di vari tessuti e organi con nervi, attraverso i quali il sistema nervoso centrale (SNC) fornisce loro sensibilità e funzione motoria.

La neurite può anche causare lo sviluppo di paralisi parziale (paresi) o completa.

Molto spesso sono interessati i nervi ottico, uditivo, facciale, trigemino, radiale e sciatico.

Se il processo infiammatorio si sviluppa in un punto, la malattia è chiamata neurite, mentre il danno ai nervi in ​​più punti è la polineurite.

I principali sintomi della neurite(manifestato nel sito dello sviluppo dell'infiammazione) - diminuzione della sensibilità, intorpidimento, compromissione parziale o completa della funzione motoria, dolore.

Le principali cause di neurite- infezioni, traumi, tumori, ipotermia, avvelenamento, malattie varie (osteocondrosi, artriti, difterite e altre).

Sviluppo di neurite

Grazie al sistema nervoso possiamo vedere, sentire, annusare, muoverci, respirare, ecc.

La totalità dei nervi del corpo forma il sistema nervoso periferico.

Un nervo è una parte del sistema nervoso, che consiste in fasci di fibre nervose ricoperte da una guaina, che fornisce la comunicazione tra il cervello (cerebrale, spinale) e altre parti del corpo, organi, tessuti.

Ci sono anche vasi sanguigni all'interno del nervo.

I nervi più grandi sono chiamati tronchi nervosi, dopodiché si diramano in modo significativo e nei punti terminali, il controllo del tessuto / organo da parte del sistema nervoso può essere fornito con l'aiuto di una sola fibra nervosa. La struttura del nervo può variare a seconda della sua posizione.

Il meccanismo di sviluppo della neurite è piuttosto complesso, ma è principalmente causato da un disturbo nei nervi: processi metabolici e vascolari, loro lesioni, tumori, infezioni.

Questi fattori portano alla distruzione della mielina e delle cellule di Schwann, coinvolte nella trasmissione degli impulsi nervosi lungo le fibre. Con una grave patologia, anche il cilindro assiale crolla. Allo stesso tempo, le fibre nervose non sono in grado di svolgere la funzione di trasmettere impulsi nervosi dal cervello ai tessuti, motivo per cui questi ultimi non sono in grado di svolgere le loro funzioni.

Neurite, nevralgia e neuropatia (neuropatia) - la differenza

Anche questa è una domanda interessante, poiché varie fonti combinano questi concetti, indicando l'identità di questa malattia. Tuttavia, in pratica clinica questi concetti sono condivisi, poiché le cause, la localizzazione, i sintomi e l'ulteriore regime di trattamento possono differire leggermente.

Consideriamo le caratteristiche distintive di questi concetti.

Neurite- caratterizzato da infiammazione del nervo periferico stesso, in cui si verificano anche cambiamenti pronunciati. Il processo infiammatorio coinvolge la guaina mielinica (contiene mielina e si trova all'interno della guaina gliale del nervo) e il cilindro assiale.

Neuropatia (neuropatia)- una malattia dei nervi periferici (il più delle volte dei tronchi nervosi) di natura non infiammatoria, in cui si verifica un danno nervoso degenerativo e metabolico. Le cause della neuropatia sono solitamente alterate afflusso di sangue, traumi, disordini metabolici. I sintomi della neuropatia sono: diminuzione della sensibilità, soppressione dei riflessi, diminuzione della forza. La neuropatia in psichiatria viene diagnosticata in caso di aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso con il suo aumento della fatica.

Nevralgia- caratterizzato da infiammazione dei nervi periferici, tuttavia, non si osservano perdita di sensibilità, paresi, paralisi e compromissione dell'attività motoria nella zona di innervazione, né vi sono (o ci sono minimi) cambiamenti strutturali nel nervo stesso. Il sintomo principale della nevralgia è il dolore (spesso grave) nel sito di innervazione, diminuzione della sensibilità. Potrebbero esserci disturbi autonomici.

Statistiche sulla neurite

Secondo le statistiche mediche, la neurite è più comune nelle persone anziane, specialmente nelle donne.

Neurite - ICD

Neurite: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Neuropatia: ICD-10 - G60-G64;

I primi segni di neurite:

• Sensazione di dolore nel sito del processo infiammatorio;
• Intorpidimento dell'area innervata;
• Sensazione di formicolio.

I principali sintomi della neurite:

I principali sintomi della neurite dipendono dal tipo di fibre nervose interessate - sensoriali, motorie e autonomiche, nonché dalla causa e dalla gravità del processo infiammatorio:

Infiammazione delle fibre sensibili cause - parestesia (diminuzione della sensibilità, esecuzione di "pelle d'oca", sensazione di intorpidimento e formicolio nella zona di innervazione), sensazione di dolore.

Infiammazione delle fibre motorie chiamano - violazione della funzione motoria (paresi - parziale, paralisi - completa), indebolimento e / o atrofia dei muscoli, diminuzione o perdita dei riflessi tendinei.

Infiammazione fibre vegetali pianto - perdita di capelli locale, depigmentazione della pelle (aspetto), assottigliamento e gonfiore della pelle, fragilità della lamina ungueale, aspetto ulcere trofiche, sudorazione eccessiva Altro.

Ulteriori sintomi di neurite

I seguenti sintomi sono caratteristici di diversi tipi di neurite e dipendono principalmente dalla localizzazione dell'area/organo/tessuto innervati:

Neurite nervo facciale(paralisi di Bell)- infiammazione del nervo responsabile del lavoro dei muscoli facciali di una metà del viso. I sintomi della neurite facciale sono l'aspetto nei muscoli facciali, che si manifesta sotto forma di un'assenza parziale o completa di movimenti facciali, nonché asimmetria facciale, simile alle conseguenze. Con la neurite del nervo facciale, dal lato della lesione, anche le rughe sulla fronte vengono levigate, la palpebra si abbassa, l'angolo della bocca si abbassa.

Neurite acustica- infiammazione del nervo responsabile della trasmissione dei segnali sonori al cervello. I principali sintomi della neurite uditiva sono l'acufene, la percezione alterata del suono, la perdita dell'udito parziale o completa.

Neurite ottica- il processo infiammatorio si sviluppa nel nervo ottico, che provoca la perdita parziale o completa della vista, vola davanti agli occhi.

Neurite del nervo ascellare- caratterizzato da una diminuzione della sensibilità della spalla nel suo 1/3 della parte superiore, aumento della sensibilità articolazione della spalla, atrofia del muscolo deltoide della spalla e incapacità di sollevare il braccio di lato;

Neurite del nervo radiale- in caso di infiammazione della fossa ascellare o a livello del 1/3 superiore della spalla (difficile flessione del braccio al gomito, incapacità di estendere l'avambraccio, mano e abduzione del pollice, diminuzione del riflesso carporadiale, sospensione mano sul lato colpito con le braccia tese in avanti, parestesia 1 - 2 , parzialmente 3 dita, il pollice è vicino all'indice, così come l'incapacità del paziente di girare la mano con il palmo verso l'alto), con infiammazione al centro 1/ 3 della spalla (estensione articolazione del gomito e gli avambracci non sono violati), con infiammazione nell'1/3 inferiore della spalla o dell'avambraccio superiore (la sensibilità del dorso della mano è compromessa e non è possibile estendere la mano e le dita);

Neurite del nervo ulnare- caratterizzato da una diminuzione della sensibilità e parestesie al palmo (completamente nell'area del 5° dito, metà del 4° dito), sul dorso della mano (completamente nel 4° e 5° dito, metà del 3° dito), debolezza muscolare muscoli del 4° e 5° dito, ipotrofia e atrofia dei muscoli (mignolo, pollice, muscoli vermiformi e interossei della mano), che generalmente dà l'aspetto di una mano, per così dire, una "zampa artigliata", in cui il le falangi principali delle dita sono estese e quelle centrali sono piegate. Per colpa di caratteristiche anatomiche, la neurite dell'articolazione del gomito può svilupparsi come una sindrome del tunnel causata dalla compressione o dall'ischemia del nervo nel canale muscoloscheletrico;

Neurite del nervo mediano- caratterizzato da un esordio acuto, espresso sotto forma di forte dolore alle dita della mano e alla superficie interna dell'avambraccio. Inoltre, tali sintomi si sviluppano come - una violazione della sensibilità di metà del palmo (nell'area di 1-3 dita e metà del 4° dito), la superficie posteriore (falangi terminali di 2-4 dita), incapacità piegare 1-3 dita, una mano nell'articolazione del polso, girare la mano con il palmo verso il basso, espressione luminosa atrofia muscolare l'elevazione del pollice e la mano diventa come una "zampa di scimmia".

Sindrome del tunnel carpale- caratterizzato dallo sviluppo di neurite dal tipo di sindrome del tunnel, causata dalla compressione del nervo mediano nel canale carpale, i cui primi segni sono intorpidimento periodico di 1-3 dita, dopo di che compaiono parestesie su base continuativa. I sintomi principali sono - dolore in 1-3 dita e palmi in quest'area (il dolore è di natura dolorante, aggravato di notte, può raggiungere l'articolazione del gomito e l'avambraccio, ma allo stesso tempo indebolito dopo essersi mosso con una mano), diminuito sensibilità di 1-3 dita , parestesie (specialmente aggravate dopo due minuti di flessione della mano) quando si picchietta nella regione del canale carpale, debolezza dell'opposizione del pollice e talvolta atrofia dell'eminenza del pollice.

Plessopatia lombosacrale (plessite)- caratterizzato da debolezza dei muscoli degli arti inferiori e del bacino, diminuzione della sensibilità delle gambe, dolore (nella parte bassa della schiena, articolazioni dell'anca, gambe), perdita dei riflessi tendinei degli arti inferiori.

Neurite del nervo sciatico- caratterizzato dolore sordo con lombalgia periodica nel gluteo e che si estende alla parte posteriore della coscia e alla parte inferiore della gamba, diminuzione della sensibilità delle gambe e dei piedi, diminuzione del riflesso di Achille, ipotonia dei muscoli glutei e gastrocnemio, segni di tensione nervosa (sintomo di Lasegue - la comparsa o l'intensificazione di dolore quando si solleva una gamba dritta in posizione supina o squat).

Neurite femorale- caratterizzato da difficile flessione dell'anca, gamba al ginocchio, diminuzione della sensibilità nella superficie anteriore della coscia (i 2/3 inferiori della parte), l'intera superficie della gamba, atrofia dei muscoli della superficie della coscia, perdita del riflesso del ginocchio, nonché sensazioni dolorose quando si preme nel punto di uscita del nervo alla coscia, sotto il legamento inguinale.

Complicazione della neurite

Tra le complicanze della neurite ci sono:

• Paresi;
• Paralisi;
• Sostituzione del tessuto muscolare con tessuto connettivo.

Tra le principali cause di neurite ci sono:

• Lesioni (varie fratture, strappi, crepe, contusioni, scosse elettriche, esposizione a radiazioni, ecc.);
• Processi infiammatori nel corpo di vari organi ();
• tumori;
• Infezione del corpo - (virus dell'herpes zoster) e altri microrganismi patologici;
• La presenza di varie malattie -, ernia intervertebrale, sindrome del tunnel, uremia, lebbra,;
• Avvelenamento del corpo - medicinale, chimico;
• (mancanza di vitamine);
• Fattore ereditario (caratteristiche della struttura del corpo).

Le manifestazioni di neurite possono anche comparire con una permanenza prolungata in una posizione scomoda - durante il sonno, in un lavoro sedentario o altro.

La classificazione della neurite è la seguente:

Tipo:

• Mononeurite: lo sviluppo del processo infiammatorio si verifica in un nervo;
• Polineurite: lo sviluppo dell'infiammazione si verifica contemporaneamente in diversi nervi.

Con il flusso:

• Speziato;
• subacuto;
• Cronico.

Per localizzazione

Neurite ottica- il processo infiammatorio si sviluppa nel nervo ottico; suddiviso in:

• Neurite orbitale (retrobulbare) - l'infiammazione si sviluppa nel nervo ottico, situato all'esterno del bulbo oculare - dall'uscita dalla sclera al chiasma.
• Neurite assiale retrobulbare - l'infiammazione si sviluppa nel fascio maculopapillare del nervo ottico, che è spesso accompagnata da atrofia ottica e perdita della vista.
• Neurite retrobulbare interstiziale - l'infiammazione si sviluppa dalle guaine del nervo ottico al tronco nervoso, verso l'interno.
• Neurite retrobulbare periferica: l'infiammazione inizia con le guaine del nervo ottico, quindi si diffonde lungo i setti fino al suo tessuto; procede di tipo interstiziale, con formazione di versamento essudativo, che si accumula nello spazio subdurale e subaracnoideo;
• Neurite trasversale: il processo infiammatorio si diffonde all'intero nervo ottico, sviluppandosi inizialmente nel fascio assiale o alla periferia, dopo di che cattura il resto dei tessuti;
• La neurite pseudo-ottica è un'anomalia nello sviluppo del nervo ottico, che nel suo quadro clinico ricorda un processo infiammatorio, mentre sono assenti l'atrofia ottica e la disfunzione visiva.

Neurite assiale- l'infiammazione si sviluppa nei cilindri assiali della fibra nervosa (assone).

Neurite interstiziale- l'infiammazione si sviluppa nel tessuto connettivo del nervo, che è più spesso causato da processi autoimmuni.

Neurite parenchimale- l'infiammazione si sviluppa inizialmente nelle fibre nervose (assoni e guaina mielinica), dopodiché si diffonde alle parti di tessuto connettivo del nervo.

Neurite vegetativa- l'infiammazione si sviluppa nelle fibre periferiche del sistema nervoso autonomo, accompagnata da disturbi trofici.

Neurite ascendente- si sviluppa principalmente quando la parte periferica delle braccia e delle gambe è ferita, dopo di che il processo patologico si sposta dalla periferia al centro del sistema nervoso.

Neurite cocleare- l'infiammazione si sviluppa nella parte cocleare del nervo uditivo, i cui sintomi sono tinnito e diminuzione della percezione del suono.

Per manifestazioni cliniche:

Neurite di Gombo- caratterizzato dalla disintegrazione della guaina mielinica delle fibre nervose, mentre il cilindro assiale rimane intatto.

Neurite ipertrofica di Dejerine-Sott- caratterizzato da ipertrofia della guaina delle fibre nervose, che porta, all'inizio, alla compressione della parte conduttiva del nervo, dopodiché il nervo inizia a degenerare gradualmente ea perdere la sua funzionalità.

La neurite di Rossolimo- è una delle forme di neurite ipertrofica di Dejerine-Sott, caratterizzata da un decorso ricorrente e che si manifesta principalmente nell'infanzia.

Per eziologia (causa dell'evento):

Neurite traumatica- lo sviluppo della malattia è causato da una lesione nervosa.

Neurite professionale- lo sviluppo della malattia è dovuto attività professionali umano - avvelenamento (vapori chimici, metalli pesanti e altre sostanze), esposizione a vibrazioni.

Neurite infettiva- lo sviluppo della malattia è dovuto all'infezione del corpo.

Neurite alcolica- lo sviluppo della malattia è causato dall'uso di alcol, a causa del cui effetto sul corpo è l'escrezione delle vitamine del gruppo B dal corpo, che sono responsabili del funzionamento del sistema nervoso, nonché del cervello morto cellule (il processo di morte cellulare si verifica durante l'intossicazione da alcol).

Diagnosi di neurite

La diagnosi di neurite include i seguenti metodi di esame:

1. Elettromiografia;

2. Elettroneurografia;

3. Test funzionali per identificare i disturbi del movimento:

• per determinare la neurite del nervo radiale:
  - la mano con il palmo poggia sul lettino, mentre il paziente non può appoggiare l'anulare su quelli adiacenti;
  - il dorso della mano giace sul tavolo, il paziente non può togliere il pollice;
  - in posizione eretta, le mani sono abbassate, il paziente non può girare la mano interessata con il palmo in avanti e anche portare il pollice di lato.
• per determinare la neurite del nervo ulnare:
  - la mano con il palmo poggia sul lettino, mentre il paziente non può provocare movimenti di graffio con il mignolo sul lettino;
  - il palmo poggia sul lettino, mentre il paziente non riesce a separare le dita, soprattutto 4 e 5;
  - il paziente non riesce a serrare completamente le dita a pugno, in particolare il 4° e il 5° dito;
  - il paziente non può tenere una striscia di carta con il pollice e l'indice, poiché la falange di una delle dita non si piega completamente.
• per determinare la neurite del nervo mediano:
  - la mano con il palmo poggia sul lettino, mentre il paziente non può provocare movimenti di graffio con 2 dita sul lettino;
  - il paziente non riesce a stringere completamente le dita a pugno, in particolare 1, 2 e parzialmente 3 dita;
  - il paziente non può opporsi al pollice e al mignolo.

Trattamento della neurite

Come viene trattata la neurite? Il trattamento per la neurite dipende dal tipo, dalla causa e dalla posizione della malattia, ma di solito include i seguenti punti:

1. Trattamento della causa principale della malattia, ad es. malattie o condizione patologica che ha portato a disturbi nel nervo;
2. Terapia farmacologica;
3. Fisioterapia.
4. Trattamento chirurgico.

1. Trattamento della causa principale della malattia

Una diagnosi accurata e approfondita dei disturbi neurologici è molto importante, poiché il trattamento dipende direttamente da questo elemento. Inoltre, è necessario escludere malattie minori.

2. Trattamento farmacologico della neurite (farmaci per la neurite)

Importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Sollievo dall'infezione

Antibatterico e infezione virale sono gli agenti causali più frequenti di varie malattie infettive, accompagnati da processi infiammatori, intossicazione e diminuzione della reattività sistema immune... E poiché le fibre nervose penetrano in tutte le parti del corpo, non costa nulla ai microrganismi patologici coinvolgere il sistema nervoso nel processo infiammatorio.

L'arresto dell'infezione è generalmente considerato più di un punto nel trattamento della malattia sottostante, che ha portato al processo infiammatorio nel nervo.

L'infezione batterica viene fermata da antibiotici, virali - dalla terapia antivirale. Inoltre, la prescrizione di un antibiotico specifico dipende dal tipo di agente patogeno.

Antibiotici per la neurite: contro - "Amoxicillina", "Vancomicina", "Claritomicina", "", "Oxacillina", "", contro - "", "Dossiciclina", "Levofloxacina", "", "Cefotaxime", "Eritromicina".

Sulfonamidi- farmaci antimicrobici per la neurite: "Sulfanilamide", "Sulfamoxol".

Farmaci antivirali per la neurite: interferone e suoi derivati ​​(Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, nonché gamma globuline.

2.2. Terapia disintossicante

I prodotti di scarto di agenti infettivi patogeni nel corpo causano sintomi della sua intossicazione (avvelenamento), motivo per cui il paziente a volte ha una sensazione di debolezza e malessere generale. Ciò è anche facilitato dalla diffusione in tutto il corpo dei morti dovuta all'uso di antibiotici o farmaci antivirali dei microbi.

Per rimuovere i batteri morti, così come i loro prodotti di scarto, viene utilizzata la terapia di disintossicazione, che include:

• Ricezione di assorbenti - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
• Bere molti liquidi, preferibilmente con l'aggiunta di vitamina C (acido ascorbico);
• L'uso di diuretici (diuretici) - "Diacarb", "Furosemide";
• In caso di grave intossicazione del corpo - infusione endovenosa di soluzioni di glucosio, polisaccaridi ("destrano") e soluzioni di sali d'acqua, "Urotropina".

2.3. Terapia antinfiammatoria

Per alleviare il dolore, oltre a fermare il processo infiammatorio nei nervi, vengono utilizzati anche glucocorticoidi (ormoni).

Tra i farmaci del gruppo FANS, si può notare - "Diclofenac", "", "".

Tra i glucorticoidi è possibile notare - "Prednisolone".

È meglio alleviare la febbre alta nei bambini con impacchi di acqua e aceto.

Con sindromi da tunnel farmaci iniettato direttamente nel canale interessato - "Idrocortisone", "Novocaina".

Se la causa del processo infiammatorio è una violazione dell'afflusso di sangue al nervo (ischemia), viene prescritta la somministrazione di farmaci vasodilatatori - "Papaverina", "Eufillina".

2.4. Trattamento sintomatico

I sedativi sono prescritti per ridurre l'attività del sistema nervoso, che porta ad una diminuzione o prevenzione dello sviluppo di spasmi muscolari - "Persen", "spondilite anchilosante".

È necessaria un'assunzione aggiuntiva -, milgam, neurobion, neuroubin. La terapia vitaminica è essenziale per ripristinare la funzione nervosa.

Inoltre, per la neurite, è possibile utilizzare quanto segue:

• Trattamenti gravitazionali;
• Antistaminici;
• Angioprotettori e agenti antipiastrinici;
• Inibitori degli enzimi proteolitici.

3. Trattamento fisioterapico

Tra le procedure fisioterapiche per la neurite ci sono:

• plasmaferesi;
• applicazioni di fango;
• Massaggiare i muscoli innervati dove si trova il nervo infiammato;
• Ossigenazione iperbarica;
• Correnti impulsive;
• Ultrafonoforesi con idrocortisone;
• Elettroforesi di novocaina, neostigmina e ialuronidasi.

Inoltre, è possibile eseguire la stimolazione elettrica dei muscoli interessati.

Inoltre, speciali esercizi di fisioterapia (terapia fisica) hanno un effetto benefico sul corpo. La terapia fisica (esercizio) per la neurite dipende direttamente dalla posizione e dal tipo del nervo infiammato.

L'uso della fisioterapia è prescritto per 6-7 giorni di trattamento della neurite.

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della neurite viene utilizzato per:

• eziologia traumatica di questa malattia;
• mancanza di efficacia del trattamento conservativo;
• nessun segno di recupero del nervo.

Importante! Prima di usare rimedi popolari contro la neurite, assicurati di consultare il tuo medico!

Rimedio popolare per il trattamento della neurite uditiva:

propoli. Versare 40 g di trito con alcol al 96% e riporre in un luogo buio, per insistere, per una settimana, scuotendolo giornalmente. Dopo l'infusione, filtrare e aggiungere l'oliva o olio di mais, in un rapporto di 1: 5. Per l'uso, il prodotto deve essere agitato, quindi inumidire una striscia di garza e metterla nell'orecchio per un giorno. Il corso del trattamento è 10 volte.

Baffi d'oro. Tagliare 1 fogliolina grande e 2 piccole di baffi dorati e versarvi sopra 1 litro di acqua bollente, mettere sul fuoco piccolo e far bollire per 5 minuti. Quindi aggiungere il prodotto a un thermos e lasciarlo in infusione per una notte. Filtrare il prodotto e assumere 1 cucchiaino 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane. A proposito, le materie prime rimanenti possono essere aggiunte alla crema e lubrificate con varie ferite.

Rimedio popolare per il trattamento della neurite facciale:

Calamaro e noce moscata. Masticare sul lato dolorante e noce moscata.

Mumiyo. Per preparare il rimedio mumiyo, devi sciogliere 0,2 g di mumiyo con 1 cucchiaino in un bicchiere di latte. Devi bere il rimedio al mattino a stomaco vuoto e la sera prima di coricarti. Il corso del trattamento è di 25 giorni, se necessario, il corso può essere ripetuto dopo una pausa di 10 giorni.

Per citazione: Manvelov L.S., Tyurnikov V.M., Kadykov A.V. Principi di trattamento e gestione dei pazienti con nevralgia del trigemino // BC. 2014. N. 16. S. 1198

La nevralgia del trigemino (TN) è una malattia manifestata da forti dolori facciali nelle zone di innervazione dei suoi rami. Gli attacchi dolorosi sono spesso provocati toccando leggermente la pelle delle cosiddette zone trigger: zone delle labbra, ali del naso, sopracciglia. Allo stesso tempo, l'applicazione di una forte pressione su queste aree rende più facile l'attacco.

Le tattiche di gestione dei pazienti con NTN dovrebbero includere:

• diagnosi della malattia, comprese le visite cliniche generali, otorinolaringoiatriche, odontoiatriche e strumentali;
• identificazione di fattori eziologici;
• trattamento conservativo;
• chirurgia.

Gli obiettivi principali del trattamento dell'HTN sono il sollievo dal dolore e la prevenzione delle recidive della malattia.

Mezzi di trattamento conservativo trattamento farmacologico e fisioterapia.

L'uso di farmaci antiepilettici è efficace in circa il 90% dei casi di NTN. Il primo di questi era la fenitoina, ma dal 1961 ad oggi, più di rimedio efficace- carbamazepina, giustamente considerata il farmaco di prima scelta per il trattamento dei pazienti con NTN. La dose iniziale è di 200-400 mg/die, viene gradualmente aumentata fino a cessare il dolore, in media fino a 800 mg/die in 4 dosi, e poi ridotta alla dose minima efficace. Se trattati con carbamazepina, nel 70% dei casi è possibile interrompere sindrome del dolore.

I farmaci di seconda linea sono fenitoina, baclofen, acido valproico, tizanidina, antidepressivi.

La fenitoina per le esacerbazioni della malattia è prescritta alla dose di 15 mg / kg di flebo endovenoso per 2 ore una volta.

Baclofen è assunto per via orale con i pasti. La dose iniziale è di 5 mg 3 giri/giorno, seguita da un aumento della dose di 5 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento dell'effetto, ma non più di 20-25 mg 3 giri/giorno. La dose massima è di 100 mg/die, somministrata per breve tempo in ambiente ospedaliero. La dose finale è impostata in modo tale che durante l'assunzione del farmaco, una diminuzione del tono muscolare non porti a un'eccessiva miastenia grave e non comprometta le funzioni motorie. Con una maggiore sensibilità, la dose giornaliera iniziale di baclofen è di 6-10 mg, seguita da un lento aumento. Il farmaco deve essere interrotto gradualmente - entro 1-2 settimane.

L'acido valproico viene prescritto come terapia per gli adulti alla dose iniziale di 3-15 mg/die in 2 dosi divise, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Se necessario, la dose del farmaco viene aumentata di 5-10 mg / kg / settimana. La dose massima è 30 mg/kg/die o 3000 mg/die. Con il trattamento combinato, agli adulti vengono prescritti 10-30 mg / kg / die, seguiti da un aumento di 5-10 mg / kg / settimana. Se si decide di passare alla somministrazione endovenosa del farmaco, questa viene eseguita 4-6 ore dopo somministrazione orale alla dose di 0,5-1 mg / kg / h.

La tizanidina viene somministrata per via orale. Il regime di dosaggio è impostato individualmente. La dose giornaliera iniziale è di 6 mg (1 capsula). Se necessario, la dose giornaliera può essere gradualmente aumentata di 6 mg (1 capsula) ad intervalli di 3-7 giorni. Per la maggior parte dei pazienti, la dose ottimale del farmaco è di 12 mg / die (2 capsule). In rari casi, può essere necessario aumentare la dose giornaliera a 24 mg.

Si raccomanda l'assunzione di amitriptilina per via orale dopo i pasti. La dose iniziale per gli adulti è di 25-50 mg durante la notte, quindi la dose viene aumentata entro 5-6 giorni a 150-300 mg / die in 3 dosi divise. La maggior parte della dose viene assunta durante la notte. Se entro 2 settimane. non c'è miglioramento, la dose giornaliera è aumentata a 300 mg. Per i pazienti anziani con disturbi lievi, il farmaco viene prescritto in una dose di 30-100 mg durante la notte. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, passano alla dose minima di mantenimento - 25-50 mg / die. L'amitriptilina viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa in una dose a goccia di 25-40 mg 4 r./die, sostituendola gradualmente con la somministrazione orale. La durata del trattamento non supera gli 8-10 mesi. [RU. Khabriev, A.G. Chuchalin, 2006; COME. Kadykov, L.S. Manvelov, V.V. Shvedkov, 2011].

Viene mostrata la terapia vitaminica, principalmente l'uso di vitamine del gruppo B. I preparati combinati si sono dimostrati efficaci.

L'assunzione di analgesici è considerata inefficace. Inoltre, l'uso di grandi dosi di questi farmaci, associato al desiderio di fermare rapidamente un attacco, può portare alla comparsa di mal di testa da abuso.

Dai metodi fisioterapici nel periodo acuto della malattia e durante un attacco, viene mostrata una moderata esposizione al calore: una lampada Sollux, un termoforo elettrico, l'irradiazione ultravioletta della metà malata del viso. Le correnti diadinamiche ampiamente utilizzate hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Per il corso del trattamento vengono prescritte 6-10 procedure, che vengono eseguite quotidianamente. Consiglia 2-3 di questi corsi con una pausa di 1 settimana. Inoltre, questa procedura viene eseguita per 2-3 minuti sull'area dell'arteria temporale e del nodo stellato. Con dolore persistente, procaina, tetracaina, epinefrina vengono somministrate con l'aiuto di correnti modulate diadinamiche e sinusoidali. In questo caso, l'effetto anestetico è più pronunciato rispetto a quando si utilizza una corrente galvanica. Con la sindrome del dolore persistente prolungato, corso cronico le malattie aumentano il tempo di esposizione alle correnti diadinamiche fino a 8-10 minuti. Il corso del trattamento è prescritto 10-18 procedure con una pausa di 4 giorni dopo 10 sessioni.

Per il dolore facciale associato all'osteocondrosi cervicale, complesso sintomatico simpatico-radicolare buon effetto dà l'effetto degli ultrasuoni non solo paravertebrale, ma anche nel sito di uscita del nervo trigemino per 2 minuti in ogni punto a giorni alterni. Come risultato di questo effetto, il dolore facciale non si è ripresentato entro 1 anno dal trattamento [N.I. Strelkova, 1991]. Le controindicazioni al trattamento con ultrasuoni sono la tendenza a epistassi, distacco di retina, infiammazione acuta dei seni paranasali, orecchio medio e accidente cerebrovascolare. Durante il periodo di trattamento con ultrasuoni, non solo diminuisce la sindrome del dolore, ma anche i disturbi vegetativo-vascolari regionali e generali.

V periodo subacuto in presenza di zone trigger, viene utilizzata l'elettroforesi endonasale di una soluzione al 4% di procaina e una soluzione al 2% di tiamina, la durata dell'esposizione va da 10 a 30 minuti. Inoltre, può essere eseguito sotto forma di semimaschera e maschera Bourgogne (con danno ai nervi su 2 lati). Viene anche utilizzata l'elettroforesi di difenidramina, idroioduro di pachicarpina, platifillina sul lato interessato del viso. Con l'artrosi dell'articolazione temporomandibolare, viene eseguita l'elettroforesi del metamizolo di sodio, la ialuronidasi; con eziologia reumatica della malattia - salicilati; con malaria - chinino; con disturbi metabolici - iodio e procaina.

Anche l'uso di un campo elettrico ad altissima frequenza in una dose oligotermica è efficace.

Nelle forme croniche di HTN, osteocondrosi cervicale con dolori facciali trigeminali, il massaggio facciale viene prescritto per 6-7 minuti al giorno o a giorni alterni. Impatto positivo fornire applicazioni di fango sulla zona del colletto ad una temperatura di 36-37 ° C per 10 minuti. Per il corso sono previste 10 procedure. Vengono utilizzati ozocerite, paraffina o torba. La balneoterapia è utilizzata con successo: bagni di solfuro, mare, radon. Gli effetti benefici della ginnastica correttiva non possono essere sopravvalutati. Il trattamento del sanatorio nei sanatori per i pazienti con malattie del sistema nervoso periferico è raccomandato nella stagione calda con un decorso cronico della malattia e convulsioni rare. La riflessologia (agopuntura, moxibustione, laserterapia) ha un effetto positivo.

Se la terapia conservativa è inefficace o grave effetti collaterali droghe, la necessità di Intervento chirurgico.

Chirurgia. Nel 1884, il chirurgo americano D.E. Mears per la prima volta con NTN cronico ha eseguito la rimozione del suo ganglio. Nel 1890, il chirurgo inglese W. Ros e il chirurgo americano E. Enderyus svilupparono indipendentemente un metodo speciale per rimuovere il nodo di Gasser, che entrò nella pratica dei neurochirurghi tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo. Attualmente, con NTN, vengono utilizzati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• decompressione microchirurgica del nervo all'uscita dal tronco cerebrale;
• rizotomia sensoriale parziale;
• blocco periferico o resezione nervosa prossimale al nodo di Gasser;
• neuroectomia;
• metodi criochirurgici;
• diatermocoagulazione;
• radiazioni ad alta frequenza.

Il più comune moderno metodi efficaci trattamento chirurgico Le NTN sono operazioni distruttive di decompressione microvascolare e perforazione. Tra le operazioni distruttive che fanno parte dell'arsenale degli interventi chirurgici per NTN, ci sono la rizotomia selettiva percutanea ad alta frequenza (PTSR), la microcompressione con palloncino e la rizotomia glicerolica.

Il metodo distruttivo più comune è HRVD, che è una distruzione termica controllata del nodo di Gasser, che impedisce la trasmissione di impulsi sensoriali e lo sviluppo di parossismi dolorosi. La posizione dell'elettrodo è controllata in relazione alle porzioni dell'assieme. Questo metodo è utilizzato con successo nelle principali cliniche che si occupano del problema del dolore [Grigoryan Yu.A., 1989; Broggi G. et al., 1990; Taha J.M. et al., 1995].

Il Mayfield Clinik Chincinati M D John Tew ha una notevole esperienza in HRMS. Più di 3mila pazienti sono stati operati in questa clinica con questo metodo. Buoni risultati sono stati ottenuti nel 93% dei pazienti. Recidive del dolore entro 15 anni sono state osservate nel 25% dei pazienti. Recidive della malattia durante i primi 5 anni sono state osservate nel 15% dei pazienti, fino a 10 anni - nel 7% e da 10 a 15 anni - nel 3% dei pazienti. Esiste una relazione diretta tra la gravità dell'ipoalgesia dopo rizotomia percutanea, la frequenza di ricorrenza del dolore e la disestesia. Quando è stata raggiunta una lieve ipoalgesia dopo l'intervento chirurgico e il follow-up per 3 anni, la frequenza delle recidive del dolore ha raggiunto il 60%, mentre la disestesia è stata osservata nel 7% dei pazienti. Quando è stata raggiunta un'ipoalgesia pronunciata e i pazienti sono stati osservati per 15 anni, la frequenza delle recidive del dolore è stata del 25%, la probabilità di disestesia è aumentata al 15%. Quando si riceve un'analgesia completa dopo rizotomia percutanea e osservazione dei pazienti per 15 anni, la frequenza delle recidive del dolore è stata osservata nel 20% dei casi e il numero di disestesie è aumentato al 36%. Pertanto, la più favorevole è la seconda opzione: il raggiungimento di un'ipo-algesia pronunciata.

Sfortunatamente, i pazienti con forme avanzate di NTN spesso finiscono nei reparti neurochirurgici, compresi quelli dopo numerose procedure distruttive. Ciò indubbiamente peggiora il risultato funzionale degli interventi neurochirurgici e in alcuni casi richiede interventi complessi e più pericolosi a livello del sistema nervoso centrale [Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., 1990].

Vantaggi di HRMS: assenza di sangue, velocità e sicurezza di intervento, anestesia locale come anestesia e, infine, un'alta percentuale risultati positivi... HRVR del nodo del gasser in NTN e mal di testa a grappolo è altamente efficace e metodo sicuro Intervento chirurgico.

Corso e previsione. Le esacerbazioni della malattia si verificano più spesso in primavera e in autunno. In assenza di recidive, la prognosi è favorevole.

Letteratura

1. Grigoryan Yu.A. Rizotomia percutanea selettiva ad alta frequenza e decompressione microvascolare della radice del nervo trigemino nel trattamento della neuropatia trigeminale: Abstract della tesi. dis... cand. miele. scienze. M., 1989.
2. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V., Manvelov L.S. Nevralgia del trigemino. Nel libro: Neurologia pratica / ed. prof. COME. Kadykova, L.S. Manvelova, V.V. Shvedkov. M .: GEOTAR-Media, 2011.S. 26-27.
3. Medicinali / ed. RU. Khabrieva, A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2006.753 p.
4. Strelkova N.I. Metodi fisici trattamento in neurologia. M .: Medicina, 1991.S.134-137.
5. Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. Meccanismi fisiopatologici di insorgenza e metodi di trattamento del dolore facciale. Novosibirsk: Nauka, 1990.192 p.
6. Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servill® D. Risultati a lungo termine della termorizotomia percutanea retrogasseriana per consdazioni essenziali della nevralgia del trigemino in 1000 pazienti // Nerosurgery. 1995. Vol. 83. Pag. 989-993.
7. Taha J.M., Bumer U.R. Un follow-up prospettico di 15 anni di 154 pazienti consecutivi con nevralgia del trigemino trattati con rizotomia termica percutanea stereotassica a radiofrequenza // J. Neurosurgery. 1995. Vol. 83. Pag. 989-993.
8. Wegel G., Kasey K. Strring Back Associazione nevralgia del trigemino. 2000.

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La neurite è l'infiammazione di un nervo periferico. La malattia è accompagnata da ridotta attività motoria e sensibilità nell'area dell'infiammazione. La neurite può colpire uno o più nervi, nel qual caso si parla di polineurite. Molto spesso, i nervi ottico, uditivo, facciale, trigemino o sciatico sono infiammati.

Descrizione della malattia

La neurite è un'infiammazione che porta a cambiamenti nella struttura del nervo. Porta a vari tipi di disturbi del movimento e, nei casi più gravi, alla paralisi.

Non confondere neurite e nevralgia, quest'ultima è il dolore in una certa parte del nervo, che è causato da una lesione meccanica.

Cause della malattia

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa malattia:

1. Virus e batteri.
2. Cause endogene ed esogene.

Per quanto riguarda i batteri, entrano nel corpo dopo aver sofferto di malattie come: tonsillite, bronchite, ecc. I virus si depositano anche nel corpo dopo aver sofferto di herpes, infezioni virali respiratorie acute, influenza, ecc.

• abuso di alcool;
• l'uso di prodotti o medicinali di bassa qualità;
• ha subito lesioni;
• compressione del nervo periferico. La ragione di ciò potrebbe essere l'operazione posticipata, le condizioni di lavoro, ecc.

• peso in eccesso;
• diabete;
• malattie del sistema endocrino;
• gravidanza;
• malattie delle ossa;
• otite;
• predisposizione ereditaria.

A volte la causa della malattia può essere una grave ipotermia. In questo caso, il paziente manifesta neurite del nervo trigemino, occipitale o facciale.

Tipi di neurite

La neurite può essere classificata secondo i seguenti criteri.

• mononeurite: la malattia si è diffusa a un nervo;
• polineurite: diversi nervi sono interessati.

• neurite del nervo facciale;
• neurite del nervo sciatico (il nervo più spesso e più lungo che collega midollo spinale e arti inferiori);
• uditivo;
• gomito;
• deglutizione della lingua;
• oculomotore, ecc.

Per i cambiamenti strutturali nel nervo:

• Avventizio - si manifesta in caso di distruzione della parte superiore del nervo (avventiziale).
• Assiale: questa infiammazione del nervo porta a un malfunzionamento organi interni... Se questo ha colpito il nervo ottico, la persona non può mettere a fuoco il soggetto.
• Ascendente: l'infiammazione si diffonde agli organi vicini, a causa della quale si sviluppa la paralisi o la paresi muscolare. Se la malattia non viene curata, può diffondersi al midollo spinale, interrompendone la funzione.
• Ipertrofico: dopo che il processo infiammatorio è passato, le fibre nervose iniziano a riprendersi. Ciò porta alla manifestazione di ipertrofia dei vasi sanguigni e alla comparsa di cicatrici. Tali conseguenze possono provocare la compressione del nervo, la sua distruzione o paresi.
• Gombo-segmentale - caratterizzato dalla distruzione incompleta delle fibre nervose, ma solo di alcune parti di essa, senza intaccare la parte centrale.
• Interstiziale: la materia connettiva è presente nell'ambiente del nervo, che può essere esaminata con dispositivi speciali. In questo caso, il nervo avrà un colore rosso vivo, che sarà leggermente sfocato nelle aree interessate. Questo fattore conferma l'emorragia, a volte con una mescolanza di pus.
• Parenchimale: il tessuto nervoso contiene pus, che ne danneggia la superficie. Di conseguenza, si manifesta la necrosi delle aree infiammate e adiacenti.

• Vegetativo-vibrazionale - la ragione della sua formazione può essere condizioni di lavoro in cui sono presenti vibrazioni costanti. Questo potrebbe includere minatori, costruttori, ecc. Spesso è interessata la cisti delle braccia e delle gambe.
• Infettivo: si manifesta a causa dell'infezione nel corpo. Questo tipo di neurite è accompagnato da febbre, dolore, suppurazione del sito di infiammazione. Il pus può diffondersi ad altri organi, creando nuove infiammazioni.
• Tossico - si verifica a causa dell'abuso di alcol o dell'ingestione di tossine (mercurio, metalli pesanti).
• Traumatico - si verifica a causa di precedenti fratture ossee, forte pressione su una certa parte del corpo, ferita da arma da fuoco eccetera.
• Endemico: la causa della neurite può essere una carenza di vitamina B o niacina.

Sintomi di neurite

La sintomatologia di questa malattia dipende dalla posizione dell'infiammazione. I nervi periferici sono costituiti da varie fibre nervose: sensoriali, motorie e autonomiche. Tuttavia, ci sono sintomi generali di neurite che sono caratteristici di tutti i tipi di neurite:

• Violazione della sensibilità: può diminuire o essere del tutto assente nel sito di localizzazione. Possono verificarsi intorpidimento o formicolio.
• L'attività motoria compromessa è una restrizione completa (paralisi) o parziale (paresi) del movimento in alcuni muscoli, la loro atrofia o diminuzione dei riflessi.
• Disturbi vegetativi - edema, cianosi della pelle, perdita di capelli, secchezza, aumento della sudorazione, comparsa di ulcere, ecc.

Nota! All'inizio del decorso della malattia, compaiono dolore e intorpidimento dell'area infiammata.

Fondamentalmente, i sintomi dipendono dalla posizione dell'infiammazione.

È caratterizzato dal rapido sviluppo della neurite, in cui si verifica un deterioramento della vista in uno o due occhi, nonché dolore durante il movimento.

Inoltre, il paziente può essere disturbato da:

• difficoltà a muovere il bulbo oculare, sensazione di rigidità;
• restringimento del campo visivo;
• paura della luce intensa, diminuzione della sua percezione;
• male alla testa;
• vertigini, nausea;
• aumento della temperatura.

Questo tipo di neurite inizia e procede in modo acuto. I sintomi principali sono:

• dolore dietro l'orecchio, che si irradia alla parte posteriore della testa, al viso e, dopo alcuni giorni, in bulbo oculare... Ciò è causato dal gonfiore del nervo;
• asimmetria del viso. Ciò porta a un abbassamento dell'angolo della bocca, alla comparsa di pieghe sulla fronte. La ragione di ciò è l'incapacità del cervello di controllare i muscoli del viso da un lato;
• incapacità di chiudere un occhio. Anche quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio non si chiude;
• omissione dell'angolo della bocca. Il motivo è l'incapacità del nervo facciale di controllare i muscoli della bocca;
• secchezza delle fauci, sensazione sete costante o abbondante salivazione;
• difficoltà di pronuncia. Il discorso diventa confuso, ci sono problemi con la pronuncia di alcuni suoni;
• occhi asciutti. Il motivo non sono abbastanza lacrime, diffuse Apri gli occhi e rari lampeggi. A volte è possibile il contrario, una grave lacrimazione;
• violazione delle sensazioni gustative da un lato. Ciò è dovuto all'infiammazione del nervo intermedio che trasmette i segnali del gusto al cervello;
• problema uditivo. È caratterizzato da cambiamenti nelle sensazioni uditive, quando da un lato sono più rumorosi che dall'altro, o viceversa.

Nervo radiale

Quando questo tipo di nervo è danneggiato, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• perdita completa o parziale di sensibilità;
• incapacità di raddrizzare completamente un arto o spostarlo;
• incapacità di muovere l'indice e il medio;
• violazione della funzione di flessione ed estensore dell'arto.

nervo tibiale

In questo caso, la neurite colpisce gli arti inferiori, motivo per cui appare la sindrome del "piede cadente", cioè è impossibile piegare e piegare il piede e le dita.

Sintomi

I sintomi principali includono:

• forte dolore al piede;
• è impossibile appoggiarsi al tallone;
• cambiamenti di andatura;
• il piede è piegato;
• le dita sono pizzicate verso l'interno;
• atrofia muscolare;
• il rossore è possibile nel sito di infiammazione;
• aumento della temperatura;
• visivamente, l'arto diventa più sottile.

nervo brachiale

All'inizio del decorso della malattia compaiono spasmi muscolari (spasmi, tremori). Quindi si aggiunge il gonfiore dei muscoli infiammati, dolore che si diffonde gradualmente a tutto il braccio. Se la neurite non viene trattata, il dolore può spostarsi alla spalla e il petto, in questo caso, sarà richiesto il blocco della novocaina. Inoltre, il paziente è preoccupato per la sensazione di intorpidimento, parziale perdita di sensibilità.

Neurite acustica

L'acuità uditiva del paziente diminuisce, che può manifestarsi sotto forma di:

• diminuzione della percezione di eventuali suoni;
• illeggibilità del discorso;
• tinnito.

Sono possibili debolezza generale, dolore, vertigini, febbre, fastidio alle orecchie. È necessario un trattamento immediato per la neurite uditiva, altrimenti potrebbe verificarsi una perdita dell'udito.

Neurite del nervo radiale

In questo caso, viene colpito il plesso solare, che può essere infiammatorio o degenerativo. Sintomi tipiciè un forte dolore all'addome, a volte all'intestino, nausea, diarrea, vomito. È possibile un aumento di temperatura, pressione, tachicardia, ecc.

Tra le principali complicanze dopo la neurite ci sono:

1. Paralisi nel sito di infiammazione.
2. Paresi.
3. Sostituzione muscolare con tessuto connettivo.
4. Violazione della sensibilità.

Diagnostica

Per determinare il tipo, nonché per stabilire il tipo di malattia e lo scopo del trattamento, è necessario eseguire la diagnostica, che include:

• ispezione visuale;
• storia del paziente;
• esami del sangue e delle urine;
• raggi X;
• Elettroneuromiografia.

Metodi di trattamento

Il processo di trattamento della neurite dipende da molti fattori: il tipo di neurite, il decorso e la malattia, il suo stadio. In genere, questo processo include:

1. Trattare la causa sottostante della neurite;
2. Terapia farmacologica;
3. Fisioterapia;
4. Intervento chirurgico.

Trattamento della causa principale

Prima di trattare la neurite, è necessario scoprire la causa del suo verificarsi. Per fare ciò, è necessario condurre una diagnosi approfondita. Solo dopo puoi iniziare a trattare la neurite stessa.

Trattamento farmacologico

Include:

• Coppettazione: in questa fase viene trattata la malattia che ha portato all'infiammazione. Ad esempio, con un'infezione batterica, è necessario assumere antibiotici (amoxicillina, vancomicina, eritromicina, ecc.), Con un'infezione virale - farmaci antivirali(Laferon, Neovir, ecc.).
• disintossicazione- rimuove le cellule morte di batteri e virus. La terapia comprende l'assunzione di assorbenti (Atoxil), diuretici (Diacarb), somministrazione endovenosa glucosio, soluzioni acquose e saline, bere molti liquidi.
• Terapia antinfiammatoria- consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofene), nonché di glucocorticoidi (Prednisolone).
• Terapia sintomatica- Vengono prescritti sedativi, che riducono l'attività motoria delle cellule nervose e questo riduce gli spasmi muscolari. Questi farmaci includono Persen, ecc. È indispensabile assumere farmaci con vitamine e minerali. Ciò contribuirà a ripristinare il corretto funzionamento delle cellule nervose.

Fisioterapia

La fisioterapia viene eseguita una settimana dopo il trattamento della neurite.

Per fare ciò, applica:

• Ultrafonoforesi: l'introduzione di farmaci mediante ultrasuoni.
• UHF - effetto terapeutico della corrente sull'area infiammata.
• Correnti impulsive.
• Elettroforesi: l'introduzione di farmaci usando una corrente.
• Massaggio.
• Esercizi di fisioterapia, che sono selezionati individualmente per tutti.
• Stimolazione elettrica dei muscoli interessati - l'effetto sui muscoli con l'aiuto di una corrente elettrica, che porta alla loro contrazione.

Il massaggio per la neurite viene prescritto 2-3 settimane dopo il trattamento principale.

Intervento chirurgico

Questo metodo di trattamento viene utilizzato:

1. Quando il trauma è diventato la causa della neurite.
2. In assenza di miglioramento nella terapia farmacologica.
3. Se non ci sono segni di recupero del nervo.

Trattamento della neurite con rimedi popolari

Il trattamento mira principalmente ad alleviare il dolore e ripristinare la funzione del nervo interessato.

Ricorda che l'automedicazione può portare a questi conseguenze pericolose come paralisi, atrofia, ecc. Si rivolga al medico prima di iniziare il trattamento.

1. Digiuno terapeutico.
   La neurite può essere curata dalla fame. Si raccomanda di eseguire il digiuno terapeutico secondo il metodo proposto da G. P. Malakhov.
   (Vedi articolo)
2. Impacco di tintura.
   

   Imbevi un batuffolo di cotone con una tintura di valeriana fresca e applicalo immediatamente sul punto dolente. Coprire con carta impacco e fissare con una benda. Tieni l'impacco finché non si asciuga. Meglio mettere un impacco di notte. Dopo 1-2 procedure, il mal di schiena scomparirà. Il corso del trattamento è illimitato.

Miscele curative per la neurite

1. Kalanchoe con fiocco.
   Mescolare il succo delle foglie di Kalanchoe con il succo delle cipolle (rapporto 1: 2, cioè per 1 parte di succo di Kalanchoe 2 parti di succo di cipolla).
   Introdurre diverse gocce nel condotto uditivo ogni giorno. Aiuta con la neurite del nervo uditivo.
2. Aglio e olio di canfora.
   Consigliato per la neurite del nervo uditivo.
   Mescolare la pappa di uno spicchio d'aglio con olio di canfora (2-3 gocce). Avvolgere il composto in una garza. Il tampone risultante viene inserito nell'orecchio dolorante. Vengono estratti dopo la comparsa di una sensazione di bruciore.
   È meglio eseguire la procedura prima di andare a letto ogni giorno.
3. Iodio e limone.
   Mescolare la tintura di iodio al 10% con la stessa quantità di succo di limone.
   Lubrificare i punti dolenti con la miscela risultante 3-4 volte al giorno.
   Se non c'è una tintura di iodio al 10%, puoi usare il 5%, solo dovrai lubrificare più spesso e il risultato sarà lo stesso.

Prevenzione

Per prevenire il ri-sviluppo della neurite, è molto importante seguire le misure preventive:

1. Una corretta alimentazione, un adeguato apporto di vitamine e minerali.
2. Fai attenzione ai lividi e alle ferite.
3. Fai sport, cammina di più all'aria aperta.
4. Evita l'ipotermia.
5. Tratta eventuali malattie in tempo.
6. Rifiutare l'assunzione incontrollata di farmaci.

Se compaiono sintomi di neurite, dovresti consultare un neurologo.

Conclusione

Qualsiasi malattia deve essere curata in tempo, perché le conseguenze possono essere molto diverse. Uno dei quali può essere la neurite.

L'infiammazione dei nervi periferici porta molti sintomi spiacevoli, che, in assenza di trattamento, può portare a paralisi, atrofia e altre conseguenze. Ecco perché è necessario monitorare la propria salute e, se compaiono sintomi, consultare un medico.