Viziunea binoculară și patologia acesteia. Tulburări de vedere binoculare. Strabismul este cel mai frecvent însoțitor al tulburărilor de vedere binoculare

28-11-2011, 15:35

Descriere

Viziune binoculara se numește capacitatea de a forma o singură imagine din imagini cu doi ochi. Viziunea simultană cu doi ochi are o serie de avantaje: câmpul vizual se extinde; datorită amplificării semnalului în partea centrală a analizorului vizual, acuitatea vizuală în prezența vederii binoculare este cu aproximativ 40% mai mare decât în ​​vederea monoculară; apare capacitatea de a evalua distanța relativă a obiectelor în spațiu (vedere stereoscopică).

Viziunea binoculară este capacitatea de a forma o singură imagine din imaginile a doi ochi.... Viziunea simultană cu doi ochi are o serie de avantaje: câmpul vizual se extinde; datorită amplificării semnalului în partea centrală a analizorului vizual, acuitatea vizuală în prezența vederii binoculare este cu aproximativ 40% mai mare decât în ​​vederea monoculară; apare capacitatea de a evalua distanța relativă a obiectelor în spațiu (vedere stereoscopică).

Viziune binoculara- o funcție fiziologică subtilă, asigurată de mișcarea coordonată a ambilor ochi, menținând o direcție constantă a axelor lor vizuale până la punctul de fixare și fuziunea a două imagini într-o singură imagine vizuală (fuziune).

Trebuie subliniat faptul că convergența, adică schimbarea unghiului dintre liniile vizuale în funcție de poziția punctului de fixare în raport cu ochii, este strâns legată de acomodare. Există o relație clară între aceste valori. Deci, atunci când convergeți către un punct de fixare situat la 1 m de ochi, acomodarea este de 1,0 D, cu convergență la 33 cm, acomodarea este de 3,0 D. Fuziunea și mișcările vergente ale ochilor (care includ convergența) sunt legate: este posibilă rotirea liniei de vedere a unui ochi spre interior sau spre exterior (de exemplu, folosind o prismă) până la o anumită limită fără a perturba fuziunea - acestea sunt așa-numitele rezerve de fuziune.

Tulburările de vedere binoculară se manifestă adesea ca strabism, adică abateri ale axei vizuale a unuia dintre ochi de la punctul de fixare a articulației. Strabismul este clasificat la fel de prietenos, atunci când ochii deviază la un unghi egal în direcții diferite ale privirii și ca paralitic, dacă deviația ochiului în orice direcție a privirii crește, scade sau dispare, ceea ce se observă, de exemplu, cu pareza ochiului mușchii. În direcția abaterii ochiului, se disting trei tipuri principale de strabism: convergent, divergent și vertical. În funcție de faptul dacă un ochi este în mod constant deviat sau ambii ochi alternativ, se disting strabismul monolateral și alternativ.

Gradul de strabism este determinat de unghiul de deviere al ochiului strabat și se măsoară în grade. În cele din urmă, se face distincția între strabismul vizibil și latent (heteroforic). În primul caz, un ochi este deviat constant de la punctul de fixare. În heteroforie, abaterea unuia dintre ochi este detectată numai atunci când vederea ambilor ochi este deconectată (de exemplu, un ochi este închis). În cazul heteroforiei, abaterile ochiului exterior sunt notate cu termenul de exoforie, cu abateri spre interior - esoforie. Cu strabism latent, tulburările vizuale sunt rareori observate. Doar o mică parte a populației are o stare de echilibru muscular ideal - ortoforie, majoritatea au unul sau alt grad de tulburare a echilibrului muscular, adică heteroforie, dar, de regulă, cu păstrarea vederii binoculare.

Corecția optică, inclusiv contactul, pentru încălcările vederii binoculare depinde în mare măsură de tipul și gradul de strabism. Deci, cu strabism convergent sau esotropie, se observă mai des hipermetropia, ceea ce duce la o acomodare crescută și, în consecință, la convergență excesivă. Cu strabismul divergent (exotropia), miopia este de obicei observată. Trebuie remarcat faptul că, în cazul strabismului monolateral, se observă adesea o scădere persistentă a acuității vizuale la un ochi - ambliopie.

Tratamentul tulburărilor de vedere binoculare vizează denumirea ambliopiei, eliminarea unghiului strabismului, restabilirea capacității de fuzionare a imaginilor în doi ochi, adică de fuziune.

Eliminarea strabismului de obicei începe cu corecția optică a ametropiei existente. În prezența, de exemplu, a strabismului convergent și a hipermetropiei, puterea lentilelor ar trebui să fie apropiată de valoarea determinată folosind metode obiective de refracție. În plus, ochelarii elimină acomodarea excesivă, reduc convergența și astfel elimină așa-numita componentă acomodativă a strabismului. În caz de strabism divergent, care este adesea însoțit de miopie, dimpotrivă, minusul ochelarilor contribuie la îmbunătățirea tonusului obișnuit slăbit de acomodare și, astfel, sporesc convergența și reduc unghiul strabismului. Există chiar și o metodă de tratare a strabismului divergent prin supracorectare cu minus ochelari. În cazul heteroforiei, corectarea se efectuează în cazul decompensării sale, adică încălcarea vederii binoculare. În tratamentul ambliopiei, este necesară și o corectare completă a ochiului ambliopic.

Puteți afla mai multe despre tratamentul, prevenirea și refacerea vederii din programul „Vedeți fără ochelari” de la Michael Richardson. Metoda unică de vindecare naturală vă va permite să vă restabiliți și să vă îmbunătățiți viziunea și sănătatea cu până la 100% sau mai mult. Faceți clic pentru a scăpa de boală pentru totdeauna.

dar corectarea ochelarilor nu permite întotdeauna obținerea efectului adecvat datorită corecției frecvente insuficiente a astigmatismului. În plus, copiii și adolescenții sunt adesea jenați să poarte ochelari, să-i scoată în secret de la părinți, în timp ce corecția permanentă a ochelarilor este O condiție prealabilă tratamentul strabismului și ambliopiei.

Corecția contactului în prezența astigmatismului de preferat în tratamentul tulburărilor de vedere binoculare: oferă o corecție completă a astigmatismului existent, în plus, lentilele sunt mai estetice, deoarece sunt practic invizibile. De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că la utilizarea anizometropiei lentile de contact este posibilă o corecție completă a ametropiei existente, în timp ce cu o diferență semnificativă de refracție la ambii ochi, trebuie să ne mulțumim doar cu corectarea tolerabilă a ochelarilor (cu diferența de rezistență a ambelor lentile de ochelari, de obicei, nu depășește 2,0 D).

Prin urmare, pe ochiul cu ametropie mai mare, se folosesc lentile de ochelari cu o putere dioptrică mai mică, ceea ce duce la o scădere a vederii deja reduse la ochiul ambliopic.

La tratare ambliopie cea mai comună metodă este ocluzia celui mai bun ochi. În același timp, se utilizează lipirea ochilor, ochelari speciali etc., care sunt adesea slab tolerați de copii.

Propus metodă eficientă ocluzie cu lentile de contact cosmetice cu o zonă pupilară umbrită sau lentile cu refracție ridicată pozitivă sau negativă. Această metodă oferă excluderea completă a ochiului mai bine văzut din actul vederii; este estetică, deoarece obiectivul este invizibil pe ochi.

De asemenea, se folosește metoda așa-numitei penalizări, în care pacientul are o anizometropie artificială, în urma căreia vederea ochiului conducător, mai bine văzut, se deteriorează, iar ochiul ambliopic devine cel de fixare. În acest scop, sunt utilizate două tipuri principale de tratament, în funcție de tipul de strabism, de gradul de ambliopie, de vârsta copilului și de alți factori:

Penalizarea pentru aproape, atunci când ochiul ambliopic devine ochiul de fixare pentru aproape, iar ochiul principal devine pentru distanță. În același timp, pe fondul midriazei, se efectuează o corecție completă a ochiului principal pentru distanță și hipercorecție a ochiului ambliop;

Penalizarea pentru distanță, atunci când hipercorecția ochiului principal și corectarea completă a ochiului ambliop pentru distanță sunt efectuate pe fundalul midriazei.

Există și alte metode de penalizare. Acest tip de tratament pentru ambliopie și strabism duce la conectarea ochiului ambliopic la munca vizuală activă în condițiile în care ochiul principal participă și la actul vederii, ceea ce reduce probabilitatea unei scăderi a acuității vizuale, care uneori este observată. cu ocluzie.

Cu toate acestea, utilizarea ochelarilor pentru penalizare nu este întotdeauna eficientă, deoarece aceasta afectează viziunea ochiului principal și, prin urmare, copiii privesc adesea sau își scot ochelarii. Lentilele de contact au avantaje față de ochelari - nu pot fi îndepărtate cu ușurință; în unele cazuri, pot fi folosite pentru a penaliza fără midriază.

Astfel, în multe cazuri de tulburări de vedere binoculare și ambliopie, utilizarea lentilelor de contact permite obținerea unor rezultate bune (Kivaev A.A. și colab., 1998).

Ce este ambliopia ochiului? Aceasta este o condiție specială a analizorului vizual cauzată de inactivitatea sa prelungită. Datorită inerției funcționale, creierul începe să ignore semnalele vizuale pe care le trimite. Ca răspuns la aceasta, ochiul începe să fie leneș, așa cum ar fi, și încetează să-și mai facă treaba. Ca rezultat, acest lucru duce la o orbire completă unilaterală.

Vizualizări

În funcție de cauză, oftalmologii disting câteva tipuri de ambliopie a ochiului. Acestea trebuie distinse pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a bolii și pentru a determina tactica tratamentului.

Tipuri de patologie:

• Ambliopie disbinoculară. Se dezvoltă la copiii cu strabism. Deoarece ochiul strabat intotdeauna priveste in lateral, vederea binoculara a copilului este afectata si apare vederea dubla. Pentru a elimina disconfortul vizual, creierul începe să suprime selectiv impulsurile vizuale. În timp, ochiul începe să-și piardă activitatea funcțională.
• Anizometropic (ambliopie refractivă). Apare atunci când există o diferență mare de refracție între cei doi ochi (3 sau mai multe dioptrii). Cauza poate fi miopie asimetrică, astigmatism sau hipermetropie, exprimată în grade diferite. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este similar cu versiunea anterioară.
• Psihogen. În acest caz, ambii ochi sunt complet sănătoși și funcționează pe deplin. Sindromul ochiului leneș se dezvoltă din cauza tulburărilor neurologice sau neuropsihiatrice.
• Ambliopie de obscurizare. Se întâmplă din cauza opacizării mediilor optice globul ocularîmpiedicând trecerea razelor de lumină. Datorită inactivității îndelungate, ochiul își pierde capacitatea de a vedea. Cataracta, leucoreea corneei, distrugerea corpului vitros poate duce la dezvoltarea ambliopiei de obscurizare.

Gradele

Ambliopia se caracterizează prin insuficiență vizuală care nu poate fi corectată. Aceasta înseamnă că ochelarii și lentilele de contact nu ajută pacientul să vadă bine. În funcție de acuitatea vizuală a ochiului bolnav, se disting patru grade de ambliopie. Medicul le poate distinge după examinarea și examinarea pacientului.

• Ambliopie grad slab... Se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale la 0,8-0,4. În același timp, o persoană vede destul de bine și este posibil să nu observe primele semne ale bolii.
• Ambliopie moderată. Viziunea scade la 0,3–0,2. Pacientul pierde vederea binoculară, motiv pentru care obiectele din jur i se par plate și voluminoase. O persoană are dificultăți în evaluarea distanțelor, ceea ce îi dă multe dificultăți în viața de zi cu zi.
• Ambliopie de grad înalt. Acuitatea vizuală este redusă la 0,1 sau mai puțin. Pacientul practic nu vede cu un singur ochi. Globul ocular ambliop deviază de la axa sa normală, rezultând strabism.

Cu o scădere a vederii mai mică de 0,04, vorbim despre ambliopie foarte mare. Patologia are un prognostic slab și duce în cele din urmă la orbirea completă a ochiului. Din păcate, este imposibil să readuci o persoană la vederea normală în acest stadiu.

Cauze

Spre deosebire de majoritatea bolilor oftalmice (miopie, astigmatism, cheratită, retinită, cataractă), ambliopia NU se dezvoltă din cauza deteriorării organice a ochiului. Motivul este inhibarea percepției vizuale în lobul occipital al cortexului cerebral.

Dacă ambliopia a mers prea departe, nu poate fi vindecată. Și chiar interventie chirurgicala strabismul, îndepărtarea cataractei pe un ochi ambliopic sau eliminarea unui alt factor provocator nu va ajuta la restabilirea vederii. De aceea este atât de important să identificăm boala la timp și să prevenim dezvoltarea sa ulterioară.

Simptome

Un copil cu ambliopie nu observă de obicei simptomele alarmante ale bolii sau pur și simplu nu le acordă importanță. Prin urmare, numai părinții bebelușului pot identifica boala. Pentru a face acest lucru, trebuie să observați cu atenție comportamentul și obiceiurile copiilor lor.

Simptomele ambliopiei la un copil:

• lipsa unei fixări clare a privirii asupra obiectelor;
• dificultăți de orientare în locuri necunoscute;
• devierea sau închiderea unui ochi în timp ce citiți sau efectuați o altă activitate;
• vedere slabă la ochiul afectat, care poate fi detectată când al doilea este închis.

La adulții cu ambliopie isterică, simptomele apar brusc, după ce suferă stres sau șoc emoțional. Pacientul observă brusc o deteriorare a vederii centrale și periferice. Simptome neplăcute poate dura ore, zile sau chiar luni.

Ambliopia refractivă de gradul 1-2 afectează adesea persoanele cu grad ridicat de miopie și hipermetropie, care au refuzat să poarte ochelari de mult timp. Boala se dezvoltă treptat și afectează ambii ochi miopi. După ce a decis să îmbrace ochelari sau lentile de contact, pacientul descoperă că corectarea nu-l mai ajută să obțină o viziune sută la sută.

Care medic tratează ambliopia?

Ambliopia este diagnosticată și tratată de un oftalmolog. Cu strabism, ptoză, cataractă și opacitate corneeană severă, pacientul are de obicei nevoie de ajutorul unui chirurg oftalmolog sau oftalmolog cu laser. Persoanele cu ambliopie psihogenă trebuie să consulte un neurolog sau psihiatru.

Diagnostic

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o examinare amănunțită de către un oftalmolog și metode suplimentare de cercetare. O examinare completă ajută la identificarea cauzei dezvoltării ambliopiei și la determinarea tacticii tratamentului acesteia.

Metode pentru diagnosticarea ambliopiei.

Esența metodei

rezultate

Tratament

Tratamentul ambliopiei începe cu eliminarea factorului care a cauzat dezvoltarea acesteia. Un copil cu strabism este operat pe mușchii oculomotori, o lentilă înnorată este îndepărtată pentru persoanele cu cataractă, iar cheratectomia fotorefractivă este efectuată pentru pacienții cu leucoree corneeană.

Dacă este necesar, pacientul este selectat pentru corectarea vederii (ochelari sau lentile de contact). Trebuie să le purtați în caz de miopie, hipermetropie și astigmatism. V scopuri medicinale oftalmologii pot prescrie așa-numita supracorecție. Esența sa constă în suprimarea semnalelor vizuale de la un ochi sănătos. Acest lucru vă permite să întoarceți activitatea funcțională la al doilea glob ocular.

Pentru a "agita" ochiul ambliopic și a-l face să funcționeze din nou normal, se folosește metoda de ocluzie. Esența sa constă în purtarea zilnică a unui bandaj timp de 3-4 ore. Rețineți că „oprirea” necesită un ochi sănătos, nu unul dureros. Aceasta înseamnă că unui copil cu ambliopie a ochiului drept ar trebui să i se aplice un bandaj pe cel stâng.

Pentru a restabili activitatea funcțională a retinei și a nervului optic, se utilizează electrostimularea, terapia foto-puls și stimularea cu laser. Aceste tehnici stimulează activ ochiul leneș și îi redau capacitatea de a vedea bine.

Prognoza

La copiii sub 7 ani, boala răspunde destul de bine la tratament. Acest lucru se datorează imaturității sistemului vizual și incompletitudinii formării globului ocular. Dacă tratamentul pentru ambliopie a fost început la timp, există o probabilitate mare recuperare totală viziune.

La maturitate, boala se dezvoltă cel mai adesea datorită îndepărtării premature a cataractei. De câțiva ani, pacientul își pierde complet vederea. O astfel de ambliopie duce la o perturbare ireversibilă a activității funcționale a retinei. Citiți mai multe despre cataracta legată de vârstă →

Profilaxie

Ambliopia poate fi evitată prin tratarea la timp a bolilor oftalmice periculoase. Acestea includ erori de refracție, cataractă, strabism, leucoree mare a corneei etc.

Cu cât cataracta este îndepărtată mai devreme sau restaurarea vederii binoculare, cu atât prognosticul este mai bun și cu atât riscul de a suferi de ambliopie este mai mic.

Ce este un ochi leneș? Aceasta este o afectare vizuală funcțională care se dezvoltă datorită inactivității prelungite a globului ocular. Ambliopia afectează cel mai adesea copiii cu strabism, hipermetropie și astigmatism. La adulți, tratamentul chirurgical prematur al cataractei poate duce la sindromul ochiului leneș.

Pentru combaterea ambliopiei, metoda de ocluzie este cea mai des utilizată. Esența sa constă în purtarea zilnică a unui bandaj. Un ochi sănătos este închis timp de 3-4 ore pe zi. Pentru a restabili activitatea funcțională a retinei și a nervului optic, se utilizează terapia fotoimulsei, stimularea electrică și cu laser.

Video util despre ambliopie

Cum se determină vederea binoculară

Conceptul de viziune binoculară înseamnă abilitatea de a vedea în mod clar imagini de către două organe ale aparatului vizual simultan, adică cu ochii. Acest lucru se datorează conexiunii unei imagini comune văzute de ochi în cortexul cerebral. Poate fi numită și vedere stereoscopică, care vă permite să vedeți volumul imaginii, să determinați distanța direct între obiecte și cât de departe sau aproape este fiecare obiect de o persoană. Pe scurt, este o viziune sănătoasă.

Dar există și o viziune monoculară, în care un ochi determină forma, lățimea și înălțimea oricărui lucru, dar este imposibil să verifici distanța. Prin urmare, pentru viața normală a unei persoane, este precis viziunea stereoscopică care este necesară.

Viziunea binoculară este complet absentă la naștere, dar începe să se formeze de la vârsta de 2 luni. Cu toate acestea, poate fi dezvoltat în orice categorie de vârstă.

Condiții pentru existența vederii binoculare

1. Fiecare organ vizual trebuie să aibă o viziune de minimum 0,3-0,4.
2. Poziția globilor oculari trebuie să fie paralelă.
3. Lentile, corneea și vitros trebuie să fie transparent.
4. Abilitatea de fuziune.
5. Ambii ochi trebuie uniți corect atunci când privim un obiect în mișcare.
6. Când privim de aproape, alinierea ochilor ar trebui să fie consecventă una cu cealaltă.
7. Nu ar trebui să existe patologii care să afecteze funcționalitatea vederii.

Cum este determinată viziunea

Pentru a determina vederea binoculară, există multe teste astăzi cu utilizarea dispozitivelor speciale și fără ele. Echipamentul împarte câmpul vizual în fiecare ochi individual folosind filtre de culoare sau dispozitive polaroid. Cel mai popular este testul de culoare în 4 puncte pentru studiul vederii binoculare CT 1.

În acest caz, diferite culori ale filtrelor de lumină (verde și roșu) sub formă de ochelari sunt situate în fața ochilor unei persoane. Apoi, trebuie să vă concentrați privirea pe un ecran special rotund. Conține 4 cercuri strălucitoare: 2 verzi, 1 roșie, 1 albă. Dacă o persoană are vedere binoculară, atunci va vedea toate cele patru cercuri, dar cercul alb îi va părea culoarea pe care filtrul este purtat pe ochiul mai dominant. Dacă vederea stereoscopică este absentă, atunci pacientul va vedea doar 2-3 cercuri sau 5 (cu vedere simultană).

Testarea hardware-ului

Există mai multe modalități de a efectua un studiu de viziune binoculară fără a utiliza echipamente. Această testare se poate face și acasă:

Metode de tratament

Viziunea binoculară nu poate fi tratată, dar absența ei este fără îndoială. De regulă, strabismul este cel mai adesea observat, deci toate măsurile ar trebui să vizeze exclusiv tratamentul acestei patologii. Dar chiar și fără strabism și alte boli, se poate învăța să dezvolte abilități binoculare în sine. Pentru aceasta, există exerciții speciale pentru vederea binoculară:

Cum și de ce se dezvoltă ambliopia (sindromul ochiului leneș) la adulți? Cum este tratată boala?

Ambliopia este o patologie oftalmică obișnuită, care se exprimă în inoperabilitatea (completă sau parțială) a ochiului stâng sau drept.

Dezvoltarea bolii nu este asociată cu anomalii anatomice sau defecte ale țesuturilor globului ocular și cu tratament în timp util supus corectării.

Ce este ambliopia ochiului?

Ambliobia este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul ochilor leneși și sindromul ochiului contondent. În catalogul ICD-10, patologia este indicată de codul H53.0.

Cu o astfel de încălcare, imaginile vizuale sunt percepute de creier doar din partea ochiului sănătos.

Prin urmare, viziunea din volumetrică binoculară se transformă în monoculară.

În același timp, o persoană nu poate evalua corect dimensiunea obiectelor observate și distanța față de acestea.

În plus, ambliopia poate duce la o scădere vizibilă a vederii și, dacă corectarea nu este luată la timp, este posibilă chiar și pierderea vederii.

Caracteristicile și simptomele bolii la adulți

Boala la maturitate se dezvoltă treptat și continuu etapele inițiale este asimptomatic, deși după un timp pot fi observate următoarele semne de ambliopie:

• viziune dubla;
• lacrimare crescută;
• lipsa unui efect pozitiv atunci când încercați să purtați lentile de contact sau ochelari (acuitatea vizuală redusă nu este corectată cu ajutorul unor astfel de optici);
• dificultăți de orientare în spațiu;
• problema ochiului se strâmbă involuntar și se închide sub stres mai mult sau mai puțin grav;
• ochii obosesc repede chiar și cu o concentrare a vederii pe termen scurt pe obiecte mici sau în procesul de a efectua o muncă care necesită cea mai mare concentrare a vederii;
• vederea periferică și centrală scade semnificativ după ce suferiți stres timp de câteva ore sau zile.

Cauze

Motivele dezvoltării ambliopiei pot fi:

Uneori, ambliopia se poate dezvolta fără un motiv aparent dacă o persoană are o predispoziție genetică la boală.

Diagnostic

Este posibil să se stabilească o astfel de boală și să se prescrie tratamentul corect numai prin efectuarea unei examinări cuprinzătoare.

În timpul examinării, specialistul efectuează oftalmoscopie directă și indirectă și, de asemenea, determină câmpul vizual și stabilește prezența sau absența erorilor de refracție.

În timpul diagnosticării, transparența obiectivului este determinată și de examinarea acestui element în lumina transmisă.

Dacă se confirmă opacitatea, se prescrie suplimentar o ecografie a ochiului.

În cazuri dificile, pacientului i se pot prescrie proceduri de electroretinografie și tonometrie și, dacă se suspectează o etiologie neurologică a ambliopiei, pacientul poate fi trimis spre examinare de către un neurolog.

Tipuri de ambliopie la adulți

Există mai multe tipuri de sindrom al ochiului leneș, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici și simptome:

Gradul bolii

Indiferent de tip, ambliopia poate fi clasificată în diferite grade. Primul și al doilea grad sunt slabe, iar în astfel de cazuri acuitatea vizuală este de 0,5-0,9 unități.

Al treilea grad (mediu) este caracterizat de o severitate de 0,3-0,4 unități. Gradele al patrulea și al cincilea sunt ridicate și, respectiv, foarte ridicate (0,05-0,2 în primul caz și sub 0,05 unități în al doilea).

Tratamentul ambliopiei la adulți

• în prezența strabismului, eliminarea acestuia;
• corectarea erorilor de refracție;
• exerciții regulate pentru ochi;
• în cazuri rare, intervenții chirurgicale;
• terapie hardware.

În cazul unei forme isterice a bolii, pot fi utilizate suplimentar metode psihoterapeutice și tratament cu medicamente sedative.

Apropo, nicio altă formă de ambliopie nu se pretează tratamentului medicamentos.

Patologia formei de obscurizare este tratată numai de intervenție chirurgicală.

În același timp, începutul tratamentului la primele etape uneori vă permite să returnați complet ceea ce a fost pierdut în cursul progresiei bolii vederii.

Metoda de ocluzie

Adesea, metoda de ocluzie ajută la scăderea bolii: în 7 din 10 cazuri ajută.

Esența tehnicii constă în faptul că pacientul poartă ochelari speciali, în locul uneia dintre lentilele cărora se folosește un „dop” opac, situat pe partea ochiului sănătos.

În loc de astfel de ochelari, pot fi folosite și lentile speciale, dintre care unul este opac.

Cea mai ușoară opțiune este să puneți un bandaj pe ochiul patologic, dar în medicina modernă această metodă nu este utilizată, având în vedere inestetica sa.

Spre deosebire de copii, în tratamentul adulților, această metodă nu este atât de eficientă, prin urmare, dacă ambliopia nu dispare după o perioadă de trei luni, metoda este recunoscută ca insostenibilă.

Tratament hardware

Cea mai eficientă este metoda de tratament hardware, în timpul căreia se efectuează auto-antrenamentul video-computer, stimularea ochilor folosind iritație orbitoare a retinei sau utilizarea imaginilor secvențiale.

Pentru prima dată, această tehnică a fost aplicată acum mai bine de jumătate de secol, dar tratamentul hardware modern nu este prea diferit de metoda dezvoltată în anii 50 ai secolului XX.

În timpul tratamentului hardware al ambliopiei, se efectuează următoarele proceduri:

• operarea câmpurilor granulare;
• utilizarea lămpilor flash;
• stimularea electrică a căilor vizuale.

Aceasta include și activarea proceselor metabolice și stimularea funcțiilor nervului optic, care sunt responsabile pentru stimularea funcțiilor conductoare.

Ca urmare a unui astfel de tratament, în majoritatea cazurilor, este posibilă restabilirea proprietăților acomodative ale ochilor și a vederii binoculare.

Exerciții și gimnastică

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii și în unele forme de ambliopie, tratamentul poate fi limitat la gimnastica oftalmică, care contribuie la normalizarea proceselor din globul ocular patologic.

Este suficient să efectuați un set de exerciții doar o dată pe zi, dar este recomandabil să nu ratați o singură zi.

Tratamentul de acest fel nu dă rezultate rapide și poate dura câteva luni până când apar îmbunătățiri vizibile.

Pentru adulți, un astfel de complex gimnastic arată astfel:

Video util

În acest videoclip veți vedea cum este tratată ambliopia la adulți:

Cu cât tratamentul ambliopiei este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil al tratamentului.

Dar pentru ca terapia să aibă succes, este important să observați semnele alarmante la timp și să fiți examinat de un specialist care va dezvolta cursul optim de tratament și, dacă este necesar, îl va corecta.

Având în vedere că este din ce în ce mai dificil să se corecteze astfel de încălcări odată cu vârsta, nu merită să întârzie adoptarea măsurilor adecvate.

Existența ochiului principal este o stare de tranziție de la fiziologie la patologia vederii binoculare. În absența unui ochi principal în cazurile în care ar trebui să fie (de exemplu, anizometropie), se observă adesea o vedere binoculară insuficient echilibrată sau chiar o vedere monoculară.

În anizometrope, imaginile ambilor ochi corespund puțin între ele și, ca rezultat, câmpurile vizuale conțin detalii care nu coincid între ele nici în poziție, nici în dimensiune. Aceste detalii sunt greu de neutralizat și contribuie astfel la ambiguitatea imaginii generale. În plus, cu același grad de acomodare și convergență pe ambele părți în ochii cu refracții diferite, imaginile nu pot fi niciodată focalizate în același timp. Drept urmare, devine posibil să vezi clar doar dacă ochii arată alternativ.

În acest caz, pacientul tinde vedere mai bunăși în orice mod posibil își variază acomodarea și convergența; pentru o clipă acest lucru reușește și se obține o imagine mai distinctă, care este imediat distorsionată datorită adăugării alteia, neclară, pacientul încearcă din nou să îmbunătățească imaginea, care este din nou distorsionată, etc. Se dovedește o alternarea imaginilor mai clare cu cele mai puțin clare. Din cauza acestei alternanțe, pacientul vede obiectul fix inconsecvent, obosește, iar acest lucru duce la instabilitatea vederii binoculare, adică la instabilitatea fixării atunci când privesc împreună cu ambii ochi.

Dar o persoană care suferă de fixare instabilă poate suprima (neutraliza) una dintre imagini. În unele cazuri, imaginea aparținând unuia dintre ochi este întotdeauna suprimată, în altele - acum unul, acum celălalt. Imaginea păstrată va fi întotdeauna clară. În primul caz, apare un strabism unilateral stabil, în al doilea - alternativ (alternant, alternant). Este important să subliniem că starea strabismului este determinată într-o măsură mult mai mare de pierderea fuziunii binoculare ca rezultat al neutralizării decât de deviația ochiului care la un anumit stadiu de dezvoltare a strabismului s-ar putea să nu fie încă, în timp ce neutralizarea s-a dezvoltat deja.

Conform stării viziunii binoculare, toți oamenii pot fi împărțiți în grupuri cu viziune binoculară stabilă și instabilă și un grup fără viziune binoculară.

Semnele instabilității binoculare sunt adesea amestecate cu simptome de ametropie necorectată. Cu instabilitate binoculară, aceștia se plâng de imposibilitatea fixării obiectului și de vederea încețoșată. Încercările de a depăși această ambiguitate prin „încordarea ochilor” nu fac decât să agraveze starea; de multe ori apar dureri de cap. Pacientul spune că, atunci când citește literele (cifrele) duble, mergeți unul în spatele celuilalt și chiar schimbați locul; acestea din urmă pot fi foarte supărătoare pentru persoanele care se ocupă în mod constant de numere, deoarece pot confunda unele numere cu altele (de exemplu, în loc de 64, vezi 46). Această rearanjare aparentă este cel mai important semn al instabilității binoculare. De fapt, pacientul are diplopie cu neutralizarea imaginilor extreme ale numerelor 6464.

Posibilitatea unei astfel de rearanjări aparente a literelor și mecanismul acestui fenomen în instabilitatea binoculară au fost elucidate cu ajutorul unui diploscop.

Cu toate acestea, cu o observare insuficientă a pacientului, simptomul permutării poate fi absent, iar plângerile se limitează la vedere dublă sau vedere încețoșată din cauza bifurcației incomplete. Aceeași imagine poate fi observată și cu ametropia, în cazurile care nu sunt însoțite de o tulburare a vederii binoculare. Acest lucru se întâmplă deoarece ametropia, prezentând alte cerințe decât cele normale pentru acomodare, supără și convergența, fără a cărei stabilitate stabilitatea fuziunii este imposibilă (suprapunerea imaginilor aparținând ochilor drepți și stângi - suprapunere); pentru o singură percepție a imaginilor suprapuse (suprapuse), este de asemenea necesară îmbinarea acestora, care se termină în reprezentările centrale ale analizatorului vizual și constă în neutralizarea detaliilor incompatibile sau inutile și conectarea părților principale ale imaginii.

Presbiopia necorectată poate provoca, de asemenea, instabilitate de fuziune.

După cum sa menționat deja, simptomatologia funcțională a ametropiei, prezbiopiei și instabilității binoculare face adesea imposibilă distincția dintre ele, mai ales că acestea există adesea simultan.

Dar dacă tulburările funcționale, în funcție de ametropia și presbiopia, dispar sub influența utilizării ochelarilor prescriși corect, atunci instabilitatea binoculară dispare sub influența ochelarilor numai dacă este cauzată doar de o anomalie de refracție.

În acele cazuri în care ochelarii nu elimină instabilitatea binoculară, trebuie să ne gândim fie la o corecție nesatisfăcătoare (corecția poate fi perfectă pentru fiecare ochi separat și complet nepotrivită pentru doi ochi împreună), fie la acțiunea unor alte motive, adesea de natură generală (de exemplu, oboseală, boli somatice și neuropsihiatrice etc.).

Semnele de instabilitate binoculară, în funcție de ametropia, sunt întotdeauna observate la anizometropele care nu au un ochi principal. Instabilitatea binoculară cauzată de alte cauze poate apărea nu numai în anizometrope, ci și în izometrope. În plus, cauza instabilității binoculare este adesea calitatea slabă a fuziunii (fuziune), exprimată în incapacitatea de a fuziona imagini mici cu o fuziune satisfăcătoare a celor mari.

Calitatea fuziunii este esențială pentru sustenabilitatea angajamentului. La fixare, locul retinei cu cea mai bună acuitate vizuală este îndreptat către obiect. Cu o fixare complet stabilă, un astfel de loc este fovea, deoarece nu există alt loc cu aceeași acuitate vizuală în retină. Dacă imaginea corespunzătoare dimensiunii zonei fovea este percepută, atunci nu va exista niciun motiv pentru ao deplasa din partea în cauză, iar fixarea va fi puternică.

Dar dacă poate fi percepută doar o imagine mai mare decât zona fovea (fovea este ocupată de scotom), atunci va cădea pe zona parafoveală, în cadrul căreia sunt posibile mai multe zone cu aceeași acuitate vizuală. Apoi, proiecția imaginii pe oricare dintre aceste zone nu va afecta acuitatea vizuală în niciun fel și nu va exista niciun motiv pentru a păstra doar una dintre ele pe detalii.

Cu cât este mai mare imaginea care poate fi percepută, cu atât mai multe zone cu aceeași „acuitate vizuală” vor fi găsite în zonele retinelor ocupate de aceasta și cu atât mai mult va avea de suferit stabilitatea fixării.

Simptomele instabilității binoculare de această origine pot semăna puternic cu heteroforia. Dar cu heteroforii, calitatea fuziunii este ridicată și se reduce doar lățimea fuziunii (rezervele fuzionale). Deoarece tratamentul în ambele cazuri trebuie să fie diferit, diagnosticul trebuie stabilit cu precizie.

Pentru a studia calitatea fuziunii, există desene și folii transparente stereoscopice speciale sau pot fi utilizate fonturi mici pe un diploscop mare. Lățimea fuziunii este determinată folosind o prismă (vezi mai jos), stabilind convergența și divergența relativă maximă (la acomodare), la care este încă posibilă îmbinarea imaginilor.

Oboseala generală și vizuală, consecințele bolilor debilitante (tulburări gastro-intestinale, anemie, infecții, traume, boală mintală etc.).

Astfel, sunt clarificate trei cauze principale ale instabilității binoculare: absența unui ochi principal în anizometropie, oboseală și afectarea sănătății psiho-somatice.

Aceste motive pot fi găsite într-o mare varietate de combinații și dau loc unor manifestări la fel de diverse ale instabilității binoculare.

În cazurile în care nu există nici anizometropie, nici oboseală generală, nici dezechilibru sau epuizare mentală evidentă, ar trebui să ne gândim la încălcarea regulilor de igienă vizuală (de exemplu, citirea la o distanță prea mică sau la lumină prea mică).

Acțiunea cauzelor instabilității binoculare se poate manifesta fie în mod constant, fie numai periodic. În acest sens, cazurile de instabilitate binoculară pot fi permanente (lipsa unui ochi conducător, oboseală constantă, isterie, probleme mentale), caracter intermitent (în principal perioade lungi de oboseală) și episodic (corecție optică nesatisfăcătoare, oboseală tranzitorie).

Instabilitate binoculară în unele cazuri mai târziu timp cunoscut poate să dispară de la sine, în altele se menține ferm și, rămânând nerecunoscut, provoacă suferințe mari pacientului. Cu ajutorul unui mic diploscop, un diagnostic de instabilitate binoculară poate fi pus de obicei imediat, iar mai multe ședințe de exerciții ortoptice, împreună cu prescrierea adecvată a ochelarilor, elimină adesea orice disconfort.

Instabilitatea binoculară este relativ frecventă, dar fără utilizarea unui diploscop, rămâne de obicei nerecunoscută.

Viziunea binoculară (stereoscopică) ne permite să vedem obiectele din jur în trei dimensiuni. Datorită acestei funcții, o persoană este capabilă să estimeze corect distanța dintre obiecte. La diverse patologii ochi și central sistem nervos poate apărea o afectare a vederii binoculare. Cum se manifestă astfel de boli? Și pot fi vindecate tulburările binoculare? Vom răspunde la aceste întrebări în articol.

caracteristici generale

Ce este viziunea binoculară? În mod normal, o persoană percepe toate obiectele din jur și obiectele cu doi ochi. Dar, în același timp, nu vede două imagini vizuale, ci una. Informațiile care intră în creier din două organe ale vederii se îmbină într-o singură imagine volumetrică (stereoscopică). Această abilitate ochi uman oftalmologi și numită viziune binoculară.

În primul rând, fiecare ochi recunoaște separat obiectele din lumea înconjurătoare folosind fotoreceptorii retinieni (conuri și tije). Semnalele sunt apoi transmise către centrul vizual al creierului, unde sunt procesate. Informațiile primite de la retinele unuia și ale celuilalt ochi se îmbină într-o singură imagine. Medicii numesc acest proces de combinare a două imagini vizuale fuziune.

Pentru ca viziunea binoculară să funcționeze normal, sunt necesare următoarele condiții:

• acuitatea vizuală cu fiecare ochi nu mai puțin de 0,3 dioptrii;
• capacitatea analizorului vizual de a fuziona;
• munca coordonată a aparatului muscular și ligamentos al globilor oculari;
• nicio abatere a axelor vizuale de la punctul de fixare a privirii;
• absența patologiilor retiniene.

Încălcarea oricăreia dintre aceste condiții duce la tulburări de vedere binoculare. Cu astfel de patologii, percepția lumii înconjurătoare devine monoculară. Munca coordonată a celor două organe vizuale este întreruptă. O persoană percepe alternativ toate obiectele: acum cu un ochi, acum cu celălalt. Un astfel de pacient poate percepe corect forma și dimensiunea obiectelor, dar este foarte dificil pentru el să determine locația lor în spațiu. Există mari dificultăți în estimarea distanțelor dintre obiecte.

Etiologie

Să luăm în considerare cele mai frecvente cauze ale afectării vederii binoculare. Următoarele patologii ale ochilor și ale sistemului nervos central pot duce la o astfel de tulburare:

• boli și leziuni ale retinei;
• cataractă;
• arsuri ale corneei;
• defecte în structura mușchilor ochiului;
• intoxicația corpului cu diferite otrăvuri;
• anomalii cromozomiale;
• boli neurologice.

Tulburările binoculare sunt foarte rar o patologie separată. Cel mai adesea, acesta este doar unul dintre simptomele bolilor oftalmice și neurologice.

Cele mai frecvente forme de afectare a vederii binoculare sunt:

• strabism;
• ambliopie;
• anizometropie.

Strabism: o descriere generală

Cu strabism (strabism), axa vizuală a unuia sau a doi ochi se abate de la obiectul în cauză. Apare datorită muncii inconsistente a mușchilor organului vizual. În acest caz, un ochi al unei persoane își fixează privirea asupra unui anumit obiect, iar celălalt se abate într-o direcție și percepe obiecte complet diferite. Ca urmare, o singură imagine vizuală nu se adaugă.

Se disting următoarele tipuri de strabism:

• prietenos;
• paralitic.

Aceste tipuri de strabism au etiologie și simptome diferite.

O formă prietenoasă de strabism

Strabismul concomitent este cel mai frecvent tip de afectare a vederii binoculare la copii. Apare din următoarele motive:

• tulburări neurologice;
• efecte adverse asupra fătului în perioada prenatală;
• anomalii cromozomiale;
• hipermetropie sau miopie dobândită;
• scăderea acuității vizuale la un ochi;
• heteroforie (diferite puncte forte ale mușchilor ochiului stâng și drept);
• complicații după patologiile infecțioase.

Cu o formă prietenoasă de strabism, pacientul are modificări doar în unul dintre organele vizuale. În acest caz, mișcările mușchilor ochiului nu sunt perturbate, iar unghiurile de abatere de la axa vizuală sunt aceleași. Aceasta înseamnă că, dacă un ochi strânge 5 grade, atunci celălalt se abate cu aceeași cantitate.

Strabismul concomitent pare adesea ca un defect pur extern și nu cauzează niciun inconvenient special pacientului. Această formă de strabism nu este însoțită de vedere dublă. Cu timpul, însă, strabismul poate duce la scăderea acuității vizuale. Pentru a distinge orice obiect, o persoană trebuie să-și strângă ochii. Acest lucru duce la oboseala organului vederii și dureri de cap. Prin urmare, strabismul concomitent trebuie tratat în copilărie... Insuficiența vizuală binoculară la adulți este mult mai puțin susceptibilă de corecție.

Strabism paralitic

Strabismul paralitic este destul de rar. Această patologie apare adesea la adulți. Este cauzată de leziuni oculare, operații oftalmice, intoxicație. Strabismul se dezvoltă datorită paraliziei mușchilor responsabili de mișcarea globului ocular.

Acest tip de afectare a vederii binoculare se caracterizează prin imposibilitatea completă de a deplasa globul ocular către mușchiul paralizat. Pacienții au adesea vedere dublă. Cu o formă paralitică de strabism, acuitatea vizuală scade brusc. Miopia sau hipermetropia se dezvoltă rapid. Devine foarte dificil pentru o persoană să-și fixeze privirea asupra oricărui obiect. Această formă de strabism este destul de dificil de tratat.

Ambliopie

Cu această tulburare, vederea binoculară a pacientului este grav afectată. Ce este ambliopia? Pacienții confundă adesea această afecțiune cu strabismul. Cu toate acestea, acestea sunt patologii diferite.

Ambliopia se dezvoltă ca o complicație a strabismului. De-a lungul timpului, apar modificări funcționale în ochiul strabat. El încetează să mai participe pe deplin la percepția vizuală. Această afecțiune se mai numește sindrom al ochilor leneși.

În același timp, nu există modificări anatomice în organul vizual afectat. Toate încălcările sunt de natură funcțională. Cu toate acestea, ochiul bolnav este foarte puțin implicat în procesul percepției vizuale, ceea ce duce la o scădere unilaterală a acuității vizuale.

Cu ambliopie, o persoană vede diferit cu un ochi sănătos și bolnav. Prin urmare, o singură imagine vizuală din creier nu se adaugă. Organul vizual afectat este bun în a distinge culorile și volumul obiectelor, dar foarte slab în a recunoaște detaliile.

Anisometropia

Ochiul uman funcționează ca o lentilă care refractează razele de lumină. Medicii numesc această funcție a organului de refracție a vederii. În mod normal, puterea de refracție a ochilor stângi și drepți este aceeași.

Dacă capacitatea de refracție a unui ochi este redusă, atunci oftalmologii numesc această patologie anisometropie. Această boală este întotdeauna însoțită de afectarea vederii binoculare. Dacă diferența de putere de refracție între cei doi ochi este mai mare de 2 dioptrii, atunci aceasta este însoțită de un disconfort sever.

Anisometropia este cel mai adesea cauzată de modificări ale formei cristalinului sau ale corneei (astigmatism). Patologia se poate dezvolta și la pacienții cu cataractă și după o intervenție chirurgicală oftalmică.

Cu anizometropia, o persoană vede o imagine clară și strălucitoare cu un ochi sănătos și una neclară pentru un pacient. Prin urmare, o singură imagine vizuală nu se formează în creier. Apare o vedere dublă, pacienții se plâng de vedere încețoșată. Dacă o persoană acoperă ochiul dureros cu palma, atunci toate simptomele dispar.

Diagnostic

Există mai multe teste la domiciliu pe care le puteți utiliza pentru a vă testa singuri vederea binoculară:

1. Metoda lui Sokolov. Trebuie să înfășurați un tub de hârtie (cum ar fi binoclul) și să-l atașați la unul dintre ochi. Vizavi de celălalt ochi, trebuie să plasați palma și să o mențineți la nivelul capătului țevii. Dacă vederea binoculară este normală, atunci persoana va vedea o gaură în palmă.
2. Metoda cu o carte. La o distanță de 2 - 3 cm de vârful nasului, trebuie să plasați un creion și să încercați să citiți textul cărții. Cu o viziune binoculară normală, o persoană poate face acest lucru fără dificultate.
3. Metoda lui Kalf. Trebuie să țineți două creioane în fața dvs., unul în poziție verticală și celălalt în poziție orizontală. Apoi, trebuie să încercați să le conectați capetele. Dacă o persoană are probleme cu binocularitatea, atunci îi va fi dificil să efectueze acest test.

Aceste teste vor oferi doar o evaluare preliminară a calității vederii stereoscopice. Numai un specialist poate identifica cu exactitate încălcările binocularității. Dacă pacientul are oboseală crescută a organului vizual, vedere dublă sau strabism vizibil, se constată o nevoie urgentă de a vizita un oftalmolog.

Medicii prescriu următoarele proceduri de diagnostic pentru a verifica binocularitatea:

1. Examinarea aparatului „Monobinoscop” și „Synoptophore”. Aceste dispozitive nu numai că ajută la diagnosticarea strabismului și ambliopiei cu o precizie ridicată, dar sunt adesea utilizate în scopuri medicinale.
2. Refractometrie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puterea de refracție a ambilor ochi este evaluată și comparată.

În plus, se efectuează oftalmoscopie și biomicroscopie. Acest lucru vă permite să evaluați starea țesuturilor corneei, lentilei și fundului.

Terapii

Tratamentul tulburărilor de vedere binoculare pe stadiu timpuriu realizată prin metode conservatoare. Sunt utilizate următoarele metode de terapie:

1. Ocluzie. Pacientul poartă ochelari speciali cu unul dintre ochelarii sigilați cu un tencuială. Autocolantul este aplicat pe partea sănătoasă. Acest lucru obligă pacientul să încordeze ochiul strabat. Această metodă de tratament previne dezvoltarea ambliopiei în prezența strabismului.
2. Tehnici hardware. Pentru tratament, utilizați dispozitivele „Monobinoscop” sau „Synoptophore”. Cu ajutorul lor, se desfășoară exerciții pentru ochi pentru a combina mai multe imagini într-un singur întreg. De asemenea, aceste dispozitive vă permit să stimulați mușchii ochilor cu semnale luminoase.

Tratament medicamentosîn caz de tulburări binoculare, este de natură auxiliară. Alocați complexe cu beta-caroten, vitaminele A și C. Acest lucru ajută la menținerea acuității vizuale. Cu forma paralitică a strabismului, este indicat aportul de nootropici, antioxidanți și neuroprotectori.

Dacă nu există niciun efect al terapiei conservatoare timp de 1,5-2 ani, atunci acest lucru este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul slăbește mușchiul ochiului. Acest lucru duce la normalizarea mișcărilor ochilor și eliminarea semne externe strabism. Cu toate acestea, tulburările binoculare pot persista. Prin urmare, după operație, se efectuează un al doilea curs de tratament hardware folosind dispozitivul „Synoptophore”.

Este important să ne amintim că strabismul și ambliopia sunt cel mai bine tratate în timpul copilăriei. La adulți, aceste deficiențe de vedere necesită o terapie prelungită și persistentă și uneori o intervenție chirurgicală.

Odată cu dezvoltarea normală a sistemului vizual, o persoană vede un obiect cu ambii ochi. Această abilitate se numește viziune binoculară (din latina bini - „doi” și oculus - „ochi”). Când doi ochi lucrează împreună, se obține o imagine clară, unică, cu efect stereoscopic (viziune 3D). Pentru o viziune normală este foarte important ca o astfel de imagine de înaltă calitate să fie produsă fără efort suplimentar.

Când doi ochi lucrează împreună și imaginile din fiecare dintre acești ochi sunt combinate fără efort într-o singură imagine și se obține o imagine clară și tridimensională în orice poziție a ochilor, aceasta este o viziune binoculară normală. Dacă doi ochi nu funcționează împreună în cauză despre tulburările de vedere binoculare care pot apărea din diverse motive. Cu o coordonare musculară slabă și o forță musculară afectată, apare așa-numita tulburare motorie. Dacă imaginile din fiecare ochi nu sunt complet sincronizate în creier într-o singură imagine, apare tulburarea senzorială. În plus, există combinații ale celor două.

Ortopedia este o parte a oftalmologiei care studiază mecanismele a doi ochi care lucrează împreună și nivelurile de binocularitate. Uneori, tratamentul ortoptic poate fi denumit tratament vizual.

În prezența anumitor abateri ale vederii binoculare, este necesar să se efectueze studii speciale aprofundate ale ochilor și vederii folosind dispozitive ortoptice. De regulă, problemele de vedere binoculară sunt tratate și corectate cu un set de măsuri, inclusiv tratament ortoptic, utilizarea ochelarilor speciali (medicali), lentile de contact sau ochelari cu prisme și, dacă este necesar, tratament chirurgical sau injecții cu toxină botulinică.

La copii, vederea binoculară se formează începând cu vârsta de trei ani cu ușoare abateri temporare. Prin urmare, testarea binoculară a vederii face parte din examinările standard ale ochilor și vederii la această vârstă. Când sunt detectate anumite anomalii, un oftalmolog specializat în probleme de vedere binoculară efectuează cercetări care testează componentele motorii și senzoriale ale vederii binoculare. Aceasta include testul de acoperire, testele de disociere, testele de fixare, testele de convergență spontană și reflexă și altele. În prezența strabismului, partea senzorială a vederii binoculare este examinată suplimentar.

Când vederea la un ochi (mai rar la ambii) nu se dezvoltă corect în absența leziunilor organice, se dezvoltă ambliopie („ochi leneș”). Cel mai motiv comun această patologie este diferența de acuitate vizuală dintre ochi, care nu a fost corectată la o vârstă fragedă. Strabismul duce și la ambliopie (uneori dimpotrivă, ambliopia duce la strabism, dar la o vârstă mai înaintată). Strabismul și ambliopia sunt observate la 3-4% din întreaga populație, chiar și în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează diagnosticului tardiv al tulburărilor de vedere binoculare. Examinarea regulată a vederii copilului în timp util vă permite să detectați în timp util problema, să faceți diagnosticul corect, să prescrieți tratament eficientși evitați probleme serioase cu viziune în viitor.

Oftalmologii cu experiență ai Clinicii pentru copii EMC au la dispoziție echipamentul modern necesar pentru diagnostic și tratament de înaltă calitate. Pentru tratamentul ortoptic, se utilizează cele mai noi programe hardware și de calculator, care fac posibilă obținerea unei eficiențe ridicate - eliminarea completă a problemei vederii binoculare imperfecte la 90-95% dintre pacienți.