Corpul uman este un organism viu, iar viața sa este posibilă numai dacă toate organele și sistemele sale își îndeplinesc funcțiile într-un volum suficient. Desigur, fiecare organ și fiecare sistem are propriile sale rezerve de „forță funcțională” și este, de asemenea, capabil să se adapteze într-un grad sau altul la schimbarea condițiilor de mediu și a mediului intern al corpului în ansamblu. Dacă, totuși, o astfel de adaptare este perturbată, atunci apare o afecțiune specială, caracterizată prin cauzele sale de apariție, dezvoltare, manifestări, rezultat, numită boală.
Întrucât analiza noastră se referă în cele din urmă la conceptul general de tulburare aplicat condițiilor fizice și mentale, sunt folosite exemple în aceste zone pentru a o testa. Condițiile preliminare pentru analiză sunt următoarele. Acest lucru este suficient pentru ipotezele de fond.
Componenta evaluativă a „tulburării”
După cum arată explicațiile valorice tradiționale, o afecțiune este o tulburare mentală numai dacă este în detrimentul valorilor sociale și, prin urmare, se justifică asistenta medicala... „Criminalitatea” este interpretată aici pentru a include toți termenii negativi.
O boală este o afecțiune a întregului organism ca întreg, afectând în mod semnificativ funcționarea tuturor părților sale. Este absurd să percepem un organism ca un dispozitiv tehnic în care blocurile individuale sunt independente unele de altele și pot fi corectate sau înlocuite fără consecințe pentru alte părți.
În medicina clinică, există un concept special - o formă nosologică. Când vorbesc despre o anumită boală ca formă nosologică, înseamnă că această boală (această afecțiune patologică) diferă de alte afecțiuni patologice în funcție de o serie de criterii. Criteriile pentru izolarea unei afecțiuni într-o formă nosologică independentă, de regulă, sunt: cunoașterea cauzei (etiologie) a unei boli date, mecanismelor fiziologice ale dezvoltării acesteia (patogenie), manifestări externe și interne (simptome), care, fiind conectate patogenetic între ele, sunt combinate în complexe de simptome stabile - sindroame, al căror agregat formează, la rândul său, tabloul clinic al bolii, precum și evoluția acesteia (momentul apariției și dispariției simptomelor și sindroamelor, tiparele schimbării lor, schimbări sub influența rezistenței și tratamentului corpului) și rezultatul (recuperare, cronicitate, deces).
Judecățile de clasificare, atât profane, cât și profesionale, arată că conceptul de tulburare mintală conține o componentă evaluativă. De exemplu, incapacitatea de a învăța să citească, care provoacă disfuncționalitate în corp calos, este dăunătoare în societățile alfabetizate, dar nu este părtinitoare în societățile pre-literare în care lectura nu este o abilitate învățată sau valoroasă; nu este o mizerie în aceste societăți. Pe de altă parte, majoritatea oamenilor au ceea ce medicii numesc „anomalii benigne”, malformații minore care sunt rezultatul unor erori genetice sau de dezvoltare, dar care nu cauzează probleme. important.
Astfel, dacă o boală este o tulburare a funcționării oricăror sisteme sau organe, de exemplu, plămânii sau rinichii, atunci boala mintală este o tulburare a sistemului responsabil pentru psihic, un set de funcții ale celui superior activitate nervoasă, caracteristică celor mai înalt organizate creaturi, dintre care unele, precum gândirea și conștiința de sine, sunt probabil pe deplin inerente doar la oameni. Astfel, boala mintală este o tulburare a funcționării, în primul rând a creierului. Recunoașterea și tratarea bolilor mintale și a psihiatriei.
Astfel de anomalii nu sunt de obicei considerate încălcări. De exemplu, o anumită proporție de spermatozoizi este în mod clar deformată și disfuncțională, dar aceste disfuncții interne nu sunt considerate a fi anomalii decât dacă provoacă leziuni ale funcției de reproducere. La fel, angioamele benigne sunt vase de sânge mici a căror creștere este ambalată, determinându-le să se alăture pielii. Dar, deoarece nu sunt prejudecăți, nu sunt considerate probleme. Reclamația privind prejudiciul explică, de asemenea, de ce albinismul simplu, inversiunea posturii cardiace și blocarea picioarelor nu sunt în general considerate tulburări, deși fiecare este o consecință a unui defect în modul în care mecanismul ar trebui să funcționeze.
Este corect să spunem că, întrucât o persoană este o ființă cu activitate mentală extrem de complexă organizată, este foarte dificil să se determine granița care ar diviza strict normă mentală cu toate opțiunile sale variate și patologia mentală. Spre deosebire de majoritatea secțiunilor Medicină clinică, în majoritatea cazurilor, psihiatria nu are date convingătoare despre etiologia și patogeneza bolilor mintale. Principalul criteriu al bolii este în acest caz tabloul său clinic. Și în ciuda faptului că psihiatria a apărut ca disciplină clinică independentă cu mai mult de 200 de ani în urmă, iar cunoștințele și experiența psihiatrilor s-au îmbunătățit constant, o anumită subiectivitate este posibilă în evaluarea unui număr de stări de activitate mentală. De aceea practica clinică are o importanță deosebită în psihiatrie.
De ce „dezordine” include o componentă reală?
Există încă dezbateri dacă conceptul de "tulburare mintală" este pur evaluativ sau dacă conține o componentă de fapt crucială care distinge zona potențială de stările negative care sunt tulburări, de zona celor care nu. Nu. Unele analize ale conceptului de „tulburare” se opresc aici, susținând că tulburarea mentală este pur și simplu o stare deprimată social. Există însă motive întemeiate pentru a insista că conceptul de „tulburare mintală” nu poate fi doar un concept valoric.
Dacă te uiți în cărți de referință medicale, va deveni evident că exprimat probleme mentale se găsesc la 2-5% din populație. Varietatea lor este foarte mare. Astăzi există mai multe clasificări concurente ale bolilor mintale („tulburări mentale” în literatura de limba engleză) bazate pe principii diferite. Mai jos vom încerca să aderăm la ideile tradiționale ale școlii de psihiatrie din Rusia, în principal pentru că majoritatea conceptelor cu care va trebui să operăm au devenit ferm stabilite, devenind familiare și, uneori, cuvinte cotidiene.
Avem nevoie de o componentă factuală suplimentară pentru a distinge încălcările de multe alte negative stări mentale care nu sunt considerate tulburări mentale, cum ar fi ignoranța, lipsa abilităților, lipsa talentului, inteligența scăzută, analfabetismul, criminalitatea, bunele maniere, prostia și slăbiciunea morală. „Problemele de sănătate mintală” sunt doar o fracțiune din numeroasele lucruri negative care se pot întâmpla unei persoane.
Într-adevăr, printre condiții negative foarte asemănătoare, profesioniștii, precum și laicii disting diferențele de condițiile normale. Agresivitatea masculină mai mare și înclinația mai mare a unei persoane pentru infidelitate sunt considerate negative, dar de obicei nu sunt considerate încălcări, deoarece sunt percepute ca urmare a funcționării masculine alese în mod natural. în ciuda faptului că astfel de condiții motivaționale sunt percepute ca tulburări.
Deși suntem foarte conștienți de faptul că, în majoritatea cazurilor, psihiatria modernă nu are date exacte despre originea bolilor mintale, de-a lungul anilor lungi de existență, această știință a trecut, sperăm, o parte semnificativă a modului de înțelegere a acestei probleme. S-au acumulat o mulțime de date fiabile, care indică originea polietiologică a bolilor mintale. Principalele cauze care duc la boli mintale sunt, din punctul de vedere al psihiatriei moderne, următoarele:
O explicație pur evaluativă a „tulburării” nu ține cont de astfel de diferențe între condiții negative similare. În plus, adesea ne rezolvăm conceptele de dezordine pe baza datelor interculturale care pot intra în conflict cu valorile noastre. De exemplu, cultura noastră nu apreciază poligamia, dar nu o considerăm un eșec al funcționării naturale, deci nu este considerată patologică, parțial bazată pe date. transcultural.
Din motive de acest fel, căutarea unei analize pur evaluative a conceptului de „tulburare” nu a condus la o definiție explicativă adecvată pentru a distinge tulburările de alte condiții negative. Eșecul unor astfel de explicații neutre din punct de vedere al faptelor reprezintă provocarea propunerii unei componente de fapt care poate explica judecățile privind acțiunile greșite. Obiecția principală față de această abordare a fost aceea de a argumenta că termenul „disfuncție” este el însuși un concept de valoare.
Predispoziție ereditară. Factorul de moștenire aparent joacă un rol special în originea bolilor care sunt într-un fel sau altul asociate cu o încălcare a mecanismelor fine ale creierului, de exemplu, schimbul de neurotransmițători, numărul și nivelul de dezvoltare a conexiunilor dintre neuroni etc. De mult timp, s-a dezbătut despre tipul de moștenire a bolilor precum schizofrenia și epilepsia. Datele de genetică a populației, studiile genealogice, în special metoda twin, indică mai degrabă moștenirea lor poligenetică. În acest caz, un rol semnificativ îl joacă penetrarea scăzută (una dintre proprietățile unei gene în genetica clasică este capacitatea unei alele de a-și exercita efectul, de a-și realiza prezența la nivelul unei trăsături) a genelor responsabile de moștenirea bolilor mintale, care le permite să se acumuleze în populație, în ciuda opoziției selecției naturale ...
Provocarea constă în a înțelege sensul real. Din considerațiile istorice și antropologice reiese clar că valorile, normele și ideologiile influențează profund ceea ce oamenii consideră a fi funcții naturale, mai ales atunci când există o lipsă de înțelegere științifică a ceea ce este funcțional și disfuncțional.
Funcțiile ca efecte care explică cauzele acestora
Dar nu există nimic care să implice că conținutul semantic al conceptului „funcție naturală” este evaluativ. Acestea sunt idei pur factuale, descriptive, adevărate sau false despre planeta noastră, independente de valorile oricui, chiar dacă credințele unei persoane cu privire la valoarea aplicării lor pe Pământ sunt profund sau chiar complet determinate de semnificații. Noțiunea că conceptul de tulburare este cumva legat de conceptele de funcție și disfuncție este remarcabil de omogenă în remarcile multor autori, ale căror abordări diferă între ele.
Tulburări biochimice, atât moștenit, cât și dobândit. Cercetările în acest domeniu găsesc o ieșire practică în utilizarea agenților psihofarmacologici. Majoritatea ipotezelor din acest domeniu sunt reduse la o încălcare a metabolismului neurotransmițătorului (ipoteza „dopaminei”, ipoteza neurotransmițătorului (rolul serotoninei, acidului gamma-aminobutiric (GABA), monoaminooxidazei (MAO) și a altor substanțe implicate în metabolismul mediatori), precum și metabolismul neuropeptidelor - endorfine (substanțe naturale asemănătoare morfinei) și encefaline.
Spitzer și Endicott indică necesitatea evidentă și aproape universalitatea utilizării „disfuncției” pentru a înțelege conceptul de „tulburare”: „Abordarea noastră explicită presupunerea de bază care este prezentă în toate dezbaterile despre boală sau tulburare, adică conceptul a disfuncției corpului. " Prin urmare, avem nevoie de o analiză satisfăcătoare a conceptelor de „funcție” și „disfuncție”.
Ce este disfuncția? O modalitate de abordare a problemei este de a crede că disfuncția este legată de un defect al funcției, cu alte cuvinte, incapacitatea mașinilor corpului de a-și îndeplini funcția. Cu toate acestea, nu toate utilizările „funcției” și „disfuncției” sunt aici. Înțelesul semnificativ din punct de vedere medical al „disfuncției” nu este evident valoarea obișnuită un termen care se referă la incapacitatea unei persoane de a se comporta corespunzător într-un anumit rol social sau mediu, așa cum se indică în afirmații precum „Sunt într-o relație disfuncțională” sau Disconfortul cu structurile ierarhice de putere este disfuncțional în mediul de afaceri actual.
Tulburări imunologice la nivelul deficienței sistemelor de apărare umorală nespecifică - sistemul complementului (un grup de proteine plasmatice din sânge capabile să se activeze reciproc în anumite condiții și să formeze complexe proteice complexe care au capacitatea de a afecta activ antigenul), propriu-zis, precum și patologie autoimună. Tulburările activității limfocitelor T par să joace un rol important.
Aceste tipuri de probleme nu trebuie să fie tulburări în sine. Mai mult, tipurile de funcții care ne privesc nu sunt cele care decurg din deciziile sociale sau personale de a folosi o parte a minții sau a corpului într-un mod anume. De exemplu, nasul poate funcționa ca un spectacol de susținere, iar inima are o funcție utilă în diagnosticul medical. Dar o persoană al cărei nas are o formă care nu suportă ochelarii nu are o tulburare nazală, la fel ca o persoană a cărei inimă nu emite un sunet normal nu suferă la fel de mult cu o tulburare cardiacă.
Natura organică boală mintală. Pentru o serie de boli, au fost stabilite criterii morfologice destul de definite. Pentru diverse procese care conduc la o încălcare a structurii morfologice a creierului (traume, intoxicație), sunt descrise tulburările mentale corespunzătoare. S-au făcut multe încercări de a descrie tabloul patologic al psihozei, cu toate acestea, nu a fost posibil să se identifice tiparele generale găsite la nivel celular și macroscopic.
Tulburarea diferă de incapacitatea de a acționa într-un anumit mod social sau personal, tocmai pentru că disfuncția există numai atunci când organul nu poate funcționa, așa cum ar trebui în mod natural. Prin urmare, se poate presupune că funcțiile relevante aici sunt „funcții naturale”, un concept care are o literatură extinsă care va fi utilizată mai jos. Astfel de caracteristici sunt adesea atribuite primarului intenționat mecanisme mentale; de exemplu, funcția naturală a aparatului perceptiv este de a transmite informații mai mult sau mai puțin exacte despre mediul imediat, astfel încât halucinațiile evidente indică disfuncționalitate; Unele mecanisme cognitive au, de asemenea, funcția de a oferi unei persoane gradul de raționalitate necesar pentru raționamentul deductiv, inductiv și instrumental, astfel încât disfuncția există atunci când capacitatea de a face un astfel de raționament se prăbușește, ca în condițiile psihotice severe.
Psihotrauma... Una dintre cele mai populare ipoteze în prezent este ipoteza încălcării „barierei adaptării mentale”, bazată pe fundamentele biologice și sociale. Neadaptarea ca urmare a psihotraumei, care depășește capacitățile compensatorii ale individului, duce la îmbolnăvire.
În majoritatea cazurilor în psihiatrie, se acceptă împărțirea bolilor în „endogene”, adică cele care decurg din cauze interne (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă), și „exogene”, provocate de influența mediului. Motivele pentru aceasta din urmă par a fi mai evidente. Patogeneza majorității bolilor mentale poate fi reprezentată doar la nivelul ipotezelor.
Hempel a pus problema „funcției naturale” după cum urmează: Fiecare organ are mai multe efecte, dintre care majoritatea nu sunt funcții naturale. De exemplu, inima afectează pomparea sângelui și formarea sunetului în piept, dar numai pomparea sângelui este o funcție naturală. Analiza „funcției naturale” ar trebui să determine ce distinge funcțiile naturale ale unui organ de celelalte efecte ale acestuia.
Conceptul de funcție se aplică și artefactelor, cum ar fi mașinile, scaunele și mânerele. Pare plauzibil faptul că conceptul de „funcție” a fost extins, prin analogie, de la artefacte la organe. Prin urmare, utilizarea termenului „funcție” în cazul mecanismelor naturale ar trebui să fie o modalitate de a se referi la proprietățile pe care aceste mecanisme le împărtășesc cu artefacte. Dar funcția artefactului este pur și simplu utilizarea pentru care a fost conceput; de exemplu, funcția mașinilor, scaunelor și stilourilor, respectiv, ne permite să ne mișcăm, să stăm și să scriem, deoarece atributele acestor obiecte explică existența lor.
Știința manifestărilor patologice ale vieții mentale a unei persoane se numește psihopatologie... Include descrieri fenomenologice (din „fenomen” în sensul „cazului, fenomenului”) semne patologice, care ar trebui să reflecte rezultatul observației obiective, date experimentale, de exemplu, despre relația fenomenelor patologice cu procesele psihologice și, într-o măsură mai mică, datele obținute ca urmare a cercetării teoretice. Din punct de vedere istoric, psihopatologia a evoluat ca o știință descriptivă, care rămâne în mare măsură până în prezent.
Cu toate acestea, organismele și organele lor se găsesc în natură și nu au fost „concepute” cu adevărat de nimeni pentru un scop specific, astfel încât proiectarea și scopul nu pot fi moștenirea lor comună. Desigur, biologii evolutivi vorbesc de obicei despre finalitate și design atunci când discută despre funcții naturale, dar asta doar amână problema; ce justifică această afirmație metaforică în cazul mecanismelor naturale? Extinderea termenului „funcție” a artefactelor la mecanismele naturale ar trebui justificată și se referă la o altă proprietate comună care stă la baza termenilor „proiectare” și „scop”.
De fapt, fondatorul abordării fenomenologice sistemice în psihopatologie a fost Karl Jaspers, a cărui lucrare fundamentală „Psihopatologia generală” a fost publicată în 1913. Această carte a rămas cea mai bună și mai detaliată descriere a fenomenelor psihopatologice până în prezent.
În acest capitol, vom descrie simptomele tulburărilor mentale. Simptomul este un criteriu clinic starea patologică organism (Snezhnevsky A.V.), aceasta este o manifestare a unei tulburări mentale, pe care o putem înregistra atunci când observăm cu simțurile sau dispozitivele noastre. Un simptom nu poate fi judecat în legătură cu boala. Acesta este doar un semn care indică o stare disfuncțională a corpului în ansamblu. Cu toate acestea, la găsirea unui simptom, noi trebuie să-și asume prezența unei tulburări psihice.
Funcția unui artefact este importantă în principal deoarece valoarea sa explicativă este remarcabilă prin faptul că este legată de proiectare și scop. Funcția explică de ce a fost creat artefactul, de ce este structurat astfel, de ce părțile interacționează în acest fel și de ce este util pentru anumite lucruri. De exemplu, putem explica parțial de ce există mașinile, de ce motoarele auto sunt structurate așa cum sunt și de ce, cu o pregătire adecvată, puteți călători dintr-un loc în altul cu mașina, totul pur și simplu referindu-vă la funcția mașinii, care ar trebui să fie mijloace de transport.
Orice clasificare a simptomelor este condiționată. De obicei (și vom respecta și acest principiu) simptomele sunt împărțite în clase, pe baza preferenţialînfrângerea unui anumit proces mental (percepție, gândire, memorie etc.). În anii 1920, în lucrările lui M. O. Gurevich și M. Ya. Sereisky, pe baza lucrării lui I. M. Sechenov, a fost utilizat principiul fiziologic al clasificării, reflectând nivelul unui simptom în raport cu legăturile arcului reflex. De atunci, majoritatea manualelor psihiatrice rusești au folosit o divizare în simptome a regiunii receptorului (partea arcului responsabilă de primirea informațiilor), intrapsihică (se presupune că partea arcului reflex care este localizată în cortexul cerebral este responsabil pentru apariția lor) și efector (arc parte, responsabil pentru punerea în aplicare a reflexului).
Clasa 1. Tulburări ale receptorilor (sensopatii) Sunt cele mai multe simptome simple, „Asociat cu afectarea cogniției senzoriale” (Snezhnevsky A. V.). Acestea includ hiperestezie(sensibilitate crescută la lumină, sunet, miros, atunci când un sunet scăzut se aude ca o bătaie tunătoare, iar clarobscurul arată clar și contrastant, ca celulele unui tablă de damă) și hipestezie(reversul hiperesteziei este o stare când întreaga lume se estompează, își pierde forma și contururile, intonația etc.). Se numește fixare neobișnuită, involuntară a obiectelor și fenomenelor secundare hipermetamorfoză... Pacienții își fixează privirea asupra obiectelor nesemnificative, de exemplu, alternând fire în tapițeria unei canapele, falduri de perdele, un zgomot abia auzit în afara ferestrei.
Există adesea fenomene numite senestopatii... Acestea sunt senzații neplăcute, ciudate și de obicei slab localizate care emană din corpul pacientului. Ele pot fi descrise ca constricție, răsucire, transfuzie, ardere etc. De regulă, senestopatiile sunt descrise de pacienți diferit de simptomele somatice obișnuite (din grecescul "soma" - corp), descrierile sunt adesea fanteziste, iar simptomele în sine sunt foarte persistente.
Se numește încălcarea percepției spațiului și a formei și mărimii obiectelor metamorfopsie... Obiectele se pot micșora sau mări nefiresc, se pot răsuci, rupe. La fel se poate întâmpla și cu spațiul.
De fapt, aceste fenomene epuizează lista tulburărilor receptorilor. În același timp, conform unor criterii destul de formale, această clasă includ simptome mult mai complexe, unite condiționat de concept derealizare... A. V. Snezhnevsky a arătat poziție intermediară acest grup de fenomene dintre receptor și tulburările intrapsihice.
De fapt derealizarea este un sentiment de nefiresc, improbabilitate a lumii înconjurătoare, adesea însoțit de înstrăinarea propriilor experiențe și senzații, a propriei personalități ( depersonalizare). Lumea devine de nerecunoscut, străină, de regulă - impersonală, lipsită de culoare, suprarealistă. Adesea, în această stare, apar îndoieli cu privire la realitatea existenței mediului. În cadrul derealizării, se pot remarca fenomenele „deja văzut (auzit)” (necunoscutul pare familiar) și „niciodată văzut (nu auzit)” (familiarul pare necunoscut). Tulburări de conștientizare a timpului (atemporalitate, goliciune, timp rupt, pierderea distincției între trecut, prezent și viitor) și conștientizare personificată- sentimentul prezenței unui străin în cameră (de regulă, este însoțit de conștiința eronării acestui sentiment). În unele cazuri, se remarcă tulburare de percepție- pierderea capacității de a înțelege sensul a ceea ce se întâmplă din cauza unei încălcări a conexiunii fenomenelor.
Clasa 2. Tulburări intrapsihice. Acesta este un grup mare de simptome de altă natură și natură. Ele sunt unite de faptul că toate sunt realizate ca urmare a tulburărilor din partea superioară a creierului - cortexul. Se acceptă convențional să le împărțim în tulburări de orientare și conștientizare de sine, tulburări de percepție, gândire (inclusiv iluzii), emoții (tulburări afective), memorie (de fapt, această diviziune păcătuiește și în mod convențional, deoarece fenomenele vieții mentale sunt greu de imaginat într-o formă izolată).
Tulburări de orientare(în timp, situație, într-un loc, în propria personalitate) se manifestă prin incapacitatea de a denumi data și ora anului, de a naviga într-un loc nou sau cunoscut, în propria personalitate (inclusiv în cadrul de delir, de exemplu, iluzie de măreție). De regulă, aceste afecțiuni nu durează mult dacă însoțesc tulburări ale conștiinței, ci mult timp dacă sunt rezultatul unor procese patologice organice brute (de exemplu, boala Alzheimer). Se înțelege greșit starea lor, însoțită de anxietate, întrebări despre ei înșiși, locația lor confuzie... Apare în fundal încălcarea conștiinței de sine(încălcarea sentimentului propriului „eu”, diferențelor dintre „eu” și „nu eu”, integritatea proprie, limitele corpului, uneori - coexistența a două personalități contradictorii, ambele fiind percepute ca fiind propriu „eu”) datorită tulburări acute activitate mentala.
În cadrul tulburării de orientare în sine, este necesar să se ia în considerare și depersonalizare- înstrăinarea propriilor proprietăți mentale, o schimbare a conștiinței de sine, în urma căreia se pierde sentimentul propriei realități. O astfel de stare poate fi însoțită de un sentiment de prezență a membrelor suplimentare sau de „separare” de corp, observarea de sine „din lateral”. Probabil, depersonalizarea este o consecință a distorsionării conștiinței (conform lui W. Mayer-Gross).
Tulburări de percepție includ iluzii, halucinații, pseudo-halucinații.
Iluzie- o percepție distorsionată a unui obiect real, complet înlocuit în mod fals. În același timp, atât obiectele reale cât și cele iluzorii aparțin aceleiași sfere de sentimente. Există iluzii afectiv(apar de obicei pe fundalul fricii), verbal(denaturarea conținutului vorbirii altora) și pareidolic- imagini fantastice, „castele în aer” din nori. K. Jaspers a avertizat împotriva amestecării conceptelor de iluzie și judecăți eronate... Aceasta din urmă este o concluzie falsă cu o percepție păstrată, de exemplu, o persoană ia un capac de sticlă pentru o monedă pe baza faptului că vede un obiect rotund strălucitor de o dimensiune adecvată pe sol.
Halucinații- percepții false care apar fără participarea unui obiect real. Ele pot apărea în orice zonă a simțurilor (auditive, vizuale, gustative, olfactive, halucinații tactile și halucinații complexe- în mai mulți analizatori). Halucinațiile sunt însoțite de un sentiment al realității. Halucinatorul vede, aude, percepe un obiect care este real pentru el și nu-l imaginează. Se poate îndepărta de halucinațiile vizuale pentru a nu o vedea sau închide ochii pentru a nu auzi „vocile”, pacienții ciupind deseori urechile. Acest comportament poate servi ca o confirmare obiectivă a existenței halucinațiilor. De regulă, halucinațiile există în timp și spațiu real, ceea ce le distinge de pseudo-halucinații cu toate acestea, există excepții ( extacampină halucinații vizuale în afara vederii). Halucinațiile există rareori izolat, dar sunt de obicei unul dintre semne psihoză... Pacienții se pot comporta așa cum le spune situația (să fugă de urmăritori, ale căror voci se aud în spatele zidului, să atace persoanele pe care vocea halucinantă le numea dușmani). Mai ales periculos halucinații imperative- voci care îi ordonă pacientului să facă ceva (să omoare, să se sinucidă), la care nu poate rezista. Halucinații în perioada de tranziție între somn și veghe ( hipnagogic dacă este precedat de somn și hipnopompic dacă preced trezirea) și funcţional(coexistă cu un iritant real în aceeași sferă a sentimentelor, de exemplu, pe fundalul sunetului roților, se aude o voce, trenul se oprește, vocea se oprește) și reflex(coexistă cu un stimul real într-o altă sferă de sentimente, de exemplu, pe fundalul unui ciocan, apar străluciri strălucitoare de lumină) halucinații.
Pseudohalucinații descris de psihiatrul rus V. Kh. Kandinsky. Ele sunt lipsite de realitate, percepute diferit, fără a se identifica cu voci sau imagini reale. Ele se caracterizează prin sentimentul de „inventat” - introducerea fenomenelor în conștiință printr-un act al voinței altcuiva. Pacienții vorbesc despre pseudo-halucinații „cu vocea pasivă” - nu „văd, aud”, ci „îmi arată, îmi transmit”. Pseudohalucinațiile pot fi localizate în spațiul subiectiv, de exemplu, în capul pacientului, percepute de organele senzoriale subiective („viziune spirituală”, „al treilea ochi”, „auz intern”). Pe lângă pseudo-halucinațiile din sfera sentimentelor, există și pseudo-halucinații kinestezice- când acțiunile efectuate sunt extraterestre, însoțite de un sentiment de a fi făcute, ca și cum ar fi un act al voinței altcuiva. În ciuda faptului că imaginile pseudo-halucinaționale sunt lipsite de realitate, pacienții nu se îndoiesc de realitatea lor. Conform observațiilor multor medici, pseudo-halucinațiile sunt mai frecvente decât halucinațiile adevărate.
Tulburări de gândire Acestea includ tulburări în fluxul de gânduri, conexiuni între gânduri, autocontrol, obsesii și iluzii.
Tulburări ale fluxului de gânduri și conexiuni între gânduri- Acest accelerare sau încetinirea gândirii când ritmul și presiunea ideilor, imaginilor mentale, asociațiilor se schimbă. În cazuri extreme, gândirea poate lua forma unui flux incontrolabil și continuu de gânduri ( mentism), când gândurile se înlocuiesc rapid, creând un „vârtej de idei”. La gândire incoerentă există un amestec haotic de asociații, imagini, idei, în urma cărora vorbirea pacientului este, de asemenea, un set de cuvinte fără sens, pronunțat adesea în rimă. Predominanța unui gând asupra altora, revenirea sa constantă, reflectată și chemată în vorbire perseverenta... Se numește o întrerupere bruscă a gândurilor, însoțită de un sentiment de pierdere a firului conversației, confuzie sperrung (blocarea gândirii). Compararea imaginilor, fenomenelor, inferențelor fără legătură este gândirea paralogică... Cu el, există alunecare(manifestat prin vorbire printr-o schimbare a accentului pe un subiect secundar cu pierderea logicii prezentării), polisemantism patologic(interpretarea denaturată a sensului cuvintelor, de regulă, prin consonanță, cu descoperirea unui „strat adânc” de semnificații), gândire ornamentată, utilizarea neologismelor.
Obsesii (obsesii) sunt reprezentate de gânduri, pulsiuni, sentimente. Este mai convenabil să le luăm în considerare împreună, deși multe dintre ele nu au legătură directă cu procesul de gândire.
A.V. Snezhnevsky a propus împărțirea acestor state în obsesii abstracte(numărare obsesivă, de exemplu, pași, pași, amintiri abstracte obsesive, de exemplu, nume de orașe, nume, raționament obsesiv ( filozofare fără rezultat) pe subiecte precum forma Pământului, sensul vieții) și obsesii senzuale(amintiri, de regulă, de episoade neplăcute ale vieții, pulsiuni obsesive ( constrângeri) săvârșesc fapte fără sens sau ilegale, frici obsesive (fobii), acțiuni obsesive). Toate aceste fenomene sunt percepute de pacienți, sunt adesea percepute ca personalități străine, sunt caracterizate de violență, apariție irezistibilă. În același timp, unitățile obsesive, de regulă, nu se traduc în acțiuni. Obsesiile sunt foarte răspândite. Adesea găsit fobii(frici obsesive) de conținut divers (frica de întuneric, înălțimi, câini, șoareci, păianjeni, spații închise, spații deschise, mulțimi, singurătate, boală, moarte etc.). Fobiile apar în ciuda înțelegerii lipsei de sens a fricii și a dorinței de a o depăși. Frecvent îndoieli obsesive(dacă luminile sunt stinse, gazul este oprit, ușa este blocată, sunt uitate documente necesare). Uneori intră în joc obsesii ritualuri, acțiuni fără sens de natură protectoare sau de verificare. Majoritatea obsesiilor sunt dureroase pentru pacienți, ceea ce îi face să caute ajutor de la medici.
Idei supraevaluate- acestea sunt inferențe, judecăți care decurg din realitate, dar subestimate subiectiv, ocupând un loc prea vizibil în conștiință. Acestea sunt însoțite de experiențe emoționale corespunzătoare conținutului lor, dar nu se caracterizează prin implicarea totală a întregii personalități, care este caracteristică delirului.
Rave- acesta este un set de idei false, inferențe, conexiuni logice între evenimente, oameni, fenomene, inițial lipsite de temeiuri reale, conținând complet conștiința, care nu sunt supuse corectării.
Delirul se caracterizează prin convingerea imuabilității adevărului ideilor sale constitutive (delirante), imposibilitatea corectării (persuasiunii) lor și, deși conținutul ideilor delirante poate fi absurd, iar cele mai importante argumente li se opun, delirul are propria „logică de curbă” internă. Pacienții cu iluzii nu își schimbă convingerile, sunt încrezători că au dreptate. O idee delirantă este un fel de cunoaștere a priori.
Formarea delirului este precedată de o presimțire, de așteptarea unui fel de epifanie fericită sau, dimpotrivă, de necazuri. Mediul, ca un nor îngroșat, își schimbă aspectul și uneori face semn, apoi amenință. Pacientul are un sentiment de „schimbare”, totul capătă un sens diferit (așa-numita „dispoziție delirantă”) și apoi brusc, ca o fulgerare, apare o perspectivă - se formează o idee delirantă („cristalizată” conform IM Balinsky).
Delirul este de obicei clasificat după natura apariției sale (primar, secundar, indus) și după conținut (relație, măreție, gelozie, hipocondriac, religios, vinovăție etc.).
Iluzii primare(intelectual, interpretativ) se bazează de obicei pe fapte reale, dar judecata despre ei este distorsionată treptat, ceea ce este susținut de o serie de subiective, marcate de dovezi „logică strâmbă”, ca urmare a cărora se formează un sistem detaliat de credințe false foarte persistente cu cel mai variat conținut, care pătrunde în întreaga personalitate. De exemplu, în delirul persecuției, pacienții, fiind convinși că sunt urmăriți de unii dușmani, își schimbă locul de reședință și de muncă, merg la instanță, la parchet, își inventează propriile metode de protecție, uneori foarte pretențioase, poate ataca „dușmanii”.
Delir secundar(senzual, imaginativ) apare de obicei pe fondul halucinațiilor sau tulburărilor afective. El se caracterizează printr-un personaj figurativ, nu există nici un sistem, nici o logică, dar există multe experiențe fantastice, senzuale. Acțiunile pacienților sunt bruște și imprevizibile. O persoană căreia pacientul și-a comunicat confidențial experiențele în urmă cu cinci minute devine brusc inamicul principal, un spion insidios care și-a „aflat” secretul de la pacient și poate deveni victima agresiunii sale.
Delir indus apare, de regulă, la rude și prieteni apropiați ai pacienților și în multe privințe repetă conținutul delirului pacientului. Este foarte instabil și se dezintegrează rapid atunci când inductorul este separat de cel indus.
Conform conținutului, există multe variante de delir. Răspândit: delir de persecuție(iluzii paranoice) atunci când pacientul este convins că este urmărit, persecutat sau încercat să-l facă rău de către persoane sau organizații întregi (informații, poliție, societăți secrete), relație delirantă(obiectele și oamenii au o semnificație specială pentru pacient, de exemplu, crainicul din știrile TV transmite personal anumite informații pentru el), delir de măreție(credința în propria unicitate, semnificație), delir hipocondriac(pacientul este convins că are o boală incurabilă), delir sexy(pacienții sunt convinși de atractivitatea lor excepțională, toată lumea are sentimente fără echivoc pentru ei și au o dorință sexuală aproape irezistibilă), delir de gelozie... Trebuie remarcat faptul că iluzia are o legătură clară cu afectul dominant. Cu un efect depresiv, se pot găsi deseori iluzii de auto-acuzare, condamnare, cu una maniacală - măreție, scop special, invenție. Conținutul delirului depinde în mare măsură de nivelul culturii pacientului și de ideile predominante în societate.
Emoţional (afectiv) tulburări- sunt reprezentate de afectiuni maniacale, depresive, disforice, apatie, frica, anxietate si o serie de alte afectiuni.
Afect maniacal (manie) - spiritele înalte, însoțite de activarea gândirii, accelerarea ritmului vorbirii, a activității fizice, în detrimentul atenției. Toate activitățile umane sunt transformate: lumea este percepută „prin ochelari de culoare roz”, o persoană este optimistă și activă. Cu mania moderată, capacitatea de lucru crește, cu o preponderență mai pronunțată, activitatea devine neproductivă. Aloca manie distractivă(starea de spirit crescută), manie confuză(activitate fizică haotică), manie furioasă(cu iritabilitate). Se numește starea de spirit extrem de senină, irizată, însoțită de un simț pasiv al plăcerii euforie, și un sentiment extrem de fericire, încântare - extaz.
Afect depresiv (depresie) - o dispoziție tristă, tristă, însoțită de o restricție a activității fizice, uneori - senzații fizice severe, de regulă, în piept, inimă, încetinirea gândirii, o scădere a tuturor manifestărilor de activitate, adesea - o scădere a pofta de mancare, dorinta sexuala, tulburari de somn. Ideile de vinovăție, propria lor inutilitate, lipsa de speranță predomină. În cazuri extreme, apare o amorțeală completă - stupoare... Aloca depresie ironică(ironie tristă asupra neputinței sale), depresie lacrimală, depresie adinamică(imobilitate, slăbiciune, letargie), depresie agitată(anxietate, agitație, agitație, o afecțiune foarte periculoasă în ceea ce privește posibilul sinucidere), depresie mascată(cu o bunăstare relativă externă, apar simptome care imită bolile somatice).
Disforie- o combinație de furie și starea de spirit melancolică, mohorâtă. Ca răspuns la cel mai nesemnificativ stimul extern, apar izbucniri de furie, pacienții se certă, se grăbesc să lupte, zdrobesc totul în calea lor, săvârșesc acte de vandalism, infracțiuni grave. Conform observațiilor noastre, disforia apare adesea la adolescenții asociali datorită incidenței mari a leziunilor organice ale creierului la aceștia datorită utilizării substanțelor toxice.
Frică- o senzație grea de așteptare de pericol, nenorocire, catastrofă, moarte. Frica se manifestă la nivel fizic - de la „frisoane” la incapacitatea de a se mișca sau, dimpotrivă, un zbor cu capul lung. Poate fi un „frig” în piept, „părul în picioare”, „îngheț pe piele”, „un suflet care a intrat în călcâi” etc. Frica apare atunci când există o amenințare reală (amintim că halucinațiile sunt percepute ca o realitate) pentru viață, sănătate și bunăstare. Spre deosebire de frică anxietate- un vag prezentament de pericol, necaz, care de cele mai multe ori nici măcar nu poate fi prezis logic.
Apatie- indiferență completă față de evenimentele în curs, inclusiv cele care privesc pacientul personal, indiferență, pierderea intereselor și a motivelor.
Amorțeală mentală dureroasă(anestezie psychica dolorosa) - senzație dureroasă de pierdere a tuturor sentimentelor.
Tulburări de memorie... Memoria include capacitatea de a înregistra, stoca și reproduce informații. Se numește slăbirea memoriei dismnezieși pierdere completă (pentru o anumită perioadă) - amnezie... Este obișnuit să evidențiați amnezie retrogradă- pierderea memoriei pentru evenimentele care preced imediat o tulburare mintală sau un episod de pierdere a cunoștinței (de exemplu, cu leziuni cerebrale traumatice); amnezie anterogradă- pierderea memoriei pentru evenimente ulterioare unei tulburări mentale sau pierderea conștienței; amnezie de fixare- pierderea capacității de a-și aminti evenimentele actuale, amnezie progresivă- pierderea abilității de a-și aminti și epuizarea treptată a memoriei pentru evenimentele anterioare, și la început evenimentele din recent, apoi trecutul îndepărtat dispar din memorie (legea lui T. Ribot). Se alocă o formă separată palimpseste - episoade de slăbire a memoriei pentru detalii, menținând în același timp conturul general al evenimentelor (cu alcoolism).
Amintirile false ocupă un loc semnificativ printre tulburările de memorie. Aloca confabulări- de regulă, evenimente reale care au avut loc în trecut, percepute subiectiv ca recente, sau (mai rar) pseudo-amintiri fantastice, uneori cu cel mai uimitor conținut. Pierderea distincției între propriile amintiri ale evenimentelor care au avut loc de fapt cu pacientul și informațiile stocate în memorie, culese din cărți, povești ale altora, filme sunt numite criptomnezie ... Fuzionarea prezentului cu memoria adevărată și memoria falsă se numește paramnezie.
Clasa 3. Tulburări eficiente. Această clasă include tulburări ale funcțiilor mentale, care sunt etapele finale și finale ale implementării activității intrapsihice.
Tulburări ale impulsurilor includ o schimbare în bazele vieții unei persoane, „activitatea, energia, inițiativa ei” (A. V. Snezhnevsky). Aceasta este hipobulia(scăderea activității volitive) și abulia- absența completă a dorințelor, orice fel de activitate, hiperbulii(activitate volitivă crescută), parabulia- distorsiunea, perversiunea, pretențiunea activității. Aceste schimbări se manifestă în sferele ideatice (mentale) și motorii (motorii). Se numește pierderea completă a mișcării, amorțeală, pierderea vorbirii, a expresiilor faciale stupoare... Stuporul poate apărea ca parte a catatonie, depresie, apatie, ca reacție la traume psihice severe. Opusul stuporului este raptus- furie, „rabie”, însoțită de o creștere a activității fizice. Raptus se poate dezvolta în cadrul catatoniei, cu o stare maniacală, în cadrul depresiei ( raptus melancolic, o stare cu un risc ridicat de sinucidere), cu un aflux de halucinații înfricoșătoare, cu disforie. Toate aceste condiții sunt periculoase pentru pacientul însuși și pentru cei din jur.
Tulburări ale unităților- include anorexie(pierderea foamei), care se dezvoltă în cadrul depresiei, maniei, catatoniei sau ca manifestare a ideilor și iluziilor supraevaluate (ideea supraevaluată a pierderii în greutate, delir de otrăvire), bulimie(lacomie din cauza apetitului crescut), polidipsie(sete nesatisfăcătoare, chinuitoare), modificări ale dorinței sexuale, impulsuri impulsive... Impulsurile impulsive apar brusc, subjugând voința și comportamentul pacientului. Toată conștiința vizează doar realizarea atracției impulsive. Pacienții pleacă de acasă în călătorii lungi ( dromomanie), beat fără reținere ( dipsomania), fură ( cleptomanie), comite incendiere ( piromania). În comiterea unor acțiuni ilegale, pacienții nu sunt ghidați de intenția criminală, nu au niciun scop de a provoca rău nimănui, ci un singur scop - satisfacerea unei atracții bruște.
Tulburări de vorbire- o clasă mare de simptome ale legăturii efectoare. În multe cazuri, tulburările de vorbire se găsesc în tulburările neurologice. Vorbirea este o oglindă a activității mentale, iar tulburările de gândire, memorie, dispoziție se reflectă în vorbire.
Estompat, greu de înțeles, bâlbâit, pronunție incorectă a sunetelor, vorbirea este disartrică... Se numește pierderea abilității de a vorbi alaliași pierderea abilității de a folosi cuvinte individuale oral sau în scris sau pierderea abilității de a înțelege vorbirea (cu auzul păstrat) - afazie... Răspunsuri nu în contextul întrebării, deplasate, numite paralogie... Înlocuirea cuvintelor din vorbire cu sunete similare este acatofazie... Vorbirea ruptă, păstrând structura gramaticală, okroshka verbală, căreia i se dă forma corectă în absența sensului, se numește schizofazie, și un set complet haotic de cuvinte - incoerenţă... Se repetă repetarea constantă a unui cuvânt (frază) verbigerare, și repetarea mecanică a cuvintelor abia auzite - ecolalia.
Tulburari de somn- simptome foarte frecvente ale unei game largi de tulburări psihice. Cel mai adesea încălcat a adormi, pacienții nu pot dormi mult timp. Frecvent trezire, complet (revenirea la starea de veghe) și incomplet, așa-numitul. " stări subsonice„Când acțiunile sunt efectuate în modul automat, acestea nu sunt realizate și nu sunt stocate în memorie. Trezirile pot apărea în mijlocul nopții de mai multe ori ( somn întrerupt) sau dimineața, atunci pacienții nu mai pot adormi ( treziri timpurii). Pot exista episoade într-un vis visândși chiar somnambulism.
Simptomele tulburărilor mintale pe care le-am subliniat, desigur, nu reprezintă o listă completă a tuturor fenomenelor patologice cunoscute de psihiatrie. Mulți psihiatri cunoscuți au produs manuale voluminoase care conțin descrieri detaliate, ilustrate clinic ale simptomelor tulburărilor mintale. Vă recomandăm cu tărie să vă familiarizați cu ele! (Vezi lista lecturilor recomandate).
Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Postat pe http://www.allbest.ru/
Concept boală mintală
psihoză a bolilor mintale
Boala mintală este o formă specifică umană de patologie, manifestată în principal prin încălcarea reflectării unei persoane asupra mediului și a propriei lumi interioare, în urma căreia suferă adaptarea sa în mediul social.
Opinia publică este în mod tradițional înclinată să atribuie psihoză bolilor mintale, în care un pacient dezvoltă calitativ noi proprietăți ale psihicului său, care îl diferențiază de o persoană sănătoasă mental. În viziunea unei game largi de oameni, imaginea este păstrată<сумасшедшего>- un bolnav terminal care exprimă idei ridicole și săvârșește acțiuni periculoase și lipsite de sens pentru alții. Astfel de idei își au originea în observațiile bolnavilor mintali cu cele mai severe forme de psihoză - rezidenți permanenți ai spitalelor de psihiatrie. Dar psihozele nu sunt întotdeauna așa, în multe cazuri sunt limitate la câteva sau chiar atacuri simple cu un rezultat favorabil care poate fi echivalat cu recuperarea. Chiar dacă psihozele nu duc la recuperare și boala devine cronică, nu se termină întotdeauna cu un rezultat dificil; de multe ori există o slăbire a bolii - remisie, în care pacientul este capabil să se adapteze într-un grad sau altul în mediul social, iar tulburările psihice persistente nu îl privează complet de perspectiva vieții sale.
Psihozele în frecvență sunt semnificativ inferioare tulburărilor limită, în care procesele mentale se schimbă nu atât calitativ, cât cantitativ în direcția întăririi sau slăbirii anumitor reacții mentale. Odată cu acestea, reacțiile de iritație caracteristice oricărei persoane, senzația de oboseală, schimbările de dispoziție, anxietatea cresc într-o asemenea măsură încât duc la o deteriorare semnificativă a bunăstării pacientului, la o scădere a adaptării sale sociale și a capacității sale de lucru ; pe lângă modificările mentale la astfel de pacienți, tulburări funcționale din lateral a sistemului cardio-vascular si altii organe interne, simptome ale tulburărilor vegetative, adesea denumite distonie vegetativ-vasculară. În practica medicală de zi cu zi, gândirea despre patologia activității mentale în astfel de cazuri apare atunci când tulburările emoționale și comportamentale ale pacientului apar în prim plan, iar plângerile sale cu privire la starea de sănătate încetează să corespundă naturii și severității simptomelor somatice obiective. .
Diferențele dintre psihoze și stările limită nu sunt întotdeauna suficient de clare și definite. În plus, tulburările psihotice și limită coexistă în proporții variate în multe boli mintale. În acest sens, în Clasificare internațională boli ale diviziei a 10-a revizuire (ICD-10) probleme mentale pe absente psihotice și limită.
Tulburările mentale sunt observate nu numai în bolile mintale în sensul corect al cuvântului; pot apărea în multe afecțiuni medicale. De exemplu, nu este neobișnuit să apară tulburări de conștiență care trec rapid și delir și halucinații de vis la înălțimea unei stări febrile cu boli infecțioase... În unele boli somatice, modificările activității mentale sunt atât de constante și tipice încât sunt descrise în manualele de medicină internă ca simptome ale bolii subiacente, de exemplu, iritabilitate cu icter sau hipertiroidism, dispoziție scăzută în caz de ulcer gastric, frică de moarte în infarctul miocardic etc.
Psihiatria ca disciplină clinică independentă nu are limite clare, iar subiectul său este în mare măsură determinat de caracteristicile culturii unei societăți date. În general, este acceptat faptul că cu cât nivelul de civilizație și cultură al unei societăți este mai mare, cu atât oamenii se adresează mai des îngrijire psihiatrică... Este bine cunoscut faptul că o persoană are o stare sufletească dureroasă în legătură cu circumstanțele dificile de viață și cu tulburările emoționale care nu sunt asociate cu procesele patologice din centrul sistem nervos... O persoană dintr-o societate modernă foarte dezvoltată nu este întotdeauna pregătită să suporte el, el caută ajutor și sprijin de la un specialist - un psihoterapeut, psihanalist sau psihiatru. Această practică a devenit de rutină și răspândită în multe țări. Acest lucru estompează în continuare limitele activităților serviciului psihiatric, care intră în strânsă interacțiune cu sistemul de asistență psihologică și socială non-medicală pentru populație. Legăturile dintre ele sunt fluide, nu se pretează la o reglementare precisă și sunt stabilite în funcție de tradițiile culturale ale societății din regiune.
În diferite etape ale dezvoltării societății, în special în. perioadele de criză economică și politică, tendințele antipsihiatrice revigorează, ideile superstițioase, neștiințifice despre natura și tratamentul bolilor mintale sunt răspândite în rândul populației. Apare un cult al unei personalități neobișnuite - un psihic, un vrăjitor, un vindecător popular, căruia i se atribuie posesia unor abilități extraordinare, mistice, puteri<биополя>, magia cuvântului și a gestului, care vindecă în mod miraculos pe bolnavi. De fapt, se dovedește că scopul final nu este atât vindecarea acestui pacient, ci mai degrabă satisfacția mistică? nevoile unui anumit cerc de oameni. Aceste prejudecăți reînvie trăsăturile arhaice ale gândirii oamenilor societății primitive, bazate pe credința în forță, deși nu sunt perceptibile cu ajutorul simțurilor, dar totuși par reale. Dacă aceste reprezentări colective presupun prezența anumitor proprietăți în obiecte, scrie psihologul francez L. Levy-Bruhl, atunci nimic nu este capabil să descurajeze oamenii cu trăsături ale gândirii primitive. În același mod, eșecul unui anumit rit magic, precum o vrăjeală de ploaie, nu îi poate descuraja pe cei care cred în el.
Toate cele de mai sus ne permit să concluzionăm că în societate și în medicină există o gamă largă de idei despre boală mintalăși măsuri pentru asistarea persoanelor cu tulburări mintale. Psihiatria printre disciplinele medicale clinice este cea mai mare<социальной>, este foarte influențat de opinia publică și sentimentul public. V.M.Bekhterev este creditat cu cuvintele:<Отношение к психиатрии является показателем уровня цивилизации общества>... Pe de altă parte, există un proces lent de acumulare de cunoștințe autentice despre natura bolilor mentale și tratamentul acestora, bazat pe progresul științelor fundamentale despre om. Se poate îndoi de perfecțiunea cunoștințelor științifice psihiatrice moderne. Dar nu există nicio îndoială că în cei doi sute de ani de existență a psihiatriei din tari diferite a acumulat informații nesigure despre esența patologiei mentale, clasificarea diferitelor sale forme și metode de tratament.
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
caracteristici generale psihozele postpartum, criteriile și simptomele lor diagnostice. Cauzele tulburării depresive materne în perioada postpartum, factori predispozanți la apariția unei astfel de depresii. Rezolvarea problemei psihozei postpartum.
rezumat, adăugat 14.12.2010
Tipuri de personalitate ale alcoolicilor. Etapele dezvoltării alcoolismului. Simptome ale psihozei alcoolice: delir alcoolic, halucinoză, psihoză delirantă, encefalopatie, intoxicație patologică. Manifestările psihozei și cauzele dezvoltării. Posibilități de tratament cu alcoolism.
rezumat, adăugat 13.01.2010
Originea nevrozelor și psihozelor reactive. Cauze și simptome ale bolilor mintale. Dezvoltarea bolilor mintale. Schizofrenie. Diagnosticul bolilor psihice. Halucinații, delir, obsesii, tulburări afective, demență.
test, adăugat 14/10/2008
Caracteristică stări emoționale... Cercetarea psihologică a stărilor emoționale. Stările emoționale ale unei persoane și problema reglementării acestora. Caracteristici și modele de schimbări în stările emoționale ale individului în procesul de masaj terapeutic.
teză, adăugată 24.08.2010
Studiul stărilor emoționale care afectează cursul proceselor mentale, asupra activității unei persoane, creșterea sau scăderea acesteia. Caracteristicile principalelor tipuri de stări neuropsihice: dispoziție, pasiune, stres și frustrare.
rezumat, adăugat 07/12/2011
Stări mentale de depresie și manifestările lor. Tipuri de tulburări depresive, manifestările lor mentale. Tulburări depresive nivel nevrotic, ciclotimic și psihotic. Manifestări mentale ale depresiei involutive (traume mentale).
rezumat, adăugat 20.06.2009
Caracteristicile generale ale emoțiilor și stărilor emoționale. Tipuri și manifestări ale experiențelor emoționale. Analiza aspectelor legate de luarea în considerare a stărilor emoționale semnificative din punct de vedere juridic în practica juridică. Examinarea psihologică a stărilor emoționale.
hârtie pe termen adăugată la 15/10/2014
Esența stărilor mentale. Stări mentale emoționale și volitive. Caracteristici ale stărilor mentale cognitive. Trăsături individuale de personalitate. Caracteristicile principalelor stări emoționale. Tipuri de factori de stres și consecințele acestora.
rezumat, adăugat 27.06.2012
Psihoze funcționale de vârstă târzie. Paranoic involuntar, melancolic. Informații despre etiopatogenia psihozelor funcționale de vârstă târzie. Demență senilă și presenilă. Metode de cercetare pentru boala Alzheimer. Metoda de neuroimagistică.
hârtie pe termen adăugată la 28.05.2014
Caracteristicile generale ale emoțiilor și stărilor emoționale, relația lor cu nevoile individului. Tipuri și manifestări ale experiențelor emoționale. Conceptul de stări emoționale semnificative din punct de vedere juridic, examinarea lor psihologică și evaluarea calificată.
