Articolul nu este al meu, dar ma pot abona. sub aproape fiecare paragraf. Da, bărbații urăsc să fie tratați, ceea ce este aproape mai rău decât atunci când, dimpotrivă, găsesc o grămadă de răni.
„Bărbații care nu se lasă tratați (pentru concizie îi voi numi Bărbați Adevărați, sau NM) sunt cei mai detestați pacienți. Numărul lor este uriaș: orice femeie își va aminti probabil că are un soț, fiu, frate sau tată, care poate fi atribuit în siguranță acestei categorii.
NM este ușor de recunoscut: acesta este complet opusul ipohondriaților, care aleargă la medic cu orice simptom sau chiar în absența completă a acestora - doar anticipând că „se pare că sunt bolnav acum”.
Un bărbat a venit la programarea terapeutului cu plângeri de durere în piept, care îl deranjase încă din noapte. O poveste comună: vârsta peste 60 de ani, nu ia nicio pastilă, nu monitorizează tensiunea arterială. Și există un singur răspuns la orice stare de rău - Corvalol. În general, de data aceasta a decis să folosească și un remediu dovedit: dar nici una, nici două, nici trei linguri din remediul lui preferat nu a redus durerea din spatele sternului. Până dimineață, vorbirea a devenit, de asemenea, neclară. Prin urmare, a trebuit să merg cu greu spre propria clinică, din fericire, nu departe de serviciu.
Un EKG a fost făcut la clinică, iar filmul a arătat unul dezamăgitor. Terapeutul a început să zăngănească despre infarct și spitalizare urgentă, recrutând în același timp și un neurolog care să intre și el să vadă - de ce pacientul este puțin dezorientat și de ce vorbirea este neclară.
Când am intrat în cabinet, mi-a apărut o poză tipică: terapeutul vorbea cu dispeceratul ambulanței, bărbatul galopează prin birou cu cereri de oprire a acestei orgie, pentru că nu avea de gând să meargă la niciun spital. Nu avea semne de accident vascular cerebral (pur și simplu nu merita să abuzezi de Corvalol - la urma urmei, fenobarbitalul nu este bile de zahăr). Dar există un diagnostic: „Sunt un bărbat care nu se lasă tratat”.
Cine sunt bărbați adevărați
Bărbații care nu se lasă tratați (pentru concizie îi voi numi Bărbați Adevărați, sau NM) sunt cei mai detestați pacienți. Numărul lor este uriaș: orice femeie își va aminti probabil că are un soț, fiu, frate sau tată, care poate fi atribuit în siguranță acestei categorii. NM este ușor de recunoscut: acesta este complet opusul ipohondriaților, care aleargă la medic cu orice simptom sau chiar în absența completă a acestora - doar anticipând că „mi se pare că sunt bolnav acum”.
Bărbații adevărați se uită mereu la lume, strângând cu severitate fălcile și flectându-și mușchii: nu vor permite medicilor și altor cadre medicale să-i umilească cu examinări, sau Doamne ferește, cu tratament. Ei sunt convinși că vin în această lume pentru a câștiga, iar victoriile trebuie să apară în fiecare zi și sunt imposibile fără a-și depăși carnea slabă. Permiți asistentelor să-l dezbrace? Nu un bărbat! Ți-ai măsurat tensiunea arterială timp de o săptămână pentru că terapeutul local a insistat? Sărmanul plâns! Luați antidepresive? Nu există nicio îndoială cu privire la homosexualitatea latentă!
NM sunt chiar pacienții care ajung în secțiile de terapie intensivă din spitale în stare terminală, când nu se mai poate face ceva: de cele mai multe ori, în comă, pentru că în timp ce sunt conștienți este strict interzis să chemați ambulanța pt. rude. NM este cel care crede că durerea persistentă din spatele sternului este „Sunt nervos, trebuie să mă întind și totul va trece”. De asemenea, această categorie de pacienți ajung în spitalele de AVC mai aproape de sfârșitul sărbătorilor de Anul Nou, fără ca o umbră de jenă să-i spună medicului de gardă că mâna și piciorul slăbiseră pe 31 decembrie, dar acesta a decis să continue. bea șampanie și că era mai tare, fără a ne îndoi că, după câteva zile, paralizia membrelor va trece de la sine.
Bărbați și medici adevărați
Medicii policlinicilor NM provoacă, de asemenea, multe necazuri. Pe teritoriul inamic, unde trebuie să mergi în huse de pantofi și să te supui oamenilor în haine albe, aceștia sunt de obicei conduși de rude. Acest lucru pune capăt, de obicei, influenței lor. Și atunci începe haosul complet: pentru NM nu există autorități, cu excepția lor, așa că doctorul crapă acolo, nu este interesat. El știe deja totul: Google a fost citit în toată lumea și, slavă Domnului, Wikipedia nu a fost interzisă.
Acum câteva zile, un bărbat s-a apropiat de mine la recepție (lovit cu piciorul de soție și rezistând cu disperare aproape până la birou). Doare spatele, piciorul este amorțit, există o slăbiciune la picior. Din cauza ultimului simptom, a devenit dificil să conduci o mașină, doar asta l-a făcut să se supună proastei și să vină la neurolog „pentru pastile”.
Din prag, fără să mă uit, nu prescriu pacienților pastile despre care am informat oaspetele. A trebuit să se întindă pe canapea și să se plictisească în timp ce eu îl examinam. Sindromul radicular cu sensibilitate afectată și slăbiciune a mușchilor piciorului nu este o situație în care pacientul poate fi eliberat exclusiv cu recomandări de angajare exerciții de fizioterapie... Trebuie să fac un RMN. Luați concediu medical. În general, a fi examinat și tratat este tot ceea ce NM nu-i place atât de mult.
Dar am venit după pastile! Așa că dă-mi pastile!
- Ești dezactivat. Prin urmare, vă deschid concediu medical și începem să fim examinați și tratați.
- Bine, dar nu am de gând să fac un RMN.
„Nu am dreptul să te forțez. Nu o poți face, dacă nu este important pentru tine - să te miști în această viață pe cont propriu sau cu ajutorul cârjelor. Dar testele vor trebui trecute. În caz contrar, va avea loc o încălcare a regimului, despre care voi face o înscriere în card, și nu veți fi plătit pentru concediu medical.
- Nu vreau analize!
Când apare un NM, medicul nu are decât o singură cale de ieșire - să uite de loialitate și să o întoarcă pe cățeaua în haină albă cu o voce metalică (de aceea NM se plâng apoi pe forumurile orașului de medicii neprofesioniști care sunt în coluziune cu Clinicile RMN și producătorii de produse farmaceutice se angajează în extorcare și umilesc demnitatea umană). Totuși, doar opțiunea „cățea în haină albă” îți permite să revigorezi rapid pacientul și te face să asculți cu atenție și să îndeplinești toate programările.
Fața acerbă a medicului în combinație cu cererea de a expune fesele și de a arăta urme de injecții cu medicamentele prescrise nu este rea. De obicei, această focalizare este suficientă pentru a genera motivația necesară pentru a finaliza programările medicale. La a doua vizită, pacientul meu a devenit de nerecunoscut: în loc de fenomenul „o ușă cu piciorul”, a sunat un „bună ziua” uman, semnele de la injecții și-au luat locul de drept pe fund, iar concediul medical a fost așezat cu grijă în un dosar transparent.
De ce le pasă de sănătatea lor?
De ce sunt TM atât de încrezători în a face față problemelor de sănătate și uneori a dizabilității sau a morții? Doar psihologii pot răspunde la această întrebare. Văd în comportamentul lor disperat o dorință de a controla totul și pe toată lumea, combinată cu o încredere infantilă că îți poți ordona inimii tale să nu mai formeze un focar de necroză într-un atac de cord, iar creierul tău - să oprească accidentul vascular cerebral incipient cu puterea gând.
Probabil, un rol important îl joacă și lipsa de experiență tristă - la urma urmei, NM ocolește spitalele într-un arc strâmb și evită orice motiv pentru a le vizita - fie că este vorba de un examen medical regulat sau de necesitatea de a vizita o rudă și, prin urmare, ei nu știu că moartea nu este cel mai rău lucru care poate să ai o aventură cu o persoană: este mult mai înfricoșător să fii blocat în propriul tău corp cu membrele paralizate și să devii o povară pentru rude sau să suferi dureri cronice când nu există calmante. ajutor sau putrezind viu în stadiul terminal cancer... Doar pentru că nu am fost la medic la timp.
Ce se întâmplă dacă persoana iubită este NM?
Includeți logica... În loc de manipulare, isterie și spectacole demonstrative cu refrenul „ah, voi muri chiar acum”, este mai bine să explicăm pe scurt beneficiile NM de a merge la medic și perspectivele de sănătate dacă îngrijirea medicală nu este oferită la timp. Când tatăl meu și-a prescris triptani pentru o durere de cap asemănătoare migrenei, mi-am lăsat emoțiile despre asta pentru o conversație cu mama. Și ea i-a explicat că după 50 de ani, probabilitatea de a dezvolta boli coronariene crește. Dacă această boală este prezentă, chiar și o tabletă dintr-un medicament din grupul triptanilor poate provoca infarct, atac de cord și moarte. Prin urmare, dacă doriți cu adevărat să luați triptani după 50, mai întâi trebuie să fiți examinat de un cardiolog. În caz contrar, șansele de a deveni invalid sau de a muri sunt foarte mari.
Vorbi... Nu este de prisos să spunem în treacăt că un bărbat este și o persoană care este uneori bolnavă și temporar nu poate fi un super-erou, să-și exprime disponibilitatea de a-l sprijini în orice situație și să raporteze că masculinitatea nu afectează câtuși de puțin de la obișnuit. aportul de pastile sau o înregistrare a unei vizite planificate la un medic într-un jurnal. Uneori, în spatele comportamentului lui NM există o frică banală de a pierde respectul și dragostea celor dragi și, în același timp, autoritatea lor incontestabilă în familie.
Căutați alternative. Fără excepție, toți NM urăsc instituțiile medicale de stat. Pentru că există mătuși cu menopauză complet malefice, cu o viață personală neliniștită, care visează să facă rău fiecăruia dintre pacienții lor. În clinicile private atmosfera este ceva mai veselă, iar serviciul este mai plăcut. Prin urmare, are sens să-i sugerăm lui NM că medicina modernă plătită nu mai este la fel de aspră ca altădată, să-i arate o vază cu dulciuri la recepție și să-l ducă la cel mai zâmbitor doctor.
Arată imagini înfricoșătoare... Pacienți cu emfizem în stadiu terminal. Episodul de stare. Consecințele hemoragiei intracerebrale. Pacientul se află într-o comă prelungită. Iată câteva exemple de fraze pe care Google le va oferi de bunăvoie imagini care vor fi amintite pentru totdeauna: acestea vor ajuta la crearea motivației pentru o vizită în timp util la medic.
Nu crede... Există situații în care NM va minți inspirat, subminând importanța simptomelor. Acestea sunt condiții de urgență când este necesar să suni ambulanță: dureri arzătoare prelungite în spatele sternului, semne de accident vascular cerebral, insuficiență respiratorie acută etc. Dacă persoana iubită are tendința de a evita oamenii în haine albe, țineți cont de faptul că cel mai probabil va minimiza semnele bolii sale și va spune că totul este în regulă: de exemplu, în intervalele dintre vărsăturile indomnite sau chiar într-un stare de asomare (după care apar de obicei stupoare și comă). Aceasta este situația pe care ar trebui să încercăm să o evaluăm obiectiv și, ignorând asigurările că totul este în regulă, să chem o ambulanță.
Pentru mine personal, descoperirea șocantă a fost un articol din Jurnalul Asociației Medicale Americane din anii 1990, care a raportat că nu mai mult de jumătate dintre pacienți au cumpărat medicamente prescrise și le-au folosit așa cum le-au prescris medicii.
De-a lungul anilor lungi de muncă la ambulanță, am văzut grămezi de pastile vechi în trusele de prim ajutor ale cetățenilor noștri ruși, care au fost odată prescrise de medicii noștri, dar dintr-un anumit motiv nu au fost niciodată folosite în scopul lor. De ce se întâmplă? Este cu adevărat dificil să fii tratat conform schemei prescrise?
1. Reticența de a schimba stilul de viață
Bolile multor oameni sunt direct legate de stilul lor de viață. Și acestea sunt, de regulă, cele mai frecvente boli: hipertensiune arterială, diabet, boli cardiovasculare. În psihiatrie – depresie de diverse etiologii. Pentru a scăpa cu adevărat de o astfel de suferință, este necesar în primul rând să renunți la modul obișnuit de viață, iar acest lucru nu este de obicei inclus în planurile pacienților.
2. Credințele religioase
Există un grup mare de oameni care, din motive religioase, nu fac efort să se vindece singuri. În sistemul lor de valori, boala și suferința asociată cu aceasta sunt necesare pentru purificarea sufletului. Au fost cazuri când credincioșii ortodocși convinși s-au rugat să facă cancer. Ca să nu mai vorbim de Martorii lui Iehova și de alții, ale căror învățături sunt în conflict cu principiile medicinei moderne.
3. Neîncrederea în medici și rețete
Colegiul Regal al Medicilor din Regatul Unit a constatat că timpul mediu necesar unui medic pentru a explica toate aspectele unui medicament prescris este de 49 de secunde. Nu este de mirare că majoritatea pacienților nu sunt înclinați să fie impregnați de încredere în recomandările medicale într-un timp atât de scurt. În anchetele medicale și sociologice, unii au afirmat direct că nu consideră deloc folositoare medicamentele prescrise, că medicamentele „nu prea ajută”. Potrivit studiilor, doar 55% dintre pacienți au încredere în medicii lor, restul caută sfaturi din exterior.
4. Scheme de tratament complexe
Medicii moderni își tratează pacienții conform protocoalelor standard de medicamente, care includ un număr mare de medicamente care vizează diferite aspecte ale procesului patologic. Ei încearcă să nu rateze nimic. Pe hârtie, pare impresionant, dar în viață, astfel de scheme sunt viabile doar într-un cadru spitalicesc, când asistentele pun pastile în gura pacienților. În afara cadrului spitalicesc, însă, aceste regimuri zvelte eșuează.
Dacă medicul prescrie un medicament o dată pe zi, atunci până la 80% dintre pacienți urmează recomandările sale. Dar dacă același medicament este prescris de 4 ori pe zi, deja aproximativ 50% dintre pacienți nu îl iau. Odată cu creșterea numărului de pastile, crește și numărul pacienților care ignoră prescripțiile medicale. De exemplu, în cazul tulburărilor metabolismului lipidic, care, de regulă, sunt complicate de boli cardiovasculare, pacienților li se prescriu în medie 11 medicamente. Desigur, este nerealist să urmezi cu precizie o schemă atât de complexă în ambulatoriu.
5. Neîncrederea în gravitatea problemei
Boala hipertonică, Diabet, boala ischemica inimile și altele la început pot deranja pacienții doar în situații critice ca criza hipertensivă sau un atac de angină pectorală. După ce au primit îngrijiri medicale de urgență, pacienții se calmează și ignoră recomandările ulterioare.
6. Efectele secundare ale medicamentelor
Un factor foarte grav care determină aproximativ 20% dintre pacienți să întrerupă tratamentul recomandat. Acest lucru este valabil mai ales pentru beta-blocante, antidepresive, medicamente antipsihotice. Atat de puternic durere de cap atunci când se iau nitrați pentru tratamentul insuficienței cardiace, îi obligă să fie utilizați doar ca ultimă soluție.
Sfaturi pentru pacienti
Asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să vă dea o explicație detaliată a medicamentelor care sunt prescrise și a modului în care funcționează. efecte secundare... Dacă îți prescrie o grămadă de pastile, clarifică-ți care dintre ele sunt cele mai necesare și pe care, în principiu, le poți refuza. Ai îndoieli? Nu fi leneș să consulți un alt specialist. La urma urmei, este sănătatea ta și tu ești responsabil pentru aceasta.
Serghei Bogolepov
Fotografie istockphoto.com
Primul pas este să încerci să negociezi cu el un curs de tratament într-un centru de reabilitare. Convinge-l pe dependent că acest lucru îl va ajuta să scape pentru totdeauna de dependență. Statisticile arată că doar dependenții sunt de acord cu un astfel de pas. etapele inițiale dependenta. În viitor, vor răspunde nepoliticos unor astfel de solicitări.
Al doilea pas este să-ți schimbi propriul comportament. Nu așteptați să înceapă să aibă probleme de sănătate sau lipsă de fonduri, până când săvârșește o faptă greșită și ajunge la închisoare. Oamenii din jurul lui trebuie să declare clar că el începe să-și asume singur responsabilitatea pentru acțiunile sale.
În ce și cum se manifestă? De exemplu, majoritatea dependenților de droguri în adolescent spun că sunt deja adulți și decid independent ce să facă și ce să folosească. Atunci dă-i ocazia să trăiască viața pe care o trăiesc adulții. Nu-i oferiți spațiul dvs. de locuit, nu participați la rezolvarea problemelor care apar, nu cumpărați alimente și haine.
Acesta este un pas dificil și responsabil pentru părinți, pentru că li se pare imposibil să-și lase propriul copil singur cu dependența lor. Dar gândiți-vă, poate că aceasta este singura șansă pentru el să-și dea seama de întreaga responsabilitate a vieții de adult și să accepte să urmeze un curs de reabilitare. Lăsați dependentul să se asigure în mod independent cu hrană, spațiu de locuit, lucruri și alte nevoi care sunt de bază pentru o persoană.
Al treilea pas este să-l anunți că consumul de droguri îi creează multe probleme pe care nu le poate rezolva singur. Dacă ai făcut pașii de la pasul doi, nu încerca să-l ajuți. Amintiți-vă că acest lucru contribuie doar la utilizarea ulterioară a medicamentelor, ceea ce aduce inevitabil o persoană mai aproape de infecția cu boli periculoase și de moarte.
Cum să se comporte?
S-a remarcat deja mai sus că este necesar să se schimbe propriul comportament pentru a forța dependentul să fie tratat. Pe lângă renunțarea la rolul de „salvator”, este necesar:
Rămâi mereu calm. Spune-i unei persoane dragi că ești îngrijorat de dependența lui de droguri și că vrei să ajuți la eliminarea dependenței.
Fii specific. Când raportați dorința de a ajuta, folosiți exemple când dependența lui de droguri a cauzat probleme întregii familii. Dacă dependentul este soțul tău, subliniază că acest lucru afectează negativ creșterea și dezvoltarea copiilor (dacă există).
Declara consecințe posibile... Nu-i spune doar că îl vei pedepsi pentru asta (de exemplu, nu-i permite să vină la computer sau să nu mai cumpere dulciurile lui preferate), spune-i că vei acționa pentru a te proteja pe tine și pe toți membrii familiei de devastatorul consecințele dependenței sale.
Atenţie! Una dintre regulile de bază - nu face niciodată amenințări dacă există chiar și cea mai mică îndoială că acestea vor fi îndeplinite.
Fii mereu gata să ajuți persoana dependentă. Dacă refuză tratamentul acum, asta nu înseamnă că i se va opune mereu. Colectați în prealabil și pregătiți toate informațiile despre metode posibile tratament, centre de reabilitareși specialiștii pe care doriți să-i contactați. Dacă dependentul este de acord cu cursul tratamentului, atunci nu amânați nici un minut - doar sunați și faceți o programare.
Nu degeaba se spune că puterea este în unire. Spuneți-le restului familiei și membrilor familiei imediate cărora dependentul le poate solicita ajutor pentru a le gestiona. Doar unindu-te împreună îl poți convinge pe dependent să meargă la tratament.
Cum să construiți o conversație?
Psihologii, atunci când iau în considerare întrebarea cum să convingă un dependent de droguri să fie tratat, acordă o atenție deosebită conversației sincere. Prin intermediul acestuia, poți convinge o persoană dragă să urmeze un curs de reabilitare. Din nou, această metodă poate ajuta doar în etapele inițiale ale dependenței, atunci când persoana încă te apreciază pe tine și participarea ta la viața sa. În viitor, pentru el, tot ceea ce a contat anterior începe să dispară treptat în fundal, iar o conversație sinceră nu va putea duce la rezultatul dorit.
Deci, pentru a motiva o persoană care suferă de dependență de droguri să scape de dependență prin conversație, este necesar să se studieze recomandările psihologilor:
- Convinge-l că conversația va avea loc doar între tine și nimeni altcineva nu va ști despre el. Într-adevăr, după ce vorbești cu dependentul „de la inimă la inimă” sau măcar faci o încercare, nu răspândi despre asta, altfel încrederea lui se va pierde complet.
- Nu vorbi despre dificultățile cu care te-ai confruntat în viața ta și despre cât de bine le-ai rezolvat, nu cita alte persoane ca exemplu (de exemplu, că „Vanka a intrat în închisoare de la a doua intrare și toate drogurile sunt de vină!” ).
- Folosiți tactici blânde. Ce este? Încearcă să îi transmiți dependentului fără amenințări și șantaj că drogurile pe care le consumă sunt periculoase și pot fi fatale.
- Nici măcar nu încerca să-l moralizezi. Problema nu este deloc că consumul de droguri este dăunător și că ucid, ci constă în atitudinea dependentului față de ele. Persoana dependentă după conversație ar trebui să înțeleagă că ești prietenul și aliatul lui și că încearcă doar să ajuți.
- Unul dintre cele mai importante momente este o conversație cu deplina înțelegere a dependentului. Este important să înțelegeți motivul dependenței sale (de exemplu, probleme la locul de muncă sau în viața personală).
Înainte de a începe o conversație, încercați să înțelegeți cu ce probleme se confruntă dependentul. Renunță la clișeele năucitoare când ai de-a face cu un dependent de droguri, altfel toate acțiunile tale vor fi anulate.
De ce refuză un dependent de droguri ajutorul specialiștilor?
Va fi posibil să convingi o persoană dependentă să urmeze un curs de tratament numai după ce îl înțelegi. Este important să înțelegem motivele pentru care dependentul nu dorește să fie tratat. Acestea pot include:
- Apariția fricii de viața reală. Dependentul înțelege că, după ce a pierdut drogurile, nu se va putea ascunde de problemele care apar. Majoritatea dependenților se obișnuiesc să fie iresponsabili și le place acest sentiment, așa că nu vor să se întoarcă la viața reală;
- Nu există nicio motivație pentru programul de tratament. De exemplu, unii spun că nu au ce să nu mai consume droguri. Sunt convinși că nu au perspective în față, cred că vindecarea nu va ajuta la refacerea unei familii sau la găsirea unui loc de muncă;
- Atitudine sceptică față de reabilitare. Unii dependenți de droguri cred că a urma un tratament este doar o pierdere de timp. Ei cred că nu va fi posibil să-i salveze și nici măcar nu iau nicio măsură.
Separat, merită evidențiat un astfel de factor precum prezența condițiilor favorabile pentru dependența de droguri. Din păcate, de obicei este furnizat de rudele dependentului. Îi plătesc datoriile, îi oferă resurse financiare, hrană, îmbrăcăminte și adăpost. În condițiile create, nu vede nevoia să renunțe la consum, deoarece dependența nu pune probleme, dimpotrivă, îi este mai ușor să trăiască.
Înțelegerea tuturor acestor motive va permite rudelor și prietenilor dependentului care doresc să-l ajute să scape de dependența de droguri să găsească modalitatea corectă de rezolvare a problemei. Nu e de mirare că ei spun că „mântuirea unui om care se îneacă este lucrarea omului care se înec însuși”. Înțelegeți semnificația acestui proverb și ghidat de recomandările și tehnicile psihologice prezentate în articol, faceți primii pași pentru a convinge dependentul să se supună unui tratament.
