Primul ajutor pentru suspectat de infarct miocardic. Primul ajutor pentru infarctul miocardic. Video - Primul ajutor pentru un atac de cord

Nu numai rezultatul ulterior al atacului, ci și salvarea vieții unei persoane depinde de cât de oportună și corectă va fi acordată asistența inițială în cazul unui atac de cord.

Acțiuni înainte de sosirea echipei de salvare

Inițial, va trebui să apelați o ambulanță. În acest caz, se recomandă contactarea unei echipe specializate de cardiologi sau resuscitatori.

• După ce mergeți la o ambulanță, trebuie să acordați pacientului o poziție orizontală. Persoana este așezată pe o suprafață dură, cu corpul superior ușor mai înalt decât cel inferior. Capul este ușor aruncat în spate și o pernă este așezată sub el, picioarele sunt îndoite. În această poziție, va fi mai ușor pentru inimă să producă aport de sânge.
• Apoi, trebuie să creați condiții de admitere aer proaspatîn cameră, se recomandă deschiderea ferestrei și pornirea aparatului de aer condiționat.
• Pentru a calma victima, recurg la ajutorul sedativelor, de exemplu, Valerian.
• Apoi victimei i se administrează o pastilă. Cu ajutorul său, este posibil să opriți creșterea unui cheag de sânge care se formează în momentul unui atac.
• Sindromul durerii care însoțește patologia poate fi atât de puternic încât uneori devine cauza morții din cauza șocului dureros. Puteți scăpa de durerea din inimă cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau Analgin.
• După aceste manipulări, o persoană trebuie pusă sub limbă. Acest lucru va permite medicamentului să intre în fluxul sanguin mai repede. Medicamentul se administrează de 3 ori cu o pauză de 10-15 minute.

Situația în care nitroglicerina nu provoacă ameliorare indică faptul că persoana a avut un atac de cord și nu un atac care a avut-o simptome similare.

În timpul unui atac, inima se oprește uneori. Într-o astfel de situație, o persoană poate opri respirația, își poate pierde cunoștința. Dacă se întâmplă acest lucru, este important să începeți RCP imediat. În acest caz, rămân aproximativ 5 minute pentru a salva o persoană. Pentru a începe inima, ar trebui să faceți o lovitură puternică în pieptul victimei, cu marginea palmei încleștate într-un pumn. Apoi pulsul trebuie simțit pe artera carotidă. Dacă este absent, recurg la masajul cardiac indirect, combinându-l cu respirația artificială. Algoritmul acțiunilor este după cum urmează:

• O rolă este plasată sub gâtul unei persoane, care a fost realizată din materiale reziduale.
• Înclinați capul pacientului înapoi cât mai mult posibil.
• Curățați gura cu un șervețel, dacă este necesar.
• Aproximativ 15 compresii toracice sunt alternate cu 2 respirații în gură.
• Pulsul este verificat sistematic.

Astfel de manipulări sunt efectuate până când victima își recapătă cunoștința, dar nu mai mult de 7 minute. Dacă în această perioadă inima nu poate fi pornită, atunci pacientul nu poate fi salvat. Când s-a produs un atac de cord, de exemplu, la o gară, trebuie să contactați personalul și să cereți ajutor. Defibrilatoarele sunt deseori prezente în zone aglomerate.

Semne de stop cardiac și resuscitare cardiopulmonară:

Cum se face primul ajutor într-o unitate medicală?

• Trombolitice. Se folosește acid acetilsalicilic, care se administrează pe cale orală sau se administrează intravenos la 150-300 mg. Tiklid poate fi, de asemenea, prescris la o doză de 0,25 g de două ori pe zi.
• Nitroglicerină. Soluția izotonică de clorură de sodiu este adăugată la 1% soluție injectabilă pentru a obține 0,01% medicament, care se administrează folosind un picurător.
• Blocante beta. Anaprilin - 10-40 mg de trei ori pe zi. Atenolol - 50-100 mg de 3 ori pe zi.
• Inhibitori ai ECA. Cel mai adesea, recurg la ajutorul lui Kapoten, a cărui doză este în medie de 30 mg de trei ori pe zi.
• Anticoagulante. "" Se administrează intramuscular sau intravenos la fiecare 4 ore. Uneori se folosește fraxiparină.

În cazurile în care pacientul a fost dus rapid la secția de terapie intensivă și nu au trecut mai mult de 6 ore de la infarct, medicii injectează Aktilize intravenos. Datorită acestui medicament, este posibil să distrugeți cheagul de sânge care a provocat atacul.

Înlătura durere care au apărut pe fondul infarctului miocardic, următoarele combinații de medicamente vor ajuta:

• Neuroleptanalgezie. Este o anestezie generală, în timpul căreia o persoană este conștientă, dar nu simte durere sau emoție. Medicii efectuează o administrare combinată de mai mulți mililitri de 0,005% soluție de Fentanil și aproximativ 4 mililitri de soluție de Droperidol.
• Analgezice narcotice cu tranchilizante mici și antihistaminice. Toate medicamentele sunt utilizate sub formă de soluții.

Conform statisticilor, la infarct jumătate dintre pacienți mor din cauza analfabetismului sau fricii oamenilor din jur, care nu au putut să acorde primul ajutor la timp sau corect înainte de sosirea ambulanței. Prin urmare, pentru o persoană care se află în apropiere, este important să vă concentrați cât mai repede posibil și să acționați în conformitate cu recomandările de mai sus.

Eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de detectarea la timp a bolii. Pentru a diagnostica la timp infarctul miocardic, trebuie să știți ce este. simptome caracteristiceși primele semne.

La bărbați

Debutul infarctului miocardic este în mod necesar însoțit de durere, în care este posibilă revenirea senzațiilor în tot toracele. Sindromul durerii apare cu o forță crescândă, crescând treptat și pulsând. Rareori, pacienții se pot plânge de o senzație ascuțită de arsură în regiunea inimii.

Cu un atac de cord, puteți observa și modificări externe la pacient:

• Transpirație excesivă;
• Paloare;
• Extremități reci;
• Slăbiciune.

Printre femei

Corpul feminin este conceput în așa fel încât să aibă propriile mecanisme de apărare care să asigure funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular. Dar în timpul menopauzei, această funcție a corpului scade și, în unele cazuri, chiar dispare cu totul.

Un atac de cord la femei nu se dezvoltă la fel de rapid ca la bărbați. Abordarea sa poate fi recunoscută cu mult înainte de atacul în sine, dacă știți ce modificări ale corpului pot indica o boală.

Printre primii purtători se numără:

• Oboseală cronică care nu dispare nici după o odihnă bună și de înaltă calitate;
• Respirație scurtă, indicând probleme cu sistemul cardiovascular;
• Anxietate crescută, neliniște, iritabilitate;
• Atacuri de sufocare în timpul somnului și sforăitului;
• Apariția edemului la nivelul membrelor;
• Călătorii frecvente la toaletă pentru a urina;
• Puternic durere de cap, febră, migrenă;
• Tractul gastro-intestinal supărat;
• Prost Este o durere surdăîn zona inimii.

Primele semne ale debutului bolii la reprezentantele de sex feminin sunt atacurile de greață, în cazuri rare de vărsături, amețeli severe, care provoacă ușoare stare de rău și slăbiciune.

Trece puțin timp și degetele femeii de pe mâna stângă încep să amorțească. Apoi, în același loc, apare sindromul durerii, care se poate răspândi în tot corpul. Cel mai adesea acestea sunt tractul digestiv, spatele, gâtul. Nu există nimic care să indice o durere în inimă. Simptomele unui atac de cord feminin sunt suficient de înșelătoare încât să le poată discerne în stadiul inițial și să caute imediat ajutorul unui specialist.

Femeile sunt din fire mai rezistente și mai răbdătoare, așa că întârzie să cheme o ambulanță. Și aceasta, la rândul său, este principala cauză a mortalității ridicate după un atac de cord în rândul femeilor.

Sunt posibile simptome mai neobișnuite, care sunt descrise în videoclip:

Primul ajutor: ce trebuie făcut

Imediat după ce au bănuit că ceva nu este în regulă, au găsit mai multe simptome care indică un infarct, este necesar să chemați echipa de ambulanță și să beți o pastilă de nitroglicerină. Este important să ne amintim că tensiunea arterială scăzută este o contraindicație a administrării de nitroglicerină.

În timp ce ambulanța călătorește, este necesar să puneți sub limbă o tabletă de aspirină de 500 miligrame, care va subția sângele în timpul infarctului miocardic. În loc de aspirină, puteți utiliza și nitroglicerină. Chiar înainte de a utiliza nitroglicerină, trebuie să vă măsurați tensiunea arterială. Nu trebuie să fie scăzut.

Algoritmul acțiunilor urgente ale medicilor

Imediat după sosirea medicilor ambulanței, aceștia trebuie să ia următoarele măsuri:

Ce să nu faci într-un atac acut

Când acordați primul ajutor unui pacient cu infarct, ar trebui să se asigure că, în niciun caz, nu ia mai mult de două tablete de nitroglicerină simultan. Acest lucru poate reduce rapid tensiunea arterială, ceea ce va agrava în mod semnificativ situația și poate fi, de asemenea, fatală.

Același lucru se aplică acidului acetilsalicilic și altor medicamente, pe care, în principiu, pacientul nu trebuie să le utilizeze fără o examinare medicală.

În cazul unui atac de cord, pacientului i se interzice să facă mișcări bruște, să ia băuturi alcoolice și să se joace timp cu un apel de urgență.

Profilaxie

Pentru a preveni riscul de a dezvolta infarct miocardic, o persoană trebuie să conducă corect imagine sănătoasă viață, întărește-ți corpul cu toată lumea posibile metodeși monitorizează-ți sănătatea.

Principalele măsuri pentru prevenirea bolii:

Dar fiecare persoană poate reduce probabilitatea de a dezvolta un atac de mai multe ori dacă duce un stil de viață sănătos și se bucură de fiecare moment. Nu uitați că prevenirea și răspunsul în timp util la semnele caracteristice ale unui atac de cord sunt în gardă pentru viața dumneavoastră. Ai grija de ea!

Vă oferim să urmăriți un film educativ util pe această temă:

Reguli de prim ajutor pentru insuficiența cardiacă

Primul ajutor în timp util pentru insuficiența cardiacă poate salva vieți. Resuscitarea începe nu odată cu sosirea medicilor, ci în primele secunde după declanșarea unui atac. Prognosticul suplimentar al bolii depinde de cât de competente se dovedesc a fi acțiunile altora. Trebuie să știți cum să determinați semnele inițiale ale unui atac, deoarece nimeni nu este imun la încălcări ale activității inimii.

Mai întâi despre motive

Următorii factori pot provoca un atac acut de insuficiență cardiacă:

• tamponare cardiacă,
• infecții ale țesutului cardiac
• cardiospasm,
• hipertensiune (cu forme avansate ale bolii, apare o supraîncărcare a ventriculului stâng),
• pneumonie cu lob inferior (mai des se dezvoltă decompensare ventriculară dreaptă).

La persoanele care suferă de patologii cardiovasculare (insuficiență cardiacă cronică - CHF, defecte), precum și care au suferit recent un accident vascular cerebral sau un atac de cord, cauza unui atac poate fi:

• activitate fizică excesivă;
• entuziasm puternic (și nu numai stresul este periculos, ci și emoțiile pozitive).

Oricare dintre cele de mai sus poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol.

Semne ale unei inimi defectuoase

Insuficiența cardiacă acută nu depinde de vârstă; chiar și un copil poate fi afectat. Dacă o persoană se apucă brusc de partea stanga sânii, iar buzele și degetele capătă o nuanță albăstruie, ceea ce înseamnă o încălcare accentuată a funcției de pompare a inimii și incapacitatea organului de a asigura un flux sanguin complet.

Conform localizării dezvoltării insuficienței cardiace, există:

• ventricular stâng,
• ventricular drept.

Ambele tipuri sunt la fel de periculoase pentru viață, dar diferă în ceea ce privește simptomele și atunci când se acordă primul ajutor, este necesar să se ia în considerare tipul de tulburare care a apărut.

Ventricular stâng

Ventriculul stâng este responsabil pentru alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor: datorită contracțiilor sale, sângele se deplasează prin vase, hrănind și curățând corpul de toxine. Cu o scădere pronunțată a fluxului sanguin, apar următoarele tulburări:

• scăderea tensiunii arteriale;
• apare tahicardia (prin creșterea frecvenței contracțiilor, organul încearcă să compenseze fluxul sanguin insuficient);
• există raluri cu bule în plămâni, se eliberează spută spumoasă și începe un atac de respirație scurtă (edemul pulmonar devine o complicație gravă).

Ventricularul drept

Inima dreaptă pompează sângele venos către plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen și eliminat dioxidul de carbon (circulația pulmonară). Cu contracția insuficientă a ventriculului drept, apar următoarele simptome:

• dificultăți de respirație (pacientul începe să respire mai des, făcând respirații scurte rapide);
• cianoza (buzele, nasul și vârful degetelor devin albastre);
• durere în partea dreaptă (cu hipoxie severă, ficatul suferă).

Ambele tulburări sunt însoțite de dureri toracice și un sentiment de frică. Dacă o persoană nu este ajutată în timp util, această afecțiune se va termina cu moartea.

Principiile îngrijirii de urgență

În mod condiționat, asistența unui pacient cu un atac acut de insuficiență cardiacă poate fi împărțită în 3 etape:

• pre-medical,
• acțiunile brigăzii de ambulanță,
• măsuri de resuscitare în spital.

Acțiuni înainte de sosirea medicului

În primul rând, trebuie să apelați o echipă medicală. Dar nu este recomandat să așteptați pur și simplu sosirea medicilor: o ambulanță va dura câteva minute pentru a ajunge la adresa specificată, iar starea persoanei se agravează în fiecare secundă. Pentru a nu vă panica și a ajuta pacientul, trebuie să învățați în prealabil următorul algoritm de acțiuni:

1. Oferiți pace. Pentru aceasta, victima trebuie așezată mai confortabil (este imposibil să se așeze pe spate: acest lucru poate provoca o creștere a insuficienței respiratorii) și să încerce să o calmeze.
2. Aveți grijă de fluxul de aer proaspăt: deschideți fereastra și, dacă aveți grijă de urgență pentru insuficiența cardiacă la copii, atunci pe vreme bună este mai bine să scoateți copilul afară. De asemenea, pentru a ușura respirația, trebuie să desfaceți centura și butoanele de pe haine.
3. Se dă „Nitroglicerină”. Înainte de asta, trebuie să măsurați presiunea. Medicamentele pe bază de nitrați dilată vasele coronare, îmbunătățesc fluxul de sânge către miocard, dar scad tensiunea arterială (TA). Cu hipotensiune arterială severă, dacă nu există dureri cardiace severe, se recomandă să se abțină de la utilizarea nitraților sau să se administreze medicamentul sub controlul tensiunii arteriale. Este permis să luați nu mai mult de 3 comprimate cu un interval de 5-10 minute. Nitroglicerina nu este recomandată copiilor.

Principalele acțiuni înainte de sosirea medicilor vizează monitorizarea stării pacientului și asigurarea acestuia cu un mediu calm: persoana este deja speriată, iar panica altora nu va face decât să agraveze starea. Dacă un adult este încă în control asupra emoțiilor sale, atunci copiii mici nu pot face față fricii și trebuie să fie distras cât mai mult posibil.

La sosirea medicilor, aceștia sunt informați cu privire la circumstanțele apariției unei stări critice la pacient și ce măsuri au fost luate.

Acțiunile brigăzii de ambulanță

Medicii sosiți au în arsenalul lor de medicamente și echipamente necesare pentru acordarea primului ajutor. După administrarea unui ECG și determinarea principalelor simptome care au apărut în insuficiența cardiacă, pacientul primește următoarele proceduri:

1. Pentru a compensa lipsa de oxigen, se efectuează terapia cu oxigen. Când apare edemul pulmonar, oxigenoterapia se efectuează cu adăugarea de agenți antispumanti (alcool etilic, „Antifomsilan”).
2. La tensiunea arterială normală, nitrații sunt folosiți pentru a îmbunătăți fluxul sanguin coronarian (Isoket, Nitrospray, Nitroglycerin).
3. Pentru a elimina hipertensiunea și pentru a reduce sarcina asupra miocardului, se administrează diuretice (Lasix) și blocante ganglionare (Pentamin, Benzohexonium).
4. Dacă presiunea este scăzută, utilizați „Dopamina”, iar atunci când hipotensiunea este însoțită de tahicardie, - glicozide cardiace („Strofantin”, „Korglikon”).
5. Pentru a elimina bronhospasmul, se utilizează „Euphyllin”.
6. Pentru a reduce dificultățile de respirație și pentru a îmbunătăți adâncimea respirației, se poate administra „Droperidol” sau clorhidrat de morfină.

În plus față de medicamentele de mai sus, sunt introduse și altele. Ordinea administrării medicamentelor depinde de gravitate simptome clinice... Scopul principal al echipei de ambulanță este de a stabiliza starea pacientului cât mai mult posibil și de a-l livra la terapie intensivă.

Bărbatul a fost dus la spital și ușile unității de terapie intensivă cardiologică au fost închise în spatele său, unde rudele nu au voie să intre. Dar ce se face acolo cu cineva drag? Acestea salvează vieți și restabilesc funcțiile corporale afectate:

1. Suflare. Cu dificultăți severe de respirație (40 sau mai multe respirații pe minut), ventilație artificială plămâni, cu insuficiență respiratorie mai puțin acută, se efectuează oxigenoterapie.
2. Palpitatii. Pentru normalizarea ritmului cardiac și îmbunătățirea funcției miocardice, se utilizează glicozide și nitrați.
3. Presiune. Pentru stabilizarea tensiunii arteriale, se utilizează medicamentele descrise anterior.
4. Prevenirea trombozei. Stagnarea sângelui crește riscul formării trombului, prin urmare, ca măsură preventivă, pacienților li se administrează injecții subcutanate cu „heparină” la fiecare 6 ore.
5. Normalizarea compoziției sanguine. Cu o încălcare accentuată a funcției inimii, are loc o acumulare de toxine. Pentru a le elimina, este prezentată introducerea soluțiilor coloidale împreună cu diureza forțată (folosind diuretice).

În terapie intensivă, pacientul este conectat la senzori care înregistrează indicatori atât de importanți precum saturația (saturația oxigenului din sânge), presiunea și ritmul cardiac. Dacă acești indicatori se abat în mod semnificativ de la normă, echipamentul emite un semnal de alarmă.

O persoană este transferată la secție de terapie intensivă numai după ce toate sistemele vitale ale corpului încep să funcționeze stabil.

Cardiologia studiază o boală patologică precum infarctul miocardic. Această știință va ajuta la prevenirea dezvoltării timpurii a acestei boli, va ajuta să supraviețuiască și să trăiască după un atac de cord.

Ce este infarctul miocardic?
Infarctul miocardic se referă la boli cardiace acute. Un atac de cord este cauzat de blocarea vaselor de sânge, precum și de necroza unor sau a mai multor zone ale mușchiului cardiac. Ca urmare a manifestării acestei boli, se constată o încălcare acută a inimii.

Anterior, se credea că bărbații cu vârsta peste cincizeci de ani sunt susceptibili la infarctul miocardic. În prezent, există o întinerire a acestei boli și există cazuri înregistrate de pacienți cu vârsta de treizeci de ani și mai mici.

Infarctul miocardic este o boală urgentă, deoarece riscul de deces este foarte mare în primele două ore. Dacă bănuiți un atac de cord, trebuie să apelați urgent o ambulanță. De la ambulanță, pacientul merge imediat la secția de terapie intensivă a cardiologiei spitalului. În cazurile de infarct miocardic, auto-medicația echivalează cu moartea.

Simptome (semne) de infarct miocardic.

Un simptom caracteristic (semn) al unui atac de cord este un atac de durere severă în piept sau, după cum se spune, în spatele sternului. Durerea este atât de severă încât pacientul o poate numi ruptură sau arsură. Durerea se poate răspândi și în dreapta și, de asemenea, poate ceda mâna stângă... Dacă te uiți atent la o persoană, vei observa că a devenit palidă și acoperită de transpirație. În caz de durere severă, persoana poate chiar să-și piardă cunoștința.

De obicei, durerea de infarct miocardic apare brusc, în timpul somnului sau dimineața. În același timp, durerea este ondulată în natură, de fiecare dată devenind din ce în ce mai puternică. În acest caz, durerea nu dispare nici după administrarea de nitroglicerină.

Primul ajutor pre-medical pentru infarctul miocardic. Ce sa fac?

Dacă există suspiciunea că pacientul are un infarct miocardic, atunci este necesar:

• Chemați o salvare
• Oferiți pacientului pace. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l așezați și să ridicați capul sau să-i oferiți o poziție semi-așezată
• Permiteți respirația profundă, pentru aceasta trebuie să îndepărtați cu grijă sau să desfaceți îmbrăcămintea strânsă
• Dă pacientului medicamente... De obicei este fie validol - fila 1-2. sub limbă, valocordin - 25-30 picături. Se întâmplă că aceste medicamente nu ajută, atunci trebuie să aplicați nitroglicerină - 1-2 filă. sub limbă.

Este important să știți: în caz de infarct, un medic calificat urgent sănătate... Este posibil ca automedicația să nu aibă un efect benefic. Întârzierea în stadiul acut poate fi fatală. Chiar și cu un atac de cord sever, cu un diagnostic adecvat și o terapie la timp, este posibil să salvați viața victimei.

Viața după infarctul miocardic

Infarctul miocardic este considerat foarte boală periculoasă, pe lângă posibila moarte a pacientului, este periculos și prin dezvoltarea a tot felul de complicații. Principalele complicații după un infarct sunt așa-numitele concomitente boli cardiovasculare... Principalele boli includ aritmia, hipertensiune arteriala, insuficiență cardiacă și altele.

Infarctul miocardic pune granița vieții înainte și după ea. Este posibil să vă recuperați de infarctul miocardic, dar este mai dificil să o faceți atât pentru pacienții vârstnici, cât și pentru cei care au alte boli grave. După un atac de cord, există pericolul reapariției acestuia, astfel încât pacientul și rudele sale trebuie să înțeleagă clar ce poate și ce nu.

Prin urmare, persoanele care au avut un infarct trebuie să-și schimbe complet stilul de viață. Și trebuie să înțelegeți că o astfel de schimbare va dura toată viața. Perioada de reabilitare este deosebit de importantă, care va dura câteva luni. Este necesar să urmați în mod clar și cu atenție toate recomandările medicului, să evitați sporturile active, alimentele grase, să excludeți complet alcoolul și țigările. De asemenea, o persoană care a suferit un infarct așteaptă vizite constante la un cardiolog, o sarcină frecventă de teste și diagnosticare a inimii.

Citind 6 min. Vizualizări 284

Infarctul mușchiului cardiac (miocardic) este o încălcare a circulației normale a sângelui, care apare ca urmare a blocării vaselor mari ale organului. Lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor provoacă hipoxia acestora și necroza ulterioară, care afectează negativ funcția contractilă a inimii.

Primul ajutor în timp util și corect pentru un atac de cord este unul dintre principalii factori care afectează riscul de complicații și durata reabilitării.

Cum să recunoști singur un atac

Îngrijire de urgențăîn cazul infarctului miocardic, acesta joacă un rol important în recuperarea ulterioară a pacientului, prin urmare, este necesar să puteți recunoaște corect simptomele patologiei și să le deosebiți de semnele altor tulburări.

Caracteristicile unui atac de cord sunt:

• Dureri cardiace acute. Acest sindrom în încălcarea acută a circulației cardiace are un caracter presant, comprimant, arzător. Din cauza senzației ascuțite de tăiere, durerea care însoțește un atac de cord se numește „pumnal”. Poate fi localizat în jumătatea stângă a pieptului sau în spatele sternului, dă brațului stâng, gâtului, umărului, maxilarului și abdomenului superior. Sindromul durerii persistă timp de 15 minute sau mai mult, ceea ce distinge un atac de cord de alte boli de inimă.
• Transpirații abundente frică de panică de moarte. Vegetativ sistem nervos reacționează la durerea ascuțită prin creșterea activității glandelor sudoripare. Simultan cu transpirația și durerea abundentă, pacientul dezvoltă tahicardie (ritm cardiac crescut), panică și o teamă puternică de moarte, care sunt trasaturi caracteristice infarct.
• Amețeli, slăbiciune și tulburări de conștiență. Forma cerebrală a patologiei provoacă apariția tulburărilor neurologice. Slăbiciunea severă și leșinul complică diagnosticul de infarct miocardic și de prim ajutor.
• Greață (mai rar vărsături). Acest simptom este cel mai tipic nu pentru angina, ci pentru forma abdominală a infarctului miocardic. Cu toate acestea, greața poate apărea și din cauza fricii intense, a modificărilor tensiune arterialași reacții patologice ale sistemului nervos.
• Respirație scurtă, senzație de sufocare. Lipsa aerului și o albire puternică cauzată de hipoxie pot indica atât un atac de cord sau angina pectorală, cât și un atac de cord. Respirația scurtă crește senzația de panică a pacientului.
• Lipsa de răspuns la antihipoxanți. Există mai multe boli de inimă, ale căror simptome sunt similare cu cele ale unui infarct. Angina pectorală este provocată de lipsa de oxigen din miocard și este oprită prin administrarea de medicamente care reduc necesitatea de oxigen din țesuturi (nitroglicerina și analogii săi). Cu un infarct, sindromul durerii nu dispare și nu se diminuează după administrarea de antihipoxanți.

Cât de des faceți un test de sânge?

Opțiunile de sondaj sunt limitate, deoarece JavaScript este dezactivat în browserul dvs.

Doar pe bază de prescripție a medicului curant 30%, 1192 vot

O dată pe an și cred că este suficient 17%, 677 de voturi

Cel puțin de două ori pe an 15%, 589 de voturi

Mai mult de două ori pe an, dar mai puțin de șase ori 11%, 433 vot

Îmi monitorizez sănătatea și închiriez o dată pe lună 6%, 249 de voturi

Mă tem de această procedură și încerc să nu trec 4%, 167 de voturi

21.10.2019

Simptomele patologiei pot fi ușoare sau atipice, prin urmare, un apel de ambulanță și un ECG sunt necesare chiar și cu un tablou clinic atipic.

De ce este important primul ajutor?

Factorul timp este cel mai important în tratamentul tulburărilor circulatorii acute, prin urmare, calitatea primului ajutor pentru un atac de cord afectează în mod direct perspectivele de reabilitare ale pacientului.

Riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă severă și mărimea zonei necrotice depind de cât de repede medicii au reușit să elimine cheagul de sânge care blochează artera coronară și să restabilească circulația sângelui. Oferirea de asistență înainte de sosirea unei ambulanțe vă permite să îmbunătățiți proprietățile reologice ale sângelui, să reduceți consumul de oxigen de către țesuturile ischemice și să reduceți de 2-3 ori riscul de deces.

Este necesar să se acorde asistență medicală de urgență și să se transporte pacientul la spital în primele câteva ore de la debut sindromul durerii: cel mai metode eficiente tratamentul infarctului (angioplastie și tromboliză) sunt eficiente în decurs de 1,5-6 ore de la debutul atacului.

În angioplastie, un conductor cu un balon este introdus în lumenul arterei afectate, cu ajutorul căruia este eliminat un tromb și vasul este dilatat. După aceea, pereții sunt întăriți cu un cadru special (stent). Timpul de la debutul unui atac până la angioplastie nu trebuie să depășească 1,5 ore.

Complexul trombolitic poate fi administrat de medicii ambulanței chiar înainte de a ajunge la spital, dar trebuie luate măsuri în decurs de 6 ore de la debutul durerii.

Ce să faci cu primul ajutor

Ce trebuie făcut pentru a oferi primul ajutor pentru infarctul miocardic (algoritmul acțiunilor pentru primele simptome ale unei încălcări):

1. Chemați o salvare. Dacă persoana este conștientă, acest lucru trebuie făcut mai întâi. În absența respirației sau a pulsului, precum și a stării inconștiente a pacientului, pacientul trebuie mai întâi eliberat. Căi aerieneși cheltuiește resuscitare cardiopulmonara(CPR).
2. Așezați pacientul îndoind ușor picioarele de genunchi și ridicând partea superioară a corpului cu o pernă, haine rulate sau alt obiect la îndemână. Deschideți fereastra din cameră și eliberați pieptul și gâtul pacientului de îmbrăcăminte strânsă.
3. Dacă nu există alergie la medicament, administrați pacientului un comprimat de aspirină (acid acetilsalicilic). Doza medicamentului trebuie să fie de 250-300 mg (1 comprimat de aspirină standard sau 3-4 doze cardiace mici). Pentru ca medicamentul să funcționeze cât mai repede posibil, comprimatul trebuie mai întâi zdrobit sau mestecat.
4. Dacă este posibil, este necesar să vă întâlniți cu echipa de ambulanță și să pregătiți documentele medicale ale persoanei în avans (card, externare, spital, poliță). Acest lucru permite medicilor să ofere rapid ajutor pentru un atac de cord și să evalueze corect starea pacientului.

Actualitatea primului ajutor și asistența medicală de urgență în caz de atac de infarct miocardic în majoritatea cazurilor este cheia recuperării cu succes a pacientului. Lipsa unor astfel de evenimente devine adesea cauza morții chiar și pentru tinerii care au avut de-a face cu această patologie cardiacă acută. Medicii-cardiologi recomandă ca toți pacienții cu boală coronariană să cunoască regulile pentru acordarea primului ajutor. De asemenea, este important să știți despre ce tip de tratament i se va prescrie pacientul în spital pentru a se pregăti pentru o conversație cu medicul curant și pentru a-i pune întrebări necesare și importante.

Când este necesar să începeți să efectuați primul ajutor?

Răspunsul la această întrebare este întotdeauna lipsit de ambiguitate - imediat. Adică deja când pacientul a început să prezinte primele semne de infarct miocardic. Debutul său este semnalat de următoarele simptome tipice:

• intens;
• iradierea durerii la brațul stâng, scapula, dinții sau zona gâtului;
• slăbiciune severă;
• frica de moarte și mare anxietate;
• sudoare rece și geloasă;
• greaţă.

Cu forme atipice de atac de cord, pacientul poate prezenta alte simptome:

• Dureri de stomac;
• tulburări digestive;
• vărsături;
• dispnee;
• sufocare etc.

Primul ajutorîn astfel de situații ar trebui să înceapă cu un apel de ambulanță. Într-o conversație cu dispeceratul acestui serviciu, este imperativ:

• raportați simptomele observate la pacient;
• exprimați-vă presupunerea cu privire la posibilitatea infarctului miocardic;
• cereți să trimiteți o echipă de cardiologi sau resuscitatori.

După aceea, puteți începe să efectuați acele activități care pot fi efectuate în afara spitalului.

Primul ajutor

În timpul acordării primului ajutor, starea pacientului poate fi complicată de următoarele condiții:

• lesin;
• insuficienta cardiaca.

Dacă apare leșin, păstrați-vă calmul și asigurați-vă o funcționare normală. sistemul respirator... Pacientului trebuie să i se acorde o poziție orizontală, să pună o rolă sub umeri și să scoată protezele din cavitatea bucală (dacă există). Capul pacientului trebuie să fie într-o poziție aruncată în spate și, dacă există semne de vărsături, ar trebui să fie rotit în lateral.

În caz de stop cardiac, respirația artificială și compresiile toracice sunt necesare înainte de sosirea echipei medicale. Frecvența apăsării liniei medii cufăr(zona inimii) ar trebui să fie de 75-80 pe minut, iar frecvența suflării aerului în căile respiratorii (gura sau nasul) ar trebui să fie de aproximativ 2 respirații la fiecare 30 apăsând pe piept.

Principii de îngrijire medicală de urgență și tratament spitalicesc

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu cupping durere acută... Pentru aceasta, pot fi utilizate diferite analgezice (Analgin) și narcotice (Promedol, Morfină, Omnopon) în combinație cu Atropină și antihistaminice (Difenhidramină, Pipolfen etc.). Pentru apariția unui efect mai rapid, analgezicele sunt administrate intravenos. Seduxen sau Relanium este, de asemenea, utilizat pentru a elimina anxietatea pacientului.

Apoi, pentru a evalua severitatea infarctului, pacientul este efectuat. Dacă spitalizarea este posibilă în decurs de o jumătate de oră, pacientul este imediat transportat la un spital. Dacă pacientul nu poate fi livrat la spital în decurs de 30 de minute, se administrează trombolitice (Alteplaza, Purolaza, Tenecteplaza) pentru a restabili fluxul sanguin coronarian.

O targă este utilizată pentru a transfera pacientul la o ambulanță, iar în timpul transportului la unitatea de terapie intensivă, oxigenul umidificat este inhalat. Toate aceste măsuri vizează reducerea încărcăturii asupra mușchiului inimii și prevenirea complicațiilor.

După sosirea la unitatea de terapie intensivă, pentru a elimina atacul dureros și excitarea, pacientului i se administrează neuroleptanalgezie cu Talamonal sau un amestec de Fentanil și Droperidol. Cu un atac de angină prelungit, pacientul poate suferi anestezie prin inhalare folosind un amestec gazos de oxid de azot și oxigen.

Altele pot fi utilizate pentru tratarea infarctului miocardic. preparate farmacologice, pentru că tactica tratament medicamentos pacientul depinde de starea generală a pacientului și de prezența altor patologii (boli ale rinichilor, vaselor de sânge, ficatului etc.).

De asemenea, pentru tratamentul infarctului miocardic, medicina modernă folosește diverse tehnici instrumentale extrem de eficiente pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

• angioplastie cu balon;
• grefa de bypass a arterei coronare.

Astfel de tehnici chirurgicale permit pacienților cu forme severe infarct miocardic pentru a evita complicațiile grave și pentru a preveni un risc ridicat de mortalitate din această patologie cardiacă.

Activitatea motorie a unui pacient cu infarct miocardic

Se arată că toți pacienții cu infarct miocardic restricționează activitatea motorie, deoarece acest mod promovează înlocuirea mai rapidă a zonei infarctului cu țesut cicatricial. În primele zile, pacientul trebuie să respecte repaus strict la pat, iar de la 2-3 zile, în absența complicațiilor și a semnelor de insuficiență cardiacă, regimul său motor începe să se extindă treptat. La început, i se permite să stea pe un scaun de noptieră de 1-2 ori pe zi și să stea pe el timp de aproximativ 15-30 de minute (frecvența și durata acestor acțiuni sunt determinate de medic).

În aceste zile, pacientul poate mânca singur. De asemenea, trebuie să fie spălat și spălat, iar pentru defecare trebuie să folosească o barcă (utilizarea unui scaun de toaletă la noptieră este permisă numai cu permisiunea unui medic și numai pentru pacienții cu ritm cardiac stabil).

Începând de la 3-4 zile, pacientului i se permite să stea pe scaun timp de aproximativ 30-60 de minute de două ori pe zi. Cu un atac de cord necomplicat, pacientului i se permite să înceapă să meargă între 3-5 zile (acest timp este determinat de medic). Timpul unei astfel de mers și distanța pe care pacientul îl mișcă cresc treptat.

Cu o formă necomplicată de infarct miocardic, pacientul este externat din spital în zilele 7-12, iar în cazuri complicate poate avea loc numai după 3 săptămâni sau mai mult. În viitor, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care poate fi efectuat în instituții specializate sau acasă. În această perioadă, intensitatea și durata activității fizice crește treptat în funcție de indicatorii stării de sănătate.

Nutriția pacientului cu infarct miocardic

În prima săptămână după infarctul miocardic, pacientului i se recomandă o dietă hipocalorică cu restricție de sare, grăsimi animale, lichide, alimente cu substanțe azotate, fibre excesiv de grosiere și colesterol. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în substanțe lipotrope, vitamina C și săruri de potasiu.

În primele 7-8 zile, toate felurile de mâncare ar trebui să fie piure. Mâncarea se ia în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Dieta poate include următoarele alimente și feluri de mâncare:

• biscuiți de pâine din grâu;
• grâu, fulgi de ovăz, cereale din hrișcă și orez;
• vițel slab;
• soiuri de pește slab;
• carne de pui;
• omletă cu abur proteic;
• brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
• băuturi din lapte fermentat;
• unt;
• salată de morcovi și mere proaspete rase;
• supe de legume;
• sfeclă fiartă și conopidă;
• fructe curate;
• compoturi și băuturi din fructe;
• bulion de măceșe;
• ceai slab;

În această perioadă, utilizarea acestor produse și feluri de mâncare este interzisă:

• produse din aluat (clătite, gogoși, produse de patiserie, plăcinte);
• vase afumate și murate;
• murături;
• mancare prajita;
• carnati;
• produse lactate grase;
• brânzeturi sărate și picante;
• caviar;
• carne grasă;
• ouă fierte și prăjite;
• supe de pește și ciuperci;
• Paste;
• ulei de gatit;
• ciuperci;
• leguminoase;
• măcriș;
• ridiche;
• struguri;
• suc de roșii;
• condimente;
• ciocolată;
• cafea naturala.

La 2-3 săptămâni după un atac de cord, pacientului i se recomandă același set de alimente și o listă de restricții, dar alimentele pot să nu fie piure, se prepară fără a adăuga sare și se ia de aproximativ 5 ori pe zi. Ulterior, dieta pacientului se extinde.

Tine minte! Infarctul miocardic este o patologie gravă și periculoasă care poate provoca multe complicații grave și chiar moartea pacientului. Asigurați-vă că respectați toate regulile pentru acordarea primului ajutor pentru un atac de această afecțiune acută, sunați la o ambulanță în timp util și urmați toate recomandările medicului în timpul tratamentului spitalicesc.

Furnizarea de îngrijiri de urgență în caz de atac de cord suspectat (infarct miocardic) - Ministerul Sănătății din Ucraina