Necroza țesuturilor - ce este, cauze și simptome, diagnostic, metode de tratament și posibile consecințe. Necroza țesuturilor: tipuri și tratament Necroza minoră

Termenul necroză înseamnă moartea completă a celulei, cu deteriorarea completă a structurii celulare. Capabil să provoace defecte ale membranei care cauzează scurgeri necontrolate ale conținutului celulei în mediul său.

Adesea, infecția este motivul pentru acumularea de produse de metabolism acid, ceea ce duce la distrugerea ireversibilă a structurilor proteice din citoplasmă. Rezultatul final și răspunsul corpului sunt inflamațiile.

De asemenea, sub influența necrozei, nucleul celulei este distrus, iar cromatina conținută în ea este divizată în părți separate. În același timp, membrana celulară începe să se micșoreze. În cele din urmă, apare carioliza - moartea completă a nucleului.

Astfel, necroza descrie decăderea și moartea celulelor vizibile la microscop. Cu toate acestea, termenul în sine este cel mai des folosit pentru a se referi la țesutul mort, a cărui distrugere poate fi văzută cu ochiul liber.

Necroza constă din mai multe straturi. Stratul superior este dur și are o textură de piele. Acesta este urmat de un strat granular, ale cărui granule nu depășesc 0,6 mm. Stratul inferior atinge zona sănătoasă menținând în același timp necroza.

Celulele moarte sunt utilizate ca țesut mort, oferind astfel bacteriilor un teren de reproducere bun - datorită acestei caracteristici, răspândirea diferiților microbi și agenți patogeni are loc aproape întotdeauna.

Cauzele bolii

Cauza principală este inflamația, care poate fi declanșată de diferite influențe ale mediului sau de lipsa nutriențiși oxigen.

Factorii suplimentari includ:

• Radiații radioactive.
• Răceală.
• Toxine.
• Infecție cu viruși, bacterii, ciuperci.
• Impact mecanic
• Lipsă de oxigen.

În funcție de zona afectată, se va forma o cicatrice la acest loc. În stadiile severe de necroză, zona moartă se usucă complet și moare.

De asemenea, tulburările circulatorii pot fi cauza principală a dezvoltării necrozei tisulare. Acești factori pot provoca moartea celulelor individuale, care în cele din urmă pot provoca un răspuns inflamator în țesuturile din jur.

Gangrena secundară poate fi cauzată și de bacterii. Acest lucru este valabil mai ales pentru membrele slab perfuzate, ale căror complicații pot însoți și boala vasculară și arterială ocluzivă.

Simptome

Adesea, zonele infectate devin roșii, se umflă și se simt calde. Inflamația rămâne de obicei în jurul părții pe moarte și, astfel, pacientul poate simți un sentiment de tensiune. Odată cu moartea celulelor osoase și articulare, restricțiile de mișcare se manifestă aproape întotdeauna. În multe cazuri, sensibilitatea în zona infectată este redusă.

Conform metodei de expunere, moartea celulară poate fi superficială și poate afecta pielea, în cazuri mai severe, se produc leziuni organe interne... Rezultatele necrozei apar ca decolorarea negru și galben a țesuturilor.

În cazul necrozei interne, apar dureri și alte simptome asociate:

• Căldură.
• Frisoane.
• Ameţeală.
• Greaţă.

De asemenea, atunci când organele sunt afectate, se relevă simptome specifice care indică o boală a organului corespunzător. Există, de asemenea, simptome de durere în zona infectată.

Țesutul mai puțin perfuzat este deteriorat rapid, dobândind treptat o nuanță albăstruie, ceea ce duce în cele din urmă la moartea sa completă.

Tipuri de necroză

Medicii disting diferite forme necroză. De exemplu, o tulburare circulatorie severă, cum ar fi boala ocluzivă arterială periferică la nivelul piciorului, poate provoca gangrenă la degetele de la picioare.

Necroza se referă la diverse procese care duc adesea la distrugerea celulelor și la moarte. Datorită acestei caracteristici, există diferite tipuri de boală:

• Tipul de coagulare... În primul rând, se distinge prin conturul întunecat al țesutului infectat. Stabilitatea reziduală apare timp de câteva zile după apariția modificărilor necrotice.
• Tipul de colicație... Curge în țesuturi cu un conținut scăzut de colagen și un conținut ridicat de grăsimi, în special în creier și pancreas.
• Tipul gras... Diferă în distrugerea țesutului adipos și a celulelor adipoase. Cu acest tip, structura colagenului este consumată în zona infectată. Apare în țesutul conjunctiv sau mușchiul neted - în special în bolile autoimune.
• Tipul hemoragic. Provoacă sângerări severe ale zonei afectate.
• Cangrenă. Este o formă specială de tipul coagulării. De obicei apare după ischemie prelungită sau absolută și se caracterizează prin contracție a țesuturilor, precum și apariția unei nuanțe negre

Tipurile de infecție diferă în principalul mecanism al necrozei țesuturilor, care este întotdeauna localizat, prin urmare acoperă doar o parte a celulelor.

Necroza (din grecescul nekros - mort)- necroza, moartea celulelor și a țesuturilor dintr-un organism viu, în timp ce activitatea lor vitală se oprește complet. Modificările care preced necroza și reprezentate de procese degenerative ireversibile se numesc necrobioză, iar necrobioza extinsă în timp se numește patobioză.

Necroza țesuturilor - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Acestea sunt procesele de moarte lentă a țesuturilor cu o încălcare a inervației, ulcere care nu se vindecă cu epuizare generală etc.
Conceptul de paranecroză este apropiat de necrobioză (D. N. Nasonov, V. Ya. Aleksandrov). Acesta include un set de semne (o creștere a vâscozității coloizilor citoplasmei și a nucleului, o modificare a compoziției electrolitului, o creștere a proprietăților de sorbție a citoplasmei), reflectând modificări reversibile ale celulei care caracterizează excitația locală pe scară largă. În acest sens, paranecroza este considerată ca o expresie morfologică a parabiozei.
Procesele necrobiotice și necrotice apar în mod constant ca o manifestare a activității vitale normale a organismului, deoarece administrarea oricărei funcții necesită cheltuirea unui substrat material, care este completat de regenerarea fiziologică. Deci, epiteliul integumentar al pielii, epiteliul tractului respirator, digestiv și urinar moare și se regenerează constant. De asemenea, celulele mor și se regenerează în timpul secreției holocrine, macrofagele în timpul fagocitozei etc.
În plus, trebuie avut în vedere faptul că majoritatea celulelor corpului sunt expuse constant la îmbătrânire, „moarte naturală” și reînnoire ulterioară, iar durata de viață a diferitelor celule este diferită și determinată genetic. „Moartea naturală” a celulei, care completează îmbătrânirea acesteia, este urmată de necroză fiziologică, adică distrugerea celulei, care se bazează pe procesele de autoliză.

Semne microscopice de necroză. Acestea includ modificări caracteristice ale celulei și substanței intercelulare. Modificările celulare afectează atât nucleul, cât și citoplasma.
Nucleul se micșorează, în timp ce apare condensarea cromatinei - cariopicoză, se descompune în bucăți - cariorexie și se dizolvă - carioliză. Picnoza, rexis și liza nucleului sunt etape secvențiale ale procesului și reflectă dinamica activării hidrolazelor - ribonucleaza și dezoxiribonucleaza, ceea ce duce la scindarea grupărilor fosfat din nucleotide și eliberarea acizi nucleici care sunt depolimerizate.
În citoplasmă apare denaturarea și coagularea proteinelor, de obicei înlocuite de colicație, ultrastructurile sale mor. Modificările pot afecta partea celulei (necroză de coagulare focală), care este respinsă, sau întreaga celulă (coagularea citoplasmei). Coagularea se încheie cu plasmorexis - dezintegrarea citoplasmei în bucăți. În etapa finală, distrugerea structurilor de membrană a celulei duce la hidratarea acesteia și are loc topirea hidrolitică a citoplasmei - plasmoliza. Topirea în unele cazuri acoperă întreaga celulă (citoliză), în altele - doar o parte din aceasta (necroză de colicație focală sau distrofie cu balon). Cu necroză focală, recuperare totală membrana exterioară a celulei. Modificările citoplasmei (coagulare, plasmorexis, plasmoliză), precum și modificările nucleului celular, sunt o expresie morfologică a procesului enzimatic, care se bazează pe activarea enzimelor hidrolitice ale lizozomilor.
Modificările substanței intercelulare în timpul necrozei acoperă atât substanța interstițială, cât și structurile fibroase. Substanța intermediară se umflă și se topește datorită depolimerizării glicozaminoglicanilor săi și impregnării cu proteinele plasmatice din sânge. De asemenea, fibrele de colagen se umflă, se satură cu proteine ​​plasmatice (fibrină), se transformă în mase dense omogene, se dezintegrează sau se lizează. Modificările fibrelor elastice sunt similare cu cele descrise mai sus: umflare, bazofilie, descompunere, topire - elastoliză. Fibrele reticulare rămân deseori în focarele necrozei pentru o lungă perioadă de timp, dar apoi suferă fragmentare și dezintegrare noduloasă; schimbări similare și fibre nervoase... Defalcarea structurilor fibroase este asociată cu activarea unor enzime specifice - colagenază și elastază. Astfel, în substanța intercelulară cu necroză, cel mai adesea se dezvoltă modificări caracteristice necrozei fibrinoide. Mai rar, acestea se manifestă prin edem pronunțat și țesut mucos, care este caracteristic necrozei de colicație. Cu necroza țesutului adipos, predomină procesele lipolitice. Există o descompunere a grăsimilor neutre cu formarea de acizi grași și săpunuri, ceea ce duce la inflamația reactivă, la formarea lipogranuloamelor (vezi Inflamarea).
Deci, în dinamica modificărilor necrotice, în special celulele, există o schimbare în procesele de coagulare și colicație, cu toate acestea, se remarcă adesea predominanța uneia dintre ele, care depinde atât de cauza care a provocat necroza, cât și de mecanismul dezvoltarea sa și asupra caracteristicilor structurale ale organului sau țesutului în care apare necroza.
Odată cu dezintegrarea celulelor și a substanței intercelulare, se formează detritus tisular în focarul necrozei. Inflamația de demarcație se dezvoltă în jurul focarului de necroză.
Cu necroză tisulară, textura, culoarea și mirosul lor se schimbă. În unele cazuri, țesutul mort devine dens și uscat (mumificare), în altele devine flasc și se topește (miomalacie, encefalomalacie din greaca malakas - moale). Țesutul mort este adesea palid și de culoare alb-galben. Acestea sunt, de exemplu, focare de necroză la rinichi, splină, miocard la oprirea fluxului sanguin, focare de necroză sub acțiunea micobacteriei tuberculozei. Uneori, dimpotrivă, este saturat cu sânge, are o culoare roșu închis. Un exemplu este focarele de necroză circulatorie din plămâni care apar pe fondul stazei venoase. Focarele de necroză ale pielii, intestinelor, uterului capătă adesea o culoare maro murdar, gri-verde sau negru, deoarece pigmenții din sânge care le impregnează suferă o serie de modificări. În unele cazuri, focarele de necroză sunt colorate cu bilă. Când este putrefactiv, țesutul mort emite un miros caracteristic urât.

Data publicării: 26.08.2015 | Vizualizări: 345 | încălcarea drepturilor de autor

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Tipuri de necroză

Subiect: „Necroză. Ulcere. Fistule. Cauze, diagnostic și principii de tratament.

Organizarea muncii asistent medical».

Planul lecției.

1. Motivele dezvoltării necrozei.

2. Principalele tipuri de necroză.

3. Gangrena uscată și umedă, semne clinice, diagnostic, principii de tratament, prevenire.

4. Ulcere de presiune, semne clinice, diagnostic, principii de tratament, prevenire.

5. Ulcere trofice, semne clinice, diagnostic, principii de tratament, prevenire.

6. Fistule. Semne clinice, diagnostic, principii de tratament, prevenire.

7. Caracteristicile organizării muncii unei asistente medicale cu dezvoltarea necrozei.

Necroză sau necroză, este moartea celulelor, țesuturilor sau organelor care are loc într-un organism viu. Cauza morții poate fi distrugerea directă a acestora de către un factor traumatic sau o tulburare circulatorie.

Cel mai adesea, necroza tisulară locală este cauzată de următoarele factori:

1) mecanic(zdrobire, zdrobire, rupere);

2) termic(expunerea la factori de temperatură peste + 60 ° С sau sub -10 ° С);

3) electric(se creează o temperatură foarte ridicată la locul expunerii la curent electric de înaltă tensiune);

4) chimic(acizii, proteinele coagulante ale celulelor, cauzează necroza uscată a coagulării, iar alcalii, dizolvarea proteinelor, provoacă necroza colicației umede);

5) toxic(acțiunea deșeurilor sau degradarea microorganismelor);

6) neurogen(tulburări ale țesutului trofic ca urmare a deteriorării trunchiurilor nervoase măduva spinării);

7) circulator(încetarea alimentării cu sânge într-o parte a corpului sau a organului ca urmare a spasmului prelungit sau a obstrucției vasului, blocarea vasului de un tromb sau comprimarea vasului cu un turnichet, tumoare).

Tipuri de necroză

Există următoarele tipuri de necroză: infarct; sechestrare; necroză de coagulare (uscată); necroză de colicație; cangrenă.

Infarct (din lat. infarcire - chestii, chestii) - un focar de țesut sau organ care a suferit necroză ca urmare a unei încetări directe a aportului de sânge, adică ischemie. Prin urmare, un atac de cord se mai numește necroză ischemică. Acest termen este adesea folosit pentru a desemna necroza unei părți a organului intern: infarctul creierului, inimii (miocardului), plămânului, intestinului, rinichilor, splinei etc.

Un infarct mic suferă fuziune autolitică (resorbție), urmată de regenerarea completă a țesuturilor. Cel mai adesea, un atac de cord se dezvoltă ca o necroză de coagulare, mai rar colicație. Rezultatele nefavorabile ale unui atac de cord sunt o încălcare a funcțiilor vitale ale unui țesut, unui organ, complicații care s-au dezvoltat, uneori ajungând la moarte.

Sechestrarea (din lat. sequestratio - separare, izolare) - o zonă necrotică a țesutului sau a organului situat într-o cavitate sequestrală umplută cu puroi și separată de țesuturile viabile printr-o linie de delimitare.

Titlurile jurnalului

Linia de demarcație constă dintr-un arbore leucocitar și o zonă de granulație și țesut conjunctiv. Mai des, sechestrarea se formează în os cu osteomielită, mai rar în țesuturile moi. Nu suferă autoliză și organizare, ci este topit de enzimele proteolitice ale leucocitelor sau este îndepărtat din cavitatea sequestrală prin conductele fistuloase.

Necroză de coagulare (uscată) - necroză care se dezvoltă pe baza coagulării proteinelor și a deshidratării țesuturilor. Acestea din urmă devin atrofice, uscate (mumificate), șifonate, dense, colorate diferit (în mare parte întunecate) și delimitate de țesuturile viabile printr-o linie de demarcație, deasupra căreia procesul necrotic nu se răspândește. Simptomele generale sunt ușoare. Acest tip de necroză apare predominant în țesuturile bogate în proteine ​​și sărace în lichide și se observă în insuficiența arterială cronică și în condițiile aseptice. Necroza uscată este slab expusă la clivajul hidrolitic. El poate respinge, încapsula și organiza independent, adică suferi cicatrici, calcificare (petrificare), osificare (transformare în țesut osos) sau topire (dizolvare) ca urmare a autolizei cu formarea unui ulcer sau a unei cavități - un chist.

Rezultatele nefavorabile ale necrozei uscate sunt transformarea acestuia în necroză de colicație în timpul infecției purulente-putrefactive și întreruperea activității vitale a țesuturilor, a organelor, a complicațiilor dezvoltate, uneori ajungând la moarte.

Necroză de colicație (umedă) - necroză, caracterizată prin fuziunea microorganismelor putrefactive
țesuturi incapabile. Acestea din urmă devin dureroase, edematoase, tensionate, libere, moi, colorate diferit (mai întâi palide, marmorate, gălbui, apoi roșu cianotic, la final murdar și negru, gri-verde) cu prezența focarelor de culoare închisă, vezicule de epiderma exfoliată (flikten) cu un lichid sacru, un miros fetid, putrid. Încălcarea integrității țesuturilor, țesuturile în descompunere sunt factori favorabili pentru însămânțare și dezvoltarea microflorei patogene secundare. Procesul necrotic nu este predispus la delimitare, ci, dimpotrivă, se răspândește rapid în țesuturile viabile din jur. Simptomele generale ale intoxicației sunt exprimate.

Necroza de colicație este uneori capabilă să delimiteze și să se transforme în necroză de coagulare sau să se topească (să se dizolve) cu formarea unui ulcer sau a unui chist al cavității. De regulă, necroza umedă, fără eliminarea sa, se încheie cu moartea din cauza întreruperii activității vitale a țesuturilor, organelor, sistemelor ca urmare a intoxicației progresive.

Cangrenă (Gangraina greacă - foc) - necroză a țesuturilor, organelor în contact cu mediul extern. Distingeți între gangrena gazoasă cauzată de microorganisme anaerobe clostridiale care formează spori și gangrena, care se bazează pe necroza coagulării - gangrenă uscată sau necroză de colicație - gangrena umedă. Acești termeni sunt adesea folosiți pentru necroza membrelor. Este posibil să se dezvolte gan-gren umed al țesuturilor obrazului, perineu - nome (grecesc nome - „cancer apos”). Gangrena organelor interne (stomac, intestine, ficat, vezica biliara, pancreas, rinichi, vezică, plămân etc.) este întotdeauna umed. Leziunile sub presiune sunt un tip de gangrena.

Necroza este un proces ireversibil de necroză a țesuturilor afectate ale unui organism viu ca urmare a unor factori externi sau interni. O astfel de afecțiune patologică este extrem de periculoasă pentru oameni, este plină de cele mai grave consecințe și necesită tratament sub supravegherea specialiștilor cu înaltă calificare.

Cauzele necrozei

Cel mai adesea, dezvoltarea necrozei este cauzată de:

• traume, leziuni, expunere la temperaturi scăzute sau ridicate, radiații;
• expunerea la corp a alergenilor din mediul extern sau a anticorpilor autoimuni;
• încălcarea fluxului sanguin către țesuturi sau organe;
• microorganisme patogene;
• expunerea la toxine și la anumite substanțe chimice;
• ulcere și escare nevindecătoare din cauza inervației și microcirculației afectate.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale proceselor necrotice. Prin mecanismul de apariție, se disting următoarele forme de necroză tisulară:

1. Direct (toxic, traumatic).
2. Indirect (ischemic, alergic, trophoneurotic).

Clasificare clinică:

1. Necroză de colicație (modificările țesutului necrotic sunt însoțite de edem).
2. Necroză de coagulare (deshidratare completă a țesutului mort). Acest grup include următoarele tipuri de necroză:
3. necroză cazeoasă;
4. Necroza lui Zenker;
5. necroza fibrinoidă a țesutului conjunctiv;
6. necroză grasă.
7. Cangrenă.
8. Sechestrarea.
9. Infarct.

Simptomele bolii

Principalul simptom al patologiei este lipsa de sensibilitate în zona afectată. Cu necroză superficială, culoarea pielii se schimbă - la început pielea devine palidă, apoi apare o nuanță albăstruie, care se poate schimba în verde sau negru.

Dacă sunt afectate extremitățile inferioare, pacientul se poate plânge de șchiopătură, convulsii, ulcere trofice... Modificările necrotice ale organelor interne duc la deteriorarea stării generale a pacientului, la funcționarea anumitor sisteme ale corpului (sistemul nervos central, digestiv, respirator etc.)

Cu necroza de colicație în zona afectată, se observă procesul de autoliză - descompunerea țesuturilor sub acțiunea substanțelor secretate de celulele moarte. Ca urmare a acestui proces, se formează capsule sau chisturi umplute cu puroi. Cea mai tipică imagine a necrozei umede pentru țesuturile bogate în lichide. Un exemplu de necroză de colicație este accidentul vascular cerebral ischemic. Bolile însoțite de imunodeficiență (cancer, diabet zaharat) sunt considerate factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii.

Necroza de coagulare, de regulă, apare în țesuturile sărace în lichide, dar care conțin o cantitate semnificativă de proteine ​​(ficat, glande suprarenale etc.). Țesutul afectat se usucă treptat, scăzând în volum.

• Cu tuberculoza, sifilisul și alte boli infecțioase, procesele necrotice sunt caracteristice organelor interne, soarta afectată începe să se prăbușească (necroză cazeoasă).
• Cu necroza Zenker, mușchii scheletici ai abdomenului sau coapselor sunt afectați, procesul patologic este de obicei declanșat de agenții patogeni ai tifosului sau tifosului.
• În cazul necrozei grase, modificările ireversibile ale țesutului gras apar ca urmare a rănirii sau expunerii la enzimele glandelor deteriorate (de exemplu, în pancreatita acută).

Gangrena poate afecta atât părțile individuale ale corpului (membrele superioare și inferioare), cât și organele interne. Condiția principală este o conexiune obligatorie, directă sau indirectă, cu mediul extern. Prin urmare, necroza gangrenoasă afectează numai acele organe care, prin canalele anatomice, au acces la aer. Culoarea neagră a țesuturilor moarte se datorează formării unui compus chimic de fier, hemoglobină și hidrogen sulfurat în mediu.

Ce este necroza țesutului oral?

Există mai multe tipuri de gangrenă:

• Gangrena uscată - mumificarea țesuturilor afectate, cel mai adesea se dezvoltă la nivelul membrelor datorită degerăturilor, arsurilor, tulburărilor trofice în diabetul zaharat sau aterosclerozei.
• Gangrena umedă afectează de obicei organele interne atunci când țesuturile infectate sunt infectate și prezintă semne de necroză de colicație.
• Gangrena gazoasă apare atunci când țesutul necrotic este deteriorat de microorganisme anaerobe. Procesul este însoțit de eliberarea de bule de gaz, care se simte atunci când zona afectată este palpată (un simptom al crepitusului).

Sechestrarea se dezvoltă cel mai adesea în osteomielită, este o bucată de țesut mort, aflată liber între țesuturile vii.

Un atac de cord apare din cauza unei încălcări a circulației sângelui într-un țesut sau organ. Cele mai frecvente forme ale bolii sunt infarctul miocardic și cerebral. Se diferențiază de alte tipuri de necroză prin faptul că țesutul necrotic din această patologie este înlocuit treptat de țesut conjunctiv, formând o cicatrice.

Rezultatul bolii

Într-un caz favorabil pentru pacient, țesutul necrotic este înlocuit cu os sau țesut conjunctiv, formarea unei capsule care limitează zona afectată. Necroza organelor vitale (rinichi, pancreas, miocard, creier) este extrem de periculoasă, acestea duc adesea la moarte. Prognosticul este, de asemenea, nefavorabil cu fuziunea purulentă a focarului de necroză, ducând la sepsis.

Diagnostic

Dacă există suspiciunea de necroză a organelor interne, sunt prescrise următoarele tipuri de examinare instrumentală:

• Scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• radiografie;
• scanare radioizotopică.

Cu ajutorul acestor metode, este posibil să se determine locația și dimensiunea exactă a zonei afectate, să se identifice modificări caracteristice în structura țesuturilor pentru a stabili un diagnostic precis, forma și stadiul bolii.

Necroza superficială, cum ar fi gangrena extremităților inferioare, nu este dificil de diagnosticat. Dezvoltarea acestei forme de boală poate fi presupusă pe baza plângerilor pacientului, a culorii albastre sau negre a zonei afectate a corpului, a lipsei de sensibilitate.

Tratamentul necrozei

Cu modificări ale țesutului necrotic, spitalizarea este necesară pentru un tratament suplimentar. Pentru un rezultat reușit al bolii, este necesar să se stabilească corect cauza acesteia și să se ia măsuri în timp util pentru a o elimina.

În majoritatea cazurilor, se prescrie terapia medicamentoasă, menită să restabilească fluxul sanguin al țesuturilor sau organelor afectate, dacă este necesar, se administrează antibiotice și se efectuează terapia de detoxifiere. Uneori, pacientul poate fi ajutat doar prin intervenții chirurgicale, prin amputarea unei părți a membrelor sau prin excizia țesutului mort.

În cazul necrozei pielii, puteți utiliza fondurile destul de cu succes Medicină tradițională... Eficiente în acest caz sunt băile dintr-un decoct de fructe de castan, un unguent din untură, var stins și cenușă de coajă de stejar.

În timpul examinării histologice, modificările caracteristice care apar în celule (modificări ale nucleului și citoplasmei) și ale substanței intercelulare sunt dezvăluite în țesutul în descompunere.

Modificări ale nucleilor celulari. Modificările degenerative timpurii sunt însoțite de o scădere a dimensiunii nucleului și a hipercromiei acestuia ( cariopicoza). Modificările ulterioare depind de mecanismul morții celulare.

Necroza - ce este?

Moartea celulelor pasive este însoțită de hidratarea nucleoplasmei și o creștere a nucleului, care în preparatele histologice pare ușoară datorită edemului ( umflarea miezului). Pe de altă parte, în timpul apoptozei, există o creștere a cariopicnozei. Modificările în nucleul celular în timpul necrozei sunt completate de dezintegrarea, fragmentarea ( cariorexie). Distrugerea completă a nucleului este notată de termen carioliza (carioliz).

Modificări ale citoplasmei. Modificările citoplasmei depind de forma morții celulare. Apoptoza este însoțită de o îngroșare a citoplasmei din cauza deshidratării matricei ( coagularea citoplasmei), citoplasma este colorată mai intens, în timp ce volumul său scade. Odată cu moartea celulară pasivă, dimpotrivă, se dezvoltă edem progresiv (hidratare) al hialoplasmei și al matricei organite. Hidratarea structurilor citoplasmatice a celulelor parenchimatoase în patologie este notată de termenul distrofia hidropică, și un edem pronunțat de organite (reticul endoplasmatic, mitocondrii, elemente ale complexului Golgi etc.) este numit "Distrofie cu balon", sau „Necroză celulară de colicație focală”... Fragmentarea („dezintegrarea nodulară”) a citoplasmei este de obicei notată prin termen plasmorexie cu toate acestea, plasmorexia se dezvoltă pe deplin numai în timpul apoptozei (faza de formare a corpurilor apoptotice). Se numește distrugerea citoplasmei plasmoliză (liză plasmatică).

Modificări în structurile intercelulare. Cu necroză, structurile matricei extracelulare (substanța de bază și fibrele) sunt, de asemenea, distruse. Proteoglicanii (substanța principală a țesutului conjunctiv fibros) sunt depolimerizați cel mai rapid, iar fibrele reticulare (reticulină) sunt distruse pentru cea mai lungă perioadă de timp. Fibrele de colagen cresc mai întâi în dimensiune datorită edemului, apoi se relaxează (se separă în fire mai subțiri) și se prăbușesc ( liza colagenului). Fibrele elastice se dezintegrează în fragmente separate ( elastorexis), după care sunt distruse ( elastoliza).

INFLAMAREA DEMARCĂRII. REZULTATELE NECROZEI

Detritul este îndepărtat din corp (resorbit) în timpul așa-numitei inflamații de demarcație cu participarea granulocitelor neutrofile și a macrofagelor (histiocite). Inflamarea demarcării- inflamație care se dezvoltă în jurul focarului de necroză. Inflamarea demarcării, ca și inflamația în general, oferă condiții pentru restabilirea integrității țesutului deteriorat. Principalele semne microscopice ale inflamației sunt congestia vasculară ( hiperemie inflamatorie), edem al țesutului perivascular ( edem inflamator) și formarea în acesta infiltrat inflamator celular... Granulocitele și monocitele migrează de la lumenul vaselor cu sânge complet la punctul de afectare a țesuturilor. Granulocitele neutrofile, datorită enzimelor lizozomale și metaboliților activi ai oxigenului, topesc detritul și contribuie la lichefierea acestuia. Detritul astfel preparat este apoi fagocitat de macrofage ( histiocite), formată din monocite de sânge sau care migrează aici din zone apropiate ale țesutului conjunctiv fibros.

După îndepărtarea (resorbția) detritusului, recuperarea ( reparație) țesut deteriorat. De regulă, focarele de distrugere de dimensiuni mici, cu o evoluție adecvată a inflamației de demarcație sunt complet restaurate ( reparare integrală – restituire), adică în locul țesutului deteriorat, un țesut similar se regenerează. Cu volume mari de leziuni tisulare, precum și cu anumite încălcări ale inflamației de demarcație, focalizarea necrozei este înlocuită țesut cicatricial(țesut fibros dens și vascularizat scăzut). Această restaurare a țesuturilor se numește repararea incompletă, sau substituţieși procesul de înlocuire a detritusului cu țesut conjunctiv fibros - organizare... Țesutul cicatricial poate suferi modificări degenerative - hialinozași petrificare(Vezi mai jos). Uneori, țesutul osos se formează în cicatrice ( osificare). În plus, o cavitate (chist) se poate forma la locul necrozei, de exemplu, în țesutul cerebral.

Cursul inflamării demarcării poate fi întrerupt. Cea mai vulnerabilă verigă a acestuia este funcția granulocitelor neutrofile. Există două tipuri principale patologia inflamației de demarcație: activitate insuficientă și crescută a granulocitelor neutrofile în focarul leziunii.

1. Lipsa activității granulocitele neutrofile din zona necrozei, de regulă, sunt asociate cu prezența factorilor care împiedică chemotaxia (mișcarea direcționată a acestor celule către leziune). În același timp, o parte a detritusului, uneori semnificativă, rămâne în țesut, devine brusc densă din cauza deshidratării și este înconjurată de țesut cicatricial, care formează o capsulă în jurul maselor necrotice. Deci, mycobacterium tuberculosis inhibă de obicei migrația granulocitelor neutrofile, prin urmare, în focarele leziunilor tuberculoase, detritul cazeos este resorbit lent și persistă mult timp (persistă).

2. Activitate sporită granulocitele neutrofile apar atunci când detritusul este însămânțat de microorganisme, în primul rând bacterii piogene. Dezvoltarea în centrul necrozei inflamație purulentă se poate răspândi în țesutul sănătos adiacent.

Astfel, se poate distinge favorabil(resorbția completă a detritusului urmată de restituirea țesutului deteriorat), relativ favorabil(persistența detritusului, organizarea acestuia, petrificare, osificare, formarea chistului la locul necrozei) și nefavorabil(fuziune purulentă) rezultatele necrozei.

Necroza este moartea țesuturilor sau a unui organ întreg. În prezența acestei afecțiuni, se constată o tulburare metabolică completă sau parțială, care devine mai devreme sau mai târziu cauza incapacității lor complete. Dezvoltarea acestui lucru starea patologică apare în patru etape. În timpul primei etape, se observă modificări reversibile, numite în medicină paranecroze... În a doua etapă, modificări distrofice ireversibile, care se mai numesc necrobioză... A treia etapă a dezvoltării acestei boli este însoțită de autoliză, adică descompunerea substratului mort. Și, în cele din urmă, la a patra etapă a dezvoltării acestei patologii, are loc moartea completă a celulelor. Cât timp vor dura toate aceste etape este dificil de prezis, deoarece această boală este foarte imprevizibilă.

În ceea ce privește motivele dezvoltării acestei patologii, nu există doar multe dintre ele, ci multe. În primul rând, acestea sunt numeroase leziuni mecanice.

Necroza - o descriere a bolii

În plus, arsurile, precum și degerăturile, pot provoca dezvoltarea necrozei. Radiațiile ionizate sunt o altă cauză destul de frecventă a acestei afecțiuni. Destul de des, acest tip de daune se produce ca urmare a expunerii la factori chimici precum acidul și alcalii. Astfel de boli infecțioase și neinfecțioase precum diabetul zaharat și tuberculoza pot provoca, de asemenea, dezvoltarea necrozei. De asemenea, se poate face simțită pe fundalul anumitor tulburări ale trofismului nervos sau vascular al țesutului.

De asemenea, atragem atenția tuturor cititorilor asupra faptului că acest tip de moarte tisulară se observă în majoritatea cazurilor în organele destul de importante ale corpului uman. Cel mai adesea, inima, creierul și rinichii sunt afectate. Încercați să mențineți un stil de viață sănătos pentru a preveni dezvoltarea această boală.Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Canal:NecrozăLăsați feedback

Necroza este o boală periculoasă caracterizată prin încetarea ireversibilă a activității vitale a celulelor, țesuturilor și organelor datorită influenței agenților patogeni. În acest caz, se constată moartea țesuturilor corpului care au o legătură cu mediul, țesutul sau organul afectat devine negru. Boala pune viața în pericol pentru pacient.

Înainte de invenția medicamentelor antibacteriene, diferite instrumente și diagnostic de laboratorîn special în timpul războaielor, această patologie a fost o apariție frecventă. Cele mai multe leziuni la picioare și brațe s-au soldat cu pierderea lor. Adesea, boala s-a dezvoltat în spital - ca urmare complicații postoperatorii ca urmare a adăugării unei infecții nosocomiale.

În timpul nostru, această patologie nu este, de asemenea, rară. Cu toate acestea, există multe tratamente disponibile astăzi. Tratamentul necrozei țesuturilor cu remedii populare este, de asemenea, posibil, dar numai dacă problema este detectată la timp, ca ajutor.

Există o mulțime de motive pentru necroza țesuturilor. Cu toate acestea, toate se rezumă la general - lipsa aportului de sânge în organul afectat. Ca urmare, oxigenul nu intră în țesuturi și se dezvoltă necroza.

Debutul gangrenei se poate datora:

• prezența diabetului zaharat, tromboflebită, endarterită obliterantă, ateroscleroză;
• degerături ale membrelor;
• boala de radiații;
• soc electric;
• leziuni, răni caracterizate printr-o încălcare a integrității vaselor de sânge și a nervilor;
• stoarcere prelungită a organului;
• tuberculoză;
• arsuri acide, alcaline;
• expunerea la corp a unor substanțe nocive: mercur, acetonă, plumb;
• perturbări ale metabolismului;
• microorganisme patogene.

Primul semn de pericol necroză - amorțeală tisulară, pierderea sensibilității. În plus, necroza țesuturilor sau a organelor se caracterizează prin afectarea circulației sanguine. Dacă nu luați măsuri în stadiul inițial al patologiei, nu începeți să o tratați, boala va progresa - pielea va începe să devină albastră, să devină neagră, să devină verde.

Leziunea cu necroză a extremităților inferioare se caracterizează prin oboseală rapidă, frisoane, convulsii, durere, șchiopătare, precum și apariția ulcerelor trofice care nu se vindecă. Cu gangrena, există o deteriorare a bunăstării generale, afectarea circulației sanguine, apariția unor perturbări în funcționarea sistemului nervos central, rinichi, sistemul respirator, ficat. În plus, există o scădere semnificativă a proprietăților protectoare ale corpului, precum și dezvoltarea patologiilor concomitente, inclusiv anemie, hipovitaminoză și epuizare nervoasă.

Există mai multe tipuri de gangrenă: necroză a articulațiilor, a pielii, a oaselor, a organelor interne, a retinei etc.

Utilizarea remediilor populare pentru tratamentul necrozei țesuturilor moi, osoase sau articulare trebuie să fie adecvată și trebuie aprobată de medicul curant. De asemenea, nu ar trebui să renunțați la tratamentul medicamentos în favoarea oamenilor. Numai terapia complexă ajută la vindecarea patologiei și la normalizarea stării generale de sănătate.

Rețete eficiente pentru tratamentul necrozei aparatului locomotor

Dacă identificați o problemă pe primele etape, apoi împreună cu terapia conservatoare, puteți utiliza medicina tradițională. Orice întârziere și refuzul tratamentului sunt pline de consecințe dezastruoase.

Tratamentul necrozei cu remedii populare implică utilizarea de decocturi, perfuzii, unguente, comprese și alte medicamente. Toate medicamentele sunt compuse în întregime din ingrediente naturale. Pentru a obține efectul terapeutic maxim, încercați să observați proporțiile, dozele și frecvența de aplicare a formulărilor. De asemenea, nu se recomandă abuzul de fonduri.

Principala cauză a necrozei aseptice a articulației șoldului este întreruperea alimentării cu sânge a articulației.

Necroza capului articulației șoldului este cauzată, de regulă, de: leziuni articulare, prezența dependențelor, embolie, stază venoasă, încălcarea integrității vaselor de sânge, pancreatită, precum și expunerea la corp a radiațiilor ionizante . Moartea articulației șoldului poate fi vindecată nu numai cu ajutorul tehnicilor conservatoare și chirurgicale, ci și prin intermediul medicinei alternative.

1. Muguri de pin pentru tratamentul patologiei. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați zahăr și muguri de pin proaspeți. Așezați ingredientele în straturi de până la aproximativ jumătate din sticlă. Apoi, recipientul se închide cu un capac și se pune la căldură timp de o săptămână. Când se formează sirop în borcan, frecați-l în articulația afectată. Același medicament este destinat administrării orale. Consumați trei linguri de medicament de două ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de două luni.
2. Sabelnik va ajuta în tratamentul necrozei articulației șoldului. Această plantă ajută la eliminarea senzațiilor dureroase și la îmbunătățirea aportului de sânge. Se toarnă cincizeci de grame de plantă uscată zdrobită cu vodcă - un litru. Așezați un recipient sigilat într-un loc umbros și răcoros timp de o lună. După acest timp, filtrați medicamentul. Consumați treizeci de picături de medicament în fiecare zi. Pentru a obține un efect terapeutic mai mare, frecați tinctura în articulația afectată.
3. Utilizarea comprimelor de vindecare. Varza este cel mai bun ajutor în lupta împotriva bolilor sistemului musculo-scheletic. Luați câteva frunze de varză, bateți-le puțin până se stoarce și apoi periați cu miere. Aplicați foaia cu partea unsă pe zona dureroasă. Puneți polietilenă deasupra foii și izolați-o.
4. Băile de vindecare în lupta împotriva necrozei articulare. Băile cu terebentină contribuie la vindecarea bolii. Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic, pe lângă o jumătate de linguriță de terebentină, adăugați rizomi de anghinare de Ierusalim zdrobiți, ramuri de pin, sare de mare... Sarea trebuie dizolvată în prealabil. Durata procedurii este de zece minute. După procedurile de apă, aplicați o plasă de iod și miere în zona afectată. Cursul terapeutic constă din douăzeci de astfel de proceduri.

Terapie pentru necroza pielii

Necroza cutanată este un proces patologic care implică moartea unei părți a țesutului. Boala se caracterizează prin edem, hiperemie, ritm cardiac crescut, febră și stare de rău. Un efect bun poate fi obținut folosind medicamente în combinație cu produse din plante și alte ingrediente naturale.

1. Aplicarea unui unguent de vindecare. Se amestecă ceara cu miere, untură, colofoniu, ulei de floarea soarelui și săpun de rufe în proporții egale. Compoziția trebuie adusă la fierbere. După ce amestecul s-a răcit, adăugați usturoiul tocat, ceapa și aloe. Amesteca bine. Aplicați pe zona afectată de două ori pe zi. Înainte de a aplica unguentul, acesta trebuie încălzit.

2. Se amestecă 30 de grame de grăsime de porc topită cu var stins - o linguriță și aceeași cantitate de cenușă de coajă de stejar. Se amestecă bine ingredientele. Trebuie să folosiți unguentul înainte de culcare, noaptea, sub un bandaj. Durata cursului terapeutic este de cinci zile.

3. Aplicarea băilor. Se toarnă două kilograme de apă peste castanul (astfel încât să acopere materiile prime). Așezați recipientul pe aragaz până fierbe. Reduceți căldura, fierbeți compoziția timp de aproximativ 15 minute, apoi turnați lichidul într-o sticlă și umpleți din nou castanele cu apă și fierbeți. Combinați ambele bulionuri și fierbeți până când rămân doi litri de lichid. Se toarnă bulionul în baie. Durata procedurilor de apă este de un sfert de oră. Efectuați procedura în fiecare zi.

Necroza pancreatică

Se caracterizează printr-o schimbare și moarte a țesuturilor organelor. Precum și terapie medicamentoasă, alimentație corectă boala poate fi vindecată prin intermediul medicinei alternative.

• Aplicarea infuziei de sofora japoneză. Se prepară 20 de grame de ierburi mărunțite în 20 ml de apă fiartă. Așezați recipientul într-un loc cald timp de două ore. Bea un sfert de pahar din băutura filtrată de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de o săptămână și jumătate. Un curs repetat poate fi efectuat după două săptămâni, nu mai devreme.
• Infuzie de afine în lupta împotriva necrozei pancreatice. Aburiți 30 de grame de frunze zdrobite și fructe de padure ale plantei în două sute de mililitri de apă clocotită. Lăsați compoziția să se infuzeze. Bea 50 ml de băutură strecurată de trei ori pe zi.

Gangrena membrelor inferioare

Distingeți necroza uscată și cea umedă. Gangrena uscată apare din cauza unui blocaj ascuțit al accesului la oxigen în țesuturi. Se caracterizează prin scăderea țesuturilor, ridarea treptată și reducerea dimensiunii. Dacă nu se iau măsuri la timp, gangrena uscată din cauza pătrunderii infecției se va transforma în udă. Acest tip de necroză este mai periculos, deoarece este plin de otrăvire cu sânge, intoxicație completă a corpului. Pe primele etape Astfel de mijloace vor ajuta la marcarea membrelor.

1. Utilizarea de comprese cu iaurt. Umeziți tifon pliat în mai multe straturi în lapte cașat și aplicați pe zona afectată. Schimbați comprese cât mai des posibil.

2. Pâine de secară în lupta împotriva gangrenei. Ia o bucată pâine de secara, mestecați-l și sareți-l bine. Răspândiți masa peste zona afectată și bandaj. Pentru efect mai bun poti pune cateva frunze de varza pe paine. Efectuați procedura de trei ori pe zi.

3. Uleiul de cuișoare va ajuta la terapie. Saturați un tampon de tifon cu ulei și aplicați-l pe zona afectată. Asigurați-vă cu un bandaj. Procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi.

Probleme cu sânii

Necroza grasă a glandei mamare se caracterizează prin necroză aseptică focală a țesutului adipos cu înlocuirea sa ulterioară cu țesut cicatricial. Tratamentul necrozei grase a glandei mamare este operațional. Medicina tradițională poate fi luată ca terapie adjuvantă în perioada de recuperare.

• Se amestecă în proporții egale coaja de rodie uscată tocată cu coaja de viburn și coaja de stejar. Se prepară 30 de grame de materii prime cu apă clocotită - 300 ml. Aduceți amestecul la fierbere. Reduceți căldura și fierbeți încă cinci minute. Luați 50 ml de medicament filtrat de trei ori pe zi, înainte de mese.
• Combinați sucul de viburnum cu miere în proporții egale. Se amestecă bine ingredientele și se folosește o linguriță de medicament de două ori pe zi - dimineața și seara.

Tratamentul necrozei cu remedii populare este eficient și eficient. Cu toate acestea, utilizarea plantelor medicinale este necesară ca tratament suplimentar. Înainte de a aplica una sau alta compoziție, nu uitați să consultați medicul cu privire la adecvarea acesteia.

Cauzele și simptomele necrozei, acest fenomen neplăcut și periculos, sunt diferite, deci nu există o metodă unică pentru tratarea și prevenirea acesteia. Moartea oricărei părți a corpului poate fi rezultatul unei varietăți de procese și este important să puteți distinge între tipurile de necroză pentru a putea aborda în mod competent procesul de tratament. Deși, un medic ar trebui să facă acest lucru, deoarece terapia necorespunzătoare poate duce la consecințe cumplite, până la amputarea zonei afectate.

Fotografie de necroză a pielii

De ce se dezvoltă necroza?

Necroza este tradusă din greacă prin „mort”. În medicină, necroza este încetarea activității celulare datorită factorilor externi sau interni. Mai simplu spus, partea necrotică a corpului constă din țesut mort: nu își îndeplinește funcțiile, ci se descompune pur și simplu din cauza lipsei de nutriție. Și acest proces este ireversibil.

Cel mai adesea, cauza necrozei este încălcarea sau încetarea circulației sângelui. De exemplu, ulcerele trofice de pe picioare se dezvoltă adesea datorită varicelor avansate, în care sângele nu curge prin vasele înfundate către straturile de suprafață ale epidermei.

La început, acest lucru se manifestă printr-o schimbare a culorii pielii, apoi o încălcare a integrității sale (moartea țesuturilor), iar apoi bacteriile intră în rana deschisă, iar procesul devine aproape ireversibil. La urma urmei, acesta este un cerc vicios: tulburările circulatorii provoacă necroză și ulcere, pentru tratamentul cărora este necesar să se restabilească nutriția pielii (trofism). Acest tip se numește trophoneurotic.

Există mai multe alte cauze suplimentare de necroză a părților corpului. Și în funcție de aceasta, se disting următoarele forme de necroză:

• traumatic (cauzat de o leziune care a implicat o malnutriție a pielii);
• toxigen sau toxic (expunere repetată sau foarte puternică la toxine);
• ischemic (necroză a unui organ întreg din cauza lipsei acute de alimentare cu sânge);
• alergic (se dezvoltă extrem de rar: numai după atacuri alergice severe cu consecințe sub formă de edem complex).

Necroza traumatică poate fi cauzată și de hipotermie sau supraîncălzirea corpului sau a unei părți individuale a corpului. Degerarea extremităților sau o arsură provoacă, de asemenea, necroza pielii și a mușchilor, ceea ce duce adesea la necesitatea amputării părții afectate a corpului. Se poate întâmpla și după o vătămare electrică (șoc electric).

Cum se poate manifesta necroza

Aceasta este o altă clasificare care este utilizată pentru a distinge între tipurile de necroză tisulară. Semnele și simptomele pot varia în funcție de tabloul clinic și morfologic al patologiei. Și este important să le cunoaștem pentru determinarea inițială a situației actuale și pentru a planifica acțiuni ulterioare.

Apropo! Mulți oameni cred că necroza este ceva asemănător unei escare. Dar, de fapt, acesta este un fenomen mai complex asociat cu moartea nu numai a celulelor superficiale, ci și a straturilor profunde ale pielii, precum și a mușchilor și oaselor.

Coagulare

Necroză uscată

Sau necroză uscată. Se dezvoltă cu o lipsă de lichid (încălcarea proceselor hidrolitice) și un conținut ridicat de proteine. Poate apărea pe piele ca o insulă îngroșată și uscată, precum și pe organele interne.

Și anume, infarctul miocardic este un caz special de necroză de coagulare provocată de denaturarea cardiomiocitelor, care sunt proteine ​​în structura lor.

Un alt simptom al formei de coagulare a bolii este pierderea sensibilității. O persoană încetează să mai simtă un loc mort, atingându-l. În consecință, nu există nici durere, dar până la un anumit timp, până când rana în curs de dezvoltare afectează terminațiile nervoase vii.

Colicație

Un tip umed de necroză care se dezvoltă în țesuturile moi bogate în lichide (piele, membrane intraarticulare, creier). Este considerată mai periculoasă decât uscată, deoarece într-un mediu umed, bacteriile piogene locuiesc rapid, iar rana necrotică se transformă în gangrenă, care uneori iese în evidență ca subspecie separată.

Culoarea zonei afectate în acest caz va fi mai întâi saturată burgundă cu impurități de culoare cenușie-gălbuie, iar apoi va începe să devină neagră. Vederea nu este plăcută și confirmă cu siguranță necroza neglijată.

Sechestrarea

Un tip special de necroză care se dezvoltă în principal în țesutul osos sau muscular. De exemplu, cu osteomielită. În exterior, acest lucru nu se poate manifesta în niciun fel dacă fragmentul necrotic nu provoacă inflamație purulentă. Apoi, zona corpului se poate umfla și se formează o fistulă cu eliberarea de puroi.

Cum poate fi tratată necroza?

Nu toate tipurile de necroză pot fi tratate în mod conservator. Cu medicamente și mijloace externe, este posibilă combaterea necrozei numai în etapele inițiale, în timp ce celulele sunt încă în viață. Dacă țesuturile sunt deja complet moarte, doar o operație cu îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a corpului va ajuta la salvarea unei persoane de răspândirea unui focar purulent.

Scopul principal al tratamentului oricărui tip de necroză are mai multe obiective. Primul este restabilirea circulației sângelui în zona afectată în timp ce este încă posibil. Masajul, utilizarea medicamentelor și medicamentelor externe, fizioterapie - acestea sunt metodele pe care un medic le poate oferi în etapele inițiale ale patologiei.

Dacă rana s-a format deja, principiile tratamentului vor fi îndreptate spre vindecarea acesteia și prevenirea răspândirii ulterioare a leziunii. Alegerea mijloacelor externe pentru aceasta se efectuează în funcție de tipul de necroză (uscată sau umedă), precum și de gradul și întinderea leziunii.

Apropo! Dintre medicamentele pentru tratarea diferitelor tipuri de necroză a pielii, se folosesc de obicei antibiotice sau corticosteroizi, care sunt injectați intramuscular, intravenos sau direct în zona afectată.

Dacă pacientul este diagnosticat cu necroză a organelor interne, tratamentul necrozei poate fi cardinal. De exemplu, necroza hepatică toxică este rareori vindecată și doar un transplant de organ sau o excizie parțială va oferi unei persoane șansa unei vieți viitoare. Și unele tipuri de necroză tisulară a organelor interne sunt complet fatale, de exemplu, infarctul miocardic.

Știind totul motive posibile, precum și simptomele și tipurile de necroză, puteți recunoaște acest proces într-un stadiu incipient și vă puteți crește șansele de recuperare cu pierderi minime. Dar necroza este o boală prea gravă pentru auto-medicare. Prin urmare, la primul semn, trebuie să consultați cu siguranță un medic.

Moartea țesutului pielii poate fi cauzată de leziuni fizice sau chimice, reactii alergice, tulburări de inervație. Necroza postinfecțioasă a pielii și a țesutului subcutanat, escare sunt condiții foarte grave, extrem de neplăcute. Escarile apar ca urmare a presiunii constante, a tulburărilor circulatorii și a influenței sistemului nervos asupra nutriției și metabolismului în organism, pielea uscată, îngrijirea necorespunzătoare a pacientului în pat, anemie etc.

Apariția necrozei după injecții se explică prin introducerea unor doze foarte mari de medicament, după care se dezvoltă arteriolospasmul reflex și apoi hipoxia tisulară. Pentru a preveni dezvoltarea necrozei cutanate după injectare, aceasta trebuie administrată simultan cu medicament soluție de novocaină și aplicați rece în zona de injectare.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Necroză cutanată după operație

Pregătire temeinică înainte de operație, aplicare metode moderne oferă o reducere semnificativă a numărului de cazuri de necroză a pielii, dar cu toate acestea, indiferent cât de atentă este respectarea standardelor de sterilitate, grupul de risc pentru complicații după operație include pacienții care suferă de diabetul zaharat, hipertensiune, fumători. Primele semne de necroză sunt observate la 2-3 zile după operație.

Tratamentul necrozei cutanate

Necroză cutanată

Necroza cutanată este un proces patologic care implică moartea unei părți a țesutului. Începe cu umflarea, după care apare denaturarea și coagularea, ceea ce duce la ultima etapă - aceasta este distrugerea celulelor.

De ce se dezvoltă necroza cutanată?

Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea necrozei cutanate:

• tulburări circulatorii;
• acțiunea bacteriilor și virusurilor patogene;
• necroză traumatică;
• necroză toxigenă;
• necroza trophoneurotică;
• necroză ischemică;
• Vătămarea corporală;
• leziuni chimice.

Dar necroza cutanată nu poate fi adusă la ultima etapă a morții țesuturilor, dacă manifestările bolii sunt observate în timp.

Printre primele simptome ale necrozei cutanate, se remarcă amorțeala zonei anatomice și lipsa de sensibilitate. După aceea, apare paloarea zonei afectate a pielii, care este înlocuită de o culoare albastră și, în cele din urmă, înnegrirea cu o nuanță verde. Există, de asemenea, o deteriorare generală a stării pacientului, care se manifestă prin:

Simptomul care face simptomele anterioare mai convingătoare este durerea sub zona afectată a pielii.

Necroză cutanată după operație

Necroza cutanată este una dintre consecințele negative ale unei pregătiri slabe pentru intervenție chirurgicală. Rezultatul dăunător al intervenției chirurgicale apare de obicei la două-trei zile după operație. Necroza superficială a pielii este localizată de-a lungul cusăturii. Necroza de sutură profundă contribuie la divergența acesteia, ceea ce înrăutățește în mod semnificativ starea pacientului și complică evoluția bolii în sine.

Printre motivele pentru formarea necrozei cutanate după operații se remarcă:

• cantitate insuficientă de alimentare cu sânge;
• detașare semnificativă a țesuturilor;
• tensiune excesivă pe cusături;
• infectarea pielii deteriorate.

Tratamentul necrozei pielii cu remedii populare

Pentru a vindeca boala la domiciliu, este necesar să pregătiți unguente. Printre numeroasele rețete existente, am menționat două.

Pentru a pregăti primul produs, trebuie să:

1. Luați 50 de grame de ceară, miere, colofoniu, untură, săpun de rufe și ulei de floarea soarelui.
2. Puneți toate ingredientele într-o cratiță, amestecați bine și fierbeți.
3. După aceea, lăsați masa să se răcească și adăugați 50 de grame de ceapă tocată mărunt, usturoi și aloe.
4. Se amestecă totul bine.

Înainte de a aplica unguentul pe zona afectată, este necesar să îl încălziți.

A doua rețetă remediu popular pentru tratamentul necrozei pielii este mai ușor de aplicat:

1. Luați o lingură de untură, o linguriță de var stins și cenușă de coajă de stejar.
2. Se amestecă bine toate ingredientele.

Unguentul se aplică cu un bandaj pe timp de noapte și se îndepărtează dimineața. Cursul durează trei zile.

Tratamentul necrozei cutanate depinde de forma bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. Tratamentul local include două etape:

• prevenirea dezvoltării infecției;
• excizia țesutului mort.

A doua etapă are loc numai după două-trei săptămâni. tratament eficient... Cu tratamentul general, se prescriu terapii:

Poate fi realizat și intervenție chirurgicală, dar este folosit extrem de rar.

Titlurile jurnalului

Boala în cauză este un proces patologic în timpul căruia celulele vii din corp încetează să mai existe, are loc moartea lor absolută. Există 4 etape de necroză, fiecare dintre ele fiind reprezentată de o anumită simptomatologie, fiind plină de o serie de consecințe.

Cauze și simptome ale necrozei

Afecțiunea considerată poate apărea sub influența factorilor externi (temperaturi ridicate / scăzute, toxine, stres mecanic), interne (hipersensibilitate a corpului, defecte ale metabolismului).

Unele tipuri de necroze (alergice) sunt destul de rare, altele (vasculare) sunt foarte frecvente în rândul populației.

Un punct comun pentru toate tipurile de patologie este pericolul pentru sănătate, viața umană, dacă tratamentul este ignorat.

Necroză traumatică

Acest tip de necroză poate apărea din cauza mai multor factori:

Aceasta include rănirea ca urmare a impactului, căderii. Necroza traumatică se poate dezvolta odată cu trauma electrică. Efectul temperaturilor (ridicate / scăzute) asupra pielii umane poate provoca arsuri / degerături în viitor.

Zona afectată a pielii se schimbă în culoare (galben pal), elasticitate (compactată), devine insensibilă la stresul mecanic. După un anumit timp, în zona plăgii apare o tromboză vasculară escudată.

Cu leziuni extinse, temperatura pacientului crește brusc, greutatea corporală scade brusc (datorită vărsăturilor, pierderii poftei de mâncare).

Moartea celulelor corpului are loc pe fundalul radiațiilor radioactive.

Necroză toxică

Tipul considerat de necroză se poate dezvolta sub influența toxinelor de diferite origini:

Adesea, necroza de acest tip este diagnosticată la pacienții cu lepră, sifilis, difterie.

Aceasta include alcalii, medicamente, acizi.

În funcție de localizarea leziunii, simptomele necrozei toxice vor varia. LA manifestări comune tipul de necroză în cauză include: slăbiciune generală, febră, tuse, scădere în greutate.

Necroza trophoneurotică

Patologia specificată apare ca urmare a defecțiunilor sistemului nervos central, care afectează calitatea aprovizionării cu nervi a țesuturilor corpului.

„Cooperarea” inadecvată a sistemului nervos central, sistemul nervos periferic cu corpul provoacă modificări degenerative în țesuturi, organe, ceea ce duce la necroză.

Un exemplu al acestui tip de necroză sunt rănile de presiune. Cauze comune apariția escarelor este strângerea regulată / excesivă a pielii cu bandaje strânse, corsete și tencuială.

• În prima etapă a formării necrozei trophoneurotice, culoarea pielii se schimbă în galben pal, durere Nu.
• După o anumită perioadă, bule mici umplute cu lichid apar pe zona afectată. Pielea de sub blistere devine o culoare roșu aprins. În absența tratamentului, apare o supurație suplimentară a suprafeței pielii.

Necroză alergică

Acest tip de afecțiune afectează pacienții al căror corp este hipersensibil la microparticule, care provoacă o reacție alergică.

Un exemplu de astfel de stimuli sunt injecțiile proteice, polipeptidice. Din partea pacienților, există plângeri privind umflarea pielii în acele locuri în care s-a făcut injecția, mâncărime, durere.

Dacă simptomele descrise sunt ignorate, durerea crește și temperatura corpului crește. Tipul de necroză în cauză se dezvoltă adesea pe fondul bolilor auto-imune infecțio-alergice.

Necroză vasculară - infarct

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de necroză. Apare datorită eșecului / încetării circulației sângelui în artere. Motivul acestui fenomen este blocarea lumenului vaselor de sânge de către trombi, emboli, spasmul pereților vaselor de sânge. Un aport inadecvat de sânge la țesuturi duce la moartea lor.

Locul de localizare a necrozei poate fi rinichii, plămânii, creierul, inima, intestinele și alte organe.

În funcție de parametrii daunelor, se disting infarctul total, subtotal, microinfarctul. În funcție de mărimea necrozei vasculare, locul localizării, prezența / absența bolilor concomitente, starea generală de sănătate a pacientului, simptomele, rezultatul acestei afecțiuni va diferi.

Boala în cauză în cadrul studiilor de laborator se va manifesta sub formă de modificări ale parenchimului, stromei.

Schimbarea nucleului cu necroză

Nucleul unei celule patologice suferă mai multe etape de modificări, care urmează una după alta:

Parametrii nucleului scad, iar cromatina se micșorează în interiorul acestuia. Dacă necroza se dezvoltă într-un ritm rapid, stadiul indicat de deformare a nucleului poate fi absent. Schimbările încep imediat din a doua etapă.

Nucleul se desparte în mai multe fragmente.

Dizolvarea totală a miezului.

Modificări ale citoplasmei cu necroză

Citoplasma celulei, cu fenomene patologice care apar ca urmare a necrozei, are mai multe etape de dezvoltare:

Toate structurile celulei deteriorate mor. În unele cazuri, modificările afectează parțial celula. Dacă fenomenele distructive acoperă întreaga celulă în ansamblu, există o coagulare a citoplasmei.

Integritatea citoplasmei este perturbată: se descompune în mai multe bucăți.

Citoplasma se topește complet (citoliză), parțial (necroză focală). În cazul topirii parțiale a celulei în viitor, restaurarea acesteia este posibilă.

Modificări ale substanței intercelulare cu necroză

Modificările componentei de celulă specificate acoperă mai multe structuri:

Sub influența proteinelor plasmatice din sânge, această substanță se deformează: se umflă, se topește.

În stadiul inițial de distrugere, își schimbă forma (umflarea), se dezintegrează în fragmente și apoi se topesc.

Algoritmul modificărilor este similar cu ceea ce se întâmplă atunci când fibrele de colagen sunt distruse.

Forme clinice și morfologice de necroză

În funcție de localizarea patologiei în cauză, de severitatea cursului acesteia, de posibilele consecințe pentru pacient, se disting mai multe forme de necroză.

Necroză coagulativă sau uscată

Cu această formă a bolii în cauză, țesuturile moarte se usucă treptat, scăzând în volum. Se formează o margine clară, care separă țesuturile patologice de cele sănătoase. La granița specificată, se notează fenomene inflamatorii.

Necroza uscată apare în următoarele condiții:

• Lipsa circulației normale a sângelui într-o zonă mică de țesut. Proprietăți fizice astfel de țesături se schimbă: devine mai densă, uscată, de culoare gri pal.
• Influența factorilor chimici / fizici asupra zonelor indicate.
• Dezvoltarea fenomenelor patologice sub formă de necroză luată în considerare. Acest fenomen apare în organele bogate în proteine ​​cu un conținut limitat de lichide. Necroza uscată afectează adesea miocardul, glandele suprarenale și rinichii.
• Nu există infecție în zona afectată. Din partea pacientului, nu există plângeri de stare generală de rău, febră.

Necroza de coagulare apare la pacienții cu erori în dietă, o bună reacție de protecție a corpului.

Colicație sau necroză umedă

• Modificări ale culorii țesutului în zona țesutului afectat.
• Umflarea zonei patologice, însoțită de inflamație.
• Prezența bulelor care sunt umplute cu un lichid transparent (uneori cu impurități din sânge).
• Alocarea maselor purulente.
• Proliferarea rapidă a celulelor anormale, cu o infecție suplimentară a țesuturilor afectate. În cazul necrozei umede, toate sistemele corpului sunt afectate, care este plină de simptome severe.

Necroza colicației se dezvoltă pe fondul următorilor factori:

• Întreruperi ale circulației sanguine într-o anumită zonă. Cauza poate fi tromboza, embolia, încălcarea integrității arterelor.
• Prezența țesuturilor în zona patologică, care au un procent considerabil din conținutul de lichid. Necroza umedă afectează țesutul muscular și fibrele.
• Pacientul are boli suplimentare (diabet zaharat, artrita reumatoida, boli oncologice), care afectează negativ posibilitățile forțe de protecție organism.

Gangrena ca tip de necroză

Tipul considerat de necroză are loc adesea după rănire, datorită închiderii lumenului vasului de sânge. Locul de localizare a gangrenei poate fi orice organ intern, orice țesut: intestine, bronhii, piele, țesut subcutanat, țesut muscular.

Are o serie de trăsături caracteristice:

1. Deformarea țesutului deteriorat (pierderea completă a elasticității, elasticitate), schimbarea culorii sale (maro închis).
2. O graniță bine definită între țesuturile sănătoase și infectate.
3. Absența oricăror exacerbări. Nu există plângeri speciale din partea pacientului.
4. Respingerea lentă a țesutului deteriorat.
5. Fără infecție. Dacă microorganismele patogene intră în zona infectată, gangrena uscată se poate dezvolta în gangrena umedă.

• Umed.

Este adesea diagnosticat la persoanele care au predispoziție la formarea cheagurilor de sânge. Gangrena umedă este o consecință a unui blocaj instantaneu al vasului, în care circulația sângelui este perturbată / oprită. Toate aceste fenomene apar pe fondul infecției totale a țesutului deteriorat.

Semne ale tipului de gangrena în cauză:

• Modificări ale culorii țesăturii deformate (verde murdar).
• Prezența unui miros puternic, neplăcut la locul dezvoltării gangrenei.
• Apariția pe zona modificată a bulelor umplute cu un lichid transparent / roșiatic.
• Febră.
• Greață, vărsături, tulburări de scaun.

Cu un răspuns intempestiv la acest tip de gangrenă, moartea pacientului poate apărea din cauza intoxicației.

Sechestru ca tip de necroză

Adesea apare, se dezvoltă pe fondul osteomielitei. Este aproape imposibil să scapi de acest tip de necroză: terapia cu antibiotice este ineficientă.

Există mai multe tipuri de sechestrare:

• Cortical. Fenomenul patologic este localizat pe suprafața osului, în țesuturile moi. În prezența unor pasaje fistuloase, poate apărea necroza.
• Intracavitar. Cavitatea canalului medular este un mediu în care intră produsele de respingere a sechestrului.
• Penetrant. Locul de localizare a fenomenului patologic este grosimea osului. Sunt supuse efectelor distructive ale sechestrului penetrant țesut moale, canalul măduvei osoase.
• Total. Procesele distructive acoperă zone întinse în jurul circumferinței osului.

Infarct miocardic sau necroză

Apariția formei de necroză luată în considerare este asociată cu o lipsă pe termen lung de alimentare cu sânge adecvată unui anumit situs tisular.

Există mai multe forme de necroză miocardică:

Necroza în formă de pană este adesea localizată în rinichi, splină, plămâni: în acele organe în care este prezent tipul principal de ramificare a vaselor de sânge.

Afectați acele organe interne în care tipul mixt / slăbit de ramificare a arterelor (inimă, intestine).

Având în vedere volumul zonelor afectate, necroza miocardică poate fi de 3 tipuri:

• Subtotal. Zonele separate ale organului intern sunt expuse la efecte distructive.
• Total. Întregul organ este implicat în procesul patologic.
• Microinfarct. Amploarea daunelor poate fi judecată doar cu microscopul.

Apariția leziunii în necroza miocardică determină prezența următoarelor tipuri de infarct:

• Alb. Zona deteriorată are o culoare alb-galbenă, care este vizualizată clar pe fundalul general al țesutului. Cel mai adesea, infarctul alb apare în splină, rinichi.
• Alb cu corola roșie. Situl patologic are o culoare alb-galbenă, cu prezența urmelor de hemoragie. Este caracteristic miocardului.
• Roșu. Zona de necroză are o culoare burgundă - o consecință a saturației cu sânge. Contururile sitului patologic sunt clar limitate. Tipic pentru plămâni, intestine.

Necroză cutanată

În epoca noastră de progres tehnologic și medical, o persoană este încă forțată să facă față necrozei pielii. Necroza cutanată are un alt nume - gangrena. Necroza este o necroză parțială a pielii și a organelor interne din apropiere.

Acest proces este considerat ireversibil și este plin de consecințe grave, deoarece dezvoltarea sa are loc în interiorul unui organism viu și care funcționează încă. Odată cu detectarea în timp util a necrozei, există șanse mari să-i suspendați formarea și să salvați organele interne. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să știți care sunt cauzele și simptomele care preced dezvoltarea bolii.

Cauze

Necroza pielii de la picior

Pentru a preveni formarea necrozei, toată lumea ar trebui să știe că o circulație deficitară a sângelui poate provoca moartea țesuturilor și a organelor sale din apropiere. Și cu cât sunt mai departe vasele de sânge, cu atât crește probabilitatea de infectare a țesuturilor și a organelor.

• Biologic. Infecția organelor interne cu infecții bacteriologice sau virale.
• Toxicologic. Diverse otrăvuri și substanțe toxice pot provoca moartea țesuturilor și a organelor interne.
• Fizic. Leziunile, vânătăile, degerăturile sau expunerea la razele ultraviolete provoacă formarea gangrenei.
• Reacțiile alergice pot provoca necroză fibroasă.
• Trophoneurotic. Cu imobilizarea prelungită, microcirculația sângelui este perturbată, care este cel mai puternic provocator al formării gangrenei.

În plus, bolile endocrine, diabetul zaharat, deteriorarea măduvei spinării și terminațiile nervoase mari contribuie la moartea rapidă a țesuturilor și a organelor interne.

Simptome

Ulcere cu necroză cutanată

Principalul simptom la care ar trebui să se acorde atenție este pierderea completă sau parțială a sensibilității țesuturilor. Dacă necroza afectează numai pielea, atunci o schimbare a umbrei lor poate fi găsită la locul leziunii. Pielea devine prea palidă, aproape albastră, apoi culoarea se schimbă, dobândind tonuri maroniu-negre. Pot apărea ulcere care nu se vindecă.

Dacă necroza afectează extremitățile inferioare, atunci pacientul poate simți crampe și dureri, ceea ce duce la incapacitatea de a sta pe picior sau la cauzarea șchiopătării. În cazul modificărilor necrotice ale organelor interne, poate apărea o încălcare a sistemului digestiv, nervos, genito-urinar sau respirator. Între timp, cu necroză, temperatura corpului crește, apare slăbiciune severă, umflături și bătăile inimii cresc.

Etape

Moartea membrelor este considerată cea mai cumplită boală. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat în timp util, acesta poate fi tratat cu succes. În procesul de formare, necroza trece prin mai multe etape:

1. Paranecroza. Prima etapă a bolii nu ar trebui să fie foarte îngrijorătoare. La tratament corect, pacientul se recuperează rapid și fără consecințe speciale pentru el.
2. Necrobioză. Este considerat un proces ireversibil. În acest moment, există o întrerupere completă a metabolismului în țesuturi, ceea ce duce la prevenirea formării de celule noi.
3. Moartea celulelor. Celula moare ca urmare a necrozei.
4. Izolarea enzimelor. După moartea sa, celula începe să secrete enzime dăunătoare care favorizează descompunerea țesuturilor. Această etapă se numește autoliză.

Diagnostic

În primul rând, un medic face un examen vizual, ascultă plângerile pacientului și examinează locul leziunii prin palpare. Dacă necroza afectează extremitățile inferioare, identificarea acesteia nu este o problemă, deoarece pielea își schimbă complet nuanța.

În cazul în care necroza afectează organele interne sau medicii au unele îndoieli, sunt atribuite mai multe studii suplimentare. Acestea includ:

• CT și RMN;
• Examinarea cu raze X;
• scanare radioizotopică.

Datorită uneia dintre metodele de mai sus, este posibil să se stabilească locația exactă a zonei afectate de necroză, precum și dimensiunea și stadiul bolii.

Terapie

Stadiul sever de necroză

Tratamentul bolii se efectuează în interiorul zidurilor unei instituții medicale. Vrem să observăm imediat că acasă, precum și unele metode populare, necroza nu poate fi vindecată. Necroza este periculoasă, deoarece este fatală, prin urmare, după diagnosticul, recomandările specialiștilor trebuie respectate cu strictețe.

Medicament

Tratamentul necrozei va depinde de stadiul bolii. În primul rând, medicul prescrie tratament medicamentos, care va restabili microcirculația sângelui în țesuturile sau organele afectate. Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru ameliorarea procesului inflamator, iar antibioticele sunt prescrise pentru distrugerea bacteriilor dăunătoare.

Oamenilor

Unguente pregătite cu propriile mele mâini care trebuie aplicate pe zona afectată: pentru a pregăti amestecul, veți avea nevoie de ceară, săpun de rufe, miere, colofoniu, ulei vegetal și grăsime de porc în proporții egale. Toate ingredientele trebuie fierte și apoi răcite. Aloe, usturoiul, ceapa rasă pe răzătoarea fină se adaugă la masa rezultată și se amestecă. Amestecul rezultat este aplicat sub forma unei comprese calde pe zona afectată.

Următoarea rețetă va necesita mai puține ingrediente. Puneți într-un castron mic în proporții egale:

Toate trebuie amestecate bine. Amestecul rezultat trebuie aplicat peste noapte, pe zona corpului afectată de necroză.

Chirurgical

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultat pozitiv, atunci pacientul poate fi ajutat doar prin metoda chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că amputarea unui membru sau îndepărtarea țesutului mort este ultima soluție.

Înainte de a începe operația, medicii efectuează o serie de manipulări:

• Pregătirea pentru operație. Held antibioterapieși infuzie.
• Manipulări operaționale. Destinat îndepărtării țesutului sau membrelor moarte.
• Perioada de reabilitare, în care este extrem de necesară consultarea unui psiholog, precum și tratamentul medicamentos.

Necroza pielii sau a membrelor nu este o propoziție. Trebuie amintit că, dacă ați fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, nu trebuie să vă retrageți în voi înșivă și să intrați în panică, dar este mai bine să urmați cu strictețe instrucțiunile specialiștilor.

Simptome de necroză cutanată

Necroză - necroză, moartea celulelor și a țesuturilor dintr-un organism viu, în timp ce activitatea lor vitală se oprește complet.

Procesul necrotic trece printr-un număr etape :

1. paranecroza - modificări reversibile similare necrozei
2. necrobioză - modificări distrofice ireversibile (cu reacții catabolice predominante asupra anabolizantelor)
3. moartea celulelor
4. autoliza - descompunerea unui substrat mort sub acțiunea enzimelor hidrolitice și a macrofagelor

Semne microscopice de necroză:

1) Schimbările nucleului

1. Caryopyknosis - micșorarea nucleului. În acest stadiu, devine intens bazofil - hematoxilina devine albastru închis.
2. Cariorexia este dezintegrarea nucleului în fragmente bazofile.
3. Carioliza - dizolvarea nucleului

Picnoza, rexis și liza nucleului urmează una după alta și reflectă dinamica activării proteazelor - ribonucleaza și dezoxiribonucleaza. Cu o necroză în dezvoltare rapidă, nucleul suferă o liză fără stadiul de cariopicoză.

2) Modificări ale citoplasmei

• coagulare plasmatică. În primul rând, citoplasma devine omogenă și acidofilă, apoi apare coagularea proteinelor.
• plasmorexie
• plasmoliză

Topirea în unele cazuri captează întreaga celulă (citoliză), iar în altele - doar o parte (necroză de colicație focală sau distrofie cu balon)

3) Modificări ale substanței intercelulare

a) fibrele de colagen, elastice și reticulinei se umflă, fiind saturate cu proteine ​​plasmatice, se transformă în mase dense omogene, care fie suferă fragmentare, fie dezintegrare noduloasă, fie lizează.

Defalcarea structurilor fibroase este asociată cu activarea colagenazei și elastazei.

Fibrele de reticulină nu suferă modificări necrotice pentru o perioadă foarte lungă de timp, prin urmare se găsesc în multe țesuturi necrotice.

b) substanța intermediară se umflă și se topește datorită depolimerizării glicozaminoglicanilor și impregnării cu proteine ​​din plasma sanguină

În cazul necrozei țesuturilor, textura, culoarea și mirosul acestora se schimbă. Țesutul poate deveni dens și uscat (mumificare), poate deveni flasc și topit.

Țesătura este adesea albă și are o culoare alb-galben. Și uneori este roșu închis când este îmbibat în sânge. Necroza pielii, a uterului, a pielii devine adesea gri-verzui, negru.

Cauzele necrozei.

În funcție de cauza necrozei, se disting următoarele tipuri:

1) necroză traumatică

Este rezultatul unei acțiuni directe asupra țesutului a factorilor fizico-chimici (radiații, temperatură, electricitate etc.)

Exemplu: atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate, apar arsuri ale țesuturilor și când sunt expuse la temperaturi scăzute - degerături.

2) toxice necroză

Este rezultatul acțiunii directe a toxinelor de origine bacteriană și non-bacteriană asupra țesutului.

Exemplu: necroza cardiomiocitelor la expunerea la exotoxina difterică.

3) trophoneurotic necroză

Apare atunci când trofismul țesutului nervos este perturbat. Rezultatul este o tulburare circulatorie, modificări distrofice și necrobiotice care duc la necroză.

4) alergic necroză

Este o expresie a unei reacții de hipersensibilitate imediată într-un organism sensibilizat.

Exemplu: fenomenul Arthus.

5) vasculară necroză- infarct

Apare atunci când fluxul sanguin în artere este perturbat sau oprit din cauza tromboembolismului, spasmului prelungit. Fluxul insuficient de sânge provoacă ischemie, hipoxie și moarte tisulară din cauza încetării proceselor redox.

LA direct necroza include necroza traumatică și toxică. Necroza directă se datorează efectului direct al unui factor patogen.

Indirect necroza apare indirect prin sistemele vasculare și neuro-endocrine. Acest mecanism de dezvoltare a necrozei este tipic pentru speciile 3-5.

Forme clinice și morfologice de necroză.

Alocați, ținând cont de caracteristicile structurale și funcționale ale organelor și țesuturilor în care apare necroza, cauzele apariției acesteia și condițiile de dezvoltare.

1) necroză de coagulare (uscată)

Necroza uscată se bazează pe procesele de denaturare a proteinelor cu formarea de compuși slab solubili care pot să nu fie supuși clivajului hidrolitic mult timp.

Petele moarte rezultate sunt uscate, dense, de culoare gri-galben.

Necroza de coagulare apare la organele bogate în proteine, sărace în lichide (rinichi, miocard, glandele suprarenale etc.).

De obicei, o linie clară între țesutul mort și țesutul viu poate fi clar marcată. Există o inflamație puternică de demarcație la graniță.

Necroză cerată (Zenker) (în mușchii rectus abdominis în bolile infecțioase acute)

Cazeos (necroză brânză) cu sifilis, tuberculoză

Fibrinoid - necroza țesutului conjunctiv, care se observă în bolile alergice și autoimune. Fibrele de colagen și mușchii netezi ai căptușelii medii a vaselor de sânge sunt grav deteriorate. Se caracterizează prin pierderea structurii normale a fibrelor de colagen și acumularea unui material necrotic omogen de culoare roz aprins, care este similar (!) Cu fibrina.

2) necroză de colicație (umedă)

Se caracterizează prin topirea țesutului mort, formarea chisturilor. Se dezvoltă în țesuturi care sunt relativ sărace în proteine ​​și bogate în lichide. Liza celulară apare ca urmare a acțiunii propriilor enzime (autoliză).

Nu există o zonă liberă între țesutul mort și cel viu.

Infarct cerebral ischemic

Când masele de necroză uscată sunt topite, ele vorbesc despre colicație secundară.

3) gangrena

Gangrena - necroza țesuturilor în contact cu mediul extern (piele, intestine, plămâni). În acest caz, țesuturile devin gri-maronii sau negre, ceea ce este asociat cu conversia pigmenților din sânge în sulfură de fier.

a) gangrenă uscată

Necroza țesuturilor în contact cu mediul extern fără participarea microorganismelor. Cel mai adesea apare la nivelul membrelor ca urmare a necrozei coagulării ischemice.

Țesutul necrotic se usucă, se micșorează și se întărește sub influența aerului, sunt clar delimitate de țesutul viabil. La granița cu țesuturile sănătoase, apare inflamația de demarcație.

Inflamarea demarcării- inflamație reactivă în jurul țesutului mort, care delimitează țesutul mort. Zona de restricție, respectiv, este o zonă de demarcație.

Exemplu: - gangrena membrului cu ateroscleroză și tromboză

În caz de degerături sau arsuri

b) gangrena umedă

Se dezvoltă ca urmare a unei straturi de infecție bacteriană asupra modificărilor țesutului necrotic. Sub acțiunea enzimelor, apare colicația secundară.

Țesutul se umflă, devine edematos, fetid.

Tulburările circulației sângelui, circulația limfatică contribuie la apariția gangrenei umede.

În gangrena umedă, nu există o distincție clară între țesutul viu și cel mort, ceea ce complică tratamentul. Pentru tratament, este necesar să se transfere gangrena umedă la uscat, numai apoi să se efectueze amputarea.

Gangrena intestinală. Se dezvoltă cu obstrucția arterelor mezenterice (trombi, embolie), colită ischemică, peritonită acută. Membrana seroasă este plictisitoare, acoperită cu fibrină.

Escare. Un escar este moartea zonelor superficiale ale corpului care sunt expuse la presiune.

Noma este un cancer apos.

c) gangrena gazoasă

Apare atunci când o rană este infectată cu floră anaerobă. Se caracterizează prin necroză tisulară extinsă și formarea de gaze ca urmare a activității enzimatice a bacteriilor. Un simptom clinic frecvent este crepitus.

4) sechestru

O zonă de țesut mort care nu suferă autoliză nu este înlocuită de țesut conjunctiv și se află liber între țesuturile vii.

Exemplu: - sechestru pentru osteomielită. În jurul unei astfel de sechestrări se formează o capsulă și o cavitate umplută cu puroi.

5) infarct

Necroza vasculară, consecința și expresia extremă a ischemiei. Motivele dezvoltării unui atac de cord sunt spasmul prelungit, tromboza, embolia arterială, precum și tensiunea funcțională a organului în condiții de alimentare cu sânge insuficientă.

a) forme de infarct

Cel mai adesea, atacurile de cord au formă de pană (baza panii este orientată spre capsulă, iar punctul este spre poarta organului). Astfel de atacuri de cord se formează în splină, rinichi, plămâni, care este determinată de natura arhitectonică a acestor organe - principalul tip de ramificare a arterelor lor.

Mai rar, necroza are o formă neregulată. O astfel de necroză se găsește în inimă, intestine, adică în acele organe unde predomină tipul non-trunchi, liber sau mixt de ramificare arterială.

b) valoare

Un atac de cord poate acoperi cea mai mare parte sau o parte a unui organ (subtotal sau infarct total) sau este detectat numai la microscop (microinfarct).

c) aspect

Este o zonă alb-galbenă, bine delimitată de țesutul înconjurător. De obicei apare în țesuturile cu circulație colaterală insuficientă (splină, rinichi).

Este reprezentată de o zonă de culoare alb-galbenă, dar această zonă este înconjurată de o zonă de hemoragie. Se formează ca urmare a faptului că vasospasmul de-a lungul periferiei infarctului este înlocuit de expansiunea lor și dezvoltarea hemoragiilor. Un astfel de infarct se găsește în miocard.

Zona de necroză este saturată de sânge, este de culoare roșu închis și bine delimitată. Se găsește în acele organe în care este caracteristică congestia venoasă, unde nu există un tip principal de alimentare cu sânge. Apare în plămâni (deoarece există anastomoze între bronhie și arterele pulmonare), intestine.

Manifestări clinice de necroză.

1) manifestări sistemice: febră, leucocitoză neutrofilă. Enzimele intracelulare sunt determinate în sânge: izoenzima MB a cratin kinazei crește odată cu necroza miocardică.

Cu un rezultat relativ favorabil, inflamația reactivă apare în jurul țesutului mort, care delimitează țesutul mort de cel sănătos. În această zonă, vasele de sânge se extind, apar pletora și edemul și apar un număr mare de leucocite.

Înlocuirea maselor moarte cu țesut conjunctiv. În astfel de cazuri, se formează o cicatrice la locul necrozei.

Creșterea excesivă a zonei de necroză cu țesut conjunctiv.

Calcifiere. Acumularea sărurilor de calciu în capsulă.

Petrificare extremă. Formarea oaselor la locul necrozei.

6) fuziune purulentă

Aceasta este fuziunea purulentă a atacurilor de cord în sepsis.

Simptomele necrozei cutanate după operație

Simptome de necroză cutanată

Necroza cutanată este un proces patologic care înseamnă moartea unei părți de țesut dintr-un organism viu. Se produce umflarea, denaturarea și coagularea proteinelor citoplasmatice și distrugerea celulelor.

Cauzele necrozei pielii sunt circulația slabă și expunerea la bacterii patogene sau viruși. Prin etiologie, acestea sunt clasificate în necroză traumatică, toxigenică, trophoneurotică și ischemică.

Luând în considerare caracteristicile structurale și funcționale ale organelor și țesuturilor, formele clinice și morfologice ale necrozei sunt împărțite:

Necroză de coagulare (uscată)

Necroză de colicație (umedă)

Cauza morții țesutului pielii poate fi trauma fizică sau chimică, reacțiile alergice, tulburările de inervație. Necroza postinfecțioasă a pielii și a țesutului subcutanat, escare sunt condiții foarte grave, extrem de neplăcute. Escarile apar ca urmare a presiunii constante, a tulburărilor circulatorii și a influenței sistemului nervos asupra nutriției și metabolismului în organism, pielea uscată, îngrijirea necorespunzătoare a pacientului în pat, anemie etc.

Apariția necrozei după injecții se explică prin introducerea unor doze foarte mari de medicament după care se dezvoltă arteriolospasmul reflex și apoi hipoxia tisulară. Pentru a preveni dezvoltarea necrozei cutanate post-injecție, o soluție de novocaină trebuie administrată simultan cu medicamentul și frigul trebuie aplicat în zona de injectare.

Amorțeala, lipsa de sensibilitate, paloarea pielii și apoi cianoza, înnegrirea pielii sau apariția unei nuanțe de culoare verde închis, deteriorarea generală, ritmul cardiac crescut, febră, hiperemie și umflare sunt primele semne de necroză a pielii. Dacă există o dezvoltare rapidă a manifestărilor sistemice și antibioticele nu sunt eficiente, atunci acesta este, de asemenea, un semn al prezenței unei infecții necrozante. Durere puternicăîn pielea de deasupra leziunii avertizează asupra dezvoltării gangrenei.

Necroză cutanată după operație

Pregătirea temeinică înainte de operație, utilizarea metodelor moderne oferă o reducere semnificativă a numărului de cazuri de necroză a pielii, dar oricât de atentă este respectarea standardelor de sterilitate, grupul de risc pentru complicații după operație include pacienții care suferă de diabet zaharat. , hipertensiune și fumători. Primele semne de necroză sunt observate la 2-3 zile după operație.

Acest lucru se manifestă prin necroză marginală de-a lungul cusăturii. După ce s-au găsit modificări, este necesar să se păstreze crusta care acoperă suprafața plăgii (cruste) cât mai mult posibil, înainte de formarea granulațiilor sub aceasta. În cazul unei necroze tisulare mai profunde, când sutura divergă, se efectuează necrectomia, adică curățarea marginilor plăgii cu ajutorul gelurilor și unguentelor enzimatice, după strângerea plăgii, se aplică suturi secundare.

Motivele pentru formarea necrozei zonei pielii după intervenția chirurgicală pot fi lipsa aportului de sânge, detașarea semnificativă a țesuturilor sau tensiunea în zonele suturilor, infecție care se dezvoltă ca urmare a formării unui hematom.

Tratamentul necrozei cutanate

Infecțiile pielii necrotizante sunt cauzate de diverse microorganisme cu proprietăți aerobe și anaerobe. Boala apare atunci când un grup de agenți patogeni pătrunde în țesutul subcutanat. Interacțiunea lor duce la necroză cutanată. Gangrena bacteriană este cauzată de streptococul microaerofil nehemolitic, iar gangrena streptococică este provocată de tulpinile toxigene ale GABHS.

O infecție care progresează rapid, însoțită de simptome de intoxicație severă. Pielea umană poate fi afectată de infecții necrozante după mușcătura de insectă, după leziuni minore, în caz de reacții medicamentoase, încălcarea sterilității injecției, cu paraproctită (abcese perianale) și mulți alți factori. Până în prezent, tomografia computerizată confirmă în mod fiabil prezența unei infecții care provoacă necroză cutanată.

Biopsia și biopsia de aspirație permit diagnosticarea prin evaluarea modificărilor histologice. Tratamentul pacienților cu necroză a pielii trebuie efectuat sub supravegherea medicilor - specialist în boli infecțioase, specialist în resuscitare și chirurg. Terapia intravenoasă cu penicilină, clindamicină și gentamicină este obligatorie. Antibioticele sunt selectate în conformitate cu rezultatele cercetărilor microbiologice. Și se efectuează terapia prin perfuzie și stabilizarea hemodinamică.

De exemplu, gangrena bacteriană se dezvoltă lent, deci este tratată ca o formă infecțioasă a gangrenei. Tratamentul este prescris în mod conservator, dar țesuturile necrotice ale pielii trebuie îndepărtate chirurgical. Cheia pentru tratamentul cu succes al necrozei pielii este diagnosticul precoce, medicația intensivă și intervenția chirurgicală.

Necroza țesuturilor: tipuri și tratament

Toate procesele importante din corpul uman apar la nivel celular. Țesuturile, ca o colecție de celule, îndeplinesc funcții de protecție, susținere, reglare și alte funcții semnificative. Atunci când metabolismul celular este perturbat, cauzat de diverse motive, apar reacții distructive care pot duce la modificări ale funcționării corpului și chiar la moartea celulelor. Necroza cutanată este o consecință a modificărilor patologice și poate provoca fenomene ireversibile și fatale.

Ce este necroza tisulară

În corpul uman, țesutul, reprezentat de un set de celule elementare structurale și funcționale și structuri de țesut extracelular, participă la multe procese vitale. Toate speciile (epiteliale, conjunctive, nervoase și musculare) interacționează între ele, asigurând funcționarea normală a corpului. Moartea naturală a celulelor este o parte integrantă a mecanismului fiziologic al regenerării, dar procesele patologice care apar în celule și în matricea extracelulară implică modificări care pun viața în pericol.

Cele mai grave consecințe pentru organismele vii sunt necroza țesuturilor - moartea celulelor sub influența factorilor exogeni sau endogeni. În acest proces patologic, apare umflarea și o modificare a conformației native a moleculelor proteinelor citoplasmatice, ceea ce duce la pierderea funcției lor biologice. Rezultatul necrozei este aderența particulelor de proteine ​​(floculare) și distrugerea finală a componentelor constante vitale ale celulei.

Cauze

Încetarea activității vitale a celulelor are loc sub influența condițiilor externe modificate pentru existența organismului sau ca urmare a proceselor patologice care au loc în interiorul acestuia. Factorii cauzali ai necrozei sunt clasificați în funcție de natura lor exogenă și endogenă. Cauzele endogene de deces tisular includ:

• vascular - defecțiuni a sistemului cardio-vascular, care a dus la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor, la deteriorarea circulației sângelui;
• trofic - o schimbare a mecanismului de nutriție celulară, o încălcare a procesului de asigurare a conservării structurii și funcționalității celulelor (de exemplu, necroză cutanată după intervenție chirurgicală, ulcere non-vindecătoare pe termen lung);
• metabolice - o încălcare a proceselor metabolice datorită absenței sau producției insuficiente a anumitor enzime, o schimbare a metabolismului general;
• alergic - o reacție de intensitate ridicată a organismului la substanțe condiționate sigure, al cărei rezultat este procesele intracelulare ireversibile.

Factorii patogeni exogeni sunt determinați de expunerea la corp cauze externe, precum:

• mecanic - deteriorarea integrității țesuturilor (leziuni, traume);
• deficiențe fizico - funcționale datorate efectelor fenomenelor fizice (curent electric, radiații, radiații ionizante, foarte ridicate sau temperatura scazuta- degerături, arsuri);
• chimic - iritarea de către compuși chimici;
• toxic - deteriorarea acizilor, a alcalinilor, a sărurilor metalelor grele, a drogurilor;
• biologic - distrugerea celulelor sub influența microorganismelor patogene (bacterii, viruși, ciuperci) și a toxinelor secretate de acestea.

Semne

Debutul proceselor necrotice se caracterizează prin pierderea sensibilității în zona afectată, amorțeală a membrelor și o senzație de furnicături. Deteriorarea trofismului sanguin este evidențiată de paloarea pielii. Întreruperea alimentării cu sânge a organului deteriorat duce la faptul că culoarea pielii devine albăstruie și apoi devine verde închis sau negru. Intoxicația generală a corpului se manifestă printr-o deteriorare a sănătății, oboseală rapidă și epuizarea sistemului nervos. Principalele simptome ale necrozei sunt:

• pierderea sensibilității;
• amorţeală;
• convulsii;
• umflătură;
• hiperemie a pielii;
• senzație de răceală la nivelul membrelor;
• încălcarea funcționării sistemului respirator (scurtarea respirației, schimbarea ritmului respirației);
• ritm cardiac crescut;
• creșterea permanentă a temperaturii corpului.

Semne microscopice de necroză

Secțiunea de histologie dedicată studiului microscopic al țesuturilor afectate se numește patohistologie. Specialiștii în acest domeniu examinează secțiunile organelor pentru semne de leziuni necrotice. Moartea se caracterizează prin următoarele modificări ale celulelor și ale lichidului intercelular:

• pierderea capacității celulelor de a colora selectiv;
• transformarea nucleului;
• discomplexarea celulelor ca urmare a modificărilor proprietăților citoplasmei;
• dizolvarea, dezintegrarea substanței intermediare.

Pierderea capacității celulelor de a picta selectiv, la microscop, arată ca o masă palidă, fără structură, fără un nucleu clar definit. Transformarea nucleelor ​​de celule care suferă modificări necrotice se dezvoltă în următoarele direcții:

• cariopicoza - micșorarea nucleului celular, care apare ca urmare a activării hidrolazelor acide și a creșterii concentrației de cromatină (substanța principală a nucleului celular);
• hipercromatoză - există o redistribuire a bucăților de cromatină și alinierea lor de-a lungul învelișului interior al nucleului;
• cariorexie - ruperea completă a nucleului, bucățile de albastru închis ale cromatinei sunt situate într-o ordine arbitrară;
• carioliza - încălcarea structurii cromatinei nucleului, dizolvarea acestuia;
• vacuolizare - se formează bule în nucleul celulei conținând un lichid limpede.

Morfologia leucocitelor are o valoare prognostică ridicată în cazul necrozei cutanate de origine infecțioasă, pentru studiul cărora se efectuează studii microscopice ale citoplasmei celulelor afectate. Semnele care caracterizează procesele necrotice pot fi următoarele modificări ale citoplasmei:

• plasmoliză - topirea citoplasmei;
• plasmorexis - dezintegrarea conținutului celulei în bucăți de proteine, atunci când este umplut cu xanten, un colorant, fragmentul studiat devine roz;
• plasmopicnoză - ridarea mediului celular intern;
• hialinizare - compactarea citoplasmei, dobândirea omogenității, vitrozitatea;
• coagularea plasmatică - ca rezultat al denaturării și coagulării, structura rigidă a moleculelor de proteine ​​se descompune și proprietățile lor naturale se pierd.

Țesutul conjunctiv (substanță interstițială) ca urmare a proceselor necrotice suferă dizolvare treptată, lichefiere și degradare. Modificări observate cu examene histologice apar în următoarea ordine:

• umflarea mucoidă a fibrelor de colagen - structura fibrilară este ștearsă din cauza acumulării de mucopolizaharide acide, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității structurilor vasculare;
• umflarea fibrinoidelor - pierderea completă a striației fibrilare, atrofia celulelor substanței interstițiale;
• necroza fibrinoidă - divizarea fibrelor reticulare și elastice ale matricei, dezvoltarea lipsei de structură a țesutului conjunctiv.

Tipuri de necroză

Pentru a determina natura modificărilor patologice și numirea tratamentului adecvat, devine necesară clasificarea necrozei în funcție de mai multe criterii. Clasificarea se bazează pe semne clinice, morfologice și etiologice. În histologie, se disting mai multe varietăți clinice și morfologice de necroză, a căror apartenență la un anumit grup este determinată pe baza cauzelor și condițiilor de dezvoltare a patologiei și a caracteristicilor structurale ale țesutului în care se dezvoltă:

• coagulare (uscată) - se dezvoltă în structuri saturate cu proteine ​​(ficat, rinichi, splină), se caracterizează prin procesele de compactare, deshidratare, acest tip include Zenker (ceros), necroza țesutului adipos, fibrinoid și cazeos (caș);
• colicație (umedă) - dezvoltarea are loc în țesuturile bogate în umiditate (creier), care suferă lichefierea din cauza degradării autolitice;
• gangrena - se dezvoltă în țesuturile care sunt în contact cu mediul extern, există 3 subspecii - uscate, umede, gazoase (în funcție de locație);
• sechestrarea - este un loc al unei structuri moarte (de obicei osoase) care nu a suferit autodizolvare (autoliză);
• infarct - se dezvoltă ca urmare a unei încălcări neprevăzute, complete sau parțiale, a aportului de sânge la organ;
• escare - formate cu tulburări circulatorii locale datorate compresiei constante.

În funcție de originea modificărilor țesutului necrotic, cauzele și condițiile dezvoltării lor, necroza este clasificată în:

• traumatic (primar și secundar) - se dezvoltă sub influența directă a unui agent patogen, conform mecanismului de apariție, se referă la necroză directă;
• toxigenic - apare ca urmare a influenței toxinelor de diferite origini;
• trophoneurotic - cauza dezvoltării este tulburările în funcționarea sistemului nervos central sau periferic, care provoacă tulburări în inervația pielii sau a organelor;
• ischemic - apare atunci când circulația periferică este insuficientă, cauza poate fi tromboză, ocluzie vasculară, conținut scăzut de oxigen;
• alergic - apare ca urmare a unei reacții specifice a organismului la stimuli externi, conform mecanismului de apariție, se referă la necroză indirectă.

Exod

Semnificația consecințelor necrozei tisulare pentru organism este determinată pe baza caracteristici funcționale murind de piese. Cele mai severe complicații pot duce la necroză a mușchiului cardiac. Indiferent de tipul de leziuni, focalizarea necrotică este o sursă de intoxicație, la care organele reacționează cu dezvoltarea unui proces inflamator (sechestrare) pentru a proteja zonele sănătoase de efectele nocive ale toxinelor. Absența unei reacții de protecție indică o reactivitate suprimată a sistemului imunitar sau o virulență ridicată a agentului cauzal al necrozei.

Un rezultat nefavorabil se caracterizează prin fuziunea purulentă a celulelor deteriorate, a căror complicație este septicemia și sângerarea. Modificările necrotice ale organelor vitale (stratul cortical al rinichilor, pancreasului, splinei, creierului) pot fi fatale. Cu un rezultat favorabil, celulele moarte sunt topite sub influența enzimelor, iar zonele moarte sunt înlocuite cu o substanță interstițială, care poate apărea în următoarele direcții:

• organizare - locul țesutului necrotic este înlocuit de țesutul conjunctiv cu formarea de cicatrici;
• osificare - zona moartă este înlocuită de țesut osos;
• încapsulare - în jurul focarului necrotic se formează o capsulă de legătură;
• mutație - părțile exterioare ale corpului sunt respinse, apare auto-amputarea zonelor moarte;
• petrificare - calcificarea zonelor necrotice (înlocuirea cu săruri de calciu).

Diagnostic

Nu este dificil pentru un histolog specialist să identifice modificările necrotice de natură superficială. Testarea sângelui și a unei probe de lichid de pe suprafața deteriorată va fi necesară pentru a confirma diagnosticul pe baza interogării orale a pacientului și a examinării vizuale. Dacă există suspiciunea de formare a gazelor cu gangrenă diagnosticată, se va prescrie o radiografie. Moartea țesuturilor organelor interne necesită un diagnostic mai aprofundat și mai cuprinzător, care include metode precum:

• Examinarea cu raze X - este utilizată ca metodă de diagnostic diferențial pentru a exclude posibilitatea altor boli cu simptome similare, metoda este eficientă în stadiile incipiente ale bolii;
• scanare radioizotopică - prezentată în absența rezultatelor convingătoare cu raze X, esența procedurii este injectarea unei soluții speciale care conține substanțe radioactive, care sunt clar vizibile în imagine în timpul scanării, în timp ce țesuturile afectate, din cauza circulației sanguine afectate, va ieși în evidență în mod clar;
• tomografie computerizată - efectuată dacă se suspectează decesul tesut osos, în timpul diagnosticului, se relevă cavități chistice, prezența lichidului în care indică patologie;
• imagistica prin rezonanță magnetică - extrem de eficientă și metoda sigură diagnosticarea tuturor etapelor și formelor de necroză, cu ajutorul cărora sunt detectate chiar modificări nesemnificative în celule.

Tratament

La prescrierea măsurilor terapeutice pentru moartea tisulară diagnosticată, se iau în considerare o serie de puncte importante, cum ar fi forma și tipul bolii, stadiul necrozei și prezența bolilor concomitente. Tratament general necroza pielii țesuturilor moi implică administrarea preparate farmacologice pentru a menține corpul epuizat de boală și a întări sistemul imunitar. În acest scop, sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

• agenți antibacterieni;
• sorbenti;
• preparate enzimatice;
• diuretice;
• complexe de vitamine;
• agenți de întărire a vaso.

Tratamentul specific al leziunilor necrotice superficiale depinde de forma patologiei.